બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: લક્ષણો અને સંકેતો, નિદાન, સારવાર અને નિવારણ

બાળકો અને કિશોરોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, તેમજ તેના લક્ષણો અને સંકેતોનો અભિવ્યક્તિ આપણા સમયમાં વધુને વધુ સુસંગત છે. બાળકોની ડાયાબિટીસ એ ઘણી બધી બીમારીઓ કરતા ઓછી સામાન્ય છે, પરંતુ અગાઉના વિચારણા જેટલી દુર્લભ નથી. રોગોની આવર્તન લિંગ પર આધારિત નથી. જન્મના પ્રથમ મહિનાથી શરૂ કરીને, તમામ ઉંમરના બાળકોને બીમાર. પરંતુ ડાયાબિટીઝનું શિખરો 6-13 વર્ષની ઉંમરે બાળકોમાં છે. ઘણા સંશોધનકારો માને છે કે આ રોગ મોટે ભાગે બાળકોની વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન જોવા મળે છે.

આ રોગની ઘટના ચેપી રોગો પછી મોટા ભાગે નિદાન કરવામાં આવે છે:

ડુક્કર
ચેપી હેપેટાઇટિસ
ટ tonsન્સિલજેનિક ચેપ,
મેલેરિયા
ઓરી અને અન્ય

રોગના મુખ્ય ઉશ્કેરણીકાર તરીકે સિફિલિસની હાલમાં પુષ્ટિ નથી. પરંતુ માનસિક ઇજાઓ, તીવ્ર અને લાંબા ગાળાની બંને તેમજ શારીરિક ઇજાઓ, ખાસ કરીને માથા અને પેટમાં ઉઝરડા, ઘણા બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી સાથે કુપોષણ - આ બધા પરિબળો પરોક્ષ રીતે સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણની સુપ્ત અપૂર્ણતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગના પેથોજેનેસિસથી ડાયાબિટીસનું પેથોજેનેસિસ નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

વૃદ્ધિ પ્રક્રિયા, જેમાં ઉન્નત પ્રોટીન સંશ્લેષણ થાય છે, તે ઇન્સ્યુલિનની ભાગીદારી અને તેના વધતા પેશી વપરાશ સાથે સંકળાયેલું છે. સ્વાદુપિંડના ગૌણ આઇલેટ ઉપકરણ સાથે, તેના કાર્યમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, પરિણામે ડાયાબિટીસ મેલિટસ વિકસે છે.

સંશોધનકારો એમ પણ માને છે કે સોમેટોરી હોર્મોન આઇલેટ ઉપકરણના cells-કોષોના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે અને વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન આ હોર્મોનનું વધારાનું ઉત્પાદન, (વિધેયાત્મક રીતે નબળા ઉપકરણ સાથે) અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે.

આ ક્ષેત્રના કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે વૃદ્ધિ હોર્મોન ટાપુઓના કોષોના કાર્યને સક્રિય કરે છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિક પરિબળ - ગ્લુકોગન ઉત્પન્ન કરે છે, જે cells - કોષોના અપૂરતા કાર્ય સાથે, ડાયાબિટીઝ તરફ દોરી શકે છે. બાળપણના ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસમાં સોમેટોરી હોર્મોનના અતિશય ઉત્પાદનની ભાગીદારીની પુષ્ટિ એ રોગના પ્રારંભમાં બાળકોમાં વૃદ્ધિ અને તે પણ ઓસિફિકેશન પ્રક્રિયાઓનું પ્રવેગક છે.

કોર્સ અને લક્ષણો

રોગની શરૂઆત ધીમી હોય છે, ઘણી વખત - ખૂબ જ ઝડપથી, અચાનક, મોટાભાગના લક્ષણોની ઝડપી તપાસ સાથે. આ રોગના પ્રથમ નિદાન લક્ષણો છે:

તરસ વધી
શુષ્ક મોં
વારંવાર અતિશય પેશાબ કરવો, ઘણીવાર રાત્રે અને દિવસના સમયે પણ પેશાબની અસંયમ,
પાછળથી, લક્ષણ તરીકે, વજન ઘટાડવું સારું, ક્યારેક ખૂબ સારી ભૂખ સાથે થાય છે,
સામાન્ય નબળાઇ
માથાનો દુખાવો
થાક.

ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ - ખંજવાળ અને અન્ય (પાયોડર્મા, ફુરન્ક્યુલોસિસ, ખરજવું) બાળકોમાં પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. બાળકોમાં હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ મુખ્ય અને સતત લક્ષણ છે. ગ્લાયકોસુરિયા લગભગ હંમેશા થાય છે. પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ હંમેશાં ખાંડની માત્રાત્મક સામગ્રીને અનુરૂપ નથી, અને તેથી તે નિદાન પરીક્ષણ હોઈ શકતું નથી. રક્ત ખાંડ અને ગ્લાયકોસુરિયાની ડિગ્રી વચ્ચે હંમેશાં સંપૂર્ણ પત્રવ્યવહાર થતો નથી. હાયપરકેટોનેમિયા ફેટી યકૃતની ઘૂસણખોરી સાથે બીજી વખત વિકાસ પામે છે, જે સ્વાદુપિંડના લિપોટ્રોપિક કાર્યની ખોટને કારણે થાય છે.

શરીરના અવયવો અને સિસ્ટમોમાં પરિવર્તન વિવિધ છે

પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળતી રુબિઓસિસ અને ઝેન્થોસિસ બાળકોમાં જોવા મળે છે. સારવાર ન કરાયેલા દર્દીઓમાં, શુષ્ક ત્વચા અને છાલ નોંધવામાં આવે છે. તીવ્ર અવક્ષય સાથે, એડીમા દેખાઈ શકે છે.

જીભ શુષ્ક તેજસ્વી લાલ રંગની હોય છે, ઘણીવાર સરળ પેપિલે સાથે. જીંજીવાઇટિસ હંમેશાં જોવા મળે છે, અને કેટલીકવાર એલ્વિઓલર પાયરોઆ, જે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વધુ તીવ્ર હોય છે. દાંતમાં સખત પ્રક્રિયા પ્રગતિનું જોખમ છે.

હ્રદયના અવાજો બહેરા હોય છે, કેટલીકવાર શિર્ષ પર સિસ્ટોલologicalજિકલ ગણગણતરી નક્કી કરવામાં આવે છે, જે વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો સૂચવે છે. પલ્સ નાની, નરમ, તાળવું છે. બ્લડ પ્રેશર, મહત્તમ અને ન્યૂનતમ બંને, લગભગ હંમેશા ઘટાડવામાં આવે છે. કેપિલરોસ્કોપી સાથે, ધમનીય ઘૂંટણની તીવ્ર લાલ પૃષ્ઠભૂમિ અને વિસ્તરણ જોવા મળે છે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાલ રક્તકણોની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે. શ્વેત રક્તની બાજુથી, લ્યુકોસાઇટ સૂત્ર સ્પષ્ટપણે લ્યુબિક છે:

ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપોમાં - લિમ્ફોસાઇટોસિસ, જે રોગની તીવ્રતા સાથે વધે છે.
ગંભીર પૂર્વ-કોમામાં અને કોમા સાથે - લિમ્ફોપેનિઆ. ન્યુટ્રોફિલિક ડાબી પાળી અને ઇઓસિનોફિલ્સનો અભાવ.

ગેસ્ટ્રિક રસની એસિડિટીએ ઘણીવાર ઘટાડો થાય છે. ડિસપેપ્ટીક અસાધારણ ઘટના છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં યકૃત મોટું થાય છે (ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં.), ગાense, ક્યારેક દુ painfulખદાયક.

પેશાબમાં, આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને સિલિન્ડર્રિયા ઉચ્ચારવામાં આવતાં નથી. ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી કોર્સમાં, સિલિન્ડરની સંખ્યા અને પ્રોટીન વધે છે, લાલ રક્તકણો દેખાઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કિડનીની ગાળણક્રિયા ક્ષમતા પણ નબળી પડી છે.

પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં દેખાય છે:

માથાનો દુખાવો
ચક્કર
ચીડિયાપણું
ભાવનાશીલતા
થાક
સુસ્તી, નબળાઇ,
મેમરી ક્ષતિ.

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ખલેલ એ અંગોના દુ painખાવા, ત્વચાની સંવેદનશીલતાનો અવ્યવસ્થા અને કંડરાના પ્રતિક્રિયાઓને નબળી અથવા લુપ્ત થવાથી પ્રગટ થાય છે.

