ઝેપ્ટોલ (ઝેપ્ટોલ)

એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા ટ્રાઇસાયક્લિક ઇમિનોસ્ટેલ્બિનમાંથી લેવામાં આવે છે.
ડ્રગ: ઝેપ્ટોલ

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: કાર્બામાઝેપિન
એટીએક્સ એન્કોડિંગ: N03AF01
કેએફજી: એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ
નોંધણી નંબર: પી નંબર 011348/01
નોંધણીની તારીખ: 07.07.06
માલિક રેગ. ડિગ્રી: સન ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ડસ્ટ્રીઝ લિ.

ઝેપ્ટોલ રીલીઝ ફોર્મ, ડ્રગ પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન.

ગોળીઓ
1 ટ .બ
કાર્બામાઝેપિન
200 મિલિગ્રામ

10 પીસી - એલ્યુમિનિયમ સ્ટ્રીપ્સ (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

બ્રાઉન-કોટેડ ટકી રહેતી-પ્રકાશન ગોળીઓ ગોળ, બાયકન્વેક્સ, એક બાજુ જોખમ સાથે હોય છે.

1 ટ .બ
કાર્બામાઝેપિન
200 મિલિગ્રામ

એક્સીપાયન્ટ્સ: ઇથિલ સેલ્યુલોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, યુડ્રાઝિટ ઇ 100, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000, રેડ આયર્ન ઓક્સાઇડ, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ.

10 પીસી - સેલ સમોચ્ચ વિનાના પેક (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

બ્રાઉન-કોટેડ ટકી રહેતી-પ્રકાશન ગોળીઓ ગોળ, બાયકન્વેક્સ, એક બાજુ જોખમ સાથે હોય છે.

1 ટ .બ
કાર્બામાઝેપિન
400 મિલિગ્રામ

એક્સીપાયન્ટ્સ: ઇથિલ સેલ્યુલોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, યુડ્રેટ ઇ 100, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000, રેડ આયર્ન ઓક્સાઇડ, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ, 2208 હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોસિલોપીલ મેથિલ.

10 પીસી - સેલ સમોચ્ચ વિનાના પેક (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

સક્રિય સબસ્ટેન્સનું વર્ણન.
આપેલી બધી માહિતી ફક્ત દવા સાથે પરિચિત થવા માટે પ્રસ્તુત છે, તમારે ઉપયોગની સંભાવના વિશે ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઝેપ્ટોલની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા ટ્રાઇસાયક્લિક ઇમિનોસ્ટેલ્બિનમાંથી લેવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર સોડિયમ ચેનલોના નિષ્ક્રિયકરણ દ્વારા વારંવાર ક્રિયા સંભવિતતાની highંચી ઘટનાને જાળવી રાખવા ન્યુરોન્સની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. આ ઉપરાંત, પ્રિસ્નેપ્ટિક સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરીને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનનું અવરોધ અને ક્રિયા સંભવિત વિકાસ, જે બદલામાં સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશન ઘટાડે છે, તે મહત્વનું લાગે છે.

તેમાં મધ્યમ એન્ટિમેનીઆકલ, એન્ટિસાઈકોટિક અસર છે, તેમજ ન્યુરોજેનિક પીડા માટે એનાલજેસિક અસર છે. ગાબાનું રીસેપ્ટર્સ, જે કેલ્શિયમ ચેનલો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તે ક્રિયાની પદ્ધતિઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે, અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મોડ્યુલેટર સિસ્ટમ્સ પર કાર્બામાઝેપિનની અસર પણ નોંધપાત્ર લાગે છે.

કાર્બામાઝેપિનનો એન્ટિડ્યુરેટિક અસર osસ્ટમોસેપ્ટર્સ પરની હાયપોથાલicમિક અસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે એડીએચના સ્ત્રાવ દ્વારા મધ્યસ્થ કરવામાં આવે છે, અને રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ પર સીધી અસરને કારણે પણ છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ.

મૌખિક વહીવટ પછી, કાર્બામાઝેપિન પાચક શક્તિમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાણ 75% છે. તે યકૃત ઉત્સેચકોનું પ્રેરક છે અને તેના પોતાના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે.

ટી 1/2 એ 12-29 કલાક છે 70% પેશાબમાં (નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં) અને 30% - મળ સાથે વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

એપીલેપ્સી: મોટા, ફોકલ, મિશ્ર (મોટા અને ફોકલ સહિત) વાઈના દુ: ખાવો. પેઇન સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે ન્યુરોજેનિક મૂળના, સહિત આવશ્યક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, આવશ્યક ગ્લોસોફેરિંજિઅલ ન્યુરલિયા દારૂના ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથેના હુમલાઓનું નિવારણ. અસરકારક અને સ્કિઝોએફેક્ટિવ સાયકોસિસ (નિવારણના સાધન તરીકે). પીડા સાથે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, સેન્ટ્રલ મૂળના, પોલીયુરિયા અને ન્યુરોહohર્મોનલ પ્રકૃતિના પોલિડિપ્સિયા.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

વ્યક્તિગત રીતે ઇન્સ્ટોલ કરો. જ્યારે પુખ્ત વયના અને કિશોરો માટે 15 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના મો oામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રારંભિક માત્રા 100-400 મિલિગ્રામ છે. જો જરૂરી હોય તો, અને ક્લિનિકલ અસર ધ્યાનમાં લેતા, 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, ડોઝ 200 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં વધે છે. વહીવટની આવર્તન 1-4 વખત / દિવસ છે. જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે કેટલાક ડોઝમાં 600-1200 મિલિગ્રામ / દિવસની હોય છે. ઉપચારનો સમયગાળો સંકેતો, ઉપચારની અસરકારકતા, દર્દીની ઉપચાર પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે.

6 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં, 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસનો ઉપયોગ 2-3 વિભાજિત ડોઝમાં કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય અને સહનશીલતા ધ્યાનમાં લેતા હોય, તો માત્રા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 100 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં વધે છે, જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 250 હોય છે -350 મિલિગ્રામ / દિવસ અને 400 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નથી. 6-12 વર્ષનાં બાળકો - પ્રથમ દિવસે 100 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ, પછી માત્રા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 100 મિલિગ્રામ / દિવસમાં વધારવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ અસર સુધી, જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 400-800 મિલિગ્રામ / દિવસ હોય છે.

મહત્તમ ડોઝ: જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પુખ્ત વયના અને કિશોરો 15 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - 1.2 ગ્રામ / દિવસ, બાળકો - 1 ગ્રામ / દિવસ.

ઝેપ્ટોલની આડઅસર:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર, એટેક્સિયા, સુસ્તી, સંભવિત માથાનો દુખાવો, ડિપ્લોપિયા, આવાસની વિક્ષેપ, ભાગ્યે જ - અનૈચ્છિક હલનચલન, નેસ્ટાગમસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ઓક્યુલોમોટર ડિસ્ટર્બન્સ, ડિસર્થ્રિયા, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, પેરેસ્થેસિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, લક્ષણો. પેરેસીસ, આભાસ, હતાશા, થાક, આક્રમક વર્તન, આંદોલન, ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના, માનસિકતામાં વધારો, સ્વાદની ક્ષતિ, નેત્રસ્તર દાહ, ટિનીટસ, હાઈપરકિસિસ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: auseબકા, વધેલી જીજીટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, omલટી, શુષ્ક મોં, ભાગ્યે જ - ટ્રાન્સમિનેસેસ, કમળો, કોલેસ્ટેટિક હીપેટાઇટિસ, ઝાડા અથવા કબજિયાતની પ્રવૃત્તિમાં વધારો - કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભૂખ, પેટમાં દુખાવો, ગ્લોસિટિસ, સ્ટોમાટીટીસ.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - મ્યોકાર્ડિયલ વહન વિક્ષેપ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથિમિયાસ, સિનકોપ સાથે એવી નાકાબંધી, પતન, હૃદયની નિષ્ફળતા, કોરોનરી અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ભાગ્યે જ - લ્યુકોસાઇટોસિસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, એરિથ્રોસાઇટિક એપ્લેસિયા, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, રેટિક્યુલોસિટોસિસ, હિમોલિટીક એનિમિયા, ગ્રાન્યુલોમિટોઝ.

ચયાપચયની બાજુથી: હાયપોનેટ્રેમિયા, પ્રવાહી રીટેન્શન, એડીમા, વજનમાં વધારો, પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટીમાં ઘટાડો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, ફોલિક એસિડની ઉણપ, કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ગાયનેકોમાસ્ટિયા અથવા ગેલેક્ટોરિયા, ભાગ્યે જ - થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ અને રેનલ નિષ્ફળતા.

શ્વસનતંત્રમાંથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ડિસપ્નીઆ, ન્યુમોનિટીસ અથવા ન્યુમોનિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ભાગ્યે જ - લિમ્ફેડોનોપેથી, તાવ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગાલિ, આર્થ્રાલ્જીયા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો.

જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન ઉપયોગ કરો (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં) અને સ્તનપાન દરમ્યાન માતાની સારવારના અપેક્ષિત ફાયદા અને ગર્ભ અથવા બાળક માટેનું જોખમ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં માત્ર એકેથેરપી તરીકે થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિનની સારવાર દરમિયાન બાળજન્મની વયની સ્ત્રીઓને બિન-હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઝેપ્ટોલના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

કાર્બમાઝેપિન એ એટીપિકલ અથવા સામાન્યકૃત નાના વાળના હુમલા, મ્યોક્લોનિક અથવા એટોનિક એપીલેપ્ટીક હુમલા માટે વપરાય નથી. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય પીડાને દૂર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે ટ્રિજેમિનલ ન્યુરલજીયાના લાંબા સમય સુધી માફી માટે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે.

રક્તવાહિની તંત્રના સહવર્તી રોગો, ગંભીર નબળા યકૃત અને / અથવા કિડની કાર્ય, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, અન્ય દવાઓ, હાયપોનેટ્રેમિયા, પેશાબની રીટેન્શન અને હિસાબનાશક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના ઉપયોગમાં વધારો કરવાના ઇતિહાસ સાથે, તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. , કાર્બામાઝેપિન સારવારમાં વિક્ષેપના ઇતિહાસના સંકેતો સાથે, તેમજ બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ.

સારવાર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, રક્ત ચિત્ર, યકૃત અને કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા અને નેત્રરોગવિજ્ .ાનની પરીક્ષાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનના સ્તરના સમયાંતરે નિર્ધારણની સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન ઉપચાર શરૂ કરતા ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા પહેલાં, એમએઓ અવરોધકો સાથે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપશો નહીં.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવાર દરમિયાન, કોઈએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ જેમાં વધારે ધ્યાન, અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ હોય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ઝેપ્ટોલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 ના અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ સિસ્ટમના ઇન્ડ્યુસર્સના એક સાથે ઉપયોગથી, કાર્બામાઝેપિનના ચયાપચયનું પ્રવેગક, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને રોગનિવારક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

કાર્બામાઝેપિનના એક સાથે ઉપયોગથી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ફોલિક એસિડના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે.

વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં વાલ્પ્રોઇક એસિડની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને કાર્બોમાઝેપિનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે. તે જ સમયે, કાર્બામાઝેપિન મેટાબોલાઇટ, કાર્બમાઝેપિન ઇપોક્સાઇડનું સાંદ્રતા વધે છે (સંભવત car કાર્બેમાઝેપિન -10,11-ટ્રાંસ-ડાયોલમાં તેના રૂપાંતરના અવરોધને કારણે), જેમાં એન્ટિકonનવલ્ટન્ટ પ્રવૃત્તિ પણ છે, તેથી આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની અસરો ઘણી વાર લંબાવી શકાય છે, પરંતુ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ ચક્કર, omલટી, નબળાઇ, nystagmus. વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને કાર્બામાઝેપિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હેપેટોટોક્સિક અસરનો વિકાસ શક્ય છે (દેખીતી રીતે, વાલ્પ્રોઇક એસિડના ગૌણ ચયાપચયની રચનાને લીધે, જેમાં હેપેટોટોક્સિક અસર હોય છે).

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, વાલ્પ્રોમાઇડ એન્ઝાઇમ ઇપોક્સાઇડ હાઇડ્રોલેઝના નિષેધને કારણે કાર્બામાઝેપિન અને તેના મેટાબોલાઇટ કાર્બામાઝેપિન-ઇપોક્સાઇડના યકૃતમાં ચયાપચય ઘટાડે છે. ઉલ્લેખિત મેટાબોલાઇટમાં એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ પ્રવૃત્તિ છે, પરંતુ પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારા સાથે તે ઝેરી અસર કરી શકે છે.

વેરાપામિલ, ડિલ્ટિએઝમ, આઇસોનીઆઝિડ, ડેક્સ્ટ્રોપ્રોક્સિફેન, વિલોક્સાઝિન, ફ્લુઓક્સેટિન, ફ્લુવોક્સામાઇન, એક સાથે સંભવત c સિમેટાઇડિન, એસિટોઝોલામાઇડ, ડેનાઝોલ, ડેસિપ્રેમિન, નિકોટિનામાઇડ (પુખ્ત વયના લોકોમાં, ફક્ત વધુ માત્રામાં), એરિથામોઝિન સાથે (ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ સહિત), ટેરફેનાડાઇન, લોરાટાડીન રક્ત પ્લાઝ્મામાં કાર્બમાઝેપીનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે આડઅસરોના જોખમ સાથે (ચક્કર, સુસ્તી, અટેક્સી) હું, ડિપ્લોપિયા).

હેક્સામાઇડિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાર્બોમાઝેપિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર નબળી પડી જાય છે, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે - લોહીમાં સોડિયમની માત્રાને ઘટાડવાનું શક્ય છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સાથે - ગર્ભનિરોધકની અસર અને એસિક્લિક રક્તસ્રાવના વિકાસને નબળા બનાવવાનું શક્ય છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, ક્લોનાઝેપમ સાથે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદને વધારવાનું શક્ય છે, લિથોિયમ તૈયારીઓ સાથે, ન્યુરોટોક્સિક અસરની પરસ્પર વૃદ્ધિ શક્ય છે, ક્લોનાઝેપમની મંજૂરી વધારવા અને કાર્બામાઝેપિનની મંજૂરી ઘટાડવી શક્ય છે.

પ્રિમિડોન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે. એવા અહેવાલો છે કે પ્રિમિડોન ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટ - કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

રીથોનાવીર સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, કાર્બમાઝેપિનની આડઅસરોમાં વધારો થઈ શકે છે, સેરટ્રેલાઇનની સાથે, સેરોટલાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, થિયોફિલાઇન, રિફામ્પિસિન, સિસ્પ્લેટીન, ડોક્સોર્યુબિસિન સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, ટેટ્રાસીબેઝિનની નબળાઇ સાથે.

ફેલબામેટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, પરંતુ કાર્બામાઝેપાઇન-ઇપોકસાઇડના સક્રિય મેટાબોલિટની સાંદ્રતામાં વધારો, જ્યારે ફેલબેમેટના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

ફેનિટોઈન, ફેનોબાર્બીટલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપીનની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે. વિરોધી ક્રિયાને પરસ્પર નબળાઇ કરવી શક્ય છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તેની મજબૂતીકરણ.

ડોઝ અને વહીવટ

ગોળીઓ અંદર, પુખ્ત વયના અને 15 વર્ષથી વધુ વયના કિશોરો વાઈ અને મજ્જાતંતુ સાથે પ્રારંભિક માત્રા - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1-2 વખત એક માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો (1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 100 મિલિગ્રામ) શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક માત્રામાં - 600-1200 મિલિગ્રામ / દિવસ (મહત્તમ દૈનિક માત્રા - 1.8 ગ્રામ). મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ સાથે પ્રારંભિક માત્રા 400 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાં ધીમે ધીમે 600 મિલિગ્રામ / દિવસ (મહત્તમ દૈનિક માત્રા) થાય છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (દિવસમાં 2 વખત) - 100-200 મિલિગ્રામ / દિવસ, 1-5 વર્ષ - 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ, 5-10 વર્ષ - 400-600 મિલિગ્રામ / દિવસ, 11-15 વર્ષ - 600-1000 મિલિગ્રામ / દિવસ

કોટેડ રીટાર્ડ ગોળીઓ: અંદર, થોડું પ્રવાહી સાથે ભોજન દરમિયાન અથવા પછી. વાઈ સાથે: પુખ્ત વયના લોકો, પ્રારંભિક માત્રા - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1-2 વખત, પછી માત્રા ધીમે ધીમે શ્રેષ્ઠમાં વધારવામાં આવે છે - દિવસમાં 400 મિલિગ્રામ 2-4 વખત. બાળકો: 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રાના દરે, 4-12 મહિના - 1-2 ડોઝમાં 100-200 મિલિગ્રામ, 1-5 વર્ષ - 1-2 ડોઝમાં 200-400 મિલિગ્રામ, 5-10 વર્ષ જૂનો - 400-600 મિલિગ્રામ 2-3 ડોઝમાં, 10-15 વર્ષ - 3 ડોઝમાં 600-1000 મિલિગ્રામ.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: પ્રારંભિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, પછી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, કેટલાક ડોઝમાં 600-800 મિલિગ્રામ સુધી. પીડા અદૃશ્ય થયા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે 200 મિલિગ્રામ / દિવસમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

લાગણીશીલ વિકારની રોકથામ: પ્રથમ અઠવાડિયામાં, દૈનિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદના દૈનિક માત્રામાં દર અઠવાડિયે 1 ટેબ્લેટ વધારીને 1000 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે અને 3-4 ડોઝ માટે લેવાય છે.

સારવારનો સમયગાળો વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવામાં આવે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

• ગોળીઓ: ફ્લેટ, ગોળાકાર, સફેદ, એક બાજુ "ઝેપ્ટોલ 200" અને બીવલ માર્ક સાથે બીજી બાજુ, વિભાજીત રેખા (10 પીસી. એલ્યુમિનિયમ વરખની પટ્ટીમાં, 10 સ્ટ્રીપ્સના કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં),
• ફિલ્મ-કોટેડ વિસ્તૃત-પ્રકાશન ગોળીઓ: એક બાજુ જોખમ ધરાવતા (બે પીસી., રાઉન્ડ, આછો ભુરો), (કાર્ડ્સના બંડલમાં 10 પીસી. એલ્યુમિનિયમ વરખની પટ્ટીમાં, 3 સ્ટ્રીપ્સ).

દરેક પેકમાં ઝેપ્ટોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પણ શામેલ છે.

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: કાર્બામાઝેપિન - 200 મિલિગ્રામ,
• વધારાના ઘટકો: હાઇપોમેલોઝ 2910 (મેટોસેલ ઇ 5), કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, માઇક્રોક્રિસ્ટલ સેલ્યુલોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, પોવિડોન કે 30, સોડિયમ પ્રોપાયલ પેરાહાઇડ્રોક્સિબેંઝોએટ (સોડિયમ પ્રોપાયલ પેરાબેન), બ્રોનોપોલ, પ્યુરિફાઇડ મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોડિયમ સuryરિયમ સulfરિયમ.

1 ટેબ્લેટમાં, લાંબી ક્રિયા, ફિલ્મ-કોટેડ, સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: કાર્બામાઝેપિન - 200 અથવા 400 મિલિગ્રામ,
• અતિરિક્ત ઘટકો: હાઇપોમેલોઝ 2208 (મેટોસેલ કે 4 એમ) - 400 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ઇથિલ સેલ્યુલોઝ એમ 50, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, શુદ્ધ ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ,
• ફિલ્મ કોટિંગ: બ્યુટિલ મેથાક્રાયલેટ, ડાયમેથિલેમિનોઇથિલ મેથક્રાયલેટ અને મેથાઇલ મેથાક્રાયલેટ (1: 2: 1) (યુડ્રાગિટ ઇ -100), મેક્રોગોલ 6000 (પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000), શુદ્ધિકરણ ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ ડાયોક્સાઇડ અને આયર્ન ઓક્સાઇડ, પીળી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

કાર્બામાઝેપિન એ ઇમિનોસ્ટેલ્બિનનું વ્યુત્પન્ન છે, જે ઉચ્ચારણ એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ (એન્ટિપાયલેપ્ટિક) અસર અને એન્ટિડિપ્રેસન્ટ (થાઇમોઆનાલેપ્ટીક), મધ્યમ એન્ટિસાયકોટિક અને નોર્મોટિમિક અસરો દર્શાવે છે. ડ્રગ એનલજેસિક ગુણધર્મો પણ દર્શાવે છે, ખાસ કરીને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં.

સક્રિય પદાર્થની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે તેની વિરોધી અસર સોડિયમ ચેનલોની પ્રવૃત્તિના અવરોધના પરિણામે વારંવાર ક્રિયાત્મક સંભાવનાઓની urreંચી આવર્તન પ્રદાન કરવા માટે ન્યુરોન્સની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. આ ઉપરાંત, એવું લાગે છે કે ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનને અવરોધિત કરવું પ્રેઝિનેપ્ટિક સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવું અને ક્રિયા સંભવિતતાના ઉદભવને પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જે સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

કાર્બામાઝેપિનની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિમાં ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ રીસેપ્ટર્સ (જીએબીએ) શામેલ હોવાની સંભાવના છે, જે કેલ્શિયમ ચેનલો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. સંભવત., ન્યુરોટ્રાન્સમિશનના મોડ્યુલેટરની સિસ્ટમ પર સક્રિય પદાર્થ દ્વારા આપવામાં આવતા પ્રભાવનું કોઈ ઓછું મહત્વ નથી. કાર્બમાઝેપિનનો એન્ટિડ્યુરેટિક અસર osસ્ટમોસેપ્ટર્સ પરના હાયપોથાલicમિક અસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ના સ્ત્રાવને પ્રભાવિત કરીને, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ પર સીધી અસરને કારણે પણ થાય છે.

એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓની અસરકારકતા, સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા, ફોકલ (આંશિક) વાઈના હુમલાની સારવારમાં નોંધવામાં આવી હતી, જે ગૌણ સામાન્યીકરણ સાથે છે અથવા સાથે નથી, તેમજ ઉપરોક્ત પ્રકારના હુમલાના સંયોજન સાથે. નિયમ પ્રમાણે, ઝેપ્ટોલનો ઉપયોગ નાના હુમલાઓ માટે બિનઅસરકારક છે - પેટિટ મ malલ, મ્યોક્લોનિક આંચકી અને ગેરહાજરી.

વાઈના દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિન ઉપચાર દરમિયાન (ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં), ચિંતા અને હતાશાના લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, અને ડ્રગમાં પણ ચીડિયાપણું અને આક્રમકતામાં ઘટાડો થવા માટે ફાળો આપ્યો હતો. સાયકોમોટર સૂચકાંકો અને જ્ognાનાત્મક કાર્ય પર સક્રિય પદાર્થના પ્રભાવની માત્રા તેના ડોઝ પર આધારિત છે. એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર થોડા કલાકો પછી અથવા થોડા દિવસો પછી દેખાઈ શકે છે (કેટલીકવાર લગભગ 1 મહિના પછી ચયાપચયની સ્વચાલિત સ્થિતિને લીધે).

આવશ્યક અને ગૌણ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્બેમાઝેપિન પીડા હુમલાની ઘટનાનો પ્રતિકાર કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે પીડા સિન્ડ્રોમનું નબળું થવું 8-72 કલાક પછી જોવા મળે છે.

ઝેપ્ટોલ આલ્કોહોલ પાછી ખેંચવાની સિન્ડ્રોમ માટે આક્રમણકારી તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો પ્રદાન કરે છે, જે, એક નિયમ તરીકે, આ સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે, અને આ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડે છે (કંપન, ચીડિયાપણું, ગાઇટ ડિસઓર્ડર).

એન્ટિમેનાયાકલ (એન્ટિસાઈકોટિક પ્રવૃત્તિ) 7-10 દિવસ પછી સુધારેલ છે અને નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના ચયાપચયના દમનને કારણે હોઈ શકે છે.

રક્તમાં કાર્બામાઝેપિનનું વધુ સ્થિર સ્તર જાળવવું એ દિવસમાં 1-2 વખત ડ્રગના લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરીને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

નિરંતર પ્રકાશન ગોળીઓ

• વાઈ: ગૌણ સામાન્યીકરણ, સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક વાઈના હુમલા, હુમલાના મિશ્ર સ્વરૂપો સાથે અથવા વિના, સરળ / જટિલ આંશિક વાઈના હુમલા (ચેતનાના નુકસાન સાથે અથવા વગર)
• ન્યુરોજેનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ,
• ગ્લોસopફેરિંજલ નર્વની ઇડિઓપેથિક ન્યુરલજીઆ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અને આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજિમિનલ ન્યુરલiaજીયામાં લાક્ષણિક અને એટીપિકલ ટ્રિજિમિનલ ન્યુરલજીઆ,
• ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં દુખાવો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પોલીયુરિયા અને કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ મેલિટસ સામે ન્યુરોહર્મોનલ પ્રકૃતિના પોલિડિપ્સિયાની હાજરીમાં પેરિફેરલ ચેતાના જખમમાં દુખાવો,
• દારૂ પીછેહઠ સિન્ડ્રોમ (આંચકો, વધુ પડતા ઉત્તેજના, અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ),
• તીવ્ર મેનીક પરિસ્થિતિઓ અને બહિષ્કાર અટકાવવા અથવા તેમના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિની તીવ્રતાને નબળી બનાવવા માટે દ્વિધ્રુવીય લાગણીશીલ વિકારની સહાયક સારવાર.

બિનસલાહભર્યું

બંને ડોઝ સ્વરૂપો માટે સંપૂર્ણ:

• અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસ (એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ) ના વિકાર,
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ blockક (AV અવરોધ),
• લિથિયમ તૈયારીઓ અને મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (એમએઓ) સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ,
• ઝેપ્ટોલના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, તેમજ કાર્બામાઝેપિન જેવી રચના ધરાવતા પદાર્થો પ્રત્યે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

લાંબા-અભિનય ગોળીઓ માટે વધારાના વિરોધાભાસ:

• અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસ અથવા કોઈપણ પ્રકારની પોર્ફિરિયાના અવરોધના એપિસોડ્સનો ઇતિહાસ,
• 4 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

ગોળીઓના રૂપમાં ઝેપ્ટોલ માટે વધારાના contraindication એ તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા (ઇતિહાસ સહિત) છે.

સંબંધિત (સાવધાની સાથે એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા વાપરો):

• વિઘટનિત ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ),
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને / અથવા યકૃત કાર્ય,
• સંવર્ધન હાયપોનેટ્રેમિયા: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતા, એડીએચ હાયપરસેક્રેશન સિન્ડ્રોમ, હાયપોથાઇરોઇડિઝમ, હાયપોપીટાઇટિઝમ,
• પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા,
• અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસનો અવરોધ, દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ (ઇતિહાસ),
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધ્યું,
• સક્રિય મદ્યપાન, કારણ કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.) ના અવરોધના ઉત્તેજનાને લીધે, કાર્બામાઝેપિનનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન વધ્યું છે,
• વૃદ્ધાવસ્થા
• શામક-હિપ્નોટિક્સ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ.

ઝેપ્ટોલ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ઝેપ્ટોલ ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા ભોજન દરમિયાન, પ્રવાહીની થોડી માત્રા સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દવા મોનોથેરાપીમાં અને એક વ્યાપક ઉપચારના ભાગ રૂપે બંને સૂચવી શકાય છે.

સસ્ટેઇન્ડ-રિલીઝ ગોળીઓ 1 આખી ગળી જવી જોઈએ, અથવા, જો કોઈ ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, ½, ચાવ્યું નથી. સક્રિય પદાર્થ ધીમે ધીમે અને ધીરે ધીરે લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન ગોળીઓમાંથી મુક્ત થાય છે, તેથી ઝેપ્ટોલ દિવસમાં 2 વખત લેવી જોઈએ, શ્રેષ્ઠ સારવારની પદ્ધતિ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો પરંપરાગત ગોળીઓનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી ફોર્મ લેવાનું ફેરવવું જરૂરી છે, તો ક્લિનિકલ અનુભવ અનુસાર, કેટલાક દર્દીઓએ ડ્રગની પહેલાં લેવામાં આવેલી માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

વાઈની સારવારમાં, મોનોથેરાપીના રૂપમાં ઝેપ્ટોલ ગોળીઓ સૂચવવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. નાના દૈનિક માત્રા સાથે દવાનો ઉપયોગ શરૂ કરવો જરૂરી છે, જે પછી ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ. શ્રેષ્ઠ માત્રાની પસંદગીમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનનું સ્તર નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અગાઉ યોજાયેલી એન્ટિપાયલેપ્ટિક ઉપચારમાં ઝેપ્ટોલની નિમણૂકના કિસ્સામાં, તેનું પાલન ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે પહેલેથી પ્રાપ્ત દવાઓનો ડોઝ બદલાતો નથી, પરંતુ જો જરૂરી હોય તો, તેઓ યોગ્ય કરેક્શન કરે છે. જો દર્દી સમયસર કાર્બમાઝેપિનની આગળની માત્રા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો આ અવગણના થતાં જ તેને તરત જ લેવી જોઈએ, જો કે, તમે ઝેપ્ટોલની ડબલ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

સંકેતો અનુસાર ડોઝની ભલામણ:

• વાઈ: પુખ્ત વયના લોકો ઝેપ્ટોલને દિવસના 1-2 વખત 100-200 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં લે છે, પછી માત્રા ધીમે ધીમે 400-6-6 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત વધારી દેવામાં આવે છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1600-2000 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, 4 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં 100 મિલિગ્રામના દૈનિક ડોઝથી રિસેપ્શન શરૂ કરી શકાય છે, પછી દર અઠવાડિયે ડોઝ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, 4 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોને 20-60 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રામાં ઝેપ્ટોલ (ગોળીઓ) સૂચવવામાં આવે છે અને પછી દર બીજા દિવસે 20– દ્વારા વધારવામાં આવે છે 60 મિલિગ્રામ, બાળકો માટે દૈનિક ડોઝને ટેકો આપતા, 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રાના દરે સ્થાપિત થાય છે, જે એન દ્વારા વિભાજિત થાય છે ટેબ્લેટ્સ (વયના આધારે) બાળકોમાં દરરોજ સૂચનો, જાળવણી માટેની ભલામણ: 1 વર્ષથી ઓછા - 1 ડોઝમાં 100-200 મિલિગ્રામ, 1-5 વર્ષ - 1-2 ડોઝમાં 200-400 મિલિગ્રામ, 6-10 વર્ષ - 2-3 ડોઝમાં 400-600 મિલિગ્રામ, 2-15 ડોઝમાં 11-15 વર્ષ જૂની –– 600-11000 મિલિગ્રામ, વિસ્તૃત-પ્રકાશન ગોળીઓ (ઘણા ડોઝમાં) બાળકોમાં દરરોજ જાળવણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે: 4-5 વર્ષ - 200-400 મિલિગ્રામ , 6-10 વર્ષ - 400-600 મિલિગ્રામ, 11-15 વર્ષ - 600-1000 મિલિગ્રામ,
• ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ અને ન્યુરોજેનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ: દિવસમાં 2 વખત, 100-200 મિલિગ્રામ દરેક, ભવિષ્યમાં દૈનિક માત્રામાં 200 મિલિગ્રામ (આશરે 600-800 મિલિગ્રામ સુધી) વધારો કરી શકાય નહીં ત્યાં સુધી પીડા દૂર થાય ત્યાં સુધી, પછી ડોઝ ઓછામાં ઓછા અસરકારક સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, કોર્સની શરૂઆત પછી, સકારાત્મક પરિણામ સામાન્ય રીતે days- observed દિવસ પછી જોવા મળે છે, લાંબા ગાળાની ઉપચાર, કાર્બામાઝેપિનની અકાળ ઉપાડના કિસ્સામાં, પીડા ફરી શરૂ થઈ શકે છે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ,
• ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, પીડા સાથે: દિવસમાં 2-4 વખત, 200 મિલિગ્રામ (ગોળીઓ), દિવસમાં 2 વખત, 200-300 મિલિગ્રામ (સતત પ્રકાશન ગોળીઓ),
• ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (ગોળીઓ): પુખ્ત વયના લોકો માટે, દિવસમાં સરેરાશ 2-3 વખત, 200 મિલિગ્રામ,
• ડાયાબિટીસ મેલિટસ સામે પેરિફેરલ ચેતાના જખમ સાથે પીડા: દિવસમાં 2 વખત, 200-300 મિલિગ્રામ,
• ઇડિઓપેથિક ગ્લોસોફેરીંજેઅલ ન્યુરલજીઆ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અને આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજિમિનલ ન્યુરલજીયા (લાંબા સમય સુધી એક્શન ટેબ્લેટ્સ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ: દિવસમાં 2 વખત, 200-400 મિલિગ્રામ,
• કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (ન્યુટ્રિશન-રિલીઝ ટેબ્લેટ્સ) સાથે ન્યુરોહાર્મોનલ પ્રકૃતિના પોલીયુરિયા અને પોલીડિપ્સિયા: પુખ્ત વયના લોકો માટે, દિવસમાં સરેરાશ માત્રા 200 મિલિગ્રામ 2 વખત હોય છે, બાળકો વય અને શરીરના વજનના આધારે ડોઝ ઘટાડે છે,
• આલ્કોહોલ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ: સરેરાશ ડોઝ દિવસમાં 2 મિલિગ્રામ 2 વખત હોય છે, કોર્સના પહેલા દિવસોમાં ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એક માત્રામાં 600 મિલિગ્રામ સુધી 2 વખત વધારો થાય છે, દારૂના ઉપાડના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે ઉપચારની શરૂઆતમાં, ઝેપ્ટોલનો ઉપયોગ ડિટોક્સિફિકેશન સારવાર સાથે સંયોજનમાં થાય છે અને શામક અને હિપ્નોટિક્સ (ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ, ક્લોમિથિયાઝોલ), તીવ્ર તબક્કો પૂર્ણ થયા પછી, ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી મોડમાં થઈ શકે છે,
• અસરકારક વિકાર - ઉપચાર અને પ્રોફીલેક્સીસ (ગોળીઓ), દ્વિધ્રુવી આનુષંગિક વિકારો - જાળવણી ઉપચાર, તીવ્ર મેનિક પરિસ્થિતિઓ (સતત પ્રકાશન ગોળીઓ): કોર્સના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન 200-400 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાની નિમણૂક કરો, પછી દર અઠવાડિયે 200 મિલિગ્રામ દ્વારા ડોઝ વધારવો, દિવસ દીઠ 1000 મિલિગ્રામ લાવવામાં, સમાનરૂપે 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલું.

