મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: દવાઓની સૂચિ, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની દવાઓ ખાસ કરીને કિડનીના કાર્યને અસર કરે છે અને પેશાબના વિસર્જનની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે.

મોટાભાગના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, ખાસ કરીને જો તે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોય, તો કિડનીમાં વિપરીત શોષણને દબાવવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે, રેનલ ટ્યુબલ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે.

પ્રકાશિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની માત્રામાં વધારો પ્રવાહીના ચોક્કસ વોલ્યુમના પ્રકાશન સાથે એક સાથે થાય છે.

પ્રથમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 19 મી સદીમાં દેખાયો, જ્યારે પારોની દવા મળી, જે સિફિલિસની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ આ રોગના સંબંધમાં, દવા અસરકારક ન હતી, પરંતુ તેની મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર જોવા મળી હતી.

થોડા સમય પછી, પારોની તૈયારી ઓછી ઝેરી પદાર્થથી બદલવામાં આવી.

ટૂંક સમયમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની રચનામાં ફેરફાર કરવાથી ખૂબ શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક દવાઓની રચના થઈ, જેનું પોતાનું વર્ગીકરણ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શું છે?

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે:

• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સાથે,
• એડીમા સાથે,
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં પેશાબનું આઉટપુટ સુનિશ્ચિત કરો,
• નીચા હાઈ બ્લડ પ્રેશર,
• ઝેરના કિસ્સામાં, ઝેર દૂર કરો.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે હાયપરટેન્શન અને હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ થાય છે હાઇ પફનેસ એ વિવિધ હૃદય રોગ, પેશાબ અને વાહિની સિસ્ટમ્સના પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ રોગો શરીરના સોડિયમના વિલંબ સાથે સંકળાયેલા છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ આ પદાર્થના વધુ સંચયને દૂર કરે છે અને આમ સોજો ઘટાડે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, વધારે સોડિયમ રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુઓના સ્વરને અસર કરે છે, જે સંકુચિત થવા અને કોન્ટ્રેક્ટ થવાનું શરૂ કરે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ શરીરમાંથી સોડિયમ ધોઈ નાખે છે અને વાસોોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બદલામાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

જ્યારે ઝેર આવે છે, ત્યારે કેટલાક ઝેર કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. આ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ મેડિસિનમાં, આ પદ્ધતિને "ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક દવા" કહેવામાં આવે છે.

પ્રથમ, મોટી સંખ્યામાં ઉકેલો દર્દીઓ માટે નસોમાં આપવામાં આવે છે, તે પછી એક ખૂબ અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે તરત જ શરીરમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરે છે, અને તે ઝેરથી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને તેનું વર્ગીકરણ

વિવિધ રોગો માટે, વિશિષ્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પ્રદાન કરવામાં આવે છે જેમાં ક્રિયા કરવાની જુદી જુદી પદ્ધતિ હોય છે.

1. ડ્રગ કે જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયમની કામગીરીને અસર કરે છે, સૂચિ: ટ્રાઇમ્ટેરેન એમિલોરાઇડ, ઇથેક્રાયલિક એસિડ, તોરાસીમાઇડ, બુમેટામાઇડ, ફ્લોરોસાઇમાઇડ, ઈન્ડાપામાઇડ, ક્લોપામાઇડ, મેટોલzઝોન, ક્લોર્ટિલીડોન, મેથક્લોથાઇઝાઇડ, બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથિઓઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરાઇઝોલ.
2. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: મોનિટોલ.
3. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: વેરોશપીરોન (સ્પિરોનોક્ટોન) એ મિનરલocકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સના વિરોધીને સૂચવે છે.

શરીરમાંથી સોડિયમના લીચિંગની અસરકારકતા દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ:

• બિનઅસરકારક - 5% સોડિયમ દૂર કરો.
• મધ્યમ કાર્યક્ષમતા - 10% સોડિયમ વિસર્જન થાય છે.
• ખૂબ અસરકારક - 15% કરતા વધુ સોડિયમ દૂર કરો.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાની પદ્ધતિ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિનો તેમના ફાર્માકોડિનેમિક પ્રભાવોના ઉદાહરણ દ્વારા અભ્યાસ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ બે સિસ્ટમ્સને કારણે છે:

1. ઘટાડો સોડિયમ સાંદ્રતા.
2. રક્ત વાહિનીઓ પર સીધી અસર.

આમ, પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો અને વેસ્ક્યુલર સ્વરની લાંબા ગાળાની જાળવણી દ્વારા ધમનીનું હાયપરટેન્શન બંધ થઈ શકે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે હૃદયની સ્નાયુઓની oxygenક્સિજન માંગમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ કોષોથી તણાવ રાહત સાથે,
• કિડનીમાં સુધારેલ માઇક્રોક્રિક્લેશન સાથે,
• પ્લેટલેટ સંલગ્નતામાં ઘટાડો સાથે,
• ડાબી વેન્ટ્રિકલ પરના ભારમાં ઘટાડો સાથે.

કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ઉદાહરણ તરીકે, મ Mannનિટોલ, એડીમા દરમિયાન વિસર્જન કરેલા પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો કરે છે, પરંતુ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના mસ્મોલર દબાણમાં વધારો કરવામાં પણ સક્ષમ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેમના ગુણધર્મોને લીધે, ધમનીઓ, બ્રોન્ચી અને પિત્ત નળીઓના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, એન્ટિસ્પાસોડોડિક અસર હોય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટેના સંકેતો

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટેના મૂળ સંકેતો એ ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે, આ મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ સોડિયમ રીટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ શરતોમાં એસાયટ્સ, ક્રોનિક રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.

Teસ્ટિઓપોરોસિસ સાથે, દર્દીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ જન્મજાત લિડલ સિંડ્રોમ (પોટેશિયમ અને સોડિયમ રીટેન્શનની વિશાળ માત્રામાં નાબૂદી) માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ કાર્ય પર અસર કરે છે, ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણ, ગ્લુકોમા, કાર્ડિયાક એડીમા, સિરોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિવારણ માટે, ડોકટરો થિઆઝાઇડ દવાઓ સૂચવે છે, જે નાના ડોઝમાં મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ પર હળવા અસર કરે છે. પુષ્ટિ થઈ છે કે પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

આ દવાઓ વધારે માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, આ હાયપોકલેમિયાના વિકાસથી ભરપૂર છે.

આ સ્થિતિને રોકવા માટે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડી શકાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં, સક્રિય ઉપચાર અને સહાયક ઉપચારને અલગ પાડવામાં આવે છે. સક્રિય તબક્કામાં, શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) ની મધ્યમ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જાળવણી ઉપચાર સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો નિયમિત ઉપયોગ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી

વિઘટનિત યકૃત સિરોસિસ, હાઈપોકokલેમિયાવાળા દર્દીઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ contraindated છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી જેઓ ચોક્કસ સલ્ફેનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ (હાયપોગ્લાયકેમિક અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ) માટે અસહિષ્ણુ છે.

શ્વસન અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનસલાહભર્યું છે. થાઇઝાઇડ જૂથના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મેથિક્લોથાઇઝાઇડ, બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથાઇઝાઇડ, સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે દર્દી રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધી શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટે સંબંધિત વિરોધાભાસી છે.

લિથિયમ ક્ષાર અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓ માટે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખૂબ કાળજી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

આડઅસર

થિઆઝાઇડ સૂચિમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રક્ત યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. આ કારણોસર, સંધિવા સાથે નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ વધુ ખરાબ સ્થિતિનો અનુભવ કરી શકે છે.

થિઆઝાઇડ જૂથ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ) ના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અનિચ્છનીય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. જો ખોટી માત્રા પસંદ કરવામાં આવી છે અથવા દર્દી અસહિષ્ણુ છે, તો નીચેની આડઅસરો દેખાઈ શકે છે:

• માથાનો દુખાવો
• અતિસાર શક્ય છે
• ઉબકા
• નબળાઇ
• શુષ્ક મોં
• સુસ્તી

આયનોનું અસંતુલન શામેલ છે:

1. પુરુષોમાં કામવાસનામાં ઘટાડો,
2. એલર્જી
3. રક્ત ખાંડ વધારો,
4. હાડપિંજર સ્નાયુ ખેંચાણ
5. સ્નાયુની નબળાઇ
6. એરિથમિયા.

ફ્યુરોસેમાઇડની આડઅસરો:

• પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ,
• ચક્કર
• ઉબકા
• શુષ્ક મોં
• વારંવાર પેશાબ.

આયન વિનિમયમાં પરિવર્તન સાથે, યુરિક એસિડ, ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે, જે નીચે મુજબ છે:

• પેરેસ્થેસિયા
• ત્વચા ફોલ્લીઓ,
• સુનાવણી નુકશાન.

એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીની આડઅસરોમાં શામેલ છે:

1. ત્વચા ફોલ્લીઓ,
2. ગાયનેકોમાસ્ટિયા
3. ખેંચાણ
4. માથાનો દુખાવો
5. ઝાડા, omલટી.

સ્ત્રીઓમાં ખોટી નિમણૂક અને ખોટી માત્રા જોવા મળે છે:

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) તેમની efficંચી અસરકારકતા, ઓછી અથવા મધ્યમ કિંમતે સારી સહિષ્ણુતાને લીધે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સના સૌથી મૂલ્યવાન જૂથોમાંનું એક છે. હાલમાં, ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, મુખ્યત્વે થિઆઝાઇડ (હાઇપોથાઇઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથાઇસાઇડ, વગેરે) અને થિયાઝાઇડ જેવા (ઇંડાપાયમાઇડ, ક્લોર્ટિલેડોન, ઝીપામાઇડ) મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે, જેની અસર સોડિયમના પેશાબમાં વધેલા ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, વગેરે) વ્યવહારીક રીતે ધમનીના હાયપરટેન્શનના લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય નથી, પરંતુ તે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને બદલે રેનલ ફંક્શનના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ટ્રાઇમટેરેન, વગેરે) હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે મોટે ભાગે તેમનું મહત્વ ગુમાવ્યું છે.

તાજેતરમાં સુધી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડવાની, ગ્લુકોઝમાં વધારો, તેમજ લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની ક્ષમતાને કારણે મર્યાદિત રીતે કરવામાં આવે છે.

જો કે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ આડઅસરો ફક્ત દવાઓના મોટા ડોઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી થાય છે, અને નાના ડોઝમાં તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતા નથી. થિઆઝાઇડ અને થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો શરીરમાંથી માત્ર સોડિયમ જ નહીં, પણ પોટેશિયમ, તેમજ મેગ્નેશિયમને દૂર કરે છે.

પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક (તાજા અને સૂકા ફળો અને તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, શાકભાજી, બાફેલા બટાટા, ઓટમીલ અને બિયાં સાથેનો દાણો, વગેરે) નો વધુપડતો વપરાશ શરીરને આ ખનિજોથી ખસી જતા અટકાવે છે. સંયુક્ત થિઆઝાઇડ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ટ્રાઇમપુર, ટ્રાઇમ્કો) લેતી વખતે, પોટેશિયમની ખોટ ઓછી હોય છે.

થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયને સહેજ અસર કરે છે, તેને હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંયોજન માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જોકે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં થોડો વધારો કરી શકે છે. પ્રથમ પસંદગીની દવા એ ઇંડાપામાઇડ રીટાર્ડ (એરીફોન) છે, જે દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે.

ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનની ઉત્પત્તિમાં ના અને પ્રવાહી અને પરિણામી હાયપરવોલેમિયાની રીટેન્શન મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ વાજબી છે. જો કે, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં બધા મૂત્રવર્ધક જૂથો સમાન સલામત અને અસરકારક નથી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા આ દવાઓ મુખ્યત્વે અંદરથી અંતરના ક .ન્યુલેટેડ ટ્યુબ્યુલના કોષો પર કાર્ય કરે છે, જ્યાં તેઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને અવરોધે છે મૌખિક વહીવટ પછીના 1-2 કલાક પછી અને ચાલે છે, એક નિયમ તરીકે, 12-18 કલાક (હાયપોથાઇઝાઇડ) અને 24 કલાક (ક્લોર્ટિલિડોન). થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો એ સૌથી મજબૂત પોટેશિયમ-મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે.

થાઇઝાઇડ્સના ડાયાબિટીક અસરની મિકેનિઝમ આ દવાઓની ઉચ્ચારણ પોટેશિયમ વિસર્જન અસરને કારણે છે. થિઆઝાઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોટેશિયમનું નુકસાન, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. વધુ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પોટેશિયમ દૂર કરે છે, તેની ડાયાબિટીસ અસર વધારે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વિગતવાર અધ્યયનમાં, તે બહાર આવ્યું છે કે થિયાઝાઇડ્સના પોટેશિયમ-વિસર્જનની અસર ફક્ત પ્રકૃતિમાં માત્રા આધારિત છે. હાયપોથિયાઝાઇડ (રશિયામાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) ની પોટેશિયમ-દૂર કરવાની અસરની માત્રાની અવલંબન રજૂ કરવામાં આવે છે.

તેથી, 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ અથવા તેનાથી ઓછા સમયના હાયપોથાઇઝાઇડની માત્રા સાથે, તેની પોટેશિયમ-વિસર્જનની અસર નજીવી છે.જો થિઆઝાઇડ્સના પોટેશિયમ-દૂર કરવાની અસરની માત્રા દવાની માત્રા પર આધારીત છે, તો પછી આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ડાયાબetટોજેનિક અસર (સીધા પોટેશિયમની સાંદ્રતા સાથે સંબંધિત) પણ ડોઝ-આધારિત હોવી જોઈએ, એટલે કે, ડ્રગની doંચી માત્રામાં મહત્તમ હોવી જોઈએ અને ઓછા.

ખરેખર, મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ દર્શાવે છે કે થિઆઝાઇડની માત્રા જેટલી ઓછી લેવામાં આવે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ પર તેની ઓછી અસર થાય છે. 50 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની હાયપોથાઇઝાઇડની માત્રા સાથે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ 7% (એમઆરએફઆઈટી અભ્યાસ) સુધી પહોંચ્યું હતું, 25 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુની માત્રા સાથે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (એસએચઇપી, ટMમએચએસ અધ્યયન) ના જોખમમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી.

એઆઈઆઈસીસીના મોટા પાયે અભ્યાસના અધ્યયનમાં, જેમાં ડાયાબિટીઝ વિના 12,000 થી વધુ લોકોનો સમાવેશ થાય છે, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે 6 વર્ષ સુધી 12.5-25 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધતું નથી (ઓપી = 0.91) .

આમ, મલ્ટિસેન્ટર નિયંત્રિત અભ્યાસોએ પુષ્ટિ આપી છે કે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે પ્રકાર 2 ડી નોવો ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ન્યૂનતમ છે જ્યારે તેમની માત્રા 25 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતા વધારે ન હોય.

લિપિડ ચયાપચય પર થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર ડ્રગની અવધિ અને તેના ડોઝ પર ઓછા હદ સુધી વધુ આધારિત છે. તેથી, જ્યારે 3 થી 12 મહિના માટે થિયાઝાઇડ લેતા હોય. સીરમ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર 7-7% વધે છે.

તે જ સમયે, રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (3-5 વર્ષ સુધી) વ્યવહારીક રીતે લિપિડ ચયાપચયને અસર કરતું નથી. હેપીપીવાય અને ઇડબ્લ્યુપીએચઇ અધ્યયનમાં, બેઝલાઇન હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાની નોંધ લેવામાં આવી હતી (સીરમ ઓક્સનું સ્તર 6.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી ગયું છે).

આમ, ત્યાં કોઈ ખાતરીપૂર્વક પુરાવા નથી કે ડિસલિપિડેમિયાવાળા લોકો માટે, જો તેઓને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું જરૂરી હોય તો થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવી શકતા નથી.

પેથોલોજીની હાજરીમાં, હાયપરટેન્શનના ઉપચારના સિદ્ધાંતો કંઈક અલગ છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે. તેથી, હાયપરટેન્શન અને અસ્તિત્વમાંના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, શરૂઆતમાં સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર હાથ ધરવા ઇચ્છનીય છે.

હાલમાં, એન્જીયોટેન્સિન II અને ACE અવરોધકોના ઉપયોગ પર આધારિત સંયોજનો સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે. આ દવાઓ બીટા-બ્લocકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ACE અવરોધકો અને કેલ્શિયમ વિરોધીના સંયોજન દ્વારા સારા પરિણામ આપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો થતાં દબાણમાં વધારો થાય છે. આ ઉપરાંત, આ જૂથના દર્દીઓ મીઠું માટે સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી તેમને વિવિધ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે:

• થિઆઝાઇડ - ક્લોર્ટિલિડોન અને હાયપોથિયાઝાઇડ,
• થિયાઝાઇડ જેવા ઇંડાપામાઇડ,
• લૂપબેક - લ lasક્સિક્સ અને ફ્યુરોસેમાઇડ,
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ - વેરોશપીરોન.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એસીઇ અવરોધકની ક્રિયામાં વધારો કરી શકે છે, જેના કારણે તેઓ ધમનીય હાયપરટેન્શનના જટિલ ઉપચાર માટે ડોકટરો દ્વારા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લે છે. પરંતુ, કોઈપણ દવાઓની જેમ, ઉપયોગમાં તેમની મર્યાદાઓ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેના ટાઇઝoidઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે વધુ માત્રા કોલેસ્ટરોલ અને ખાંડના દર્દીના લોહીનું પ્રમાણ વધારવામાં ફાળો આપે છે. અને કિડનીની નિષ્ફળતા સાથે, ડાયાબિટીઝની સામાન્ય ઘટના, દવાઓ કિડનીના કાર્યને અવરોધે છે. ટાઇઝoidઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માટે પણ એક વિરોધાભાસ છે.

થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એસીઇ અવરોધકો સાથે ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવતું નથી. આ જાતિમાં હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે, જ્યારે કિડનીને નકારાત્મક અસર કરતી નથી અને પોટેશિયમના વિસર્જનમાં ફાળો આપતી નથી.

ડાઈરેસીસ અને પોટેશિયમના વિસર્જનના સક્રિય ઉત્તેજનાને કારણે, હાયપરટેન્શનમાં લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સંયોજનમાં, ડોકટરો દ્વારા ઓછા સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, તેમનો ફાયદો એસીઇ અવરોધકો સાથે ઉત્તમ જોડાણ છે, જે રેનલ નિષ્ફળતામાં અનિવાર્ય છે. અને લેસિક્સ અને ફ્યુરોસેમાઇડ લેતી વખતે પોટેશિયમ ફરી ભરવું પોટેશિયમના વધારાના સેવનને કારણે ફરી ભરવામાં આવે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ ડ્રગ વેરોશપીરોનને કેટલીકવાર હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તેનો ઉપયોગ contraindated છે.

પ્રતિબંધિત દવાઓ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કઈ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ ટેબ્લેટ્સ હાનિકારક છે? ડાયાબિટીઝ માટે પ્રતિબંધિત, હાનિકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં હાયપોથિઆઝાઇડ (થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) શામેલ છે. આ ગોળીઓ લોહીમાં શર્કરા અને ખરાબ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર વધારી શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, દર્દી અંગની કામગીરીમાં બગાડ અનુભવી શકે છે. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓને અન્ય જૂથોના મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 1 અને 2 માટેની દવા એટેનોલોલ (β1-adડેનોબ્લોકર) ગ્લાયસીમિયાના સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડોનું કારણ બને છે.

સાવધાની સાથે, તે કિડની, હૃદયને નુકસાન માટે સૂચવવામાં આવે છે. નેફ્રોપથીથી, એટેનોલોલ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો લાવી શકે છે.

દવા મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ખલેલ પહોંચાડે છે, નર્વસ, પાચક, રક્તવાહિની તંત્રથી મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો ધરાવે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલ્લીટસમાં એટેનોલolલ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ખૂબ ઓછું બ્લડ પ્રેશર જોવા મળે છે.

