ઉપયોગ માટે નોલીપ્રેલ દ્વિ સૂચનાઓ

• ફાર્માકોકિનેટિક્સ
• ઉપયોગ માટે સંકેતો
• અરજી કરવાની પદ્ધતિ
• આડઅસર
• બિનસલાહભર્યું
• ગર્ભાવસ્થા
• અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
• ઓવરડોઝ
• સ્ટોરેજની સ્થિતિ
• પ્રકાશન ફોર્મ
• રચના

નોલીપ્રેલ દ્વિ-ફોર્ટે એસીઇ અવરોધક પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન અને ઇંડાપામાઇડ સલ્ફોનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન છે. દવાની ફાર્માકોલોજીકલ અસર દરેક ઘટક (પેરીન્ડોપ્રીલ અને ઇંડાપામાઇડ) ના ગુણધર્મો અને તેમના એડિટિવ સિનર્જીઝમને કારણે છે.
પેરીન્ડોપ્રિલ એસીઈ અવરોધક છે. એસીઇ એન્જિયોટensન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થ) માં ફેરવે છે, વધુમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરે છે અને બ્રેડીકિનીન (એક વાસોોડિલેટિંગ પદાર્થ) ને નિષ્ક્રિય હેપ્ટેપ્ટાઇડ્સમાં તોડે છે.
ઇંડાપમ એ ઇન્ડોલ રિંગવાળા સલ્ફોનામાઇડ્સનું વ્યુત્પન્ન છે, થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થથી ફાર્માકોલોજિકલી સંબંધિત છે, કિડનીના કોર્ટીકલ સેગમેન્ટમાં સોડિયમ રિબ્સોર્પ્શનને અટકાવીને અભિનય કરે છે. આ પેશાબમાં સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના ઉત્સર્જનને વધારે છે અને થોડી માત્રામાં, પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ, આમ પેશાબમાં વધારો કરે છે અને એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર પ્રદાન કરે છે.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાનું લક્ષણ.
નોલિપ્રેલ દ્વિ-ફોર્ટે કોઈ પણ વયના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે, બંને સુપિન સ્થિતિમાં અને સ્થાયી સ્થિતિમાં. દવાની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર ડોઝ-આધારિત છે.
ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર માસ ઇન્ડેક્સને ઘટાડવાની શ્રેષ્ઠ અસર 8 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ (10 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિનની સમકક્ષ) + 2.5 મિલિગ્રામ ઇંડાપામાઇડથી પ્રાપ્ત થઈ છે.
પેરીન્ડોપ્રિલ / ઇંડાપામાઇડ જૂથમાં બ્લડ પ્રેશર વધુ અસરકારક રીતે ઘટાડો થયો: સિસ્ટોલિક પ્રેશર માટે દર્દીઓના બે જૂથો વચ્ચે સરેરાશ બીપી ઘટાડવાનો તફાવત –5.8 મીમી એચ.જી. કલા. (95% સીઆઈ (–7.9, –3.7)), પુરુષોમાં પી 15 મિલિગ્રામ / એલ (> 135 μમોલ / એલ) અને> 12 મિલિગ્રામ / એલ (> 110 μmol / L) સ્ત્રીઓમાં.
આયોડિન ધરાવતા વિપરીત મીડિયા. મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો. આયોડિન ધરાવતા વિપરીત એજન્ટોની નિમણૂક પહેલાં પાણીનું સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
કેલ્શિયમ ક્ષાર. પેશાબના કેલ્શિયમના વિસર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે હાયપરકેલેસેમિયા થઈ શકે છે.
સાયક્લોસ્પરીન. પ્રવાહી અને સોડિયમની ઉણપની ગેરહાજરીમાં પણ, ફરતા સાયક્લોસ્પોરિનના સ્તરને અસર કર્યા વિના, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ ધમનીની હાયપોટેન્શન છે, જે ક્યારેક ઉબકા, omલટી, આંચકી, ચક્કર, સુસ્તી, મૂંઝવણ, ઓલિગુરિયા સાથે હોઇ શકે છે, જે રુધિરાભિસરણ આઘાત (anન્યુરિયા) ને પ્રગતિ કરી શકે છે. વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન (લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો), રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરવેન્ટિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા, હ્રદયના ધબકારા (ધબકારા), બ્રેડીકાર્ડિયા, અસ્વસ્થતા અને ઉધરસ થઈ શકે છે.
પ્રથમ સહાયમાં શરીરમાંથી ડ્રગને ઝડપથી દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે: ગેસ્ટ્રિક લેવજ અને / અથવા સક્રિય ચારકોલની નિમણૂક, પછી હોસ્પિટલમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવું.
નોંધપાત્ર હાયપોટેન્શનની સ્થિતિમાં, દર્દીને નીચા હેડબોર્ડવાળી આડી સ્થિતિ આપવી આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો iv વહીવટ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ અથવા લોહીના પ્રમાણને પુન restસ્થાપિત કરવાની કોઈપણ અન્ય પદ્ધતિ લાગુ કરવી જોઈએ.
પેરીન્ડોપ્રીલટ, પેરીન્ડોપ્રીલનું સક્રિય સ્વરૂપ, હિમોડિઆલિસિસ (ફાર્માકોકિનેટિક્સ જુઓ) દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે.

ઉપભોક્તાને ડ્રગ વિશે શું જાણવાની જરૂર છે?

પૂરક તરીકે ગોળીઓની રચનામાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ શામેલ છે. આ પદાર્થનો ઉપયોગ ઘણીવાર વિવિધ દવાઓના ઉત્પાદન માટે થાય છે.

તેના મૂલ્યવાન શારીરિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો હોવા છતાં, લેક્ટોઝ એ સૌથી મજબૂત એલર્જન છે. દૂધની ખાંડ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાથી પીડિત લોકો માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ડ્રગ લેવાની મનાઇ કરે છે.

આ ઉપરાંત, દર્દીઓ જે કડક આહારનું પાલન કરે છે જેમાં મીઠું બાકાત નથી, દવાની આડઅસર સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઇએ. ગોળીઓ લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી ઘટાડો થઈ શકે છે. જો કે, જો આ પ્રથમ એપ્લિકેશન પછી બન્યું છે, તો પછી કારણ ખોટો ડોઝ હોઈ શકે છે.

પર્યાપ્ત પાણીના સેવન દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. તમારે પ્રવાહીની માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવો જોઈએ નહીં, પરંતુ ગરમ હવામાનમાં સામાન્ય કરતાં 25 ટકા વધુ પીવું વધુ સારું છે. ડ્રગ સાથે જોડાણમાં પરસેવો વધવાથી ડિહાઇડ્રેશન થઈ શકે છે.

આડઅસર

કોઈ નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા પણ કેટલાક લોકોમાં નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. નોલીપ્રેલ એ બી ફ Forteર્ટ્યુ, સમીક્ષાઓ જેની આ માહિતીની પુષ્ટિ થાય છે, તે પણ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.

કોષ્ટક 3. શક્ય આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ	ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ, વગેરે.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ	ડાય્યુરિસિસમાં વધારો, કામવાસનામાં ઘટાડો, શક્તિ ઓછી થાય છે, વગેરે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ	એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અિટકarરીયા, ખરજવું, એન્જીયોએડીમા, વગેરે.
શ્વસન અંગો	ન્યુમોનિયા, શુષ્ક ઉધરસ, નાસિકા પ્રદાહ અને વધુ.
જઠરાંત્રિય માર્ગ	ઉબકા, omલટી, ઝાડા, ડ્રગ હીપેટાઇટિસ, વગેરે.
સંવેદનાત્મક અવયવો	એક્સ્ટ્રાન્સ ટિનીટસ, ધાતુનો સ્વાદ અને વધુ.
અન્ય	અતિશય પરસેવો થવો.

