ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: હાડકાના ચયાપચય પર અસરો

સારાંશ અને અસ્થિભંગના વધતા જોખમનું કારણ

Elderlyસ્ટિઓપોરોસિસને કારણે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાડકાંના અસ્થિભંગની ગૂંચવણો એ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિકૃતિકરણ અને મૃત્યુદરના કેટલાક સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણો છે અને તેમાં આનુવંશિક વલણ, પરમાણુ મિકેનિઝમ્સ અને પર્યાવરણીય પરિબળો સહિતની ઘણી સુવિધાઓ છે. આ બે ક્રોનિક રોગોની વચ્ચેની કડી એ શક્ય બનાવે છે કે કેટલીક એન્ટિડિઆબિટિક સારવાર અસ્થિ ચયાપચયને અસર કરી શકે.

ગ્લાયસિમિક અને હાડકાના હોમિયોસ્ટેસિસ બંને સામાન્ય નિયમનકારી પરિબળો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન, ગ્લાયકેશન અંત ઉત્પાદનોનો સંચય, જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ, teસ્ટિઓક્લcસિન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ વ્યક્તિગત ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટોને હાડકાના પેશી ચયાપચય પરના આડકતરી અસરને કારણે એન્ટિડિએબિટિક ઉપચારના ભાગ રૂપે હાડકાના ચયાપચયને પ્રભાવિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સેલ તફાવત અને હાડકાને ફરીથી બનાવવાની પ્રક્રિયા. તેના આધારે, હાડકાંના અસ્થિભંગને ધ્યાનમાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેમની નાજુકતાને કારણે તેમને ડાયાબિટીઝની બીજી ગૂંચવણ છે અને પર્યાપ્ત તપાસ અને નિવારક પગલાંની આવશ્યકતા વિશે વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવી જોઈએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હાડકાના અસ્થિભંગના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, જોકે કેટલાક વૈજ્ .ાનિકોના જણાવ્યા મુજબ હાડકાની પેશીઓની ખનિજ ઘનતા તેનાથી અસરગ્રસ્ત નથી અથવા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પણ વધારે નથી. આ કારણભૂત લક્ષણોના સંયોજનની શક્યતાને કારણે છે, જેમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની અવધિ, અપૂરતા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ, હાઈપોગ્લાયસીમિયા, teસ્ટિઓપેનિઆ, અસ્થિર ખનિજ ઘનતા અને દવાઓના આડઅસરને લીધે ઘટી જવાનું વધુ જોખમ છે, જે બરડપણું અને અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે.

દુર્ભાગ્યે, હાલમાં હાડકાના પેશીઓ પર ડાયાબિટીસ અને મોટાભાગના એન્ટિડાયાબિટીક ઉપચાર અને હાડકાના અસ્થિભંગના જોખમો વિશેની અસરો વિશે વૈજ્ .ાનિક જ્ knowledgeાનનો અભાવ છે. આ સંદર્ભમાં, બ્રાઝિલના વૈજ્ .ાનિકોએ હાડકાના પેશીઓના મેટાબોલિક અને યાંત્રિક ગુણધર્મો પર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની અસર અને હાડકાના અસ્થિભંગના જોખમનો અભ્યાસ કરવા માટે એક સમીક્ષા હાથ ધરી હતી, જેનાં પરિણામો 19 મી Octoberક્ટોબર, 2017 ના રોજ જર્નલ ડાયાબetટોલોજી અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા હતા.

મેદસ્વી રોગચાળાની વૃદ્ધિ સાથે ડાયાબિટીઝનો વ્યાપ વધ્યો છે, મુખ્યત્વે આધુનિક પરિસ્થિતિઓ દ્વારા લાદવામાં આવેલા જીવનશૈલી પરિવર્તનને કારણે. નબળી નિયંત્રિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં આ રોગની ગૂંચવણો વિકસિત થવાનું જોખમ રહેલું છે, જેમાં મેક્રોવેસ્ક્યુલર રોગો, રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી, ન્યુરોપથી, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, તાજેતરમાં, કેટલાક વૈજ્ scientistsાનિકોએ હાડકાંના અસ્થિભંગના વધતા જોખમને તેમની નાજુકતાને લીધે ડાયાબિટીસ મેલીટસની બીજી ગંભીર ગૂંચવણ હોવાનું માન્યું છે. .