આ સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડનું કારણ બને છે. ડ્રગ લેવાથી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બને છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં, યકૃતમાંથી અશક્ત ગ્લુકોઝ મુક્ત થવાના કારણે, અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદને લીધે એટેનોલોલ હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે છે. ડ lessક્ટર માટે યોગ્ય નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, એટેનોલોલ શરીરના પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, હાનિકારક અને ફાયદાકારક કોલેસ્ટરોલના સંતુલનમાં અસંતુલન, અને હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ફાળો આપે છે.

Tenટેનોલનું સ્વાગત અચાનક રોકી શકાતું નથી; તેના સ્થાનાંતરણ અને અન્ય માધ્યમોમાં સ્થાનાંતરણ વિશે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. વૈજ્entificાનિક અધ્યયન સાબિત કરે છે કે હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં tenટેનોલ ofલનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ ધીમે ધીમે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.

Tenટેનોલolલનો વિકલ્પ એ નેબિલેટ છે, જે β-બ્લોકર છે જે ચયાપચયને અસર કરતું નથી અને તેની સ્પષ્ટ વાસોોડિલેટીંગ અસર છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શન માટેની ગોળીઓ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, contraindication ની હાજરી, પેથોલોજીની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ અને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. Drugs- બ્લocકર (એટેનોલolલ), લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ દવાઓ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને નકારાત્મક અસર કરે છે, ગ્લાયસીમિયા અને નીચા ઘનતાવાળા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધારે છે.

ઉપયોગી દવાઓની સૂચિમાં સરટન્સ, થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઇન્ડાપેમાઇડ), એસીઈ અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે.

લોક ઉપાયો અને પદ્ધતિઓ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શું છે તે વારંવાર તમારા ડ doctorક્ટરને પૂછે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ ઉચ્ચારણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર સાથે ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. કમનસીબે, આ બધાની આડઅસરો છે અને ડ doctorક્ટરની ભલામણ વિના તેનો ઉપયોગ કરવો આરોગ્ય માટે જોખમી છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શું છે?

વર્ગીકરણ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પ્રકારો

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એસીઇ અવરોધકોની ક્રિયામાં વધારો કરે છે, તેથી, જટિલ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હળવા અસર પડે છે, પોટેશિયમના ઉત્સર્જન પર, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સના સ્તર પર થોડી અસર પડે છે, અને કિડનીની કામગીરીમાં દખલ ન કરે.

આ જૂથમાં ઇંડાપામાઇડ અને એરેફોન રેટાર્ડ શામેલ છે. અંગોને નુકસાનના કોઈપણ તબક્કે દવાઓનો નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ડ્રગ લેતા પરિણામે, એટ્રિલ લોડ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડો, ઇંડાપામાઇડ વાસોોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ બ્લ blકર્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે.

રોગનિવારક ડોઝમાં, ઇંડાપામાઇડ પેશાબના આઉટપુટમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યા વગર માત્ર એક કાલ્પનિક અસરનું કારણ બને છે.ઇંડાપામાઇડની ક્રિયાનું મુખ્ય ક્ષેત્ર એ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને રેનલ પેશી છે.

ઇંડાપામાઇડ સાથેની સારવારથી શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર થતી નથી, તેથી તે લોહીમાં ગ્લુકોઝ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર વધતું નથી. ઇંડાપામાઇડ ઝડપથી તેમના જઠરાંત્રિય માર્ગને શોષી લે છે, પરંતુ આ તેની અસરકારકતા ઘટાડતું નથી, ખાવાથી સહેજ શોષણ ધીમું થાય છે.

લાંબા સમયથી ચાલતા ઇંડાપામાઇડ દવાઓની માત્રા ઘટાડી શકે છે. ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. એક કેપ્સ્યુલ દરરોજ નશામાં હોવો જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી હું કયા મૂત્રવર્ધક ગોળીઓ પી શકું છું?

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ગોળીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (આવશ્યક હાયપરટેન્શન) માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે રોગની તીવ્રતા, રેનલ પેશીઓના નુકસાનની હાજરી અને contraindicationને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓ પસંદ કરવી જોઈએ.

એસીઇ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં ગંભીર સોજો માટે ફ્યુરોસેમાઇડ અને લસિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. તદુપરાંત, રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં, અસરગ્રસ્ત અંગની કામગીરીમાં સુધારો થાય છે. ડ્રગ્સ પોટેશિયમ શરીરમાંથી ધોઈ નાખે છે, તેથી, પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો (એસ્પરકમ) લેવી જરૂરી છે.

વેરોશપીરોન દર્દીના શરીરમાંથી પોટેશિયમ લીચ કરતું નથી, પરંતુ રેનલ નિષ્ફળતામાં વાપરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, આવી દવા સાથેની સારવાર ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ માટેની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ દ્વારા હાયપરટેન્શનની સારવાર ફક્ત ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ કરી શકાય છે. કારણ કે બધી જડીબુટ્ટીઓ સમાનરૂપે ઉપયોગી અને એકદમ સલામત નથી.

હર્બલ થેરેપી એકદમ લાંબી હોય છે, કેટલીકવાર તેની સારવાર માટે કેટલાક મહિનાથી છ મહિનાનો સમય લાગે છે. જો કે, herષધિઓ અને ફીઝનું સેવન અવરોધ સાથે વૈકલ્પિક હોવું જોઈએ, જે ઓછામાં ઓછા સાતથી દસ દિવસ સુધી ચાલવું જોઈએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની હાજરીમાં દબાણની સમસ્યાઓ માટેની દવાઓ ઉપરાંત, વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ગોળીઓ કેવી રીતે પસંદ કરવી

વિવિધ રોગો અને શરતો માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ચોક્કસ વર્ગ પસંદ થયેલ છે:

• સેલ્યુરેટિક્સ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ આયન દૂર કરે છે, જેના કારણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર થાય છે:
  • લૂપબેક - ફ્યુરોસિમાઇડ, બુમેટાનાઇડ, ટraરાસીમાઇડ, લ lasક્સિક્સ, ઇથેક્રીલિક એસિડ
  • સલ્ફોનામાઇડ્સ - ક્લોર્ટિલિડોન, ક્લોપામાઇડ (સામાન્ય રીતે ક્લોર્ટિલીડોન, ક્લોપામાઇડનો ઉપયોગ બીટા-એડેનોબ્લોકર્સ સાથે કરવામાં આવે છે, એન્ટીહિપરપેટેસિવ દવાઓ સાથે), ઇંડાપામાઇડ - એક કલ્પનાશીલ દવા
  • થિઆઝાઇડ - સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ
  • કાર્બનિક એનહાઇડ્રેસ અવરોધકો - એસીટોઝોલામાઇડ, ડાયકાર્બ
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - આઉટલેટ ટ્યુબ્યુલમાં કામ કરવું, પોટેશિયમના નુકસાનને અટકાવવું - એમિલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, વેરોશપીરોન, એપ્લેરોન
• ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઓસ્મોટિક પ્રેશર - મnનિટોલ, યુરિયા (નસમાં વહીવટ) ના તફાવતને કારણે ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રવાહીના વિપરીત શોષણને અટકાવે છે.

જ્યારે ડોકટરો સૂચવે છે:

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) - થિયાઝાઇડ્સ અને ઇંડાપામાઇડ
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ અને હાર્ટ નિષ્ફળતા એ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. હૃદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પગમાં તીવ્ર સોજો એ ફ્યુરોસિમાઇડ અથવા લ lasક્સિક્સનો પેરેંટલ વહીવટ છે.
• ડાયાબિટીઝ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - ઇંડાપામાઇડ
• એલ્ડોસ્ટેરોનના એડ્રેનલ સ્ત્રાવમાં વધારો - સ્પિરોનોલેક્ટોન
• Teસ્ટિઓપોરોસિસ - થિયાઝાઇડ્સ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાને આમાં વહેંચી શકાય છે:

અવધિ દ્વારા

લાંબી કાર્ય (4 દિવસ સુધી)એપ્લેરેનોન, વેરોશપીરોન, ક્લોર્ટિલિડોન મધ્યમ ગાળાના (14 કલાક સુધી)ડાયાકાર્બ, ક્લોપામાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, હાયપોથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ ટૂંકી અભિનય (8 કલાક સુધી)લ્યુર્સ, ફ્યુરોસેમાઇડ, લસિક્સ, તોરાસીમાઇડ, ઇથેક્રિન એસિડ

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કિડની દ્વારા સોડિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, અને તે મુજબ, અને પાણી. તેઓ એક મજબૂત, ઝડપથી આગળ વધવા માટેનું કારણ બને છે, પરંતુ ટૂંકા ગાળાના ડાય્યુરિસિસ (6 કલાકથી વધુ નહીં), તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે કટોકટીની સંભાળ માટે વપરાય છે.તીવ્ર એડીમાવાળા હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં તેમનો ઉપયોગ શક્ય છે.

આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અન્ય લોકોથી વિપરીત, વિકલાંગ રેનલ ફંક્શન માટે અસરકારક છે. પરંતુ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતી વખતે, શરીરમાં મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમની ખોટ થાય છે, આ હૃદયના કામને નકારાત્મક અસર કરે છે.

બિનસલાહભર્યું: anન્યુરિયા સાથે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા, અતિસંવેદનશીલતા, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, કેલક્યુલસ સાથે પેશાબની નળીઓમાં અવરોધ (કિડની પત્થરો જુઓ), સ્વાદુપિંડનો સોજો, મૂત્રમાર્ગ સ્ટેનોસિસ, હાયપર્યુરિસિમિયા, સંધિવા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્રિટ્રલ મ્યોકાર્ડ્રિલ ઇન્ફાર્ક્શન , વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન.

આડઅસરો: ટાકીકાર્ડિયા, પ્રેશર ડ્રોપ, એરિથમિયા, પતન, નબળાઇ, મૂંઝવણ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્થિર સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ, શુષ્ક મોં, auseબકા, omલટી, તરસ, ભૂખમાં ઘટાડો, સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર વધારો, તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન, ઘટાડો ક્ષમતાઓ, હિમેટુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ખૂજલીવાળું ત્વચા, તાવ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, એરિથેમા, ત્વચાનો સોજો, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, પગના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, માંસપેશીઓની નબળાઇ વગેરે.

ફ્યુરોસેમાઇડ 40 મિલિગ્રામ. 50 પીસી. 20-30 ઘસવું.લસિક્સ 40 મિલિગ્રામ. 45 પીસી. 50 ઘસવું ટ્રિગ્રિમ 10 મિલિગ્રામ. 30 પીસી 500 ઘસવું. 5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 270 ઘસવું.ડાઇવર 10 મિલિગ્રામ 20 પીસી 450 રબ., 5 મિલિગ્રામ 20 પીસી. 320 ઘસવું

સલ્ફાનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

આમાં ઇંડાપામાઇડ શામેલ છે - તે ડ્રગ જે બ્લડ પ્રેશર (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોોડિલેટર) ઘટાડે છે, જે થાઇઝાઇડ્સના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં નજીક છે. રોગનિવારક અસર વહીવટના 1-2 અઠવાડિયા પછી થાય છે, મહત્તમ 2-3 મહિના પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 2 મહિના સુધી ચાલે છે.

બિનસલાહભર્યું: ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા, અતિસંવેદનશીલતા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા સાથે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાવધાની સાથે, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, હાયપર્યુરિસેમિઆ, હાયપરપેરેથોરોઇડિઝમના ઉલ્લંઘન સાથે.

આડઅસરો: બ્લડ પ્રેશર, ધબકારા, એરિથમિયા, ઇસીજી ફેરફારો, ઉધરસ, સાઇનસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, ચક્કર, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ગભરાટ, સુસ્તી, અનિદ્રા, સ્નાયુઓની ખેંચાણ, અસ્થિરતા, હતાશા, ચીડિયાપણું, ચિંતા, કબજિયાત અથવા ઝાડા, ઉબકા, ઘટાડો. omલટી, શુષ્ક મોં, સ્વાદુપિંડનો સોજો, નિકોટુરિયા, પોલીયુરિયા, અિટકarરીયા, ત્વચાની ખંજવાળ વગેરે.

ઈન્ડાપામાઇડ: અકુટર-સાનોવેલ, અરિંદલ, આરિફોન, ઇંડાપ, ઈન્ડિપામ, ઇન્દિઅર, આયોનિક, આઇપ્રેસ-લોંગ, લોરવાસ, રીટાપ્રેસ, તેન્ઝાર અને:

આરિફન 2.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 450 ઘસવું

ઇંડાપ 2.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 100 ઘસવું

Ripક્રીપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 50 ઘસવું

ઇંડાપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 100 ઘસવું

રેવેલ 1.5 મિલિગ્રામ 30 પીસી 200 રબ.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાના એપ્લિકેશનનો મુદ્દો એ કિડનીના દૂરના નળીઓ છે. તે એ હકીકત પર આધારિત છે કે દવાઓ સોડિયમ આયનોના વિપરીત શોષણને અટકાવે છે, ત્યારબાદ દબાણના ક્રમ સાથે પાણી આવે છે. પરિણામે, વધુ પાણી સાથે સોડિયમ વિસર્જન થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મધ્યમ શક્તિની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર દર્શાવે છે. આ જૂથની કેટલીક દવાઓમાં રક્ત વાહિનીઓનું વિચ્છેદન કરવાની ક્ષમતા પણ હોય છે.

• વેસ્ક્યુલર દિવાલના સોજોના ઘટાડાને કારણે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ ધમનીય હાયપરટેન્શનના લાંબા ગાળાના સંયોજન ઉપચારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
• બાહ્ય અને આંતરિક એડીમાને દૂર કરવાની ક્ષમતા હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચારમાં આ દવાઓ સંબંધિત બનાવે છે.
• સિરોસિસ અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ એડીમા માટે પણ વપરાય છે.

દવાઓ ઝડપથી શોષાય છે અને વહીવટ પછીના અડધા કલાક અથવા એક કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમની ક્રિયાનો સમયગાળો આશરે 12 કલાક છે, જે તમને હ્રદયસ્પર્શીકરણના એડિમાને દૂર કરતી વખતે, એક કાલ્પનિક એજન્ટ તરીકે દિવસમાં એક વખત દવાઓ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ફાયદો એ છે કે તેઓ લોહીના એસિડ-બેઝ સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડતા નથી.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાની સુવિધાઓ:

• પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ સ્તરમાં દખલ કરી શકે છે (લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે)
• યુરિક એસિડ સ્તરમાં વધારો (સંધિવા માટે અનિચ્છનીય)
• ખાંડનું સ્તર વધારવું (ડાયાબિટીસ માટે અનિચ્છનીય)

થિયાઝાઇડ તૈયારીઓ: ગિગરોટોન, હાયપોથાઇઝાઇડ, ડિક્લોથિયાઝાઇડ, Oxક્સોડોલિન, સાયક્લોમેથાઝાઇડ.

25 મિલિગ્રામ 20 પીસી. 100 ઘસવું

100 મિલિગ્રામ 20 પીસી. 120 ઘસવું

25 મિલિગ્રામ 20 પીસી. 50 ઘસવું

100 મિલિગ્રામ 20 પીસી. 70 ઘસવું

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પોટેશિયમ-ફાજલ

થિઆઝાઇડ તૈયારીઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ન્યુરોલિટીક્સ છે અને ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ્સના સ્તરે કાર્ય કરે છે. Ofપરેશનનું સિદ્ધાંત થિઆઝાઇડ્સ (સોડિયમના વિપરીત શોષણનું ઉલ્લંઘન) અને પાણીની સાથે તેનું નુકસાન (એમિલોરાઇડ, ત્રિમપુર) જેવું જ છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન (એડ્રેનલ હોર્મોન જે સોડિયમ અને પાણીને અટકાવે છે) ની વિરુદ્ધ સ્પિરોનોલolaક્ટોનની અસર છે. જો કે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર નબળી છે અને ધીરે ધીરે વિકસે છે (ઉપચારની શરૂઆતથી 2-5 દિવસ સુધી).

• પરિણામે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સ્વતંત્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી અને સામાન્ય રીતે એક વધારાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગૌણ હાયપરેલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ સાથે, મૂળભૂત ઉપચાર, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, સિર્રોસિસ પ્રત્યે પ્રતિરોધક હૃદયની નિષ્ફળતા.
• ઉપરાંત, આ જૂથ એડીમેટસ સિન્ડ્રોમ સાથે, મ્યોકાર્ડિટિસ જેવા હ્રદય રોગોની સારવારમાં પોટેશિયમ ધોવા માટેની દવાઓ માટે અસહિષ્ણુતાની પસંદગીની દવાઓ બની જાય છે.
• જ્યારે લૂપ અથવા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાય છે, ત્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ પેશાબમાં પોટેશિયમના નોંધપાત્ર નુકસાનને અટકાવે છે.
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (એડ્રેનલ ગ્રંથિ ગાંઠ) માટે પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ડેટા (વેરોશપીરોન) ની નિમણૂકની જરૂર છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં દવાઓ યોગ્ય છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ એજન્ટો: સ્પિરોનોલેક્ટોન (વેરોશપીરોન), એમિલિરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન (ટ્રાયમપુર).

લોકપ્રિય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને શરીર પર તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જે રેનલ ટ્યુબલ્સની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે, સોડિયમને ફરીથી શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે અને પેશાબને ઉત્સર્જન કરે છે. મધ્યમ અસરકારકતાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મેથિક્લોથિઆઝાઇડ બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથિઓસાઇડ, સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ માત્ર સોડિયમ નહીં, પરંતુ કલોરિનને શોષી લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. આ ક્રિયાને લીધે, તેઓને સ salલ્યુરેટિક્સ પણ કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે "મીઠું".

થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાયપોથાઇઝાઇડ) મુખ્યત્વે એડીમા, કિડની રોગ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. હાયપોથિઆઝાઇડ ખાસ કરીને હાયપોથિએઝાઇડ તરીકે લોકપ્રિય છે.

દવા વધારે સોડિયમ દૂર કરે છે અને ધમનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ દવાઓ દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે, જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે.

આ દવાઓની વધેલી માત્રા સૂચવતી વખતે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડ્યા વિના પ્રવાહીનું વિસર્જન વધી શકે છે. હાયપોથાઇઝાઇડ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અને યુરોલિથિઆસિસ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

તૈયારીમાં સમાયેલ સક્રિય પદાર્થો કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને કિડનીમાં ક્ષારની રચનાને અટકાવે છે.

સૌથી અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ફ્યુરોસેમાઇડ (લાસિક્સ) શામેલ છે. આ ડ્રગના નસમાં વહીવટ સાથે, અસર 10 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. દવા સંબંધિત છે

• પલ્મોનરી એડીમા સાથે હૃદયની ડાબી ક્ષેપકની તીવ્ર નિષ્ફળતા,
• પેરિફેરલ એડીમા,
• ધમની હાયપરટેન્શન
• ઝેર દૂર.

ઇથેક્રિનિક એસિડ (યુરેગિટ) તેની ક્રિયામાં લાસિક્સની નજીક છે, પરંતુ તે થોડો સમય કામ કરે છે.

સૌથી સામાન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મitનિટોલ નસો દ્વારા સંચાલિત થાય છે. દવા પ્લાઝ્માના mસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે. તેથી, olલિગુરિયામાં ડ્રગ ખૂબ અસરકારક છે, જે બર્ન્સ, આઘાત અથવા તીવ્ર રક્તના નુકસાનનું કારણ છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી (અલ્ડેકટોન, વેરોશપીરોન) સોડિયમ આયનોના શોષણને અટકાવે છે અને મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનોના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.આ જૂથની દવાઓ એડીમા, હાયપરટેન્શન અને હ્રદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વ્યવહારિક રીતે પટલમાં પ્રવેશતું નથી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

ધ્યાન આપો! તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સાથે, ફક્ત કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, એટલે કે, આ રોગ અથવા સ્વ-દવાને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એડીમા સાથે અને રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતાના ઉપચાર માટે મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

અમારા વાંચકો આગ્રહ રાખે છે!

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની આવી લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે જે લાંબા સમય સુધી રહે છે.

આ દવાઓ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે ગ્લુકોઝ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલના લોહીના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ લાદી દે છે.

