એક્રોમેગલી શું છે: વર્ણન, લક્ષણો, રોગ નિવારણ
અમે તમને આ વિષય પરનો લેખ વાંચવાની offerફર કરીએ છીએ: વ્યાવસાયિકોની ટિપ્પણીઓ સાથે "એક્રોમેગલી વર્ણન, લક્ષણો, રોગ નિવારણ શું છે". જો તમે કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા અથવા ટિપ્પણીઓ લખવા માંગતા હો, તો તમે આ લેખ પછી સરળતાથી નીચે કરી શકો છો. અમારા નિષ્ણાત એન્ડોપ્રિનોલોજિસ્ટ ચોક્કસપણે તમને જવાબ આપશે.
એક્રોમેગલી - તેના ગાંઠના જખમના પરિણામે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) ના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ શરીરના કેટલાક ભાગોમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વધારો. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે અને ચહેરાના લક્ષણો (નાક, કાન, હોઠ, નીચલા જડબા) ના વિસ્તરણ, પગ અને હાથમાં સતત વધારો, માથાનો દુખાવો અને સાંધાનો દુખાવો, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અશક્ત જાતીય અને પ્રજનન કાર્યો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું એલિવેટેડ સ્તર, કેન્સર, પલ્મોનરી, રક્તવાહિની રોગોથી પ્રારંભિક મૃત્યુનું કારણ બને છે.
વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો). |
એક્રોમેગલી - તેના ગાંઠના જખમના પરિણામે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) ના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ શરીરના કેટલાક ભાગોમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વધારો. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે અને ચહેરાના લક્ષણો (નાક, કાન, હોઠ, નીચલા જડબા) ના વિસ્તરણ, પગ અને હાથમાં સતત વધારો, માથાનો દુખાવો અને સાંધાનો દુખાવો, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અશક્ત જાતીય અને પ્રજનન કાર્યો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું એલિવેટેડ સ્તર, કેન્સર, પલ્મોનરી, રક્તવાહિની રોગોથી પ્રારંભિક મૃત્યુનું કારણ બને છે.
વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો). |
શરીરના વિકાસની સમાપ્તિ પછી એક્રોમેગલીનો વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે. ધીરે ધીરે, લાંબા ગાળા દરમિયાન, લક્ષણોમાં વધારો થાય છે અને દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે. રોગની વાસ્તવિક શરૂઆતના સરેરાશ 7 વર્ષ પછી, સરેરાશ, એક્રોમેગલીનું નિદાન થાય છે. આ રોગ સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે 40-60 વર્ષની ઉંમરે. એક્રોમેગલી એ એક દુર્લભ અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે અને 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ 40 લોકોમાં જોવા મળે છે.
ગ્રોથ હોર્મોન (ગ્રોથ હોર્મોન, એસટીએચ) નું સ્ત્રાવ કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળપણમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોન મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ હાડપિંજર અને રેખીય વૃદ્ધિની રચનાને નિયંત્રિત કરે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પાણી-મીઠું ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્ત્રાવને હાઇપોથાલમસ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ખાસ ન્યુરોસેક્રેટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે: સોમાટોલીબેરીન (જીએચના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે) અને સોમાટોસ્ટેટિન (જીએચના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે).
સામાન્ય રીતે, લોહીમાં સોમાટોટ્રોપિનનું પ્રમાણ દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે, જે સવારના કલાકોમાં તેની મહત્તમ સપાટીએ પહોંચે છે. Acક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં એસટીએચની સાંદ્રતામાં માત્ર વધારો થતો નથી, પણ તેના સ્ત્રાવના સામાન્ય લયનું ઉલ્લંઘન પણ થાય છે. વિવિધ કારણોસર, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના કોષો હાયપોથાલેમસના નિયમનકારી પ્રભાવનું પાલન કરતા નથી અને સક્રિયપણે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. કફોત્પાદક કોષોના પ્રસારથી સૌમ્ય ગ્રંથિની ગાંઠના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - કફોત્પાદક એડેનોમા, જે સઘનરૂપે સોમાટોટ્રોપિન ઉત્પન્ન કરે છે. એડેનોમાનું કદ કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે અને ગ્રંથિના કદથી વધુ થઈ શકે છે, પીચ્યુટરી કોષોને સ્ક્વિઝિંગ અને નાશ કરે છે.
એક્રોમેગલીવાળા 45% દર્દીઓમાં કફોત્પાદક ગાંઠો ફક્ત સોમેટોટ્રોપિન ઉત્પન્ન કરે છે, અન્ય 30% વધુમાં પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે, બાકીના 25% માં, વધુમાં, લ્યુટિનાઇઝિંગ, ફોલિકલ-ઉત્તેજક, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સ, એક સબ્યુનિટ સ્ત્રાવ થાય છે. 99% માં, તે કફોત્પાદક એડેનોમા છે જે એક્રોમેગલીનું કારણ બને છે. કફોત્પાદક એડેનોમાના વિકાસનું કારણ બને છે તે આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, હાયપોથાલhaમિક ગાંઠો, ક્રોનિક સાઇનસ બળતરા (સિનુસાઇટિસ) છે. Acક્રોમેગલીના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકાને આનુવંશિકતા સોંપવામાં આવે છે, કારણ કે સંબંધીઓમાં આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે.
બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં, સતત વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ક્રોનિક એસટીએચ અતિસંવેદનશીલતા હાડકાં, અવયવો અને નરમ પેશીઓમાં પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં વધારાની, પરંતુ પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં વધારાની લાક્ષણિકતા છે. શારીરિક વિકાસ અને હાડપિંજરના ઓસિફિકેશનની સમાપ્તિ સાથે, acક્રોમેગલીના પ્રકારનાં વિકાર વિકસે છે - હાડકાઓની અપ્રમાણસર જાડાઈ, આંતરિક અવયવોમાં વધારો અને લાક્ષણિકતા ચયાપચયની વિકૃતિઓ. એક્રોમેગલી સાથે, આંતરિક અવયવોના પેરેંચાઇમા અને સ્ટ્રોમાની હાયપરટ્રોફી: હૃદય, ફેફસાં, સ્વાદુપિંડ, યકૃત, બરોળ, આંતરડા. કનેક્ટિવ પેશીની વૃદ્ધિ આ અવયવોમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોનું જોખમ વધે છે, જેમાં અંતocસ્ત્રાવી રાશિઓનો સમાવેશ થાય છે.
એક્રોમેગલી લાંબી, બારમાસી કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્રોમેગલીના વિકાસમાં લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, ત્યાં ઘણા તબક્કાઓ છે:
- પ્રીક્રોમેગલીનો તબક્કો - રોગના પ્રારંભિક, હળવા સંકેતો દેખાય છે. આ તબક્કે, romeક્રોમેગલીનું નિદાન ભાગ્યે જ નિદાન કરવામાં આવે છે, ફક્ત લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનાં સ્તરના સૂચકાંકો દ્વારા અને મગજના સીટી દ્વારા.
- હાયપરટ્રોફિક સ્ટેજ - romeક્રોમેગલીના ઉચ્ચારણ લક્ષણો જોવા મળે છે.
- ગાંઠનો તબક્કો - અડીને મગજનાં ક્ષેત્રોના સંકોચનનાં લક્ષણો (વધારો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, નર્વ અને આંખના વિકાર) આગળ આવે છે.
- સ્ટેજ કેચેક્સિયા - એક્રોમેગલીના પરિણામ તરીકે થાક.
Acક્રોમેગલીના અભિવ્યક્તિ વૃદ્ધિના હોર્મોનની વધુ માત્રા અથવા icપ્ટિક ચેતા અને નજીકના મગજની રચનાઓ પર કફોત્પાદક એડેનોમાની ક્રિયાને લીધે હોઈ શકે છે.
અતિશય વૃદ્ધિ હોર્મોન એક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓના દેખાવમાં લાક્ષણિક ફેરફારોનું કારણ બને છે: નીચલા જડબામાં વધારો, ઝાયગોમેટિક હાડકાં, સુપરફિરીરી કમાનો, હોઠ, નાક, કાનની હાયપરટ્રોફી, ચહેરાના લક્ષણોમાં એકદમ પરિણમે છે. નીચલા જડબામાં વધારા સાથે, આંતરડાના સ્થળોમાં વિસંગતતા અને ડંખમાં ફેરફાર થાય છે. જીભમાં વધારો થાય છે (મેક્રોગ્લોસિયા), જેના પર દાંતના નિશાન લખાયેલા છે. જીભના હાયપરટ્રોફી, કંઠસ્થાન અને અવાજની દોરીને લીધે, અવાજ બદલાય છે - તે નીચું અને કર્કશ બને છે. એક્રોમેગલી સાથે દેખાવમાં પરિવર્તન ધીમે ધીમે થાય છે, દર્દી માટે અસ્પષ્ટ રીતે. ત્યાં આંગળીઓનું જાડું થવું, ખોપરી, પગ અને હાથના કદમાં વધારો થાય છે જેથી દર્દીને ટોપીઓ, પગરખાં અને ગ્લોવ્સ પહેલા કરતા ઘણા કદના ખરીદવાની ફરજ પડે.
એક્રોમેગ્લીથી, હાડપિંજરની વિરૂપતા થાય છે: કરોડરજ્જુ વળે છે, એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર કદમાં છાતી વધે છે, બેરલ-આકારનું સ્વરૂપ મેળવે છે, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ વિસ્તરે છે. કનેક્ટિવ અને કોમલાસ્થિ પેશીઓની હાયપરટ્રોફી વિકસાવવાથી સંયુક્ત ગતિશીલતા, આર્થ્રાલ્જિયાના વિકૃતિ અને પ્રતિબંધનું કારણ બને છે.
એક્રોમેગલીથી, અતિશય પરસેવો અને સેબુમ સ્ત્રાવ નોંધાય છે, સંખ્યામાં વધારો અને પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે. Acક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓમાં ત્વચા જાડા થઈ જાય છે, જાડા થાય છે અને deepંડા ગણોમાં ભેગા થાય છે, ખાસ કરીને ખોપરી ઉપરની ચામડી.
એક્રોમેગ્લીથી, સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવો (હૃદય, યકૃત, કિડની) ના કદમાં વધારો સ્નાયુ તંતુઓના ડિસ્ટ્રોફીમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. દર્દીઓ નબળાઇ, થાક, પ્રભાવમાં ક્રમશ decline ઘટાડો વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી વિકસે છે, જે પછી મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી દ્વારા બદલાય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો થાય છે. એક્રોમેગલીવાળા ત્રીજા દર્દીઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન હોય છે, લગભગ 90% ઉપલા શ્વસન માર્ગના નરમ પેશીઓના હાયપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ કેરોટિડ એપિનીયા સિન્ડ્રોમ અને શ્વસન કેન્દ્રની ક્ષતિપૂર્ણ કામગીરી થાય છે.
એક્રોમેગ્લીથી, જાતીય કાર્ય પીડાય છે. પ્રોલેક્ટીન વધુ પડતી અને ગોનાડોટ્રોપિનની ઉણપ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં માસિક અનિયમિતતા અને વંધ્યત્વ વિકસે છે, ગેલેક્ટોરિયા દેખાય છે - સ્તનની ડીંટીમાંથી દૂધનું વિસર્જન, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દ્વારા થતું નથી. 30% પુરુષોમાં જાતીય શક્તિ ઓછી થાય છે. ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના વિકાસ દ્વારા byક્રોમેગલીવાળા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની હાયપોસેક્રેશન પ્રગટ થાય છે.
જેમ કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠ વધે છે અને ચેતા અને પેશીઓ સંકુચિત થાય છે, ત્યાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, ફોટોફોબિયા, ડબલ દ્રષ્ટિ, ગાલમાં અને કપાળમાં દુખાવો, ચક્કર, omલટી, સુનાવણી અને ગંધમાં ઘટાડો, અંગોની નિષ્ક્રિયતા આવે છે. એક્રોમેગલીથી પીડાતા દર્દીઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવો અને ગર્ભાશયના ગાંઠો થવાનું જોખમ વધ્યું છે.
Acક્રોમેગલીનો કોર્સ લગભગ તમામ અવયવોની ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે છે. Acક્રોમેગાલીના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે હાર્ટ હાયપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાર્ટ નિષ્ફળતા. ત્રીજા કરતા વધુ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ થાય છે, યકૃત ડિસ્ટ્રોફી અને પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા જોવા મળે છે.
એક્રોમેગલી સાથે વૃદ્ધિના પરિબળોનું હાયપરપ્રોડક્શન, સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને, વિવિધ અવયવોના ગાંઠોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. Acક્રોમેગલીમાં હંમેશાં ફેલાવો અથવા નોડ્યુલર ગોઇટર, ફાઇબ્રોસિસ્ટીક માસ્ટોપથી, એડિનોમેટસ એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, આંતરડાની પોલિપોસિસ હોય છે. કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (પેન્હિપોપિટ્યુટાઇરિઝમ) નો વિકાસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠના સંકોચન અને વિનાશને કારણે છે.
પછીના તબક્કામાં (રોગની શરૂઆતના 5-6 વર્ષ પછી), શરીરના ભાગો અને પરીક્ષા દરમિયાન નોંધપાત્ર એવા અન્ય બાહ્ય સંકેતોમાં વધારો થવાના આધારે, એક્રોમેગલીની શંકા થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પરામર્શ માટે અને પ્રયોગશાળા નિદાન માટેના પરીક્ષણો માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલીના નિદાન માટેના મુખ્ય પ્રયોગશાળાના માપદંડ એ રક્ત સ્તરનું નિર્ધારણ છે:
- સવારે અને ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ પછી વૃદ્ધિ હોર્મોન,
- આઇઆરએફ I - ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ.