રોટરડેમ અધ્યયનના પરિણામ મુજબ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા વ્યક્તિઓએ તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ (69%) વધ્યું હતું. તેમ છતાં, વિરોધાભાસી રીતે, એ નોંધ્યું છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ફેમોરલ ગળા અને કટિ મેરૂદંડના હાડકાની પેશીઓની ખનિજ ઘનતામાં વધારો થાય છે.

અસ્થિ ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો થવાના સૌથી અગત્યના કારણોમાં teસ્ટિઓપોરોસિસ છે, તેનું નિદાન વિશ્વભરની લગભગ 200 મિલિયન સ્ત્રીઓમાં થાય છે. Of૦ વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રી વસ્તી દર વર્ષે હાડકાના અસ્થિભંગના 9.9 મિલિયનથી વધુ કેસ ધરાવે છે. બંને પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને teસ્ટિઓપોરોસિસ એ એક લાંબી રોગો છે જે વય સાથે નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરે છે, એક સાથે શક્ય અભ્યાસક્રમ, જેનો વ્યાપ વિશ્વભરમાં ઝડપથી વધી રહ્યો છે.

કેટલાક વૈજ્ .ાનિકોએ નોંધ્યું છે કે હાડકાના ખનિજ ઘનતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હાડકાની શક્તિને નકારાત્મક અસર કરે છે. એક અધ્યયનમાં ફ્રેક્ચરનું riskંચું જોખમ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જે સૂચવે છે કે હાડકાંના અસ્થિભંગનું સંબંધિત જોખમ તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં 1.64 (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.07-22.51) છે. હાડકાની ઘનતા અને તેમના અસ્થિભંગ માટેના જોખમના વધારાના પરિબળો.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા ક્રોસ-વિભાગીય અધ્યયનોમાં, ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન પેરિફેરલ ક્વોન્ટિટેટિવ કમ્પ્યુટિવ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કોર્ટીકલ અને ટ્ર traબેક્યુલર હાડકાં બંનેમાં ખામી જાહેર કરી હતી. હાડકાની પેશીઓ ફરીથી બનાવવાની પ્રક્રિયા પણ નબળી છે, જે તેના હિસ્ટોમોર્ફોમેટ્રિક વિશ્લેષણ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં તેમની નાજુકતાને કારણે હાડકાંના ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ વધારવાનું એક વધારાનું પરિબળ છે.

આ જ દર્દીઓમાં હાડકાના તમામ પ્રકારના ક્લિનિકલ જોખમોનું જોખમ છે, ખાસ કરીને આફ્રિકન-અમેરિકન અને લેટિન અમેરિકન વસ્તી માટે. વૃદ્ધત્વ, હાડકાંના અસ્થિભંગનો ઇતિહાસ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ, ડાયાબિટીસની લાંબી અવધિ અને નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ ફક્ત કેટલાક સંભવિત પરિબળો છે. સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી અને વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ જેવા સહવર્તી રોગો અને ડાયાબિટીસની બંને ગૂંચવણોમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે. આ ઉપરાંત, પતનનું જોખમ પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઓછામાં ઓછા ભાગમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ, પોસ્ટ્યુરલ ધમની હાયપોટેન્શન અને વેસ્ક્યુલર રોગોની ઘટનામાં વધારો સાથે, જે તેમની નાજુકતાને કારણે હાડકાના અસ્થિભંગના વધતા જોખમમાં ફાળો આપે છે.

પોસ્ટમેનોપોઝલ અવધિમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ અને હાડકાના ખનિજ ઘનતા પર બ્લડ વિટામિન ડીના સ્તરના પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. વિટામિન ડી હાડકાના ચયાપચયમાં મૂળભૂત ભૂમિકા નિભાવે છે અને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ અને આ રોગના દર્દીઓ માટે સારવારની અસરકારકતા બંનેને અસર કરી શકે છે. કેટલાક અભ્યાસો સીરમ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને વિટામિન ડીના સ્તર વચ્ચેના વિપરીત સંબંધની જાણ કરે છે, જ્યારે અન્ય વૈજ્ scientistsાનિકોએ શોધી કા .્યું છે કે લોહીમાં વિટામિન ડીનું પ્રમાણ વધવાથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો થાય છે.

