ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એ 1 સી) એ ગ્લુકોઝ સાથે એરિથ્રોસાઇટ હિમોગ્લોબિનનું વિશિષ્ટ સંયોજન છે, જેની સાંદ્રતા લગભગ ત્રણ મહિનાની અવધિમાં સરેરાશ રક્ત ગ્લુકોઝને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ગ્લાયકોહેગ્લોબિન, હિમોગ્લોબિન એ 1 સી, એચબી_{એ 1 સી}ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, હિમોગ્લોબિન એ 1 સી, એચબીએ 1 સી, ગ્લાયકોહેગ્લોબિન, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન.

સંશોધન માટે કયા બાયોમેટ્રાયલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

અભ્યાસની તૈયારી કેવી રીતે કરવી?

1. અભ્યાસ પહેલાં 2-3 કલાક ન ખાય, તમે શુધ્ધ સ્થિર પાણી પી શકો છો.
2. શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણને દૂર કરો અને અભ્યાસ કરતા 30 મિનિટ પહેલાં ધૂમ્રપાન ન કરો.

અધ્યયન અવલોકન

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એ 1 સી) પરીક્ષણ છેલ્લા 2-3 મહિનામાં રક્ત ગ્લુકોઝના સરેરાશ અંદાજમાં મદદ કરે છે.

હિમોગ્લોબિન એ પ્રોટીન છે જે લાલ રક્તકણો (લાલ રક્તકણો) ની અંદર ઓક્સિજન વહન કરે છે. ત્યાં ઘણા પ્રકારના સામાન્ય હિમોગ્લોબિન છે, વધુમાં, ઘણી અસામાન્ય પ્રજાતિઓ ઓળખવામાં આવી છે, તેમ છતાં મુખ્ય સ્વરૂપ હિમોગ્લોબિન એ છે, જે કુલ હિમોગ્લોબિનના 95-98% જેટલો છે. હિમોગ્લોબિન એ ઘણા ઘટકોમાં વહેંચાયેલું છે, જેમાંથી એક એ 1 સી છે. લોહીમાં ફરતા ગ્લુકોઝનો એક ભાગ સ્વયંભૂ હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે, કહેવાતા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન બનાવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે, વધુ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન રચાય છે. જ્યારે હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે લાલ રક્તકણોના જીવનના અંતિમ અંત સુધી, એટલે કે 120 દિવસ છે, ત્યાં સુધી ગ્લુકોઝ તેની સાથે "એકસાથે" રહે છે. હિમોગ્લોબિન એ સાથે ગ્લુકોઝનું સંયોજન એચબીએ 1 સી અથવા એ 1 સી કહેવામાં આવે છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન લોહીમાં રચાય છે અને દરરોજ તેમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કારણ કે જૂના લાલ રક્તકણો મરી જાય છે, અને યુવાન (હજી સુધી ગ્લાયકેટેડ નથી) તેમનું સ્થાન લે છે.

હિમોગ્લોબિન એ 1 સી પરીક્ષણનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી નિદાન થયેલા દર્દીઓની સ્થિતિની દેખરેખ માટે થાય છે. તે સારવાર દરમિયાન ગ્લુકોઝને કેવી રીતે અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

હિમોગ્લોબિન એ 1 સી પરીક્ષણ કેટલાક દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીસના નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે અને ખાલી પેટમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ ઉપરાંત ડાયાબિટીસની પૂર્વ સ્થિતિ છે.

પરિણામી સૂચક ટકામાં માપવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તેમના ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ 7% કરતા વધારે ન રાખવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઇએ.

એ 1 સી ત્રણ રીતે એકમાં દર્શાવવું જોઈએ:

• હિમોગ્લોબિનની કુલ રકમની ટકાવારી તરીકે,
• આંતરરાષ્ટ્રીય ફેડરેશન ઓફ ક્લિનિકલ કેમિસ્ટ્રી અને લેબોરેટરી મેડિસિન અનુસાર, એમએમઓએલ / મોલમાં
• જેમ કે સરેરાશ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ એમજી / ડીએલ અથવા એમએમઓએલ / એલ છે.

અભ્યાસ કયા માટે વપરાય છે?

• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝને અંકુશમાં રાખવા માટે - તેમના માટે, લોહીમાં તેના સ્તરને શક્ય તેટલું સામાન્ય રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિડની, આંખો, રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સની ગૂંચવણો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• છેલ્લા કેટલાક મહિનાઓમાં દર્દીના લોહીમાં સરેરાશ ગ્લુકોઝ નક્કી કરવા.
• ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે લેવામાં આવેલા પગલાઓની ચોકસાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે અને તેમને એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે કે કેમ તે શોધવા માટે.
• લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અનિયંત્રિત વધારોવાળા દર્દીઓમાં નિર્ધારિત કરવા. તદુપરાંત, ઇચ્છિત ગ્લુકોઝનું સ્તર શોધી ન આવે ત્યાં સુધી પરીક્ષણ ઘણી વખત સૂચવવામાં આવી શકે છે, પછી તે સામાન્ય સ્તર જાળવી રાખે છે તેની ખાતરી કરવા માટે વર્ષમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તન કરવાની જરૂર છે.
• નિવારક પગલા તરીકે, પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું.

અધ્યયન ક્યારે સુનિશ્ચિત થયેલ છે?

ડાયાબિટીઝના પ્રકાર અને રોગની સારવાર કેટલી સારી રીતે થઈ શકે તેના આધારે, વર્ષમાં 2 થી 4 વખત એ 1 સી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ વર્ષમાં બે વાર એ 1 સી માટે પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો દર્દીને પ્રથમ વખત ડાયાબિટીઝનું નિદાન થયું હોય અથવા નિયંત્રણ માપન નિષ્ફળ જાય, તો વિશ્લેષણ ફરીથી સોંપવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, જો દર્દીને ડાયાબિટીઝ હોવાની શંકા હોય તો આ વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝના લક્ષણો છે:

• તીવ્ર તરસ
• વારંવાર અતિશય પેશાબ કરવો,
• થાક,
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
• ચેપ માટે સંવેદનશીલતા વધારો.

પરિણામોનો અર્થ શું છે?

સંદર્ભ મૂલ્યો: 4.8 - 5.9%.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીમાં એ 1 સી સ્તર 7% જેટલું નજીક છે, રોગને કાબૂમાં રાખવું વધુ સરળ છે. તદનુસાર, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં વધારા સાથે, ગૂંચવણોનું જોખમ પણ વધે છે.

એ 1 સી પર વિશ્લેષણના પરિણામો નીચે મુજબ અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન

વિશ્લેષણનું નિમણૂક અને ક્લિનિકલ મહત્વ સૂચક

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે વિશ્લેષણ નીચેના હેતુ સાથે કરવામાં આવે છે:

• કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરનું નિદાન (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 6.5% સ્તર સાથે, ડાયાબિટીસનું નિદાન પુષ્ટિ મળે છે)
• ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિરીક્ષણ કરવું (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન તમને રોગના વળતરના સ્તરનું આકારણી 3 મહિના માટે કરી શકે છે),
• સારવાર માટે દર્દીના પાલનનું મૂલ્યાંકન - દર્દીની વર્તણૂક અને ડ fromક્ટર પાસેથી તેને મળેલી ભલામણો વચ્ચે પત્રવ્યવહારની ડિગ્રી.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ તીવ્ર તરસ, વારંવાર વધારે પડતી પેશાબ, ઝડપથી થાક, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની ફરિયાદ કરે છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એ ગ્લાયસીમિયાનો પૂર્વવર્તી માપ છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રકાર અને રોગની કેટલી સારી સારવાર કરી શકાય તેના આધારે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું વિશ્લેષણ વર્ષમાં 2 થી 4 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. સરેરાશ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ વર્ષમાં બે વાર પરીક્ષણ માટે રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને પ્રથમ વખત ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હોય અથવા નિયંત્રણ માપન નિષ્ફળ જાય, તો ડોકટરો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે વિશ્લેષણ ફરીથી સોંપશે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે વિશ્લેષણની તૈયારી અને વિતરણ

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના વિશ્લેષણમાં ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. લોહી ખાલી પેટ પર લેવાની જરૂર નથી. લોહીના નમૂના લેતા પહેલા, દર્દીને શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તણાવથી દૂર રહેવા માટે, પીણામાં પોતાને મર્યાદિત કરવાની જરૂર નથી. દવા અભ્યાસના પરિણામને અસર કરશે નહીં (લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ સિવાય).