વૃદ્ધિ હોર્મોનનાં સ્તરમાં વધારો એક્રોમેગલીવાળા લગભગ તમામ દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્રોમેગલી દરમિયાન ગ્લુકોઝ લોડ સાથે મૌખિક પરીક્ષણમાં એસટીએચનું પ્રારંભિક મૂલ્ય નક્કી કરવું અને પછી ગ્લુકોઝ લીધા પછી - અડધા કલાક પછી, એક કલાક, 1.5 અને 2 કલાકનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, ગ્લુકોઝ લીધા પછી, વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર ઓછું થાય છે, અને acલટું એક્રોમેગાલિના સક્રિય તબક્કા સાથે, તેની વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ ખાસ કરીને એસટીએચના સ્તરમાં સામાન્ય વધારો, અથવા તેના સામાન્ય મૂલ્યોના કિસ્સાઓમાં માહિતીપ્રદ છે. ગ્લુકોઝ લોડ પરીક્ષણનો ઉપયોગ એક્રોમેગલી સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન માટે પણ થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળો (આઈઆરએફ) દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોન શરીર પર કાર્ય કરે છે. IRF I ની પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા દરરોજ GH ના કુલ પ્રકાશનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પુખ્ત વયના લોહીમાં IRF I નો વધારો એક્ટ્રોગેલિના વિકાસને સીધો સૂચવે છે.
એક્રોમેગલીના દર્દીઓમાં નેત્ર ચિકિત્સા દરમિયાન, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં એક સંકુચિતતા નોંધવામાં આવે છે, કારણ કે શરીરરચનાત્મક દ્રશ્ય માર્ગ માર્ગદર્શિકામાં કફોત્પાદક ગ્રંથિની નજીક મગજમાં સ્થિત છે. જ્યારે ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી ટર્કિશ કાઠીના કદમાં વધારો દર્શાવે છે, જ્યાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ સ્થિત છે. કફોત્પાદક ગાંઠની કલ્પના કરવા માટે, કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને મગજના એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, acક્રોમેગલીના દર્દીઓની વિવિધ ગૂંચવણો માટે તપાસ કરવામાં આવે છે: આંતરડાની પોલિપોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મલ્ટિનોોડ્યુલર ગોઇટર, વગેરે.
એક્રોમેગલીમાં, સારવારનો મુખ્ય લક્ષ્ય સોમેટોટ્રોપિન હાયપરસિક્રિશનને દૂર કરીને અને આઇઆરએફ I ની સાંદ્રતાને સામાન્ય કરીને રોગની મુક્તિ પ્રાપ્ત કરવાનું છે. એક્રોમેગલીની સારવાર માટે, આધુનિક એન્ડોક્રિનોલોજી તબીબી, સર્જિકલ, રેડિયેશન અને સંયુક્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
લોહીમાં સોમાટોટ્રોપિનના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે, સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ્સનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે - હાયપોથાલેમસનો ન્યુરોસેક્રેટ જે વૃદ્ધિ હોર્મોન (octreotide, lanreotide) ના સ્ત્રાવને દબાવે છે. Romeક્રોમેગલીથી, સેક્સ હોર્મોન્સ, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, કેબરગોલીન) ની નિમણૂક સૂચવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, સામાન્ય રીતે કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર વન-ટાઇમ ગામા અથવા રેડિયેશન થેરેપી કરવામાં આવે છે.
એક્રોમેગ્લીથી, સૌથી અસરકારક એ છે કે સ્ફેનોઇડ હાડકા દ્વારા ખોપરીના પાયા પરની ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવું. શસ્ત્રક્રિયા પછી નાના એડેનોમસ સાથે, 85% દર્દીઓમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય છે અને રોગની સતત છૂટ છે. નોંધપાત્ર ગાંઠ સાથે, પ્રથમ ઓપરેશનના પરિણામે ઇલાજની ટકાવારી 30% સુધી પહોંચે છે. એક્રોમેગલીની સર્જિકલ સારવાર માટે મૃત્યુ દર 0.2 થી 5% છે.
એક્રોમેગલીની સારવારનો અભાવ સક્રિય અને કાર્યકારી વયના દર્દીઓની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, અકાળ મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે છે. એક્રોમેગ્લીથી, આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે: 90% દર્દીઓ 60 વર્ષ સુધી જીવતા નથી. મૃત્યુ સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની રોગના પરિણામે થાય છે. એક્રોમેગલીની સર્જિકલ સારવારનાં પરિણામો નાના કદના એડેનોમસ સાથે વધુ સારા છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના મોટા ગાંઠો સાથે, તેમના pથલોની આવર્તન ઝડપથી વધે છે.
એક્રોમેગલીને રોકવા માટે, માથામાં થતી ઇજાઓ ટાળવી જોઈએ, અને નેસોફેરિંજિયલ ચેપનું ક્રોનિક ફોકસ સ્વચ્છ કરવું જોઈએ. એક્રોમેગલીની પ્રારંભિક તપાસ અને વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્યકરણ મુશ્કેલીઓ ટાળવામાં અને રોગના સતત માફી માટે મદદ કરશે.
એક્રોમેગલીના મૂળ કારણો અને તબક્કાઓ
કફોત્પાદક ગ્રંથિ સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન (એસટીએચ) ઉત્પન્ન કરે છે, જે બાળપણમાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ હાડપિંજરની રચના માટે જવાબદાર છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પાણી-મીઠું ચયાપચયનું નિરીક્ષણ કરે છે.
Acક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓમાં, આ હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં ઉલ્લંઘન છે અને લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો. એક્રોમેગલીવાળા કફોત્પાદક એડેનોમા કફોત્પાદક કોષોની વૃદ્ધિ સાથે થાય છે.
નિષ્ણાતોના જણાવ્યા અનુસાર, acક્રોમેગલીનું સૌથી સામાન્ય કારણ ચોક્કસપણે કફોત્પાદક enડિનોમા છે, જે હાયપોથેલેમિક ગાંઠો, માથામાં ઇજાઓ અને ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસની હાજરીમાં રચાય છે. એક્રોમેગલીના વિકાસમાં અગત્યની ભૂમિકા વારસાગત પરિબળ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલી એ લાંબા ગાળાના કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેના અભિવ્યક્તિ વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે:
પ્રીક્રોમેગલ્ટી એ જીએચના સ્તરમાં થોડો વધારો થવાની લાક્ષણિકતા છે, પરિણામે પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિના વ્યવહારીક કોઈ ચિહ્નો નથી,
હાયપરટ્રોફિક સ્ટેજ - રોગના ઉચ્ચારણ લક્ષણો જોવા મળે છે,
ગાંઠનો તબક્કો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો અને દ્રશ્ય અને નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
કેચેક્સિયા - દર્દીનું એટ્રિશન જોવા મળે છે.
એક્રોમેગલીના પ્રથમ તબક્કામાં લાંબા વિકાસને લીધે, બાહ્ય ચિહ્નો જોવા મળતા નથી.
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્રોમેગલીના લક્ષણોમાં શામેલ છે:
કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં દુખાવો અને સાંધા તેમના અસ્થિરતા અને આર્થ્રોપેથીના વિકાસને કારણે,
સ્ત્રીઓમાં અતિશય પુરૂષ વાળ
દાંત વચ્ચેની જગ્યાઓનું વિસ્તરણ, ચહેરાના વિવિધ ભાગોમાં વધારો, ત્વચાની જાડું થવું,
વિલિયસ-મલમ વૃદ્ધિનો દેખાવ,
થાઇરોઇડ વૃદ્ધિ,
કામ કરવાની ક્ષમતા, થાક,
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજીનો વિકાસ જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે,
ડાયાબિટીસ વિકાસ
ત્વચાના રંગદ્રવ્યનું ઉલ્લંઘન,
શ્વસનતંત્રમાં વિક્ષેપ.
કફોત્પાદક એક્રોમેગલી સાથે, તંદુરસ્ત કોષોનું કમ્પ્રેશન થાય છે, જે ઉશ્કેરે છે:
પુરુષોમાં ઓછી શક્તિ અને કામવાસના,
વંધ્યત્વ, સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ,
અવારનવાર માઇગ્રેન જે તબીબી સારવાર માટે યોગ્ય નથી.
નિદાન
ડેટાના આધારે એક્રોમેગલી અને મહાકાવ્યનું નિદાન શક્ય છે: મગજ એમઆરઆઈ, લક્ષણો, પગની રેડિયોગ્રાફી, બાયોકેમિકલ પરિમાણો.
પ્રયોગશાળાના અધ્યયનમાં, એસટીએચ અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ -1 ની સાંદ્રતાના નિર્ધારને અલગ પાડવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, એસટીએચનું સ્તર 0.4 μg / l કરતા વધારે હોતું નથી, અને આઈઆરએફ -1 વિષયના લિંગ અને વય અનુસાર પ્રમાણભૂત સૂચકાંકોને અનુરૂપ હોય છે. વિચલનો સાથે, રોગની હાજરીને નકારી શકાતી નથી.
પગની રેડિયોગ્રાફી તેના નરમ પેશીઓની જાડાઈના આકારણી માટે કરવામાં આવે છે. 21 મીમી સુધીની પુરુષોમાં સંદર્ભ મૂલ્યો, સ્ત્રીઓમાં - 20 મીમી સુધીની.
જો નિદાન પહેલેથી જ સ્થાપિત થયેલ છે, તો કફોત્પાદક અને હાયપોથાલમસમાં વિચલનોના એક્રોમેગલીના રોગકારક રોગના નિર્ધારણ અને નિર્ધારણનો અભ્યાસ.
નિતંબ અંગો, છાતી, રેટ્રોપેરીટોનિયમ અને મધ્યસ્થ અંગોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કફોત્પાદક પેથોલોજીની ગેરહાજરી અને એક્રોમેગલી રોગના બાયોકેમિકલ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલીના ઉપચારાત્મક ઉપાયો
આવા પેથોલોજીના રોગનિવારક ઉપાયોનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન સામાન્ય બનાવવું છે, એટલે કે, તેને માફીની સ્થિતિમાં લાવવું.
આ માટે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
સર્જિકલ ઉપચારનો ઉપયોગ બે સ્વરૂપોમાં થાય છે: ટ્રાંસક્રranનિયલ અને ટ્રાન્સજેનિક. પસંદગી ન્યુરોસર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે. માઇક્રોડેનોમસ અથવા મcક્રોડેનોમાસના આંશિક રીસેક્શનને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
સર્જિકલ ઉપચાર પછી અસરની ગેરહાજરીમાં રેડિયેશન એક્સપોઝર હાથ ધરવામાં આવે છે, આ ગામા છરીઓ માટે, પ્રોટોન બીમ, રેખીય પ્રવેગકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ડ્રગ થેરેપીમાં, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે: સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન વિરોધી, સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ, ડોપામિનેર્જિક દવાઓ.
સંયુક્ત સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડ doctorક્ટરની ભલામણો અનુસાર કરવામાં આવે છે.
રોગનિવારક પગલાંની પસંદગી એ નિષ્ણાતની સાથે મળીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જેમણે એક્રોમેગલીના રોગકારક રોગના લક્ષણો, દર્દીના બાયોકેમિકલ અભ્યાસના પરિણામો અને પરિણામોનો અભ્યાસ કર્યો છે.
આંકડા અનુસાર, શસ્ત્રક્રિયાને સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે, લગભગ recover૦% ઓપરેશન સંપૂર્ણપણે પુન recoverપ્રાપ્ત થાય છે, અને બાકીનાને સતત માફીનો સમયગાળો હોય છે.
નિવારક હેતુઓ માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
નાસોફેરિંક્સને અસર કરતી રોગોની સમયસર સારવાર,
માથામાં થતી ઈજાઓથી બચો.
જો કોઈ શંકાસ્પદ સંકેતો આવે છે, તો સલાહ માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લો. સ્વતંત્ર રીતે નિદાન કરવું અને તેથી વધુ સારવાર કરવી જરૂરી નથી.
એક્રોમેગલીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વૃદ્ધિ હોર્મોનના વધતા ઉત્પાદન, કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા સંશ્લેષિત થયેલ એક ચોક્કસ વૃદ્ધિ હોર્મોન અથવા ગાંઠોના નિર્માણનું કારણ બને તેવા રોગો (કફોત્પાદક એડિનોમસ, મગજની ગાંઠો, દૂરના અવયવોના મેટાસ્ટેસેસ) ને કારણે છે.
રોગના વિકાસના કારણો સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોનના અતિશય ઉત્પાદનમાં રહે છે, જે મુખ્યત્વે કફોત્પાદક છે, અથવા હાયપોથાલમિક મૂળ છે.
તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા કે જે પ્રારંભિક ઉંમરે વિકસે છે, કિશોરવયના સમયગાળામાં એક ફાયદો, જેને કદાવરત્વ કહેવામાં આવે છે. બાળકોમાં કદાવરત્વની લાક્ષણિકતા એ અવયવો, પેશીઓ, હાડપિંજરના હાડકાં, આંતરસ્ત્રાવીય પરિવર્તનની ઝડપી અને પ્રમાણસર વૃદ્ધિ છે. વધુ પુખ્ત વયમાં, શરીરની વૃદ્ધિના સમાપ્તિ પછી વિકસિત થતી સમાન પ્રક્રિયાને એક્રોમેગાલિ કહેવામાં આવે છે. Acક્રોમેગલીના લાક્ષણિક લક્ષણો શરીરના અવયવો, પેશીઓ અને હાડકાંમાં, તેમજ સહવર્તી રોગોના વિકાસમાં અપ્રમાણસર વધારો માનવામાં આવે છે.
