ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ સાથે કયા સિન્ડ્રોમ્સ જોવા મળે છે?

કારણો
ક્રોનિક પેનક્રેટીસના લક્ષણો
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર
જટિલતાઓને અને પૂર્વસૂચન

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડના રોગના વિવિધ પ્રકારોનું એક જૂથ છે જે વિવિધ તીવ્રતાના ગ્રંથિના કાર્યોના બગાડ સાથે સેગમેન્ટલ ફાઇબ્રોસિસ સામે સ્વાદુપિંડમાં ફોકલ નેક્રોસિસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની પ્રગતિ ગ્રંથિ પેશી, ફાઇબ્રોસિસના એટ્રોફી (અવક્ષય) ના દેખાવ અને વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને પેનક્રેટીક પેરેન્કાયમાના કોષિક તત્વોના સેલ્યુલર તત્વોની ફેરબદલ.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના મુખ્ય કારણો:

1) આલ્કોહોલનું સેવન - ઇથેનોલ / દિવસના 20-80 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રામાં આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડનો (35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં વધુ વખત). 8-12 વર્ષ માટે. પ્રોટીન આહાર અને ધૂમ્રપાનથી સ્વાદુપિંડનો રોગ વધુ તીવ્ર બને છે,
2) પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને ડ્યુઓડેનમના રોગો - બિલીરી પેનક્રેટાઇટિસ (ઘણી વાર સ્ત્રીઓમાં),
All ગallલસ્ટોન રોગ 35-55% કેસોમાં ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસનું કારણ છે,
Od ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની પેથોલોજી (સ્ટેનોસિસ, કડક, બળતરા, સોજો),
• ડ્યુઓડેનેટીસ અને પેપ્ટિક અલ્સર. આમ, 10.5-16.5% કેસોમાં ડ્યુઓડેનલ અલ્સર એ ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના વિકાસનું સીધું કારણ છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ કે જે પિત્તાશય રોગ, કોલેડિઓકોલિથિઆસિસ સાથે વિકસે છે, તે 50-60 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, આવા દર્દીઓમાં મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો હોય છે: મેદસ્વીપણું, હાયપરલિપિડેમિયા, હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હ્રદય રોગ, નબળાઇ કાર્બોહાઈડ્રેટ સહિષ્ણુતા, હાયપર્યુરિસેમિયા અને / અથવા હાયપર્યુરિકોસ્યુરિયા.

આ 2 પોઇન્ટ મોટા ભાગે હોય છે અને મોટા ભાગે ક્રોનિક પેન્ક્રેટીસ થાય છે. ઓછામાં ઓછા સામાન્ય કારણો:

)) સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (મોટાભાગે બાળકોમાં),
4) વારસાગત સ્વાદુપિંડ ઉત્તરીય યુરોપમાં સૌથી સામાન્ય, તેની આવર્તન તમામ કિસ્સાઓમાં લગભગ 5% છે. સ્વાદુપિંડનો વારસાગત સ્વરૂપ દર્દીના સંબંધીઓના કુટુંબમાં દૃશ્યમાન કારણો અને સ્વાદુપિંડના કેસોની ગેરહાજરી દ્વારા શંકા કરી શકાય છે,
5) આઇડિયોપેથિક સ્વાદુપિંડ જ્યારે અભ્યાસ સમયે કારણ સ્થાપિત થતું નથી - બધા સ્વાદુપિંડમાંથી 10 થી 30%. તાજેતરના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે આઇડિયોપેથિક સ્વાદુપિંડનું કારણ કોલેસ્ટરોલના માઇક્રોક્રિસ્ટલ્સ, બિલીરૂબિનેટના ગ્રાન્યુલ્સ અને કેલ્શિયમ માઇક્રોફેરિલાઇટ્સ હોઈ શકે છે,
)) અન્ય કારણો:
Im સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગ,
• પ્રણાલીગત રોગો અને વેસ્ક્યુલાટીસ,
• વાયરલ (કોક્સસીકી, સીએમવી) અને બેક્ટેરિયલ ચેપ,
L હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ (ઓપ્સિથોર્કીઆસિસ),
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (હાયપરલિપિડેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યર, વગેરે),
• ડિસિર્ક્યુલેટર ડિસઓર્ડર (ઇસ્કેમિક પેનક્રેટાઇટિસ),
C સ્વાદુપિંડની વિકૃતિઓ,
• ઇજાઓ, તીવ્ર ઝેર.

ક્રોનિક પેનક્રેટીસના લક્ષણો

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડનો ધીરે ધીરે પ્રગતિશીલ બળતરા રોગ છે, નેક્રોસિસ (ગ્રંથિ પેશીઓની નેક્રોસિસ) સાથે ફાઇબ્રોસિસ સાથે જોડાય છે અને પેથોજેનિક અસરના સમાપ્તિ પછી પણ અંગના પ્રગતિશીલ બગાડ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગ તરફ દોરી જાય છે. પરંપરાગત રીતે, જ્યારે સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયા 6 મહિનાથી વધુ ચાલે છે ત્યારે ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ સામાન્ય રીતે અતિશય ફૂલેલા અને માફી (રોગની મુક્તિ) ના એપિસોડ્સ સાથે થાય છે.

તીવ્ર અને લાંબી સ્વાદુપિંડમાં તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સારવારની યુક્તિમાં મૂળભૂત તફાવત છે. આ કરવાનું હંમેશાં મુશ્કેલ છે, કારણ કે તેના લક્ષણોમાં ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા તીવ્ર સ્વાદુપિંડની જેમ જ છે, અને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો બદલામાં, અજાણ્યા (60% કેસોમાં!) રહી શકે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય રોગોના માસ્ક હેઠળ વહે છે અથવા સાથે , અને પછી તે ક્રોનિક માં ફેરવાશે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો વિકલ્પ

ક્રોનિક અવરોધક સ્વાદુપિંડ એક ગાંઠ દ્વારા સ્વાદુપિંડનું મુખ્ય નળીના અવરોધના પરિણામે વિકાસ થાય છે, ડ્યુઓડીનલ પેપિલા અથવા તેના સ્ટેનોસિસની બળતરા સાથે, ક્રોહન રોગને કારણે ડ્યુઓડેનેટીસ, પાઈલોરોડોડેનલ ઝોનમાં પેટના આઘાત અને સર્જિકલ ઓપરેશન, પેનક્રીઆસના સ્યુડોસિસ્ટ્સની હાજરી, જન્મજાત વિસંગતતા (ડુપ્લિકેશન). ગallલસ્ટોન રોગ અને કોલેડochકોલિથિઆસિસ, ઓડ્ડિ પિત્તરસ્યના સ્ફિંક્ટરની નિષ્ક્રિયતા અને સ્વાદુપિંડના પ્રકારો ક્રોનિક અવરોધક સ્વાદુપિંડનું નિર્માણના મુખ્ય કારણો છે. સ્વાદુપિંડનો પરાજય સમાન છે અને ગ્રંથિના નલિકાઓની અંદર પત્થરોની રચના સાથે નથી. અગ્રણી લક્ષણ સતત પીડા છે.

ક્રોનિકાઇડ ક્રોનિક પેન્ક્રેટીસ સાથે નલિકાઓમાં, પ્રોટીન અવરોધ અથવા ગણતરીઓ, પત્થરો, કોથળીઓને અને સ્યુડોસિસ્ટ્સ, સ્ટેનોસિસ અને એટ્રેસિયા, તેમજ એસીનર પેશીના કૃશતા જોવા મળે છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ (ક્રોનિક રિકરિંગ પેનક્રેટાઇટિસ) જેવું પ્રારંભિક તબક્કે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના આ સ્વરૂપમાં તીવ્ર વૃદ્ધિના એપિસોડ્સના રિલેપ્સિંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ એ દારૂના કારણે થાય છે.

કેલ્સીફાઇંગ પેનક્રેટાઇટિસનું જૂથ એ આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડનો રોગ છે, જે કાર્બનિક દ્રાવક, અમુક રાસાયણિક સંયોજનો, દવાઓ, અને સ્વાદુપિંડનો સંપર્ક કરતી વખતે વિકસે છે, જે હાઈપરલિપિડેમિયાના પરિણામે શરૂ થયો હતો, હાયપરક્લેસિમિયા, ક્રોનિક એચસીવી અને એચબીવી ચેપ સહિત), સ્વાદુપિંડના નળીઓમાં જન્મજાત પરિવર્તન (સ્વાદુપિંડના નળીનું બમણું).

અપૂર્ણ ઘૂંસપેંઠ સાથે soટોસmalમલ પ્રભાવશાળી પ્રકારનાં વારસો સાથેનો વારસો ધરાવતો સ્વાદુપિંડ એ પણ કેન્સિફાઇંગ પેનક્રેટાઇટિસના જૂથનો છે અને 10-12 વર્ષ અથવા 30-40 વર્ષના બાળકોમાં વિકાસ પામે છે. તે સ્વાદુપિંડના સામાન્ય સ્વરૂપોથી અલગ પડે છે, પેટમાં દુખાવોના વારંવાર હુમલાઓ સાથે, 8-10 વર્ષ પછી, 20% દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને દર્દીઓના 15-220% માં ગંભીર સ્ટીટેરીઆ. અન્ય કારણોની ગેરહાજરી અને પરિવારમાં સ્વાદુપિંડના કેસોના સંકેત, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના વારસાગત સ્વરૂપની શંકાને યોગ્ય ઠેરવે છે.

ક્રોનિક પેરેન્કાયમલ સ્વાદુપિંડ ઘૂસણખોરોમાં મોનોન્યુક્લિયર કોષો અને ફાઇબ્રોસિસની વર્ચસ્વ ધરાવતા પેરેન્કાયમામાં બળતરાના ફોસીના વિકાસની લાક્ષણિકતા, જે સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમાને બદલે છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના આ સ્વરૂપ સાથે, સ્વાદુપિંડમાં નળી અને કેલિફિકેશનને કોઈ નુકસાન નથી. અગ્રણી લક્ષણો ધીમે ધીમે બાહ્ય અને અંતocસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાના પ્રગતિશીલ સંકેતો અને પીડા (પીડારહિત સ્વરૂપ) ની ગેરહાજરી છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો દુખાવો

ઘણીવાર ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો દુ theખદાયક સ્વરૂપનો વિકાસ વિવિધ સમયગાળાના પીડારહિત, અવ્યવસ્થિત તબક્કા દ્વારા આગળ આવે છે, જે સ્ટિગ અથવા સ્ટીટોરીઆમાં અસ્પષ્ટ ફાઇબરથી ઝાડા થવાની વૃત્તિ સાથે એપિગસ્ટ્રિયમ, પેટનું ફૂલવું, અસ્થિર સ્ટૂલમાં અગવડતા દ્વારા byંકાયેલ હોય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના દુ theખદાયક સ્વરૂપના વારંવાર હુમલાઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસ સાથે બાહ્ય અથવા અંતocસ્ત્રાવી કાર્યોના મુખ્ય જખમ સાથે સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા રચે છે.

દુ exખાવો ઉત્તેજના દરમિયાન અને ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસને ઘટાડવાના તબક્કામાં બંનેમાં થઈ શકે છે. તેમાં સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ હોતું નથી, ડાબી બાજુ અથવા મધ્યમાં પેટના ઉપરના ભાગમાં અથવા મધ્યમાં થાય છે, પીઠમાં આપે છે, કેટલીકવાર ઝોસ્ટર લે છે. અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં ખૂબ જ તીવ્ર પીડા હોય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દુખાવોનું સ્થાનિકીકરણ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દુખાવોનાં કારણો નીચે મુજબ છે.

1) તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું બળતરા (પેરેંચાઇમા અને કેપ્સ્યુલને નુકસાન),
2) પેરિફocકલ બળતરાવાળા સ્યુડોસિસ્ટ્સ,
)) સ્વાદુપિંડનું અને પિત્ત નળીનું અવરોધ અને ફેલાવો,
)) સંવેદનાત્મક ચેતાના ક્ષેત્રમાં ફાઇબ્રોસિસ, તેમના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે,
)) વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડની આસપાસની ચેતા સગડી પર દબાણ,
- ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરનું સ્ટેનોસિસ અને ડિસ્કીનેશિયા.
- સ્યુડોસિસ્ટ્સ અને નળીના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ પીડા ખાવા દરમિયાન અથવા તરત જ. પીડા, એક નિયમ તરીકે, કમરપટો, પેરોક્સિસ્મલ. નોંધપાત્ર રીતે પીડા એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ અને સ્વાદુપિંડની તૈયારી (પેંઝિનોર્મ) ઘટાડે છે, જે પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઘટાડે છે.
- બળતરા પીડા એપીગાસ્ટ્રિયમમાં, નિયમ પ્રમાણે, ખોરાકના સેવન, સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત નથી, પાછળની તરફ ફરે છે. આવી વેદનાને એનાલેજિક્સ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે (એનએસએઆઇડી, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - માદક દ્રવ્યોનાશક)
- એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા નાના આંતરડામાં બેક્ટેરિયાના અતિશય વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પણ પીડાનું કારણ છે. ડ્યુઓડેનમમાં વધતા દબાણને કારણે આ પીડા થાય છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના અંતિમ તબક્કામાં, ફાઈબ્રોસિસના વિકાસ સાથે, પીડા ઓછી થાય છે અને થોડા વર્ષો પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે. પછી બાહ્ય નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓ પ્રકાશમાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડની બળતરા કેવી રીતે થાય છે?

સ્વાદુપિંડની બળતરાના અગ્રણી સંકેતો પણ બધા દર્દીઓમાં મળતા નથી. જો કે, તેઓને પહેલા બોલાવવા જોઈએ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પરંપરાગત લક્ષણો મ Mondન્ડોર ટ્રાઇડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - આ પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું અને ઉલટીનો હુમલો છે.

કલાકોની બાબતમાં કોઈ રોગનો વિકાસ થાય છે. દર્દી બરાબર કહી શકતું નથી કે તે ક્યાં દુખે છે. પીડા દરેક જગ્યાએ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે; આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, સ્થાનિકીકરણ હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત થતું નથી. તે ખભા બ્લેડ, નીચલા પીઠ, કોલરબોન અને માનવ શરીરના અન્ય ભાગોને આપી શકે છે.

મોટાભાગનાં પેઇન્ટિંગ્સમાં, ઉલટી પણ અચાનક શરૂ થાય છે. ફક્ત 20% દર્દીઓ પહેલાથી nબકા અનુભવે છે. Theલટીમાં ત્યાં નિર્જીવ ખોરાકના ટુકડાઓ હોય છે, જેના પછી ફક્ત પિત્ત જ રહે છે.

સ્વાદુપિંડના બળતરાના મુખ્ય લક્ષણો:

• સ્ટૂલનો અભાવ એ આંતરડા અવરોધનું પરિણામ છે. અથવા દર્દીને દિવસમાં પાંચ વખત છૂટક સ્ટૂલ હોય છે. ફેકલ જનતા ચરબીયુક્ત હોય છે, તેમાં એક ચમકતી ચમક હોય છે, જે સ્ટીટોરીઆના વિકાસને સૂચવે છે (એક કોપ્રોલોજિકલ પરીક્ષા સામાન્યમાં મળમાં ચરબીની હાજરી દર્શાવે છે),
• નિર્જલીકરણની નિશાની એ મૌખિક પોલાણમાં અતિશય શુષ્કતા છે. એક નિયમ મુજબ, ડિહાઇડ્રેશનનું લક્ષણ વધે છે જો દર્દી એક સાથે વારંવાર ઉલટી અને સતત ઝાડા દર્શાવે છે,
• અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ તંગ - પેરીટોનિયલ બળતરા સિન્ડ્રોમ છે. પેલેપેશન પર, પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે,
• ત્વચાની નિસ્તેજ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઝડપી ધબકારા, આંખોના સ્ક્લેરાનો પીળો થવું વગેરે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડના લક્ષણોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે રોગને "આંખ દ્વારા" નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, દર્દીઓમાં તે ખૂબ જ દુર્લભ છે - લગભગ 10% ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં.

અને તેઓ સ્વાદુપિંડના વિનાશની જુબાની આપે છે.

આ ચિહ્નોમાં ચહેરા પર જાંબુડિયા ફોલ્લીઓનો દેખાવ, નાભિની પ્રદેશમાં ઉઝરડો, નીચલા હાથપગની નિખારશક્તિ, કટિ ક્ષેત્રમાં પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાદુપિંડનો દુખાવો

સ્વાદુપિંડનું સિન્ડ્રોમ શું છે? જ્યારે કોઈ દર્દી શરીરમાં એક સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનના ઘણા ભયાનક સંકેતો જાહેર કરે છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે સિન્ડ્રોમમાં જોડાયેલા હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનો એક ચોક્કસ સમૂહ છે જે એક જૂથમાં જોડાઈ શકે છે, કારણ કે તેમાં કેટલીક સમાનતાઓ છે.

કોઈપણ રોગમાં ચોક્કસ સિન્ડ્રોમ્સ, કોલેસીસીટીસ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય રોગવિજ્ologiesાન હોય છે, તે અપવાદ નથી. સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે પીડા હંમેશા હાજર હોય છે.

તીવ્ર હુમલામાં, પીડા ખૂબ જ મજબૂત હોય છે, આંચકો આપી શકે છે. ક્રોનિક સ્વરૂપની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કેટલાક દર્દીઓમાં પીડા હંમેશા હાજર રહે છે, પરંતુ તે નીચલા તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પીડાનું સ્થાનિકીકરણ સ્વાદુપિંડના જખમને કારણે થાય છે. જો અંગના વડાની કાર્યક્ષમતા નબળી પડી છે, તો પછી એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રની જમણી બાજુએ દુખાવો જોવા મળે છે. જ્યારે ગ્રંથિ શરીરને સોજો આવે છે, ત્યારે તે ડાબી બાજુએ દુખાવો કરે છે. જ્યારે પૂંછડીના પ્રદેશને નુકસાન થાય છે, તે ડાબી પાંસળી હેઠળ દુtsખ પહોંચાડે છે.

પીડા શરીરના અન્ય ભાગોને આપી શકે છે:

1. કરોડરજ્જુના સ્તંભની પાંસળીની પાછળની બાજુએ.
2. ડાબા ખભા બ્લેડ હેઠળ.
3. ખભા કમરપટો માં.
4. નીચલા ઇલિયાક પ્રદેશમાં.
5. છાતીના વિસ્તારમાં (આ કિસ્સામાં, લક્ષણ એન્જેના પેક્ટોરિસ જેવું લાગે છે).

આ સિન્ડ્રોમની વિચિત્રતા એ છે કે પેઇનકિલર્સ તેને લેવલ કરવામાં મદદ કરતા નથી. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, પીડા નિસ્તેજ બને છે, જ્યારે અન્યમાં તે મજબૂત રહે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો વિકાસ સાથેના લક્ષણની પ્રકૃતિ વૈવિધ્યસભર છે. ઘટનાની પદ્ધતિ નળીઓ અને ગ્રંથિ પેશીઓમાં દબાણમાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ પર આધારિત છે, પાચક તંત્રના અંગમાં સોજો આવે છે, પરિણામે સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવનું પ્રવાહ વધુ ખરાબ થાય છે.

એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતાના લક્ષણો

આંતરડાની સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા આંતરડાના પાચન અને શોષણની પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લક્ષણો

• ઝાડા (દિવસમાં 3 થી 6 વખત સ્ટૂલ),
Ator સ્ટીટોરીઆ (ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ 10% દ્વારા ઘટાડે છે, મળ ચીકણું હોય છે, ચીકણું હોય છે)
વજન ઘટાડવું,
Auseબકા
• સમયાંતરે omલટી,
Et ભૂખ મરી જવી.

નાના આંતરડામાં વધુ પડતા બેક્ટેરિયાના વિકાસનું સિંડ્રોમ ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે, તેના લક્ષણો:

• પેટનું ફૂલવું,
પેટમાં ધસારો
Ping બર્પીંગ.

પાછળથી, હાયપોવિટામિનોસિસના લક્ષણો - એનિમિયા, નબળાઇ, ત્વચા, વાળ અને ચયાપચયમાં ફેરફાર - જોડાઓ.

બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતાના આધારે નીચેની પદ્ધતિઓ છે:

- એસિનાર કોષોનો વિનાશ, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના ઘટાડેલા સંશ્લેષણમાં પરિણમે,
- સ્વાદુપિંડના નળીનો અવરોધ, ડ્યુઓડેનમમાં સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવાહને અવરોધે છે,
- ગ્રંથિના નળીઓના ઉપકલા દ્વારા બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો, ડ્યુઓડેનમની સામગ્રીને પીએચ 4 અથવા નીચલા તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના અવક્ષય અને પિત્ત એસિડ્સના અવક્ષયમાં પરિણમે છે.

ડિસ્પેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ

ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ શરીરમાં ઘણી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ સાથે આવે છે. તેમનું ક્લિનિક એકદમ વૈવિધ્યસભર છે, અને માત્ર ડિસપેપ્સિયા દ્વારા સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર હુમલો નિદાન કરવું શક્ય નથી.

કેટલાક દર્દીઓમાં, ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ ઉદરમાં થોડી અગવડતા સાથે ઉત્પન્ન થાય છે, ધીમે ધીમે તે પીડાદાયક સંવેદનામાં પરિવર્તિત થાય છે. હવા દ્વારા બેલ્ચિંગનું અવલોકન કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે ઉબકાનો હુમલો દરેકમાં થતો નથી. મોટેભાગે, દર્દીઓમાં ઉલટી તરત જ મળી આવે છે. તે રાહત લાવતો નથી. તે પછી, ગંભીર હાર્ટબર્ન, જે અન્નનળીમાં બર્ન દ્વારા પૂરક છે. તે પેટની આક્રમક સામગ્રીને લીધે થાય છે જે વ્યક્તિની અન્નનળીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ડિસપેપ્સિયાના સ્વરૂપમાં પેન્ક્રેટાઇટિસ સિન્ડ્રોમ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, વધેલા પેટનું ફૂલવું,
• ઝડપી છૂટક સ્ટૂલ. સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે, તે એક સુગંધિત ગંધ સાથે છે, શૌચાલયની દિવાલોને ખરાબ રીતે ધોવાઇ છે,
• મો Badામાં ખરાબ સ્વાદ પાચક ઉત્સેચકોની ઉણપ સૂચવે છે,
• સ્વાસ્થ્યની સામાન્ય બગાડ, નબળાઇ અને સુસ્તી, પેટમાં તીવ્ર ધમધમવું.

સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, આંતરડામાં આથોની પ્રક્રિયાઓને લીધે આથોની નિષ્ક્રિયતા આવે છે.દર્દી પેટમાં ધબડકા, ગેસની રચનામાં વધારો, વારંવાર છૂટક સ્ટૂલની ફરિયાદ કરે છે. આંતરડા ખાલી કરવાથી પીડા થાય છે. જ્યારે આંતરડામાં સડવું હોય ત્યારે, પુટ્રેફેક્ટીવ ડિસપેપ્સિયા પ્રગટ થાય છે - નબળાઇ અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તીક્ષ્ણ અને અપ્રિય ગંધ સાથે શ્યામ સ્ટૂલ.

નિયમ પ્રમાણે, સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ઘણા સિન્ડ્રોમ્સ એક સાથે જોવા મળે છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડ શરીરમાં એક કરતા વધારે કાર્ય કરે છે. તેથી, તેની કાર્યક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન ઘણા આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોના ભાગમાં વિકાર તરફ દોરી જાય છે.

જો ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો ગંભીર પેઇન સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે, જે તીવ્ર સ્વાદુપિંડના વિકાસની લાક્ષણિકતા છે, તો તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે હેમોડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ

દર્દીઓમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું હેમોડાયનેમિક સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે. હેમોડાયનેમિક ક્ષતિ હૃદયના દરમાં ઘટાડો, વેન્ટ્રિકલ્સ, એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પર આધારિત છે.

જૈવિક સક્રિય ઘટકો - સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, એન્ડોર્ફિન, વગેરેના પ્રકાશનને કારણે રક્ત વાહિનીઓનો પ્રતિકાર વધે છે આ કિસ્સામાં, શરીરમાં ફરતા પ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

આ આખી ચેઇન બ્લડ પ્રેશરમાં પરિવર્તન લાવે છે. સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની અભેદ્યતા વધે છે.

1. સંબંધિત હૃદયની નિષ્ફળતામાં ટાકીકાર્ડિયા.
2. ત્વચામાં હેમરેજિસ.
3. ચહેરા પર, નીચલા હાથપગ પર સોજોનો દેખાવ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ગંભીર ગૂંચવણ જાહેર થાય છે - મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ. શરીરમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓમાં મૃત્યુદર ખૂબ વધારે છે. હાઈપોડાયનેમિક પ્રકાર સાથે, જે લોહીના ભારમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે આગળ વધે છે, તે 50% થી વધુ છે.

હાયપરડિનેમિક પ્રકાર સાથે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર વધે છે, ત્યારે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ હોય છે - મૃત્યુની સંભાવના 10% કરતા વધુ નથી.

અન્ય સિન્ડ્રોમ્સ

પુખ્ત દર્દીઓમાં, સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરા દરમિયાન, શ્વસન સિન્ડ્રોમ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તેનું તાત્કાલિક કારણ એલ્વિઓલી - કોથળીઓ કે જે માનવ ફેફસાંનું નિર્માણ કરે છે તેમાં પ્રવેશવું છે. લક્ષણોમાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વાદળી ત્વચા - ઓક્સિજનની અછતને કારણે શામેલ છે.

આ લક્ષણો સાથે, દર્દીને તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. શ્વસન સિન્ડ્રોમ હંમેશા વિકસિત થતો નથી, પરંતુ તેની ઘટનામાં પ્રતિકૂળ અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આંકડા મુજબ, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે પુખ્ત દર્દીઓમાં મૃત્યુદર 60% કરતા વધારે હોય છે, કેટલીકવાર તે વધારે હોય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, યકૃત પીડાય છે. દર્દીઓ યકૃતમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. પિત્તાશય પર વધુ ભાર, પીડા વધુ. તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા અને સ્વાદુપિંડનો શોથને કારણે કારણ ઝેરી નુકસાન છે. યકૃતના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અન્ય સિન્ડ્રોમ્સ હાજર છે.

કમળો - ચામડીનો ડાઘ, આંખોનો પ્રોટીન કોટ, પીળા રંગના વિવિધ રંગોમાં જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ શરીરમાં પિત્ત પરિવહન અથવા બિલીરૂબિન ચયાપચયની અવ્યવસ્થા સાથે સંકળાયેલ છે. યકૃતની સમસ્યાઓ સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, માનસિક વિકાર, sleepંઘની ખલેલ, ટાકીકાર્ડિયા જોઇ શકાય છે.

રેનલ સિંડ્રોમ એ સ્વાદુપિંડના અને સ્વાદુપિંડના વિનાશક સ્વરૂપમાં મળી આવે છે. તે મૂત્રવર્ધક દવાના દૈનિક દરમાં ઘટાડો થવાને કારણે મેનીફેસ્ટ કરે છે. લોહીમાં, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનો દર ઝડપથી વધે છે. કિડનીની સમસ્યાઓ આના કારણે થાય છે:

• ઝાડા અને omલટીને લીધે ડિહાઇડ્રેશન,
• સ્વાદુપિંડના પેશીઓના સડો ઉત્પાદનો દ્વારા કિડનીને નુકસાન,
• ચેપી તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં બેક્ટેરિયાના ઝેર સાથે ઝેરી કિડનીને નુકસાન,
• ગંભીર મૂલ્યોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની હાજરી પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરતી નથી. સ્વાદુપિંડની પર્યાપ્ત સારવાર સાથે અંગોનું કાર્ય ઝડપથી પુન isસ્થાપિત થાય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર હંમેશા સ્થિર પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે, તેમાં કોઈ અપવાદ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી પ્રમાણમાં સરળ છે, આરોગ્યને કોઈ નકારાત્મક પરિણામ વિના દર્દી ઝડપથી પુન isસ્થાપિત થાય છે.

કેટલીકવાર તીવ્ર સ્વાદુપિંડને સઘન સારવાર અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે - મોટાભાગના પેઇન્ટિંગ્સ રોગના વિનાશક સ્વરૂપ વિશે છે. એડેમેટસ પેનક્રેટાઇટિસ કંઈક અંશે સરળ છે, તેમાં ઓછી ગૂંચવણો છે.

રોગનિવારક યુક્તિઓ એ આહાર છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને સામાન્ય રીતે કંઈપણ ખાવા માટે પ્રતિબંધિત હોય છે જેથી સ્વાદુપિંડ પર વધારે પડતો ભાર ન આવે. ભૂખમરો તબીબી દેખરેખ હેઠળ થાય છે, સામાન્ય રીતે 2-5 દિવસ.

1. પાચનતંત્ર પરનો ભાર ઓછો કરો.
2. શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવો.
3. ડિહાઇડ્રેશન માટે વળતર.
4. પીડા, ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ દૂર કરો.
5. એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર શક્ય ગૂંચવણો અટકાવે છે.

જો દર્દીનું વિનાશક સ્વરૂપ હોય, તો ગૌણ ચેપ મળી આવે છે, તો પછી સારવાર ઓપરેટીવ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઘણી તકનીકીઓ છે. પસંદગી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે.

Oscપરેશન ખુલ્લા અને બંધ છે, એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને. ખુલ્લી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે - નેક્રોસિસ, ફોલ્લોની છિદ્ર, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનિટિસ, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ.

આમ, તીવ્ર અથવા પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વાદુપિંડનો વિવિધ સિન્ડ્રોમ સાથે છે. જો કે, નિદાન માટે તેમની હાજરી પૂરતી નથી. વધુમાં, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જરૂરી છે.

આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડના લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉદ્દેશ્યક લક્ષણો

1. સ્વાદુપિંડના પ્રોજેક્શનમાં ગ્રrogગટ અને મેયો-રોબસન અનુસાર પેલેશન પર દુoreખાવો (ડેઝાર્ડીન્સના બિંદુ પર માથાને નુકસાન સાથે અને સ્કોફર ઝોન સાથે, પૂંછડીને નુકસાન સાથે - શરીરને નુકસાન સાથે - મેયો-રોબસનના બિંદુ અને ઝોનમાં, ગ્યુબરગ્રિટ્સ-સ્કલ્સ્કીના ક્ષેત્રમાં). માથા અને પૂંછડીને જોડતા).

2. ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ (સ્વાદુપિંડનું બિંદુ) પર દુ .ખ - નાભિને જમણા અક્ષીય પોલાણથી જોડતી રેખા સાથે 4-6 સે.મી.

3. શોફર ઝોનમાં દુoreખાવો (સ્વાદુપિંડનું માથું (સ્વાદુપિંડનું પ્રક્ષેપણ)).

The. મેયો-રોબસન બિંદુ (સ્વાદુપિંડનું પૂંછડી બિંદુ) પર દુoreખ - ડાબી અક્ષરીય ક્ષેત્રને ચાલુ રાખતી વખતે ડાબી બાજુના ખભાના કમાન સાથે નાભિને જોડતી રેખાની મધ્ય અને બાહ્ય ત્રીજાની સરહદ.

5. મેયો-રોબસન ઝોનમાં દુoreખાવો (ડાબા પાંસળી-કરોડરજ્જુ કોણ)

6. ગ્રottટનું લક્ષણ - સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણમાં નાભિની ડાબી બાજુની ચામડીની ચરબીની હાયપો- અને એટ્રોફી.

7. સકારાત્મક ડાબી બાજુવાળા ફ્રેનિકસ લક્ષણ (મુસી-જ્યોર્જિસ્કીનું લક્ષણ).

8. વોસ્ક્રિસેન્સ્કીનું સકારાત્મક લક્ષણ એ સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણમાં પેટની એરોટાની ધબકારાની ગેરહાજરી છે.

9. તુઝિલિનનું લક્ષણ એ છે કે જાંબુડિયા (શ્યામ બર્ગન્ડીનો રંગ) હેમોરhaજિક ટીપાંના રંગની હાજરી છે જેનો કદ 1-2 થી 4 મીમી હોય છે, જે વિચિત્ર એન્જીયોમાસ હોય છે, ક્રોનિક પેનકિટાઇટિસ (સી.પી.) ની તીવ્રતા દરમિયાન પ્રોટીઓલિસીસના પરિણામે.

10. કાચા ઝોનમાં દુ: ખાવો - જમણી ટી પર વર્ટેબ્રાની ટ્રાંસ્વર્સ પ્રક્રિયાઓના પ્રક્ષેપણમાં_નવમી-ટી_Xi, અને ડાબી બાજુ - ક્ષેત્રમાં ટી_{આઠમું}-ટી_નવમી.

માંદાની ઘટનાની પદ્ધતિઓ

સીપીવાળા દર્દીઓમાં પીડાની ઉત્પત્તિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, અને તે બળતરા, ઇસ્કેમિયા, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સતત સ્ત્રાવ સાથે સ્વાદુપિંડનું હાયપરટેન્શનના વિકાસ સાથે સ્વાદુપિંડના નળીમાં અવરોધ સહિતના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ અસરોને કારણે થાય છે. આ અભિપ્રાય બાહ્ય સ્વાદુપિંડના ફિસ્ટ્યુલાસવાળા દર્દીઓના અવલોકનો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, જેમાં ફિન્સ્ટુલા દ્વારા પ્રવાહીનો પ્રવેશ સ્વાદુપિંડના નળીઓમાં (આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ) તરત જ લાક્ષણિક પીડા થાય છે જે નળીઓમાંથી ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહીને ખાલી કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પીડાની શરૂઆતની સમાન પદ્ધતિ, ખાવાથી (નીચે જુઓ) અને સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવના અન્ય ઉદ્દીપક પદાર્થો, નલિકા તંત્રમાં વધતા દબાણ, ડાઘ અને દાહક સખ્તાઇને લીધે આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત, કેલ્કુલી. આ પદ્ધતિના આધારે, સી.પી.ની સારવારમાં ડ્રેનેજ operationsપરેશનનો ઉપયોગ આધારિત છે. પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમની બીજી પદ્ધતિ એ જટિલતાઓના વિકાસને કારણે છે, ખાસ કરીને સ્યુડોસિસ્ટ, જે, એક ચોક્કસ સ્થાન અને કદ સાથે, ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, જીએલપી, બિલીયરી માર્ગ અને અન્ય અવયવોને સંકુચિત કરી શકે છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમની સાથોસાથ પેથોલોજી, સીપીના સહયોગથી 40% અથવા વધુ કિસ્સાઓની રચના કરે છે, તે પણ પેટની પીડા સિન્ડ્રોમની રજૂઆત અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. કેન્દ્રીય મૂળના યાંત્રિક એલોડિનીયા (બિન-પીડાદાયક ખંજવાળ સાથે પીડાની સમજ) એ સી.પી.વાળા દર્દીઓમાં પીડા પેટની સિન્ડ્રોમની રચનાની એક પદ્ધતિ છે. બે અને વ્હાઇટ મિકેનિઝમ્સના એક સાથે અમલીકરણ સાથે, સી.પી. સબ્સાઇડની તીવ્ર વૃદ્ધિની તીવ્ર ઘટના પછી પણ વ્યક્ત કરાયેલ, સતત પીડાદાયક પીડા સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

પીડા સ્થાનિકીકરણ

સી.પી. સાથે, પીડા સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ હોતી નથી, જે ઉપલા અથવા મધ્યમાં પેટની ડાબી બાજુ અથવા મધ્યમાં થાય છે, પાછળની તરફ ફરે છે, કેટલીક વખત કમરપટ્ટીનું પાત્ર લે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડા શરૂઆતમાં પાછળની બાજુએ આવે છે. ઉપલા પેટમાં શિંગલ્સ એ ટ્રાંસવર્સ કોલોન કાદવના પેરેસીસ અને મોટા આંતરડાના સ્વતંત્ર પેથોલોજીનું પરિણામ છે. મોટેભાગે દર્દીઓ એપિગસ્ટ્રિયમ અને ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડા વિશે ચિંતિત હોય છે.

કેટલીકવાર દર્દીઓ "”ંચા" પીડાની ફરિયાદ કરે છે, તેમને પાંસળીમાં દુખાવો, છાતીના ડાબા ભાગના નીચલા ભાગો તરીકે અર્થઘટન કરે છે. બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતાની પ્રગતિ સાથે, આંતરડામાં અતિશય બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિ (ખાસ કરીને રોગના આલ્કોહોલિક અને પિત્તરસ વિષયવસ્તુમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે) ને કારણે, એક અલગ એન્ટરપcનક્રાસી સિન્ડ્રોમમાં સ્ત્રાવ થતાં, ગૌણ એન્ટ્રાઇટિસ સી.પી. સાથે સંકળાયેલ છે. તે જ સમયે, એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં પીડા, ડાબી હાઈપોકondન્ડ્રિયમ કંઈક અંશે ઓછી થાય છે, નાભિ પ્રદેશમાં ખેંચાણવાળી પ્રકૃતિના દુ dominateખાઓનું પ્રભુત્વ શરૂ થાય છે. આલ્કોહોલિક સી.પી.ના દર્દીઓમાં, સહવર્તી કોલેસીસીટીસ, હીપેટાઇટિસ, સિરહોસિસ, ડ્યુઓડિનેટીસને કારણે પીડા ઘણીવાર જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે.

સૌથી લાક્ષણિકતા એ છે કે પાછળના ભાગમાં, સ્તનના ડાબા ભાગમાં, નીચલા પીઠના ડાબા ભાગમાં, “ડાબી બાજુનો અડધો બેલ્ટ” અથવા “સંપૂર્ણ બેલ્ટ” નો પ્રકાર હોય છે, તેથી પીડાની ઇરેડિયેશન છે. ડાબા હાથમાં ઇરેડિયેશન, ડાબા ખભા બ્લેડ હેઠળ, સ્ટર્નમની પાછળ, પૂર્વગ્રસ્ત ક્ષેત્રમાં, નીચલા જડબાના ડાબા ભાગમાં શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ઘણીવાર શંકાસ્પદ તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમવાળા કાર્ડિયોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

પીડાની શરૂઆતનો સમય

50% થી વધુ દર્દીઓમાં, પીડા પેટનો સિન્ડ્રોમ લાંબા સમય સુધી રહે છે. નિયમ પ્રમાણે, ખાવા દરમિયાન પીડા તીવ્ર બને છે, સામાન્ય રીતે 30 મિનિટ પછી (ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડના નળીઓના સ્ટેનોસિસ સાથે). આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ સમયે પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમ સુધી ખોરાકનું સ્થળાંતર શરૂ થાય છે અને સ્વાદુપિંડનો ગુપ્ત તનાવનો અનુભવ થાય છે.

સંપૂર્ણ ગરમીમાં, દુsખાવો પુષ્કળ, ચીકણું, તળેલું, ધૂમ્રપાન કરીને અને ઓછી માત્રામાં, મસાલેદાર ખોરાક, આલ્કોહોલ અને કાર્બોરેટેડ પીણાં દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, પીડાની તીવ્રતા તેની ઉત્તેજક અસરોમાં વધારો સાથે સંકળાયેલી છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ ઉપરોક્ત પરિબળો અને ધૂમ્રપાનની સંયુક્ત અસર સાથે સી.પી.ની વૃદ્ધિની નોંધ લે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પીડાનો દેખાવ ખોરાક સાથે સંકળાયેલ નથી. કેટલાક કલાકોથી લઈને 2-3 દિવસ સુધીના હુમલાની અવધિ, સતત એકવિધ અથવા પેરોક્સિસ્મલ વૃદ્ધિ સાથે પીડા પેરોક્સિસ્મલ હોઈ શકે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસ સાથે, સંવેદનાત્મક ચેતાના અંતના મૃત્યુને કારણે પીડા ઓછી થાય છે. ભાગ્યે જ, દર્દીઓ રાત્રે પીડાને કારણે બગડેલા બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવથી હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડના અતિશય અતિશયતાને દબાવવાથી ખલેલ પહોંચાડે છે, ડ theક્ટરને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરની હાજરી વિશે વિચારે છે.

પીડા પેટના સિન્ડ્રોમ માટેના વિકલ્પો:
Ce અલ્સેરેટિવ જેવા,
Left ડાબા બાજુવાળા રેનલ કોલિકના પ્રકાર અનુસાર,
Hyp જમણા હાઈપોકondન્ડ્રિયમનું સિંડ્રોમ (30-40% માં કોલેસ્ટાસિસ સાથે આગળ વધવું),
• રદબાતલ,
• વ્યાપક (સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના)

સ્વાદુપિંડનું એક્ઝોક્રાઇન નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ

સી.પી. માં બાહ્ય સિક્રેટરી અપૂર્ણતા સિન્ડ્રોમ એક્ટ્રોફી, ફાઇબ્રોસિસ, અથવા ક calcલ્ક્યુલસ સાથે સ્વાદુપિંડના ઉત્સર્જન નળીના અવરોધને કારણે ડ્યુઓડેનમમાં સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવના વહેણના ઉલ્લંઘનના પરિણામે કાર્યકારી એક્ઝોક્રાઇન પેરેન્કાયમાના સમૂહમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. તબીબી રૂપે, સિન્ડ્રોમ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો - મેલ્ડીજેસ્ટિયાના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે પાચક વિકાર તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

સી.પી.માં સ્ટીટોરીઆના વિકાસમાં સ્વાદુપિંડનું લિપેઝના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે સ્વાદુપિંડનું લિપોલીસીસના ઉલ્લંઘન સાથે વધુ વખત સંકળાયેલું છે. આ ઉપરાંત, બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન, જે સ્વાદુપિંડના નળીના આંશિક અવરોધના પરિણામે થાય છે, તેમજ હાઈપરસીડ પરિસ્થિતિઓમાં, ડ્યુઓડેનમના "એસિડિશન" તરફ દોરી જાય છે. એસિડિક વાતાવરણમાં, સ્વાદુપિંડના લિપેઝના નિષ્ક્રિયતાની સાથે, પિત્ત એસિડ્સનો વરસાદ થાય છે અને માઇકેલની રચના ખોરવાય છે. આ પ્રક્રિયા બાહ્ય સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતામાં ચરબીની અપૂર્ણતાને વધારે છે. અસ્થિર ચરબી એ બેક્ટેરિયા દ્વારા કોલોનના લ્યુમેનમાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ હોય છે, પરિણામે કોલોનોસાઇટ્સની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિ ઉત્તેજીત થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સ્ટૂલ (પોલિપેકલ) ની માત્રામાં વધારો અને સ્ટૂલ (અતિસાર) ની આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મળમાં મ્યુશિંગ અથવા પાણીયુક્ત સુસંગતતા હોય છે, ઘણીવાર તે એક અસ્પષ્ટ, અપમાનજનક ગંધ મેળવે છે, એક ચળકાટવાળી સપાટી (ગ્રેસી, "ચીકણું") સાથે ભુરો રંગભેદ છે, અને તે તીવ્ર સ્ટીએટરિઆ સાથે ખરાબ છે શૌચાલયની દિવાલોમાંથી. મોટે ભાગે, દર્દીઓ લેથેરિયાની નોંધ લે છે.

આંતરડામાં માલોબ્સોર્પ્શનના પરિણામ રૂપે, બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા, એક ઉષ્ણકટિબંધીય અપૂર્ણતા સિન્ડ્રોમ વિકસિત થાય છે, જે પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવાની લાક્ષણિકતા છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ડિહાઇડ્રેશન, ઉણપ, મુખ્યત્વે ચરબીયુક્ત વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વો, એનિમિયા અને અન્ય વિકારો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનો અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, વજન ઘટાડવું એ સામાન્ય અને તે પણ ભૂખમાં વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. મોટા પ્રમાણમાં વારંવાર થનારી ગેસ્ટ્રિક ડિસ્મોટોરિયા સાથે isબકા, omલટી, વહેલા તૃપ્તિ અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ લક્ષણો ટૂંકા ગાળાના બંને હોઈ શકે છે, સ્વાદુપિંડના હુમલોના સમયગાળાની સમકક્ષ, અને લાંબા ગાળાના પાચક વિકારના પરિણામે અને સતત ડ્યુઓડોનોગ્રાસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ અને ગંભીર બાહ્ય સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય ગતિના નિયમનના પરિણામે.

વજન ઘટાડવાના વિકાસમાં એક અલગ યોગદાન એ સૌથી વધુ energyર્જા-સઘન ઉત્પાદનો - ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, તેમજ ગૌણ ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડર્સની હાજરી - સીટોફોબિયાના પ્રતિબંધ સાથે ઓછા આહારના દર્દીઓ દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક પાલન કરવું. આ ઉપરાંત, અદ્યતન સ્વાદુપિંડના ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ મર્યાદિત છે. અંતocસ્ત્રાવી ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ

સ્વાદુપિંડનું વૃદ્ધિ વિરોધી વિકારની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ એ સામાન્ય લક્ષણોમાં છે, પરંતુ પ્રમાણમાં અંતમાં સી.પી.ના લક્ષણો છે, જે સરેરાશ 25% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. અભિવ્યક્તિના બે પ્રકારો: હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ અને સ્વાદુપિંડનું ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મોટેભાગે સી.પી.ના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે સ્વાદુપિંડનું કાર્યક્ષમતા સચવાય છે. સીપીના અંતિમ તબક્કામાં, સંબંધિત હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ કોન્ટ્રાસિન્સ્યુલર હોર્મોન - ગ્લુકોગનના ઉત્પાદનના ઘટાડા સાથે વિકસે છે. ભૂખની લાગણી, આખા શરીરમાં કંપન, ઠંડા પરસેવો, નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, આંદોલન, સ્નાયુ કંપન અને પેરેસ્થેસિસની લાગણી છે. આ સ્થિતિ કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલી શકે છે.

આવા હુમલાઓ મોટાભાગે સવારે ખાલી પેટ પર અથવા લાંબા સમય સુધી ભૂખમરા દરમિયાન દેખાય છે, ખાવું પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ 2-3 કલાક પછી ફરી આવે છે દર્દીઓમાં 1/3 થી વધુ માં, એપીગેલિક જપ્તીની લાક્ષણિકતા લક્ષણો સાથે આવે છે - ચેતનામાં ઘટાડો, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ, હુમલો પછીની સ્મૃતિ ભ્રંશ નોંધ્યું છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓમાં વધારો અને રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો અને મગજનો આચ્છાદનને નુકસાનના સંકેતોના દેખાવ સાથે, ઇન્સ્યુલિનોમા સાથે વિભેદક નિદાન જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડનું ડાયાબિટીસ મેલીટસ આઇલેટ સેલના કૃશતાના પરિણામે અને કનેક્ટિવ પેશીઓ સાથે તેમના સ્થાને વિકસિત થાય છે; તે સ્વાદુપિંડના પેરેન્કાયમામાં ખૂબ જ ગંભીર માળખાકીય ફેરફારો સાથે સ્વાદુપિંડમાં જોવા મળે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સી.પી.ના વધવા સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પણ ઘણીવાર વધે છે. આ કિસ્સામાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ પેનક્રેટિક એડીમા અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ટ્રીપ્સિન દમન સાથે સંકળાયેલું છે. આ કિસ્સાઓમાં, જેમ કે ક્લિનિક સીપીના ઉત્તેજનાને વધારે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય થાય છે.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ મેલિટસ ઉષ્ણકટિબંધીય સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ થાય છે અને રોગના નૈદાનિક ચિત્રમાં તે પ્રભાવશાળી હોઈ શકે છે. સી.પી.વાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ઇન્સ્યુલિનની iencyણપના અન્ય પ્રકારોથી વિશિષ્ટ છે, ખાસ કરીને, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનું વલણ, તેથી તેમને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝના પ્રારંભિક ક્લિનિકલ સંકેતોમાં વારંવાર ચેપ અને ત્વચાના રોગો શામેલ છે.