દ્રષ્ટિના અવયવો

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા બાળકોમાં નેત્ર ચિકિત્સાના ભાગરૂપે, પુખ્ત વયના લોકો કરતા રહેઠાણની વિકૃતિઓ વધુ સામાન્ય છે. બંને હાયપરopપિયા અને મnનોપિયા તરફના રીફ્રેક્શનમાં ફેરફાર, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંખની કીકીની હાયપોટેન્શન.

કેટલીકવાર ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને મોતિયા હોય છે, જે ઝડપથી પરિપક્વતા માટે ભરેલું હોય છે. ડાયાબિટીક રેટિનાઇટિસ, બાળકોમાં આંખની માંસપેશી લકવો અત્યંત દુર્લભ છે.

રોગના સ્વરૂપો

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ વ્યવહારીક એક પુખ્ત કરતા અલગ નથી, તેને ત્રણ સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

પરંતુ બાળકોમાં હળવા સ્વરૂપ અત્યંત દુર્લભ છે. મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોનું વધુ વખત નિદાન થાય છે, બાદમાં સાથે, યકૃતનું નુકસાન અસામાન્ય નથી, ખાસ કરીને તેના ચરબીયુક્ત અધોગતિ. આ ફક્ત ઇન્સ્યુલિન જ નહીં, પણ લિપોકેઇનના નુકસાનને કારણે પણ હોઈ શકે છે. અને એ પણ, ગ્રોથ હોર્મોનનું અતિશય પ્રજનન, જેમાં એડિપોકિનેટિક પ્રવૃત્તિ છે અને ફેટી લીવરનું કારણ બને છે.

બાળકોમાં સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ)

સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસને લીધે બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે થાય છે. પરંતુ ચેપી જટિલતાઓને લીધે તીવ્ર બીમારીમાં ગૌણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ (બ્રોન્કોડિલેટર અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) નો ઉપયોગ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસને કારણે ડાયાબિટીસ રોગના પછીના તબક્કામાં થાય છે, સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા અને પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં. જો ત્યાં સિરોસિસ હોય, તો આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ફાળો આપે છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસને કારણે ડાયાબિટીસનો વિકાસ એ એક નબળું પ્રોગ્નોસ્ટિક સંકેત છે અને તે વધતા વિકલાંગતા અને મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ છે. નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીઝ ચેપ પ્રત્યેની પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ સાથે સંપર્ક કરે છે અને કેટબોલિઝમને ઉત્તેજિત કરે છે.

સ્ક્રીનીંગ ભલામણો દર વર્ષે સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) વાળા બાળકો માટે દર વર્ષે રેન્ડમલી ગ્લુકોઝનું પરીક્ષણ કરવાથી માંડીને 10 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે દર વર્ષે મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટેના હોય છે, પરંતુ ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ, પીજીટીટી, અને જેમ કે પરંપરાગત માપદંડો. એચબીએ 1 સી સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસવાળા વ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે જરૂરી નિદાન પદ્ધતિઓ હોઈ શકતી નથી.

શરૂઆતમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ફક્ત શ્વસન ચેપ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપી એપિસોડ્સ માટે જ જરૂરી છે, પરંતુ સમય જતાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સતત જરૂરી બને છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક ડોઝ સામાન્ય રીતે નાના હોય છે (સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતા પૂરક તરીકે). કેટલાક દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પ્રારંભિક મેટાબોલિક અસરો તરફ દોરી જાય છે જે વૃદ્ધિ, શરીરના વજન અને પલ્મોનરી કાર્યને સુધારે છે.

બાળકોમાં પ્રિડિબાઇટિસ

મોટેભાગે, બાળકોને સુપ્ત ડાયાબિટીઝ (પ્રિડીબિટીઝ) હોવાનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે ઘણી વખત બાહ્યરૂપે થઈ શકે છે - બંધારણીય સ્થૂળતા અથવા ચેપી રોગો:

મેલેરિયા
મરડો
ચેપી હેપેટાઇટિસ, વગેરે.

દર્દીઓ મોટે ભાગે ફરિયાદો બતાવતા નથી. ઉપવાસ રક્ત ખાંડ કેટલીકવાર સામાન્ય હોય છે, પેશાબમાં ખાંડ હોતી નથી, ક્યારેક ક્ષણિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લાયકોસુરિયા હોય છે. પરંતુ, નિયમ પ્રમાણે, તેઓ એક જ પરીક્ષાથી સમજવું મુશ્કેલ છે.

