ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ

તાજેતરમાં જ, મોટાભાગના ડોકટરોએ ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સ્ત્રીઓને ગર્ભવતી બનવા અને જન્મ આપવાની ભલામણ કરી નથી. ભવિષ્યની માતાઓએ બાળકને બચાવવા માટે શું જવું ન હતું, અને હજુ ઘણી વાર ગર્ભાવસ્થા કસુવાવડ, ગર્ભ મૃત્યુ અથવા ડાયાબિટીસની વિકૃતિ અને બાળકના વિકાસમાં વિકાસ અને વિકાસમાં સમાપ્ત થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અથવા તે દરમિયાન ડાયાબિટીઝના વિઘટનને કારણે કેટલીકવાર મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે ભયંકર પરિણામો ઉભા થાય છે. આત્મ-નિયંત્રણના માધ્યમોનો અભાવ, સ્ત્રીઓ પ્રત્યે જાગૃતિનો અભાવ અને સાધનોની નબળી ગુણવત્તાએ સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની મંજૂરી આપી ન હતી. પરિણામે, સ્ત્રી હંમેશાં સંતાન રહેવાની તક ગુમાવી બેસે છે.

ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનના લક્ષણો

પ્રસૂતિવિજ્ .ાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના સંયુક્ત અધ્યયનથી સાબિત થયું કે ડાયાબિટીસ એ તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ માટે સંપૂર્ણ અવરોધ નથી. હાઈ બ્લડ સુગરથી બાળકના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર પડે છે, અને રોગ જ નહીં, તેથી અનુકૂળ ગર્ભાવસ્થા માટે, તમારે માત્ર ગ્લાયસીમિયાનું સામાન્ય સ્તર જાળવવાની જરૂર છે. આત્મ-નિયંત્રણ અને ઇન્સ્યુલિન વહીવટના આધુનિક માધ્યમો દ્વારા સફળતાપૂર્વક પ્રોત્સાહન આપવામાં આવ્યું છે.

ગર્ભના નિરીક્ષણ માટેના ઉપકરણો છે જે તમને કોઈપણ ફેરફારોને ટ્ર trackક કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી ડાયાબિટીઝની મહિલામાં આજે વ્યવહારિક રીતે તંદુરસ્ત બાળક હોવાની સંભાવના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વિના અન્ય કોઈ પણ મહિલા કરતા ઓછી નથી. અને હજી સુધી, આ કિસ્સામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ અને સમસ્યાઓ ટાળી શકાતી નથી, તેથી સગર્ભા માતાની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે.

સૌ પ્રથમ, ઉચ્ચ ખાંડ સાથે ગર્ભાવસ્થા ફક્ત આયોજિત થવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો ખાંડના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ ન હોય તો. ગર્ભાવસ્થાના ક્ષણથી લઈને તેની માન્યતા સામાન્ય રીતે 6-7 અઠવાડિયા લે છે, અને આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભ લગભગ સંપૂર્ણ રચાય છે: મગજ, કરોડરજ્જુ, આંતરડા, ફેફસાં નાખવામાં આવે છે, હૃદય ધબકારા શરૂ કરે છે, માતા અને બાળક માટે લોહીને સામાન્ય બનાવે છે. જો આ સમયગાળા દરમિયાન માતાનું ગ્લુકોઝનું સ્તર વારંવાર વધતું જાય છે, તો આ અનિવાર્યપણે બાળકને અસર કરે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઉભરતા શરીરમાં મેટાબોલિક વિક્ષેપનું કારણ બને છે, જે બાળકના અવયવો મૂકવામાં ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, ઉચ્ચ સુગર સાથે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત હંમેશાં માતાના ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના ઝડપી વિકાસ અને પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલી છે. તેથી, આવી "અચાનક" ગર્ભાવસ્થા ફક્ત બાળક માટે જ નહીં, પરંતુ તે સ્ત્રી માટે પણ જીવલેણ છે.

આદર્શ સુગર વળાંક આના જેવો હોવો જોઈએ:

• ખાલી પેટ પર - 5.3 એમએમઓએલ / એલ,
• ભોજન પહેલાં - 5.8 એમએમઓએલ / એલ,
• ખાધા પછી એક કલાક - 7.8 એમએમઓએલ / એલ,
• ખાધા પછીના બે કલાક - 6.7.mmol / l.

પ્રારંભિક તૈયારી

સૂચિત વિભાવનાના 3-6 મહિના પહેલાં, તમારે ખાસ કરીને ગંભીરતાપૂર્વક તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લેવાની અને તમારા બ્લડ સુગરને સંપૂર્ણ નિયંત્રણ કરવાની જરૂર છે - દરરોજ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરો અને રોગ માટે સંપૂર્ણ વળતર મેળવશો. ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ અથવા કેટોન્યુરિયાના દરેક કેસ સ્ત્રી અને સંભવિત બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક છે. વિભાવના પહેલાં લાંબી અને સારી વળતર, સામાન્ય કોર્સની સંભાવના અને ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાની સંભાવના વધારે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોને પેશાબની ખાંડ માપવાથી વધુ માહિતીપ્રદ અધ્યયન તરફ આગળ વધવું પડશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ sugarક્ટર અસ્થાયી રૂપે (સ્તનપાનના અંત સુધી) સુગર-લોઅર ટેબ્લેટ્સ (તેઓ ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડે છે) થી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનમાં સ્વિચ કરવાની સલાહ આપી શકે છે.વિભાવના પહેલાં પણ, અસંખ્ય નિષ્ણાતો સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે, કારણ કે સફળ ગર્ભાવસ્થા પણ હંમેશા શરીર પર મોટો બોજ હોય ​​છે, અને તમારે તે જાણવું જરૂરી છે કે તેનાથી તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી અસર થશે.

જો કોઈ સ્ત્રીને કોઈપણ દવાઓ (વિટામિન સંકુલ પણ) લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, તો તે ડ theક્ટરને અગાઉથી પૂછવું જરૂરી છે કે શું તે ગર્ભને વિપરીત અસર કરી શકે છે, અને જેની જગ્યાએ તે બદલી શકાય છે. જો તમે આનો ગંભીરતાથી વ્યવહાર કરો તો ડાયાબિટીઝથી થતા ગર્ભાવસ્થાના મોટાભાગના વિરોધાભાસને દૂર કરી શકાય છે. રોગના વિઘટન, ગ્લાયસીમિયાના સ્વયં-નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા, સહવર્તી જનનેન્દ્રિય ચેપ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

પરંતુ, કમનસીબે, હજી પણ ડાયાબિટીસ મેલિટસ કોરોનરી હ્રદય રોગ, રેનલ નિષ્ફળતા (પ્રોટીન્યુરિયા, હાયપરટેન્શન, લોહીમાં ક્રિએટાઇન સ્તરમાં વધારો) અને ગંભીર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોપથી (ગેસ્ટ્રોપેરેસીસ, અતિસાર) સાથે સંકળાયેલા સંપૂર્ણ contraindication છે. જ્યારે ડાયાબિટીઝના તમામ અભિવ્યક્તિઓને વળતર આપવામાં આવે છે, અને તબીબી પરીક્ષણ પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે તમારે ગર્ભનિરોધક નાબૂદ વિશે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વાતચીત શરૂ કરતાં પહેલાં ધીરજ રાખવી પડશે અને પરિવારનો ટેકો મેળવવાની જરૂર રહેશે.

તે પછી, તમે સગર્ભાવસ્થા નક્કી કરવા માટે ઘરેલુ પરીક્ષણો ખરીદી શકો છો અને જલદી તેમાંથી કોઈ સકારાત્મક પરિણામ બતાવે છે, તમારે તરત જ ડોકટર પાસે જવું જોઈએ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન માટે લોહી અથવા પેશાબની પરીક્ષણ સાથે ગર્ભાવસ્થાની હકીકતની પુષ્ટિ કરવા.

ગૂંચવણો કેવી રીતે ટાળવી

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા - પ્રથમ દિવસથી જન્મના સમય સુધી - ભાવિ માતાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સતત કરવામાં આવે છે. ડોકટરોની પસંદગી ખૂબ જ ગંભીરતાથી સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે: ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું નિષ્ણાત દ્વારા નિરીક્ષણ ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓની સંભાવનાને ઘટાડશે. ડાયાબિટીઝવાળા બાળકને વહન કરવામાં કેટલીક સુવિધાઓ છે જે ભૂલી ન હોવી જોઈએ.

ગર્ભના આરોગ્યની દ્રષ્ટિએ સૌથી મહત્વપૂર્ણ, ગર્ભાવસ્થાના 1 ત્રિમાસિક - 1 થી 12 અઠવાડિયા સુધી ગણી શકાય. આ સમયે, બે નાના કોષો નવા માણસને જીવન આપે છે, અને તેનું આરોગ્ય અને જોમ આ કેવી રીતે થાય છે તેના પર નિર્ભર છે. સ્થિર બ્લડ સુગર લેવલનું સતત નિરીક્ષણ ગર્ભના તમામ મહત્વપૂર્ણ અંગોને યોગ્ય રીતે રચના કરવા દેશે. પ્લેસેન્ટાના વિકાસ અને વિકાસ માટે આત્મ-નિયંત્રણ નથી.

સગર્ભા માતાએ યાદ રાખવું જોઈએ કે શરીર હવે નવા અસામાન્ય મોડમાં કામ કરી રહ્યું છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધે છે, જેને સામાન્ય ડોઝમાં અસ્થાયી ઘટાડો કરવાની જરૂર પડશે. આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં એસિટોન ગ્લુકોઝમાં થોડો વધારો (પહેલાથી 9-12 મીમી / લિટર પર) સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસિડોસિસને રોકવા માટે, તમારે દિવસમાં times-. વખત ઘણી વાર ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરવો પડશે.

ઘણી સ્ત્રીઓને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં auseબકા અને omલટી થવાની અનુભૂતિ થાય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને એસીટોન માટે પેશાબની પરીક્ષા પાસ કરવી આવશ્યક છે. જો vલટી થવી તે પુષ્કળ અને વારંવાર થાય છે, તો હાઈપોગ્લાયકેમિઆની રોકથામની જરૂર પડશે: નિયમિત સ્વીટ ડ્રિંક, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન. પ્રથમ મહિનામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત સામાન્ય સ્થિતિમાં દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછી 1 વખત અને કોઈપણ કટોકટીમાં દરરોજ હોવી જોઈએ.

13 થી 27 અઠવાડિયા સુધીનો સમયગાળો સૌથી સુખદ માનવામાં આવે છે - ઝેરી ઝેરી દવા ભૂતકાળમાં રહી છે, શરીર નવી સ્થિતિમાં સ્વીકાર્યું છે અને શક્તિથી ભરેલું છે. પરંતુ લગભગ 13 મા અઠવાડિયાથી, બાળકના સ્વાદુપિંડનું કામ કરવાનું શરૂ થાય છે, અને જો માતાને ખાંડ હોય, તો બાળક તેના પ્રતિક્રિયામાં ખૂબ જ ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરશે, જે ડાયાબિટીક ફેનોપેથી (તમામ પ્રકારના વિકાસ અને વિકાસની વિકૃતિઓ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બાળજન્મ પછી, આવા બાળકને "મીઠી" માતૃત્વના લોહીના પ્રવાહના સમાપ્તિને કારણે, અનિવાર્ય હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે.

20 મી અઠવાડિયા સુધીમાં, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ફરીથી ગોઠવવી પડશે, કારણ કે ઉગાડવામાં પ્લેસેન્ટા બાળકના વિકાસ માટે જરૂરી વિરોધી-હોર્મોનલ હોર્મોન્સને સ્ત્રાવવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ સ્ત્રી દ્વારા લેવામાં આવેલા ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવોને ઘટાડે છે.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત 2 કે તેથી વધુ વખત વધી શકે છે, તેમાં કંઈપણ ખોટું નથી, જન્મ પછીના પહેલા જ દિવસે, બધું સામાન્ય થઈ જશે. કોઈ પણ સંજોગોમાં કોઈ વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે ડોઝ પસંદ કરી શકતો નથી - ભય ખૂબ મહાન છે, ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ આ ઝડપથી અને સચોટ રીતે કરી શકે છે, તમારે ફક્ત સામાન્ય કરતાં ઘણી વાર તેની મુલાકાત લેવી પડશે.

20 મા અઠવાડિયામાં, ગર્ભના જન્મજાત અસામાન્યતાના સંકેતો માટે સ્ત્રીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન માટે મોકલવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તમારે ફરીથી omeપ્ટોમિસ્ટિસ્ટની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. દર બે અઠવાડિયામાં આખો ત્રીજો ત્રિમાસિક નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ તબક્કામાં વધુ કેલરી લેવાની જરૂર રહેશે (બાળકને જરૂરી બધું પ્રદાન કરવા માટે) અને બ્રેડ એકમોમાં વધારો.

36 મી અઠવાડિયા સુધીમાં, કોઈ પણ ગૂંચવણોને રોકવા માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓના પેથોલોજી વિભાગમાં સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે, અને બાળજન્મની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. જો ગર્ભના કદ અને સ્થાન સહિત બધું જ ક્રમમાં હોય, તો સામાન્ય કુદરતી જન્મ હાથ ધરે છે. સિઝેરિયન વિભાગ માટે સંકેતો છે:

• ગર્ભ હાયપોક્સિયા,
• મોટા ફળ
• સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓને
• ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો.

જો, ડિલિવરી સમયે, સગર્ભા માતાએ કોઈ જટિલતાઓનો વિકાસ કર્યો નથી અને ખાંડનું સ્તર અનુમતિ મર્યાદાથી વધુ ન હોય, તો જન્મ કોઈપણ તંદુરસ્ત સ્ત્રી જેટલો જ સારો છે, અને બાળક તેના સાથીદારોથી અલગ નથી.

ડાયાબિટીસ (અને કોઈપણ અન્ય) વિકારની સુધારણા માટે પરીક્ષાઓની નમૂનાની સૂચિ:

• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ,
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સંપૂર્ણ તપાસ અને જનનેન્દ્રિય ચેપ (જો કોઈ હોય તો) ની સંપૂર્ણ સારવાર,
• નેપ્થેલોમોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ (ફંડસની ફરજિયાત પરીક્ષા સાથે), જો જરૂરી હોય તો, ભંગાણ અને હેમરેજથી બચવા માટે ભંડોળના અસરગ્રસ્ત જહાજોને બાળી નાખવું,
• કિડનીના કાર્યનો વ્યાપક અભ્યાસ,
• ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સકની સલાહ લેવી.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના બેકગ્રાઉન્ડ દરમિયાન પ્રેગનન્સી

પ્રકરણ I. પ્રેગ્નન્સી અને ડાયાબિટીઝ

ડાયાબિટીસનાં કારણો

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ

ડાયાબિટીઝ ગર્ભાવસ્થા આયોજન

પ્રકરણ I માટે નિષ્કર્ષ

અધ્યાય 2. ડાયાબિટીઝને લીધે પ્રીગ્નન્સી મેનેજમેન્ટ

ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન

ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલતાઓને

ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોનું નિવારણ

ડાયાબિટીઝના સંચાલનમાં નર્સની ભૂમિકા

પ્રકરણ II માટેનાં તારણો

પ્રકરણ III. રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોડાર ક્ષેત્ર માટેના સાંસદિક સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ

1.૧ રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોડાર ટેરીટરીમાં ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંખ્યાના આંકડાકીય સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ

2.૨ વ્યક્તિગત કાર્ડ સગર્ભા અને ડાયાબિટીઝથી મજૂર કરતી મહિલાઓનું વિશ્લેષણ

અધ્યાય III પર નિષ્કર્ષ

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

આજની તારીખમાં, ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંખ્યામાં વધારો તરફ સ્પષ્ટ વલણ છે. વિશિષ્ટ સંસ્થાઓ અનુસાર, ડાયાબિટીઝથી પીડાતા સ્ત્રીઓમાં જન્મની સંખ્યા વર્ષ-દર-વર્ષે વધી રહી છે. ડાયાબિટીઝમાં જન્મની આવર્તન એ કુલ% 0.1% - 0.3% છે. એક અભિપ્રાય છે કે 100 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાંથી, લગભગ 2-3 માં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર હોય છે.

ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થાની સમસ્યા પ્રસૂતિવિજ્ .ાનીઓ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સના ધ્યાનના કેન્દ્રમાં છે, કારણ કે આ રોગવિજ્ .ાન મોટી સંખ્યામાં bsબ્સ્ટેટ્રિક જટિલતાઓને, perંચા પેરીનેટલ રોગિતા અને મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલું છે, અને માતા અને બાળકોના સ્વાસ્થ્ય પર વિપરીત અસરો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સમયસર રોગની શોધ કરવી અને નિર્ધારિત સારવારને ખંતથી પાલન કરવું. અધ્યયનો દર્શાવે છે કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝથી થતી ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું છે, ડાયાબિટીઝની સારી વળતર આપવામાં આવે છે અને ગર્ભાવસ્થા પહેલા તેની સારવાર વહેલા શરૂ કરવામાં આવે છે.

