પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં મેટફોર્મિન દવાઓની અસરકારકતા વિશેષતાના વૈજ્ scientificાનિક લેખનો લખાણ - દવા અને આરોગ્ય

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, તેની ઝડપી વૃદ્ધિ અને મૃત્યુની સંભાવનાને કારણે, માનવતા માટે ગંભીર ખતરો છે. છેલ્લાં 20 વર્ષોમાં, ડાયાબિટીઝ મૃત્યુદરનાં પ્રથમ ત્રણ કારણોમાં પ્રવેશ કર્યો છે. તે આશ્ચર્યજનક નથી કે આ રોગનો સમાવેશ વિશ્વભરના ચિકિત્સકો માટે નિર્ધારિત સંખ્યાબંધ અગ્રતા લક્ષ્યોમાં શામેલ છે.

દવાના ડોઝ ફોર્મ

મુખ્ય સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથેનું મેટફોર્મિન-સમૃદ્ધ દવા ઘરેલું ઉત્પાદક દ્વારા બે ડોઝમાં ઉત્પન્ન થાય છે: પ્રત્યેક 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ. મૂળભૂત ઘટક ઉપરાંત, રચનામાં ફિલર્સ પણ છે: ઓપેડ્રી II, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોપોવિડોન, સેલ્યુલોઝ, પોલિવિડોન.

દવા લાક્ષણિકતા ચિહ્નો દ્વારા ઓળખી શકાય છે: ગોળમાં ગોળ (500 મિલિગ્રામ) અથવા અંડાકાર (850 મિલિગ્રામ) બહિર્મુખ સફેદ ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લા કોષોમાં ભરેલી હોય છે. બ Inક્સમાં તમે 1 થી 6 આવી પ્લેટો શોધી શકો છો. તમે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા દવા મેળવી શકો છો. મેટફોર્મિન રિક્ટર પર, 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામની 60 ગોળીઓની કિંમત 200 અથવા 250 રુબેલ્સ છે. તે મુજબ. ઉત્પાદકે શેલ્ફ લાઇફને 3 વર્ષ સુધી મર્યાદિત કરી.

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

મેટફોર્મિન રિક્ટર બિગુઆનાઇડ્સના વર્ગનું છે. તેના મૂળભૂત ઘટક, મેટફોર્મિન, સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજીત કર્યા વિના ગ્લિસેમિયા ઘટાડે છે, તેથી તેની આડઅસરોમાં કોઈ હાઇપોગ્લાયકેમિઆ નથી.

મેટફોર્મિન-રિકટરમાં એન્ટિડાબાયોટિક ઇફેક્ટ્સની ત્રિવિધ પદ્ધતિ છે.

1. ગ્લુકોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અટકાવીને દવા યકૃતમાં ગ્લુકોજેનનું ઉત્પાદન 30% અટકાવે છે.
2. દવા આંતરડાના દિવાલો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને અવરોધે છે, તેથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આંશિક રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ગોળીઓ લેવી એ ઓછા કાર્બવાળા ખોરાકને નકારવાનું કારણ હોવું જોઈએ નહીં.
3. બિગુઆનાઇડ કોષોના ગ્લુકોઝના પ્રતિકારને ઘટાડે છે, તેના ઉપયોગને વેગ આપે છે (સ્નાયુઓમાં - મોટા પ્રમાણમાં, ચરબીના સ્તરમાં - ઓછું).

દવા લોહીના લિપિડ રચનાને નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે: રેડ redક્સની પ્રતિક્રિયાઓને વેગ આપીને, તે ટ્રાઇગ્લાઇસેરોલના ઉત્પાદનને અટકાવે છે, તેમજ સામાન્ય અને "ખરાબ" (ઓછી ઘનતા) પ્રકારના કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડે છે, અને રીસેપ્ટર્સના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઘટાડે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર આઇલેટ ઉપકરણના β-કોષોને મેટફોર્મિન દ્વારા અસર થતી નથી, તેથી આ તેમના અકાળ નુકસાન અને નેક્રોસિસ તરફ દોરી નથી.

વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી વિપરીત, ડ્રગનો સતત ઉપયોગ વજન સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે. આ હકીકત મોટાભાગના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર મેદસ્વીપણાની સાથે હોય છે, જે ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રણને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.