બિલીયરી હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ

અવરોધક કમળો અને કોલેંગાઇટિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તીવ્ર તબક્કામાં સીપી સાથેના 30% દર્દીઓમાં ક્ષણિક અથવા સતત હાયપરબિલિરૂબિનેસિયા હોય છે. સામાન્ય પિત્ત નળીના ઇન્ટ્રાએનપ્રેક્ટિક ભાગની સ્ટેનોસિસની હાજરી 10-46% કેસોની આવર્તન સાથે વિકસે છે. સિન્ડ્રોમના કારણો સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ ભાગના સંકોચન સાથે સ્વાદુપિંડના માથામાં વધારો છે, બીડીએસના પેથોલોજી (કેલ્કુલી, સ્ટેનોસિસ). પ્રથમ કિસ્સામાં, કમળો હંમેશાં ધીરે ધીરે વિકસે છે, ધીરે ધીરે, શરૂઆતમાં તે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, બિલીરી હાયપરટેન્શન ફક્ત જમણા હાયપોકોન્ટ્રિયમની નીરસ પીડા દ્વારા જ પ્રગટ થઈ શકે છે, લોહીના સીરમમાં બિલીરૂબિન અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસમાં મધ્યમ વધારો, પિત્ત નલિકાઓના થોડા વિસર્જન અને પિત્તાશયના સંકોચન કાર્યમાં ઘટાડો.

કોલેરાલિટીયાસિસ સાથે ન હોય તેવા સ્વાદુપિંડમાં, સુષુપ્ત બિલીયરી હાયપરટેન્શન, જેમાં સામાન્ય પિત્ત નળી અને નિકટની બિલીયરી હાયપરટેન્શનના ઇન્ટ્રાસ્પ્રેન્ટિક ભાગના સંકુચિત થવાના એક્સ-રે સંકેતોનો સમાવેશ થાય છે, ગંભીર કમળો કરતા વધુ સામાન્ય છે. સામાન્ય પિત્ત નળીનું ફક્ત લાંબા સમય સુધી સંકોચન ધીમે ધીમે નળીના કુલ અથવા પેટાસરવાળો અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, અને નૈદાનિક રીતે અચોલીયા, પ્ર્યુરિટસ, હાયપરબિલિરૂબિનેસિયા અને અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોવાળા તેજસ્વી કમળો માટે.

સ્વાદુપિંડના વડાના મુખ્ય જખમવાળા સી.પી.માં, કમળોનો દેખાવ સામાન્ય રીતે રોગના વિસ્તરણ અથવા જટિલતાઓને સૂચવે છે (સ્યુડોસિસ્ટ), તેનાથી વિરુદ્ધ, બળતરા પ્રક્રિયાના ઘટાડા અને આંતરડાના આંતરડાના ભાગમાં એક વિશાળ ડાઘ પ્રક્રિયાના વિકાસ દ્વારા.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા ડેટા

એનામેનેસિસ. જ્યારે એનામનેસિસને સ્પષ્ટતા કરતી વખતે, બોજવાળા વંશપરંપરાગત anamnesis, દારૂના દુરૂપયોગ, આલ્કોહોલના અવેજીનો ઉપયોગ, ધૂમ્રપાન, પાછલા ઓ.પી., પિત્તરસ વિષેનું એક જાણીતું કાર્બનિક પેથોલોજી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.

સામાન્ય નિરીક્ષણ. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અલગ હોઈ શકે છે - સંતોષકારકથી અત્યંત ગંભીર સુધી, જે પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા, નશોના લક્ષણો, ટ્રોફોલોજિકલ અપૂર્ણતાની ડિગ્રી, કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સના વિકારો પર આધારિત છે. કુપોષણની ડિગ્રી ખૂબ ચલ છે. જીભ ગર્ભિત હોય છે, કેટલીકવાર સૂકી હોય છે.

લોહીમાં ઉત્સેચકોની અવગણના સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પ્રોટીન-energyર્જા કુપોષણના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો. નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફીની ઘટના નક્કી કરી શકાય છે: હૃદયની સંબંધિત નીરસતા, મફલ્ડ ટોન, ટાકીકાર્ડીયા, શિર્ષક, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ પર સિસ્ટોલિક ગણગણાટની સીમાઓનું વિસ્તરણ. ઓ.પી.ની તીવ્રતા સાથે સમાંતર, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, પ્રતિક્રિયાશીલ એક્સ્યુડેટિવ પ્યુર્યુરિસીના સંકેતો ડાબી બાજુએ પ્રગટ થાય છે, બંને બાજુ ઘણી વાર. પેટના સુપરફિસિયલ પેલેપશન સાથે, એપિગસ્ટ્રિયમમાં દુખાવો, ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમ નક્કી કરી શકાય છે. સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણમાં, ગ્રંથિ retroperitoneally સ્થિત થયેલ છે તે હકીકતને કારણે સામાન્ય રીતે કોઈ પ્રતિકાર હોતો નથી.

પીડા સિન્ડ્રોમ

પીડાનું સ્થાનિકીકરણ સ્વાદુપિંડની હાર પર આધારિત છે:

• જ્યારે સ્વાદુપિંડની પૂંછડીને અસર થાય છે, ત્યારે નાભિની ડાબી બાજુથી ડાબા હાઈપોકondન્ડ્રિયમમાં દુખાવો થાય છે,
• શરીરના નુકસાન સાથે - મધ્યભાગની ડાબી તરફ, એપિગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં પીડા
• શોફર ઝોનમાં મિડલાઇનની જમણી બાજુએ દુ painખાવો - સ્વાદુપિંડના માથાના પેથોલોજી સાથે.

અંગને કુલ નુકસાન સાથે, પીડા પેટના ઉપલા ભાગમાં "બેલ્ટ" અથવા "હાફ-બેલ્ટ" સ્વરૂપમાં ફેલાય છે. ખાવાથી 40-60 મિનિટ પછી પીડા ઉત્પન્ન થાય છે અથવા તીવ્ર બને છે (ખાસ કરીને પુષ્કળ, મસાલેદાર, તળેલું, તેલયુક્ત). પીડા સુપીનની સ્થિતિમાં તીવ્ર બને છે અને સહેજ આગળ વળાંકવાળી બેઠક સ્થિતિમાં નબળી પડે છે. તે હૃદયના ક્ષેત્રમાં, ડાબી બાજુની સ્કapપ્યુલા, ડાબા ખભા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું અનુકરણ અને ક્યારેક ડાબી ઇલિયાક પ્રદેશમાં ફેરવી શકે છે.

પીડા સમયાંતરે હોઈ શકે છે, કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે, સામાન્ય રીતે ખાવું પછી, ખાસ કરીને મસાલાવાળા અને ચરબીયુક્ત, દારૂ અથવા સતત, ખાવું પછી તીવ્ર બને છે. સતત, ઉત્તેજક પીડા, માદક દ્રવ્યો સુધી મજબૂત પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડે છે, જે ખૂબ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે ભવિષ્યમાં આ ડ્રગનું વ્યસન તરફ દોરી શકે છે.

કેટલીકવાર, સ્વાદુપિંડના અન્ય સંકેતોની હાજરીમાં, પીડા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે - કહેવાતા પીડારહિત સ્વરૂપ.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં દુખાવો થવાના મુખ્ય કારણોમાં સ્ત્રાવના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને લીધે સ્વાદુપિંડના નલિકાઓમાં દબાણમાં વધારો થાય છે, તેમજ ગ્રંથિના પેરેનકાયમા અને અડીને પેશીઓમાં બળતરા અને સ્ક્લેરોટિક ફેરફાર થાય છે, જેનાથી ચેતા અંતની બળતરા થાય છે.

સ્વાદુપિંડમાં અવશેષ બળતરા અને જટિલતાઓના વિકાસથી સતત પીડા થાય છે, જેમ કે સ્યુડોસાઇટ, કડક અથવા સ્વાદુપિંડનો નળીનો પત્થર, સ્ટેનોટિક પેપિલાઇટિસ અથવા સોલેરિટિસ જે ઘણીવાર આ રોગ સાથે થાય છે.

રોગના વધવા દરમિયાન, વિસ્તૃત પેનક્રીઆસ સેલિયાક પ્લેક્સસ પર દબાણ લાવી શકે છે, જેનાથી તીવ્ર પીડા થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ એક લાક્ષણિકતાની સ્થિતિ ધરાવે છે - તેઓ બેસે છે, આગળ ઝૂકતા હોય છે. ઘણીવાર, તીવ્ર પીડાને કારણે, દર્દીઓ પોતાને ખાવામાં મર્યાદિત કરે છે, જે વજન ગુમાવવાનું એક કારણ બને છે.

તે નોંધવું જોઇએ કે, પીડા ઉપરાંત (જે રોગના પ્રારંભિક અવધિમાં અવલોકન કરી શકાય છે), ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના અન્ય તમામ લક્ષણો સામાન્ય રીતે રોગના પછીના તબક્કામાં પ્રગટ થાય છે.

ઘણીવાર ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, વિવિધ ડિસપેપ્ટીક લક્ષણોની નોંધ લેવાય છે: ભૂખમાં ઘટાડો અથવા અભાવ, હવાના બર્પિંગ, લાળ, ઉબકા, omલટી, પેટનું ફૂલવું, અસ્થિર સ્ટૂલ (અતિસાર અથવા વૈકલ્પિક ઝાડા અને કબજિયાત મુખ્ય છે). Vલટી થવાથી રાહત થતી નથી.

ઘણા દર્દીઓ સામાન્ય નબળાઇ, થાક, ynડિનેમિયા અને sleepંઘની ખલેલની ફરિયાદ કરે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્વાદુપિંડ (એડીમા અથવા ફાઇબ્રોસિસનો વિકાસ) સાથેના સ્વાદુપિંડના વડામાં ચિન્હિત ફેરફાર સામાન્ય પિત્ત નળીનું સંકોચન અને અવરોધક કમળોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના લક્ષણો પણ રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે: તબક્કો II અને ખાસ કરીને ત્રીજો તબક્કો સ્વાદુપિંડના વિસર્જન અને અંત endસ્ત્રાવી કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે થાય છે, વધુ ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો અને પ્રયોગશાળાઓ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધાયેલ વધુ ગંભીર ફેરફારો. મોટાભાગના દર્દીઓમાં સતત અને પેરોક્સિસ્મલ પીડા હોય છે, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, ખોરાકનાં ઉત્પાદનોનું પાચન અને વિટામિન સહિત આંતરડાની શોષણ ખલેલ પહોંચાડે છે. ક્લિનિકમાં અતિસાર (કહેવાતા સ્વાદુપિંડનું ઝાડા) ની fatંચી ચરબીવાળી સામગ્રી હોય છે (શૌચાલયમાંથી કોગળાવું મુશ્કેલ છે). શરીરના વજનમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા વર્ચસ્વ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનો લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો અથવા તેમના સંપૂર્ણ અદ્રશ્યની નોંધ લેવામાં આવે છે.

બિલીરી હાયપરટેન્શનનાં લક્ષણો

બિલીયરી હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ અવરોધક કમળો અને કોલેજીટીસમાં વ્યક્ત થાય છે અને તે પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ઉત્તેજનાના તબક્કે 30% જેટલા દર્દીઓમાં ક્ષણિક અથવા સતત હાયપરબિલિરૂબિનેસિયા હોય છે. સિન્ડ્રોમના કારણો સામાન્ય પિત્ત નળી, કોલેડિઓકolલિથિઆસિસ અને મોટા ડ્યુઓડેનલ પેપિલા (કેલ્કુલી, સ્ટેનોસિસ) ના પેથોલોજીના સંકોચન સાથે સ્વાદુપિંડના માથામાં વધારો છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં અંત endસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના લક્ષણો

લગભગ ત્રીજા દર્દીઓમાં ઓળખાય છે. આ વિકારોના વિકાસ માટેનો આધાર એ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણના તમામ કોષોની હાર છે, પરિણામે ત્યાં માત્ર ઇન્સ્યુલિન જ નહીં, પણ ગ્લુકોગનની પણ ઉણપ છે. આ સ્વાદુપિંડના ડાયાબિટીસ મેલીટસના કોર્સને સમજાવે છે: હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ, ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રાની જરૂરિયાત, કેટોસિડોસિસ, વેસ્ક્યુલર અને અન્ય ગૂંચવણોનો દુર્લભ વિકાસ.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન એકદમ જટિલ છે અને તે 3 મુખ્ય સંકેતો પર આધારિત છે: એક લાક્ષણિક ઇતિહાસ (પીડાના હુમલા, દારૂના દુરૂપયોગ), એક્ઝોક્રાઇન અને / અથવા અંત endસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાની હાજરી, અને સ્વાદુપિંડમાં માળખાકીય ફેરફારોની ઓળખ. મોટે ભાગે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસનું નિદાન એ દર્દીના લાંબા સમય સુધી નિરીક્ષણ પછી રચાય છે જેની પાસે ક્લિનિકલ ચિહ્નો હોય છે, જે ક્રોનિક પેનકreatટાઇટિસની હાજરી સૂચવે છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાયોકેમિસ્ટ્રી માટે રક્ત. એમેલેઝ, સીરમ લિપેઝનું સ્તર હંમેશાં સ્વાદુપિંડના આક્રમણ દરમિયાન સામાન્ય અથવા ઘટાડે છે, જે આ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરનારા એસિનાર કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આલ્કોહોલિક યકૃત રોગ સાથે આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડનો સંયોજન સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યાત્મક યકૃત પરીક્ષણો શોધી શકાય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના 5-10% કેસોમાં, પિત્ત નળીના ઇન્ટmaમાપ્રેક્ટિક ભાગના સંકુચિત થવાના સંકેતો છે, સ્વાદુપિંડના માથાના એડિમા અથવા ફાઇબ્રોસિસને કારણે, જે કમળો સાથે આવે છે, સીધા બિલીરૂબિન અને સીરમ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું સ્તર વધે છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાની નબળાઇ દર્દીઓના 2/3 માં વિકાસ કરે છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ક્રોનિક પેન્ક્રેટીટીસવાળા 30% દર્દીઓમાં.

એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતા સ્પષ્ટ થાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે સરળતાથી શોધી શકાય છે, જેમાં સ્ટૂલ ચરબી ગુણાત્મક (સુદાન સ્ટેન) અથવા માત્રાત્મક પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. પહેલાના તબક્કે સિક્રેટરી અપૂર્ણતા સ્વાદુપિંડના કાર્યાત્મક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને શોધી કા .વામાં આવે છે.

લોહીના સીરમમાં ઇલાસ્ટેઝ -1 ના નિર્ધારણ માટે એન્ઝાઇમ સાથે જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ખંડ અને દર્દીઓના મળને ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાન માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે એક્ઝોક્રિન પેનક્રેટીક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટીટીસનું સાધન નિદાન

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની હાજરીની પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ કરવા માટેના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટાને ખૂબ માહિતીપ્રદ ગણી શકાય. દ્વારા ઉપયોગ:

- પેટની પોલાણનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
- સ્વાદુપિંડનું એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સર્પાકાર ગણતરી અને ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.

ઇઆરસીપી ડક્ટ સ્ટેનોસિસ, અવરોધનું સ્થાનિકીકરણ, નાના નલિકાઓમાં માળખાકીય પરિવર્તન, ઇન્ટ્રાએડક્લલ કેલસિફિકેશન અને પ્રોટીન પ્લગને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, જો કે, ત્યાં એક્યુટ પેનક્રેટાઇટિસનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

સ્વાદુપિંડનું વિશિષ્ટ નિદાન

સ્વાદુપિંડના લક્ષણો "તીવ્ર પેટ" ના સંકેતોનો સંદર્ભ આપે છે. આનો અર્થ એ છે કે પેટના પોલાણના તીવ્ર સર્જિકલ રોગવિજ્ fromાનથી સ્વાદુપિંડને અલગ પાડવું જરૂરી છે, એટલે કે: છિદ્રિત અલ્સર, એક્યુટ કોલેસીસ્ટાઇટિસ, આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની નસ થ્રોમ્બોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી.

છિદ્રિત અલ્સર. પેટ અથવા આંતરડાની અલ્સરને છિદ્રિત કરવું એ "કટકીના દુખાવા" માં તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાંથી જુદા જુદા છે. આ પીડા પેરીટોનિયમમાં ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના સમાવિષ્ટોના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલી છે, જે પેટની દીવાલની અગ્રવર્તી અથવા કહેવાતી તકતી-આકારની પેટના રીફ્લેક્સ તણાવનું કારણ બને છે. સ્વાદુપિંડ માટે, આ લાક્ષણિકતા નથી. અલ્સરના છિદ્ર સાથે omલટી કરવી અત્યંત દુર્લભ છે. દર્દી ગતિહીન રહે છે. સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતો દર્દી બેચેન થઈને બેચેન રહે છે. પેનોરેમિક એક્સ-રે, છિદ્રિત અલ્સર સાથે પેટની પોલાણમાં ગેસ સૂચવે છે. અંતિમ નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લેપ્રોસ્કોપીના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

તીવ્ર કોલેસીસીટીસ. આ બે રોગવિજ્ betweenાન વચ્ચેનો તફાવત પાર પાડવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. પરંતુ કોલેસીસાઇટિસની તરફેણમાં જમણા ખભાના પ્રદેશમાં રેડિયેશન સાથે જમણી બાજુએ દુ painખનું મુખ્ય સ્થાનિકકરણ બોલાશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે, બળતરાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરી શકાય છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે સ્વાદુપિંડનો રોગ કોલેસીસાઇટિસ સાથે હોઈ શકે છે.

તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ. આંતરડાની અવરોધ સાથે પીડા ખેંચાણવાળી હોય છે, અને સ્વાદુપિંડની સાથે, પીડા સતત થાય છે, દુખાવો થાય છે. સ્વાદુપિંડના રેડિયોગ્રાફ પર, મોટા આંતરડા ફૂલેલું થઈ જશે, પરંતુ ક્લોઇબરની બાઉલ્સ વિના.

મેસોથ્રોમ્બોસિસ. મેસોથ્રોમ્બosisસિસ મોટે ભાગે વૃદ્ધ લોકોને રક્તવાહિની રોગ સાથે અસર કરે છે. લક્ષણો ઝડપથી વધે છે, પરંતુ તે કોઈ પણ રીતે ખાવાની સાથે સંકળાયેલ નથી. લેપ્રોસ્કોપી અથવા એન્જીયોગ્રાફી શંકાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. હ hospitalસ્પિટલમાં પહોંચ્યા પછી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે, મcઓકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી સ્વાદુપિંડનો ભેદ પાડવાનું મુશ્કેલ નથી.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

ગેસ્રોએંટેરોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ બાહ્ય દર્દીઓને આધારે બિનસલાહભર્યા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરી શકાય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરવાનો ધ્યેય ઘણી સમસ્યાઓના નિવારણ તરીકે ગણી શકાય:

- ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો (દારૂ, ડ્રગ્સ, અવરોધ) ના બાકાત,
- પીડા રાહત
- એક્ઝો- અને અંતocસ્ત્રાવી અપૂર્ણતાને સુધારણા,
- સહવર્તી વિકારોની સારવાર.

રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની પ્રગતિને રોકવા અથવા ધીમું કરવા અને તેની મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવા માટે છે. પીડા પેટની સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની તબક્કાવાર સારવારનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં નીચેના ઘટકો શામેલ હોઈ શકે છે:

- આહાર, અપૂર્ણાંક પોષણ, 60 ગ્રામ / દિવસ કરતાં ઓછી ચરબી.
- સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો (પેનક્રેટીન, ક્રેઓન, મેઝિમ, પેંઝિનormર્મ, ફેસ્ટલ, પેન્ઝિટલ, એન્ઝિસ્ટલ) + એચ 2-બ્લocકર (ફેમોટિડાઇન, રેનિટીડિન, સિમેટાઇડિન, નિઝાટીડિન).
- નોન-નાર્કોટિક એનલજેક્સ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, ડિક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન, પિરોક્સિકમ).
- Octકટ્રેઓટાઇડ (સેન્ડostસ્ટેટિન).
- એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજ (ઓલિમ્પસ, લોમો, પેન્ટેક્સ, ફૂજિનન).
- માદક દ્રવ્યોનાશક પદાર્થો (બૂટોરફolનલ, એન્ટાક્સoneન, ફોર્ટલ, ટ્ર traમાડોલ, સેડાલ્ગિન-નીઓ).
- સૌર નાડી રોકી.
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

નબળા પેઇન સિન્ડ્રોમ સાથે, કડક આહાર, અપૂર્ણાંક (દર 3 કલાકે) ખોરાક લેવાનું અને ચરબીનું પ્રતિદિન 60 ગ્રામ પ્રતિબંધ હોવાને કારણે સફળતા પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, જે ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવાર માટે દવાઓ

એ હકીકતને જોતાં કે પીડાનું મુખ્ય કારણ ઇન્ટ્રાએક્ડલ હાયપરટેન્શન છે, તે એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે ઉત્તેજીત સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવને અવરોધિત કરે છે.સામાન્ય રીતે, બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું કાર્યનું મુખ્ય ઉત્તેજક, કોલેસીસ્ટોકિનિનનું પ્રકાશન, પ્રોક્સીમલ નાના આંતરડામાં ચોલેસિસ્ટોકિનિન-મુક્ત પેપ્ટાઇડ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે ટ્રીપ્સિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં સક્રિય છે. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની નિમણૂક (મેસિમ ફોર્ટે, પેનક્રેટિન, પેંઝિનormર્મ અને લcક્રેઝ પેનસીટ્રેટ) પ્રતિસાદ પદ્ધતિના સમાવેશને કારણે કેટલાક દર્દીઓમાં પીડાની નોંધપાત્ર રાહત પૂરી પાડે છે: ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં પ્રોટીસના સ્તરમાં વધારો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ હોર્મોન્સ (કોલોસિસીન તરફ દોરી જાય છે) ના પ્રકાશન અને સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઉત્તેજના, ઇન્ટ્રાએક્ડલ અને પેશીઓના દબાણમાં ઘટાડો અને પીડાથી રાહત.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગેસ્ટ્રિક એસિડ અને સ્વાદુપિંડના પ્રોટીઝ સાથે બાહ્ય પાચક ઉત્સેચકોને નિષ્ક્રિય કરવાનું શક્ય છે. આ અસરને રોકવા માટે, એચ 2-હિસ્ટામાઇન બ્લocકર (ફેમોટિડાઇન, રેનિટીડિન, સિમેટાઇડિન, નિઝાટીડિન) સાથેના ઉત્સેચકો (પેનક્રેટિન, ક્રેઓન, મેઝિમ, પેંઝિનinર્મ, ફેસ્ટલ, પેંઝિટલ, એન્ઝિસ્ટલ) નો સંયોજન વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પીડા રાહત માટે એન્ઝાઇમની તૈયારીની માત્રા, પર્યાપ્ત હોવી જોઈએ, 1 મહિના માટે દિવસમાં 4 વખત એક દિવસમાં 6 વખત ટેબ્લેટ દ્વારા પેનક્રિઓલિપેઝના ડબલ-બ્લાઇંડના અભ્યાસમાં, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીઓના 75% દર્દમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. એસિડ પ્રતિરોધક મીની-માઇક્રોસ્ફેર્સ (ક્રેઓન) ધરાવતા એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો હાલમાં બાહ્ય પેનક્રેટિક અપૂર્ણતામાં પેટના દુખાવાની સારવારમાં પ્રથમ પસંદગી છે. માઇક્રોગ્રેન્યુલર ડોઝ ફોર્મ્સ (ક્રિઓન 10,000 અથવા 25,000) એ ઝડપી (45 મિનિટ પછી) 5.5 અને તેથી વધુની ડ્યુઓડીનલ અને નાના આંતરડાના સમાવિષ્ટોના પીએચ પર 90% કરતાં વધુ ઉત્સેચકોના પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ખૂબ જ ઓછા પીએચ મૂલ્યો પર, એચ 2 વિરોધી અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (લેન્સોપ્રોઝોલ, ઓમેપ્રઝોલ, પેન્ટોપ્રોઝોલ, રાબેપ્રોઝોલ) ની સહાયક ઉપચાર જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વપરાય છે. આ ઉપરાંત, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી જઠરાંત્રિય માર્ગની સાથે ખોરાકના પરિવહનને સુધારે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યને અસર કરે છે અને ત્યાં માલેબ્સોર્પ્શનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું કાર્ય સુધારવા માટે ક્રોનિક પેનક્રેટીસના તમામ કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો સૂચવવામાં આવે છે. ચરબીના અશક્ત શોષણને લીધે આ દવાઓ લેવાથી આંતરડાની વિક્ષેપ અને ઝાડા ઓછા થાય છે, જેનાથી પીડા ઓછી થાય છે. એન્ઝાઇમની તૈયારી ક્રોનિક મધ્યમ સ્વાદુપિંડમાં પીડાની તીવ્રતાને ઘટાડે છે, ખાસ કરીને અવરોધક સ્વાદુપિંડની સ્ત્રીઓમાં, સ્વાદુપિંડના નળીને બમણી કરવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આલ્કોહોલિક કેલ્સિફાઇંગ પેનક્રેટાઇટિસવાળા પુરુષોમાં, આ દવાઓ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી અસરકારક છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્ટીએરેરિયાની રાહત માટે, lંચા લિપેઝ સામગ્રી સાથેની તૈયારી બતાવવામાં આવે છે, કોટેડ છે; પીડાથી રાહત માટે, કોટિંગ વિના પ્રોટીઝની aંચી સામગ્રીવાળી તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