આડઅસરો કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ કરતા અલગ હોઈ શકે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં સંપૂર્ણ સૂચિ મળી શકે છે.

ડો. નોલિપ્રેલ એબી ફ Forteર્ટ સાથે સલાહ લીધા પછી, જેનો એનાલોગ કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદવા માટે એકદમ સરળ છે, તમે તેને બદલી શકો છો:

• ઇંડાપામાઇડ + પેરિંડોપ્રિલ,
• કો-પેરિનીવા,
• નોલીપ્રેલ (એ, એ બી, એ ફ Forteર્ટિ), વગેરે.

એનાલોગ્સ નોલિપ્રેલ બી ફ Forteર્ટરમાં હંમેશાં સમાન / સમાન રચના અને અસર હોય છે. જો કે, ડોઝ અને કિંમત નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કારણો વિશે ઉપયોગી માહિતી નીચેની વિડિઓમાં મળી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓના રૂપમાં એક ડ્રગ બહાર પાડવામાં આવે છે: બાયકોન્વેક્સ, ગોળાકાર, સફેદ (દવાઓના ડિસ્પેન્સરથી સજ્જ પોલિપ્રોપીલિનની બાટલીમાં દરેકમાં 29 અથવા 30 અને પ્રથમ ખોલવાના નિયંત્રણવાળા કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં 1 બોટલ, - P૦ પીસી. ડિસ્પેન્સરવાળી પોલીપ્રોપીલિનની બોટલમાં, પ્રથમ ઉદઘાટન નિયંત્રણવાળા કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં bott બોટલ, કાર્ડબોર્ડ પેલેટમાં bott૦ બોટલ, પ્રથમ ઓપનિંગ કંટ્રોલ સાથેના કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1 પ pલેટ અને ઉપયોગ માટે સૂચનો નોલિપ્રેલ એ બી-એફ. મુખ).

રચના 1 ટેબ્લેટ:

• સક્રિય પદાર્થો: પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન - 10 મિલિગ્રામ (6.79 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રિલની સમકક્ષ), ઇંડાપામાઇડ - 2.5 મિલિગ્રામ,
• અતિરિક્ત ઘટકો: અહાઇડ્રોસ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન, સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર એ),
• ફિલ્મ કોટિંગ: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), હાઇપ્રોમેલોઝ, ગ્લિસરોલ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

NOLIPREL BI-FORTE એ બે સક્રિય ઘટકો, પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડનું સંયોજન છે. આ એક કાલ્પનિક દવા છે, તેનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ની સારવાર માટે થાય છે. પહેલેથી જ પેરીન્ડોપ્રીલ 0 મિલિગ્રામ અને ઈંડાપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ અલગથી લેતા દર્દીઓ માટે નોલિપ્રેલ BI-FORTE સૂચવવામાં આવે છે. તેના બદલે, આવા દર્દીઓ એક NOLIPREL BI-FORTE ટેબ્લેટ લઈ શકે છે, જેમાં આ બંને ઘટકો હોય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પેરીન્ડોપ્રિલ એસીઇ અવરોધકો તરીકે ઓળખાતી દવાઓના વર્ગથી સંબંધિત છે. તે રક્ત વાહિનીઓ પર વિસ્તૃત અસર લાવીને કાર્ય કરે છે, જે લોહીના ઇન્જેક્શનને સગવડ આપે છે. ઇંડાપામાઇડ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા પેદા થતા પેશાબની માત્રામાં વધારો કરે છે. જો કે, ઇંડાપામાઇડ અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોથી અલગ છે, કારણ કે તે પેદા કરેલા પેશાબની માત્રામાં થોડો વધારો કરે છે. દરેક સક્રિય ઘટકો બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે અને સાથે તે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે.

બિનસલાહભર્યું

- જો તમને પેરિન્ડોપ્રિલ, અન્ય કોઈપણ એસીઇ અવરોધક, ઇંડાપામાઇડ, સલ્ફોનીલામાઇડ્સમાંથી કોઈ એક અથવા NOLIPREL BI-FORT ના કોઈ અન્ય ઘટકથી એલર્જી છે,

- જો અગાઉ, અન્ય એસીઇ અવરોધકો લેતા અથવા અન્ય સંજોગોમાં, તમે અથવા તમારા સંબંધીઓમાંથી કોઈએ ઘરેણાં, ચહેરા અથવા જીભની સોજો, તીવ્ર ખંજવાળ, અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (એન્જીયોથેરાપી) જેવા લક્ષણો દર્શાવ્યા હતા.

- જો તમને ગંભીર યકૃત રોગ અથવા યકૃત રોગ (ડિજનરેટિવ મગજ રોગ) હોય,

- જો તમારી પાસે રેનલ ફંક્શન ગંભીર રીતે નબળું છે અથવા જો તમે ડાયાલિસિસ કરી રહ્યા છો,

- જો તમારું બ્લડ પોટેશિયમનું સ્તર ખૂબ નીચું અથવા ખૂબ વધારે છે,

- જો તમને સારવાર ન કરાયેલ વિઘટન, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા (ગંભીર મીઠાની જાળવણી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) હોવાની શંકા છે.

- જો તમે ગર્ભવતી હો અને સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર months મહિનાથી વધુ હોય (તો તેને લેવાનું ટાળવું પણ સારું છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કે, નોલિપ્રેલા બી-ફોર્ટ - "ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન" જુઓ),

- જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ તો.

જો નીચેનામાંથી કોઈ તમને લાગુ પડે તો NOLIPREL BI-FORTE લેતા પહેલા તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો:

જો તમે એરોર્ટિક સ્ટેનોસિસ (હૃદયમાંથી આવતા મુખ્ય રક્ત વાહિનીને સંકુચિત કરો), હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (હાર્ટ સ્નાયુ રોગ) અથવા રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (કિડનીને લોહી સપ્લાય કરતા ધમનીને સંકુચિત કરો) થી પીડાતા હો, જો તમે યકૃતની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યથી પીડાય હો,

જો તમે કોલેજેન વેસ્ક્યુલર રોગ (ત્વચા રોગ) થી પીડાતા છો જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ અથવા સ્ક્લેરોડર્મા,

જો તમે એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા હો (ધમનીઓની દિવાલો સખ્તાઇ),

જો તમે હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમથી પીડાતા હો (પેરાથાઇરોઇડ ફંક્શનમાં વધારો),

જો તમે સંધિવાથી પીડિત છો,

જો તમને ડાયાબિટીઝ છે

જો તમે ઓછા મીઠાવાળા આહાર પર છો અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી લઈ રહ્યા છો,

જો તમે લિથિયમ અથવા પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન) લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તે જ સમયે નOLલિપ્રેલ દ્વિ-ફોર્ટ (લેવી જોઈએ "બીજી દવાઓ લેવાનું") ન લેવી જોઈએ.

જો તમને લાગે કે તમે ગર્ભવતી છો તો તમારે તમારા ડ doctorક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ. (અથવા યોજના બનાવી રહ્યા છેગર્ભાવસ્થા). ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં NOLIPREL BI-FORT લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દવાને 3 મહિનાથી વધુ સમયગાળા માટે લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ બાળકના સ્વાસ્થ્યને ગંભીરરૂપે નુકસાન પહોંચાડે છે (જુઓ "ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન").