ઉપચારની અવધિ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, સારવાર ધીમે ધીમે પૂર્ણ થવી જોઈએ. પાછલી દવાના ડોઝમાં ધીરે ધીરે ઘટાડો થવા સાથે ઝેપ્ટોલ લેવાનું ફેરવવું ધીમે ધીમે જરૂરી છે.

આડઅસર

પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તનની આકારણી કરવા માટે, નીચેના ક્રમાંકનનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો: ખૂબ જ વારંવાર - 10% અથવા તેથી વધુ, ઘણીવાર - 1% થી 10%, વારંવાર - 0.1% થી 1%, ભાગ્યે જ - 0.01% થી 0.1% , ખૂબ જ દુર્લભ - 0.01% કરતા ઓછું:

• સી.એન.એસ .: ઘણી વાર - થાક, ચક્કર, સુસ્તી, અટેક્સિયાની લાગણી, ઘણી વાર - ડિપ્લોપિયા, આવાસમાં વિક્ષેપ (અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ સહિત), માથાનો દુખાવો, અવારનવાર - નેસ્ટાગ્મસ, અસામાન્ય અનૈચ્છિક હલનચલન (યુક્તિઓ, ધ્રુજારી, ફફડતા કંપન - એસ્ટરિક્સ) , ડાયસ્ટોનિયા), ભાગ્યે જ - ઓક્યુલોમોટર ડિસ્ટર્બન્સ, ઓરોફેસીયલ ડિસ્કિનેસિયા, સ્પીચ ડિસઓર્ડર્સ (ડિસર્થ્રિયા), પેરેસ્થેસિયસ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પેરેસિસ, કોરિઓએથેટોસિસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદની વિક્ષેપ, જીવલેણ એન્ટિસાઈકોટિક સિન્ડ્રોમ,
• રક્તવાહિની તંત્ર (સીવીએસ): ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશર (બી.પી.) માં ઘટાડો / વધારો, કાર્ડિયાક વહન વિક્ષેપ, અત્યંત દુર્લભ - એરિથિમિયાઝ, બ્રેડીકાર્ડિયા, એવી બ્લ blockક વાળો અવરોધ, સીએચએફ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (પલ્મોનરી ધમની સહિત), થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ પતન, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) ની તીવ્રતા,
• માનસિક વિકાર: ભાગ્યે જ - અસ્વસ્થતા, આંદોલન, આક્રમકતા, મંદાગ્નિ, દ્રશ્ય / શ્રાવ્ય આભાસ, હતાશા, અવ્યવસ્થા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માનસિકતાનું સક્રિયકરણ,
• અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (નીચે સૂચવેલા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, ઝેપ્ટોલ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ): ભાગ્યે જ - ત્વચા ફોલ્લીઓ, તાવ, લ્યુકોપેનિઆ, આર્થ્રાલ્જીયા, ઇઓસિનોફિલિયા, લિમ્ફેડopનોપેથી, વેસ્ક્યુલાટીસ, લિવ્ફોમા, ચેપવાળા યકૃતના કાર્ય પરિમાણો અને ચેપ જેવા ફેરફારવાળા વિલંબિત મલ્ટિ-ઓર્ગન અતિસંવેદનશીલતા. વિકારો વિવિધ સંયોજનોમાં જોવા મળે છે), અન્ય અવયવો (મ્યોકાર્ડિયમ, સ્વાદુપિંડ, ફેફસાં, કિડની, આંતરડા સહિત) ), ભાગ્યે જ - માયોક્લોનસ અને પેરિફેરલ eosinophilia, જેનું ઉભું કરે તેવી એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા સાથે એસેપ્ટીક મેનિનજાઇટીસ,
• એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણી વાર - અિટકarરીયા (નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ સહિત), એલર્જિક ત્વચાનો સોજો, વારંવાર - એરિથ્રોર્મા, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, ખૂબ જ દુર્લભ - વાળ ખરવા, પરસેવો, ખીલ, જાંબલી, ત્વચાના રંગદ્રવ્ય , ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન પ્રતિક્રિયાઓ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ અને નોડોસમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, હિર્સુટીઝમના અલગ-અલગ કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે (ઝેપ્ટોલના ઉપયોગથી આ ગૂંચવણના દેખાવનો કારણભૂત સંબંધ મોં નથી) સુધારાશે)
• હિપેટોબિલરી સિસ્ટમ: ઘણી વાર - યકૃતમાં એન્ઝાઇમ ઇન્ડક્શનના પરિણામે ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રાન્સ (જીજીટી) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ મહત્વ નથી હોતું), ઘણી વાર - લોહીમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (એએલપી) ની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ભાગ્યે જ - ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો, ભાગ્યે જ - વિનાશ ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓ, તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, કમળો, પેરેન્કાયમલ (હિપેટોસેલ્યુલર), કોલેસ્ટેટિક અથવા મિશ્ર પ્રકારનું હીપેટિસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - યકૃતની નિષ્ફળતા, ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ,
• પાચક તંત્ર: ઘણી વાર - omલટી, auseબકા, વારંવાર - સુકા મોં, ભાગ્યે જ - કબજિયાત / ઝાડા, ભાગ્યે જ - પેટમાં દુખાવો, અત્યંત દુર્લભ - સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, સ્વાદુપિંડ,
• હિમેટોપોએટીક અવયવો: ઘણી વાર - લ્યુકોપેનિઆ, ઘણીવાર - ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ભાગ્યે જ - ફોલિક એસિડની ઉણપ, લિમ્ફેડોનોપેથી, લ્યુકોસાઇટોસિસ, અત્યંત દુર્લભ - એનિમિયા, સાચી એરિથ્રોસાઇટ એફ્લેસિયા, laપ્લેસ્ટીક / મેગાલોબ્લાસ્ટિક / હેમોલિટીક એનિમિયા, પેનિસ્યુટોસિઆ / તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, રેટિક્યુલોસાઇટોસિસ,
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: અત્યંત દુર્લભ - પેશાબની રીટેન્શન, વારંવાર પેશાબ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ઓલિગુરિયા, હેમેટુરિયા, આલ્બ્યુમિન્યુરિયા, યુરિયા / એઝોટેમિયામાં વધારો), રેનલ નિષ્ફળતા, વીર્યની ગણતરી અને ગતિશીલતા, જાતીય તકલીફ / નપુંસકતા,
• અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને ચયાપચય: ઘણીવાર - એડીએચ જેવી અસરને લીધે શરીરના વજનમાં વધારો, પ્રવાહી રીટેન્શન, એડીમા, લોહીની અસ્થિરતા અને હાયપોનેટ્રેમિયામાં ઘટાડો, જે ભાગ્યે જ મંદન હાયપોનેટ્રેમિયા (પાણીનો નશો) તરફ દોરી જાય છે, જે માથાનો દુખાવો, omલટી, સુસ્તી સાથે થાય છે. , ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને અવ્યવસ્થા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગેલેક્ટોરિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા અથવા તેમના વિના રક્ત પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર - એલ-થાઇરોક્સિનની સામગ્રીમાં ઘટાડો (થાઇરોક્સિન, મુક્ત) થાઇરોક્સિન, ટ્રાઇઓડોથિઓરોનિન) અને થાઇરોઇડ સ્ટીમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (ટીએસએચ) ના સ્તરમાં વધારો (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે નથી), અસ્થિ અસ્થિ ચયાપચય (25-હાઇડ્રોક્સાઇક્લોસિફેરોલ અને કેલ્શિયમના લોહીના સ્તરમાં ઘટાડો), જે ઓસ્ટીયોમેલેસીયા / teસ્ટિઓપોરોસિસનું કારણ બને છે, જેમાં કોલેસ્ટ્રોલનો સમાવેશ થાય છે. કોલેસ્ટરોલ ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ,
• સંવેદનાત્મક અવયવો: અત્યંત દુર્લભ - નેત્રસ્તર દાહ, લેન્સનું વાદળછાયું, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર, સુનાવણીની ક્ષતિ, ટિનીટસ સહિત, પીચ, હાયપોક્યુસિયા, હાયપરracક્યુસિસના ખ્યાલમાં ફેરફાર,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: ભાગ્યે જ - સ્નાયુઓની નબળાઇ, અત્યંત ભાગ્યે જ - સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણ, આર્થ્રાલ્જિયા.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

સારવારની શરૂઆતમાં અથવા જ્યારે ડ્રગનો ખૂબ મોટો પ્રારંભિક ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં, અમુક પ્રકારના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) માંથી (ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અટેક્સિયા, સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ, ડિપ્લોપિયા) જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉબકા, omલટી) અથવા એલર્જીક ત્વચાની પ્રતિક્રિયાની બાજુ.

ડોઝ-આધારિત આડઅસર પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં બંને સ્વયંભૂ અને દવાની માત્રામાં અસ્થાયી ઘટાડો પછી થાય છે.

