દવા હિનાપ્રિલ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ, ACE અવરોધક.

ક્વિનાપ્રીલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એ ક્વિનાપ્રિલનું મીઠું છે, એસીઇ અવરોધક ક્વિનાપ્રિલlatટનું એથિલ એસ્ટર છે, જેમાં સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથ નથી.

ક્વિનાપ્રિલ ઝડપથી ક્વિનાપ્રિલાટ (ક્વિનાપ્રિલ ડાયાસિડ મુખ્ય મેટાબોલિટ છે) ની રચના સાથે ડિસર્ટિફાઇઝ કરે છે, જે એક એસીઈનો બળવાન અવરોધક છે. એસીઇ એ પેપ્ટાઇલ્ડિડેપ્પ્ટીડેઝ છે જે એન્જીયોટન્સિન I ને એન્જીયોટન્સિન II માં રૂપાંતર ઉત્પન્ન કરે છે, જે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર ધરાવે છે અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પાદનના ઉત્તેજના સહિત વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા વેસ્ક્યુલર સ્વર અને કાર્યના નિયંત્રણમાં શામેલ છે. ક્વિનાપ્રિલ, પરિભ્રમણ અને ટીશ્યુ એસીઇની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અને ત્યાંથી વાસોપ્રેસર પ્રવૃત્તિ અને એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા એન્જીયોટન્સિન II ના સ્તરમાં ઘટાડો, રેઇનિન સ્ત્રાવ અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

ક્વિનાપ્રીલની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની મુખ્ય પદ્ધતિને આરએએએસની પ્રવૃત્તિનું દમન માનવામાં આવે છે, જો કે, ઓછી ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં પણ ડ્રગ અસર બતાવે છે. એસીઇ કિનિનેઝ II ની રચનામાં સમાન છે, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકિનિનને તોડે છે, શક્તિશાળી વાસોોડિલેટીંગ ગુણધર્મો ધરાવતા પેપ્ટાઇડ. તે અજ્ unknownાત રહે છે કે શું બ્રિડકીનિનના સ્તરમાં વધારો એ ક્વિનપ્રીલની ઉપચારાત્મક અસર માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ક્વિનાપ્રીલની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની અવધિ એસીઇ ફરતા પર તેની અવરોધક અસરની અવધિ કરતા વધારે હતી. ટીશ્યુ એસીઇના દમન અને ડ્રગની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની અવધિ વચ્ચેનો ગા corre સંબંધ છે.

ક્વિનાપ્રિલ સહિત એસીઈ અવરોધકો ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે.

હાયપરટેન્શનની હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં 10-40 મિલિગ્રામની માત્રામાં ક્વિનાપ્રિલનો ઉપયોગ બેસવાથી અને સ્થાયી સ્થિતિમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને હૃદયના ધબકારા પર ન્યૂનતમ અસર પડે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પોતે 1 કલાકની અંદર પ્રગટ થાય છે અને ડ્રગ લીધા પછી સામાન્ય રીતે 2-4 કલાકની અંદર મહત્તમ પહોંચે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સારવારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર જોવા મળે છે.

જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓમાં ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે ડ્રગનો એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર 24 કલાક ચાલે છે અને લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હેમોડાયનેમિક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે હિનાપ્રીલના પ્રભાવ હેઠળ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે ઓપીએસએસ અને રેનલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે હાર્ટ રેટ, કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ અને શુદ્ધિકરણ અપૂર્ણાંક સહેજ બદલાય છે અથવા બદલાતો નથી.

તે જ દૈનિક ડોઝમાં ડ્રગની ઉપચારાત્મક અસર વૃદ્ધ લોકો (65 થી વધુ) અને તુલનાત્મક વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વૃદ્ધ લોકોમાં પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તન વધતી નથી.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હિનાપ્રીલનો ઉપયોગ ઓપીએસએસમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના દબાણયુક્ત દબાણ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો.

149 દર્દીઓમાં જેમણે કોરોનરી ધમનીને બાયપાસ કલમમાંથી પસાર કર્યો હતો, પ્લેસિબોની તુલનામાં દરરોજ 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં ક્વિનાપ્રિલથી સારવાર લેવાથી સર્જરી પછીના એક વર્ષમાં પોસ્ટopeપરેટિવ ઇસ્કેમિક ગૂંચવણોની આવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો હતો.

પુષ્ટિવાળા કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, જેમને ધમનીની હાયપરટેન્શન અથવા હાર્ટ નિષ્ફળતા નથી, ક્વિનાપ્રીલ, કોરોનરી અને બ્રોચિયલ ધમનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત એન્ડોથેલિયલ કાર્ય સુધારે છે.

