ઉપયોગ માટે LUNALDIN (LUNALDIN) સૂચનાઓ

- જીવલેણ શ્વસન ડિપ્રેશનના જોખમને લીધે, લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, જેમણે પહેલાં ioપિઓઇડ ઉપચાર નથી મેળવ્યો,

- ગંભીર શ્વસન તણાવ અથવા ગંભીર અવરોધક પલ્મોનરી રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિઓ,

- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર

સક્રિય પદાર્થ અથવા કોઈપણ બાહ્ય પદાર્થને અતિસંવેદનશીલતા.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

લ્યુનાલ્ડિન ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ કે જેઓ ioપિઓઇડ ઉપચાર માટે સહનશીલ માનવામાં આવે છે, કેન્સરને કારણે થતાં સતત પીડા માટે વપરાય છે. દર્દીઓ મૌખિક રૂપે ઓછામાં ઓછું 60 મિલિગ્રામ મોર્ફિન લે છે, જો દર કલાકે 25 μg ફેન્ટાનાઇલ અથવા એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે અન્ય ioપિઓઇડની સમકક્ષ એનાલિજેસિક ડોઝ લે તો દર્દીઓને ઓપિઓઇડ સહિષ્ણુ માનવામાં આવે છે.

સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ શક્ય તેટલી deepંડા જીભની નીચે મૂકવામાં આવે છે. ટેબ્લેટ્સને ગળી જવી જોઈએ નહીં, ચાવવું અને ઓગળવું જોઈએ નહીં, ડ્રગ સબલિંગ્યુઅલ પ્રદેશમાં સંપૂર્ણપણે ઓગળી જવું જોઈએ. જ્યાં સુધી સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ સંપૂર્ણપણે ઓગળી ન જાય ત્યાં સુધી દર્દીઓને ખાવું કે પીવું નહીં.

શુષ્ક મોંનો અનુભવ કરતા દર્દીઓ, લુનાલ્ડિન લેતા પહેલા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ભેજ માટે પાણીનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

શ્રેષ્ઠ માત્રા એ દરેક દર્દી માટે ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે પસંદગી દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ડોઝ પસંદ કરવા માટે, સક્રિય પદાર્થની વિવિધ સામગ્રીવાળી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રારંભિક માત્રા 100 μg હોવી જોઈએ, ટાઇટરેશનની પ્રક્રિયામાં તે હાલના ડોઝની શ્રેણીમાં ધીમે ધીમે જરૂરી મુજબ વધારવામાં આવે છે. ડોઝ ટાઇટ્રેશન અવધિ દરમિયાન, દર્દીઓની શ્રેષ્ઠ ડોઝ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી, એટલે કે, યોગ્ય એનાલિજેક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

લ્યુનાલ્ડિન એક અસરકારક, ટૂંકી અભિનય, ઝડપી અભિનય op-ioપિઓઇડ analનલજેસિક છે. મુખ્ય રોગનિવારક અસરો પીડા દવાઓ અને શામનશામક દવા છે. Analનલજેસિક પ્રવૃત્તિ મોર્ફિન કરતા લગભગ 100 ગણી વધારે છે. લુનાલ્ડિને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વસન અને ગેસ્ટ્રોઇંટેંસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ્સ, ioપિઓઇડ analનલજેક્સની લાક્ષણિકતા પર લાક્ષણિક અસર કરી છે, જે આ વર્ગની દવાઓ માટે લાક્ષણિક છે.

આડઅસર

લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોઈએ અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ, જે લાક્ષણિક રીતે ઓફીઇડ્સની છે, આ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા, નિયમ તરીકે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી ઓછી થાય છે. Ioપિઓઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી ગંભીર સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શ્વસન ડિપ્રેશન (જે શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી શકે છે), બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને આંચકો છે.

શ્વસનતંત્રમાંથી: વધુ વખત - શ્વસન ડિપ્રેશન, હાયપોવેન્ટિલેશન, શ્વસન ધરપકડ સુધી.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: વધુ વખત - માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ઓછી વાર - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉદાસીનતા (શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમાવેશ), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું વિરોધાભાસી આંદોલન, ચિત્તભ્રમણા, આંચકો, અસ્પષ્ટ દ્રશ્ય ખ્યાલ, ડિપ્લોપિયા, આબેહૂબ સપના, મેમરી ખોટ , આવર્તન સ્થાપિત નથી - મૂંઝવણ, સુખબોધ, આભાસ, માથાનો દુખાવો, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.

પાચક તંત્રમાંથી: વધુ વખત - nબકા, omલટી થવી, ઘણી વાર પેટનું ફૂલવું, ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની ખેંચાણ, ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાનું ધીમું થવું, કબજિયાત, પિત્તરસ વિષયવસ્તુ (જે દર્દીઓમાં તેનો ઇતિહાસ હતો).