વિટામિન ડી ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી જ આ વિટામિનની ઉણપ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વૈજ્entistsાનિકોએ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને હાડકાના ચયાપચય પર લોહીના વિટામિન ડીના પ્રભાવની આકારણી કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ ઓસ્ટીયોપોરોસિસને કારણે આ વિટામિન અને ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અથવા હાડકાંના અસ્થિભંગના સ્તર વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણ દર્શાવવામાં અસમર્થ હતા, જોકે એવું અહેવાલ છે કે લો ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણવાળા દર્દીઓમાં નીચું સ્તર છે. નિયંત્રણ જૂથના વ્યક્તિઓ કરતાં વિટામિન ડી.

ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ 1 અને -2 આંતરડાની એંટોરોએંડ્રોકિન કે કોશિકાઓ દ્વારા અનુક્રમે પ્રોક્સિમલ જેજુનમ અને ડિસ્ટ્રલ ઇલિયમ અને ટ્રાંસવર્સ કોલોનમાં સ્થિત એલ કોષોમાંથી મુક્ત થયેલ હોર્મોન્સ છે. ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 ભોજન પછી તરત જ સ્ત્રાવ થાય છે. તેઓ તરત જ તેમના સક્રિય હોર્મોનલ સ્વરૂપમાં લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને રીસેપ્ટર્સ સાથે વાત કરે છે જે જી-પ્રોટીનને જોડે છે જે કેટલાક લક્ષ્ય કોષો અને પેશીઓમાં હોય છે. જો કે, આ બે હોર્મોન્સની જૈવ સક્રિયતા એ એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટાઇડલ પેપ્ટિડેઝ -4 ના ઝડપી અધોગતિ અને નિષ્ક્રિયતા દ્વારા મર્યાદિત છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં છે અને ઘણા પેશીઓમાં વ્યક્ત થાય છે.

ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 પેનક્રેટિક cells-સેલ્સમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરે છે જેથી α-કોષો દ્વારા ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન અટકાવી શકાય. આ હોર્મોન્સ હાડકાના ચયાપચયને સક્રિય રીતે અસર કરે છે, કારણ કે જલદી ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, હાડકાંની રીસોર્પ્શન દબાવવામાં આવે છે. Energyર્જાના સેવન અને વધુ પોષક તત્ત્વો દરમિયાન, સંતુલન અસ્થિ પેશીઓનું નિર્માણ કરે છે, જ્યારે energyર્જા અને પોષક તત્ત્વોની ગેરહાજરીમાં, તેનું રિસોર્પ્શન વધારવામાં આવે છે.

તેના આધારે, ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને સંભવત,, ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ -1 અને -2 પોષક તત્ત્વોના ઇન્ટેક અને રિસોર્પ્શનના દમન અને અસ્થિ પેશીઓની રચનાના ઉત્તેજના વચ્ચેના સંબંધને સમજાવી શકે છે. અધ્યયનો દર્શાવે છે કે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -2 હાડકાના ચયાપચયને અસર કરી શકે છે, મુખ્યત્વે એન્ટિસોર્પટીવ હોર્મોન તરીકે કામ કરે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ એન્ટિસોર્સેપ્ટીવ અને એનાબોલિક હોર્મોન તરીકે કામ કરી શકે છે.

હાડકાના ચયાપચય પર ડાયાબિટીઝની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટેનો એક વધારાનો અભિગમ એ લોહીના સીરમમાં હાડકાના ચયાપચયના માર્કર્સનું મૂલ્યાંકન છે, ખાસ કરીને, teસ્ટિઓકalલસીન અને પ્રકાર I કોલેજનનો એમિનો-ટર્મિનલ પ્રોપેપ્ટાઇડ, જેનું લોહીનું સ્તર ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઘટે છે અને bloodલટું લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર સાથે સુસંગતતા ધરાવે છે. અને ચરબીયુક્ત પેશીઓનું પ્રમાણ. આ ખ્યાલ એ વિચારને ટેકો આપે છે કે ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં હાડકાની રચનાના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો ઓછા છે.

