સ્વાદુપિંડનું પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું

સ્વાદુપિંડના રોગો (સ્વાદુપિંડ, નિયોપ્લાઝમ, કોથળીઓને, નળીઓમાં પત્થરો) એ સામાન્ય પાચન પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘન સાથે છે. અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરતી હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન) ના સંશ્લેષણમાં થતા પરિવર્તનના કારણે આખા જીવતંત્રના ચયાપચયને અસર કરે છે. તેથી, જોખમી પરિણામોને મદદ અને અટકાવવા માટે સ્વાદુપિંડના પેથોલોજીના નિદાનની ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સ્વાદુપિંડની તપાસ કેવી રીતે કરવી તે અમે જોશું. નિદાનના સમગ્ર અવકાશનો ઉપયોગ કરવો કેટલું યોગ્ય છે તે દર્દીની સ્થિતિ, નજીકની હોસ્પિટલની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે.

અમે વાચકને ચેતવણી આપી છે કે પદ્ધતિની ચોક્કસ પસંદગી અથવા સ્વાદુપિંડની તપાસ માટે જરૂરી પરીક્ષણો ડ doctorક્ટર પાસે રહે છે. તે જ પરિણામો અને નિષ્કર્ષના અર્થઘટન પર લાગુ પડે છે.

દર્દીની પૂછપરછ પરિણામો

સ્વાદુપિંડના રોગવિજ્ indicાનને દર્શાવતી મુખ્ય ફરિયાદો છે:

પેટમાં દુખાવો
ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો (ઉબકા, છૂટક સ્ટૂલ, પેટનું ફૂલવું, ઉલટી),
ત્વચા ની કાલ્પનિકતા
સામાન્ય નબળાઇ
નોંધપાત્ર વજન ઘટાડો.

દર્દી દ્વારા પીડા સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા એકદમ સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

ચરબીયુક્ત ખોરાક અથવા લાંબા સમય સુધી તીવ્ર, ઘણા દિવસો સુધી ચાલ્યા પછી hours- hours કલાક પછી ટૂંકા ગાળાના ખેંચાણની પીડા શક્ય છે
ઘણીવાર નબળી એન્ટિસ્પેસ્ડોડિક દવાઓથી દૂર કરવામાં આવે છે,
સ્થાનિકીકરણ - એપિગastસ્ટ્રિક ઝોન અથવા ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમ, પાછળ તરફ ફરે છે, આખા ઉપલા પેટને કબજે કરે છે, દર્દીઓ "કમરપટો" પાત્ર પર ભાર મૂકે છે.

અચાનક અને ખૂબ જ તીવ્ર પીડા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ છે. તેઓ આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા અને સોજોને કારણે ગ્રંથિના મુખ્ય ઉત્સર્જન નળીના અવરોધને કારણે થાય છે.

ગાંઠો, સ્થિરતા, પાછળની બાબતો પરની સ્થિતિમાં મજબૂતીકરણ વિશે. જો ગ્રંથિના માથાના કેન્સરની શંકા હોય તો, દર્દી પીઠ, શરીર અને પૂંછડીમાં ફેલાવાની સાથે જમણી બાજુના હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડા વર્ણવે છે - એપિગસ્ટ્રિયમ, ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમ, "કમરપટો" માં દુખાવો લાક્ષણિકતા છે. લાંબી દુreatખાવો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસથી શક્ય છે. જ્યારે હુમલો કરતી વખતે શું મદદ કરે છે તે શોધતી વખતે, દર્દી લાક્ષણિક વલણની મુદ્રા બતાવે છે.

નબળી ભૂખ
ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, ખાસ કરીને તૈલીય,
સતત ઉબકા
પેટનું ફૂલવું
મળના સ્ત્રાવ સાથે ઝાડા, એક ચળકતી પટલ ("ચરબીયુક્ત સ્ટૂલ") સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, એક ગંધ સાથે.

ત્વચાની ક્ષીણતામાં ભૂરા રંગની અથવા લીલોતરી રંગ હોય છે, તેની સાથે ત્વચાની તીવ્ર ખંજવાળ, હેમરેજિસ (ઉઝરડા) હોય છે. જો દર્દી આવા ચિહ્નોની ફરિયાદ કરે છે, તો પછી રક્ત પરીક્ષણ કર્યા વિના, તમે સ્વાદુપિંડના માથામાં ગાંઠ અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું પરિણામ (ઓર્ગેન સ્ક્લેરોસિસ) ના પૂર્વ-નિદાન કરી શકો છો.