તાજેતરના દાયકાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસરકારકતા અને તર્કસંગત શારીરિક આહારના ઉપયોગને કારણે, ડાયાબિટીઝની મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં પ્રજનન કાર્ય સામાન્ય થાય છે. હાલમાં, માતા માટે ડાયાબિટીસનું નિદાન નોંધપાત્ર રીતે સુધર્યું છે.

અધ્યયનનું ક્ષેત્ર: ડાયાબિટીસ મેલીટસ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા.

અભ્યાસનો .બ્જેક્ટ: ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાના સંચાલનમાં નર્સની ભૂમિકા.

સંશોધન વિષય:

- રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોદર પ્રાંતમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની ઘટનાના આંકડા, ક્રિસ્નોદરના ZhK નંબર 13 મુજબ,

- ગર્ભવતી સ્ત્રી અને ડાયાબિટીઝથી બાળકના જન્મ દરમિયાન એક મહિલાનું વ્યક્તિગત કાર્ડ.

અભ્યાસક્રમના કાર્યનો હેતુ: ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અભ્યાસ.

કામના કાર્યો:

1. ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે ગર્ભાવસ્થાના અભ્યાસની તપાસ કરવા માટે,

2. ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે ગર્ભાવસ્થાની શક્ય ગૂંચવણો ધ્યાનમાં લો,

Diabetes. ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોના નિવારણને ઓળખવા માટે,

Diabetes. ડાયાબિટીસ મેલિટસથી ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો જાહેર કરવા,

5. ડાયાબિટીઝથી ગર્ભાવસ્થાના સંચાલનમાં નર્સની ભૂમિકાને જાહેર કરવા,

6. રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોદર પ્રદેશમાં ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થાના દરનું વિશ્લેષણ કરવા માટે,

7. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીના વ્યક્તિગત કાર્ડનું વિશ્લેષણ કરવું.

સંશોધન પૂર્વધારણા: ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ પર ડાયાબિટીઝની અસરો વિશે ભવિષ્યની નર્સોને જાણ હોવી જોઈએ.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

- સંશોધનના વિષય પર સાહિત્યિક સ્ત્રોતો અને resourcesનલાઇન સ્રોતોના સૈદ્ધાંતિક વિશ્લેષણની એક પદ્ધતિ,

- રશિયન ફેડરેશન અને ક્રસ્નોદર પ્રદેશના આંકડાકીય સૂચકાંકોની તુલના,

- ડાયાબિટીઝથી પીડિત સગર્ભા અને પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીના વ્યક્તિગત કાર્ડનું વિશ્લેષણ અને પ્રક્રિયા,

- ગાણિતિક આંકડાઓની પદ્ધતિ (ટકાવારીની ગણતરી).

કાર્યનું વ્યવહારિક મહત્વ: આ અભ્યાસક્રમના કાર્યનો ઉપયોગ ક્લિનિક અને જન્મ પહેલાંના સંભાળમાં આરોગ્ય શિક્ષણ લેવા માટે થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, અભ્યાસના પરિણામોનો ઉપયોગ સેનિટરી-શૈક્ષણિક કાર્યમાં તેમજ પી.એમ. 02 નો અભ્યાસ કરતી વખતે તબીબી ક collegeલેજના શૈક્ષણિક પ્રક્રિયામાં થઈ શકે છે. એમડીકે .02.01. પી 7 અનુસાર "વિવિધ રોગોની નર્સિંગ કેર અને નર્સિંગની વિશેષતા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન અને પ્રસૂતિવિજ્ .ાનના દર્દીઓની સ્થિતિ.

કાર્યમાં પરિચય, ત્રણ પ્રકરણો, સામાન્ય નિષ્કર્ષ, નિષ્કર્ષ અને એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકરણ I. પ્રેગ્નન્સી અને ડાયાબિટીઝ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - પેથોજેનેસિસનો એક રોગ જેમાં શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અભાવ છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન થાય છે.

તે જાણીતું છે કે ઇન્સ્યુલિન એ એનાબોલિક હોર્મોન છે જે ગ્લુકોઝના ઉપયોગ અને ગ્લાયકોજેન, લિપિડ્સ અને પ્રોટીનના બાયોસિન્થેસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે, ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ વિક્ષેપિત થાય છે અને તેનું ઉત્પાદન વધે છે, પરિણામે હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે - ડાયાબિટીસ મેલીટસનું મુખ્ય નિદાન.

એન્ડોક્રિનોલોજીમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વ્યાપક પ્રમાણમાં પ્રથમ સ્થાન લે છે - અંતocસ્ત્રાવી રોગોના 50% કરતા વધારે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ડાયાબિટીઝના ત્રણ પ્રકાર છે.

- ટાઇપ I ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ઇન્સ્યુલિન આધારિત (IDDM),

- પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ - નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત - (NIDDM),

- પ્રકાર III ડાયાબિટીસ મેલીટસ - સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (એચડી), જે 28 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે. ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગનું ક્ષણિક ઉલ્લંઘન છે.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ β-કોષોના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ છે (સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ), જે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે. આનુવંશિક વલણવાળા cells-કોષોનું મૃત્યુ નીચેના પરિબળોના પ્રભાવને કારણે થાય છે:

• કેટલીક દવાઓ.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલિટસ એ ઇન્સ્યુલિનમાં પેશી રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા, તેમજ β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના ત્રણ ડિગ્રી છે:

Or પ્રથમ અથવા હળવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ 7.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય છે, એક આહાર દ્વારા રક્ત ખાંડનું સામાન્યકરણ મેળવી શકાય છે.

Diabetes ડાયાબિટીસ મેલીટસની બીજી અથવા સરેરાશ ડિગ્રી: ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ 9.6 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય છે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે પૂરતો આહાર નથી, તમારે ઇન્સ્યુલિન સારવારની જરૂર છે.

Diabetes ડાયાબિટીસ મેલીટસની ત્રીજી અથવા તીવ્ર ડિગ્રી: ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ 9.6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે, અંગોના વેસ્ક્યુલર જખમ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પેશાબમાં એસિટોન છે.

ડાયાબિટીસનાં કારણો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણીવાર નાની ઉંમરે વિકસે છે.

પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ફક્ત બાળકોમાં જ વિકાસ પામે છે. આ રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં શરૂ થઈ શકે છે.

વધુ પડતી મીઠાઈઓ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, વધુ પડતા કામ અને આવા જેવા લક્ષણોથી ડાયાબિટીઝનો વિકાસ થતો નથી. ડાયાબિટીઝના કારણોને સમજાવતી મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાંની એક એ છે કે વાયરલ ચેપ અને વારસાગત વલણ સાથે સંકળાયેલ સિદ્ધાંત.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ક્ષણથી વાયરસ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં સુધી ડાયાબિટીસના લક્ષણોની શરૂઆત થાય ત્યાં સુધી, ઘણી વખત ઘણો સમય પસાર થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જીવનમાં નકારાત્મક સહિતની વિવિધ ઘટનાઓ આવી શકે છે, જેનો ડાયાબિટીસના વિકાસ પર કોઈ પ્રભાવ નથી, પરંતુ મનોવૈજ્ .ાનિક રૂપે ખૂબ જ નોંધપાત્ર હતા.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તે ડાયાબિટીસની જ વારસામાં પ્રાપ્ત થતું નથી, પરંતુ તેના માટે ફક્ત એક સંજોગો છે. તે છે, જો ત્યાં કોઈ પૂર્વજ હોવું હોય તો પણ, ડાયાબિટીઝનો વિકાસ થતો નથી.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસવાળા લોકો તેમના રોગથી છુટકારો મેળવશે નહીં તે નિર્ણય ભૂલભરેલો છે. ઘણા લોકો જેમના પુખ્ત વયે માતાપિતા પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસથી બીમાર હતા તેઓને આ રોગ થતો નથી કારણ કે તેઓ શરીરનું સામાન્ય વજન જાળવી રાખે છે. જો તમે શરીરના સામાન્ય વજનને જાળવવાનો પ્રયાસ કરો છો તો ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ક્યારેય નહીં થાય.

અને પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વારસાગત નથી, પરંતુ તેના માટે ફક્ત એક પૂર્વવર્તીતા છે. એટલે કે, જો દર્દીના પોતે પણ કોઈને પણ ડાયાબિટીઝ ન હોય તો પણ તેના માતાપિતામાંના દરેકને તેના જીનોટાઇપમાં એક જનીન હોઈ શકે છે જે ડાયાબિટીસના વિકાસની સંભાવના છે.

ડાયાબિટીઝના ચિન્હો

જો પ્રકાર ડાયાબિટીઝ મેલીટસનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, લોહીમાંથી કોશિકાઓમાં ખાંડનો પ્રવાહ ધીમો થઈ જાય છે, અને બધી ખાંડ પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. આ પ્રગટ થાય છે:

Quent વારંવાર અને નબળા પેશાબ

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં આ બધા લક્ષણો હોય છે, ત્યારે ડોકટરો સરળતાથી તેને ટાઇપ I ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરી શકે છે.

ટાઇપ II ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, લક્ષણો ખૂબ ઉચ્ચારવામાં ન આવે, અને ડાયાબિટીસના દર્દીને શંકા ન હોય કે તે વર્ષોથી બીમાર છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ

વિવિધ અંદાજ મુજબ, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 2 થી 12% કિસ્સાઓમાં છે, અને આ સંખ્યા વાર્ષિક ધોરણે વધી રહી છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીસનો કોર્સ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. આ બધું સિસ્ટમના અસ્તિત્વની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ થાય છે: માતા-પ્લેસેન્ટા - ગર્ભ.

શારીરિક સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, mainlyર્જા સામગ્રી માટે વધતી જતી ગર્ભની મહાન જરૂરિયાતો અનુસાર ફેરફાર થાય છે, મુખ્યત્વે ગ્લુકોઝ. સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિનના ભંગાણમાં વધારો અને મુક્ત ફેટી એસિડ્સના પરિભ્રમણમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર પ્લેસેન્ટલ હોર્મોન્સના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલા છે: પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન, એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, તેમજ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ. સગર્ભા શરીરમાં પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજનની લિપોલિટીક અસરને લીધે, માતાના energyર્જા ખર્ચ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા મફત ફેટી એસિડ્સનું સ્તર વધે છે, ત્યાં ગર્ભ માટે ગ્લુકોઝ સાચવવામાં આવે છે.

તેમના સ્વભાવ દ્વારા, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં આ ફેરફારો મોટાભાગના સંશોધકો દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં થતા ફેરફારોની જેમ માનવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - આ એક રોગ છે જે ઇન્સ્યુલિનના સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અભાવ પર આધારિત છે, ચયાપચયની વિકૃતિઓ અને વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોનું કારણ બને છે.

ઇન્સ્યુલિન એ એનાબોલિક હોર્મોન તરીકે ઓળખાય છે જે ગ્લુકોઝના ઉપયોગ, ગ્લાયકોજેન અને લિપિડ બાયોસિન્થેસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે - ડાયાબિટીસનું મુખ્ય નિદાન ચિન્હ. તેથી, ગર્ભાવસ્થાને ડાયાબિટીજેનિક પરિબળ માનવામાં આવે છે.

ક્લિનિકમાં, તે અલગ પાડવાનો રિવાજ છે ઓવર ડાયાબિટીસ ગર્ભવતી ક્ષણિક, સુપ્ત, ખાસ જૂથમાં ગર્ભવતી મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ધમકીભર્યા ડાયાબિટીઝ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઓવર ડાયાબિટીસ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તે ખાલી પેટ પર tર્ટોટોલીઇડિન અધ્યયનમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયાની હાજરી પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીઝની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

1. પ્રકાશ સ્વરૂપ - ઉપવાસ રક્ત ખાંડ 7.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી નથી, ત્યાં કોઈ કીટોસિસ નથી. હાઈપરગ્લાયકેમિઆનું સામાન્યકરણ આહાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

2. મધ્યમ ડાયાબિટીસ - ઉપવાસ રક્ત ખાંડ 9.6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી નથી, કેટોસિસ ગેરહાજર રહે છે અથવા ખોરાકને અનુસરવાથી દૂર કરવામાં આવે છે.

Severe. ગંભીર ડાયાબિટીઝમાં, ઉપવાસ રક્તમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ol..6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે; ત્યાં કીટોસિસ થવાનું વલણ છે.

વેસ્ક્યુલર જખમ હંમેશાં નોંધવામાં આવે છે - એન્જીયોપેથીઝ (ધમની હાયપરટેન્શન, કોરોનરી મ્યોકાર્ડિયલ રોગ, પગના ટ્રોફિક અલ્સર), રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીક નેફ્રોંગિઓસિક્લેરોસિસ).

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગના 50% જેટલા કિસ્સાઓ છે ક્ષણિક ડાયાબિટીસ. ડાયાબિટીઝનું આ સ્વરૂપ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલું છે, રોગના સંકેતો બાળજન્મ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને વારંવાર ગર્ભાવસ્થા પછી ડાયાબિટીઝ ફરી શરૂ થઈ શકે છે.

ફાળવો સુપ્ત અથવા સબક્લિનિકલ ડાયાબિટીસજેમાં તેના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે અને નિદાનની બદલી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

નોંધપાત્ર એ સગર્ભા સ્ત્રીઓનું જૂથ છે જેને ડાયાબિટીઝનું જોખમ છે:

1. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીના સંબંધીઓના કુટુંબમાં રોગના કિસ્સામાં,

2. મોટા ગર્ભ દ્વારા પ્રસૂતિ - 4 કિલો અથવા તેથી વધુ. વિશાળ ફળ - 5 કિલો અથવા વધુ,

4. kg કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજનવાળા બાળકોનો પુનર્જન્મ,

4. ગર્ભની ખામી,

6. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ગ્લુકોસુરિયાનું અભિવ્યક્તિ,

7. અચાનક પેરીનેટલ ગર્ભ મૃત્યુ,

8. અંતમાં ટોક્સિકોસિસ, મેદસ્વીપણા, વારંવાર ગંભીર પસ્ટ્યુલર રોગોનો વિકાસ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસનો કોર્સ, કેટોએસિડોસિસ, હાયપર- અને હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓની વૃત્તિ સાથે, અન્યુલેટિંગ છે.

ડાયાબિટીસની શરૂઆત વખતે, આ રોગની નીચેની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ જોવા મળે છે: શુષ્ક મોં, તરસ, પોલીયુરિયા (વારંવાર અને ભારે પેશાબ) ની લાગણી, વજનમાં ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇ સાથે ભૂખમાં વધારો. મોટેભાગે ચામડીની ખંજવાળ હોય છે, મુખ્યત્વે બાહ્ય જનનાંગ વિસ્તારમાં, પાયોરિયા, ફ્યુરનક્યુલોસિસ.

બધા દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ એકસરખાં નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન લગભગ 15% દર્દીઓમાં રોગના ચિત્રમાં કોઈ ખાસ ફેરફાર થતો નથી. આ મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપો માટે લાગુ પડે છે.

ડાયાબિટીસ ક્લિનિકમાં ફેરફારના ત્રણ તબક્કાઓ ઓળખવામાં આવે છે:

પ્રથમ તબક્કો ગર્ભાવસ્થાના 10 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે અને 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે. આ તબક્કા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીસ વળતરમાં સુધારો છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે હોઈ શકે છે. ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ 1/3 ઘટાડવાની જરૂર છે.

બીજો તબક્કો ગર્ભાવસ્થાના 24-28 અઠવાડિયામાં થાય છે, ત્યાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થાય છે, જે ઘણીવાર પોતાને પૂર્વસંવેદનશીલ રાજ્ય અથવા એસિડિસિસ તરીકે પ્રગટ કરે છે, અને તેથી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે. સંખ્યાબંધ અવલોકનોમાં, જન્મના 3-4 અઠવાડિયા પહેલાં, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો જોવા મળે છે.

ફેરફારોનો ત્રીજો તબક્કો બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા સાથે સંકળાયેલ છે.બાળજન્મ દરમિયાન, મેટાબોલિક એસિડિસિસનું જોખમ રહેલું છે, જે ઝડપથી ડાયાબિટીસમાં ફેરવાય છે. જન્મ પછી તરત જ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા વધે છે. સ્તનપાન દરમ્યાન, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત સગર્ભાવસ્થા પહેલાં કરતા ઓછી હોય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસના કોર્સમાં પરિવર્તનનાં કારણો નિશ્ચિતરૂપે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યાં નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થાને કારણે હોર્મોન સંતુલનમાં પરિવર્તનની અસરમાં કોઈ શંકા નથી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના વધેલા સ્ત્રાવથી ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની અસર થાય છે. પ્લેસન્ટલ લેક્ટોજેનને વિશેષ મહત્વ આપવામાં આવે છે, જે ઇન્સ્યુલિન વિરોધી છે, વધુમાં, તે જાણવા મળ્યું હતું કે ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજનની સાંદ્રતા તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધારે છે.

સગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં, માતાના શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો એ ગર્ભના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના કાર્યમાં વધારો અને માતાના શરીરમાંથી પસાર થતા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઇન્સ્યુલિન પ્લેસેન્ટાને ક્રોસ કરતું નથી, જ્યારે ગ્લુકોઝ સરળતાથી માતાથી ગર્ભમાં જાય છે અને versલટું, એકાગ્રતાના gradાળને આધારે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસના કોર્સ પર મોટો પ્રભાવ રેનલ ફંક્શનમાં બદલાવ દ્વારા થાય છે, એટલે કે, કિડનીમાં સુગર ફરીથી શોષણમાં ઘટાડો થાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાના 4-5 મહિનાથી જોવા મળે છે, અને યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિ થાય છે, જે એસિડિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો, જેમ કે વેસ્ક્યુલર જખમ, રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથી પર ગર્ભાવસ્થાની અસર, મુખ્યત્વે બિનતરફેણકારી છે. વેસ્ક્યુલર રોગોની તીવ્રતા 3% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, રેટિનોપેથીનું બગાડ - 35% માં. સગર્ભાવસ્થા અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું સૌથી પ્રતિકૂળ સંયોજન, કારણ કે પાયલોનેફ્રીટીસના અંતમાં ટોક્સિકોસિસ અને વારંવાર ઉદ્વેગના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઘણી સુવિધાઓ છે જે મોટે ભાગે માતામાં વાહિની મુશ્કેલીઓનું પરિણામ છે અને રોગના સ્વરૂપ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ માટે વળતરની ડિગ્રી પર આધારીત છે.

ડાયાબિટીઝ ગર્ભાવસ્થા આયોજન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, ગર્ભવતી સ્ત્રી પોતે અને તેના અજાત બાળક માટે ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. આ ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે અને ગર્ભાવસ્થાના સૌથી અનુકૂળ અભ્યાસક્રમને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા મહિલાઓએ તંદુરસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓ કરતા ગર્ભાવસ્થાના આયોજન અંગે વધુ કાળજી લેવી જોઈએ. આવી સ્ત્રીઓમાં, તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ માટે આયોજન એ એક અનિવાર્ય અને જરૂરી સ્થિતિ છે.

વિભાવનાના છ મહિના પહેલાં, ડાયાબિટીઝની મહિલાએ નિશ્ચિતપણે પરીક્ષા લેવી જોઈએ અને ડાયાબિટીઝના વળતરની ડિગ્રી, ડાયાબિટીઝની અંતમાં મુશ્કેલીઓની હાજરી અને ગંભીરતા, આત્મ-નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર તાલીમ લેવા અને સગર્ભાવસ્થામાં વાહન લેવાની સંભાવના વિશે નિર્ણય લેવા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની વિગતવાર સલાહ લેવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝવાળા મહિલાઓ માટેના ગર્ભાવસ્થાના આયોજનમાં મુખ્યત્વે ડાયાબિટીઝને નિયંત્રણમાં લેવાની રીતો પર ચર્ચા અને પરીક્ષણ શામેલ છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થાય છે, જેના કારણે સારવારની પદ્ધતિ, જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા અસરકારક હતી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સામાન્ય ગ્લુકોઝ સ્તરની જાળવણીની ખાતરી આપી શકશે નહીં, જે બાળકના સામાન્ય વિકાસ અને સગર્ભા માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જરૂરી છે. તેથી, ગર્ભાવસ્થા પહેલાં, ભાવિ માતાપિતાએ આ કરવું જોઈએ:

Diabetes ડાયાબિટીસની સંભાળ અને બ્લડ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ પર સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારિક તાલીમ લો. આ હેતુઓ માટે, વિવિધ તબીબી સંસ્થાઓમાં કાર્યરત "ગર્ભાવસ્થા અને ડાયાબિટીસ" શાળાઓમાંથી કોઈ એકનો અભ્યાસક્રમ લેવો ખૂબ જ ઉપયોગી છે.

Blood સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ખાતરી કરવી જ જોઇએ કે તેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા માટે જરૂરી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન) ની માત્રાને યોગ્ય રીતે નક્કી કરી શકે છે; તેઓ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને યોગ્ય રીતે માપવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તમારી જાતને પરિચિત કરો અને, જો શક્ય હોય તો, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરવા માટેની નવી પદ્ધતિઓ પર સ્વિચ કરો: ઇન્સ્યુલિન પમ્પ્સ, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટર.

Woman સ્ત્રીને ડાયાબિટીસના ડાયટticટિક ઉપચારના નિયમોથી પરિચિત હોવું જોઈએ અને ગર્ભાવસ્થા પહેલાં આહાર કરવાનું શીખી લેવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝથી પીડિત સ્ત્રી માટે ગર્ભાવસ્થા માટેની તૈયારીનો આગલો તબક્કો એ પરીક્ષા અને પરીક્ષણો પસાર થાય છે. એક વ્યાપક તબીબી તપાસ સ્ત્રીના શરીરના અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે, જે બદલામાં છુપાયેલા પ્રકૃતિના વિવિધ ક્રોનિક રોગોને ઓળખવા માટે ઉપયોગી છે.

ગર્ભાવસ્થા માટેની તૈયારીનો અંતિમ તબક્કો એ ડાયાબિટીસનું સ્થિરતા છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં વળતર નવી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, આહાર, દૈનિક ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિની નિમણૂક દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થા શરૂ કરતા પહેલા નવી ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સાથે સારવાર લેવી જોઈએ.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યું હોય ત્યારે આવી પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવી જરૂરી છે:

ઝડપથી પ્રગતિ કરતી વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની હાજરી, જે સામાન્ય રીતે ગંભીર માંદગી (રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી) ના કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલ બનાવે છે અને માતા અને ગર્ભના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરે છે.

ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક અને લબૂલ સ્વરૂપોની હાજરી.

બંને માતાપિતામાં ડાયાબિટીઝની હાજરી, જે બાળકોમાં માંદગીની સંભાવનાને નાટકીય રીતે વધારી દે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને માતાના આરએચ સંવેદનાનું સંયોજન, જે ગર્ભ માટેના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરે છે

ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સક્રિય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું સંયોજન, જેમાં સગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર પ્રક્રિયાના તીવ્ર ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે.

જો ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થા ગર્ભના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય અથવા વિકાસની અસામાન્યતાવાળા બાળકોનો જન્મ થયો હોય

ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના, તેના બચાવ અથવા વિક્ષેપની આવશ્યકતાનો પ્રશ્ન 12 સપ્તાહની અવધિ સુધીના bsબ્સ્ટેટ્રિશિયન-ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ, ચિકિત્સક, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભાગીદારીથી પરામર્શમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે માતાને ઓછામાં ઓછું નુકસાન પહોંચાડવાના સિદ્ધાંત દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે.

આ પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

38 38 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓની વય,

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ગ્લાયકોલાઇઝ્ડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 12% કરતા વધારે છે,

To કેટોએસિડોસિસ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં વિકસે છે.

પ્રકરણ I પર નિષ્કર્ષ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ મેલિટસ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની નોંધપાત્ર લંબાઈ, aંચુંનીચું થતું કોર્સ, કેટોસીડોસિસની હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓમાં વધારો વલણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, મોટાભાગના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનો કોર્સ યથાવત રહે છે અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે, જે દેખીતી રીતે, કોરીઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનની ક્રિયાને કારણે છે.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અને પ્લેસેન્ટાની વધેલી પ્રવૃત્તિને લીધે, રોગમાં સુધારો સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધુ વખત ઓછી થાય છે, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓની આવર્તન વધે છે.

અધ્યાય 2. ડાયાબિટીઝને લીધે પ્રીગ્નન્સી મેનેજમેન્ટ

૨.૧ ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થાનું સંચાલન

ગર્ભાવસ્થા, જેનો કોર્સ ડાયાબિટીસ મેલિટસથી જટિલ છે, તે ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવું જોઈએ, શક્ય તેટલા સાંકડા નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે. માતા અને ગર્ભના સ્વાસ્થ્યમાં થતાં નજીવા ફેરફારોની સમયસર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.ફરજિયાત એ સગર્ભા પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનું સંયુક્ત સંચાલન છે, તેને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને અને સ્વતંત્ર રીતે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પસંદગીને નિયંત્રિત કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે.

સ્ત્રીએ શારીરિક પ્રવૃત્તિના શાસનનું અવલોકન કરવું જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો, શારીરિક અને ભાવનાત્મક ભારને ટાળો. જો કે, જો દૈનિક ભારમાં મધ્યમ ડોઝ હોય, તો આ ખૂબ સારું છે, કારણ કે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં બરાબર તીવ્ર ફેરફારો ટાળવા જરૂરી છે, જે ડાયાબિટીઝના વિઘટન તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ડ doctorક્ટર એક વ્યક્તિગત આહાર વિકસાવે છે જે વિટામિન અને ખનિજોની પૂરતી માત્રામાં માતા અને ગર્ભની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે.

સગર્ભાવસ્થા નિરીક્ષણ દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીની સંપૂર્ણ વ્યાપક પરીક્ષા થાય છે, જેમાં નિષ્ણાતો (ચિકિત્સક, નેત્રરોગવિજ્ .ાની, દંત ચિકિત્સક, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, મનોવિજ્ .ાની) ની અનલિમિટેડ સલાહ, તેમજ તબીબી આનુવંશિક પરીક્ષા (ટ્રિપલ સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ અને અન્ય અભ્યાસ) શામેલ છે.

પ્રોગ્રામમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝની વિશાળ શ્રેણી - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડોપ્લેરોમેટ્રી, ઇસીજી, સીટીજી અને મલ્ટિ-પોઝિશન લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ શામેલ છે.

ડાયાબિટીઝની મહિલા કે જે માતા બનવાની તૈયારી કરી રહી છે તે ફરજિયાત પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓની સૂચિમાં આનો સમાવેશ થવો આવશ્યક છે:

Examination સામાન્ય પરીક્ષા: સામાન્ય રક્ત ગણતરી, સામાન્ય યુરિનલિસીસ, સિફિલિસ, એઇડ્સ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સી માટેનાં પરીક્ષણો.

Yn સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા: જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યોનિના સમાવિષ્ટોનો એક સમીયર, જાતીય ચેપ માટેના પરીક્ષણો. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના કોઈપણ પ્રકારનાં ચેપનો ઉપચાર.

Ph નેત્ર પરીક્ષા: રેટિનાની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે ફંડસ પરીક્ષા. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની હાજરી, સગર્ભાવસ્થાના ગર્ભાવસ્થાની શક્યતાને બાકાત રાખતી નથી, પરંતુ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર અને રેટિના ફોટોકોએગ્યુલેશન પર નિયંત્રણને મજબૂત બનાવવું જરૂરી બનાવે છે.

Neys કિડનીની સ્થિતિની પરીક્ષા: સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ, નેચિપોરેન્કો અનુસાર પેશાબનું વિશ્લેષણ, પેશાબના બાયોકેમિકલ સંકેતો (ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, પેશાબ પ્રોટીન).

ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની હાજરી માટે વ્યાપક ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા.

Card રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિની પરીક્ષા: ઇસીજી, બ્લડ પ્રેશર માપન.

• એન્ડોક્રિનોલોજીકલ પરીક્ષા: થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર (ટી 3, ટી 4) ચકાસીને.

બધા 9 મહિના માટે, સ્ત્રીને વૈશ્વિક વ્યાપક સમર્થન મળે છે: દવા, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ, બાયોસ્ટીમ્યુલેટીંગ, એન્ટિવાયરલ, વિટામિન ઉપચારાત્મક, સાયકોથેરાપ્યુટિક, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક, એન્ટિહોમોટોક્સિકોલોજીકલ ટ્રીટમેન્ટ રેજેમ્સ, વગેરે. નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સ્ક્રીનિંગ મોનિટરિંગના સંકેતો અનુસાર પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત છે.

સગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં, દર્દીઓ મહિનામાં બે વાર પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે, બીજા ભાગમાં - સાપ્તાહિક.

નિષ્ણાત ડોકટરોની મુલાકાત ઘણી સમસ્યાઓ એક જ સમયે હલ કરે છે: સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવી, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ અને સમાયોજિત કરવી, સારવારની વ્યૂહરચના પસંદ કરવી, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ તબક્કામાં ડાયાબિટીસની ઘણી ગૂંચવણો અટકાવવા, ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્ત થવાના જોખમને અટકાવવા, ઓળખવા શક્ય છે. અને oબ્સ્ટેટ્રિક પેથોલોજીની સારવાર કરો, ગર્ભના વિકાસની સંભવિત પેથોલોજીઓને ઓળખો અને રોકો.

યુરોલોજિસ્ટ સાથેની નિમણૂકનો હેતુ યુરોજેનિટલ ચેપ અને તેનાથી સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ, જનનેન્દ્રિય તંત્રના વિકારો અને યુરોલોજિકલ રોગોની ઓળખ અને સારવાર માટે છે.

જનરલ પ્રેક્ટિશનરની નિમણૂક પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરશે, જો ત્યાં સંકેતો હોય તો, જટિલ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ અને બાયોસ્ટીમ્યુલેટીંગ ઉપચારનું સંચાલન કરે છે.

કાળજીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉદ્ભવતા વિવિધ ગૂંચવણોની સમયસર ઓળખની ખાતરી આપે છે. સંકેતો અનુસાર તરત જ, એક સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રૂપે આ દર્દી માટે ખાસ બનાવવામાં આવી છે.

ઉપચાર એનિમેનેસિસ, ભૂતકાળની પરીક્ષાઓના પરિણામો, પરીક્ષાઓ અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સના આધારે સૂચવવામાં આવે છે.

૨.૨ ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલતાઓને

ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા પરસ્પર નકારાત્મક અસર પડે છે. એક તરફ, ગર્ભાવસ્થા, અંતર્ગત રોગનો માર્ગ વધે છે, ક્રોનિક ગૂંચવણોના વિકાસ અથવા પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે - રેટિનોપેથી (આંખની કીકીના રેટિનાને નુકસાન), નેફ્રોપથી (ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ અને રેનલ પેરેન્ચિમાને નુકસાન), ન્યુરોપથી (નાના રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ). સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કેટોસિડોસિસનું વલણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ઉચ્ચ હાઇપરગ્લાયકેમિઆની ગેરહાજરીમાં, તેમજ ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં.

બીજી બાજુ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો જેવા વિકાસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, સમાપ્તિનો ખતરો, પ્રિક્લેમ્પિયા. તેમની આવર્તન વધે છે, અને એન્જીયોપેથી, ખાસ કરીને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અથવા વ્યાપક વેસ્ક્યુલર જખમવાળા દર્દીઓમાં કોર્સ ભારે પડે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં મોડાના ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો એ પ્રારંભિક શરૂઆત (ઘણીવાર 21-26 અઠવાડિયા પછી), હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપોનું વર્ચસ્વ અને ઉપચાર સામે પ્રતિકાર છે. પ્રિક્લેમ્પ્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, માઇક્રોએંજીયોપેથીઝ, રેનલ નિષ્ફળતા અને રેટિનાલ હેમરેજિસની પ્રગતિનું જોખમ વધે છે. પ્રિક્લેમ્પ્સિયા અને પોલિહાઇડ્રેમનીઓસનું એક અત્યંત બિનતરફેણકારી સંયોજન, જે ઘણીવાર અકાળ જન્મ તરફ દોરી જાય છે, ગર્ભ માટેના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરે છે.