જો કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ અંગેના તાજેતરના તબીબી અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે આ નકારાત્મક અસરો મોટેભાગે દવાની highંચી માત્રા સાથે જોવા મળે છે. ઓછી માત્રા પર, આડઅસરો વ્યવહારીક રીતે થતી નથી.

મહત્વપૂર્ણ! ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવતા હોય ત્યારે, દર્દીઓએ શક્ય તેટલી તાજી શાકભાજી અને ફળો ખાવા જોઈએ. આ પોટેશિયમ, સોડિયમ અને મેગ્નેશિયમના નોંધપાત્ર નુકસાનને સરભર કરવામાં મદદ કરશે. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા ઓછી થવાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા ઇંડાપામાઇડ અથવા તેના બદલે, તેના ડેરિવેટિવ એરીફોન છે. ઇંડાપામાઇડ અને એરીફોન બંને કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચય પર વર્ચ્યુઅલ અસર કરી શકતા નથી, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેના અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે અને માત્ર જો કેટલીક શરતો અસ્તિત્વમાં હોય:

1. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મુખ્યત્વે તે કિસ્સાઓમાં ફક્ત એક જ વાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે બ્લડ પ્રેશરના ઝડપી સામાન્યકરણને પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી હોય,
2. સંયુક્ત થિઆઝાઇડ અને સંયુક્ત પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - જ્યારે પોટેશિયમનું નુકસાન ઓછું કરવું જરૂરી છે.

બગડેલી બ્લડ સુગરના નિયમનવાળા દર્દીઓએ એ સમજવાની જરૂર છે કે કોઈ પણ મૂત્રવર્ધક દવા લેવાથી ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે - હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો. તદુપરાંત, ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર લાંબી ન હોઈ શકે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે એન્ટિહિપરપેટેસિવ દવાઓની સૂચિ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટેની એન્ટિહિપરટેન્સિવ દવાઓ, કિડનીના કાર્યક્ષમતા અને ફેટી એસિડ્સ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચય પર અસરને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆથી પીડાતા 80% લોકો સાથે ધમનીનું હાયપરટેન્શન આવે છે. રોગો આંતરિક અવયવોના કાર્યને પરસ્પર વધારી દે છે, ચયાપચયની કુદરતી પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે.

સુવિધાઓ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે દબાણની ગોળીઓનું સૂચન, શક્ય અનિચ્છનીય અસરો દ્વારા જટિલ છે, જેનો અભિવ્યક્ત ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ચયાપચયને લીધે થાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓની પસંદગી શરતો પર આધારિત છે:

• મહત્તમ કાર્યક્ષમતા, લઘુત્તમ આડઅસરો,
• કાર્ડિયો અને નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર (હૃદય અને કિડનીનું રક્ષણ),
• લોહીમાં લિપિડ્સ અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર કોઈ અસર નહીં.

ઝડપી અભિનયની દવાઓ

જો તમને બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક કૂદકા થવાની સંભાવના હોય, તો ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શન માટે વ્યક્તિગત રૂપે યોગ્ય દવાઓ હાથમાં હોવી જોઈએ.

જો કટોકટીની રાહત જરૂરી હોય, તો ઉપયોગનો અર્થ એ છે કે જેના પર શરીર પર અસર 6 કલાકથી વધુ ચાલતી નથી. સક્રિય પદાર્થો કે જે દવાઓના સામાન્ય વેપારના નામનો ભાગ છે:

પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે દવાઓ

130/80 મીમી એચ.જી.થી ઉપરના સતત વાંચન. કલા. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ, ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીઝની પ્રગતિથી ભરપૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, મીઠું અને કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારનું પાલન કરતી વખતે, દવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ માટેની હાઈ-પ્રેશર દવાઓની અસરો સરળ હોવી જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો પછી તંદુરસ્ત વ્યક્તિની રક્તવાહિની સિસ્ટમ માટે પણ વિનાશક છે.

યુરોપમાં દવાઓની સૂચિ

યુરોપમાં નીચેની દવાઓ સામાન્ય છે:

• લોઝોલ સામાન્ય: ઇંડાપામાઇડ
• થાલીટોન સામાન્ય: ક્લોરથલિડોન
• ઝારોક્સોલિન સામાન્ય: મેટોલાઝોન
• એક્વાટેનસેન સામાન્ય: મેથિક્લોથિયાઝાઇડ
• એક્વાઝાઇડ એચ
• ડીયુરિલ સામાન્ય: હરિતદ્રવ્ય
• ડ્યુરિલ સોડિયમ સામાન્ય: હરિતદ્રવ્ય
• એન્ડ્યુરોન સામાન્ય: મેથિક્લોથિયાઝાઇડ
• એસિડ્રિક્સ સામાન્ય: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
• માઇક્રોસાઇડ સામાન્ય: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
• માઇક્રોક્સ સામાન્ય: મેટોલાઝોન
• નેચરટિન સામાન્ય: bendroflumethiazide
• સલૂરોન સામાન્ય: હાઇડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ
• નવીકરણ સામાન્ય: પોલિથીઝાઇડ

વિદેશના કેટલાક ડેટા મુજબ, નીચેની દવાઓ પણ સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

• મેટોલાઝોન
• હાઇડ્રોફ્લમથિયાઝાઇડ,
• બેન્ઝ્થિઆઝાઇડ
• પોલિથીઝાઇડ
• મેથિકોથેઝાઇડ,
• બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથિયાઝાઇડ,
• ટ્રાઇક્લોરોમિથિયાઝાઇડ,
• ક્વિનેટાસોન
• થિએનાઇલ એસિડ, વગેરે.

રશિયા અને બેલારુસમાં ડ્રગની સૂચિ

• Ripક્રીપામાઇડ
• Ripક્રીપામાઇડ મંદબુદ્ધિ
• અકુટર-સેનોવેલ
• અરિંદપ
• આરિફન
• એરીફોન રિટેર્ડ
• વેરો-ઇન્ડાપામાઇડ
• ઇંડાપામાઇડ
• ઇંડાપામાઇડ લાંબી રિક્ટર
• ઇંડાપામાઇડ એમવી સ્ટadડ
• ઇંડાપામાઇડ મંદબુદ્ધિ
• ઇંડાપામાઇડ રેટાર્ડ-ઓબીએલ
• ઇંડાપામાઇડ રીટાર્ડ તેવા
• ઇંડાપામાઇડ સંડોઝ
• ઇંડાપામાઇડ-ઓબીએલ
• ઇંડાપામાઇડ વર્ટે
• ઇંડાપામાઇડ તેવા
• ઇંડાપ્રેસ
• ઇંડાપસન
• ઇંડાપ
• ઈન્ડિપામ
• ઇન્દિઅર
• ઇન્સ્પેરા
• આયોનિક
• જોનિક રિટાર્ડ
• આઇપ્રેસ લાંબી
• લોરવાસ
• લોરવાસ એસઆર
• પામિડ
• રેવેલએસઆર
• ફરીથી બદલો
• એસ.આર.-ઇન્ડેડ
• તેન્ઝાર

સક્રિય પદાર્થવાળી દવાઓની સૂચિ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝિડમ) :

• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ-એટીએસ
• હાયપોથાઇઝાઇડ

આ દવાઓનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે તે હકીકતને કારણે, આ સૂચિ પૂર્ણથી દૂર છે, પરંતુ આ સંયોજનો માટેના મુખ્ય વેપાર નામો શામેલ છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સતત ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ બજારમાં આવ્યા હતા. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો આ વિશિષ્ટ વર્ગ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પાયાનો ભાગ છે. કોઈપણ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ખૂબ ઓછી દવાઓ ઉપયોગના આટલા લાંબા ગાળાની બડાઈ કરી શકે છે, અને આ બંને આ રાસાયણિક સંયોજનોની અસરકારકતા અને સલામતી સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વિશ્વમાં સૌથી લોકપ્રિય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મૃત્યુ, સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હાયપરટેન્શનમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમોને ઘટાડે છે.

હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે ઘણી ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લે છે. તેઓ યુએસએ (JNC VII) માં પ્રથમ-લાઇન દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને યુરોપ (ESC / ESH) માં વાપરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, ૨૦૧૧ માં, યુનાઇટેડ કિંગડમના આરોગ્યની રાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓ (એનઆઈસી) એ આવશ્યક હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટેના માર્ગદર્શિકામાં કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ (બીસીસી) ને પ્રથમ-લાઇન દવાઓ તરીકે સૂચવવાની ભલામણ કરી. જો કે, તે પણ નોંધે છે કે સીસીએલ બિનસલાહભર્યા કિસ્સાઓમાં થાઇઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પ્રથમ-drugsષધીય દવાઓ તરીકે વાપરી શકાય છે, જો દર્દીને એડિમા હોય અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય તો. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝનું જોખમ વધારવાની તેમની વૃત્તિને કારણે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને Australiaસ્ટ્રેલિયામાં એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એસીઈ ઇન્હિબિટર) દ્વારા બદલવામાં આવ્યા છે.

વિવિધ મૂળના ઇડીમા માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો એડીમાના નીચેના પ્રકારોની સારવાર માટે સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

• કાર્ડિયાક મૂળના એડિમા,

જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) માં, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ નોંધપાત્ર રીતે વધુ અસરકારક છે.

• હિપેટિક ઉત્પત્તિના એડિમા (સિરોસિસ સાથે),
• રેનલ મૂળના એડિમા,

જો કે, તેઓ ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનઅસરકારક છે - ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનમાં મિનિટ દીઠ 30-40 મિલિલીટરથી ઓછા ઘટાડો સાથે. અપવાદ છે મેટોલાઝોન અને ઇંડાપામાઇડ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં વધારાની ક્રિયાની સાઇટને લીધે.

• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના લાંબા સમય સુધી વહીવટ સાથે એડીમા.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને teસ્ટિઓપોરોસિસ

આ અસર હકારાત્મક કેલ્શિયમ સંતુલન અને teસ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં ફ્રેક્ચરની આવર્તનમાં ઘટાડો સાથે પણ સંકળાયેલી છે. આ અસરના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સના તફાવત અને હાડકાની પેશીઓની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. આ માટે તેઓ આભાર ઓસ્ટીયોપોરોસિસની પ્રગતિ ધીમું કરો .

શરીરમાં કેલ્શિયમ જાળવી રાખવાની ક્ષમતાને કારણે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ આની સારવારમાં થાય છે:

• ડેન્ટ રોગો
• હાઈપોકેલેસીમિયા,
• નેફ્રોલિથિઆસિસ,
• બ્રોમાઇડ ઝેર

કાર્બોનિક એનિહાઇડ્રેસ અવરોધકો

ડ્રગના આ જૂથમાં ડાયકાર્બ શામેલ છે. સામાન્ય રીતે, કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ એન્ઝાઇમ પાણી અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાંથી કિડનીમાં કાર્બનિક એસિડની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે લોહીના આલ્કલાઇન અનામતને ફરીથી ભરે છે. એન્ઝાઇમ અવરોધિત કરીને, ડાયાકાર્બ પેશાબમાં સોડિયમના વિસર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે તેની સાથે પાણી ખેંચે છે. તે જ સમયે પેશાબ સાથે, પોટેશિયમની વધેલી માત્રા પણ ગુમાવી દે છે. ડાયાકાર્બ એક નબળી અસર આપે છે, જે ઝડપથી પૂરતો વિકાસ કરે છે (જ્યારે એક કલાક પછી જ્યારે ગોળીઓમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે નસોમાં રેડવાની ક્રિયા સાથે અડધા કલાક પછી). ક્રિયાનો સમયગાળો લગભગ 10 કલાક (પેરેંટલ વહીવટ સાથે 4 કલાક) છે.

આ ડ્રગનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધ્યું
• પેશાબના આલ્કલાઈઝેશન માટે સેલિસીલેટ્સ અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે ઝેર માટે
• સાયટોસ્ટેટિક્સની સારવારમાં
• સંધિવા સાથે

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ફાર્માકોકિનેટિક્સ

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સિવાય કે ક્લોર્ટિલીડોન જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી) માં સારી રીતે શોષાય છે અને યકૃતમાં વ્યાપક રીતે ચયાપચય થાય છે. ક્લોરિટાઇઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગના નબળા શોષણને કારણે, તે પ્રમાણમાં મોટી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જૂથનો એકમાત્ર પ્રતિનિધિ છે, જે પેરેન્ટલીલી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે .

ક્રિયા ક્લોર્ટિલીડોન ધીમી શોષણને કારણે ધીરે ધીરે આવે છે. આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સીધા લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને તેથી ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દ્વારા નહીં, પરંતુ નળીઓ દ્વારા લ્યુમેનમાં આવે છે. આયન ટ્રાન્સપોર્ટ મિકેનિઝમ .

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, વિટામિન ડી, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, લિથિયમ તૈયારીઓ, એનેસ્થેટિકસની અસરમાં વધારો કરે છે. અને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા, સulfલ્ફનીલ્યુરિયા, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, યુરિકોસ્યુરિક એજન્ટોના ગંધના ઉપચારમાં ખાંડ ઘટાડતા ડેરિવેટિવ્ઝ થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને નબળી પાડે છે.

ક્વિનીડિન સાથે સંયોજનમાં સૌથી ખતરનાક થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપોકલેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ (થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની આડઅસરોમાંની એક, જેના વિશે આપણે નીચે ચર્ચા કરીશું) એ કારણે, ક્વિનાઇડિન જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાઝનું કારણ બની શકે છે.

જ્યારે નiazન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) અને લિપિડ-લોઅરિંગ આયન-એક્સચેંજ કationટેનિક રેઝિન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર ઓછી થાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સંયોજન સાથે, હાયપોકલેમિયાનું જોખમ વધે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાની પદ્ધતિ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના આ વર્ગના સભ્યો બેન્ઝોથિઆઆડાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ છે. "થિયાઝાઇડ" શબ્દનો ઉપયોગ ઘણીવાર એવી જ અસરવાળી દવાઓ માટે થાય છે જેમાં થાઇઝાઇડ રાસાયણિક માળખું હોતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોર્ટિલિડોન અને મેટોલાઝોન. આ એજન્ટોને વધુ યોગ્ય રીતે થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કહેવામાં આવે છે.

બેન્ઝોથિઆડાઇઝિન - થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પરમાણુઓના વર્ગની પિતૃ રચના

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી. થિઆઝાઇડ્સની રજૂઆત સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો, પ્લાઝ્માની માત્રામાં ઘટાડો અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડાને કારણે દબાણમાં ઘટાડો થાય છે. એક રસપ્રદ તથ્ય તે છે સતત ઉપયોગ સાથે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પેરિફેરલ રેઝિસ્ટન્સ (એટલે ​​કે, વાસોોડિલેશનનું કારણ) ઘટાડીને દબાણ ઘટાડવું પણ પ્રાપ્ત થાય છે. આ અસરના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ અજ્ unknownાત રહે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ના, કે, અને સી.એલ. ના પુનર્જીવનને અટકાવીને ભાગમાં બ્લડ પ્રેશરને પણ નિયંત્રિત કરે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોથી વિપરીત, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ પુનર્વસન વધારો નેફ્રોનના દૂરના નળીઓમાં. ટ્યુબ્યુલના ઉપકલા કોશિકાઓમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થિઆઝાઇડ્સ પરોક્ષ રીતે ના-સીએ એન્ટિપોર્ટરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

એન્ટિપોર્ટર એ સેલ પટલમાં ચેનલ પ્રોટીન છે જે પટલ દ્વારા પદાર્થોની પરિવહન કરે છે.

આ ઉપકલા કોષોમાંથી રેનલ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં સીએ સ્થાનાંતરણની સુવિધા આપે છે. જાતે જ, સીએ ચળવળ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સીએની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે, જે સીએ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાંથી એપિથેલિયલ સેલ્સમાં icalપ્ટિકલ સીએ સિલેક્ટિવ ચેનલો (ટીઆરપીવી 5) દ્વારા વધુ પ્રસરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કોષમાં સીએની સાંદ્રતામાં ઘટાડો નેફ્રોનના ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી તેના પુનabસર્જન માટેના હેતુ બળમાં વધારો કરે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ એક પદ્ધતિ દ્વારા Ca પુન reસંગ્રહમાં વધારો કરે છે જેમાં ના સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં પ્રોક્સિમલ ટ્યુબલ્સમાં ના અને સીએ રિબ્સોર્પ્શન સામેલ છે. આ પ્રતિક્રિયાનો ભાગ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનાં સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કરતા ઘણી નબળી છે, તે વધુ ધીરે ધીરે વિકસે છે, પરંતુ લાંબી છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી છે

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા નીચેના રોગોમાં સંપૂર્ણપણે વિરોધાભાસી છે:

• હાયપોટેન્શન
• દવાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા,
• રેનલ નિષ્ફળતા
• લિથિયમ ઉપચાર,
• હાયપોકalemલેમિયા
• ડાયાબિટીસ બગડે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ યુરિક એસિડ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે, કારણ કે તેઓ તેની સાથે સમાન ટ્રાન્સપોર્ટર માટે સ્પર્ધા કરે છે, તેથી તેઓ લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર વધારવા . તેથી, તેઓ સંધિવા અથવા હાયપર્યુરિસેમિયાવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો સતત ઉપયોગ હાયપરક્લાઇસીમિયાનું કારણ બની શકે છે . થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પરિણમી શકે છે શરીર દ્વારા પોટેશિયમની ખોટ જ્યારે સી.એ.ની સામગ્રી જાળવી રાખવી.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ પર્યુઝનને ઘટાડી શકે છે અને ગર્ભને વિપરીત અસર કરે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટાળવું જોઈએ .

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની આડઅસરો

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા નીચેની આડઅસરોનું કારણ બને છે:

• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ,
• હાયપર્યુરિસેમિયા
• હાયપોકalemલેમિયા (તેના વિકાસની પદ્ધતિ નીચે વર્ણવેલ છે),
• હાયપોનાટ્રેમિયા,
• હાયપોમેગ્નેસીમિયા,
• હાયપોક્લસિઅરિયા,
• હાઈપર્યુરિસેમિયા, જોકે સંધિવા દુર્લભ છે. પુરૂષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ઓછું જોખમ રહેલું છે
• પાચનતંત્રના વિકાર: aબકા, મંદાગ્નિ, ઝાડા, કોલેસીસાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત,
• હાયપરલિપિડેમિયા. પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટરોલમાં 5-15% નો વધારો અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (વીએલડીએલ) અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી) ના સ્તરમાં વધારો. સામાન્ય રીતે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ પ્રમાણમાં ઓછું હોય છે,
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.) ની વિકૃતિઓ: નબળાઇ, ઝેન્થોપ્સિયા, થાક વધી, પેરેસ્થેસિયા. દુર્લભ છે
• શરીરમાં પ્રવાહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે 10% પુરુષોમાં નપુંસકતા વિકસે છે,
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. ક્રોસ એલર્જી સલ્ફોનામાઇડ જૂથ સાથે જોવા મળે છે,
• ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન અને ત્વચાકોપ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, હેમોલિટીક એનિમિયા અને તીવ્ર નેક્રોટાઇઝિંગ સ્વાદુપિંડનો રોગ.