પિત્તાશયમાંથી નીકળતા સામાન્ય પિત્ત નળીના સંકોચનને કારણે આ લક્ષણ જોવા મળે છે. એવી સ્થિતિ છે જ્યારે સ્વાદુપિંડની તપાસ કરવી તમારે યકૃત અને પિત્તાશયની તપાસ કરવી પડશે. સ્વાદુપિંડના રોગોના નિદાનમાં રોગવિજ્ ofાનની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળોની સ્પષ્ટતા શામેલ છે.

દર્દીને પૂછવું જ જોઇએ:

આહાર અને ચરબીયુક્ત વાનગીઓ માટે ઉત્કટ વિશે,
દારૂ પીવો
ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ પરના ડેટાના રોગના ઇતિહાસમાં હાજરી,
ગાંઠની વૃદ્ધિ માટે વારસાગત વલણ.

નિરીક્ષણ પરિણામોનું આકારણી

કુશળ આચરણવાળા દર્દીની તપાસ એ નિદાન માટે જરૂરી ડેટા પ્રદાન કરે છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ સાયનોસિસના ઝોન (નશો અને કેશિકાના નુકસાનના પ્રભાવો) સાથે ત્વચાના લુચ્ચો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેન્સરમાં, દર્દી ખલાસ થઈ જાય છે, ત્વચા પીળી છે, ખંજવાળ અને હેમરેજિસના નિશાનથી શુષ્ક. પેટની સોજો, પેટનું ફૂલવું વારંવાર દેખાય છે. દુ painfulખદાયક પેટ લહેરાવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. પેટના સ્નાયુઓ તણાવપૂર્ણ છે. મહત્તમ પીડા એપીગાસ્ટ્રિયમમાં જોવા મળે છે, ડાબી બાજુના હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ઓછી વાર.

સ્ત્રી દર્દીઓમાં ફક્ત 4-5% કિસ્સાઓમાં, પુરુષોના 1-2% માં, વિસ્તૃત ગ્રંથિનો અનુભવ કરવો શક્ય છે. એક આડી નળાકાર રચનાને બદલે, એક ગાense, કંદની કોર્ડ નક્કી કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર, પ neighboringનક્રીઝ માટે પડોશી અવયવોના ભાગોને ભૂલથી કરી શકાય છે:

પેટ
ટ્રાંસવર્સ કોલોન
વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

ડાયગ્નોસ્ટિક યોજનામાં કયા અભ્યાસ શામેલ છે?

જો શંકાસ્પદ હોય તેવા સ્વાદુપિંડના રોગના ચિહ્નોની પૂછપરછ અને તપાસ દરમિયાન, ડ doctorક્ટર સ્વાદુપિંડનું સંપૂર્ણ પરીક્ષણ સૂચવે છે. આ કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો માટે રક્ત પરીક્ષણ,
પેશાબની બાયોકેમિકલ પરીક્ષા, ડાયસ્ટેઝનું સ્તર શોધી કા ,વું,
અસ્પષ્ટ ખોરાકના અવશેષો, ચરબી (સ્ટીટોરીઆ) શોધવા માટે કોપ્રોલોજી માટે મળનું વિશ્લેષણ,
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કદ, આકાર, ગાંઠ અને કોથળીઓને શોધવામાં મદદ કરે છે,
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો શરીરની ક્ષતિગ્રસ્ત વિધેયાત્મક ક્ષમતાઓ વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે,
એક્સ-રે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) અને સ્વાદુપિંડ, પડોશી અંગોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પરોક્ષ સંકેતોની શોધમાં વધારાના સ્ત્રોતો તરીકે,
પેશી બાયોપ્સી.

ઉત્સેચકો માટે લોહી અને પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિક્ષણોનું મૂલ્ય

સ્વાદુપિંડની પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે સરળ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોથી શરૂ થાય છે. તેમના પરિણામોનો સાર એ રક્ત અને પેશાબમાં ચોક્કસ ઉત્સેચકોના વધેલા સ્તરની ઓળખ છે, જે ડ્યુઓડેનમમાં સ્ત્રાવના વિક્ષેપિત પ્રવાહને કારણે અસામાન્ય વાતાવરણમાં ગયો છે.