બાળકોમાં મહાકાયતાના સંકેતો
બાળકોમાં એક્રોમેગલી (કદાવરત્વ) ના પ્રારંભિક સંકેતો તેના વિકાસની શરૂઆત પછી થોડા સમય પછી શોધી શકાય છે. બાહ્યરૂપે, તેઓ અંગોની વૃદ્ધિમાં પ્રગટ થાય છે, જે અકુદરતી રીતે જાડા થાય છે અને છૂટક બને છે. તે જ સમયે, તમે નોંધ કરી શકો છો કે ઝાયગોમેટિક હાડકાં, ભમર વધે છે, નાક, કપાળ, જીભ અને હોઠની હાઈપરટ્રોફી હોય છે, પરિણામે ચહેરાના લક્ષણો બદલાય છે, રઘર બની જાય છે.
આંતરિક ખલેલ એ ગળા અને સાઇનસની રચનામાં એડીમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અવાજની લાકડામાં ફેરફારનું કારણ બને છે, તેને નીચું બનાવે છે. કેટલાક દર્દીઓ નસકોરા થવાની ફરિયાદ કરે છે. ફોટામાં, બાળકો અને કિશોરોમાં એક્રોમેગલી growthંચી વૃદ્ધિ, શરીરના અકુદરતી રીતે વિસ્તૃત ભાગો, હાડકાઓના અનિયંત્રિત વિસ્તરણને કારણે વિસ્તૃત અંગો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગનો વિકાસ હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે પણ થાય છે, જેના લક્ષણો આ પ્રમાણે છે:
સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું અતિસંવેદન,
રક્ત ખાંડ વધારો
ઉચ્ચ પેશાબ કેલ્શિયમ
ગેલસ્ટોન રોગ થવાની સંભાવના,
થાઇરોઇડ એડીમા અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય.
ઘણીવાર નાની ઉંમરે, કનેક્ટિવ પેશીઓનું લાક્ષણિકતા પ્રસૂતિ જોવા મળે છે, જે ગાંઠની રચના અને આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારનું કારણ બને છે: હૃદય, યકૃત, ફેફસાં, આંતરડા. તદ્દન ઘણી વાર તમે નવજાત બાળકોના ફોટામાં ગળાના romeક્રોમેગલી સાથે જોઈ શકો છો, જે એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ છે, જે સ્ટર્નોક્લેઇડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની લંબાઈ છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં એક્રોમેગલીના લક્ષણો
વૃદ્ધિ હોર્મોનનું હાયપરપ્રોડક્શન પુખ્ત વયના શરીરમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકારોનું કારણ બને છે, જે તેના દેખાવમાં પરિવર્તન લાવે છે, જે સ્પષ્ટ રીતે તેના ફોટામાં અથવા વ્યક્તિમાં જોઈ શકાય છે. એક નિયમ મુજબ, આ શરીરના ઉપરના ભાગો, હાથ, પગ અને ખોપરી સહિત શરીરના અમુક ભાગોના અપ્રમાણસર વૃદ્ધિમાં પ્રગટ થાય છે. બાળકોમાં, પુખ્ત દર્દીઓમાં, કપાળ, નાક, હોઠનો આકાર, ભમર, ઝાયગોમેટિક હાડકાં, નીચલા જડબામાં ફેરફાર થાય છે, પરિણામે આંતરડાની જગ્યાઓ વધે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં મેક્રોગ્લોસીઆ હોય છે, જીભનું પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં કફોત્પાદક એડેનોમા દ્વારા થતા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં .ક્રોમેગલીના લક્ષણોમાં, હાડપિંજરની વિકૃતિ, ખાસ કરીને, કરોડરજ્જુના વળાંક, છાતીનું વિસ્તરણ, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ અને પેથોલોજીકલ સંયુક્ત ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. કોમલાસ્થિ અને કનેક્ટિવ પેશીઓની હાયપરટ્રોફી સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે આર્થ્રાલ્જીયા.
મોટેભાગે દર્દીઓ વારંવાર માથાનો દુખાવો, થાક, માંસપેશીઓની નબળાઇ, પ્રભાવ ઘટાડવાની ફરિયાદ કરે છે. આ સ્નાયુ તંતુઓના અનુગામી અધોગતિ સાથે સ્નાયુના કદમાં વધારાને કારણે છે. તે જ સમયે, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીનો દેખાવ, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફીમાં પસાર થવું, હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બને છે, શક્ય છે.
એક્રોમેગલી લક્ષણોની પ્રગતિ ધરાવતા દર્દીઓને ઘણીવાર તેમના દેખાવમાં લાક્ષણિકતા ફેરફારો બતાવવામાં આવે છે જે તેમને સમાન બનાવે છે. જો કે, આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોમાં પણ ફેરફાર થઈ રહ્યા છે. તેથી સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રનું ઉલ્લંઘન થાય છે, વંધ્યત્વ વિકસે છે, ગેલેક્ટોરિયા - ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં સ્તનની ડીંટીમાંથી દૂધ છોડવું. ઘણા દર્દીઓ, જાતિ અને વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે, જેમાં ગંભીર નસકોરાનો વિકાસ થાય છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નિયમ પ્રમાણે, પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક રહે છે. પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની પ્રગતિ સંપૂર્ણ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, અને હૃદય રોગના પરિણામે થતાં અકાળ મૃત્યુનું જોખમ પણ વધારે છે. રોગના acક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે અને 60 વર્ષ સુધી પહોંચતું નથી.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
Acક્રોમેગલીનું નિદાન કરવું એ ખૂબ સરળ છે, ખાસ કરીને પછીના તબક્કામાં, કારણ કે તેના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ વિશિષ્ટ છે. જો કે, ત્યાં રોગોની એક નિશ્ચિત કેટેગરી છે, જેના લક્ષણો મોટા ભાગે એક્રોમેગલીના ચિહ્નો જેવા છે. વિભેદક નિદાન કરવા અને acક્રોમેગલીની હાજરીની પુષ્ટિ (અથવા બાકાત) કરવા માટે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ સૂચવવામાં આવે છે, સાથે સાથે વિઝ્યુઅલ, પ્રયોગશાળા અને romeક્રોમેગાલીના નિદાન માટેની સાધન પદ્ધતિઓ.
દર્દીની વિઝ્યુઅલ તપાસ
આવશ્યક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવા પહેલાં, ડ doctorક્ટર એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે, આ રોગના વિકાસ માટે વંશપરંપરાગત વલણ નક્કી કરે છે, અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પણ કરે છે - પેલેપ્શન, પર્ક્યુશન, એસકલ્ટેશન. પ્રારંભિક પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રયોગશાળા નિદાન પદ્ધતિઓ
એક્રોમેગલીના નિદાન માટે, પરંપરાગત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો વપરાય છે: લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણો. જો કે, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ અને તેથી તેમાંથી મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાતા એક્રોમેગલીવાળા લોહીમાં હોર્મોન્સની વ્યાખ્યા માનવામાં આવે છે: એસટીએચ - સોમાટોટ્રોપિક ગ્રોથ હોર્મોન, અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ - આઇજીએફ -1.
એસટીએચનું સ્તર નક્કી કરવું
મહાકાયત્વ અથવા એક્રોમેગલીના વિકાસની પુષ્ટિ એ લોહીમાં સોમેટોટ્રોપિનની વધેલી સામગ્રી છે - વૃદ્ધિ હોર્મોન, જે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. એસટીએચના ઉત્પાદનની એક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ ચક્રીય પ્રકૃતિ છે, તેથી, તેનું સ્તર નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ કરવા માટે, ઘણા લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે:
પ્રથમ કિસ્સામાં, ત્રણ મિનિટના નમૂનાઓ 20 મિનિટના અંતરાલ સાથે કરવામાં આવે છે., ત્યારબાદ સીરમ મિશ્રિત થાય છે અને એસટીએચનું સરેરાશ સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે,
બીજા કિસ્સામાં, 2.5 ગણા અંતરાલ સાથે પાંચ ગણો લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે, પરંતુ લોહીના ભાગની દરેક પ્રાપ્તિ પછી તે સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. અંતિમ સૂચક બધા મૂલ્યોના સરેરાશ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
જો હોર્મોનનું સ્તર 10 એનજી / મિલીથી વધુ હોય તો એક્રોમેગલીના નિદાનની પુષ્ટિ શક્ય છે. જો સરેરાશ મૂલ્ય 2.5 એનજી / મિલીથી વધુ ન હોય તો આ રોગને બાકાત રાખી શકાય છે.
આઇજીએફ -1 નું સ્તર નક્કી કરવું
બીજી માહિતીપ્રદ સ્ક્રિનિંગ કસોટી એ IGF-1 હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવું છે. તેની highંચી સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા છે, કારણ કે તે વૃદ્ધિ હોર્મોન જેવા દૈનિક વધઘટ પર આધારિત નથી. જો લોહીમાં આઇજીએફ -1 નું સ્તર ધોરણ કરતાં વધી જાય, તો ડ acક્ટર એક્રોમેગલીનું નિદાન કરી શકે છે. જો કે, આ પરીક્ષણ અન્ય અભ્યાસ સાથે જોડાવા જોઈએ, કારણ કે કેટલાક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ આઈજીએફ -1 ની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે:
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, હાયપોથાઇરોડિઝમ, વધારે એસ્ટ્રોજન, ભૂખમરો,
હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીના પરિણામે તેમજ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો સાથે વધારો.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ
શંકાસ્પદ પરિણામોના કિસ્સામાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરીને એસટીએચ નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તેના આચરણ માટે, વૃદ્ધિ હોર્મોનનું મૂળભૂત સ્તર માપવામાં આવે છે, જેના પછી દર્દીને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન લેવા આમંત્રણ આપવામાં આવે છે. એક્રોમેગલીની ગેરહાજરીમાં, ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ એસટીએચના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો દર્શાવે છે, અને રોગના વિકાસ સાથે, તેનાથી વિપરીત, તેનો વધારો.
સીટી અથવા એમઆરઆઈ
મુખ્ય અને અત્યંત માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ સીટી અથવા એમઆરઆઈ છે, જે તમને કફોત્પાદક એડેનોમા, તેમજ પ્રાદેશિક અવયવો અને પેશીઓમાં ફેલાવાની તેની ડિગ્રીને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા એક વિરોધાભાસી એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે બદલાયેલા પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, જે અભ્યાસ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે અને તમને કફોત્પાદક અથવા હાયપોથાલેમસમાં લાક્ષણિક ફેરફારો નક્કી કરવા દે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લેવાની પ્રક્રિયામાં, ઘણા દર્દીઓમાં રસ હોય છે કે એમઆરઆઈને acક્રોમેગ્લીથી કેટલી વાર કરવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોના હાયપરટ્રોફીના તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે, નૈદાનિક દેખાવ વિકસિત થાય છે, અને પછીથી, ગાંઠના તબક્કે, જ્યારે દર્દી વધેલી થાક, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો, તેમજ અન્ય સંબંધિત અભિવ્યક્તિની ફરિયાદ કરે છે.
ખોપરીનો એક્સ-રે
આ પ્રક્રિયા એક્રોમેગલીની લાક્ષણિકતા રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ તેમજ કફોત્પાદક એડેનોમાના વિકાસના સંકેતોને ઓળખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
ટર્કીશ કાઠીના કદમાં વધારો,
સાઇનસનું ન્યુમેટિએશન,
રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં રેડિયોગ્રાફીની પ્રક્રિયામાં, આ સંકેતો ગેરહાજર હોઈ શકે છે, તેથી, ઘણીવાર, સહાયક, નિદાન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે:
પગની રેડિયોગ્રાફી, જે તમને આ ક્ષેત્રમાં નરમ પેશીઓની જાડાઈ નક્કી કરવા દે છે,
એડિમા, સ્ટેસીસ અને ઓપ્ટિક એટ્રોફી ઓળખવા માટે નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા, જે ઘણીવાર અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.
જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને જટિલતાઓને ઓળખવા માટે પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે: ડાયાબિટીસ, આંતરડાની પોલિપોસિસ, નોડ્યુલર ગોઇટર, એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, વગેરે.
એક્રોમેગલી એ રોગોનો સંદર્ભ આપે છે જેની સારવાર પછી સુધી મોકૂફ કરી શકાતી નથી. વૃદ્ધિ હોર્મોનનું અતિશય ઉત્પાદન પ્રારંભિક વિકલાંગતા તરફ દોરી શકે છે અને લાંબા જીવનની સંભાવના ઘટાડે છે. જો તમને પ્રથમ લક્ષણો છે, તો તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. બધી પરીક્ષાઓ કર્યા પછી ફક્ત એક ડ doctorક્ટર જ આ રોગનું નિદાન કરી શકે છે અને યોગ્ય ઉપચાર લખી શકે છે.