જ્યારે તમે NOLIPREL BI-FORT લઈ રહ્યા છો, ત્યારે તમારે નીચેના વિશે તમારા ડ doctorક્ટર અથવા તબીબી સ્ટાફને પણ જાણ કરવી જોઈએ:

જો તમને એનેસ્થેસિયા અથવા મોટી સર્જરી હોય,

જો તમને તાજેતરમાં ઝાડા અથવા omલટી થઈ છે, અથવા જો તમારું શરીર નિર્જલીકૃત છે

જો તમે એલડીએલ (લોહીમાંથી કોલેસ્ટરોલને હાર્ડવેર દૂર કરવા) નું અફેરિસિસ પસાર કરો છો,

જો તમે ડિસેન્સિટાઇઝેશન પસાર કરો છો, જે મધમાખી અથવા ભમરીના ડંખવાળા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડશે,

જો તમે કોઈ તબીબી પરીક્ષા લઈ રહ્યા છો જેને આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક પદાર્થના સંચાલનની જરૂર હોય (તે પદાર્થ કે જેનાથી આંતરિક અવયવો, જેમ કે કિડની અથવા પેટ, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવી શક્ય બને).

એથ્લેટ્સને ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે NOLIPREL BI-FORTE માં એક સક્રિય પદાર્થ (ઇંડાપાયમાઇડ) હોય છે, જે ડોપિંગ નિયંત્રણ કરતી વખતે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

NOLIPREL BI-FORT બાળકોને સૂચવવું જોઈએ નહીં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

કોઈ પણ દવા લેતા પહેલા તમારા ડ doctorક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લો.

જો તમને લાગે કે તમે ગર્ભવતી છો તો તમારે તમારા ડ doctorક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ (અથવા આયોજનગર્ભાવસ્થા).

તમારા ડ doctorક્ટરએ તમને સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અથવા સગર્ભાવસ્થાની હકીકતની પુષ્ટિ થયા પછી તરત જ NOLIPREL BI-FORTE લેવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપવી જોઈએ, અને NOLIPREL BI-FORT ને બદલે બીજી દવા લખી દો. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં NOLIPREL BI-FORT લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દવા 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ બાળકના સ્વાસ્થ્યને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે.

જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ અથવા સ્તનપાન લેવાની યોજના ઘડી રહ્યા હો, તો તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરો. NOLIPREL BI-FORTE નર્સિંગ માતાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. જો તમારે સ્તનપાન કરાવવું હોય તો તમારું ડ doctorક્ટર તમને બીજી સારવાર આપી શકે છે, ખાસ કરીને જો બાળક નિયત તારીખ પહેલાં નવજાત હોય અથવા જન્મેલું હોય.

તરત જ તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો.

ડોઝ અને વહીવટ

NOLIPREL BI-FORT લેતી વખતે હંમેશા ડ theક્ટરની સૂચનાનું ચુસ્તપણે પાલન કરો. જો તમને દવાની સાચીતા પર શંકા છે, તો તમારે તમારા ડ doctorક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. સામાન્ય ડોઝ દરરોજ એક ટેબ્લેટ છે: સવારે જમ્યા પહેલા, ગોળીઓ લેવાનું વધુ સારું છે. એક ગ્લાસ પાણીથી ટેબ્લેટ ગળી લો.

આડઅસર

અન્ય કોઈપણ દવાઓની જેમ, NOLIPREL BI-FORTE, જોકે બધા દર્દીઓમાં નથી, આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.

આ દવા તરત જ લેવાનું બંધ કરો અને જો તમારી પાસે નીચેની સ્થિતિઓમાંથી એક હોય તો તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરો:

તમારા ચહેરા, હોઠ, મોં, જીભ અથવા ગળા સોજો આવે છે, તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, તમને ખૂબ ચક્કર આવે છે અથવા ચેતન ગુમાવે છે, તમને અસામાન્ય રીતે ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા આવે છે.

આડઅસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે (આવર્તનના ક્રમમાં ઘટાડો)

સામાન્ય (10 માં 1 કરતા ઓછા, પરંતુ 100 દર્દીઓમાં 1 કરતા વધારે): માથાનો દુખાવો, ચક્કર આવવું, ચક્કર આવવું, કળતર અને કળતરની સંવેદના, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ટિનીટસ, નીચા બ્લડ પ્રેશરને કારણે હળવાશ, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પાચક વિકાર (ઉબકા , omલટી, પેટમાં દુખાવો, સ્વાદની ખલેલ, શુષ્ક મોં, અપચો અથવા પાચનમાં મુશ્કેલી, ઝાડા, કબજિયાત), એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (જેમ કે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ), સ્નાયુ ખેંચાણ, થાકની લાગણી.

અનકmonમન (100 માં 1 કરતા ઓછા, પરંતુ 1000 દર્દીઓમાં 1 કરતા વધારે): મૂડ બદલાઇ જાય છે, sleepંઘમાં ખલેલ આવે છે, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (છાતીમાં જડતા આવે છે, શ્વાસ લેવી છે: અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે), એન્જીઓએડીમા (ચહેરા અને જીભની કડકતા અથવા સોજો જેવા લક્ષણો) , અિટકarરીયા, જાંબુડિયા (ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ), કિડનીની તકલીફ, નપુંસકતા, પરસેવો વધે છે.

ખૂબ જ દુર્લભ (10,000 દર્દીઓમાં 1 કરતા ઓછા): મૂંઝવણ, રક્તવાહિની વિકૃતિઓ (અનિયમિત ધબકારા, હાર્ટ એટેક), ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા (દુર્લભ પ્રકારનો ન્યુમોનિયા), નાસિકા પ્રદાહ (અનુનાસિક ભીડ અથવા વહેતું નાક), ત્વચાની તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ જેવી કે મલ્ટિફોર્મ ઇરીથેમા. જો તમે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એક પ્રકારનું કોલેજન-વેસ્ક્યુલર રોગ) થી પીડિત છો, તો પછી બગાડ શક્ય છે. સૂર્યના સંપર્ક પછી અથવા કૃત્રિમ યુવીએ કિરણોમાં ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચાના દેખાવ, દેખાવમાં ફેરફાર) ના કિસ્સાઓના અહેવાલો છે.

લોહી, કિડની, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અથવા પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફાર (રક્ત પરીક્ષણો) માં વિકાર થઈ શકે છે. તમારી સ્થિતિ તપાસવા માટે તમારા ડ doctorક્ટર લોહીની તપાસ આપી શકે છે.

યકૃતની નિષ્ફળતા (યકૃત રોગ) ના કિસ્સામાં, હિપેટિક એન્સેફાલોપથી (ડિજનરેટિવ મગજ રોગ) ની શરૂઆત શક્ય છે.

જો આડઅસર ગંભીર બને છે અથવા જો તમે આ પત્રિકામાં સૂચિબદ્ધ ન થયેલ અનિચ્છનીય અસરો જોશો, તો તમારા ડ doctorક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને કહો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હંમેશાં તમારા ડ doctorક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને કહો કે તમે કઈ દવાઓ લો છો અથવા તાજેતરમાં લીધી છે, પછી ભલે તે દવાઓ કાઉન્ટરની વધારે દવાઓ હોય.