ગ્લુકોઝ લોડિંગ પછી (બ્લડ સુગર વળાંકની ગણતરી કરીને જ શાળામાં સુગમ ડાયાબિટીસની શોધ શક્ય છે (શાળાના વયના બાળકો માટે, 50 ગ્રામ ખાંડનો ભાર પૂરતો છે)). રક્ત ખાંડના પ્રારંભિક આંકડા પર પહોંચ્યા વિના 3 કલાક પછી, મહત્તમ સ્તરના વિલંબિત વાંચન અને ધીમું વંશ સાથેનો riseંચો વધારો એ સુપ્ત ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતા છે.

સુપ્ત ડાયાબિટીઝની પ્રારંભિક માન્યતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર લેવાનું શક્ય બનાવે છે અને સુપ્ત ડાયાબિટીઝને સ્પષ્ટ થવાથી અટકાવે છે.

તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સખત રીતે આગળ વધે છે, પ્રગતિનું જોખમ ધરાવે છે. તરુણાવસ્થા સાથે, પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે, સંભવત. શરીરમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની અતિશય માત્રાના અંત (બધા અવયવો અને સિસ્ટમોના સંપૂર્ણ વિકાસની શરૂઆત સાથે) ને કારણે.

જટિલતાઓને

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખાય છે અને 90% કેસોમાં બાળકોમાં યોગ્ય રીતે સારવાર કરાયેલ ડાયાબિટીસ ગૂંચવણો આપતું નથી. અયોગ્ય સારવાર સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ તીવ્ર બને છે, અને ઘણી બધી ગૂંચવણો વિકસે છે:

વૃદ્ધિ મંદતા, વય દ્વારા વિકસિત અગાઉની ડાયાબિટીસ વધુ સ્પષ્ટ,
જાતીય અવિકસિત,
પોલિનોરિટિસ
મોતિયા
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
યકૃત સિરહોસિસ.

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝ અને ક્ષય રોગની સંભાવનામાં, ફેફસાંની સ્થિતિની વ્યવસ્થિત દેખરેખ જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝની અગાઉની તપાસ અને યોગ્ય સારવારને લીધે, ક્ષય રોગ હમણાં હમણાં ઓછો જોવા મળ્યો છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના ચિન્હો

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનું નિદાન ઘણી વાર મોડું થતું નથી.

તરસ
શુષ્ક મોં
વારંવાર પેશાબ
વજન ઘટાડો
નબળાઇને કેટલીકવાર હેલ્મિન્થિક આક્રમણ અથવા અન્ય રોગ તરીકે માનવામાં આવે છે.

વિશિષ્ટ નિદાન

રેનલ ડાયાબિટીઝ તેમજ સાકર સાથે પેશાબનું વિસર્જન થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે રેનલ ડાયાબિટીઝથી પીડિત દર્દી ફરિયાદ બતાવતો નથી, બ્લડ સુગર, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય છે, અને કેટલીકવાર થોડો ઘટાડો પણ થાય છે. ગ્લાયકેમિક વળાંક બદલાયો નથી. પેશાબમાં ખાંડ મધ્યસ્થતામાં વિસર્જન થાય છે અને તે ખોરાક સાથે મેળવેલ કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા પર આધારિત નથી. કિશોરોમાં રેનલ ડાયાબિટીસને ઇન્સ્યુલિન સાથે ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. દર્દીની આવશ્યક સતત દેખરેખ, કારણ કે કેટલાક માને છે કે બાળકોમાં રેનલ ડાયાબિટીસ એ ડાયાબિટીસની શરૂઆત છે, અથવા તેના મધ્યવર્તી સ્વરૂપ છે.

ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના મુખ્ય લક્ષણો ખાંડથી અલગ નથી, તે તરસ, સુકા મોં, વારંવાર પેશાબ, વજન ઘટાડવાનું વધે છે. બ્લડ સુગર અને ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસમાં ગ્લાયકેમિક વળાંક બેવફા નથી.

પૂર્વસૂચન સીધા નિદાનના સમય પર આધારિત છે. અગાઉ હાથ ધરવામાં આવેલા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને વારંવાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ ચાલી રહેલ નિયમિત સારવાર માટે આભાર, બાળકો જીવનશૈલી જીવી શકે છે જે સ્વસ્થ બાળકોથી અલગ નથી અને શાળામાં સફળતાપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે.

