બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ આશ્ચર્ય કરે છે: ડાયાબિટીસ કોમા: તે શું છે? ડાયાબિટીઝની અપેક્ષા શું છે જો તમે સમયસર ઇન્સ્યુલિન ન લો અને નિવારક ઉપચાર અટકાવો છો? અને ક્લિનિક્સમાં અંતocસ્ત્રાવી વિભાગના દર્દીઓની ચિંતા કરનારો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન: જો બ્લડ સુગર 30 ની હોય, તો મારે શું કરવું જોઈએ? અને કોમાની મર્યાદા શું છે?
ડાયાબિટીક કોમા વિશે વાત કરવાનું વધુ યોગ્ય રહેશે, કારણ કે 4 પ્રકારના કોમા જાણીતા છે. પ્રથમ ત્રણ હાઈપરગ્લાયકેમિક છે, જે લોહીમાં ખાંડની વધેલી સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા

કેટોએસિડોટિક કોમા એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે. આ નિર્ણાયક સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિનની અછતને કારણે થાય છે, પરિણામે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ ઓછો થાય છે, તમામ સ્તરે ચયાપચય અધોગતિ થાય છે, અને આ બધી સિસ્ટમ્સ અને વ્યક્તિગત અવયવોના કાર્યોમાં ખામી તરફ દોરી જાય છે. કીટોસિડોટિક કોમાનું મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ એ અપૂરતું ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર જમ્પ છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ પહોંચે છે - 19-33 એમએમઓએલ / એલ અને તેથી વધુ. પરિણામ એક deepંડી મૂર્છા છે.

સામાન્ય રીતે, કેટોસીડોટિક કોમા 1-2 દિવસની અંદર વિકસે છે, પરંતુ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની હાજરીમાં, તે ઝડપથી વિકસી શકે છે. ડાયાબિટીક પ્રેકોમાના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ લોહીમાં શર્કરામાં વધારો થવાના સંકેતો છે: વધતો સુસ્તી, પીવાની ઇચ્છા, પોલીયુરિયા, એસીટોન શ્વાસ. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઓવરડ્રીડ થાય છે, પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો હોય છે. જેમ જેમ કોમા વધે છે, પોલીયુરિયાને એનિરિયાથી બદલી શકાય છે, બ્લડ પ્રેશર ટીપાં આવે છે, પલ્સ વધે છે, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન જોવા મળે છે. જો બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા 15 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં મૂકવું આવશ્યક છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા એ ડાયાબિટીસની છેલ્લી ડિગ્રી છે, જે સંપૂર્ણ ચેતનાના નુકસાન દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને જો તમે દર્દીને સહાય પ્રદાન કરશો નહીં, તો મૃત્યુ થઈ શકે છે. તાત્કાલિક સહાય તાત્કાલિક બોલાવવી જોઇએ.

ઇન્સ્યુલિનના અકાળ અથવા અપૂરતા વહીવટ માટે, નીચેના કારણો આ પ્રમાણે છે:

• દર્દીને તેના રોગ વિશે ખબર હોતી નથી, હોસ્પિટલમાં જતો નહોતો, તેથી ડાયાબિટીઝ સમયસર મળતો ન હતો.
• ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિન યોગ્ય ગુણવત્તાની નથી, અથવા સમાપ્ત થઈ ગઈ છે,
• આહારનું એકદમ ઉલ્લંઘન, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનો ઉપયોગ, ચરબી, આલ્કોહોલ અથવા લાંબા સમય સુધી ભૂખમરો
• આપઘાત કરવાની ઇચ્છા.

દર્દીઓએ જાણવું જોઈએ કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નીચેના કેસોમાં વધે છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન
• સહવર્તી ચેપ સાથે,
• ઇજાઓ અને સર્જરીના કિસ્સામાં,
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે,
• શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, માનસિક તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ.

કેટોએસિડોસિસનું પેથોજેનેસિસ

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ એ કોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સના વધતા ઉત્પાદનનું પરિણામ છે - ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ, કેટેકોલેમિન્સ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક અને સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન્સ. ગ્લુકોઝ યકૃતમાં પ્રવેશવા, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓના કોષોમાં અવરોધે છે, લોહીમાં તેનું સ્તર વધે છે, અને હાયપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ જોવા મળે છે. પરંતુ તે જ સમયે, કોષો energyર્જા ભૂખનો અનુભવ કરે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ નબળાઇ, શક્તિહિનતાની સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે.

કોઈક રીતે energyર્જા ભૂખને ફરી ભરવા માટે, શરીર energyર્જા ફરી ભરવાની અન્ય પદ્ધતિઓ શરૂ કરે છે - તે લિપોલીસીસ (ચરબીનો વિઘટન) સક્રિય કરે છે, પરિણામે મફત ફેટી એસિડ્સ, અનિશ્ચિત ફેટી એસિડ્સ, ટ્રાયસિગ્લાઇસિરાઇડ્સ રચાય છે. ઇન્સ્યુલિનની અછત સાથે, શરીરને મફત ફેટી એસિડ્સના idક્સિડેશન દરમિયાન 80% receivesર્જા મળે છે, અને તેમના વિઘટન (એસિટોન, એસિટોસેટીક અને hydro-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટ્રિક એસિડ્સ) ના ઉત્પાદનો દ્વારા, જે કહેવાતા કીટોન શરીર બનાવે છે, એકઠું થાય છે. આ ડાયાબિટીસના દર્દીઓના તીવ્ર વજન ઘટાડાનું વર્ણન કરે છે. શરીરમાં કેટટોન સંસ્થાઓનો વધુ પડતો આલ્કલાઇન ભંડાર ગ્રહણ કરે છે, પરિણામે કેટોસિડોસિસ વિકસે છે - એક તીવ્ર મેટાબોલિક પેથોલોજી. કેટોએસિડોસિસ સાથે, જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયમાં ખલેલ આવે છે.

હાયપરosસ્મોલર (નોન-કેટોસિડોટિક) કોમા

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં હાયપરosસ્મોલર કોમાની સંભાવના છે. ડાયાબિટીઝમાં આ પ્રકારના કોમા ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે થાય છે, અને તે શરીરના તીવ્ર નિર્જલીકરણ, હાયપરસ્મોલિટી (રક્તમાં સોડિયમ, ગ્લુકોઝ અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

લોહીના પ્લાઝ્માની હાયપરosસ્મોલિટીએ શરીરના કાર્યોમાં ગંભીર ક્ષતિ, ચેતનાનું નુકસાન થાય છે, પરંતુ કેટોએસિડોસિસની ગેરહાજરીમાં, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન દ્વારા સમજાવાયેલ છે, જે હજી પણ હાયપરગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવા માટે અપૂરતું છે.

શરીરનું ડિહાઇડ્રેશન, જે ડાયાબિટીસ હાયપરerસ્મોલર કોમાના એક કારણ છે, છે.

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો વધુ પડતો ઉપયોગ,
• કોઈ પણ ઇટીઓલોજીને ઝાડા અને vલટી થવી,
• ગરમ આબોહવામાં રહેવું, અથવા એલિવેટેડ તાપમાનમાં કામ કરવું,
• પીવાના પાણીનો અભાવ.

નીચેના પરિબળો પણ કોમાની શરૂઆતને અસર કરે છે:

• ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ
• સાથોસાથ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ,
• કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા ખોરાકનો દુરુપયોગ, અથવા ગ્લુકોઝના ઇન્જેક્શનના મોટા ડોઝ,
• અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, અથવા હિમોડિઆલિસીસ (કિડની અથવા પેરીટોનિયમને સાફ કરવાની સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ).
• લાંબા સમય સુધી રક્તસ્ત્રાવ.

હાયપરosસ્મોલર કોમાના વિકાસમાં કેટોએસિડોટિક કોમાના સામાન્ય ચિહ્નો છે. પૂર્વવર્તી રાજ્ય કેટલો સમય ચાલે છે તે સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ પર આધારિત છે, તેની ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા.

હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા અને તેના પરિણામો

ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના સંચયને કારણે હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા થાય છે. આ લોહીની રાસાયણિક રચનામાં ફેરફાર અને ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નીચેના પરિબળો હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમાને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ છે:

• શ્વાસનળીના અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક પેથોલોજીઝ જેવા પેથોલોજીઓની હાજરીમાં ઉદ્ભવતા હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતાને કારણે લોહીમાં inક્સિજનની અપૂરતી માત્રા.
• બળતરા રોગો, ચેપ,
• ક્રોનિક કિડની અથવા યકૃત રોગ
• દારૂબંધી

હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમાનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લોહીમાં (હાઈપોક્સિયા) ઓક્સિજનનો અભાવ છે. હાયપોક્સિયા એ એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસને ઉત્તેજિત કરે છે, જે લેક્ટિક એસિડનો વધારે ઉત્પાદન કરે છે. ઇન્સ્યુલિનના અભાવને લીધે, એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ જે પિરોવિક એસિડને એસિટિલ કોએનઝાઇમમાં રૂપાંતરિત કરે છે તેની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, પિરૂવિક એસિડ લેક્ટિક એસિડમાં ફેરવાય છે અને લોહીમાં એકઠા થાય છે.

ઓક્સિજનની ઉણપને લીધે, યકૃત વધારે લેક્ટેટનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ છે. બદલાયેલા રક્તથી હૃદયની સ્નાયુઓની સંકોચન અને ઉત્તેજનાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, પેરિફેરલ વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, પરિણામે કોમા થાય છે.

પરિણામો, અને તે જ સમયે, હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમાના લક્ષણોમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ઉબકા, omલટી, સુસ્તી, અસ્પષ્ટ ચેતના છે.

આ જાણીને, તમે કોમાની શરૂઆતથી બચાવી શકો છો, જે થોડા દિવસોમાં વિકસે છે, જો તમે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

ઉપરોક્ત તમામ પ્રકારની કોમ હાયપરગ્લાયકેમિક છે, એટલે કે, રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વૃદ્ધિને કારણે વિકાસ પામે છે. પરંતુ એક વિપરીત પ્રક્રિયા પણ શક્ય છે, જ્યારે ખાંડનું સ્તર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને પછી એક હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા આવી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમામાં વિપરીત મિકેનિઝમ હોય છે, અને જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ એટલું ઓછું થઈ જાય છે કે મગજમાં energyર્જાની ઉણપ આવે છે ત્યારે વિકાસ થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અથવા ખાંડ ઘટાડતી મૌખિક દવાઓનો વધુ પડતો વપરાશ કરવાની મંજૂરી હોય,
• ઇન્સ્યુલિન ખાધા પછી દર્દી સમયસર ન ખાતો, અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં આહાર ઓછો હતો,
• કેટલીકવાર એડ્રેનલ કાર્ય ઘટે છે, યકૃતની ઇન્સ્યુલિન-અવરોધવાની ક્ષમતા, પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધે છે.
• તીવ્ર શારીરિક કાર્ય પછી,

મગજમાં ગ્લુકોઝનો નબળો સપ્લાય હાયપોક્સિયાને ઉશ્કેરે છે અને પરિણામે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોશિકાઓમાં પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય.

• ભૂખ વધી
• શારીરિક અને માનસિક પ્રભાવમાં ઘટાડો,
• મૂડ અને અયોગ્ય વર્તનમાં ફેરફાર, જે અતિશય આક્રમકતા, ચિંતાની લાગણી,
• હેન્ડ શેક
• ટાકીકાર્ડિયા
• મલમ
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર

રક્ત ખાંડના ઘટાડા સાથે 3.33-2.77 એમએમઓએલ / એલ (50-60 મિલિગ્રામ%), પ્રથમ હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિક ઘટના બને છે. આ સ્થિતિમાં, તમે દર્દીને 4 ચમચી ખાંડ સાથે ગરમ ચા અથવા મીઠા પાણી પીવાથી મદદ કરી શકો છો. ખાંડને બદલે, તમે એક ચમચી મધ, જામ મૂકી શકો છો.

રક્ત ખાંડના સ્તર પર 2.77-1.66 એમએમઓએલ / એલ, હાયપોગ્લાયકેમિઆની તમામ લાક્ષણિકતાઓ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીની નજીક કોઈ એવી વ્યક્તિ હોય જે ઈન્જેક્શન આપી શકે, તો ગ્લુકોઝ લોહીમાં દાખલ થઈ શકે છે. પરંતુ દર્દીને હજી પણ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જવું પડશે.