ડાયાબિટીઝ ગર્ભના વિકાસને અસર કરે છે. ડાયાબિટીસ એમ્બ્રોયોપથી, નર્વસ સિસ્ટમ (એન્સેફેલી, વગેરે), હાડપિંજર (વર્ટેબ્રલ ડિસપ્લેસિયા, એક્રેનિઆ), હ્રદય, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પેશાબની નળીઓનો અભાવ, હાઈપરગ્લાયકેમિઆના સીધા પરિણામ છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના સડો અને ડાયાબિટીસ ઇનટોસિડોસિસ ગર્ભાવસ્થાના ત્રિમાસિક, ખાસ કરીને પ્રથમ 7 અઠવાડિયામાં. માતૃત્વના ડાયાબિટીસ સાથે, જન્મજાત ખોડખાંપણની આવર્તન સામાન્ય વસ્તીમાં 2-3-. ગણાથી વધી જાય છે. જો ગ્લાયસીમિયા સામાન્ય કરવામાં આવે તો વિભાવના પહેલાં અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ચયાપચયની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરવામાં આવે તો તેને ઘટાડી શકાય છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી II ના ત્રિમાસિક ગાળામાં વિકસે છે, મોટે ભાગે 24-26 મા અઠવાડિયાથી. તે બાળકના કુશેન્ગોઈડની દેખાવ, સબક્યુટેનીયસ ચરબીનો ઇડીમા, ઘણા અવયવોના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય, પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળામાં અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓને નોંધપાત્ર રૂપે વિક્ષેપિત મેટાબોલિક ફેરફારોનું એક જટિલ છે. ગર્ભપાતનાં કારણો એ માતા-પ્લેસેન્ટા-ગર્ભતંત્ર અને ક્રોનિક હાયપોક્સિયામાં હોર્મોનલ અસંતુલન છે.

ઘણીવાર III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં, ગર્ભ મેક્રોસોમીઆ રચાય છે, જે ડાયાબિટીસ ફેટોપેથીનું વિશિષ્ટ સંકેત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેનું સીધું કારણ હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ છે, જે ક્રોનિક અથવા આંશિક હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે ગર્ભમાં વિકસે છે, અને ઇન્સ્યુલિનનો શક્તિશાળી એનાબોલિક અસર છે અને તે એક જાણીતી વૃદ્ધિ પરિબળ છે. મrosક્રોસોમિયાની રચના સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વધારણા જથ્થા અને ગર્ભના યકૃતમાં વધારાને કારણે થાય છે. મગજ અને માથાના પરિમાણો સામાન્ય રીતે સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે, જો કે, મોટા ખભાના કમરથી બાળકને જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવું મુશ્કેલ બનાવે છે. ડાયાબિટીક મેક્રોસોમિયાના કિસ્સામાં, જન્મની ઇજા અને ઇન્ટ્રાનેટલ ગર્ભના મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ મંદતા (ગર્ભના કુપોષણ) ખૂબ ઓછા જોવા મળે છે. તેના ઉત્પત્તિ ગંભીર અને વ્યાપક માઇક્રોએંજિઓપેથીવાળા દર્દીઓમાં પ્રાથમિક પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલા છે.કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, ગર્ભની વૃદ્ધિ મંદબુદ્ધિ એ ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ દરમિયાન ક્રોનિક અથવા વારંવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

માતાનું હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને, તે મુજબ, ગર્ભ, ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસ ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયાના કારણો છે અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં તેના જન્મ પહેલાંના મૃત્યુ માટે પણ એક વાસ્તવિક ખતરો છે. નિવારણ એ ડાયાબિટીસ વળતરની કડક જાળવણી છે, પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ગ્લાયસીમિયા, ગ્લુકોસુરિયા અને કેટોન્યુરિયાની સતત દેખરેખ માટે આભાર.

૨.3 ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો અટકાવવા

ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોનું નિવારણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે અને તેમાં સૌ પ્રથમ, અચાનક કૂદકાને રોકવા માટે વિશેષ આહાર અને આહારની મદદથી સતત ખાંડનું સતત સ્તર જાળવવું. આ કરવા માટે, તમારે વારંવાર દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 6 વખત ખાવું જરૂરી છે, જેથી પોષક તત્ત્વો અને energyર્જા નિયમિતપણે શરીરમાં પ્રવેશ કરે અને તમારા આહારમાંથી ખાંડ, જામ અને મીઠાઈઓમાંથી “ઝડપી” કાર્બોહાઈડ્રેટને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે. સગર્ભા સ્ત્રીના આહારમાં વિટામિન અને ખનિજોની contentંચી સામગ્રી હોવી જોઈએ અને પ્રોટીનની પૂરતી માત્રા, કોષો માટે જરૂરી મકાન સામગ્રી હોવી જોઈએ.

ગ્લુકોઝના સ્તર ઉપરાંત, સાપ્તાહિક વજનમાં વધારો, બ્લડ પ્રેશર અને પેટના પરિઘમાં થયેલા વધારાને નિયંત્રણમાં રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની ઘણી વાર જોવા મળે છે તેવા ગર્ભાવસ્થાના વિકાસના પ્રથમ સંકેતોને ચૂકતા નહીં.

વ્યક્તિગત મેનુ, કેલરીની સંખ્યા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના શાસન માટે હાજર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે. ડાયાબિટીઝની મોટાભાગની સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ડોકટરો આઉટડોર એક્સરસાઇઝ અને લાઇટ જિમ્નેસ્ટિક્સને શારીરિક પ્રવૃત્તિ તરીકે સૂચવે છે, જે ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, ખાંડ, કોલેસ્ટરોલને ઘટાડે છે અને વજન વધવાનું બંધ કરે છે. અહીં સ્વિમિંગ પૂલ અને વોટર એરોબિક્સના વર્ગો પણ છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં બનાવવામાં આવેલી ડાયાબિટીસ પ્લાનિંગ સ્કૂલોના વર્ગોમાં ભાગ લેવાનું પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. આ વર્ગોમાં, સગર્ભા માતાને ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોને રોકવાની જરૂરિયાત વિશે કહેવામાં આવે છે, આ રોગ હોવા છતાં, આહારનું મહત્વ સમજાવવા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું શેડ્યૂલ બનાવવામાં મદદ કરવા માટે, સ્વસ્થ બાળકને સહન અને જન્મ આપવા માટે.

ડાયાબિટીઝની દરેક સગર્ભા સ્ત્રી, શક્ય તેટલી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, આ રોગમાં ગર્ભાવસ્થાના સૌથી જોખમી તબક્કે ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને આધિન છે. સામાન્ય રીતે, ડોકટરો ત્રણ વખત હોસ્પિટલમાં જવાની ઓફર કરે છે - સગર્ભાવસ્થા નિદાનના તબક્કે, અઠવાડિયામાં 22-24 અને અઠવાડિયામાં 32-34, કારણ કે આ સમયગાળા સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે અને ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા પસંદ કરતી વખતે તેને વધારેલ મોનિટરિંગની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝના સંચાલનમાં નર્સની ભૂમિકા

છેલ્લા ત્રીસેક વર્ષોમાં ડાયાબિટીઝની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિધ્ધિ નર્સની વધતી ભૂમિકા અને ડાયાબિટીઝમાં તેમની વિશેષતાના સંગઠનની છે, આવી નર્સો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પૂરી પાડે છે, હોસ્પિટલો, સામાન્ય વ્યવસાયિકો, બહારના દર્દીઓ અને એન્ટિનેટલ ક્લિનિક્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું આયોજન કરે છે, મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસ અને તાલીમ લે છે. બીમાર. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સહાય માટે નર્સની તાલીમ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, તે ખાસ પ્રમાણપત્ર ચક્ર પર અને સીધા ડાયાબિટીસ ક્લિનિક્સમાં બંને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંભાળમાં નિષ્ણાત નર્સની જવાબદારીઓ ઘણી બાબતોમાં તબીબી સલાહકારની ફરજો જેવી જ છે અને તેનો સારાંશ નીચે મુજબ આપી શકાય છે:

સગર્ભા સ્ત્રીઓને ડાયાબિટીસના માર્ગને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવું તે શીખવવું,

હોસ્પિટલમાં દાખલ સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંભાળ,

આરોગ્ય સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવો,

સંશોધનમાં ભાગીદારી, સાથીદારોના કાર્યની ગુણવત્તાનું આકારણી, નિદાન અને સારવાર માટેના ધોરણોનો વિકાસ.

નર્સ સલાહકારની સ્થિતિ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં દેખાઇ હતી, તેના કાર્યોમાં માત્ર તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો થતો નથી, પરંતુ સંશોધનને ઉત્તેજીત કરવાની સાથે ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે નવી પદ્ધતિઓ રજૂ કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. અનુભવી નિષ્ણાતોએ દર્દીઓની સલાહ માત્ર ડાયાબિટીસ ક્લિનિકની માળખામાં જ નહીં, પણ બહારના દર્દીઓના આધારે પણ લેવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની તબીબી સંભાળના તમામ તબક્કે, દર્દીઓને તેના કારણો, ઉપચાર, ગૂંચવણો અને તેના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો વિશે માહિતી પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. આ તાલીમ બધાં નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જે ડાયાબિટીઝની સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથે કામ કરે છે, બંને વ્યક્તિગત રીતે અને જૂથોમાં. તાજેતરમાં, માંદા લોકોને હંમેશાં વ્યક્તિગત રીતે તાલીમ આપવામાં આવે છે. મોટાભાગના ડાયાબિટીસ ક્લિનિક્સ જૂથના વર્ગોનું પણ આયોજન કરે છે - એક અઠવાડિયાથી, કેટલાક કલાકો સુધી, સાપ્તાહિક સેમિનારો સુધી. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે વર્ગખંડમાં, વર્ગખંડમાં ચર્ચાઓ ગોઠવવા, બધા પ્રશ્નોના જવાબો આપવા, વ્યવહારિક તાલીમ આપવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે લાંબા ગાળાના (ઘણા વર્ષોના દસ), તેમના જ્ theirાનને તાજું કરવા માટે વારંવાર તાલીમ અભ્યાસક્રમોનું આયોજન કરવું જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બહારના દર્દીઓની પરામર્શ ડાયાબિટીઝ સ્કૂલના ડોકટરો દ્વારા આપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ કેરમાં નિષ્ણાત નર્સ, એક તબીબી રજિસ્ટ્રાર, સામાન્ય રીતે પરામર્શ માટે ડ goesક્ટરની સાથે જાય છે

તબીબી પ્રેક્ટિસ વિભાગની બાજુમાં, આ વિભાગના ડોકટરો અને નર્સો અને અન્ય તબીબી કર્મચારીઓ, આશ્રયદાતા નર્સો અને ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સહિત ઉપસ્થિત રહ્યા છે.

દર્દી શિક્ષણ કાર્યક્રમના ઉદ્દેશો:

રોગના વિકાસના કારણો અને તેની ગૂંચવણો સમજાવો,

સારવારના સિદ્ધાંતો નક્કી કરો, સરળ મૂળભૂત નિયમોથી પ્રારંભ કરો અને ધીમે ધીમે સારવાર અને દેખરેખ માટેની ભલામણોને વિસ્તૃત કરો, સગર્ભા સ્ત્રીઓને રોગના માર્ગના સ્વતંત્ર નિયંત્રણ માટે તૈયાર કરો,

સગર્ભા સ્ત્રીને યોગ્ય પોષણ અને જીવનશૈલી પરિવર્તન પર વિગતવાર ભલામણો પ્રદાન કરો,

સગર્ભા સ્ત્રીઓને સાહિત્ય પ્રદાન કરો.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટેની શિક્ષણ પદ્ધતિ હવે ખૂબ જટિલ થઈ ગઈ છે, પરંતુ અસરકારક: તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત અને જટિલતાઓને ઘટાડે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીને ગ્લાયસીમિયાને આત્મ-નિયંત્રણ કરવા અને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની તાલીમ આપવી:

સગર્ભા સ્ત્રીનું લોહી લેવા માટે, નિકાલજોગ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ અને સિરીંજ પેનથી વિશેષ લાન્સર્ટ અથવા પાતળા સોયનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સોયમાં એક પરિપત્ર ક્રોસ વિભાગ છે: આ કિસ્સામાં, ત્વચાની ઇજા ઘણી ઓછી છે, ઈન્જેક્શન ઓછું દુ painfulખદાયક છે અને ઘા ઝડપથી મટાડવામાં આવે છે. ગ્લાયસીમિયાના વારંવાર સ્વ-નિરીક્ષણ માટે પરંપરાગત ત્રિકોણાકાર-ટિપ સ્કારિફાયર લેન્સટ્સ સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી.

ફ laન્ટ્સ (સોફ્ટક્લિક્સ, પેનિટલ, વગેરે) સાથે ત્વચાના સ્વચાલિત પંચર માટેના ઉપકરણો છે. સગવડતા એ છે કે સગર્ભા સ્ત્રી ઉપકરણને આંગળીની બાજુની સપાટી પર મૂકીને પંચર બનાવી શકે છે, જે પીડા પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે.

લોન્સેટ્સ, એક નિયમ તરીકે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના સ્વ-નિર્ધારણ માટે ગ્લુકોમીટર ઉપકરણો સાથે જોડાયેલ છે. જો ઉપકરણ વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે હોય તો એક લેન્સિટનો વારંવાર ઉપયોગ માન્ય છે. લેન્ટ્સને સમયાંતરે રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર હોય છે. તમે મીટર ખરીદ્યા તે દિવસથી તમે સમાન લેન્સીટનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

લોહીમાં ગ્લુકોઝ નક્કી કરવા માટે, બે પ્રકારનાં માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ, જેના દ્વારા પરિણામ દૃષ્ટિની રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, કોમ્પેક્ટ ગ્લુકોમીટર ઉપકરણો કે જે પ્રદર્શન પરની સંખ્યા તરીકે માપન પરિણામ આપે છે. હાલમાં રશિયામાં ઘણી પ્રકારની વિઝ્યુઅલ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ છે, ઉદાહરણ તરીકે બેટાચેક, ડાયસ્કન.

વિશ્લેષણ કરવા પહેલાં, પોતાને તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓથી પરિચિત કરવું જરૂરી છે. તમારી આંગળીને પંચરથી નીચે પકડી રાખવી, તમારે લોહીનો એકદમ મોટો ડ્રોપ બનાવવાની જરૂર છે. પટ્ટી પર ત્વચાને સ્પર્શ કર્યા વિના, પરીક્ષણ ક્ષેત્રમાં રક્ત લાગુ કરવું જરૂરી છે, પરીક્ષણ ક્ષેત્રના બંને ભાગોને કબજે કરો.સૂચનોમાં સૂચવેલ સમય પછી બરાબર, લોહી બીજા હાથથી (સામાન્ય રીતે સુતરાઉ withન સાથે) ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. ચોક્કસ સમય પછી, સારા પ્રકાશમાં, પરીક્ષણ ઝોનના બદલાયેલા રંગની તુલના પટ્ટાઓવાળા બ onક્સ પરના સ્કેલ સાથે કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીની આર્થિક ક્ષમતાઓમાં સ્વ-નિયંત્રણની પસંદગી એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ હોવાથી, દ્રશ્ય પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો લાભ પ્રમાણમાં સસ્તું છે.

અસરકારક સ્વ-નિરીક્ષણ માટે, વ્યક્તિગત પોર્ટેબલ રક્ત ગ્લુકોઝ મીટર વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે, જે પૂરતી ચોકસાઈ સાથે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પરિમાણોને સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તેમને સંખ્યાબંધ ફાયદા છે:

- કાર્યની ગતિ (5 થી 2 મિનિટ સુધી),

- લોહી ધોવાની જરૂર નથી,

- પરિણામ વ્યક્તિના રોશની અને દ્રષ્ટિ પર આધારિત નથી,

- લોહીનો ઉપયોગ થતો એકદમ નાનો હોઈ શકે છે,

- ઇલેક્ટ્રોનિક મેમરીની હાજરી, જેમાં માપનનાં પરિણામો આપમેળે રેકોર્ડ થાય છે, વગેરે.

સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, દૃષ્ટિહીન અથવા અશક્ત રંગની દ્રષ્ટિથી પીડાય છે, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, રંગ સમજની વિકૃતિઓ ઘણી વાર જોવા મળે છે, જે ડાયાબિટીઝને કારણે ફંડસમાં પ્રારંભિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે.

ગ્લુકોમીટર બે પ્રકારના હોય છે:

1. એક્કુ-ચેક એક્ટિવ, ગ્લુકોટ્રેન્ડ. વન ટચ (મૂળભૂત, મૂળભૂત પ્લસ, પ્રોફાઇલ), બિટાકેક, સુપ્રીમ-માનવ આંખ જેવું, પરીક્ષણ ક્ષેત્રના રંગ પરિવર્તનને નિર્ધારિત કરે છે જે પટ્ટા પર લાગુ વિશિષ્ટ પદાર્થો સાથે રક્ત ગ્લુકોઝની પ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે,

2. વન ટચ (સ્માર્ટસ્કેન, અલ્ટ્રા, હોરાઇઝન), એક્યુ-ચેક ગો, બાયર (ગ્લુકોમીટર એલાઇટ, એસેન્સિયા એંટ્રસ્ટ), સેટેલાઇટ - ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતા સેન્સર ડિવાઇસેસ (ડિવાઇસ વર્તમાન પદાર્થોને માપે છે જે ખાસ પદાર્થો સાથે રક્ત ગ્લુકોઝની પ્રતિક્રિયા દરમિયાન દેખાય છે, પટ્ટાવાળી).