અભ્યાસ ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ અથવા "ભાર" સાથે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરતાં વધુ વિશ્વસનીય છે. વિશ્લેષણ ત્રણ મહિનામાં સંચિત ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરશે. ફોર્મ પર, જે દર્દી તેના હાથમાં પ્રાપ્ત કરશે, અભ્યાસના પરિણામો અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના ધોરણ સૂચવવામાં આવશે. યુસુપોવ હોસ્પિટલમાં વિશ્લેષણ પરિણામોની અર્થઘટન એક અનુભવી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના ધોરણો

સામાન્ય રીતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 4.8 થી 5.9% સુધી બદલાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર%% જેટલું નજીક આવે છે, આ રોગને કાબૂમાં રાખવું સરળ છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના વધારા સાથે, ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અનુક્રમણિકાને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા નીચે પ્રમાણે અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું છે:

• 4-6.2% - દર્દીને ડાયાબિટીઝ નથી
• 7.7 થી From..4% સુધી - પૂર્વસૂચન (અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, જે ડાયાબિટીસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે),
• 6.5% અથવા તેથી વધુ - દર્દી ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે.

સૂચક અનેક પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. હિમોગ્લોબિન (સિકલ-આકારના લાલ રક્તકણોવાળા દર્દીઓ) ના અસામાન્ય સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઓછો આંકવામાં આવશે. જો કોઈ વ્યક્તિ હેમોલિસિસ (લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ક્ષય), એનિમિયા (એનિમિયા), તીવ્ર રક્તસ્રાવથી પીડાય છે, તો તેના વિશ્લેષણના પરિણામો પણ ઓછો અંદાજ કરી શકાય છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના દર શરીરમાં આયર્નની અભાવ અને તાજેતરમાં લોહી ચfાવવાની સાથે અતિશય પ્રમાણમાં વધારે છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન પરીક્ષણ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.

છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં સરેરાશ દૈનિક પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સહસંબંધ કોષ્ટક.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન - વય દ્વારા સ્ત્રીઓમાં ધોરણ

સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન શું છે? આ ગ્લુકોઝવાળા એરિથ્રોસાઇટ હિમોગ્લોબિનનું વિશિષ્ટ સંયોજન છે. 30 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ માટે, આદર્શ 4.9%, 40 વર્ષ જૂનો - 5.8%, 50 વર્ષથી –6.7%, d60 વર્ષ જૂનો –7.6% માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સિત્તેર વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી 80 વર્ષમાં 8.6% છે - 9.5%.

80 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓ માટે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામાન્ય સામગ્રી 10.4% છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દર્દી લાંબા સમય સુધી ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે, શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને રોગની ગંભીરતાના આધારે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તેના માટે એક વ્યક્તિગત ધોરણ સ્થાપિત કરી શકે છે.

જ્યારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી 5.5% થી 7% સુધીની હોય છે, ત્યારે સ્ત્રીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થાય છે. 7% થી 8% ના સૂચક સારી ભરપાઇવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સૂચવે છે, 8 થી 10% - એકદમ સારી રીતે વળતર, 10 થી 12% સુધી - આંશિક વળતર. જો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 12% કરતા વધારે છે, તો ડાયાબિટીઝ અસમર્થિત છે.

સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું વધતું સ્તર એનિમિયાની હાજરી, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અસરો (બરોળને દૂર કરવા) સૂચવી શકે છે. જ્યારે તેના પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ly..% કરતા ઓછું હોય ત્યારે સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના ઘટાડેલા સ્તર વિશે ડોકટરો કહે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, લોહની દૈનિક આવશ્યકતામાં વધારો થવાને કારણે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ સામાન્ય કરતા ઓછું હોઈ શકે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, દૈનિક આયર્નનો ધોરણ 5 મિલિગ્રામ -18 મિલિગ્રામ છે. ભારે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને કારણે સ્ત્રીઓમાં હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં વધારો અને ઘટાડો

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું વધતું સ્તર, લાંબા ગાળાના ક્રમિક, પરંતુ માનવ રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં સતત વધારો સૂચવે છે. આ ડેટા હંમેશાં ડાયાબિટીઝના વિકાસને સૂચવતા નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પરિણામે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય નબળી થઈ શકે છે. પરિણામો ખોટી રીતે સબમિટ કરેલા પરીક્ષણો (ખાવું પછી, અને ખાલી પેટ પર નહીં) ખોટા હશે.

4% ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું નીચું સ્તર સૂચવે છે - ગાંઠોની હાજરીમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિનોમસ), આનુવંશિક રોગો (વારસાગત ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા). ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર બ્લડ ગ્લુકોઝ, કાર્બોહાઇડ્રેટ મુક્ત આહાર અને ભારે શારીરિક શ્રમ ઘટાડતી દવાઓના અપૂરતા ઉપયોગ સાથે ઘટે છે, જેનાથી શરીરનો અવક્ષય થાય છે. જો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ વધતું અથવા ઘટાડવામાં આવે છે, તો યુસુપોવ હોસ્પિટલના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સંપર્ક કરો, જે એક વ્યાપક પરીક્ષા લેશે અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સૂચવે છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન કેવી રીતે ઘટાડવું

તમે નીચેના પગલાંનો ઉપયોગ કરીને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડી શકો છો:

• આહારમાં વધુ શાકભાજી અને ફળો ઉમેરો જેમાં ઘણાં બધાં ફાઇબર હોય છે, જે લોહીમાં શર્કરાને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે,
• લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપવા માટે, વધુ પ્રમાણમાં સ્કીમ દૂધ અને દહીં લો, જેમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીનો ઘણો સમાવેશ થાય છે.
• તમારા નટ્સ અને માછલીના સેવનમાં વધારો, જેમાં ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ શામેલ છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઘટાડવામાં અને લોહીમાં શર્કરાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લુકોઝ પ્રતિકાર ઘટાડવા માટે, તજ અને તજ સાથેનો મોસમ, તમારા ઉત્પાદનોને ચામાં ઉમેરો, ફળો, શાકભાજી અને દુર્બળ માંસથી છંટકાવ કરો. તજ ગ્લુકોઝ પ્રતિકાર અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પુનર્વસનશાસ્ત્રીઓ ભલામણ કરે છે કે દરરોજ 30 મિનિટ દર્દીઓ શારિરીક કસરતોનો સમૂહ કરે છે જે ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના વધુ સારા નિયંત્રણ માટે પરવાનગી આપે છે. તાલીમ દરમિયાન એરોબિક અને એનારોબિક કસરતોને જોડો. તાકાત તાલીમ તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝને અસ્થાયીરૂપે ઘટાડી શકે છે, જ્યારે એરોબિક કસરત (વ walkingકિંગ, સ્વિમિંગ) આપમેળે તમારી બ્લડ શુગરને ઓછી કરી શકે છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવા અને લાયક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ મેળવવા માટે, યુસુપોવ હોસ્પિટલના સંપર્ક કેન્દ્ર પર ક .લ કરો. મોસ્કોમાં અન્ય તબીબી સંસ્થાઓની તુલનામાં સંશોધન કિંમત ઓછી છે, પ્રયોગશાળા સહાયકો અગ્રણી ઉત્પાદકોના નવીનતમ સ્વચાલિત ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન વિશ્લેષકોનો ઉપયોગ કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન - તે શું છે?

ગ્લાયકેટેડ શબ્દ, અથવા તેને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન પણ કહેવામાં આવે છે, જોડાયેલ ગ્લુકોઝ (જીએલયુ) વાળા આ પ્રોટીનનો ભાગ માનવામાં આવે છે. લાલ રક્તકણો - લાલ રક્તકણોમાં જોવા મળતા ઘટકોમાંના એકમાં હિમોગ્લોબિન (એચ.બી.) પરમાણુઓ છે. ગ્લુકોઝ તેમની પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, અને હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે, ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) બનાવે છે, એટલે કે એચબી + જીએલયુનો સમૂહ.

આ પ્રતિક્રિયા ઉત્સેચકોની ભાગીદારી વિના થાય છે, અને તેને ગ્લાયકેશન અથવા ગ્લાયકેશન કહેવામાં આવે છે. લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા, ફ્રી (અનબાઉન્ડ) ગ્લુકોઝથી વિપરીત, પ્રમાણમાં સતત મૂલ્ય છે. આ લાલ શરીરની અંદર હિમોગ્લોબિનની સ્થિરતાને કારણે છે. લાલ રક્તકણોનું સરેરાશ આયુષ્ય આશરે 4 મહિના છે, અને પછી તે બરોળના લાલ પલ્પમાં નાશ પામે છે.