1.66-1.38 એમએમઓએલ / એલ (25-30 મિલિગ્રામ%) અને નીચીની ખાંડની ઉણપ સાથે, ચેતના સામાન્ય રીતે ખોવાઈ જાય છે. તાકીદે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીક કોમા શું છે અને તેના કારણો અને પ્રકારો શું છે?

કોમાની વ્યાખ્યા ડાયાબિટીક છે - એવી સ્થિતિની લાક્ષણિકતા કે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની ઉણપ અથવા વધુતા હોય ત્યારે ડાયાબિટીસ ચેતના ગુમાવે છે. જો આ સ્થિતિમાં દર્દીને ઇમરજન્સી કેર આપવામાં નહીં આવે, તો પછી બધું જીવલેણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમાના અગ્રણી કારણોમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઝડપથી વધારો થાય છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવ, આત્મ-નિયંત્રણની અભાવ, નિરક્ષર ઉપચાર અને અન્ય દ્વારા થાય છે.

પૂરતા ઇન્સ્યુલિન વિના, શરીર ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરી શકતું નથી કારણ કે તે energyર્જામાં ફેરવાતું નથી. આવી ઉણપ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે યકૃત સ્વતંત્ર રીતે ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કીટોન બoneડીઝનો સક્રિય વિકાસ છે.

તેથી, જો ગ્લુકોઝ લોહીમાં કીટોન બોડીઝ કરતાં ઝડપથી એકઠું થાય છે, તો પછી વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને ડાયાબિટીક કોમા વિકસાવે છે. જો કીટોન બોડીઝની સામગ્રી સાથે સુગરની સાંદ્રતા વધે છે, તો પછી દર્દી કેટોસિડોટિક કોમામાં આવી શકે છે. પરંતુ આવી સ્થિતિઓના અન્ય પ્રકારો છે જે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીસ કોમાના આ પ્રકારો અલગ પડે છે:

1. હાયપોગ્લાયકેમિક
2. હાયપરગ્લાયકેમિક,
3. કેટોએસિડોટિક.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડનું સ્તર અચાનક નીચે આવે છે ત્યારે થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ કેટલો સમય ટકી રહેશે તે કહી શકાતું નથી, કેમ કે ઘણું હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ગંભીરતા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર આધારિત છે. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને છોડતી ભોજન અથવા જેઓ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અનુસરતા નથી તેમને સંવેદનશીલ છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઓવરસ્ટ્રેન અથવા દારૂના દુરૂપયોગ પછી પણ દેખાય છે.

બીજો પ્રકાર - હાઈપરસ્મોલર કોમા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, જે પાણીની અછત અને રક્ત ખાંડની અછતનું કારણ બને છે. તેની શરૂઆત 600 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધુના ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે થાય છે.

ઘણીવાર, અતિશય હાયપરગ્લાયકેમિઆને કિડની દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, જે પેશાબ સાથે વધુ પડતા ગ્લુકોઝને દૂર કરે છે. આ કિસ્સામાં, કોમાના વિકાસનું કારણ એ છે કે કિડની દ્વારા બનાવવામાં આવેલ ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન, શરીરને પાણી બચાવવા માટે દબાણ કરવું પડે છે, જેના કારણે ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

હાયપરosસ્મોલર એસ. ડાયાબિટીક (લેટિન) હાયપરગ્લાયકેમિઆ કરતા 10 ગણા વધુ વિકાસ પામે છે. મૂળભૂત રીતે, તેના દેખાવનું નિદાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે.

કેટોએસિડોટિક ડાયાબિટીક કોમા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે વિકસે છે. જ્યારે શરીરમાં કેટોન્સ (હાનિકારક એસિટોન એસિડ્સ) એકઠું થાય છે ત્યારે આ પ્રકારનો કોમા જોવા મળે છે. તે ફેટી એસિડ મેટાબોલિઝમના પેટા ઉત્પાદનો છે જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર ઉણપના પરિણામે છે.

ડાયાબિટીસમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આ વિવિધતા યકૃત, કિડની અને હ્રદયના કાર્ય નબળી વૃદ્ધ દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.

આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસ માટેનાં કારણો એ શિક્ષણમાં વધારો અને હાયપોક્સિયા અને લેક્ટેટનો નબળો ઉપયોગ છે. તેથી, શરીરને લેક્ટિક એસિડથી ઝેર આપવામાં આવે છે, વધુ (2-4 એમએમઓએલ / એલ) માં સંચિત થાય છે. આ બધા લેક્ટેટ-પાયરુવેટનું સંતુલનનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને મેનોબોલિક એસિડિસિસના નોંધપાત્ર એનિઓનિક તફાવત સાથે દેખાય છે.

પ્રકાર 2 અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી ઉદ્ભવતા કોમા એ પુખ્ત વયના લોકો માટે સૌથી સામાન્ય અને જોખમી ગૂંચવણ છે જે પહેલેથી 30 વર્ષનો છે. પરંતુ આ ઘટના ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ માટે જોખમી છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર સાથે વિકસે છે જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર પ્રિસ્કુલ અથવા શાળાની ઉંમરે દેખાય છે, કેટલીકવાર છાતીમાં પણ હોય છે.

તદુપરાંત, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરમાં, આવી પરિસ્થિતિઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વાર જોવા મળે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

કોમા અને ડાયાબિટીઝના પ્રકારો અલગ છે, તેથી તેમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ હોઈ શકે છે. તેથી, કેટોસિડોટિક કોમા માટે, ડિહાઇડ્રેશન લાક્ષણિકતા છે, તેની સાથે 10% સુધી વજન અને શુષ્ક ત્વચાનું વજન ઘટાડે છે.

આ સ્થિતિમાં, ચહેરો પીડાદાયક નિસ્તેજ (ક્યારેક ક્યારેક લાલ થઈ જાય છે) થાય છે, અને શૂઝ પરની ત્વચા, હથેળી પીળી, ખંજવાળ અને છાલ પર પડે છે. કેટલાક ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ફુરનક્યુલોસિસ હોય છે.

કીટોસીડોસિસવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના અન્ય લક્ષણોમાં સડેલા શ્વાસ, nબકા, vલટી થવી, સ્નાયુ સુસ્તી, અંગ ઠંડક અને નીચા તાપમાન છે. શરીરના નશોને લીધે, ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશન થઈ શકે છે, અને શ્વાસ ઘોંઘાટીયા, deepંડા અને વારંવાર બને છે.

જ્યારે ડાયાબિટીસનો પ્રકાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં થાય છે, ત્યારે તેના લક્ષણોમાં આંખની કીકીનો સ્વર ઘટાડો અને વિદ્યાર્થીઓના સંકુચિતતા શામેલ છે. ક્યારેક, ઉપલા પોપચાંની અને સ્ટ્રેબિઝમસના લંબાઈ નોંધવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, કેટોએસિડોસિસના વિકાસમાં વારંવાર સ્વયંભૂ પેશાબ થાય છે, જેમાં સ્રાવમાં ગર્ભની ગંધ હોય છે. તે જ સમયે, પેટમાં દુખાવો થાય છે, આંતરડાની ગતિ નબળી પડે છે, અને બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ઓછું થાય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં કેટોએસિડોટિક કોમામાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે - સુસ્તીથી સુસ્તી સુધી. મગજનો નશો એ વાળની ​​શરૂઆત, આભાસ, ચિત્તભ્રમણા અને મૂંઝવણમાં ફાળો આપે છે.

હાઈપરosસ્મોલર ડાયાબિટીક કોમા સંકેતો:

• ખેંચાણ
• નિર્જલીકરણ
• વાણી ક્ષતિ
• અસ્વસ્થતા
• ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો
• આંખની કીકીની અનૈચ્છિક અને ઝડપી હિલચાલ,
• દુર્લભ અને નબળા પેશાબ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના ચિન્હો અન્ય પ્રકારના કોમાથી થોડો અલગ છે. આ સ્થિતિને ગંભીર નબળાઇ, ભૂખ, કારણહીન ચિંતા અને ભય, ઠંડક, કંપન અને શરીરના પરસેવો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના પરિણામો ચેતનાના ખોવાઈ અને આંચકીનો દેખાવ છે.

હાયપરલેક્ટાસિડેમિક ડાયાબિટીક કોમા શુષ્ક જીભ અને ત્વચા, કુસમૌલ પ્રકારનો શ્વાસ, પતન, હાયપોટેન્શન અને ઘટાડો ટર્ગર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપરાંત, કોમા અવધિ, કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધી ચાલે છે, તેની સાથે ટાકીકાર્ડિયા, ઓલિગુરિયા, anન્યુરિયામાં પસાર થાય છે, આંખની કીકીમાં નરમાઈ આવે છે.

બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા અને અન્ય પ્રકારની સમાન પરિસ્થિતિઓ ધીરે ધીરે વિકસે છે. ડાયાબિટીક પ્રેકોમા પેટની અગવડતા, અસ્વસ્થતા, તરસ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, નબળા ભૂખ અને ઉબકા સાથે છે. જેમ જેમ તે વિકસે છે, દર્દીનો શ્વાસ ઘોંઘાટીયા, deepંડા બને છે, પલ્સ ઝડપી છે, અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન દેખાય છે.

શિશુઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, જ્યારે બાળક કોમામાં આવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તે પોલ્યુરિયા, કબજિયાત, પોલિફીગી અને તરસ વધે છે. તેના ડાયપર પેશાબથી સખત બની જાય છે.

બાળકોમાં, તે પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ લક્ષણો પ્રગટ કરે છે.

ડાયાબિટીક કોમા સાથે શું કરવું?

જો હાઈપરગ્લાયકેમિઆની ગૂંચવણો માટે પ્રથમ સહાય અકાળે હોય, તો ડાયાબિટીસ કોમાવાળા દર્દીનું પરિણામ અત્યંત જોખમી હોય છે તે પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા, થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોક, ઓલિગુરિયા, રેનલ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા અને અન્ય તરફ દોરી શકે છે. તેથી, નિદાન થયા પછી, દર્દીને તરત જ ડાયાબિટીસ કોમાની સહાય આપવી જોઈએ.

તેથી, જો દર્દીની સ્થિતિ ચક્કર નજીક છે, તો તાત્કાલિક કટોકટી ક emergencyલ કરવો આવશ્યક છે. જ્યારે તે ડ્રાઇવિંગ કરશે, દર્દીને તેના પેટ પર અથવા તેની બાજુ પર રાખવી, નળીમાં દાખલ થવું અને જીભને ટપકતા અટકાવવી જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, દબાણ સામાન્ય કરો.

કીટોન્સના વધુને કારણે ડાયાબિટીસ કોમાનું શું કરવું? આ સ્થિતિમાં, ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમનો એ ડાયાબિટીસના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સામાન્ય બનાવવું છે, જેમ કે દબાણ, ધબકારા, ચેતના અને શ્વાસ.

જો ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં લેક્ટાટાસિડેમિક કોમા વિકસિત થઈ છે, તો કેટોએસિડોટિકના કિસ્સામાં જેવું પગલું ભરવું જરૂરી છે. પરંતુ આ ઉપરાંત, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ સંતુલન ફરીથી સ્થાપિત કરવું જોઈએ. આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ કોમાની સહાયમાં દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે અને રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે, તો સ્વ-સહાય શક્ય છે. આ અવધિ લાંબો સમય ચાલશે નહીં, તેથી દર્દીને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ (થોડા ખાંડના સમઘન, એક ચમચી જામ, ફળનો રસ એક ગ્લાસ) લેવાનો સમય હોવો જોઈએ અને આરામદાયક સ્થિતિ લેવી જોઈએ જેથી ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં પોતાને ઇજા પહોંચાડે નહીં.

જો તે ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેની અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો પછી ડાયાબિટીક કોમા સાથે ખાવામાં સૂવાનો સમય પહેલાં 1-2 XE ની માત્રામાં ધીરે કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવાનું શામેલ છે.

અંતocસ્ત્રાવી-સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ માટે કટોકટીની સંભાળ

તે માતાપિતા જે માને છે કે આ લેખમાં એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી તેમના માટે ક્યારેય ઉપયોગી થશે નહીં અને તેમના સ્વસ્થ બાળકો પૃષ્ઠને બંધ કરશે અને સામગ્રીથી પરિચિત નહીં થાય. જમણી અને દૂરંદેશી તે લોકો હશે જે અંત understandસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગો હંમેશાં અગાઉના તંદુરસ્ત લોકોમાં વિકસે છે અને મોટે ભાગે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ ઘણીવાર પ્રથમ સહાયની શરતો conditionsભી થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સૌ પ્રથમ, કોમા - હાઈપોગ્લાયકેમિક અને ડાયાબિટીક શામેલ છે, મુક્તિના નિયમો, જે હેઠળ આ લેખ સમર્પિત છે.