મોટાભાગના ગ્લુકોમીટર્સના માપનના પરિણામો આખા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને અનુરૂપ છે. અપવાદ એ વન ટચ ડિવાઇસેસ (સ્માર્ટસ્કેન, અલ્ટ્રા, હોરાઇઝન) છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝના સ્તર દ્વારા માપાંકિત કરવામાં આવે છે, જે આખા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની તુલનામાં 10-12% વધારે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીએ આ ઉપકરણોના વાંચનને રેકોર્ડ કરો અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઉપકરણના કેલિબ્રેશન વિશે જાણ કરવાનું ભૂલશો નહીં. મોટાભાગની સગર્ભા સ્ત્રીઓ લગભગ 100% ચોકસાઈની અપેક્ષા રાખે છે, જે, જોકે પ્રાપ્ત થઈ નથી.

જો ગ્લાયસીમિયા અને પ્રયોગશાળાના ડેટાના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિર્ધારણના પરિણામો વચ્ચે તફાવત 10% કરતા વધુ ન હોય તો મીટરની ગુણવત્તાને સારી માનવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો 20% ની અંદર પ્રયોગશાળામાંથી ગ્લુકોમીટર પરિણામોના વિચલનને મંજૂરી આપે છે. માપનની ચોકસાઈ પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સના પ્રકાર, તેમના સંગ્રહની અવધિ અને શરતો, દર્દીની કુશળતા વગેરે પર આધારિત છે. આમ, જ્યારે હિમાટોક્રિટ 10% દ્વારા બદલાય છે, ત્યારે પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સના પ્રકારને આધારે પરિણામો અને પ્રયોગશાળાની પદ્ધતિ વચ્ચે વિસંગતતા 4-30% સુધી પહોંચે છે. એક નિયમ મુજબ, ગ્લુકોઝની પ્રયોગશાળાના માપ લોહીના પ્લાઝ્મામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, અને મોટાભાગના ગ્લુકોમીટર્સના પરિણામો આખા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને અનુરૂપ હોય છે, જે 10-12% ઓછું હોય છે.

ઉપકરણો અને દ્રશ્ય પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ સાથે કામ કરતી વખતે ભૂલો માત્ર સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા પણ બનાવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, નીચેની ભૂલો નોંધવામાં આવે છે:

આલ્કોહોલથી તમારી આંગળીને વિપુલ પ્રમાણમાં સાફ કરો (પહેલા તમારા હાથને ગરમ પાણીથી ધોઈ લો અને પછી તેને સૂકા સાફ કરો),

તેઓ આંગળીના દૂરના ફhaલેંક્સની બાજુની સપાટી પર નહીં પણ પંચર બનાવે છે, પરંતુ તેના ઓશીકું પર (કારણ કે તેઓ આસપાસના પદાર્થોને આંગળીઓથી સામાન્ય રીતે સ્પર્શ કરે છે, તેથી આ સ્થાનના પંચર વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને આત્મ-નિયંત્રણ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ પેદા કરી શકે છે),

લોહીનો અપૂરતો મોટો ડ્રોપ રચાય છે (દૃષ્ટિની આકારણી આવશ્યકપણે આ આવશ્યકતાને પૂર્ણ કરતી નથી, કેમ કે માનવ આંખ કોઈ પણ સંજોગોમાં પરીક્ષણ ક્ષેત્રના રંગ પરિવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. જો ડબલ ટેસ્ટ ક્ષેત્ર સાથેની પરીક્ષણની પટ્ટીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, તે મહત્વનું છે કે જો પરીક્ષણ ક્ષેત્રના બંને ભાગને રક્તના ડ્રોપ દ્વારા પકડવામાં આવે તો તે મહત્વનું છે. ગ્લાયકેમિયા એ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી પરીક્ષણ ક્ષેત્રને સંપૂર્ણપણે લોહીથી beંકાયેલ હોવું જ જોઈએ, અન્યથા કોઈ ભૂલ થશે),

પરીક્ષણ ક્ષેત્ર પર લોહી ચ Sાવો અથવા બીજો ડ્રોપ "ડિગ ઇન" કરો,

પરીક્ષણની પટ્ટી પર લોહી પલાળવાના સમયનું પાલન ન કરો (તમારે મીટરના ધ્વનિ સંકેતોને સખત રીતે પાલન કરવું જોઈએ અથવા બીજા હાથથી ઘડિયાળ હોવી જોઈએ),

તેઓ અપૂરતા પ્રમાણમાં પરીક્ષણ ક્ષેત્રમાંથી રક્તને ભૂંસી શકતા નથી (બાકીનું લોહી અથવા કપાસનું oolન માપનની ચોકસાઈ ઘટાડે છે અને મીટરની ફોટોસેન્સિટિવ વિંડોને દૂષિત કરે છે).

પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્વ-નિર્ધારણ માટે, ત્યાં દ્રશ્ય પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ (ડાયાબર-ટેસ્ટ, ડાયસ્ટીક્સ, યુરીગ્લુક બાયોસેન્સર એએન) છે. તેમની ઓછી કિંમત અને ઉપયોગમાં સરળતા હોવા છતાં, તેમના અનેક ગેરફાયદા છે. પેશાબના સામાન્ય ભાગમાં ગ્લુકોઝનું માપન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં તે વધઘટને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે થોડા કલાકોની અંદર હતી જ્યારે આ પેશાબ શરીરમાં રચાયો હતો. તેથી, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ચોક્કસપણે નક્કી કરવું અશક્ય છે. પેશાબમાં ગ્લુકોઝ ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે લોહીમાં તેનું સ્તર 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, અને દર્દી શાંત થઈ શકતો નથી, ભલે માપનના પરિણામો નકારાત્મક હોય. કારણ કે ડાયાબિટીસની સંભાળનું લક્ષ્ય એ સ્થિર રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય નજીક રાખવાનું છે, તેથી પેશાબમાં સ્વ-નિરીક્ષણ ઓછું મૂલ્યવાન નથી.

લોહીમાં ગ્લુકોઝ, સહવર્તી રોગોના ઉચ્ચ સ્તર સાથે, ખાસ કરીને ઉબકા અને omલટી થવાથી તાપમાનમાં વધારા સાથે, ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓએ પેશાબમાં એસીટોન (વધુ ચોક્કસપણે, કીટોન શરીર) નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે. આ માટે, ઘણી પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ છે: કેતુર-ટેસ્ટ, યુરિકેટ, કેટો-ડાયસ્ટેક્સ (બાદમાં ગ્લુકોઝ અને એસિટોનની વ્યાખ્યા જોડાય છે). સગર્ભા સ્ત્રી ખાસ રચાયેલ ડાયરીમાં સ્વ-નિરીક્ષણના પરિણામોમાં પ્રવેશે છે, જે સ્વ-સારવાર અને ડ subseક્ટર સાથે તેની પછીની ચર્ચા માટેનો આધાર છે. સગર્ભા ડ doctorક્ટરની દરેક મુલાકાત વખતે, સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી બતાવવી જોઈએ અને સમસ્યાઓનો સામનો કરવો જોઇએ. સગર્ભા સ્ત્રીને ક્યારે, શું અને કેટલી વાર તપાસ કરવી જોઈએ તે ડાયાબિટીસના પ્રકાર, રોગની ગંભીરતા, ઉપચારની પદ્ધતિ અને વ્યક્તિગત ઉપચારાત્મક લક્ષ્યો પર આધારિત છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સ્વ-નિરીક્ષણનો અર્થ માત્ર લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની સમયાંતરે નિરીક્ષણ જ નથી, પરંતુ પરિણામોના યોગ્ય આકારણીમાં પણ, લોહીમાં ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો માટેના લક્ષ્યો પ્રાપ્ત ન થાય તો ચોક્કસ ક્રિયાઓની યોજના બનાવી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીનો આહાર

ડાયાબિટીઝના આહારના મુખ્ય નિયમો આ છે: કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રતિબંધ (મુખ્યત્વે સુપાચ્ય), કેલરીનું સેવન ઓછું કરવું, ખાસ કરીને વજનના પૂરતા પ્રમાણમાં, વિટામિનીકરણ, આહારનું પાલન.

આપણે દરરોજ તે જ કલાકોમાં દરરોજ take-6 વખત ખોરાક લેવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ, અતિશય આહારને ટાળવું એ હાજરી આપતા ચિકિત્સક, ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રી માટે આહાર સૂચવે છે, દરેક કિસ્સામાં તેનું શરીરનું વજન, મેદસ્વીપણાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી ધ્યાનમાં લે છે. સહવર્તી રોગો અને, અલબત્ત, બ્લડ સુગર.

ભલામણ કરેલ અને બાકાત આહાર ખોરાક અને વાનગીઓ:

બ્રેડ અને લોટના ઉત્પાદનો. રાઈ, પ્રોટીન-થૂલું, પ્રોટીન-ઘઉં, 2 ગ્રેડ બ્રેડના લોટના ઘઉં, જે દરરોજ સરેરાશ 300 ગ્રામ છે. બ્રેડની માત્રા ઘટાડીને સમૃદ્ધ લોટ ઉત્પાદનો નહીં. આહારમાંથી બાકાત: માખણ અને પફ પેસ્ટ્રીના ઉત્પાદનો.

વિવિધ શાકભાજી, કોબી સૂપ, બોર્શટ, બીટરૂટ, માંસ અને વનસ્પતિ ઓક્રોશકા, ઓછી ચરબીવાળા માંસ, શાકભાજી સાથે માછલી અને મશરૂમ બ્રોથ્સના સૂપ, મંજૂરીવાળા અનાજ, બટાટા, માંસબsલ્સ. આહારમાંથી બાકાત: મજબૂત, ચરબીયુક્ત બ્રોથ્સ, સોજી સાથે ડેરી, ચોખા, નૂડલ્સ.

માંસ અને મરઘાં. ઓછી ચરબીવાળા માંસ, વાછરડાનું માંસ, કટ અને માંસનું ડુક્કરનું માંસ, ઘેટાં, સસલું, ચિકન, મરઘી બાફેલી, બાફેલી અને તળેલું ઉકળતા પછી, અદલાબદલી અને એક ટુકડો. સોસેજ ડાયાબિટીક, આહાર. બાફેલી જીભ. યકૃત મર્યાદિત છે. આહારમાંથી બાકાત: ચરબીયુક્ત જાતો, બતક, હંસ, પીવામાં માંસ, પીવામાં ફુલમો, તૈયાર ખોરાક.

માછલી. ઓછી ચરબીવાળી પ્રજાતિઓ, બાફેલી, બેકડ, ક્યારેક તળેલી. તેના પોતાના રસ અને ટામેટામાં તૈયાર માછલી. આહારમાંથી બાકાત: ચરબીયુક્ત પ્રજાતિઓ અને માછલીની જાતો, મીઠું ચડાવેલું, તૈયાર તેલ, કેવિઅર.

ડેરી ઉત્પાદનો. દૂધ અને ખાટા-દૂધ પીણાં કુટીર ચીઝ બોલ્ડ છે અને ચરબી નથી, અને તેમાંથી વાનગીઓ. ખાટો ક્રીમ - મર્યાદિત. અનસેલ્ટ્ડ, ઓછી ચરબીવાળી ચીઝ. આહારમાંથી બાકાત: મીઠું ચડાવેલું ચીઝ, મીઠી દહીં ચીઝ, ક્રીમ.

ઇંડા.દિવસ દીઠ 1.5 ટુકડાઓ, નરમ-બાફેલી, સખત બાફેલી, પ્રોટીન ઓમેલેટ. યોલ્સ પ્રતિબંધિત છે.

અનાજ. કાર્બોહાઇડ્રેટ મર્યાદા સુધી મર્યાદિત છે. બિયાં સાથેનો દાણો, જવ, બાજરી, મોતી જવ, ઓટમીલ, બીન અનાજ. આહારમાંથી બાકાત અથવા તીવ્ર મર્યાદિત: ચોખા, સોજી અને પાસ્તા.

શાકભાજી. બટાટા, કાર્બોહાઇડ્રેટનો ધોરણ ધ્યાનમાં લેતા. કાર્બોહાઇડ્રેટની ગણતરી પણ ગાજર, બીટ, લીલા વટાણામાં કરવામાં આવે છે. 5% કરતા ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ (કોબી, ઝુચીની, કોળું, લેટીસ, કાકડીઓ, ટામેટાં, રીંગણા) શાકભાજી પસંદ કરવામાં આવે છે. કાચી, બાફેલી, બેકડ, સ્ટયૂડ શાકભાજી, ઘણી વાર તળેલું. ખારા અને અથાણાંવાળા શાકભાજીને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.

નાસ્તા વીનાઇગ્રેટ્સ, તાજી શાકભાજી, વનસ્પતિ કેવિઅર, સ્ક્વોશ, પલાળેલા હેરિંગ, માંસ, માછલી, સીફૂડ સલાડ, ઓછી ચરબીવાળા બીફ જેલી, અનસેલ્ટેડ ચીઝનો સલાડ.

ફળો, મીઠી ખોરાક, મીઠાઈઓ. તાજી ફળો અને કોઈપણ સ્વરૂપમાં મીઠી અને ખાટા જાતોના તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની. જેલી, સાંબુકા, મૌસ, કોમ્પોટ્સ, ખાંડના અવેજી પર મીઠાઈઓ: મર્યાદિત - મધ. આહારમાંથી બાકાત: દ્રાક્ષ, કિસમિસ, કેળા, અંજીર, તારીખો, ખાંડ, જામ, મીઠાઈઓ, આઈસ્ક્રીમ.

ચટણી અને મસાલા. નબળા માંસ, માછલી, મશરૂમ બ્રોથ, વનસ્પતિ સૂપ, ટમેટાની ચટણી પર ચરબીયુક્ત નથી. મરી, હ horseર્સરાડિશ, સરસવ - મર્યાદિત હદ સુધી. આહારમાંથી બાકાત: ફેટી, મસાલેદાર અને મીઠું ચટણી.

પીણાં. ચા, દૂધ સાથેની કોફી, શાકભાજીનો રસ, થોડા મીઠા ફળો અને તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, એક ગુલાબશીપ સૂપ. આહારમાંથી બાકાત: દ્રાક્ષ અને અન્ય મીઠા રસ, ખાંડ લીંબુનો ફળ.

ચરબી. અનસેલ્ટિ માખણ અને ઘી. વનસ્પતિ તેલ - વાનગીઓમાં. આહારમાંથી બાકાત: માંસ અને રસોઈ ચરબી.

અધ્યાય II પર સમાપ્તિ II

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થા સંચાલન બહારના દર્દીઓની સેટિંગમાં અને હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝનું જોખમ વધારે છે, પરંતુ કાર્બોહાઈડ્રેટ પ્રત્યેની સામાન્ય સહિષ્ણુતા અને બિનસલાહભર્યા પ્રસૂતિ ઇતિહાસ, સ્ત્રી સલાહકાર અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ (ચિકિત્સક) ના સંયુક્ત કડક ફોલો-અપ ક્લિનિક હેઠળ હોઈ શકે છે.

નવી નિદાન (સગર્ભાવસ્થા) ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓને તુરંત જ વધારાની પરીક્ષા, ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રાની પસંદગી અને નિવારક ઉપચાર માટે એન્ડોક્રિનોલોજી અથવા ડાયાબિટીસ વિશેષ પ્રસૂતિ એકમમાં દાખલ કરવી જોઈએ.

ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ અને સુપ્ત સ્વરૂપોવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ આ રોગવિજ્ .ાનમાં વિશિષ્ટ પ્રસૂતિશાસ્ત્ર વિભાગના આધારે અનુવર્તી છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર, bsબ્સેટ્રિક જટિલતાઓની ગેરહાજરીમાં અને 20 અઠવાડિયા સુધીના ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને, એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં અને ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી હોસ્પિટલોના લાયક પ્રસૂતિશીલ સ્ટાફ વિભાગોમાં સુસજ્જ અને સજ્જ રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પ્રકરણ III. રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોડાર ક્ષેત્ર માટેના સાંસદિક સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ

1.૧ રશિયન ફેડરેશન અને ક્રાસ્નોડાર ટેરીટરીમાં ડાયાબિટીઝથી ગર્ભવતી મહિલાઓની સંખ્યાના આંકડાકીય સૂચકાંકોના વિશ્લેષણ

અમે રશિયન ફેડરેશન અને ક્રસ્નોદર પ્રદેશના આંકડાકીય સંગ્રહનું વિશ્લેષણ કર્યું છે. પ્રાપ્ત માહિતીમાંથી, કોઈ પણ ડાયાબિટીઝથી પીડાય સગર્ભા સ્ત્રીઓની સંખ્યામાં વૃદ્ધિના વલણને શોધી શકે છે.