વિશેષ સૂચનાઓ

લ્યુનાલિન જેવા ioપિઓઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન થતી સંભવિત ગંભીર આડઅસરોને કારણે, દર્દીઓ અને સંભાળ લેનારાઓએ લુનાલિનને યોગ્ય રીતે લેવાનું મહત્વ સમજી લેવું જોઈએ, અને જ્યારે વધુ પડતા લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે શું પગલાં લેવું જોઈએ તે પણ જાણવું જોઈએ.

લ્યુનાલિન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, સતત પીડાને દૂર કરવા માટે વપરાયેલી લાંબા-અભિનયવાળી ioપિઓઇડ દવાઓનું વહીવટ સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ:

લુનાલ્ડિન સંભવિત જોખમી કામગીરી કરવાની ક્ષમતા પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, જેમ કે વાહન ચલાવવું અથવા મશીનરીનો ઉપયોગ કરવો.

દર્દીઓને ડ્રાઇવિંગ અને operatingપરેટિંગ મશીનરીથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવી જોઈએ, કેમ કે લુનાલ્ડિન લેતી વખતે ચક્કર, સુસ્તી અથવા દ્રષ્ટિની ક્ષતિ થઈ શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડીનીટ્રોજન oxક્સાઇડ સ્નાયુઓની કઠોરતા, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઓપીએટ્સ, શામક દવાઓ અને હિપ્નોટિક્સ (પીએસ), ફિનોથિઆઝાઇન્સ, એનસિઓલિટીક દવાઓ (ટ્રાંક્વિલાઇઝર્સ), સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ, પેરિફેરલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ, એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સ અને અન્ય શામક અસરો સાથે શામક અને શામક અસરને વધારે છે. આડઅસરો (સીએનએસ ડિપ્રેસન, હાયપોવેન્ટિલેશન, ધમની હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વસન કેન્દ્ર દમન અને અન્ય).

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે. બીટા-બ્લocકર, કાર્ડિયાક સર્જરી (સ્ટર્નોટોમી સહિત) માં હાયપરટેન્સિવ પ્રતિક્રિયાની આવર્તન અને તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ બ્રેડીકાર્ડિયાના જોખમને વધારે છે.

બ્યુપ્રોનોર્ફિન, નાલબુફેઇન, પેન્ટાઝોસીન, નાલોક્સોન, નેલ્ટ્રેક્સોન લુનાલિનના એનાજેજેસિક અસરને ઘટાડે છે અને શ્વસન કેન્દ્ર પર તેના અવરોધક અસરને દૂર કરે છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

વિવિધ ડોઝ (એમસીજી) ની ગોળીઓ અને ફોર્મની સબલીંગ્યુઅલ (જીભ હેઠળ વિસર્જન માટે) સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે:

• 100 - ગોળાકાર
• 200 - ઓવોઇડ,
• 300 - ત્રિકોણાકાર,
• 400 - રોમ્બિક
• 600 - અર્ધવર્તુળાકાર (ડી આકારની),
• 800 - કેપ્સ્યુલર.

એક ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થ હોય છે - ફેન્ટાનાઇલ સાઇટ્રન માઇક્રોનાઇઝ્ડ અને સહાયક ઘટકો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ડ્રગમાં ઉચ્ચારણ હાઇડ્રોફોબિસિટી છે, તેથી તે પાચનતંત્રની તુલનામાં મૌખિક પોલાણમાં વધુ ઝડપથી શોષાય છે. સબલીંગ્યુઅલ પ્રદેશમાંથી, તે 30 મિનિટની અંદર શોષી લે છે. જૈવઉપલબ્ધતા 70% છે. ફેન્ટાનીલના લોહીમાં ટોચની સાંદ્રતા 22-24 મિનિટ પછી દવાના 100-800 μg ની રજૂઆત સાથે પહોંચે છે.

ફેન્ટાનીલ (80-85%) ની વધુ માત્રા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, જે તેની ટૂંકા ગાળાની અસરનું કારણ બને છે. સંતુલનમાં ડ્રગના વિતરણનું પ્રમાણ 3-6 એલ / કિગ્રા છે.

ફેન્ટાનીલની મુખ્ય બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન, હિપેટિક ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. શરીરમાંથી ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ પેશાબ (85%) અને પિત્ત (15%) સાથે છે.

શરીરમાંથી કોઈ પદાર્થનો અર્ધ-જીવન અંતરાલ 3 થી 12.5 કલાકનો હોય છે.

લુનાલ્ડિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

લ્યુનાલ્ડિનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ કેન્સરના દર્દીઓમાં નિયમિત રીતે opપિઓઇડ ઉપચાર મેળવતા પીડા લક્ષણોની ફાર્માકોથેરાપી છે.

લ્યુનાલ્ડિનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ કેન્સરના દર્દીઓમાં નિયમિત રીતે opપિઓઇડ ઉપચાર મેળવતા પીડા લક્ષણોની ફાર્માકોથેરાપી છે.