તે સૂચવવામાં આવ્યું છે કે teર્જા ચયાપચયમાં teસ્ટિઓકalલસીન પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. તેના વિશિષ્ટ સ્વરૂપમાં, તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને એડિપોઝ અને સ્નાયુ પેશીઓ બંનેની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. લોહીમાં teસ્ટિઓકcસલિનના સ્તર અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વચ્ચેનું વિપરીત સંબંધ દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે સૂચવે છે કે તેના નીચલા સ્તર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના પેથોફિઝિયોલોજીને અસર કરી શકે છે.

Teસ્ટિઓસાઇટ્સ દ્વારા અભિવ્યક્ત સ્ક્લેરોસ્ટિન એ અસ્થિ ચયાપચયનું નકારાત્મક નિયમનકાર પણ છે. તે નોંધવામાં આવે છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સીરમ સ્ક્લેરોસિસનું સ્તર વધારે છે, જે હાડકાના અસ્થિભંગના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. અધ્યયન પણ દર્શાવે છે કે સ્ક્લેરોસ્ટિનનું સ્તર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના સમયગાળા અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર બંને સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે અને અસ્થિ ચયાપચયના માર્કર્સના સ્તરના વિપરિત પ્રમાણસર છે.

સમીક્ષાના પરિણામોનો સારાંશ આપતા, લેખકોએ નિષ્કર્ષ કા .્યો કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં તેમની નાજુકતાને કારણે હાડકાંનું ભંગ થવાનું જોખમ વધારે છે, જે હાડકાના ખનિજ ઘનતાના માપ દ્વારા આગાહી કરવામાં આવતી નથી. આ riskંચું જોખમ કદાચ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે. આ સુવિધાઓ હોવા છતાં, હાલમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં લક્ષિત રુટિન સ્ક્રીનીંગ અથવા teસ્ટિઓપોરોસિસ માટે પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓનો ઉપયોગ કરવા વિશે કોઈ ભલામણો નથી.

પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ આ જોખમને ઘટાડે છે, સાથે સાથે માઇક્રો- અને મcક્રો-વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ છે, જે, તેથી ગ્લાયકેશનના અંતિમ ઉત્પાદનોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે અને ખાસ કરીને હાડકાની પેશીઓમાં રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન ઘટાડે છે, તેમજ જોખમ ઘટાડે છે. હાડકા અને energyર્જા ચયાપચયની વચ્ચેના ગા close સંબંધની જાણ કરવામાં આવે છે, અને આ જોડાણ એ જ મેસેન્કાયમલ સ્ટેમ સેલ્સથી એડિપોસાઇટ્સ અને teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સના તફાવતની ક્ષણથી વિકસે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆવાળા દર્દીઓમાં, હાડકાની રચનાની પ્રક્રિયા અટકાવવામાં આવે છે, અને વર્ણવેલ તમામ પદ્ધતિઓ અસ્થિ પેશીઓની ખરાબ રચના અને "ગુણવત્તા" માટે ફાળો આપે છે, જે હાડકાના અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે. વૈજ્ .ાનિકોના જણાવ્યા અનુસાર, હાડકાંના અસ્થિભંગને તેમની નાજુકતાને કારણે ડાયાબિટીઝની વધારાની જટિલતા તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે અને ડાયાબિટીઝમાં હાડકાના રોગને વિશિષ્ટ પેથોલોજી તરીકે માન્યતા આપવી જરૂરી છે, તેમજ પૂરતી તપાસ અને નિવારક પગલાંની જરૂરિયાત વિશે વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.

પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં teસ્ટિઓપેનિઆ અને teસ્ટિઓપોરોસિસ

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ કોઈ પણ ઇજાઓ ટાળવાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ, કારણ કે તેઓ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે teસ્ટિઓપોરોસિસ અને teસ્ટિઓપેનિઆનો વિકાસ કરે છે.

બંને બિમારીઓ હાડકાની શક્તિનું ઉલ્લંઘન કરે છે. Teસ્ટિઓપોરોસિસ સાથે, પેશીઓ છિદ્રાળુ બને છે. સમય જતાં, હાડપિંજર મોટા ભારને પકડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

સ્વસ્થ હાડકા અને teસ્ટિઓપોરોસિસ

Osસ્ટિઓપેનિયા પણ હાડકાના ઘટકમાં ઘટાડો લાક્ષણિકતા છે. પરંતુ તે એટલું મહાન નથી. તેથી, teસ્ટિઓપોરોસિસ સાથે, અસ્થિભંગ વધુ વખત થાય છે.

