કાર્બામાઝેપિન રેટાર્ડ-અકરીખિન

એપીલેપ્સી (ફોલ્લાઓ, મ્યોક્લોનિક અથવા સુસ્તીના હુમલાને બાદ કરતા) - જટિલ અને સરળ લક્ષણોવાળા આંશિક હુમલા, ટોનિક-ક્લોનિક જપ્તી સાથેના પ્રાથમિક અને ગૌણ સામાન્યીય હુમલા, મિશ્રિત હુમલા (એકેથેરપી અથવા અન્ય એન્ટીકોવલન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં).

તીવ્ર મેનીક પરિસ્થિતિઓ (મોનોથેરાપી અને લિ + અને અન્ય એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં). તબક્કા વહેતા લાગણીશીલ વિકારો (દ્વિધ્રુવી સહિત) અતિશય બિમારીઓનું નિવારણ, અસ્થિરતા દરમિયાન ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને નબળા પાડવું.

આલ્કોહોલ ખસી જવાનું સિન્ડ્રોમ (અસ્વસ્થતા, આંચકો, અતિ ઉત્તેજના, sleepંઘની ખલેલ).

પીડા સાથે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી.

કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ મેલીટસ. પોલિરીઆ અને ન્યુરોહ natureર્મyનલ પ્રકૃતિનું પોલિડિપ્સિયા.

અરજી પણ શક્ય છે (સંકેતો તબીબી અનુભવ પર આધારિત છે, કોઈ નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી):

- મનોવૈજ્ withાનિક વિકાર સાથે (લાગણીશીલ અને સ્કિઝોએફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર્સ, સાઇકોસીસ, ગભરાટ ભર્યા વિકાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઉપચાર પ્રત્યે પ્રતિરોધક, લિમ્બીક સિસ્ટમના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે),

- કાર્બનિક મગજને નુકસાન, હતાશા, કોરિયા, સાથે દર્દીઓની આક્રમક વર્તન સાથે

- અસ્વસ્થતા, ડિસફોરિયા, સોમેટીઝેશન, ટિનીટસ, સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, ક્લેવર-બુસી સિન્ડ્રોમ (એમીગડાલા સંકુલનો દ્વિપક્ષીય વિનાશ), બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, બેન્ઝોડિઆઝેપિનની ખસી, કોકેન,

- ન્યુરોજેનિક મૂળના પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે: કરોડરજ્જુ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, એક્યુટ આઇડિયોપેથિક ન્યુરિટિસ (ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ), ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી, ફેન્ટમ પેઇન્સ, થાકેલા પગના સિન્ડ્રોમ (એકબોમા સિન્ડ્રોમ), હેમિફેસિયલ સ્પાઝમ, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ન્યુરોપથી અને ,

- આધાશીશી પ્રોફીલેક્સીસ માટે.

ડોઝ ફોર્મ

સ્થિર-પ્રકાશન ગોળીઓ, 200 મિલિગ્રામ અથવા 400 મિલિગ્રામ

સક્રિય પદાર્થ - કાર્બામાઝેપિન 200 મિલિગ્રામ અથવા 400 મિલિગ્રામ,

બાહ્ય: યુડ્રાગિટ આરએસ 30 ડી-એમોનિયમ મેથાક્રિલેટ કોપોલીમર (પ્રકાર બી) વિખેરી, ટ્રાયસીટિન (ગ્લિસરોલ ટ્રાઇસીસેટ), ટેલ્ક, યુડ્રાગિટ એલ 30 ડી -55 મેથાક્રાયલિક એસિડ-એથિલ એક્રેલેટ કોપોલિમર (1: 1) વિખેરી 30%, ક્રોસોવિડોન, એન્હાઇડ્રોસિલિક માઇક્રોક્રીસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ.

ગોળીઓ સફેદ અથવા પીળી રંગની હોય છે, ગોળાકાર હોય છે, ક્લેવર પાંદડાના આકારમાં, બેવલ્ડ ધાર હોય છે, સપાટ સપાટી હોય છે, બંને બાજુ ક્રોસ-આકારની દોષ રેખાઓ હોય છે અને બાજુની સપાટી પર 4 ચાંચ હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

કાર્બમાઝેપિન અથવા રાસાયણિક સમાન દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) અથવા અસ્થિ મજ્જા હિમાટોપoઇસીસ (એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ) ના વિકાર, તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા (ઇતિહાસ સહિત), એવી બ્લ blockક, એક સાથે અતિસંવેદનશીલતા. MAO.C અવરોધકોને સાવધાની સાથે લેવી. ડિકોમ્પેન્સેટેડ હાર્ટ નિષ્ફળતા, ડિલ્યુશન હાયપોનેટ્રેમિયા (એડીએચ હાયપરસિક્રિશન સિન્ડ્રોમ, હાયપોપીટાઇટિઝમ, હાયપોથાઇરોડિઝમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા), એડવાન્સ્ડ આલ્કોહોલિઝમ (સી.એન. , પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધારો થયો.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, થોડા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે ભોજન કર્યા વિના.

દિવસમાં 2 વખત ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે, ચાવ્યા વિના, રિટેર્ડ ગોળીઓ (સંપૂર્ણ ટેબ્લેટ અથવા અડધો) સંપૂર્ણ ગળી જવી જોઈએ.કેટલાક દર્દીઓમાં, રિટેર્ડ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દવાની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે.

વાઈ એવા સંજોગોમાં જ્યાં આ શક્ય છે, કાર્બામાઝેપિનને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવું જોઈએ. સારવાર નાના દૈનિક માત્રાના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે, જે પછીથી ધીરે ધીરે વધે છે જ્યાં સુધી શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત ન થાય.

ચાલુ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક ઉપચારમાં કાર્બામાઝેપિનનો ઉમેરો ધીમે ધીમે થવો જોઈએ, જ્યારે વપરાયેલી દવાઓની માત્રા બદલાતી નથી અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સમાયોજિત કરો.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 1-2 વખત 100-200 મિલિગ્રામ છે. પછી શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત, મહત્તમ 1.6-2 ગ્રામ / દિવસ).

4 વર્ષનાં બાળકો - 20-60 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રારંભિક માત્રામાં, દર બીજા દિવસે ધીમે ધીમે 20-60 મિલિગ્રામ વધારો થાય છે. 4 વર્ષથી વધુ વયના બાળકોમાં - 100 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રારંભિક માત્રામાં, દર અઠવાડિયે 100 મિલિગ્રામ દ્વારા ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. સહાયક ડોઝ: 10-20 મિલિગ્રામ / દિવસ દીઠ કિગ્રા (ઘણા ડોઝમાં): 4-5 વર્ષ માટે - 200-400 મિલિગ્રામ (1-2 ડોઝમાં), 6-10 વર્ષ - 400-600 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં) ), 11-15 વર્ષ માટે - 600-1000 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં).

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા સાથે, 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ પ્રથમ દિવસે સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે પીડા બંધ ન થાય ત્યાં સુધી 200 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ વધારો થયો નથી (સરેરાશ 400-800 મિલિગ્રામ / દિવસ), અને પછી લઘુત્તમ અસરકારક માત્રામાં ઘટાડો. ન્યુરોજેનિક મૂળના દુ ofખાવાના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 100 મિલિગ્રામ 2 વખત 2 વખત હોય છે, તો પછી માત્રા 200 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ વધારવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, પીડામાંથી રાહત મળે ત્યાં સુધી દર 12 કલાકમાં 100 મિલિગ્રામ દ્વારા તે વધારવામાં આવે છે. વિવિધ ડોઝમાં જાળવણીની માત્રા 200-1200 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામ છે.

આલ્કોહોલ ખસી જવાનું સિન્ડ્રોમ: સરેરાશ માત્રા 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, માત્રામાં દિવસમાં 3 વખત 400 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. ગંભીર ઉપાડના લક્ષણોની સારવારની શરૂઆતમાં, શામક-હિપ્નોટિક દવાઓ (ક્લોમેથિયાઝોલ, ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ) સાથે સંયોજનમાં સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ: પુખ્ત વયના લોકો માટે સરેરાશ ડોઝ 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત છે. બાળકોમાં, બાળકની ઉંમર અને શરીરના વજન અનુસાર ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, પીડા સાથે: દિવસમાં સરેરાશ ડોઝ 200 મિલિગ્રામ 2-4 વખત છે.

લાગણીશીલ અને સ્કિઝોએફેક્ટિવ સાયકોસિસના ફરીથી થવાના રોકથામમાં - 3-4 ડોઝમાં 600 મિલિગ્રામ / દિવસ.

તીવ્ર મેનિક પરિસ્થિતિઓ અને લાગણીશીલ (દ્વિધ્રુવી) વિકારમાં, દૈનિક ડોઝ 400-1600 મિલિગ્રામ છે. સરેરાશ દૈનિક માત્રા 400-600 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં) છે. તીવ્ર મેનિક રાજ્યમાં, માત્રા ઝડપથી વધારવામાં આવે છે, આનુષંગિક વિકારોની જાળવણી ઉપચાર સાથે - ધીમે ધીમે (સહનશીલતા સુધારવા માટે).

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એન્ટિપાયલેપ્ટિક ડ્રગ (ડિબેનેઝેપિન ડેરિવેટિવ), જેમાં નોર્મોટીમેમિક, એન્ટિમેનીયાકલ, એન્ટિડ્યુરેટીક (ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસવાળા દર્દીઓમાં) અને analનલજેસીક (ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં) પણ છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વોલ્ટેજ-ગેટેડ ના + ચેનલોના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલી છે, જે ન્યુરોન પટલને સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, ન્યુરોન્સના સીરીયલ સ્રાવના દેખાવને અટકાવે છે અને આવેગના સિનેપ્ટિક વહનમાં ઘટાડો થાય છે. અસ્થિર ન્યુરોન્સમાં ના + - આધારિત ક્રિયાત્મક સંભાવનાઓનું પુનર્નિર્માણ અટકાવે છે. ઉત્તેજક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમિનો એસિડ ગ્લુટામેટનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, ઘટાડેલું આક્રમણકારી થ્રેશોલ્ડ, વગેરે વધે છે. એપીલેપ્ટિક જપ્તી થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે કે + માટે વાહકતામાં વધારો કરે છે, વોલ્ટેજ આધારિત સીએ 2 + ચેનલોને મોડ્યુલેટ કરે છે, જે ડ્રગની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર તરફ દોરી શકે છે.

વાઈના વ્યક્તિત્વના ફેરફારોને સુધારે છે અને છેવટે દર્દીઓની સામાજિકતામાં વધારો થાય છે, તેમના સામાજિક પુનર્વસનમાં ફાળો આપે છે. તે મુખ્ય રોગનિવારક દવા તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે અને અન્ય એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં.

ફોકલ (આંશિક) જપ્તીમાં અસરકારક (સરળ અને જટિલ), ગૌણ સામાન્યકરણ સાથે અથવા ન હોવા સાથે, સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક વાઈના હુમલામાં, તેમજ આ પ્રકારનાં સંયોજનમાં (સામાન્ય રીતે નાના હુમલાઓમાં બિનઅસરકારક - પેટિટ માલ, ગેરહાજરી અને મ્યોક્લોનિક આંચકી) .

વાઈના દર્દીઓ (ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં) અસ્વસ્થતા અને હતાશાના લક્ષણો, તેમજ ચીડિયાપણું અને આક્રમકતામાં ઘટાડો પર સકારાત્મક અસર કરે છે. જ્ cાનાત્મક કાર્ય અને સાયકોમોટર પ્રભાવ પરની અસર માત્રા આધારિત અને ખૂબ ચલ છે.

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરની શરૂઆત કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી બદલાય છે (કેટલીકવાર ચયાપચયના સ્વચાલિત રૂપે 1 મહિના સુધી)

મોટાભાગના કેસોમાં આવશ્યક અને ગૌણ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા સાથે, તે પીડાના હુમલાના દેખાવને અટકાવે છે. કરોડરજ્જુની શુષ્કતા, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પેરેસ્થેસિયા અને પોસ્ટરોપેટીક ન્યુરલજીઆના ન્યુરોજેનિક પીડાથી રાહત માટે અસરકારક. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં પીડા રાહત 8-72 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલના ઉપાડ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તે આક્રમક તત્પરતા માટેના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે (જે સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે) અને સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ (તીવ્ર ઉત્તેજના, કંપન, ગાઇટ વિકારો) ની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસવાળા દર્દીઓમાં, તે ઝડપથી પાણીના સંતુલનની ભરપાઇ કરે છે, ડાયરેસીસ અને તરસ ઘટાડે છે.

એન્ટિસાઈકોટિક (એન્ટિમેનીઆકલ) ક્રિયા 7-10 દિવસ પછી વિકસે છે, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ચયાપચયની અવરોધને કારણે હોઈ શકે છે.

લાંબા સમય સુધી ડોઝ ફોર્મ "શિખરો" અને "ડીપ્સ" વગર લોહીમાં કાર્બમાઝેપિનની વધુ સ્થિર સાંદ્રતાની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે, જે ઉપચારની સંભવિત ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતાને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે પ્રમાણમાં ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો થાય છે. ડો. દીર્ઘકાલીન સ્વરૂપનો મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ છે કે દિવસમાં 1-2 વખત લેવાની સંભાવના છે.

આડઅસર

જ્યારે વિવિધ વિપરીત પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાની આવર્તનની આકારણી કરતી વખતે, નીચેના ક્રમાંકનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો: ઘણી વાર - 10% અને વધુ વખત, ઘણીવાર 1-10%, ક્યારેક 0.1-1%, ભાગ્યે જ 0.01-0.1%, ખૂબ જ ભાગ્યે જ 0.01%.

ડોઝ-આધારિત આડઅસર પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, બંને સ્વયંભૂ અને દવાની માત્રામાં અસ્થાયી ઘટાડો કર્યા પછી. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ ડ્રગના સંબંધિત ઓવરડોઝ અથવા પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધઘટને કારણે હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતાને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણી વાર - ચક્કર, એટેક્સિયા, સુસ્તી, અસ્થિનીયા, ઘણી વાર - માથાનો દુખાવો, રહેઠાણનો પેરેસીસ, કેટલીકવાર - અસામાન્ય અનૈચ્છિક હલનચલન (દા.ત. કંપન, "ફફડતા" કંપન - એસ્ટરિક્સિસ, ડિસ્ટoniaનીયા, ટાઇક્સ), નેસ્ટાગ્મસ, ભાગ્યે જ - ઓર્ફેસીયલ ડિસ્કિનેસિયા . ડ્રગ તરીકે કાર્બમાઝેપિનની ભૂમિકા જે જીવલેણ એન્ટિસાઈકોટિક સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બને છે અથવા પ્રોત્સાહન આપે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે એન્ટિસાયકોટિક્સ સાથે સૂચવવામાં આવે છે, તે અસ્પષ્ટ રહે છે.

માનસિક ક્ષેત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - આભાસ (દ્રશ્ય અથવા શ્રાવ્ય), હતાશા, ભૂખમાં ઘટાડો, અસ્વસ્થતા, આક્રમક વર્તન, આંદોલન, અવ્યવસ્થા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માનસિકતાનું સક્રિયકરણ.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - અિટકarરીયા, કેટલીકવાર - એરિથ્રોર્મા, ભાગ્યે જ - લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ, ત્વચાની ખંજવાળ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મલ્ટિફોર્મ એક્ઝ્યુડેટિવ એરિથેમા (સ્ટીવનસ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત), ઝેરી બાહ્ય નેક્રોલિસિસ (લાઇલ્સ સિન્ડ્રોમ), ફોટોસેન્સિટિવિટી.

ભાગ્યે જ, મલ્ટિ-ઓર્ગન વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયા, તાવ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ (ત્વચાની વાસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિ તરીકે એરિથેમા નોડોસમ સહિત), લિમ્ફેડોનોપેથી, લિમ્ફોમા, આર્થ્રાલ્જીયા, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, યકૃત કાર્ય અભિવ્યક્તિ અને યકૃત સંકેત દ્વારા યકૃત (હાઈપોસ્પ્લેનોગ્લિગ) વિવિધ સંયોજનો મળી). સામેલ થઈ શકે છે, વગેરે.અંગો (દા.ત. ફેફસાં, કિડની, સ્વાદુપિંડ, મ્યોકાર્ડિયમ, કોલોન). ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મ્યોક્લોનસ અને પેરિફેરલ ઇઓસિનોફિલિયા, apનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયા, એન્જીયોએડીમા, એલર્જિક ન્યુમોનિટીસ અથવા ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાવાળા એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ. જો ઉપરોક્ત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

હિમેટોપોએટીક અવયવો: ઘણી વાર - લ્યુકોપેનિઆ, ઘણીવાર - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, ભાગ્યે જ - લ્યુકોસાઇટોસિસ, લિમ્ફેડોનોપેથી, ફોલિક એસિડની ઉણપ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એક્યુટ પેમોરોસિસ, તીવ્ર પેમોરોસિસ. એનિમિયા

પાચક સિસ્ટમથી: ઘણી વાર - auseબકા, omલટી થવી, ઘણીવાર - શુષ્ક મોં, ક્યારેક - ઝાડા અથવા કબજિયાત, પેટનો દુખાવો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગ્લોસિટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ.

યકૃતના ભાગ પર: ઘણી વાર - જીજીટીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (યકૃતમાં આ એન્ઝાઇમના સમાવેશને કારણે), જે સામાન્ય રીતે વાંધો નથી, ઘણીવાર - આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ક્યારેક - "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ભાગ્યે જ - કોલેસ્ટિક, પેરેન્કાયમલ (હિપેટોસેલ્યુલર) ની હિપેટાઇટિસ અથવા મિશ્ર પ્રકાર, કમળો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા.

સીસીસીમાંથી: ભાગ્યે જ - કાર્ડિયાક વહનની વિક્ષેપ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથિમિયાઝ, અસ્પષ્ટ પરિસ્થિતિઓ સાથે એવી બ્લ blockક, પતન, ઉગ્રતા અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ, કોરોનરી હ્રદય રોગની તીવ્રતા (એન્જીનાના હુમલાની ઘટના અથવા વધારો સહિત), થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક સિન્ડ્રોમ.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને મેટાબોલિઝમમાંથી: ઘણીવાર - એડીમા, પ્રવાહી રીટેન્શન, વજન વધારવું, હાયપોનેટ્રેમિયા (એડીએચ જેવી અસરને લીધે પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં ઘટાડો થયો છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં સુસ્તતા, omલટી, માથાનો દુખાવો, વિસંગતતાની સાથે મંદન હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી જાય છે). અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર), ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા (ગેલેક્ટોરિયા અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા સાથે હોઈ શકે છે), એલ-થાઇરોક્સિન (ફ્રી ટી 4, ટી 4, ટી 3) ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ટીએસએચની સાંદ્રતામાં વધારો (સામાન્ય રીતે સાથે નથી) ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ), અસ્થિ પેશીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ મેટાબોલિઝમ (પ્લાઝ્મા Ca2 + અને 25-OH-colecalciferol ઘટાડો): teસ્ટિઓમેલેસિયા, હાયપરક્લેસ્ટેરોલિયા (એચડીએલ કોલેસ્ટેરોલ સહિત) અને હાયપરટ્રિગ્લાઇસીરેડીમીઆ.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (દા.ત. એલ્બુમિનુરિયા, હેમેટુરિયા, ઓલિગુરિયા, યુરિયા / એઝોટેમિયામાં વધારો), પેશાબમાં વધારો, પેશાબની રીટેન્શન, શક્તિમાં ઘટાડો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ અથવા ખેંચાણ.

સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદમાં વિક્ષેપ, લેન્સનું ક્લાઉડિંગ, નેત્રસ્તર દાહ, સુનાવણીમાં ક્ષતિ, સહિત ટિનીટસ, હાયપરracક્યુસિસ, હાઇપોએક્યુસિયા, પીચની દ્રષ્ટિએ ફેરફાર.

અન્ય: ત્વચા રંગદ્રવ્ય, જાંબુડીયા, ખીલ, પરસેવો વધારો, એલોપેસીયાના વિકાર. હિર્સૂટિઝમના વિરલ કેસો નોંધાયા છે, પરંતુ કાર્બામાઝેપિન વહીવટ સાથે આ ગૂંચવણના કારણભૂત સંબંધ અસ્પષ્ટ છે. લક્ષણો: સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, સીવીએસ અને શ્વસનતંત્રના વિકારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોની બાજુથી - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો જુલમ, અવ્યવસ્થા, સુસ્તી, આંદોલન, આભાસ, ચક્કર, કોમા, દ્રશ્ય વિક્ષેપ (આંખોની સામે "ધુમ્મસ"), ડિસર્થ્રિયા, નિસ્ટાગમસ, એટેક્સિયા, ડિસ્કીનેસિયા, હાયપરરેક્સ (પ્રારંભિક), પછીથી ), આંચકી, સાયકોમોટર ડિસઓર્ડર, મ્યોક્લોનસ, હાયપોથર્મિયા, માયડ્રિઆસીસ).

સીસીસીમાંથી: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ક્યારેક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ક્યુઆરએસ સંકુલના વિસ્તરણ સાથે ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

શ્વસનતંત્રના ભાગ પર: શ્વસન ડિપ્રેસન, પલ્મોનરી એડીમા.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: auseબકા અને omલટી થવી, પેટમાંથી ખોરાકને વિલંબિત થવું, કોલોનની ગતિમાં ઘટાડો.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: પેશાબની રીટેન્શન, ઓલિગુરિયા અથવા urન્યુરિયા, પ્રવાહી રીટેન્શન, હાયપોનેટ્રેમીઆ મંદન.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: લ્યુકોસાઇટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયા, કેએફકેના સ્નાયુઓના અપૂર્ણાંકમાં વધારો.

સારવાર: કોઈ ખાસ મારણ નથી. સારવાર દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર આધારિત છે, પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાના નિર્ધારણ (આ દવા સાથે ઝેરની પુષ્ટિ કરવા માટે અને ઓવરડોઝની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે), ગેસ્ટ્રિક લેવજ, સક્રિય ચારકોલની નિમણૂક (ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના અંતમાં ખસી જવાથી 2 અને 3 દિવસ માટે વિલંબિત શોષણ થાય છે અને ફરીથી આવે છે) પુન theપ્રાપ્તિ અવધિ દરમિયાન નશોના લક્ષણોનો દેખાવ).

દબાણયુક્ત ડાય્યુરિસિસ, હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે (ડાયાલિસિસ ગંભીર ઝેર અને રેનલ નિષ્ફળતાના સંયોજન સાથે સૂચવવામાં આવે છે). નાના બાળકોને લોહી ચ transાવવાની જરૂર પડી શકે છે. ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં લાક્ષાત્મક સહાયક સંભાળ, હૃદયના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, શરીરનું તાપમાન, કોર્નેઅલ રીફ્લેક્સિસ, કિડની અને મૂત્રાશયના કાર્ય, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડરને સુધારણા. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે: માથાના અંત સાથેની સ્થિતિ ઓછી, પ્લાઝ્મા અવેજી, અશક્તિ સાથે - iv ડોપામાઇન અથવા ડોબ્યુટામાઇન, હૃદયની લયની વિક્ષેપ સાથે - સારવાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, આંચકી સાથે - સાવધાની સાથે (ડિપ્રેસનમાં સંભવિત વધારો થવાના કારણે) બેંઝોડિઆઝેપાઇન્સની રજૂઆત શ્વસન) અન્ય એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સની રજૂઆત (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનોબર્બિટલ). નબળાઇ હાયપોનેટ્રેમિયા (પાણીનો નશો) ના વિકાસ સાથે - પ્રવાહીના વપરાશની મર્યાદા અને 0.9% એનએસીએલ સોલ્યુશનની ધીમી નસમાં પ્રેરણા (સેરેબ્રલ એડીમાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે). કાર્બન સોર્બેન્ટ્સ પર હિમોસોર્પ્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

વાળની મોનોથેરાપી, નાના ડોઝની નિમણૂક સાથે પ્રારંભ થાય છે, ઇચ્છિત રોગનિવારક પ્રભાવને પ્રાપ્ત કરવા માટે વ્યક્તિગત રૂપે તેમને વધારીને.

ખાસ કરીને સંયોજન ઉપચાર સાથે, શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરવા માટે પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દીને કાર્બામાઝેપિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પહેલાંની સૂચિત એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણ પાછી ખેંચી લેવામાં ન આવે.

અચાનક કાર્બામાઝેપિન બંધ થવું એ વાળના હુમલાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો અચાનક સારવારમાં વિક્ષેપ લાવવો જરૂરી છે, તો આવા કિસ્સાઓમાં સૂચવેલ તૈયારીના કવર હેઠળ દર્દીને અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયજેપેમ નસો અથવા ગુદા દ્વારા સંચાલિત, અથવા ફેનિટોઇન સંચાલિત iv).

Bornલટી, ઝાડા અને / અથવા ઘટાડો પોષણ, આંચકો અને / અથવા નવજાત શિશુઓમાં શ્વાસની તણાવના ઘણા કિસ્સાઓ છે જેમની માતાએ અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ સાથે એકસાથે કાર્બમાઝેપિન લીધું હતું (આ પ્રતિક્રિયાઓ નવજાતમાં "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમની અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે).

કાર્બામાઝેપિન સૂચવવા પહેલાં અને સારવાર દરમિયાન, યકૃતના કાર્યનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં, જેમ કે યકૃત રોગનો ઇતિહાસ છે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ. હાલની યકૃતની તકલીફમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં અથવા જ્યારે સક્રિય યકૃત રોગ થાય છે, ત્યારે દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, રક્ત ચિત્ર (પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, રેટિક્યુલોસાઇટ કાઉન્ટ સહિત), સીરમ ફે એકાગ્રતા, યુરિનલિસીસ, લોહી યુરિયા એકાગ્રતા, ઇઇજી, સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાનો નિર્ણય (અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન,) નો અભ્યાસ કરવો પણ જરૂરી છે. હાયપોનેટ્રેમિયાના શક્ય વિકાસ). ત્યારબાદ, ઉપચારના સાપ્તાહિક મહિનાના પ્રથમ મહિના દરમિયાન અને પછી માસિક દરમિયાન આ સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

જો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા લક્ષણો દેખાય કે જે સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અથવા લાયલ સિન્ડ્રોમ વિકસિત થવાની શંકા છે તો કાર્બમાઝેપિન તરત જ પાછો ખેંચવો જોઈએ. ત્વચાની હળવા પ્રતિક્રિયાઓ (છૂટાછવાયા મcક્યુલર અથવા મulક્યુલોપapપ્યુલર એક્સેન્થેમા) સામાન્ય રીતે સતત સારવાર સાથે અથવા ડોઝ ઘટાડા પછી પણ થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે (આ સમયે દર્દીની નજીકથી ડ closelyક્ટર દ્વારા દેખરેખ રાખવી જોઈએ).

કાર્બામાઝેપિનમાં નબળી એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ હોય છે, જ્યારે વધેલા ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તેની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

હવે પછીના માનસની સક્રિયકરણની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વિકાર અથવા ઉત્તેજના વિકસાવવાની સંભાવના.

આજની તારીખમાં, નબળા પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા અને / અથવા નબળા શુક્રાણુઓ માટેના અલગ અહેવાલો આવ્યા છે (કાર્બમાઝેપિન સાથે આ ક્ષતિઓનો સંબંધ હજી સ્થાપિત થયો નથી).

સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની વચ્ચે રક્તસ્રાવ થવાના અહેવાલો છે જ્યારે તે જ સમયે મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો હતો. કાર્બમાઝેપિન મૌખિક ગર્ભનિરોધક દવાઓની વિશ્વસનીયતા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, તેથી પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓએ સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાના રક્ષણની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

કાર્બમાઝેપિનનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

સંભવિત હિમેટોલોજિક અસામાન્યતાઓમાં ઝેરી દવાના પ્રારંભિક સંકેતો, તેમજ ત્વચા અને યકૃતના લક્ષણો વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જરૂરી છે. દર્દીને તાવ, ગળું, ફોલ્લીઓ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સર, ઉઝરડાના કારણો, હેમરેજિસ જેવા પેટેચીઆ અથવા પુર્પુરા જેવા અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત વિશે જણાવાયું છે.

મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, પ્લેટલેટ અને / અથવા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં ક્ષણિક અથવા સતત ઘટાડો એ એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા અથવા એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની શરૂઆતનો હરબિંગર નથી. તેમ છતાં, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, તેમજ સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો થવી જોઈએ, જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને સંભવતic રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ગણતરી, તેમજ લોહીના સીરમમાં ફેની સાંદ્રતા નક્કી કરવી.

બિન-પ્રગતિશીલ એસિમ્પ્ટોમેટિક લ્યુકોપેનિઆને પાછો ખેંચવાની જરૂર નથી, જો કે, ચેપી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પ્રગતિશીલ લ્યુકોપેનિઆ અથવા લ્યુકોપેનિઆ દેખાય છે, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, એક ચીરો દીવો સાથે ભંડોળની પરીક્ષા અને જો જરૂરી હોય તો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપન સહિત, નેત્ર પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવાના કિસ્સામાં, આ સૂચકનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ઇથેનોલનો ઉપયોગ છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી દવાની દવા રાત્રે એકવાર લઈ શકાય છે. રિટેર્ડ ગોળીઓ પર સ્વિચ કરતી વખતે ડોઝ વધારવાની જરૂરિયાત ખૂબ જ દુર્લભ છે.

તેમ છતાં કાર્બમાઝેપિનની માત્રા વચ્ચેનો સંબંધ, તેની સાંદ્રતા અને ક્લિનિકલ અસરકારકતા અથવા સહિષ્ણુતા ખૂબ જ નાનો છે, તેમ છતાં, કાર્બમાઝેપિનની સાંદ્રતાનો નિયમિત નિર્ધારણ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે: હુમલાઓની આવર્તનમાં તીવ્ર વધારો સાથે, દર્દી દવા યોગ્ય રીતે લઈ રહ્યો છે કે કેમ તે તપાસવા માટે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકો અથવા કિશોરોની સારવારમાં, દવાના શંકાસ્પદ મેલેબ્સોર્પ્શન સાથે, ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓના શંકાસ્પદ વિકાસ સાથે, જો દર્દીને લેવામાં આવે છે. અનેક દવાઓ maet.

પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે કાર્બોમાઝેપિનનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે થવો જોઈએ (ઓછામાં ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરીને) - સંયુક્ત એન્ટિએપ્લેપ્ટિક સારવાર કરાવતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા નવજાત શિશુમાં જન્મજાત અસંગતતાઓની આવર્તન આ દરેક દવાઓ મોનોથેરપી તરીકે પ્રાપ્ત કરતા કરતા વધારે છે.

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા થાય છે (જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બમાઝેપિનની નિમણૂક કરવાનો નિર્ણય લેતા હોય), ત્યારે ઉપચારના અપેક્ષિત ફાયદા અને તેના સંભવિત ગૂંચવણોની કાળજીપૂર્વક સરખામણી કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિનામાં. તે જાણીતું છે કે વાઈ સાથેની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં ખોડખાંપણો સહિત, આંતરડાના આંતરડાના વિકાસના વિકારની સંભાવના છે. કાર્બમાઝેપિન, અન્ય તમામ એન્ટિએપ્લેપ્ટિક દવાઓની જેમ, આ વિકારોનું જોખમ વધારે છે. જન્મજાત રોગો અને ખોડખાંપણના કિસ્સાઓના અલગ અલગ અહેવાલો છે, જેમાં વર્ટેબ્રલ કમાનો (સ્પિના બિફિડા) ને બંધ ન કરવા સહિત. દર્દીઓને ખોડખાંપણ થવાનું જોખમ વધવાની સંભાવના અને પૂર્વવર્તી નિદાન કરાવવાની ક્ષમતા વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવી જોઈએ.

એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ ફોલિક એસિડની ઉણપને વધારે છે, જે ઘણી વખત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે, જે બાળકોમાં જન્મજાત ખામીની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે (ગર્ભાવસ્થા પહેલા અને તે દરમિયાન, ફોલિક એસિડની પૂરવણી સૂચવવામાં આવે છે). નવજાત શિશુમાં વધતા જતા રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં, તેમજ નવજાત શિશુઓને વિટામિન કે 1 સૂચવવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન સ્તનપાનમાં પસાર થાય છે; સ્તનપાનના ફાયદા અને શક્ય અનિચ્છનીય અસરોને ચાલુ ઉપચાર સાથે સરખાવી શકાય. કાર્બામાઝેપિન લેતી માતાઓ તેમના બાળકોને સ્તનપાન કરાવી શકે છે, જો બાળક શક્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ) ના વિકાસ માટે દેખરેખ રાખે છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેના માટે ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.

સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો સાથે કાર્બામાઝેપિનનું વારાફરતી વહીવટ લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સીવાયપી 3 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ કાર્બમાઝેપિનના ચયાપચયની ગતિ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ઉપચારાત્મક પ્રભાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે; તેનાથી વિરુદ્ધ, તેમનો નાબૂદ કાર્બમાઝેપિનના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન દરને ઘટાડે છે અને તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વેરાપામિલ, ડિલ્ટિઆઝેમ, ફેલોડિપિન, ડેક્સ્ટ્રોપ્રોક્સિફેન, વિલોક્સાઝિન, ફ્લoxક્સિટેઇન, ફ્લvoવોક્સામાઇન, સિમેટાઇડિન, એસીટોઝોલામાઇડ, ડેનાઝોલ, ડેસિપ્રેમિન, નિકોટિનમideમિન, ફક્ત rolરીસીક, એરીકycસીસમાં, (ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ટેરફેનાડાઇન, લોરાટાડીન, આઇસોનીઆઝિડ, પ્રોપોક્સિફેન, ગ્રેપફ્રૂટનો રસ, એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વાયરલ પ્રોટીઝ અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, રીટોનાવીર) - ડોઝ રેજીમિન એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે carbamazepine પ્લાઝમા સાંદ્રતા પર દેખરેખ.

ફેલમાબેટ પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને કાર્બામાઝેપીન - 10.11 - ઇપોકસાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ફેલબેમેટના સીરમમાં એકાગ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

ફેનબાર્બીટલ, ફેનીટોઈન, પ્રીમિડોન, મેટ્સક્સિમાઇડ, ફેન્સક્સાઇમાઇડ, થિયોફિલિન, રિફામ્પિસિન, સિસ્પ્લેટિન, ડોક્સોર્યુબિસિન, સંભવત: ક્લોનાઝેપામ, વાલ્પ્રોમાઇડ, વાલ્પ્રોસિડ એસિડ, ઓક્સકાર્બઝેપિન અને હર્બલ ઉત્પાદનોવાળા કાર્બમાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને કારણે વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને પ્રીમિડોન સાથે કાર્બામાઝેપિનના ડિસ્પ્લેસરેટ થવાની સંભાવના છે અને ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ (કાર્બામાઝેપીન -10,11-ઇપોક્સાઇડ) ની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે ફિનલેપ્સિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, કોમા અને મૂંઝવણ થઈ શકે છે.

આઇસોટ્રેટીનોઇન કાર્બમાઝેપીન અને કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોકસાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા અને / અથવા ક્લિયરન્સમાં ફેરફાર કરે છે (પ્લાઝ્મા કાર્બામાઝેપિન સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે). Carbamazepine પ્લાઝમા એકાગ્રતા ઘટાડવા કરી શકો છો (ઘટાડો અથવા તો સંપૂર્ણપણે અસરો બેઅસર) અને નીચેના દવાઓ કરેક્શન ડોઝ જરૂર પડી શકે છે: klobazama, કલોનાઝેપામ, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic એસિડ, alprazolam, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (Prednisone, dexamethasone), cyclosporine, tetracyclines (doxycycline) , હlલોપેરીડોલ, મેથાડોન, મૌખિક તૈયારીઓ જેમાં ઇસ્ટ્રોજન અને / અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન હોય (ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની પસંદગી જરૂરી છે), થિયોફિલિન, ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (વોર્ફ રિન, ફેનપ્રોકmમoneન, ડિકુમારોલ), લotમોટ્રિગિન, ટોપીરામેટ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમીપ્રેમિન, એમીટ્રિપ્ટલાઇન, નોર્ટ્રીપ્ટીલાઇન, ક્લોમિપ્રામિન), ક્લોઝાપિન, ફેલબેમેટ, ટિગાબાઇન, oxક્સકાર્ઝેપિન, પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર, ચેપના અવરોધમાં ઉપયોગ કરે છે ચેનલો (ડાયહાઇડ્રોપાયરિડોન્સનું જૂથ, ઉદાહરણ તરીકે ફેલોોડિપિન), ઇટ્રાકોનાઝોલ, લેવોથિઓરોક્સિન, મિડાઝોલેમ, ઓલાન્ઝાપીન, પ્રેઝિકiquન્ટલ, રિસ્પરિડોન, ટ્ર traમાડોલ, સિપ્રસીડોન. કાર્બમાઝેપિનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફેનિટોઇનનું સ્તર વધવા અથવા ઘટાડવાની સંભાવના છે અને મેફેનિટોઇનનું સ્તર વધે છે. કાર્બામાઝેપિન અને લિથિયમ તૈયારીઓના એક સાથે ઉપયોગથી, બંને સક્રિય પદાર્થોના ન્યુરોટોક્સિક અસરોમાં વધારો કરી શકાય છે.

ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ કાર્બામાઝેપિનની ઉપચારાત્મક અસરને ઓછી કરી શકે છે. જ્યારે પેરાસીટામોલ સાથે જોડાય છે, ત્યારે યકૃત પર તેની ઝેરી અસરનું જોખમ વધે છે અને રોગનિવારક અસરકારકતા ઓછી થાય છે (પેરાસીટામોલના ચયાપચયને વેગ આપે છે).

ફિનોથિયાઝિન, પિમોઝાઇડ, થિયોક્સાન્થેન્સ, માઇન્ડિંડોન, હlલોપેરિડોલ, મprપ્રોટિલિન, ક્લોઝેપિન અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કાર્બામાઝેપિનનું એક સાથે વહીવટ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરે છે અને કાર્બામાઝેપિનના એન્ટિકonનવલ્સેન્ટ અસરને નબળી પાડે છે. મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો હાયપરપીરેટીક કટોકટી, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, જપ્તી અને મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે (કાર્બોમાઝેપિન ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા સૂચવવામાં આવે તે પહેલાં મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકોને રદ કરવું જોઈએ અથવા, જો ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ મંજૂરી આપે તો પણ લાંબા ગાળા સુધી).

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ) સાથે વારાફરતી વહીવટ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે, હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી શકે છે. તે બિન-વિધ્રુવીય સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (પેનક્યુરોનિયમ) ની અસરોને ઘટાડે છે. આવા સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, સ્નાયુઓનાં આરામ કરનારાઓની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે, જ્યારે સ્નાયુ રાહતોના વધુ ઝડપથી બંધ થવાની સંભાવનાને કારણે દર્દીની સ્થિતિનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કાર્બામાઝેપિન ઇથેનોલ સહનશીલતા ઘટાડે છે. માયલોટોક્સિક દવાઓ ડ્રગની હિમેટotટોક્સિસીટીમાં વધારો કરે છે.

તે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ફોલિક એસિડ, પ્રેઝિક્વેન્ટલના ચયાપચયને વેગ આપે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદને વધારે છે.

તે એનેસ્થેસિયા (એન્ફ્લુરેન, હલોટોન, ફ્લોરોટન) માટેની દવાઓના ચયાપચયને વેગ આપે છે અને હેપેટોટોક્સિક અસરોનું જોખમ વધારે છે, મેથોક્સીફ્લુરેનના નેફ્રોટોક્સિક ચયાપચયની રચનામાં વધારો કરે છે. આઇસોનિયાઝિડની હેપેટોટોક્સિક અસરને વધારે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રના વિકારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવો - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, અવ્યવસ્થા, તંદ્રા, આંદોલન, આભાસ, કોમા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ ભાષણ, ડિસર્થેરિયા, નાસ્ટાગ્મસ, અટેક્સિયા, ડિસ્કીનેસિયા, હાયપરરેક્લેક્સીયા (શરૂઆતમાં), હાયપોરેક્લેક્સીયા (પાછળથી), આંચકી, સાયકોમોટર ડિસઓર્ડ્સ, મ્યોક્લોસિઅસ માયડ્રિઆસિસ)

રક્તવાહિની તંત્ર: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ક્યારેક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ક્યુઆરએસ જટિલ વિક્ષેપ, મૂર્છા, હૃદયની ધરપકડ, સાથે આંતર-ક્ષેત્રીય વહનમાં વિક્ષેપ.

શ્વસનતંત્ર: શ્વસન ડિપ્રેસન, પલ્મોનરી એડીમા,

પાચક સિસ્ટમ: ઉબકા, omલટી થવી, પેટમાંથી ખોરાક ખાલી કરાવવાનું વિલંબ, કોલોનની ગતિમાં ઘટાડો,

પેશાબની વ્યવસ્થા: પેશાબની રીટેન્શન, ઓલિગુરિયા અથવા urન્યુરિયા, પ્રવાહી રીટેન્શન, હાયપોનેટ્રેમિયા.

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ છે. સઘન સંભાળ એકમમાં, હૃદયના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, શરીરનું તાપમાન, કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ, મૂત્રાશયનું કિડનીનું કાર્ય, અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડરમાં સુધારણા માટે, લક્ષણ સહાયક સારવારની આવશ્યકતા છે. આ એજન્ટ સાથે ઝેરની પુષ્ટિ કરવા અને ઓવરડોઝ, ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને સક્રિય ચારકોલની નિમણૂકની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના અંતમાં ખસી જવાથી 2 અને 3 દિવસમાં વિલંબિત શોષણ થાય છે અને પુન .પ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન નશોના લક્ષણો ફરીથી દેખાય છે.

દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે, જો કે, ગંભીર ઝેર અને રેનલ નિષ્ફળતાના સંયોજન માટે ડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોમાં, હેમેટોટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર હોઈ શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ્સ અને પેકેજિંગ

પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ વરખની ફિલ્મમાંથી છાલવાળી સ્ટ્રીપ પેકેજિંગમાં 10 ગોળીઓ પર.

રાજ્યમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 5 ફોલ્લા પેક અને રશિયન ભાષાઓ કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો

નામ અને સંગઠનનો દેશનિર્માતા

"તેવા ઓપરેશન્સ પોલેન્ડ Sp.z.o.o"

80 સ્ટમ્પ્ડ. મોગિલ્સ્કા, 31-546 ક્રrakકો, પોલેન્ડ

નામ અને દેશનોંધણી કાર્ડ ધારક

પોલેન્ડ, "ટેવા ફાર્માસ્યુટિકલ Polska Sp.z.o.o"

પેકિંગ સંગઠનનું નામ અને દેશ

"તેવા ઓપરેશન્સ પોલેન્ડ Sp.z.o.o", પોલેન્ડ

કઝાકિસ્તાન રીપબ્લિકના ક્ષેત્રમાં ઉત્પાદનો (માલ) ની ગુણવત્તા પર ગ્રાહકો પાસેથી ફરિયાદો સ્વીકારતી સંસ્થાનું સરનામું:

એલએલપી "રેટીઓફર્મ કઝાકિસ્તાન"

050000, કઝાકિસ્તાન અલ્માટી, અલ-ફરાબી એવન્યુ 19,

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાયટોક્રોમ સીવાયપી 3 એ 4 મુખ્ય એન્ઝાઇમ છે જે કાર્બામાઝેપિન ચયાપચય પ્રદાન કરે છે. CYP3A4 અવરોધકો સાથે કાર્બામાઝેપિનનું વારાફરતી વહીવટ પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. સીવાયપી 3 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ કાર્બામાઝેપિનના ચયાપચયની ગતિ, પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ઉપચારાત્મક પ્રભાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, તેનાથી વિરુદ્ધ, તેમનો નાબૂદ કાર્બમાઝેપિનના ચયાપચય દરને ઘટાડી શકે છે અને તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

પ્લાઝ્મા કાર્બામાઝેપિન સાંદ્રતામાં વધારો: વેરાપામિલ, ડિલ્ટિએઝમ, ફેલોડિપિન, ડેક્સ્ટ્રોપ્રોક્સિફેન, વિલોક્સાઝિન, ફ્લoxઓક્સેટિન, ફ્લxવોક્સામાઇન, સિમેટાઇડિન, એસીટોઝોલેમાઇડ, ડેનાઝોલ, ડેસિપ્રામિન, નિકોટિનામાઇડ, એરીથ્રોમ, એસેરોસ્રોમ, એઝોલ (ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ટેરફેનાડિન, લોરાટાડીન, આઇસોનીઆઝિડ, પ્રોપોક્સિફેન, ગ્રેપફ્રૂટનો રસ, વાયરલ પ્રોટીઝ અવરોધકો એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (ઉદાહરણ તરીકે રીતોનાવીર) - ડોઝ રેજીમિન એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે carbamazepine પ્લાઝમા સાંદ્રતા પર દેખરેખ.

ફેલબામેટે પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ફેલબામેટના લોહીના સીરમમાં સાંદ્રતામાં એક સાથે ઘટાડો શક્ય છે.

ફેનબોર્બીટલ, ફેનીટોઈન, પ્રીમિડોન, મેટક્સિમિડાઇડ, ફેન્સક્સાઇમાઇડ, થિયોફિલિન, રિફામ્પિસિન, સિસ્પ્લેટિન, ડોક્સોર્યુબિસિન, સંભવત: ક્લોનાઝેપામ, વાલ્પ્રોમાઇડ, વાલ્પ્રોસિડ એસિડ, ઓક્સકાર્બઝેપિન અને શાકભાજીના ઉત્પાદનો દ્વારા કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા ઓછી થઈ છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને કારણે વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને પ્રીમિડોનથી કાર્બામાઝેપીન ડિસ્પ્લેસમેન્ટ થવાની સંભાવનાના અહેવાલો છે અને ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ (કાર્બામાઝેપિન -10.11-ઇપોક્સાઇડ) ની સાંદ્રતામાં વધારો થયો છે.

આઇસોટ્રેટીનોઇન કાર્બમાઝેપિન અને કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોકસાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા અને / અથવા ક્લિયરન્સમાં ફેરફાર કરે છે (કાર્બામાઝેપિનનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા જરૂરી છે).

કર્બામાઝેપિન પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાને ઘટાડી શકે છે (અસરો ઘટાડે છે અથવા તો સંપૂર્ણપણે તટસ્થ બનાવે છે) અને નીચેની દવાઓ માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડે છે: ક્લોબાઝામ, ક્લોનાઝેપામ, એથોસuxક્સિમાઇડ, પ્રિમિડોન, વproલપ્રોઇક એસિડ, અલ્પ્રઝોલામ, જીસીએસ (પ્રેડ્નિસોલોન, ડેક્સામેથેસોરોલ, ગેક્સીસીરોસિરોલ, ગેલેક્સીકોરોલ) એસ્ટ્રોજેન્સ અને / અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતી દવાઓ (ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની પસંદગી જરૂરી છે), થિયોફિલિન, ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફરીન, ફેનપ્રોકmમોન, ડિકુમારોલ), લmમોટ્રિગિન, ટોપીરામેટ, ટ્રાઇસીકલ તેમના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમીપ્રેમિન, એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન, નોર્ટ્રિપ્ટલાઇન, ક્લોમિપ્રામિન), ક્લોઝાપીન, ફેલબામેટ, ટિગબિન, cક્સકાર્ઝેપિન, એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવારમાં વપરાતા પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ (ઈન્ડિનાવીર, રીટોનવીર, સાક્વિનોવીન, ડાહાઇપ્રોડિનનું ગ્રુપ, ડાયહાઇડ્રોપિન, જૂથ મિડઝોલેમ, ઓલાઝાપીન, પ્રેઝિક્વેન્ટલ, રિસ્પરિડોન, ટ્ર traમાડોલ, સાયપ્રસીડોન.

એવા અહેવાલો છે કે કાર્બામાઝેપિન લેતી વખતે, પ્લાઝ્મામાં ફેનિટોઈનનું સ્તર કાં તો વધી શકે છે અથવા ઘટાડે છે, અને મેફેનિટોઇનનું સ્તર વધી શકે છે (ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં).

જ્યારે પેરાસીટામોલ સાથે જોડાય છે ત્યારે કાર્બામાઝેપિન યકૃત પર તેની ઝેરી અસરનું જોખમ વધારે છે અને રોગનિવારક અસરકારકતા ઘટાડે છે (પેરાસીટામોલના ચયાપચયને વેગ આપે છે).

ફિનોથિયાઝિન, પિમોઝાઇડ, થિયોક્સાન્થેન્સ, માઇન્ડિંડોન, હ haલોપેરિડોલ, મ maપ્રોટિલિન, ક્લોઝાપીન અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કાર્બામાઝેપિનનું એક સાથે વહીવટ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરે છે અને કાર્બામાઝીપની એન્ટિક aનવલ્સેન્ટ અસરને નબળી પાડે છે.

એમએઓ અવરોધકો હાઈપરપ્રાયરેટિક કટોકટી, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, જપ્તી, મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે (કાર્બામાઝેપિનની નિમણૂક પહેલાં, એમએઓ અવરોધકો ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા રદ થવી જોઈએ અથવા, જો ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ મંજૂરી આપે તો પણ લાંબા ગાળા સુધી).

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ) સાથે વારાફરતી વહીવટ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે, હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી શકે છે.

તે બિન-વિધ્રુવીય સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (પેનક્યુરોનિયમ) ની અસરોને ઘટાડે છે. આવા સંયોજનના ઉપયોગના કિસ્સામાં, સ્નાયુઓમાં આરામ કરનારાઓની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે, જ્યારે દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે તેમની ક્રિયાની ઝડપી સમાપ્તિ શક્ય છે).

તે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવાઓ, ફોલિક એસિડ, પ્રેઝિક્વેન્ટલના ચયાપચયને વેગ આપે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદનમાં વધારો કરી શકે છે.

તે સામાન્ય એનેસ્થેસીયા (એન્ફ્લુરેન, હલોટોન, ફ્લોરોટન) ની દવાઓના ચયાપચયને વેગ આપે છે હેપેટોટોક્સિક અસરોના જોખમ સાથે, મેથોક્સીફ્લ્યુરેનના નેફ્રોટોક્સિક ચયાપચયની રચનામાં વધારો કરે છે.

આઇસોનિયાઝિડની હેપેટોટોક્સિક અસરને વધારે છે.

માયેલટોક્સિક દવાઓ ડ્રગની હિમેટotટોક્સિસીટીના અભિવ્યક્તિમાં વધારો કરે છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

સક્રિય ઘટક લેવામાં આવ્યું છે ડિબેંઝેપેઇન. ડ્રગમાં એન્ટિમેનીઆકલ, નોર્મોટીમિક, એન્ટિડ્યુરેટિક (દર્દીઓમાં) હોય છે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ), પીડા દવા (સાથે ચેતાકોષ) અસર.

દવાની અસરનો સિદ્ધાંત વોલ્ટેજ-ગેટેડ સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધી પર આધારિત છે, જે ન્યુરોન સ્રાવની ઘટનાને અટકાવવાનું કારણ બને છે, ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિર કરે છે, જે અસરકારક રીતે સિનેપ્ટીક આવેગ વહનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

દવા અસ્થિર ન્યુરોન્સની રચનામાં સોડિયમ આધારિત ક્રિયા ક્રિયા સંભવિત્સના ફરીથી નિર્માણને અટકાવે છે.

કાર્બામાઝેપિન પ્રકાશિત ગ્લુટામેટ (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમિનો એસિડ) માં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે વાઈ જપ્તી. સાથે બાળકો અને કિશોરોમાં વાઈ ડ્રગ લેતી વખતે, હતાશા અને અસ્વસ્થતાની તીવ્રતા, તેમજ ઘટાડો આક્રમકતા, ચીડિયાપણુંના સંબંધમાં સકારાત્મક વલણ છે.

સાયકોમોટર સૂચકાંકો પરની અસર, જ્ognાનાત્મક કાર્યો એ ડોઝ-આધારિત પ્રકૃતિમાં છે, દરેક કિસ્સામાં ચલ.

મુ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ (આવશ્યક, ગૌણ) પીડા હુમલાની આવર્તનમાં ઘટાડો છે.

મુ પોસ્ટરોપેટીક ન્યુરલજીઆપોસ્ટ ટ્રોમેટિક માટે પેરેસ્થેસિસ, સૂકી કરોડરજ્જુ - કાર્બમાઝેપિન ન્યુરોજેનિક પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

મુ દારૂ પીછેહઠ ડ્રગ મુખ્ય લક્ષણોની તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે (હાથપગના કંપન, ચીડિયાપણું, ગાઇડ વિક્ષેપ), આક્રમક તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે.

સાથેના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ દવા ગરમીની લાગણી ઘટાડે છે, ડાયરેસીસ, પાણીના સંતુલનને ઝડપી વળતર તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટિમેનાયાકલ (એન્ટિસાઈકોટિક) અસર ઉપચારના 7-10 દિવસ પછી નોંધાય છે, ચયાપચયની અવરોધના પરિણામે વિકસે છે નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન.

કાર્બામાઝેપિનના લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપોનો ઉપયોગ તમને "ડીપ્સ" અને "શિખરો" નોંધાવ્યા વિના, લોહીમાં મુખ્ય પદાર્થની સ્થિર સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

Carbamazepine ગોળીઓ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

પૂરતા પ્રમાણમાં પાણી સાથે દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. લાંબા-અભિનયવાળા ગોળીઓ (કાર્બામાઝેપિન રિટાર્ડ) દિવસમાં બે વાર ચાવતા નથી, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે.

વાઈ સાથે દવા શક્ય તેટલી શક્ય તે પ્રમાણે મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. નાના ડોઝથી ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 1-2 વખત 100-200 મિલિગ્રામ છે, ધીમે ધીમે દવાઓની માત્રામાં વધારો થાય છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: ઉપચારનો પ્રથમ દિવસ 200-400 મિલિગ્રામ છે, ધીમે ધીમે દિવસ દીઠ 400-800 મિલિગ્રામ સુધી વધારો થાય છે, પછી કાર્બામાઝેપિન દવા ધીમે ધીમે રદ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક ડોઝ ન્યુરોજેનિક મૂળના પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે દરરોજ બે વાર 100 મિલિગ્રામ છે, પીડા રાહત મળે ત્યાં સુધી દર 12 કલાકમાં માત્રામાં વધારો થાય છે. દરરોજ જાળવણીની માત્રા 200-1200 મિલિગ્રામ છે, તે કેટલાક ડોઝ માટે રચાયેલ છે.

સરેરાશ ડોઝ દારૂ પીછેહઠ સિન્ડ્રોમ સાથે 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત, ગંભીર સ્થિતિમાં, દિવસમાં ત્રણ વખત ડોઝ 400 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.

ઉપચારના શરૂઆતના દિવસોમાં, વધુમાં લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ, ક્લોમિથિયાઝોલ અને અન્ય શામક-સંમોહનશાસ્ત્ર.

મુ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ પુખ્ત વ્યક્તિને 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

મુ પીડા સાથે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ સ્કિઝોએફેક્ટિવ અને એફેક્ટિવ સાયકોસ: દરરોજ 3-4 ડોઝ માટે 600 મિલિગ્રામ.

દૈનિક માત્રા દ્વિધ્રુવી, લાગણીશીલ વિકાર, મેનીક પરિસ્થિતિઓ સાથે 400-1600 મિલિગ્રામ છોડે છે.

ઉપયોગ માટેના સૂચનો કાર્બામાઝેપિન એક્રે સમાન છે.

કાર્બામાઝેપિન અને આલ્કોહોલ

આલ્કોહોલ પીધા પછી ઉપાડના લક્ષણોની સારવાર માટે આ ડ્રગનો ઉપયોગ થાય છે. વ્યક્તિની ભાવનાત્મક સ્થિતિ સુધારે છે.જો કે, આ સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ, અને નર્વસ સિસ્ટમના વધુ પડતા ઉત્તેજનાને ટાળવા માટે આ બંને દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કાર્બામાઝેપિન પર સમીક્ષાઓ

Medicષધીય હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા વિશેના મંચો પર થોડી સમીક્ષાઓ છે. મૂળભૂત રીતે, મંતવ્યો દવા તરીકે ડ્રગની અસર વિશે છોડી દે છે.

જ્યારે કોઈ દવા વિવિધ પ્રકારની ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ અને માનસિક વિકારની સારવારમાં વપરાય છે, ત્યારે વધુ આધુનિક એનાલોગ સાથે સરખામણીમાં તેની નબળા અસરકારકતા વિશેના દૃષ્ટિકોણ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે એક જ સમયે ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવારમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે દવા બિનઅસરકારક છે.

ઉપરાંત, ડ્રગના ઉપયોગનું પરિણામ અનિદ્રા હોઈ શકે છે.

કાર્બામાઝેપિન એકર માટેની સમીક્ષાઓ સમાન છે.

દવાની રચના

સક્રિય ઘટકના વિવિધ સમાવિષ્ટો સાથે કાર્બામાઝેપાઇન રીટાર્ડ ગોળીઓ ઉપલબ્ધ છે:

સક્રિય ઘટક: 200 અથવા 400 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન
વધારાના ઘટકો: કાર્બોમર, સીએમસી, એરોસિલ, ઇ 572, સોડિયમ સીએમસી.

લાંબી ક્રિયાવાળી દવા, જે ડ્રગના વિશેષ સૂત્ર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે: ઇન્જેશન પછી, સક્રિય પદાર્થ તેની અસર સામાન્ય કરતા વધુ સમય સુધી જાળવી રાખે છે.

200 મિલિગ્રામ દવાઓ - સપાટ સિલિન્ડરના સ્વરૂપમાં સફેદ, રાખોડી અથવા ન રંગેલું .ની કાપડ ગોળીઓ. શ્વેત સમાવેશ શક્ય છે, એક માર્બલિંગ અસર બનાવે છે. આવી રચના સ્વીકાર્ય છે અને તેને ખામી માનવામાં આવતી નથી. દવા 10 ટુકડાઓની સેલ પ્લેટોમાં મૂકવામાં આવે છે. પેકેજ: 1/નોટેશન સાથે 1/2/5 પ્લેટો.

400 મિલિગ્રામ દવાઓ - ગોળાકાર, લંબગોળના સ્વરૂપમાં ટેબ્લેટની વિશાળ સપાટીઓ સાથે. 50 ટુકડાઓ માટે પીઈટીના જારમાં ભરેલા. બ Inક્સમાં - 1 કન્ટેનર, સૂચનાઓ.

હીલિંગ ગુણધર્મો

ટ્રાઇસાયક્લિક ઇમિનોસ્ટીલબેન સંયોજનના વ્યુત્પન્ન કરનાર કાર્બેમાઝેપિનના ગુણધર્મોને કારણે ડ્રગની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પદાર્થની વિરોધી ક્ષમતા ન + ચેનલોની પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. એક્સપોઝરના પરિણામે, ન્યુરલ મેમ્બ્રેન સ્થિર થાય છે અને સિનેપ્ટીક આવેગ ઘટાડે છે. તે જ સમયે, ગ્લુટામેટ એમિનો એસિડનું પ્રકાશન ઘટે છે, આક્રમક થ્રેશોલ્ડનું સ્તર સામાન્ય કરવામાં આવે છે, જે વાઈના હુમલાની સંભાવનાને ઘટાડે છે. એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર પર, કે + વાહકતા વધારવા અને કેલ્શિયમ ચેનલોને સ્થિર કરવાની પદ્ધતિ પણ કાર્યરત છે.

દર્દીએ કાર્બામાઝેપિન લેવાનું શરૂ કર્યું તે પછીના કેટલાક સમય પછી, દર્દીની સુધરેલી સામાજિકતાના સંકેતો પણ દેખાય છે, જે અન્ય લોકો સાથે તેના સંપર્કમાં મદદ કરે છે.

બાળકોમાં, દવા અતિશય અસ્વસ્થતા, અસ્વસ્થતા, આક્રમકતાને દૂર કરે છે. જ્ognાનાત્મક ક્ષમતા પરની અસર વપરાયેલી માત્રાના આધારે પ્રગટ થાય છે.

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસરની શરૂઆત ચલ છે - વહીવટ પછીના કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોથી (કેટલાક દર્દીઓમાં, તે સારવારના મહિના પછી રચાય છે).

મૌખિક વહીવટ પછી, પદાર્થ પાચનતંત્રમાંથી લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, ¾ ડોઝમાંથી ¾ ડોઝ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે.

તે તેના ઉત્સેચકોની ભાગીદારીથી યકૃતમાં ચયાપચય કરે છે. અડધા જીવનના નાબૂદમાં 12 થી 30 કલાકનો સમય લાગે છે. તે મુખ્યત્વે પેશાબ (લગભગ 70-75 ટકા) સાથે વિસર્જન થાય છે, બાકીના મળ સાથે.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

ભોજન દરમિયાન અથવા તેની પૂર્ણતા પછી તરત જ, ઉપયોગ માટેના સૂચનો અનુસાર, કાર્બામાઝેપિન રિટાર્ડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને ગળી જવાની તકલીફ હોય, તો પછી ગોળીઓ ઓગળેલા સ્વરૂપમાં લેવાની મંજૂરી છે, કારણ કે દવાની લાંબી અસર સચવાય છે.

દૈનિક માત્રા 400 થી 1200 મિલિગ્રામ (ઘણી માત્રામાં) સુધીની હોય છે, મહત્તમ, જે કરતાં વધુ પ્રતિબંધિત છે, તે 1600 મિલિગ્રામ છે.

વાઈ

લાંબી કાર્યવાહીની એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા શક્ય તેટલી એકાધિકાર તરીકે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.પ્રારંભિક માત્રા ન્યૂનતમ હોવી જોઈએ, પછી શરીરની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ કર્યા પછી, તે જરૂરી સ્તર સુધી વધારી શકાય છે. પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાને તમે મોનિટર કરવાની જરૂર છે તે બધા સમય.

જો લાંબા સમયથી ચાલતી દવાઓ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે જે પહેલાથી ચાલી રહી છે, તો પછી ધીમે ધીમે થવું જોઈએ, થોડુંક તેનો પરિચય આપવો જોઈએ. જો કોઈ કારણોસર દર્દી દવાઓ પી શકતો નથી, તો પછી ગોળીઓ સામાન્ય ડોઝની પ્રથમ તક પર લેવામાં આવે છે, તેને ડબલ અથવા ટ્રિપલ ડોઝ પીવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

પુખ્ત વયના: 200 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન ગોળીઓનો પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 1 થી 2 પીસી સુધીનો હોય છે, પછી દવાની દૈનિક માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, ઉચ્ચ મૂલ્યોમાં સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. જાળવણીની સારવાર માટે, તેને 1-2 ડોઝમાં 800 થી 1200 મિલિગ્રામ સુધી વાપરવાની મંજૂરી છે. ભલામણ કરેલ જીવનપદ્ધતિ: પ્રારંભિક રકમ - સંભાળના કોર્સ સાથે સાંજે 200-300 મિલિગ્રામ લો - સવારે - 200-600 મિલિગ્રામ, સાંજે - 400 થી 600 મિલિગ્રામ સુધી.
બાળકો અને કિશોરો (4-15 વર્ષ): પ્રથમ - 200 મિલિગ્રામ / દિવસ. પછી 100 મિલિગ્રામ / દિવસ વધારો. ઇચ્છિત સ્તર પર. 4-10 વર્ષના દર્દીઓની જાળવણી સારવાર માટે - 400 થી 600 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા, મોટા બાળકો (11-15 વર્ષ) - 600 થી 1000 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી.

વહીવટનો સમયગાળો ડ્રગ માટે શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ પર આધારિત છે. દર્દીને લાંબી ક્રિયા, કોર્સની અવધિ, વગેરે સાથે ડ્રગમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો નિર્ણય વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. કાર્બામાઝેપિનની માત્રા ઘટાડવાની જરૂરિયાત ઉપસ્થિત ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ઉપચારના 2-3 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન રોગ પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, તો સંપૂર્ણ દવાઓની ઉપાડની સંભાવના પર નિર્ણય લઈ શકાય છે. સારવાર ધીમે ધીમે બંધ થવી જોઈએ, ડોઝ ઘટાડવા માટે 1-2 વર્ષ આપવામાં આવે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, ઇડિઓપેથિક ગ્લોસોફેરિંજિઅલ ચેતા ન્યુરલિયા

ઉપચારની શરૂઆતમાં, 200 થી 400 મિલિગ્રામ ડ્રગ બે વિભાજિત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. 400-200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી કાર્બામાઝેપિનની માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, પ્રાપ્ત પરિણામ જાળવવા માટે ઓછી માત્રા - 400 મિલિગ્રામ દરરોજ ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. દૈનિક મહત્તમ 1.2 જી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓને દિવસમાં બે વાર 100 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી પીડા બંધ ન થાય ત્યાં સુધી વધુ સાવધાની રાખીને જ વધુ વધારો શક્ય છે. સરેરાશ, તમારે 3-4 પૃષ્ઠ / દિવસ લેવાની જરૂર છે. 200 મિલિગ્રામ દરેક. રોગના સંકેતો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, દવાની માત્રા ધીમે ધીમે જાળવણી ઉપચારના સ્તર સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

કેવી રીતે કાર્બામાઝેપિન રિટાર્ડ રદ કરવું

વહીવટની સમાપ્તિએ લાંબા સમય સુધી દવાઓની ક્રિયાની વિચિત્રતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અચાનક પાછા નીકળવું એ વાળના હુમલાઓને ઉત્તેજીત કરી શકે છે, તેથી ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. આ ડ્રગથી દર્દીને બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા પર સ્થાનાંતરિત કરવાના કિસ્સામાં, અનિચ્છનીય લક્ષણોને રોકવા માટે વધારાની દવાઓ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

સચવાયેલા પ્રજનન કાર્યોવાળી સ્ત્રીઓ માટે, દવાને મોનોથેરાપીમાં વાપરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં બાળકમાં અસંગતતાઓ અને પેથોલોજીનું જોખમ અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને એકીકૃત સારવારની પદ્ધતિ હાથ ધરવા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે.

જો કોઈ સ્ત્રી કાર્બામાઝેપિન દરમિયાન ગર્ભવતી થઈ, અથવા ગર્ભધારણના સમયગાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હતો, તો ઉપચાર અને શક્ય ગૂંચવણોના અપેક્ષિત ફાયદાઓનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે જે ગર્ભ / ગર્ભના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો એન્ટિપાયલેપ્ટિકનો ઉપયોગ પહેલા ત્રણ મહિનામાં કરવામાં આવે છે.

દવાઓ સૂચવતી વખતે, તમારે સૌથી ઓછી માત્રા લેવી જોઈએ જે ઉપચારાત્મક અસર આપે છે, અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાના સ્તરની સતત દેખરેખ રાખે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપચારની વિક્ષેપ ન હોવી જોઈએ, કારણ કે તે જાણીતું છે કે પેથોલોજીનું વધારવું માતા અને તેના અજાત બાળક માટે જોખમી છે. તે પહેલેથી જ વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે જે બાળકોની માતા વાઈથી પીડાય છે, ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસમાં વિકૃતિઓ ઘણી વાર થાય છે. તે જ સમયે, એવી શંકાઓ છે કે કાર્બામાઝેપિન પેથોલોજીના વિકાસને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ છે, કારણ કે જન્મજાત સ્પાઈના બિફિડા અને કરોડરજ્જુના પેથોલોજીઝ, ક્રેનોફેસિયલ વિકૃતિઓ, પેનાઇલ અસામાન્યતા, રક્તવાહિની વિકૃતિઓ અને અન્ય વિકારો સાથે બાળકોના જન્મના કેસો નોંધાયા છે. તેમ છતાં, દવાની અસર અને આ અસંગતતાઓ વચ્ચેનો સંબંધ હજી સંપૂર્ણ રીતે સાબિત થયો નથી, તેમ છતાં તેમના વિકાસની સંભાવનાને નકારી ન શકાય.

સ્ત્રીઓને ગર્ભના વિકાસની શક્ય ગૂંચવણો વિશે માહિતગાર થવું જોઈએ, અને નિયમિતપણે ગર્ભધારણ નિદાન કરાવવું જોઈએ.

કોઈપણ એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓની જેમ, કાર્બામાઝેપિન શરીરમાં ફોલિક એસિડનો વપરાશ વધારી શકે છે, જેનાથી બાળકોમાં જન્મજાત ખામીની સંભાવના વધી શકે છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વિટામિનનો વધારાનો વપરાશ જરૂરી હોઈ શકે છે.

જો કોઈ સગર્ભા સ્ત્રીએ છેલ્લા તબક્કામાં (ખાસ કરીને તાજેતરના અઠવાડિયામાં) દવા લીધી હોય, તો સંભવિત ઉપાડ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે નવજાતને વિટામિન કે 1 નો કોર્સની જરૂર પડી શકે છે. પેથોલોજી આંચકી, શ્વાસની તકલીફ, જઠરાંત્રિય વિકાર, નબળા ભૂખ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સ્તનપાન

કાર્બમાઝેપિન દૂધમાં વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી જ્યારે તે સૂચવે છે ત્યારે સારવારના ફાયદાઓ અને બાળકને સંભવિત જોખમોનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. ઉપચાર દરમિયાન, દૂધ જેવું છોડવું જોઈએ. જો ડ doctorક્ટરે નક્કી કર્યું કે એચબીને ઇન્કાર કરવાની કોઈ જરૂર નથી, તો પછી બાળકની સ્થિતિ પર સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ જેથી સમયસર કાર્બામાઝેપિનની આડઅસરોને ઓળખવા અને તેને દૂર કરવી શક્ય બને.

ક્રોસ ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે સક્રિય પદાર્થની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વિચિત્રતાને ધ્યાનમાં લેતા કાર્બામાઝેપાઇન રિટાર્ડનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

કાર્બોમાઝેપિનના મેટાબોલિક પરિવર્તન સાયટોક્રોમ સીવાયપી 3 એ 4 ની ભાગીદારીથી થાય છે. એન્ઝાઇમની આ પ્રણાલીને અવરોધે છે તેવી દવાઓ સાથે જોડવાના કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં એન્ટિપાયલેપ્ટિકની સાંદ્રતા વધે છે, જે માત્ર ઉપચારાત્મક વધારવામાં જ ફાળો આપે છે, પણ આડઅસર પણ કરે છે. ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે વારાફરતી વહીવટ પદાર્થના ચયાપચયને વેગ આપવા અને પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રીને ઘટાડવામાં અને રોગનિવારક પરિણામને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
શરીરમાં કાર્બાઝેપિનની સાંદ્રતા વેરાપામિલ, ફેલોડિપિન, ફ્લુઓક્સેટિન, ટ્રેઝોડોન, સિમેટીડાઇન, એસેટોઝોલેમાઇડ, મેક્રોલાઇડ્સ, સિરોફ્લોક્સાસીન, એઝોલ, સ્ટ્રિપેન્ટોલ, ટેરફેનાડાઇન, આઇસોનીઝિડ, xyક્સીબ્યુટીનિન, ટીક્લોપીડિન અને અન્યના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે. તેથી, એક સાથે વહીવટ સાથે, શરીરમાં પદાર્થની સામગ્રીના વાંચન અનુસાર, લાગુ ડોઝમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે.
જ્યારે ફેલબેમેટ સાથે જોડાય છે ત્યારે કાર્બાઝેપિનની સાંદ્રતાનું સ્તર ઘટે છે, અને છેલ્લી દવાઓની સામગ્રી પણ બદલાઈ શકે છે.
લોક્સાપિન, પ્રિમિડોન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, જ્યારે કાર્બામાઝિન સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેની સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે.
કાર્બમાઝેપિનને વેલ્પ્રોઇક એસિડ અને પ્રિમિડોન દ્વારા પ્લાઝ્માથી વિસ્થાપિત કરી શકાય છે, અને તેથી તેની ચયાપચયની માત્રામાં વધારો થાય છે. જ્યારે વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે આવા સંયોજનથી કોમા અને ચેતનામાં ખલેલ થઈ શકે છે.
કર્બામાઝેપિન ક્લોબાઝમ, ડિગોક્સિન, પ્રીમિડોન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સાયક્લોસ્પોરિન, ટેટ્રાસિક્લાઇન્સ, હોર્મોનલ દવાઓ, એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન, થિયોફિલિન, ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ટીસીએ, બ્યુપ્રોપીઝિન, ફેલાઝેજિન, ફેબઝેઝિને, પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાને ઘટાડી શકે છે. અને ઘણી અન્ય દવાઓ.ડ્રગના કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની તપાસ કાર્બામાઝેપિન સાથે સુસંગતતા માટે થવી જોઈએ, અને પરિણામોના આધારે તેમાંના દરેકની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.
ફેનેટોઈન સાથે કાર્બામાઝેપિનને જોડતી વખતે, કોઈએ હીલિંગ ગુણધર્મો પરના સંભવિત પરસ્પર પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, તેમજ મેફેનિટોઇનના સ્તરમાં વધારો કરવો જોઈએ.
લિથિયમ અથવા મેટોક્લોપ્રાઇમાઇડવાળી દવાઓ સાથે ડ્રગનું સંયુક્ત વહીવટ શરીર પર તેમની ઝેરી અસરને વધારી શકે છે.
ટેટ્રાસાયક્લાઇન દવાઓ સાથે સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ દ્વારા કાર્બામાઝેપિનની અસર નબળી પડી છે.
સારવાર દરમિયાન, જ્યારે પેરાસીટામોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે તેની યકૃત પરની ઝેરી અસર વધારે છે અને રોગનિવારક અસર ઓછી થાય છે (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પ્રવેગને કારણે).
કાર્બામાઝેપિન ફેનોથિઆઝિન, થિયોક્સાન્થેન, હlલોપેરિડોલ, ક્લોઝાપિન, ટીસીએના કેન્દ્રિય એનએસ પર દમનકારી અસરને વધારે છે, પરંતુ તે આ સંયોજનથી નબળી પડે છે.
આઇએમએઓ હાયપરપીરેટીક અને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, માનસિક સિન્ડ્રોમ્સ, મૃત્યુના જોખમને વધારવામાં સક્ષમ છે. જીવલેણ પ્રક્રિયાઓને ટાળવા માટે, કાર્બામાઝેપિન અને એમએઓ દરમિયાન, ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયાના સમયગાળાને જાળવવો જોઈએ.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓનો સંયુક્ત વહીવટ હાયપોનેટ્રેમિયાને ઉશ્કેરે છે.
કાર્બામાઝેપિન બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુઓના આરામદાયક ઉપચારાત્મક અસરને નબળી પાડે છે, તેથી, પ્લાઝ્મામાં તેમની હાજરીની સતત દેખરેખ સાથે તેમના ડોઝમાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે લેવેટિરીસેટમ સાથે એન્ટિપાયલેપ્ટિકને જોડતા, છેલ્લી દવાની ઝેરી અસર વધી શકે છે.
કાર્બામાઝેપિનમાં ઇથિલ આલ્કોહોલની સહનશીલતા ઘટાડવાની ક્ષમતા છે.
માયેલટોક્સિક દવાઓ ડ્રગની હિમેટોટોક્સિટીને સંભવિત કરે છે.
એન્ટિએપ્લેપ્ટિક એ આડકતરી એન્ટિકoગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ફોલિક એસિડ, તેમજ પ્રેઝિક્વેન્ટલ, એનેસ્થેટીક્સ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદીના મેટાબોલિક રૂપાંતરને વેગ આપે છે. યકૃત પર આઇસોનિયાઝિડના ઝેરી ભારને વધારે છે.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

શરીરની કેટલીક નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ (મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ત્વચા અને જઠરાંત્રિય માર્ગની) મોટા ભાગે અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓના ઉપયોગ પછી, સારવારના કોર્સની શરૂઆતમાં જ પ્રગટ થાય છે.

ડોઝ આધારિત આડઅસરો તેમના પોતાના પર અથવા ઓછી માત્રા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સેન્ટ્રલ એનએસ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો સહેજ નશો અથવા લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતાના સ્તરના તફાવતને કારણે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે ડ્રગની સામગ્રીના સંકેતોની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

સારવાર દરમિયાન, કાર્બામાઝેપિનની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

લોહીના અવયવોના ભાગ પર: લ્યુકોપેનિઆ, લ્યુકોસાઇટોસિસ, રોગવિજ્icallyાનવિષયક નીચી પ્લેટલેટ ગણતરી, ઇઓસિનોફિલિયા, લસિકા ગાંઠો ફેરફાર, ફોલિક એસિડની ઉણપ, અસામાન્ય લો બ્લડ સેલ ગણતરી, એરિથ્રોસાઇટ lasપ્લેસિયા, વિવિધ પ્રકારના એનિમિયા (એપ્લેસ્ટીક / મેગોબ્લાસ્ટિક / હેમોલિટીઆ, ડ porર્ફિંક્શન, ડેર્ફિંક્સીસ). કરોડરજ્જુ
રોગપ્રતિકારક શક્તિ: ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, આર્થ્રાલ્જીઆ, એસેપ્ટીક મેનિન્જાઇટિસ, એનાફિલેક્સિસ, ક્વિંકની એડીમા
અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને ચયાપચય: એડીમા, પ્રવાહી સંચય, વજન વધારવું, હાયપોનેટ્રેમિયા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ હાઈપરહાઇડ્રેશન (સહવર્તી સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે), ગેલેક્ટોરિયા સાથે અથવા હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા, થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર્સ, કેલ્શિયમ ઘટાડો હાડકાં, ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ.
મન: ભ્રામકતા (દ્રષ્ટિ, "અવાજો"), હતાશા, ભૂખ ઓછી થવી અથવા અભાવ, અસ્વસ્થતા, આક્રમકતા, આંદોલન, મૂંઝવણ, અસ્તિત્વમાં રહેલા માનસિક મનોવૃત્તિનું કારણ.
એનએસ: ઘેન, કંપન, ડાયસ્ટોનિયા, ટિક્સ, ઓક્યુલર મસ્ક્યુલેચરની વિકૃતિઓ, ભાષણ ઉપકરણ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, સંવેદનાનું નુકસાન, સ્નાયુઓની નબળાઇ, વિકૃત સ્વાદની સંવેદનાઓ, સી.એન.એસ., મેમરી ક્ષતિ.
દ્રષ્ટિ, સુનાવણી: આવાસની ખલેલ, હીપેટાઇટિસ બીનું દબાણ, લેન્સનું ક્લાઉડિંગ, ટિનીટસ / ટિનીટસ, હાયપો- અથવા હાયપરracક્યુસિયા.
હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો: કાર્ડિયાક વહન ડિસઓર્ડર, ધમનીય હાયપો- અથવા હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, હ્રદય લય ડિસઓર્ડર, કોરોનરી હ્રદય રોગની વૃદ્ધિ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
શ્વસન: ફેફસાંની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (તાવ, એપનિયા, ન્યુમોનિયા, વગેરે).
પાચન અંગો: શુષ્ક મોં, કબજિયાત / ઝાડા, દુખાવો, સ્વાદુપિંડ, જીભની બળતરા.
યકૃત: ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ અને એકાગ્રતામાં ફેરફાર, યકૃતની નિષ્ફળતા.
ત્વચાકોપ અને એસ / સી ફાઇબર: ત્વચાકોપ, અિટકarરીયા (ગંભીર સ્વરૂપ શક્ય), એસઈએલ, ખંજવાળ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ્સ, લાઇલ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, એરિથેમા (પોલિફોર્મ, નોબી), રંગદ્રવ્ય વિકાર, ખીલ, જાંબુડિયા, ગંભીર પરસેવો, પુરુષ પ્રકારનાં વાળ વાળ ખરવા.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: સાંધાનો દુખાવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ખેંચાણ, અસ્થિભંગની સંવેદનશીલતા.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: રેનલ ડિસફંક્શન, નેફ્રાટીસ, પેશાબમાં વધારો, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ, નપુંસકતા, શુક્રાણુઓ વિકાર.
અન્ય લક્ષણો: થાક, પ્રકાર 6 હર્પીરોવાયરસનું ફરીથી સક્રિયકરણ.

કાર્બમાઝેપિન ઝડપથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને નિર્ણય લેવાની તમારી ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. તેથી, તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વાહનો ચલાવતા અથવા દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવન માટે ખતરો ઉભો કરતી કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિમાં શામેલ કરતી વખતે વધતી સાવધાની જરૂરી છે.

નશો શ્વસન ડિપ્રેશન, હાયપરરેફ્લેક્સિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ત્યારબાદ હાયપોરેફ્લેક્સિયામાં સંક્રમણ, તાપમાનમાં ઘટાડો, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર અને તીવ્ર આડઅસરો દ્વારા.

કાર્બામાઝેપિન માટે કોઈ ખાસ મારણ ન હોવાને કારણે, પેટને ધોવા, સોર્બેન્ટ્સ અને રોગનિવારક ઉપચાર દ્વારા ઓવરડોઝ દૂર કરવામાં આવે છે.

નશોના ચિન્હો સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર્દીની સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, બાળકોને રક્ત લોહી આપવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન એનાલોગ અને સમાનાર્થી સમાવિષ્ટ નિષ્ણાત દ્વારા ખાસ પસંદ થવું જોઈએ.

સન ફાર્મા (ભારત)

ભાવ: લંબાવું. ટેબ. 200 મિલિગ્રામ (30 પીસી.) - 81 રુબેલ્સ., 400 મિલિગ્રામ (30 પીસી.) - 105 રુબેલ્સ.

સામાન્ય અથવા લાંબા સમય સુધી અસરવાળી દવાઓ. ડ્રગની ઉપચારાત્મક અસર, સમાયેલ કાર્બામાઝેપિનને આભારી છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને ઉપયોગની સુવિધાઓ - વ્યક્તિગત સંકેતો અનુસાર.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શોષણ ધીમું પરંતુ સંપૂર્ણ છે (ખાવાથી શોષણના દર અને હદને નોંધપાત્ર અસર થતી નથી). સામાન્ય ટેબ્લેટની એક માત્રા પછી, સ્ટaxક્સ 12 કલાક પછી પહોંચે છે. મૌખિક વહીવટ માટે ડ્રગના વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોના ઉપયોગ પછી સક્રિય પદાર્થના શોષણની ડિગ્રીમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત નથી (રિટાર્ડ ગોળીઓ લેતી વખતે જૈવઉપલબ્ધતા અન્ય ડોઝ ફોર્મ્સ લેતી વખતે 15% ઓછી હોય છે). 400 મિલિગ્રામ કાર્બામાઝેપિનના એક મૌખિક વહીવટ પછી, લેવામાં આવતી માત્રાના 72% પેશાબમાં અને 28% મળ સાથે વિસર્જન થાય છે. આશરે 2% જેટલો ડોઝ પેશાબમાં અપરિવર્તિત કાર્બામાઝેપિન તરીકે, લગભગ 1% - 10.11-ઇપોકસી મેટાબોલિટ તરીકે વિસર્જન કરે છે. બાળકોમાં, કાર્બામાઝેપિનના ઝડપથી નાબૂદને લીધે, પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં શરીરના વજનના કિલો દીઠ દવાની higherંચી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ત્યાં કોઈ પુરાવા નથી કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (કાર્બમેઝેપિનની ફાર્માકોકેનેટિકેટિક્સમાં ફેરફાર થાય છે) ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ વિશે કોઈ ડેટા નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

વાઈ સાથેની સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ખૂબ કાળજી રાખવી જોઇએ.

જો કાર્બમાઝેપિન લેતી સ્ત્રી ગર્ભવતી થાય છે અથવા ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે, અથવા જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરવું જરૂરી બને છે, તો ડ્રગના સંભવિત લાભોને સંભવિત જોખમ પરિબળો સાથે સરખામણીમાં મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં. ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ સૂચવવું જોઈએ અને પ્લાઝ્મા સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અસરકારક એન્ટિપાયલેપ્ટિક ઉપચાર બંધ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે રોગની તીવ્રતા માતા અને ગર્ભ બંનેને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

નર્સિંગ મહિલાઓ દ્વારા ઉપયોગ કરો

કાર્બામાઝેપિન સ્તન દૂધમાં (લગભગ 25 - 60% પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા) માં વિસર્જન થાય છે. શિશુમાં વિલંબિત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની સંભાવના સામે સ્તનપાનના ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત., અતિશય સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચાની પ્રતિક્રિયા) ઓળખવા માટે જો બાળકોને નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે તો તેઓ કાર્બમાઝેપિન લેતી માતાઓ સ્તનપાન કરાવી શકે છે.

આડઅસર

ડોઝ-આધારિત આડઅસર પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, બંને સ્વયંભૂ અને દવાની માત્રામાં અસ્થાયી ઘટાડો કર્યા પછી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણી વાર - ચક્કર, એટેક્સિયા, સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ, ઘણી વાર - માથાનો દુખાવો, રહેઠાણનો પેરેસીસ, કેટલીકવાર - અસામાન્ય અનૈચ્છિક હલનચલન (ઉદાહરણ તરીકે, કંપન, "ફફડતા" કંપન - એસ્ટરિક્સિસ, ડિસ્ટyનીયા, યુક્તિઓ), નેસ્ટાગ્મસ, ભાગ્યે જ, ઓરોફેસીયલ ડિસ્કીનેસિયા, ઓક્યુલોમોટરની વિક્ષેપ, વાણી વિકાર (દા.ત., ડિસાર્થેરિયા અથવા અસ્પષ્ટ ભાષણ), કોરિઓથેટidઇડ ડિસઓર્ડર્સ, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, પેરેસ્થેસિસ, સ્નાયુની નબળાઇ અને પેરેસીસ લક્ષણો.

માનસિક ક્ષેત્રની બાજુથી: ભાગ્યે જ - આભાસ (દ્રશ્ય અથવા શ્રાવ્ય), હતાશા, સાથેનીચુંભૂખ, અસ્વસ્થતા, આક્રમક વર્તન, આંદોલન, અવ્યવસ્થા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માનસિકતાનું સક્રિયકરણ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - અિટકiaરીયા, ક્યારેક - એરિથ્રોર્મા, ભાગ્યે જ - લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ, ત્વચાની ખંજવાળ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મલ્ટિફોર્મ એક્ઝ્યુડેટિવ એરિથેમા (સ્ટીવનસ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત), ઝેરી બાહ્ય ત્વચા, નેક્રોલીસિસ (લાયલ સિન્ડ્રોમ), ફોટોસેન્સિટિવિટી. ભાગ્યે જ, મલ્ટિ-ઓર્ગન વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયા, તાવ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ (એરિથેમા નોડોસમ સહિત, ત્વચાની વેસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિ તરીકે), લિમ્ફેડોનોપેથી, લિમ્ફોમા, આર્થ્રાલ્જીયા, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, હેપેટોસ્પ્લેનોમિગાલિઆ, અને યકૃત જેવા લક્ષણો અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ સંયોજનોમાં જોવા મળે છે). અન્ય અવયવો (દા.ત. ફેફસાં, કિડની, સ્વાદુપિંડ, મ્યોકાર્ડિયમ, કોલોન) પણ તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મ્યોક્લોનસ અને પેરિફેરલ ઇઓસિનોફિલિયા, apનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયા, એન્જીયોએડીમા, એલર્જિક ન્યુમોનિટીસ અથવા ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાવાળા એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ. જો ઉપરોક્ત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

પાચક સિસ્ટમથી: ઘણી વાર - auseબકા, omલટી થવી, ઘણીવાર - શુષ્ક મોં, ક્યારેક - ઝાડા અથવા કબજિયાત, પેટનો દુખાવો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગ્લોસિટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ. યકૃતમાંથી: ઘણી વાર - ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (યકૃતમાં આ એન્ઝાઇમના સમાવેશને કારણે), જે સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવતું નથી, ઘણીવાર - આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ક્યારેક - કોલેસ્ટેટીક (પેરેંસીસ) ની હિપેટાઇટિસ, હિપેટોસેલ્યુલર) અથવા મિશ્ર પ્રકાર, કમળો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા.

સીસીસીમાંથી: ભાગ્યે જ - કાર્ડિયાક વાહણની વિક્ષેપ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથિમિયાઝ, અવિચારી, પતન, ઉત્તેજના અથવા ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, કોરોનરી હ્રદય રોગની વૃદ્ધિ (એન્જેનાના હુમલાના દેખાવ અથવા વધારો સહિત) , થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક સિન્ડ્રોમ.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને ચયાપચયથી: ઘણીવાર - એડીમા, પ્રવાહી રીટેન્શન, વજન વધારવું, હાયપોનાટ્રેમિયા (એડીએચ જેવી અસરને કારણે પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં ઘટાડો, જે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં મંદન હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી જાય છે, સુસ્તી સાથે, itingલટી, માથાનો દુખાવો, વિકાર અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર), ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પ્રોલેક્ટીન સ્તરમાં વધારો (ગેલેક્ટોરિયા અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા સાથે હોઇ શકે છે), એલ-થાઇરોક્સિન (ફ્રી ટી 4, ટી 4, ટીકે) ના સ્તરમાં ઘટાડો અને ટીએસએચ સ્તરમાં વધારો (સામાન્ય રીતે સાથે નથી હોતો) હું ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ), અસ્થિ પેશી કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ચયાપચય વિક્ષેપ (Ca2 + અને બ્લડ પ્લાઝમા 25 OH-cholecalciferol) એકાગ્રતા ઘટાડો: osteomalacia, ઉચ્ચ કોલેસ્ટેરોલ (HDL કોલેસ્ટેરોલ) અને hypertriglyceridemia સમાવેશ થાય છે.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (દા.ત., એલ્બ્યુમિન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ઓલિગુરિયા, યુરિયા / એઝોટેમિયામાં વધારો), પેશાબમાં વધારો, પેશાબની રીટેન્શન, શક્તિમાં ઘટાડો. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ અથવા ખેંચાણ. સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદમાં વિક્ષેપ, લેન્સનું ક્લાઉડિંગ, નેત્રસ્તર દાહ, સુનાવણીમાં ક્ષતિ, સહિત ટિનીટસ, હાયપરracક્યુસિસ, હાઇપોએક્યુસિયા, પીચની દ્રષ્ટિએ ફેરફાર.

અન્ય: ત્વચા રંગદ્રવ્ય, જાંબુડી, ખીલ, પરસેવો, એલોપેસીયાના વિકાર.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

5 વર્ષ સુધીની ઉંમર: કાર્બમાઝેપીન -200-મેક્સફર્મા રીટાર્ડ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કાર ચલાવવાની અને ચાલતી પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે કે જેમાં ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની જરૂર છે.

સલામતીની સાવચેતી

કાર્બામાઝેપિનમાં નબળી એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ હોય છે; જ્યારે વધેલા ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તેને સતત રાખવાની જરૂર છે.એન.એન.એ.મી નિયંત્રણ. હવે પછીના માનસની સક્રિયકરણની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વિકાર અથવા ઉત્તેજના વિકસાવવાની સંભાવના. આજની તારીખમાં, નબળા પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા અને / અથવા નબળા શુક્રાણુઓ માટેના અલગ અહેવાલો આવ્યા છે (કાર્બમાઝેપિન સાથે આ ક્ષતિઓનો સંબંધ હજી સ્થાપિત થયો નથી). સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની વચ્ચે રક્તસ્રાવના અહેવાલો છે કે જ્યાં તે જ સમયે ઓરલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થતો હતો. કાર્બામાઝેપિન મૌખિક ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીયતા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, તેથી બાળકને જન્મ આપતી વયની મહિલાઓને સારવાર દરમિયાન જન્મ નિયંત્રણની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ આપવી જોઈએ. કાર્બમાઝેપિનનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

ઇથેનોલનો ઉપયોગ છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એગ્રranન્યુલોસાઇટોસિસ અને apપ્લાસિક એનિમિયા કાર્બામાઝેપિન સાથે સંકળાયેલા છે, જો કે, આ સ્થિતિની ખૂબ ઓછી ઘટનાને કારણે, કાર્બામાઝેપિન માટેના જોખમની ચોક્કસ ડિગ્રી નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. કુલ સારવાર ન કરાયેલ વસ્તીમાં કુલ જોખમ એગ્રેન્યુલોસાઇટોસિસ માટે દર વર્ષે મિલિયનમાં 7.7 લોકો અને laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા માટે દર વર્ષે મિલિયનમાં 2.0 લોકોનો અંદાજ છે.

લાંબા સમય સુધી ફોર્મ એકવાર, રાત્રે લઈ શકાય છે.

અચાનક કાર્બામાઝેપિન બંધ થવું એ વાળના હુમલાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો અચાનક સારવારમાં વિક્ષેપ લાવવો જરૂરી હોય, તો દર્દીને આવા કેસોમાં સૂચવેલ દવાની આડમાં બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવામાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયઝેપામ નસોમાં અથવા ગુદામાર્ગે સંચાલિત, અથવા ફેનિટોઈન નસમાં સંચાલિત). Bornલટી, ઝાડા અને / અથવા ઘટાડો થતાં પોષણ, આંચકો અને / અથવા માબાપમાં શ્વાસની તણાવના ઘણા કિસ્સાઓ છે જેમની માતાએ અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ સાથે એકસાથે કાર્બમાઝેપિન લીધું હતું (કદાચ આ પ્રતિક્રિયાઓ નવજાત શિશુમાં ખસી સિન્ડ્રોમની અભિવ્યક્તિ છે).

જો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા લક્ષણો દેખાય, તો કાર્બેમાઝેપિનને તરત જ પાછો ખેંચવો જોઈએ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અથવા લાઇલ્સ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સૂચવે છે. ત્વચાની હળવા પ્રતિક્રિયાઓ (છૂટાછવાયા મcક્યુલર અથવા મulક્યુલોપapપ્યુલર એક્સ્ટantન્થેમા) સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ચાલુ સારવાર પછી અથવા ડોઝ ઘટાડા પછી પણ (દર્દીને આ સમયે ડ closelyક્ટરની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ).

તાવ, ગળાના દુ .ખાવા, ફોલ્લીઓ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેશન, ઉઝરડાની ગેરવાજબી ઘટના, પેટેચીય અથવા પુરૂષ સ્વરૂપમાં હેમરેજિસ જેવી અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, તેમજ સમયાંતરે સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો થવી જોઈએ, જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને સંભવતic રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ગણતરી, તેમજ લોહીના સીરમમાં આયર્નનું સ્તર નક્કી કરવા સહિત. બિન-પ્રગતિશીલ એસિમ્પ્ટોમેટિક લ્યુકોપેનિઆને પાછો ખેંચવાની જરૂર નથી, જો કે, ચેપી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પ્રગતિશીલ લ્યુકોપેનિઆ અથવા લ્યુકોપેનિઆ દેખાય છે, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, એક ચીરો દીવો સાથે ભંડોળની પરીક્ષા અને જો જરૂરી હોય તો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપન સહિત, નેત્ર પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવાના કિસ્સામાં, આ સૂચકનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તે સાબિત થયું છે કે ચાઇનીઝ અને થાઇ વંશના લોકોમાં એચએલએ-બી * 1502 એલીલ કાર્બામાઝેપિન સાથેની સારવાર દરમિયાન સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (એસજેએસ) ના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય, ત્યારે આવા દર્દીઓએ કાર્બેમાઝેપિનની સારવાર કરતા પહેલા આ એલીલની હાજરી માટે તપાસ કરવી જોઈએ. સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામના કિસ્સામાં, જ્યારે અન્ય કોઈ સંભવિત ઉપચાર પદ્ધતિ ન હોય તો સિવાય, કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ શરૂ થવો જોઈએ નહીં. જે દર્દીઓમાં એચએલએ-બી * 1502 ની હાજરી માટે નકારાત્મક માનવામાં આવે છે, સ્ટીવન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે, જો કે આવી પ્રતિક્રિયા ખૂબ જ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તે વિકાસ કરી શકે છે. ડેટાના અભાવને કારણે, તે ચોક્કસપણે જાણી શકાયું નથી કે શું દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના તમામ લોકોને આવી પ્રતિક્રિયા થવાનું જોખમ છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સફેદ જાતિના દર્દીઓમાં એચએલએ-બી * 1502 એલીલ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ નથી. એચએલએ-બી * 1502 એલી કાર્બમાઝેપિનની ઓછી ગંભીર પ્રતિકૂળ ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓના જોખમની આગાહી કરતું નથી, જેમ કે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ અથવા બિન-ગંભીર ફોલ્લીઓ (મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડિનેમિક્સ
એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા, ડિબેંઝેપ્પિન ડેરિવેટિવ. એન્ટિએપ્લેપ્ટીક સાથે, ડ્રગમાં ન્યુરોટ્રોપિક અને સાયકોટ્રોપિક અસર પણ છે.

કાર્બામાઝેપિનની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ હજી સુધી માત્ર આંશિક રીતે સમજાવી છે. કાર્બામાઝેપિન ઓવરરેક્સ્ટેડ ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિર કરે છે, ચેતાકોષોના સીરીયલ સ્રાવને દબાવવા અને ઉત્તેજક કઠોળના સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનને ઘટાડે છે.સંભવત,, કાર્બામાઝેપિનની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે ખુલ્લા વોલ્ટેજ-ગેટેડ સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધીના કારણે, નિરાશાજનક ન્યુરોન્સમાં સોડિયમ આધારિત ક્રિયા ક્રિયાઓની શક્યતાઓને ફરીથી અટકાવવાનું છે.

જ્યારે વાઈના દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં) મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાની સાયકોટ્રોપિક અસર નોંધવામાં આવી હતી, જેમાં ચિંતા અને હતાશાના લક્ષણો પર સકારાત્મક અસર શામેલ છે, તેમજ ચીડિયાપણું અને આક્રમકતામાં ઘટાડો. જ્ognાનાત્મક અને સાયકોમોટર કાર્યો પર ડ્રગના પ્રભાવને લગતા કોઈ અસ્પષ્ટ ડેટા નથી: કેટલાક અભ્યાસોમાં, ડબલ અથવા નકારાત્મક અસર દર્શાવવામાં આવી હતી, જે ડ્રગની માત્રા પર આધારીત છે, અન્ય અભ્યાસોમાં, ધ્યાન અને મેમરી પર ડ્રગનો હકારાત્મક પ્રભાવ જાહેર થયો હતો.

ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટ તરીકે, દવા સંખ્યાબંધ ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં અસરકારક છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, આઇડિયોપેથિક અને સેકન્ડરી ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે, તે પેરોક્સિસ્મેલ પેઇન એટેકના દેખાવને અટકાવે છે.

આલ્કોહોલના ઉપાડ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, દવા આક્રમક તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે, જે આ સ્થિતિમાં સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે, અને વધતી ચીડિયાપણું, કંપન અને ગાઇટ ડિસઓર્ડર જેવા સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસવાળા દર્દીઓમાં, ડ્રગ ડાયુરેસીસ અને તરસ ઘટાડે છે.

સાયકોટ્રોપિક એજન્ટ તરીકે, ડ્રગ એફેક્ટિવ ડિસઓર્ડ્સમાં અસરકારક છે, એટલે કે, તીવ્ર મેનિક સ્થિતિઓની સારવારમાં, દ્વિધ્રુવી લાગણીશીલ (મેનિક-ડિપ્રેસિવ) વિકારની સહાયક સારવાર (બંને એકેથેરોપી તરીકે અને એન્ટિસાયકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા લિથિયમ દવાઓ સાથે), સ્કિઝોએફેક્ટિવ સાયકોસિસના હુમલાઓ, મેનિક એટેક સાથે, જ્યાં તેનો ઉપયોગ એન્ટિસાયકોટિક્સ સાથે, તેમજ ઝડપી ચક્ર સાથે મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ સાથે થાય છે.

મેનીક લાક્ષણિકતાઓને દબાવવા માટેની દવાની ક્ષમતા, ડોપામાઇન અને નpરpપિનેફ્રાઇનના વિનિમયને રોકવાને કારણે હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
શોષણ
મૌખિક વહીવટ પછી, કાર્બામાઝેપિન લગભગ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, શોષણ પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે થાય છે (ખોરાકની માત્રા શોષણના દર અને ડિગ્રી પર નોંધપાત્ર અસર કરતી નથી). સતત પ્રકાશન ગોળીઓના મૌખિક વહીવટ (એક અથવા પુનરાવર્તિત) પછી, મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (સી_{મહત્તમ}) 24 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, નિયમિત ટેબ્લેટ લેવાના કિસ્સામાં તેની કિંમત આશરે 25% ઓછી હોય છે. લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન ગોળીઓ લેતી વખતે, પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વધઘટ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય છે, જ્યારે સંતુલનની સાંદ્રતાના લઘુત્તમ મૂલ્યમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. દિવસમાં 2 વખત સતત પ્રકાશન ગોળીઓના રૂપમાં ડ્રગ લેતી વખતે, પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતામાં વધઘટ ખૂબ સહેજ હોય છે.

સતત પ્રકાશન ગોળીઓમાંથી સક્રિય પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા કાર્બામાઝેપિનના અન્ય મૌખિક ડોઝ સ્વરૂપો કરતા લગભગ 15% ઓછી છે.

કાર્બમાઝેપિનની સંતુલન પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 1-2 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. તેની સિદ્ધિનો સમય વ્યક્તિગત છે અને કાર્બમાઝેપિન દ્વારા યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના autoટો-ઇન્ડક્શનની ડિગ્રી, એક સાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી અન્ય દવાઓ દ્વારા હેટરો-ઇન્ડક્શન, તેમજ ઉપચારની નિમણૂક, દર્દીની માત્રા અને ઉપચારની અવધિ પર દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. ઉપચારાત્મક શ્રેણીમાં સંતુલનની સાંદ્રતાના મૂલ્યોમાં નોંધપાત્ર આંતરસંબંધીય તફાવત જોવા મળે છે: મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આ મૂલ્યો 4 થી 12 μg / મિલી (17-50 μmol / l) સુધીની હોય છે.

વિતરણ
બાળકોમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધનકર્તા - 55-59%, પુખ્ત વયના - 70-80%. વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ 0.8-1.9 એલ / કિગ્રા છે. એકાગ્રતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને લાળમાં બનાવવામાં આવે છે, જે પ્રોટીન (20-30%) સાથે અનબાઉન્ડ સક્રિય પદાર્થની માત્રાના પ્રમાણસર છે.પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા પેનિટ્રેટ્સ. પ્લાઝ્મામાં સ્તન દૂધમાં એકાગ્રતા 25-60% છે.

કાર્બામાઝેપિનના સંપૂર્ણ શોષણને જોતાં, સ્પષ્ટ વિતરણનું પ્રમાણ 0.8-1.9 એલ / કિગ્રા છે.

ચયાપચય
યકૃતમાં કાર્બામાઝેપિન ચયાપચયની ક્રિયા છે. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનનો મુખ્ય માર્ગ એ ઇપોક્સીડિઓલ માર્ગ છે, જેના પરિણામે મુખ્ય ચયાપચયની રચના થાય છે: 10.11-ટ્રાંસ્ડિઓલ ડેરિવેટિવ અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે તેનું જોડાણ. માનવ શરીરમાં કાર્બામાઝેપીન -10,11-ઇપોક્સાઇડનું કાર્બમાઝેપીન -10,11-ટ્રાંસ્ડિઓલમાં રૂપાંતર માઇક્રોસોમpપ એન્ઝાઇમ ઇપોક્સાઇડ હાઇડ્રોલેઝની મદદથી થાય છે.

પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડ (ફાર્માકોલોજિકલી એક્ટિવ મેટાબોલાઇટ) ની સાંદ્રતા લગભગ 30% છે.

કાર્બોમાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડને કાર્બામાઝેપિનનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન પ્રદાન કરતું મુખ્ય આઇસોએન્ઝાઇમ સાયટોક્રોમ પી 450 ઝેડએ 4 છે. આ મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે, અન્ય મેટાબોલાઇટની એક નોંધપાત્ર માત્રા પણ રચાય છે - 9-હાઇડ્રોક્સિમેમિથિલ-10-કાર્બામોયેલક્રિડેન.

કાર્બામાઝેપિન ચયાપચયનો બીજો મહત્વપૂર્ણ માર્ગ એ યુજીટી 2 બી 7 આઇસોએન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ વિવિધ મોનોહાઇડ્રોક્સિલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ એન-ગ્લુક્યુરોનાઇડ્સની રચના છે.

સંવર્ધન
ડ્રગના એક મૌખિક વહીવટ પછી અપરિવર્તિત કાર્બામાઝેપિનનું અર્ધ-જીવન સરેરાશ 36 કલાક છે, અને ડ્રગના વારંવાર ડોઝ પછી - સરેરાશ 16-24 કલાક, સારવારની અવધિ (યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના સ્વત auto-ઇન્ડક્શનને કારણે) પર આધાર રાખીને. યકૃતના ઉત્સેચકો (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનિટોઈન, ફેનોબર્બિટલ) ને પ્રેરિત કરતી અન્ય દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, કાર્બામાઝેપિનનું નાબૂદી અડધા જીવન સરેરાશ 9-10 કલાક હોય છે. 400 મિલિગ્રામ કાર્બામાઝેપિનના એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, 72% માત્રા કિડની અને આંતરડાની 28% દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. સ્વીકૃત ડોઝમાંથી 2% કિડની દ્વારા પરિવર્તિત કાર્બામાઝેપિનના સ્વરૂપમાં, લગભગ 1% - ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય 10,11-ઇપોકસી મેટાબોલિટના રૂપમાં. એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, ચયાપચયના ઇપોક્સિડિઓલ માર્ગના અંતિમ ઉત્પાદનોના રૂપમાં 30% કાર્બામાઝેપિન પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

વ્યક્તિગત દર્દી જૂથોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સની સુવિધાઓ
બાળકોમાં, કાર્બામાઝેપિનના ઝડપથી નાબૂદને લીધે, પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં, શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ દવાની doંચી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

કોઈ પુરાવા નથી કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (કાર્બમેઝેપિનની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી હોય છે) (યુવાન વયસ્કોની તુલનામાં).

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ વિશેના ડેટા હજી પણ ઉપલબ્ધ નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો.

કાર્બામાઝેપિન ઝડપથી પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે અને ગર્ભના યકૃત અને કિડનીમાં વધેલી સાંદ્રતા બનાવે છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાના નિયમિત દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઇઇજી.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ઉપચાર અને શક્ય ગૂંચવણોના અપેક્ષિત લાભની તુલના કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં.

તે જાણીતું છે કે વાઈથી પીડિત માતાઓનાં બાળકોમાં ખોડખાંપણ સહિત આંતરડાની વિકાસની વિકારની સંભાવના છે. કાર્બમાઝેપિન આ વિકારોનું જોખમ વધારવામાં સક્ષમ છે. જન્મજાત રોગો અને ખોડખાંપણના કિસ્સાઓના અલગ-અલગ અહેવાલો છે, જેમાં વર્ટેબ્રલ કમાનો (સ્પિના બિફિડા) ને બંધ ન કરવા અને અન્ય જન્મજાત વિસંગતતાઓનો સમાવેશ થાય છે: ક્રેનિઓફેસિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ, રક્તવાહિની અને અન્ય અંગ પ્રણાલીના વિકાસમાં ખામી, હાયપોસ્પેડિયસ.

નોર્થ અમેરિકન ગર્ભવતી રજિસ્ટર અનુસાર, જન્મ પછીના 12 અઠવાડિયામાં નિદાન કરાયેલ સર્જિકલ, ડ્રગ અથવા કોસ્મેટિક કરેક્શનની આવશ્યક માળખાકીય વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ સ્થૂળ ખોડખાવાના બનાવો, પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં કાર્બોમાઝેપિન લેતા એકમાત્ર ચિકિત્સામાં 3.0% હતી, અને 1.1% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જેમણે કોઈ એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ લીધી નથી.

વાઈ સાથે સંકળાયેલ કાર્બમાઝેપાઇન રિટાર્ડ-અક્રિખિન સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથેની સારવાર અત્યંત સાવધાની સાથે હાથ ધરવી જોઈએ. કાર્બામાઝેપાઇન રેટાર્ડ-અકરીખિનનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછી અસરકારક માત્રામાં થવો જોઈએ. લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાના નિયમિત દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે.અસરકારક એન્ટિકંવલ્સેન્ટ કંટ્રોલના કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રીએ લોહીના પ્લાઝ્મામાં (ઉપચારાત્મક રેન્જ 4-12 /g / મિલી) કાર્બમાઝેપિનની ઓછામાં ઓછી સાંદ્રતા જાળવવી જોઈએ, કારણ કે જન્મજાત ખોડખાંપણના વિકાસના ડોઝ-આધારિત જોખમોના અહેવાલો છે (ઉદાહરણ તરીકે, 400 કરતા ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખામીયુક્ત ઘટનાઓ. દિવસમાં મિલિગ્રામ વધારે ડોઝ કરતા ઓછો હતો).

ગર્ભધારણ નિદાન માટે, આ સંબંધમાં, ખોડખાંપણનું જોખમ વધવાની સંભાવના અને જરૂરિયાત વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અસરકારક એન્ટિએપ્લેપ્ટીક સારવારમાં વિક્ષેપ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે રોગની પ્રગતિ માતા અને ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ ફોલિક એસિડની ઉણપ વધારે છે, જે ઘણી વખત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે, જે બાળકોમાં જન્મજાત ખામીની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે, તેથી આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફોલિક એસિડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં હેમોરhaજિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં, તેમજ નવજાત શિશુઓને વિટામિન કે સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મરકીના હુમલા અને / અથવા શ્વસન ડિપ્રેશનના કેટલાક કિસ્સાઓ એવા નવજાત શિશુઓમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે જેમની માતાએ અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ સાથે એક સાથે દવા લીધી હતી. આ ઉપરાંત, નવજાત શિશુમાં whoseલટી, ઝાડા અને / અથવા હાયપોટ્રોફીના કેટલાક કિસ્સા પણ નોંધાયા છે, જેમની માતાને કાર્બામાઝેપિન મળી હતી. કદાચ આ પ્રતિક્રિયાઓ એ નવજાત શિશુમાં ખસી સિન્ડ્રોમની અભિવ્યક્તિ છે.

કાર્બામાઝેપિન સ્તન દૂધમાં જાય છે, તેમાં સાંદ્રતા લોહીના પ્લાઝ્મામાં 25-260% સાંદ્રતા છે, તેથી સ્તનપાનના ફાયદા અને સંભવિત અનિચ્છનીય પરિણામોને ચાલુ ઉપચારના સંદર્ભમાં તુલના કરવી જોઈએ. ડ્રગ લેતી વખતે સતત સ્તનપાન સાથે, તમારે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ) વિકસાવવાની સંભાવના સાથે બાળક માટે મોનિટરિંગ સ્થાપિત કરવું જોઈએ. જે બાળકોને જન્મજાત અથવા કાર્બમઝેપિન પ્રાપ્ત થયું છે અથવા માતાના દૂધ સાથે, કોલેસ્ટેટિક હીપેટાઇટિસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે, અને તેથી, હેપેટોબિલરી સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોનું નિદાન કરવા માટે આવા બાળકોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

બાળજન્મ વયના દર્દીઓને કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં ઘટાડો વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.