બે વિચારણાઓ અમને હાયપોગ્લાયકેમિક અને ડાયાબિટીક કોમા પર રહેવા લાગ્યા. પ્રથમ, તે આ સ્થિતિઓ છે જે મોટાભાગે અચાનક બને છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, અને કેટલીક વાર તંદુરસ્ત બાળકોમાં, જેને નજીકના માતાપિતા અને પુખ્ત વયના લોકો પાસેથી ઝડપી, સંકલિત અને યોગ્ય ક્રિયાઓની જરૂર હોય છે. બીજું, આ કોમના લક્ષણો એકદમ વિશિષ્ટ છે, અને એક પુખ્ત સાક્ષી પણ કે જે દવાથી સંબંધિત નથી, તેમને સમજવામાં સમર્થ હશે અને, અનુમાનિત નિદાન સાથે, જરૂરી પ્રથમ સહાય પૂરી પાડશે.

જેઓ નથી જાણતા તેમના માટે, બંને કોમા - બંને ડાયાબિટીસ અને હાયપોગ્લાયકેમિક - ડાયાબિટીઝના અનકમ્પેન્ટેડ સ્વરૂપની ગૂંચવણો છે. જો કે, આ શરતોના વિકાસની પદ્ધતિઓ મૂળભૂત રીતે અલગ છે: જો હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડા પર આધારિત છે વિવિધ કારણો, હાયપોગ્લાયકેમિઆ, તો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું લાંબા ગાળાના બિનસલાહભર્યા ઉચ્ચ સ્તર - હાયપરગ્લાયકેમિઆ ડાયાબિટીક કોમા તરફ દોરી જાય છે. નિદાન, ઉપચાર અને અંત endસ્ત્રાવી મૂળના કોમાવાળા બાળકને પ્રથમ સહાય પણ આ તફાવત પર આધારિત છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ અને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા

તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. ડાયાબિટીઝના દર્દીનું લો બ્લડ સુગરનું સ્તર ખૂબ જ જોખમી છે, મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે ગ્લુકોઝ વિના - --ર્જા સ્ત્રોત - માનવ શરીરનો એક પણ અંગ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકતો નથી. અને મગજ આ પરિસ્થિતિમાં સહન કરનાર સૌ પ્રથમ છે, જે લક્ષણોને હાયપોગ્લાયકેમિઆની લાક્ષણિકતાનું કારણ બને છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સૌથી સામાન્ય કારણો એ છે કે ખાવું વિકારો (ભોજન અવગણો), અપૂરતું કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ફરીથી, આહાર દ્વારા અને ઇન્સ્યુલિનના વહીવટમાં ફેરફાર દ્વારા સુધારણા), ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ભૂલ, અને વારંવાર ઉલટી થવી અને / અથવા ઝાડા, જે શરીરની ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ ઘણી વાર બપોરના ભોજન પહેલાં અથવા રાત્રે, ઘણીવાર ઓછી - સવારે અથવા બપોરે થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીસવાળા પ્રિસ્કુલ અને સ્કૂલનાં બાળકોમાં અને શિશુઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

જોકે હાઈપોગ્લાયસીમિયા લક્ષણોની સંખ્યા અને તીવ્રતામાં તીવ્ર વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, દર્દીની સ્થિતિમાં ફેરફાર સામાન્ય રીતે ઘણા ક્રમિક તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું હળવા સ્વરૂપ લાલાશ, અસ્વસ્થતા, ભયની ભાવના, વિચલિત થવું, આજ્edાભંગ, અતિશય પરસેવો (અસ્પષ્ટ પસીનો દેખાવ), નિસ્તેજ ત્વચા, ધબકારા, સ્નાયુઓના કંપન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ભૂખની લાગણીનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે, શરીર પર વિસર્પી ગૂસબbumમ્સની સંવેદના હોઈ શકે છે, મો orામાં અથવા તેની આજુબાજુની ત્વચા પર વાળ અથવા તંતુઓ મેળવવાની લાગણી, કેટલીક વાર અસ્પષ્ટ વાણી નોંધવામાં આવે છે. જો સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં આવતી નથી, તો બાળકની સ્થિતિ સતત બગડતી રહે છે, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆનાં લક્ષણો દેખાય છે, જેમાં મૂંઝવણ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, ઉચ્ચારણ નબળાઇ, દ્રષ્ટિ અને મોટર સંકલનનો સમાવેશ થાય છે, બાળક નશો કરનાર વ્યક્તિ જેવું દેખાય છે. બાળક આક્રમક અથવા તરંગી બની શકે છે, પછી ચેતન ગુમાવે છે. બાળકોમાં ઘણીવાર, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ વાળના જપ્તી જેવા જપ્તીનું કારણ બને છે.

રક્ત ખાંડમાં વધુ ઘટાડો બાળકને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે, જે નીચેના ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળક બેભાન છે, તીવ્ર પરસેવાના કારણે તે નિસ્તેજ અને ભીનું છે. સમયાંતરે ઉદ્ભવ થાય છે, ત્યાં લગભગ સામાન્ય લયબદ્ધ શ્વાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર ઝડપી ધબકારા હોય છે. ડાયાબિટીસથી હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની એક મહત્વપૂર્ણ વિશિષ્ટ સુવિધા એ શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધનો અભાવ છે. પોર્ટેબલ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના નિદાનમાં મદદ કરે છે - હાયપોગ્લાયકેમિઆવાળા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધોરણની નીચલી મર્યાદા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે, જે તમામ ઉંમરના લોકો માટે 3.3 એમએમઓએલ / એલ છે.

પ્રથમ સહાય હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભિક લક્ષણોની શરૂઆત સાથે (હાયપોગ્લાયસીમિયાનો હળવો તબક્કો), જરૂરી અને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓછી માત્રામાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ઇન્જેશન છે. સભાન હાયપોગ્લાયકેમિઆવાળા બાળકને ખાંડ, કેન્ડી, જામ, મધ, ગોળીઓમાં ગ્લુકોઝ, થોડું ફળોનો રસ અથવા ન -ટ ડાયેટ સોફ્ટ ડ્રિંક (ફaન્ટા, સ્પ્રાઈટ, લીંબુનું શરબત, પેપ્સી, વગેરે) આપવું જોઈએ. જો બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો ખાંડવાળા ઉત્પાદનોનો વપરાશ પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ, અને પછી એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરો. બેભાન અવસ્થામાં દર્દીના મો intoામાં મીઠા પીણા રેડવું કોઈ પણ રીતે શક્ય નથી - પ્રવાહી ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે અને બાળકની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ગ્લુકોગનનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન, એક હોર્મોન જે યકૃતમાંથી આંતરિક ગ્લુકોઝ મુક્ત કરે છે, તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટેના પ્રથમ સહાયનાં પગલાંનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે. સામાન્ય રીતે આ ડ્રગ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના ઘરેલું દવા કેબિનેટમાં હોય છે - ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે તમે તેને તે જગ્યાએ રાખો કે જે બીમાર બાળકના સંબંધીઓ અને સંબંધીઓને સારી રીતે ઓળખાય. ગ્લુકોગન બંને ચેતનાની હાજરીમાં અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાવાળા દર્દીની બેભાન સ્થિતિમાં સંચાલિત કરી શકાય છે.

જો કોઈ બાળક હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના સંકેતો સાથે મળી આવે છે, તો નીચેના પગલાં ભરવા આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, ફેફસાંમાં ઓક્સિજનની મફત ensureક્સેસની ખાતરી કરવી જરૂરી છે - આ હેતુ માટે કોલર પરના બટનો અનફિસ્ટેન્ડ છે, પટ્ટો છૂટક અથવા છૂટક છે, એક વિંડો અથવા વિંડો ખુલે છે. બાળકને તેની બાજુએ ફેરવવું જરૂરી છે (જીભને ચોંટતા અટકાવવા માટે) અને મૌખિક પોલાણ (omલટી, ખોરાકનો કાટમાળ વગેરે) ની સામગ્રીને સાફ કરવી. આ પછી એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરવામાં આવે છે અને સમાંતર (જો ઉપલબ્ધ હોય તો) 1 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ઇન્સ્યુલિન ન લગાડવો જોઈએ (જો દવા પીડિતની વસ્તુઓમાં જોવા મળે તો પણ) - હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની હાજરીમાં, ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન જીવલેણ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા કરતાં ઓછી ખતરનાક એ ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિઘટનિત સ્વરૂપની લાંબી-સ્થાયી એલિવેટેડ બ્લડ સુગર લેવલની લાક્ષણિકતાની સ્થિતિની સ્થિતિ નથી. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ચરબી અને પ્રોટીનના ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયની સાથે કીટોન બોડીઝ અને એસીટોનની રચના સાથે આવે છે - અત્યંત ઝેરી પદાર્થો કે જે શરીરમાં એકઠા થાય છે અને આંતરિક અવયવોને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે. આ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને જોતાં, ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ સડોના આ સ્વરૂપને કેટોએસિડોસિસ કહેવામાં આવે છે, અને તીવ્ર કેટોસિડોસિસ સાથે થતાં કોમાને કેટોએસિડોટિક કોમા કહેવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાથી વિપરીત, કેટોસિડોસિસ ધીરે ધીરે વિકસે છે, આ સ્થિતિનું નિદાન કરવું અને બાળકને મદદ કરવી શક્ય બનાવે છે. જો કે, કેટલીકવાર (ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓમાં), કેટોએસિડોસિસના વિકાસ દરમાં નોંધપાત્ર વેગ આવે છે અને ખૂબ ટૂંકા સમયમાં કોમાને ઉશ્કેરે છે. કીટોસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક (કેટોએસિડોટિક) કોમાના વિકાસનું કારણ એ છે કે હોર્મોનની અપૂરતી માત્રા સાથે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, શરીરના વિવિધ રોગો, માદક દ્રવ્યો, તાણ, ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયા અને અમુક દવાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે.

બાળકોમાં કેટોએસિડોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ચિંતા, તીવ્ર તરસ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, જે પાચક તંત્રના તીવ્ર રોગોની નકલ કરી શકે છે તેનાથી ભૂખની અછત સાથે છે. સુકા જીભ અને હોઠ, નકામું અને વારંવાર પેશાબ અને સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, ચેતનાનું ધીરે ધીરે નુકસાન થાય છે, આંચકી વિકસે છે, શ્વાસ deepંડા અને ઘોંઘાટીયા બને છે, અને પલ્સ વારંવાર અને નબળી પડે છે. કેટોએસિડોસિસવાળા બાળકની ત્વચા ઠંડી, સૂકી, ફ્લેકી અને ઇંસ્લેસ્ટિક હોય છે. કેટોએસિડોસિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ મોંમાંથી એસિટોનની ગંધનો દેખાવ છે. જો તમારી પહોંચમાં ગ્લુકોમીટર છે અને તેનો ઉપયોગ કરવાની કુશળતા તમારી પાસે છે, તો તમે બાળકમાં બ્લડ સુગરનું સ્તર નક્કી કરી શકો છો - કેટોએસિડોસિસ સાથે ત્યાં ખૂબ જ ગ્લાયસીમિયા સ્તર છે - 16-20 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર.

પ્રથમ સહાય જ્યારે કેટોસિડોસિસના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે, ડ courseક્ટરને તાકીદે બતાવવું જરૂરી છે. જો બીમાર બાળકને નિયમિતપણે અને સૂચિત ડોઝ પર ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે તો પણ કેટોએસિડોસિસનો વિકાસ અપૂરતી ઉપચાર અને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ટેલિફોન પરામર્શ સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ સામસામે મુલાકાતની તક મળે તે તરત જ તેનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. દર્દીના આહારમાં, ચરબીનું પ્રમાણ મર્યાદિત છે, આલ્કલાઇન પીણું સૂચવવામાં આવે છે - આલ્કલાઇન ખનિજ જળ, સોડા સોલ્યુશન, રેહાઇડ્રોન.