ગંભીર એસિડoticટિક, તેમજ જટિલ સ્વરૂપો સાથે, પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે. ખાસ કરીને બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન એવા પરિવારોમાં છે જેમાં બાળકને સામાન્ય જીવનપદ્ધતિ, યોગ્ય અને પૌષ્ટિક પોષણ અને ઇન્સ્યુલિનના સમયસર વહીવટના સંબંધમાં પૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો તંદુરસ્ત બાળકો કરતા વિવિધ રોગોનું જોખમ વધારે છે. રોગો વધુ ગંભીર અને જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં "હનીમૂન" ની મુક્તિ અથવા તબક્કો

આશરે 80% બાળકો અને કિશોરોમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆત પછી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત અસ્થાયીરૂપે ઓછી થઈ છે. તાજેતરમાં સુધી, આંશિક માફીના તબક્કાની વ્યાખ્યા સ્પષ્ટ થઈ નથી, હવે જ્યારે સામાન્ય રીતે દર્દીને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર પર દરરોજ શરીરના વજનના કિલો દીઠ ઇન્સ્યુલિનના 0.5 યુનિટની જરૂર હોય ત્યારે આંશિક માફીના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેવી તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે.

દર્દીઓને પર્યાપ્ત શારીરિક પોષણ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે. દરેક દર્દીને તબીબી દેખરેખ હેઠળ આવતી સ્થિતિ અને વયના આધારે, સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર હોય છે. સુપ્ત ડાયાબિટીસ સાથે, માત્ર પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના યોગ્ય ગુણોત્તર સાથેનો શારીરિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા સ્વરૂપમાં બાળકોમાં અસામાન્ય ડાયાબિટીસ નથી, શારીરિક આહાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. જેમાં કેટલાક હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લાયકોસુરિયા રહી શકે છે, ખોરાકના ખાંડના મૂલ્યના 5-10% કરતા વધારે નહીં (કાર્બોહાઈડ્રેટ + 1/2 પ્રોટીન). આ કિસ્સામાં, સારું સ્વાસ્થ્ય, કાર્ય કરવાની ક્ષમતાનું સંપૂર્ણ બચાવ, સામાન્ય વજન હોવું જોઈએ.

ડાયેટ ઇન્સ્યુલિન

મોટાભાગના દર્દીઓને શારીરિક આહારની સાથે ઇન્સ્યુલિન લેવાની ફરજ પડે છે. ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટ્યુઅન દ્વારા સંચાલિત થાય છે, એવી ધારણાને આધારે કે એક એકમ 5 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પત્રવ્યવહાર શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન નિષ્ક્રિય કરવાના પરિણામે તૂટી જાય છે. ઇન્સ્યુલિન એ માત્રામાં સંચાલિત થવી જ જોઇએ કે જે કાર્બોહાઈડ્રેટનું લગભગ સંપૂર્ણ આત્મસાત પ્રદાન કરે. દરરોજ ગ્લાયકોસુરિયાને 20 ગ્રામ ખાંડ સુધી છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આવા ગ્લાયકોસુરિયા હાનિકારક નથી અને તે જ સમયે દર્દીને હાયપોગ્લાયકેમિઆથી ચેતવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆને સામાન્ય સંખ્યામાં ઘટાડવા માટે ન હોવી જોઈએ.

દિવસભર ખોરાકનું વિતરણ પ્રાપ્ત ઇન્સ્યુલિનને ધ્યાનમાં રાખીને થવું જોઈએ. દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન અને તેના વધુ યોગ્ય વિતરણની માત્રા સ્થાપિત કરવા માટે, દરરોજ ગ્લાયકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલ હાથ ધરવી જોઈએ (પેશાબના દરેક 3-કલાકના ભાગમાં ગ્લાયકોસુરિયા અને દિવસમાં કુલ ગ્લાયકોસુરિયા નક્કી કરવામાં આવે છે).