ઉદ્દેશો અને પદ્ધતિઓ
એક્રોમેગલી સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો છે:
વૃદ્ધિ હોર્મોન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) નું સ્ત્રાવ ઘટાડો,
ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ આઇજીએફ -1 નું ઉત્પાદન ઘટ્યું,
કફોત્પાદક એડેનોમા ઘટાડો,
સારવાર નીચેની રીતે કરવામાં આવે છે:
ક્લિનિકલ અભ્યાસ પછી, ડ doctorક્ટર રોગની કોર્સ અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. ઘણીવાર, એક્રોમેગલી, જેની સારવાર માટે સંપૂર્ણ અભિગમની આવશ્યકતા હોય છે, તે વિવિધ તકનીકોને જોડીને, સંપૂર્ણ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.
સામાન્ય માહિતી
એક્રોમેગલી - તેના ગાંઠના જખમના પરિણામે અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) ના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ શરીરના કેટલાક ભાગોમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વધારો. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે અને ચહેરાના લક્ષણો (નાક, કાન, હોઠ, નીચલા જડબા) ના વિસ્તરણ, પગ અને હાથમાં સતત વધારો, માથાનો દુખાવો અને સાંધાનો દુખાવો, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અશક્ત જાતીય અને પ્રજનન કાર્યો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું એલિવેટેડ સ્તર, કેન્સર, પલ્મોનરી, રક્તવાહિની રોગોથી પ્રારંભિક મૃત્યુનું કારણ બને છે.
શરીરના વિકાસની સમાપ્તિ પછી એક્રોમેગલીનો વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે. ધીરે ધીરે, લાંબા ગાળા દરમિયાન, લક્ષણોમાં વધારો થાય છે અને દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે. રોગની વાસ્તવિક શરૂઆતના સરેરાશ 7 વર્ષ પછી, સરેરાશ, એક્રોમેગલીનું નિદાન થાય છે. આ રોગ સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે 40-60 વર્ષની ઉંમરે. એક્રોમેગલી એ એક દુર્લભ અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે અને 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ 40 લોકોમાં જોવા મળે છે.
શસ્ત્રક્રિયા
એક્રોમેગલીની સૌથી અસરકારક સારવાર કફોત્પાદક એડેનોમાને દૂર કરવા માટેનું એક ઓપરેશન માનવામાં આવે છે. ડોકટરો માઇક્રોરેડોનોમા અને મેક્રોડેનોમા બંને માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે. જો ઝડપી ગાંઠની વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવે તો, પુન surgeryપ્રાપ્તિ માટે એક માત્ર તક શસ્ત્રક્રિયા છે.
શસ્ત્રક્રિયા બેમાંથી એક રીતે કરવામાં આવે છે:
ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ. ગાંઠને માથામાં અને ક્રેનોટોમીના ચીરો વિના તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે. તમામ સર્જિકલ ઓપરેશન એન્ડોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને અનુનાસિક ઉદઘાટન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ટ્રાંસક્રranનિયલ પદ્ધતિ. શસ્ત્રક્રિયાની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો ગાંઠ મોટા કદ સુધી પહોંચી ગઈ હોય અને નાક દ્વારા એડેનોમાને દૂર કરવું અશક્ય છે. ઓપરેશન અને પુનર્વસન સમયગાળો બંને મુશ્કેલ છે, કારણ કે ક્રેનોટોમી કરવામાં આવે છે.
કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયા પછી એક્રોમેગલી પાછા આવે છે. ગાંઠ જેટલી ઓછી હોય છે, શક્યતા છે કે માફીનો સમયગાળો લાંબો થશે. જોખમો ઘટાડવા માટે, સમયસર તબીબી તપાસ કરવી જરૂરી છે.
ડ્રગ ઉપચાર
રોગની જટિલ સારવાર માટે ડોકટરો દવાઓ સૂચવે છે.મોનોથેરાપીના રૂપમાં, દવાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તેઓ આ રોગને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકતા નથી.
મોટેભાગે, આવા કિસ્સાઓમાં દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:
જો શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો મળ્યા નથી,
જો દર્દી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર કરે છે,
જો ઓપરેશન માટે contraindication છે.
દવાઓ લેવી એ કદના ગાંઠને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, તેથી કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દવા સૂચવવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલીની સારવાર માટે, નીચેના જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ (ઓક્ટોરોડાઇટ, લેન્ટ્રેઓડાઇટિસ),
વૃદ્ધિ હોર્મોન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ (પેગવિસોમેંટ).
દવાઓ લેવી તે માત્ર ડ doctorક્ટરના નિર્દેશન મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વ-દવા, તેમજ લોક ઉપચાર રોગનો માર્ગ વધારી શકે છે.
રેડિયેશન થેરેપી
રેડિએશન થેરેપીનો ઉપયોગ એક્રોમેગલીની સારવારમાં ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે તેમાં વારંવાર ગૂંચવણ હોય છે - હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમનો વિકાસ. જટિલતાઓને ઉપચારના થોડા વર્ષો પછી થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પરિણામ તરત જ આવતું નથી.
રેડિયેશન થેરેપીની નીચેની પદ્ધતિઓ હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.
રેડિયેશન થેરેપીનો ઉપયોગ જરૂરી છે કે દવા સાથે.
શબ્દ "romeક્રોમેગાલી" નો અર્થ એ છે કે તે એક રોગ છે જે વ્યક્તિમાં થાય છે જેણે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન નબળું પાડ્યું છે, એટલે કે, પરિપક્વતાના સમયગાળા પછી વૃદ્ધિ હોર્મોનના ઉન્નત પ્રજનન કાર્યના અભિવ્યક્તિ. પરિણામે, સમગ્ર હાડપિંજર, આંતરિક અવયવો અને શરીરના નરમ પેશીઓની વૃદ્ધિની પ્રમાણમાં ઉલ્લંઘન થાય છે (આ શરીરમાં નાઇટ્રોજન રીટેન્શનને કારણે છે). એક્રોમેગલી ખાસ કરીને શરીર, ચહેરા અને આખા માથાના અંગો પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
આ રોગ વૃદ્ધિના સમયગાળાની સમાપ્તિ પછી સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં થાય છે. આ રોગનો વ્યાપ એક મિલિયન લોકો દીઠ 45-70 લોકોનો છે. બાળકનું શરીર આ બિમારીને ભાગ્યે જ અસર કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વધતી જતી બાળકોમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોનની આ અતિશયતા જાતિવાદ કહેવાતી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. અતિશય વજન અને હાડકાની વૃદ્ધિને લીધે આવા ફેરફાર નિશ્ચિતરૂપે લાક્ષણિકતા છે.
એક્રોમેગલી ખૂબ સામાન્ય નથી, અને રોગ ધીરે ધીરે જાય છે, પ્રારંભિક તબક્કે આ બિમારીને ઓળખવી તે સરળ નથી.
આ બધું ફક્ત વૃદ્ધિના હોર્મોનનાં ઉલ્લંઘનને લીધે જ થતું નથી, પરંતુ ગ્રંથિના અન્ય આરોગ્ય કાર્યોમાં પણ પરિવર્તન છે:
એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની નિષ્ક્રિયતા.
એક્રોમેગલીને લીધે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ તરફ દોરી જાય છે અને માનવ જીવન માટે એક મોટો ભય રાખે છે. પરંતુ અસ્વસ્થ થશો નહીં, ત્યાં કેટલીક તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ છે જે લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અને એક્રોમેગલીના આગળના વિકાસને ઘટાડી શકે છે.
એક્રોમેગલીના લક્ષણો એ રોગના નૈદાનિક વિકાસની ધીમી અને સૂક્ષ્મ અભિવ્યક્તિ છે. દેખાવમાં ફેરફાર, તેમજ સુખાકારીમાં બગાડ દ્વારા હોર્મોનલ અસંતુલનને લીધે આ બિમારી થાય છે. એવા દર્દીઓ છે જેમણે આ નિદાનને ફક્ત 10 વર્ષ પછી જ ઓળખી કા .્યું છે. દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદો એરીકલ્સ, નાક, હાથ અને પગના અંગોમાં વધારો છે.
રોગ સામે અસરકારક લડત વિકસાવવા માટે, ત્યાં બે મુખ્ય પરિણામો છે: જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજી. આ બિમારીથી છૂટકારો મેળવવા માટેની ચાર મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:
સર્જિકલ પદ્ધતિ. લાયક ડોકટરો ગાંઠોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. આ પદ્ધતિ તમને ઝડપથી પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલીક મુશ્કેલીઓ છે.
રેડિયેશન થેરેપી અથવા રેડિયેશન. મોટેભાગે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મદદ ન કરતું. ઉપરાંત, ઇરેડિયેશનમાં કેટલીક તપાસની ભૂલો છે: theપ્ટિક ચેતા અસરગ્રસ્ત છે, મગજનું ગૌણ ગાંઠ.
દવા પદ્ધતિ. એક્રોમેગલીની સારવાર નીચેની ત્રણ પ્રકારની દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે:
એફટીએ (લાંબા ગાળાના (સમાટ્યુલિન અને સેન્ડોસ્ટેટિન એલએઆર)) અને ટૂંકા અભિનય - સેન્ડોસ્ટેટિન inકટ્રોએડિટનું એનાલોગ.
ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (એર્ગોલીન અને નોનર્ગોલીન દવાઓ).
સંયુક્ત. આ પદ્ધતિનો આભાર, સારવારનો સૌથી હકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.
પરંતુ અનુભવ બતાવે છે કે ડોકટરો હજી પણ દવાઓને વળગી રહે છે. આ પદ્ધતિથી માનવ શરીર પર ઓછી નકારાત્મક અસર પડે છે.
Acક્રોમેગલીની અસરો સામે લડવાની દવાઓની સૂચિ પર્યાપ્ત છે:
ગેનફાસ્ટાટ એ હોમિયોપેથીક ઉપાય છે.
Octક્ટોરાઇડ એ મ્યુકોલિટીક એજન્ટ છે.
સેન્ડોટાટિન - બીટા - એડ્રેનર્જિક બ્લerકર.
સામટુલિન એક એન્ટિસેપ્ટિક છે.
આમાંની મોટાભાગની દવાઓમાં, સક્રિય પદાર્થ ocકટ્રોડાઇટ છે. બધી માત્રા અને ઉપચાર પદ્ધતિઓ ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલીની સારવારમાં લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું યાદ રાખવું જોઈએ
શરીરને મજબુત બનાવવા અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે ઉપયોગી વનસ્પતિ અને વનસ્પતિઓમાંથી બનાવેલ ડેકોક્શન્સ અને ટી હશે જેમ કે:
લિકરિસ અને જિનસેંગનું મૂળ,
એક્રોમેગલી, સારવાર માટેના લોક ઉપાયો જેનો ઉપયોગ ડ theક્ટર સાથે કરાર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે, તે રાહત માટે એકદમ અનુકૂળ છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે herષધિઓમાંથી રેડવાની ક્રિયાઓ અને ચા લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત થવી જોઈએ નહીં. પ્રેરણા અને તાણ પછી 24 કલાકની અંદર તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
આ તે હકીકતને કારણે છે કે જો તેઓ લાંબા સમય સુધી standભા રહે છે, તો તેઓ બધી ઉપચાર, પુનoraસ્થાપન લાક્ષણિકતાઓ ગુમાવશે અને, વધુ ખરાબ પણ, તેઓ નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. લોક વાનગીઓ સાથે એક્રોમેગલીની સારવારમાં, આ અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે કોઈપણ નકારાત્મક અસર શરીર અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને અસર કરશે, જે આ કિસ્સામાં મુખ્ય ભૂમિકાઓમાંની એક સોંપેલ છે.
ફરજિયાત પગલું, જેને નિષ્ણાત સાથે પણ સંકલન કરવાની જરૂર છે, તે છે આહાર ઉપચાર. તે તમને શરીરને મજબૂત બનાવવા, ચયાપચયની ગતિ અને શરીરના પ્રતિકારની ડિગ્રીમાં વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સૌથી વધુ વિનંતી વાનગીઓ
જો તમારી પાસે એક્રોમેગલી છે, તો લોક વાનગીઓ રોગના કેટલાક લક્ષણોને રોકવામાં મદદ કરશે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય વાનગીઓમાં એક કોળાના બીજ, પ્રાઈમરોઝ ઘાસ, આદુનો લોખંડની જાળીવાળું મૂળ, તલ અને 1 ટીસ્પૂનનું મિશ્રણ છે. મધ. પ્રસ્તુત મિશ્રણ 1 ટીસ્પૂન માટે ઉપયોગમાં લેવું આવશ્યક છે. દિવસમાં ચાર વખત. જો 14-16 દિવસ પછી પણ સારવાર પ્રક્રિયામાં કોઈ સકારાત્મક પરિવર્તન ન થાય, તો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી, રચનાને સમાયોજિત કરવા અથવા આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે.
એક્રોમેગલી લોક વાનગીઓ સાથે પુનપ્રાપ્તિમાં છોડની ફીનો ઉપયોગ શામેલ છે. પ્રસ્તુત medicષધીય રચનામાં આવા ઘટકો શામેલ છે:
મિશ્રણ છોડ (ઓછામાં ઓછા 10 ગ્રામ.) માં રેડવામાં 200 મિલી. ઉકળતા પાણી. પ્રસ્તુત ઉપાયનો ઉપયોગ કરવા માટે 40-50 મિલી જરૂરી છે. ખાવું તે પહેલાં અને આ 24 કલાકની અંદર ઓછામાં ઓછું 4 વાર કરવું જોઈએ.