ગ્લાયકેશન રેટ સીધા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર આધારિત છે, એટલે કે ખાંડની સાંદ્રતા વધારે, ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન બંડલ્સની સંખ્યા વધારે. અને લાલ કોષો 90-120 દિવસ સુધી જીવે છે, તેથી તે ગ્લાયકેટેડ રક્ત પરીક્ષણ કોઈ ક્વાર્ટરમાં એક કરતા વધુ વખત લેવાનું અર્થપૂર્ણ બને છે. તે તારણ આપે છે કે પરીક્ષા 3 મહિનામાં સરેરાશ દૈનિક ખાંડનું પ્રમાણ દર્શાવે છે. બાદમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અપડેટ કરવામાં આવશે, અને મૂલ્યો પહેલાથી જ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરશે - ગ્લાયસીમિયા આગામી 90 દિવસોમાં.

એચબીએ 1 ના સામાન્ય સૂચકાંકો

ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકો માટે વિશિષ્ટ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના મૂલ્યો 4 થી 6% સુધી બદલાઇ શકે છે. સૂચકની ગણતરી એચબીએ 1 સીના ગુણોત્તર દ્વારા લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના કુલ જથ્થામાં કરવામાં આવે છે, તેથી, તે ટકાવારી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. આ પરિમાણનો ધોરણ એ વિષયમાં પર્યાપ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સૂચવે છે.

તદુપરાંત, આ મૂલ્યો સંપૂર્ણપણે બધા લોકોની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેના માપદંડ છે, તેમને વય અને લિંગ દ્વારા વિભાજીત નથી કરતા. 6.5 થી 6.9% ની એચબીએ 1 સી ઇન્ડેક્સવાળા લોકોમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ વિકસાવવાની વૃત્તિ જોવા મળે છે. જો મૂલ્યો 7% ના આંકડા કરતા વધારે હોય, તો આનો અર્થ એ થાય છે કે વિનિમયનું ઉલ્લંઘન થાય છે, અને આવા કૂદકા પૂર્વગ્રહ કહેવાતી સ્થિતિને ચેતવે છે.

ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન મર્યાદા, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસના ધોરણને સૂચવે છે, તે રોગના પ્રકારો તેમજ દર્દીઓની વય વર્ગોના આધારે અલગ પડે છે. ડાયાબિટીઝવાળા યુવાનોએ HBA1c પરિપક્વ અને વૃદ્ધાવસ્થા કરતા ઓછી રાખવી જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્લાયકેટેડ બ્લડ સુગર ફક્ત પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જ અર્થપૂર્ણ બને છે, જ્યારે ભવિષ્યમાં, આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેરફારને કારણે, પરિણામો વિશ્વસનીય ચિત્ર બતાવશે નહીં.

કેટલીકવાર સૂચકાંકો વિકૃત અથવા અર્થઘટન કરવામાં મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.આ મોટા ભાગે હિમોગ્લોબિનના સ્વરૂપોમાં વિવિધ ભિન્નતાની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે, જે બંને શરીરવિજ્ .ાનવિષયક (છ મહિના સુધીના બાળકોમાં) અને રોગવિજ્ -ાનવિષયક (બીટા-થેલેસેમિયા સાથે, એચબીએ 2 જોવા મળે છે) છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન શા માટે વધે છે?

આ પરિમાણનો વધતો સ્તર હંમેશા દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં લાંબા સમય સુધી વધારો સૂચવે છે. જો કે, આવા વિકાસનું કારણ હંમેશાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ હોતું નથી. તે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (સ્વીકૃતિ) અથવા ઉપવાસ ગ્લુકોઝ દ્વારા પણ થઈ શકે છે, જે પૂર્વસૂચન રોગની નિશાની છે.

જોકે તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ સ્થિતિ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સૂચવે છે અને ડાયાબિટીઝની શરૂઆતથી ભરપૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૂચકાંકોમાં ખોટો વધારો થાય છે, એટલે કે, ડાયાબિટીઝ જેવા મૂળ કારણ સાથે સંબંધિત નથી. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા અથવા બરોળ દૂર કરવા સાથે - સ્પ્લેનેક્ટોમી જોઇ શકાય છે.

સૂચક ઘટવાનું કારણ શું છે?

4% ની નીચે આ ગુપ્તતામાં ઘટાડો એ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં લાંબા ગાળાના ઘટાડાને સૂચવે છે, જે વિચલન પણ છે. આવા ફેરફારો હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે - બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો. આવા અભિવ્યક્તિઓનું સૌથી સામાન્ય કારણ ઇન્સ્યુલિન માનવામાં આવે છે - સ્વાદુપિંડનું એક ગાંઠ, જેના પરિણામે ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે.