એન્ડોથેલિયલ ફંક્શન પર ક્વિનાપ્રિલની અસર નાઇટ્રિક oxકસાઈડના ઉત્પાદનમાં વધારા સાથે સંકળાયેલ છે. એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શનને કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. એન્ડોથેલિયલ ફંક્શનમાં સુધારો લાવવાનું ક્લિનિકલ મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શોષણ, વિતરણ, ચયાપચય

પ્લાઝ્મામાં ક્વિનાપ્રિલના કxમેક્સના ઇન્જેશન પછી, તે 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે ડ્રગના શોષણની ડિગ્રી લગભગ 60% છે. આહાર શોષણની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી, પરંતુ ચરબીયુક્ત ખોરાક લેતી વખતે ક્વિનાપ્રિલના શોષણનો દર અને ડિગ્રી કંઈક અંશે ઓછી થાય છે.

ક્વિનાપ્રિલને ક્વિનાપ્રિલટ (મૌખિક માત્રાના લગભગ 38%) અને અન્ય નિષ્ક્રિય ચયાપચયની સંખ્યામાં ચયાપચય આપવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મામાંથી ક્વિનાપ્રિલના ટી 1/2 આશરે 1 કલાક છે પ્લાઝ્મામાં ક્વિનાપ્રિલટનો ક્લાઇમ્ક્સ ક્વિનાપ્રિલના ઇન્જેશન પછી લગભગ 2 કલાક પછી પહોંચે છે. લગભગ 97% ક્વિનાપ્રિલ અથવા ક્વિનાપ્રિલાટ પ્રોટીન બંધાયેલ રીતે પ્લાઝ્મામાં ફરતા હોય છે. હિનાપ્રીલ અને તેના ચયાપચય બીબીબીમાં પ્રવેશતા નથી.

ક્વિનાપ્રિલ અને ક્વિનાપ્રિલાટ મુખ્યત્વે પેશાબમાં (61%), તેમજ મળમાં (37%), ટી 1/2 લગભગ 3 કલાક વિસર્જન થાય છે.

ડોઝ શાસન

હાયપરટેન્શન માટે મોનોથેરાપી કરતી વખતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ન મેળવતા દર્દીઓમાં એક્યુપ્રોની ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ અથવા 20 મિલિગ્રામ છે. ક્લિનિકલ અસરના આધારે, ડોઝ દરરોજ 20 મિલિગ્રામ અથવા 40 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રામાં (બમણો) વધારી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે 1 ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે અથવા 2 ભાગોમાં વહેંચાય છે. એક નિયમ મુજબ, 4 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ડોઝ બદલવો જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, દિવસ દરમિયાન 1 વખત દવાનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી સારવાર દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરનું પૂરતું નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

દર્દીઓમાં જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાનું ચાલુ રાખે છે, Accક્યુપ્રોની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, ભવિષ્યમાં મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તે વધારવામાં આવે છે (ઉપર સૂચવ્યા પ્રમાણે).

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં, દવાનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઉપચારના પૂરક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 5 અથવા 1 વખત 2 મિલિગ્રામ હોય છે, દવા લીધા પછી, દર્દીને રોગનિવારક ધમનીનું હાયપોટેન્શન ઓળખવા માટે અવલોકન કરવું જોઈએ. જો એક્કુપ્રupની પ્રારંભિક માત્રાની સહનશીલતા સારી છે, તો પછી તે અસરકારક માત્રામાં વધારી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે સહ-ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં 2 સમાન ડોઝમાં દરરોજ 10-40 મિલિગ્રામ હોય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, up૦ મિલી / મિનિટથી વધુ સીસીવાળા દર્દીઓમાં એકપ્રોની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા mg મિલિગ્રામ / મિનિટથી ઓછી સીસીવાળા દર્દીઓમાં mg મિલિગ્રામ છે. જો પ્રારંભિક માત્રામાં સહનશીલતા સારી હોય, તો પછીના દિવસે એક્યુપ્રો સૂચવી શકાય 2 ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અથવા રેનલ ફંક્શનમાં નોંધપાત્ર બગાડની ગેરહાજરીમાં, ક્લિનિકલ અને હેમોડાયનેમિક અસરોને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ સાપ્તાહિક અંતરાલમાં વધારી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોકેનેટિક ડેટાને જોતાં, પ્રારંભિક માત્રા નીચે પ્રમાણે પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