સવારના નાસ્તા અને બપોરના ભોજન પહેલાં જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનો વધુ ઇન્જેક્શન આપવાની સલાહ છે, સાંજનું ઇન્જેક્શન ટાળવું અથવા તેને સૌથી નાનું બનાવવું. ખોરાકને 5 રીસેપ્શનમાં શ્રેષ્ઠ રીતે વહેંચવામાં આવે છે: નાસ્તો, વ્રત અને રાત્રિભોજન અને ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆતના 3 કલાક પછી, વધારાનો ખોરાક, બીજો નાસ્તો અને બપોરે નાસ્તો. આવા અપૂર્ણાંક પોષણ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું વધુ પ્રમાણમાં વિતરણ પૂરું પાડે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને અટકાવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્ટ કરેલા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અને ખોરાક સાથે મેળવેલા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ વચ્ચેના મેળ ખાતા પરિણામ નથી, કેટલીકવાર તે ઘણી બધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી પણ થાય છે. ઝડપી વિકાસ થાય છે:

નબળાઇ દેખાય છે
હેન્ડ શેક
ગરમી અને થોડી ઠંડીની લાગણી,
ભારે ગુણોત્તર સાથે - અંધકારમય ચેતના,
વાળની આંચકી,
ચેતનાનો સંપૂર્ણ નુકસાન - હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા.

દર્દીના પ્રારંભિક તબક્કે, તમે હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિથી સરળતાથી દૂર કરી શકો છો, તેને સરળતાથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શોષી શકો છો: મીઠી ચા, બ્રેડ, જામ. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ હાયપોગ્લાયકેમિઆની તીવ્રતાના આધારે, નસમાં (20-40 મિલીનું 40% સોલ્યુશન) સંચાલિત થાય છે. જો ગ્લુકોઝનું સંચાલન કરી શકાતું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, જપ્તી દરમિયાન, તમે 1: 1000 એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના 0.5 મિલી (છેલ્લા આશ્રય તરીકે) દાખલ કરી શકો છો.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિમાં દર્દીઓ ઘણીવાર ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ આવે છે, જે નબળી સારવાર, ખાવાની વિકૃતિઓ, ચરબીનો દુરૂપયોગ, ઇન્સ્યુલિન વહીવટમાં વિક્ષેપનું પરિણામ છે. કોમા ધીમે ધીમે થાય છે, કોમામાં, દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે:

નબળાઇ
ટીન પીડા
સુસ્તી
ભૂખ ખરાબ થાય છે
nબકા અને omલટી દેખાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં બાળકોમાં કોમાની શરૂઆત પેટની તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે.
જો દર્દી વધુ ખરાબ થાય છે:

ચેતન ગુમાવે છે
મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ આવે છે,
બ્લડ સુગર અને કીટોનના શરીરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે,
ગ્લાયકોસુરિયા વધે છે
પેશાબમાં એસિટોનની પ્રતિક્રિયા સકારાત્મક છે,
સ્નાયુ ટોન અને આઇબballન્સની ટનસ ઓછી થઈ છે,
શ્વાસ વારંવાર અને ઘોંઘાટીયા હોય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, દર અડધા કલાકે ઇન્સ્યુલિનના અપૂર્ણાંક વહીવટ શરૂ કરવાની તાકીદ છે, દર્દીની સ્થિતિ અને અગાઉ પ્રાપ્ત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધ્યાનમાં લેવી. ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે, જો દર્દી પીવા માટે સક્ષમ હોય તો, સ્વીટ કોમ્પોટ, ચા, જ્યુસના સ્વરૂપમાં, કાર્બોહાઈડ્રેટનો મોટો જથ્થો રજૂ કરવો જરૂરી છે. બેભાન અવસ્થામાં, ગ્લુકોઝ નસમાં (40% સોલ્યુશન) અને સબક્યુટ્યુનિટિ (5% સોલ્યુશન) આપવામાં આવે છે. સોડિયમ ક્લોરાઇડના 10% સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા ખૂબ જ સારી અસર આપવામાં આવે છે. દર્દી સારી રીતે ગરમ થવો જોઈએ. સંકેતો અનુસાર, હ્રદયના ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર ડાયાબિટીઝ

ચરબીયુક્ત યકૃત સાથે ડાયાબિટીસના ગંભીર એસિડoticટિક સ્વરૂપોમાં, ચરબીના પ્રતિબંધ સાથે વ્યાપક કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક, ઇન્સ્યુલિનનું અપૂર્ણાંક વહીવટ જરૂરી છે. ખોરાકમાં વિટામિન સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ. ધીમી-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિન ફક્ત વૃદ્ધ બાળકોને જ લાગુ કરી શકાય છે જેમની પાસે એસિડિસિસની અસાધારણ ઘટના નથી અને વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ છે.

