નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીઝના ચિન્હો - તમારે જાણવાની જરૂર છે

કેટલીકવાર ડાયાબિટીસનું નિદાન નવજાત શિશુઓને આપવામાં આવે છે. આ દુર્લભ રોગવિજ્ .ાન રોગપ્રતિકારક તંત્રના ખામીને લીધે નથી, પરંતુ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્ય માટે જવાબદાર જીનમાં ખામીને લીધે થાય છે. આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે, 200-500 હજાર નવજાત દીઠ એક કેસ. ડાયાબિટીસના આ સ્વરૂપને "નવજાત" કહેવામાં આવે છે અને જીવનના પ્રથમ 6 મહિના દરમિયાન બાળકોમાં તે શોધી કા .વામાં આવે છે.

નવજાત ડાયાબિટીસના લક્ષણો

ઘણા કારણોસર બાળકમાં ડાયાબિટીસની શંકા:

• બાળક આળસથી ચૂસે છે અને વ્યવહારિક રીતે વજનમાં વધારો કરતું નથી.
• બાળક ઘણી વાર અને ખૂબ વધારે પેશાબ કરે છે.
• એસિડ બાજુ, અથવા એસિડિસિસ તરફ શરીરના એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું પાળી, જે શ્વસન નિષ્ફળતા, રક્તવાહિની તંત્ર અને મોંમાંથી ખાટા સફરજનની ગંધમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
• બાળકના શરીરમાં ડિહાઇડ્રેશન, જેની છૂટક ત્વચા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નબળાઇ, ઝડપી શ્વાસ અને ધબકારા હોઈ શકે છે.
• રક્ત પરીક્ષણોમાં - ખોરાક પહેલાં 9 એમએમઓએલ / એલ સુધી ગ્લુકોઝમાં વધારો, અને 11 એમએમઓએલ / એલ - પછી, કીટોન શરીરની હાજરી.
• પેશાબ પરીક્ષણોમાં - ખાંડની હાજરી, અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કીટોન સંસ્થાઓ.

રોગના કારણો

ન્યુનેટલ ડાયાબિટીઝ આનુવંશિક પરિવર્તન તેમજ કેટલાક વાયરસના કારણે બાળકના સ્વાદુપિંડમાં થતી આંતરડાની ખામીને લીધે થઈ શકે છે: રૂબેલા, ઓરી, ગાલપચોળિયા, ચિકનપોક્સ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, કોક્સસીકી વાયરસ.

સ્વાદુપિંડનું બીટા કોષો પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવામાં આવતી રસી, સ્ટ્રેપ્ટોઝોસિન, એલોક્સાનપન્ટામિડાઇન, ડાયઝોક્સાઇડ, β-renડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, થાઇઝાઇડ્સ, ડાયલેન્ટિન અને ઇંટરફેરોન-આલ્ફા જેવા નકારાત્મક પ્રભાવોને અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નવજાત ડાયાબિટીઝનું અગાઉ નિદાન થયું ન હતું, ડાયાબિટીઝના કોઈપણ પ્રકારને પ્રકાર 1 ને આભારી છે. હવે તે વિશ્વસનીય રીતે ફક્ત તબીબી ચિત્ર પર જ નહીં, પણ આનુવંશિક સંશોધન પર પણ સ્થાપિત છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝનું આ સ્વરૂપ deeplyંડે અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે, જેમનો જન્મ ઇન્ટ્રાઉટેરિન 30 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં હતો.

નવજાત ડાયાબિટીઝવાળા બાળકના ભવિષ્ય માટે નિદાન

આ રોગ સામાન્ય રીતે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલો છે:

1) અસ્થાયી (ક્ષણિક) - લગભગ અડધા કેસોમાં થાય છે, 12 મહિના દ્વારા સંપૂર્ણપણે પસાર થાય છે. લક્ષણો ધીમે ધીમે અથવા સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, ત્યાં એક જોખમ છે કે આ રોગ કિશોરાવસ્થા અને યુવાનીમાં પાછા આવશે.

2) કાયમી (કાયમી), જીવનભર ડ્રગ ઉપચારની આવશ્યકતા.

આજે, આધુનિક દવા નિદાન કરતી વખતે આગાહી કરી શકતી નથી કે ત્યાં ક્ષમાની મુદત હશે કે નહીં અને દરેક ચોક્કસ કેસમાં કેટલો સમય રહેશે.

નવજાત શિશુમાં નવજાત ડાયાબિટીસની સારવાર

બધા કિસ્સાઓમાંના અડધા ભાગમાં, નવજાત ડાયાબિટીસવાળા બાળકોને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોતી નથી. મોટેભાગે, તેમને એવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે. સામાન્ય રીતે તે ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અથવા યુરિયા સલ્ફેટ.

તમારે દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં આ ભંડોળની અસરકારકતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ડ્રગ અને ડોઝની યોગ્ય પસંદગી સાથે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો જેમ કે વિકાસમાં વિલંબ અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ટાળી શકાય છે.

અસ્થાયી પ્રકારના નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ સાથે, દર્દીઓને સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોતી નથી, અથવા ડ્રગ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી સતત ડોઝ ઘટાડા સાથે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 3 મહિનાની ઉંમરે, બાળકને બહારથી લેવામાં આવતી ઇન્સ્યુલિનની જરૂર બંધ થાય છે.

કાયમી પ્રકારની ડાયાબિટીસવાળા બાળકો હંમેશા ઇન્સ્યુલિન આધારિત હોય છે. તેમને રોગના "લુલ" નો સમયગાળો હોતો નથી. સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે ઓછી હોય છે અને નવજાતનાં શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 3-4 એકમ હોય છે.

નવજાત ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા માટે, જાળવણી ઉપચાર કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો પણ સહાયક ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. નવજાત ડાયાબિટીઝથી પીડાતા બાળકોને ગ્લુકોઝ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, સોડિયમનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સામાન્ય માહિતી

નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (એનએસડી) એ નિયોનેટોલોજી અને પેડિયાટ્રિક્સમાં વિજાતીય રોગવિજ્ ofાનનો સમૂહ છે જે અંતerસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડના cell-સેલ તકલીફને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ક્ષણિક અથવા કાયમી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કિસ્ટેલે સૌ પ્રથમ 1852 માં નવજાતમાં ડાયાબિટીઝનું વર્ણન કર્યું હતું. આ સ્થિતિનો વ્યાપ 1: 300-400 હજાર નવજાત છે. 55-60% કેસોમાં, ક્ષણિક સ્વરૂપ વિકસે છે. કાયમી એનએસડી ઓછું સામાન્ય છે, અને, નિયમ પ્રમાણે, સિન્ડ્રોલોજિકલ પેથોલોજીનો ભાગ છે. સરેરાશ, છોકરાઓ અને છોકરીઓ સમાન આવર્તનથી બીમાર છે, પરંતુ કેટલાક સિન્ડ્રોમ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, આઇપેક્સ સિન્ડ્રોમ) પુરુષો માટે વધુ સામાન્ય છે. નવજાત ડાયાબિટીઝના ચોક્કસ સ્વરૂપોના વારસોનો પ્રકાર પણ વિશિષ્ટ આનુવંશિક અસામાન્યતા પર આધારિત છે અને તે ક્યાં તો સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી (જીકે ખામી) અથવા orટોસોમલ રિસેસીવ (કેસીએનજે 11) હોઈ શકે છે.