નીચેની દવાઓ સાથે NOLIPREL BI-FORTE ની સાથોસાથ ઉપયોગ ટાળો:

- લિથિયમ (હતાશાની સારવાર માટે વપરાય છે),

- પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન), પોટેશિયમ ક્ષાર.

અન્ય દવાઓના ઉપયોગથી NOLIPREL B-FORT ની સારવાર પર અસર થઈ શકે છે. જો તમે નીચેની દવાઓ લેતા હોવ તો તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરવાની ખાતરી કરો, કારણ કે તમારે તે લેતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ:

- દવાઓ જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં થાય છે,

- પ્રોક્નામાઇડ (હૃદયની અનિયમિત લયની સારવાર માટે),

- એલોપ્યુરિનોલ (સંધિવાની સારવાર માટે),

- ટેરફેનાડાઇન અથવા એસ્ટેઇઝોલ (પરાગરજ જવર અથવા એલર્જીની સારવાર માટે એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ),

- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, જેનો ઉપયોગ ગંભીર અસ્થમા અને સંધિવા સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં સારવાર માટે થાય છે,

- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકારની સારવાર માટે અથવા અસ્વીકાર અટકાવવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન પછી થાય છે (દા.ત.

- કેન્સરની સારવાર માટે સૂચવેલ દવાઓ,

- એરિથ્રોમાસીન નસમાં (એન્ટિબાયોટિક)

- હlલોફેન્ટ્રિન (ચોક્કસ પ્રકારનાં મેલેરિયાની સારવાર માટે વપરાય છે),

- પેન્ટામાઇડિન (ન્યુમોનિયાની સારવાર માટે વપરાય છે).

- વિનકineમિન (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જ્itiveાનાત્મક ક્ષતિના લક્ષણવાચિક ઉપચાર માટે વપરાય છે, જેમાં મેમરી લોસનો સમાવેશ થાય છે).

- બેપ્રિડિલ (એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર માટે વપરાય છે),

- સુલ્ટોપ્રિડ (સાયકોસિસના ઉપચાર માટે),

- કાર્ડિયાક એરિથિમિયાઝ (દા.ત. ક્વિનીડિન, હાઇડ્રોક્વિડિનાઇન, ડિસોપીરામીડ, એમિઓડોરોન, સોટોલોલ) ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ.

- ડિગોક્સિન અથવા અન્ય કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (હૃદય રોગની સારવાર માટે),

- બેક્લોફેન (સ્નાયુની જડતાની સારવાર માટે, જે કેટલાક રોગોમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ક્લેરોસિસ સાથે),

- ડાયાબિટીઝની દવાઓ જેવી કે ઇન્સ્યુલિન અથવા મેટફોર્મિન,

- કેલ્શિયમ, કેલ્શિયમ પૂરવણીઓ સહિત,

- ઉત્તેજક રેચક (દા.ત. સેન્ના),

- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (દા.ત. આઇબુપ્રોફેન) અથવા સેલિસીલેટ્સની doંચી માત્રા (દા.ત. એસ્પિરિન),

- એમ્ફોટેરિસિન બી નસમાં (ગંભીર ફંગલ રોગોની સારવાર માટે),

- માનસિક વિકારની સારવાર માટે દવાઓ, જેમ કે હતાશા, અસ્વસ્થતા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, વગેરે (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ),

- ટેટ્રાકોસેટાઇડ (ક્રોહન રોગની સારવાર માટે).

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

વાહન ચલાવવું અને મશીનરી નિયંત્રણ કરવી, ..

નોલિપ્રેલ BI-FORTE સામાન્ય રીતે તકેદારીને અસર કરતું નથી, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં, લો બ્લડ પ્રેશરને લીધે, વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓ દેખાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચક્કર અથવા નબળાઇ. પરિણામે, કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ નબળી પડી શકે છે.

NOLIPREL BI-FORTE માં લેક્ટોઝ (ખાંડના કણો) હોય છે. જો ડ doctorક્ટર તમને કહે છે કે તમે અમુક પ્રકારની શર્કરાથી અસહિષ્ણુ છો, તો આ દવા લેતા પહેલા તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ

બાળકોની દૃષ્ટિ અને દૃષ્ટિથી દૂર રહો.

ભેજને પ્રવેશતા અટકાવવા માટે કન્ટેનરને ચુસ્તપણે બંધ કરો.

આ દવા 30 ° સે કરતા વધુ ન તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

દવાને ગંદા પાણી અથવા ગટરમાં ખાલી કરશો નહીં. તમારા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો કે જે દવાઓ બંધ થઈ ગઈ છે તેનાથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો. આ પગલાં પર્યાવરણને સુરક્ષિત રાખવા માટે છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

નોલિપ્રેલ એ બાય-ફ Forteર્ટિલે એક સંયોજન એજન્ટ છે જેમાં એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એસીઈ) અને સલ્ફોનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શામેલ છે. દવા ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે તેના દરેક સક્રિય ઘટકોની ક્રિયાને જોડે છે. જેનો એન્ટીહિપ્રેસિવ ગુણધર્મો તેમના ઉમેરણની સિનર્જીઝમને કારણે વધારવામાં આવે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ એસીઇ અવરોધક છે, કહેવાતા. કિનીનેઝ II - એક્ઝોપ્ટિડેઝ એ એન્જિયોટન્સિન I ને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર સાથે સંકળાયેલ, તેમજ બ્રેડીકિનિનના ભંગાણમાં, જેમાં વાસોોડિલેટીંગ અસર છે, નિષ્ક્રિય હેપ્ટેપ્પ્ટાઇડ રચવા માટે. આ પદાર્થ એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે, પ્લાઝ્મામાં તે નકારાત્મક પ્રતિસાદના સિદ્ધાંત દ્વારા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી તે સામાન્ય પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ને નબળી પાડે છે, જે સ્નાયુઓ અને કિડનીના વાસણો પર અસર સાથે વધુ સંકળાયેલ છે. આ ઘટનાથી ટાકીકાર્ડિયા થવાનું જોખમ વધતું નથી અને પ્રવાહી રીટેન્શન અને સોડિયમ તરફ દોરી જતા નથી.

પ્રીલોડ અને ઓવરલોડના ઘટાડામાં ફાળો આપે છે, પેરીન્ડોપ્રીલ હૃદયની સ્નાયુઓની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે અને તેને ટેકો આપે છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) ના દર્દીઓમાં, તેની ક્રિયાને કારણે (હેમોડાયનેમિક પરિમાણો અનુસાર), હૃદયના જમણા અને ડાબા ક્ષેપકમાં ભરવાનું દબાણ ઘટે છે, હૃદય દર ઘટે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો થાય છે, અને પેરિફેરલ સ્નાયુઓનું રક્ત પ્રવાહ વધે છે.

ઇંડાપામાઇડ એ સલ્ફોનામાઇડ જૂથ છે અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવા જ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો દર્શાવે છે. હેન્લે લૂપના કોર્ટીકલ સેગમેન્ટમાં સોડિયમ રિબ્સોર્પ્શનને અવરોધિત કરીને, પદાર્થ સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનોની કિડની દ્વારા વધતા ઉત્સર્જનને પ્રદાન કરે છે, અને થોડી માત્રામાં - મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનો, જે પેશાબનું આઉટપુટ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

નોલિપ્રેલ એ બે-ફ Forteર્ટિ ડાયાસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર પર ડોઝ-આધારિત કાલ્પનિક અસર દર્શાવે છે, બંને સ્થાયી અને ખોટી સ્થિતિમાં છે. ડ્રગની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર 24 કલાક સુધી જોવા મળે છે. અભ્યાસક્રમ શરૂ થયાના એક મહિના કરતા પણ ઓછા સમયમાં, સ્થિર રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, જેમાં ટાચિફિલેક્સિસની ઘટના જોવા મળતી નથી. ઉપચાર પૂર્ણ થતાં ખસી જવાનું કારણ નથી. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી (જીટીએલ) નું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરે છે, ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, લિપિડ્સના વિનિમયમાં દખલ કરતું નથી - ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટરોલ, કોલેસ્ટ્રોલ, નીચા અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ અને એચડીએલ).

