હાયપરટેન્શનના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ
"શબ્દ હેઠળધમની હાયપરટેન્શન", "ધમની હાયપરટેન્શન"હાઈ બ્લડ પ્રેશર (બીપી) સિન્ડ્રોમનો સંદર્ભ લો હાયપરટેન્શન અને સિમ્પ્ટોમેટિક ધમની હાયપરટેન્શનમાં.
દ્રષ્ટિએ અર્થપૂર્ણ તફાવત પર ભાર મૂકવો જોઈએહાયપરટેન્શન"અને"હાયપરટેન્શન"વ્યવહારીક રીતે નહીં. ગ્રીક ભાષાના વ્યુત્પત્તિશાસ્ત્રના આધારે, હાઇપર - ઓવર, સુપર - ઉપસર્ગ, લેટથી - ટેનસિઓ - ગ્રીકથી - ટેન્શનિયો - - ગ્રીકથી. - તણાવ. આ રીતે, શબ્દો" હાયપરટેન્શન "અને" હાયપરટેન્શન "હકીકતમાં એ જ વસ્તુનો અર્થ થાય છે -" ઓવરવોલ્ટેજ ".
Histતિહાસિક રીતે (જી.એફ. લંગના સમયથી) તે વિકસ્યું છે કે "હાયપરટેન્શન" શબ્દ અને તે મુજબ, "ધમનીય હાયપરટેન્શન" નો ઉપયોગ રશિયામાં થાય છે, આ શબ્દ "ધમની હાયપરટેન્શન".
હાયપરટેન્શન (જી.બી.) નો અર્થ એ થાય છે કે તે તીવ્ર રીતે થતા રોગ છે, જેનો મુખ્ય અભિવ્યક્તિ ધમની હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ છે, રોગવિજ્ processesાનવિષયક પ્રક્રિયાઓની હાજરી સાથે સંકળાયેલ નથી જેમાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) નો વધારો જાણીતા છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં દૂર થાય છે, કારણો ("સિમ્પ્ટોમેટિક ધમની હાયપરટેન્શન") (જીએફસીએફ ભલામણો, 2004)
I. હાયપરટેન્શનના તબક્કાઓ:
- હાયપરટેન્શન (GB) સ્ટેજ I "લક્ષ્ય અંગો" માં પરિવર્તનની ગેરહાજરી સૂચવે છે.
- હાયપરટેન્શન (જીબી) સ્ટેજ II એક અથવા વધુ "લક્ષ્ય અંગો" ના ફેરફારોની હાજરીમાં સ્થાપિત.
- હાયપરટેન્શન (જીબી) સ્ટેજ III સંકળાયેલ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં સ્થાપિત.
II. ધમનીય હાયપરટેન્શનની ડિગ્રી:
ધમનીની હાયપરટેન્શન (બ્લડ પ્રેશર (બીપી) સ્તર) ની ડિગ્રી કોષ્ટક નંબર 1 માં રજૂ કરવામાં આવે છે. જો સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ના મૂલ્યો જુદી જુદી કેટેગરીમાં આવે છે, તો પછી હાયપરટેન્શન (એએચ) ની ઉચ્ચ ડિગ્રી સ્થાપિત થાય છે. સૌથી સચોટ રીતે, પ્રથમ નિદાન કરાયેલ ધમની હાયપરટેન્શન (એએચ) ના કિસ્સામાં અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ન લેતા દર્દીઓમાં ધમની હાયપરટેન્શન (એએચ) ની ડિગ્રી સ્થાપિત કરી શકાય છે.