એ નોંધવું જોઇએ કે એક્રોમેગલીની સારવારમાં લોક ઉપાયો અને વાનગીઓનો ઉપયોગ ચોક્કસપણે ઉપયોગી છે. આ અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથી પરની સકારાત્મક અસરને કારણે છે. જો કે, acક્રોમેગલીની સારવારમાં મુખ્ય ભાર ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર જ નહીં, પણ દવાઓનો ઉપયોગ, પુન recoveryપ્રાપ્તિની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ પર પણ થવો જોઈએ. પ્રસ્તુત પદ્ધતિઓના યોગ્ય જોડાણ સાથે, પરિણામ 100% આવશે.
એક્રોમેગલી એટલે શું?
વૃદ્ધિ હોર્મોનના ઉત્પાદન માટે, મગજના ભાગ - કફોત્પાદક ગ્રંથિ - જવાબદાર છે. સામાન્ય રીતે, આ હોર્મોન જીવનના પ્રથમ દિવસના બાળકોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે તરુણાવસ્થા દરમિયાન ખાસ કરીને મજબૂત રીતે સક્રિય થાય છે, જ્યારે વૃદ્ધિમાં વધારો કેટલાક મહિનાઓમાં 10 સે.મી. આ તબક્કો પૂર્ણ થયા પછી, સોમેટોટ્રોપિન આ દિશામાં તેની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરે છે: વૃદ્ધિ વિસ્તારો સ્ત્રીઓ માટે સરેરાશ 15-17 વર્ષ અને પુરુષો માટે 20-22 ની નજીક આવે છે.
એક્રોમેગલી - આ એક રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં વૃદ્ધિમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન સક્રિયપણે ઉત્પન્ન થવાનું ચાલુ રાખે છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે તે સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલા દર્દીઓમાં ફરીથી સક્રિય થવાનું શરૂ કરે છે જે અગાઉ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય હતા.
પુખ્ત વયના લોકોમાં અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા ગ્રોથ હોર્મોન ઉત્પન્ન થવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ થતું નથી.
આ હોર્મોન જાળવવામાં આવે છે અને સામાન્ય, આ માટે જવાબદાર:
- કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય - સ્વાદુપિંડનું રક્ષણ કરે છે, બ્લડ સુગર પર નજર રાખે છે,
- ચરબી ચયાપચય - સેક્સ હોર્મોન્સ સાથે સંયોજનમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિતરણને નિયંત્રિત કરે છે,
- જળ-મીઠું ચયાપચય - કિડની, ડાયુરેસિસની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે.
કફોત્પાદક ગ્રંથિ મગજના બીજા ભાગની સાથે "કામ કરે છે" - હાયપોથેલેમસ. બાદમાં સોમાટોલીબેરિનના સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે, જે સોમાટોટ્રોપિક ઉત્પાદન અને સોમાટોસ્ટેટિનના ઉમેરાને પ્રોત્સાહિત કરે છે - અનુક્રમે, અવરોધક અતિરેક અને માનવ અવયવો પર વધુ પડતા પ્રભાવોને મંજૂરી આપતા નથી.
આ સંતુલન જાતિ, આનુવંશિક પરિબળો, લિંગ, વય અને પોષક લાક્ષણિકતાઓના આધારે વ્યક્તિગત હોઈ શકે છે. તેથી, સરેરાશ, યુરોપિયન જાતિના ચહેરાઓ એશિયન લોકોના પ્રતિનિધિઓ કરતા વધારે હોય છે, પુરુષો મહિલાઓ કરતાં લાંબા સમય સુધી હાથ અને પગ ધરાવે છે. આ બધું ધોરણનો એક પ્રકાર માનવામાં આવે છે.
Acક્રોમેગલી વિશે વાત કરતી વખતે, તે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યોમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકાર સૂચવે છે. ઘણાં કારણો છે, પરંતુ નિદાન ફક્ત વિશ્લેષણના પરિણામો દ્વારા જ થઈ શકે છે, જેમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન વત્તા આઈઆરએફ I ના સ્ત્રાવના સ્તર અને સમયનો સમાવેશ થાય છે, ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ.
એક્રોમેગલી એ પુખ્ત વયના લોકોનો રોગ છે, જે અગાઉ સ્વસ્થ છે. જો લક્ષણો બાળપણથી વધે છે, તો પછી શરતો કહેવામાં આવે છે મહાકાયતા.
બંને પેથોલોજીઓ માત્ર એક વ્યક્તિના દેખાવ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તેઓ છે મોટી સંખ્યામાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છેજેમાંથી થાક, ચોક્કસ પ્રકારનાં કેન્સરના વિકાસની એક પૂર્વસૂચકતા અને અન્ય ગંભીર પરિણામો છે.
સમયસર નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ રોગ અને નિયંત્રણમાં મદદ કરે છે, આરોગ્ય અને જીવન માટેના લાંબા ગાળાના પરિણામોને ટાળે છે. અંતocસ્ત્રાવી રોગોની પ્રથમ શંકાના આધારે પગલા લેવા જોઈએ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કારણોના આધારે, લક્ષણોથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય બનશે.
એક્રોમેગલીના કારણો
એક્રોમેગલીના લક્ષણોના વિકાસ માટેની સામાન્ય પદ્ધતિ એ વૃદ્ધિ હોર્મોન્સનું ખોટું સ્ત્રાવ છે, જે કોશિકાઓના પેથોલોજીકલ પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે.
તાત્કાલિક કારણો પૈકી નીચે મુજબ છે:
- સૌમ્ય ગાંઠો, એક નિયમ મુજબ, કફોત્પાદક enડિનોમસ 90% કરતા વધુ કિસ્સાઓમાં એક્રોમેગલીનું સીધું કારણ બને છે. ચિલ્ડ્રન કદાવરપણું એ જ રોગવિજ્ .ાન સાથે સંકળાયેલું છે, કારણ કે આવા નિયોપ્લાઝમ ઘણી વાર નાની ઉંમરે અથવા તરુણાવસ્થાની શરૂઆત સાથેના કિશોરમાં વિકાસ પામે છે.
- ગાંઠો અને હાયપોથાલેમસના અન્ય રોગવિજ્ .ાન, જે ક્યાં તો હોર્મોનનો અભાવ પેદા કરે છે જે વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, કફોત્પાદક ગ્રંથિ પદાર્થની વધેલી માત્રા પેદા કરે છે. આ એક્રોમેગલીનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
- રોગની શરૂઆતના તાત્કાલિક કારણમાં ઘણી વખત ખોપરી, મગજ અને હલનચલન સહિત ઘાયલ થાય છે. વિસ્થાપન અથવા નુકસાન થાય છે, પરિણામે કોથળીઓને અથવા ગાંઠો. મોટાભાગના પુખ્ત દર્દીઓનો ઇતિહાસ, એક્રોમેગલીથી પીડાય છે, માથામાં ઇજા મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતા.
- આઇજીએફનું ઉન્નત ઉત્પાદન, જે ગાંઠો, હોર્મોનલ સિસ્ટમના પેથોલોજીઓ, યકૃત સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પ્રોટીન પોતે હેપેટોસાઇટ્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ રક્તમાં તેની સામગ્રી બહુવિધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે - ઇન્સ્યુલિન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનની સામગ્રી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ.
- ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, અન્ય અવયવો દ્વારા થાઇરોઇડ, અંડાશય, અંડકોષ દ્વારા વૃદ્ધિ હોર્મોનનું એક્ટોપિક સ્ત્રાવ થવાની ઘટના છે. આ બહુ સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન નથી, પરંતુ એક્રોમેગલી અને કદાવરત્વવાળા દર્દીઓમાં પણ જોવા મળે છે.
તમે રોગને પહેલેથી જ ઓળખી શકો છો પ્રારંભિક તબક્કેજ્યારે નાના ફેરફારો શરૂ થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, દેખાવ તદ્દન ઝડપથી બદલાય છે, જે રોગની ક્લિનિકલ ચિત્રની રચના કરે છે. શંકાસ્પદ કદાવરતાવાળા બાળકના કિસ્સામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા બાળકની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે.
એક્રોમેગલી સારવાર
બધા અંતocસ્ત્રાવી રોગોની જેમ, એક્રોમેગલીની નબળી સારવાર કરવામાં આવે છે. તેથી, પ્રારંભિક તપાસ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે, જે રોગવિજ્ timelyાનને સમયસર શોધવાની મંજૂરી આપે છે અને ગંભીર ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવે છે. હાલમાં, રોગ પહેલાં રાજ્યમાં પાછા ફરતા દર્દી સાથે સંપૂર્ણ ઉપચાર દુર્લભ માનવામાં આવે છેછે, પરંતુ રોગની વધુ પ્રગતિ અટકાવવા પગલાં લઈ શકાય છે.
રોગનિવારક અસરકારકતા સાબિત થઈ:
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ - કફોત્પાદક enડિનોમસ, મગજમાં હાઈપોથાલેમસ અને અન્ય નિયોપ્લાઝમના ગાંઠો દૂર કરવા જે વૃદ્ધિ હોર્મોનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે. દુર્ભાગ્યે, આ પદ્ધતિ હંમેશાં યોગ્ય હોતી નથી, કેટલીકવાર ગાંઠનું કદ ખૂબ ઓછું હોય છે, પરંતુ તે મગજના સંવેદનશીલ ક્ષેત્રને અસર કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
- રેડિયેશન થેરેપી - replaceપરેશનને બદલવા માટે આવે છે, જો ગાંઠને સીધા કા removeવાનો કોઈ રસ્તો નથી. ખાસ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ, નિયોપ્લાઝમની અસરકારકતા, તેના ઘટાડોને અસરકારક રીતે પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે. સારવારના વિપક્ષ: દર્દી દ્વારા સહન કરવું મુશ્કેલ છે, હંમેશાં ઇચ્છિત અસર થતી નથી.
- રિસેપ્શન એસટીએચ સ્ત્રાવ અવરોધકો, ચોક્કસ દવાઓમાંની એક છે સેન્ડોસ્ટેટિન. ડ્રગની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, તેમજ ડોઝ, ડ્રગની શાખા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.
- એડવાન્સ્ડ એક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓને ટેકો આપવાનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે પેઇનકિલર્સ, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને અન્ય એજન્ટો જે રોગના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
પ્રારંભિક નિદાન અને ગંભીર ગૂંચવણોની ગેરહાજરી સાથે, દર્દી સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવે ત્યાં સુધી સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. વધુમાં, દર્દીઓને ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રોફીલેક્સીસ સૂચવવામાં આવે છે, ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક આગ્રહણીય છેછે, જે શરીરને પોષક તત્વોની આવશ્યક માત્રામાં પ્રદાન કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ ગ્લુકોઝ અને ખાંડની માત્રામાં ઘટાડો, કારણ કે આ પદાર્થ પ્રત્યે શરીરની સહનશક્તિ નબળી પડી છે.
રોગના કારણો
એક્રોમેગલીના વિકાસ માટેની મુખ્ય પૂર્વશરત એ કફોત્પાદક ગ્રંથિનું ઉલ્લંઘન છે, જે સોમાટ્રોપિન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) ના અતિશય સ્ત્રાવમાં વ્યક્ત થાય છે. નાની ઉંમરે, આ હોર્મોન બાળકના હાડપિંજરની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયનું નિયમન કરે છે. એક્રોમેગલી સાથે, કફોત્પાદક કોષો વિવિધ કારણોસર શરીરના સંકેતોનો જવાબ આપ્યા વિના સક્રિય રીતે ફેલાય છે (આ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગાંઠના રોગ દ્વારા થાય છે).
રોગના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાં શામેલ છે:
- કફોત્પાદક એડીનોમા, જે સોમોટ્રોપિન હોર્મોનનું સ્ત્રાવ વધારતું હોય છે.
- હાયપોથેલેમસના આગળના લોબમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો.
- વૃદ્ધિ હોર્મોન માટે શરીરના પેશીઓની વધેલી સંવેદનશીલતા.
- આનુવંશિકતા, સામટોટ્રોફિનોમસ રોગની હાજરી.
- મગજમાં કોથળીઓની રચના, જેનો વિકાસ મગજની આઘાતજનક ઇજા અથવા બળતરા રોગ દ્વારા થઈ શકે છે.
- શરીરમાં ગાંઠોની હાજરી.
એક્રોમેગલી વિકાસના તબક્કા
આ રોગ રોગના વિકાસના ત્રણ ડિગ્રીમાંથી પસાર થાય છે:
- પ્રારંભિક તબક્કો પ્રીક્રોમેગલિક છે. આ તબક્કે, રોગના કોઈ લક્ષણો નથી, તેથી તે ઓળખવું લગભગ અશક્ય છે અને સામાન્ય તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન ફક્ત તક દ્વારા જ શોધી શકાય છે.
- હાઈપરટ્રોફિક સ્ટેજ એ લક્ષણોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ, શરીરના ભાગોમાં બાહ્ય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કે, ગાંઠ કદમાં વધે છે અને સ્પષ્ટ સંકેતો દેખાય છે: ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો, દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો, શરીરની સામાન્ય નબળાઇ.
- કેચેક્ટલ તબક્કો એ રોગનો છેલ્લો તબક્કો છે, જેના પર શરીરની અવક્ષય અવલોકન કરવામાં આવે છે, વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો વિકસે છે.
રોગ નિવારણ
કફોત્પાદક એક્રોમેગલીના વિકાસને રોકવા માટે, સરળ નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું જરૂરી છે:
- ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અથવા માથાની અન્ય ઇજાઓ ટાળો.
