સિમ્બલ્ટા ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

દુર્ભાગ્યવશ, દર વર્ષે હતાશા, નર્વસ અને માનસિક વિકારનો સામનો કરતા લોકોની સંખ્યા માત્ર વધે છે. કારણ શું છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ જીવનની ગતિ ગતિ, જવાબદાર કાર્ય, કુટુંબમાં સમજણનો અભાવ, વ્યક્તિગત જીવનમાં સમસ્યાઓ - આ બધું નર્વસ શોક, તાણ અથવા ન્યુરોસિસ અથવા ડિપ્રેસનમાં પરિણમી શકે છે.

આવા રોગો અથવા તેમની શંકા સાથે, મનોચિકિત્સકો, ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો હિતાવહ છે. મોટે ભાગે, તેમની સહાય વિના, કોઈ વ્યક્તિ દલિત સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી શકશે નહીં અને સામાન્ય જીવન જીવી શકશે નહીં. આ ઉપરાંત, ઘણીવાર આ રોગો દુર્ઘટનામાં ફેરવાય છે: આત્મહત્યા, મૃત્યુ, નિરાશાજનક પરિસ્થિતિને કારણે, જીવનમાં આનંદ અને અર્થનો અભાવ.

મોટેભાગે, શરીરને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, ડોકટરો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો કોર્સ લેવાની ભલામણ કરે છે, જે એકદમ ટૂંકા સમયમાં વ્યક્તિને જીવનમાં પાછા લાવી શકે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ જૂથની દવાઓમાંની એક સિમ્બલ્ટા ડ્રગ છે, જે ઘણી વખત ડોકટરો દ્વારા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સિમ્બલ્ટા એક ગંભીર દવા છે, જેનું સ્વાગત ડ aક્ટરની નિમણૂક વિના અને દર્દીની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખ વિના અસ્વીકાર્ય છે!

ડ્રગ એક્શન

ડ્રગ સિમ્બાલ્ટાની સૂચના જણાવે છે કે ડ્રગની અસર સમાન અભિગમની ઘણી અન્ય દવાઓની જેમ, સેરોટોનિન ફરીથી અપાયેલી પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી છે. જો આપણે દવાની આંતરરાષ્ટ્રીય નામ વિશે વાત કરીશું, તો તે ડ્યુલોક્સેટિન નામથી મળી શકે છે. તે આ પદાર્થ છે જે સક્રિય છે.

બિનસલાહભર્યું

દરેક ડ્રગની જેમ, ડ્રગ સિમ્બાલ્ટમાં પણ બિનસલાહભર્યું છે. નીચેના રોગો અને પરિસ્થિતિઓમાં, આ દવા સાથેની સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી:

• સક્રિય પદાર્થ ડ્યુલોક્સેટિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારીને,
• દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ - એમએઓ અવરોધકો,
• સ્તનપાન દરમિયાન,
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા નિદાન સાથે,
• 18 વર્ષની નીચે.

સાવધાની અને માત્ર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, ડ્રગનો ઉપયોગ મેનિક અને હાયપોમેનિક રાજ્યના તીવ્ર વિકાસના કેસોમાં થઈ શકે છે, ફક્ત વર્તમાન ક્ષણે જ નહીં, પણ એનામેનેસિસમાં પણ. આ જ વાઈ પર લાગુ પડે છે (તબીબી ઇતિહાસ સહિત). ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ એનલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવતા, રેનલ અને હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ હોવા જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દવા નિષ્ણાતની સૂચનાઓ અનુસાર સખત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. આત્મહત્યાના પ્રયત્નોની સંભાવના વધવાની સ્થિતિમાં, તમે ફક્ત ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સિમ્બલ્ટાનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સારવારની શક્ય આડઅસર

દવા એકદમ ગંભીર છે, કારણ કે સિમ્બલટા માટેની સૂચનાઓમાં સંભવિત આડઅસરોની સંપૂર્ણ સૂચિ શામેલ છે જે સારવાર કરતી વખતે દેખાઈ શકે છે.

1. લગભગ 10% કેસોમાં (અને આ વારંવાર પ્રતિક્રિયા માનવામાં આવે છે), ચક્કર આવે છે, sleepંઘમાં ખલેલ આવે છે (અનિદ્રા, અને drowsinessલટું સુસ્તી બંને), auseબકા, સુકા મોં, કબજિયાત અને માથાનો દુખાવો થઇ શકે છે જ્યારે સિમ્બલ્ટ લેતી વખતે.
2. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે drugલટી, ઝાડા, ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો, ધ્રુજારી, પરસેવો થવો, સેક્સ ડ્રાઇવ ઓછી થવી, અસ્પષ્ટ છબીઓના રૂપમાં દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, સ્ત્રીઓમાં ભારે ચમક છે, અને પુરુષોની શક્તિ, સ્ખલનની વિકારમાં ઘટાડો થયો છે. .
3. સિમ્બાલ્ટની સારવાર દરમિયાન ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના દર્દીઓ ખાલી પેટની પરીક્ષા લેતી વખતે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારી શકે છે.