રક્ત બાજુ: લ્યુકોપેનિઆ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોસાઇટોસિસ, લિમ્ફેડોનોપેથી, ફોલિક એસિડની ઉણપ, એગ્રોન્યુલોસાયટોસિસ, laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, પેંસીટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાઇટિક એપ્લેસિયા, એનિમિયા, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એક્યુટ ઇન્ટરમન્ટન્ટ પોર્ફિરિયા, મિક્સિડોર્ફphરિઆ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી : તાવ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, લિમ્ફેડopનોપથી, લિમ્ફોમા, આર્થ્રાલ્જીઆ, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, હિપેટોસ્પ્લેનોમેગાલિ અને બદલાયેલ યકૃત કાર્ય અને પિત્ત નળી અદૃશ્ય થવાનું સિન્ડ્રોમ (આંતરડાની નળીનો નાશ અને ગાયબ) સાથે વિલંબિત પ્રકારના મલ્ટિ-ઓર્ગન અતિસંવેદનશીલતા. . અન્ય અંગો (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, ફેફસાં, કિડની, સ્વાદુપિંડ, મ્યોકાર્ડિયમ, કોલોન), મ્યોકલોનસ અને પેરિફેરલ ઇઓસિનોફિલિયા, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીયોએડિમા, હાયપોગamમેગ્લોબ્યુલિનિમીઆથી વિકાર હોઈ શકે છે.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી : એડીએચ જેવી અસરને લીધે એડીમા, પ્રવાહી રીટેન્શન, વજનમાં વધારો, હાયપોનાટ્રેમિયા અને પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતામાં ઘટાડો, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં હાયપરહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે, જે સુસ્તી, omલટી, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, રક્ત પ્રોલેક્ટીનના વધેલા સ્તર સાથે થાય છે, ગેલેક્ટોરિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, હાડકાની ચયાપચયની વિકૃતિઓ (કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં 25-હાઇડ્રોક્સાઇકલકalલિફેરોલ) જેવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે અથવા તે સાથે નથી, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં teસ્ટિઓમેલેસીયા / teસ્ટિઓપોરોસિઝ તરફ દોરી જાય છે - કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતામાં વધારો, જેમાં ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે.

ચયાપચય અને કુપોષણની બાજુથી: ફોલેટની ઉણપ, ભૂખમાં ઘટાડો, તીવ્ર પોર્ફિરિયા (તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા અને મિશ્રિત પોર્ફિરિયા), બિન-તીવ્ર પોર્ફિરિયા (અંતમાં ત્વચા પોર્ફિરિયા).

માનસિકતાની બાજુથી: આભાસ (દ્રશ્ય અથવા શ્રવણશક્તિ), હતાશા, ભૂખ ઓછી થવી, ચિંતા, આક્રમકતા, આંદોલન, મૂંઝવણ, માનસિકતાનું સક્રિયકરણ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ચક્કર, એટેક્સિયા, સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ડિપ્લોપિયા, અશક્ત રહેઠાણ (ઉદાહરણ તરીકે, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ), અસામાન્ય અનૈચ્છિક હલનચલન (ઉદાહરણ તરીકે કંપન, "ફફડતા" કંપન, ડાયસ્ટોનીયા, યુક્તિઓ), નેસ્ટાગમસ, ઓરોફેસીયલ ડિસકેનેસિયા, આંખની ચળવળની વિકૃતિઓ, વાણીની ખામી (દા.ત. ડિસર્થ્રિયા અથવા અસ્પષ્ટ ભાષણ), કોરિઓએથેટોસિસ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પેરેસ્થેસિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પેરેસીસ, સ્વાદની ક્ષતિ, જીવલેણ એન્ટિસાઈકોટિક સિન્ડ્રોમ, મ્યોક્લોનિયા અને પેરિફેરીવાળા એસેપ્ટીક મેનિન્જાઇટિસ eskoy eosinophilia, dysgeusia.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી: આવાસની વિક્ષેપ (ઉદાહરણ તરીકે, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ), લેન્સનું ક્લાઉડિંગ, નેત્રસ્તર દાહ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો.

સુનાવણીના અવયવોના ભાગ પર: સુનાવણી વિકાર, જેમ કે ટિનીટસ, શ્રાવ્ય સંવેદનશીલતામાં વધારો, શ્રાવ્ય સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, પીચની અશક્ત દ્રષ્ટિ.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી : ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વાહક વિક્ષેપ ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા ધમની હાયપોટેન્શન બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથિમિયા, સિનકોપ નાકાબંધી, રુધિરાભિસરણ પતન, હ્રદયની નિષ્ફળતા, ઇસ્કેમિક રોગનું વૃદ્ધિ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (દા.ત. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ).

શ્વસનતંત્રમાંથી : પલ્મોનરી અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ જે તાવ, શ્વાસની તકલીફ, ન્યુમોનિટીસ અથવા ન્યુમોનિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, vલટી, શુષ્ક મોં, ઝાડા અથવા કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો, ગ્લોસિટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રેન્સફેરેઝમાં વધારો (યકૃત એન્ઝાઇમના સમાવેશને કારણે), સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ મહત્વ હોતું નથી, લોહીના આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસમાં વધારો, ટ્રાન્સમિનાસિસમાં વધારો, કોલેસ્ટેટિકના હિપેટાઇટિસ, પેરેન્કાયમલ (હિપેટોસેલ્યુલર) અથવા મિશ્રિત પ્રકારો, પિત્તાશયના અદ્રશ્ય સિન્ડ્રોમ, જ્યુઆસિસ.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીના ભાગ પર: એલર્જિક ત્વચાકોપ, અિટકarરીયા, કેટલીક વખત ગંભીર, એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાનો સોજો, એરિથ્રોર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, ખંજવાળ સ્ટીવન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ અને ગાંઠ, ત્વચાની રંજકદ્રવ્યો, વૃદ્ધિ, ખીલ, વધારો hirsutism.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી : સ્નાયુઓની નબળાઇ, આર્થ્રાલ્જીઆ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સ્નાયુઓની ખેંચાણ, અસ્થિ અસ્થિ ચયાપચય (લોહીના પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમ અને 25-હાઇડ્રોક્સિક્લcકalલિફોરોલ ઘટાડો થયો છે, જે teસ્ટિઓમેલાસિયા અથવા teસ્ટિઓપોરોસિસ તરફ દોરી શકે છે).

પેશાબની સિસ્ટમમાંથી: ટ્યુબ્યુલન્ટિસ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (આલ્બ્યુમિન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ઓલિગુરિયા, લોહી યુરિયા / એઝોટેમિયામાં વધારો), વારંવાર પેશાબ, પેશાબની રીટેન્શન.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી : જાતીય તકલીફ / નપુંસકતા / ફૂલેલા તકલીફ, નબળા શુક્રાણુઓ (વીર્યની સંખ્યા / ગતિમાં ઘટાડો સાથે).

સામાન્ય ઉલ્લંઘન: નબળાઇ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રેન્સફેરેઝમાં વધારો (યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશ દ્વારા થાય છે), જેનું સામાન્ય રીતે કોઈ તબીબી મહત્વ નથી, લોહીમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું સ્તર વધવું, ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધારો, લોહીના કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો, તીવ્ર ટ્રાન્સમિટરનું પ્રમાણ, વધારો થાઇરોઇડ કાર્યમાં લોહીમાં ફેરફાર: એલ થાઇરોક્સિન (એફટી) માં ઘટાડો _4, ટી _4, ટી ₃ ) અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર, જે, નિયમ પ્રમાણે, નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે નથી, લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો, હાયપોગogમાગ્લોબ્યુલિનિમિઆ.

સ્વયંભૂ સંદેશાઓના આધારે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો: માનવ હર્પીઝ વાયરસ પ્રકાર VI નું પુનtivસર્જન.

રક્ત બાજુ: અસ્થિ મજ્જા નિષ્ફળતા.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ઘેન, મેમરી ક્ષતિ.

પાચનતંત્રમાંથી: પ્રિક.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી : ઇઓસિનોફિલિયા અને પ્રણાલીગત લક્ષણો (ડ્રેસ) સાથે ડ્રગ ફોલ્લીઓ.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીના ભાગ પર: તીવ્ર સામાન્યીકૃત એક્સેન્થેમેટસ પસ્ટુલોસિસ (એજીઇપી), લિકેનoidઇડ કેરાટોસિસ, ઓન્કોમેડિયસ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી : અસ્થિભંગ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો ઓવરડોઝથી થતાં લક્ષણો અને ફરિયાદો સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ, રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રને નુકસાન પહોંચાડે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ : સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ડિપ્રેસન, ડિસોર્એંટેશન, ચેતનાનું ઉદાસીન સ્તર, સુસ્તી, આંદોલન, આભાસ, કોમા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ ભાષણ, ડિસર્થેરીયા, નેસ્ટાગેમસ, એટેક્સિયા, ડિસ્કીનેસિયા, હાયપરરેફ્લેક્સિયા (પ્રથમ), હાયપોરેક્લેક્સીયા (પાછળથી), જપ્તી, સાયકોમોટર ડિસઓર્ડર્સ, હાયરોક્લિનસ mydriasis.

શ્વસનતંત્ર: શ્વસન ડિપ્રેસન, પલ્મોનરી એડીમા.

રક્તવાહિની તંત્ર: ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીની હાયપોટેન્શન, ધમનીય હાયપરટેન્શન, ક્યુઆરએસ સંકુલના વિસ્તરણ સાથે વાહનમાં વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક એરેસ્ટ સાથે સંકળાયેલ સિનકોપ, ચેતનાના નુકસાન સાથે.

પાચનતંત્ર: ઉલટી, પેટમાં ખોરાકની રીટેન્શન, કોલોનની ગતિમાં ઘટાડો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: કાર્બામાઝેપિનની ઝેરી અસર સાથે સંકળાયેલ રhabબોમોડોલિસિસના અલગ કિસ્સા નોંધવામાં આવ્યા છે.

પેશાબની વ્યવસ્થા : પેશાબની રીટેન્શન, ઓલિગુરિયા અથવા urન્યુરિયા પ્રવાહી રીટેન્શન, કાર્બમાઝેપિનની અસરને કારણે હાઇપરહાઇડ્રેશન, એડીએચની જેમ જ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોમાંથી: હાયપોનેટ્રેમિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, સીપીકેના સ્નાયુઓના અપૂર્ણાંકમાં વધારો શક્ય છે.

સારવાર. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ છે. પ્રથમ, સારવાર દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિના આધારે હોવી જોઈએ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા આ એજન્ટ સાથે ઝેરની પુષ્ટિ કરવા અને ઓવરડોઝની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિર્ધારિત છે.

પેટની સામગ્રી ખાલી કરવામાં આવે છે, પેટ ધોવાઇ જાય છે, અને સક્રિય ચારકોલ લેવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના અંતમાં ખસી જવાથી, પુન delayedપ્રાપ્તિ અવધિ દરમિયાન નશોના લક્ષણોમાં વિલંબિત શોષણ અને ફરીથી ઉદ્ભવ થઈ શકે છે. સઘન સંભાળ એકમ, હૃદયના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર સુધારણામાં લાક્ષણિક સહાયક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

ખાસ ભલામણો. ધમની હાયપોટેન્શનના વિકાસ સાથે, ડોપામાઇન અથવા ડોબ્યુટામાઇનનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે, કાર્ડિયાક એરિથમિયાના વિકાસ સાથે, સારવાર જપ્તીના વિકાસ સાથે, બેંઝોડિઆઝેપાઇન્સ (દા.ત. ડાયાઝેપામ) અથવા અન્ય એન્ટિકોંવલ્ટન્ટ્સના વહીવટ, જેમ કે ફિનોબર્બિટલ (સાવધાની સાથે) અથવા સંધિના વધતા જોખમોને લીધે હાયપોનેટ્રેમિયા (પાણીનો નશો) ના વિકાસ સાથે પેરાલ્ડીહાઇડ - પ્રવાહીના વપરાશ પર પ્રતિબંધ, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ધીમો સાવચેત રેડવું. આ પગલાં મગજના એડીમાને રોકવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

કાર્બન સોર્બેન્ટ્સ પર હિમોસોર્પ્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસની અસમર્થતા નોંધવામાં આવી છે.