વય સાથે, આ ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો પ્રગતિ કરશે કારણ કે હાડકાં વધુ નાજુક બને છે. કોઈપણ ઇજા અસ્થિભંગનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધોમાં હિપ ફ્રેક્ચર

આ નુકસાન મુખ્ય સહાયક સંયુક્ત - હિપના આઘાતનું પરિણામ છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચર એ સામાન્ય ઘટના છે. કારણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ છે.

પલંગમાંથી બહાર નીકળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે પણ નબળા હાડકાં તૂટી શકે છે. 60 વર્ષ પછીની સ્ત્રીઓ આ પ્રકારની ઇજાથી પુરુષો કરતાં ત્રણ વાર વધુ વખત પીડાય છે. વૃદ્ધોને આવા નુકસાનનું જોખમ એ છે કે સારવારની પ્રક્રિયા ખૂબ લાંબી છે, હાડકાં એક સાથે નબળી રીતે વધે છે.

વ્યક્તિ પથારીવશ છે, જેનો અર્થ છે કે તે નિષ્ક્રિય છે. પરિણામે, તેની સુખાકારી વધુ ખરાબ થઈ રહી છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ન્યુમોનિયા વિકસે છે. અને ડાયાબિટીઝ સાથે હાડકાના સડો થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ડાયાબિટીઝમાં અસ્થિભંગનું કારણ શું છે?

ડાયાબિટીઝના અસ્થિભંગનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ છે. તે હાડકાની રચનાની પુનorationસ્થાપનાને અસર કરે છે.

અસ્થિભંગમાં સુગરના ઉચ્ચ સ્તરના પરિણામો આ છે:

ઇન્સ્યુલિનની અછત યુવાન કોષો દ્વારા કોલેજનનું ઉત્પાદન ધીમું કરે છે - અસ્થિ પેશીઓની રચના માટે જવાબદાર teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ,
નબળું નવજીવન
હાઈ બ્લડ શુગર osસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે, પરિણામે હાડકાંના રિસોર્પ્શનમાં વધારો થાય છે,
ડાયાબિટીઝ અસ્થિ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે અને વિટામિન ડીના સંશ્લેષણમાં ઉણપ ઉત્પન્ન કરે છે પરિણામે, કેલ્શિયમ લગભગ શોષાય નહીં,
રક્ત વાહિની કોશિકાઓના નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે, હાડકાંનું પોષણ અવ્યવસ્થિત થાય છે,
તીવ્ર વજન ઘટાડવું હાડકા સહિત શરીરના તમામ પેશીઓના ઘટાડાને સમાવે છે.
ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના ક્રોનિક રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરોપથી, ચેતા તંતુઓનો નાશ કરે છે, અને તે આવેગ ઉત્પન્ન કરતા નથી. પગ અસંવેદનશીલ બને છે
ત્યાં ફેમોરલ અને સિયાટિક ચેતાની ન્યુરલજીઆ છે. મોટર અંગોની વિકૃતિઓ ઓછી સામાન્ય છે. જો અપૂર્ણ લકવો થાય છે, તો તે વિશેષ ઉપચાર દ્વારા ઝડપથી ઉપચાર કરી શકાય છે. સંપૂર્ણ લકવાગ્રસ્ત કિસ્સામાં, સ્નાયુના એથ્રોફીનું નિદાન થાય છે: કંડરાના પ્રતિબિંબ ગેરહાજર હોય છે, પગ ઝડપથી થાકી જાય છે,
ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ શરીરના નશોને ઉશ્કેરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયને કારણે બ્લડ એસિડિટીએ વધે છે. આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિનાશક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

કોને જોખમ છે?