નવજાત ડાયાબિટીસનાં કારણો

નવજાત ડાયાબિટીસનું ઇટીઓલોજી તેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ પર આધારિત છે. ક્ષણિક એનએસડી લ Lanન્ગેરહsન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના cells-કોષોના અપૂરતા વિકાસથી પરિણમે છે. વિધેયાત્મક રીતે અપરિપક્વ કોષો ગ્લાયસીમિયામાં વધારો કરવા માટે પૂરતો પ્રતિસાદ આપવા માટે અસમર્થ છે. આ કિસ્સામાં, બેઝલાઇન પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર સામાન્ય હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી છૂટાછવાયા વિકાસ પામે છે. રંગસૂત્ર VI ના લાંબા હાથની અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલ વારસાગત વલણ પણ સાબિત થયું છે. એબીસીસી 8 અને કેસીએનજે 11 જનીનોનું પરિવર્તન એ ક્ષણિક નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું કારણ હોઈ શકે છે, જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સમાન જનીનોમાં ખામી કાયમી સ્વરૂપના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

સતત નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ cells-કોષો, આખા ગ્રંથિ અથવા ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં અસામાન્યતાઓને કારણે થાય છે, જેના કારણે તેની સંપૂર્ણ ઉણપ વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, આ વિવિધ જનીનોના વારસાગત ખામી છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારો એબીસીસી 8 અને કેસીએનજે 11 જનીન પરિવર્તનનું વિજાતીય સક્રિયકરણ છે. ઘણીવાર નીચેની અસંગતતાઓ હોય છે જે એનએસડીના વિકાસનું કારણ બને છે: આઇપીએફ -1 - સ્વાદુપિંડનું હાઈપો- અથવા એપ્લેસિયા, જીકે - લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રતિભાવની અભાવ, EIF2FK3 (વcલકોટ-રેલિસન સિન્ડ્રોમ) - ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ, ફોક્સઆર 3 (આઇપીએક્સ-સિન્ડ્રોમ) - ગ્રંથિ પેશીઓને સ્વયંપ્રતિરક્ષાને નુકસાન. કાયમી સ્વરૂપ માઇટોકોન્ડ્રીયલ પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટોવાયરસ ચેપ, જે માતાએ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં સહન કરી હતી, તે નવજાત ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વર્ગીકરણ અને લક્ષણો

નવજાત ડાયાબિટીઝના બે મુખ્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

• ક્ષણિક અથવા ક્ષણિક એનએસડી. વધુ સામાન્ય વિકલ્પ. સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, લક્ષણો ધીમે ધીમે 3 મહિનાની ઉંમરે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સંપૂર્ણ માફી 6 મહિનાથી 1 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. પુખ્તાવસ્થામાં ફરીથી શક્ય છે.
• સતત અથવા કાયમી એનએસડી. ઘણીવાર સિન્ડ્રોમિક ખોડખાંપણની રચનામાં સમાવિષ્ટ. આજીવન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર છે.

અન્ય સિન્ડ્રોમિક ડિસઓર્ડરની ગેરહાજરીમાં ક્ષણિક અને કાયમી નવજાત ડાયાબિટીસ મેલિટસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ લગભગ સમાન છે. ક્ષણિક ટારડિયા સાથે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા ઘણીવાર જોવા મળે છે - બાળકો તેમના સગર્ભાવસ્થાની વયના ધોરણ (3 ટકાથી નીચે) ધોરણ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા શરીરના વજન સાથે જન્મે છે. ક્ષણિક સ્વરૂપવાળા બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ થોડી અવ્યવસ્થિત થાય છે - દર્દી નિષ્ક્રિય, સુસ્ત, ભૂખ ઓછી કરે છે અથવા જાળવવામાં આવે છે. કોમા અવિચારી છે. સારા પોષણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ, બાળક ધીમે ધીમે શરીરના વજનમાં વધારો કરે છે. નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વિશિષ્ટ સંકેત પોલિરીઆ અને ડિહાઇડ્રેશનનું ઉચ્ચારણ છે, મોંમાંથી ઘણી વખત એસીટોનની તીવ્ર ગંધ આવે છે.

નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસના કાયમી સ્વરૂપ માટે, ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ વધુ તીવ્રતા છે. આ હોવા છતાં, ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ મંદી એટલી સ્પષ્ટ નથી. અન્ય સંભવિત લક્ષણો એનએસડી સિન્ડ્રોમની રચનાનો ભાગ છે કે કેમ તેના પર નિર્ભર છે. આઇપેક્સ-સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆને અન્ય અંતocસ્ત્રાવી અને રોગપ્રતિકારક વિકાર અને સેલિયાક નકારાત્મક એન્ટોપથી સાથે જોડવામાં આવે છે. ક્લિનિકલી, આ ખરજવું, ક્રોનિક અતિસાર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વ Walલકોટ-રેલિસન સિન્ડ્રોમ, નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઉપરાંત, રેનલ નિષ્ફળતા, બૌદ્ધિક ક્ષતિ, હિપેટોમેગાલિ અને સ્પોન્ડીલોપીફાયસીઅલ ડિસપ્લેસિયા શામેલ છે.

નવજાત ડાયાબિટીઝની સારવાર

નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલિટસના કાયમી અને ક્ષણિક સ્વરૂપ માટેની ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. સતત એનએસડીવાળા બાળકો માટે, ઇન્સ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી સૂચવવામાં આવે છે, જે ઉચ્ચ કેલરીવાળા પોષણ દ્વારા પૂરક છે. ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના આધારે દરેક બાળક માટે રોગનિવારક પદ્ધતિની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ટૂંકી અને લાંબી ક્રિયા બંનેનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે. નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાલની સિન્ડ્રોમિક પેથોલોજીના આધારે, એક યોગ્ય સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફોક્સક્સ 3 જનીન પરિવર્તન સાથે, સાયટોસ્ટેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે, અને કેસીએનજે 11 ખામી સાથે, ઇન્સ્યુલિનને બદલે સલ્ફેનીલ્યુરિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રિપ્લેસમેન્ટ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જીવનભર સૂચવાય છે.

નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલિટસના ક્ષણિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઉપયોગ ફક્ત ગ્લાયસીમિયા, એક્ઝોસિસ, સામાન્ય સ્થિતિમાં તીવ્ર ખલેલ, વજન ઘટાડવું અને તેની ધીમી ભરતી સાથે થાય છે. પ્રથમ 6-12 મહિના દરમિયાન, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની જરૂરિયાત ઘટે છે, અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે - સંપૂર્ણ માફી થાય છે. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ અને એનએસડીની ગતિશીલતાના આધારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર days દિવસ અથવા મહિનામાં 1 વખત એક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને બાળ ચિકિત્સક અથવા કુટુંબના ડ doctorક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

નવજાત ડાયાબિટીસની આગાહી અને નિવારણ

નવજાત ડાયાબિટીસના ક્ષણિક સ્વરૂપનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. એક નિયમ તરીકે, 6 મહિનાથી 1 વર્ષની વય સુધી, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ માફી થાય છે. કેટલાક બાળકો પછીથી નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અનુભવી શકે છે. 20-30 વર્ષની વય વચ્ચે autoટોઇમ્યુન ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ પણ છે. નવજાત ડાયાબિટીસના કાયમી સ્વરૂપ સાથે પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટેનો પૂર્વસ્રાવ નબળો છે. પેથોલોજીઓ હાજર હોવા છતાં, બાળકને જીવન માટે ઇન્સ્યુલિન લેવાની ફરજ પાડવામાં આવશે. એન.એસ.ડી.ના આ સ્વરૂપ સાથેના જીવન માટેના પૂર્વસૂચન શંકાસ્પદ છે. પરિણામ મોટા ભાગે અમુક આનુવંશિક વિકૃતિઓની હાજરી પર આધારિત છે. આઇપીએક્સ સિન્ડ્રોમ સાથે, મોટાભાગના બાળકો 1 વર્ષની ઉંમર પહેલા સેપ્સિસના ગંભીર સ્વરૂપોથી મૃત્યુ પામે છે.

નવજાત ડાયાબિટીઝના ચોક્કસ નિવારણનો વિકાસ થયો નથી. નોંધપાત્ર નિવારક પગલાંમાં આપેલ પેથોલોજીવાળા બાળકની સંભાવનાના મૂલ્યાંકનવાળા યુગલો માટે આનુવંશિક પરામર્શ શામેલ છે. અજાત બાળકમાં એનએસડીની ઘટનાના riskંચા જોખમમાં, કેરીયોટાઇપિંગ પછી એમોનોસેન્ટીસિસ થઈ શકે છે.

નવજાત ડાયાબિટીઝ એટલે શું

એક વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં આ ગંભીર રોગનો વ્યાપ 200 હજાર બાળકો દીઠ 1 કેસ છે, પરંતુ આ રોગ તેના ગંભીર માર્ગ અને જીવલેણ જોખમ માટે નોંધપાત્ર છે. આ ઉપરાંત, શિશુઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં લાંબા સમય સુધી વૃદ્ધિ સાથે, નવજાત ડાયાબિટીસ એક જટિલ અભ્યાસક્રમ પ્રાપ્ત કરે છે અને ત્યારબાદ દ્રષ્ટિ અથવા તેના સંપૂર્ણ નુકસાન, કાયમ ઘટાડો, બાળકના શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક વિકાસ, કિડની નિષ્ફળતા, એન્સેફાલોપથી અને વાઈના રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

શિશુમાં આ રોગવિજ્ologyાનના બે સ્વરૂપો છે:

• ક્ષણિક (રોલિંગ) - 50% કેસોમાં, ડાયાબિટીઝના લક્ષણો 12 અઠવાડિયાની ઉંમરે સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બાળકોને વધારાની ઉપચારની જરૂર હોતી નથી,
• સતત સ્વરૂપ, જે મોટાભાગે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં પરિવર્તિત થાય છે.

પરંતુ એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ક્ષણિક સ્વરૂપ પણ શાળા અથવા કિશોરાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની પુનરાવૃત્તિની highંચી સંભાવના છે, તેમજ ખાસ કરીને વારસાગત બોજ સાથે, સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓ (વાયરસ, નશો, "હાનિકારક" ઉત્પાદનો) પરના આક્રમક પરિબળોના સંપર્કમાં. , દવાઓ), તાણ, વધારે કામ. બાળકની વર્તણૂક અથવા સ્થિતિમાં થતા ફેરફારોની દેખરેખ રાખવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ, ખાસ કરીને જોખમમાં બાળકો.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીના લક્ષણો

લક્ષણો બંને સ્વરૂપોમાં સમાન હોય છે, તેથી તે સામાન્ય રીતે જોડવામાં આવે છે.

મુખ્ય લક્ષણો છે:

• ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ મંદી, જે શરીરના વજનમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે,
• સુસ્તી અને બાળકની નિષ્ક્રિયતા,
• ભૂખ અથવા સામાન્ય ઘટાડો, પરંતુ બાળકનું વજન સારું નથી વધી રહ્યું
• વારંવાર અને નકામું પેશાબ,
• નિર્જલીકરણ, સgગિંગ ત્વચા પર નોંધપાત્ર, બાળકની સામાન્ય નબળાઇ, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને હ્રદયના ધબકારા,
• એસિડosisસિસ, એટલે કે, એસિડ-પાયાના સંતુલનને એસિડની બાજુમાં ફેરવો, તે મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ દ્વારા શોધી કા toવું સરળ છે,
• લોહી અને પેશાબની તપાસમાં એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર હોય છે, અને પેશાબમાં કીટોન સંસ્થાઓ હાજર હોઈ શકે છે.

સતત સ્વરૂપ સાથે, બધા સંકેતો તેજસ્વી દેખાય છે, જે ઝડપથી નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ બાળકના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં દેખાય છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

આ રોગ મુખ્યત્વે જનીનોના કાર્યના વિચલનને કારણે થાય છે, તેથી તે સંપૂર્ણપણે મટાડતો નથી. રોગવિજ્ ofાનના સતત સ્વરૂપવાળા બાળકો માટે, જીવનભર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોનનો દૈનિક માત્રા બાળકના સમૂહના 1 કિલોગ્રામ દીઠ આશરે 3-4 એકમો છે.