હાલમાં, માતા માટે ડાયાબિટીસનું નિદાન સુધર્યું છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસથી મજૂરમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીઓનો મૃત્યુ દર ઘટીને 0.2-0.7% (કોષ્ટક નંબર 1) થયો છે.

કોષ્ટક નંબર 1. "ડાયાબિટીઝ (% માં) થી સગર્ભા સ્ત્રીઓનું મૃત્યુ દર"

આંકડા

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) દ્વારા જટિલ સગર્ભાવસ્થાની સમસ્યા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને પ્રસૂતિવિજ્ ofાનીઓના ધ્યાનના કેન્દ્રમાં છે, કારણ કે તે પેરીનેટલ અવધિમાં વારંવાર થતી ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે અને સગર્ભા માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે.

આંકડા મુજબ, આપણા દેશમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન મજૂરીની સ્ત્રીઓમાં 1-2% છે. વધુમાં, પ્રિજેસ્ટાશનલ (1% કિસ્સાઓ) અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (અથવા જીડીએસ) ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પછીના રોગની વિચિત્રતા એ છે કે તે પેરીનેટલ અવધિમાં જ વિકસે છે. જીડીએમ ગર્ભાવસ્થાના 14% (વિશ્વ અભ્યાસ) સુધી જટિલ બનાવે છે. રશિયામાં, આ પેથોલોજી 1-5% દર્દીઓમાં મળી આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓના ડાયાબિટીસ, જેમ કે ઘણીવાર જીડીએમ કહેવામાં આવે છે, નિદાન સ્થૂળ સ્ત્રીઓમાં નબળા આનુવંશિક (સામાન્ય ડાયાબિટીઝવાળા સંબંધીઓ) નિદાન થાય છે. મજૂરી કરતી સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની વાત કરીએ તો, આ રોગવિજ્ .ાન તદ્દન દુર્લભ છે અને 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં છે.

દેખાવ માટેનાં કારણો

તેનું મુખ્ય કારણ વજનમાં વધારો અને શરીરમાં આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવની શરૂઆત છે.

ટીશ્યુ સેલ્સ ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિન શોષવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે (તેઓ કઠોર બને છે).

પરિણામે, ઉપલબ્ધ હોર્મોન હવે લોહીમાં ખાંડની જરૂરી માત્રા જાળવવા માટે પૂરતું નથી: ઇન્સ્યુલિન, તેમ છતાં તે ઉત્પન્ન થતું રહે છે, તે તેના કાર્યોને પૂર્ણ કરી શકતું નથી.

હાલની ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા

સ્ત્રીઓને જાણ હોવી જોઇએ કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેઓ ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવા માટે બિનસલાહભર્યા છે. બધા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, તેની જરૂરિયાત કંઈક અંશે ઓછી થઈ છે. બીજામાં - તે 2 ગણો વધે છે, અને ત્રીજા ભાગમાં - તે ફરીથી ઘટાડો થાય છે. આ સમયે, તમારે આહારનું સખત રીતે પાલન કરવાની જરૂર છે. તમામ પ્રકારના સ્વીટનર્સનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ માટે, પ્રોટીન ચરબીવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક ન ખાવું તે મહત્વનું છે: સોસેજ અને ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ કેલરીયુક્ત દૂધ. સગર્ભા આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકમાં ઘટાડો એ મોટા કદના ગર્ભના વિકાસનું જોખમ ઘટાડશે.

સવારે પેરીનેટલ અવધિમાં ગ્લાયકેમિક મૂલ્યો ઘટાડવા માટે, ઓછામાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લોહીની ગણતરીઓ પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જોકે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હળવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆને જોખમ માનવામાં આવતું નથી, તે શ્રેષ્ઠ રીતે ટાળવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

આ રોગ ગર્ભના બેરિંગને કેવી અસર કરે છે?

સુગર માંદગી ગર્ભાવસ્થાને વધારે છે. તેનો ભય એ છે કે ગ્લિસેમિયા ઉશ્કેરણી કરી શકે છે: પ્રારંભિક તબક્કે - ગર્ભ અને સ્વયંભૂ ગર્ભપાતની ખામી, અને પછીના તબક્કે - પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, જે અકાળ જન્મના પુનર્જીવનથી ખતરનાક છે.

જો સ્ત્રીને ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ હોય તો નીચેના જોખમો થાય છે:

• કિડની અને રેટિનાની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ગતિશીલતા,
• હાર્ટ ઇસ્કેમિયા
• સગર્ભાવસ્થા (ગર્ભનિરોધક) અને અન્ય મુશ્કેલીઓનો વિકાસ.

આવી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોનું વજન ઘણી વખત હોય છે: kg. kg કિલો. આ પ્લેસેન્ટામાં અને પછી બાળકના લોહીમાં માતૃત્વના ગ્લુકોઝનું સેવન વધારવાને કારણે છે.

તે જ સમયે, ગર્ભના સ્વાદુપિંડ એ ઉપરાંત ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરે છે અને બાળકની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝ પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે:

• પેથોલોજી એટેન્યુએશન 1 લી ત્રિમાસિક માટે લાક્ષણિકતા છે: લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો ઘટાડવામાં આવે છે. આ તબક્કે હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ત્રીજા દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે,
• ગર્ભાવસ્થાના 13 મા અઠવાડિયાથી શરૂ થતાં, ડાયાબિટીઝ ફરીથી પ્રગતિ કરે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે, તેથી, ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ વધારવામાં આવે છે,
• weeks૨ અઠવાડિયામાં અને જન્મ સુધી, ડાયાબિટીઝની પ્રક્રિયામાં સુધારો થાય છે, ગ્લિસેમિયા થઈ શકે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ફરીથી ત્રીજા દ્વારા વધે છે,
• બાળજન્મ પછી તરત જ, લોહીમાં શર્કરા પહેલા ઘટાડો થાય છે, અને પછી વધે છે, 10 મા દિવસ સુધી તેના પ્રિનેટલ સૂચકાંકો સુધી પહોંચે છે.

ડાયાબિટીઝની આવી જટિલ ગતિશીલતાના જોડાણમાં, સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સ્થાપના માનવામાં આવે છે જો, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો (ખાલી પેટ પર) 7 એમએમઓએલ / એલ (એક નસમાંથી) અથવા 6.1 એમએમઓએલ / એલ (આંગળીથી) થી વધુ હોય છે.

જો તમને ડાયાબિટીઝની શંકા હોય, તો ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝનું બીજું મહત્વનું લક્ષણ પેશાબમાં ખાંડ છે, પરંતુ ફક્ત હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંયોજનમાં.સુગર રોગ શરીરમાં ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જે કીટોનેમિયાનું કારણ બને છે. જો ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર અને સામાન્ય છે, તો તે માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીસની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેરીનેટલ અવધિ બહુવિધ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે.

20-27 અઠવાડિયામાં સૌથી સામાન્ય - સ્વયંભૂ ગર્ભપાત (15-30% કિસ્સા).

અંતમાં ઝેરી ઝેરી દવા પણ થાય છે, દર્દીના કિડની પેથોલોજીઝ (6%), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (16%), પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ (22-30%) અને અન્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે. મોટેભાગે જેસ્ટોસિસ વિકસે છે (સ્ત્રીઓના 35-70%).

જો આ રોગવિજ્ologyાનમાં રેનલ નિષ્ફળતા ઉમેરવામાં આવે છે, તો સ્થિર જન્મની સંભાવના ઝડપથી વધી જાય છે (20-45% કિસ્સાઓમાં). મજૂરીની અડધા સ્ત્રીઓમાં, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા બિનસલાહભર્યું છે જો:

• ત્યાં માઇક્રોએંજીયોપેથી છે,
• ઇન્સ્યુલિન સારવાર કામ કરતું નથી,
• બંનેના જીવનસાથીઓને ડાયાબિટીઝ છે
• ડાયાબિટીસ અને ક્ષય રોગનું મિશ્રણ,
• ભૂતકાળમાં, સ્ત્રીઓ પુનરાવર્તન પુનરાવર્તન હતી,
• ડાયાબિટીઝ એ માતા અને બાળકમાં રીસસ સંઘર્ષ સાથે જોડાયેલો છે.

વળતર ભર્યા ડાયાબિટીસ સાથે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સુરક્ષિત રીતે આગળ વધે છે. જો પેથોલોજી અદૃશ્ય થઈ નથી, તો અકાળ ડિલિવરી અથવા સિઝેરિયન વિભાગ વિશે પ્રશ્ન isભો થાય છે.

માતાપિતામાંના એકમાં ડાયાબિટીસ સાથે, સંતાનમાં આ રોગવિજ્ .ાનના વિકાસનું જોખમ 2-6% છે, બંનેમાં - 20% સુધી. આ બધી ગૂંચવણો સામાન્ય બાળજન્મના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો ઘણીવાર ચેપી રોગો સાથે સંકળાયેલ છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થા પહેલાં ડ doctorક્ટર દ્વારા જોવું જોઈએ. સક્ષમ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને આહારના પરિણામે આ રોગની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરવી આવશ્યક છે.

દર્દીનું પોષણ એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે આવશ્યકપણે સુસંગત છે અને તેમાં ઓછામાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનો, ચરબી શામેલ છે.

પ્રોટીન ખોરાકની માત્રા થોડો અતિશય ભાવની હોવી જોઈએ. વિટામિન એ, સી, ડી, બી, આયોડિન તૈયારીઓ અને ફોલિક એસિડ લેવાનું ધ્યાન રાખો.

કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા પર દેખરેખ રાખવી અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે ભોજનને યોગ્ય રીતે જોડવું મહત્વપૂર્ણ છે. આહારમાંથી વિવિધ મીઠાઈઓ, સોજી અને ચોખાના પોર્રીજ, દ્રાક્ષનો રસ બાકાત રાખવો જોઈએ. તમારું વજન જુઓ! ગર્ભાવસ્થાના સંપૂર્ણ સમયગાળા માટે, સ્ત્રીને 10-11 કિલોગ્રામથી વધુ ન વધવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ ઉત્પાદનોની મંજૂરી અને પ્રતિબંધિત

જો આહાર નિષ્ફળ જાય, તો દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનની માત્રા અને તેમની સંખ્યા ડ determinedક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને નિયંત્રિત થાય છે. ડાયાબિટીઝમાં હળવા ઉપચાર હર્બલ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને હાઇકિંગના સ્વરૂપમાં નાની શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ બધાં પગલાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સ્ત્રીઓમાં મજૂરમાં ઓછી જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ: શક્ય મુશ્કેલીઓ અને તેમને રોકવાની રીતો

જો શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હોય, તો ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થાય છે.

પહેલાં, જ્યારે આ હોર્મોન દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતું ન હતું, ત્યારે આ રોગવિજ્ .ાન ધરાવતી સ્ત્રીઓને વ્યવહારીક રીતે જન્મ આપવાની કોઈ શક્યતા નહોતી. તેમાંથી માત્ર 5% ગર્ભવતી થઈ શકે છે, અને ગર્ભ મૃત્યુ દર લગભગ 60% હતું!

આજકાલ, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ એ જીવલેણ જોખમ બનવાનું બંધ કરી દીધું છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન સારવાર મોટાભાગની સ્ત્રીઓને મુશ્કેલીઓ વિના સહન અને જન્મ આપી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન

ગર્ભાવસ્થા જાળવવા માટે, ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ ભરપાઇ કરવી જરૂરી છે.

વિવિધ પેરીનેટલ પીરિયડ્સ પર ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત અલગ હોવાથી, સગર્ભા સ્ત્રીને ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે:

• તબીબી સહાય માટેના પ્રથમ ક callલ પછી,
• બીજી વખત 20-24 અઠવાડિયા પર. આ સમયે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત સતત બદલાતી રહે છે,
• અને 32-36 અઠવાડિયામાં, જ્યારે અંતમાં ટોક્સિકોસિસ વારંવાર જોડાય છે, જે ગર્ભના વિકાસ માટે એક મોટો ભય છે. આ કિસ્સામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે.

જો ગર્ભ સામાન્ય રીતે અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં વિકસે તો ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

મોટાભાગના ડોકટરો ડિલિવરીને -38--3. અઠવાડિયામાં શ્રેષ્ઠ માને છે. ડિલિવરી કરવાની પદ્ધતિ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સિઝેરિયન વિભાગ 50% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર બંધ થતો નથી.

આવી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોને અકાળ માનવામાં આવે છે. તેમને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. બાળકના જીવનના પહેલા જ કલાકોમાં, ડોકટરોનું તમામ ધ્યાન ગ્લાયસીમિયા, એસિડિસિસ અને વાયરલ ચેપને રોકવા અને તેનો સામનો કરવાનો છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ ડાયાબિટીઝ સાથે કેવી રીતે જાય છે તે વિશે, વિડિઓમાં:

ડાયાબિટીઝની મહિલા માટે ગર્ભાવસ્થા એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તમે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની બધી ભલામણો અને સૂચનાઓને અવ્યવસ્થિતરૂપે અવલોકન કરીને સફળ પરિણામ પર વિશ્વાસ કરી શકો છો.

• લાંબા સમય સુધી ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરે છે
• સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન પુનoresસ્થાપિત કરે છે

વધુ જાણો. દવા નથી. ->

ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર અંતocસ્ત્રાવી રોગ છે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધુ માત્રાની રચના થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ સ્થિતિ સ્ત્રી પોતે અને તેના બાળક બંને માટે ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી પીડિત ભાવિ માતા માટે 9 મહિના કેવી છે?

રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ગર્ભાવસ્થાના ઘણા સમય પહેલા યુવાન સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગવિજ્ .ાન બાળપણમાં જ પ્રગટ થાય છે, અને બાળકની કલ્પનાના સમય સુધી, એક સ્ત્રી ઘણા વર્ષોથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે. વ્યવહારીક રીતે બાળકની અપેક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ થતું નથી.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ એ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, સ્વાદુપિંડના મોટાભાગના? કોષો નાશ પામે છે. આ વિશેષ રચનાઓ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં સામેલ એક મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન. તેના લોહીના અભાવ સાથે, ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે સગર્ભા સ્ત્રીના આખા શરીરના કામને અનિવાર્યપણે અસર કરે છે.

સ્વાદુપિંડના કોષોને આપમેળે નુકસાન મુખ્યત્વે આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલું છે. બાળપણમાં ફેલાયેલા વિવિધ વાયરલ ઇન્ફેક્શનની અસર પણ જોવા મળી છે.

પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનું કારણ ગંભીર સ્વાદુપિંડના રોગો હોઈ શકે છે.

આ બધા પરિબળો આખરે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને શરીરમાં આ હોર્મોનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે.

વધારે બ્લડ સુગર અનેક આરોગ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સૌ પ્રથમ, ડાયાબિટીઝ અને રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતા પીડાય છે, જે તેમના કાર્યને અનિવાર્યપણે અસર કરે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ કિડની, હાર્ટ અને નર્વસ સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીમાં પણ ફાળો આપે છે. આ બધા જટિલમાં સ્ત્રીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો

બાળકની અપેક્ષાએ, રોગ પોતાને એકદમ લાક્ષણિક ચિન્હોથી પ્રગટ કરે છે:

• વારંવાર પેશાબ
• સતત ભૂખ
• તીવ્ર તરસ.

મહિલાએ બાળકની કલ્પના પહેલાં જ આ બધા ચિહ્નો નોંધ્યા હતા, અને ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે તેની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે બદલાતી નથી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, નીચેની મુશ્કેલીઓ વિકસે છે:

• ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી (શરીરના નાના અને મોટા જહાજોને નુકસાન, તેમના સ્ટેનોસિસના વિકાસ),
• ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (ચેતા તંતુઓનું વિક્ષેપ),
• થ્રોમ્બોસિસ
• સાંધાનો દુખાવો
• મોતિયા (લેન્સની ક્લાઉડિંગ)
• રેટિનોપેથી (રેટિના નુકસાન અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ),
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ ફેઇલર),
• માનસિક ફેરફારો.

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝના બધા અનિચ્છનીય પરિણામો નાના અને મોટા નળીઓમાં નબળુ રક્ત પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલા છે. એન્જીયોપેથી વિકસાવવાથી આવી શરતોનો દેખાવ થાય છે:

• કોઈપણ સમયે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત,
• પ્રિક્લેમ્પ્સિયા (22 અઠવાડિયા પછી),
• એક્લેમ્પસિયા
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
• પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા,
• પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ.

ગર્ભ માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના પરિણામો

માતાના રોગો તેના ગર્ભાશયમાં બાળક માટે ધ્યાન આપતા નથી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વિકસે છે ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા.