સ્વાદુપિંડનું પેથોલોજી એન્ઝાઇમ્સની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

એમીલેઝ સામાન્ય રીતે લાળ ગ્રંથીઓમાંથી થોડી માત્રામાં લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. પેનક્રેટાઇટિસવાળા 78% દર્દીઓમાં, એમીલેઝનું સ્તર 2 અથવા વધુ વખત વધે છે. એમીલેઝની તપાસ માટે બાયોકેમિકલ પદ્ધતિઓ સ્ટાર્ચ અધોગતિ પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. વોલ્જમાઉથ, સ્મિથ-રોયની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.

લિપેઝ સ્ટેગોલોમિમેટ્રીની પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ટ્રિબ્યુટીરિનના સંવેદનશીલ દ્રાવણમાં ફેટી એસિડ્સમાંથી લિપેઝની ક્રિયા દ્વારા રચાયેલ સપાટીના તણાવમાં પરિવર્તન દર્શાવે છે. લોહીમાં ઘણા પ્રકારનાં લિપેસેસ હોય છે. સ્વાદુપિંડના નિદાનમાં, ઇથoxક્સિલ-પ્રતિરોધક પ્રકારનું સૌથી વધુ મહત્વ છે, તે 90% દર્દીઓમાં વધારવામાં આવે છે.

બંને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જો એમીલેઝ એલિવેટેડ હોય, અને લિપેઝ સામાન્ય સ્તરે હોય, તો તમારે અલગ પેથોલોજી વિશે વિચારવાની જરૂર છે. રક્ત પરીક્ષણ ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. પેશાબ સ્વચ્છ વાનગીઓમાં એકત્રિત કરવો જોઈએ. કોઈ વિશેષ તાલીમ લેવાની જરૂર નથી. જો જરૂરી હોય તો, દિવસના કોઈપણ સમયે કટોકટી સંકેતો અનુસાર સ્વાદુપિંડનું પરીક્ષણ કરવા માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

તે બધા દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન સાથે શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરને ટેકો આપવા માટે ગ્રંથિની અંતocસ્ત્રાવી કામગીરીને તપાસવામાં અર્થપૂર્ણ બને છે, કારણ કે અનુભવ બતાવે છે કે તે સ્વાદુપિંડનો અને ટ્યુમરવાળા 75% દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ

નિદાન ફક્ત તીવ્ર રોગોમાં જ નહીં, પણ ક્રોનિક પેથોલોજીઓમાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, ડાયાબિટીસ ઘણીવાર વિકાસ પામે છે. તેથી, ગ્લુકોઝનું સ્તર એ એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે જે અંગના કાર્યને લાક્ષણિકતા આપે છે. સામાન્ય રીતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ 3.5 -5.5 એમએમઓએલ / એલ છે. આધુનિક દવાઓમાં, સુગર બારને વધારીને 6.2 કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા ખાલી પેટ પર થવી જોઈએ. ગ્લુકોઝ સૂચક મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે, તે તાણ અને તે સ્થળે પણ પ્રતિક્રિયા આપે છે જ્યાંથી લોહી લેવામાં આવ્યું હતું (આંગળી અથવા નસ).

પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થઈ રહ્યું છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, એક માત્ર ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ પૂરતું નથી. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, ગ્લુકોઝ પ્રોફાઇલ નક્કી કરવા માટે તે જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબોડીઝ માટે સિક્રેટરી આઇલેટ્સ પર વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે જે આ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો

સફળ સારવાર અને ઝડપી નિદાન એ એક સાંકળની કડીઓ છે. બીજા વિનાનું એક ફક્ત અશક્ય છે. તેથી, અમે અસામાન્યતાઓ વિશે વાત કરીશું જે વિશ્લેષણ તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં આપે છે.

બળતરામાં લોહીનું આલ્ફા-એમીલેઝ દસ ગણો વધે છે. આ એન્ઝાઇમ ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સમાં સમાયેલ છે અને જ્યારે તેનો નાશ થાય છે, ત્યારે તે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. તે હુમલો પછી 3-5 કલાકની અંદર નક્કી કરી શકાય છે. અંગના મોટા જખમ સાથે, તે ઝડપથી ખાલી થઈ જાય છે. તેથી, આલ્ફા-એમીલેઝનું વિશ્લેષણ પીડાની શરૂઆત પછી 2-3 દિવસ માટે સંબંધિત છે.

લિપેઝ એ કોઈ અંગમાં બળતરાનો બીજો મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે આ એન્ઝાઇમનો ઉપયોગ ચરબીના અણુઓને સરળ બનાવવા માટે કરે છે. લિપેઝનું સ્તર 3 દિવસ સુધી વધે છે અને 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. તે બળતરાના વિલંબિત નિદાન માટે યોગ્ય છે.