કાળજી સાથે

લોહીમાં CO₂ ના વધુ પડતા આંતરડાકીય અભિવ્યક્તિઓ માટેના સંભવિત દર્દીઓ માટે લુનાલ્ડિન સૂચવતી વખતે વધારે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે:

• વધારો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ,
• કોમા
• અસ્પષ્ટ ચેતના
• મગજના નિયોપ્લાઝમ્સ.

ખાસ કરીને માથાના ઇજાઓ, બ્રેડીકાર્ડિયા અને ટાકીકાર્ડિયાના અભિવ્યક્ત લોકોની સારવારમાં ડ્રગના ઉપયોગમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ. વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં, દવા લેવાથી અર્ધજીવનમાં વધારો થાય છે અને ઘટકો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી શકે છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં, નશોના સંકેતોના અભિવ્યક્તિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ડોઝને નીચે તરફ સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, દવા લોહીમાં ફેન્ટાનીલની માત્રામાં વધારો (તેના જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો અને નાબૂદીના અવરોધને કારણે) થઈ શકે છે. આ દવા દર્દીઓમાં ભારે સાવચેતી સાથે વાપરવી જ જોઇએ:

• હાયપરવોલેમિયા (લોહીમાં પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ વધ્યું),
• હાયપરટેન્શન
• મૌખિક મ્યુકોસાના નુકસાન અને બળતરા.

લુનાલ્ડિનની ડોઝિંગ રેજીમેન્ટ

Ioપિઓઇડ્સમાં સ્થાપિત સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓને સોંપો, મોર્ફિનના 60 મિલિગ્રામ મૌખિક અથવા 25 μg / h ફેન્ટાનીલ લેતા. ડ્રગ લેવાનું શરૂ થાય છે 100 એમસીજીની માત્રાથી, ધીમે ધીમે તેની માત્રામાં વધારો થાય છે. જો 15-30 મિનિટની અંદર. 100 μg નું ટેબ્લેટ લીધા પછી, પીડા અટકતી નથી, પછી તે જથ્થામાં સક્રિય પદાર્થ સાથે બીજું ટેબ્લેટ લો.

જો પ્રથમ માત્રામાં રાહત ન મળે તો, લુનાલ્ડિનના ડોઝની માત્રા નક્કી કરવા માટેની કોષ્ટક અનુકરણીય પદ્ધતિઓ બતાવે છે:

ડ્રગ લેવાનું શરૂ થાય છે 100 એમસીજીની માત્રાથી, ધીમે ધીમે તેની માત્રામાં વધારો થાય છે.

જો મહત્તમ ઉપચારાત્મક માત્રા લીધા પછી, એનાલેજેસિક અસર પ્રાપ્ત થઈ ન હતી, તો પછી મધ્યવર્તી ડોઝ (100 એમસીજી) સૂચવવામાં આવે છે. ટાઇટ્રેશન તબક્કે ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, પીડાના એકલા હુમલા સાથે 2 થી વધુ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં. 800 એમસીજીથી વધુની માત્રામાં ફેન્ટાનીલના શરીર પરની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

દરરોજ તીવ્ર પીડાના ચારથી વધુ એપિસોડ્સના અભિવ્યક્તિ સાથે, સતત 4 દિવસથી વધુ સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી opક્શન opપિઓઇડ શ્રેણીની દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે એક analનલજેસિકથી બીજામાં સ્વિચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોઝની દેખરેખ અને દર્દીની સ્થિતિના પ્રયોગશાળા આકારણી હેઠળ ડોઝનું પુનરાવર્તિત ટાઇટ્રેશન કરવામાં આવે છે.

પેરોક્સિસ્મલ પીડાને સમાપ્ત કરવા સાથે, લ્યુનાલ્ડિનનું સેવન બંધ થઈ ગયું છે. દવા રદ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડે છે, જેથી ખસીના સિન્ડ્રોમના દેખાવનું કારણ ન બને.

જઠરાંત્રિય માર્ગ

દવાઓની આંતરડાની ગતિ પર અવરોધક અસર હોઈ શકે છે અને કબજિયાતનું કારણ બને છે. આ ઉપરાંત, નીચે આપેલા વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.

• શુષ્ક મોં
• પેટમાં દુખાવો,
• આંતરડા હલનચલન
• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
• આંતરડા અવરોધ,
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પર અલ્સરનો દેખાવ,
• ગળી જવાના કૃત્યનું ઉલ્લંઘન,
• મંદાગ્નિ

અતિશય ગેસનું નિર્માણ ઓછું સામાન્ય છે, જેનાથી પેટનું ફૂલવું અને પેટનું ફૂલવું થાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી વારંવાર ઉદભવે છે:

• અસ્થિનીયા
• હતાશા
• અનિદ્રા
• સ્વાદ, દ્રષ્ટિ, સ્પર્શેન્દ્રિય દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન
• આભાસ
• બકવાસ
• મૂંઝવણ,
• દુ nightસ્વપ્નો
• મૂડમાં તીવ્ર ફેરફાર
• ચિંતા વધી

આત્મ-દ્રષ્ટિ વિકાર ઓછી જોવા મળે છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી

પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે:

• ઓર્થોસ્ટેટિક પતન,
• રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની સ્નાયુઓમાં રાહત (વાસોોડિલેશન),
• ભરતી
• ચહેરાની લાલાશ
• એરિથમિયા.

પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ ધમનીની હાયપોટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રેક્ટિલિટી, હૃદયની સાઇનસ લય (બ્રેડીકાર્ડિયા) અથવા હૃદય દરમાં વધારો (ટાકીકાર્ડિયા) દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.

દવાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પોતાને આના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરી શકે છે:

• ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ - ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ,
• લાલાશ અને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો.

હાયપોબિલરી સિસ્ટમની સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓમાં, બિલીરી કોલિક, અશક્ત પિત્તનો પ્રવાહ આવી શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી વ્યસન, માનસિક અને શારીરિક વ્યસન (પરાધીનતા) નો વિકાસ થઈ શકે છે. શરીર પર નકારાત્મક અસર જાતીય તકલીફ અને કામવાસના ઘટાડે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

દવા કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી સારવારના સમયગાળા દરમિયાન લુનાલ્ડિને વાહન ચલાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ, મિકેનિઝમ્સ અને operatorપરેટર પ્રવૃત્તિઓ સાથે કામ કરવું જોઈએ જેમાં ધ્યાન, નિર્ણયની ગતિ અને દ્રશ્ય ઉગ્રતાની જરૂર છે.

દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી, લુનાલ્ડિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, તમારે વાહનો ચલાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

દવા લેવી એ સંતુલિત નિર્ણય લેવો જરૂરી છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ સાથે લાંબા સમય સુધી થેરેપી, નવજાતમાં પાછા ખેંચવાનું કારણ બની શકે છે. દવા પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભ અને નવજાતની શ્વસન પ્રવૃત્તિ માટે જોખમી છે.

આ દવા માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન તેની નિમણૂક બાળકના શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. સ્તનપાન અને સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાની દવા ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે તેના ઉપયોગથી ફાયદા બાળક અને માતા માટે જોખમો કરતાં વધી જાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

ડ્રગ અને તેના ચયાપચયની ક્રિયાઓના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ પેશાબ સાથે હોવાને કારણે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં, તેના ઉત્સર્જનમાં વિલંબ, શરીરમાં સંચય અને ક્રિયાના સમયગાળામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓને દવાના પ્લાઝ્મા સામગ્રી અને તેના માત્રામાં વધારા સાથે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટના નિયંત્રણની જરૂર છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

દવા પિત્ત સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તેથી, યકૃત રોગવિજ્ .ાન સાથે, હિપેટિક કોલિક, પદાર્થની લાંબા સમય સુધી ક્રિયા થઈ શકે છે, જે, જો દવાની વહીવટનું સમયપત્રકનું પાલન કરવામાં આવે તો, ઓવરડોઝનું કારણ બની શકે છે. આવા દર્દીઓ માટે, દવા ડtionક્ટર દ્વારા ગણતરીની આવર્તન અને ડોઝનું નિરીક્ષણ કરીને, સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ અને નિયમિત પરીક્ષા લેવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લુનાલ્ડિનના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તેના બંધ સુધી, હાયપોટેન્શન અને શ્વસન તણાવની અસરો વધુ તીવ્ર બને છે. ઓવરડોઝ માટે પ્રથમ સહાય એ છે:

• ટેબ્લેટના અવશેષોમાંથી મૌખિક પોલાણ (સબલિંગ્યુઅલ સ્પેસ) ને સુધારણા અને શુદ્ધિકરણ,
• દર્દીની પર્યાપ્તતાનું આકારણી,
• આંતરડા અને બળતરા વેન્ટિલેશન સહિત શ્વાસની રાહત
• શરીરનું તાપમાન જાળવવું
• પ્રવાહી પરિચય તેના નુકસાન માટે બનાવે છે.

ઓપીયોઇડ એનાલિજેક્સનો મારણ એ નલોક્સોન છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા લોકોમાં ઓવરડોઝને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે જેમણે પહેલાં ioફિઓઇડનો ઉપયોગ કર્યો નથી.

ગંભીર હાયપોટેન્શન સાથે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ આપવામાં આવે છે.