એન્ટીપ્રિલ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે જીટીએલ પર પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગની અસર સાબિત થઈ. ધમનીય હાયપરટેન્શન અને જીટીએલવાળા દર્દીઓમાં, જેમણે 2 મિલિગ્રામ (જે 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિનને અનુરૂપ છે) + + ઇંગ્પામાઇડ, 0.625 મિલિગ્રામ / એન્લાપ્રિલના માત્રામાં 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં એકવાર વધારો કર્યા પછી, 8 મિલિગ્રામ (જે 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિનને અનુરૂપ છે) + ઈન્ડાપેમાઇડ - 2.5 મિલિગ્રામ / એન્લાપ્રિલ સુધી - 40 મિલિગ્રામ સુધી, એરીલપ્રીલ / ઇંડાપામાઇડ જૂથમાં વહીવટની સમાન ગુણાતીત સાથે, જ્યારે એન્લાપ્રીલ જૂથ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે, ડાબી ક્ષેપક સમૂહ અનુક્રમણિકામાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો ( એલવીએમઆઈ). પેરીન્ડોપ્રીલ એર્બુમિન 8 મિલિગ્રામ + ઇંડાપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરતી વખતે એલવીએમઆઈ પર સૌથી નોંધપાત્ર અસર નોંધવામાં આવી હતી.

પેરિન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપાયમાઇડ સાથેના સંયુક્ત સારવાર દરમિયાન, એન્એલપ્રિલની તુલનામાં એક મજબૂત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પણ જોવા મળી હતી.

નીચા અને સામાન્ય પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિ સાથે, કોઈપણ ગંભીરતાના ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, પેરીન્ડોપ્રિલની અસરકારકતા નોંધવામાં આવી છે. મૌખિક વહીવટ પછી 4-6 કલાક પછી આ પદાર્થની મહત્તમ એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર જોવા મળે છે અને 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ સમયગાળા પછી, એક ઉચ્ચ સ્તર (આશરે 80%) અવશેષ ACE અવરોધ નોંધ્યું છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો જટિલ ઉપયોગ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની તીવ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, એસીઇ અવરોધક અને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે હાયપોકલેમિયાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓ માટે એસીઇ અવરોધક અને એન્જીયોટન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ (એઆરએ II) રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ની ડબલ નાકાબંધીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ નિષ્કર્ષ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન પહોંચ્યો હતો જેમાં રક્તવાહિની અથવા સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા લક્ષ્ય અંગના પુષ્ટિવાળા જખમવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તેમજ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ભાગ લીધો હતો. પ્રકાર અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. આ સંયોજન ઉપચાર પ્રાપ્ત દર્દીઓના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, રેનલ અને / અથવા રક્તવાહિની ઘટનાઓ અને મૃત્યુદરના વિકાસ પર કોઈ ખાસ હકારાત્મક અસર જોવા મળી નથી. આ કિસ્સામાં, મોનોથેરાપી મેળવનારા દર્દીઓના જૂથ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે આ કિસ્સામાં હાયપરકલેમિયા, ધમની હાયપોટેન્શન અને / અથવા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની ધમકી તીવ્ર બની હતી.

ઇંડેપામાઇડનો એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર એ આ ડોઝ સાથે ડોઝમાં સારવાર દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે જે ન્યૂનતમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર પ્રદાન કરે છે. સક્રિય પદાર્થની આ મિલકત મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો અને ઓપીએસએસના ઘટાડાને કારણે છે. ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં પણ ઇંડાપામાઇડ જીટીએલ ઘટાડે છે, લોહીના લિપિડ્સ (એલડીએલ, એચડીએલ, કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતું નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેરીન્ડોપ્રિલ ઝડપથી શોષાય છે. પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા (સી_{મહત્તમ}) લોહીના પ્લાઝ્મામાં વહીવટ પછી 1 કલાકની અવલોકન કરવામાં આવે છે. દવા ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. અર્ધ જીવન (ટી_1/2) 1 કલાક છે. પેરીન્ડોપ્રિલની 27% મૌખિક માત્રા લોહીના પ્રવાહમાં તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ, પેરીન્ડોપ્રીલાઇટના સ્વરૂપમાં હોય છે. સક્રિય પદાર્થના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનની પ્રક્રિયામાં, પેરીન્ડોપ્રિલાટ ઉપરાંત, 5 વધુ નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ રચાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મૌખિક વહીવટ પછી સી_{મહત્તમ} પેરિન્ડોપ્રિલાટ hours-. કલાક પછી પહોંચે છે, ખોરાક લેતા પેરીન્ડોપ્રીલને પેરિન્ડોપ્રિલાટમાં રૂપાંતર ધીમું કરે છે, આમ દવાની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરે છે.

તેના ડોઝ પર પ્લાઝ્મામાં પેરિન્ડોપ્રિલના સ્તરની એક રેખીય અવલંબન સ્થાપિત થઈ હતી. વિતરણ વોલ્યુમ (વી_ડી) અનબાઉન્ડ પેરિન્ડોપ્રિલાટ લગભગ 0.2 એલ / કિલોગ્રામ હોઈ શકે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે, મુખ્યત્વે એસીઈ સાથે, પેરીન્ડોપ્રિલાટ (એકાગ્રતા પર આધાર રાખીને) આશરે 20% બાંધે છે.

સક્રિય ચયાપચય શરીરમાંથી કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે, અસરકારક ટી_1/2 અનબાઉન્ડ અપૂર્ણાંક આશરે 17 કલાક છે, સંતુલન રાજ્ય 4 દિવસની અંદર પહોંચી જાય છે.

હૃદય અને કિડનીની નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રીલાટનું વિસર્જન ધીમું થાય છે. પદાર્થની ડાયાલિસિસ ક્લિઅરન્સ 70 મિલી / મિનિટ છે.

સક્રિય પદાર્થ જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી) માંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી 1 કલાક, સી પ્રાપ્ત થાય છે_{મહત્તમ} લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇંડાપામાઇડ. વારંવાર ઉપયોગ સાથે, પદાર્થનું સંચય થતું નથી. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 79%, ટી_1/2 14 થી 24 કલાક (સરેરાશ 18 કલાક) ની રેન્જમાં બદલાય છે.

ઇંડાપામાઇડ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા લેવામાં આવે છે (આશરે 70% માત્રા લેવામાં આવે છે) અને આંતરડા દ્વારા નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં (લગભગ 22%).

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો બદલાતા નથી.

વિશેષ સૂચનાઓ

ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, ડિહાઇડ્રેશનના સંભવિત ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં ઘટાડોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવવું જોઈએ, જેમાં ઝાડા અને / અથવા omલટી થવી શામેલ છે, કારણ કે પ્રારંભિક હાયપોનેટ્રેમીઆના કિસ્સામાં ધમની હાયપોટેન્શનના તીવ્ર વિકાસનું જોખમ વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે.