ક્ષણિક અથવા નવજાત સ્વરૂપ સાથે, ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવતું નથી. ઉપચારની મૂળ બાબતો એવી દવાઓ છે જે રક્ત ખાંડને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જેમ કે યુરિયા સલ્ફેટ અથવા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, તેઓ શરીરના ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે.

ડોઝ દરેક કેસમાં અલગથી સેટ કરવામાં આવે છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે, જે ત્રણ મહિનાની ઉંમરે ધીરે ધીરે ઘટાડો અને બંધ થાય છે. તે જ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓને લાગુ પડે છે, 6-10 મહિનાની ઉંમરે તેમનું સેવન બંધ થાય છે.

સમાંતરમાં, રોગના લક્ષણોને દૂર કરવાના હેતુથી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જે શરીરના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે. શરીરમાં સામાન્ય એસિડ-બેઝ સંતુલન અને પાણીનું સ્તર જાળવે છે. પોટેશિયમ, સોડિયમ અને કેલ્શિયમ ધરાવતી દવાઓ, સોડિયમ ક્લોરાઇડનો સોલ્યુશન સૂચવવામાં આવી શકે છે. સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો કેટલીકવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રોગના વિકાસ માટેના પૂર્વસૂચન મોટા ભાગે તેના સ્વરૂપ અને નિદાનની સમયસરતા પર આધારિત છે. તેથી, સતત સ્વરૂપ સાથે, બાળક જીવનભર ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરશે.

તે ક્લિનિકમાં નોંધણી કરાશે અને દવા મફતમાં પ્રાપ્ત કરશે. જો કે, આ રોગની અસર શરીર પર પડે છે, તેની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, જખમોની નબળા ઉપચાર અને ઇજાઓથી લાંબા સમય સુધી પુન recoveryપ્રાપ્તિ જેવી સમસ્યાઓ બાળકને આખી જીંદગી ત્રાસ આપશે.

અસ્થાયી પેથોલોજી સાથે, લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સારવાર બંધ થાય છે. પરંતુ બાળક સતત નોંધણી હેઠળ રહે છે અને નિયમિતપણે પરીક્ષાઓ કરાવે છે, આ કિશોરાવસ્થામાં અથવા પહેલાથી જ પુખ્તાવસ્થામાં રોગ ફરીથી થવાની સંભાવનાને કારણે થાય છે. માફીના સમયગાળા અને સંપૂર્ણ ઉપાયની સંભાવના વિશે હજી આગાહી કરવી શક્ય નથી.

દર્દીને નિવારક પગલાંનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીવાળા નીચા સ્તરવાળા તંદુરસ્ત આહારમાં વળગી રહો,
• નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ખરાબ ટેવોના અભાવ સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરો,
• વધારે વજન ટાળો
• અન્ય રોગોના કિસ્સામાં, ટૂંકા સમયમાં તેમને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો,
• રક્ત ખાંડ નિયંત્રિત કરો.

એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ માફીની અવધિને લંબાવવામાં અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી રોગના પુન development વિકાસમાં વિલંબ કરવામાં સક્ષમ છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે બાળકના શરીર પર પેથોલોજીનો પ્રભાવ ખૂબ જ મજબૂત છે, અને જેટલી ઝડપથી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તેટલું ઓછું દેખાશે. લગભગ 20 ટકા કેસોમાં, વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.

તેથી, બાળકોમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની નોંધ લેવામાં આવે છે: વાણી અને મોટર વિકાસ, વાળની, સ્નાયુઓની નબળાઇ, શીખવાની મુશ્કેલીઓમાં પછાડવું. તેમને વળતર આપવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

અન્ય અવયવો પર પણ તે શક્ય અસર છે: કિડનીની પેથોલોજી અને યકૃતની નિષ્ફળતા, માનસિક વિકાર.

રોગના મૂળની લાક્ષણિકતાઓના જોડાણમાં, તેનું નિવારણ ઘડવું મુશ્કેલ છે. સૌ પ્રથમ, તેમાં સગર્ભાવસ્થાના આયોજન પહેલાં બંને માતાપિતા દ્વારા સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ સમયગાળો ઓછામાં ઓછો છ મહિનાનો હોવો જોઈએ. તબીબી અને આનુવંશિક પરામર્શની અપીલ પણ મદદ કરી શકે છે, આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જો કુટુંબમાં સમાન અથવા અન્ય વારસાગત રોગવિજ્ologiesાનની અવલોકન કરવામાં આવે. નિષ્ણાતો વિભાવના પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવામાં અને જરૂરી ભલામણો આપવા માટે મદદ કરશે.

ડો.કોમરોવ્સ્કીનો વિડિઓ:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીનું સ્વાસ્થ્ય અને હાનિકારક પરિબળોના સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળવું એ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે. પરંપરાગત રીતે, સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તે સ્થળોથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે જ્યાં તેઓ વાયરલ ઇન્ફેક્શનથી સંક્રમિત થઈ શકે છે, સગર્ભા માતા માટેના રોગો સાથે, દવાઓ ઓછામાં ઓછી સૂચવવામાં આવે છે, ઘણા એવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જ્યાં સ્ત્રી માટે જોખમ બાળક કરતાં વધારે હોય છે.

અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન દારૂ, તમાકુ અને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થોના ઉપયોગ જેવા નકારાત્મક પાસાઓને ટાળવું જોઈએ. પેથોલોજીના દેખાવની આગાહી કરવી અશક્ય છે, પરંતુ તે તેનાથી સુરક્ષિત રહેવાનું વાસ્તવિક છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

નવજાત શિશુમાં આ રોગવિજ્ologyાનનો વિકાસ ઘણીવાર આનુવંશિક વલણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને માતાપિતા પાસેથી ફેલાય છે.

શિશુમાં ડાયાબિટીઝ એ જીન પરિવર્તનને કારણે થાય છે જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદક કોષોની સામાન્ય કામગીરી માટે જવાબદાર છે. તેથી, એવા પરિવારના બાળકો પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે જ્યાં માતાપિતામાંના એકને ડાયાબિટીસ હોય છે. પરંતુ તે જ સમયે, નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં આ રોગવિજ્ .ાનની ઘટના ઘણીવાર અન્ય કારણો સાથે સંકળાયેલી છે અને તેમને પણ જાણવાની જરૂર છે.