- મગજના બળતરા રોગોના વિકાસને અટકાવો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્જાઇટિસ).
- લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન માટે સમયાંતરે લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરો.
- કાળજીપૂર્વક શ્વસનતંત્રના આરોગ્યની દેખરેખ રાખો અને તેમનું સમયસર પુનર્વસન કરો.
એક્રોમેગલી - ફોટા, કારણો, પ્રથમ સંકેતો, લક્ષણો અને રોગની સારવાર
Romeક્રોમેગાલી એ પેથોલોજીકલ સિંડ્રોમ છે જે એપિફિસિયલ કોમલાસ્થિના ઓસિફિકેશન પછી સોમાટોટ્રોપિનના કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા અતિશય ઉત્પાદનને કારણે પ્રગતિ કરે છે. મોટે ભાગે, એક્રોમેગલી કદાવરતા સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. પરંતુ, જો કદાવરત્વ બાળપણથી જ થાય છે, તો ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો એક્રોમેગલીથી પીડાય છે, અને દ્રશ્ય લક્ષણો શરીરમાં ખામી પછી ફક્ત 3-5 વર્ષ પછી દેખાય છે.
એક્રોમેગલી એ એક રોગ છે જેમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન (વૃદ્ધિ હોર્મોન) નું ઉત્પાદન વધે છે, જ્યારે હાડપિંજર અને આંતરિક અવયવોના પ્રમાણસર વૃદ્ધિનું ઉલ્લંઘન થાય છે, વધુમાં, ત્યાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે.
સોમેટ્રોપિન નીચેના કાર્યો કરતી વખતે પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સના સંશ્લેષણને વધારે છે:
- પ્રોટીન ભંગાણ ધીમું કરે છે,
- ચરબી કોષોના રૂપાંતરને વેગ આપે છે,
- ચામડીની પેશીઓમાં ચરબીયુક્ત પેશીઓની જુબાની ઘટાડે છે,
- સ્નાયુ સમૂહ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ વચ્ચેનું પ્રમાણ વધે છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે હોર્મોનનું સ્તર સીધી વય સૂચકાંકો પર આધારીત છે, તેથી લગભગ ત્રણ વર્ષ સુધીના જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં સોમાટ્રોપિનની સૌથી વધુ સાંદ્રતા જોવા મળે છે, અને તેનું મહત્તમ ઉત્પાદન કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે. રાત્રે, સોમાટોટ્રોપિનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, તેથી sleepંઘની ખલેલ તેના ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે.
તે થાય છે કે ન્યુટસ સિસ્ટમના રોગો સાથે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિને અસર કરે છે, અથવા કોઈ અન્ય કારણોસર, શરીરમાં ખામી અને સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન વધુ પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આધાર સૂચકમાં, તેમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. જો પુખ્તાવસ્થામાં આવું થયું હોય, જ્યારે સક્રિય વૃદ્ધિ ઝોન પહેલેથી બંધ હોય, તો આ એક્રોમેગલીથી ધમકી આપે છે.
95% કેસોમાં, acક્રોમેગલીનું કારણ કફોત્પાદક ગાંઠ છે - એડેનોમા અથવા સોમાટોટ્રોપિનોમા, જે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું વધારાનું સ્ત્રાવું પ્રદાન કરે છે, તેમજ લોહીમાં તેની અસમાન પ્રવેશ પ્રદાન કરે છે.
શરીરના વિકાસની સમાપ્તિ પછી એક્રોમેગલીનો વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે. ધીરે ધીરે, લાંબા ગાળા દરમિયાન, લક્ષણોમાં વધારો થાય છે અને દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે. રોગની વાસ્તવિક શરૂઆતના સરેરાશ 7 વર્ષ પછી, સરેરાશ, એક્રોમેગલીનું નિદાન થાય છે.
એક નિયમ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓ પછી, તેના ચેપી અને બિન-ચેપી બળતરા રોગોની એક્રોમેગલી વિકસે છે. વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા આનુવંશિકતાને સોંપવામાં આવે છે.
એક્રોમેગલી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, તેથી તેના પ્રથમ લક્ષણો ઘણીવાર ધ્યાન આપતા નથી. ઉપરાંત, પેથોલોજીના પ્રારંભિક નિદાન માટે આ સુવિધા ખૂબ મુશ્કેલ છે.
ફોટો ચહેરા પર એક્રોમેગલીનું લક્ષણ લક્ષણ બતાવે છે
નિષ્ણાતો કફોત્પાદક એક્રોમેગલીના મુખ્ય લક્ષણોને પ્રકાશિત કરે છે:
- વારંવાર માથાનો દુખાવો, સામાન્ય રીતે વધતા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણને કારણે,
- નિંદ્રા વિકાર, થાક,
- ફોટોફોબિયા, સુનાવણી ખોટ,
- પ્રસંગોપાત ચક્કર,
- ઉપલા અંગો અને ચહેરા પર સોજો,
- થાક, પ્રભાવ ઘટાડો
- પીઠમાં દુખાવો, સાંધા, સાંધાની ગતિશીલતાની મર્યાદા, અંગોની સુન્નતા,
- પરસેવો
વૃદ્ધિ હોર્મોનનું વધતું સ્તર, એક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓમાં ખામીયુક્ત લાક્ષણિકતા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે:
- જીભ, લાળ ગ્રંથીઓ અને કંઠસ્થાનને જાડું કરવાથી અવાજની લાકડામાં ઘટાડો થાય છે - તે વધુ બહેરા બને છે, એક ઘોઘરો દેખાય છે,
- ઝિગોમેટિક હાડકામાં વધારો
- નીચલા જડબામાં
- ભમર
- કાનની હાયપરટ્રોફી
- નાક
- હોઠ.
આ ચહેરાના લક્ષણોને વધારે તીવ્ર બનાવે છે.
હાડપિંજર વિકૃત છે, છાતીમાં વધારો છે, ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ છે, કરોડરજ્જુ વળેલું છે. કોમલાસ્થિ અને કનેક્ટિવ પેશીઓની વૃદ્ધિ સાંધાઓની મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે, તેમનું વિરૂપતા, સાંધાનો દુખાવો થાય છે.
કદ અને વોલ્યુમમાં આંતરિક અવયવોમાં વધારો થવાને કારણે, દર્દીની સ્નાયુઓની ડિસ્ટ્રોફી વધે છે, જે નબળાઇ, થાક અને કાર્યક્ષમતામાં ઝડપથી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફી અને હૃદયની નિષ્ફળતા ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે.
એક્રોમેગલી લાંબી, બારમાસી કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્રોમેગલીના વિકાસમાં લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, ત્યાં ઘણા તબક્કાઓ છે:
- પ્રીક્રોમેગલ્લી - પ્રારંભિક સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, કારણ કે લક્ષણો ખૂબ ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી. પરંતુ હજી પણ, આ તબક્કે, મગજના ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીની સહાયથી, તેમજ લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનાં સ્તર દ્વારા, એક્રોમેગલીનું નિદાન કરવું શક્ય છે.
- હાયપરટ્રોફિક સ્ટેજ - romeક્રોમેગલીના ઉચ્ચારણ લક્ષણો જોવા મળે છે.
- ગાંઠ: તે નજીકમાં સ્થિત માળખાના નુકસાન અને ક્ષતિના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ દ્રષ્ટિના અંગોના કાર્યનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે અથવા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો.
- છેલ્લો તબક્કો કેચેક્સિયાનો તબક્કો છે, તે એક્રોમેગલીને લીધે થાક સાથે છે.
પ્રારંભિક તબક્કે રોગને ઓળખવામાં સહાય માટે સમયસર બધી આવશ્યક નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ લો.
તેની જટિલતાઓમાં એક્રોમેગલીનું જોખમ છે, જે લગભગ તમામ આંતરિક અવયવોમાંથી જોવા મળે છે. સામાન્ય ગૂંચવણો:
- નર્વસ ડિસઓર્ડર
- અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના પેથોલોજી,
- માસ્ટોપથી
- ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ,
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ,
- આંતરડાની પોલિપ્સ
- કોરોનરી ધમની રોગ
- હૃદય નિષ્ફળતા
- ધમની હાયપરટેન્શન.
ત્વચાની જેમ, આવી પ્રક્રિયાઓ થાય છે:
- ત્વચા ગણો રગનિંગ,
- મસાઓ
- સાબરિયા,
- વધુ પડતો પરસેવો
- હાઇડ્રેડેનેટીસ.
જો પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે જે એક્રોમેગલી સૂચવે છે, તો તમારે નિદાન અને સચોટ નિદાન માટે તરત જ લાયક ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આઇઆરએફ -1 (સોમાટોમેડિન સી) ના સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ ડેટાના આધારે એક્રોમેગલીનું નિદાન થાય છે. સામાન્ય મૂલ્યો પર, ગ્લુકોઝ લોડ સાથે ઉત્તેજક પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ માટે, શંકાસ્પદ એક્રોમેગલીના દર્દીને દરરોજ 30 મિનિટમાં 4 વખત નમૂના લેવામાં આવે છે.
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને કારણો શોધવા માટે:
- લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ.
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અંડાશય, ગર્ભાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
- ખોપરીનો એક્સ-રે અને ટર્કીશ સdડલનો ક્ષેત્ર (કંકાલમાં અસ્થિ રચના જ્યાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ સ્થિત છે) - ટર્કીશ કાઠી અથવા બાયપાસના કદમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.
- પીટ્યુટરી ગ્રંથિનું સીટી સ્કેન અને વિરોધાભાસ વિના ફરજિયાત વિપરીત અથવા એમઆરઆઈ સાથે મગજ
- નેત્ર વિષયક પરીક્ષા (આંખની તપાસ) - દર્દીઓમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના પ્રતિબંધમાં ઘટાડો થશે.
- છેલ્લા 3-5 વર્ષોમાં દર્દીના ફોટોગ્રાફ્સનો તુલનાત્મક અભ્યાસ.
કેટલીકવાર ડોકટરોને એક્રોમેગલીની સારવાર માટે સર્જિકલ તકનીકોનો આશરો લેવાની ફરજ પડે છે. સામાન્ય રીતે આવું થાય છે જો રચાયેલી ગાંઠ ખૂબ મોટા કદમાં પહોંચે અને આસપાસના મગજની પેશીઓને સંકુચિત કરે.
કફોત્પાદક એક્રોમેગલીની રૂ Conિચુસ્ત સારવારમાં દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવે છે. આજકાલ, દવાઓના બે જૂથો આ માટે વપરાય છે.
- એક જૂથ - સોમાટોસ્ટિનના એનાલોગ (સેન્ડોટાસ્ટેટિન, સોમાટ્યુલિન).
- બીજો જૂથ ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (પેરોલોડર, Aબર્ગિન) છે.
જો enડિનોમા નોંધપાત્ર કદ પર પહોંચી ગઈ છે, અથવા જો રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહ્યો છે, તો ડ્રગ થેરાપી એકલા પૂરતી નહીં થાય - આ કિસ્સામાં, દર્દીને સર્જિકલ સારવાર બતાવવામાં આવે છે. વ્યાપક ગાંઠો સાથે, બે-તબક્કાના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ક્રેનિયમમાં સ્થિત ગાંઠનો ભાગ પ્રથમ દૂર કરવામાં આવે છે, અને થોડા મહિના પછી, નાક દ્વારા કફોત્પાદક એડેનોમાના અવશેષો દૂર થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સીધો સંકેત એ દ્રષ્ટિનું ઝડપી નુકસાન છે. ગાંઠને સ્ફેનોઇડ અસ્થિ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. 85% દર્દીઓમાં, ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ અને રોગની સ્થિર મુક્તિ સુધી નોંધાય છે.
એક્રોમેગલીની રેડિયેશન થેરેપી ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અશક્ય છે અને ડ્રગ થેરાપી બિનઅસરકારક છે, કારણ કે વિલંબિત ક્રિયાને લીધે કરવામાં આવે તે પછી, ક્ષતિ થોડા વર્ષો પછી જ થાય છે, અને રેડિયેશન ઇજાઓ થવાનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.
આ રોગવિજ્ .ાનનો પૂર્વસૂચન સારવારની સમયસરતા અને ચોકસાઈ પર આધારિત છે. એક્રોમેગલીને દૂર કરવાના પગલાંની ગેરહાજરી, કાર્યકારી અને સક્રિય વયના દર્દીઓની અપંગતા તરફ દોરી શકે છે, અને મૃત્યુનું જોખમ પણ વધારે છે.
એક્રોમેગ્લીથી, આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે: 90% દર્દીઓ 60 વર્ષ સુધી જીવતા નથી. મૃત્યુ સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની રોગના પરિણામે થાય છે. એક્રોમેગલીની સર્જિકલ સારવારનાં પરિણામો નાના કદના એડેનોમસ સાથે વધુ સારા છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના મોટા ગાંઠો સાથે, તેમના pથલોની આવર્તન ઝડપથી વધે છે.
હોર્મોનલ વિક્ષેપોની વહેલી તકે શોધને ધ્યાનમાં રાખીને એક્રોમેગલીની રોકથામ છે. જો વૃદ્ધિ હોર્મોનના વધતા સ્ત્રાવને સામાન્ય બનાવવાનો સમય હોય, તો તમે આંતરિક અવયવો અને દેખાવમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોને ટાળી શકો છો, સતત માફીનું કારણ બની શકો છો.