ઓપીયોઇડ એનાલિજેક્સનો મારણ એ નલોક્સોન છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, કમ્પોઝિશન અને પેકેજિંગ

સફેદ રંગની સુલેલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ, ગોળાકાર આકાર.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ટેબ. સબલિંગ્યુઅલ 200 એમસીજી: 10 અથવા 30 પીસી.
રેગ. ન: 94.17 ના 02.11.2010 ના - સમાપ્ત

સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ સફેદ, અંડાકાર છે.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ટેબ. સબલિંગ્યુઅલ 300 એમસીજી: 10 અથવા 30 પીસી.
રેગ. ન: 94.17 ના 02.11.2010 ના - સમાપ્ત

સફેદ રંગની સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, આકારમાં ત્રિકોણાકાર.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ટેબ. સબલિંગ્યુઅલ 400 એમસીજી: 10 અથવા 30 પીસી.
રેગ. ન: 94.17 ના 02.11.2010 ના - સમાપ્ત

સફેદ રંગની સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, ડાયમંડ આકારની.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ટેબ. સબલિંગ્યુઅલ 600 એમસીજી: 10 અથવા 30 પીસી.
રેગ. ન: 94.17 ના 02.11.2010 ના - સમાપ્ત

સફેદ રંગની સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, "ડી આકારની" ફોર્મ.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ટેબ. સબલિંગ્યુઅલ 800 એમસીજી: 10 અથવા 30 પીસી.
રેગ. ન: 94.17 ના 02.11.2010 ના - સમાપ્ત

સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ સફેદ, કેપ્સ્યુલ-આકારની છે.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન કોલોઇડલ સેલ્યુલોઝ (98% માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ અને 2% કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોનનું મિશ્રણ), ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સેસ.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (3) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

લ્યુનાલ્ડિન એક અસરકારક, ટૂંકી અભિનય, ઝડપી અભિનય op-ioપિઓઇડ analનલજેસિક છે. લ્યુનાલ્ડિનની મુખ્ય ઉપચારાત્મક અસરો એનલજેસિક અને શામક છે. લ્યુનાલ્ડિનની analનલજેસિક પ્રવૃત્તિ મોર્ફિન કરતા લગભગ 100 ગણી વધારે છે. લુનાલ્ડિને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વસન અને ગેસ્ટ્રોઇંટેંસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ્સ, ioપિઓઇડ analનલજેક્સની લાક્ષણિકતા પર લાક્ષણિક અસર કરી છે, જે આ વર્ગની દવાઓ માટે લાક્ષણિક છે.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે કેન્સરના દર્દીઓમાં દર્દીઓમાં સતત ioપિઓઇડ્સના જાળવણીના ડોઝ પ્રાપ્ત થાય છે, પેન્ટેબોની તુલનામાં પેન્ટ એટેક (15 વહીવટ પછી 15 મિનિટ) ની તીવ્રતામાં ફેન્ટાનીલે નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે, જે કટોકટીની પીડા દવાઓની જરૂરિયાતને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જ્યારે પીડા થાય ત્યારે તરત જ ડ્રગ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં ફેન્ટાનીલની સલામતી અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પીડાના આગાહી કરાયેલા ફેન્ટાનીલના પ્રોફીલેક્ટીક ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. લ્યુનાલ્ડિન, બધા μ-ioપિઓઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સની જેમ, શ્વસન કેન્દ્ર પર ડોઝ-આધારિત અવરોધક અસરનું કારણ બને છે. અગાઉ દર્દીઓ સાથે સરખામણીમાં તીવ્ર પીડા અનુભવતા હોય અને જેઓએ ioપિઓઇડ્સથી લાંબા ગાળાની સારવાર લીધી હોય તેવા લોકોની તુલનામાં શ્વાસોચ્છવાસના હતાશાનું જોખમ વધારે છે.

ઓપિઓઇડ્સ સામાન્ય રીતે પેશાબની નળીઓના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો કરે છે, પેશાબની આવર્તન વધે છે અથવા પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે. Ioપિઓઇડ્સ પાચનતંત્રના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો કરે છે, આંતરડાના ગતિને ઘટાડે છે, જે ફેન્ટાનાઇલના ફિક્સિંગ અસરને કારણે હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લુનાલ્ડિનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાંબા ગાળાની સારવાર નવજાતમાં "ઉપાડ" ના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ બાળજન્મ દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં (સિઝેરિયન વિભાગ સહિત), કારણ કે તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને તે ગર્ભ અથવા નવજાતમાં શ્વસન તણાવનું કારણ બની શકે છે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લુનાલિનનો ઉપયોગ ત્યારે જ થઈ શકે છે જો માતાને સંભવિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

લ્યુનાલ્ડિન સ્તનપાનમાં પસાર થાય છે અને તેમાં શામક અસર હોઈ શકે છે અને સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં શ્વાસ લેવાનું રોકે છે. લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ ફક્ત નર્સિંગ સ્ત્રીઓમાં જ થઈ શકે છે જો દવા લેતા ફાયદાઓ માતા અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગી જાય. ડ્રગ લેતી વખતે સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

લ્યુનાલ્ડિન ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ કે જેઓ ioપિઓઇડ ઉપચાર માટે સહનશીલ માનવામાં આવે છે, કેન્સરને કારણે થતાં સતત પીડા માટે વપરાય છે. દર્દીઓ મૌખિક રૂપે ઓછામાં ઓછું 60 મિલિગ્રામ મોર્ફિન લે છે, જો દર કલાકે 25 μg ફેન્ટાનાઇલ અથવા એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે અન્ય ioપિઓઇડની સમકક્ષ એનાલિજેસિક ડોઝ લે તો દર્દીઓને ઓપિઓઇડ સહિષ્ણુ માનવામાં આવે છે.