હાયપોકalemલેમિયાની મિકેનિઝમ્સ

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપોક્લેમિયાના કારણ માટે જાણીતા છે.થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે હાયપોકalemલેમિયાના વિકાસ માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે (એટલે ​​કે, પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા ઓછી કરવી):

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપોવોલેમિયાને લીધે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ: શરીર શરીરમાં પ્રવાહીના સ્તરમાં ઘટાડો થવાની પ્રતિક્રિયા આપે છે અને વધુ એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ના / કે મેટાબોલિઝમને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પોટેશિયમની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. આ કારણોસર, એસીઈ અવરોધકો કે જે એન્જીયોટેન્સિન 2 ને અવરોધે છે તેનો ઉપયોગ હાયપોક્લેમિયા સામે લડવા માટે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં વારંવાર થાય છે. ડોઝનું યોગ્ય મિશ્રણ આ લક્ષ્યને સફળતાપૂર્વક પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

પેશાબના આઉટપુટમાં વૃદ્ધિ દરમિયાન પેશાબમાં K ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, કોષોથી પેશાબમાં K ની .ાળ વધે છે. પોટેશિયમ રોમકે જેવા પોટેશિયમ ચેનલો દ્વારા ખોવાઈ જાય છે. આ નિષ્ક્રિય પ્રસરણ દ્વારા થાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) ની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓનો પરંપરાગત જૂથ છે. તેઓ યુએસએ અને અન્ય અંગ્રેજી બોલતા દેશોમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પ્રભાવશાળી પ્રગતિઓ મોટા રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં દર્શાવવામાં આવી છે જેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ ઘણા વર્ષોના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારના આધાર અથવા નોંધપાત્ર પૂરક હતા. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રત્યેનું વલણ હાલમાં ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે. પહેલી હરોળની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ દવાઓ સાથે, ઘણા નિષ્ણાતો તેમને ધ્યાનમાં લેવાનું ચાલુ રાખે છે. અન્ય લોકો મૂત્રવર્ધક પદાર્થને એન્ટિહિપેરિવ .ન્ટ ડ્રગના સમકક્ષ જૂથોમાંના એક તરીકે ગણે છે. હજી પણ અન્ય લોકો ગઈકાલના માધ્યમો ધ્યાનમાં લેવાની વલણ ધરાવે છે. નિouશંક લાભો સાથે - એક ઉચ્ચારણ કાલ્પનિક અસર, ડોઝની સરળતા, ઓછી કિંમત, ઘણા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં પણ ક્ષતિગ્રસ્ત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને સીએએસના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલા ઘણા ગેરફાયદા છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ત્રણ જૂથો જાણીતા છે જે નેફ્રોનમાં રાસાયણિક બંધારણ અને ક્રિયાના સ્થાનિકીકરણમાં અલગ છે:

• થિયાઝાઇડ
• લૂપબેક
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

થિયાઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ફાર્માકોલોજીકલ અસરના સ્તરે અનુભવાય છે અંતર નળીઓ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - સ્તરે ચડતા લૂપ હેન્લે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ - સૌથી વધુ દૂરસ્થ વિભાગો અંતર નળીઓ.

સ્પિરોનોલેક્ટોન સિવાય તમામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, નેફ્રોન લ્યુમેનનો સામનો કરતી સપાટી પર "કાર્ય" કરે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પ્રોટીન બંધાયેલા સ્વરૂપમાં લોહીમાં ફરતા હોવાથી, તેઓ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરમાંથી પસાર થતા નથી, પરંતુ ઉપકલા દ્વારા નેફ્રોનના અનુરૂપ ભાગોને સક્રિય રીતે સ્ત્રાવ કરીને તેમના ક્રિયા સ્થળોએ પહોંચે છે. અમુક રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના એક અથવા બીજા જૂથને સ્ત્રાવમાં રેનલ ઉપકલાની અસમર્થતા (ઉદાહરણ તરીકે, એસિડિસિસ સાથે) એ ખૂબ મહત્વનું છે અને તેમની પસંદગી નક્કી કરે છે.

દવાઓના ફાયદા અને ગેરફાયદા

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ 70 વર્ષથી વધુ સમયથી જાણીતો છે, આ સમય દરમિયાન તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને નિમણૂકની સુવિધાઓ એકદમ સારી રીતે સમજી શકાય છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ફાયદામાં શામેલ છે:

• સરેરાશ પ્રવૃત્તિ
• પરિણામોની ઝડપી શરૂઆત (30 - 60 મિનિટ),
• લાંબી ક્રિયા પ્રોફાઇલ (11 કલાક સુધી),
• લોહીમાં ક્ષારયુક્ત અથવા એસિડિફિકેશનનું કારણ નથી,
• હાયપરટેન્શનમાં મગજનો રક્ત પ્રવાહ વિકાર અટકાવો.

આ જૂથના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય ગેરલાભો છે:

• હાઈપોકalemલેમિયા અને હાયપોમાગ્નેસીમિયા, જે સંકોચનની લયમાં ખલેલ પહોંચાડે છે,
• યુરિક એસિડની રીટેન્શન અને સંધિવાને વધારવું,
• રક્ત ખાંડ અને ડાયાબિટીસના વિઘટનમાં વધારો,
• ઉબકા, ઝાડા, સામાન્ય નબળાઇ,
• સ્વાદુપિંડનો સોજો
• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર.

નિમણૂક માટે સંકેતો

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ આવા રોગો માટે થઈ શકે છે.

• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે એડીમા, યકૃતનો સિરોસિસ, કિડની રોગ,
• પ્રાથમિક અને ગૌણ ધમની હાયપરટેન્શન,
• ગ્લુકોમા
• ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ
• માસિક સ્રાવ પહેલાં, વધુ વજન દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન,
• થ્રોમ્બોસિસ સાથે પગની સોજો,
• કિડનીમાં ઓક્સાલેટ્સનું સંચય.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયા વિશેની વિડિઓ જુઓ:

શક્ય આડઅસરો

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાથી નબળાઇ, ચક્કર આવવા, આંખોમાં કાળાપણું, ઉબકા અને ઝાડા થવું, પેટમાં દુખાવો, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો, શ્વેત રક્તકણો, યુરિક એસિડ, કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.

થિયાઝાઇડ્સના ઉપયોગના પહેલા અઠવાડિયામાં, પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને ધ્યાનની સાંદ્રતા નબળી પડી શકે છે, તેથી વાહન ચલાવવાની અથવા જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પોટેશિયમના અતિશય નુકસાનને રોકવા માટે, તેની સામગ્રીવાળી દવાઓ એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે - પેનાંગિન, અસ્કારમ, પોટેશિયમ નોર્મિન, કેલિપોસિસ. આહારમાં શાકભાજી, ફળો અને તેમાંથી રસનો પૂરતો જથ્થો હોવો જોઈએ, મધ, સૂકા જરદાળુ, બદામ અને લીંબુ ઉપયોગી છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ફાયદા અને નુકસાન

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સકારાત્મક ગુણધર્મો એથ્લેટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે (અને તમે અને હું પણ કોઈ અપવાદ નથી, બધા પછી). સ્પર્ધા પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા, તેઓ "વધુ પડતા" વજનથી છૂટકારો મેળવવા માટે સરળ અને ઝડપી હોય છે. સ્ત્રીઓ વજન ઘટાડવા માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ પણ કરે છે. બ Bodyડીબિલ્ડરો શરીરને કૃત્રિમ રીતે ડિહાઇડ્રેટ કરે છે જેથી પ્રવાહી ઉત્પન્ન થાય અને સ્નાયુઓ વધુ પ્રખ્યાત લાગે.

પરંતુ, દરેક વસ્તુની જેમ, સિક્કાની બે બાજુઓ છે અને, ફાયદાની સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાનિકારક હોઈ શકે છે:

• પેશાબ સાથે, શરીરમાંથી માત્ર સોડિયમ ક્ષાર વિસર્જન થાય છે, પરંતુ ઉપયોગી પદાર્થો પણ, ઉદાહરણ તરીકે, પોટેશિયમ, જેનો અભાવ ઝડપી થાક અને તાકાત ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે,
• કેલ્શિયમની કુદરતી ઉપાડમાં વિલંબ થાય છે, જે ક્ષારના જથ્થામાં ફાળો આપે છે,
• ઝડપી પેશાબ કરવાથી sleepંઘમાં ખલેલ થઈ શકે છે,
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લોહીમાં "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલનું સ્તર વધારે છે,
• મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ પુરુષોમાં પ્રજનનક્ષમતાનું કારણ બની શકે છે.

શરીર પર મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના નકારાત્મક પ્રભાવોને ટાળવા માટે, હું તમને સલાહ આપું છું કે સ્વ-દવા ન કરો, પરંતુ હજી પણ ડ doctorક્ટરની સલાહ લો અને આકૃતિ લો કે કયા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તમારા માટે યોગ્ય છે, તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો, જેની સાથે તમે દુ: ખદ પરિણામ વિના વધુ સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે જોડાઈ શકો છો.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર નેફ્રોનના અંતરના નળીઓના અસ્તરના ઉપકલાની અંદર હોય છે. સોડિયમ કેટેશનમાં osંચી activityસ્મોટિક પ્રવૃત્તિ હોય છે, જે હાયપરટેન્શન ("સોડિયમ તેની સાથે પાણી ખેંચે છે") સહિત એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. થિઆઝાઇડ અને થિઆઝાઇડ જેવી મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અવરોધે છે (અવરોધિત કરે છે) પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સ - ચેનલો, જે સોડિયમ અને ક્લોરિન ionsનિયન્સના પરિવહન માટેનો પુલ છે. આ કારણોસર, તેમનું બીજું નામ સેલ્યુરેટિક્સ ("વિસર્જન ક્ષાર") છે. સોડિયમની માત્રા ઓછી થાય છે, પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતા ઓછી થાય છે - એડીમા રીગ્રેસ કરે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં કેન્દ્રિય દબાણ ઘટે છે.

નેટિએરticરેટિક પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં કાર્બનિક એનેહાઇડ્રેઝ એન્ઝાઇમને અટકાવવાની ઓછી ક્ષમતા છે. આ અસર ફોસ્ફેટ એનિઓન્સ અને બાયકાર્બોનેટની સામગ્રીમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જૂથની દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી એર્ટિઓરિયલ્સ (રેઝિસ્ટિવ બેડ) ના સ્નાયુઓના ઘટકમાં રાહત થાય છે. તેથી, હૃદયરોગવિજ્ .ાનીઓ મૂળભૂત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરે છે.

કેલ્શિયમ રિબ્સોર્પ્શન (લોહીમાં વિપરીત શોષણ) પર અસર, સહવર્તી teસ્ટિઓપોરોસિસ, કેલ્શિયમ નેફ્રોલિથિઆસિસ દ્વારા ડ્રગને સફળ બનાવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કેલ્શિયમ કેટેશન યોજનારા ચેનલો પરની અસર વેસ્ક્યુલર રિમોડેલિંગ ઘટાડે છે.

પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ્સ કે જે દવાઓનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરે છે તે યુરિસેમિક અસર (યુરિક એસિડની વધેલી સાંદ્રતા), કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ (હાઇપરગ્લાયકેમિઆ) પર અસર સાથે સંકળાયેલ છે.સીરમ લિપિડ કમ્પોઝિશનમાં ફેરફાર શક્ય છે (નીચા ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને કોલેસ્ટરોલની સંખ્યામાં વધારો).

થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં કાર્બનિક એનાહાઇડ્રેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને રોકવા ઉપરાંત, સમાન એપ્લિકેશન પોઇન્ટ છે. બાકીની અસરો સમાન છે. રાસાયણિક બંધારણમાં તફાવત રહેલો છે, કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ સમાન છે.

ACE અવરોધકો

હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિઓના ક્રમશ st સ્થિરતા માટે, એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) બ્લkersકરનો ઉપયોગ થાય છે, જે એન્જીયોટેન્સિનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિનની સાંદ્રતા ઘટાડીને, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ ઓછી હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરમાં સોડિયમ અને પાણી જાળવી રાખે છે. વાસોોડિલેશન થાય છે, વધારે પ્રવાહી અને મીઠા ઉત્સર્જન થાય છે, એક હાયપોટોનિક અસર પ્રગટ થાય છે.

સક્રિય પદાર્થો જે ACE ને અવરોધે છે:

• ઈનાલાપ્રીલ
• પેરીન્ડોપ્રિલ,
• ક્વિનાપ્રિલ,
• ફોસિનોપ્રિલ
• થ્રેન્ડોલાપ્રીલ,
• રામિપ્રિલ.

અવરોધકોના ગેરલાભ એ પોટેશિયમના વિસર્જનમાં વિલંબ કરવાની ક્ષમતા અને વિલંબિત અસરકારકતા છે. એપ્લિકેશનની અસરો નિમણૂકના બે અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે.

એન્જીયોટન્સિન રિસેપ્ટર બ્લocકર (એઆરબી)

તેઓ રેનિનના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરે છે, જે એન્જીયોટેન્સિનના રૂપાંતરને ઉત્તેજિત કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને સંકુચિત કરવાનું કારણ બને છે. જો એસીઈ અવરોધકોમાં અસહિષ્ણુતા સ્થાપિત થાય છે તો એઆરબી સૂચવવામાં આવે છે. તેમની બાયોકેમિકલ યુક્તિઓની પદ્ધતિ જુદી જુદી છે, પરંતુ ધ્યેય સમાન છે - એન્જીયોટેન્સિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રભાવોને ઘટાડવા માટે.

સક્રિય જૂથોના નામના અંતે જૂથને સરટન્સ કહેવામાં આવે છે:

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં હળવા હાયપોટોનિક અસર હોય છે, તે ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાયપરટેન્શન માટે અન્ય ગોળીઓનો ઉપયોગ કરીને મુખ્યત્વે સંયોજન ઉપચારમાં સૂચવવામાં આવે છે.

1. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, લેસેક્સ) એસીઇ અવરોધકો સાથે સારી રીતે જોડાય છે, ખાંડ, લિપિડ્સના સ્તરને અસર કરતું નથી અને પેશીઓના તીવ્ર સોજોને દૂર કરવા ટૂંકા ગાળાના વહીવટ માટે યોગ્ય છે. અનિયંત્રિત ઉપયોગ પોટેશિયમના ઝડપી દૂરને ઉશ્કેરે છે, જે હાયપોકલેમિયા અને કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં વધારો ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
2. હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરને કારણે, થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઇંડાપામાઇડ) ગ્લુકોઝ, ફેટી એસિડ્સ, પોટેશિયમ સ્તરનું સંતુલન અસ્વસ્થ કરતું નથી અને કિડનીની કુદરતી કામગીરીને અસર કરતું નથી.
3. 50 મિલિગ્રામથી વધુની દૈનિક માત્રામાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાયપોથાઇઝાઇડ) ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટરોલનું સ્તર વધારવામાં સક્ષમ છે. રેનલ નિષ્ફળતા અને સંધિવાને બગડવાની સંભાવનાને કારણે તેઓ ઓછામાં ઓછી માત્રામાં સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
4. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ઉપયોગ માટે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ પદાર્થો (વેરોશપીરોન) ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

બીટા બ્લocકર

અસંખ્ય દવાઓ કે જે એડ્રેનાલિન અને નpરineપિનેફ્રાઇન દ્વારા એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનાને અવરોધિત કરે છે તે મુખ્યત્વે ઇસ્કેમિયા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, હાયપરટેન્શન માટેની ગોળીઓ અતિરિક્ત વાસોોડિલેટિંગ અસરથી પસંદ કરવામાં આવે છે:

કેલ્શિયમ વિરોધી

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ - દવાઓનું જૂથ કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. રક્ત વાહિનીઓ, ધમનીઓ, સરળ સ્નાયુ કોષોની દિવાલોને આરામ અને વિસ્તૃત કરો. શરતી રીતે જૂથોમાં વહેંચાયેલા:

1. વેરાપામિલ, ડિલ્ટિએઝમ. મ્યોકાર્ડિયમ અને હૃદયના કોષોના કાર્યને અસર કરો, હૃદયના ધબકારાને ઓછો કરો. બીટા-બ્લocકર્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે.
2. ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિનના ડેરિવેટિવ્ઝ - નિફેડિપાઇન, વેરાપામિલ, નિમોદિપિન, એમલોડિપિન. તેઓ સરળ સ્નાયુ કોષોની દિવાલોને હળવા કરે છે, હૃદય દરમાં વધારો કરે છે.

કેલ્શિયમ વિરોધી કાર્બોહાઇડ્રેટ, લિપિડ ચયાપચયમાં દખલ કરતા નથી. જ્યારે દબાણ માટે દવા તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અનુકૂળ છે, પરંતુ તેમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. નિફેડિપિન એન્જિના પેક્ટોરિસ, હ્રદય અને કિડનીની નિષ્ફળતામાં સંકુચિત છે, જે કટોકટીની એક રાહત માટે યોગ્ય છે. અમલોદિપિન સોજોને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.કિડનીના કામ પર વેરાપામિલ હળવી અસર કરે છે, પરંતુ તે બ્રોન્કોડાઇલેટરનું કારણ બની શકે છે.

વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે, સહવર્તી રોગો ધ્યાનમાં લેવામાં પસંદ કરવામાં આવે છે, દવાઓ લેવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શન, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર મેટાબોલિઝમના ડાયાબિટીસના ઉલ્લંઘનની સાથે, વિવિધ ખાનગી પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે આડઅસરોની સૂચિ, તેમને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

લેતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતા જોવા મળે છે. તે જ સમયે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઉપવાસ ગ્લુકોઝ અને ખાધા પછીનું સ્તર નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સ્વીકાર્ય સ્તરથી અનિચ્છનીય વિચલનોને દવાઓ બદલવાની જરૂર છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ત્રણ દવાઓને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇથેક્રીલિક એસિડ અને બુમેટાનાઇડ. હેન લૂપના ચડતા ભાગમાં એમ 2 + / કે + / સીએલ-કો-ટ્રાન્સપોર્ટ સિસ્ટમના નાકાબંધીને કારણે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં એક શક્તિશાળી સ્યુલરેટિક અસર છે. હાયપરટેન્શનમાં તેમની નિમણૂકનો મુખ્ય સંકેત છે સાથે રેનલ નિષ્ફળતા જેમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનઅસરકારક છે. અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક તેમની ક્રિયા અને ઝેરી ટૂંકા ગાળાના કારણે અર્થહીન છે. થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની લાક્ષણિકતાની તમામ આડઅસરો લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં ઓછી અંતર્ગત નથી, જે ઓટોટોક્સિક અસર પણ ધરાવે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનાં જૂથની સૌથી લોકપ્રિય દવા છે ફ્યુરોસ્માઇડ તેમાં શક્તિશાળી, પરંતુ ટૂંકા ગાળાની (4-6 કલાક) ક્રિયા છે, તેથી તે દિવસમાં બે વાર લેવી જોઈએ. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હાયપરટેન્શનમાં, ડોઝ (40, 80, 160, 320 મિલિગ્રામ) ને બમણા કરવાના નિયમ અનુસાર, ફ્યુરોસિમાઇડની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ડ્રગ્સનું આ જૂથ છે સ્પિરોનોલેક્ટોન (વેરોશપીરોન) એમિલોરાઇડ અને triamteren હાયપરટેન્શનમાં સંપૂર્ણ સહાયક મૂલ્ય ધરાવવું. ટ્રાયમટેરેન અને એમિલિરાઇડ એ દૂરના નળીઓમાં પોટેશિયમ સ્ત્રાવના સીધા અવરોધકો છે અને ખૂબ નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હાયપોટેંટીવ અસર ધરાવે છે. તેઓ હાયપોકલેમિયાને રોકવા માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. ડtorsક્ટરો ડ્રગથી પરિચિત છે ત્રિમપુર (25 મિલિગ્રામ હાયપોથાઇઝાઇડ અને 50 મિલિગ્રામ ટ્રાયમેટ્રેનનું સંયોજન). ડ્રગ મોડ્યુરેટીક, ઓછા 50 મિલિગ્રામ હાયપોથાઇઝાઇડ અને 5 મિલિગ્રામ એમીલોરાઇડ ધરાવતું, ડ્રગ મોડ્યુરેટિક ઓછું જાણીતું છે. હાયપરક્લેમિયાના riskંચા જોખમને લીધે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ટ્રાયમટેરેન અને એમિલિરાઇડ contraindication છે. તે જાણીતું છે કે ટ્રાયમ્ટેરેન અને ઇન્ડોમેથાસિનનો સંયુક્ત ઉપયોગ ઉલટાવી શકાય તેવું તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે એમિલોરાઇડની સારવાર કરતી વખતે, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ જેવી આડઅસર ક્યારેક-ક્યારેક થાય છે.