નિવારણમાં નીચેની ભલામણોનું પાલન શામેલ છે:
- આઘાતજનક માથાના ઇજાઓ ટાળો,
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લો,
- કાળજીપૂર્વક રોગોની સારવાર કરો જે શ્વસનતંત્રના અવયવોને અસર કરે છે,
- બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોનું પોષણ સંપૂર્ણ હોવું જોઈએ અને તેમાં તમામ જરૂરી ઉપયોગી ઘટકો હોવી જોઈએ.
Romeક્રોમેગલી એ કફોત્પાદક ગ્રંથિનો એક રોગ છે જે વૃદ્ધિ હોર્મોન - સોમાટોટ્રોપિનના વધેલા ઉત્પાદન, ચહેરાના લક્ષણો અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં વધારો, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે શરીરની સામાન્ય, શારીરિક વૃદ્ધિ પહેલાથી જ પૂર્ણ થઈ હોય ત્યારે આ રોગની શરૂઆત થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે, તેના દ્વારા થતાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂક્ષ્મ હોય છે અથવા તે બધાને ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય નથી. એક્રોમેગલી લાંબા સમય સુધી પ્રગતિ કરે છે - તેના લક્ષણો વધે છે, અને દેખાવમાં ફેરફાર સ્પષ્ટ થાય છે. રોગના પ્રથમ લક્ષણોની નિદાનની શરૂઆતથી સરેરાશ, 5-7 વર્ષ વીતી જાય છે.
પરિપક્વ વયના વ્યક્તિઓ એક્રોમેગલીથી પીડાય છે: નિયમ પ્રમાણે, 40-60 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને.
માનવ અવયવો અને પેશીઓ પર સોમાટોટ્રોપિનની અસરો
વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્ત્રાવ - વૃદ્ધિ હોર્મોન - કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે હાયપોથાલેમસ દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે, જે, જો જરૂરી હોય તો, ન્યુરોસેક્રેશન્સ સોમાટોસ્ટેટિન (વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવે છે) અને સોમાટોલીબેરીન (તેને સક્રિય કરે છે) બનાવે છે.
માનવ શરીરમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોન બાળકના હાડપિંજરની રેખીય વૃદ્ધિ પ્રદાન કરે છે (એટલે કે, તેની લંબાઈમાં વૃદ્ધિ) અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની યોગ્ય રચના માટે જવાબદાર છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, સોમાટોટ્રોપિન ચયાપચયમાં શામેલ છે - તેમાં ઉચ્ચારણ એનાબોલિક અસર છે, પ્રોટીન સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, ત્વચા હેઠળ ચરબીની જુબાની ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને તેના દહનને વધારે છે, ચરબીના સમૂહમાં સ્નાયુઓનું પ્રમાણ વધે છે. આ ઉપરાંત, આ હોર્મોન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને પણ નિયંત્રિત કરે છે, એક વિરોધી-હોર્મોનલ હોર્મોન્સમાંનું એક છે, એટલે કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારીને.
એવા પુરાવા છે કે વૃદ્ધિ હોર્મોનની અસરો પણ ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ છે અને હાડકાના પેશીઓ દ્વારા કેલ્શિયમનું શોષણ વધારે છે.
એક્રોમેગલીના કારણો અને પદ્ધતિઓ
95% કેસોમાં, acક્રોમેગલીનું કારણ કફોત્પાદક ગાંઠ છે - એડેનોમા અથવા સોમાટોટ્રોપિનોમા, જે વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્ત્રાવ વધારે છે. આ ઉપરાંત, આ રોગ આની સાથે થઈ શકે છે:
- હાયપોથાલેમસના પેથોલોજી, સોમાટોલીબેરિનના વધેલા ઉત્પાદનને ઉશ્કેરતા,
- ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળનું ઉત્પાદન વધ્યું,
- વૃદ્ધિ હોર્મોન માટે પેશીઓની અતિસંવેદનશીલતા,
- આંતરિક અવયવોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું પેથોલોજીકલ સ્ત્રાવ (અંડાશય, ફેફસાં, શ્વાસનળી, જઠરાંત્રિય માર્ગના અંગો) - એક્ટોપિક સ્ત્રાવ.
એક નિયમ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓ પછી, તેના ચેપી અને બિન-ચેપી બળતરા રોગોની એક્રોમેગલી વિકસે છે.
તે સાબિત થયું છે કે જેમની પાસે આ રોગવિજ્ .ાન છે તે પણ ઘણીવાર એક્રોમેગલીથી પીડાય છે.
એક્રોમેગલીમાં આકારવિષયક ફેરફારો આંતરિક અવયવોના પેશીઓના હાયપરટ્રોફી (વોલ્યુમ અને સમૂહમાં વધારો), તેમાં કનેક્ટિવ પેશીઓની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - આ ફેરફારો દર્દીના શરીરમાં સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લેઝમ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.
આ રોગના વ્યક્તિલક્ષી સંકેતો છે:
- હાથ, પગનું વિસ્તરણ
- વ્યક્તિગત ચહેરાના લક્ષણોના કદમાં વધારો - મોટી ભમર, નાક, જીભ (ત્યાં દાંતના છાપ છે), વિસ્તરેલ નીચલા જડબામાં, તિરાડો દાંત વચ્ચે દેખાય છે, કપાળ પર ત્વચાની ગડી આવે છે, નાસોલેબિયલ ગણો becomesંડો બને છે, ડંખ બદલાય છે ,
- અવાજ coarsening
- માથાનો દુખાવો
- પેરેસ્થેસિયા (શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સુન્નતા, કળતર, વિસર્પીની લાગણી) ની લાગણી,
- પીઠમાં દુખાવો, સાંધા, સાંધાની ગતિશીલતાની મર્યાદા,
- પરસેવો
- ઉપલા અંગો અને ચહેરા પર સોજો,
- થાક, પ્રભાવ ઘટાડો
- ચક્કર, omલટી (નોંધપાત્ર કફોત્પાદક ગાંઠ સાથેના ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના સંકેતો છે),
- અંગો નિષ્ક્રિયતા આવે છે
- માસિક વિકૃતિઓ
- સેક્સ ડ્રાઇવ અને શક્તિ ઓછી થઈ,
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (ડબલ દ્રષ્ટિ, તેજસ્વી પ્રકાશનો ભય),
- સુનાવણી અને ગંધ ખોટ,
- સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી દૂધની સમાપ્તિ - ગેલેક્ટોરિયા,
- હૃદયમાં સમયાંતરે દુખાવો.
એક્રોમેગલીથી પીડાતા વ્યક્તિની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા, ડ doctorક્ટર નીચેના ફેરફારો શોધી કા detectશે:
- ફરીથી, ડ doctorક્ટર ચહેરાના લક્ષણો અને અંગ કદના વિસ્તરણ પર ધ્યાન આપશે,
- હાડકાના હાડપિંજરના વિકૃતિઓ (કરોડરજ્જુની વળાંક, બેરલ આકારની - એન્ટિરોપોસ્ટેરિયર કદમાં વધારો - છાતી, વિસ્તૃત ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ),
- ચહેરા અને હાથની સોજો,
- પરસેવો
- હિરસુટિઝમ (સ્ત્રીઓમાં પુરુષોના વાળના વિકાસમાં વૃદ્ધિ),
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, હૃદય, યકૃત અને અન્ય અવયવોના કદમાં વધારો,
- પ્રોક્સિમલ મ્યોપથી (એટલે કે, થડની મધ્યમાં સંબંધિત નિકટતામાં સ્થિત સ્નાયુઓમાં ફેરફાર),
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર માપ (કહેવાતા એક્રોમેગ્લોઇડ હાર્ટના ચિહ્નો),
- લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર,
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ સહિત હાયપોગ્લાયકેમિક થેરાપી માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રતિરોધક (સ્થિર, સંવેદનશીલ) ના સંકેતો છે)
તેના વિકસિત તબક્કામાં એક્રોમેગલીવાળા 10 દર્દીઓમાંથી 9 માં, નાઇટ nપ્નીઆ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. આ સ્થિતિનો સાર એ છે કે ઉપલા શ્વસન માર્ગના નરમ પેશીઓના હાયપરટ્રોફી અને માનવોમાં શ્વસન કેન્દ્રની ખામીને લીધે, shortંઘ દરમિયાન ટૂંકા ગાળાની શ્વસન ધરપકડ થાય છે.દર્દી પોતે, એક નિયમ તરીકે, તેમને શંકા કરતું નથી, પરંતુ દર્દીના સંબંધીઓ અને મિત્રો આ લક્ષણ પર ધ્યાન આપે છે. તેઓ રાત્રિના નસકોરાંની નોંધ લે છે, જે વિરામ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે, જે દરમિયાન ઘણીવાર દર્દીની છાતીમાં શ્વસન હલનચલન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહે છે. આ થોભો થોડીક સેકંડ ચાલે છે, જેના પછી દર્દી અચાનક જાગે છે. રાત્રે ઘણા બધા જાગરણ થાય છે કે દર્દીને પૂરતી sleepંઘ આવતી નથી, ગભરાઈ જાય છે, તેનો મૂડ ખરાબ થાય છે, તે ચીડિયા બને છે. આ ઉપરાંત, જો કોઈ શ્વસન ધરપકડ કરવામાં વિલંબ થાય તો દર્દીના મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે.
વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એક્રોમેગલી દર્દીને અગવડતા લાવતું નથી - ખૂબ સચેત દર્દીઓ પણ તરત જ શરીરના એક અથવા બીજા ભાગમાં કદમાં વધારો નોંધતા નથી. જેમ જેમ રોગ વધે છે, તેમ તેમ લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, અંતે હૃદય, યકૃત અને પલ્મોનરી નિષ્ફળતાના લક્ષણો છે. આવા દર્દીઓમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું સંક્રમણ થવાનું જોખમ, હાયપરટેન્શન એ વ્યક્તિઓ કરતા વધારેની તીવ્રતાનો ક્રમ છે જે એક્રોમેગ્લીથી પીડાતા નથી.
જો તેના હાડપિંજરના વિકાસના ક્ષેત્રો હજી પણ ખુલ્લા હોય ત્યારે બાળકમાં કફોત્પાદક enડિનોમા વિકસે છે, તો તે ઝડપથી વધવા લાગે છે - આ રોગ પોતાને કદાવરત્વ તરીકે પ્રગટ કરે છે.
પેથોલોજીનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન
એક્રોમેગલી એક નિયમ તરીકે, વિકસિત હોર્મોનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં સ્થાનિક ગાંઠના નિયોપ્લાઝમ સાથે વિકસે છે. આ રોગવિજ્ .ાનથી પીડાતા દર્દીઓમાં, ચહેરાના લક્ષણો બદલાય છે (મોટા થાય છે), હાથ અને પગના કદમાં વધારો થાય છે. આ ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પીડાદાયક સંયુક્ત અને માથાનો દુખાવો સાથે છે, પ્રજનન તંત્રમાં ઉલ્લંઘન છે.
મહત્વનું છે! આ રોગ, એક્રોમેગલીની જેમ, ફક્ત પુખ્ત દર્દીઓ પર અસર કરે છે. તરુણાવસ્થા અને શરીરની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થતાં રોગવિજ્ developાનનો વિકાસ શરૂ થાય છે!
આંકડા મુજબ, 40 થી 60 વર્ષની વય વર્ગના દર્દીઓ એક્રોમેગલીથી સૌથી વધુ અસર કરે છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા ક્રમિક, ધીમું કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આ રોગના વિકાસની શરૂઆતથી 6-7 વર્ષ પછી તેનું નિદાન થાય છે, જે અનુગામી સારવારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.
ડtorsક્ટરો રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વિકાસના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:
- પ્રથમ તબક્કે, રોગ સુપ્ત, સુપ્ત સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે, અને ફેરફારો ફક્ત મગજના ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી દ્વારા શોધી શકાય છે.
- આ તબક્કે, પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતા પોતાને ખાસ કરીને સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે.
- ત્રીજા તબક્કામાં, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં સ્થિત ગાંઠ નિયોપ્લાઝમમાં વધારો થયો છે. તે જ સમયે, પડોશી મગજના વિભાગો સંકુચિત છે, જે વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ, નર્વસ ડિસઓર્ડર અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો જેવા ચોક્કસ સંકેતોના અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે.
- એક્રોમેગલીનો છેલ્લો ચોથો તબક્કો કેચેક્સિયાના વિકાસ અને દર્દીના શરીરના સંપૂર્ણ અવક્ષય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
વૃદ્ધિ હોર્મોનની વધેલી સાંદ્રતા, રક્તવાહિની, પલ્મોનરી અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ઘણીવાર એરોમેગાલીથી પીડાતા દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે.
આગાહી અને એક્રોમેગલીની રોકથામ
સારવાર વિના, પૂર્વસૂચન નબળું છે, દર્દીઓનું જીવનકાળ ત્રણથી પાંચ વર્ષ સુધી હોય છે, જન્મજાત વિશાળકાય સાથે, લોકો ભાગ્યે જ ડ્રગ્સના દેખાવ પહેલાં વીસ સુધી ટકી શકે છે. આધુનિક પદ્ધતિઓ વૃદ્ધિ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અટકાવી શકે છે અથવા તેનાથી શરીરની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. ક્યારેક સંપૂર્ણપણે ગાંઠ દૂર કરે છેતે મૂળ કારણ બની ગયું છે. તેથી, યોગ્ય ઉપચાર સાથે, પૂર્વસૂચન જીવનના 30 વર્ષ સુધી હોઇ શકે છે, પરંતુ સતત જાળવણી ઉપચાર જરૂરી છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં મર્યાદિત અક્ષમતા હોય છે.