સામાન્ય સ્થિતિ અને શાળા

તંદુરસ્ત બાળકોમાં સામાન્ય શાસન સમાન છે. રમત પ્રવૃત્તિઓ તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવી જોઈએ.

શાળાકીય કાર્ય વિરોધાભાસી નથી. રોગના માર્ગ પર આધાર રાખીને, કેટલાક કેસોમાં વધારાના દિવસની રજા લેવી જરૂરી છે. રજા વેકેશન પુનoraસ્થાપન પરિબળ તરીકે ઉપયોગી.

મુશ્કેલીઓ અને સહવર્તી રોગોની સારવાર સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. આહાર અને ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ માટે કોઈ વિરોધાભાસી નથી. સામાન્ય મજબૂતીકરણના પગલાની જરૂર છે: વધુપડ્યા વિના યોગ્ય પોષણ. ગંભીર વંશપરંપરા અને કુટુંબના કેટલાક સભ્યોમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી સાથે, આવા બાળકો ડ doctorક્ટરની નિરીક્ષણ હેઠળ રહે તે જરૂરી છે. (ખાંડની સામગ્રી માટે લોહી અને પેશાબની વ્યવસ્થિત પરીક્ષા).

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી બચવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે. આ નિદાનવાળા બાળકોના માતાપિતાને ડાયાબિટીઝ, આહાર, ઇન્સ્યુલિન, વગેરેની સારવારથી સંબંધિત મુખ્ય મુદ્દાઓ વિશે સારી રીતે જાણ હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીસના નિદાનવાળા તમામ બાળકોને વધુ સંપૂર્ણ તપાસ માટે દર વર્ષે હોસ્પિટલમાં મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સતત બગાડ સાથે, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ.

શાળા સ્ટાફ સાથે ચર્ચા માટે પ્રશ્નો

ઇમર્જન્સી સંપર્ક

તીવ્ર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં મારે કોને ફોન કરવો જોઈએ?
જો તમે તમારા સુધી ન પહોંચી શકો તો પરિવારના અન્ય સભ્યનો ફોન નંબર.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ ક્રિયા alલ્ગોરિધમનો

મારે કયા લક્ષણો જોવા જોઈએ અને આ લક્ષણો સાથે શું કરવું જોઈએ?
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે કટોકટીની સંભાળ કીટ કેવી દેખાય છે અને ક્યાં છે?
શું શાળામાં કોઈ તબીબી કચેરી છે? તેના કામનો સમય? Officeફિસમાં ગ્લુકોગન છે (હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર માટે તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા)?
શું શિક્ષકને બિન-કાર્યકારી કલાકો દરમિયાન officeફિસની haveક્સેસ હોય છે અને જો જરૂરી હોય તો તે સ્વતંત્ર રીતે બાળકને ગ્લુકોગન આપી શકે છે?

ખોરાક અને નાસ્તો

જો બાળકને સખત રીતે નિર્ધારિત કલાકો દરમિયાન ખાવાની જરૂર હોય, તો વર્ગના સમયપત્રકને ધ્યાનમાં રાખીને આ કેવી રીતે ગોઠવી શકાય છે?
બાળકો ઘરેથી તૈયાર ભોજન લાવે છે કે શાળાના કાફેરિયામાં ખાય છે?
શું કાર્બોહાઇડ્રેટ એકમોની ગણતરીમાં બાળકને પુખ્ત વયની સહાયની જરૂર છે?
શું કસરત કરતા પહેલા બાળકને નાસ્તાની જરૂર હોય છે?

બ્લડ સુગર

રક્ત ખાંડને માપવા માટે બાળકને ક્યારે જરૂર છે? શું તેને મદદની જરૂર છે?
શું બાળક માપનના પરિણામોનું અર્થઘટન કરવામાં સક્ષમ છે અથવા પુખ્ત સહાયની જરૂર છે?