આ જોખમી પરિબળોમાં પ્રતિકૂળ એજન્ટો શામેલ છે જે ગર્ભના સ્વાદુપિંડના માળખાના બિછાવે અને તફાવતને વિક્ષેપિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ક્ષેત્રમાં ખોડખાપણ પેદા કરે છે.

આમાં શામેલ છે:

• વાયરસ (ઓરી, ચિકનપોક્સ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, રૂબેલા, ગાલપચોળિયા, કોક્સસીકી વાયરસ),
• દવાઓ લેવી (સ્ટ્રેપ્ટોઝોસિન, વેક્ટર, ડાયઝોક્સાઇડ, એલોક્સાનપન્ટામિડાઇન, β-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, inter-ઇંટરફેરોન, થિયાઝાઇડ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ)
• ધૂમ્રપાન કરવું, દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ લેવો, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં,
• સ્વાદુપિંડનું માળખું સતત મોર્ફોફંક્શનલ અપરિપક્વતા સાથે અકાળતા.

જો ત્યાં એક અથવા વધુ જોખમકારક પરિબળોનો ઇતિહાસ છે, તો બાળકના બ્લડ સુગરના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે

માતાપિતાએ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે શિશુમાં ડાયાબિટીસના વિકાસને માત્ર ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન હાનિકારક પરિબળો દ્વારા જ નહીં, પણ બાળકના જન્મ પછી પણ ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ આના કારણે થઈ શકે છે:

• ગંભીર વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ,
• સ્વાદુપિંડ (એન્ટીબાયોટીક્સ, સુલ્ફા દવાઓ) ને ઝેરી અસર કરે છે તે દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ:
• તાણ: લાંબા સમય સુધી રડવું અને નર્વસ સિસ્ટમની સતત બળતરા (મોટેથી અવાજ, ઝબૂકતા લાઇટ્સ) જોખમમાં બાળકોમાં આ રોગના વિકાસનું કારણ બને છે,
• અયોગ્ય ખોરાક: ચરબી, તળેલા ખોરાક, 3 મહિનાથી ઓછી વયના અનાજ, ખાંડ, ચરબીયુક્ત સામગ્રીવાળા આખા દૂધનું પ્રારંભિક વહીવટ.

નવજાત ડાયાબિટીઝની શંકા ક્યારે છે?

મોટે ભાગે, નવજાત શિશુઓમાં દૃશ્યમાન ક્લિનિકલ લક્ષણો આમાં હાઈ બ્લડ શુગર અને રોગના સમયસર નિદાનની જટિલતા સાથે દેખાય છે.

શિશુઓમાં ડાયાબિટીઝના ચિન્હો:

• સારી ભૂખ અને ખોરાકની આવર્તન સાથે અપર્યાપ્ત વજન વધવું, એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે બાળકને સતત ખોરાકની જરૂર હોય છે,
• અસ્વસ્થતાના સ્પષ્ટ કારણો વિના સતત અસ્વસ્થતા અને મૂડનેસ,
• દરરોજ મોટી માત્રામાં પેશાબ (2 લિટરથી વધુ),
• ગ્લુટેયલ પ્રદેશમાં અને જીની વિસ્તારમાં ત્વચાની બળતરા અને બળતરા, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે,
• વારંવાર પસ્ટ્યુલર રોગો,
• કોઈક સમયે, બાળક સુસ્ત બને છે અને તેની આસપાસની દુનિયામાં રસ ગુમાવે છે,
• શુષ્ક ત્વચા, તેના ગાંઠમાં ઘટાડો, મોટો ફોન્ટનેલ ડૂબી જાય છે,
• પેશાબ ભેજવાળા બને છે અને ડાયપર પર સફેદ રંગનાં નિશાન છોડે છે.

આ જટિલ રોગવિજ્ .ાનના સંકેતોમાં એક નિરંતર તરસ છે બાળક તરંગી છે અને ટૂંકા સમય માટે પીધા પછી જ શાંત થાય છે.

લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં લાંબા સમય સુધી વૃદ્ધિ સાથે, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે - તીવ્ર ઉલટી થાય છે (કોઈ દેખીતા કારણોસર), ઝાડા, આક્રમક તત્પરતા અથવા આકસ્મિક, ચેતનાના નુકસાન. આ સ્થિતિમાં, બાળકને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, નિદાનની સ્પષ્ટતા અને તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝમાં, એક વર્ષ સુધીના બાળકોમાં મેટાબોલિક અને ડિહાઇડ્રેશનનાં લક્ષણો હોય છે જે ખતરનાક સ્વાસ્થ્ય અસરોનું કારણ બની શકે છે. બાળપણમાં આ રોગની ઉપચાર પેથોલોજીના સ્વરૂપ પર આધારિત છે: ક્ષણિક નવજાત ડાયાબિટીસ અથવા રોગનું સતત સ્વરૂપ.

આ રોગવિજ્ .ાન માટે યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવા માટે, નવજાત શિશુમાં રોગનું સ્વરૂપ નક્કી કરવું જરૂરી છે

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર અને જટિલ રોગવિજ્ .ાન છે જેને કોઈ પણ ઉંમરે પ્રારંભિક તપાસ અને સમયસર સારવારની જરૂર હોય છે. શિશુઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે બાળકની સ્થિતિની સતત દેખરેખ અને માતાપિતા અને નિષ્ણાતોની સતત જાગૃતિની જરૂર રહે છે.

જો શક્ય હોય તો, બિનતરફેણકારી પારિવારિક ઇતિહાસવાળા નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવથી બાળકને બચાવવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝના પ્રારંભિક પ્રવેશ સાથે ટોડલર્સને તેમના બાળકની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે મહત્તમ ધ્યાન અને કાળજી અને ક્રમિક તાલીમ લેવી જોઈએ.

યોગ્ય પોષણ, સારવાર અને જીવનશૈલી સાથે, તમે ડાયાબિટીઝના વિકાસને અટકાવી શકો છો અથવા ડાયાબિટીઝવાળા બાળક માટે સંપૂર્ણ જીવનની ખાતરી કરી શકો છો, જો કે આ રોગની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે.

ડાયાબિટીઝ અને નવજાત શિશુમાં સમાન પરિસ્થિતિઓ

નવજાત શિશુઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસ્યુરિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, નિદાન કરતાં નિદાન નિદાન કરતાં વધુ સામાન્ય છે. પ્રકાશિત ડેટા અને આપણા પોતાના અવલોકનોનું વિશ્લેષણ પુષ્ટિ કરે છે કે આ ઉલ્લંઘન મૂળમાં વિશિષ્ટ છે, અલબત્ત અલગ પડે છે અને તેના પરિણામો જુદા પડે છે.