આ સ્થિતિ પ્લેસેન્ટાના અપૂરતા કામ સાથે સંકળાયેલી છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકને જરૂરી માત્રામાં oxygenક્સિજન પૂરા પાડવા માટે સમર્થ નથી.

પોષક તત્ત્વો અને વિટામિન્સની અનિવાર્ય અછત ગર્ભના વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

બાળક માટે સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો એ છે ડાયાબિટીક ગર્ભનિરોધક રચના. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, ખૂબ જ મોટા બાળકો યોગ્ય સમય (4 થી 6 કિલો સુધી) માં જન્મે છે.

મોટે ભાગે, આવા બાળજન્મ સિઝેરિયન વિભાગ સાથે સમાપ્ત થાય છે, કારણ કે ખૂબ મોટો બાળક ફક્ત ઇજાઓ વિના માતાની જન્મ નહેર પસાર કરી શકતો નથી.

આવા નવજાત શિશુઓને વિશેષ કાળજી લેવી પડે છે, કારણ કે theirંચા વજન હોવા છતાં, તેઓ એકદમ નબળા જન્મે છે.

ઘણા બાળકોમાં જન્મ પછી તરત જ, બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ સ્થિતિ એ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે નાભિની દોરીને પકડતી વખતે, બાળકના શરીરમાં માતૃત્વના ગ્લુકોઝનો પુરવઠો બંધ થાય છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધુ રહે છે, જે બાળકમાં રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા કોમાના વિકાસ સુધીના ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ આ પ્રશ્ને નવજાત શિશુમાં સંક્રમિત થશે કે કેમ તે અંગે ચિંતિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જો માતાપિતામાંથી કોઈ એક પેથોલોજીથી પીડાય છે, તો બાળકમાં રોગ સંક્રમિત થવાનું જોખમ 5 થી 10% છે. જો મમ્મી-પપ્પામાં ડાયાબિટીઝ થાય છે, તો બાળકની માંદગીની સંભાવના લગભગ 20-30% છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મ

કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા બાળકનો જન્મ નીચેની શરતો હેઠળ શક્ય છે:

• ગર્ભનું વજન 4 કિલો કરતા ઓછું છે
• બાળકની સંતોષકારક સ્થિતિ (કોઈ ઉચ્ચારણ હાયપોક્સિયા નથી),
• ગંભીર bsબ્સ્ટેટ્રિક ગૂંચવણોની ગેરહાજરી (ગંભીર સગર્ભાવસ્થા, એકલેમ્પ્સિયા),
• લોહીમાં શર્કરાનું સારું નિયંત્રણ.

સ્ત્રી અને ગર્ભના નબળા આરોગ્ય સાથે, તેમજ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું નિવારણ એ રોગની સમયસર તપાસ છે. બ્લડ સુગરનું સતત નિરીક્ષણ અને તમામ ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું પાલન સ્ત્રીને યોગ્ય સમયમાં તંદુરસ્ત બાળક લેવાની શક્યતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

ડ doctorક્ટર પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની એકટેરીના સિબિલેવા

ગર્ભાવસ્થા અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ: આયોજન, કોર્સ, જોખમો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ એક રોગ નથી કે જે બાળકોને જન્મ આપવા પર પ્રતિબંધ રાખે છે. જો કે, સગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે અને નિષ્ણાતો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું તે યોગ્ય છે, કારણ કે માતાના સ્વાસ્થ્ય અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય બંનેને વિપરીત અસર કરતી ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.

આયોજન

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે ગર્ભાવસ્થા આયોજન વિભાવનાના 6 મહિના પહેલા થવું જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે વર્ષ દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં સામાન્ય મૂલ્યો સતત હોય છે, કારણ કે ત્યાં હાજર રોગો અને પ્રાથમિકની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ છે, જે અગાઉ ઓળખાતું નથી.

આ ઉપરાંત, સ્થિર ગ્લુકોઝ વાંચન બાળકના બેરિંગ દરમિયાન ગ્લુકોઝમાં થતી વધઘટને સહન કરવામાં મદદ કરશે, જેનો અર્થ છે કે માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે મુશ્કેલીઓનું જોખમ વિના તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવાની સંભાવના છે.

ગ્લુકોઝના સામાન્ય સૂચકાંકોમાં ભોજન પહેલાં 9.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં અને 7.7 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ નહીં તેવા સૂચકાંકો શામેલ છે.

વિભાવના પહેલાં તરત જ, માતાના શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી અને તમામ જરૂરી પરીક્ષણો પસાર કરવો જરૂરી છે જે ધોરણમાંથી સહેજ વિચલનો શોધવા અને ભવિષ્યમાં દેખરેખની દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરશે.

નિષ્ણાતોમાં, એક નેત્રરોગ ચિકિત્સક હાજર હોવો આવશ્યક છે, જે આંખના તળિયે વાહિનીઓની સ્થિતિ તપાસશે અને રેટિનોપેથીના વિકાસને બાકાત રાખશે અથવા હાલની રોગની સ્થિતિમાં સુધારણા કરશે તે પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે.

કિડનીની સ્થિતિ અને તેની કામગીરી જાણવી પણ જરૂરી છે. ફંડસની સ્થિતિ અને રેનલ એપેરેટસનો અભ્યાસ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ અવયવો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ભારે ભારણમાંથી પસાર થાય છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

દબાણનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ધોરણની ઉપરના સૂચકાંકો સાથે, તમારે દવાઓ સૂચવવા માટે નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડશે.

તે જાણવું યોગ્ય છે કે 30 વર્ષ પછી દર વર્ષે મુશ્કેલીઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. તેથી, તમામ નિયમો અને પ્રારંભિક યોજના સાથે પણ, જોખમ રહેલું છે.

એવા રોગો અને સ્થિતિઓ છે જેમાં ગર્ભાવસ્થા અશક્ય છે:

• વિઘટનમાં 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ટાઇપ કરો, ઘણીવાર ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસિડોસિસ હોય છે,
• નેફ્રોપેથી, જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા ઓછી થાય છે,
• ફેલાવાના તબક્કામાં રેટિનોપેથી,
• સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કોરોનરી હૃદય રોગ.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ પ્રાપ્ત થાય ત્યારે જ ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન શક્ય છે. નહિંતર, માતા અને બાળક માટે ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાની સુવિધાઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ સતત બદલાતું રહે છે.

કેટલીકવાર સૂચકાંકો એટલા અલગ હોય છે કે દર્દીઓ આને હાર્ડવેર ભૂલ અથવા નબળી ગુણવત્તાવાળા ઇન્સ્યુલિન માને છે.

સમય પર આધાર રાખીને સ્વાદુપિંડનું હોર્મોનનું પ્રમાણ બદલાય છે, અને ઘણીવાર ચોક્કસ પેટર્નને ઓળખવું અને જરૂરી સંખ્યાના એકમોને પૂર્વ-નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે.

તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝના વધઘટને વધુ સરળતાથી બચાવવા માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસને વળતરની સ્થિતિમાં લાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રત્યેક સ્ત્રીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતાના પક્ષપાત વ્યક્તિગત છે, અને તે હોઈ શકે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીને તીવ્ર ટીપાં ન લાગે. પરંતુ ઘણીવાર તફાવતો નોંધપાત્ર હોય છે. ફક્ત એટલો જ તફાવત છે કે કોઈ સ્ત્રી સમયસર અનુકૂલન કરવામાં અને સામાન્ય ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ગર્ભાવસ્થાના ત્રિમાસિકમાં બદલાય છે.

ગ્લુકોસુરિયા સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે પણ વાંચો

પ્રથમ ત્રિમાસિક

ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ છે. સરેરાશ, તે 27% સુધી ઘટે છે. આ સ્થિતિ જોખમી છે કે હોર્મોનની માત્રા અગાઉથી અંદાજવી અશક્ય છે, જેનો અર્થ છે કે સામાન્ય સંખ્યાની એકમો રજૂ કરવામાં આવે છે. આ એક હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ હશે. લક્ષણોના આ સમૂહને પોસ્ટગ્લાયકેમિક હાઇપરગ્લાયકેમિઆ કહેવામાં આવે છે.

ખાંડની સાંદ્રતામાં વધઘટ ઉપરાંત, ટોક્સિકોસિસ જોવા મળે છે, omલટી થાય છે જેમાં સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણ માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ જોખમી છે કે ગેગ રિફ્લેક્સ પેટની બધી સામગ્રી પ્રકાશિત કરે છે અને બધા ઉત્પાદનો શોષણ કરવાનો સમય વિના બહાર જાય છે.

Omલટી કર્યા પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની જરૂરી માત્રા લેવી જોઈએ, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી હોર્મોન કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે કશું જ નથી, તેથી હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય દેખાય છે, જે ચક્કર અને આંચકામાં પરિણમી શકે છે.

ત્રીજી ત્રિમાસિક

ત્રીજી ત્રિમાસિક પ્રથમ જેવી જ છે, કારણ કે ફરીથી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર વિકાસ દ્વારા આ સ્થિતિ જોખમી છે. ત્રીજા ત્રિમાસિકની એક વિશેષતા એ છે કે નિમ્ન શર્કરા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ છે, તેથી મૂર્છા અને અન્ય નકારાત્મક પરિણામો ટાળવા માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

બાળજન્મ અને પછી

બાળકના જન્મદિવસે જ, ગ્લુકોઝ વધઘટ ખૂબ મજબૂત હોય છે, તેથી તમારે હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન છોડી દેવું જોઈએ અથવા ડોઝને ન્યૂનતમ બનાવવો જોઈએ.સુગરની સાંદ્રતામાં વધારો અનુભવોને કારણે થાય છે, અને મજબૂત શારીરિક શ્રમને કારણે ઘટાડો થાય છે, ખાસ કરીને કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન. પરંતુ ઇન્સ્યુલિનના એકમોની સંખ્યામાં કોઈ ફેરફાર, નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી જ હોવા જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત માતા અને બાળક બંને માટે શક્ય ગૂંચવણોને રોકવા માટે વારંવાર હોવી જોઈએ.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા ખોરાકના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝની સતત સાંદ્રતા ન હોઈ શકે. ઘણીવાર એકાગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, ખાવું તે પહેલાં, કેટલાક કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદન ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કરતા વધુ સારી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ ત્રણ વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ત્રણ વખત ફરજિયાત માનવામાં આવે છે. એકંદર આરોગ્યમાં બગાડ અને ડાયાબિટીસના સ્વતંત્ર વળતરની અશક્યતા સાથે, અનિશ્ચિત સમયગાળા માટે વધારાની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

મહિલાઓમાં ડાયાબિટીઝને કેવી રીતે ઓળખવું તે પણ વાંચો

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા મળી આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીને બધી જરૂરી પરીક્ષણો કરાવવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે. સામાન્યથી કેટલાક સૂચકાંકોના મજબૂત વિચલનો સાથે, ગર્ભાવસ્થા કૃત્રિમ રૂપે વિક્ષેપિત થાય છે, કારણ કે પછીથી બાળકનો વિકાસ બાળક અને સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરશે.

22 અઠવાડિયા સુધી પહોંચ્યા પછી, વારંવાર ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાત વધે છે, અને બહારના દર્દીઓના આધારે, એકલી સ્ત્રી નાટકીય રૂપે બદલાતા સૂચકાંકોને અનુરૂપ થઈ શકતી નથી.

છેલ્લા જન્મ માટે બાળકના જન્મ માટે જરૂરી છે. આ સમયગાળો ગર્ભાવસ્થાના 33 અઠવાડિયામાં થાય છે.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પર ગર્ભાવસ્થાની અસર

ગર્ભાવસ્થા એ કોઈપણ જીવતંત્ર માટે તણાવપૂર્ણ સ્થિતિ છે. તે ખાસ કરીને જોખમી છે જ્યારે ડાયાબિટીસ જેવા લાંબી રોગો હોય છે.

સતત વધતા ભારને સામાન્ય સ્થિતિને નકારાત્મક અસર પડે છે અને તે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની પ્રગતિ માટે જ નહીં, પણ નવાનું જોખમ પણ વધારે છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે જોવાયેલું બગાડ એ ફંડસ અને રેનલ એપ્પરેટસમાં છે. રેટિનોપેથી ખરાબ થાય છે, પેશાબમાં આલ્બુમિન દેખાય છે.

ડાયાબિટીઝથી માતામાં ગર્ભ વિકાસ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રથમ અવધિ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. આ વિભાવનાના ક્ષણથી બીજા ત્રિમાસિકની શરૂઆત સુધીની અવધિ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે બાળકને કોઈ અંગ નથી, અને ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડનું, અને વધારાનું ગ્લુકોઝ બાળકને પ્લેસેન્ટા દ્વારા પસાર કરશે, જે ગર્ભમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બનશે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, બધા અવયવો અને સિસ્ટમો નાખવામાં આવે છે, અને ગ્લુકોઝની વધેલી સાંદ્રતા પેથોલોજીની રચના તરફ દોરી જશે. નર્વસ સિસ્ટમ અને રક્તવાહિની તંત્રના અવયવો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

ફક્ત 12 અઠવાડિયા પછી, બાળકના વિકસિત સ્વાદુપિંડ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ વિઘટનિત થાય છે, તો પછી બાળકની ગ્રંથિમાં મોટા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થવું જોઈએ, જે રક્ત ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો તરફ દોરી જશે. આ સોજો અને વજન વધારશે.

જન્મ પછી તરત જ, બાળકને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે, તેથી, જો જરૂરી હોય તો ગ્લુકોઝનું સતત નિરીક્ષણ અને સંચાલન કરવું જરૂરી છે.

5. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસના કોર્સની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસનો કોર્સ નોંધપાત્ર છે સુગમતા અને avyંચુંનીચું થતું પાત્ર,વધારો થયો છેકેટોએસિડોસિસ અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અઠવાડિયાtyમોટાભાગના દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતામાં સુધારો થતો હોય છે, તેથી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવો જરૂરી છે.

અડધાગર્ભાવસ્થાકોન્ટ્રાસિન્સ્યુલર હોર્મોન્સ (ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ, પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન, પ્રોલેક્ટીન) ની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતા બગડે છે: ગ્લુકોઝેરીઆ ગ્લાયસીમિયા વધે છે, અને કેટોસિડોસિસ વિકસી શકે છે.આ સમય સુધીમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ગર્ભાવસ્થાનો અંતવિરોધાભાસી હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતા ફરીથી સુધરે છે.

વ્રુદાહડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, જન્મના તાણ સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોસિડોસિસ બંને જોઇ શકાય છે, તેમજ સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પણ જોવા મળે છે.

બાળજન્મ પછીના પ્રથમ દિવસો, ખાસ કરીને પેટની ડિલિવરી પછી, ગ્લિસેમિયા ઘટે છે, પરંતુ 4-5 મી દિવસે, દરેક દર્દી માટે સામાન્ય રક્ત ખાંડનું સ્તર પુન isસ્થાપિત થાય છે.

ચયાપચયની આ બધી પાળી સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન ચૂકી શકાતી નથી.

6. ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને ડાયાબિટીઝમાં પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ભાગમાંમોટાભાગના દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા ગૂંચવણો હોય છે. જો કે, ડાયાબિટીસમાં, આવર્તનસ્વયંભૂ ગર્ભપાત(15%) ડાયાબિટીઝ વગરના લોકો કરતા વધી જાય છે. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભથી વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોમાં પ્રગતિ થઈ શકે છેડાયાબિટીઝ, જે ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાંtyપ્રસૂતિ જટિલતાઓની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે જેમ કે:

• અંતમાં gestosis (50-80%),
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ (20-50%),
• અકાળ જન્મની ધમકી (8-12%),
• ગર્ભ હાયપોક્સિયા (8-12%),
• યુરોજેનિટલ ચેપ.

યુરોજેનિટલચેપ નોંધપાત્ર રીતે ગર્ભાવસ્થા બગડે છે, ઘણી bsબ્સ્ટેટ્રિક ગૂંચવણો (સ્વયંભૂ ગર્ભપાત, અંતમાં સગર્ભાવસ્થા, અકાળ જન્મ, વગેરે) ના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે.

ડાયાબિટીસમાં બાળજન્મઘણીવાર જટિલ:

• અમ્નિઅટિક પ્રવાહી (20-30%) નું અકાળ સ્રાવ,
• દેશવ્યાપી દળોની નબળાઇ (10-15%),
• નબળાઇ
• વધારો ગર્ભ હાયપોક્સિયા,
• વિધેયાત્મક રીતે સાંકડી પેલ્વિસની રચના,
• ખભા કમરપટો મુશ્કેલ જન્મ (6-8%).