ડ્રગના વિલંબિત શોષણને કારણે, તેની શરૂઆત પછી 2 જી અને 3 જી દિવસે ઓવરડોઝના લક્ષણોને મજબુત બનાવવાની સંભાવના પૂરી પાડવી જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો.

કાર્બામાઝેપિનનું મૌખિક વહીવટ ખામીના વિકાસનું કારણ બને છે.

જે બાળકોની માતા વાઈથી પીડાય છે, ત્યાં જન્મજાત ખોડખાંપણ સહિત આંતરડાની નબળાઇના વિકાસનું વલણ રહે છે.

નીચેના માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

• વાઈ સાથેની સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવાનો ઉપયોગ વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
• જો ઝેપ્ટોલ પ્રાપ્ત કરતી સ્ત્રી ગર્ભવતી થાય, ગર્ભવતી થવાની યોજના બનાવે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના સંભવિત ફાયદાઓ સંભવિત સંભવિત જોખમો (ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં) ની સાવચેતીપૂર્વક વજન કરવી જોઈએ.
• પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ, જો શક્ય હોય તો, ઝેપ્ટોલને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવી જોઈએ.
• ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ લખવાની અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• જન્મજાત ખોડખાંપણ વિકસિત થવાના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જોઇએ અને એને જન્મજાત તપાસની તક આપવી જોઈએ.
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અસરકારક એન્ટિપાયલેપ્ટિક ઉપચાર વિક્ષેપિત થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે રોગના વધવાથી માતા અને બાળક બંનેના આરોગ્યને જોખમ છે.

નિરીક્ષણ અને નિવારણ. તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફોલિક એસિડની ઉણપ થઈ શકે છે. એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ ફોલિક એસિડની ઉણપને વધારી શકે છે, તેથી જ સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને તે દરમિયાન ફોલિક એસિડની પૂરવણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ. નવજાત શિશુમાં કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરને રોકવા માટે, વિટામિન કે લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ₁ ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયા દરમિયાન માતા અને નવજાત બાળક.

નવજાત શિશુમાં અજમાયશ અને / અથવા શ્વસન ડિપ્રેસનના કેટલાક કેસો જાણીતા છે, bornલટી થવાના કેટલાક કિસ્સાઓ, ઝાડા અને / અથવા નવજાત શિશુમાં નબળા ભૂખ ઝેપ્ટોલ અને અન્ય એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ લેવા સાથે સંકળાયેલા છે.

સ્તનપાન. કાર્બામાઝેપિન સ્તન દૂધ (પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાના 25-60%) માં જાય છે. ભવિષ્યમાં શિશુમાં આડઅસરો થવાની સંભાવના સાથે સ્તનપાનના ફાયદાઓનું કાળજીપૂર્વક વજન હોવું જોઈએ. માતા જે ઝેપ્ટોલ મેળવે છે તે સ્તનપાન કરાવી શકે છે, જો બાળક શક્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, અતિશય સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ) વિકસાવવા માટે અવલોકન કરે છે.

પુરુષો અને / અથવા અસામાન્ય શુક્રાણુઓ સૂચકાંકોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ફળદ્રુપતાના કેસો નોંધાયા છે.

બાળકોને કાર્બામાઝેપિનને ઝડપથી નાબૂદ કરવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં દવાની doંચી માત્રા (શરીરના વજનના કિલોગ્રામ) નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઝેપ્ટોલ ગોળીઓ 5 વર્ષથી બાળકો માટે લઈ શકાય છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

ઝેપ્ટોલનો ઉપયોગ ફક્ત નિયંત્રણ હેઠળ જ થવો જોઈએ, ફક્ત લાભ / જોખમના ગુણોત્તરના મૂલ્યાંકન પછી, જો કે કાર્ડિયાક, હિપેટિક અથવા રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ, ઇતિહાસમાં અન્ય દવાઓની પ્રતિકૂળ હિમેટોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ અને વિક્ષેપિત દવા ઉપચારના દર્દીઓની નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં અને ઉપચાર દરમિયાન ચોક્કસ આવર્તન સાથે લોહીમાં યુરિયા નાઇટ્રોજનના સ્તરની સામાન્ય પેશાબ અને વિશ્લેષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઝેપ્ટોલ હળવા એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, તેથી ઇન્ટ્રાઆક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને સંભવિત જોખમ વિશે સલાહ આપવી જોઈએ.

તે સુપ્ત મનોરોગના શક્ય સક્રિયકરણ વિશે અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં - મૂંઝવણ અને અસ્વસ્થતાના શક્ય સક્રિયકરણ વિશે યાદ રાખવું જોઈએ.

ગેરહાજરી (નાના જપ્તી) અને મ્યોક્લોનિક આંચકી માટે દવા સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે. અલગ કેસો સૂચવે છે કે અતિશય ગેરહાજરીવાળા દર્દીઓમાં વધી ગયેલા હુમલા શક્ય છે.

હિમેટોલોજિક અસરો. દવાનો ઉપયોગ એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ અને એપ્લેસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે, જો કે, આ સ્થિતિની અત્યંત ઓછી ઘટનાઓને લીધે, ડ્રગ લેતી વખતે જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે.

ઝેરી રોગના પ્રારંભિક સંકેતો અને શક્ય હિમેટોલોજિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણો, તેમજ ત્વચારોગવિજ્ .ાન અને યકૃતની પ્રતિક્રિયાઓના લક્ષણો વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ.

જો ઉપચાર દરમિયાન લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા પ્લેટલેટની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે અને દર્દીની સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સતત કરાવવું જોઈએ. જો દર્દી લ્યુકોપેનિઆ વિકસિત કરે છે, જે ગંભીર, પ્રગતિશીલ હોય છે અથવા તબીબી અભિવ્યક્તિઓ, જેમ કે તાવ અથવા ગળામાં દુખાવો સાથે આવે છે, તો ઝેપ્ટોલ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. જ્યારે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યમાં અવરોધના સંકેતો દેખાય છે ત્યારે દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

ઝેપ્ટોલ દવાના ઉપયોગના સંદર્ભમાં ઘણીવાર પ્લેટલેટ અથવા શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં અસ્થાયી અથવા સતત ઘટાડો થાય છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ઘટના અસ્થાયી છે અને એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા અથવા એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસના વિકાસને સૂચવતા નથી. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલાં અને સમયાંતરે તેના આચાર દરમિયાન, રક્ત પરીક્ષણ થવું જોઈએ, જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા (તેમજ, સંભવત,, રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર) શામેલ છે.

ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ. ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલીસીસ (ટીઈએન), લેઇલ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (એસજેએસ) સહિત ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ, ડ્રગના ઉપયોગથી ખૂબ જ દુર્લભ છે. ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે આ સ્થિતિ જીવલેણ બની શકે છે. ઝેપ્ટોલની સારવારના પ્રથમ થોડા મહિનામાં એસજેએસ / ટેનનાં મોટાભાગનાં કિસ્સાઓ વિકસે છે. ગંભીર ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાના સૂચક લક્ષણોના વિકાસ સાથે (દા.ત., એસ.જે.એસ., લિએલનું સિંડ્રોમ / ટી.એન.), દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવું જોઈએ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ માટે દર્દીના વલણ પર વિવિધ એચએલએ એલીલ્સની અસરના પુરાવા વધી રહ્યા છે.

જે દર્દીઓમાં આનુવંશિક રીતે જોખમ હોય તેવા દર્દીઓમાં, ઝેપ્ટોલની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા એલીલ (એચ.એલ.એ.) -બીબી * 1502 માટે કરાવવી જોઇએ.

એલેલે (એચ.એલ.એ.) -બી * 1502, ચાઇનીઝ દર્દીઓમાં એસ.જે.એસ. / ટી.એન. ના વિકાસ માટે જોખમકારક પરિબળ હોઈ શકે છે જેઓ અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ લે છે જે એસજેએસ / ટેન ની ઘટના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આમ, એસજેએસ / ટેન ની ઘટના સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે તેવી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ એ દર્દીઓમાં ટાળવો જોઈએ જેઓ એલીલ (એચએલએ) -બી * 1502 છે, જો વૈકલ્પિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય.

HLA-A * 3101 સાથે વાતચીત

હ્યુમન લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન ત્વચાની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ માટે જોખમકારક પરિબળ હોઈ શકે છે, જેમ કે એસજેએસ, ટેન, ઇઓસિનોફિલિયા અને પ્રણાલીગત લક્ષણો (ડ્રેસ) સાથે ડ્રગ ફોલ્લીઓ, તીવ્ર સામાન્યીકૃત એક્સેન્થેમેટસ પસ્ટ્યુલોસિસ (એજીઇપી), મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ. જો વિશ્લેષણ એચએલએ-એ * 3101 એલીલની હાજરી શોધી કા .ે, તો તમારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

આનુવંશિક સ્ક્રીનિંગ મર્યાદાઓ

આનુવંશિક સ્ક્રિનિંગના પરિણામોએ દર્દીઓના યોગ્ય ક્લિનિકલ અવલોકન અને સારવારને બદલવી જોઈએ નહીં. અન્ય ગંભીર પરિબળો ત્વચાના આ ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં ભૂમિકા ભજવે છે, જેમ કે એન્ટિપાયલેપ્ટિક એજન્ટની માત્રા, ઉપચારની પદ્ધતિનું પાલન અને સહવર્તી ઉપચાર. અન્ય રોગોની અસર અને ત્વચાના વિકારની દેખરેખના સ્તરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

અન્ય ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ.

ક્ષણિક અને તે પણ આરોગ્ય, હળવા ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અલગ મેક્યુલર અથવા મcક્યુલોપapપ્યુલર એક્સેન્થેમાને જોખમમાં ન લેતા વિકાસ શક્ય છે. સામાન્ય રીતે તેઓ એક જ ડોઝ પર અને ડોઝ ઘટાડા પછી બંને થોડા દિવસો કે અઠવાડિયા પછી પસાર થાય છે. વધુ ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓના પ્રારંભિક સંકેતો હળવા, ઝડપી પ્રતિક્રિયાઓથી અલગ પાડવાનું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, તેથી જો પ્રતિક્રિયા વધારે તીવ્ર બને તો દર્દીને તરત જ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

દર્દીમાં એચએલએ-એ * 3101 એલીલની હાજરી ત્વચાથી કાર્બામાઝેપિન પ્રત્યેની ઓછી ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના સાથે સંકળાયેલી છે, જેમ કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ અથવા નાના ફોલ્લીઓ (મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ).