આવા દુર્લભ અને જટિલ રોગોની રોકથામ અસ્પષ્ટ છે, કારણ કે acક્રોમેગલીની ઘટનાનું કોઈ એક કારણ નથી. ડોકટરોની ભલામણ સલાહ હોઈ શકે છે માથામાં ઇજાઓ ટાળો, અને તે લોકો માટે કે જેમણે ઉશ્કેરાટનો ભોગ બન્યા છે, અકસ્માત પછી ઘણા વર્ષો સુધી ન્યુરોલોજીસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો, જે તમને પ્રારંભિક તબક્કે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક ફેરફારો શોધી શકશે.
વિકાસની પ્રક્રિયા અને એક્રોમેગલીના કારણો
ગ્રોથ હોર્મોન (ગ્રોથ હોર્મોન, એસટીએચ) નું સ્ત્રાવ કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળપણમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોન મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ હાડપિંજર અને રેખીય વૃદ્ધિની રચનાને નિયંત્રિત કરે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પાણી-મીઠું ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્ત્રાવને હાઇપોથાલમસ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ખાસ ન્યુરોસેક્રેટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે: સોમાટોલીબેરીન (જીએચના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે) અને સોમાટોસ્ટેટિન (જીએચના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે).
સામાન્ય રીતે, લોહીમાં સોમાટોટ્રોપિનનું પ્રમાણ દિવસ દરમિયાન વધઘટ થાય છે, જે સવારના કલાકોમાં તેની મહત્તમ સપાટીએ પહોંચે છે. Acક્રોમેગલીવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં એસટીએચની સાંદ્રતામાં માત્ર વધારો થતો નથી, પણ તેના સ્ત્રાવના સામાન્ય લયનું ઉલ્લંઘન પણ થાય છે. વિવિધ કારણોસર, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના કોષો હાયપોથાલેમસના નિયમનકારી પ્રભાવનું પાલન કરતા નથી અને સક્રિયપણે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. કફોત્પાદક કોષોના પ્રસારથી સૌમ્ય ગ્રંથિની ગાંઠના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - કફોત્પાદક એડેનોમા, જે સઘનરૂપે સોમાટોટ્રોપિન ઉત્પન્ન કરે છે. એડેનોમાનું કદ કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે અને ગ્રંથિના કદથી વધુ થઈ શકે છે, પીચ્યુટરી કોષોને સ્ક્વિઝિંગ અને નાશ કરે છે.
એક્રોમેગલીવાળા 45% દર્દીઓમાં કફોત્પાદક ગાંઠો ફક્ત સોમેટોટ્રોપિન ઉત્પન્ન કરે છે, અન્ય 30% વધુમાં પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે, બાકીના 25% માં, વધુમાં, લ્યુટિનાઇઝિંગ, ફોલિકલ-ઉત્તેજક, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સ, એક સબ્યુનિટ સ્ત્રાવ થાય છે. 99% માં, તે કફોત્પાદક એડેનોમા છે જે એક્રોમેગલીનું કારણ બને છે. કફોત્પાદક એડેનોમાના વિકાસનું કારણ બને છે તે આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, હાયપોથાલhaમિક ગાંઠો, ક્રોનિક સાઇનસ બળતરા (સિનુસાઇટિસ) છે. Acક્રોમેગલીના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકાને આનુવંશિકતા સોંપવામાં આવે છે, કારણ કે સંબંધીઓમાં આ રોગ વધુ વખત જોવા મળે છે.
બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં, સતત વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ક્રોનિક એસટીએચ અતિસંવેદનશીલતા હાડકાં, અવયવો અને નરમ પેશીઓમાં પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં વધારાની, પરંતુ પ્રમાણમાં પ્રમાણમાં વધારાની લાક્ષણિકતા છે. શારીરિક વિકાસ અને હાડપિંજરના ઓસિફિકેશનની સમાપ્તિ સાથે, acક્રોમેગલીના પ્રકારનાં વિકાર વિકસે છે - હાડકાઓની અપ્રમાણસર જાડાઈ, આંતરિક અવયવોમાં વધારો અને લાક્ષણિકતા ચયાપચયની વિકૃતિઓ. એક્રોમેગલી સાથે, આંતરિક અવયવોના પેરેંચાઇમા અને સ્ટ્રોમાની હાયપરટ્રોફી: હૃદય, ફેફસાં, સ્વાદુપિંડ, યકૃત, બરોળ, આંતરડા. કનેક્ટિવ પેશીની વૃદ્ધિ આ અવયવોમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોનું જોખમ વધે છે, જેમાં અંતocસ્ત્રાવી રાશિઓનો સમાવેશ થાય છે.
એક્રોમેગલીની ગૂંચવણો
Acક્રોમેગલીનો કોર્સ લગભગ તમામ અવયવોની ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે છે. Acક્રોમેગાલીના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે હાર્ટ હાયપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાર્ટ નિષ્ફળતા. ત્રીજા કરતા વધુ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ થાય છે, યકૃત ડિસ્ટ્રોફી અને પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા જોવા મળે છે.
એક્રોમેગલી સાથે વૃદ્ધિના પરિબળોનું હાયપરપ્રોડક્શન, સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને, વિવિધ અવયવોના ગાંઠોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. Acક્રોમેગલીમાં હંમેશાં ફેલાવો અથવા નોડ્યુલર ગોઇટર, ફાઇબ્રોસિસ્ટીક માસ્ટોપથી, એડિનોમેટસ એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, આંતરડાની પોલિપોસિસ હોય છે. કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (પેન્હિપોપિટ્યુટાઇરિઝમ) નો વિકાસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠના સંકોચન અને વિનાશને કારણે છે.
પેથોલોજી શું છે ખતરનાક?
એ હકીકત ઉપરાંત કે acક્રોમેગલી પોતે જ દર્દીના દેખાવને બગાડે છે અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે, યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, આ રોગવિજ્ .ાન અત્યંત જોખમી ગૂંચવણોના વિકાસને પણ ઉશ્કેરે છે.
મોટાભાગના કેસોમાં, એક્રોમેગલીનો લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ નીચેના સહવર્તી રોગોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે:
- જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર,
- નર્વસ ડિસઓર્ડર
- અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના પેથોલોજી,
- એડ્રેનલ હાયપરપ્લેસિયા
- ફાઈબ્રોઇડ્સ
- આંતરડાની પોલિપ્સ
- વંધ્યત્વ
- સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ,
- કોરોનરી ધમની રોગ
- હૃદય નિષ્ફળતા
- ધમની હાયપરટેન્શન.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો:એક્રોમેગલીના લગભગ અડધા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવી જટીલતા હોય છે.
આ રોગવિજ્ .ાનની લાક્ષણિકતા વિઝ્યુઅલ અને શ્રાવ્ય કાર્યોનું ઉલ્લંઘન દર્દીની સંપૂર્ણ બહેરાશ અને અંધત્વનું કારણ બની શકે છે. તદુપરાંત, આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું હશે!
Acક્રોમેગલીથી ગાંઠના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, તેમજ આંતરિક અવયવોના વિવિધ પેથોલોજીના દેખાવના જોખમોમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો થાય છે. એક્રોમેગલીની બીજી જીવલેણ ગૂંચવણ એ શ્વસન ધરપકડ સિન્ડ્રોમ છે, જે મુખ્યત્વે નિંદ્રાની સ્થિતિમાં જોવા મળે છે.
તેથી જ દર્દી જે પોતાનો જીવ બચાવવા માંગે છે, જ્યારે એક્રોમેગલી સૂચવેલા પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે લાયક નિષ્ણાતની વ્યાવસાયિક મદદ લેવી જ જોઇએ - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ!
રોગને કેવી રીતે ઓળખવા?
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત દર્દીના દેખાવ, લાક્ષણિકતા લક્ષણો અને એકત્રિત ઇતિહાસના વિશ્લેષણ દરમિયાન પહેલેથી જ એક્રોમેગલીની હાજરી પર શંકા કરી શકે છે. જો કે, સચોટ નિદાન કરવા માટે, રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાના તબક્કા અને આંતરિક અંગોને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, દર્દીઓને નીચેના નિદાન પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:
મહત્વનું છે! મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ એ ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરીને વૃદ્ધિ હોર્મોનનું વિશ્લેષણ છે. જો કફોત્પાદક ગ્રંથિ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે, તો ગ્લુકોઝ વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે, અન્યથા હોર્મોનનું સ્તર, તેનાથી વિપરિત, વધે છે.
એક્રોમેગલીના વિકાસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી એક સાથેની ગૂંચવણોને ઓળખવા માટે, આવા વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે:
એક વ્યાપક નિદાન કર્યા પછી, નિષ્ણાત માત્ર સચોટ નિદાન કરી શકશે નહીં, પરંતુ સહવર્તી રોગોની હાજરીને પણ ઓળખી શકે છે, જે દર્દીને કોઈ ચોક્કસ કેસ માટે સૌથી સંપૂર્ણ અને યોગ્ય ઉપચારાત્મક કોર્સ સોંપવાની મંજૂરી આપે છે!
એક્રોમેગલી સારવારની પદ્ધતિઓ
Acક્રોમેગાલીના નિદાનમાં ડોકટરોનું મુખ્ય કાર્ય સ્થિર માફી મેળવવાનું છે, તેમજ વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવું છે.
આ હેતુઓ માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે:
- દવાઓ લેવી
- કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર
- સર્જિકલ સારવાર.
મહત્વનું છે! મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ સામે અસરકારક લડત માટે જટિલ સંયોજન ઉપચારની જરૂર હોય છે.
રૂ Conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ
વૃદ્ધિ હોર્મોનના અતિશય તીવ્ર ઉત્પાદનને દબાવવા માટે, દર્દીઓ કૃત્રિમ સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ્સનો ઉપયોગ કરીને હોર્મોન ઉપચારનો કોર્સ સૂચવે છે. મોટેભાગે દર્દીઓને બ્રોમોક્રિપ્ટિન જેવી દવા પણ સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરવાનો છે, જે હોર્મોન સોમાટોટ્રોપિનના સંશ્લેષણને દબાવશે.
લાક્ષણિકતાઓની ગૂંચવણો અને સાથોસાથ રોગોની હાજરીમાં, યોગ્ય રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે, જેની યોજના દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે વિકસિત થાય છે.
રેડિયેશન થેરેપીના ઉપયોગથી સારા પરિણામો જોવા મળ્યાં છે.. આ પ્રક્રિયા ચોક્કસ ગામા કિરણો દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર અસર છે. આંકડા અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, આ તકનીકની અસરકારકતા લગભગ 80% છે!
રૂ acિચુસ્ત રીતે acક્રોમેગલીને નિયંત્રિત કરવાની સૌથી આધુનિક રીતોમાંની એક રેડિયોથેરાપી છે. નિષ્ણાતોના જણાવ્યા અનુસાર, એક્સ-રે તરંગોની અસર ગાંઠ નિયોપ્લાઝમના વિકાસ અને ગ્રોથ હોર્મોનના ઉત્પાદનના સક્રિય દમનમાં ફાળો આપે છે. એક્સ-રે ઉપચારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ તમને દર્દીની સ્થિતિ સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવા અને એક્રોમેગલીની લાક્ષણિકતાના લક્ષણોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો પણ થોડું ચપટી હોય છે!
સર્જિકલ એક્રોમેગલી સારવાર
એક્રોમેગલી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ ગાંઠના નિયોપ્લાઝમના નોંધપાત્ર કદ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ઝડપી પ્રગતિ, તેમજ રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર પદ્ધતિઓની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.
મહત્વનું છે! શસ્ત્રક્રિયા એ એક્રોમેગલીને નિયંત્રિત કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ છે. આંકડા મુજબ, સંચાલિત દર્દીઓમાંથી 30% રોગોથી સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવ્યા હતા, અને 70% દર્દીઓમાં સતત, લાંબા ગાળાની માફી છે!
એક્રોમેગલી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ operationપરેશન છે જેનો હેતુ કફોત્પાદક ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ દૂર કરે છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં, ડ્રગ થેરાપીનો બીજો operationપરેશન અથવા વધારાના કોર્સની જરૂર પડી શકે છે.
રોગવિજ્ ?ાનને કેવી રીતે અટકાવવું?
એક્રોમેગલીના વિકાસને રોકવા માટે, ડોકટરો નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવાની સલાહ આપે છે.
- આઘાતજનક માથાના ઇજાઓ ટાળો,
- સમયસર ચેપી રોગોની સારવાર કરો,
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લો,
- કાળજીપૂર્વક રોગોની સારવાર કરો જે શ્વસનતંત્રના અવયવોને અસર કરે છે,
- પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે સમયાંતરે વૃદ્ધિ હોર્મોન સૂચકાંકો માટે પરીક્ષણો લો.
એક્રોમેગલી એ એક દુર્લભ અને ખતરનાક રોગ છે, જે ઘણી બધી ગૂંચવણોથી ભરેલો છે. જો કે, સમયસર નિદાન અને સક્ષમ, પર્યાપ્ત સારવાર સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે અને દર્દીને સંપૂર્ણ, પરિચિત જીવનમાં પરત આપી શકે છે!
સોવિન્સકાયા એલેના, તબીબી નિરીક્ષક
8,165 કુલ જોવાઈ, 3 દૃશ્યો આજે