નવજાત શિશુમાં સાચી જન્મજાત અને રોગસંવેદનશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસના અસ્તિત્વ પર અભિપ્રાયો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જેનું વર્ણન “નવજાતનું સ્યુડો-ડાયાબિટીસ,” અને “નવજાત ડાયાબિટીસ મેલિટસ સિન્ડ્રોમ,” “ક્ષણિક, અસ્થાયી ડાયાબિટીસ,” વગેરે નામથી વિવિધ સ્રોતોમાં કરવામાં આવે છે.

નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનને જટિલ કારણો પૈકી, સૌ પ્રથમ તે નોંધવું જોઈએ કે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કાર્યાત્મક અપરિપક્વતાની શરતો હેઠળ થાય છે, પરિણામે, આંતરડાના ઉપકરણની અપૂર્ણતા ભાગ્યે જ અલગ થઈ જાય છે અને અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ દ્વારા masંકાઈ જાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર એ ક્રેનિઓસેરેબ્રલ જન્મની ઇજા, કિડની પેથોલોજી, સામાન્ય સાયટોમેગલી, નવજાતનું હેમોલિટીક રોગ અને જન્મજાત ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસનું માત્ર એક ખાસ અભિવ્યક્તિ છે.

આ કાગળ નવજાત શિશુમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકારના 4 અવલોકનો રજૂ કરે છે.

વિઘટનના તબક્કે ક્લિનિકલ નિદાન, જન્મજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસ. જટિલતાઓને: સ્ટેફાયલોકોકલ સેપ્સિસ (સેપ્ટિક-પેમિક ફોર્મ), પીક પીરિયડ, એક્યુટ કોર્સ, સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટરકોલિટિસ, ડિગ્રી II કુપોષણ, એનિમિયા.

દર્દીને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનના 2 એકમો સૂચવવામાં આવ્યા હતા, અને પછી દરેક ખોરાક પહેલાં 3 એકમો. તે જ સમયે, સેપ્સિસ અને એન્ટરકોલિટિસની સારવાર કરવામાં આવી હતી. ધીરે ધીરે, ગ્લિસેમિયા સામાન્ય થઈ ગયો, પેશાબમાં ખાંડ હવે મળી નથી. ત્યારબાદ, છોકરાને સવારે 9 વાગ્યે દિવસમાં એકવાર 6 એકમોની આઇસીસી સોંપવામાં આવી.

એક અઠવાડિયા સુધી દર્દીના નિરીક્ષણથી સારવારની પર્યાપ્તતાની પુષ્ટિ થઈ, અને ઇન્સ્યુલિનની આ માત્રા પર તેને ઘરેથી રજા આપવામાં આવી. ક્લિનિકમાં રોકાયેલા મહિના દરમિયાન, શરીરનું વજન 1000 ગ્રામ વધ્યું, બાળક વધુ સક્રિય બન્યું, ડાયપર ફોલ્લીઓ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ ગયા, સ્ટૂલ અને પેશાબ સામાન્ય થઈ ગયા. સ્રાવ પછીની સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે. સ્તનપાન કરાયેલ, સૂચવેલ સારવાર મેળવે છે.

જન્મજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા બાળકોનો એક નાનો સમૂહ અન્ય કાર્યોમાં નોંધવામાં આવ્યો છે. આવા દર્દીઓમાં પ્રિનેટલ હાયપોટ્રોફીના એક કારણ તરીકે, ગર્ભના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સૂચવવામાં આવે છે. બાળકમાં વિકસિત સેપ્ટિક પ્રક્રિયા આપણા દ્વારા ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરીકે માનવામાં આવે છે.

દર્દીને સુધારાત્મક પ્રેરણા ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યો હતો, સ્ફટિકીય ઇન્સ્યુલિનના 4 એકમો શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યા હતા, અને પછી ત્વચા હેઠળ સમાન રકમ. સોડિયમ એસ્કોર્બેટ, કોકાર્બોક્સિલેઝ અને બ્લડ પ્લાઝ્માને નસોમાં ઇંજેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું. 2 કલાક પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટીને 28.9 એમએમઓએલ / એલ, પીએચમેટ 7.115, પીએચ 7.044 બીઇ -16.5 એમએમઓએલ / એલ. સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવી હતી, જો કે, દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવાનું શક્ય નહોતું.

સ્વાદુપિંડ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, થાઇમસ ડિસપ્લેસિયા, મિટ્રલ વાલ્વ એન્જીયોમેટોસિસના હાયપોપ્લાસિયાના પેથોલોજિક નિદાન. જટિલતાઓને: પ્યુર્યુલન્ટ બ્રોંકાઇટિસ, દ્વિપક્ષીય લોબ્યુલર અને લોબ્યુલર ડ્રેનેજ ન્યુમોનિયા (સ્ટેફાયલોકoccકસ ureરિયસ ફેફસાંથી અલગ), એમ્ફિસીમા અને એટેલેક્સીસિસનું કેન્દ્ર, કેટરarrરલ એન્ટરકોલિટિસ, ડાયપર ફોલ્લીઓ, થ્રશ, ફેટી યકૃત, મ્યોકાર્ડિયલ ગ્ર granન્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, કાર્બોહાઇડ્રેટ ડાય.

આ નિરીક્ષણમાં, ડાયાબિટીસનું કારણ સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે જન્મજાત સ્વાદુપિંડનું હાયપોપ્લાસિયા હતું. 1 1/2 મહિના સુધી, છોકરી સ્વસ્થ થઈ. સાર્સની સ્થિતિમાં કૃત્રિમ ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવાના સંદર્ભમાં, સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ થયો. બાળકએ એક હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વિકસાવી, જે અગાઉના તબક્કામાં નિદાન કરવામાં સમર્થ ન હતું, અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર ખૂબ અંતમાં શરૂ કરવામાં આવ્યો હતો.

એવું માની શકાય છે કે જ્યારે છોકરીને માતાનું દૂધ મળતું હતું, ત્યારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શ્રેષ્ઠ ઇનટેકની શરતોમાં તેનું ચયાપચય પ્રસૂતિ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું. સ્તન દૂધમાં મર્યાદિત હોર્મોનનું પ્રમાણ, દેખીતી રીતે, નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતું નથી, કારણ કે નવજાત પેશીઓના કોષોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ લગભગ 6 ગણા વધારે હોય છે અને ઇન્સ્યુલિનની વધુ ચોક્કસ વિશિષ્ટ બાંધવાની ક્ષમતા હોય છે, આ ક્ષમતા નવજાતમાં 24.3% છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં 4.7%.