અતિસંવેદનશીલતા. ઝેપ્ટોલ અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમાં ઇઓસિનોફિલિયા અને પ્રણાલીગત લક્ષણો (ડ્રેસ) સાથે ડ્રગ ફોલ્લીઓ, તાવ, ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, લિમ્ફેડopનોપેથી, સ્યુડોલિમ્ફોમા, આર્થ્રાલ્જીયા, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, યકૃત ફંક્શન, અને રોગ સાથે બહુવિધ ધીમી પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ છે. પિત્ત નળીઓ (ઇન્ટ્રા-ડક્ટલ નલિકાઓના વિનાશ અને અદ્રશ્ય થવા સહિત), જે વિવિધ સંયોજનોમાં થઈ શકે છે. અન્ય અવયવો (ફેફસાં, કિડની, સ્વાદુપિંડ, મ્યોકાર્ડિયમ, કોલોન) પર પણ સંભવિત અસર.

દર્દીમાં એચએલએ-એ * 3101 એલીલની હાજરી ત્વચાથી કાર્બામાઝેપિન પ્રત્યેની ઓછી ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના સાથે સંકળાયેલી છે, જેમ કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ અથવા અતિસંવેદનશીલ ફોલ્લીઓ (મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ) માટે અતિસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ.

કાર્બામાઝેપિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ કે આવા આશરે 25-30% દર્દીઓમાં oxક્સકાર્બેઝ્પીન પ્રત્યે પણ અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે.

કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઇનના ઉપયોગથી, ક્રોસ અતિસંવેદનશીલતાનો વિકાસ શક્ય છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે લક્ષણો અતિસંવેદનશીલતા સૂચવે છે, ત્યારે દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ.

બાઉટ્સ. ઝેપ્ટોલનો ઉપયોગ મિશ્રિત હુમલાવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી સાથે થવો જોઈએ જેમાં ગેરહાજરી (લાક્ષણિક અથવા અતિસાર) શામેલ છે. આવા સંજોગોમાં, દવા આંચકી ઉશ્કેરે છે. ઉશ્કેરણીજનક હુમલાના કિસ્સામાં, દવાનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.

દવાઓના મૌખિક સ્વરૂપોથી સપોઝિટરીઝમાં સંક્રમણ દરમિયાન હુમલાની આવર્તનમાં વધારો શક્ય છે.

યકૃત કાર્ય. ડ્રગ થેરેપી દરમિયાન, પ્રારંભિક સ્તરે અને સમયાંતરે ઉપચાર દરમિયાન યકૃતના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને યકૃત રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.

કેટલાક સૂચક કે જે કાર્બામાઝેપિન લેતા દર્દીઓમાં યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, તે ખાસ કરીને ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રાન્સફેરેઝ (જીજીટી) માં સામાન્ય કરતા આગળ વધી શકે છે. આ કદાચ યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશને કારણે છે. એન્ઝાઇમ ઇન્ડક્શન પણ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સ્તરમાં મધ્યમ વધારો તરફ દોરી શકે છે. હિપેટિક ચયાપચયની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં આવો વધારો કાર્બામાઝેપિનના નાબૂદ માટે સંકેત નથી.

કાર્બમાઝેપિનના ઉપયોગને કારણે પિત્તાશયમાંથી તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. યકૃતની તકલીફ અથવા સક્રિય યકૃત રોગના સંકેતોના કિસ્સામાં, દર્દીની તાકીદે તપાસ કરવી, અને ઝેપ્ટોલની સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે.

કિડની કાર્ય. રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવાની અને ઉપચાર દરમિયાન, સમયાંતરે લોહીના યુરિયા નાઇટ્રોજનનું સ્તર નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાયપોનાટ્રેમિયા. કાર્બામાઝેપિનના ઉપયોગથી હાયપોનેટ્રેમિયાના વિકાસના કેસો જાણીતા છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, તે ઘટાડેલા સોડિયમ સ્તર સાથે સંકળાયેલું છે, સાથે સાથે સદીઓમ સોડિયમના સ્તરને ઘટાડતી દવાઓ (જેમ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એડીએચના અપૂરતા સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલી દવાઓ) સાથે દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે, સારવાર પહેલાં લોહીના સોડિયમના સ્તરને માપવા જોઈએ. ભવિષ્યમાં, સોડિયમનું સ્તર દર 2 અઠવાડિયા પછી માપવું જોઈએ, તે પછી - સારવાર અથવા ક્લિનિકલ આવશ્યકતાના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન 1 મહિનાના અંતરાલ સાથે. આ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે. આ કિસ્સામાં, પાણીનો વપરાશ મર્યાદિત કરો.

હાયપોથાઇરોડિસમ. કાર્બામાઝેપિન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે - આ સંદર્ભે, હાયપોથાઇરોડિઝમવાળા દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે.

એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો. ઝેપ્ટોલ મધ્યમ એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. આમ, ઉપચાર દરમિયાન વધેલા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અને પેશાબની રીટેન્શનવાળા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

માનસિક અસરો. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં - મૂંઝવણ અથવા ઉત્તેજના, સુપ્ત માનસિકતા વધુ સક્રિય થવાની સંભાવના ધ્યાનમાં રાખો.

આત્મહત્યા વિચારો અને વર્તન. એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં આત્મહત્યા વિચારો અને વર્તનના કેટલાક પુરાવા મળ્યા છે. તેથી, દર્દીઓએ આત્મહત્યા વિચારો અને વર્તન માટે તપાસ કરવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય સારવાર સૂચવવી જોઈએ. જો આપઘાત વિચારો અને વર્તનનાં ચિન્હો દેખાય તો દર્દીઓ (અને સંભાળ આપનારા) ને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

અંતocસ્ત્રાવી અસરો. યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશ દ્વારા, ઝેપ્ટોલ એસ્ટ્રોજન અને / અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન તૈયારીઓના ઉપચારાત્મક પ્રભાવમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. આનાથી ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા, લક્ષણોના pથલા, અથવા પ્રગતિ રક્તસ્ત્રાવ અથવા સ્પોટિંગ તરફ દોરી શકે છે. જે દર્દીઓ ઝેપ્ટોલ લે છે અને જેમના માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક જરૂરી છે તેમને ઓછામાં ઓછી 50 માઇક્રોગ્રામ એસ્ટ્રોજનવાળી દવા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ, અથવા ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક બિન-હોર્મોનલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગના સ્તરનું નિરીક્ષણ. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડોઝ અને કાર્બામાઝેપિનના સ્તર વચ્ચે, તેમજ લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બમાઝેપિનના સ્તર અને ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતા વચ્ચેના સંબંધ વચ્ચે વિશ્વસનીય નથી હોવા છતાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગના સ્તરનું નિરીક્ષણ નીચેના કેસોમાં યોગ્ય હોઈ શકે છે: હુમલાઓની આવર્તન, અચાનક વધારા સાથે દર્દીનું પાલન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકો અને કિશોરોની સારવારમાં, શોષણના શંકાસ્પદ ઉલ્લંઘન સાથે, શંકાસ્પદ ઝેરી સાથે અને એક કરતા વધારે દવાઓના ઉપયોગ સાથે.

ડોઝ ઘટાડો અને ડ્રગ ખસી. દવાની અચાનક પીછેહઠ એ જપ્તીનું કારણ બને છે. જો વાઈના દર્દીઓની દવા સાથે અચાનક ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી છે, તો નવી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવામાં સંક્રમણ યોગ્ય દવા સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાઝેપમ નસમાં, રેક્ટલી અથવા ફેનિટોઇન નસમાં).

ડોઝ ઘટાડો અને ડ્રગ ખસી સિન્ડ્રોમ. દવાની અચાનક પીછેહઠ એ હુમલાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે, તેથી 6 મહિનાની અવધિમાં કાર્બામાઝેપિન ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવી જોઈએ. જો વાઈના દર્દીઓ માટે તુરંત જ દવા બંધ કરવી જરૂરી હોય, તો નવી દવાઓનો સંક્રમણ યોગ્ય દવાઓ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવો જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ઝેપ્ટોલની ક્રિયા સામાન્ય રીતે નાના વાળના હુમલા (ગેરહાજરી) અને મ્યોક્લોનિક આંચકીમાં બિનઅસરકારક હોય છે. વાઈના હુમલાના મિશ્રિત સ્વરૂપોની હાજરીમાં, ડ્રગનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ અને નિયમિત તબીબી દેખરેખને આધીન હોવું જોઈએ કારણ કે તેમના એમ્પ્લીફિકેશનના સંભવિત જોખમને લીધે. જો એપિલેપ્ટિક હુમલાઓનું ઉત્તેજના જોવા મળે તો ઝેપ્ટોલમના સ્વાગતને રદ કરવાની જરૂર છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ક્ષણિક / સતત ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસ્થાયી હોવા અને એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ અથવા laપ્લેસ્ટિક એનિમિયાની ઘટના સૂચક નથી. અભ્યાસક્રમની શરૂઆત પહેલાં, તેમજ સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો જરૂરી છે, જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને, સંભવત,, રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ગણતરી શામેલ છે, અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરે છે.

ઝેરી રોગના પ્રારંભિક સંકેતો અને શક્ય હિમેટોલોજિક ડિસઓર્ડરમાં જન્મજાત લક્ષણો, તેમજ ત્વચા અને યકૃતના લક્ષણો વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ. ગળા, તાવ, ફોલ્લીઓ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેશન અને હેમરેજિસ અને હેમરેજિસના કારણહીન દેખાવ જેવા અનિચ્છનીય અસરોના વિકાસના કિસ્સામાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી તાકીદે છે. જો ગંભીર અસ્થિ મજ્જા દમનના સંકેતો મળી આવે, તો ઝેપ્ટોલ રદ કરવી આવશ્યક છે.

સારવારનો કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા અને સમયાંતરે તેના અમલીકરણ દરમિયાન, યકૃતની પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને તેના જખમના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં. જો યકૃતમાં અગાઉના હાલના કાર્યાત્મક વિકારમાં વધારો અથવા સક્રિય યકૃત રોગની ઘટના જોવા મળે છે, તો દવાની મદદથી સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓની ઉપચાર આત્મહત્યાના પ્રયત્નો / આત્મહત્યા વિચારોના આગમન સાથે થઈ શકે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આત્મહત્યાની વર્તણૂકની ઘટનાની પદ્ધતિ સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી ઝેપ્ટોલ લેતી વખતે તેના વિકાસને નકારી શકાય નહીં. આત્મહત્યા વિચારો / ઝોકના સંકેતોના કિસ્સામાં તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવાની જરૂરિયાત વિશે દર્દીઓ અને તેમના સેવકોને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન વૃદ્ધ દર્દીઓની અવ્યવસ્થા, માનસિક વિકારના સંભવિત સંભવણાને લીધે મોનિટર કરવાની જરૂર છે, જે મૂંઝવણ અને સાયકોમોટર આંદોલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

કાર્બામાઝેપિન ઉપચારના અચાનક સમાપ્તિથી મરકીના હુમલા થઈ શકે છે. જો ઝેપ્ટોલને તાત્કાલિક પાછી ખેંચી લેવી જરૂરી છે, તો દર્દીને આવા કેસો માટે યોગ્ય દવાની સારવાર દરમિયાન સારવાર દરમિયાન બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવામાં સ્થાનાંતરિત કરવી જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનિટોઈન સંચાલિત iv અથવા ડાયઝેપામનો ઉપયોગ iv અથવા ગુદામાર્થી).