બાળકને બેભાન અવસ્થામાં કેટોએસિડોટિક કોમાના સંકેતો સાથે સહાય કરવી કોઈ પણ સંજોગોમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે પ્રારંભ થવી જોઈએ નહીં. વિચિત્ર રીતે, આવી સ્થિતિમાં ઇન્સ્યુલિન દર્દીને મારી શકે છે. આ બાબત એ છે કે ઇન્સ્યુલિન, દર્દીના શરીરમાં કેટોસીડોટિક કોમામાં પ્રવેશ્યા પછી, લોહીમાંથી કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના સઘન પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝ તેની સાથે વધારે પાણી ખેંચે છે, જે સેલ્યુલર અને પેશીઓના શોથના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક અવયવોના એડીમા અને, સૌથી ઉપર, મગજ પણ પ્રારંભિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના જીવલેણ પરિણામોનું કારણ બને છે, જે આ પરિસ્થિતિમાં જરૂરી અન્ય દવાઓ દ્વારા સપોર્ટેડ નથી. ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું પડશે - પરંતુ તે પછી, એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂના આગમન પછી અને બાળકની હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી. આ દરમિયાન, યાદ રાખો - કોઈ ઇન્સ્યુલિન નહીં!

આવી પરિસ્થિતિમાં બચાવનારનું મુખ્ય કાર્ય એ ડોકટરો આવે તે પહેલાં બાળકના શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાનું છે (બેભાન હોય તેવા બાળકને શોધ્યા પછી એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ). આ હેતુ માટે, બાળકને તેના પેટ પર ચાલુ રાખવું જોઈએ, વાયુમાર્ગને સુનિશ્ચિત કરવું, તેના મોંને વિદેશી સંસ્થાઓ, ખોરાક અને fromલટીથી મુક્ત કરવું જોઈએ. એમ્બ્યુલન્સના ટુકડી માટે સમગ્ર પ્રતીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન વાયુમાર્ગ અને શ્વાસ લેવાની પ્રકૃતિની અવલોકન કરવાની જરૂર પડશે - આ એક અયોગ્ય બચાવકર્તાનું મુખ્ય કાર્ય છે અને કેટોસિડોટિક કોમાની સ્થિતિમાં બાળક માટે આવશ્યક મુખ્ય બિન-વિશેષ કાળજી.

કોમા અને તેની પહેલાની સ્થિતિ એ એક બળબળતી સ્થિતિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ છે જે માનસિક રીતે સ્થિર પુખ્ત વયનાને પણ અસ્થિર બનાવી શકે છે. પરંતુ આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે માત્ર આરોગ્ય જ નહીં, પણ બાળકનું જીવન પણ આ પરિસ્થિતિમાં બચાવ પગલાઓની ચોકસાઈ, સુસંગતતા, ચોકસાઈ અને ગતિ પર આધારિત છે. શક્ય તેટલું એક સાથે થવું અને કરેલી ક્રિયાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે. અને લાગણીઓ પાછળથી છોડી શકાય છે. તમારા સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખો!

બાળકોમાં હાઇપો- અને હાઇપરગ્લાયકેમિક રાજ્યની સુવિધાઓ

સુગર માંદા બાળક ડાયાબિટીસ , લોહીમાં ખાંડની માત્રામાં વધારો અને ઘટાડો કરતી વખતે ઘણીવાર કેટલીક વ્યક્તિગત સંવેદનાઓનો અનુભવ થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા તીવ્રના પરિણામે થાય છે

અને ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ સાથે અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી ખોરાકની અપૂરતી માત્રા સાથે, રક્ત ખાંડમાં અચાનક ઘટાડો.

બાળક નિસ્તેજ થઈ જાય છે, સુસ્ત બને છે અને ચેતના ગુમાવવાના આરે હોઈ શકે છે,

તે હંમેશાની જેમ વર્તે નહીં, તે શાંત થઈ શકે, શાંત થઈ શકે અથવા ifyલટું, આક્રમક બની શકે,

ધ્રુજારી તેને હરાવી શકે છે

બાળક મોટા પ્રમાણમાં પરસેવો કરે છે, પરંતુ તેની ત્વચા ઠંડી છે,

બાળકનો શ્વાસ ઘણીવાર વારંવાર, સુપરફિસિયલ અને તૂટક તૂટક બને છે, પરંતુ તેમાં એસીટોનની ગંધ આવશે નહીં,

ઘણીવાર nબકા અથવા માથાનો દુખાવો થાય છે,

બાળક થોડી મૂંઝવણનો અનુભવ કરશે - તે હંમેશાં સરળ પ્રશ્નોના જવાબ આપતો નથી.

જો આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકને મીઠી કંઈપણ (પ્રાધાન્ય પીણાના સ્વરૂપમાં) આપવામાં આવતી નથી, તો તે ચેતના ગુમાવી શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના બધા સંકેતો વિકસિત થશે.

જો તમને સંખ્યાબંધ ચિહ્નો દેખાય છે જે બાળકમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ સૂચવે છે, તો તમારે તાત્કાલિક નીચે મુજબ કરવું જોઈએ:

તેને ખાંડનો ટુકડો, ગ્લુકોઝ પીણું (અથવા ગ્લુકોઝ ગોળીઓ), અથવા અન્ય કોઈ મીઠુ ખોરાક આપો. જ્યારે સુધારો થાય ત્યારે તેને ફરીથી મીઠાઈઓ આપો,

સ્થિતિ સુધર્યા પછી, બાળકને ડ doctorક્ટરને બતાવો અને જાણો કે તેની સ્થિતિ કેમ બગડી છે, શું ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ,

જો તમે સભાનતા ગુમાવો છો, તો પ્રથમ તપાસ કરો

બાળકનો હવાઇ માર્ગ, અને જો શ્વાસ અટકે છે, શરૂ કરો કૃત્રિમ શ્વસન કરવું ,

તે જ સમયે, કોઈને તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરવા માટે કહો. જ્યારે ક callingલ કરો ત્યારે ખાતરી કરો કે બાળકને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા છે,

જ્યારે હાઈપોગ્લાયસીમિયાના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે બાળકને એક મિનિટ માટે શાળામાં અથવા ઘરે જ રાખવું જોઈએ નહીં!

બાળકમાં હાઇપરગ્લાયસિમિઆ પણ તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. ડાયાબિટીક કોમા (હાઈપરગ્લાયકેમિઆ) રોગના પ્રારંભમાં અંતમાં નિદાન અને જરૂરી રોગનિવારક સહાયનો અભાવ ધરાવતા બાળકોમાં વિકાસ પામે છે.તેની ઘટનામાં શાસનનું ઉલ્લંઘન, ભાવનાત્મક ભારણ, સાંધાના ચેપ જેવા પરિબળોની ભૂમિકા ભજવી શકે છે. બાળકમાં ડાયાબિટીસ કોમાના ચિહ્નો:

બાળક વારંવાર શૌચાલયની મુલાકાત લે છે,

ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ થાય છે, ચહેરો “બળે છે”,

તે સુસ્ત અને નિંદ્રા બની જાય છે,

નબળા સ્વાસ્થ્યની ફરિયાદો

બાળક સતત તરસની ફરિયાદ કરે છે

ઉબકા અને omલટી દેખાય છે

બાળક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવતી ગંધ એસિટોન અથવા રોટિંગ સફરજનની ગંધ જેવું લાગે છે,

શ્વાસ વારંવાર અને છીછરા બને છે.

જો આ સમયે બાળકની સહાય ન કરવામાં આવે, તો તે

ચેતના ગુમાવશે અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિ આવશે.

જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ:

બાળકને પૂછો કે તેણીએ તે યોગ્ય જે ખાવું છે,

જો ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે કે નહીં તે શોધો

બાળકને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને બતાવો,

જો બાળક બેભાન છે, તો તમારે એરવે તપાસવાની જરૂર છે અને ખાતરી કરો કે તેના શ્વાસ સામાન્ય છે,

જો શ્વાસ બંધ થઈ ગયો હોય તો - તરત જ મોં-થી-મોં કૃત્રિમ શ્વસન કરવાનું શરૂ કરો,

એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી તાકીદે છે. ક callingલ કરતી વખતે, તે કહેવું આવશ્યક છે કે કદાચ બાળક ડાયાબિટીક કોમા .

ઇન્સ્યુલિન અને આહાર ઉપચારના ફરજીયાત ઉપયોગ સાથે, બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ. સારવાર આ રોગના માર્ગમાં માત્ર રાહત જ નહીં, પણ યોગ્ય શારીરિક વિકાસની જોગવાઈ પણ શામેલ હોવી જોઈએ. પોષણ એ ઉંમર શારીરિક ધોરણની નજીક હોવું જોઈએ, પરંતુ ચરબી અને ખાંડના પ્રતિબંધ સાથે. ઉચ્ચ-સ્તરના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ. યકૃતમાં વધારા સાથે, બધા મસાલેદાર અને તળેલા ખોરાકને બાળકના આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ, ખોરાકને બાફવું જોઈએ. ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા દૈનિક ગ્લાયકોસુરિયાને ધ્યાનમાં લેતા, કડક રીતે વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ વખત સૂચવવામાં આવેલા ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને પેશાબમાં ખાંડના દૈનિક નુકસાનને પાંચ દ્વારા વિભાજીત કરીને સરળતાથી ગણતરી કરી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની નિમણૂકમાંના બધા ફેરફારો ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા થવું જોઈએ.

કોમા લક્ષણોના અદ્રશ્ય થવા પછી, કોફી, ચા, ફટાકડા, સૂપ, છૂંદેલા સફરજન, નાજુકાઈના માંસ, ફળોના રસ સૂચવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે મર્યાદિત ચરબીવાળા પૌષ્ટિક આહારમાં સ્વિચ કરો. જ્યારે વેડિંગ

વળતર, તમે દર્દીને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગથી સંયોજન સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકો છો.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ

લુડમિલાસપ્ટેમ્બર 6, 2011બાળકોમાં અંતocસ્ત્રાવી રોગોકોઈ ટિપ્પણીઓ

સૌથી સામાન્ય અંતocસ્ત્રાવી રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ . ડાયાબિટીઝથી પીડાતા બાળકોનું પ્રમાણ પ્રમાણમાં ઓછું છે (8-10%), પરંતુ બાળપણમાં ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિનની iencyંચી ડિગ્રી સાથે થાય છે, જે તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા નક્કી કરે છે. ડાયાબિટીઝના ઇટીઓલોજીમાં ઘણા વણઉકેલાયેલા મુદ્દાઓ છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ મુખ્યત્વે વારસાગત રોગ છે; જનીન ખામીની પ્રકૃતિ અસ્પષ્ટ રહે છે. સંખ્યાબંધ પરિબળો સાથે સંકળાયેલા વારસાની બહુપ્રાણીય પ્રકૃતિને માન્યતા આપવામાં આવી છે. હવે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસને ઓટોઇમ્યુન રોગોને આભારી છે, જેની ઘટના ચેપી રોગો પછી વધુ સામાન્ય છે. સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનની હાજરીની પુષ્ટિ થાય છે, જેના વિકાસનું પરિણામ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે, વિવિધ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વિકસે છે, જેમાંથી મુખ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમની વિકૃતિઓ, હાયપરગ્લાયસીમિયા, ગ્લુકોસુરિયા, પોલિરીઆનો વિકાસ છે. ચરબી ચયાપચય બગડે છે (લિપોલીસીસમાં વધારો, લિપો-સિંથેસિસમાં ઘટાડો, અનિશ્ચિત ફેટી એસિડ્સ, કીટોન બ bodiesડીઝ, કોલેસ્ટરોલની રચનામાં વધારો). સ્નાયુ પેશીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના દહનનું ઉલ્લંઘન લેક્ટિક એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે. એસિડosisસિસ પણ નિયોજેનેસિસમાં વધારો થવાને કારણે છે. પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ પ્રોટીન અને જળ-ખનિજ ચયાપચયને પણ વિક્ષેપિત કરે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમની પૂર્વ વિકૃતિઓ શોધવા માટે, પ્રમાણભૂત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ થાય છે. આ સંદર્ભમાં ખાસ ધ્યાન જોખમ જૂથના બાળકો દ્વારા જરૂરી છે, જેમાં ,,500૦૦ ગ્રામ કરતા વધુ વજનવાળા વજનવાળા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે, ડાયાબિટીઝથી પીડાતા ડાયાબિટીઝનો ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકો, સ્વાદુપિંડની બળતરા હોય છે, વજન વધારે હોય છે, વગેરે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વર્ગીકરણ એમ.આઇ. માર્ટિનોવા દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીસ મેલિટસ તરસ, પોલિરીઆ, રાત અને દિવસ પેશાબની અસંયમ, વધેલી અથવા, ભાગ્યે જ, ભૂખમાં ઘટાડો, બાળકનું વજન ઘટાડવું, પ્રભાવમાં ઘટાડો, સુસ્તી, શૈક્ષણિક પ્રભાવ, ચીડિયાપણું જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીઝના આ તબક્કે, સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લાયકોસુરિયા મળી આવે છે. મોટેભાગે, રોગવિજ્ .ાનનો પ્રારંભિક સમયગાળો (આખા વર્ષ દરમિયાન) લેબલ કોર્સ અને ઇન્સ્યુલિનની પ્રમાણમાં ઓછી જરૂરિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 10 મહિનાની સારવાર પછી, પ્રક્રિયાનું સંપૂર્ણ વળતર 10-15 ટકા બાળકોમાં થઈ શકે છે જેમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર નથી અથવા ખૂબ જ નાની દૈનિક જરૂરિયાત (0.3 યુ / કિગ્રા સુધી). પેથોલોજીના વર્ષના અંત સુધીમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધી રહી છે, પરંતુ પછીની પ્રક્રિયામાં સ્થિર થાય છે.