• બાળકની અશાંત વર્તન,
• ડિહાઇડ્રેશન સૂચવે તેવા લક્ષણોની ઘટના (તરસ લાગે છે),
• સામાન્ય ભૂખની હાજરીમાં બાળકનું વજન વધતું નથી,
• નવજાતનું પેશાબ ભેજવાળા હોય છે અને કપડાં અથવા ડાયપર પર નિશાન છોડે છે (કહેવાતા “સ્ટાર્ચ સ્ટેન”),
• ડાયપર ફોલ્લીઓ અને ત્વચા પર તમામ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી,
• જનન વિસ્તારમાં બળતરાનો વિકાસ (આગળની ચામડી પરના છોકરાઓમાં, અને છોકરીઓમાં - વલ્વાઇટિસ).

ક્લિનિકલ ચિત્ર

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનું પ્રારંભિક સંકેત એ પોલ્યુરિયા છે, જે નાના બાળકોમાં પલંગ, અને પોલિડિપ્સિયા તરીકે જોવામાં આવે છે. સૂકવણી પછી લીનન અઘરું બની જાય છે, જાણે સ્ટાર્ચ. પેશાબમાં મોટી માત્રામાં (3-6 લિટર દીઠ દિવસ) વિસર્જન થાય છે, તેની સંબંધિત ઘનતા વધારે છે (1020 થી વધુ), પેશાબમાં ખાંડ હોય છે અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એસિટોન.

કીટોસિસ અને વધતા એસિડિસિસના સંકેતો એ શ્વાસની depthંડાઈમાં વધારો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે.

હાલના વર્ગીકરણ મુજબ, આંકડાકીય જોખમ વર્ગોમાં તફાવત રાખવાનો રિવાજ છે જ્યારે બ્લડ સુગર સામાન્ય મૂલ્યોથી આગળ વધતું નથી, ગેલેક્ટોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ પણ ડાયાબિટીસ માટે બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતાની હાજરીમાં અસામાન્યતાને જાહેર કરતું નથી (જન્મ સમયે શરીરના મોટા વજન, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનો ઇતિહાસ) અને મેદસ્વીતાનો વિકાસ.

વંશપરંપરાગત વંશના બાળકોમાં, વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન શારીરિક ફરીથી ગોઠવણી, ખાસ કરીને ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન શિફ્ટમાં, પોતાને આનુવંશિક રીતે નક્કી કરેલા મેટાબોલિક અસામાન્યતાઓના અભિવ્યક્તિ અને ડાયાબિટીક પ્રકારનાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં તેમના અમલીકરણમાં ફાળો આપી શકે તેવા પરિબળો હોઈ શકે છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાનો અભ્યાસ જ્યારે પ્રમાણભૂત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ અને સ્ટબ - ટ્રugગોટ ડબલ-લોડ પદ્ધતિના આધારે થાય છે ત્યારે વિવિધ પ્રકારના ગ્લાયકેમિક વળાંક (હાયપરિન્સ્યુલિનેમિક, શંકાસ્પદ, હાયપોઇન્સ્યુલિનેમિક, પ્રિડિએબિટિક અને ડાયાબિટીક) શોધી શકાય છે, જે બાળકોમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ પ્રત્યે સહનશીલતાના વિકારોની ક્રમ અને depthંડાઈને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડાયાબિટીઝની આનુવંશિકતા.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના મેનિફેસ્ટ સ્વરૂપોની likeંચી સંભાવના, વંશપરંપરાગત રીતે બોજો (ડાયાબિટીઝ, મેદસ્વીપણા) બાળકોના આ જૂથ માટે ખાસ અનુવર્તી સંભાળની જરૂર છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, બાળકોમાં ઉપવાસ રક્ત ખાંડ અને દૈનિક પેશાબનું સ્તર સામાન્ય રીતે વધારવામાં આવે છે, તેથી, નિદાન માટે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (1.75 ગ્રામ / કિલોગ્રામનું ગ્લુકોઝ લોડ) ફક્ત આ પ્રારંભિક ડેટાની સ્પષ્ટતા પછી જ શક્ય છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવાર ઇન્સ્યુલિન અને આહાર ઉપચારના ફરજીયાત ઉપયોગથી જટિલ છે, જેનો હેતુ ફક્ત અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવાનો જ નહીં, પણ યોગ્ય શારીરિક વિકાસની ખાતરી કરવા માટે પણ છે. પોષણ શારીરિક વય ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. એક્સ્ટ્રેક્ટિવ ડીશ બાકાત રાખવામાં આવી છે.

દૂધ, ફળો અને શાકભાજીમાં રહેલા કાર્બોહાઈડ્રેટને કારણે આ સમયગાળા દરમિયાન ખાંડની જરૂરિયાત આવરી લેવામાં આવે છે. સરળતાથી શોષી શકાય તેવી સ્ફટિકીય ખાંડ, મીઠાઈઓ અને ચરબી સમયાંતરે વળતર અવધિમાં મર્યાદિત હોવી જોઈએ,

ગંભીર કીટોસિસ અને એસેટોન્યુરિયાની હાજરીમાં, ચરબીનું સંચાલન તીવ્ર રીતે મર્યાદિત હોવું જોઈએ, જ્યારે સામાન્ય જાળવવું અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન વધારવું. ચરબી રહિત કુટીર ચીઝ, અનાજ, બાફેલા માંસની વાનગીઓ સૂચવવામાં આવે છે. બાળપણમાં, મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓ (સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને બિગુઆનાઇડ્સ) નો ઉપયોગ કરશો નહીં.

આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન માટે બાળકના શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. ગ્લુકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં લેતા, ઇન્જેક્શન 8 કલાકના અંતરાલ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે: ડોઝ વધારવો જેના પછી પેશાબમાં ખાંડનો સૌથી મોટો ઉત્સર્જન નોંધવામાં આવે છે, અને તે મુજબ ડોઝ ઘટાડે છે જે ગ્લુકોસુરિયામાં મહત્તમ ઘટાડોનું કારણ બને છે.

શંકાસ્પદ ડાયાબિટીક કોમાના કિસ્સામાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. લિપોડિસ્ટ્રોફીને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ બદલવી જોઈએ. ડાયાબિટીઝ મેલિટસની ભરપાઈ કરતી વખતે, રોગનિવારક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, ડ skક્ટર અને માતાપિતાની દેખરેખ હેઠળ સ્કીઇંગની મંજૂરી છે. રમતગમતમાં ભાગ લેવાની મનાઈ છે. ડાયાબિટીક અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર (જુઓ. કોમા).