સ્પિરોનોલેક્ટોનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એલ્ડોસ્ટેરોન સાથેની સ્પર્ધાત્મક દુશ્મનાવટમાં આવેલું છે, જેનું તે માળખાકીય એનાલોગ છે. પૂરતા પ્રમાણમાં doંચા ડોઝમાં (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) સ્પિરોનોલેક્ટોનનો ઉચ્ચારણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હાયપોટેન્શન અસર છે. જો કે, હાયપરટેન્શનના ઉપચારમાં સ્પિરોનોલેક્ટોનનું સ્વતંત્ર મહત્વ નથી, કારણ કે તેનો લાંબા ગાળાના વહીવટ ઘણીવાર હોર્મોનલ આડઅસરો (પુરુષોમાં સ્ત્રીરોગનો રોગ અને સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા) સાથે થાય છે. જ્યારે નીચલા ડોઝ લેતા હોય (દરરોજ 50 મિલિગ્રામ), આડઅસરોની આવર્તન ઓછી થાય છે, જો કે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હાયપોટેન્શનિવ અસરો બંને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી છે.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે હાલમાં કયા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

હાયપરટેન્શનની સારવારમાં આ વર્ગની મુખ્ય દવાઓ થિયાઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ક્લોર્ટિલીડોન અને ઇંડાપામાઇડ (એરીફોન-રીટાર્ડ) શામેલ છે.

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણીમાં, બંને જટિલ અને જટિલ એએચ સાથે થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં જેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ પ્રાધાન્યક્ષમ છે:

• હાર્ટ નિષ્ફળતા
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ
• સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન
• રિકરન્ટ સ્ટ્રોક્સની રોકથામ
• પોસ્ટમેનોપોઝ
• સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગ
• વૃદ્ધાવસ્થા
• બ્લેક રેસ

થિયાઝાઇડ્સનો ઉપયોગ ફક્ત એક contraindication માનવામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા અને હાયપોક્લેમિયા . સંધિવા, ડિસલિપિડેમિયા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

આ જૂથમાંથી કઈ દવા શ્રેષ્ઠ છે?

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં નોંધપાત્ર રસ, જેમાં નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર અને ઉચ્ચારણ વાસોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે, તે હાલમાં સમજી શકાય છે અને ન્યાયી છે - એરીફોન રિટેર્ડ (ઇંડાપામાઇડ) થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને લગતી મેટાબોલિક ચિંતાઓ એરીફોન-રિટાર્ડની ચિંતા કરતી નથી, જે 1.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના પરિમાણોને વધુ ખરાબ કરતી નથી અને તેથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પસંદગી કરતી વખતે તે વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સંયોજનમાં હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે, બ્લડ પ્રેશર (130/80) નીચા સ્તર અને મેટાબોલિક તટસ્થતાના ખૂબ જ ઓછા લક્ષ્યને ધ્યાનમાં રાખીને, સંયોજનની સારવાર માટે એરીફોન-રિટેર્ડનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

આજની તારીખમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું આવું કોઈ વર્ગીકરણ નથી, જે આ પ્રકારની દવાઓની ક્રિયાના તમામ પાસા ધ્યાનમાં લેશે. તેથી, જૂથો દ્વારા વિભાજિત કરી શકાય છે:

• રાસાયણિક બંધારણ
• દ્રશ્ય
• ક્રિયા પદ્ધતિ
• ક્રિયા બળ
• અસરો દેખાવ દર,
• સંપર્ક સમયગાળો
• આડઅસરો.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું ખૂબ પ્રથમ વર્ગીકરણ દવાઓના રાસાયણિક બંધારણમાં તફાવત પર આધારિત હતું. પછી કિડની પરની તેની અસરની પ્રકૃતિ અનુસાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પ્રકારોને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયાસ થયો. જો કે, કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની એક્સ્ટ્રાનલ અસર હોય છે. તેઓ જે નેફ્રોનને અસર કરે છે તેના કયા વિભાગ અનુસાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ કરવાનો પ્રયાસ પણ નિષ્ફળ ગયો છે, કારણ કે ઓસ્મોટિક દવાઓ, ઇથેક્રિન એસિડ, ફ્યુરોસેમાઇડ, ઝેન્થાઇન્સ અને અન્ય નેફ્રોનના ચોક્કસ વિભાગ પર કામ કરતા નથી, પરંતુ તેના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની આવી લાક્ષણિકતાઓના સંબંધમાં, કાર્યવાહીની પદ્ધતિ દ્વારા વર્ગીકરણ એ સૌથી તર્કસંગત છે.

દર્દીની સારવાર કરતી વખતે, ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી, સંપર્કના સમયગાળા, અસરની શરૂઆતની દર, તેમજ ક્રિયાની તાકાત અનુસાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ ઓછું મહત્વનું નથી.

તૈયારીઓ અને તેનો ઉપયોગ

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વચ્ચેની મુખ્ય દવા ક્લોરિટાઇઝાઇડ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) છે. થિયાઝાઇડ જેવી દવાઓમાં ક્લોર્ટિલિડોન, ઇંડાપામાઇડ, ઝીપામાઇડ શામેલ છે. આજની તારીખમાં, ઘણી એનાલોગ દવાઓ ("જેનરિક્સ") પણ નોંધાયેલ છે.

સેલ્યુરેટિક્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે એડિમેટસ સિન્ડ્રોમની સારવાર. કાર્યક્ષમતા ઓછી છે. જ્યારે બે-, ક્યારેક થ્રી-કમ્પોનન્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે ત્યારે ઉપયોગ અર્થપૂર્ણ થાય છે. નેફ્રોટિક ફેરફારો દરમિયાન પ્રવૃત્તિનો અભાવ અન્ય પદ્ધતિ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે: હાયપોપ્રોટીનેમિયા અને ઓન્કોટિકલી ઇડીમા. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ શિફ્ટની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખીને ટાઇટ્રેટેડ હોવું જોઈએ - હાયપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા.
• સિરહોટિક યકૃતના નુકસાન સાથે એડીમા. સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક દવાના ભાગ રૂપે થેરપી.
• ધમનીય હાયપરટેન્શન. મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગ કરવો ન્યાયી છે, ખાસ કરીને હળવા કોર્સ (2 ડિગ્રી) સાથે. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં થિયાઝાઇડ જેવી દવાઓની તરફેણમાં પસંદગી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા લાંબા ગાળાની અસર, દબાણ ઘટાડવાની ઝડપી શરૂઆતના કારણે કરવામાં આવે છે. ઓછી માત્રાની પદ્ધતિ, બ્લડ પ્રેશરનું યોગ્ય નિયંત્રણ પૂરું પાડશે, વધતી માત્રા માત્ર વધેલી સોજો સાથે જ યોગ્ય છે.
• યુરોપિયન અને રશિયન કાર્ડિયોલોજિકલ ભલામણો અનુસાર હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતા માટે સેલ્યુરેટિક્સની નિમણૂકની જરૂર છે. ક્લોર્ટિલિડોન 3 દિવસ માટે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ અસર ધરાવે છે. ઇંડાપામાઇડ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 24 કલાક માટે માન્ય છે. તેઓ હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ પણ ઘટાડે છે. આ તમને દર બીજા દિવસે અથવા તેનાથી ઓછા સમયમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.આ ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર સરળ સ્નાયુ કોષો પર theીલું મૂકી દેવાથી અસર હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ડ્રગના ઉપયોગની તરફેણ કરે છે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસી અસરો

આ જૂથમાં દવાઓનું કારણ બને છે તે આડઅસર ક્રિયાના કાર્યપદ્ધતિના કારણે મેટાબોલિક અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલા છે.

1. હાયપોકiaલેમિયા અને એરીસ્ટ્રોજેનિક અસર એસિસ્ટોલ સુધીની છે. તેને ડ્રગ ઉપાડ અને સીરમ પોટેશિયમ સામગ્રીની સુધારણાની જરૂર છે.
2. હાયપોનાટ્રેમિયા.
3. થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ સાથે પ્લાઝ્મામાં એથરોજેનિક ફેરફારો. સ્ટેટિન્સ લઈને સુધારેલ.
4. ગૌટી સંધિવાના હુમલાના વિકાસ સાથે અથવા યુરેટ દ્વારા કિડનીના નુકસાન સાથે હાયપર્યુરિસેમિયા. ડ્રગની ઉપાડ આ પ્રક્રિયાના રીગ્રેસનનું કારણ બને છે.
5. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, ખાસ કરીને જ્યારે બીટા-બ્લocકર સાથે વપરાય છે.

દવાઓની આડઅસરોમાંથી, બિનસલાહભર્યાની સૂચિ તાર્કિક રૂપે રચાય છે:

• સંધિવા, નેફ્રોપથી,
• હાયપોક્લેમિયા
• ઘટાડો સોડિયમ
• ગર્ભાવસ્થા (ગર્ભ પર અસરવાળી ઓછામાં ઓછી અભ્યાસ કરેલી દવા તરીકે ઇન્ડાપામાઇડનો ઉપયોગ ખાસ કરીને અનિચ્છનીય છે), જ્યારે હાયપોથાઇઝાઇડને સંયોજન દવા (એસીઈ અવરોધકો વિના) ના ભાગ રૂપે લેવાની મંજૂરી છે,
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.

થિયાઝાઇડ્સ અને તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને મધ્યમ ડિગ્રી શક્તિની દવાઓ માનવામાં આવે છે, તેમની અસર લગભગ 1-3 કલાક પછી થાય છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાની પદ્ધતિ કિડનીની નજીકના નળીઓ તરફ લક્ષ્યમાં છે, જેના કારણે ત્યાં સોડિયમ અને ક્લોરિનનું વિપરીત શોષણ થાય છે અને પેશાબની સાથે તેમનો વધારો ઉત્સર્જન થાય છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ પેશાબ સાથેનું આઉટપુટ ઘટાડે છે અને યુરિક એસિડની રચના ઘટાડે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ નીચેના પેથોલોજીઝના ઉપચાર માટે થાય છે:

• સોજો, જે કિડનીના રોગને કારણે રચાય છે, તે પાણી-મીઠાના સંતુલનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ રોગની સારવાર માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરકારકતા ઓછી છે, તેથી તેઓ અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સૂચવવામાં આવે છે (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સારી રીતે યોગ્ય છે).
• સિરોસિસને કારણે એડીમા. ઘણીવાર અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે જોડાણમાં વપરાય છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• તીવ્ર અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા.

સક્રિય ઘટકો

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર સંખ્યામાં રોગોની સારવાર માટે થાય છે. મોટેભાગે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનાં મુખ્ય ઘટકો હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ક્લોરિટાઇઝાઇડ છે. તેઓ થોડા કલાકો પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને તેમની સૌથી શક્તિશાળી સામગ્રી વહીવટ પછીના 3-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. ક્રિયા લગભગ 11-13 કલાક ચાલે છે.

"હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ"

તે ગૌણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું છે અને તેનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ નિષ્ફળતા, સિરોસિસ અને પત્થરોની રોકથામ માટે થાય છે. ટેબ્લેટ્સના સ્વરૂપમાં એક દવા બનાવવામાં આવે છે જે સવારના ભોજન પછી પીવી જોઈએ. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે, ડોકટરો દિવસમાં એક વખત 1 ગોળી પીવાની ભલામણ કરે છે. એડીમાના કિસ્સામાં, તમારે 1-4 ગોળીઓ પીવી જોઈએ. તેની અસંખ્ય આડઅસરો છે, જેમ કે ઉબકા અને omલટી, ખેંચાણ, એરિથમિયા અને એલર્જિક ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન, તેમજ વૃદ્ધ લોકો ડોકટરો "હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ" પીવાની ભલામણ કરતા નથી. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે લાંબા સમય સુધી તડકામાં ન રહેવું જોઈએ, કારણ કે દવા સૌર કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરો. દરરોજ 1 ટેબ્લેટ 1 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સવારે ડ્રગ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.ઈંડાપામાઇડ આવી આડઅસરોનું કારણ બને છે: માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ઉદાસીનતા, થાક, ખેંચાણ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીને ઉબકા, omલટી, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, થાક અને મૂંઝવણ થઈ શકે છે. ઓવરડોઝના લક્ષણોથી રાહત મેળવવા માટે, તમારે તમારા પેટને કોગળા અને સક્રિય ચારકોલની આવશ્યક માત્રા પીવાની જરૂર છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન તમારે દવા ન લેવી જોઈએ.

તે લાંબા સમયથી કાર્યરત થિઆઝાઇડ છે, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જેનો હેતુ પેશાબમાં પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ દૂર કરવાનો છે. તેનો ઉપયોગ દબાણ ઘટાડવા અને વિવિધ પ્રકારના સોજો ઘટાડવા માટે થાય છે. પફનેસના ઉપચાર માટે, દરરોજ 1 વખત દવાની 1-2 ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સોજો ધીમે ધીમે દૂર થયા પછી, ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડશે. પ્રેશર ઓછું કરવા માટે એક દવા પીવો, દિવસમાં 1 વખત ટેબ્લેટ પર હોવું જોઈએ. "ક્લોપામાઇડ" ની સંખ્યાબંધ આડઅસર છે: લોહીમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, omલટી, ખેંચાણ, એલર્જી. તેને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન વાપરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ તમારે દવાને સાવચેતીથી પીવી જોઈએ અને ત્યારે જ જ્યારે ગર્ભમાં પેથોલોજીના વિકાસના સંભવિત જોખમની અપેક્ષિત પરિણામ વધી જાય.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે પદાર્થો છે જે શરીરમાંથી પેશાબના વિસર્જનને વધારે છે અને શરીરના પેશીઓ અને સીરિસ પોલાણમાં પ્રવાહીની માત્રા ઘટાડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો દ્વારા પેશાબમાં વધારો એ કિડની પરની તેમની વિશિષ્ટ અસર સાથે સંકળાયેલ છે, જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ આયનોના પુનabસર્જનને અટકાવવામાં મુખ્યત્વે શામેલ છે, જે પાણીના પુનabસંગ્રહમાં ઘટાડો સાથે છે. ગ્લોમેર્યુલીમાં શુદ્ધિકરણ દ્વારા ઘણી ઓછી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મુખ્યત્વે નીચેના જૂથો દ્વારા રજૂ થાય છે:

એ) મૂત્રવર્ધક પદાર્થ "લૂપ" અને હેન્લેના લૂપના કોર્ટિકલ સેગમેન્ટ પર કામ કરવું,

બી) પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પેશાબની રચના પર એક અલગ અસર પડે છે, જે તેમના શારીરિકકેમિકલ ગુણધર્મો, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને તેના સ્થાનિકીકરણ (નેફ્રોનના જુદા જુદા ભાગો) પર આધારીત છે.

અસ્તિત્વમાં રહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાંથી સૌથી શક્તિશાળી "લૂપબેક" છે. તેમના રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા, તેઓ સલ્ફામોએલેન્થેરનિલીક અને ડિક્લોરોફેનોક્સાયેસીટીક એસિડ્સ (ફ્યુરોસેમાઇડ, બ્યુમેટાઇનાઇડ, ઇથેક્રીલિક એસિડ, વગેરે) ના વ્યુત્પન્ન છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો નેફ્રોન લૂપ (હેનલે લૂપ) ના ચડતા ક્ષેત્રમાં કાર્ય કરે છે અને ક્લોરિન અને સોડિયમ આયનોના પુનabસર્જનને નાટકીયરૂપે રોકે છે, અને પોટેશિયમ આયનોનું પ્રકાશન પણ વધે છે.

ખૂબ અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં થિઆઝાઇડ્સ શામેલ છે - બેન્ઝોથિઆડાઇઝિનના ડેરિવેટિવ્ઝ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, સાયક્લોપેંટીયાસાઇડ, વગેરે). તેમની અસર મુખ્યત્વે નેફ્રોન લૂપના કોર્ટીકલ સેગમેન્ટમાં વિકાસ પામે છે, જ્યાં કેશન (સોડિયમ અને પોટેશિયમ) નું પુનર્જીવન અવરોધિત છે. તેઓ હાયપોકalemલેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર તે ખૂબ જોખમી હોય છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને બેન્ઝોથિઆડાઇઝાઇન્સ બંનેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના ઉપચારમાં થાય છે. ડાય્યુરિસિસમાં વધારો, તેઓ અનુક્રમે બીસીસીને ઘટાડે છે, તેના હૃદયમાં શિરામણક વળતર અને મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર, ફેફસામાં ભીડ ઘટાડે છે. થિયાઝાઇડ્સ, વધુમાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલને સીધા આરામ કરે છે: ધમનીના કોષ પટલમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ બદલાય છે, ખાસ કરીને, સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, જે સોજોમાં ઘટાડો અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. થિયાઝાઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયા બદલાઈ જાય છે, વાસોકોંસ્ટિક્ટર પદાર્થો (એડ્રેનાલિન, વગેરે) ની પ્રેશર પ્રતિક્રિયાઓ ઘટતી જાય છે અને ગેંગલીઅન અવરોધિત દવાઓ પ્રત્યેની ઉદાસીન પ્રતિક્રિયા તીવ્ર બને છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સોડિયમ આયનોના પ્રકાશનમાં પણ વધારો કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે પોટેશિયમ આયનોનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. તેઓ સોડિયમ અને પોટેશિયમ આયનોનું વિનિમય કરે છે તે સ્થળોએ ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલમાં કાર્ય કરે છે.અસરની શક્તિ અને અવધિ દ્વારા, તેઓ "લૂપ" થી નોંધપાત્ર રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, પરંતુ હાયપોક્લેમિયાનું કારણ નથી. ડ્રગના આ જૂથના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓ - સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન - ક્રિયાની પદ્ધતિમાં અલગ છે. સ્પિરોનોલેક્ટોન એલ્ડોસ્ટેરોનનો વિરોધી છે, અને તેની રોગનિવારક પ્રવૃત્તિ higherંચી છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના શરીરમાં સ્તર અને ઉત્પાદન જેટલું higherંચું છે. ટ્રાઇમટેરેન એલ્ડોસ્ટેરોનનો વિરોધી નથી, આ ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, સોડિયમ આયનો માટે ડિસ્ટલ ટ્યુબલ્સના ઉપકલા કોશિકાઓની પટલની અભેદ્યતા પસંદગીયુક્ત રીતે ઓછી થાય છે, બાદમાં ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં રહે છે અને પાણી જાળવી રાખે છે, જે પેશાબના આઉટપુટમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

Modસ્મોડ્યુરેટિક જૂથની તૈયારીઓ ફક્ત તે જ છે જે પેશાબને "અવરોધિત" કરતી નથી. ફિલ્ટર, તેઓ "પ્રાથમિક પેશાબ" (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેટ) ના mસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે, જે નિકટવર્તી નળીઓમાં પાણીના પુનર્જીવનને અટકાવે છે. સૌથી વધુ સક્રિય mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મnનિટોલ, વગેરે) નો ઉપયોગ તીવ્ર ઝેર (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સેલિસીલેટ્સ, વગેરે) માં દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને ઘટાડાવાળા રેનલ ફિલ્ટરેશનવાળા દર્દીઓમાં તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં થાય છે. ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટો તરીકે, તેઓ સેરેબ્રલ એડીમા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર્સ (જુઓ એન્ઝાઇમ્સ અને એન્ટિફેરમેંટા) નો ઉપયોગ કિડનીમાં આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાને કારણે છે (મુખ્યત્વે નિકટની રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં). પરિણામે, કાર્બનિક એસિડની રચના અને તે પછીના વિયોજનમાં ઘટાડો થાય છે, નળીઓવાળું ઉપકલા દ્વારા બાયકાર્બોનેટ આયનો અને ના + આયનોનું પુનabસર્બિશન ઘટે છે, અને તેથી પાણીનું વિસર્જન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારો). તે જ સમયે, પેશાબ પીએચ વધે છે અને સરભર કરનાર, એચ + આયનોના વિલંબના જવાબમાં, કે + આયનોના મેટાબોલિક સ્ત્રાવને વધારે છે. આ ઉપરાંત, એમોનિયમ અને કલોરિનનું વિસર્જન ઓછું થાય છે, હાયપરક્લોરમિક એસિડિસિસ વિકસે છે, જેની સામે દવા કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

ઓસ્મોટિક

Mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થના operationપરેશનનો સિદ્ધાંત એ છે કે તેઓ લોહીના પ્લાઝ્મામાં mસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે, જેનો આભાર, સોજો પેશીઓમાંથી, પ્રવાહી કા isી નાખવામાં આવે છે અને લોહીનું પરિમાણ જે વધે છે તે વધે છે.