લુનાલિન સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ શક્ય તેટલી deepંડા જીભની નીચે સીધી મૂકવામાં આવે છે. લ્યુનાલ્ડિન ગોળીઓ ગળી જવી જોઈએ નહીં, ચાવવી અને ઓગળવી ન જોઈએ, ડ્રગ સબલિંગ્યુઅલ પ્રદેશમાં સંપૂર્ણપણે ઓગળી જવું જોઈએ. જ્યાં સુધી સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ સંપૂર્ણપણે ઓગળી ન જાય ત્યાં સુધી દર્દીઓને ખાવું કે પીવું નહીં.

શુષ્ક મોંનો અનુભવ કરતા દર્દીઓ, લુનાલ્ડિન લેતા પહેલા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ભેજ માટે પાણીનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

લુનાલ્ડિનની શ્રેષ્ઠ માત્રા એ દરેક દર્દી માટે ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે પસંદગી દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ડોઝ પસંદ કરવા માટે, સક્રિય પદાર્થની વિવિધ સામગ્રીવાળી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લ્યુનાલ્ડિનની પ્રારંભિક માત્રા 100 shouldg હોવી જોઈએ, ટાઇટરેશનની પ્રક્રિયામાં તે હાલના ડોઝની શ્રેણીમાં ધીમે ધીમે જરૂરી મુજબ વધારવામાં આવે છે. ડોઝ ટાઇટ્રેશન અવધિ દરમિયાન, દર્દીઓની શ્રેષ્ઠ ડોઝ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી, એટલે કે, યોગ્ય એનાલિજેક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

લ્યુનાલ્ડિનમાં અન્ય ફેન્ટાનાઇલ ધરાવતી તૈયારીઓમાંથી સંક્રમણ, તૈયારીઓના જુદા જુદા શોષણ પ્રોફાઇલને કારણે 1: 1 ના પ્રમાણમાં થવું જોઈએ નહીં. જો દર્દીઓ અન્ય ફેન્ટાનીલ-ધરાવતી દવાઓથી સ્વિચ કરી રહ્યા હોય, તો લુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ કરીને ડોઝ ટાઇટ્રેશન કરવું જોઈએ.

ડોઝની પસંદગી માટે નીચે આપેલા જીવનપદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો કે તમામ કેસોમાં ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે દર્દીની નૈદાનિક જરૂરિયાતો, વય અને સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

બધા દર્દીઓએ 100 એમસીજીની સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. જો એક સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ લીધા પછી 15-30 મિનિટની અંદર પૂરતી analનલજેસિક અસર પ્રાપ્ત ન થાય, તો તમે 100 μg નો બીજો ટેબ્લેટ લઈ શકો છો. જો 100 માઇક્રોગ્રામની 2 ગોળીઓ લીધા પછી પીડાની પૂરતી રાહત પ્રાપ્ત થઈ નથી, તો પીડાના આગામી એપિસોડમાં દવાની માત્રામાં ડોઝ વધારવાનો વિચાર કરો. પર્યાપ્ત પીડા રાહત પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝમાં વધારો ધીમે ધીમે થવો જોઈએ. ડોઝિંગ ટાઇટ્રેશનની શરૂઆત એક જ સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટથી થવી જોઈએ. જો પૂરતી પીડા રાહત પ્રાપ્ત ન થાય તો બીજી વધારાની સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ 15-30 મિનિટ પછી લેવી જોઈએ. વધારાના સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટની માત્રા 100 થી 200 એમસીજી અને પછી 400 એમસીજી અથવા વધુની માત્રામાં વધારવી જોઈએ. આ નીચેની આકૃતિમાં સચિત્ર છે. માત્રાની પસંદગીના તબક્કે, ટાઇટેશનમાં પીડાના એક જ એપિસોડમાં બે (2) સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ લાગુ ન કરવી જોઈએ.
વધારાની પ્રથમ ડોઝ (એમસીજી) ની માત્રા (એમસીજી)
(બીજા) સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ પર સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ, જે કિસ્સામાં
પેઇન એટેકનો એપિસોડ લેવાની જરૂર છે
પ્રથમ ગોળી પછી 15-30 મિનિટ

100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -

જો doseંચા ડોઝ પર પર્યાપ્ત પીડા રાહત પ્રાપ્ત થાય છે, પરંતુ અનિચ્છનીય અસરો અસ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, તો મધ્યવર્તી માત્રા સૂચવી શકાય છે (100 માઇક્રોગ્રામ સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટનો ઉપયોગ કરીને). ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં 800 એમસીજીથી વધુના ડોઝનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવતું નથી. Ioપિઓઇડ દવાઓ લેવાની સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડવા અને શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરવા માટે, ડોઝ ટિટેશન દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિની સાવચેતી તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે.