તદુપરાંત, એક નિયમ તરીકે, દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર) હોતો નથી, અને ઇન્સ્યુલિનની contentંચી માત્રા ગ્લુકોઝના શોષણમાં પરિણમે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. ગ્લુકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો થવાનું કારણ માત્ર ઇન્સ્યુલિનોમા નથી. તેણી ઉપરાંત, નીચેના રાજ્યો અલગ પડે છે:

• રક્ત ખાંડ (ઇન્સ્યુલિન) ઘટાડતી દવાઓનો વધુપડતો,
• તીવ્ર પ્રકૃતિની લાંબી શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• લાંબા ગાળાના લો-કાર્બ આહાર
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા
• દુર્લભ વારસાગત રોગવિજ્ .ાન - આનુવંશિક ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા, વોન હિર્કનો રોગ, હર્સીસ રોગ અને ફોર્બ્સ રોગ.

ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય વિશ્લેષણ

બ્લડ સુગર પરીક્ષણો અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણો કરતા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તરનો અભ્યાસ ખૂબ ઓછો સામાન્ય છે. આ વિશ્લેષણ પસાર કરવામાં મુખ્ય અવરોધ તેની કિંમત છે. પરંતુ તેનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ખૂબ .ંચું છે. તે આ તકનીક છે જે પ્રારંભિક તબક્કામાં ડાયાબિટીઝને શોધી કા andવાની અને સમયસર જરૂરી ઉપચાર શરૂ કરવાની તક પૂરી પાડે છે.

ઉપરાંત, પ્રક્રિયા દર્દીની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખ કરવાની અને સારવારના પગલાઓની અસરકારકતાનું આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું વિશ્લેષણ તે દર્દીઓના અનુમાનથી રાહત મેળવશે જેની ખાંડની માત્રા સામાન્યની ધાર પર છે. આ ઉપરાંત, પરીક્ષા છેલ્લા ’s-. મહિનાથી દર્દીની આહાર પ્રત્યેની અવગણના સૂચવે છે, અને ઘણા આવતા ચેકસના 1-2 અઠવાડિયા પહેલા જ મીઠાઇ ખાવાનું બંધ કરે છે, એવી આશામાં કે ડ doctorક્ટર તેના વિશે જાણશે નહીં.

એચબીએ 1 સીનું સ્તર પાછલા 90-120 દિવસોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતર આપવાની કામગીરીની ગુણવત્તા બતાવે છે. ખાંડને સામાન્ય સ્તરે લાવ્યા પછી, આ મૂલ્યની સામગ્રીનું સામાન્યકરણ આશરે 4-6 અઠવાડિયામાં થાય છે. તદુપરાંત, ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકોમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 2-3 ગણો વધારો થઈ શકે છે.

HbA1c પર ક્યારે અને કેટલી વાર વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ?

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન - ડબ્લ્યુએચઓ ની ભલામણોના આધારે આ તકનીકને ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ડોકટરો આવા દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા દર ત્રણ મહિનામાં એક વાર એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ લેવાની સલાહ આપે છે. ભૂલશો નહીં કે વિવિધ પ્રયોગશાળાઓમાં મેળવેલા પરિણામો વિવિધ હોઈ શકે છે. તે લોહીના નમૂનાઓ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે વપરાયેલી પદ્ધતિ પર આધારીત છે.

તેથી, શ્રેષ્ઠ ઉપાય એ જ પ્રયોગશાળામાં રક્તદાન કરવું અથવા સમાન વિશ્લેષણાત્મક તકનીક સાથે ક્લિનિક પસંદ કરવું. જ્યારે ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવારની દેખરેખ રાખે છે, ત્યારે નિષ્ણાતો લગભગ 7% ની HbA1c સ્તર જાળવવા અને 8% સુધી પહોંચે ત્યારે તબીબી નિમણૂકની સમીક્ષા કરવાની ભલામણ કરે છે. આ આંકડાઓ ફક્ત પ્રમાણિત ડીસીસીટી (ડાયાબિટીસ અને તેની ગૂંચવણોના લાંબા ગાળાના નિયંત્રણ) સંબંધિત HbA1c નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ માટે જ લાગુ પડે છે.

મદદ! પ્રમાણિત પદ્ધતિઓના આધારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 1% જેટલો વધારો દર્શાવે છે જેમાં પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝમાં આશરે 2 એમએમઓએલ / એલનો વધારો થાય છે. એચબીએ 1 સીનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના જોખમ માટેના માપદંડ તરીકે થાય છે. અભ્યાસ દરમિયાન, તે સાબિત થયું હતું કે એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં 1% દ્વારા ઘટાડો થવાથી ડાયાબિટીઝ રેટિનોપેથી (રેટિના નુકસાન) ની પ્રગતિના જોખમમાં 45% ઘટાડો થાય છે.