ક્લિનિકલ અસરના આધારે, ડોઝને 20 અથવા 40 મિલિગ્રામ / દિવસની જાળવણીની માત્રામાં (ડબલ) વધારી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે 1 અથવા 2 ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, 4 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ડોઝ બદલવો જોઈએ. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, દિવસના 1 વખત દૈનિક હિનાપ્રીલ-એસઝેડનો ઉપયોગ તમને સ્થિર રોગનિવારક પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એક સાથે ઉપયોગ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાનું ચાલુ રાખતા દર્દીઓમાં હિનાપ્રીલ-એસઝેડની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 5 મિલિગ્રામ હોય છે, અને ત્યારબાદ તે શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી તે વધારવામાં આવે છે (ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ).
સીએચએફ
હિનાપ્રીલ-એસઝેડની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ 1 અથવા 2 વખત છે.
ડ્રગ લીધા પછી, દર્દીને રોગની તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ, જેમાં લક્ષણની ધમનીની હાયપોટેન્શનની ઓળખ થઈ શકે. જો હિનાપ્રિલ-એસઝેડની પ્રારંભિક માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, તે 2 ડોઝમાં વહેંચીને 10-40 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોકેનેટિક ડેટાને જોતાં, પ્રારંભિક માત્રાને નીચે પ્રમાણે પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
જ્યારે સીએલ ક્રિએટિનાઇન 60 મિલી / મિનિટથી વધુ હોય છે, ત્યારે પ્રારંભિક ડોઝની ભલામણ 10 મિલિગ્રામ, 30-60 મિલી / મિનિટ - 5 મિલિગ્રામ, 10-30 મિલી / મિનિટ - 2.5 મિલિગ્રામ (1/2 ટેબ. 5 મિલિગ્રામ) છે.
જો પ્રારંભિક માત્રામાં સહનશીલતા સારી હોય, તો પછી દવા હીનાપ્રિલ-એસઝેડનો ઉપયોગ દિવસમાં 2 વખત કરી શકાય છે. ક્લિનિકલ, હેમોડાયનેમિક અસરો, તેમજ રેનલ ફંક્શનને ધ્યાનમાં લેતા, હિનાપ્રીલ-એસઝેડની માત્રા ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે, અઠવાડિયામાં એક વખત નહીં.
વૃદ્ધ દર્દીઓ
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હિનાપ્રીલ-એસઝેડની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 10 મિલિગ્રામ હોય છે, ભવિષ્યમાં મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તે વધારવામાં આવે છે.

આડઅસર

ક્વિનાપ્રિલ સાથેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સામાન્ય રીતે હળવા અને ક્ષણિક હોય છે. સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો (7.૨%), ચક્કર (.5.,%), ઉધરસ (9. 3.%), થાક (3.5. 3.5%), નાસિકા પ્રદાહ (2.૨%), ઉબકા અને / અથવા vલટી થવી. (2.8%) અને માયાલ્જીઆ (2.2%). એ નોંધવું જોઇએ કે લાક્ષણિક કિસ્સામાં, ઉધરસ અનુત્પાદક, સતત અને ઉપચાર બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
આડઅસરોના પરિણામે ક્વિનાપ્રિલ પાછા ખેંચવાની આવર્તન 5.3% કેસોમાં જોવા મળી હતી.
નીચે આપેલા અંગ પ્રણાલીઓ દ્વારા વહેંચાયેલ વિરોધી પ્રતિક્રિયાઓની સૂચિ અને ઘટનાની આવર્તન (ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ) ની સૂચિ છે: ઘણી વાર 1-10 થી વધુ, ઘણી વખત 1/100 થી 1-10 કરતા પણ ઓછા, વારંવાર 1/1000 થી વધુ 1/1 કરતા ઓછા 100, ભાગ્યે જ - વ્યક્તિગત સંદેશાઓ સહિત, 1/10000 કરતા ઓછા, 1/1000 કરતા ઓછા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ -.
નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અનિદ્રા, પેરેસ્થેસિયા, થાક વધે છે, વારંવાર - હતાશા, ચીડિયાપણું, સુસ્તી, વર્ટિગો.
પાચનતંત્રમાંથી: વારંવાર - ઉબકા અને / અથવા omલટી થવી, ઝાડા, અપચો, પેટમાં દુખાવો, વારંવાર - મોં અથવા ગળાના શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેટનું ફૂલવું, સ્વાદુપિંડનું *, આંતરડાની કંઠમાળ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ.
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકારો અને વિકાર: અવારનવાર - એડીમા (પેરિફેરલ અથવા સામાન્ય), અસ્વસ્થતા, વાયરલ ચેપ.
રુધિરાભિસરણ અને લસિકા સિસ્ટમ્સમાંથી: ભાગ્યે જ - હેમોલિટીક એનિમિયા *, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ *.
સીવીએસ ના ભાગ પર: વારંવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, વારંવાર - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, હાર્ટ નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, પોસ્ચ્યુરલ હાયપોટેન્શન *, મૂર્છા *, વાસોોડિલેશનના લક્ષણો.
શ્વસનતંત્રમાંથી, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: વારંવાર - ઉધરસ, ડિસપ્નીઆ, ફેરીન્જાઇટિસ, છાતીમાં દુખાવો.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીય પેશીઓના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - એલોપેસીયા *, એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાકોપ *, પરસેવો વધે છે, પેમ્ફિગસ *, ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ *, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશીઓની બાજુથી: ઘણીવાર - પીઠનો દુખાવો, અવારનવાર - આર્થ્રાલ્જિયા.
કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: ભાગ્યે જ - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.
જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી: ભાગ્યે જ - શક્તિમાં ઘટાડો.
દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી: ભાગ્યે જ - અશક્ત દ્રષ્ટિ.
રોગપ્રતિકારક શક્તિની બાજુથી: ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ *, ભાગ્યે જ - એન્જીયોએડીમા.
અન્ય: ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિટીસ.
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ અને ન્યુટ્રોપેનિઆ, જોકે હિનાપ્રીલના ઉપયોગ સાથે કાર્યાત્મક સંબંધ હજી સ્થાપિત થયો નથી.
હાયપરક્લેમિયા: "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ.
ક્રિએટિનાઇન અને બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન: સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજનમાં (વીએજીએન સાથે સરખામણીમાં 1.25 કરતા વધુ વખત) નો વધારો અનુક્રમે ક્વિનાપ્રિલ મોનોથેરાપી મેળવતા 2 અને 2% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો. એકસાથે ક્વિનાપ્રિલના ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં વારાફરતી મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પ્રાપ્ત થતાં આ પરિમાણોમાં વધારો થવાની સંભાવના વધારે છે. વધુ ઉપચાર સાથે, સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે પાછા આવે છે.
* - માર્કેટિંગ પછીના સંશોધન દરમિયાન ઓછી વારંવાર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અથવા નોંધાયેલ.
એસીઈ અવરોધકો અને સોનાની તૈયારી (સોડિયમ urક્યુરોથિઓમેલેટ, iv) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એક લક્ષણ સંકુલનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ચહેરાના ફ્લશિંગ, auseબકા, omલટી થવી અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.