આ સોડિયમ અને ક્લોરિનના પુનabસર્જનને ઘટાડે છે. આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવતી વખતે, મનુષ્યની આડઅસર રોગો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે તેઓ યકૃત અને કિડનીના રોગો પર ખરાબ અસર કરી શકે છે.

ડોકટરો આકસ્મિક રીતે દર્દીઓને તેમના પોતાના પર મૂત્રવર્ધક પદાર્થો પસંદ કરવા માટે પ્રતિબંધિત કરતા નથી: મૂત્રવર્ધક પદાર્થના દરેક જૂથમાં એક્સપોઝર લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, તેની પોતાની વિરોધાભાસી અને આડઅસરો હોય છે. શક્તિશાળી સંયોજનોનો ઉપયોગ પોટેશિયમના સક્રિય નાબૂદી અથવા તત્વના સંચય, ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર માથાનો દુખાવો, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે ઉત્તેજીત કરે છે. બળવાન લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના વધુપડતા સાથે, સ્વ-દવા નિષ્ફળતામાં સમાપ્ત થઈ શકે છે.

શાકભાજી

• સ્પષ્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર,
• કિડની, હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ પર "નરમ" અસર.
• વધારે પ્રવાહી દૂર કરો, મૂત્રાશય અને કિડની ધોઈ લો,
• હળવા રેચક અસર દર્શાવો,
• ઉપયોગી ઘટકો સાથે શરીરને સંતૃપ્ત કરો: ખનિજ ક્ષાર, વિટામિન્સ, જૈવિક સક્રિય પદાર્થો,
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (અભ્યાસક્રમો) માટે યોગ્ય.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ માટે સંકેતો: ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને વિરોધાભાસી

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટેના મૂળ સંકેતો એ ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે, આ મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ સોડિયમ રીટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

Teસ્ટિઓપોરોસિસ સાથે, દર્દીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ જન્મજાત લિડલ સિંડ્રોમ (પોટેશિયમ અને સોડિયમ રીટેન્શનની વિશાળ માત્રામાં નાબૂદી) માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ કાર્ય પર અસર કરે છે, ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણ, ગ્લુકોમા, કાર્ડિયાક એડીમા, સિરોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિવારણ માટે, ડોકટરો થિઆઝાઇડ દવાઓ સૂચવે છે, જે નાના ડોઝમાં મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ પર હળવા અસર કરે છે. પુષ્ટિ થઈ છે કે પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

આ દવાઓ વધારે માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, આ હાયપોકલેમિયાના વિકાસથી ભરપૂર છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં, સક્રિય ઉપચાર અને સહાયક ઉપચારને અલગ પાડવામાં આવે છે. સક્રિય તબક્કામાં, શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) ની મધ્યમ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જાળવણી ઉપચાર સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો નિયમિત ઉપયોગ.

વિઘટનિત યકૃત સિરોસિસ, હાઈપોકokલેમિયાવાળા દર્દીઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ contraindated છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી જેઓ ચોક્કસ સલ્ફેનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ (હાયપોગ્લાયકેમિક અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ) માટે અસહિષ્ણુ છે.

શ્વસન અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનસલાહભર્યું છે. થાઇઝાઇડ જૂથના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મેથિક્લોથાઇઝાઇડ, બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથાઇઝાઇડ, સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે દર્દી રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધી શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટે સંબંધિત વિરોધાભાસી છે.

લિથિયમ ક્ષાર અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓ માટે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખૂબ કાળજી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં, સક્રિય ઉપચાર અને સહાયક ઉપચારને અલગ પાડવામાં આવે છે. સક્રિય તબક્કામાં, શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) ની મધ્યમ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જાળવણી ઉપચાર સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો નિયમિત ઉપયોગ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની દવાઓ ખાસ કરીને કિડનીના કાર્યને અસર કરે છે અને પેશાબના વિસર્જનની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે.

મોટાભાગના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, ખાસ કરીને જો તે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોય, તો કિડનીમાં વિપરીત શોષણને દબાવવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે, રેનલ ટ્યુબલ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે.

પ્રકાશિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની માત્રામાં વધારો પ્રવાહીના ચોક્કસ વોલ્યુમના પ્રકાશન સાથે એક સાથે થાય છે.

પ્રથમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 19 મી સદીમાં દેખાયો, જ્યારે પારોની દવા મળી, જે સિફિલિસની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ આ રોગના સંબંધમાં, દવા અસરકારક ન હતી, પરંતુ તેની મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર જોવા મળી હતી.

થોડા સમય પછી, પારોની તૈયારી ઓછી ઝેરી પદાર્થથી બદલવામાં આવી.

ટૂંક સમયમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની રચનામાં ફેરફાર કરવાથી ખૂબ શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક દવાઓની રચના થઈ, જેનું પોતાનું વર્ગીકરણ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રવાહી રીટેન્શન સાથેની શરતો અને રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ
• હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે નીચલા હાથપગની સોજો ઉચ્ચારણ,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીય હાયપરટેન્શન),
• એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોનનું વધુ પડતું સ્ત્રાવ,
• ગ્લુકોમા
• કિડની અને યકૃતની પેથોલોજી,
• હ્રદયની નિષ્ફળતા,
• પેશીઓમાં સોજો.

સ્ત્રીઓમાં સેલ રેનલ કેન્સરના સ્પષ્ટ કારણો અને શિક્ષણ માટેની સારવારના નિયમો વિશે જાણો.

યુરોલોજિકલ કલેક્શનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ફિટોનફ્રોલ આ પૃષ્ઠ પર વર્ણવેલ છે.

મૂત્રવર્ધક દવાઓની પસંદગી કરતી વખતે, ડોકટરો મર્યાદાઓને ધ્યાનમાં લે છે. દરેક ડ્રગમાં વિરોધાભાસની વિશિષ્ટ સૂચિ હોય છે (સૂચનોમાં સૂચવાયેલ છે). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બધા કૃત્રિમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવતા નથી:

• બાળકોની ઉંમર
• સ્તનપાન
• ગર્ભાવસ્થા
• ફાયટોક્સટ્રેક્ટ્સ અથવા કૃત્રિમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• રેનલ નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ.

થિઆઝાઇડ જેવી દવાઓની કાર્યવાહીની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેતા પહેલા, તે સમજવું જરૂરી છે કે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શું છે.

ટૂંકમાં, આ લાંબી કાલ્પનિક અસરવાળા કૃત્રિમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું જૂથ છે.

હાયપરટેન્શન અને હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં તેમની અસરકારકતાને કારણે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વ્યાપક છે. અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની તુલનામાં થિયાઝાઇડ અને થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ફાયદો એ છે કે ખોરાક સાથે મીઠાના ઉપયોગ પર ઓછા કડક પ્રતિબંધો છે.

આ ઉપરાંત, થિયાઝાઇડ (થિયાઝાઇડ જેવા) મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ-બચત છે, તેથી આ દવાઓ drugsસ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શન અને હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં નંબર 1 ની પસંદગી હશે.

થિયાઝાઇડ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ સોજો, બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ માટે થાય છે.

• સોજો, જે કિડનીના રોગને કારણે રચાય છે, તે પાણી-મીઠાના સંતુલનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ રોગની સારવાર માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરકારકતા ઓછી છે, તેથી તેઓ અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સૂચવવામાં આવે છે (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સારી રીતે યોગ્ય છે).
• સિરોસિસને કારણે એડીમા. ઘણીવાર અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે જોડાણમાં વપરાય છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• તીવ્ર અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ પેશાબ અને પેશાબની સિસ્ટમ્સના પેથોલોજીના ઉપચાર માટે થાય છે. આ દવાઓ મધ્યમ બળ સાથે કાર્ય કરે છે, અસર એકથી ત્રણ કલાક પછી પ્રગટ થાય છે, અને અવધિ લગભગ અડધા દિવસ સુધી વિસ્તરિત થાય છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ નિકટનાં રેનલ ટ્યુબલ્સમાં સોડિયમ અને પાણીના વિપરીત પુનabસંગ્રહને અવરોધે છે, પરિણામે તેઓ વેગના દરે પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે, તેમજ કિડનીમાં યુરિક એસિડની રચનાની દર અને તીવ્રતાને ઘટાડે છે.

આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો નીચેની રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ
• ધમનીય હાયપરટેન્શન, જે પરંપરાગત માધ્યમથી બંધ થતું નથી, દબાણના આંકડા ઘટાડે છે,
• તીવ્ર અને દીર્ઘકાલિન હૃદયની નિષ્ફળતા.

આ જૂથની મુખ્ય દવાઓ ક્લોરિટાઇઝાઇડ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માનવામાં આવે છે, જેની અસરકારક ક્રિયાની શરૂઆત પ્રથમ કલાકોમાં થાય છે, અને તેની અસર કલાકો સુધી ચાલે છે.

આડઅસરોમાં ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ અને વિટામિન્સના ચયાપચયમાં ફેરફાર સહિત કેટલાક નાના ચયાપચયની ખલેલ શામેલ છે. ઉપરાંત, હાયપોકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો) ક્યારેક આડઅસરથી જોવા મળે છે, જે કિસ્સામાં આ દવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે છે અને આ ટ્રેસ એલિમેન્ટ (પેનાંગિન, એસ્પાર્કમ) ની contentંચી સામગ્રીવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તમે પ્લાઝ્મામાં સોડિયમના સ્તરમાં સતત ઘટાડો, તેમજ યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો નોંધાવી શકો છો. બાદમાં, સાંધાના સંધિવાનું કારણ બને છે અને કિડની પેરેંચાઇમાને પણ અસર કરે છે. આ દવાનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, શરીરના બધા કાર્યો સામાન્ય થાય છે.

જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેના દર્દીઓ બીટા-બ્લocકર લે છે, તો બીજી આડઅસર ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ નબળી પડી શકે છે.

વિરોધાભાસમાંથી, નીચેની બાબતોની નોંધ લેવી જોઈએ:

• બળતરા સંયુક્ત રોગો
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા વિકાર,
• લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• દવાના કોઈપણ ઘટકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા અસહિષ્ણુતા.

આજે, કોઈપણ ફાર્મસીમાં આ દવાઓનો સંપૂર્ણ સંગ્રહ છે, જેને તમે ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના પ્રમાણમાં ઓછા પૈસા માટે ખરીદી શકો છો. જો કે, તે ખૂબ મહત્વનું છે કે આ ગંભીર દવાઓની નિમણૂક લાયક ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તે ચોક્કસ ડોઝ, આવર્તન અને વહીવટની અવધિ સૂચવે છે. આગળ, અમે તમને આ જૂથની મુખ્ય દવાઓ વિશે સંક્ષિપ્તમાં જણાવીશું.

હેનલેના લૂપમાં સોડિયમ આયનોના પુનabસર્જનને અટકાવવાને કારણે આ પેટા સમૂહની તૈયારીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર છે, એટલે કે તેના ચceતા ઘૂંટણમાં.આ કિસ્સામાં, કેલ્શિયમ, બાયકાર્બોનેટ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ્સના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે.

કિડની દ્વારા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદનમાં ફેરફારને લીધે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં પણ વેનો-વિસ્તરણની અસર હોય છે. આ ક્રિયા હૃદયના ડાબા ક્ષેપકમાં દબાણ ઘટાડે છે અને પલ્મોનરી એડીમા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

આ બધી દવાઓ પૈકી, ફ્યુરોસેમાઇડ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ મોટા પ્રમાણમાં થાય છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એવી રીતે કાર્ય કરે છે કે ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ કિડની દ્વારા સોડિયમ આયનો અને પાણીને દૂર કરે છે. ઘણીવાર ઝડપી સહાય તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે ક્રિયા સામાન્ય રીતે 6 કલાક પછી થતી નથી.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના લાંબા સમય સુધી અથવા અનિયંત્રિત ઉપયોગથી મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમની ખોટને કારણે હૃદયમાં અસામાન્યતાઓ થઈ શકે છે. જો કિડનીની કાર્યક્ષમતા નબળી પડી હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વિરોધાભાસ પૈકી, નીચેની શરતો નોંધી શકાય છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા
• સ્વાદુપિંડ
• કિડની પત્થરો
• સંધિવા
• મૂત્રમાર્ગ સ્ટેનોસિસ,
• અતિસંવેદનશીલતા
• એરોર્ટિક સ્ટેનોસિસ,
• વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ખલેલ,
• લો બ્લડ પ્રેશર (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ગંભીર રીતે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે).

સામગ્રીઓનું કોષ્ટક:

• puffiness રાહત માટે,
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા રાહત,
• કિડની રોગ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કાર્ય વિકારને લીધે પેશાબનું આઉટપુટ.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે સારવાર
• ઝેર અને ઝેર દૂર.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસી અસરો.

સામગ્રીઓનું કોષ્ટક:

• વધુ પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે રેનલ અને કાર્ડિયાક મૂળનો એડીમા.
• નશો અને પાણીના મીઠાના સંતુલનમાં ફેરફાર ઘટાડવા માટે યકૃતની અપૂર્ણતા.
• અતિશય કેલ્શિયમ દૂર કરવા અને કિડનીના પત્થરોને રોકવા માટે યુરોલિથિઆસિસ.
• પ્રવાહી પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલ રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોને બદલવા માટે નેફ્રોજેનિક (ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ) ડાયાબિટીસ.
• અસરને વધારવા અને લાંબા સમય સુધી લંબાણમાં લાવવા માટે એન્ટિહિપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે હાયપરટેન્શન.
• લૂપ દવાઓની અસરોને લંબાવવાની જરૂર છે.

ડાય્યુરિસિસમાં વધારો અને પાણી-મીઠાના સંતુલનમાં ફેરફારને કારણે, થિઆઝાઇડ તૈયારીઓ ભારે ધાતુના મીઠા સાથે ઝેર અને નશો માટે વપરાય છે.

• યુરિક એસિડના ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ સાંધાના રોગો.
• પાણી-મીઠું ચયાપચય, તેમજ યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં ફેરફાર.
• વૃદ્ધાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથેની સારવાર પણ બાળક માટે યોગ્ય નથી.
• તીવ્ર કિડની અને યકૃતની નિષ્ફળતા.
• એસ્ટhenનિક સિન્ડ્રોમ.
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ.
• ક્ષતિગ્રસ્ત હોર્મોનલ કાર્ય સાથે એડ્રેનલ ગ્રંથિના રોગો.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાના વિરોધાભાસનો અર્થ એ છે કે તમારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર અન્ય રીતે પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે, મોટેભાગે લૂપ અને ઓસ્મોટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ્સ જે તેમની શુદ્ધિકરણ ક્ષમતાને વધારે છે તેમને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કહેવામાં આવે છે.

આ દવાઓ વેસ્ક્યુલર સરળ સ્નાયુઓના આરામને ઉત્તેજીત કરે છે, રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, વેસ્ક્યુલર કોષોમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ઇ 2 અને આઇ 2 ના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં વધારો કરે છે.

આ બધી પ્રક્રિયાઓને લીધે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરમાં વધારો જોવા મળે છે.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને પ્રક્રિયાઓના નિદાન માટે દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમ કે:

1. કાર્ડિયાક, યકૃત અને રેનલ એડીમા. આ પેથોલોજીના નિદાન પછી તરત જ તેઓ સૂચવવામાં આવે છે.
2. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા. મીન એ રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવાની ક્ષમતા અને એન્યુરિયામાં પેશાબના વિસર્જનને વેગ આપવા માટેની ક્ષમતા સાથે સંપન્ન છે.
3. હાઈપરક્લેસીમિયા. શરીરના પોલાણમાંથી કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઉત્તેજીત કરો.
4. હાયપરટેન્શન, પરંતુ જો દર્દીને હૃદયની નિષ્ફળતા હોય તો જ.અન્ય તમામ કેસોમાં, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂકને વાજબી માનવામાં આવે છે.

તેઓ ઝેરના કિસ્સામાં દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક દવાઓના હેતુ માટે તેમજ પલ્મોનરી એડીમા અથવા મગજના નિદાનમાં કટોકટી સહાય પ્રદાન કરવા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

• મૂત્રાશયમાં પેશાબનો પ્રવાહ બંધ કરવો,
• હૃદય લય વિક્ષેપ,
• સલ્ફોનામાઇડ જૂથ સાથે સંબંધિત દવાઓ માટે એલર્જી,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

ઉપયોગી વાનગીઓ

હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે herષધિઓમાંથી મળતી ફી અસરકારક છે અને વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા કરે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે સૌથી કાલ્પનિક, અત્યંત અસરકારક દવાઓ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તેમના આભાર, શરીરમાં પેશાબનું પ્રમાણ વધારવાની એક કૃત્રિમ પ્રક્રિયા રચાય છે, જે ઉત્સર્જનના પગલાંના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ પાણી અને વધુ પડતા ક્ષારથી માનવ શરીરને ત્વરિત મુક્ત કરે છે.

પરિણામે, સમગ્ર રક્ત સિસ્ટમ અનલોડ થઈ છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે અને તે જ રક્ત નલિકાઓ સાંકડી થાય છે.

વિનિમય વિકાર

પ્રોટીન ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન એ પોટેશિયમની ઉણપ સાથે સંકળાયેલું છે, જે નાઇટ્રોજન સંતુલનનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. તે ખોરાકમાં ઓછી પ્રોટીન સામગ્રીવાળા બાળકો અને વૃદ્ધોમાં મોટેભાગે વિકાસ પામે છે. આ સ્થિતિને સુધારવા માટે, પ્રોટીનથી આહારને સમૃદ્ધ બનાવવો અને એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ સૂચવવું જરૂરી છે.

લોહીમાં થિયાઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોલેસ્ટ્રોલ, બીટા-લિપોપ્રોટીન, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતા વધે છે. તેથી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવતી વખતે, આહારમાં લિપિડ્સ મર્યાદિત હોવી જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (એસીઈ ઇન્હિબિટર) સાથે જોડવું જોઈએ.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર રક્તમાં ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) માં વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અથવા મેદસ્વીપણુંવાળા દર્દીઓમાં. આ સ્થિતિને રોકવા માટે, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ (ખાંડ) ના આહારમાં પ્રતિબંધ, એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ અને પોટેશિયમની તૈયારીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્યુરિન મેટાબોલિઝમવાળા લોકોમાં, લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો થવાની સંભાવના છે (હાયપર્યુરિસેમિયા). લૂપ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં આવી ગૂંચવણની ખાસ કરીને highંચી સંભાવના. સારવાર માટે, પ્યુરિન પ્રતિબંધિત આહાર, એલોપ્યુરિનોલ સૂચવવામાં આવે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એસીઇ અવરોધકો સાથે જોડવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક દવાઓના મોટા ડોઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં, કિડનીના કાર્યમાં એઝોટેમિયા (લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાની સાંદ્રતામાં વધારો) ના વિકાસ સાથે ક્ષતિ થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, એઝોટેમિયા સૂચકાંકોની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસહિષ્ણુતા દુર્લભ છે. તે થાઇઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની લાક્ષણિકતા છે, મુખ્યત્વે સલ્ફોનામાઇડ્સની એલર્જીવાળા દર્દીઓમાં. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ત્વચા ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, તાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય સાથે થઈ શકે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને પ્રેડિસોનના ઉપયોગ સાથે એલર્જિક પ્રતિક્રિયા માટેની ઉપચાર સામાન્ય યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ નર્વસ સિસ્ટમના ક્ષતિપૂર્ણ કાર્ય સાથે હોઈ શકે છે. માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, પેરેસ્થેસિયા, સુસ્તી દેખાય છે.

ઇથેક્રિન એસિડના નસમાં વહીવટ સાથે, સુનાવણી પ્રણાલીને ઝેરી નુકસાન થઈ શકે છે.