એચ 2-હિસ્ટામાઇન બ્લocકર સાથે સંયોજનમાં એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની અસરની ગેરહાજરીમાં, પેરાસિટામોલ (ડેલેરોન, પ્રોડોલ, ઇફેર્લગન), ન nonન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: ડિક્લોફેનેક (poપો-ડિક્લો, વોલ્ટેરેન, ડિક્લોફેન, ઓર્ટોફેન), અને એર્ટોફેન પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. -બૂપ્રોફેન, આઇબુપ્રોફેન, આઇબુફેન, સોલપેફ્લેક્સ), પિરોક્સિકમ (પિરોક્સિકમ, પિરોક્સિફર, ફેલ્ડન, ઇરેઝોન), સેલેક્સlecક્સિબ (સેલેબ્રેક્સ), લornરોનોક્સિમ (ઝેફોકefમ), મેલોક્સીક (મ (મેલોક્સીક ,મ, મોવલિસ), નિમસુલાઇડ (મેસ્યુલાઇડ) પ્રોક્સેન (એપો-નેપ્રોક્સેન, નેલ્જેસીન, નેપ્રોક્સેન).

લાંબી સ્વાદુપિંડમાં દુખાવો રોકવા માટે, octreotide (Sandostatin) સૂચવવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન હોર્મોન્સનું બળવાન અવરોધક, સેન્ડોસ્ટેટિન બાહ્ય ઉત્તેજીત અને અંતર્મુખ ઉત્તેજીત એક્સocક્રિન પેનક્રેટિક સ્ત્રાવને બાહ્ય પેશી પર સીધી ક્રિયા દ્વારા અટકાવે છે અને સિક્રેટિન અને કોલેસીસ્ટokકિનિનના પ્રકાશનને ઘટાડે છે. સ્યુડોસિસ્ટ્સ, સ્વાદુપિંડના અંડકોશ અને પ્યુર્યુરીસીની સારવારમાં પણ આ દવા અસરકારક છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના દુ painfulખદાયક સ્વરૂપની સારવાર માટે 1-1 અઠવાડિયામાં દિવસમાં 2 વખત 50-100 એમસીજી સબક્યુટ્યુનિન ઉપયોગ થાય છે.

દુખાવો બચાવતી વખતે, નલિકાઓના જખમની પ્રકૃતિના મોર્ફોલોજિકલ સ્પષ્ટીકરણ માટે, ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની નિષ્ક્રિયતાને દૂર કરવા માટે ઇઆરસીપી હાથ ધરવા જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, આક્રમક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના વિશે ચર્ચા કરવામાં આવી છે: એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજ અને શન્ટિંગ, સ્ટેરોઇડ્સ, પેનક્રેટીકોઇજostનોસ્ટોમી અને સ્વાદુપિંડનું રિલેક્શન સાથે સોલર પ્લેક્સસને અવરોધિત કરવું.

સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ ઓડ્ડીની તકલીફના સ્ફિંક્ટરની સારવાર સાથે સંકળાયેલી છે, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના વિકાસનું એક કારણ, નિદાન કરવું મુશ્કેલ. ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની નિષ્ક્રિયતા સાથે, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નલિકાઓની દિવાલની માત્રામાં વધારો અને દબાણમાં ફેરફારની સંવેદનશીલતા વધી છે.

કોલેરાટીક અસર (પિત્ત એસિડ્સ, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓની રચનામાં - ફેસ્ટલ, એન્ઝિસ્ટલ, વગેરે, કોલેરાટિક bsષધિઓના ડેકોક્શન્સ, કૃત્રિમ કોલેરેટિક દવાઓ) સાથે દવાઓ બાકાત રાખવી જરૂરી છે.

Diડ્ડી અને સિસ્ટિક નળીના સ્ફિંક્ટરની સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરવા માટે, નાઈટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: નાઇટ્રોગ્લિસરિન - પીડાની ઝડપી રાહત માટે, નાઇટ્રોસોર્બિટોલ - સારવાર દરમિયાન (ડ્રગ સહનશીલતાના નિયંત્રણ હેઠળ).

મ્યોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (બેન્ડઝોલ, બેન્ઝોસાયક્લેન, ડ્રotaટાવેરીન, મેબેવેરીન, પેપાવેરિન) સરળ સ્નાયુઓની સ્વર અને મોટર પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે. આ જૂથના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓ પેપેવેરિન, ડ્રોટાવેરીન (નો-શ્પા, નો-શ્પા ફોર્ટે, વેરો-ડ્રોટાવેરીન, સ્પazઝમોલ, સ્પાકોવિન), બેન્ઝોસાઇલ (ન (હlલિડોર) છે. એકદમ અસરકારક માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પાસોડોડિક છે ડુસ્પાટાલિન (મેબેવેરીન) - એક સ્નાયુબદ્ધ-ઉષ્ણકટિબંધીય, એન્ટિસ્પેસ્ટિક દવા જેની સીધી અસર સરળ સ્નાયુઓ પર પડે છે. ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટર પર પસંદગીયુક્ત રીતે અભિનય કરવો, તે ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરને આરામ કરવાની ક્ષમતાની દ્રષ્ટિએ પાપાવેરાઇન કરતા 20-40 ગણા વધુ અસરકારક છે. તે મહત્વનું છે કે ડુસ્પાટાલિન કોલિનેર્જિક સિસ્ટમને અસર કરતું નથી અને તેથી તે શુષ્ક મોં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ટાકીકાર્ડિયા, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત અને નબળાઇ જેવી આડઅસરો પેદા કરતું નથી. યકૃતમાંથી પસાર થતાં તે સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે, બધા ચયાપચય ઝડપથી પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. એક માત્રા લીધા પછી 24 કલાકની અંદર ડ્રગનું સંપૂર્ણ વિસર્જન થાય છે, પરિણામે, તે શરીરમાં એકઠું થતું નથી, વૃદ્ધ દર્દીઓને પણ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોતી નથી. શુપ્તાલિનને 1 કેપ્સ્યુલ (200 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે, તે ભોજન પહેલાં 20 મિનિટ પહેલાં લેવાનું વધુ સારું છે.

પસંદગીયુક્ત ગુણધર્મો સાથેનો બીજો માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્કોડિક એ ગિમેક્રોમન (ઓડેસ્ટન) છે - કોમેરિનનું એક ફિનોલિક ડેરિવેટિવ જેમાં એન્ટિકoગ્યુલેન્ટ ગુણધર્મો નથી અને તેનો ઉચ્ચારણ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને કોલેરેટિક અસર છે. ગિમેક્રોમન એ વરિયાળી અને વરિયાળીના ફળમાં મળી રહેલ અમ્બેલિફોરોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ છે, જેનો ઉપયોગ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ તરીકે થાય છે. પિત્તરસ વિષયક માર્ગના વિવિધ સ્તરો પર તેની ક્રિયાની સુવિધાઓના આધારે ડ્રગ એક અથવા બીજી અસર પ્રદાન કરે છે. ઓડિસ્ટન પિત્તાશયના વિક્ષેપનું કારણ બને છે, ઇન્ટ્રાએડ્રેક્સ્ટલ દબાણ ઘટાડે છે અને, આમ, કોલેસીસ્ટyકિનિનનો વિરોધી છે. Odડ્ડીના સ્ફિંક્ટરના સ્તરે, તે ચોલેસિસ્ટોકિનિન સાથે સિનર્જીસ્ટિકલી કાર્ય કરે છે, મૂળભૂત દબાણ ઘટાડે છે અને ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની શરૂઆતની અવધિમાં વધારો કરે છે, ત્યાં પિત્ત નળીઓ દ્વારા પિત્તનો માર્ગ વધે છે. એકદમ પસંદગીયુક્ત એન્ટિસ્પેસ્ડમોડિક હોવાને કારણે, ઓડેસ્ટનમાં પણ કોલેરાટિક ગુણધર્મો છે. તેની આંતરડાની અસર નાના આંતરડામાં પિત્તનો પ્રવાહ વધારવા અને વધારવાને કારણે છે. ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં પિત્તના પ્રવાહમાં વધારો પાચન, આંતરડાની ગતિશીલતાના સક્રિયકરણ અને સ્ટૂલના સામાન્યકરણમાં સુધારવામાં મદદ કરે છે.
Odડેસ્ટનને ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 3 વખત 400 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) સૂચવવામાં આવે છે, જે સીરમમાં ડ્રગની પ્રમાણમાં સતત સાંદ્રતા પૂરી પાડે છે 1.0 μg / મિલી. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત છે - 1 થી 3 અઠવાડિયા સુધી. ઓડેસ્ટનમાં ઓછી ઝેરી હોય છે, તેની સહનશીલતા સામાન્ય રીતે સારી હોય છે.

Odડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની નિષ્ક્રિયતાની રૂ conિચુસ્ત સારવારની અસર અને તેની સ્ટેનોસિસ પર ડેટાની ઉપલબ્ધતાની ગેરહાજરીમાં, ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની તાકીદ ઓપરેટીવ રીતે પુન spસ્થાપિત કરવામાં આવી છે (સ્ફિંક્ટેરોટોમી).

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે અવેજી ઉપચાર

દીર્ઘકાલીન સ્વાદુપિંડના પરિણામમાં એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી, સ્ટીરરીઆની હાજરીમાં દરરોજ 15 ગ્રામ ચરબી કરતાં વધુ, પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડો અને ડિસપેપ્ટીક વિકારો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉત્સેચકોની એક માત્રામાં ઓછામાં ઓછા 20,000-40,000 એકમો લિપેઝ હોવા જોઈએ, તેથી, તે મુખ્ય ભોજન માટે 2-2 કેપ્સ્યુલ્સ અને ખોરાકની થોડી માત્રામાં વધારાના ભોજનમાં 1-2 કેપ્સ્યુલ્સમાં સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી રૂપે ગંભીર સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા સાથે, સ્ટીટોરીઆ ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે દૂર થતું નથી. વજનમાં વધારો, સ્ટૂલ નોર્મલાઇઝેશન અને પેટનું ફૂલવું ઘટાડો પાચક ઉત્સેચકોની પસંદ કરેલી માત્રાની પર્યાપ્તતા સૂચવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની અસમર્થતાને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સિન્ડ્રોમના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવાની જરૂર છે - ક્રોહન રોગ, સેલિયાક રોગ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ. પોષક ઉણપને સુધારવા માટે, માધ્યમ ચેઇન ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટ્રાઇસોરબ )ન) અને ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની ગૂંચવણો

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની ગૂંચવણોમાં માલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્યુડોસિસ્ટ્સ, પોર્ટલ અથવા સ્પ્લેનિક વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, સામાન્ય પિત્ત નળીમાં અવરોધ અને ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના 20 વર્ષથી વધુ ઇતિહાસ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં સ્વાદુપિંડનું એડેનોકાર્સિનોમા 4% કેસોમાં વિકસે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ માટે મૃત્યુ દર રોગના 20-25 વર્ષના ગાળાની સાથે 50% સુધી પહોંચે છે. સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે સંકળાયેલ જટિલતાઓને લીધે 15 થી 20% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે, અન્ય મૃત્યુ આઘાત, કુપોષણ, ચેપ, ધૂમ્રપાનને કારણે થાય છે, જે ઘણીવાર ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

બાહ્ય નિષ્ફળતા

એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા, આંતરડાની પાચન અને શોષણ, નાના આંતરડામાં અતિશય બેક્ટેરિયાના વિકાસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, દર્દીઓમાં અતિસાર, સ્ટેટોરિયા, પેટનું ફૂલવું, ભૂખ ઓછી થવી, વજન ઓછું થવું. પાછળથી, હાયપોવિટામિનોસિસની લાક્ષણિકતા જોવા મળે છે.

એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા, નીચેના કારણોથી વધુ તીવ્ર છે:

• એન્ટોકિનેસ અને પિત્તની ઉણપને કારણે ઉત્સેચકોની અપૂરતી સક્રિયતા,
• ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડાના મોટર વિકારને કારણે ફૂડ કાઇમ સાથે ઉત્સેચકોના મિશ્રણનું ઉલ્લંઘન,
• ઉપલા આંતરડામાં માઇક્રોફલોરાની અતિશય વૃદ્ધિને કારણે ઉત્સેચકોનો વિનાશ અને નિષ્ક્રિયતા,
• હાઈપોઆલ્બ્યુમિનેમિયાના વિકાસ સાથે આહાર પ્રોટીનની ઉણપ અને પરિણામે, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન.

બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક સંકેત એ સ્ટીટોરીઆ છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ સામાન્યની તુલનામાં 10% ઘટાડે છે. હળવા સ્ટીએટરિઆ, એક નિયમ તરીકે, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે નથી. તીવ્ર સ્ટીએરેરિયા સાથે, ઝાડાની આવર્તન દિવસમાં 3 થી 6 વખત બદલાય છે, મળ ચિત્તાવાળા ચમકવાળું, પુષ્કળ, ગુસ્સે, કડક હોય છે. સ્ટીએરેરિયા ઓછી થાય છે અને તે પણ અદૃશ્ય થઈ શકે છે જો દર્દી ચરબીયુક્ત ખોરાકનું સેવન ઘટાડે અથવા સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો લે.

દર્દીઓના નોંધપાત્ર ભાગમાં, બાહ્ય ઘટાડો, બાહ્ય સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા અને આંતરડામાં પાચન અને શોષણના વિક્ષેપને કારણે, તેમજ પીડાને કારણે ખોરાકની મર્યાદિત માત્રાને લીધે, વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. વજન ગુમાવવાનું સામાન્ય રીતે ભૂખની ખોટ, કડક આહારના દર્દીઓ દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક પાલન, ક્યારેક પીડાના હુમલાને ઉશ્કેરવાના ડરથી ભૂખમરો, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ દ્વારા સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન મર્યાદિત કરીને, ક્રોનિક પેનકિટાઇટિસના કોર્સને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સની ઉણપ (એ, ડી, ઇ અને કે) ભાગ્યે જ અને મુખ્યત્વે તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી સ્ટીએટ્રિઆવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

, , , , , , , , , ,

અંતocસ્ત્રાવી અપૂર્ણતા

હાઈપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં લગભગ 1/3 દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર હોય છે, અને તેમાંથી માત્ર અડધા ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ ચિહ્નોનું નિરીક્ષણ કરે છે. આ વિકારોના વિકાસ માટેનો આધાર એ આઇલેટ ઉપકરણના કોષોને નુકસાન છે, પરિણામે માત્ર ઇન્સ્યુલિન જ નહીં, પણ ગ્લુકોગનની પણ ઉણપ આવે છે. આ સ્વાદુપિંડના ડાયાબિટીસ મેલીટસના કોર્સને સમજાવે છે: હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ, ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રાની જરૂરિયાત, કેટોસિડોસિસ, વેસ્ક્યુલર અને અન્ય ગૂંચવણોનો તીવ્ર વિકાસ.

, , , , , , , , ,

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો કોર્સ અને ગૂંચવણો

યોગ્ય ઉપચાર વિના ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો કોર્સ સામાન્ય રીતે પ્રગતિશીલ હોય છે, વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ સાથે, ભાગ્યે જ અથવા વારંવાર થતા ગાળો અને ક્ષતિઓ, ધીમે ધીમે ફોકલમાં સમાપ્ત થાય છે અને (અથવા) સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમામાં ઘટાડો, સ્ક્લેરોસિસ (ફાઇબ્રોસિસ) ના વધુ અથવા ઓછા ફેલાયેલા સામાન્ય વિસ્તારોની રચના, ઘટના સ્યુડોસિસ્ટ, અંગ નળીયુક્ત તંત્રની વિકૃતિઓ, વિસ્તરણ અને સ્ટેનોસિસનું ફેરબદલ, તદુપરાંત, નલિકાઓમાં ઘણીવાર જાડું રહસ્ય હોય છે (પછી (પ્રોટીનનું કોગ્યુલેશન), માઇક્રોલાઇટ્સ, ઘણીવાર ગ્રંથીનું ફેલાયેલ કેન્દ્રીય કેલિસિફિકેશન (ક્રોનિક કેલ્સિફાઇંગ સ્વાદુપિંડ) રચાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, એક ચોક્કસ પેટર્ન નોંધવામાં આવે છે: દરેક નવી ઉદ્ભવ સાથે, સ્વાદુપિંડમાં હેમરેજ અને પેરેંચાઇમા નેક્રોસિસના વિસ્તારો સામાન્ય રીતે ઓછા અને ઓછા જોવા મળે છે (દેખીતી રીતે, સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિને કારણે), પાચક તંત્રના આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગનું કાર્ય વધુને વધુ વિક્ષેપિત થાય છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની ગૂંચવણો એ ફોલ્લો, ફોલ્લો અથવા સ્વાદુપિંડનું કેલિસિફિકેશન, ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્પ્લેનિક વેન થ્રોમ્બોસિસ, મુખ્ય નળીનો સિકાટ્રિસિયલ સ્ટેનોસિસનો વિકાસ, તેમજ બીએસડીના વિકાસ સાથે અવરોધક કમળો, કોલેજીટીસ, ગૌણ વિકાસનું ગૌણ વિકાસ થઈ શકે છે. સ્વાદુપિંડ

ગંભીર સ્વાદુપિંડની દુર્લભ જટિલતાઓને "સ્વાદુપિંડનું" જંતુઓ અને આંતરડાની ઇન્ટરલોપ ફોલ્લો હોઈ શકે છે. સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા જંતુઓ રોગની જગ્યાએ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે, તે હાઈપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા (આંતરડામાં પાચક વિકારને કારણે અને એમિનો એસિડ્સના અપૂરતી શોષણને કારણે, ખાસ કરીને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા દરમિયાન), તીવ્ર બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે. સ્વાદુપિંડમાં એસાયટાઇટિસનું એક કારણ પોર્ટલ નસ સિસ્ટમની વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ પણ હોઈ શકે છે.

ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ

સ્વાદુપિંડને ફક્ત સિસ્ટિક અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓથી પલપટ કરવું શક્ય છે.

પેટના ધબકારા પર, નીચેના દુ painfulખદાયક ઝોન અને પોઇન્ટ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે:

• હોફર ઝોન- નાભિમાંથી પસાર થતી lineભી રેખા અને નાભિમાંથી પસાર થતી icalભી અને આડી રેખાઓ દ્વારા રચિત કોણના દ્વિભાજક વચ્ચે. સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે આ ઝોનમાં દુoreખાવો સૌથી લાક્ષણિકતા છે,
• હ્યુબરગ્રિતાસા-સ્કુલસ્કી ક્ષેત્ર- શોફર ઝોન જેવું જ છે, પરંતુ ડાબી બાજુએ આવેલું છે.આ વિસ્તારમાં દુoreખાવો સ્વાદુપિંડના શરીરના વિસ્તારમાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે લાક્ષણિકતા છે,
• ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ- જમણા બગલ સાથે નાભિને જોડતી રેખાની સાથે નાભિ ઉપર 6 સે.મી. સ્થિત છે. આ તબક્કે દુ: ખાવો સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે લાક્ષણિકતા છે,
• બિંદુ gubergrits- ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ જેવું જ છે, પરંતુ ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. આ તબક્કે દુ ofખાવો સ્વાદુપિંડની પૂંછડી બળતરા સાથે જોવા મળે છે,
• મેયો-રોબસન બિંદુ- નાભિ અને ડાબી ખર્ચાળ કમાનની મધ્યમાં જોડતી લાઇનની બાહ્ય અને મધ્ય તૃતીયાની સરહદ પર સ્થિત છે. આ તબક્કે દુoreખાવો સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં બળતરા માટે લાક્ષણિકતા છે,
• ડાબી બાજુથી પાંસળી-કરોડરજ્જુ કોણનો ક્ષેત્ર- શરીર અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડી બળતરા સાથે.

ઘણા દર્દીઓમાં, સકારાત્મક સાઇનમેઇનસેઇલ- અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં સ્વાદુપિંડની ચરબીયુક્ત પેશીઓની કૃશતા. "લાલ ટીપું" નું લક્ષણ નોંધ્યું છે - પેટ, છાતી, પીઠની ચામડી પર લાલ ફોલ્લીઓની હાજરી, તેમજ સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રમાં ત્વચાનો ભૂરા રંગનો રંગ.

ડિસ્પેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ(સ્વાદુપિંડનું અસ્પષ્ટ) - તે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે એકદમ લાક્ષણિકતા છે, તે ખાસ કરીને વારંવાર રોગના તીવ્ર વિકાસ અથવા તીવ્ર કોર્સ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ વધેલા લાળ, હવા અથવા ખાવામાં ખોરાક, ઉબકા, vલટી, ભૂખમાં ઘટાડો, ચરબીયુક્ત ખોરાક પ્રત્યે અવેજી, પેટનું ફૂલવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વજન ઓછું કરવું- ખોરાકના પ્રતિબંધોને લીધે વિકસિત થાય છે (જ્યારે ઉપવાસ, પીડા ઓછી થાય છે), તેમજ સ્વાદુપિંડના બાહ્ય કાર્યના ઉલ્લંઘન અને આંતરડામાં શોષણના સંબંધમાં. વજન ઓછું કરવું ભૂખ ઘટાડવામાં પણ ફાળો આપે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ ખાસ કરીને તીવ્ર સ્વાદુપિંડના ગંભીર સ્વરૂપોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તેની સાથે સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું અતિસાર અને અપૂરતી પાચન અને શોષણનું સિન્ડ્રોમ - એક્સ્ક્ર .રિન સ્વાદુપિંડનું કાર્યમાં તીવ્ર ક્ષતિ સાથે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ગંભીર અને લાંબા સમયથી હાજર સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતા. અતિસાર એ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને આંતરડાના પાચનમાં સ્ત્રાવના વિકારને કારણે થાય છે. કાઇમની અસામાન્ય રચના આંતરડામાં બળતરા કરે છે અને ઝાડાનું કારણ બને છે. જઠરાંત્રિય હોર્મોન ડાયસ્રેગિયન પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તે જ સમયે, તૈલીન ચમકવાળા (સ્ટેટોરેઆ) સાથે ફેટિડ, મશૂર સ્ટૂલ અને અસ્પષ્ટ ખોરાકના ટુકડાઓ મોટી માત્રામાં લાક્ષણિકતા છે.

હકારાત્મક ફ્રેનીકસ લક્ષણ નક્કી કરવામાં આવે છે (ક્લેવિકલના જોડાણના બિંદુએ સ્ટર્નોક્લેઇડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના પગ વચ્ચે દબાવતી વખતે પીડા). દર્દીઓના શરીરના વજનની ઉણપ હોય છે. છાતી, પેટ અને પીઠની ચામડી પર, તમે ગોળાકાર આકારના નાના તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ શોધી શકો છો, જેનું કદ 1-3 મીમી છે, જે દબાવવામાં આવે ત્યારે અદૃશ્ય થતું નથી (તુઝિલિનનું લક્ષણ), સક્રિય પેનક્રેટિક એન્ઝાઇમ્સની ક્રિયાની નિશાની છે. ત્વચાની સુકી અને છાલ, હાયપોવિટામિનોસિસને લીધે ગ્લોસિટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ પણ લાક્ષણિક છે.