દવાઓની રચના અને સ્વરૂપ

હિનાપ્રિલ ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ ક્વિનાપ્રિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે.

તેની રચનામાં કેટલાક સહાયક ઘટકો પણ છે:

• દૂધની ખાંડ (લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ),
• મૂળભૂત જલીય મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટ,
• પ્રાઇમલોઝ (ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ),
• પોવિડોન
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,
• એરોસિલ (કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ).

હિનાપ્રીલ નામના દવાના પ્રકાશનનું સ્વરૂપ રાઉન્ડ ગોળીઓ છે, જે પીળી ફિલ્મના કોટિંગ સાથે કોટેડ છે. તેઓ બાયકોન્વેક્સ છે અને જોખમમાં છે. ક્રોસ સેક્શનમાં, કોરમાં સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગ હોય છે.

આ દવા 10 અથવા 30 ગોળીઓવાળા ફોલ્લા પેકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. તે પોલિમર મટિરિયલની બનેલી બરણીઓ અને બોટલોમાં પણ ઉપલબ્ધ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

હિનાપ્રીલ ગોળીઓ રોગોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે:

આ દવા બંનેનો ઉપયોગ મોનો-થેરેપીમાં અને બીટા-બ્લocકર અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે થઈ શકે છે.

અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે હિનાપ્રીલ દવા લેતી વખતે, દર્દીઓ લોહીના સીરમમાં લિથિયમની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એજન્ટો સાથે સંયુક્ત વહીવટના કિસ્સામાં લિથિયમ નશો થવાનું જોખમ વધે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે ક્વિનાપ્રિલનો સંયુક્ત ઉપયોગ તેમની ક્રિયામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

ઇથેનોલ ધરાવતી તૈયારીઓવાળી આ ગોળીઓનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના નકારાત્મક પરિણામ એંટીહાઇપરટેન્સિવ અસરોમાં નોંધપાત્ર વધારો છે.

ઓવરડોઝ

જો કોઈ દર્દી આકસ્મિક રીતે હિનાપ્રીલની માન્ય માન્ય માત્રા કરતા વધારે લે છે, તો આના પરિણામે બ્લડ પ્રેશર, અશક્ત દ્રષ્ટિ કાર્ય, સામાન્ય નબળાઇ અને ચક્કરમાં તીવ્ર અને સ્પષ્ટ ઘટાડો થઈ શકે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તાત્કાલિક રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે અને થોડા સમય માટે ડ્રગ લેવાનો ઇનકાર કરે છે.

ડ theક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ તમે એપોઇન્ટમેન્ટ ફરી શરૂ કરી શકો છો.

બિનસલાહભર્યું

હિનાપ્રીલ ગોળીઓ આનાથી વિરોધાભાસી છે:

• ડ્રગના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા,
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
• હાયપરક્લેમિયા
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ,
• એન્જીયોએડીમા, જે વારસાગત અથવા પ્રકૃતિનો મૂર્ખામી છે,
• ડાયાબિટીસ
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

આ ઉપરાંત, આ દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

સ્ટોરેજની શરતો અને શરતો

હિનાપ્રીલ ગોળીઓનું શેલ્ફ લાઇફ નિર્માણની તારીખથી ત્રણ વર્ષ છે. તેમને +25 ડિગ્રી તાપમાન સુધી સંગ્રહિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એવી જગ્યાએ બાળકો માટે અપ્રાપ્ય, સીધા પ્રકાશ અને ભેજથી વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં ડ્રગ હિનાપ્રિલ ખરીદવા માટે, તમારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન રજૂ કરવું આવશ્યક છે. આ ગોળીઓની સરેરાશ કિંમત ઓછી છે અને પેકેજ દીઠ 80-160 રુબેલ્સ જેટલી છે.

યુક્રેનમાં હિનાપ્રીલની કિંમત પણ ઓછી છે - આશરે 40-75 રિવનિયા.