મૂત્રવર્ધક દવાઓના લગભગ તમામ જૂથો યુરોલિથિઆસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

• હાઈપોવોલેમિયા,
• હાઈપોકalemલેમિયા (તે નાટકીય રીતે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઝેરીતામાં વધારો કરે છે),
• હાયપોનેટ્રેમિયા,
• હાઈપર્યુરિસેમિયા (સંધિવાના હુમલોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે),
• દંભી
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
• હાયપોમાગ્નેસીમિયા - મેગ્નેશિયમની ખોટ એ સ્યુડોગoutટ (કોન્ડ્રોક્લેસિનોસિસ) નું સંભવિત કારણ માનવામાં આવે છે,
• ચક્કર
• બેભાન
• હાયપોટેન્શન.

ડાયાબિટીઝ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ શા માટે કરવો

મોટેભાગે, હાયપરટેન્શનના ઇલાજ માટેના પ્રયત્નોમાં વિવિધ મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ ડોકટરો સિરોસિસ અને પગની સોજો માટે પણ આ ઉપાયોની ભલામણ કરે છે. અને આ કોઈ અકસ્માત નથી, કારણ કે આ રોગો હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરી સૂચવી શકે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, પ્રશ્નમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ આત્યંતિક સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કેમ કે તમામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આ અથવા તે જીવતંત્ર માટે યોગ્ય નથી. તેથી, કોઈ તબીબી નિષ્ણાત સાથે પ્રારંભિક પરામર્શમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે જે સૂચવે છે કે તમે વ્યક્તિગત ડાયાબિટીસ માટે કઈ દવાઓ પી શકો છો.

જેમ તમે જાણો છો, ડાયાબિટીઝ માટેની મૂત્રવર્ધક દવા વિવિધ પ્રકારની હોઇ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શનને સંપૂર્ણપણે મટાડવા માટે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અને દવાઓનાં લૂપબેક જૂથો યોગ્ય નથી.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ વર્ગીકરણ એકલા ઉપયોગ માટે તદ્દન યોગ્ય છે, એટલે કે, દેખાતા દુ painfulખદાયક સંવેદનાને તાત્કાલિક દૂર કરવા માટે. પ્રશ્નમાં આ ક્ષણે ઓછામાં ઓછું પ્રાધાન્ય આપવું તે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે, કારણ કે આધુનિક સમયગાળા દરમિયાન તેઓ સૌથી અપ્રચલિત માનવામાં આવે છે અને ઘણી અપ્રિય આડઅસરોથી સંપન્ન છે.

થિયાઝાઇડ જેવા અને થિઆઝાઇડ એજન્ટો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં, તેમજ હાયપરટેન્શનમાં થાઇઝાઇડ જેવા અને થિઆઝાઇડ એજન્ટો સૌથી વધુ લોકપ્રિય તરીકે ઓળખાય છે. બીજા પ્રકારનાં રોગ માટે માનવામાં આવતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મર્યાદિત માત્રામાં લઈ શકાય છે.

તેમાં પોઇથિઆઝાઇડ અને ડિક્લોથિયાઝાઇડ શામેલ છે. તેમનો ગેરલાભ એ પહોંચાડાયેલા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોશિકાઓની સંવેદનશીલતાના સ્તરને ઘટાડવાની ક્ષમતાને કારણે છે.

મોટેભાગે, આ ઘટના દવાઓના નિયમિત અને મહત્તમ ઉપયોગને કારણે થાય છે. અલબત્ત, આવા કેસો વિવિધ આડઅસરોના સ્વરૂપમાં અગાઉ આવી શકે છે.

થાઇઝાઇડ જેવી મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ ખાસ ભય વગર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા લઈ શકાય છે. ઇંડાપામાઇડ જેવા એજન્ટો હળવા પદાર્થો છે.

આ તત્વોનો ઉપયોગ કરીને, તમે શરીરમાંથી પોટેશિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ દૂર કરી શકો છો. તેથી, સક્રિય ઉપચાર સાથે, ડાયાબિટીસના દર્દીએ ઉપરોક્ત ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ ધરાવતા ખોરાકને ખાવું આવશ્યક છે.

આ અને બિયાં સાથેનો દાણો પોરીજ, ઓટમીલ, બેરી, બદામ અને, અલબત્ત, તાજા ફળ.

ડાયાબિટીઝ સાથે, લોક ઉપાયો પણ વાપરી શકાય છે. જો કે, સીધો ઉપયોગ કરતા પહેલા, સચોટ ડોઝ સ્થાપિત કરવા અને મૂળભૂત medicષધીય પદાર્થો સાથે સુસંગતતા માટે તત્વો તપાસો તે માટે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી યોગ્ય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીની દેખરેખ રાખવી જોઈએ જો તે આંતરવર્તી રોગોની સારવાર સૂચવે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ) ના ચયાપચયને અસર કરતી દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે.

બીટા-renડ્રેનર્જિક બ્લ hypકર્સ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ દરમિયાન યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે બીટા 2-erડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થ કરવામાં આવે છે, અને પરસેવો અપવાદ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને ઘટાડે છે. આમ, ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલા હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઉગ્ર બને છે અને તબીબી રીતે ઓછા ઉચ્ચારણ બને છે.

આ સંદર્ભે, જો ડાયાબિટીઝના દર્દીને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર સૂચવવાની જરૂર હોય, તો કાર્ડિયોસેક્ટીવ બીટા -1-બ્લocકર, ઉદાહરણ તરીકે, tenટેનોલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સિમ્પેટોલિટીક દવાઓ પણ ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવોને સંભવિત કરે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી કુદરતી રીતે, ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના સુધારણા પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયા સલ્ફેનીલામાઇડ્સના મોટા ડોઝ દ્વારા વધારી છે, અને તેમાંના કેટલાક ફ્રી બટામાઇડનું સ્તર વધારે છે, સંભવત prote પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત કરવાની સ્પર્ધાના પરિણામે.

મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, અને સંભવત ins ઇન્સ્યુલિનની અસરોને સંભવિત કરે છે. તેઓ ભૂખ ઘટાડી શકે છે, આમ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને બદલી શકે છે. યકૃતના ઉત્સેચકો, વગેરે માટેની સ્પર્ધાના પરિણામે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે ઇથેનોલ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પણ શક્ય છે.

યકૃતમાં મેટાબોલાઇઝ્ડ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના ચયાપચયને વેગ આપી શકે છે, હિપેટિક માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ્સના સૂચક, ઉદાહરણ તરીકે, બટાઇમાઇડ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેના સંદેશાવ્યવહારમાંથી તેમનું ડિસ્પ્લેસમેન્ટ ક્લોફાઇબ્રેટ, એક સાથે કેટલીક બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથે એક સાથે કરવામાં આવે છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની મોટી માત્રામાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે. આ બધા ઉદાહરણો સૂચવે છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવના સ્પષ્ટ વાસ્તવિકતા છે.

ડાયાબિટીસ માટેની દવાઓની ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ડાયાબિટીસના ગૂંચવણમાં રહેલી કિડનીની બિમારી ઘણી દવાઓના વિસર્જનમાં પરિવર્તનની સાથે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન દરમિયાન પેનિસિલિનનું શોષણ એ નિયંત્રણ જૂથના વ્યક્તિઓની તુલનામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ખૂબ ધીમું છે.

આ લોહીમાં ડ્રગના મહત્તમ સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. શોષણમાં ઘટાડો કદાચ ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપેથીને કારણે થાય છે. અન્ય દવાઓના શોષણમાં સમાન ફેરફારો પણ બાકાત નથી અને તેનાથી ઓછા મહત્વના પરિણામો પણ થઈ શકે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત ડાયાબિટીસ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની રજૂઆત પછી, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તેઓ ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆને વધારે છે, અને પાછળથી તે બહાર આવ્યું છે કે કેટલાક તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી છે. લાંબી સારવાર સાથે, તેઓ નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો કરે છે.

આ ક્રિયાની મિકેનિઝમ સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત નથી. તેઓ પોટેશિયમની ઉણપ સાથે જોડાણની શક્યતા સૂચવે છે. સારવારની સમાપ્તિ પછી, ગ્લુકોઝનું સ્તર મૂળમાં પાછું ફરે છે, દર્દીઓ સિવાય કે ઉપચાર પહેલાં પ્રિડીબીટીસની સ્થિતિમાં હતા.

હળવાથી મધ્યમ ગંભીર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, કારણ કે બીજા ગંભીર ક્રોનિક રોગની સંભાવના નિouશંકપણે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના હાયપોટેન્શન અસરના મૂલ્યને ઘટાડે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

ક્રોનિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને સ્થિર કરવા માટે, ડાયાબિટીઝ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થને આભારી છે. જ્યારે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (સીવીએસ) પર મોટો ભાર હોય અથવા કિડની દ્વારા પેશાબના વિસર્જનના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે.

મુખ્ય તબીબી વર્ગીકરણ ક્રિયાની પદ્ધતિ પર આધારિત છે, જેના આધારે રોગની ચોક્કસ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ડ્રગની પસંદગી આધારિત છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ના કિસ્સામાં, અન્ય દવાઓ પણ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેથી મૂત્રવર્ધક દવા ફક્ત સૂચિ પરની દવાઓ અનુસાર ઉપસ્થિત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. તેમની ઘણી આડઅસર છે.

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા માટે ડ્રગની પસંદગી રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર, દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, ઉંમર અને ઉપયોગના હેતુ પર આધારિત હોવી જોઈએ. ડ doctorક્ટર પ્રવાહીના સંચયનું કારણ નક્કી કરે છે અને, તેના આધારે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, થાઇઝાઇડ જૂથ પર નાના ડોઝમાં પૂર્વગ્રહ બનાવવામાં આવે છે. કેટલીક દવાઓ ગ્લુકોઝ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જે પીતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો કરવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પ્રકાર

દરેક રોગને કોઈ ચોક્કસ દવા સાથેની સારવારની જરૂર હોય છે જે રોગના કારણ પર સીધા કાર્ય કરે છે. મૂત્રવર્ધક દવાઓમાં ક્રિયા કરવાની એક અલગ પદ્ધતિ છે. આ વર્ગીકરણ અનુસાર, દરેક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ચોક્કસ જૂથના છે:

• રેનલ ટ્યુબલ્સના કામને અસર કરતી દવાઓમાં આનો સમાવેશ થાય છે: “ક્લોર્ટિલીડોન”, “ક્લોપેમાઇડ”, “સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ”,
• ઓસ્મોટિક અસરવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, "મોનિટોલ"),
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: વેરોશપીરોન.

ઉપરાંત, બધા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોને સોડિયમ વિસર્જનની અસરકારકતા અનુસાર જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• 15% અને તેથી વધુના ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાના આઉટપુટ સાથે,
• 5-10% ની સરેરાશ કાર્યક્ષમતા સાથે,
• બિનઅસરકારક શરીરમાંથી 5% અથવા ઓછું દૂર કરો.

દરેક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો પોતાનો વિશિષ્ટ હેતુ છે. નબળી અસરકારકતાવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં શરીરને ટેકો આપે છે. અધ્યયનોમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે પેશાબમાં પ્રોટીનનું સ્તર જેટલું .ંચું છે, હાયપરટેન્શન સાથેનું દબાણ .ંચું રહેશે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જૂથો

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શરીર પર તેમના પ્રભાવની પદ્ધતિ અનુસાર જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

1. લૂપબેક - ટૂંકા સમયમાં વધુ પ્રવાહીને અસરકારક રીતે દૂર કરો. આમાં શામેલ છે: "ફ્યુરોસેમાઇડ", "ઇથેક્રીલિક એસિડ" અને અન્ય.
2. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ માટે વપરાય છે અને તે એક સૌથી અસરકારક દવા માનવામાં આવે છે. ઝડપથી દબાણ ઘટાડવું અને સોજો દૂર કરવામાં સહાય કરો. આમાં શામેલ છે: "હાઈપોથિઆઝાઇડ", "ઇન્ડાપામાઇડ", "ડિક્લોથિયાઝાઇડ".
3. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ખૂબ ટૂંકા સમયમાં પ્રવાહી દૂર કરો. કટોકટીના કેસોમાં વપરાય છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત. આમાં શામેલ છે: યુરિયા, મitનિટોલ, પોટેશિયમ એસિટેટ.
4. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને નુકસાન અટકાવે છે, શરીરમાંથી પોટેશિયમ અને સોડિયમના વિસર્જનમાં ફાળો આપે છે. આમાં શામેલ છે: ટ્રાઇમટેરેન, સ્પિરોનોલેક્ટોન.

લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી આડઅસર થાય છે. તેથી, મહત્તમ અસરકારકતા સાથે દવાનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવા માટે, તમામ જરૂરી પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ હાથ ધર્યા પછી ડ aક્ટરએ તેને સૂચવવું જોઈએ.

ડાયાબિટીકનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની સારવારમાં વ્યાપકપણે થાય છે, જે થિઆઝાઇડ અથવા થાઇઝોઇડ જૂથનો છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કે જે થિઆઝાઇડ રાશિઓ (ડિક્લોથિયાઝાઇડ, પોઇથિયાઝાઇડ) થી સંબંધિત છે અને હાયપરટેન્શન માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે લેવામાં આવે છે તે નાના ડોઝમાં સૌથી અસરકારક છે.

સામાન્ય રીતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓના સંયોજનમાં થાય છે.

હાયપોથાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને બ્લડ પ્રેશરની જટિલ સારવારમાં થાય છે. નકારાત્મક લાક્ષણિકતાઓમાંની એક દવાના આવા ગુણધર્મો છે, જે ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટરોલના વિનિમયને અસર કરે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ભલામણ મોટા પ્રમાણમાં નથી. થાઇઝાઇડ જૂથ સાથે સંબંધિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની એક મિલકત છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં દખલ કરે છે અને ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે.

ડાયાબિટીસ માટે મૂત્રવર્ધક દવા, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અથવા લૂપ જૂથ સાથે સંકળાયેલ નથી, તે આગ્રહણીય નથી. અપવાદ એ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તાત્કાલિક કાર્યવાહી માટે એક સમયનો વહીવટ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ સૌથી વધુ અસરકારક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ છે. તેઓ કૃત્રિમરૂપે માનવ શરીરમાં પેશાબની માત્રામાં વધારો કરે છે, જે ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયામાં વધારો કરે છે અને શરીરને હાનિકારક ક્ષાર અને પાણીથી ઝડપી મુક્ત કરે છે. આમ, રુધિરાભિસરણ તંત્રની અનલોડિંગ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન અને દબાણ ઓછું થાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મોટાભાગે હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓ અને પગના સોજોથી પીડાતા લોકો દ્વારા પણ લેવામાં આવે છે (આ હૃદય નિષ્ફળતાના પરોક્ષ સંકેતોમાંનું એક હોઈ શકે છે).

પરંતુ ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ડ cauક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ, ખૂબ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, અને યાદ રાખો કે બધા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેમના માટે યોગ્ય નથી.

લૂપ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કોઈ પણ રીતે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શનની સંપૂર્ણ સારવાર માટે યોગ્ય નથી, પરંતુ પીડાદાયક સ્થિતિની તાત્કાલિક રાહત માટે, તેનો ઉપયોગ એકવાર કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય થાઇઝાઇડ અને થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, જેમ કે ડિક્લોથિયાઝાઇડ અને પોઇથિયાઝાઇડ, ટાઇપ II ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં મર્યાદિત માત્રામાં વપરાય છે.

હકીકત એ છે કે તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. સામાન્ય રીતે આ માત્ર ડ્રગના લાંબા સમય સુધી અને નિયમિત ઉપયોગથી થાય છે, પરંતુ કેટલીક વખત આ આડઅસરના રૂપમાં અગાઉ થાય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસ માટે મૂત્રવર્ધક દવા મુખ્યત્વે હાયપરટેન્શન ઘટાડવા, સોજો દૂર કરવા અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડાયાબિટીઝ માટેના તમામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, જેનો અર્થ છે કે સ્વ-દવા અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક, આ ગંભીર સહવર્તી રોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શરીરને ન ભરવા યોગ્ય નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

લાંબા સમયથી ધમનીય હાયપરટેન્શનથી પીડાતા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર માટે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે, જેનું સ્વાગત શરીર દ્વારા સોડિયમનું મજબૂત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જેનો અર્થ છે કે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટરોલનું લોહીનું સ્તર વધશે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ પર ચોક્કસ પ્રતિબંધો લાદશે.

જો કે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગના તાજેતરના અધ્યયનોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે આ નકારાત્મક અસરો સામાન્ય રીતે ofંચી માત્રામાં દવાઓ સાથે જોવા મળે છે. ઓછી આડઅસરો લગભગ પ્રગટ થતી નથી.

આ ઉપરાંત, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ, જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા હોય ત્યારે, તાજા ફળો અને શાકભાજીઓનો મોટો જથ્થો ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ અને પોટેશિયમના નુકસાનની ભરપાઇ કરવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિનમાં કોષોની સંવેદનશીલતા ઓછી થવાનું જોખમ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. હાયપરટેન્શનની સારવાર દરમિયાન, લોહીમાં ખાંડનું સ્તર વધુ વખત નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તેનું સેવન વધારવું.

અમ્પોઉલ્સ

મોટાભાગના કેસોમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું ઇન્જેક્શન સ્વરૂપ સૂચવવામાં આવે છે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે હકારાત્મક અસર શક્ય તેટલી વહેલી તકે થાય છે અથવા જ્યારે દર્દી ગોળીની દવાઓ લઈ શકતા નથી. પસંદગીની દવાઓ આ છે:

1. ઇંજેક્ટેબલ બ્યુફેનોક્સનો ઉપયોગ નસો અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે થાય છે. ડોઝ 0.1 થી 1.5 મિલિગ્રામ સુધીની હોઇ શકે છે, આગળનું ઇન્જેક્શન 4-6 કલાકના અંતરાલનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. રોગનિવારક અભ્યાસક્રમ ત્રણથી ચાર દિવસ સુધી ચાલવો જોઈએ.
2. ઇથેક્રીલિક એસિડ. ડ્રગનું ઇન્જેક્શન ફોર્મ નસોના વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે, ડોઝ 50 મિલિગ્રામ છે. રોગનિવારક અસરની શરૂઆત 30 મિનિટ પછી થઈ શકે છે, તે 8 કલાક સુધી ચાલે છે.
3. ફ્યુરોસેમાઇડ. સોલ્યુશનનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ બંને માટે થઈ શકે છે, જ્યારે ડોઝ 20 થી 40 મિલિગ્રામ સુધીની હોય છે. અસર થોડીવારમાં થાય છે અને 8 કલાક સુધી ચાલે છે.
4. લસિક્સ. તે નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે. બ્લડ પ્રેશરના વધારા સાથે, દિવસમાં બે વખત દવાઓ લઈ શકાય છે.

આ જૂથના ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓના નકારાત્મક પાસાઓ તરીકે, તેઓ પીડાદાયક સંવેદનાઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે જે ડ્રગની રજૂઆત અને સ્વ-વહીવટની અશક્યતા સાથે થાય છે.

કૃપા કરીને નોંધો કે ડ્રગનો પ્રકાર અને તેની માત્રા ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ, રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતાને ધ્યાનમાં રાખીને.

સૌથી લાંબી લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ટોર્સિમાઇડ છે - ફ્યુરોસેમાઇડ કરતા 2 ગણો લાંબી (તેથી, તે હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જૂથમાં શ્રેષ્ઠ છે).

એક મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર એ હકીકત દ્વારા સમજાવાયેલ છે કે તે હેનલે લૂપની ચડતી ભાગમાં છે કે સોડિયમનો જથ્થો, અને તેથી પાણી, ફરીથી ફેરવાય છે. સક્રિય વિભાગ દ્વારા લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઉત્સર્જન માટે યુરિક એસિડ સાથે સ્પર્ધા કરે છે, જે તેના વિલંબ અને હાયપરક્યુરિસેમિયા તરફ દોરી જાય છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ગૌણ અસર હોય છે. દવાઓના આ જૂથની ગૌણ અસર પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો છે, જે કિડનીને વાસોડિલેશન અને રક્ત પુરવઠામાં સુધારે છે.