કિશોરાવસ્થામાં, હાડકાની રચના, રિસોર્પ્શન પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. વય સાથે, તેનાથી વિપરીત, વિનાશ નવા કોષોની રચના પર પ્રબળ છે. ઘણી વાર આ પ્રક્રિયા 50 વર્ષ પછી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

અસ્થિભંગનું જોખમ આવી શકે છે જો:

પહેલા અસ્થિભંગ થયા હતા જેના કારણે હાડકાંના પદાર્થ પાતળા થવા લાગ્યા,
ખુલ્લા ફ્રેક્ચરથી ચેપ થવાની સંભાવના ઘણી છે: બેક્ટેરિયા ઘામાં પ્રવેશ કરી શકે છે,
વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીઝવાળા ઉચ્ચ ખાંડ અસ્થિ કોષોને નષ્ટ કરે છે,
ઓછી પ્રતિરક્ષા
ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય કોષના પુનર્જીવનને અટકાવે છે,
teસ્ટિઓપોરોસિસ માટે આનુવંશિક વલણ,
ઉંમર મોટી વ્યક્તિ, ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ વધારે છે,
ઓછી દર્દીની ગતિશીલતા. ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝમાં, જ્યારે તમે હંમેશાં વધારે વજન ધરાવતા હો,
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા એલ્યુમિનિયમ ધરાવતી તૈયારીઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ,
ઓછા વજન (પાતળાપણું).

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

જો અસ્થિભંગની શંકા છે, તો એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ યોગ્ય નિદાન છે. તેથી, ટ્રuમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા અને ભાવિ ઉપચાર હાથ ધરવા જોઈએ.

પ્રથમ, દર્દીની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ થાય છે. દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની પેલેપશન અને ટેપીંગ.

સંયુક્તની સંવેદનશીલતા અને ગતિશીલતા, તેની સ્નાયુઓની તાકાત તપાસો. આગળનું પગલું: એક્સ-રે પરીક્ષા. ચિત્ર અસ્થિભંગ અને તેના સ્થાનની વિગતવાર ચિત્ર આપે છે. જો જરૂરી હોય તો, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવી શકાય છે.

રૂ Conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ

આ પદ્ધતિઓ તમામ ઇજાઓમાં 84 84% છે. તેઓ બંધ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં અને ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડ doctorક્ટરનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના ટુકડાઓ (પુન repસ્થાપન) ને યોગ્ય રીતે સાજા કરવાનું છે અને પછી પ્લાસ્ટરના કાસ્ટથી ગળાના સ્થળને ઠીક કરવું.

જો અસ્થિભંગ અસ્થિર છે (જાંઘ અથવા નીચલા પગનો વિસ્તાર), હાડપિંજર ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, વજનના ટુકડાઓને કાપવા માટે વપરાય છે. Thર્થોઝ, વણાટની સોય અને પાટો પણ વપરાય છે. હળવા કેસોમાં, ફિઝીયોથેરાપી કસરતોનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

તે કિસ્સાઓમાં 16% છે. સર્જિકલ સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓ શામેલ છે:

ખુલ્લું સ્થાન. હેતુ: ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારનું સંસર્ગ, સંયમિત પેશીઓને દૂર કરવું, હાડકાના ટુકડાઓનું યોગ્ય મેળ, પેશીનું તબક્કાવાર ટાંકા અને જીપ્સમનો ઉપયોગ. આ પદ્ધતિ વિશ્વસનીય ફિક્સેશન પ્રદાન કરતી નથી: ત્યારબાદની કામગીરી દરમિયાનના ટુકડાઓ સરળતાથી વિસ્થાપિત થાય છે,
teસ્ટિઓસિન્થેસિસ. હેતુ: અંતિમ ફ્યુઝન સુધી ફિક્સિંગ સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ટુકડાઓનું જોડાણ.

આ ઉપરાંત, આવી ઉપચાર ફરજિયાત પગલાં સાથે છે:

ખનિજ અને વિટામિન તૈયારીઓની મદદથી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી,
વંધ્યત્વ સાથે પાલન. અસ્થિભંગ ખોલવા પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે: એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો સાથે તેમની નિયમિત સારવાર કરવામાં આવે છે,
અનુગામી પુનર્વસન.

સારવારની પદ્ધતિ તરીકે એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ

આ ઉપચારનો સિદ્ધાંત ઇમ્પ્લાન્ટ્સ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર તત્વોના સ્થાને આધારિત છે. જો હાડકાના તમામ ઘટકો બદલાઇ જાય છે, તો તેઓ કુલ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ વિશે કહે છે, જો એક - અર્ધ-પ્રોસ્થેટિક્સ વિશે.