આ ઉપરાંત, જ્યારે દવા બંધ કરવામાં આવે ત્યારે આડઅસર પણ થઈ શકે છે: ઉપાડના લક્ષણોમાં, દર્દીઓએ માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને nબકા નોંધાવ્યા.

ડ્રગ ઓવરડોઝ, ઉલટી થવી, ભૂખ ઓછી થવી, એટેક્સિયા, આંચકી, કંપન શક્ય છે. સિમ્બલ્ટા નામની દવા માટેના મારણની ઓળખ કરાઈ નથી, તેથી, સારવાર દરમિયાન, તેઓએ ડ strictlyક્ટર દ્વારા સૂચવેલા ડોઝનું સખત અવલોકન કરવું જોઈએ.

દવા કેવી રીતે લેવી

સિમ્બલટાનો રિસેપ્શન એ ખોરાકના સેવન પર આધારિત નથી. ડ્રગનું સ્વરૂપ એન્ટરિક કેપ્સ્યુલ છે. તેઓને કચડી અથવા ચાવ્યા વિના ગળી જવું જોઈએ. પ્રવાહીમાં પ્રવાહી અથવા ખોરાક સાથે મિશ્રણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સામાન્ય રીતે 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને 120 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો અને દિવસમાં બે વખત દવા લો. દૈનિક ઉપયોગ માટે 120 મિલિગ્રામની માત્રા મહત્તમ માનવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતામાં, પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 30 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સિમ્બલ્ટા લેવાથી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવે છે, મેમરી કાર્ય ઘટાડી શકે છે.

તેથી, આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટની સારવાર દરમિયાન, કોઈએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં રોજગાર મર્યાદિત કરવો જોઈએ જ્યાં ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા અને પ્રતિક્રિયાની ગતિ જરૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ ફોર્મ - કેપ્સ્યુલ્સ: સખત, જિલેટીન, અપારદર્શક:

• Mg૦ મિલિગ્રામ: કદ નંબર,, વાદળી કેપ સાથે, જેના પર ઓળખ કોડ “43 434343” ”લીલી શાહીમાં લાગુ પડે છે, અને સફેદ કેસ કે જેના પર ડોઝ હોદ્દો લીલી શાહીમાં“ 30૦ મિલિગ્રામ ”માર્ક કરવામાં આવે છે,
• 60 મિલિગ્રામ: કદ નંબર 1, વાદળી કેપ સાથે, જેના પર ઓળખ કોડ “9542” સફેદ શાહીમાં લાગુ પડે છે અને લીલો રંગ કે જેના પર ડોઝ હોદ્દો સફેદ શાહીમાં “60 મિલિગ્રામ” છે.

કેપ્સ્યુલ્સની સામગ્રી: સફેદથી સફેદ રંગની - ગોરા.

તૈયારીનું પેકિંગ: ફોલ્લામાં 14 કેપ્સ્યુલ્સ, 1, 2 અથવા 6 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં.

સક્રિય પદાર્થ: ડ્યુલોક્સેટિન (હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં), 1 કેપ્સ્યુલમાં - 30 અથવા 60 મિલિગ્રામ.

• કેપ્સ્યુલ સમાવિષ્ટો: ટ્રાઇથાઇલ સાઇટ્રેટ, દાણાદાર ખાંડ, સુક્રોઝ, હાઈપ્રોમેલોઝ, સcસિનેટ, હાયપ્રોમેલોઝ એસિટેટ, ટેલ્ક, વ્હાઇટ ડાય (હાઇટ્રોમેલોઝ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ),
• શેલ: જિલેટીન, ઈન્ડિગો કાર્માઇન, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, અને આયર્ન ડાઇ ઓક્સાઇડ પીળો - કેપ્સ્યુલ્સમાં 60 મિલિગ્રામ,
• ઓવરપ્રિન્ટ: 30 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - ટેકપ્રિન્ટ ™ એસબી -4028 લીલી શાહી, 60 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - ટેકપ્રિન્ટ ™ એસબી -0007 પી સફેદ શાહી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• સામાન્યીકૃત અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર (જીએડી),
• હતાશા
• પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના પીડા સ્વરૂપ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (ઘૂંટણની સંયુક્ત અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના અસ્થિવાને લીધે, તેમજ નીચલા પીઠમાં લાંબી પીડા થવી સહિત).

ડોઝ અને વહીવટ

ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ: આખું ગળી જવું અને પાણીથી પીવું. ખાવાથી ડ્રગની અસરકારકતા પર અસર થતી નથી, જો કે, ગોળીઓને ખોરાકમાં ઉમેરવું જોઈએ નહીં અથવા પ્રવાહી સાથે મિશ્રિત થવું જોઈએ નહીં!