• ડિસલિપિડેમિયા,
• સીરમ ક્રિએટિનાઇન એકાગ્રતામાં વધારો,
• દંભી
• ફોલ્લીઓ

ઓટોટોક્સિસીટી (કાનને નુકસાન) એ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ગંભીર પરંતુ દુર્લભ આડઅસર છે. ટિનીટસ અને ચક્કર આવી શકે છે, પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે બહેરાપણાનું કારણ પણ બની શકે છે.

લ્યુરો મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જેમ કે ફ્યુરોસેમાઇડ, ટોરાસીમાઇડ અને બુમેટાનાઇડ તકનીકી રૂપે સલ્ફર ધરાવતી દવાઓ છે (એક છબી માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની રાસાયણિક રચનામાંની છબી જુઓ), સૈદ્ધાંતિક રીતે એક જોખમ છે કે સલ્ફેનિલામાઇડ્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ દર્દીઓ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે.

આ જોખમ ડ્રગ પેકેજ દાખલ પર સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, હકીકતમાં, ક્રોસ-રિએક્ટિવિટીનું જોખમ અજાણ્યું છે, અને કેટલાક સ્રોત એવા છે જે આવી ક્રોસ-રિએક્ટિવિટીના અસ્તિત્વને વિવાદિત કરે છે.

એક અધ્યયનમાં જણાયું છે કે માત્ર 10% દર્દીઓમાં સલ્ફોનામાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સથી એલર્જિક લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થથી ક્રોસ એલર્જિક છે. જો કે, તે અસ્પષ્ટ છે કે કેમ કે આ સાચી ક્રોસ-રિએક્ટિવિટી છે કે કેમ કે આવી પ્રતિક્રિયાનું સ્વરૂપ જુદું છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના આ વર્ગમાં ઇથેક્રીલિક એસિડ એક માત્ર દવા છે જે સલ્ફેનીલામાઇડ નથી. જો કે, તેમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગ પર ઝેરી અસર સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચારણ ગૂંચવણ છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જ્યારે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે જોડાય છે ત્યારે ગંભીર રીતે ઓટોટોક્સિસિટી (ઉલટાવી શકાય તેવું બહેરાપણું) થવાનું જોખમ વધે છે, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ એરિથિમિયાનું જોખમ વધારે છે,

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથમાંથી એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ - હાઈપોગ્લાયસીમિયા, એનએસએઆઈડીનું જોખમ વધારે છે - બાદની અસર ઘટાડે છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રોપ્રોનોલ અને લિથિયમ તૈયારીઓની અસરમાં વધારો કરે છે.

સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની એક સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર અને લોહીનું દબાણ ઓછું હોય છે. આ દવાઓનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે અસર વહીવટ પછીના 1-3 કલાક પછી થાય છે અને 6 થી 9 કલાક સુધી ચાલે છે.

સૌથી પ્રખ્યાત મિશ્રણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં શામેલ છે: “અમીરિટિડ માઇટ”, “ટ્રાયમેટેઝિડ”, “ડાયઝાઇડ”, “ઇસોબાર”. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટોક્સિકોસિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતા માટે વપરાય છે.

આ પેટાજૂથ એપો-ટ્રાઇઝાઇડના ઉદાહરણ પર ગણી શકાય. આ ડ્રગમાં થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ટ્રાયમ્પ્ટેરેન છે. આ સંયોજન માટે આભાર, એક જગ્યાએ મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર પ્રાપ્ત થાય છે અને વધારાના પોટેશિયમ લેવાની જરૂર નથી.

સંયુક્ત પ્રકારની દવાઓ સામાન્ય રીતે બે અથવા વધુ સક્રિય પદાર્થોને જોડે છે જેથી પરસ્પર અસરકારકતા વધારી શકાય, જ્યારે આડઅસરો ઘટાડે.ઉદાહરણ તરીકે, દવા એપો-એઝિડમાં બે સક્રિય ઘટકો છે - પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ ટ્રાઇમ્પ્ટેરેન (આ કેશનના નુકસાનને રોકવા માટે) અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા માટે).

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો વાહિનીઓમાં ફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડીને હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ એવી દવાઓને ધ્યાનમાં લે છે જે રચના, ક્રિયાના સિદ્ધાંત અને ગુણધર્મોમાં અલગ છે.

તેમને ડ aક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પસંદગી દર્દીની વર્તમાન સ્થિતિ અને ડ્રગના વ્યક્તિગત ઘટકો પ્રત્યેની તેની સંવેદનશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખાસ કરીને સામાન્ય છે.

ફેફસાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાથ-પગની સોજો સામેની લડતમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ andાન અને બાળ ચિકિત્સામાં લાઇટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, બાળકોમાં વૃદ્ધોની સારવારમાં સહેજ એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરના સામાન્યકરણ સાથે. પ્રથમ કિસ્સામાં, નરમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે, mસ્મોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે તેમની મુખ્ય અસર ખાસ કરીને એડિમેટસ પેશીઓમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવાનો છે. બાળકો અને વૃદ્ધોને ઘણીવાર નબળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકના બ્લડ પ્રેશરને 10-20 મીમી સુધી ઘટાડવાની જરૂર હોય ત્યારે પૂરતું હોય છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં ફેરફારને લીધે, જે બધી બાબતોમાં હળવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંબંધિત છે, તેઓ મહત્તમ શક્ય હકારાત્મક પરિણામ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે.

તે નોંધવું જોઇએ કે તે દવાઓ કે જેઓ "ફેફસાં" ના વર્ગીકરણ હેઠળ આવે છે તેને વધુ પ્રાધાન્ય આપવું વધુ સારું છે અને હોર્મોનલ પ્લાનની વિવિધ આડઅસર નથી, જે ખાસ કરીને જ્યારે નાના બાળકો અને ગર્ભવતી સ્ત્રીઓની વાત આવે છે ત્યારે મહત્વપૂર્ણ છે. ઉપરાંત, herષધિઓના વિવિધ રેડવાની ક્રિયાને પ્રકાશ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને આભારી છે.

મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

લાઇટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોથી વિપરીત, જે વિવિધ herષધિઓમાંથી રેડવાની ક્રિયાના સ્વરૂપમાં લોક દવાઓમાં લાંબા સમયથી ઉપયોગમાં લેવાય છે, મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કૃત્રિમ દવાઓ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં બનાવવામાં આવી હતી, પરંતુ વિવિધ રોગોની સારવારમાં પહેલેથી જ વ્યાપક બની ગઈ છે.

આજની તારીખમાં, સૌથી શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ છે:

લસિક્સનો ઉપયોગ પેરેંટલી અને મૌખિક રીતે કરી શકાય છે. આ સાધનનો નિ undશંક લાભ એ તેના ઉપયોગ પછી સકારાત્મક અસરની ઝડપી શરૂઆત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો લસિક્સને મૌખિક રીતે લેવામાં આવે, તો પછી એક કલાકમાં સુધારો થશે, અને થોડીવારમાં પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે. તે જ સમયે, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે ત્યારે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાનો સમયગાળો 8 કલાક સુધી પહોંચે છે, અને નસમાં વહીવટ સાથે - ફક્ત ત્રણ.

બીજી મજબૂત મૂત્રવર્ધક દવાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર - સ્પીરોનolaલેક્ટોન, હૃદયના એડીમા સહિત વિવિધ મૂળના ઇડીમા માટે વપરાય છે, તે સામાન્ય રીતે દવા લેતા 3 જી દિવસે થાય છે. જો કે, સ્પિરોનોલેક્ટોન સાથે ફ્લોરોઝેમાઇડ અથવા હાયપોથિઆઝાઇડ સૂચવીને આ સમયને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકાય છે.

લ્યુર ડ્રાય પાવડરના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે અને મગજ, ફેફસાં, હૃદય અને બરબિટ્યુરેટ્સ સાથેના ઝેરના એડીમામાં ઉપયોગમાં લેવાતી એક સૌથી શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માનવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સંયુક્ત તૈયારીઓમાં શામેલ છે:

1. વેરો-ટ્રાઇમેટેઝિડ,
2. ડાયઝાઇડ,
3. દીરસન
4. દીરસન માઇટ
5. ઇસોબાર
6. લજિલેકટોન
7. મોડ્યુરેટિક
8. થિલોરાઇડ
9. ટ્રિમ કો
10. ત્રિમપુર કમ્પોઝિટમ,
11. ટ્રાયમેટેઝિડ,
12. ટ્રાયમટેલ
13. ફ્યુરિસિસ કમ્પોઝિટમ,
14. ફ્યુરો અલ્ડોપુર
15. ઇકોોડ્યુરેક્સ
16. અલ્ડેકટોન સલટુસિન,
17. એમીલોસાઇડ
18. એમેલોરીટીક,
19. એમીલોરાઇડ + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ,
20. અમિત્રિડ,
21. અમિત્રિડ માઇટ
22. એપો ટ્રાઇઝાઇડ.

આ તમામ સંયોજન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંનેમાં હાયપોટેન્શનિવ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે.સંયુક્ત દવાઓના ફાયદા એ છે કે તેમને લીધા પછી (1 થી 3 કલાક સુધી) સકારાત્મક પરિવર્તનની શરૂઆત અને 7 થી 9 કલાક સુધી પ્રાપ્ત અસરને જાળવી રાખવાની ગતિ છે.

સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ક્રોનિક વેન્યુસ અપૂર્ણતા, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં ટોક્સિકોસિસ, યકૃત સિરહોસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, હૃદયની નિષ્ફળતા, તેમજ ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે થાય છે.

કેલ્શિયમ મુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

કેલ્શિયમ મુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે જેને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સાથે જોડવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસની પ્રગતિને રોકવા માટે આ એક જરૂરી પગલું છે, અને પરિણામે, નવા ફ્રેક્ચર્સનો દેખાવ. લૂપ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ફ્લશ કેલ્શિયમ, જ્યારે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેનાથી વિપરીત, પેશાબમાં કેલ્શિયમ આયનોના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે. તેથી જ onlyસ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે ફક્ત થિયાઝાઇડ જેવા અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, કેલ્શિયમની બચત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માત્ર teસ્ટિઓપોરોસિસથી પીડાતા લોકો માટે જ નહીં, પણ ઓઆરએ ઇજાઓ થવાનું જોખમ ધરાવતા અન્ય લોકો માટે પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ લોકો. અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ક્રોનિક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા લોકોમાં અન્ય પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે તેના કરતા અસ્થિભંગ થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે.

પરંતુ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ-બચાવના વર્ણવેલ ફાયદા હોવા છતાં, તેઓ દર્દીઓના કેટલાક જૂથોમાં બિનસલાહભર્યા થઈ શકે છે, કારણ કે તેમનું સેવન શરીરમાંથી મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમના વધતા ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલું છે, જેનો અર્થ એ છે કે હાઈપર્યુરિસેમિયા, સંધિવા, હાયપોકલેમિયા અને અન્ય દર્દીઓ સૂચવી શકાતા નથી.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં એક આશાસ્પદ દિશા એ હાઇટ્રેશનલ ડાયેરેટિક્સનો ઉપયોગ છે. અને મુદ્દો એટલો જ નથી કે લગભગ તમામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો દબાણ ઘટાડી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાયપરટેન્શનના ક્રોનિક સ્વરૂપોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી ખૂબ જ વિશિષ્ટ દવાઓ માટે અસરકારકતામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નહીં, પણ એન્ટિહિપેરિટિવ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથેની સારવારની તુલના કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બી બ્લkersકર સાથે , તે દર્દીને 9-15 વખત સસ્તી કિંમતે ખર્ચ કરશે, જે મહત્વનું છે, તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે હાયપરટેન્શનથી પીડાતા લોકોનું જૂથ પેન્શનર છે, જેની આર્થિક સંપત્તિ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેમને મોંઘા ચૂકવણી કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. ફ્લેક્સ સારવાર.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે, પૂર્વધારણા અસર એ હકીકતને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે કે સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે ત્યાં ફરતા રક્ત અને કાર્ડિયાક આઉટપુટની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે (સોડિયમ ક્લોરાઇડનો પુરવઠો ઓછો થઈ જાય છે), અને થોડા મહિના પછી પણ લોહીનો પ્રવાહ સામાન્ય છે, આ સમયે રક્ત વાહિનીઓ પેરિફેરલ પ્રતિકાર ઘટાડે છે, ત્યાં સહાયક છે. સારવાર દરમિયાન પ્રાપ્ત એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર.

આ વિષય પર રસપ્રદ સામગ્રી!

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે દવાઓ છે જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ઉત્પન્ન કરે છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને ઘણીવાર વપરાયેલી દવાઓ બે મૂત્રવર્ધક જૂથો છે - થિયાઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો ક્ષેત્ર સામાન્ય રીતે કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના રોગો સુધી મર્યાદિત હોય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ એસિડ-બેઝ અને વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને સુધારવા માટે પણ થાય છે. હમણાંનાં વર્ષોમાં, તેમને બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવાના લક્ષ્ય સાથે કાર્ડિયોલોજીમાં તેમની એપ્લિકેશન મળી છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટેના સંકેતો.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ પેશાબ અને પેશાબની સિસ્ટમ્સના પેથોલોજીના ઉપચાર માટે થાય છે. આ દવાઓ મધ્યમ બળ સાથે કાર્ય કરે છે, અસર એકથી ત્રણ કલાક પછી પ્રગટ થાય છે, અને અવધિ લગભગ અડધા દિવસ સુધી વિસ્તરિત થાય છે.ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ નિકટનાં રેનલ ટ્યુબલ્સમાં સોડિયમ અને પાણીના વિપરીત પુનabસંગ્રહને અવરોધે છે, પરિણામે તેઓ વેગના દરે પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે, તેમજ કિડનીમાં યુરિક એસિડની રચનાની દર અને તીવ્રતાને ઘટાડે છે.

આ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો નીચેની રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ
• ધમનીય હાયપરટેન્શન, જે પરંપરાગત માધ્યમથી બંધ થતું નથી, દબાણના આંકડા ઘટાડે છે,
• તીવ્ર અને દીર્ઘકાલિન હૃદયની નિષ્ફળતા.

આ જૂથની મુખ્ય દવાઓ હરિતદ્રવ્ય અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માનવામાં આવે છે, જેની અસરકારક ક્રિયાની શરૂઆત પ્રથમ કલાકોમાં થાય છે, અને તેની અસર 12-13 કલાક સુધી ચાલે છે.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસી અસરો.

આડઅસરોમાં ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ અને વિટામિન્સના ચયાપચયમાં ફેરફાર સહિત કેટલાક નાના ચયાપચયની ખલેલ શામેલ છે. ઉપરાંત, હાયપોકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો) ક્યારેક આડઅસરથી જોવા મળે છે, જે કિસ્સામાં આ દવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે છે અને આ ટ્રેસ એલિમેન્ટ (પેનાંગિન, એસ્પાર્કમ) ની contentંચી સામગ્રીવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તમે પ્લાઝ્મામાં સોડિયમના સ્તરમાં સતત ઘટાડો, તેમજ યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો નોંધાવી શકો છો. બાદમાં, સાંધાના સંધિવાનું કારણ બને છે અને કિડની પેરેંચાઇમાને પણ અસર કરે છે. આ દવાનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, શરીરના બધા કાર્યો સામાન્ય થાય છે.

જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેના દર્દીઓ બીટા-બ્લocકર લે છે, તો બીજી આડઅસર ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ નબળી પડી શકે છે.

વિરોધાભાસમાંથી, નીચેની બાબતોની નોંધ લેવી જોઈએ:

• બળતરા સંયુક્ત રોગો
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા વિકાર,
• લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• દવાના કોઈપણ ઘટકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા અસહિષ્ણુતા.

આજે, કોઈપણ ફાર્મસીમાં આ દવાઓનો સંપૂર્ણ સંગ્રહ છે, જેને તમે ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના પ્રમાણમાં ઓછા પૈસા માટે ખરીદી શકો છો. જો કે, તે ખૂબ મહત્વનું છે કે આ ગંભીર દવાઓની નિમણૂક લાયક ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તે ચોક્કસ ડોઝ, આવર્તન અને વહીવટની અવધિ સૂચવે છે. આગળ, અમે તમને આ જૂથની મુખ્ય દવાઓ વિશે સંક્ષિપ્તમાં જણાવીશું.

આજની તારીખમાં, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, ક્લોર્ટિલિડોન અને ક્લોપેમાઇડ શામેલ છે. અમે તમને વધુ વિગતવાર પ્રથમ બે વિશે જણાવીશું.

એડિમા અને હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે ડોકટરો આ ઉપાય સૂચવે છે, જો તે સગર્ભા સ્ત્રીઓ, નર્સિંગ માતાઓ અને વૃદ્ધ લોકોની શ્રેણીમાં ન હોય. તે યુરોલિથિઆસિસની સંભાવના સાથે હૃદય અને યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. હાયપરટેન્શન સાથે, દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે 1 ટેબ્લેટ હોય છે, તીવ્ર એડીમા સાથે, આ માત્રા દરરોજ ચાર ગોળીઓ સુધી પહોંચી શકે છે. આડઅસરોમાં, ઉબકા, omલટી, એરિથમિયા, મચાવનાર પ્રવૃત્તિ, એલર્જીને અલગ કરી શકાય છે, પરંતુ તે કહેવું જોઈએ કે તે ખૂબ જ, ખૂબ જ દુર્લભ છે. આ દવા લેતી વખતે, સીધી સૂર્યપ્રકાશમાં ઓછું રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ દવા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ માટે માનવ ત્વચાની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

આ ઉપાયનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન માટે થાય છે. તે દિવસમાં એકવાર સવારે નશામાં છે. આડઅસરોમાં નબળાઇ, થાક, માથાનો દુખાવો, હતાશા, પેટની ખેંચાણ શામેલ છે. ગર્ભવતી અને સ્તનપાન કરાવતી માતાને ન લો. ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉબકા, omલટી, ચક્કર, અને નબળાઇ ચેતના પણ દેખાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ચોક્કસપણે એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો જોઈએ અને તે જ સમયે સક્રિય ચારકોલ પીવો જોઈએ અને તમારા પેટને કોગળા કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ડ્રગનો એક ખૂબ મોટો જૂથ છે જે શરીરમાંથી પેશાબના વિસર્જનને વધારીને શરીર અને પેશીઓની સીરોસ પોલાણમાં પ્રવાહીની માત્રા ઘટાડે છે. આ જૂથની તૈયારીઓ વિવિધ રોગોની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને દર વર્ષે તેમની જાતોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

ડ્રગનું વર્ગીકરણ

મૂત્રવર્ધક દવાઓના ઘણા પ્રકારનાં વર્ગીકરણ છે. કદાચ તેમાંથી સૌથી સચોટ છે ક્રિયાના મિકેનિઝમ દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ :

• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• હીન લૂપના કોર્ટિકલ સેગમેન્ટને અસર કરતી ન nonન-થીઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ એજન્ટોના સંયોજનો.

ક્રિયાના સમયગાળા અને તેની શક્તિ પર, રાસાયણિક રચના વગેરે પર અસરના અભિવ્યક્તિના દરને આધારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ પણ છે.

ન Nonન-થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

આ પેટા સમૂહને થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ કહેવામાં આવે છે. તેનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિ ઇંડાપામાઇડ છે. તે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવી જ અસર ધરાવે છે, અને ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વપરાય છે. ડ્રગ સ્ટોરના છાજલીઓ પર, ઇંડાપાયમાઇડ, ઇંડાપ, ઇન્ડોપ્રેસ, ripક્રિપાયમાઇડ, રેટાપ્રેસ, આરિફોન, પામિડ, અરિંદપ નામોથી મળી શકે છે.

ઇંડાપામાઇડ ઉપરાંત, ક્લોર્ટિલીડોન (Oxક્સોડોલિન) પણ અહીં લાગુ પડે છે.

વિડિઓ જુઓ: Mar - Copac medicinal -Farmacia naturii (એપ્રિલ 2024).