વિશ્લેષણ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

આ અભ્યાસનો એક નિ undશંક લાભ એ છે કે કોઈપણ તૈયારીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. દર્દીઓને આ વિશેષાધિકાર એ માન્યતા આપવામાં આવે છે તે હકીકતને કારણે કે વિશ્લેષણ months- ref મહિના સુધી ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને ગ્લુકોઝનું સ્તર, ઉદાહરણ તરીકે, નાસ્તો વધ્યા પછી, કોઈ ચોક્કસ ફેરફાર થશે નહીં તે હકીકતને કારણે. ઉપરાંત, સમય અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પરિણામો પર અસર કરશે નહીં.

વિશેષ તકનીકીઓ તમને ભોજનનું સેવન અને તેની લાક્ષણિકતાઓ, દવાઓ, બળતરા અને ચેપી રોગો, અસ્થિર મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ અને આલ્કોહોલને ધ્યાનમાં લીધા વિના યોગ્ય ડેટા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કે શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તાવાળા પરિણામો માટે, જો દર્દીને તક હોય, તો પણ તેને ખાલી પેટ પર રક્તદાન કરાવવાની તૈયારી કરવી વધુ સારું છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો કોઈ વ્યક્તિ ખાંડ અને લોહીના ઘટકોની વ્યાપક પરીક્ષા આપે છે.

પરામર્શ દરમિયાન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને પેથોલોજીઓની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, એનિમિયા અથવા સ્વાદુપિંડના રોગો) અને વિટામિન્સના સેવન વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. જો દર્દીને તાજેતરમાં ગંભીર રક્તસ્રાવ થયો છે અથવા તેને લોહી ચ transાવ્યું છે, તો પ્રક્રિયા 4-5 દિવસ માટે મુલતવી રાખવી જોઈએ.

રક્તદાન પ્રક્રિયા

તમે કોઈ પણ તબીબી સંસ્થામાં, મ્યુનિસિપલ અને ખાનગી બંનેમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રોફાઇલવાળી એચબીએ 1 સીના વિશ્લેષણ માટે રક્તદાન કરી શકો છો. ડ stateક્ટરના રેફરલની જરૂરિયાત ફક્ત રાજ્યની પ્રયોગશાળાઓમાં જ હશે, પેઇડ રાશિઓમાં તે જરૂરી નથી.

લોહીની નમૂના લેવાની કાર્યવાહી અન્ય પરીક્ષણોથી અલગ નથી. એક નિયમ મુજબ, બાયોમેટ્રિયલ નસમાંથી લેવામાં આવે છે, પરંતુ કેશિકા રક્ત, જે આંગળીથી લેવામાં આવે છે, તે કેટલીક પદ્ધતિઓમાં વપરાય છે. વિશ્લેષણ પોતે, તેમજ તેનું અર્થઘટન, 3-4 દિવસમાં તૈયાર થઈ જશે, તેથી દર્દીને પરિણામો માટે લાંબી રાહ જોવી પડશે નહીં.

એચબીએ 1 સીના નિયંત્રણ હેઠળ ડાયાબિટીસની વળતર

ડાયાબિટીઝ મેલીટસના પ્રારંભિક નિર્ધાર ઉપરાંત, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાનો બીજો મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય એ આવા દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યની સામાન્ય સ્થિતિને જાળવી રાખવાનો છે. એટલે કે, ભલામણ મુજબ વળતર પ્રદાન કરવા માટે - એચબીએ 1 સી સ્તર 7% કરતા ઓછા પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવા માટે.

આવા સૂચકાંકો સાથે, આ રોગને પૂરતા પ્રમાણમાં વળતર માનવામાં આવે છે, અને ગૂંચવણોના જોખમો ઓછામાં ઓછા તરીકે નોંધવામાં આવે છે. અલબત્ત, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હશે જો ગુણાંક તંદુરસ્ત લોકો માટે સામાન્ય મૂલ્યોથી વધુ ન હોય તો - 6.5%. તેમ છતાં, કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે .5. of% નો સૂચક પણ નબળાઇ વળતર આપતા રોગની નિશાની છે અને મુશ્કેલીઓ વિકસિત થાય છે.