ડિજનરેટિવ ડિસઓર્ડરનો સમયગાળો ઇન્સ્યુલિનની needંચી જરૂરિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર સંબંધિત ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ખાસ કરીને પૂર્વસૂચન સમયગાળામાં, અને અન્ય ડાયાબિટીક અસરો (સહવર્તી રોગો, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) ની હાજરીમાં.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ક્લિનિકલ અને મેટાબોલિક વળતરની સ્થિતિ એ રોગના નૈદાનિક ચિહ્નોની ગેરહાજરી અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના સામાન્યકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: નોર્મlyગ્લાયકેમિઆ અથવા ગ્લિસેમિયા 7-8 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ નહીં, દૈનિક ગ્લિસેમિયા વધઘટ 5 મીમી / એલ કરતાં વધુ નહીં, ખાંડના અભાવ અથવા સહેજ ઉત્સર્જનની અભાવ - ખાંડના ખાંડના મૂલ્યના 5 ટકાથી વધુ. ક્લિનિકલ વળતર, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયની સતત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે ફરિયાદો અને ડાયાબિટીસના નૈદાનિક સંકેતોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ત્યાં વિઘટનની હળવા ડિગ્રી છે (કેટોએસિડોસિસ વિના) અને કેટોએસિડoticટિક વિઘટન, જે બીમાર બાળકને સમયસર સહાયની ગેરહાજરીમાં ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસને ધમકી આપે છે. ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસ માટેનાં કારણો અલગ હોઈ શકે છે: ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન, આહારનું ઉલ્લંઘન, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, આંતરવર્તી રોગોનો ઉમેરો અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાના સૌથી લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અને મેટાબોલિક વેરિઅન્ટ એ હાયપરકેટોનિક (કેટોએસિડoticટિક) કોમા છે, જેની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ deepંડા મેટાબોલિક એસિડosisસિસ, કેટોએસિડોસિસના વિકાસને કારણે છે, ઉચ્ચારણ ડિહાઇડ્રેશન સાથે વિક્ષેપિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન. સ્ટેજ માટે હું કોમા, સુસ્તી, સુસ્તી, નબળાઇ, વધતી તરસ, પોલિરીઆ, ભૂખ ઓછી થવી, nબકા, omલટી થવી અને મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ લાક્ષણિકતા છે. સ્ટેજ II એ erંડા નબળાઇ ચેતના (સોપરસ સ્ટેટ), ક્ષતિગ્રસ્ત રક્તવાહિની કાર્ય (બ્લડ પ્રેશર, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર સ્વર ઘટાડો, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા ઘટાડો), પોલીયુરિયા, ઓલિગુરિયા, ઘોંઘાટ, deepંડા શ્વાસ, હાયપોરેફ્લેક્સિયા દ્વારા વૈકલ્પિક છે. સ્ટેજ III કોમા ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકસાન, રક્તવાહિની તંત્રના તીવ્ર ઉલ્લંઘન (સાયનોસિસ, વેસ્ક્યુલર સિનકોપ, anન્યુરિયા, એડીમાની ઘટના), શ્વાસની રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રકૃતિ, એરેફ્લેક્સિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્યુડો-પેટના લક્ષણ સંકુલના વિકાસની સંભાવના છે. હિમેટોરેનલ લક્ષણ સંકુલ વિકસી શકે છે: લાલ રક્તના ઉચ્ચ પરિમાણો, ન્યુટ્રોફિલિક પાળી સાથે લ્યુકોસાઇટોસિસ, પ્રોટીન, સમાન તત્વો અને પેશાબમાં સિલિન્ડરોની હાજરી.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસ સાથે, એક હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા જોઇ શકાય છે. આ વિકલ્પના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની લાક્ષણિકતા એ શ્વાસની તકલીફની શરૂઆતની શરૂઆત છે, તેની સાથે છાતીમાં, સ્ટર્નમની પાછળ, કટિ પ્રદેશમાં અને હૃદયમાં પીડાની ફરિયાદો છે. તીક્ષ્ણ વિઘટનયુક્ત મેટાબોલિક એસિડિસિસ અને ગ્લાયસીમિયાની પ્રમાણમાં સબફ્રીબ્રીલ ડિગ્રી લાક્ષણિકતા છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા માટેનો ત્રીજો વિકલ્પ એ હાઇપરસ્મોલર કોમા હોઈ શકે છે, જે વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: અસ્વસ્થતા, ઉચ્ચ રીફ્લેક્સિસ, ખેંચાણ અને તાવ. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ ખૂબ highંચા ગ્લાયસીમિયા, સીરમ સોડિયમમાં વધારો, ક્લોરાઇડ્સના સ્તરમાં વધારો, કુલ પ્રોટીન, શેષ નાઇટ્રોજન, યુરિયા, કેટોસીડોસિસ, એસિડિસિસ અને તીવ્ર નિર્જલીકરણની લાક્ષણિકતા છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ દ્વારા બાળકોમાં ડાયાબિટીસનો કોર્સ અવ્યવસ્થિત થઈ શકે છે, જેના કારણો અલગ હોઈ શકે છે: આહારનું ઉલ્લંઘન, ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા, વધુ પડતો વ્યાયામ. હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ થાક, અસ્વસ્થતા, ચક્કર, પરસેવો, મલમપટ્ટી, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ધ્રૂજતા હાથ, ભૂખ, tendંચા કંડરાના પ્રતિબિંબનું લક્ષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ સાથે, ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકસાન, કોરિઓફોર્મ અને એથેસસ હલનચલનના ટોનિક-ક્લોનિક spasms, કામચલાઉ મોનો- અને હેમિપ્લેજીયા અવલોકન કરવામાં આવે છે. નાના બાળકોમાં, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો તીવ્ર ઉત્તેજના, ચીસો, આક્રમક સ્થિતિ, નકારાત્મકતા દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે રક્ત ખાંડનું સ્તર સામાન્યથી નીચે આવે છે, જોકે હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ પ્રમાણમાં bloodંચા રક્ત ખાંડના સ્તર સાથે વિકસિત થવાની સંભાવના છે, પરંતુ numbersંચી સંખ્યામાં ઝડપથી ઘટાડો થાય છે.

નિદાન . રોગ અને પ્રયોગશાળાના ડેટાના ક્લિનિકલ સંકેતોની હાજરીમાં તે મુશ્કેલ નથી. મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીઝને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, થાઇરોટોક્સિકોસિસથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે. ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ દરમિયાન, તે લગભગ અલગ પાડવું જરૂરી છે. એપેન્ડિસાઈટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, એસિટોનેમિક omલટી. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એપીલેપ્સીથી અલગ પડે છે.

આગાહી . તે વેસ્ક્યુલર જખમની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર . બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના મુખ્ય સિદ્ધાંતો આહાર ઉપચાર, વિવિધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ અને આહારનું પાલન છે. ખોરાકનું દૈનિક કેલરીક મૂલ્ય નીચે મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે: નાસ્તામાં - 30%, બપોરના ભોજન માટે - 40%, બપોરે ચા માટે - 10%, રાત્રિભોજન માટે - 20%. પ્રોટીનને કારણે, 15-16% કેલરી આવરી લેવામાં આવે છે, ચરબીને કારણે - 25%, કાર્બોહાઈડ્રેટને કારણે - 60%. ખાંડનું ખાંડનું મૂલ્ય (100 ટકા કાર્બોહાઇડ્રેટ, 50% પ્રોટીન) ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જે દરરોજ 380-400 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી વધુની આવશ્યકતા નથી. બાળકોની સારવાર માટે, વિવિધ ઇન્સ્યુલિન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 21). વિટામિન થેરેપી, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, કોલેરાઇટિક અને હિપેટોટ્રોપિક દવાઓના અભ્યાસક્રમોની ભલામણ

બાળકમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર

બાળકમાં ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પણ તીવ્રતા દ્વારા અલગ પડે છે.

હળવી ડાયાબિટીસ - ઉપવાસ રક્ત ખાંડનું પ્રમાણ વધારીને 7.8-9 મીમી / લિટર કરવામાં આવે છે, પેશાબમાં ખાંડ ગેરહાજર હોઇ શકે છે અથવા ઓછામાં ઓછી માત્રામાં નક્કી કરી શકાય છે - 1% સુધી. આ હદ સુધી, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ અને કોમા હજી પણ થતા નથી, ત્યાં કોઈ માઇક્રો- અને મcક્રો-વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો નથી. એન્જીયોપેથી (આંખના રેટિનાના જહાજોમાં પરિવર્તન) અને પ્રારંભિક કિડનીને નુકસાન (1 થી 2 જી ડિગ્રીની નેફ્રોપથી) થઈ શકે છે.

મધ્યમ ડાયાબિટીઝ - બ્લડ સુગરનું સ્તર 11-16 એમએમઓએલ / એલ સુધી છે, પેશાબમાં - 2-4% સુધી, કેટોએસિડોસિસના કેસો પહેલાથી નોંધાયેલા છે, એટલે કે. ડાયાબિટીક કોમા. ત્યાં ગૂંચવણો છે: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (રેટિનાનું સ્ક્લેરોસિસ) 1 લી ડિગ્રીનું, નેફ્રોપથી 3 જી ડિગ્રી (પ્રોટીનની માઇક્રોસ્કોપિક માત્રામાં પેશાબ દેખાય છે), આર્થ્રોપથી, હિરોપથી (સાંધા, મુખ્યત્વે હાથની ગતિશીલતા મર્યાદિત), કિશોરોમાં 15-30% થાય છે ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે), 2-3 જી ડિગ્રી પગની એન્જીયોપેથી (પગની નાના જહાજોને સાંકડી કરવી), હાથપગના પોલિનેરોપથી (ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ - સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો).