તેમાં બિગુઆનાઇડ અને ફાઇબિનોલિટીક અસર છે, જે પ્લાઝ્મિનોજેન પેશીના અવરોધકના અવરોધ પર આધારિત છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, મૌખિક એજન્ટ 60% સુધીની જૈવઉપલબ્ધતા સાથે સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. તેની સાંદ્રતાનો શિખરો લગભગ 2.5 કલાક પછી જોવા મળે છે આ દવા અવયવો અને સિસ્ટમો પર અસમાન રીતે વહેંચાય છે: તેમાંથી મોટા ભાગના યકૃત, રેનલ પેરેન્કાયમા, સ્નાયુઓ અને લાળ ગ્રંથીઓમાં એકઠા થાય છે.

ચયાપચય અવશેષો કિડની (70%) અને આંતરડા (30%) દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, નિવારણ અર્ધજીવન 1.5 થી 4.5 કલાક સુધી બદલાય છે.

કોણ દવા બતાવવામાં આવે છે

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના સંચાલન માટે મેટફોર્મિન-રિક્ટર સૂચવવામાં આવે છે, બંને પ્રથમ-લાઇન દવા તરીકે અને રોગના અન્ય તબક્કે, જો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ પોષણ, ભાવનાત્મક સ્થિતિનું નિયંત્રણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ) લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરશે નહીં. દવા મોનોથેરાપી માટે યોગ્ય છે, તેનો ઉપયોગ જટિલ ઉપચારમાં પણ થાય છે.

ડ્રગથી સંભવિત નુકસાન

ટેબ્લેટ્સ સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે. વધુમાં, મેટફોર્મિન રિક્ટર સૂચવેલ નથી:

• વિઘટનયુક્ત રેનલ અને યકૃતની તકલીફ સાથે,
• ગંભીર હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતા સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ,
• સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતા
• દારૂના નશામાં અને તીવ્ર દારૂના ઝેરના ભોગ બનેલા લોકોને,
• લેક્ટિક એસિડિસિસની સ્થિતિમાં દર્દીઓ,
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ઇજાઓ, બર્ન્સની સારવાર,
• રેડિયોઆસોટોપ અને રેડિયોપેક અભ્યાસના સમયગાળા માટે,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પુનર્વસન સમયગાળામાં,
• દંભી આહાર અને ભારે શારીરિક પરિશ્રમ સાથે.

દવા અને આરોગ્યસંભાળના વૈજ્ scientificાનિક લેખનો અમૂર્ત, વૈજ્ scientificાનિક કાગળનો લેખક એમેટોવ એ.એસ., ડેમિડોવા ટી.યુ., કોચરગીના આઈ.આઈ.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ એક ગંભીર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે. તમામ દેશોમાં ડાયાબિટીઝનો વ્યાપ સતત વધી રહ્યો છે, જેમાં 95% દર્દીઓ ટાઈપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશનના જણાવ્યા અનુસાર, 2014 માં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા 387 મિલિયન લોકો હતી. આ ગ્રહનો દર 12 મો રહેવાસી છે. 2035 સુધીમાં, ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓની સંખ્યા વધીને 592 મિલિયન લોકો થઈ શકે છે. રશિયામાં ડાયાબિટીઝની ઘટનામાં વૈશ્વિક વલણો જોવા મળે છે. રશિયન રજિસ્ટ્રી અનુસાર, રશિયામાં ડાયાબિટીઝવાળા 8 મિલિયન દર્દીઓ અથવા કુલ વસ્તીના આશરે 5% દર્દીઓમાં 90% પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ છે, 2025 સુધીમાં દર્દીઓની સંખ્યામાં 13 મિલિયન સુધી વધારો થવાની ધારણા છે. તે જ સમયે, ઉલટાવી શકાય તેવું ધ્યાનમાં લેતા દર્દીઓની સંખ્યા સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક,, than ની સરખામણીએ 2-3- times ગણી ઓછી હોય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મુખ્ય વધારો વૃદ્ધાવસ્થાના જૂથોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મેટફોર્મિનની અસરકારકતા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ એક ગંભીર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે. તમામ દેશોમાં ડાયાબિટીઝનો વ્યાપ સતત વધી રહ્યો છે, જ્યાં 95% પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશનના જણાવ્યા અનુસાર, 2014 માં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા 387 મિલિયન અથવા ગ્રહના દરેક 12 મા વતની હતી. 2035 સુધીમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા વધીને 592 મિલિયન લોકો થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝમાં વૈશ્વિક વલણો> પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ. 2025 સુધીમાં, દર્દીઓની સંખ્યા વધીને 13 કરોડ લોકો થવાની ધારણા છે. રજિસ્ટર્ડ દર્દીઓની સંખ્યા સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક સંખ્યા કરતા 2-3 ગણી ઓછી હોય છે. 2, 3 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સંખ્યામાં સૌથી મોટો ઇનપુટ વૃદ્ધાવસ્થાના જૂથમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.

"ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મેટફોર્મિન દવાઓની અસરકારકતા" વિષય પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ

એ.એસ. એમેટોવ, એમડી, પ્રોફેસર, ટી.યુ. ડેમિડોવા, એમડી, પ્રોફેસર, આઈ.આઈ. કોચરિના, પીએચ.ડી. રશિયન મેડિકલ એકેડેમી ઓફ અનુસ્નાતક શિક્ષણ, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય, મોસ્કો

METFORMIN EFFICIENCY

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ એક ગંભીર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે. તમામ દેશોમાં ડાયાબિટીઝનો વ્યાપ સતત વધી રહ્યો છે, જેમાં 95% દર્દીઓ ટાઈપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશનના જણાવ્યા અનુસાર, 2014 માં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા 387 મિલિયન લોકો હતી. આ ગ્રહનો દર 12 મો રહેવાસી છે. 2035 સુધીમાં, ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓની સંખ્યા વધીને 592 મિલિયન લોકો થઈ શકે છે. રશિયામાં ડાયાબિટીઝની ઘટનામાં વૈશ્વિક વલણો જોવા મળે છે. રશિયન રજિસ્ટ્રી અનુસાર, રશિયામાં ડાયાબિટીઝવાળા 8 મિલિયન દર્દીઓ અથવા કુલ વસ્તીના આશરે 5% દર્દીઓમાં 90% પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ છે, 2025 સુધીમાં દર્દીઓની સંખ્યામાં 13 મિલિયન સુધી વધારો થવાની ધારણા છે. તે જ સમયે, ઉલટાવી શકાય તેવું ધ્યાનમાં લેતા દર્દીઓની સંખ્યા સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક,, than ની સરખામણીએ 2-3- times ગણી ઓછી હોય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મુખ્ય વધારો વૃદ્ધાવસ્થાના જૂથોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

વિવિધ વિશેષતાઓ (ચિકિત્સકો, હૃદયરોગવિજ્ .ાનીઓ, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ્સ, સર્જનો, વગેરે) ના ડોકટરોના ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનું નજીકનું ધ્યાન વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે, જે રક્તવાહિનીના રોગો અને મૃત્યુદરના જોખમને ઝડપથી વધે છે. 2014 માં, ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુ દર 4.9 મિલિયન લોકો હતું. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિનીના રોગો સામાન્ય લોકોની તુલનામાં વધુ સામાન્ય છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય અધ્યયન મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) નો વ્યાપ 2-4 ગણો વધારે છે, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એમઆઈ) થવાનું જોખમ 6-10 ગણા વધારે છે, અને મગજનો સ્ટ્રોક 4-7 વખત છે. ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓની તુલનાએ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી પછી patientsંચા અને દર્દીઓના અસ્તિત્વ દરમાં 2-3 ગણો ઓછો હોય છે.

હૃદયરોગ રોગ અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વધુ વારંવાર વિકાસ, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પીડારહિત સ્વરૂપો, ડાયાબિટીસના પ્રકાર 2 ની હાજરીમાં મોટેભાગે ડાયાબિટીસના લાંબા ગાળાના વિઘટન અને ચેતાને ખવડાવતા વાહિનીઓના નુકસાન સાથે ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે, તેમજ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડાયાબિટીસના વારંવાર અસ્થિર તકતીઓ.

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો (સીવીડી) અને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અકસ્માતો 75-80% કેસોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ છે: તેમાંના 60%

રક્તવાહિની પર જાય છે અને

10% - સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર જખમ માટે 6, 3. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના લગભગ 50% દર્દીઓ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી મૃત્યુ પામે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં આયુષ્ય ઘટાડવામાં પ્રારંભિક રક્તવાહિની મૃત્યુદરની અગ્રણી ભૂમિકાને કારણે અમેરિકન કાર્ડિયોલોજી એસોસિએશનને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને રક્તવાહિની રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોનો વિકાસ ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ છે, જે ઘણા વર્ષોના મોટા પાયે વૈજ્ .ાનિક સંશોધન દરમિયાન ખાતરીપૂર્વક સાબિત થયો છે, જેમ કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ અને યુકેપીડીએસ પર ડીસીસીટી - "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો બ્રિટીશ સંભવિત અભ્યાસ." યુકેપીડીએસના અધ્યયનમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની પ્રગતિને રોકવા માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડ્સની ભરપાઈ કરવા માટે, તે સાબિત થયું હતું કે, ફક્ત ગ્લાયસિમિક સૂચકાંકો જ નહીં, પણ લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ અને બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકો પણ ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે, જે વેસ્ક્યુલરના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો પણ છે. જટિલતાઓને.

રક્તવાહિનીના રોગો અને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર આપત્તિ 75-80% કિસ્સાઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ એ એક તીવ્ર ગંભીર પ્રગતિશીલ રોગ છે જે બે મૂળભૂત રોગવિજ્ .ાનવિષયક ખામીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું પી-સેલ કાર્ય.

સ્થૂળતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચય એ રક્ત પ્લાઝ્મામાં એથરોજેનિક લિપિડ્સમાં વધારો અને એથરોસ્ક્લેરોસિસને અટકાવતા લિપિડ્સમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લોહીના કુલ કોલેસ્ટરોલ, નીચા અને ખૂબ ઓછા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને નિ fatશુલ્ક ફેટી એસિડ્સમાં વધારો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ શરીરના વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં એકઠા કરે છે, તેમના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિઝેરલ એડિપોઝ પેશી દ્વારા ફ્રી ફેટી એસિડ્સ (એફએફએ) નું અતિશય ઉત્પાદન, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લુકોઝના ઉત્પાદન પર ઇન્સ્યુલિન અવરોધિત અસરની યકૃતની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે, પરિણામે ઉપવાસના હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. સ્નાયુઓમાં લિપિડ્સનું સંચય, ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે, પિત્તાશયના ફેટી અધોગતિ તરફ, યકૃતમાં સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાં, ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે અને બીટા કોષોના મૃત્યુમાં 7 અથવા વધુ વખત વધારો થાય છે. લિપિડ્સની આ નકારાત્મક અસરને લિપોટોક્સિસિટી કહેવામાં આવે છે. હાયપર- અને ડિસલિપિડેમિયા લીપોટોક્સિસીટી અને એથરોજેનેસિસ તરફ દોરી જાય છે.

હાલમાં, ટાઈપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 90% કરતા વધારે દર્દીઓનું વજન વધુ અથવા મેદસ્વીપણા અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ મેદસ્વીપણાના સીધા પ્રમાણમાં હોય છે, અને તે ડાયાબિટીસના વિકાસ પહેલા છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીઝ મેલીટસની તપાસના 7-12 વર્ષ પહેલાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના સગપણની 1 લી ડિગ્રીના સંબંધીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર જોવા મળે છે.

તે સાબિત થયું છે કે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસ માટે એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે: હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કોરોનરી ધમની રોગ, સ્ટ્રોક 12, 13. હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ એથેરોસિસના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળો પણ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિનીના રોગોનો વિકાસ ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓ કરતાં ઘણી વાર થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની શરતોમાં લોહીમાં શર્કરાના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા અને સ્નાયુમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું કરવા માટે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને વધુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવિત કરવા તાણ સાથે કામ કરવું પડશે. શરૂઆતમાં, ઇન્સ્યુલિન (હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા) નું ઓવરપ્રોડક્શન ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય મૂલ્યોમાં રાખવા માટે પૂરતું છે, જો કે, સમય જતાં, ઇન્સ્યુલિનની વધેલી માત્રા પણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કાબુ કરી શકતી નથી. બીટા કોશિકાઓનું કાર્ય ખાલી થાય છે અને ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના ક્લિનિકલ ચિન્હો દેખાય છે, જે રક્ત ખાંડમાં વૃદ્ધિ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના વિકાસ દ્વારા અને પછી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન અને પેરિફેરલ લક્ષ્ય કોશિકાઓના સ્તરે તેની ક્રિયા, ખાવાથી ગ્લુકોઝના વપરાશમાં ઘટાડો અને સ્નાયુઓ અને યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના મુખ્ય લક્ષણના વિકાસમાં પરિણમે છે - પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ,

એટલે કે, સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં વધુ ખાધા પછી રક્ત ખાંડમાં વધારો.

> 7.9 એમએમઓએલ / એલ (સામાન્યથી 7.8 એમએમઓએલ / એલ) ખાધા પછી લોહીમાં શર્કરામાં વધારો ગ્લુકોઝ ઝેરી અસરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ શબ્દ ગ્લુકોઝના ઝેરી અસર તરીકે ઓળખાય છે, જે શરીરના વિવિધ અવયવો અને પેશીઓના પ્રોટીન (ગ્લુકોઝના પ્રોટીનમાં ગ્લુકોઝ જમાવટ) માં ગ્લાયકોસાઇલેશનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે અનિવાર્ય કાર્ય તરફ દોરી જાય છે, અને લોહીમાં શર્કસમાં લાંબા સમય સુધી વધારો થાય છે - ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના વિકાસમાં: આંખને નુકસાન (રેટિનોપેથી) , ચેતા નુકસાન (પોલિનોરોપથી), કિડની પેથોલોજી (નેફ્રોપથી), વેસ્ક્યુલર નુકસાન (એથરોસ્ક્લેરોસિસ).

સ્નાયુઓમાં લિપિડ્સનું સંચય ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે, યકૃતમાં - ચરબીયુક્ત યકૃત માટે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાં - ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઘટાડવા અને બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુને વધારવા માટે

7 અથવા વધુ વખત

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ વિકાસમાં રોગના લાંબા એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પરિણામે, આંતરરાષ્ટ્રીય અધ્યયન અનુસાર, રોગના પ્રારંભથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન 7-12 વર્ષ મોડું થાય છે.

ડાયાબિટીસનો લાંબો “મૌન” કોર્સ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની પ્રથમ તપાસવાળા 50% કરતા વધારે દર્દીઓમાં પહેલાથી જ વિવિધ મુશ્કેલીઓ છે:

મોટા જહાજોની હાર (મેક્રોંગિઓયોપેથી)

Terial ધમનીય હાયપરટેન્શન - 39%.

On હૃદય રોગ, કોરોનરી ધમની રોગ.

Of પગના જહાજોને નુકસાન - 30%.

નાના જહાજોની હાર (માઇક્રોએંગિઓપેથી)

■ રેટિનોપેથી, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો - 15%.

■ નેફ્રોપથી, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો:

Ren ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - 1%.

■ ચેતા નુકસાન - ન્યુરોપથી - 15%. ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો ત્યારે જ થાય છે જ્યારે

જ્યારે લાંબા સમય સુધી ડાયાબિટીસની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી, અને બ્લડ સુગર લાંબા સમય સુધી એલિવેટેડ રહે છે. એકવાર ઉદ્ભવ્યા પછી, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે અને તેનો સમયગાળો ટૂંકાવી લે છે. ડાયાબિટીઝથી થતાં મૃત્યુમાંથી 75-80% વાહિની મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે - હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, ડાયાબિટીક ગેંગ્રેન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા.

જો કે, જો ડાયાબિટીઝને સારી રીતે વળતર આપવામાં આવે છે અને બ્લડ સુગર શક્ય તેટલું સામાન્ય નજીક હોય છે, તો પછી ડાયાબિટીઝની શરૂઆત અને વિકાસ

જટિલતાઓને ધીમું થાય છે અને અટકે છે. યુકેમાં 23 ક્લિનિકલ સેન્ટરોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (યુકેપીડીએસ) ના મોટા પાયે લાંબા ગાળાના અભ્યાસમાં આ સાબિત થયું છે. 20 વર્ષ સુધી, ડોકટરોએ અભ્યાસ કર્યો કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને તેની ગૂંચવણો કેવી રીતે વિકસિત થાય છે અને કયા પ્રકારની સારવારથી દર્દીઓની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે.