કોષ્ટક નંબર 1. બ્લડ પ્રેશર (બીપી) સ્તર (એમએમએચજી) ની વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ
વર્ગીકરણ 2017 પહેલાં અને 2017 પછી રજૂ કરવામાં આવ્યું છે (કૌંસમાં)બ્લડ પ્રેશર કેટેગરીઝ (બીપી) | સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) | ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) | ||||||||||||||||||||||||||||
શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | ||||||||||||||||||||||||||||
અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન | >= 140 | * - 2017 થી હાઇપરટેન્શનની ડિગ્રીનું નવું વર્ગીકરણ (એસીસી / એએચએ હાયપરટેન્શન માર્ગદર્શિકાઓ).I. જોખમનાં પરિબળો:a) મૂળભૂત: બી) ડિસલિપિડેમિયા ઇ) સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન: ઇ) ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીના પૂર્વસૂચનને નકારાત્મક અસર કરનારા વધારાના જોખમ પરિબળો: જી) ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: II. લક્ષ્ય અંગોની હાર (હાયપરટેન્શન સ્ટેજ 2):એ) ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી: બી) ધમનીની દિવાલ જાડા થવાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો (કેરોટિડ ઇંટીમા-મીડિયા સ્તરની જાડાઈ> 0.9 મીમી) અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ સી) સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં થોડો વધારો પુરુષો માટે 115-133 olmol / L (1.3-1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ) અથવા સ્ત્રીઓ માટે 107-124 olmol / L (1.2-1.4 મિલિગ્રામ / ડીએલ) ડી) માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા: 30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ, પેશાબની આલ્બુમિન / ક્રિએટિનાઇન રેશિયો> પુરુષો માટે 22 મિલિગ્રામ / જી (2.5 મિલિગ્રામ / એમએમઓલ) અને> 31 મિલિગ્રામ / જી (3.5 મિલિગ્રામ / એમએમઓએલ) III. સંકળાયેલ (સહવર્તી) ક્લિનિકલ શરતો (તબક્કો 3 હાયપરટેન્શન)એ) મુખ્ય: બી) ડિસલિપિડેમિયા: ઇ) સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન: ઇ) ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીના પૂર્વસૂચનને નકારાત્મક અસર કરનારા વધારાના જોખમ પરિબળો: જી) ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી એચ) ધમનીની દિવાલ જાડા થવાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો (કેરોટિડ ઇંટીમા-મીડિયા સ્તરની જાડાઈ> 0.9 મીમી) અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ અને) સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં થોડો વધારો પુરુષો માટે 115-133 olmol / L (1.3-1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ) અથવા સ્ત્રીઓ માટે 107-124 olmol / L (1.2-1.4 મિલિગ્રામ / ડીએલ) કે) માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા: 30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ, પેશાબની આલ્બુમિન / ક્રિએટિનાઇન રેશિયો> પુરુષો માટે 22 મિલિગ્રામ / જી (2.5 મિલિગ્રામ / એમએમઓલ) અને> 31 મિલિગ્રામ / જી (3.5 મિલિગ્રામ / એમએમઓએલ) l) સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગ: મી) હૃદય રોગ: મી) કિડની રોગ: ઓ) પેરિફેરલ ધમની રોગ: એન) હાયપરટેન્સિવ રેટિનોપેથી: કોષ્ટક નંબર 3. ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીઓનું જોખમ સ્તરીકરણનીચેના કોષ્ટકમાં સંક્ષેપો:
ઉપરના કોષ્ટકમાં સંક્ષેપો: ધમનીય હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણહાયપરટેન્શન સાથે, દર્દી રોગવિજ્ .ાનવિષયકરૂપે 140/90 મીમી એચ.જી.ની રેન્જમાં દબાણમાં વધારો કરે છે. 220/110 સુધી. આ રોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોકનું જોખમ સાથે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શનનું સામાન્ય વર્ગીકરણ એ ઘટનાને કારણે છે. પ્રેરણા અને બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં વધારો થવાના મૂળ કારણ શું છે તેના આધારે, ત્યાં છે:
પ્રાથમિક હાયપરટેન્શનવાળા હાયપરટેન્શનને જીવનભર સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર (120/80) જાળવવો પડશે. કારણ કે ત્યાં હંમેશા જોખમ રહેલું છે કે રોગ ફરીથી શરૂ થશે. તેથી, આઇડિયોપેથિક ધમનીય હાયપરટેન્શનને ક્રોનિક જાતિઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક હાયપરટેન્શન, બદલામાં, આરોગ્યના જોખમો, ડિગ્રી, તબક્કાઓ દ્વારા વહેંચાયેલું છે.