પિત્તના સ્થિર થવાના કારણે સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, નીચેના સૂચકાંકો વધી શકે છે:

એએલટી, એએસટી એ યકૃત કાર્યનું નિદાન છે, યકૃતની પેશીઓમાં બળતરા સાથે વધે છે,
જીજીટીપી - યકૃત પેશીઓના વિનાશ અને પિત્તની સ્થિરતાને લાક્ષણિકતા આપે છે,
પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ ભીડનું મુખ્ય સૂચક છે.

તીવ્ર પ્રક્રિયા માટે ઇલાસ્ટેઝ એ સૌથી ઉદ્દેશ્ય અને ખર્ચાળ પરીક્ષણ છે. આ એન્ઝાઇમ 100% કેસોમાં વધે છે અને તે ફક્ત આ અંગ માટે જ વિશિષ્ટ છે. મોટા ક્લિનિક્સ અને ખાનગી તબીબી કેન્દ્રોમાં ઇલાસ્ટેસ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સરમાં બાયોકેમિકલ પરીક્ષણ લગભગ બિનહરીફ છે. અદ્યતન કેસોમાં, કોઈપણ સૂચકાંકો (પિત્તનું સ્થિરતા, યકૃતની પેશીઓને નુકસાન) જવાબ આપી શકે છે. પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈ ફેરફાર થશે નહીં. ઓન્કોલોજીકલ સ્થિતિનું નિદાન onન્કોલોજીકલ માર્કર્સની વ્યાખ્યા પર આધારિત છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સાથે, તેઓ લોહીમાં સીએ -19.9, સીએ -125, સીઈએ શોધી રહ્યા છે. તેમના સ્તર અનુસાર, તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે ડોકટરો કઈ સારવાર કરશે (શસ્ત્રક્રિયા અથવા કીમોથેરાપી), ઓન્કોલોજીનો વ્યાપ નક્કી કરે છે (મેટાસ્ટેસેસની હાજરી).

અંગના પેશીઓ માટે વિશિષ્ટ માર્કર સીએ -19.9 છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સરમાં, તેનું સ્તર 70-100% કેસોમાં વધે છે. માર્કરનું ઉચ્ચ સ્તર (10,000 યુ / મીલીથી વધુ) દૂરના મેટાસ્ટેસેસની હાજરી સૂચવે છે. ઉપરાંત, આ પદાર્થના સ્તરમાં પિત્તાશય કેન્સર, પ્રાથમિક યકૃતનું કેન્સર, પેટનું કાર્સિનોમા અને મોટા આંતરડા સાથે વધારો થાય છે. સર્જિકલ અને રેડિયેશન સારવાર આ સૂચકના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

સીએ -125 માર્કર અંડાશયના કેન્સર માટે વિશિષ્ટ છે. તેના સ્તરમાં ઘટાડો એ સુધારણાને સૂચવે છે જે સારવાર લાવે છે. તેનો ઉપયોગ રોગની પ્રારંભિક તપાસ માટે પણ થાય છે. પરંતુ 20-50% કેસોમાં લોહીમાં સ્વાદુપિંડનું cંકોલોજીકલ પેથોલોજી સાથે, તેની સતત વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. માર્કર સ્વાદુપિંડના પેશીઓ માટે વિશિષ્ટ નથી, તેથી તેને અન્ય એન્ટિજેન્સ સાથે મળીને નક્કી કરવું વધુ સારું છે.

ઓન્કોલોજીની સારવાર હંમેશા સફળ હોતી નથી. ગાંઠની વહેલી તકેદારી શોધવા માટે, સીઈએ (કેન્સર એમ્બ્રોયોનિક એન્ટિજેન) નો ઉપયોગ થાય છે. તે રોગના પ્રથમ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના 3-8 મહિના પહેલાં લોહીમાં દેખાય છે. સીઇએ કોઈ વિશિષ્ટ માર્કર નથી; તે સ્વાદુપિંડના પેશીઓના કાર્સિનોમસ અને અન્ય ઘણા પેથોલોજીઓથી વધે છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કોઈ સારા નિષ્ણાતને બદલશે નહીં. પરીક્ષણોની સોંપણી ફક્ત ડોકટરો દ્વારા થવી જોઈએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં નિદાન અને સારવાર યોગ્ય હશે.