ગંભીર ડાયાબિટીઝ - બ્લડ સુગર લેવલ વધઘટ, 16-17 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોઈ શકે છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસનો અસ્થિર કોર્સ છે - વારંવાર કેટોસીડોસિસ (પેશાબમાં એસિટોનની હાજરી), કોમા. જટિલતાઓને પ્રગતિ: 2 જી -3 ડીગ્રીની ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, 4 ની નેફ્રોપથી (પેશાબમાં પ્રોટીન) અથવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે 5 મી ડિગ્રી, ગંભીર પીડા સાથેના વિવિધ અંગોની ન્યુરોપથી, એન્સેફાલોપથી (મધ્યસ્થ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા), teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી, ચિરોપથી Rd- 2-3 ડીગ્રી, મેક્રોઆંગિઓપથી (પગ અને હાથના મોટા જહાજોને સાંકડી કરવી), ડાયાબિટીસ મોતિયો, જેમાં ઓછી દ્રષ્ટિ, મંદબુદ્ધિ અને શારીરિક અને જાતીય વિકાસ (મોરિયાક અને નોબેકુર સિંડ્રોમ) નો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર જીવન માટે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી છે, એટલે કે. શરીરમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની અછતને વળતર આપે છે, સ્વાદુપિંડના કોષોમાં તેની ગેરહાજરી અથવા ઘટાડેલા ઉત્પાદનની ભરપાઈ કરે છે. સામાન્ય રીતે, એવા પરિવારોમાં જ્યાં દાદા દાદી, કાકાઓ અથવા કાકી ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય છે, આ રોગ બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ તરીકે થાય છે. જો કે, આવા કેટલાક બાળકો અને કિશોરો છે, જે ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોની કુલ સંખ્યાના આશરે 4-5% છે. વધુમાં, જાડાપણું એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસમાં ફાળો આપનાર પરિબળ છે. કેટલાક પરિવારો પાસે ખોરાકનો સંપ્રદાય હોય છે. બાળક વધુ ખાય તે માટે માતાપિતા ઘણા પ્રયત્નો કરે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે હાઇ સ્કૂલના 10% કરતા વધારે વિદ્યાર્થીઓ મેદસ્વી અથવા વધુ વજનવાળા છે. મોટેભાગે, આ સ્થૂળતા એ વારસાગત વલણ, બંધારણ અને અતિશય આહારનું પરિણામ છે. પરંતુ કોઈપણ સ્થૂળતામાં માત્ર બાળકની શારીરિક સહનશક્તિમાં ઘટાડો અને તેની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થતો નથી, પરંતુ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પણ થાય છે, જેના પરિણામે રક્તવાહિની અને પાચક તંત્રના રોગો થાય છે, અને મેદસ્વી બાળકોમાં વધુ વખત ડાયાબિટીઝ થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના તીવ્ર ઘટાડાને પરિણામે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ એ ડાયાબિટીસ કોમા છે. તે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે, અને બ્લડ સુગર અને કીટોન શરીર વચ્ચેના અસંતુલન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. દર્દીને બચાવવા માટે પગલાં લેવાની તાકીદ છે.

ડાયાબિટીક કોમા શું ટ્રિગર કરે છે?

કાર્બોહાઇડ્રેટ-આલ્કલાઇન સંતુલનનું ઉલ્લંઘન શરીરના નશામાં, તેમજ સમગ્ર નર્વસ સિસ્ટમનું કારણ બની શકે છે, પરિણામે કોમા આવે છે. આના પરિણામે, કીટોન શરીર શરીરમાં, તેમજ એસિડ્સ (બીટા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટ્રિક અને એસેટોએસિટીક) એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે. આને કારણે, આખા શરીરનું નિર્જલીકરણ થાય છે. કેટોન સંસ્થાઓ શ્વસન કેન્દ્રને અસર કરે છે. દર્દીને હવાના અભાવનો અનુભવ થવાનું શરૂ થાય છે, શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને કારણે કોમા થાય છે. યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદન સાથે, ગ્લાયકોજેનનો એક નાનો જથ્થો રચાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડનો સંચય અને સેલના નબળા પોષણ તરફ દોરી જાય છે. સ્નાયુઓમાં, એક મધ્યવર્તી ઉત્પાદન મોટી માત્રામાં બનાવવામાં આવે છે - લેક્ટિક એસિડ. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર બધા પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.

યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન ઓછું થતાં, ડેપોમાંથી ચરબી એકત્રીત થાય છે. આના પરિણામે, તે સંપૂર્ણપણે બળી જતું નથી, અને કીટોન સંસ્થાઓ, એસિડ્સ, એસિટોન એકઠું થવાનું શરૂ થાય છે. શરીર ઘણાં મહત્વપૂર્ણ ટ્રેસ તત્વો ગુમાવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહીમાં ક્ષારની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, એસિડિઓસિસ થાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ

એલિવેટેડ બ્લડ સુગર લેવલ સાથે, દર્દી નીચેના ગઠ્ઠોમાંથી એકમાં આવી શકે છે:

• હાયપરosસ્મોલર. તે મેટાબોલિક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાંડની માત્રા વધે છે, ડિહાઇડ્રેશન સેલ્યુલર સ્તરે થાય છે. પરંતુ, અન્ય પ્રકારનાં કોમાથી વિપરીત, હાઈપરસ્મોલર કોમાવાળા ડાયાબિટીસને તેના મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ આવશે નહીં. આ ગૂંચવણ મુખ્યત્વે એવા લોકોમાં વિકાસ પામે છે જેમની ઉંમર 50 વર્ષથી વધુ છે, પરંતુ કેટલીકવાર 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તે જોવા મળે છે જો માતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય.
• લેક્ટેસિડેમિક. તે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસના પરિણામે દેખાય છે, જ્યારે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ થતો નથી, તેથી શરીર તેના જીવન માટે energyર્જા મેળવવા માંગે છે. તેથી પ્રક્રિયાઓ થવાનું શરૂ થાય છે, તેજાબી સડો તત્વોની રચના તરફ દોરી જાય છે જે હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. આ સ્થિતિના સંકેતો અચાનક તીવ્ર ઉલટી, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા ઉદાસીનતા છે.
• હાયપરગ્લાયકેમિક (કેટોએસિડોટિક). આવી કોમા ગેરહાજરી અથવા નબળી સારવાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા અથવા તેની ગેરહાજરી સાથે, શરીરના કોષો ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરતા નથી, તેથી પેશીઓ "ભૂખ્યા" થવાનું શરૂ કરે છે. આ કોમ્પેરેશન પ્રક્રિયાઓ ચાલુ કરે છે જે ચરબી તૂટી જાય છે. ચયાપચયના પરિણામે, ફેટી એસિડ્સ અને કીટોન સંસ્થાઓ દેખાય છે, અસ્થાયીરૂપે મગજના કોષોને ખોરાક આપે છે. ભવિષ્યમાં, આવા શરીરનો સંચય થાય છે, અને પરિણામે, કેટોએસિડોસિસ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

એવી સ્થિતિ જે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે થાય છે. તે ખોરાકની અછત અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, અને ઘણીવાર - હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો. કોમા ટૂંકા ગાળામાં વિકાસ પામે છે. ખાંડનો ટુકડો અથવા ગ્લુકોઝ ટેબ્લેટ ખરાબ અસરોને ટાળવા માટે મદદ કરશે.

ડાયાબિટીઝ પ્રેકોમા

સામાન્ય રીતે દર્દી તરત જ કોમામાં આવતા નથી, આ સ્થિતિ પ્રિકોમા દ્વારા આગળ આવે છે. આ એક સ્થિતિ છે જેમાં કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમમાં ખલેલ હોવાને કારણે દર્દીને અનેક અપ્રિય અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થાય છે. દર્દી પાસે છે:

• સુસ્તી
• ઉદાસીનતા
• ચહેરા પર બ્લશનો દેખાવ,
• વિદ્યાર્થીઓને સંકુચિત
• મૂંઝવણ.

તે ખૂબ મહત્વનું છે કે આ સમયે કોઈ દર્દીની સાથે છે અને તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવે છે જેથી પ્રેકોમા કોમામાં ન આવે.

ડાયાબિટીઝના કોમા સંકેતો

ડાયાબિટીક કોમા તરત જ થતો નથી. પૂર્વવર્તી સ્થિતિ પછી, જો કોઈ પગલા લેવામાં નહીં આવે, તો દર્દીની સ્થિતિ વધુ કથળી જાય છે, નીચેના લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• નબળાઇની લાગણી
• સુસ્તી
• તરસ
• માથાનો દુખાવો
• auseબકા અને omલટી
• લો બ્લડ પ્રેશર
• ધબકારા
• શરીરનું તાપમાન ઓછું કરવું.

કોઈ વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે, સ્નાયુઓ અને ત્વચા હળવા બને છે. બ્લડ પ્રેશર સતત ઘટતું જાય છે.

સૌથી વધુ આશ્ચર્યજનક નિશાની, જેના દ્વારા તમે કોમાની શરૂઆત નક્કી કરી શકો છો તે મોંમાંથી એસિટોનની ગંધની હાજરી છે. કોમા અલ્પજીવી હોઈ શકે છે અથવા ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, દિવસો પણ. જો તમે મદદ માટે જરૂરી પગલાં નહીં લેશો, તો પછી દર્દી ચેતના ગુમાવશે અને મરી જશે.

બીજી નોંધપાત્ર નિશાની એ બધી ઘટનાઓ પ્રત્યેની સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા છે. ચેતના મંદ પડી જાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર બોધ આવે છે. પરંતુ આત્યંતિક ડિગ્રી સાથે, ચેતના સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝમાં કોમાના લક્ષણો શું છે?

ડ doctorક્ટર નીચેના લક્ષણો દ્વારા ડાયાબિટીસ કોમાની શરૂઆતનું નિદાન કરી શકે છે:

• શુષ્ક ત્વચા અને ખંજવાળ,
• ખાટા શ્વાસ
• લો બ્લડ પ્રેશર
• ખૂબ તરસ્યું
• સામાન્ય નબળાઇ.

જો તમે પગલાં લેશો નહીં, તો દર્દીની સ્થિતિ જટિલ છે:

• ઉલટી વારંવાર થાય છે, જેનાથી રાહત થતી નથી,
• ખરાબ પેટનો દુખાવો
• ઝાડા થાય છે
• દબાણ ટીપાં
• ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા નક્કી થાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• નબળાઇ ની લાગણી
• સતત કંઈક ખાવાની ઇચ્છા,
• પરસેવો
• આખા શરીરમાં ધ્રુજારી
• ચિંતા અને ભય.

ડાયાબિટીક કોમા પછી દર્દીની રાહ શું છે?

ડાયાબિટીક કોમાના પરિણામો એક વાક્ય દ્વારા ઓળખી શકાય છે: આખું શરીર વિક્ષેપિત છે. આ કોશિકાઓની સતત ભૂખને કારણે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તરથી પ્રભાવિત છે.

કોમા ખૂબ લાંબી હોઈ શકે છે - ઘણા કલાકોથી ઘણા અઠવાડિયા અને મહિના સુધી. તેના પરિણામો છે:

• હલનચલનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન,
• અગમ્ય ભાષણ
• હૃદય, કિડનીના કામમાં ખલેલ
• અંગોનો લકવો.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો એમ્બ્યુલન્સ ખોટા સમયે આવે છે, તો સેરેબ્રલ એડીમા થાય છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા

મોટે ભાગે, નાના બાળકો હંમેશાં યોગ્ય રીતે નિદાન થતા નથી. પૂર્વસલાહભર્યા રાજ્યની ચેપ, મેનિન્જાઇટિસ, પેટની બિમારી, એસિટોનેમિક omલટીની હાજરી માટે ઘણી વાર ભૂલ કરવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કોમા .ભી થાય છે, કારણ કે બાળકને સંપૂર્ણપણે અલગ સારવાર અને સહાય મળે છે.

બાળકોમાં, વિવિધ પ્રકારનાં કોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય કેટોએસિડોટિક કોમા. માતાપિતાએ તેમના બાળકો પ્રત્યે સચેત રહેવાની જરૂર છે, કારણ કે આ પ્રકારના કોમાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી. રોગના ચિન્હો આ છે:

• પાણી પીવાની સતત ઇચ્છા,
• વારંવાર પેશાબ
• ભૂખ ઓછી
• વજન ઘટાડો
• શુષ્ક ત્વચા.

બાળકમાં હાયપરલેક્ટેટેમિક કોમા એ હકીકતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આવી શકે છે કે ગ્લુકોઝ ભંગાણ અપૂરતી oxygenક્સિજન સાથે થાય છે, જે લેક્ટિક એસિડના સંચય તરફ દોરી જાય છે. આ બધા બાયોકેમિકલ ફેરફારો નીચેના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે:

• બાળક ઉશ્કેરાય છે, ક્યારેક આક્રમક બને છે,
• શ્વાસની તકલીફ થાય છે
• હૃદય માં અગવડતા,
• હાથ અને પગ માં ગળું સ્નાયુઓ.

નાના બાળકોમાં, ખાસ કરીને શિશુઓમાં, આ સ્થિતિ નક્કી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે પેશાબમાં કોઈ કીટોન શરીર નથી.