શ્રેષ્ઠ ડોઝ નક્કી કર્યા પછી, જે એક કરતા વધુ ટેબ્લેટ હોઈ શકે છે, દર્દીઓ પસંદ કરેલી માત્રાની મદદથી જાળવણીની સારવારમાંથી પસાર થાય છે અને દરરોજ લ્યુનાલિનના મહત્તમ ચાર ડોઝ સુધી ડ્રગનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરે છે.

જો લ્યુનાલ્ડિનની સમાન માત્રામાં પ્રતિક્રિયા (એનેસ્થેસિયા અથવા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ) નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, તો શ્રેષ્ઠ માત્રા જાળવવા માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. જો સતત ચાર દિવસથી વધુ દિવસ દરમિયાન પીડા કરતા વધુ ચાર એપિસોડ જોવા મળે છે, તો ડોઝને સમાયોજિત કરવો જોઈએ.

સતત પીડાને દૂર કરવા માટે લાંબા-અભિનયવાળા ioપિઓઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. જો લાંબા સમયથી ચાલતી ioપિઓઇડ ડ્રગને બદલવામાં આવે છે અથવા તેની માત્રા બદલવામાં આવે છે, તો દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ ડોઝ પસંદ કરવા માટે લ્યુનાલ્ડિન ડોઝની ફરીથી ગણતરી કરવી જોઈએ અને ટાઇટરેટ કરવું જોઈએ.

તબીબી દેખરેખ હેઠળ પેઇનકિલર્સની વારંવાર ટાઇટરેશન અને ડોઝની પસંદગી કરવી જોઈએ.

જો દર્દીને હવે ioપિઓઇડ દવાઓ લેવાની જરૂર નથી, તો "ઉપાડ" ની સંભવિત અસરોને ઘટાડવા માટે, લ્યુનાલ્ડિનની માત્રાને ઓપીયોઇડ્સના ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો શરૂ કરતા પહેલા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જો દર્દીઓ લાંબી પીડાની સારવાર માટે સતત toપિઓઇડ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ હવે દુ painખાવોના હુમલાની સારવારની જરૂર નથી, તો લુનાલ્ડિનને તરત જ રોકી શકાય છે.

બાળકો અને કિશોરોમાં ઉપયોગ

અપૂરતી સલામતી અને અસરકારકતા ડેટાને લીધે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અત્યંત સાવધાની સાથે કરવું જોઈએ. ફેન્ટનીલ ઝેરી સંકેતો માટે દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓની લ્યુનાલ્ડિનની માત્રાના ટાઇટ્રેશનના તબક્કે ફેન્ટાએલ ઝેરી સંકેતો માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડીનીટ્રોજન oxક્સાઇડ સ્નાયુઓની કઠોરતા, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઓપીએટ્સ, શામક દવાઓ અને હિપ્નોટિક્સ (પીએસ), ફિનોથિઆઝાઇન્સ, એનસિઓલિટીક દવાઓ (ટ્રાંક્વિલાઇઝર્સ), સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ, પેરિફેરલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ, એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સ અને અન્ય શામક અસરો સાથે શામક અને શામક અસરને વધારે છે. આડઅસરો (સીએનએસ ડિપ્રેસન, હાયપોવેન્ટિલેશન, ધમની હાયપોટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વસન કેન્દ્ર દમન અને અન્ય).

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે. બીટા-બ્લocકર, કાર્ડિયાક સર્જરી (સ્ટર્નોટોમી સહિત) માં હાયપરટેન્સિવ પ્રતિક્રિયાની આવર્તન અને તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ બ્રેડીકાર્ડિયાના જોખમને વધારે છે.

બ્યુપ્રોનોર્ફિન, નાલબુફેઇન, પેન્ટાઝોકિન, નાલોક્સોન, નેલ્ટ્રેક્સોન ફેન્ટાનીલના એનાજેજેસિક અસરને ઘટાડે છે અને શ્વસન કેન્દ્ર પર તેના અવરોધક અસરને દૂર કરે છે.