જો ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શનની નોંધ લેવામાં આવે છે, તો iv 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો વહીવટ સૂચવી શકાય છે.

ક્ષણિક ધમનીય હાયપોટેન્શન એ નોલીપ્રેલ એ બી-ફોર્ટ સાથેની વધુ સારવાર માટે વિરોધાભાસ નથી. બ્લડ પ્રેશર અને બીસીસીના અનુગામી સામાન્યકરણ સાથે, તમે ઓછી માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરીને ફરી શરૂ કરી શકો છો, અથવા ફક્ત એક સક્રિય પદાર્થનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગંભીર ચેપી જખમના કેસો, કેટલીકવાર સઘન એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક, નોંધવામાં આવ્યા હતા. આવા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રીલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા પર સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દર્દીઓએ ચેપી રોગોના કોઈપણ લક્ષણો (તાવ અને ગળા સહિત) વિશે તેમના ડ doctorક્ટરને જાણ કરવાની જરૂર છે.

નોલિપ્રેલ એ બે-ફ Forteર્ટિ સાથેની સારવાર દરમિયાન, જીભ, હોઠ, અવાજવાળા ગણો અને / અથવા કંઠસ્થાન, ચહેરો અને અંગોના એન્જીઓએડીમાના વિકાસના દુર્લભ કિસ્સા નોંધાયા હતા. ઉપચાર દરમિયાન આ મુશ્કેલીઓ કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. જ્યારે એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમાનાં લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને જ્યાં સુધી આ જખમનાં ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ સ્થાપિત કરવું જોઈએ. જો સોજો ચહેરા અને હોઠમાં ફેલાયો છે, તો પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લક્ષણો તેમના પોતાના પર જ જાય છે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ પણ સૂચવી શકાય છે. લેરીંજલ એડીમાની સાથે એંજિઓન્યુરોટિક એડીમા મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. અવાજવાળા ફોલ્ડ્સ, જીભ અથવા કંઠસ્થાનની સોજો એ એરવે અવરોધનું જોખમ વધારે છે. આ લક્ષણોના વિકાસ સાથે, તાત્કાલિક 1: 1000 (0.3-0.5 મિલી) ની નમ્રતાએ એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) ઇન્જેક્ટ કરવાની અથવા એરવે પેટન્સીને સુનિશ્ચિત કરવા પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમાનું જોખમ વધારે હોવાના અહેવાલો છે.

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એસીઇ અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન, આંતરડાના એન્જીઓએડીમાનો વિકાસ જોવા મળ્યો હતો, પેટમાં દુખાવો સાથે (ઉલટી / ઉબકા સાથે અથવા વગર), કેટલીકવાર સી 1 એસ્ટેરેઝની સામાન્ય સાંદ્રતા સાથે અને ચહેરાના એન્જીઓએડીમાના અગાઉના દેખાવ વિના. આ વિપરીત પ્રતિક્રિયાના નિદાનની ગણતરી પેટની પોલાણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ના સ્કેન અથવા સર્જરી દરમિયાન ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી) દ્વારા કરવામાં આવે છે. એસીઈ અવરોધકોની ઉપાડ પછી જખમના લક્ષણો બંધ થાય છે.

એલર્જીવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે ડિસેન્સિટાઇઝેશન લેતા હોય ત્યારે, ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ ભારે સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. હિમોનોપ્ટેરેન જંતુના ઝેર (મધમાખીઓ અને ભમરી સહિત) ધરાવતા તૈયારીઓ સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી મેળવતા દર્દીઓને ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ ટાળવાની જરૂર છે, કારણ કે આ લાંબા સમય સુધી અને જીવલેણ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે. જો કે, ડિસેન્સિટાઇઝેશન પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલાં ACE અવરોધકોને અસ્થાયી રૂપે રદ કરીને આ આડઅસરો ટાળી શકાય છે.

ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન ધમનીની હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હ્રદય રોગની હાજરીમાં, દર્દીઓએ બીટા-બ્લocકરનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ નહીં.

પેરીન્ડોપ્રિલ, અન્ય એસીઈ અવરોધકોની જેમ, જ્યારે અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે ત્યારે નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં નબળા એન્ટિહિપાયરસેન્ટ અસર દર્શાવે છે. આ તફાવત ધમની હાયપરટેન્શનવાળા આ જાતિના દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળતી ઓછી રેઇનિન પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ત્યાં ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સાઓ બન્યા છે, જેના વિકાસ માટે ડ્રગ બંધ કરવાની જરૂર છે. જો તમારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ, તો ત્વચાને સૂર્યપ્રકાશ અને કૃત્રિમ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના સંપર્કથી બચાવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોપિંગ કંટ્રોલ દરમિયાન ઇંડાપામાઇડ એથ્લેટ્સમાં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

નોલિપ્રેલ એ બાય-ફ Forteર્ટ્યના સક્રિય પદાર્થો સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જતા નથી. પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે કેટલાક દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી. આ સ્થિતિમાં, વાહન ચલાવવાની અથવા અન્ય સંભવિત ખતરનાક મશીનરી સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા નબળી પડી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી મહિલાઓએ નોલિપ્રેલ એ બાય-ફોર્ટિ ન લેવી જોઈએ. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારના સખત નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ડ્રગના પ્રભાવ પર ઉપલબ્ધ ડેટા ફેટોટોક્સિસિટી સાથે સંકળાયેલ ડ્રગ સાથે સંકળાયેલ વિકાસલક્ષી ખામીની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. આ હોવા છતાં, એસીઈ અવરોધકો લેતી વખતે ગર્ભના વિકાસની વિકૃતિઓના જોખમમાં ચોક્કસ વધારો નકારી શકાય નહીં.

જો દવા સાથે થેરેપી દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા આવી હોય, તો તરત જ નોલિપ્રેલ એ બી-ફ usingર્ટિનો ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે માન્ય દવાઓ સાથે બીજી એન્ટિહિપ્રેસિવ ઉપચાર સૂચવે છે. II - III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં, ગર્ભ પર ACE અવરોધકોના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક સાથે, ઓલિગોહાઇડ્રેમનિઅન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને ખોપરીના હાડકાના વિલંબિત ઓસિસિફિકેશન જેવા વિકાસલક્ષી વિકારોનું જોખમ વધુ તીવ્ર થઈ શકે છે. નવજાતને ધમની હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયાનો અનુભવ થઈ શકે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાના II - III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ACE અવરોધકો સાથે સારવાર મળી હોય તો, કિડનીની પ્રવૃત્તિ અને ખોપરીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થવો જોઈએ. નવજાત શિશુ જેની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાઓ લીધી હતી, શક્ય ધમની હાયપોટેન્શનની સમયસર તપાસ અને સુધારણા માટે સાવચેતી તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.

સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર, માતૃત્વ હાયપોવોલેમિયા અને ગર્ભાશયના લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડોનું કારણ બની શકે છે, જે ફેબોપ્લેસેન્ટલ ઇસ્કેમિયા અને ગર્ભની વૃદ્ધિ મંદીનું કારણ બને છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવાર કરતી વખતે, જન્મના થોડા સમય પહેલા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુઓને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હતું.