હિપ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ

અંગોના ખોવાયેલા કાર્યોને પુનoringસ્થાપિત કરવા માટે આજે આ તકનીકી સૌથી અસરકારક તરીકે ઓળખાય છે. ખાસ કરીને ખભા, ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાના એન્ડોપ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

ફર્સ્ટ એઇડ સિદ્ધાંતો

એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવાની ખાતરી કરો.

ખુલ્લા અસ્થિભંગની ઘટનામાં (હાડકાંનો ટુકડો દેખાય છે અને ઘામાંથી લોહી નીકળતું હોય છે), નુકસાન જીવાણુનાશિત થવું જોઈએ (તેજસ્વી લીલો, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિન). ત્યારબાદ લોહીની ખોટ ન થાય તે માટે ચુસ્ત ડ્રેસિંગ બનાવો.

પહોંચનારા ડોકટરો એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન આપશે અને એક સ્પ્લિન્ટને યોગ્ય રીતે લાગુ કરશે. એડીમાને દૂર કરવા માટે, તમે ઘા પર ઠંડા લાગુ કરી શકો છો અને એનાલગિનની ગોળી આપી શકો છો. જો પીડિત થીજે છે, તો તેને coverાંકી દો.

પરંતુ જો એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો શક્ય ન હોય, તો તમારે બસ જાતે જ કરવી પડશે. તમને લાગે તે કોઈપણ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરો: સ્કી પોલ્સ, સળિયા, બોર્ડ.

ટાયર બનાવતી વખતે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરો:

તે અસ્થિભંગની ઉપર અને નીચેના સાંધાને પકડવું જોઈએ,
સોફ્ટ કાપડ અથવા કપાસથી રીટેન્ડરને લપેટી લો
ટાયર સુરક્ષિતપણે જોડવું જોઈએ. જો ત્વચા વાદળી થઈ જાય, તો પાટો ooીલું થવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને તે સ્થિતિમાં ઠીક કરો જ્યાં તે સ્થિત છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

ખોવાયેલા કાર્યોની સંપૂર્ણ પુનorationસ્થાપનાને ધ્યાનમાં રાખીને આ પગલાં છે.

પુનર્વસન પ્રોગ્રામમાં આનો સમાવેશ થાય છે:

ફિઝીયોથેરાપી કસરતો. મુખ્ય શરત: કસરત દુ painfulખદાયક હોવી જોઈએ નહીં,
મસાજ. તે મેન્યુઅલ અથવા હાર્ડવેર હોઈ શકે છે,
ફિઝીયોથેરાપી: કાદવ અને હાઇડ્રોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ. Contraindication છે!

બાળકો અને તંદુરસ્ત લોકોમાં અસ્થિભંગ વધુ સારું છે. વધુમાં, નુકસાનનું સ્વરૂપ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જો ઇજા દરમિયાન ટુકડાઓની સંખ્યા ઓછી હોય, અને તે સુધારવા માટે સરળ હોય, તો પૂર્વસૂચન સારું છે. ગંભીર ટુકડા સાથે, ગંભીર ઉપચાર જરૂરી છે.

ઇજા નિવારણ

હાડકાંને મજબૂત બનાવવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

કેલ્શિયમ અને વિટામિન સમૃદ્ધ સારા પોષણ. આહારમાં પ્રોટીન ખોરાક જરૂરી છે,
વધુ વખત તડકામાં રહેવું
ઉત્પાદનમાં અને રોજિંદા જીવનમાં સલામતીની સાવચેતી રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે,
ઘરે વધુ સમય ન રોકાઓ, વધુ ખસેડો.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ડાયાબિટીઝમાં અસ્થિભંગ શા માટે થાય છે? ફેમોરલ ગળા અને અન્ય અંગોનો વિસ્તાર કેવી રીતે પુનર્સ્થાપિત કરવો? વિડિઓમાં જવાબો:

ડાયાબિટીઝમાં, અસ્થિભંગનું જોખમ ખૂબ વધારે છે અને તે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. તેથી, કસરત દ્વારા હાડકાના સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપો અને તમારી બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવાનું ભૂલશો નહીં.