સારવાર દરમિયાન, તીવ્ર ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત, લિલના સિન્ડ્રોમ સહિત) ખૂબ જ દુર્લભ હતો. જો સંકેતો અને લક્ષણો દેખાય કે જે આ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે તેવી શંકા હોય તો ઝેપ્ટોલનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ. ગંભીર જીવલેણ ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, ઉપચારના કોર્સના પ્રથમ મહિનામાં આવા વિકારોનો દેખાવ નોંધવામાં આવ્યો હતો.

ઝેપ્ટોલના ઉપયોગના પૂર્વવર્તી વિશ્લેષણ મુજબ, ચાઇનીઝ રાષ્ટ્રીયતાના દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિન સાથે સંકળાયેલ ગંભીર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન અને આ દર્દીઓના એચ.એલ.એ. બી * 1502 એલીલના જીનોમમાં માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન (એચ.એલ.) જનીનની હાજરી વચ્ચેનો સંબંધ છે. જ્યારે એશિયન ક્ષેત્ર (ફિલિપાઇન્સ, મલેશિયા, થાઇલેન્ડ) ના દેશોમાં કાર્બામાઝેપિનવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, જ્યાં આ એલીલનો વ્યાપ નોંધવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે તીવ્ર ત્વચારોગવિષયક આડઅસરોના બનાવોમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો (આવર્તનના આંકડા "ખૂબ જ દુર્લભ" થી "ભાગ્યે જ").

જે દર્દીઓમાં એચએલએ-બી * 1502 એલીલ (ઉદાહરણ તરીકે, ચાઇનીઝ રાષ્ટ્રીયતાના લોકો) ના સંભવિત વાહક છે, જીનોટાઇપમાં તેની હાજરી માટે પરીક્ષણ હાથ ધરવું જોઈએ. આ એલીલના વાહકોમાં ડ્રગ થેરેપીની ભલામણ ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો સારવારનો અપેક્ષિત લાભ જટિલતાઓના જોખમને વધારે હોય. કાકેસોઇડ, નેગ્રોડ અને અમેરિકનઇડ રેસના પ્રતિનિધિઓએ ઉપરોક્ત એલીલનો થોડો વ્યાપ જાહેર કર્યો.

ઝેપ્ટોલ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પરવાનગી આપે તો ઓછામાં ઓછા 14 દિવસ અથવા તેનાથી પણ પહેલા એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ અવરોધકો: પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનનું સ્તર અને આડઅસરોનું જોખમ વધ્યું છે,
• સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમના પ્રેરક: કાર્બામાઝેપિન ચયાપચયને વેગ આપવામાં આવે છે, જે પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રીમાં ઘટાડો અને તેના રોગનિવારક પ્રભાવને નબળા તરફ દોરી જાય છે,
• એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ (વિગાબrinટ્રિન, સ્ટાયરીપેન્ટોલ), એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ (ફ્લુવોક્સામાઇન, ટ્રેઝોડોન, ડેસિપ્રેમિન, નેફેઝોડોન, ફ્લoxઓક્સેટિન, વિલોક્સાઝિન, પેરોક્સેટિન), એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ઓલેન્ઝાપીન), સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (ડેન્ટ્રોલીન, xyક્સીબ્યુટીરોટિન, દવાઓ) ઉચ્ચ ડોઝ), એઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (કેટોકનાઝોલ, વોરિકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ), એચ.આય.વી પ્રોટીઝ અવરોધકો (દા.ત. રીટોનાવીર), એન્ટિલેસર દવાઓ (સિમેટાઇડિન, ઓમેપ્રઝોલ), કેલ્શિયમ વિરોધી (ડિલ્ટિયાઝમ, વેરાપામિલ), ગ્લુકોમા વિરોધી દવાઓ (એસીટોઝોલામાઇડ), મેક્રોલાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (ક્લેરિથોરોમિસિન, એરિથ્રોમિસિન, ટ્રોલેઆન્ડોમીસીન, જોસામિસિન), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (લોરાટાડીન, ટેરફેનાડાઇન), એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટ્સ (ટિકલોપીડિન), એનાલેજિક્સ અને એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટ્રોઇડ્સ દવાઓ અને એનટ્રોફાઇટ્રોપીંગ દવાઓ, એનએસ કાર્બામાઝેપિનનું પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા, જે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (સુસ્તી, ચક્કર, એટેક્સિયા) ની ઉત્તેજના ઉશ્કેરે છે, તે લોહીમાં કાર્બમાઝેપિનનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ અને સુધારવા માટે જરૂરી છે,
• લxક્સપેઇન, પ્રીમિડોન, ક્યુટિઆપીન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, પ્રોગબિડ, વાલ્પ્રોમાઇડ, વાલ્નોક્ટામાઇડ: કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડનું પ્લાઝ્મા સામગ્રી વધે છે, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે, લોહીમાં આ પદાર્થના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું અને ઝેપ્ટોલની માત્રાને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે,
• antiepileptics (mezuksimid oxcarbazepine,, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, કદાચ કલોનાઝેપામ તરીકે), antituberculosis એજન્ટ (rifampicin), antineoplastic એજન્ટ (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, થિયોફિલિન) , સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ છિદ્રિત (હાઇપરિકમ પરફોરેટમ) ની તૈયારીઓ: લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનનું સ્તર ઘટે છે, તેના ડોઝમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે,
• એન્ટિબાયોટિક્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન), એનએસએઆઈડી, એનલજેક્સ (પેરાસીટામોલ, બ્યુપ્રોનોર્ફિન, ટ્રેમાડોલ, મેથાડોન, ફેનાઝોન), એન્ટિપાયલેપ્ટીક દવાઓ (ટોપીરામેટ, ક્લોનાઝેપામ, ફેલ્બેમેટ, ક્લોબાઝામ, એથોસosક્સિમાઇડ, લmમોટ્રિગિન, વાલ્પ્રોસિડ એસિડ, ડાયાબિટીસ, ડાઇકુમારોલ, વોરફરીન, cenસેનોકૌમરોલ, ફેનપ્રોકmમોન), એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ (મિયાનસેરીન, બ્યુપ્રોપીઅન, ટ્રેઝોડોન, સિટopલોગ્રામ, સેર્ટ્રાલાઇન, નેફેઝોડોન), ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમીટ્રીપ્ટીલાઈન, ઇમીપ્રેમિન, નોટ્રિપિટલ) azનાઝોલ), એન્થેલ્મિન્ટિક દવાઓ (પ્રેઝિક્વેન્ટલ), એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક એજન્ટ્સ (ઇમાટિનિબ), એન્ટિસાઈકોટિક્સ (રિઝેરિડોન, ક્લોઝાપિન, બ્રોમ્પેરીડોલ, કtiટિઆપીન, ઝિપ્રસિડોન, હlલોપેરિડોલ, ઓલાન્ઝાપીન), ઇમ્યુનોસપ્રિસીન, સાયકોસિરોસીન (કાયમ) , ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડિસોન), એસિસીયોલિટીક્સ (મિડઝોલેમ, આલ્પ્રઝોલેમ), એચ.આય.વી પ્રોટીઝ અવરોધકો (સquકિનવિર, રીટોનાવીર, ઇન્ડિનાવીર), બ્રોન્કોડિલેટર (થિયોફિલિન), હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે (ફેલોડીપિન) Reparata, એસ્ટ્રોજનના અને / અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન બનેલી રચના: આ એજન્ટો પ્લાઝ્મા સ્તર શક્ય ઘટાડો તેમના ડોઝ કરેક્શન જરૂર પડી શકે,
• ફેનિટોઈન, મેફેનિટોઇન: ફેનિટોઈનનું પ્રમાણ વધવા / ઘટાડો થઈ શકે છે, મેફેનિટોઇનનું સ્તર વધી શકે છે.

કાર્બામાઝેપિન અન્ય દવાઓ / પદાર્થો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે જે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:

• આઇસોનિયાઝિડ: આ પદાર્થને કારણે થતાં હેપેટોટોક્સિટીમાં વધારો થઈ શકે છે
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ): સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોનાટ્રેમિયાના દેખાવની નોંધ લેવામાં આવી શકે છે,
• લેવેટિરેસેટમ: કાર્બામાઝેપિનની ઝેરી અસરને વધારે છે,
• એન્ટિસાયકોટિક્સ (થિઓરિડાઝિન, હlલોપેરીડોલ), લિથિયમ તૈયારીઓ અથવા મેટોક્લોપ્રાઇમ :ડ: અનિચ્છનીય ન્યુરોલોજીકલ અસરોની આવર્તન વધી શકે છે (જ્યારે એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે જોડાય છે - સક્રિય પદાર્થોના ઉપચારાત્મક પ્લાઝ્મા સ્તરની હાજરીમાં પણ),
• નોન-ડિપોલેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ): શક્ય છે કે કાર્બામાઝેપિન આ દવાઓની ક્રિયા સામે દુશ્મનાવટ પ્રદર્શિત કરી શકે, આ સંયોજન સાથે, આ સ્નાયુઓનાં આરામની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે, ન્યુરોમસ્ક્યુલર નાકાબંધીની અપેક્ષિત પૂર્તિ કરતાં શક્ય ઝડપી દર્દીને લીધે દર્દીની સ્થિતિનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
• આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક: માઇક્રોસોમલ ઉત્સેચકોના સમાવેશને પરિણામે આ દવાઓની ઉપચારાત્મક અસરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, માસિક સ્રાવ વચ્ચેના સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ થવાના અહેવાલો છે, ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે,
• ઇથેનોલ: તેની સહનશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, ઉપચાર દરમિયાન દારૂ પીવાથી બચવું જરૂરી છે.

ઝેપ્ટોલના એનાલોગ્સ છે: કાર્બામાઝેપિન, કાર્બાલેપ્સિન રેટાર્ડ, કાર્બામાઝેપિન રેટાર્ડ-અકરીખિન, કાર્બામાઝેપિન-ફેરેઇન, કાર્બામાઝેપિન-એકર, ફિનલેપ્સિન, ટેગ્રેટોલ, ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ, વગેરે.

ઝેપ્ટોલ સમીક્ષાઓ

ઝેપ્ટોલની થોડી સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક છે. ઘણા દર્દીઓ નોંધ લે છે કે ડ્રગ અસરકારક રીતે વાઈના હુમલાનું જોખમ ઘટાડે છે, હતાશાના લક્ષણો પર હકારાત્મક અસર દર્શાવે છે, ચીડિયાપણું ઘટાડે છે, તેમજ ન્યુરોજેનિક પીડાથી રાહત આપે છે અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા સાથેના હુમલાઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે. ઝેપ્ટોલના ગેરલાભોમાં મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો શામેલ છે.