બ્લડ પ્રેશરના વધારાને આધારે પ્રાથમિક અને ગૌણ ધમની હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે:
રોગના કોર્સના સ્વરૂપ દ્વારા વર્ગીકરણધમનીય હાયપરટેન્શન શરીરમાં બે સ્વરૂપમાં થાય છે - સૌમ્ય, જીવલેણ. મોટેભાગે, પર્યાપ્ત સમયસર ઉપચારની ગેરહાજરીમાં સૌમ્ય સ્વરૂપ રોગવિજ્ .ાનવિષયક જીવલેણ સ્વરૂપ બની જાય છે. વ્યક્તિમાં સૌમ્ય હાયપરટેન્શન સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધવાનું શરૂ થાય છે - સિસ્ટોલિક, ડાયસ્ટોલિક. આ પ્રક્રિયા ધીમી છે. શરીરની પેથોલોજીઓમાં કારણની શોધ કરવી આવશ્યક છે, પરિણામે હૃદયનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. દર્દીનું લોહીનું પરિભ્રમણ ખલેલ પહોંચાડતું નથી, પરિભ્રમણ કરાયેલ લોહીનું પ્રમાણ સચવાય છે, પરંતુ વાહિનીઓનો સ્વર, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઓછી થાય છે. પ્રક્રિયા ઘણા વર્ષોથી ચાલે છે અને જીવનભર ટકી શકે છે. હાયપરટેન્શનનું જીવલેણ સ્વરૂપ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. ઉદાહરણ: આજે દર્દીનું 150/100 મીમી એચ.જી.નું બ્લડ પ્રેશર છે, 7 દિવસ પહેલાથી 180/120 મીમી એચ.જી. આ ક્ષણે, દર્દીના શરીરને જીવલેણ રોગવિજ્ .ાનથી અસર થાય છે જે હૃદયને દસ વખત ઝડપથી ધબકારે છે. વાહિનીઓની દિવાલો સ્વર, સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખે છે. પરંતુ, મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓ રક્ત પરિભ્રમણના વધેલા દરનો સામનો કરી શકતા નથી. રક્તવાહિની તંત્ર સામનો કરી શકતું નથી, વાસણો સ્પાસ્મોડિક છે. હાયપરટેન્શનની સુખાકારી ઝડપથી વિકસી રહી છે, બ્લડ પ્રેશર મહત્તમ સુધી વધે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મગજનો સ્ટ્રોક, લકવો, કોમામાં વધારો થવાનું જોખમ રહે છે. હાયપરટેન્શનના જીવલેણ સ્વરૂપ સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધીને 220/130 મીમી એચ.જી. આંતરિક અવયવો અને મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોમાં મોટા ફેરફારો થાય છે: ફંડસ લોહીથી ભરેલું છે, રેટિના સોજો આવે છે, ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા થાય છે, અને વાહિનીઓ સાંકડી હોય છે. હૃદય, કિડની અને મગજની પેશીઓ નેક્રોસિસથી પસાર થાય છે. દર્દી અસહ્ય હૃદયની પીડા, માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિ ગુમાવવા, ચક્કર આવવા, ચક્કર થવાની ફરિયાદ કરે છે. સ્ટેજ હાયપરટેન્શનહાયપરટેન્શનને તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે જે બ્લડ પ્રેશર, લક્ષણો, જોખમ, ગૂંચવણો, અપંગતામાં અલગ પડે છે. હાયપરટેન્શનના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:
આ રોગ એસિમ્પટમેટિક છે. હાયપરટોનિક આરોગ્યમાં પરિવર્તનની નોંધ લેતું નથી. બ્લડ પ્રેશર વધારવાના પ્રથમ તબક્કામાં લક્ષ્ય અંગો પીડાતા નથી. અનિદ્રા, હૃદય, માથાનો દુખાવો ની આડમાં આરોગ્યની વિક્ષેપો ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે. ગભરાટ, તાણ, આંચકો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી બદલાતા હવામાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી થઈ શકે છે. સારવારમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, ડ્રગ થેરેપી જાળવવામાં આવે છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટેનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
હાયપરટેન્સિવ કટોકટી સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક તરફ દોરી જાય છે. દર્દીને સતત તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. આરોગ્યના કારણોસર હાયપરટેન્સિવ ડિસેબિલિટી જૂથ બનાવી શકે છે.
યોગ્ય ઉપચારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે રોગના સંપૂર્ણ-પાયે મોટા પાયે આકારણી માટે ડબ્લ્યુએચઓ (હાયપરટેન્શન) નું વર્ગીકરણ (ઉપર) જરૂરી છે. શ્રેષ્ઠ રીતે પસંદ કરેલ દવા ઉપચાર હાયપરટેન્શનની સુખાકારીને સ્થિર કરી શકે છે, હાયપરટેન્શન કટોકટીઓ, હાયપરટેન્શન, મૃત્યુનું જોખમ ટાળી શકે છે. હાયપરટેન્શનની ડિગ્રીહાયપરટેન્શન બ્લડ પ્રેશરના વાંચનને ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: 1 થી 3 જી. હાયપરટેન્શનની વૃત્તિ નક્કી કરવા માટે, બંને હાથ પર બ્લડ પ્રેશર માપવા જરૂરી છે. તફાવત 10-15 મીમી એચ.જી. માપન વચ્ચે, બ્લડ પ્રેશર મગજનો રોગ સૂચવે છે. વેસ્ક્યુલર સર્જન કોરોટકોવએ ધ્વનિની પદ્ધતિ, બ્લડ પ્રેશરની ausculttory માપનની રજૂઆત કરી. શ્રેષ્ઠ દબાણને 120/80 મીમી એચજી માનવામાં આવે છે, અને સામાન્ય - 129/89 (પ્રિફાયરટેન્શન રાજ્ય). ઉચ્ચ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરની એક ખ્યાલ છે: 139/89. ડિગ્રી (એમએમએચજીમાં) દ્વારા હાયપરટેન્શનનું ખૂબ વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:
હાયપરટેન્શનની ડિગ્રી નક્કી કરવી એંટીહિપરપ્રેસિવ દવાઓ સાથે ડ્રગની સારવારની સંપૂર્ણ અભાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. જો દર્દીને આરોગ્યના કારણોસર દવાઓ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, તો માપદંડ તેમના ડોઝમાં મહત્તમ ઘટાડા પર કરવામાં આવે છે. કેટલાક તબીબી સ્ત્રોતોમાં, ગ્રેડ 4 ધમનીય હાયપરટેન્શન (અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન) નો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય નીચલા - 140/90 સાથે ઉપલા દબાણમાં વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વૃદ્ધ લોકો અને હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) ના દર્દીઓમાં ક્લિનિકનું નિદાન થાય છે. જોખમનું વર્ગીકરણતેના નિદાનમાં હાયપરટોનિક ફક્ત રોગ જ નહીં, પણ જોખમની ડિગ્રી પણ જુએ છે. હાયપરટેન્શનનું જોખમ શું છે? જોખમ દ્વારા, આપણે હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, અન્ય પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવનાની ટકાવારીને સમજવાની જરૂર છે. જોખમની ડિગ્રી દ્વારા હાયપરટેન્શનનું વર્ગીકરણ:
હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે ભયના સ્તરીકરણ માટે 3 મુખ્ય માપદંડો છે: જોખમ પરિબળો, લક્ષ્ય અંગોના નુકસાનની ડિગ્રી (સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શન સાથે થાય છે), વધારાની પેથોલોજીકલ ક્લિનિકલ શરતો (રોગના 3 તબક્કામાં નિદાન). મુખ્ય માપદંડ, જોખમ પરિબળો ધ્યાનમાં લો:
રોગના બીજા તબક્કે, આંતરિક અવયવોને નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે (લોહીના પ્રવાહમાં વધારો, રક્ત વાહિનીઓ, ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની ઉણપના પ્રભાવ હેઠળ), આંતરિક અવયવોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. સ્ટેજ 2 હાયપરટેન્શનનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચે મુજબ છે:
છેલ્લા 2 સૂચકાંકો કિડનીને નુકસાન સૂચવે છે. સહવર્તી ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ (હાયપરટેન્શનના જોખમને નક્કી કરવામાં) સમજો:
જોખમ 1 ની સ્થાપના 55 વર્ષથી વધુ વયના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે એકસરખી ઉત્તેજના પેથોલોજી વિના થાય છે. ઉપર વર્ણવેલ કેટલાક પરિબળોની હાજરી સાથે હાયપરટેન્શનના નિદાનમાં જોખમ 2 સૂચવવામાં આવે છે. જોખમ 3 ડાયાબિટીસ મેલિટસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાબા પેટની હાયપરટ્રોફી, રેનલ નિષ્ફળતા અને દ્રષ્ટિના અવયવોને નુકસાનવાળા દર્દીઓના રોગને વધારે છે. નિષ્કર્ષમાં, અમે યાદ કરીએ છીએ કે ધમનીય હાયપરટેન્શન એ પ્રાથમિક લક્ષણોના અભાવને લીધે એક કપટી, ખતરનાક રોગ માનવામાં આવે છે. પેથોલોજીનું ક્લિનિક મોટેભાગે સૌમ્ય હોય છે. પરંતુ, આનો અર્થ એ નથી કે રોગ પ્રથમ તબક્કે (બ્લડ પ્રેશર 140/90 સાથે) બીજા (બ્લડ પ્રેશર 160/100 અને તેથી વધુ) સુધી નહીં જાય. જો 1 લી સ્ટેજ દવાઓ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, તો 2 જી દર્દીને અપંગતાની નજીક લાવે છે, અને 3 જી - આજીવન અપંગતા માટે. પર્યાપ્ત સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં હાયપરટેન્શન, લક્ષ્ય અંગો, મૃત્યુને નુકસાન પહોંચાડે છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ ન લો, હંમેશા હાથમાં એક ટોનોમીટર રાખો! પરિબળો અને જોખમ જૂથો* વધારાના અને “નવા” જોખમ પરિબળો (જોખમ સ્તરીકરણમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી). હાયપરટેન્શનના જોખમની ડિગ્રી: હાયપરટેન્શનના દર્દીઓની પૂર્વસૂચન આકારણી માટે જોખમ સ્તરીકરણ | બ્લડ પ્રેશર, એમએમએચજી | |||||||||||||||||||||||||||
ઓછું જોખમ | મધ્યમ જોખમ | ઉચ્ચ જોખમ | ||||||||||||||||||||||||||||
II. 1-2 જોખમ પરિબળો | મધ્યમ જોખમ | મધ્યમ જોખમ | ઉચ્ચ જોખમ | ઉચ્ચ જોખમ |
|