નિવારણ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ હોય તેવા પરિવારોના બાળકો માટે દવાખાનું નિરીક્ષણ સ્થાપિત કરો. સમયાંતરે લોહી અને પેશાબમાં ખાંડની માત્રાની તપાસ કરો, મીઠાઈનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો. મોટા શરીરના વજન (4 કિલોથી વધુ) સાથે જન્મેલા બાળકો અને બાળકોની દેખરેખ હેઠળ. જોખમ જૂથના પૂર્વનિર્ધારણ્યના સંકેતોવાળા બાળકોમાં, બે ભાર સાથે ગ્લાયકેમિક વળાંકની તપાસ કરવામાં આવે છે.

• બાળક આળસથી ચૂસે છે અને વ્યવહારિક રીતે વજનમાં વધારો કરતું નથી.
• બાળક ઘણી વાર અને ખૂબ વધારે પેશાબ કરે છે.
• એસિડ બાજુ, અથવા એસિડિસિસ તરફ શરીરના એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું પાળી, જે શ્વસન નિષ્ફળતા, રક્તવાહિની તંત્ર અને મોંમાંથી ખાટા સફરજનની ગંધમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
• બાળકના શરીરમાં ડિહાઇડ્રેશન, જેની છૂટક ત્વચા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નબળાઇ, ઝડપી શ્વાસ અને ધબકારા હોઈ શકે છે.
• રક્ત પરીક્ષણોમાં - ખોરાક પહેલાં 9 એમએમઓએલ / એલ સુધી ગ્લુકોઝમાં વધારો, અને 11 એમએમઓએલ / એલ - પછી, કીટોન શરીરની હાજરી.
• પેશાબ પરીક્ષણોમાં - ખાંડની હાજરી, અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કીટોન સંસ્થાઓ.

1. અકાળ બાળકને અવિકસિત સ્વાદુપિંડ હોઈ શકે છે.
2. સ્વાદુપિંડને ચેપથી અસર થઈ છે જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષોને મારી નાખે છે.
3. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝેરી દવાઓના સેવન કરવામાં આવ્યું હતું.

• પલંગ, વારંવાર પેશાબ (દરરોજ 3-6 લિટર પેશાબ ફાળવવામાં આવે છે),
• સૂકાયા પછી, ડાયપર અને શણ કડક થઈ જાય છે, જાણે કે સ્ટાર્ચ,
• મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ
• ઓછું વજન
• સુસ્તી, auseબકા, સુસ્તી,
• બ્લડ પ્રેશર ઓછો થવો, ધબકારા વધવું, શ્વાસની depthંડાઈ વધવી,
• સતત તરસ
• ડાયપર ફોલ્લીઓ, સારવાર યોગ્ય નથી.
• ચિંતા, નિર્જલીકરણ.

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કેટલીક દવાઓ લેવી, જેમ કે એન્ટિટ્યુમર દવાઓ,
• સ્વાદુપિંડના વિકાસની પેથોલોજીની હાજરી અથવા બીટા-સેલ વાયરસને નુકસાન,
• અકાળ સાથેનો સ્વાદુપિંડનો અવિકસિત,
• ડાયાબિટીઝની માતાઓથી શિશુઓને ચેપ લાગ્યો છે.

કી સુવિધાઓ

નવજાત ડાયાબિટીઝ એ જીનમાં ફેરફારને કારણે થાય છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે શરીરમાં લોહી (ખાંડ) માં ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ .ંચું વધી ગયું છે. નવજાત ડાયાબિટીઝનું મુખ્ય લક્ષણ 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના ડાયાબિટીસનું નિદાન છે, અને આ તે મુખ્યત્વે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી અલગ છે, જે 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના લોકોને અસર કરતું નથી.

નવજાત ડાયાબિટીઝવાળા લગભગ 20 ટકા લોકોમાં કેટલાક વિકાસલક્ષી વિલંબ હોય છે (જેમ કે સ્નાયુઓની નબળાઇ, શીખવાની મુશ્કેલીઓ) અને વાઈ. નવજાત ડાયાબિટીસ એ એક દુર્લભ રોગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, યુકેમાં હાલમાં નિયોનેટલ ડાયાબિટીઝના 100 થી ઓછા લોકો નિદાન કરે છે.

નિયોનેટલ ડાયાબિટીઝ બે પ્રકારના હોય છે - અસ્થાયી (ક્ષણિક, ક્ષણિક) અને કાયમી (કાયમી, સતત). નામ સૂચવે છે તેમ, નવજાત શિશુમાં અસ્થાયી ડાયાબિટીસ કાયમ માટે રહેતો નથી અને સામાન્ય રીતે 12 મહિનાની ઉંમરે જતા રહે છે. પરંતુ નવજાત ડાયાબિટીસ, એક નિયમ મુજબ, કિશોરાવસ્થામાં, હંમેશની જેમ જીવન પછીથી આવે છે.

માર્ગ દ્વારા, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નિયંત્રિત કરતી વખતે, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ પણ વિકાસલક્ષી વિલંબના લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે તમારા બાળકને નવજાત ડાયાબિટીઝ છે કે કેમ તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે તે યોગ્ય સારવાર અને સલાહ આપી રહ્યો છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન બંધ કરવું).

નવજાત ડાયાબિટીઝને નક્કી કરવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ શક્ય તેટલું ઝડપથી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવારમાં કોઈ ફેરફારની વિચારણા કરતા પહેલા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મોલેક્યુલર આનુવંશિક પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તેથી જો તમારા બાળકને 6 મહિનાની ઉંમરે ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તમારા ડ doctorક્ટરને નવજાત ડાયાબિટીસ પરીક્ષણ માટે પૂછો.

જટિલતાઓને

આ રોગ તેની ગૂંચવણો અને પરિણામોથી ભરપૂર છે. જો તેની અવગણના કરવામાં આવે છે અથવા અયોગ્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે, તો જેમ કે ગૂંચવણો:

1. ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથેનો કોમા હાઇપોગ્લાયકેમિક છે.
2. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ એ ખાંડના સ્તરમાં અનિયંત્રિત ફેરફાર છે.
3. દ્રષ્ટિ ખોટ, અંધત્વ.
4. વિકાસ માં લેગ.
5. હૃદયની ઇસ્કેમિયા.
6. પગ પર ટ્રોફિક અલ્સર, ડાયાબિટીસના પગ.
7. રેનલ નિષ્ફળતા.
8. મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ.
9. લેક્ટિક એસિડિસિસ.

ફેરફારો થઈ શકે છે જે ડાયાબિટીસથી સંબંધિત નથી, પરંતુ હસ્તગત રોગોના પરિણામે: ત્વચા રોગો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનાં રોગો.