હાયપરગ્લાયકેમિઆ માટે ક્રિયાઓ

હાઈ બ્લડ સુગર સાથે શું કરવું? (ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન!)
શું તમારા બાળકને શાળામાં હોય ત્યારે ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની જરૂર છે? શું તેને પુખ્ત વયની સહાયની જરૂર છે?
જો કોઈ બાળક ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરે છે, તો શું તે તેનો ઉપયોગ તેના પોતાના પર કરી શકશે?
જો જરૂરી હોય તો ઇન્સ્યુલિન સંગ્રહવા માટે રેફ્રિજરેટરનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ હવામાનમાં)
ત્યાં કોઈ અલગ ઓરડો છે જ્યાં તમે ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકો છો? તમારે ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે તમારા બાળકને શાળાના દિવસ દરમિયાન સૂચિત સારવારની પદ્ધતિનું પાલન કરવા માટે જરૂરી બધું છે. તમારે તમારા ઇન્સ્યુલિનની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો પુરવઠો ફરી ભરવો જોઈએ.

કિશોરવયના ડાયાબિટીસ ભાઈ-બહેનને કેવી અસર કરે છે

ડાયાબિટીઝ માત્ર બાળકને જ નહીં, પરંતુ આખા કુટુંબને અસર કરે છે. માતાપિતા તરીકે, તમે તમારા બાળક સાથે વધુ સમય વિતાવવાનું શરૂ કરી શકો છો, કારણ કે એવી ઘણી બાબતો છે જેની તમારે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને માંદગીની શરૂઆતમાં. તમારું બાળક એકલતાની લાગણી અનુભવી શકે છે, બીજા બધાની જેમ નહીં, નિરાશ અથવા તેના ભાવિ વિશે અવિશ્વસનીય છે અને, સમજી શકાય તેવું, વધારાની સંભાળ અને ધ્યાન દ્વારા ઘેરાયેલું હશે. જો તમારી પાસે ઘણા બાળકો છે, તો પછી આ અસંતુલન પરિવારમાં થોડો તણાવ પેદા કરી શકે છે. તમારા બાળકના ડાયાબિટીઝના પ્રભાવને તમારા પરિવારના અન્ય સભ્યો સાથેના સંબંધો તેમજ એકબીજા સાથેના ભાઈ-બહેનોના સંબંધોને અસરકારક રીતે ઘટાડવા માટે તમારા સમયને યોગ્ય રીતે ફાળવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકો વચ્ચે દુશ્મનાવટ

બાળકો વચ્ચે સમયના વિતરણમાં સંતુલન પ્રાપ્ત કરવું હંમેશાં સરળ નથી, કારણ કે, નિયમ પ્રમાણે, ડાયાબિટીઝવાળા બાળકને વધારાની કાળજી અને ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય છે. તમારા બધા બાળકોની લાગણીઓમાં રસ લેશો. અન્ય બાળકોને ત્યજી દેવાયેલ, અગત્યનું અથવા ભૂલી ગયેલા લાગે છે. કેટલાક પોતાના ભાઈ કે બહેનના ભાવિ માટે ડરતા હોય છે અને ચિંતા કરે છે કે તેમને પણ ડાયાબિટીઝ થઈ શકે છે. ક્યાં તો તેઓ અપરાધી અનુભવે છે કારણ કે તેમને ડાયાબિટીઝ નથી, અથવા ભૂતકાળમાં તેમના ભાઈઓ અથવા બહેનોને મીઠાઈ આપવા માટે પોતાને દોષી ઠેરવવું.

માતાપિતા અને બીમાર બાળકની નજીકના લોકોનું મજબૂત જોડાણ અન્ય બાળકોમાં ઇર્ષા પેદા કરી શકે છે. શું તેમને લાગે છે કે તેઓ પહેલા જેવું ધ્યાન નથી લઈ રહ્યા? અન્ય બાળકો ડાયાબિટીઝવાળા ભાઈ કે બહેન પર પણ વધારે ધ્યાન આપી શકે છે. માંદા બાળકને થાક લાગે છે અથવા લાગે છે કે તે સતત જોવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, અન્ય બાળકો, ઇર્ષા કરી શકે છે કારણ કે બીમાર બાળકને વધુ સગવડ અથવા છૂટ મળે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના વિષય પર ખુલ્લી ચર્ચામાં ભાઈ-બહેનોને શામેલ કરવું અને આખા કુટુંબ સાથે ચર્ચા કરવી જરૂરી છે. તમારા બધા બાળકોને સમજાવો કે ડાયાબિટીઝ શું છે અને તેના તેમના રોજિંદા જીવનને કેવી અસર કરે છે. દરેક બાળક માટે તેની ઉંમર અને વિકાસના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે માહિતી સબમિટ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝવાળા બાળકની સંભાળમાં પરિવારના અન્ય સભ્યોને સામેલ કરવાનો પ્રયાસ કરો.