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગમાં, હિનાપ્રીલ ગોળીઓના ઘણા અસરકારક ડ્રગ એનાલોગ રજૂ કરવામાં આવે છે. તેમાંના સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને માંગવામાં શામેલ છે:

હિનાપ્રીલના એનાલોગને તેના પોતાના પર પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ હેતુઓ માટે, તમારે લાયક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ કે જે ક્લિનિકલ લક્ષણો અને દર્દીની સામાન્ય વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ સૂચવે છે.

હિનાપ્રીલ દવા તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા, સસ્તું ભાવ અને મોટાભાગના દર્દીઓ દ્વારા સરળ સહનશીલતાને કારણે હકારાત્મક સમીક્ષાઓ મેળવે છે.

પ્રોફીલેક્ટીક અને રોગનિવારક હેતુઓ માટે આ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરનારા લોકો, નોંધ લે છે કે હિનાપ્રીલ બ્લડ પ્રેશરને સરળતાથી અને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નાના આડઅસરો સામાન્ય રીતે ડ્રગ લેવાના નિયમોનું પાલન ન કરવા સાથે સંકળાયેલ છે.

તમે આ લેખના અંતે ટિપ્પણીઓ અને સમીક્ષાઓ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

જો તમે હિનાપ્રીલ દવાથી વ્યક્તિગત રૂપે પરિચિત છો, તો થોડો સમય કા andો અને તેના વિશે તમારી સમીક્ષા છોડી દો. આ દવા પસંદ કરતી વખતે અન્ય વપરાશકર્તાઓને મદદ કરશે.

નિષ્કર્ષ

જો તમે ઉપચારાત્મક અથવા પ્રોફીલેક્ટીક હેતુ માટે દવા હિનાપ્રિલ લેવાનું વિચારી રહ્યા છો, તો તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવાની ખાતરી કરો.

1. મૌખિક ઉપયોગ માટે હિનાપ્રીલ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.
2. દર્દીના નિદાન અને સ્થિતિના આધારે, આ દવાની પ્રારંભિક માત્રા 5 અથવા 10 મિલિગ્રામ છે. સમય જતાં, ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, તે બે પદ્ધતિઓમાં વહેંચીને વધારી શકાય છે.
3. દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.
4. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન સ્ત્રીઓ માટે આ દવા લેવી અસ્વીકાર્ય છે.
5. ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇની ઘટના શક્ય છે. આ સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, રોગનિવારક ઉપચાર જરૂરી છે.
6. હિનાપ્રીલ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાન દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.
7. લિનાથિયમ અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ સાથે હિનાપ્રિર ગોળીઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

દવાનો ડોઝ

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, દવા મૌખિક રીતે લેવી જ જોઇએ. ટેબ્લેટ ચાવવું એ ખૂબ અનિચ્છનીય છે. તેને પુષ્કળ પાણીથી પીવો. દવાની માત્રા દર્દી સાથે લડતા રોગ પર આધારિત છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ “હિનાપ્રીલ” લેવાની જરૂર છે. 3 અઠવાડિયા પછી, દૈનિક માત્રામાં 20-40 મિલિગ્રામ વધારો કરવાની મંજૂરી છે. સમાન સમયગાળા પછી તેને 2 ડોઝમાં વહેંચી શકાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીને દવાની માત્રા 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવે છે. આવા ઉપાય સામાન્ય રીતે જરૂરી છે જો ઉપચારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયા પછી, સકારાત્મક ફેરફારો દેખાતા નથી.

તીવ્ર અથવા તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, 5 મિલિગ્રામ સાથે હિનાપ્રિલ લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીમાં હાયપોટેન્શનના વિકાસને સમયસર નક્કી કરવા માટે, સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન, નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જરૂરી છે.

જો હૃદયની નિષ્ફળતા સાથેની પરિસ્થિતિ બદલાતી નથી, તો દવાની માત્રા દરરોજ 40 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવે છે. ડ aboutકટરો કે જેઓ દવા વિશે સમીક્ષા લખે છે તે સારવારના જીવનપદ્ધતિમાં આવા ગોઠવણથી પરિસ્થિતિમાં ફેરફારની પુષ્ટિ કરે છે.

તે જ સમયે ગોળીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

આ દવા તે વ્યક્તિઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે જેઓ હજી 18 વર્ષની નથી. તેથી, બાળપણમાં તેનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે.

65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓએ શરૂઆતમાં 10 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે દવા લેવી જોઈએ. તે પછી, સારવારની સકારાત્મક પરિણામ પ્રગટ થાય છે તે ક્ષણ સુધી તેના વધારાની મંજૂરી છે.

સારવારનો કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા, વૃદ્ધ દર્દીની ક્લિનિકમાં સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. આ એક પૂર્વશરત છે જે હિનાપ્રીલ સાથેની તેની સારવારની સલામતીની બાંયધરી આપે છે.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા વૃદ્ધ દર્દીઓની તપાસ કરવાની જરૂર છે

યકૃત અને કિડનીનું પેથોલોજી

યકૃત અને કિડનીના રોગોવાળા દર્દીઓ દવા લઈ શકે છે, પરંતુ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સંપૂર્ણ દેખરેખ હેઠળ. આવી ઉપચાર માત્ર અમુક ચોક્કસ પેથોલોજીઓ માટે જ માન્ય છે જે આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે. જો ઉપલબ્ધ હોય, તો તમારે કાળજીપૂર્વક "હિનાપ્રીલ" ના ડોઝની દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં, જરૂર વગર અને નિષ્ણાતની પરવાનગી લીધા વિના તેને વધારવા માટે.

વિશેષ સૂચનાઓ

“હિનાપ્રીલ” ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં વિશેષ સૂચનાઓ શામેલ છે જે આ ડ્રગ પર આધારીત ઉપચારની પદ્ધતિ બનાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જ જોઇએ.

ગર્ભાવસ્થાના કોઈ પણ સમયગાળામાં દવાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. તે પ્રજનન યુગની મહિલાઓ દ્વારા ન લેવી જોઈએ જે જાતીય સંભોગ દરમિયાન આધુનિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળે છે. જો હિનાપ્રીલના વહીવટ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા સીધી થઈ હોય, તો દર્દીએ તરત જ તેનો વધુ ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ. જલદી દવા રદ કરવામાં આવે છે, તે ગર્ભ અને સગર્ભા માતાને જેટલું ઓછું નુકસાન પહોંચાડે છે.

કોઈ સ્પષ્ટ વિકૃતિ વિના બાળકનો જન્મ થયો ત્યારે કેસ નોંધવામાં આવ્યા હતા. આવા સંજોગોમાં, જેમની માતાએ આ ડ્રગ લીધું છે તેમના બાળકોની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડોકટરો ખાસ કરીને બાળકના બ્લડ પ્રેશરમાં રસ લેતા હોય છે.

સાવધાની સાથે, દવા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્યનું નિદાન કરે છે. આવા નિદાન સાથેની દવા માત્ર સખત નિયુક્ત ડોઝમાં લેવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીને સતત અમુક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, જે હિનાપ્રીલ સાથેની સારવારને કારણે સમસ્યારૂપ આંતરિક અવયવોની સ્થિતિમાં બગાડની સમયસર તપાસને મંજૂરી આપે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જો તમે તે જ સમયે ટેટ્રાસિક્લાઇન સાથે ડ્રગ લો છો, તો તમે બીજા પદાર્થના શોષણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો મેળવી શકો છો. આ અસર મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટની વિશેષ ક્રિયાને કારણે છે, જે હિનાપ્રીલમાં સહાયક ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે.

જો દર્દી એસીઇ અવરોધકો સાથે લિથિયમ લે છે, તો પછી લોહીના સીરમમાં પ્રથમ તત્વની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. સોડિયમના ઉત્સર્જનના કારણે આ પદાર્થ સાથે નશોના ચિન્હો પણ વિકસે છે. તેથી, જો જરૂરી હોય તો, સહ-વહીવટ, આ સાવધાની સાથે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

હિનાપ્રિલ સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના એક સાથે ઉપયોગની મંજૂરી છે. પરંતુ તે જ સમયે કાલ્પનિક અસરમાં વધારો છે. તેથી, દર્દીની તબિયતની સ્થિતિમાં મુશ્કેલીઓથી બચવા માટે કાળજીપૂર્વક બંને દવાઓનો ડોઝ પસંદ કરવો જરૂરી છે.

લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરના સાવચેતી અને નિયંત્રણ હેઠળ, તમે વારાફરતી એવી દવાઓ સાથે દવા લઈ શકો છો જે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જૂથની છે. પોટેશિયમ ઉત્પાદનો અને મીઠાના અવેજી, જેમાં આ તત્વ પણ હોય છે, તે સમાન વર્ગના છે.

ડ્રગ અને આલ્કોહોલ લેતી વખતે, સક્રિય પદાર્થ "હિનાપ્રિલ" ની ક્રિયામાં વધારો થાય છે.

ટેબ્લેટ્સ વારંવાર ડ્રગની અસરમાં વધારો કરે છે, જે ઓવરડોઝની બરાબર છે

એસીઇ અવરોધકો સાથેની સારવાર દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. આ ઘટના ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં નોંધવામાં આવે છે જેઓ આંતરિક ઉપયોગ માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લે છે. દવા ફક્ત તેમની અસરમાં વધારો કરશે.

10 મિલિગ્રામની માત્રામાં એટોર્વાસ્ટાટિન સાથે 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવાનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી બીજા પદાર્થના કામમાં નોંધપાત્ર બદલાવ થતો નથી.

એક દવા એ દર્દીઓમાં લ્યુકોપેનિઆ થવાની સંભાવના વધારી શકે છે જે એક સાથે એલોપ્યુરિનોલ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અથવા સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ લે છે.

હિનાપ્રીલના સક્રિય ઘટકની ક્રિયાને મજબુત બનાવવી તે અવલોકન કરવામાં આવે છે જ્યારે તે માદક દ્રાવ્યશક્તિઓ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના દવાઓ અને એન્ટિહિપરિટેંસીવ દવાઓ સાથે જોડાય છે.

આરએએએસ પ્રવૃત્તિના ડબલ નાકાબંધીનું પરિણામ એલિસ્કીરન અથવા એસીઇ અવરોધકોના એક સાથે વહીવટમાં પરિણમે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની પૃષ્ઠભૂમિ, તેમજ હાયપરક્લેમિયાના વિકાસની સામે હંમેશાં નકારાત્મક અસર જોવા મળે છે.

વિશેષજ્ stronglyો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે દર્દીઓ એલિસ્કીરન અને આ પદાર્થ ધરાવતી દવાઓ સાથે ડ્રગના સહ-વહીવટથી, તેમજ દવાઓ કે જે નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આરએએએસને અટકાવે છે:

1. ડાયાબિટીઝ મેલીટસની હાજરીમાં લક્ષ્યના અવયવોને નુકસાન સાથે, તેમજ આવી જટિલતા વિના,
2. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં,
3. હાયપરકલેમિયા રાજ્યના વિકાસ સાથે, જે 5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે.

દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને અવરોધે છે તે agગ્રાન્યુલોસિટોસિસ અથવા ન્યુટ્રોપેનિઆની સંભાવના વધારે છે.

જે દર્દીઓ એસ્ટ્રામ્સ્ટાઇન અથવા ડીપીપી -4 અવરોધકો સાથે દવા ભેગા કરે છે તેમને એન્જીઓએડીમા થવાનું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે.

એનાલોગ અને કિંમત

સમાન સક્રિય પદાર્થ સાથે હિનાપ્રીલના એનાલોગ્સમાંથી એક

ફાર્માસીમાં હિનાપ્રીલ ખરીદવા માટે, તમારે ફાર્માસિસ્ટને ડ doctorક્ટર પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન રજૂ કરવું આવશ્યક છે. તેની કિંમત ખરીદી પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા પર આધારિત છે. દવાની સરેરાશ કિંમત 80-160 રુબેલ્સ સુધી મર્યાદિત છે. દવા માટેની વિગતવાર કિંમતની સૂચિ ફાર્મસીમાં મળી શકે છે.

કેટલાક કારણોસર, ડોકટરોએ એનાલોગ માટે દર્દીને સૂચવેલી દવા બદલવી પડશે. હિનાપ્રિલને બદલવા માટે નીચેની દવાઓ આપવામાં આવે છે:

એનાલોગની પસંદગી ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જ કરી શકાય છે. દર્દીએ આ જાતે ન કરવું જોઈએ, કારણ કે તેને ભૂલ કરવાનું જોખમ છે જે સારવાર અને તેના સ્વાસ્થ્યને સામાન્ય રીતે અસર કરશે.

જો કોઈ કારણોસર દર્દી હિનાપ્રીલની સારવાર માટે યોગ્ય નથી, તો તેણે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને તેના વિશે જાણ કરવી જોઈએ. તે દર્દીની સમસ્યા અને વર્તમાનની આરોગ્ય સ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને તેના માટે વધુ યોગ્ય દવા પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરશે. એક નિયમ તરીકે, આવી જરૂરિયાત isesભી થાય છે જો દર્દીને દવા લેવા માટે અથવા શરીરના ડ્રગના સક્રિય પદાર્થ તરફ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ માટે વિરોધાભાસી હોય.

જ્યારે હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવી ત્યારે પણ ખીનાપ્રીલે તેને પ્રાપ્ત કરવાનું શરૂ કર્યું. ડ kidneyક્ટર સતત મારી સ્થિતિ પર નજર રાખતા હતા, કારણ કે તે કિડનીની સમસ્યાઓના કારણે ગંભીર આડઅસરોથી ડરતા હતા. સદનસીબે, કોઈ જટિલતાઓને પોતાને બતાવ્યું નહીં. સામાન્ય રીતે, મારે દવા લગભગ 6 મહિના સુધી લેવી પડી હતી. ઘણી વખત, ડ doctorક્ટરની ભલામણ પર, તેની માત્રામાં વધારો થયો. "ખિનાપ્રીલ" ની ક્રિયા સંપૂર્ણપણે પૂરતી છે, કારણ કે તે બ્લડ પ્રેશરની સમસ્યાને હલ કરવામાં મદદ કરી છે, જે તાજેતરના વર્ષોમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. સમયાંતરે, બ્લડ પ્રેશર હજી પણ વધે છે, જોકે ડ્રગ થેરેપી શરૂ કરતા પહેલા જેટલું નથી.

મને પ્રેશર સાથે ખૂબ જ વહેલી તકે સમસ્યાઓ થવા લાગી. જોકે સામાન્ય રીતે આવા રોગો વૃદ્ધોને પરેશાન કરે છે. ડ doctorક્ટરે તેમને હિનાપ્રીલ સાથે લડવાનું સૂચન કર્યું. તેણે તરત જ આડઅસરો થવાની સંભવિત ઘટના વિશે ચેતવણી આપી, તેથી તેણે દવાની ઓછામાં ઓછી માત્રા સૂચવી. મેં ડ્રગનો ઉપયોગ મેન્ટેનન્સ થેરેપી તરીકે કર્યો છે. બધું બરાબર ચાલતું હતું. પરંતુ તાજેતરમાં, કારણહીન સુસ્તી ચિંતા કરવાનું શરૂ કર્યું, જોકે હું પૂરતી sleepંઘ લેવાનો પ્રયત્ન કરું છું. આ એકમાત્ર આડઅસર છે જેણે પોતાની જાતને અનુભવી છે. જો પરિસ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો હું ડ doctorક્ટરને મને “હિનાપ્રીલ” નો એનાલોગ ઓફર કરવા માટે કહીશ, કારણ કે આવી જીવતંત્રની પ્રતિક્રિયા મને બરાબર અનુકૂળ નથી.

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (આઇસીડી -10)

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

એસીઇ એ એન્ઝાઇમ છે જે એન્જીયોટન્સિન I ના એન્જીયોટન્સિન II માં રૂપાંતરને ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જેમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે અને વાહિની સ્વર વધે છે, સહિત એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાને કારણે. ક્વિનાપ્રિલ સ્પર્ધાત્મક રીતે એસીઇને અટકાવે છે અને વાસોપ્રેસર પ્રવૃત્તિ અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા રેઇનિન સ્ત્રાવ પર એન્જીયોટન્સિન II ના નકારાત્મક અસરને દૂર કરવાથી પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ હૃદયના દરમાં ઘટાડો અને રેનલ વાહિનીઓના પ્રતિકાર સાથે છે, જ્યારે હૃદય દર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર અને શુદ્ધિકરણ અપૂર્ણાંકમાં ફેરફાર નજીવા અથવા ગેરહાજર છે.

હિનાપ્રીલ કસરત સહનશીલતા વધારે છે.લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તે ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિપરીત વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે. કોરોનરી અને રેનલ લોહીના પ્રવાહને વધારે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે. એક માત્રા લીધા પછી ક્રિયાની શરૂઆત 1 કલાક પછી, મહત્તમ 2-4 કલાક પછી થાય છે, કાર્યવાહીનો સમયગાળો લેવામાં આવેલા ડોઝના કદ (24 કલાક સુધી) પર આધાર રાખે છે. ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ અસર ઉપચારની શરૂઆતના કેટલાક અઠવાડિયા પછી વિકસે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

હિનાપ્રીલ-એસઝેડ ડ્રગનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં, તેમજ પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં, જે ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા નથી, તેના વિરોધાભાસી છે.

પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ કે જે હિનાપ્રીલ-એસઝેડ લઈ રહી છે, તેમને ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન કરતી વખતે, દવા હિનાપ્રીલ-એસઝેડ જલદીથી બંધ કરવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ ગર્ભની રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સમાં અસામાન્યતાના જોખમ સાથે છે. આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસીઇ અવરોધકો લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસિસ, અકાળ જન્મ, ધમની હાયપોટેન્શન, રેનલ પેથોલોજી (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) ના બાળકો, ક્રેનિયલ હાયપોપ્લેસિયા, અંગના કરાર, ક્રેનોએફાયસિયલ ખોડખાંપણ, પલ્મોનરી હાયપોપ્લેસીયા, ઇન્ટ્રાઉટરિન રિટાડેશનના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે. વિકાસ, ઓપન ડક્ટસ ધમની, તેમજ ગર્ભ મૃત્યુ અને નવજાત મૃત્યુ. ઘણીવાર, ગર્ભને નકામી રીતે નુકસાન થયા પછી ઓલિગોહાઇડ્રેમનિઓસનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

ધમની હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને હાયપરક્લેમિયા શોધવા માટે, નવજાત શિશુઓ કે જેઓ ગર્ભાશયમાં ACE અવરોધકોનો સંપર્ક કરે છે તે અવલોકન કરવું જોઈએ. જ્યારે ઓલિગુરિયા દેખાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર અને કિડની પરફ્યુઝન જાળવવી જોઈએ.

હિનાપ્રીલ-એસઝેડ ડ્રગને સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવું જોઈએ નહીં, એ હકીકતને કારણે કે હિનાપ્રિલ સહિત એસીઈ અવરોધકો સ્તન દૂધમાં મર્યાદિત મર્યાદામાં પ્રવેશ કરે છે. નવજાત શિશુમાં ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ થવાની સંભાવનાને જોતાં, દૂધ પીતી વખતે અથવા સ્તનપાન બંધ કરવા માટે, હિનાપ્રીલ-એસઝેડ દવા રદ કરવી આવશ્યક છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ. 10 અથવા 30 ગોળીઓ. ફોલ્લો સ્ટ્રીપ પેકેજિંગ માં. 30 ગોળીઓ પોલિમર બરણીમાં અથવા પોલિમર બોટલમાં. દરેક જાર અથવા બોટલ, 10 ગોળીઓનાં 3, 6 ફોલ્લા પેક. અથવા 30 ગોળીઓના 1, 2 ફોલ્લા પેક. કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂક્યું.

વિડિઓ જુઓ: બનસકઠ નયબ મખયમતર ન મચછર કટરલ મટ સચન ગપ ફશ ન ઉપયગ થ કરય મચછર કટરલ (નવેમ્બર 2024).