ડાયાબિટીસ કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર

દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે વિવિધ પ્રકારના કોમાને અટકાવી શકાય છે, અને કોમાથી. આ કરવા માટે, તમારે કટોકટીની સંભાળ વિશે જાણવાની જરૂર છે:

• મુ કેટોએસિડoticટિક કોમા ઇન્સ્યુલિન વહીવટ શરૂ કરો. સામાન્ય રીતે, નાના ડોઝ પહેલા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વહીવટ કરવામાં આવે છે, પછી તે નસમાં અથવા ડ્રોપવાઇઝ મોટા ડોઝમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• મુ હાયપરસ્મોલર કોમા ડિહાઇડ્રેશન અને હાઈ બ્લડ સુગર સાથે એક સાથે સંઘર્ષ થાય છે. તેથી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ ડ્ર dropપવાઇઝ સંચાલિત થાય છે અને ઇન્સ્યુલિન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે. બ્લડ સુગર અને લોહીની અસ્પષ્ટતાનું સતત નિરીક્ષણ ચાલુ છે. દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે.
• મુ હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોઝનું મિશ્રણ પણ સહાય માટે રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. જો પતન જોવા મળે છે, તો પછી પોલીગ્લુસીન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ છે.

ડાયાબિટીક કોમા સારવાર

ડાયાબિટીક કોમાથી, સમયસર સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો નીચેના પગલાંનો આશરો લઈ શકે છે:

• ઇન્સ્યુલિન નાના ડોઝમાં, નસમાં આપવામાં આવે છે. તેમાં ખાંડ અને એસિટોનની હાજરી માટે સુગર અને પેશાબના નિર્ધારણ માટે દર 2-3 કલાકે દર્દી પાસેથી રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે. જો અસર અવલોકન કરવામાં આવતી નથી, તો ફરીથી રજૂ થવાનું ચાલુ રાખો અને ત્યાં સુધી દર્દી ચેતનાને પ્રાપ્ત કરશે અને કોમાના બધા ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જશે.
• ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝને રોકવા માટે, કીટોનના શરીર બળી જાય છે, ઇન્સ્યુલિનના એક કલાક પછી ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝવાળા આ ઇન્જેક્શન દિવસમાં 5 વખત સુધી કરવું પડે છે.
• જેથી વેસ્ક્યુલર પતન ન થાય અને એસિડosisસિસનો સામનો કરવા માટે, સોડાના બાયકાર્બોનેટ સાથેના ખારાને ડ્ર dropપવાઇઝ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. 2 કલાક પછી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ સાથેના નસમાં ઇંજેક્શન શરૂ થાય છે.
• ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી થાય તે માટે, દર્દીને ઓશીકું ઓશીકું શ્વાસ લેવાની છૂટ છે. હાથપગ માટે હીટિંગ પેડ્સ લાગુ કરો.
• હૃદયને સમર્થન આપવા માટે, કેફીન અને કપૂર ધરાવતા ઇન્જેક્શન. દર્દીને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે: બી 1, બી 2, એસ્કોર્બિક એસિડ.
• દર્દી કોમામાંથી બહાર આવ્યા પછી, તેને મીઠી ચા, કોમ્પોટ, બોર્જોમી સૂચવવામાં આવે છે. ધીરે ધીરે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી થવાનું શરૂ થાય છે, દર 4 કલાકે તેનું સંચાલન થાય છે. દર્દીનો આહાર નવા ઉત્પાદનો સાથે વૈવિધ્યસભર હોય છે, દવાઓ લેતા સમયના અંતરાલમાં વધારો થાય છે.
• લ્યોટ્રોપિક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે, જે ઓટ અને ચોખાના પોર્રીજ, ઓછી ચરબીવાળા કુટીર ચીઝ અને ક cડમાં સમાયેલ છે. ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. પછી ઇન્સ્યુલિનની પ્રારંભિક માત્રા પર જાઓ.

વિડિઓ: ડાયાબિટીઝ કોમા અને પ્રથમ સહાય

નિષ્ણાત ડાયાબિટીસ કોમાના પ્રકાર, લક્ષણો, કારણો અને તેના પરિણામો વિશે જણાવશે:

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને પ્રથમ સહાય વિડિઓમાં મળી શકે છે:

ડાયાબિટીઝના દર્દીના સંબંધમાં તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ. તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી તમામ પ્રકારની સારવાર લો, બધી સૂચનાઓ અને ભલામણોને અનુસરો, તેમને અવગણશો નહીં. આહારનું પાલન કરવાની ખાતરી કરો. કોમા અને ખાસ કરીને કોમાથી બચાવો.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન (લેટિન ઇન્સ્યુલાથી - એક ટાપુથી) માનવ શરીરમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અપૂર્ણતા સાથે અંત endસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો ખતરનાક રોગ છે. આવા ઉલ્લંઘનનું પરિણામ એ લોહીમાં ગ્લુકોઝ સ્તર (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) માં તીવ્ર વધારો છે, જે ઘણી જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝની એક જટિલતાઓ છે, તેની સાથે વ્યક્તિની ગંભીર સ્થિતિ હોય છે, જે ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે.

રોગનું પેથોજેનેસિસ એકદમ જટિલ છે. ડાયાબિટીઝમાં કોમાના વિકાસનું મુખ્ય કારણ માનવ રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો છે. આ ઇન્સ્યુલિનના અભાવ, અયોગ્ય દવાઓ, આહારથી ઇનકાર અને કેટલાક અન્ય ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. ઇન્સ્યુલિન વિના, લોહીમાં ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા અશક્ય છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝ સંશ્લેષણમાં વધારો અને યકૃતમાં કીટોનના ઉત્પાદનમાં વધારો શરૂ થાય છે. જો ખાંડનું સ્તર કીટોન્સની સંખ્યા કરતા વધી જાય, તો દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, ગ્લાયસિમિક કોમા થાય છે.

રોગના પ્રકારો

ડાયાબિટીઝના કોમામાં નીચેના વર્ગીકરણ છે:

• કેટોએસિડોટિક - શરીરમાં કેટોન્સના સંચય અને તેમના અપૂરતા સ્વ-ઉપયોગના કારણે વિકસે છે. દવામાં, આ રોગનું નામ છે - કેટોએસિડોસિસ,
• હાયપરલેક્ટાસિડેમિક - એવી સ્થિતિ જે લેક્ટેટના શરીરમાં સંચય દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે એક પદાર્થનું સંશ્લેષણ થાય છે),
• હાઈપરosસ્મોલર - ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામે શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે થતો એક ખાસ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ કોમા,
• હાઈપરગ્લાયકેમિક - રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો સાથે થાય છે,
• હાઈપોગ્લાયકેમિક - એક ગંભીર સ્થિતિ જે દર્દીના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

મહત્વપૂર્ણ! ડાયાબિટીસ કોમાના પ્રકારનું સ્વતંત્ર રીતે નિદાન કરવું અશક્ય છે. જો મુશ્કેલીઓ વિકસિત થાય છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

ડાયાબિટીક કોમાના વિવિધ પ્રકારનાં સંકેતો સમાન છે અને પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓની સહાયથી વિશિષ્ટ પ્રકારના કોમાનું નિદાન ફક્ત શક્ય છે.

તમે ડાયાબિટીસ કોમાના લક્ષણો વિશે વધુ શોધી શકો છો.

પૂર્વવર્તી સ્થિતિના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, તરસ, ભૂખ અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે

ડાયાબિટીસ કોમાના સામાન્ય લક્ષણો

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણના સામાન્ય ચિહ્નો છે:

• તરસ લાગણી
• વારંવાર પેશાબ
• થાક, નબળાઇ, નબળું આરોગ્ય,
• સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ માથાનો દુખાવો
• સુસ્તી અથવા, conલટું, નર્વસ ઉત્તેજના,
• ભૂખ મરી જવી
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, કેટલીક વાર ગ્લુકોમા થાય છે,
• ઉબકા, ચક્કર, omલટી.

યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ હોય છે, જેને તબીબી વ્યવહારમાં સાચા કોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સાચું કોમા

ડાયાબિટીઝમાં સાચો કોમા એ દર્દીની સ્થિતિ છે, તેની સાથે નીચેના લક્ષણો છે:

• આસપાસના લોકો અને ઇવેન્ટ્સ પ્રત્યે ઉદાસીનતા,
• જ્ consciousnessાનની ક્ષણો સાથે ચેતનાની મૂંઝવણ,
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય ઉત્તેજના માટે સંપૂર્ણપણે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.

બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર ઘણા લાક્ષણિક લક્ષણો શોધી કા :ે છે:

• શુષ્ક ત્વચા
• હાયપરગ્લાયકેમિક અથવા કેટોસીડોટિક કોમાથી, દર્દીના મૌખિક પોલાણમાંથી એસીટોનની ગંધ અનુભવાય છે,
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• તાવ
• આંખની કીકીની નરમાઈ.

આ સ્થિતિમાં તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે, ઘણીવાર જીવલેણ પરિણામ ઉશ્કેરે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના સંકેતો

આ પ્રકારની ગૂંચવણવાળા દર્દીઓમાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ભૂખમાં તીવ્ર વધારો,
• શરીરમાં ધ્રુજારી
• હાલાકી, નબળાઇ, થાક,
• વધારો પરસેવો
• અસ્વસ્થતામાં વધારો, ભયની લાગણીઓનો વિકાસ.

જો થોડીવારમાં આ સ્થિતિવાળી વ્યક્તિ કંઇક મીઠાઇ ખાતી નથી, તો ચેતનાના નુકસાનનું જોખમ છે, આંચકીનો દેખાવ. દર્દીની ત્વચા ભીની થઈ જાય છે, આંખો નરમ હોય છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જેમાં ઘણી નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ હોય છે

હાયપરસ્મોલર કોમાના અભિવ્યક્તિઓ

આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ કોમા કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે. આ કિસ્સામાં, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે:

• ડિહાઇડ્રેશનનો વિકાસ,
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા
• ન્યુરલજિક અસામાન્યતા
• અનૈચ્છિક પ્રકૃતિની આંખની કીકીની અચાનક ગતિ,
• જપ્તીનો દેખાવ,
• બોલવામાં તકલીફ
• પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું થયું.

મહત્વપૂર્ણ! હાયપરસ્મોલર કોમા દુર્લભ છે, નિદાન મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ક્લિનિકમાં ઘણીવાર તેલ લગાવવામાં આવે છે. તે ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, તેની સાથે સુખાકારીમાં ધીમી ગતિ થાય છે.

• માથાનો દુખાવો જે દવા માટે યોગ્ય નથી,
• ઠંડા હાથ અને પગ
• વધારો પરસેવો
• નબળાઇ
• ભૂખ ના દેખાવ,
• બેભાન સ્થિતિ
• ગરમી ની લાગણી
• ત્વચાનો નિસ્તેજ,
• વ walkingકિંગ જ્યારે શ્વાસની તકલીફ, તૂટક તૂટક શ્વાસ.

દર્દી ચીડિયા થઈ જાય છે, તેની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને ઝડપથી થાકી જાય છે. એક જટિલ અભ્યાસક્રમ સાથે, વ્યક્તિ ડબલ દ્રષ્ટિ, auseબકા, હાથ અને પગમાં કંપાય છે, પાછળથી શરીરના અન્ય તમામ સ્નાયુઓમાં અનુભવે છે. આ લક્ષણોને ઘણીવાર પ્રિકોમા (પ્રિકોમેટોઝ સ્ટેટ) કહેવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે ઉપરનાં લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે હોસ્પિટલમાં જવું તાત્કાલિક હોવું જોઈએ. વિલંબના દરેક મિનિટમાં વ્યક્તિનું જીવન ખર્ચ થઈ શકે છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાની સુવિધાઓ

બાળપણમાં, આ પ્રકારની ગૂંચવણ ઘણા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. કારણોમાં મીઠાઈઓનો વધુ પડતો વપરાશ, શારીરિક ઇજાઓ, ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં ઘટાડો, બેઠાડુ જીવનશૈલી, ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓનો અયોગ્ય માત્રા, નબળી-ગુણવત્તાવાળી દવાઓ, રોગના અંતમાં નિદાનનો સમાવેશ થાય છે.

બાળકોમાં હુમલાના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવાનું મુશ્કેલ છે, ચિંતા, ભૂખ અને સામાન્ય સ્થિતિ વિકસે છે

હુમલાના આગલા ભાગોમાં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:

• બાળક માથાનો દુખાવો ની ફરિયાદ કરે છે
• અસ્વસ્થતા વિકસે છે, પ્રવૃત્તિ ઉદાસીનતાનો માર્ગ આપે છે,
• બાળકને ભૂખ નથી હોતી,
• auseબકા વારંવાર vલટી સાથે આવે છે
• પેટમાં દુખાવો છે
• ઇન્ટિગમેન્ટ્સ નિસ્તેજ છાંયો પ્રાપ્ત કરે છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ખોવાઈ જાય છે.

ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, આંચકી વિકસે છે, મળમાં લોહીનું મિશ્રણ જોવા મળે છે, આંખની કીકી ડૂબી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાનમાં ઘટાડો.

બાળકોમાં થતી ગૂંચવણોમાં ડિહાઇડ્રેશન, આંતરિક અવયવો, પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમાના ગંભીર રોગવિજ્ .ાનનો વિકાસ, રેનલ નિષ્ફળતાની ઘટના, શ્વાસની તકલીફ અને જીવલેણ પરિણામ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીઝમાં ડાયાબિટીસ કોમાનું નિદાન દર્દીના લોહીના પ્રયોગશાળા અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નિદાન કરવા માટે, દર્દીને નીચેના પ્રકારના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
• પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ.

કોમાના પ્રકારને આધારે ટેસ્ટ સ્કોર્સ અલગ અલગ હોય છે. કેટોએસિડોટિક કોમા સાથે, કીટોન બોડીઝના પેશાબમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમામાં રક્ત ગ્લુકોઝમાં 33 એમએમઓએલ / લિટરથી વધુ વધારો થાય છે. હાયપરસ્મોલર કોમા સાથે, લોહીના પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતામાં વધારો નિદાન થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા નીચા રક્ત ગ્લુકોઝ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 1.5 એમએમઓએલ / લિટરથી ઓછી.

પ્રથમ સહાય

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસ સાથે, દર્દીને સક્ષમ પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે. જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન છે, તો તમારે નીચેના પગલાં ભરવા જોઈએ:

1. એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂને બોલાવો.
2. પલ્સ અને શ્વાસની ગેરહાજરીમાં, પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ શરૂ કરવું અને કૃત્રિમ શ્વસન બનાવવું જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
3. જો પલ્સ સાંભળવામાં આવે છે, શ્વાસ જાળવવામાં આવે છે, તમારે તાજી હવામાં પ્રવેશ પૂરો પાડવાની જરૂર છે, વ્યક્તિને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત કરો, કોલર છૂટા કરો.
4. દર્દીને તેની ડાબી બાજુ મૂકવી જોઈએ, omલટી થવાના કિસ્સામાં, તે ખાતરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તે ગૂંગળાતો નથી.

દર્દીનું જીવન અને આરોગ્ય હુમલોના વિકાસ માટે કટોકટીની સંભાળની સાક્ષરતા પર આધારિત છે

કટોકટીની સંભાળ દરમિયાન, સભાન, ડાયાબિટીસ કોમા પીવા માટે આપવી જોઈએ. જો તે જાણીતું છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઘટાડાને લીધે કોઈ ગંભીર સ્થિતિ થાય છે, તો દર્દીને ખાંડવાળા ખોરાક અથવા પાણી આપવું જોઈએ.

ડાયાબિટીસ કોમા માટે પ્રાથમિક સારવાર વિશે વધુ જાણો.

પરિણામ

ડાયાબિટીક કોમા એ ગંભીર સ્થિતિ છે જે ઘણા કલાકોથી ઘણા અઠવાડિયા અને મહિના સુધી ચાલે છે. પરિણામોમાં, હલનચલન, રક્તવાહિનીના રોગો, કિડનીના પેથોલોજી, યકૃત, બોલવામાં મુશ્કેલી, હાથપગના લકવો, દ્રષ્ટિનું નુકસાન, મગજની સોજો, ફેફસાં, શ્વસન નિષ્ફળતા, મૃત્યુના સંકલનનું ઉલ્લંઘન છે.

રોગનિવારક ઉપાયો

નકારાત્મક પરિણામોને રોકવા માટે, ગૂંચવણોની સમયસર સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ચોક્કસ સમયગાળા પછી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેમાં ખાંડ અને એસિટોનની હાજરી નક્કી કરવા માટે લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. અસરની ગેરહાજરીમાં, લોહીના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય ન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી ગ્લુકોઝનું ફરીથી સંચાલન કરવામાં આવે છે.

કીટોન બોડીઝને બેઅસર કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનના એક કલાક પછી ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશનના દિવસ દીઠ આશરે પાંચ હાથ ધરી શકાય છે.

સોડાના બાયકાર્બોનેટ સાથે ખારાની રજૂઆત વેસ્ક્યુલર પતનને રોકવામાં મદદ કરે છે. થોડા કલાકો પછી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હુમલાની સારવારનો હેતુ દર્દીને કોમાથી દૂર કરવા અને લોહીના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

ઉપચાર દરમિયાન, દર્દી ઓશીકું ઓશીકું શ્વાસમાં લે છે, હીટિંગ પેડ નીચલા હાથપગ પર લાગુ પડે છે. આ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો કરે છે.
કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે, દર્દીને કેફીન, વિટામિન બી 1 અને બી 2, એસ્કોર્બિક એસિડના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

દર્દી કોમામાંથી બહાર આવ્યા પછી, પુનર્વસન નીચે મુજબ છે:

• ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો,
• દવાઓ લેવાની વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો,
• મીઠી ચા, ફળનો મુરબ્બો,
• ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારી, ખાટા, તળેલા ખોરાક,
• આહારનો આધાર એ અનાજ, શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો છે.

મહત્વપૂર્ણ! પુનર્વસનના નિયમોનું પાલન અને સારવારના ઇનકારથી બીજા હુમલાનો વિકાસ થઈ શકે છે.

દર્દી માટે નિદાન

ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝની સામાન્ય અને જોખમી ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ સ્થિતિમાં કટોકટીની તબીબી સહાય, યોગ્ય સારવાર, જટિલતાઓને રોકવાના લક્ષ્યમાં નિવારક પગલાંની પાલનની જરૂર છે. દર્દી માટેના પૂર્વસૂચન ફક્ત હોસ્પિટલમાં સમયસર પ્રવેશના કિસ્સામાં જ અનુકૂળ છે. તે જ સમયે, દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી શક્ય છે, કોમાના ગંભીર પરિણામોથી બચવા માટે.

પૃથ્વી પર, ત્યાં 2૨૨ મિલિયન લોકો ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન કરે છે. આ લોકોને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના સતત ઉપયોગની જરૂર છે, પરંતુ દવાના વિકાસના વર્તમાન સ્તરને કારણે, જીવનની સંતોષકારક ગુણવત્તા જાળવી શકાય છે. ડાયાબિટીઝનું સૌથી ભયંકર પરિણામ એ ડાયાબિટીસ કોમા છે, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતની સ્થિતિ.

ડાયાબિટીક કોમા શું છે?

સુગર કોમા ચેતનાની ગહન ક્ષતિ છે જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પરિણામ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝની ઉણપ અને રક્ત ખાંડના સંચયને પરિણમે છે. આનો જવાબ એસીટીલ કોએન્ઝાઇમ એમાંથી યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ છે. આ મેટાબોલિક માર્ગ સાથેના સંશ્લેષણના પેટા-પ્રોડક્ટ્સ કીટોન બોડીઝ છે. લોહીમાં કેટોન બોડીઝના સંચયના પરિણામે, એસિડ-બેઝ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ફેરફાર થાય છે, જે ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

જાતો

ડાયાબિટીઝ સાથે, નીચેના પ્રકારનાં કોમા જોવા મળે છે.

1. કેટોએસિડોટિક ચલ: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે.
2. હાઈપરસ્મોલર કોમા: ટાઇપ II ડાયાબિટીઝમાં ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થવાના કિસ્સામાં.
3. લેક્ટાસિડેમિક કોમા - રક્તવાહિની તંત્ર, યકૃત, કિડની, એનિમિયા, આલ્કોહોલનું ઝેર, સેલિસીલેટ્સ, આંચકો સાથેના પેથોલોજીઓ સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં.
4. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા: જો ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે મેળ ખાતી નથી.

ડાયાબિટીઝમાં, કોમા નીચેના રક્ત ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા સાથે વિકસે છે: એસિડoticટિક ચલો માટે mm 33 એમએમઓએલ / એલ ઉપર, હાયપરosસ્મોલર માટે 55 55 મીમી / એલ, હાયપોગ્લાયકેમિક માટે 1.65 ની નીચે.

• અયોગ્ય સારવાર જીવનપદ્ધતિ
• દવાઓ લેતી વખતે ભૂલો,
• ઘટાડો શારીરિક પ્રવૃત્તિ
• ખાવા વિકાર
• ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો અન્ય રોગો (ચેપી, અંતocસ્ત્રાવી, માનસિક, નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો વગેરે) દ્વારા થાય છે.
• તણાવ
• ગર્ભાવસ્થા.

તેના વિકાસમાં, ડાયાબિટીઝવાળા કોમા ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, જે તમામ કોમાની લાક્ષણિકતા છે:

1. પહેલેથી જ કોમાની પ્રથમ ડિગ્રી ચેતનાના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરીરની પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થઈ છે, પરંતુ પીડા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા સચવાય છે.
2. બીજી ડિગ્રી: ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના પ્રગતિ કરે છે, બધી પ્રકારની સંવેદનશીલતા ગુમાવી દે છે. અનૈચ્છિક પેશાબ, આંતરડાની હિલચાલ જોવા મળે છે. અસામાન્ય શ્વાસ થાય છે.
3. ત્રીજી ડિગ્રી: શ્વસન તકલીફ સ્થૂળ બની જાય છે. સ્નાયુ ટોન ગેરહાજર છે. શરીરના વિવિધ પ્રણાલીઓમાંથી વિકારો જોડાય છે.
4. ચોથી ડિગ્રી: પૂર્વ રાજ્યમાં સંક્રમણ.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના લાક્ષણિક લક્ષણો:

• તીવ્ર નિર્જલીકરણ,
• દર્દી તરફથી આવતા એસીટોનની ગંધ (હાયપરosસ્મોલર કોમાથી ગેરહાજર),
• ઓપ્થાલ્મોટોનસ ઘટાડો થયો,
• કુસ્મૌલ રોગવિજ્ .ાનવિષયક શ્વાસ (હાયપરosસ્મોલર કોમાથી ગેરહાજર).

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના સંકેતો:

• ત્વચા ભેજ
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધારો - સખત આંખની કીકી ("પથ્થરની આંખ" નું લક્ષણ),
• વિદ્યાર્થી વિસ્તરણ
• સામાન્ય અથવા તાવ
• લક્ષણોની પ્રગતિનો rateંચો દર.

કોમાના એસિડoticટિક સ્વરૂપો સાથે, શરીર હાયપરવેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને શ્વસન આલ્કલોસિસ વિકસિત કરીને હાયપરસીડોસિસની ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે: શ્વાસ ઝડપી બનાવે છે, તે સુપરફિસિયલ બને છે. એસિડિસિસની વધુ પ્રગતિ કુસમૌલ શ્વસનના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, જેની લાક્ષણિકતા:

• શ્વાસ નોંધપાત્ર depthંડાઈ
• શ્વાસ બહાર મૂકવામાં મુશ્કેલી
• શ્વાસ વચ્ચે વિરામ લંબાઈ.

ડાયાબિટીસ પ્રિકોમા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં કોમા ધીમે ધીમે વિકસે છે: થોડા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચેતનાના નુકસાનમાં પસાર થઈ શકે છે. એક અપવાદ એ હાઇપોગ્લાયકેમિક સ્વરૂપ છે. ડાયાબિટીઝની કટોકટી - કોમાની કથળતી સ્થિતિ પહેલા છે. તેના સંકેતો છે:

• અંતર્જાત નશોના લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, થાક, ઉબકા, omલટી, નબળાઇ,
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• સુકા મોં અને તરસ
• વધારો પેશાબ.

પ્રેકોમાના બીજા તબક્કામાં, દર્દીઓ મૂર્ખતામાં આવે છે, શ્વાસના ફેરફારો થાય છે, સ્યુડોપેરિટonનાઇટિસ સિન્ડ્રોમ (પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુઓનું તાણ, પેરીટોનિયલ ખંજવાળનાં લક્ષણો), શરીરના નિર્જલીકરણ લક્ષણો: શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, ઉચ્ચ કંડરાના રિફ્લેક્સિસ અને પુષ્કળ પરસેવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વિડિઓ જુઓ: બળક ન લચ બકસ મ આપવ ક પરવસ મ લઇ જવ મટ બનવ કળ ન પષટક ગળય થપલભખર (મે 2024).