ભલામણ કરેલ ડોઝ રેજેમ્સ:

• ડિપ્રેશન: પ્રારંભિક અને માનક જાળવણીની માત્રા - દિવસમાં એકવાર 60 મિલિગ્રામ. સામાન્ય રીતે ડ્રગ લીધા પછી 2-3 અઠવાડિયા પછી એક સુધારણા જોવા મળે છે, જો કે, ફરીથી થવું ટાળવા માટે, ઉપચારને કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર માટે સકારાત્મક પ્રતિસાદ આપતા દર્દીઓમાં હતાશાના વારંવારના કિસ્સાઓમાં, 60-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં લાંબા ગાળાની સારવાર શક્ય છે,
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર: આગ્રહણીય માત્રા 30 મિલિગ્રામ છે, જો અસર અપૂરતી હોય, તો તે 60 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. સાથોસાથ હતાશાના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક અને જાળવણીની દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ છે, ઉપચાર માટેના અપૂરતા પ્રતિસાદ સાથે, તે વધારીને 90 અથવા 120 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. ફરીથી થવું ટાળવા માટે, સારવાર ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
• પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું પીડાદાયક સ્વરૂપ: પ્રારંભિક અને માનક જાળવણીની માત્રા - દિવસમાં એક વખત 60 મિલિગ્રામ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં દૈનિક માત્રાને 120 મિલિગ્રામ સુધી વધારવાનું શક્ય છે. ઉપચારના પ્રતિસાદનું પ્રથમ આકારણી 2 મહિનાની સારવાર પછી કરવામાં આવે છે, પછી - ઓછામાં ઓછા દર 3 મહિનામાં એકવાર,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ: સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં - દિવસમાં એક વખત 30 મિલિગ્રામ, પછી દિવસમાં એક વખત 60 મિલિગ્રામ. ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ સારી અસર પ્રદાન કરતું નથી, પરંતુ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની aંચી ઘટના સાથે સંકળાયેલું છે. સારવારનો સમયગાળો 3 મહિના સુધીનો છે. ઉપચારના કોર્સને વધારવાની જરૂરિયાત પરનો નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવ્યો છે.

જીએડી સારવારના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, વૃદ્ધ દર્દીઓને 30 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં સિમ્બલટ સૂચવવામાં આવે છે, પછી, સારી સહિષ્ણુતા સાથે, ડોઝ 60 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. અન્ય સંકેતો માટે ડ્રગ સૂચવતી વખતે, વૃદ્ધ લોકોને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોતી નથી.

ઉપચારનો તીવ્ર અંત ટાળવો જોઈએ, કારણ કે ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે. 1-2 અઠવાડિયાની અવધિમાં ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસર

મોટાભાગની આડઅસરો હળવા અથવા મધ્યમ હોય છે, સારવારની શરૂઆતમાં અને થેરેપી દરમિયાન થતી હોય છે, સામાન્ય રીતે તેમની તીવ્રતા ઓછી થતી હોય છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, નીચેની સિસ્ટમ્સ અને અવયવોની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી હતી:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના: ખૂબ વારંવાર - સુકા મોં, auseબકા, કબજિયાત, વારંવાર ડિસપેપ્સિયા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, વારંવાર - ઉધરસ, ડિસફgગિયા, જઠરનો સોજો, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ભાગ્યે જ - ખરાબ શ્વાસ સ્ટ stoમેટાઇટિસ, લોહિયાળ સ્ટૂલ,
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: વારંવાર - તીવ્ર યકૃતને નુકસાન, હેપેટાઇટિસ, ભાગ્યે જ - કમળો, યકૃત નિષ્ફળતા,
• ચયાપચય અને પોષણ: ઘણી વાર - ભૂખની ખોટ, વારંવાર - હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ભાગ્યે જ - એપીએચ (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) ના અપૂરતા સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ,
• રક્તવાહિની તંત્ર: વારંવાર - હાયપર્રેમિયા, ધબકારા, વારંવાર - બ્લડ પ્રેશર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, ઠંડા હાથપગ, ચક્કર, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, ભાગ્યે જ - હાયપરટેન્સિવ કટોકટી,
• શ્વસનતંત્ર: ઘણીવાર - ઓરોફેરિંક્સમાં દુખાવો, વાવવું, વારંવાર - નસકોરું, ગળામાં કડકાઈની લાગણી,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: ઘણીવાર સ્નાયુઓની જડતા, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા, સ્નાયુ ખેંચાણ, વારંવાર સ્નાયુ ખેંચાણ, ભાગ્યે જ ટ્રાઇમસ,
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી: વારંવાર - ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, પરસેવો, વારંવાર - સંપર્ક ત્વચાકોપ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, અિટકarરીઆ, ઉઝરડા, ઠંડા પરસેવો, રાત્રે પરસેવો, ભાગ્યે જ - એન્જીયોએડીમા, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પેશીઓનું સંક્રમણ,
• પેશાબની વ્યવસ્થા: વારંવાર - વારંવાર પેશાબ કરવો, વારંવાર - ડિસુરિયા, નિકોટુરિયા, પેશાબનો નબળુ નબળાઇ, પેશાબની રીટેન્શન, પેશાબ શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી, ભાગ્યે જ - પેશાબની અસામાન્ય ગંધ,
• જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિ: વારંવાર - ફૂલેલા નબળાઈ, વારંવાર - જાતીય તકલીફ, સ્ખલનનું ઉલ્લંઘન, વિલંબિત વિલંબ, અંડકોષમાં દુખાવો, અનિયમિત માસિક સ્રાવ, સ્ત્રીરોગવિજ્ bleedingાન રક્તસ્રાવ, ભાગ્યે જ - ગેલેક્ટોરિયા, મેનોપોઝના લક્ષણો, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા,
• નર્વસ સિસ્ટમ અને માનસિકતા: ઘણી વાર - માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, ચક્કર, સુસ્તી, ઘણીવાર અસ્વસ્થતા, આંદોલન, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક ડિસઓર્ડર, કામવાસનામાં ઘટાડો, અસામાન્ય સપના, પેરેસ્થેસિસ, કંપન, વારંવાર વધતા ચીડિયાપણું, ડિસકેનેસિયા, નિંદ્રાની ગુણવત્તામાં ઘટાડો, અકાથિસિયા, સુસ્તી , ધ્યાન ગુમાવવું, ડિસ્જેસિયા, બેચેન પગ સિંડ્રોમ, મ્યોક્લોનસ, ઉઝરડા, ઉદાસીનતા, આત્મહત્યા વિચારો, વિકાર, ભાગ્યે જ સાયકોમોટર આંદોલન, આંચકી, સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ, એક્સ્ટ્રાપાયરમિડલ ડિસઓર્ડર્સ, આભાસ, સુટ્સ અનુગામી વર્તન, મેનીયા, દુશ્મનાવટ અને આક્રમકતા,
• સંવેદનાત્મક અવયવો: ઘણીવાર - ટિનીટસ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વારંવાર - ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, મdડ્રિઆસિસ, કાનમાં દુખાવો, વર્ટિગો, ભાગ્યે જ - શુષ્ક આંખો, ગ્લુકોમા,
• અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી: ભાગ્યે જ - હાયપોથાઇરોડિઝમ,
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ: ભાગ્યે જ - અતિસંવેદનશીલતા, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ,
• લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી ડેટા: વારંવાર - શરીરના વજનમાં ઘટાડો, અવારનવાર - લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસ અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ, શરીરના વજનમાં વધારો, એક રોગવિજ્ concentાનવિષયક વિકૃતિ - ભાગ્યે જ રક્ત કોલેસ્ટરોલ
• ચેપી રોગો: વારંવાર - લોરીંગાઇટિસ,
• સામાન્ય વિકૃતિઓ: ઘણી વાર - થાક વધે છે, ઘણી વાર - સ્વાદ, પતન, અવારનવાર ફેરફાર - શરદી, શરદી, ગરમી, તરસ, અસ્વસ્થતા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલાકી, અતિશય સંવેદના, છાતીમાં દુખાવો.

ડ્રગના અચાનક રદ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સિબલ્ટા ડ્રગ "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ પેદા કરે છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, સુસ્તી, નબળાઇ, ચીડિયાપણું, ચક્કર, ચિંતા અથવા આંદોલન, sleepંઘની ખલેલ, માથાનો દુખાવો, કંપન, ઉબકા અને / અથવા vલટી, ઝાડા, વર્ટિગો અને હાયપરહિડ્રોસિસ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય રક્તવાહિની રોગોથી પીડાતા દર્દીઓમાં સિમ્બલટની સારવાર દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોથેરાપી દરમિયાન આપઘાતનું જોખમ વધતા દર્દીઓ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, યાંત્રિક ઉપકરણોનું સંચાલન કરતી વખતે અને સંભવિત જોખમી ઉપકરણો સાથે કામ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સિમ્બલ્ટા ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથે એક સાથે થવો જોઈએ નહીં, અને સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસના જોખમને કારણે તેમના ઉપાડ પછી 14 દિવસની અંદર. ડ્યુલોક્સેટિન બંધ કર્યા પછી, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકોની નિમણૂક કરતા પહેલાં ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ પસાર થવું જોઈએ.

ડ્યુલોક્સેટિન સાવધાની સાથે અને નીચલા ડોઝમાં વારાફરતી સીવાયપી 1 એ 2 આઇસોએન્ઝાઇમ (દા.ત., ક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સ) ના અવરોધકો સાથે સૂચવવામાં આવે છે, દવાઓ કે જે મુખ્યત્વે સીવાયપી 2 ડી 6 આઇસોએન્ઝાઇમ સિસ્ટમ દ્વારા ચયાપચય કરે છે અને સાંકડી રોગનિવારક સૂચકાંક ધરાવે છે.

સેરોટોર્જિક ક્રિયાના અન્ય માધ્યમો / પદાર્થો સાથે એક સાથે વહીવટ સાથે, સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શક્ય છે.

ડ્રગ સિમ્બાલ્ટનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે એક સાથે ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમીટ્રીપાયટલાઇન અથવા ક્લોમિપ્રામિન), ટ્રાઇપ્ટન્સ અથવા વેંલાફેક્સિન, ટ્ર traમાડોલ, સેન્ટ જ્હોન વર્ટ, ટ્રિપ્ટોફન અને ફિનીડાઇન સાથે થાય છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રક્તસ્રાવનું જોખમ સંભવિત રીતે વધ્યું છે, તેથી, આ દવાઓ સાથે ડ્યુલોક્સેટિન સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, ન ધૂમ્રપાન કરનારાઓની તુલનામાં પ્લાઝ્મામાં ડ્યુલોક્સેટિનની સાંદ્રતામાં લગભગ 50% ઘટાડો થયો છે.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

સિમ્બલ્ટા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. ડ્રગનો એક પેટા જૂથ પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપપેક અવરોધકો છે. આ જૂથની મોટાભાગની દવાઓની જેમ, સિમ્બાલ્ટામાં ડોપામાઇનને રોકવા અને ફરીથી અપાવવાની નબળા ક્ષમતા છે, જે ડ્રગની મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનું કારણ બને છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

સિમ્બાલ્ટા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન અને નોરેડ્રેનાલિન રીઅપ્પટેક અવરોધકોના જૂથનો છે. આનો અર્થ એ છે કે દવા ન્યુરોન્સમાં નર્વસ સિસ્ટમની એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અવકાશમાંથી ફક્ત બે પદાર્થોના પ્રવેશને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધે છે: નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન. જો કે, આ જૂથના મોટાભાગના પ્રતિનિધિઓની જેમ, સિમ્મેલ્ટ ડોપામાઇનના ચયાપચયને સહેજ અસર કરે છે.

આ ત્રણેય મધ્યસ્થીઓ: સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન - માનસિકતાના ભાવનાત્મક-સ્વયંસ્ફુરિત ક્ષેત્ર માટે જવાબદાર છે. તેમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થતાં, હતાશા, અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ અને વિવિધ ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય વિકાર વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, કોષોની અંદર નહીં, પરંતુ તેમની વચ્ચેની જગ્યામાં, એકાગ્રતા ઘટાડવી મહત્વપૂર્ણ છે.

સિમ્બાલ્ટ કોષો વચ્ચે મધ્યસ્થીઓની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, જે કોષો દ્વારા તેમના સંશ્લેષણમાં ધીરે ધીરે વધારો થાય છે અને આંતરસેલિકાની જગ્યામાં વિસર્જન કરે છે. આ પદ્ધતિ ડ્રગના વ્યવસ્થિત વહીવટ અને અસ્વસ્થતામાં ઘટાડો સાથે મૂડમાં વધારોનું કારણ બને છે.

સિમ્બલ્ટા પાસે ઉપયોગ માટેના સંકેતોની ખૂબ મર્યાદિત સૂચિ છે. ડ્રગનો હેતુ નીચેના કેસોમાં ન્યાયી છે:

• રિકરન્ટ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર, તીવ્ર ડિપ્રેસનનો વર્તમાન એપિસોડ,
• તીવ્ર હતાશાની એક એપિસોડ,
• ગંભીર ન્યુરોપેથિક પેઇન સિન્ડ્રોમ,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ન્યુરોપેથીઝ,
• ચિંતા ડિસઓર્ડર.

સિમ્બલટાનો ઉપયોગ હળવાથી મધ્યમ ડિપ્રેસનની સારવારમાં થતો નથી, તે ડિપ્રેશનને રોકવા અને અનિદ્રાની સારવાર માટે વપરાય નથી. ફોબિયાસના દર્દીઓને હળવા દવાઓ સાથે સારવાર લેવાની સલાહ પણ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, અન્ય એજન્ટો સાથેની સારવાર અપૂરતી હોઈ શકે તેવા કિસ્સામાં સિમ્બાલ્ટાનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓવરડોઝ

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, સિમ્બalલટના ઓવરડોઝ સાથે કોઈ ઘાતક પરિણામ જોવા મળ્યું નથી. આગ્રહણીય માત્રા કરતાં વધુ થવાથી સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે, તેની સાથે આનંદી રાજ્ય, ચિત્તભ્રમણા અને આભાસ થાય છે. આ ઉપરાંત, કોમા સુધી ચેતનાનું ઉલ્લંઘન શક્ય છે. ઘણીવાર ઓછી માત્રા, સુસ્તી, ઉલટી અને હ્રદયના ધબકારા સાથે થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માનસિક સિન્ડ્રોમ.

સિમ્બalલ્ટાના ઓવરડોઝ માટે કોઈ વિશિષ્ટ સારવાર નથી. ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને લાંબી પીડા માટે, સરેરાશ રોગનિવારક માત્રા 60 મિલિગ્રામ છે. ડ્રગ દિવસમાં એકવાર પીવો જોઈએ, સવારે અથવા સાંજે પસંદગી પર. ઘટનામાં કે આ સારવાર બિનઅસરકારક હતી, ડોઝ મહત્તમ શક્યમાં વધારવામાં આવે છે - 120 મિલિગ્રામ. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રાને બે વખત વહેંચવામાં આવે છે - સવારે અને સાંજે, એક કેપ્સ્યુલ. સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન 8 અઠવાડિયા પછી કરી શકાય છે.

અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર માટે, પ્રારંભિક માત્રા ઓછી છે. આ કિસ્સામાં, સિમ્બાલ્ટા દિવસમાં એકવાર 30 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ડોઝ બમણી કરી શકાય છે, તેને બે ડોઝમાં વહેંચે છે. ધીરે ધીરે, તમે ડોઝને બીજા 30 મિલિગ્રામ અને પછી બીજા 30 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારી શકો છો, મહત્તમ માત્રામાં 120 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચો. આડઅસરોના જોખમને લીધે આ મૂલ્યથી વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વહીવટના 4 અઠવાડિયા પછી અપેક્ષિત અસર દેખાશે.

કેપ્સ્યુલ્સ મોટી માત્રામાં પાણીથી ધોવાઇ જાય છે, ખોરાક લેવાનું દવાના શોષણને અસર કરતું નથી.

ત્યાં ફક્ત થોડા જ એનાલોગ છે જેનો સિમ્બેલ્ટા જેવો જ સક્રિય પદાર્થ છે, આમાં શામેલ છે:

આ ઉપરાંત, એવી દવાઓ છે જે સમાન ફાર્માકોલોજીકલ જૂથનો ભાગ છે અને ક્રિયા સમાન પદ્ધતિ છે. આમાં શામેલ છે:

આ બધી દવાઓ વિનિમયક્ષમ નથી.

રેજીના પી.: “ગંભીર હતાશાના સંબંધમાં મેં લગભગ છ મહિના સિમ્બાલ્ટ લીધી. દવાએ મને મદદ કરી, પરંતુ તરત જ નહીં. લગભગ પ્રથમ મહિના માટે હું ચક્કર અને માથાનો દુખાવો હતો, પરંતુ મને દવાની અસર જોવા મળી નથી. લગભગ એક મહિના પછી, આખી આડઅસર પસાર થઈ, અને મૂડ ધીરે ધીરે સુધરવા લાગ્યો. જ્યાં સુધી હું ડિપ્રેશનથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો નહીં મેળું ત્યાં સુધી હું 4 મહિના માટે સિમ્બલટ લઈ ગયો છું. "

ડેનિસ એમ.: “સતત ચિંતાને કારણે મેં સિમ્બલટ લેવાનું શરૂ કર્યું. હું બાળપણથી જ સામાન્ય અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડરથી પીડાઈ રહ્યો છું અને સમયાંતરે હોસ્પિટલમાં સારવાર કરવામાં આવે છે. તેણે 30 મિલિગ્રામ લીધું, પરંતુ કોઈ અસર થઈ નહીં. જ્યારે ડોઝ વધારવામાં આવ્યો, ત્યારે મારી ચિંતા ઓછી થવા લાગી, પરંતુ હાથ અને પગના કંપન દેખાતા, બ્લડ પ્રેશર વધવા લાગ્યું. મારે સિમ્બલટ પીવાનું બંધ કરવું પડ્યું અને બીજી દવા પર જવું પડ્યું. ”

મનોચિકિત્સક દ્વારા સમીક્ષા: "એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઘરેલું બજારમાં, સિમ્બાલ્ટા એ સૌથી લોકપ્રિય દવા નથી. તે ડિપ્રેસનના અદ્યતન કેસો સાથે પણ ખૂબ અસરકારક રીતે લડે છે, પરંતુ તેમાં ઘણા મુશ્કેલીઓ છે. સૌ પ્રથમ, મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો ડ્રગના હેતુને મોટા પ્રમાણમાં મર્યાદિત કરે છે. ડ્રગ લેતા પહેલા દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, લક્ષણ ફક્ત દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. આ ગંભીર ડિપ્રેસનવાળા સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના પ્રયત્નોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. નિયમ પ્રમાણે, ડ doctorsક્ટરો સુરક્ષિત દવાઓ પસંદ કરે છે, અનામતના સાધન તરીકે પ્રતીકનો ઉપયોગ કરે છે. પશ્ચિમી સાથીઓ વધુ વખત સિમ્બાલ્ટ લખે છે. "

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ડ્યુલોક્સેટિન એક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ છે, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીયુપ્ટેક ઇન્હિબિટર છે, અને ડોપામાઇન અપટેક ખરાબ રીતે દબાવવામાં આવે છે. પદાર્થ હિસ્ટામિનર્જિક, ડોપામિનર્જિક, એડ્રેનર્જિક અને કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે નોંધપાત્ર લગાવ ધરાવતો નથી.

ડિપ્રેશનમાં, ડ્યુલોક્સેટિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ફરીથી અપડેકના દમન પર આધારિત છે, જેના કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોરાડ્રેનર્જિક અને સેરોટોર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન વધે છે.

પદાર્થમાં પીડાને દૂર કરવા માટે એક કેન્દ્રિય મિકેનિઝમ છે, ન્યુરોપેથિક ઇટીઓલોજીના દુ forખાવા માટે આ મુખ્યત્વે પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી ડ્યુલોક્સેટિન સારી રીતે શોષાય છે. સિમ્બલ્ટા લીધા પછી 2 કલાક પછી શોષણ શરૂ થાય છે. સી સુધી પહોંચવાનો સમય_{મહત્તમ} (પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા) - 6 કલાક. આહાર સી_{મહત્તમ} તેની કોઈ અસર નથી, જ્યારે આ સૂચકને 10 કલાક સુધી પહોંચવામાં જે સમય લાગે છે તેમાં વધારો છે, જે પરોક્ષ રીતે શોષણની ડિગ્રી ઘટાડે છે (લગભગ 11% દ્વારા).

ડ્યુલોક્સેટિનના વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ આશરે 1640 લિટર છે. પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 90%) સાથે મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને with સાથે સંકળાયેલ છે₁એસિડ ગ્લોબ્યુલિન. પિત્તાશય / કિડનીમાંથી વિકાર પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધન કરવાની ડિગ્રીને અસર કરતા નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન સક્રિય ચયાપચય પસાર કરે છે, તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 2 ડી 6 અને સીવાયપી 1 એ 2 બે મુખ્ય ચયાપચયની રચનાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે - 4-હાઇડ્રોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન ગ્લુકુરોનાઇડ અને 5-હાઇડ્રોક્સી, 6-મેથોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન સલ્ફેટ. તેઓ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ ધરાવતા નથી.

ટી_1/2 (અર્ધ જીવન) પદાર્થ - 12 કલાક. સરેરાશ ક્લિયરન્સ 101 એલ / એચ છે.

ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કામાં) હેમોડાયલિસિસથી પસાર થાય છે, સી મૂલ્યો_{મહત્તમ} અને ડ્યુલોક્સેટિનનું એયુસી (મધ્યમ સંપર્ક) 2 ગણો વધે છે. આ કિસ્સાઓમાં, સિમ્બલ્ટાની માત્રા ઘટાડવાની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

યકૃતની નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે, ચયાપચયની ગતિ અને પદાર્થના વિસર્જનની નોંધ લેવી જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ના જોખમને કારણે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ ડ્રગનો ઉપયોગ અવરોધકો સાથે થવો જોઈએ નહીં માઓ અને અન્ય બે અઠવાડિયા બંધ કર્યા પછી એમએઓ અવરોધકો.

સંભવિત સાથે સંયુક્ત સ્વાગત એન્ઝાઇમ અવરોધકોસીવાયપી 1 એ 2અને સીવાયપી 1 એ 2 ડ્રગની સામગ્રીમાં વધારો થવાનું કારણ બની શકે છે.

નશીલા તંત્રને અસર કરતી અન્ય દવાઓ સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, જેમાં આલ્કોહોલનો સમાવેશ થાય છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અન્ય લોકો સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે સેરોટોનિન અપટેક અવરોધકો અને સેરોટોર્જિક દવાઓ શક્ય દેખાવ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ.

એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ્ડ દવાઓ સાથે સિમ્બાલ્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.સીવાયપી 2 ડી 6.

સાથે સંયુક્ત સ્વાગત એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ ફાર્માકોડાયનેમિક પ્રકૃતિની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સિમ્બલ્ટ વિશે સમીક્ષાઓ

સિમ્બાલ્ટ વિશેના ડોકટરોની સમીક્ષાઓ અને ફોરમ્સ પર સિમ્બલ્ટની સમીક્ષાઓ સારવારને દવા તરીકે સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે હતાશા અને ન્યુરોપથીજો કે, riskંચા જોખમને કારણે ડ્રગની ઉપયોગમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ.

સિમ્બલટા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

સિમ્બાલ્ટ કેપ્સ્યુલ્સ, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, આંતરડાની પટલનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે.

• ડિપ્રેશન: પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા - દિવસમાં એકવાર 60 મિલિગ્રામ. રોગનિવારક અસર સામાન્ય રીતે 2-2 અઠવાડિયાની સારવાર પછી થાય છે. પ્રારંભિક ડોઝનો જવાબ ન આપતા દર્દીઓમાં દરરોજ 60 મિલિગ્રામથી લઈને 120 મિલિગ્રામની મર્યાદામાં ડોઝની શક્યતા અને સલામતી વિશેના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણાની પુષ્ટિ થઈ નથી. Pથલો અટકાવવા માટે, ઉપચારના પ્રતિસાદ સુધી પહોંચ્યા પછી 8-12 અઠવાડિયા સુધી સિમ્બાલ્ટો લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડિપ્રેશનના ઇતિહાસ અને ડ્યુલોક્સેટિન ઉપચાર માટે સકારાત્મક પ્રતિસાદવાળા દર્દીઓ લાંબા ગાળા સુધી દરરોજ 60-120 મિલિગ્રામની માત્રામાં સિમ્બાલ્ટ લેવાનું બતાવવામાં આવે છે,
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર: પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 30 મિલિગ્રામ છે, ઉપચાર માટેના અપૂરતા પ્રતિસાદ સાથે, તમે 60 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકો છો, જે મોટાભાગના દર્દીઓની જાળવણીની માત્રા છે. સાથોસાથ ડિપ્રેસનવાળા દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા દરરોજ 60 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારની સારી સહિષ્ણુતા સાથે, ડોઝમાં 90 મિલિગ્રામ અથવા 120 મિલિગ્રામ સુધીનો વધારો ઇચ્છિત ક્લિનિકલ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ પર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, રોગના pથલાને રોકવા માટે, સારવાર 8-12 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, 30 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 60 મિલિગ્રામ અથવા વધુ દરરોજ સ્વીચ કરતાં પહેલાં બે અઠવાડિયા માટે લેવી જોઈએ,
• ડાયાબિટીક પેરિફેરલ ન્યુરોપથીનું પીડા સ્વરૂપ: પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા - દિવસમાં એક વખત 60 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો, તે વધારી શકાય છે. સિમ્બલ્ટાના નિયમિત ઉપયોગના 8 અઠવાડિયા પછી ઉપચારાત્મક અસરનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. ઉપચારની શરૂઆતમાં પૂરતા પ્રતિસાદની ગેરહાજરીમાં, આ સમયગાળા પછી, સુધારણા શક્ય નથી. ડ 12ક્ટરે ક્લિનિકલ અસરનું નિયમિતપણે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, દર 12 અઠવાડિયામાં,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની તીવ્ર પીડા: પ્રારંભિક માત્રા એક અઠવાડિયા માટે દરરોજ 30 મિલિગ્રામ 1 વખત છે, પછી દર્દીને દરરોજ 60 મિલિગ્રામ 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 12 અઠવાડિયા છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગની સંભાવના એ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે સિમ્બલ્ટાની સહનશીલતા અને દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા હોય છે.

સીસી 30-80 મિલી / મિનિટ સાથે રેનલ નિષ્ફળતામાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમના જોખમને લીધે, 1-2 અઠવાડિયાની અંદર ધીમે ધીમે સિમ્બાલ્ટ્સની માત્રા ઘટાડીને ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

• ગર્ભાવસ્થા: દર્દીઓના આ જૂથમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ સારી રીતે સમજી ન શકાય તેવા સંજોગોમાં, સિમ્બાલ્ટાનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થઈ શકે છે જ્યાં માતાને લાભ એ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે.
• સ્તનપાન: ઉપચાર બિનસલાહભર્યું છે.

ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, યોજના બનાવવાની ઘટના અથવા ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં, આ અંગે તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપ્ટેક ઇનહિબિટરનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને પછીના તબક્કામાં, નવજાત શિશુઓમાં સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સંભાવના વધી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં સગર્ભાવસ્થાના પાછલા તબક્કે માતા દ્વારા સિમ્બલ્ટાના ઉપયોગના કિસ્સાઓમાં, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ અવલોકન કરી શકાય છે, જે કંપન, નીચા બ્લડ પ્રેશર, ખોરાકમાં મુશ્કેલીઓ, વધેલી ન્યુરો-રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના, આંચકી અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ છે. આમાંની મોટાભાગની વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે બાળજન્મ દરમિયાન અથવા જન્મ પછીના થોડા દિવસોમાં જોવા મળે છે.