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાંઇસૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો હાયપોગાલેક્ટીયા અને ચેપ (એન્ડોમેટ્રિટિસ, વગેરે) છે. આ ઉપરાંત, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને કિડનીનો ચેપ ઘણીવાર વધુ તીવ્ર બને છે.

7. 1. ડાયાબિટીસ ફેલોપેથી

ગર્ભ પર માતૃત્વના ડાયાબિટીસની વિપરીત અસર નામના સંકુલની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે ડાયાબિટીક ગર્ભપાત.

ડાયાબિટીસ ફેલોપેથી- એક લક્ષણ સંકુલ જેમાં લાક્ષણિકતાનો દેખાવ, શરીરના સમૂહના વિકાસ દરના પ્રવેગક, ખોડખાંપણની highંચી આવર્તન, અવયવો અને ગર્ભના સિસ્ટમોની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા, નવજાત અવધિના સમયગાળાના સામાન્ય કોર્સથી વિચલનો, ઉચ્ચ પેરીનેટલ મૃત્યુદર શામેલ છે.

તમારા દેખાવ માટે, નવજાત ઇટસન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ જેવું લાગે છેસહ - કુશિંગ: સાયનોસિસ, સોજો, એક મોટો પેટ અને અતિશય વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબીનો સ્તર, ચંદ્ર-આકારનો ચહેરો, ચહેરા અને અંગોની ચામડી પર હેમરેજિસની મોટી સંખ્યામાં, તીવ્ર હાયપરટ્રિકોસિસ. શારીરિક અસંગતતા નોંધનીય છે: લાંબી શરીર, ટૂંકી ગળા, એક નાનો માથું.

ખભાના કમરપટાના પરિઘ કરતા માથાના પરિઘ ખૂબ નાના છે.આવર્તન ડાયાબિટીક ફેટોપાટિયા માતામાં ડાયાબિટીઝના વળતરના પ્રકાર અને ડિગ્રી, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની હાજરી, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી પર આધાર રાખે છે. આઈડીડીએમ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓઅને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, ડાયાબિટીસ ફેટોપથીની ઘટના 75.5% સુધી પહોંચે છે, જ્યારે સાથેજી.ડી.એમ.તે ઘણું ઓછું છે (40%).

માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા થાય છેસિક્રેરી પ્રવૃત્તિ સક્રિયકરણcells-કોષો ગર્ભના સ્વાદુપિંડસાથેસિમ્પેથિક-એન્ડરેનલ અને કફોત્પાદક-ઉપરનું સક્રિયકરણરેનલ સિસ્ટમ.

ગર્ભના કિસ્સામાં, નાળના લોહીમાં આઇઆરઆઈ અને સી-પેપ્ટાઇડનું concentંચું સાંદ્રતા, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને સંવેદનશીલતામાં વધારો, એસીટીએચ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની contentંચી સામગ્રી બહાર આવી છે. સડો ડાયાબિટીઝ માતા

પીઅવયવો અને કાર્યોનો અસમાન અને ગૌણ વિકાસગર્ભ સિસ્ટમ્સ. ગર્ભના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણની ઘા-વિકાસશીલ સિક્રેરી પ્રવૃત્તિ હૃદય, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, બરોળ, યકૃત અને મગજ અને થાઇમસ ગ્રંથિ (થાઇમસ) ના કદમાં ઘટાડો સાથે છે.

આવા બાળકોને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના મોર્ફોફંક્શનલ વિકાસમાં, ખાસ કરીને રેટિક્યુલર રચના (રેટિક્યુલર રચના), ફેફસાના પેશીઓ અને સર્ફેક્ટન્ટ ફેફસાના સિસ્ટમ, તેમજ ઇમ્યુનોસ્ટેટસમાં નિષેધ દ્વારા લાંબી લાક્ષણિકતા છે. એક અવયવોની હાયપરટ્રોફી અને અન્યની અવિકસિતતા, નવજાત શિશુઓના ઇન્ટ્રા-હાઇપોસ્ટેટિક અનુકૂલનની રચનાને ખૂબ જટિલ બનાવે છે અને તેમની સદ્ધરતા ઘટાડે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે પ્રગતિ કરી રહી છે?

માતાના ક્રોનિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા હંમેશાં સ્ત્રી પોતે અને અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે એક મોટું જોખમ છે.

પરંતુ ઘણા નિદાન, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ જેવા ગંભીર હોવા છતાં, હવે તે માતૃત્વ માટે સંપૂર્ણ અવરોધ નથી.

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન નિષ્ણાતોની ભલામણોનું પાલન કરવું તે આયોજનના તબક્કે યોગ્ય વર્તન કરવું જ જરૂરી છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીસ એ એક જટિલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જેમાં સ્વાદુપિંડનું બીટા કોષો ખામીયુક્ત છે. આ ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે અને ક્રોનિકલી એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર નુકસાન થાય છે, કિડની, રેટિના, પેરિફેરલ ચેતા ઘણીવાર પીડાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની ગણતરીના ડોઝનું નિયમિત વહીવટ તમને ગ્લુકોઝનું સ્તર સમાયોજિત કરી શકે છે, લોહીમાં તેની સામગ્રીને સામાન્ય બનાવશે અને મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે. પરંતુ દર્દી સતત દવા પર આધારિત હોય છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ સારવાર બંધ થવી જોઈએ નહીં.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે પ્રગતિ કરી રહી છે?

માતામાં ડાયાબિટીઝ માટેના ગર્ભાવસ્થાના સંચાલનમાં ઘણી સુવિધાઓ હોય છે. સગર્ભાવસ્થાના સફળ અભ્યાસક્રમ અને ગર્ભનું આરોગ્ય, ડ doctorક્ટરની તમામ ભલામણો સાથે સગર્ભા સ્ત્રીની પાલન પર આધાર રાખે છે, સલાહ માટે નિયમિત મુલાકાત લે છે.

જો તમને મહાન લાગે, તો પણ ડાયાબિટીઝ સંબંધિત મુશ્કેલીઓથી પીડિત ન થાઓ અને લોહીમાં શર્કરાની જાળવણી ન કરો, દરરોજ પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ સાથે કીટોન મોનિટર કરવું જરૂરી છે. કોષ્ટકમાં પરિણામ દાખલ કરો.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ નહીં
દર મહિને 1 કરતા ઓછા સમય જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર વધારાની સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ અને ક્રિએટિનાઇન માટે એક કસોટી સૂચવે છે, અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન બાયોકેમિસ્ટ્રી સાથે એક સાથે નક્કી કરવામાં આવશે.

પોષણ: આહાર કેટલો મહત્વપૂર્ણ છે?

સફળ ગર્ભાવસ્થા માટે મહત્વનું છે આહાર. ડાયાબિટીસમાં સામાન્ય આહારથી મૂળભૂત તફાવત હોતો નથી, પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ વજન નિયંત્રણ છે. અમે તેની તીવ્ર વધઘટ અને સંપૂર્ણ ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો પછી મોટા પ્રમાણમાં મંજૂરી આપી શકતા નથી.

માર્ગદર્શિત થવાની સંખ્યાઓ પ્રથમ ત્રિમાસિક દીઠ 2-3 કિલો, બીજા દરમિયાન દર અઠવાડિયે 250-300 ગ્રામ અને અંતિમ ત્રિમાસિક દરમિયાન - અઠવાડિયામાં 0 37૦ થી g૦૦ ગ્રામ સુધીની - થોડી વધુ. જો તમને વધારે ફાયદો થાય, તો તમારે ખોરાકમાં કેલરી લેવાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા

આહારથી વિપરીત, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વિભાવના પહેલા જેવી હોતી નથી. તે સગર્ભાવસ્થાની યુગ અનુસાર બદલાય છે. તદુપરાંત, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં તે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં કરતાં પણ ઓછા હોઈ શકે છે.

તેથી, તમારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે બ્લડ સુગર અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાના નિયંત્રણમાં ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

આ સ્થિતિ સ્ત્રી અને ગર્ભ માટે જોખમી હશે. સુખાકારી પર નકારાત્મક અસર અને ગ્લુકોઝમાં વળતર પછીની પોસ્ટપોગ્લાયકેમિક જમ્પ.

ઇન્સ્યુલિનના નવા ડોઝની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ડ્રગની જરૂરિયાત 20-30% સુધી ઓછી થઈ શકે છે.

પરંતુ યાદ રાખો કે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં ઘટાડોનો સમયગાળો લાંબો સમય ચાલતો નથી, પરંતુ તે બીજા ત્રિમાસિક દ્વારા બદલાઈ જાય છે, જ્યારે દવાઓની જરૂરિયાત, તેનાથી વિરુદ્ધ, નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે.

બ્લડ સુગરના મૂલ્યોનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું, તમે આ ક્ષણને ચૂકશો નહીં. આ સમયગાળામાં ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા 100 એકમો સુધી હોઇ શકે છે. તમારા ડ doctorક્ટર સાથે દવાના લાંબા અને "ટૂંકા" સ્વરૂપના વિતરણની ચર્ચા થવી જ જોઇએ.

ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધીમાં, ફરીથી ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ થોડો ઘટાડો કરી શકાય છે.

બ્લડ સુગરમાં થતી વધઘટ સ્ત્રીની ભાવનાત્મક સ્થિતિથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ગર્ભના આરોગ્ય પ્રત્યેની તેની લાગણી સ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં.

પરંતુ યાદ રાખો કે તણાવ સાથે, ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, અને આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલ બનાવી શકે છે. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રી માટે ભાવનાત્મક આરામનું વિશેષ મહત્વ છે. પરંતુ જો સગર્ભા માતા ખુદ ઉત્તેજનાનો સામનો કરી શકતી નથી, તો તેણીને પ્રકાશ શામક સૂચવવામાં આવી શકે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની યોજના

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી સ્ત્રીની સ્થિતિ અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને મોનિટર કરવા માટે, ક 3લેન્ડર 3 આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સ્ત્રી સારી કામગીરી કરે છે ત્યારે પણ તે જરૂરી છે, અને પરીક્ષણો મજબૂત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ દર્શાવે છે.

• પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા ફક્ત નિદાન થાય છે.

માતાની તપાસ બતાવશે કે શરીર શરૂ થયેલા આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો પ્રત્યે કેવું પ્રતિસાદ આપે છે, તેના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો છે કે નહીં, અથવા ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહી શકે છે કે કેમ. ખાસ કરીને, વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ "ડાયાબિટીસ સ્કૂલ" ના વર્ગોનું આયોજન કરે છે, જેમાં સ્ત્રી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, તેની નવી પરિસ્થિતિથી સંબંધિત મુદ્દાઓની ચર્ચા કરવા માટે ભાગ લઈ શકે છે.

• બીજી આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે 22-24 અઠવાડિયા.

સામાન્ય રીતે આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સમીક્ષા કરવી જરૂરી છે અને સંભવત,, આહારમાં ફેરફાર કરવો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તે નક્કી કરવું પહેલેથી જ શક્ય છે કે બાળક ગર્ભપાત માટેના સંકેતો છે કે કેમ, તે યોગ્ય રીતે વિકાસ કરી રહ્યું છે કે કેમ.

• ત્રીજી ત્રિમાસિકના મધ્યમાં, 32-34 અઠવાડિયામાં ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે.

ડિલિવરીની પદ્ધતિ અને બાળજન્મનો સમય નક્કી કરવો જરૂરી છે. ઘણા ડોકટરોનું મંતવ્ય છે કે ડાયાબિટીઝની માતા અને તેના બાળક માટે તે વધુ સારું છે જો -3 36--37 અઠવાડિયામાં, ગર્ભાવસ્થા શેડ્યૂલથી થોડુંક આગળ વધે. પરંતુ જો સ્ત્રીની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી, તો 38-40 અઠવાડિયામાં બાળજન્મ શક્ય છે.

જો કોઈ સ્ત્રી ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનું નિદાન કરે છે, તો ત્યાં રેટિનાના જખમ છે અથવા કિડનીનું કાર્ય નબળું છે, વેસ્ક્યુલર ફેરફારો છે, તો પછી સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેનું સંકેત ગર્ભમાં ખૂબ મોટું હશે, જે ઘણી વાર ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં પણ જોવા મળે છે.

જો સ્ત્રીની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી અને ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના પસાર થઈ છે, તો જન્મ કુદરતી રીતે ઉકેલી શકાય છે (ચોક્કસ સમયે મજૂરને ઉત્તેજીત કરવું શક્ય છે).

નિર્ધારિત જન્મના દિવસે, સ્ત્રી સવારે ઉઠાવશે નહીં, અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની પણ જરૂર રહેશે નહીં. પરંતુ વધુ સ્પષ્ટ રીતે, જન્મના દિવસે વર્તન વિશે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે અગાઉથી ચર્ચા થવી જ જોઇએ. આવતા જન્મના સંબંધમાં સ્ત્રીની અશાંતિ ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોમાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે. તેથી, આ દિવસે ખાંડનું નિયંત્રણ ફરજિયાત છે, ખાવાની ક્ષમતા અને ઇન્જેક્શન બનાવવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

મમ્મી અને બાળક માટે સંભવિત જોખમો

ડાયાબિટીઝ એ માતાના શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ છે, અને, અલબત્ત, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકતું નથી.

• પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, જ્યારે પ્લેસેન્ટલ અવરોધ હજુ સુધી કામ કરતું નથી, ત્યારે બાળકના બધા અવયવો નાખવામાં આવે છે.

તેથી, આ સમયગાળા દરમિયાન ગ્લુકોઝ મૂલ્યોને સ્થિર કરવું તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. વિકાસલક્ષી વિકારો ક્લેટ પેલેટ, વર્ટીબ્રેલ હર્નીઆસ, અવયવોની અભાવ અથવા તેમના સ્થાનમાં ફેરફાર દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે.

• ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ સ્ત્રીની વાહિની રોગો, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

તે ક્રોનિક હાયપોક્સિયા, વિકાસલક્ષી વિલંબ અથવા ગર્ભના મૃત્યુનું કારણ હોઈ શકે છે.

• નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, બાળકને માતૃત્વના લોહીની રચના સાથે સંકળાયેલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું જોખમ પણ હોઈ શકે છે.

આ હાયપોગ્લાયસીમિયા હોઈ શકે છે, કેલ્શિયમ અથવા મેગ્નેશિયાની જરૂરિયાત, નવજાત કમળો હોઈ શકે છે. જન્મ પછીના સમયગાળામાં નવજાતનાં મોતની ધમકી છે. સક્ષમ નિયોનેટોલોજિસ્ટ બિનજરૂરી મુશ્કેલીઓ ટાળવામાં મદદ કરશે. તેથી, ડાયાબિટીઝવાળી મહિલાઓનો જન્મ વિશેષ હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા ફેરફારો એ કોઈ પણ મહિલા માટે તાણ અને તાણ હોય છે. આ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે વધુ સાચું છે.

• ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં ટોક્સિકોસિસ, ખાસ કરીને વારંવાર ઉલટી થવાથી, કેટોસિડોસિસ થઈ શકે છે.
• અપૂરતા બ્લડ સુગર નિયંત્રણ સાથે, ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ફેરફાર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
• ડાયાબિટીઝમાં વારંવાર થતી કોલપાઇટિસ અને કેન્ડિડાયાસીસ વિભાવનામાં દખલ કરી શકે છે, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અથવા પ્લેસેન્ટા પ્રિપિયાનું કારણ બને છે.
• ડાયાબિટીઝ લોહીના રેકોલોજિકલ ગુણધર્મોને અસર કરે છે. ભારે રક્તસ્રાવ દ્વારા બાળજન્મ (અથવા કસુવાવડ) જટિલ હોઈ શકે છે.
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નેફ્રોપથી અને ન્યુરોપથી થવાનું જોખમ વધે છે, અને કુદરતી બાળજન્મ ઘણીવાર રેટિનોપેથી અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના જોખમને લીધે બિનસલાહભર્યું થાય છે.

એક ગંભીર મેટાબોલિક રોગ - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - હવે ગર્ભાવસ્થા માટે વિરોધાભાસ નથી. પરંતુ જો તમે સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપવા માંગતા હો, તો તમારે વિભાવના માટે અગાઉથી તૈયારી કરવી જોઈએ, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારે ઘણી વાર ડોકટરોની મુલાકાત લેવી પડશે.

નવજાત શિશુને પણ નિષ્ણાતોનું ધ્યાન વધારવાની જરૂર રહેશે. રક્ત ગણતરીઓનું યોગ્ય નિરીક્ષણ અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝની સમયસર સુધારણા સાથે, બાળક ડાયાબિટીઝથી પીડાશે નહીં (જોકે રોગની વારસાગત વલણ રહે છે).