આંકડા મુજબ, દુર્બળ શારીરિક તંદુરસ્ત લોકોમાં, સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય હોય છે, એચબીએ 1 સી સામાન્ય રીતે –.–-–.%% ની બરાબર હોય છે, જે સરેરાશ –-–. mm એમએમઓએલ / લિટર ખાંડની સામગ્રીને અનુરૂપ છે. અહીં તેઓ આવા સૂચકાંકોની ભલામણ કરે છે અને પ્રયત્ન કરે છે, અને ઓછા કાર્બવાળા આહારમાં સ્વિચ કરતી વખતે આ પ્રાપ્ત કરવું સહેલું છે. આપણે ભૂલવું ન જોઈએ કે વધુ સારી ડાયાબિટીસની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે, ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (બ્લડ શુગરમાં ઘટાડો) અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના જોખમો વધારે છે.

રોગને નિયંત્રણમાં રાખવાનો પ્રયાસ કરી, દર્દીને નીચા ગ્લુકોઝ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ભય વચ્ચેની ફાઇન લાઇન પર હંમેશાં સંતુલન રાખવું પડે છે. આ એકદમ મુશ્કેલ છે, તેથી દર્દી આખી જિંદગી શીખે છે અને પ્રેક્ટિસ કરે છે. પરંતુ ઓછી કાર્બ આહારની સાવચેતીપૂર્વક પાલન કરવાથી - તે ખૂબ સરળ છે. છેવટે, ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એક ડાયાબિટીસ શરીરમાં પ્રવેશ કરશે, તેને ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનની ઓછી જરૂર પડશે.

અને ઓછું ઇન્સ્યુલિન, અનુરૂપ રીતે હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે. બધું ખૂબ જ સરળ છે, તે ફક્ત આહારનું સખત પાલન કરવા માટે જ રહે છે. ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે years વર્ષથી ઓછી અપેક્ષિત આયુષ્ય ધરાવતા દર્દીઓ માટે - .5..5- even% અને કેટલીકવાર તે પણ ઉચ્ચ મૂલ્ય માનવામાં આવે છે. આ કેટેગરીમાં, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ જટિલતાઓના જોખમો કરતાં વધુ જોખમી છે. જ્યારે બાળકો, કિશોરો, યુવાનો, તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીઓ, સૂચકનું નિરીક્ષણ કરવાની અને તેને .5..5% કરતા વધારે ન વધવા દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને તે પણ better% વધુ.

પ્રભાવ ઘટાડવાની રીતો

ઉપર જણાવ્યા મુજબ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો એ લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે સીધો સંબંધિત છે. તેથી, એચબીએ 1 સી ઘટાડવા માટે, ડાયાબિટીસ મેલિટસની સ્થિતિને સુધારવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

આમાં હંમેશાં શામેલ છે:

• વિશેષ શાસન અને ખોરાકના પ્રકારનું પાલન,
• ઘરે સુગર લેવલની નિયમિત તપાસ,
• સક્રિય શારીરિક શિક્ષણ અને હળવા રમતગમત,
• સમયસર ઇન્સ્યુલિન સહિતની દવાઓનો વહીવટ,
• sleepંઘ અને જાગરૂકતાના યોગ્ય ફેરફાર સાથે પાલન,
• સ્થિતિની દેખરેખ રાખવા અને સલાહ મેળવવા માટે તબીબી સંસ્થાની સમયસર મુલાકાત લેવી.

જો ઘણા પ્રયત્નો કરવાથી ઘણા દિવસો સુધી સુગર લેવલ સામાન્ય થવાની તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે દર્દી સુખાકારી અનુભવે છે, તો આનો અર્થ એ કે ભલામણોને યોગ્ય રીતે લાગુ કરવામાં આવી હતી અને પગલાંઓનું પાલન કરવું જોઈએ. તેથી, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની નજીકની તપાસમાં સંતોષકારક પરિણામ બતાવવું જોઈએ, અને સંભવત: આગામી રક્ત દાન સાથે તે સમાન હશે.

આ ગુણાંકમાં ખૂબ ઝડપથી ઘટાડો તેના સંપૂર્ણ નુકસાન સુધી, દ્રષ્ટિ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. લાંબા સમયથી શરીર આવા સ્તરે અનુકૂળ થવામાં વ્યવસ્થાપિત થઈ ગયું છે અને ઝડપી ફેરફારો, ઉલટાવી શકાય તેવું વિક્ષેપ તરફ દોરી જશે. તેથી, તમારે ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તેને વધારે ન કરો.