બેંઝોડિઆઝેપાઇન્સ ન્યુરોલેપ્ટેનાલ્જેસિયાના પ્રકાશનને લંબાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ફેન્ટાનીલની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે. એમએઓ અવરોધકો ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

સ્નાયુઓમાં હળવાશથી સ્નાયુઓની કઠોરતાને રોકવા અથવા દૂર કરવા, એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિવાળા સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ (પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ સહિત) બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શનનું જોખમ ઘટાડે છે (ખાસ કરીને જ્યારે બીટા-બ્લocકર અને અન્ય વાસોડિલેટરનો ઉપયોગ થાય છે) અને ટાકીકાર્ડિયા અને હાયપરટેન્શનનું જોખમ વધારે છે, એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ (સુક્સામિથોનિયમ સહિત) બ્રradડીકાર્ડિયા અને ધમની હાયપોટેન્શન (ખાસ કરીને બોજવાળા કાર્ડિયોલોજીકલ ઇતિહાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) અને જોખમમાં ઘટાડો થતો નથી. રક્તવાહિની તંત્ર દ્વારા ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લુનાલ્ડિનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાંબા સમય સુધી સારવારથી નવજાતમાં ઉપાડના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. લ્યુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ બાળજન્મ દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં (સિઝેરિયન વિભાગ સહિત), કારણ કે તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને તે ગર્ભ અથવા નવજાતમાં શ્વસન તણાવનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ લુનાલ્ડિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જો માતાને સંભવિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

ફેન્ટાનીલ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે અને સ્તનપાન કરાવતી શિશુમાં શ્વાસ અને શ્વસન તણાવનું કારણ બની શકે છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો લાભ માતા અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમથી નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફેન્ટનીલ સીવાયપી 3 એ 4 દ્વારા મેટાબોલાઇઝ થયેલ છે. ડ્રગ કે જે સીવાયપી 3 એ 4 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જેમ કે મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત., એરિટ્રોમાઇસીન), એઝોલ એન્ટિફંગલ્સ (દા.ત., કેટોકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ), અથવા પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર (દા.ત., રીટોનાવીર), ત્યાં ફેન્ટાનાઇલની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે, તેનાથી ક્લિયરિએન્સિસમાં વધારો કરી શકે છે. , enhanceપિઓઇડ ડ્રગનો સમયગાળો વધારવા અથવા વધારવા માટે. ગ્રેપફ્રૂટનો રસ સીવાયપી 3 એ 4 ને અવરોધે છે. તેથી, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ એક જ સમયે સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, જેમ કે અન્ય મોર્ફિન ડેરિવેટિવ્ઝ (gesનલજેક્સ અને એન્ટિટ્યુસિવ ડ્રગ્સ) પર નિરાશાજનક અસર ધરાવતી અન્ય દવાઓનું એક સાથે વહીવટ, એનેસ્થેસિયા માટે દવાઓ, સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એચ 1 હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લkersકર્સ, શામક અસર સાથે, બાર્બીટ્યુરેટ્સ, ટ્રાંક્વિલિઝ્ડ (ઉદાહરણ તરીકે, બેન્ઝિડોઝ) , સ્લીપિંગ ગોળીઓ, એન્ટિસાયકોટિક્સ, ક્લોનીડાઇન અને સંબંધિત સંયોજનો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરી શકે છે. શ્વસન ડિપ્રેસન, હાયપોટેન્શન નોંધવામાં આવી શકે છે.

ઇથેનોલ મોર્ફિન એનલજેક્સની શામક અસરને વધારે છે, તેથી આલ્કોહોલિક પીણા અથવા ડ્રગ લુનાલિન સાથે આલ્કોહોલિક ડ્રગ્સનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પાછલા 14 દિવસોમાં એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ મેળવનારા દર્દીઓમાં ફેન્ટાનીલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ સાથે ioપિઓઇડ એનાલિજેક્સની વધેલી અસર જોવા મળી છે.

Ioપિઓઇડ રીસેપ્ટર વિરોધી (નલોક્સોન સહિત) અથવા આંશિક ઓપિઓઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ / વિરોધી (બ્યુપ્રોનોર્ફિન, નેલબુફેઇન, પેન્ટાઝોસિન સહિત) ના એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેમની પાસે પ્રમાણમાં ઓછી આંતરિક પ્રવૃત્તિવાળા opપિઓઇડ રીસેપ્ટર્સ માટે affંચી લાગણી છે અને તેથી તે ફેન્ટાનીલની analનલજેસિક અસરને આંશિકરૂપે ઘટાડે છે અને ઓપીયોઇડ આધારિત દર્દીઓમાં ખસીના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

એન્ટિકonનવલ્સેન્ટ્સ, જેમ કે કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઈન અને હેક્સામિડિન (પ્રિમિડોન), યકૃતમાં ફેન્ટાનીલના ચયાપચયમાં વધારો કરી શકે છે, શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે. આ એન્ટીકોંવલ્સેન્ટ્સ દ્વારા સારવાર મેળવતા દર્દીઓને ફેન્ટાનીલની વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે.