નોલીપ્રેલ એ કિલ્લો > સારવાર અને નિવારણ

લેટિન નામ: નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટે

એટીએક્સ કોડ: C09BA04

સક્રિય ઘટક: પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન (પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન) + ઈન્ડાપામાઇડ (ઇંડાપામાઇડ)

નિર્માતા: પ્રયોગશાળાઓ સર્વર ઉદ્યોગ (ફ્રાંસ), સેર્ડીક્સ, એલએલસી (રશિયા)

અપડેટ વર્ણન અને ફોટો: 11/27/2018

ફાર્મસીઓમાં કિંમતો: 564 રુબેલ્સથી.

નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટ એ સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે, જેમાં એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એસીઈ) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

આ ફિલ્મ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે: આઇલોન્ગ, વ્હાઇટ (ડિસ્પેન્સરવાળી પોલીપ્રોપીલિનની બોટલોમાં: 14 અથવા 29 પીસી., પ્રથમ ઓપનિંગ કંટ્રોલવાળા કાર્ડબોર્ડ બ Inક્સમાં 1 બોટલ, 30 પીસી., પ્રથમ ઓપનિંગ કંટ્રોલવાળા કાર્ડબોર્ડ બ Inક્સમાં) 1 અથવા 3 બોટલ, હોસ્પિટલોના પેકેજોમાં - 30 બોટલ કાર્ડબોર્ડ પેલેટ્સમાં, કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સમાં 1 પેલેટ અને નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થો: પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન - 5 મિલિગ્રામ (3.395 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલની સામગ્રીની સમકક્ષ), ઇંડાપામાઇડ - 1.25 મિલિગ્રામ,
સહાયક ઘટકો: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, એન્હાઇડ્રોસ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, માલ્ટોોડેક્સ્ટ્રિન, સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર એ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,
ફિલ્મ કોટિંગ કમ્પોઝિશન: વ્હાઇટ ફિલ્મ કોટિંગનું પ્રીમિક્સ સેપીફિલ્મ 78 377878૧ આરબીસી હાયપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 000૦૦૦, ગ્લિસરોલ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેક્રોગોલ 6000.

દવા "નોલીપ્રેલ ફોર્ટે": રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

દવા રક્ષણાત્મક ફિલ્મ સાથે કોટેડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ ડ્રગમાં એક સાથે અનેક સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે, જે તેની સંયુક્ત અસર પ્રદાન કરે છે. ખાસ કરીને, દરેક ટેબ્લેટમાં 10 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રીલ આર્જિનિન (આ રકમ 6.79 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલને અનુરૂપ છે) અને 2.5 મિલી ઇંડાપામાઇન ધરાવે છે.

ડ્રગના ઉત્પાદનમાં, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન, હાયપ્રોમલોઝ, મેક્રોગોલ 6000, ગ્લિસરોલ અને કેટલાક અન્ય જેવા પદાર્થોનો ઉપયોગ સહાયક એજન્ટો તરીકે થાય છે.

દવાની ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

અલબત્ત, દવા "નોલિપ્રેલ ફોર્ટે" ના ગુણધર્મો મુખ્યત્વે તેના વ્યક્તિગત ઘટકોના શરીર પર અસર સાથે સંકળાયેલા છે. પરંતુ શરૂઆત માટે, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે દવાની ઉચ્ચારણ કાલ્પનિક અસર છે, અને તે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ બંનેને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં અસરની તીવ્રતા માત્રા પર આધારિત છે. સારવાર શરૂ થયાના એક મહિના પહેલાં સતત પરિણામો દેખાતા નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલ એ ડ્રગના મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક છે. આ પદાર્થ ચોક્કસ પ્રકારના એન્ઝાઇમનો અવરોધક છે. તે રુધિરવાહિનીઓને જર્જરિત કરે છે અને તેમની દિવાલોની રચનાને પુનર્સ્થાપિત કરે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે પેરીન્ડ્રોપ્રિલ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, અને ડ્રગની ઉપાડ તીવ્ર કૂદકા તરફ દોરી નથી. બીજો સક્રિય પદાર્થ, ઇંડાપામાઇડ, થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવા તેના ગુણધર્મોમાં સમાન છે. આ ઘટક નેફ્રોનમાં પોટેશિયમ આયનોના શોષણને અવરોધે છે, જે પેશાબ સાથે ક્લોરિન અને સોડિયમ આયનોમાં વધારો ડાયુરેસિસ અને વિસર્જન તરફ દોરી જાય છે.

પેરીંડોપ્રિલ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. તેની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછીના 3-4 કલાક પછી જોવા મળે છે. ઇંડાપામાઇડની વાત કરીએ તો, તે એક કલાક પછી સક્રિય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને પેશાબ અને મળ સાથે બહાર ફેંકાય છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટે એ એક કાલ્પનિક દવા છે, જેની અસર પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડના એન્ટિહિપ્રેસિવ ગુણધર્મોને કારણે છે, તેમના સંયોજનના પરિણામે વિસ્તૃત.

પેરીન્ડોપ્રિલ એસીઈ અવરોધક છે જે એન્જીયોટન્સિન I ને વાસોકંક્સ્ટિક્ટર પદાર્થ એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર માટે જવાબદાર છે. આ ઉપરાંત, એસીઇ (અથવા કિનીનેઝ II) બ્રાડિકીનિનને નિષ્ક્રિય હેપ્ટેપ્પ્ટાઇડમાં ફેરવે છે. શરીરમાં બ્રાડકીનિનની વાસોોડિલેટીંગ અસર હોય છે. એસીઇ અવરોધના પરિણામે, એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે, નકારાત્મક પ્રતિસાદ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. નીચલા પ્રીલોડ અને afterડ લોડને લીધે, મ્યોકાર્ડિયલ કાર્ય સામાન્ય થાય છે. પેરિન્ડોપ્રિલનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, જે મુખ્યત્વે સ્નાયુઓ અને કિડનીના વાસણો પર તેની અસરને કારણે છે. અસરો સોડિયમ અને પ્રવાહી આયનોના વિલંબ અથવા રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ વિના પ્રાપ્ત થાય છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) ના કિસ્સામાં, પેરીન્ડોપ્રિલ હૃદયની ડાબી અને જમણી વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ભરવામાં ઘટાડો, હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો અને સ્નાયુ પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહમાં વધારો પ્રદાન કરે છે.

ઇંડાપામાઇડ એ સલ્ફોનામાઇડ છે જેની ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવી જ છે. તે હેનલ લૂપના કોર્ટીકલ સેગમેન્ટમાં સોડિયમ આયનોના પુનabસર્જનને અટકાવે છે, ક્લોરાઇડ, સોડિયમ અને કિડની દ્વારા ઓછા પ્રમાણમાં મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનોનું વિસર્જન વધે છે. આ ડાયુરેસિસમાં વધારો કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડવાનું કારણ બને છે.

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટેનો એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર પ્રકૃતિમાં માત્રા આધારિત છે, જ્યારે standingભા રહીને પડેલો હોય ત્યારે તે ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના સંબંધમાં સમાનરૂપે પ્રગટ થાય છે. ગોળી લીધા પછી, ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. ઉપચારની અસર 30 દિવસની સારવાર પછી સ્થિરતા સુધી પહોંચે છે.

ઉપચાર બંધ કરવો એ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથે નથી.

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટના ઉપયોગથી, ઓપીએસએસમાં ઘટાડો, ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી (જીટીએલ) ની ડિગ્રીમાં ઘટાડો, અને ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારણા છે. દવા લિપિડ્સના ચયાપચય અને કુલ કોલેસ્ટરોલ, કોલેસ્ટરોલ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) અથવા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રીને અસર કરતું નથી.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને જીટીએલ સાથે, પેરીન્ડોપરીલ અને ઇંડાપાયમાઇડના સંયોજનના ઉપયોગના કિસ્સામાં, એન્લાપ્રીલની તુલનામાં ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર માસ ઇન્ડેક્સ (એલવીએમઆઈ) અને એન્ટિહિપેરિટિવ અસરમાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં મુખ્ય મેક્રો- અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો પર નોલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટ્યના પ્રભાવનો અભ્યાસ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ અને સઘન ગ્લાયસિમિક કંટ્રોલ (આઇએચસી) વ્યૂહરચના (લક્ષ્ય એચબીએ) બંનેના પ્રમાણભૂત ઉપચારના ઉમેરા તરીકે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો._{1 સી} 6.5% કરતા ઓછી). દર્દીઓના જૂથે અભ્યાસમાં ભાગ લીધો, સરેરાશ સૂચકાંકો હતા: વય 66 વર્ષ, બ્લડ પ્રેશર - 145/81 મીમી એચ.જી., વજન સામૂહિક અનુક્રમણિકા - શરીરની સપાટીના 1 એમ 2 દીઠ 28 કિલો, એચબીએ 1 સી (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન) - 7.5%. મોટાભાગના દર્દીઓ હાયપોગ્લાયકેમિક અને સહવર્તી ઉપચાર પર હતા (એન્ટિહિપરપ્રેસિવ, હાયપોલિપિડેમિક, એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો સહિત).

સંશોધન પરિણામો (અવલોકન અવધિ લગભગ 5 વર્ષ) એ IHC જૂથમાં મેક્રો- અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સંયુક્ત આવર્તનના સંબંધિત જોખમમાં 10% ઘટાડો દર્શાવ્યો (સરેરાશ એચબીએ_{1 સી} 6.5%) પ્રમાણભૂત નિયંત્રણ જૂથ (માધ્યમ એચબીએ) ની તુલનામાં_{1 સી} 7,3%).

મુખ્ય માઇક્રોવાસ્ક્યુલર જટિલતાઓમાં 14%, નેફ્રોપથીની ઘટના અને પ્રગતિ માટે 21%, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા માટે 9%, મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા માટે 30%, અને કિડનીની ગૂંચવણોના વિકાસ માટે 11% ના પ્રમાણમાં સંબંધિત જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાનું કારણ માનવામાં આવ્યું છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારના ફાયદા IHC દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલા લાભો પર આધારીત ન હતા.

કોઈપણ ગંભીરતાના ધમનીના હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે પેરીન્ડોપ્રિલની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરકારકતાની પુષ્ટિ થાય છે. એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, નોલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટિની મહત્તમ અસર 4-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. તેના વહીવટ પછી 24 કલાક પછી ACE નું અવરોધ અવ્યવસ્થિત અવશેષ (લગભગ 80%) અવલોકન કરવામાં આવે છે.

પેરિંડોપ્રિલ નીચી અને સામાન્ય પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિ સાથેની કાલ્પનિક અસર છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સેવનને કારણે હાયપોક્લેમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

રક્તવાહિની અથવા સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધક અને એન્જીઓટન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ (એઆરએ II) સાથે સંયોજન ઉપચાર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ (પુષ્ટિ લક્ષ્ય અંગ નુકસાન સાથે), પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ક્લિનિક રૂપે નથી. રેનલ અને / અથવા રક્તવાહિની ઘટનાઓ અથવા મૃત્યુ દર પર નોંધપાત્ર હકારાત્મક અસર. પરંતુ મોનોથેરાપી સાથે તેની તુલના કર્યા પછી, તે જાણવા મળ્યું કે એસીઈ અવરોધક અને એઆરએ II ના સંયોજનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને / અથવા ધમની હાયપોટેન્શન વધે છે.

એસીઇ અવરોધકો અને એઆરએ II ની ઇન્ટ્રાગ્રુપ ફાર્માકોડિનેમિક ગુણધર્મો સમાન છે તે ધ્યાનમાં લેતા, આ પરિણામો પેરીન્ડોપ્રિલ અને એઆરએ II ના સંયોજન સાથે અપેક્ષા કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં એક સાથે એસીઇ અવરોધકો અને એઆરએ II નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ક્રોનિક કિડની રોગ અને / અથવા રક્તવાહિનીના રોગોને ધોરણ એ.સી.ઇ. અથવા એઆરએ II અવરોધક ઉપચારમાં એલિસકેરેનનો ઉમેરો કરવાથી રક્તવાહિનીના મૃત્યુ, સ્ટ્રોક, હાયપરકલેમિઆના વિકાસ, ધમનીની હાયપોટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સહિતના પ્રતિકૂળ પરિણામોનું જોખમ વધે છે. .

ન્યુનતમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં ડોઝમાં ઇંડાપામાઇડનો ઉપયોગ ઓપીએસએસમાં ઘટાડો થવાનું કારણ બને છે, મોટી ધમનીઓના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોને સુધારે છે, જે તેને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રદાન કરે છે. લોહીના પ્લાઝ્મા (ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ, એચડીએલ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય (ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓ સહિત) માં લિપિડ્સના સ્તરને અસર કર્યા વિના, ઇંડાપામાઇડ જીટીએલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

પ્રત્યેક દવાઓની મોનોથેરાપીમાં અંતર્ગત ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડના સંયોજનથી બદલાતી નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, પેરીન્ડોપ્રિલ શોષણ ઝડપથી થાય છે, તેની જૈવઉપલબ્ધતા 65 થી 70% સુધીની હોઈ શકે છે. ડ્રગના શોષાયેલી માત્રાના 20% જેટલા સક્રિય મેટાબોલાઇટ પેરીન્ડોપ્રિલાટમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે. તેની મહત્તમ સાંદ્રતા (સી_{મહત્તમ}) લોહીના પ્લાઝ્મામાં 3-4 કલાક પછી પહોંચી શકાય છે. એકીકૃત ઇન્જેશન, નોંધપાત્ર નૈદાનિક પરિણામો વિના, પેરીન્ડોપ્રિલનું પરિવર્તન ઘટાડે છે.

ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી ઇન્ડાપામાઇડનું ઝડપી શોષણ કર્યા પછી, લીધેલા ડોઝ પર સંપૂર્ણ રીતે, તેની સી_{મહત્તમ} લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇન્જેશનની ક્ષણથી 1 કલાકની અંદર પહોંચી શકાય છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા: પેરીન્ડોપ્રિલ - 30% કરતા ઓછું, ઇંડાપામાઇડ - 79%.

એસીઈ સંબંધિત પેરિન્ડોપ્રિલાટનું વિયોજન, ધીમું થાય છે, તેથી, અસરકારક અર્ધ-જીવન (ટી_1/2) પેરીન્ડોપ્રિલ - 25 કલાક. સંતુલન રાજ્ય 96 કલાક પછી પહોંચે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે.

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટનું નિયમિત સેવન તેના સક્રિય ઘટકોના શરીરમાં કમ્યુલેશન તરફ દોરી જતું નથી.

પેરીન્ડોપ્રિલાટ કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, ટી_1/2 તે 3-5 કલાક છે.

ટી_1/2 ઇંડાપામાઇડ સરેરાશ 19 કલાક. તે નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે: કિડની દ્વારા - આંતરડાના આંતરડા દ્વારા - લેવામાં આવતા 70% ડોઝ.

ડાયાલિસિસ દરમિયાન પેરીન્ડોપ્રિલાટની મંજૂરી 70 મિલી / મિનિટ છે.

રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રિલાટનું વિસર્જન ધીમું થાય છે.

યકૃતના સિરોસિસ સાથે, પેરીન્ડોપ્રીલની હિપેટિક ક્લિયરન્સ 2 ગણો ઘટાડો થાય છે, પરંતુ આ પેરીન્ડોપ્રીલાટની માત્રાને અસર કરતું નથી, તેથી ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ઇંડાપામાઇડના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતા નથી.

બિનસલાહભર્યું

ગંભીર લિવર નિષ્ફળતા, એન્સેફાલોપથી દ્વારા જટિલ સહિત,
ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) થી 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સાથે ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા,
દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
એક કાર્યકારી કિડનીની હાજરી,
હેમોડાયલિસીસનો ઉપયોગ,
હાયપોક્લેમિયા
સારવાર ન કરાયેલ વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતા,
ક્યુટી અંતરાલને વિસ્તૃત કરતી દવાઓ સાથે સહવર્તી ઉપચાર,
એન્ટિઆયરેધમિક દવાઓ સાથે સંયોજન કે જે વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા જેવા કે "પિરોએટ" નું કારણ બની શકે છે,
ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન ધરાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ (શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રના 1.73 એમ 2 દીઠ 60 મિલી / મિનિટથી ઓછી જીએફઆર),
ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, ગેલેક્ટોઝેમિયા, લેક્ટેઝની ઉણપ,
વારસાગત અથવા ઇડિયોપેથિક એન્જીયોએડીમા,
એન્જીયોએડીમાના ઇતિહાસનો સંકેત, જેમાં ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ શામેલ છે,
ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો
સ્તનપાન
ઉંમર 18 વર્ષ
અન્ય એસીઇ અવરોધકો અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા સ્થાપિત કરી,
ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

સાવચેતી સાથે, એ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે NYHA વર્ગીકરણ (ન્યુ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશન), કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, નવીનીકરણીય હાયપરટેન્શન, એર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી, બ્લડ વોલ્યુમ ઘટાડતા અનુસાર IV ફંક્શનલ ક્લાસના હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટ સૂચવવામાં આવે છે. (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાના પરિણામે, મીઠું રહિત આહાર, vલટી, ઝાડા અથવા હેમોડાયલિસિસના પરિણામે), સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર abolevaniyami, ડાયાબિટીસ, યકૃત નિષ્ફળતા, પ્રણાલીગત પેશીના રોગો (scleroderma, પદ્ધતિસરના લ્યુપસ erythematosus સહિત), રક્ત દબાણ labílity, hyperuricemia (ખાસ કરીને સાથે urate સંધિવા અને nephrolithiasis), વૃદ્ધ, તેમજ પ્રોફેશનલ ખેલાડીની અને દર્દીઓની કાળા સાથે.

આ ઉપરાંત, એલડીએલ અફેરેસીસ પ્રક્રિયા, એનેસ્થેસિયા અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના સમયગાળા દરમિયાન, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, લિથિયમ તૈયારીઓ, હાઇ-ફ્લો પટલનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ, ડિસેન્સિટાઇઝેશનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી: ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચક્કર, અસ્થાનિયા, પેરેસ્થેસિયા, વારંવાર - મૂડ લેબલિટી, sleepંઘની ખલેલ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ, આવર્તન સ્થાપિત નથી - મૂર્છા,
લસિકા અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - લ્યુકોપેનિઆ, ન્યુટ્રોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, એનિમિયા (કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, હિમોડાયલિસીસ પછી),
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ઘણીવાર - બ્લડ પ્રેશર (ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેંશન સહિત) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - કાર્ડિયાક એરિથમિયા (બ્રેડીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફાઇબ્રીલેશન સહિત), કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આવર્તન સ્થાપિત નથી - પિરોએટ ટાઇપ એરિથિમિયા, જીવલેણ સહિત,
સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી: ઘણીવાર - ટિનીટસ, ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ,
શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગોમાંથી: વારંવાર - ક્ષણિક સુકા ઉધરસ (પેરિન્ડોપ્રિલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને કારણે), શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર - બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - નાસિકા પ્રદાહ, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા,
પાચક તંત્રમાંથી: ઘણીવાર - સ્વાદનું ઉલ્લંઘન, શુષ્ક મોં, ભૂખમાં ઘટાડો, auseબકા, omલટી, એપિજastસ્ટ્રિક પીડા, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્વાદુપિંડનો રોગ, એન્જીયોએડીમા, કોલેસ્ટિક કમળો, સાયટોલિટીક અથવા કોલેસ્ટાટિક હીપેટાઇટિસ, આવર્તન સ્થાપિત નથી - હિપેટિક એન્સેફાલોપથી (એકસાથે યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે),
એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - અિટકarરીયા, ચહેરાના એન્જીઓએડીમા, હોઠ, જીભ, અંગો, મૌખિક ગણોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને / અથવા કંઠસ્થાન, શ્વાસનળીના અવરોધ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સંજોગોમાં - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ,
ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - ખંજવાળ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ, ભાગ્યે જ - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, જાંબુરાના તીવ્ર સ્વરૂપમાં તીવ્ર વધારો - ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ફોટોસેન્સિટિવિટી,
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર - સ્નાયુઓની ખેંચાણ,
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: ભાગ્યે જ - નપુંસકતા,
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: વારંવાર - રેનલ નિષ્ફળતા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા,
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ભાગ્યે જ - હાઈપરક્લેસીમિયા, આવર્તન સ્થાપિત થઈ નથી - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ક્યુટી અંતરાલમાં વધારો, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હાયપોક્લેમિયા, હાયપોલેમિયા, હાયપરક્લેમિયા, સ્રાવમાં સ્રાવમાં થોડો વધારો
સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - અસ્થાનિયા, વારંવાર - પરસેવો વધે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, જે nબકા, omલટી, ચક્કર, સુસ્તી, ખેંચાણ, મૂંઝવણ, ઓલિગુરિયા સાથે આવે છે, કેટલીકવાર હાયપોવોલેમિયાના પરિણામે anન્યુરિયામાં ફેરવાય છે, અશક્ત પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (હાયપોટ્રેમિયા અને હાયપોકલેમિયા).

સારવાર: તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લવજ, સક્રિય કાર્બનની નિમણૂક, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની પુનorationસ્થાપના. ગંભીર હાયપોટેન્શન સાથે, દર્દીને તેની પીઠ અને પગ ઉભા કરવા જોઈએ. હાયપોવોલેમિયા સાથે દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ સુનિશ્ચિત કરવા માટે - 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો iv (પ્રેરણા) રેડવો.

કદાચ ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ.

વિશેષ સૂચનાઓ

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટે નો ઉપયોગ એ સૌથી ઓછી રોગનિવારક ડોઝ પર પેરીન્ડોપરીલ અને ઈન્ડાપામાઇડ સાથેની મોનોથેરાપીની આડઅસરની લાક્ષણિકતા સાથે છે. જે દર્દીઓમાં અગાઉ બે એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર ન મળ્યો હોય, ત્યાં આઇડિઓસિંક્સી થવાનું જોખમ વધારે છે, અને તેથી આ જોખમને ઘટાડવા માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

જો ઉપચાર દરમિયાન કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો મળી આવે છે, તો દવાની મદદથી સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. સંયોજન ઉપચાર ફરીથી શરૂ કરવા માટે, દરેક ડ્રગના ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની અથવા તેમાંથી માત્ર એક જ સૂચવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને સીરમ પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરની નિયમિત દેખરેખની જરૂર છે. સારવારની શરૂઆતના 14 દિવસ પછી અને પછી 60 દિવસમાં 1 વખત અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અને પ્રારંભિક ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સહિત) ના દર્દીઓમાં, રેનલ નિષ્ફળતા વધુ વારંવાર થાય છે.

પ્રારંભિક હાયપોનેટ્રેમિયા સાથે ધમનીય હાઇપોટેન્શનનો અચાનક વિકાસ થવાની સંભાવના છે, ખાસ કરીને રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં. તેથી, ઝાડા અથવા omલટી થયા પછી, શરીરના ડિહાઇડ્રેશન અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટની સામગ્રીમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન સાથે, iv 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્ષણિક ધમનીય હાયપોટેન્શન એ ઉપચાર બંધ કરવાનું એક કારણ નથી. બીસીસી અને બ્લડ પ્રેશરની પુનorationસ્થાપના પછી, બે સક્રિય ઘટકો અથવા તેમાંથી એકના ઓછા ડોઝની મદદથી સારવાર ફરી શરૂ કરી શકાય છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની નિયમિત દેખરેખ સાથે સારવાર હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને રેનલ નિષ્ફળતા સાથે.

ડિસેન્સિટાઇઝેશનની શરૂઆતના 24 કલાક પહેલા નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

ડેક્સ્ટ્રન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરીને દરેક એલડીએલ અફેરેસીસ પ્રક્રિયા પહેલાં, એસીઇ અવરોધકનું વહીવટ અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવું જોઈએ.

પેરીન્ડોપ્રિલ ઉપચાર હેઠળના દર્દીઓમાં, હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન ઉચ્ચ-પ્રવાહના પટલનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. તેઓને અન્ય પટલ દ્વારા બદલવું જોઈએ અથવા વૈકલ્પિક એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચાર દર્દીને બીજા ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સૂચવવું જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન ઉદ્ભવીતી શુષ્ક સતત ઉધરસના નિદાનમાં, એ ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એસીઇ અવરોધકનો ઉપયોગ તેના દેખાવનું કારણ હોઈ શકે છે.

ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને એનિમિયાના વિકાસના riskંચા જોખમને લીધે, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, બંને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રોક્કેનામાઇડ અથવા એલોપ્યુરિનોલ લેતી કનેક્ટિવ પેશીઓના પ્રણાલીગત રોગોવાળા દર્દીઓ માટે પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. આ દર્દીઓમાં ગંભીર ચેપ થવાનું જોખમ રહેલું હોય છે, ઘણીવાર સઘન એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક હોય છે. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાની સમયાંતરે દેખરેખ સાથે દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં નોલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટ્યનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ગળામાં દુખાવો, તાવ અને ચેપી રોગના અન્ય લક્ષણો હોય તો તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત વિશે તેમને જાણ કરવી જોઈએ.

લોહીના પ્લાઝ્મા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને તીવ્ર હાયપોવોલેમિયામાં ઘટાડો સાથે, શરૂઆતમાં લો બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા એડીમા અને એસાયટીસિસ સાથે યકૃતની સિરોસિસ, પેરીન્ડોપ્રિલ દ્વારા આ સિસ્ટમના અવરોધને કારણે રેઇનિન-એલ્ડોસ્ટેરોન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ની નોંધપાત્ર સક્રિયકરણ થઈ શકે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો, કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે દર્દીની સ્થિતિ હોઇ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, આ ઘટના ઉપચારના પ્રથમ 14 દિવસ દરમિયાન જોવા મળે છે. ઓછી માત્રા સાથે દવા લેવાનું ફરી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી), સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતા અને / અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શન માટે, સારવાર ઓછી ડોઝથી શરૂ થવી જોઈએ. કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓએ બીટા-બ્લocકરની સાથે એસીઇ અવરોધકોને લેવી જોઈએ.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અથવા હેમોડાયલિસિસમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં એનિમિયા થવાનું જોખમ હોવાને કારણે, હિમેટોલોજિકલ પરીક્ષણો સાથે સારવાર થવી જોઈએ.

વિસ્તૃત શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના પ્રારંભના 24 કલાક પહેલા બંધ કરવો જોઈએ.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં, પેરિન્ડોપ્રિલની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર ઓછી જોવા મળે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, ઇંડાપામાઇડ એ હિપેટિક એન્સેફાલોપથીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, જેને દવાની તાત્કાલિક બંધ કરવાની જરૂર છે.

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટની નિમણૂક દર્દીના વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ આયનોની સામગ્રી સહિત) ના અભ્યાસના પરિણામો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેના પછી નિયમિત પ્રયોગશાળાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોકલેમિયા, કુપોષિત દર્દીઓ, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, સિરોસિસ (એડીમા અથવા એસાયટીસ સાથે) કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઝેરી અસરને વધારે છે અને એરિથિમિયાના જોખમને વધારે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દરમિયાન, એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા યુરિક એસિડનું સ્તર સંધિવાના હુમલાની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે.

થિઆઝાઇડ અને થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની ઉપચારની અસરકારકતા ફક્ત સામાન્ય અથવા સહેજ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે સંપૂર્ણ બાંહેધરી આપી શકે છે. પુખ્ત દર્દીઓમાં પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા 2.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ અથવા 220 olmol / L ની નીચે હોવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, તે કોકક્રોફ્ટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને વય, લિંગ અને વજન માટે સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. પુરુષોમાં માનસિક પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા દર્દીના વજન દ્વારા કિલોગ્રામના તફાવત (140 ઓછા વય) ને ગુણાકાર કરીને અને પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન એકાગ્રતા (olmol / L) દ્વારા પરિણામને 0.814 દ્વારા ગુણાકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓ માટે આ સૂચક નક્કી કરવા માટે, અંતિમ પરિણામ 0.85 દ્વારા ગુણાકાર કરવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે ક્ષણિક કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાનો દેખાવ જોખમી નથી. પ્રારંભિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, જીએફઆરમાં ઘટાડો, રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો વધુ સ્પષ્ટ પાત્ર અને ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

નોલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટિના ઉપયોગ દરમિયાન ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓના જોખમને લીધે, સીધો સૂર્યપ્રકાશ અથવા કૃત્રિમ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જ્યારે એથ્લેટ્સમાં ડોપિંગ કંટ્રોલ ચલાવતા હોય ત્યારે, ઇંડાપામાઇડ સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટે માનસિક અસરોના ઉલ્લંઘનનું કારણ નથી. જો કે, બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા થેરેપી સુધારણા દરમિયાન થતી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિકસાવવાના હાલના જોખમને લીધે, વાહન ચલાવતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન નોલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટ્યનો ઉપયોગ contraindication છે.

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે અથવા ઉપચાર દરમિયાન વિભાવનાના કિસ્સામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે મંજૂર કરાયેલ એક કાલ્પનિક એજન્ટ સૂચવવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થાના II - III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ ગર્ભના વિકાસમાં ગંભીર ક્ષતિ (રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ખોપરીના હાડકાંમાં વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ) અને નવજાત માં જટિલતાઓનો વિકાસ (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમની હાયપોટેન્શન અને / અથવા હાયપરક્લેમિયા) નું કારણ બની શકે છે.

આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર ગર્ભાશય-પ્લેસન્ટલ રક્ત પ્રવાહને નકારાત્મક અસર કરે છે, અને માતામાં હાયપોવોલેમિયાનું કારણ બને છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

નોલીપ્રેલ એ ફ Forteર્ટિનો ઉપયોગ ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સીસી) માં બિનસલાહભર્યું છે.

સીસી 30-60 મિલી / મિનિટવાળા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતામાં, સંયુક્ત દવાઓની નિમણૂક એ દરેક સક્રિય ઘટકો સાથે પ્રારંભિક મોનોથેરાપી પછી થવી જોઈએ. તે ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે સૌથી સ્વીકૃત ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

60 મિલી / મિનિટ અને તેથી વધુ સીસી સાથે રેનલ નિષ્ફળતામાં, નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટની સામાન્ય ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમ સ્તરની નિયમિત દેખરેખ સાથે સારવાર સાથે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લિથિયમ તૈયારીઓ: એસીઇ અવરોધક અને લિથિયમ તૈયારીઓના સંયોજનથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતા અને ઝેરી અસરના વિકાસમાં ઉલટાવી શકાય તેવું જોખમ વધે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની હાજરી ફક્ત merભરતી પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે સહ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો કોમ્બિનેશન થેરેપી કરવી જરૂરી છે, તો લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમ સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે,
બેકલોફેન: હાયપોટેન્શન અસરને વધારે છે. દવાઓના સમયસર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ માટે, કિડનીની કામગીરી અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) (એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડની દૈનિક માત્રા 3 જી કરતા વધારે): સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 ઇન્હિબિટર્સ (COX-2), એસિટિલેસિલિસિલ એસિડના બળતરા વિરોધી ડોઝ અને જોખમની તીવ્રતાના વધારાના જોખમને ઘટાડે છે સીરમ પોટેશિયમ સામગ્રીમાં વધારો (ખાસ કરીને કિડનીના કાર્યમાં શરૂઆતમાં ઘટાડો સાથે)
ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (એન્ટિસાઈકોટિક્સ): નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેઓ અતિસંવેદનશીલ અસરમાં વધારો કરે છે, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારે છે,
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ટેટ્રાકોસેકટાઇડ: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો થાય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયા પ્રવાહી અને સોડિયમ આયનોની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે,
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને વાસોડિલેટર્સ: ડ્રગની હાયપોટેંસ્ટિવ અસરને વધારે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન, નાઈટ્રેટ્સ અને વાસોડિલેટર બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરી શકે છે,
પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (એમિલોરાઇડ, સ્પિરોનોક્ટોન, એપ્લેરેનોન, ટ્રાઇમટેરેન સહિત), પોટેશિયમ તૈયારીઓ, ખાદ્ય મીઠું માટે પોટેશિયમ ધરાવતા અવેજી: આ દવાઓ જીવલેણ સહિત, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, પુષ્ટિ થયેલ હાયપોકalemલેમિયા સાથે, ડ્રગ સાથેના તેમના સંયોજનમાં રક્ત પ્લાઝ્મા અને ઇસીજી પરિમાણોમાં પોટેશિયમ સામગ્રીની નિયમિત દેખરેખ સાથે હોવું જ જોઈએ,
એસ્ટ્રામ્સ્ટાઇન: એન્જીયોએડીમા અને તેના જેવી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ થવાનું જોખમ વધ્યું છે
ઇન્સ્યુલિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો): ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થઈ શકે છે,
એલોપ્યુરિનોલ, રોગપ્રતિકારક અને સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટો, પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રોક્કેનામાઇડ: આ એજન્ટો સાથે જોડાણથી લ્યુકોપેનિઆ થવાની સંભાવના વધી શકે છે,
જનરલ એનેસ્થેસિયા દવાઓ: જનરલ એનેસ્થેસિયાના ડ્રગનો ઉપયોગ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારે છે,
થિઆઝાઇડ અને "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થની વધુ માત્રા હાયપોવોલેમિયા અને ધમનીય હાયપોટેન્શન તરફ દોરી શકે છે,
લિનાગલિપ્ટિન, સીતાગ્લાપ્ટિન, વિલ્ડાગલિપ્ટિન, સxક્સગ્લાપ્ટિન (ગ્લિપટિન): એન્જીયોએડીમાનું જોખમ વધારે છે,
સિમ્પેથomમિમેટિક્સ: એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરની શક્ય નબળાઇ,
સોનાની તૈયારીઓ: સોનાની તૈયારીઓના iv વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નાઇટ્રેટ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે (ચહેરાના ત્વચાની હાયપરિમિઆ, ધમની હાયપોટેન્શન, nબકા, ઉલટી),
ક્વિનીડિન, ડિસોપાયરામાઇડ, હાઇડ્રોક્વિનાઇડિન (વર્ગ IA ની એન્ટિઆરેધમિક દવાઓ), ઇબ્યુટિલાઇડ, એમિઓડિઓરોન, ડોફેઇલાઇડ, બ્રેટીલિયા ટોસલેટ (વર્ગ III ની એન્ટિઆરેથેમિક દવાઓ), સોટોલોલ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, સીમોમાઝિન, લેવોમેપ્રાઇઝિન, નિયોરફાઇલોપીઝિન, એમ્રિફ્લુપ્રાઇડિક્સ ડ્રોપરીડોલ, હlલોપેરિડોલ, પિમોઝાઇડ, બેપ્રિડિલ, ડિફેનીલ મેથિલ સલ્ફેટ, સિસાપ્રાઇડ, એરિથ્રોમિસિન અને વિન્કamમાઇન (iv), મિસોલેસ્ટાઇન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, પેન્ટામાઇડિન, હlલોફેન્ટ્રિન, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન, મેથોડોન, ટેરટેમિનાઇડોલ ઇંડેપામાઇડ લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના ઘટાડામાં અને પિરોએટ પ્રકારનાં એરિથિઆમની ઘટનામાં ફાળો આપી શકે છે. જો આ ભંડોળ સૂચવવું જરૂરી છે, તો લોહીના પ્લાઝ્મા અને ક્યુટી અંતરાલમાં પોટેશિયમની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવા વિશેષ કાળજી લેવી આવશ્યક છે,
એમ્ફોટોરિસિન બી (iv), પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને મિનરલકોર્ટિકોઇડ્સ, ટેટ્રાકોસેટાઇડ્સ અને રેચકો જે આંતરડાની ગતિને ઉત્તેજિત કરે છે: હાયપોકalemલેમિયાનું જોખમ વધારે છે,
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હાયપોકલેમિયા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઝેરી અસરને વધારી શકે છે, તેથી, રક્ત પ્લાઝ્મા અને ઇસીજી પરિમાણોમાં પોટેશિયમની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવાની અને ઉપચારની યોગ્ય સુધારણા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
મેટફોર્મિન: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે થતી કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી, જ્યારે મેટફોર્મિન સાથે જોડાય છે ત્યારે, લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. જો પુરુષોમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા 15 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધી જાય, અને સ્ત્રીઓમાં - 12 મિલિગ્રામ / એલ, મેટફોર્મિન સૂચવવી જોઈએ નહીં,
આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો: શરીરના ડિહાઇડ્રેશન (મૂત્રવર્ધક દવાઓના સેવનને કારણે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોની doંચી માત્રા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે, જેને આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા પ્રવાહીના નુકસાન માટે વળતરની જરૂર હોય છે,
કેલ્શિયમ ક્ષાર: કિડની દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના વિસર્જનમાં ઘટાડો શક્ય છે, જે હાયપરકેલેસેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે,
સાયક્લોસ્પોરીન: લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાયક્લોસ્પોરીનની સાંદ્રતા બદલાતી નથી, પરંતુ પાણી અને સોડિયમ આયનોની સામાન્ય સામગ્રી સહિત, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન વધારવાનું શક્ય છે.

નોલિપ્રેલ એ ફોર્ટેના એનાલોગ છે: નોલીપ્રેલ, નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-ફોર્ટે, પેરીન્ડોપ્રીલ પી.એલ.એસ. ઈન્ડાપામાઇડ, કો-પર્નાવેલ, ઇંડાપામાઇડ / પેરિંડોપ્રિલ-તેવા, કો-પેરિનીવા, કો-પ્રેનેસ, પેરિંડપમ, પેરિન્ડાઇડ, પેરીન્ડોપ્રીલ-ઇન્ડાપેમાઇડ રીક્ટર.

ગોળીઓનું વર્ણન

ગોળીઓની રચનામાં પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડ શામેલ છે. બંને પદાર્થોની ઉચ્ચારણ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર હોય છે, પરંતુ જુદી જુદી રીતે ટોનોમીટર ઘટાડે છે.

પેરિન્ડોપ્રિલ એસીઈ અવરોધક છે, અને ઇંડાપામાઇડ સલ્ફોનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વર્ગના છે. સંયોજનમાં, આ ઘટકો એકબીજાની ક્રિયાને વધારે છે.

રોગનિવારક દબાણ ઘટાડવા માટે દવા લખો. ઘણીવાર, ક્રોનિક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ડ doctorક્ટર નોલિપ્રેલનો સમાવેશ કરે છે.

વહીવટના મહિના પછી મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર વિકસે છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ દવા અસરકારક છે જ્યારે અન્ય એન્ટિહિપરટેન્સિવ દવાઓ મદદ કરતી નથી.

તે જ સમયે, ગોળીઓની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે. ઘણા લોકો નોલિપ્રેલ ખરીદે છે, પરંતુ તે કેવી રીતે લેવું તે જાણતા નથી. આને કારણે, ઘણીવાર ફરિયાદો ariseભી થાય છે કે ઉત્પાદન કામ કરતું નથી અથવા ટોનોમીટરને ઘણું ઓછું કરે છે.

નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટની સમીક્ષા

નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટ વિશેની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનના સારવારમાં અનુભવ ધરાવતા દર્દીઓ અહેવાલ આપે છે કે નોલીપ્રેલ એ ફોર્ટે લેવા બદલવાથી તેમને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થવાની મંજૂરી મળી છે, અને નિયમિત સેવનથી સ્થિરતા સુનિશ્ચિત થાય છે. ડ્રગની અસરકારકતા તરફ ધ્યાન દોરતા, વપરાશકર્તાઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વિના ડ્રગ લેવાનું શરૂ ન કરો.

નોલીપ્રેલની માત્રા

નોલીપ્રેલ અનેક સ્વરૂપોમાં પ્રકાશિત થાય છે. દર્દીઓ અને ડોકટરો માટે આ પ્રકારની ભાત સમજવી તે ઉપયોગી છે.

નોલીપ્રેલ એ દ્વિ-ગુણધર્મ

સંયુક્ત ગોળીઓની નીચેની જાતો અલગ પડે છે:

નોલીપ્રેલ (જેમાં 2 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 0.625 મિલિગ્રામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોય છે),
નોલીપ્રેલ ફ Forteર્ટિ (ઇંડાપામાઇડની માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ છે, અને પેરીન્ડોપ્રિલ 4 મિલિગ્રામ છે),
નોલીપ્રેલ એ ફ Forteર્ટિટ (ઇંડાપામાઇડ - 1.25 મિલિગ્રામ, પેરીન્ડોપ્રિલ - 5 મિલિગ્રામ),
નોલિપ્રેલ એ દ્વિ-ગુણધર્મ (પેરીન્ડોપ્રિલ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં સમાયેલ છે, અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - 2.5 મિલિગ્રામ),
નોલીપ્રેલ એ (2.5 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 0.625 મિલિગ્રામ ઇંડાપામાઇડ).

Olંચા ડોઝને ધ્યાનમાં રાખીને નોલિપ્રેલ એ બે-ફ Forteર્ટિટે મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે. જો આ માત્રામાં ઘણું બધું હોય, તો ડ doctorક્ટર પેરીન્ડોપરીલ અને ઇંડાપામાઇડની નીચી સામગ્રીવાળી ગોળીઓ પસંદ કરે છે.

ન Nલિપ્રેલ એ, એ બી-ફ Forteર્ટિ અને એ ફ Forteર્ટ્ય દવા એમિનો એસિડ આર્જિનિન ધરાવે છે, જે રક્તવાહિની તંત્ર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

તેથી, જો હૃદયની સમસ્યાઓ હોય, તો ઉપરોક્ત દવાઓનો ઉપયોગ કરવો તે યોગ્ય છે. દરેક દર્દી માટે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, સહવર્તી પેથોલોજીઝ, વય ધ્યાનમાં લેતા. વૃદ્ધાવસ્થાના હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓને એક ટેબ્લેટથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કેવી રીતે નાલિપ્રેલ ગોળીઓ પીવા માટે?

સંયુક્ત દવા દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. તે ખૂબ અનુકૂળ છે, ખાસ કરીને વ્યસ્ત અને વિચલિત લોકો માટે.

જો ડ doctorક્ટર નોલિપ્રેલ સૂચવે છે, તો આ દવા ભોજન પહેલાં અથવા પછી કેવી રીતે લેવી તે ઘણા દર્દીઓ માટે એક ગરમ મુદ્દો છે.

સત્તાવાર સૂચના કોઈ જવાબ આપતી નથી. તે ફક્ત સૂચવવામાં આવે છે કે દવા સવારે નશામાં હોવી જોઈએ.

ડોકટરો સવારના નાસ્તા પહેલાં દવાઓના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે. તે જ સમયે ગોળીઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પછી સારવારની અસર વધુ સ્પષ્ટ થશે અને કોઈ આડઅસર થશે નહીં.

ડોઝની જેમ, ડ doctorક્ટર પ્રથમ દિવસ દીઠ એક ટેબ્લેટ સૂચવે છે. પરંતુ, જો સારવાર શરૂ થયાના એક મહિના પછી ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થતું નથી, તો નોલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ્યને 4 મિલિગ્રામ પેરીન્ડોપ્રિલ અને 1.25 ઇંડાપામાઇડની માત્રા સાથે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ડોકટરો અન્ય દવાઓ સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેલ્શિયમ વિરોધી ઉમેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટની માત્રા થોડી ઓછી થઈ છે.

જો ડોઝ ખૂબ વધારે હોય, તો નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

auseબકા અને omલટી
સુસ્તી
ઉદાસીનતા
ચક્કર
નબળાઇ
બ્રેડીકાર્ડિયા
ખેંચાણ
બેભાન
ઠંડા પરસેવો
બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
પેશાબ બંધ થવું અથવા વારંવાર પેશાબ કરવો.

જો આવા સંકેતો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જોઈએ. અને જ્યારે તમને સારું લાગે છે, ત્યારે ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે તમારે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્વાગત

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન, બાળકને જન્મ આપવાની ભલામણ નોલિપ્રેલ લેવાની છે.

જો કોઈ મહિલાએ અગાઉ આવી ગોળીઓનો ઉપયોગ કર્યો હોય, તો કોર્સ પૂર્ણ થવો જોઈએ અને બીજી દવા લખવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ પર ACE અવરોધકોની અસરોના અધ્યયન હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. તે હજી પણ જાણી શકાયું નથી કે દવા ગર્ભના વિકાસને કેવી અસર કરે છે.

તેથી, કાળજી લેવી જ જોઇએ. છેવટે, ત્યાં એક જોખમ છે કે દવાઓના સક્રિય પદાર્થો ખોપરીના હાડકાની રચના, નવજાતની કિડનીના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. ધમનીની હાયપોટેન્શનની સંભાવના પણ વધારે છે.

આ દવા સ્તનપાનમાં પણ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે તે સ્તનપાન અટકાવે છે અને એક યુવાન માતામાં સ્તન દૂધની માત્રા ઘટાડે છે. આવી દવા લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, બાળકમાં હાયપોકalemલેમિયા, કમળો હોઈ શકે છે.

સારવાર અવધિ

નોલિપ્રેલ સામાન્ય રીતે હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વપરાય છે.

ગોળીઓને લાંબા સમય સુધી મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ ટૂંકા વિરામ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નહિંતર, દવા કિડની અને યકૃતના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

નોલિપ્રેલ, ડોઝ કેટલો સમય પીવો - આ બધું દર્દીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવું જોઈએ.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, ડોઝ દરરોજ એક ગોળી કરતાં વધુ ન હોવો જોઈએ.

દવા લેતી વખતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, આ અંગની અપૂર્ણતાના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર બંધ થઈ ગઈ છે. ભવિષ્યમાં, તેને સંયોજન ઉપચાર ફરીથી શરૂ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ સૌથી ઓછા શક્ય ડોઝ અને ટૂંકા કોર્સ પર.

આવા રોગો માટે નોલિપ્રેલ સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

એન્જેના પેક્ટોરિસ,
સ્ક્લેરોડર્મા,
હાયપર્યુરિસેમિયા
ડાયાબિટીસ મેલીટસ
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ,
હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી,
એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ,
હાર્ટ નિષ્ફળતા ક્રોનિક કોર્સ.

દવા 130-140 / 80-90 મીમીના સ્તર પર દબાણ જાળવવામાં મદદ કરે છે. એચ.જી. કલા. અને નીચે.

આમ, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ ઓછું થાય છે. ડ્રગ દ્વારા અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે.

ડોકટરોએ નોંધ્યું છે કે ટૂલ તમને ઝડપથી ટોનોમીટર સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે અને સામાન્ય રીતે આડઅસરો પેદા કરતું નથી. નોલિપ્રેલ લેતી વખતે હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં ઉદ્ભવતા મોટાભાગની સમસ્યાઓ એ હકીકતથી સંબંધિત છે કે દર્દીઓ ગોળીઓ યોગ્ય રીતે લેતા નથી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન કરતા નથી.

હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ નોંધ લે છે કે નોલિપ્રેલ સસ્તું છે, તે કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે. પરંતુ કેટલીકવાર ગોળીઓ વેચાય નહીં. આ કિસ્સામાં, એનાલોગને મંજૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, કો-પેરીનેવા, પ્રેસ્ટરીયમ, પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇંડાપામાઇડ ફ Forteર્ટરેટ, કો-પ્રેનેસ, ક્વિનાર્ડ, મિપ્રિલ, લિસોપ્રેસ, કેપોટિઆઝાઇડ, ઇરુઝિડ. એના સાન્ડોઝ પણ લાયક વિકલ્પ છે, જે આવશ્યક હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામના ઉપચાર માટે યોગ્ય છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

આ વિડિઓમાં હાયપરટેન્શન નોલિપ્રેલના ઉપાયની વિગતો છે. તે કોને સૂચવે છે અને કયા ડોઝમાં:

આમ, એક આધુનિક અસરકારક સંયુક્ત એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ નોલિપ્રેલ છે. દવા નરમાશથી પરંતુ ઝડપથી દબાણને સ્થિર કરે છે. વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ. આનો આભાર, ખૂબ યોગ્ય ડોઝ પસંદ કરવાનું વધુ સરળ છે. પરંતુ સ્વ-દવાઓની પ્રેક્ટિસ કરી શકાતી નથી. ડ doctorક્ટરએ ગોળીઓ સૂચવવી જોઈએ અને દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ.

દબાણ વિકારના કારણોને દૂર કરે છે
વહીવટ પછી 10 મિનિટની અંદર દબાણને સામાન્ય બનાવે છે

નોલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ: રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

દબાણને સામાન્ય બનાવવા માટે, વિવિધ અસરોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જે લોહીમાંથી વધુ પ્રવાહી અને સોડિયમ ક્ષારને દૂર કરે છે, તેની માત્રા ઘટાડે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. તેઓ એવા પદાર્થો સાથે પણ જોડાયેલા છે જેમની ક્રિયા એન્જીયોટન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે તે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવાનો છે.

કિડનીના દબાણમાં ઘટાડો થવા સાથે, પ્રોરેનિન ઉત્પન્ન થાય છે, જે, જ્યારે તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે રેઇનિનમાં ફેરવાય છે, એન્જીયોટન્સિનોજેન સાથે જોડાય છે, એન્જીયોટેન્સિન I ની રચના કરે છે. આ સંયોજન રક્ત ઉત્સેચકોની ક્રિયામાં એન્જીયોટેન્સિન II દ્વારા સક્રિય થાય છે. તે જ સમયે, રુધિરવાહિનીઓ સાંકડી થઈ જાય છે, હૃદયનો દર ઓછો થાય છે, સહાનુભૂતિવાળી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, જે દબાણ માટે જવાબદાર છે, ઉત્સાહિત બને છે, એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થાય છે, જે ક્ષાર અને પાણીને જાળવી રાખે છે, ફરીથી રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર ભાર વધારે છે. આ પ્રક્રિયા તમને ફરીથી અને ફરીથી એન્ટિહિપ્ટેરિટિવ દવાઓ લેવાની ફરજ પાડે છે.

નolલિપ્રેલ એ ફ Forteર્ટ (ટ (નોલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ્ય) - સંયુક્ત ક્રિયાનું આધુનિક સાધન: એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અવરોધક પ્રવૃત્તિ. ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે, આડઅસરો અને ગૂંચવણો ઘટાડે છે.

આ દવા નોલીપ્રેલ એ કહેવાતા સક્રિય ઘટકોની ઓછી સાંદ્રતામાં પણ ઉપલબ્ધ છે. તે એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમની માટે ઉન્નત ક્રિયા સાથે ઉપચાર કરવાનું અશક્ય છે.

દવામાં બે સક્રિય ઘટકો શામેલ છે:

ઇંડાપામાઇડ (1.25 મિલિગ્રામ),
પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન (5 મિલિગ્રામ).

સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ (2.7 મિલિગ્રામ),
સિલિકા (0.27 મિલિગ્રામ),
મોનોહાઇડ્રેટ (71.33 મિલિગ્રામ) તરીકે લેક્ટોઝ,
મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ (0.45 મિલિગ્રામ),
માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન (9 મિલિગ્રામ).

દવા બહિર્મુખ અંડાકાર સફેદ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. ડિસ્પેન્સર અને 14 અથવા 30 પીસીના ભેજ-પ્રૂફ lાંકણ સાથે પ્લાસ્ટિકની બોટલોમાં ભરેલા.

Medicષધીય ક્રિયા

ઇંડાપામાઇડ અને પેરિન્ડોપ્રિલ એ વિવિધ જૂથોની એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ છે, પરંતુ જટિલ ઉપચારમાં સફળતાપૂર્વક જોડાઈ છે. પદાર્થો એકરૂપતાપૂર્ણ છે, એકબીજાની ક્રિયાને વધારે છે, ડોઝ ઘટાડવામાં અને આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથે જોડાયેલું, એક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પદાર્થ છે. લોહીમાં સોડિયમ આયનોના શોષણને અવરોધે છે, તે ઝડપથી તેમને વધારે પ્લાઝ્માની સાથે કિડનીમાં દૂર કરે છે, પેશાબમાં વધારો કરે છે. આવી ક્રિયા જહાજોમાં પ્રવાહીના દબાણને ઝડપથી ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, ધબકારા ધીમું કરે છે.

ઇંડાપામાઇડ એંજીયોટેન્સિન II ની ક્રિયામાં વેસ્ક્યુલર દિવાલોની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, પેશાબમાં તેના વિસર્જનને લીધે પદાર્થ લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાં પ્રવેશતા તેના સંયોજનોનો% ઘટાડે છે.

કેલ્શિયમ સ્નાયુઓને સખત સંકોચવા માટેનું કારણ બને છે, જેનાથી હાર્ટ રેટ વધે છે અને દબાણ વધે છે.

ઇંડાપામાઇડ ઓક્સિજન મુક્ત રેડિકલની પે reducesીને ઘટાડે છે, જે શરીરની વૃદ્ધત્વ અને નિયોપ્લાઝમના દેખાવનું કારણ બને છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, સ્નાયુ ઇલાસ્ટિનના બંધન દ્વારા પદાર્થ ઝડપથી શોષાય છે. તે કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે વિસર્જન કરે છે. યકૃત દ્વારા ચયાપચય અથવા પ્રારંભિક સ્થિતિના સ્વરૂપમાં લગભગ 30% દૂર કરવામાં આવે છે.

ઇંડાપામાઇડમાં ડોઝ-આશ્રિત અસર હોય છે, તેથી, તે સારવાર દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ

એક ઘટક જે એન્જીયોટેન્સિન II ના દેખાવને અટકાવે છે - એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર. તેમાં અન્ય અસરો પણ છે જે સ્થિર બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોના જાળવણીને હકારાત્મક અસર કરે છે:

એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે,
રેઇનિન પ્રવૃત્તિ વધે છે,
તેમની લય બદલ્યા વિના હૃદયના ધબકારાને ઘટાડે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, હૃદયના સ્નાયુ પરનો ભાર ઘટાડે છે, હૃદયરોગના હુમલાનું જોખમ ઘટાડે છે, હાયપરપ્લાસિયા અથવા હૃદયની સ્નાયુ પેશીઓના હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, કાર્ડિયો- અને એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અસરનો ઉપયોગ કરે છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, પદાર્થ એક વખત લેવામાં આવે છે - પરિણામ 4 કલાક પછી થાય છે અને એક દિવસ સુધી ચાલે છે - અને કોર્સ. દૈનિક ઉપયોગ સાથે, ઉચ્ચારણ ઉપચારાત્મક અસર એક મહિના પછી પ્રગટ થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

6 મહિના અથવા તેથી વધુ સમયગાળા માટે અરજી હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરનો ભાર ઘટાડે છે અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં શારીરિક સહનશક્તિ વધારે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ વ્યસનકારક નથી.

જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે, નબળા રૂધિર પ્રોટીનથી બંધાયેલ છે, યકૃત દ્વારા ચયાપચય, કિડની અને મળ દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

આ દવા જરૂરી હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે - વ્યવસ્થિત (દિવસમાં 3-4 વખત) દબાણ 140/90 કરતા વધારે છે. મોટેભાગે 35-40 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે અને તેના કોઈ સ્પષ્ટ કારણો નથી.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં દવા "નોલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ્ય" નો નિયમિત કોર્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન, દબાણને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય બનાવવા માટે સક્ષમ છે. તીવ્ર, ત્રીજા તબક્કામાં, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર 180/110 સુધી વધે છે, ત્યારે તે નીચું સ્તર જાળવે છે, જે હેમરેજ અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે.

આ દવા એક સાથે પ્રગતિશીલ હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સંયુક્ત રોગોની ગૂંચવણો સામે રક્ષણના સાધન તરીકે ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

નોલીપ્રેલ ફ Forteર્ટિ પિલ્સ

હાયપરટેન્શન સામેની લડતમાં ડ્રગ ખૂબ અસરકારક છે. ડ્રગની અનન્ય રચનાને લીધે, મુખ્ય ઘટકો (પેરીન્ડોપ્રીલ, ઇંડાપામાઇડ) નું સફળ સંયોજન, નોલિપ્રેલ ઝડપથી બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરે છે અને શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે. નોલિપ્રેલની સ્થિર રોગનિવારક અસર સારવારની શરૂઆતથી 3-4 અઠવાડિયા પછી થાય છે અને ટાકીકાર્ડિયા સાથે નથી. દવાને ઘરે સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝ દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરીને ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે.

નોલીપ્રેલની રચના

આળગી સફેદ ગોળીઓ માં ઉપલબ્ધ છે. નોલિપ્રેલમાં ઘણા પ્રકારો હોય છે જેમાં મુખ્ય પદાર્થોનો અલગ ડોઝ હોય છે: પેરીન્ડોપ્રિલ, ઇંડાપામાઇડ. દવાની સંપૂર્ણ રચના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે:

પેરીન્ડોપ્રિલ સાંદ્રતા, મિલિગ્રામમાં

મિલિગ્રામમાં, ઇંડાપામાઇડની સાંદ્રતા

લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, હાઇડ્રોફોબિક કોલોઇડલ સિલિકોન, આર્જિનિન (ઉપસર્ગ "એ" સાથે પ્રકાશન સ્વરૂપમાં શામેલ છે)

નોલીપ્રેલ એ દ્વિ-ગુણધર્મ

નોલીપ્રેલ એ ફ Forteર્ટિ

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા નોલિપ્રેલ એ બે મુખ્ય પદાર્થોનું સંયોજન છે જેની પોતાની વિશિષ્ટ ગુણધર્મો છે અને વિવિધ અસરો ધરાવે છે:

પેરીન્ડોપ્રિલ. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્તરે ઘટાડે છે, રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રતિકાર ઘટાડે છે, ધમનીની દિવાલોને વધુ સ્થિતિસ્થાપક બનાવે છે, હૃદયની સ્નાયુને સ્થિર કરે છે, ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે, હૃદયની સ્નાયુ પર લંબાણપૂર્વક લોડ ઘટાડે છે.
ઇંડાપામાઇડ. તે કિડની દ્વારા અતિશય પ્રવાહીને દૂર કરે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

દબાણ માટેના ગોળીઓ નોલિપ્રેલનો ઉપયોગ ઉપચારના એકમાત્ર સંકેત માટે થાય છે - આવશ્યક (પ્રાથમિક) ધમનીય હાયપરટેન્શન. આ રોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કિડનીના રોગોથી થાય છે. જો કે, સૂચનો અનુસાર, ડ્રગ ખાસ જૂથો (ગંભીર હાયપરટેન્શન, પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ના દર્દીઓમાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ઉપચાર માટે પ્રોફીલેક્ટીક હેતુ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

દિશાઓ નોલીપ્રેલ ફ Forteર્ટિ

દવાની હકારાત્મક બાજુ એ છે કે તે દિવસમાં એકવાર લેવી જ જોઇએ. આ વૃદ્ધો માટે અનુકૂળ છે, જે ઘણી વાર ભૂલી જવાથી પીડાય છે. દવા લેવાનો શ્રેષ્ઠ સમય સવારનો છે. ભોજન પહેલાં 1 ટેબ્લેટ ગળી જવી જોઈએ (ચાવવું નહીં, બે ડોઝમાં વહેંચશો નહીં), પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો જોઈએ. ગોળીઓની ક્રિયા ઉપયોગ પછી 2-5 કલાક પછી પ્રગટ થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. ડ્રગ લીધાના દો and મહિના પછી, ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

બાળજન્મ અને સ્તનપાન દરમ્યાન દબાણ સામે નોલિપ્રેલ ડ્રગનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના અથવા ગર્ભધારણ કરતી વખતે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર તાત્કાલિક બંધ થવો જોઈએ. નોલિપ્રેલના સક્રિય પદાર્થો ગર્ભના વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, જેના કારણે:

રેનલ નિષ્ફળતા
એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો,
બાળકમાં રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો,
ફેટોટોક્સિસીટી સાથે સંકળાયેલ ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબ,
બાળકની ખોપરીના હાડકાંની રચનાને ધીમું કરવું,
ધમની હાયપરટેન્શન.

સ્તનપાન દરમ્યાન, નોલીપ્રેલ બંધ થવી જોઈએ. ડ્રગના ઘટકો સ્તન દૂધની માત્રા ઘટાડે છે અને સ્તનપાન અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, નોલીપ્રેલ બાળકના સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, કમળો અથવા હાયપોકલેમિયાનું કારણ બને છે. જો દવા માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને તેને બદલવા માટે કંઈ નથી, તો બાળકને અસ્થાયીરૂપે કૃત્રિમ પોષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે.

બાળપણમાં

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોની સારવાર માટે નોલિપ્રેલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાળકોના શરીર પર ડ્રગની અસર, આડઅસરો અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી. આ વિરોધાભાસને અવગણવાથી દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ થઈ શકે છે અને દર્દીના મહત્વપૂર્ણ સંકેતોને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે.

વેચાણ અને સંગ્રહની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચાય છે. ત્યાં કોઈ વિશેષ સ્ટોરેજ શરતો નથી, તમારે 30 ડિગ્રી કરતા વધારે તાપમાને બાળકોની પહોંચથી બહાર ન toલિપ્રેલ રાખવાની જરૂર છે. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષથી વધુ નથી.

નોલિરેલની costંચી કિંમત અને contraindication ની વિસ્તૃત સૂચિ જોતાં, ઉપચારને અન્ય એનાલોગ સાથે બદલી શકાય છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે કોઈ ચોક્કસ સાધન પસંદ કરવાનો નિર્ણય ડ doctorક્ટર દ્વારા લેવો જોઈએ. આવી દવાઓમાં ઇંડાપામાઇડ અને પેરીન્ડોપ્રિલનો સફળ સંયોજન સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

કો-પેરિનીવા,
પેરિંડોપ્રિલ-ઇંડાપામાઇડ રીક્ટર,
પેરિંડાપમ,
કો પાર્નાવેલ
પેરિનીડ
નોલીપ્રેલ એ
ઇંડાપામાઇડ પેરીન્ડોપ્રિલ-તેવા,
ઇજિપ્તપ્રેસ
ઇરુઝિડ,
વિષુવવૃત્ત
ડાલ્નેવા.

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

સ્વાભાવિક રીતે, આ કિસ્સામાં ડોઝ વ્યક્તિગત હોવો જોઈએ, કારણ કે તે દર્દીની ઉંમર અને સ્થિતિ તેમજ તેનામાં નિદાન કરેલા રોગ પર આધારિત છે. જો કે, ત્યાં સામાન્ય ભલામણ કરેલ ડોઝ અને સહાયક નિયમો છે. નોલીપ્રેલ ગોળીઓ સવારે શ્રેષ્ઠ રીતે લેવામાં આવે છે - આ રીતે અસર ઝડપથી દેખાશે અને લાંબા સમય સુધી ટકી રહેશે, અને વધતો દબાણ દિવસના સામાન્ય માર્ગમાં દખલ કરશે નહીં.

માત્રામાં, પુખ્ત વયના લોકોને દરરોજ એક ટેબ્લેટ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર, અલબત્ત, ડોઝ અથવા પદ્ધતિ બદલી શકે છે.

દવા "નોલીપ્રેલ ફોર્ટે": વિરોધાભાસી

આ ઉપરાંત, ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા અને હાયપોકalemલેમિયા પણ બિનસલાહભર્યું લાગુ પડે છે. કિડનીના ગંભીર રોગવાળા દર્દીઓને પણ પ્રતિબંધિત છે. અને, અલબત્ત, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. અને કારણ કે ઉત્પાદનમાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ છે, તે લેક્ટોઝની ઉણપથી પીડાતા લોકો અને નબળા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સાથે સંકળાયેલા કેટલાક અન્ય રોગો માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

તેથી જ તમારે ભૂલવું જોઈએ નહીં કે પરીક્ષણો અને અભ્યાસના તમામ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી આ દવા ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જ સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો ત્યાં બિનસલાહભર્યું હોય, તો ઉપચારના પરિણામો આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

શક્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

પ્રસંગોપાત, દવા શ્વસનતંત્રના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે - શુષ્ક ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, નાસિકા થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, દવાનો ઉપયોગ એન્જીના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયાસ, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

કેટલીકવાર ઉબકા, vલટી, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, મોં સુકાતા હોય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, સારવાર સ્વાદુપિંડ અથવા કમળોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

વધારાની માહિતી

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દવાની પ્રથમ માત્રા બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો ઉશ્કેરે છે - ડરવાની જરૂર નથી, આ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા દિવસોમાં. પરંતુ આવા દર્દી તબીબી કર્મચારીઓની સતત દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.

આ ઉપરાંત, ઉપચાર દરમિયાન સમય-સમય પર પરીક્ષણો લેવી જરૂરી છે - આ લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમના સ્તરને મોનિટર કરવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે દવાના પ્રભાવ હેઠળ ધોરણમાંથી વિચલનો શક્ય છે.

ડોકટરો ઉપચાર દરમિયાન વાહન ચલાવવાની પણ ભલામણ કરતા નથી, વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરે છે જેને મહત્તમ સાંદ્રતા અને ઝડપી પ્રતિક્રિયાની જરૂર હોય છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારા ડ doctorક્ટરને તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છે તે વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં, કેમ કે અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં નolલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ ડ્રગ જોખમી હોઈ શકે છે.

ગ્રાહક સમીક્ષાઓ

બીજી બાજુ, દવા "નોલિપ્રેલ ફોર્ટે" ના કેટલાક ગેરફાયદા છે. શરૂઆતમાં, તેની કિંમત ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે - આ કિંમત દરેક માટે યોગ્ય નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તે લાંબા ગાળાની ઉપચારની વાત આવે છે. વધુમાં, કેટલાક દર્દીઓ કે જેમણે લાંબા સમય સુધી દવા લીધી હતી (2-3 મહિના) તેના બદલે એક અપ્રિય આડઅસર વિકસાવી - વાળ ખરવા. આવા ઉલ્લંઘનની હાજરીમાં, તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ: તમારે નોલિપ્રેલના એનાલોગની જરૂર પડી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, apનાપ એન). માર્ગ દ્વારા, તમે એવા ઉત્પાદનો ખરીદી શકો છો કે જેમાં ડ્રગના મુખ્ય સક્રિય ઘટકો (પેરીન્ડોપ્રીલ અને ઇન્ડાપેમાઇડ) હોય - તેમને લેવાથી લગભગ સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળશે, પરંતુ બાલ્ડ પેચોનું જોખમ ઘણું ઓછું હશે.

સારવાર જીવનપદ્ધતિ

સવારના નાસ્તામાં સવારમાં ડ્રગ 1 ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નોલીપ્રેલ ફ Forteર્ટ્યની એક માત્રા આખો દિવસ રોગનિવારક અસરને જાળવવા માટે પૂરતી છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ, રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતાના દર્દીઓ "નોલિપ્રેલ એ" દવાથી ઉપચાર શરૂ કરવાનું બતાવવામાં આવે છે.

ડ્રગ લેવા માટે ચોક્કસ ડોઝ અને ભલામણો હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા આપવામાં આવે છે. જો બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં આવે તો, ગૂંચવણો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે, અને સારવારની અસરકારકતા મહત્તમ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ડોઝ પસંદ કરવાનું અશક્ય હોય છે, ત્યારે ડ્રગને મોનોકોમ્પોંન્ટ ડ્રગ્સથી બદલવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત પ્રમાણમાં ઇંડાપેમાઇડ અને પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ઉપચાર પ્રક્રિયા સાથે હોવી જોઈએ નહીં. જો સ્થિતિમાં પરિવર્તન ગંભીર અગવડતા અથવા જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમીનું કારણ બને છે, તો તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરવાનું ભૂલશો નહીં. તે ડોઝને સમાયોજિત કરશે અથવા ડ્રગને બદલશે.

દર્દીઓની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો છે:

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પીડા, ચક્કર,
એલર્જીના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ - હાયપ્રેમિયા, અિટકarરીયા, ખંજવાળ, છાલ,
ટિનીટસનો દેખાવ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ,
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની ઘટના વિપરીત અસર છે,
મોં અને ગળાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનિસની સુકાતામાં વધારો, ઉધરસ,
સામાન્ય નબળાઇ, સ્નાયુ ખેંચાણ.

બેચેની sleepંઘ, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, એડીમા, તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ, પરસેવો વધવો જેવા વિકારોમાં સામાન્ય જોવા મળે છે.

લોહીની સાંદ્રતામાં પરિવર્તનને લીધે, દવા વ્યક્તિગત ઘટકોના પ્રભાવને અસર કરી શકે છે. તેથી, તેની રચનાની નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

"નોલિપ્રેલ ફ Forteર્ટ્ય" દવા આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સાબિત ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.

ડ્રગ લેતા દર્દીઓમાં, તે નોંધ્યું છે:

weeks- administration અઠવાડિયાના વહીવટ પછી કાયમી રોગનિવારક અસર,
હાયપરટ્રોફાઇડ ડાબા ક્ષેપકના કદમાં ઘટાડો,
સામાન્ય સ્થિતિ અને સુખાકારીમાં સુધારો,
હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવારમાં બ્લડ પ્રેશરનું સંપૂર્ણ સામાન્યકરણ.

સામાન્ય રીતે, નોલિપ્રેલ સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે, અને અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં સમાન ક્રિયાની બીજી દવા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

તમે ફાર્મસીમાં ડ્રગ ખરીદી શકો છો. તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા બહાર પાડવામાં આવે છે. નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી રિસેપ્શનની મંજૂરી છે. ડ્રગની સરેરાશ કિંમત 30 પીસીના પેક દીઠ 680 રુબેલ્સ છે.