સ્તનપાન દરમ્યાન નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-ગુણધર્મનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે. તે જાણીતું નથી કે પેરીન્ડોપ્રીલ સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે કે નહીં, પરંતુ તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઇંડાપામાઇડ માનવ દૂધમાં વિસર્જન કરે છે અને હાયપોકalemલેમિયા, પરમાણુ કમળો અને સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝમાં અતિસંવેદનશીલતાના વિકાસમાં નવજાત તરફ દોરી શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાથી સ્તનપાનનું દમન અથવા સ્તન દૂધની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન સીસી ≥60 મિલી / મિનિટવાળા દર્દીઓને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાના સ્તરની નિયમિત દેખરેખની જરૂર હોય છે.

મધ્યમથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં (સીસી કરતાં ઓછી 60 મિલી / મિનિટ), નોલિપ્રેલ એ બાય-ફ Forteર્ટલ બિનસલાહભર્યું છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિના અગાઉના સ્પષ્ટ સંકેતો વિના ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રયોગશાળાના પરિણામો કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાના સંકેતો બતાવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ થેરાપી બંધ કરવી આવશ્યક છે. તમે સક્રિય પદાર્થોના જોડાણની નીચી માત્રા અથવા ફક્ત એક ડ્રગનો ઉપયોગ કરીને સારવાર ફરીથી શરૂ કરી શકો છો. આ જોખમ જૂથના દર્દીઓમાં, સિલિમ ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમ આયનો ન Nલિપ્રેલ એ બી-ફ Forteર્ટ લેવાનું શરૂ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી અને ત્યારબાદ દર 2 મહિના પછી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. મોટેભાગે, કિડનીની પ્રારંભિક કાર્યાત્મક ક્ષતિવાળા (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સહિત) અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા જોવા મળે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

યકૃતની નિષ્ફળતાની તીવ્ર ડિગ્રીની હાજરીમાં, નોલિપ્રેલ એ બી-ફ Forteર્ટિનો ઉપયોગ contraindication છે. મધ્યમ હેપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓએ ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ACE અવરોધકોના ઉપયોગ દરમિયાન, કોલેસ્ટેટિક કમળોનો દેખાવ નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ આડઅસરની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, પૂર્ણ લિવર નેક્રોસિસનો વિકાસ શક્ય છે, કેટલીકવાર જીવલેણ પરિણામ આવે છે. આ ગૂંચવણના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. જો નolલિપ્રેલ એ દ્વિ-ફ Forteર્ટલ કમળો લેવાની અવધિ દરમિયાન થાય છે અથવા યકૃતના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની તાકીદે સલાહ લેવી જોઈએ.

અસ્થિર યકૃતના કાર્ય સાથે થિઆઝાઇડ / થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાથી હિપેટિક એન્સેફાલોપથીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, નોલીપ્રેલ એ દ્વિ-કિલ્લાની સારવાર તરત જ બંધ કરવી જરૂરી છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

સારવાર પહેલાં, વૃદ્ધ દર્દીઓએ કિડનીની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ અને લોહીમાં પોટેશિયમના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, વય, શરીરનું વજન અને લિંગને ધ્યાનમાં રાખીને પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નક્કી કરવું જોઈએ. વૃદ્ધ લોકો માટે ઉપચારના કોર્સની શરૂઆતમાં, પેરીન્ડોપ્રિલની માત્રા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાના સ્તરને આધારે સેટ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને બીસીસીમાં ઘટાડો અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નુકસાન સાથે. આ પગલાં બ્લડ પ્રેશરના તીવ્ર ઘટાડાને ટાળવા માટે મદદ કરે છે.

સામાન્ય રેનલ પ્રવૃત્તિવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ નોલિપ્રેલ એ બી-ફ Forteર્ટિને દરરોજ 1 ગોળી 1 વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-ગુણધર્મ, અથવા તેના સક્રિય ઘટકો અન્ય પદાર્થો / તૈયારીઓ સાથે સૂચિત સંયોજનો:

• લિથિયમ તૈયારીઓ: લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું જોખમ અને પરિણામી ઝેરી અસરો જ્યારે એસીઈ અવરોધકો લે છે ત્યારે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો વધારાનો ઉપયોગ લિથિયમના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં વધુ વધારો લાવી શકે છે અને ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે, જો આવા સંયોજન જરૂરી હોય તો, સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ પ્લાઝ્મા લિથિયમ,
• એસ્ટ્રામ્સ્ટાઇન: એન્જિઓએડીમા સહિત અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તન વધવાની ધમકી, જ્યારે પેરીન્ડોપ્રિલ સાથે જોડાયેલી હોય ત્યારે,
• પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરolaનોલેક્ટોન, એમિલorરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, pleપ્લેરોન), ખાદ્ય મીઠું માટે પોટેશિયમ ધરાવતા અવેજી: સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, હાયપરક્લેમિયા ભાગ્યે જ વિકસે છે - જ્યારે એસીઈ અવરોધકો સાથે જોડાય છે, ત્યારે આ બધી દવાઓ ડ્રગ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે. મૃત્યુ સુધી સીરમ પોટેશિયમમાં નોંધપાત્ર વધારો થઈ શકે છે, પુષ્ટિ થયેલ હાયપોકalemલેમિયા સાથે, કાળજી લેવી જ જોઇએ અને નિયમિત દેખરેખ પોટેશિયમ અને ઇસીજી પરિમાણોની જી પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા.

સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રતિક્રિયાઓ કે જેને નીચેના દવાઓ / પદાર્થો સાથે નાલિપ્રેલ એ બી-ફોર્ટ અથવા તેના સક્રિય ઘટકોના સંયુક્ત ઉપયોગમાં વિશેષ ધ્યાન અને સાવચેતીની જરૂર છે:

• બેક્લોફેન: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો થાય છે, બ્લડ પ્રેશર અને કિડનીના કાર્યને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જોઈએ,
• એનએસએઇડ્સ (દિવસ દીઠ mg,૦૦૦ મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, નોન-સિલેક્ટિવ એનએસએઇડ્સ અને કોક્સ -2 અવરોધકો) નો સમાવેશ થાય છે: જ્યારે એસીઇ અવરોધકો સાથે જોડાય છે ત્યારે એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરોમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના દેખાવ સહિત, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિનું જોખમ વધ્યું છે, અને સીરમ પોટેશિયમના સ્તરોમાં વધારો, મુખ્યત્વે શરૂઆતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દર્દીઓએ પ્રવાહી સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવું જોઈએ અને સંયુક્ત સારવારની શરૂઆતમાં અને તેના કોર્સ દરમિયાન નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ. ochek,
• હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક એજન્ટો સલ્ફonyનીલ્યુરિયસમાંથી તારવે છે: એસીઇ અવરોધકોના ઉપયોગથી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં આ દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર અત્યંત દુર્લભ છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો અને ઇન્સ્યુલિન માંગમાં ઘટાડો થવાને કારણે, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરે નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. આ સંયોજનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન,
• વર્ગ IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) અને વર્ગ III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride) ના antiarrhythmics neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , બ્યુટ્રોફેનોન્સ (ડ્રોપરીડોલ, હlલોપેરીડોલ), પિમોઝાઇડ, ડિફેમેનિલ મેથિલ સલ્ફેટ, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન, બેપ્રિડિલ, હાયલોફેન્ટ્રિન, સિસાપ્રાઇડ, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, એરિથ્રોમાસીન (iv), પેન્ટામિડિન, વિંટાડેન, ટેનાફેન દીક્ષા એ પિરોએટ ટાઇપ રિધમ): ઇન્ડાપામાઇડના ઉપયોગથી હાયપોકલેમિયાનું જોખમ વધ્યું છે, ક્યુટી અંતરાલનું નિયંત્રણ, પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, હાયપોકalemલેમિયામાં સુધારો કરવો,
• ગ્લુકો- અને મિનરલocકortર્ટિકોઇડ્સ (પ્રણાલીગત અસર ધરાવતા), એમ્ફોટોરિસિન બી (iv), ટેટ્રાકોસેટાઇડ, રેચકો જે આંતરડાની ગતિને સક્રિય કરે છે (એજન્ટો કે જે હાયપોકalemલેમિયાને ઉશ્કેરે છે): એડિટિવ અસરને કારણે, જ્યારે ઇંડાપામાઇડ સાથે જોડાય છે, ત્યારે પોટેશિયમની સાંદ્રતાનું નિયંત્રણ જરૂરી છે. પ્લાઝ્મામાં, અને જો જરૂરી હોય તો પણ તેની સુધારણા, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ મેળવતા દર્દીઓને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર હોય છે, તે રેચિકાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ઉત્તેજીક નથી. iruyut peristalsis,
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: આ દવાઓની ઝેરી અસર હાયપોકalemલેમિયાથી વધારે છે, તેથી, જ્યારે ઇંડાપામાઇડ સાથે જોડાય છે, ત્યારે પ્લાઝ્મા અને ઇસીજી સૂચકાંકોમાં પોટેશિયમની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ઉપચારને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• નીચેની દવાઓ / પદાર્થો સાથે નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-કિલ્લો અથવા તેના સક્રિય ઘટકોના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે ધ્યાન આપવાની આવશ્યક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:
• ટેટ્રાકોસેટાઇડ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના પ્રભાવને લીધે પ્રવાહી અને સોડિયમ આયનોની રીટેન્શનને લીધે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર નબળી પડી છે,
• એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ (એન્ટિસાઈકોટિક્સ), ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર વધે છે અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનો ભય વધુ તીવ્ર બને છે (એડિટિવ ઇફેક્ટ),
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, વાસોડિલેટર્સ: હાયપોટેન્શન અસરમાં વધારો કરી શકે છે,
• એઆરએ II ઇનહિબિટર, એલિસ્કીરેન: જ્યારે આ દવાઓ ACE અવરોધક સાથે લેતી વખતે, હાયપરકલેમિઆ, ધમની હાયપોટેન્શન, કાર્યાત્મક રેનલ ક્ષતિ (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) જેવા અનિચ્છનીય અસરોની ઘટનામાં વધારો થાય છે, ત્યારે અસર કરતી એક દવાના ઉપયોગની તુલનામાં આરએએએસ પર, પરિણામે, એઆરએ II અથવા એલિસ્કીરન સાથેના એસીઇ અવરોધકના સંયુક્ત ઉપયોગ દ્વારા આરએએએસના ડબલ નાકાબંધીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જો આ સંયોજન જરૂરી હોય, પ્લાઝ્મા, રેનલ ફંક્શન અને બ્લડ પ્રેશરમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ રાખીને, કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ જવા માટે,
• થિઆઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (વધુ માત્રામાં): હાઈપોવોલેમિયા વિકસી શકે છે, જ્યારે આ દવાઓ પેરીન્ડોપ્રિલ સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે ધમનીની હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધે છે,
• સાયટોસ્ટેટિક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ, એલોપ્યુરિનોલ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રણાલીગત ઉપયોગ સાથે), પ્રોક્નાઇમાઇડ: એસીઇ અવરોધકો લેતી વખતે લ્યુકોપેનિઆનું જોખમ વધે છે,
• જનરલ એનેસ્થેસિયા માટેની તૈયારી: એન્ટીહિપેરિટિવ અસર વધારે છે જ્યારે પેરીન્ડોપ્રિલ સાથે જોડાય છે, ત્યારે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 24 કલાક પહેલાં નોલિપ્રેલ એ બાય-ફ Forteર્ટલ લેવાનું બંધ કરો,
• ગ્લિપટિન્સ (સીતાગલિપ્ટિન, સxક્સગ્લીપ્ટીન, લિનાગલિપ્ટિન, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન): ગ્લિપટિન દ્વારા ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 પ્રવૃત્તિના નિષેધને કારણે જ્યારે એસીઇ અવરોધકો સાથે જોડાય ત્યારે એન્જીઓએડીમાનું જોખમ વધે છે,
• સિમ્પેથોમીમેટિક્સ: એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઓછી થાય છે,
• સોનાની તૈયારીઓ (iv), સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ સહિત: એસીઈ અવરોધકોના ઉપયોગથી, નાઈટ્રેટ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ developબકા, omલટી, ધમનીય હાયપોટેન્શન, ચહેરાની ત્વચાની હાયપરિમિઆ જેવા વિકાસ થઈ શકે છે.
• આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો (ખાસ કરીને મોટા ડોઝમાં): મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતી વખતે શરીરના ડિહાઇડ્રેશનના પરિણામે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ, આ સંયોજન પહેલાં, પાણીનું સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે,
• મેટફોર્મિન: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ખાસ કરીને લૂપબેક્સ) લેવાથી સંકળાયેલ કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ પુરુષોમાં 15 મિલિગ્રામ / એલ (135 μmol / l) ના પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન સ્તર સાથે વધે છે અને સ્ત્રીઓમાં 12 મિલિગ્રામ / એલ ( 110 μmol / L) મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં,
• કેલ્શિયમ ક્ષાર: કેલ્શિયમ આયનોના કિડનીના ઉત્સર્જનના ઘટાડાને પરિણામે હાયપરકેલેસેમિયા થઈ શકે છે,
• સાયક્લોસ્પોરીન: પાણી અને સોડિયમ આયનોના સામાન્ય સ્તર પર પણ તેના સ્તરમાં ફેરફારની ગેરહાજરીમાં પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.

નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-કિલ્લાની એનાલોગમાં છે નોલિપ્રેલ એ, નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટે, કો-પેરિનીવા, પેરીન્ડોપ્રીલ-ઈન્ડાપેમાઇડ રીક્ટર, કો-પર્નાવેલ, નોલીપ્રેલ, નોલિપ્રેલ ફોર્ટે, પેરીન્ડિડ, પેરિંડપામ, પેરિન્ડોપ્રિલ પ્લુસ ઇંડાપેમાઇડ અને અન્ય.

નોલીપ્રેલ એ દ્વિ-કિલ્લો વિશે સમીક્ષાઓ

મોટાભાગના કેસોમાં નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-કિલ્લા વિશેની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે. દર્દીઓ નોંધે છે કે સંયુક્ત એન્ટિહિપરિટેન્સિવ ડ્રગ અસરકારક રીતે અને સ્થિરતાથી બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરે છે, અને જીટીએલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, નોલિપ્રેલ એ બાય-ફ Forteર્ટિ તેના કેટલાક એનાલોગથી વિપરીત, લોહીમાં શર્કરાને અસર કરતું નથી. ઘણા ડોકટરો માને છે કે શક્ય વધુ ડોઝ ગોઠવણ સાથે પ્રાથમિક હાયપોટેન્શનની સારવાર માટે તે યોગ્ય છે.

ડ્રગના ગેરફાયદામાં મોટી સંખ્યામાં બિનસલાહભર્યું અને શક્ય આડઅસરોની હાજરી શામેલ છે.