યુકેપીડીએસના એક અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ગ્લુકોઝનું સ્તર શક્ય તેટલું સામાન્ય કરતા ઓછું કરવાથી ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે અને તેમની પ્રગતિ અટકાવવામાં મદદ મળે છે.

ડાયાબિટીઝના સારા વળતર સાથે, આવર્તનમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો:

Diabetes ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ તમામ રોગો - 12% દ્વારા.

■ માઇક્રોએંગિયોપેથીઝ - 25% દ્વારા.

■ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 16% દ્વારા.

■ રેટિનોપેથીઝ - 21% દ્વારા.

■ નેફ્રોપથી - 33% દ્વારા.

પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર, તેના વિકાસની જટિલ પદ્ધતિ અને દર્દીઓના આ જૂથની વિશિષ્ટતાને જોતાં, મુશ્કેલ કાર્ય છે.હાલમાં, ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ કરવો અશક્ય છે, પરંતુ કાર્યકારી ક્ષમતા અને સુખાકારીને જાળવી રાખતા, તે ઘણા વર્ષોથી સારી રીતે સંચાલિત અને સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે.

આ સંદર્ભે, ડાયાબિટીઝના ઉપચારનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓનું સંપૂર્ણ શક્ય વળતર છે, જે રોગના ક્રોનિક કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા જટિલ, તબક્કાવાર અને રોગકારક રીતે સચોટ સારવારના પરિણામે જ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની વિજાતીયતા, પી-સેલ સમૂહમાં ક્રમિક ઘટાડો, ઘટાડો તેમના કાર્યો, દર્દીની ઉંમર, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ, તેમજ ઘટાડવા માટે લાંબા ગાળાના અસરકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાની જરૂરિયાત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગ, કોરોનરી હૃદય રોગ અને મૃત્યુદરના વિકાસનું જોખમ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના સારવારના લક્ષ્યોના વ્યક્તિગતકરણમાં શામેલ છે:

1. સારા મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું: હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ડિસલિપિડેમિયાના લક્ષણોને દૂર કરવું.

2. ડાયાબિટીઝના વિઘટનની રોકથામ અને બે તીવ્ર ગૂંચવણો - મુખ્યત્વે હાયપોગ્લાયકેમિઆ.

3. અંતમાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસની રોકથામ.

આધુનિક મુજબ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે એડીએ અને ઇએએસડી એલ્ગોરિધમ્સ પર સહમત, નિદાનની સ્થાપના કરતી વખતે, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

જીવનશૈલી ફેરફારોમાં આહાર (યોગ્ય પોષણ), શારીરિક પ્રવૃત્તિના વિસ્તરણ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો અથવા દૂરનો સમાવેશ થાય છે.

સારવારની સફળતા મોટા ભાગે તેના રોગ, પ્રેરણા, વર્તન, આત્મ-નિયંત્રણના સિદ્ધાંતો શીખવા અંગેના તેના જ્ knowledgeાન પર, સારવાર કાર્યક્રમમાં દર્દીની કેટલી ભાગ લે છે તેના પર નિર્ભર છે.

આહારનો ઉદ્દેશ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવા, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ઉપવાસ કરવો અને વધુ વજન ઘટાડવું છે, કારણ કે સ્થૂળતા ડાયાબિટીસ ગૂંચવણોની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં બીજો મહત્વપૂર્ણ પરિબળ શારીરિક પ્રવૃત્તિનું વિસ્તરણ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ માત્ર ગ્લિસેમિયાને હકારાત્મક અસર કરે છે, સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં ફાળો આપે છે, પણ ચરબી ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, રક્તવાહિની તંત્ર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, સકારાત્મક ભાવનાઓ ઉત્તેજીત કરે છે અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ટકી રહેવા માટે મદદ કરે છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને હાયપરિન્સ્યુલિનેમીઆમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીની ઉંમર, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો અને સંબંધિત રોગોને ધ્યાનમાં રાખીને શારીરિક પ્રવૃત્તિને વ્યક્તિગત કરવી જોઈએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ વિકાસનું લક્ષણ એ રોગનો લાંબી એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સ છે, પરિણામે આંતરરાષ્ટ્રીય અધ્યયન મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન, રોગની શરૂઆતથી 7-12 વર્ષ મોડું થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે, દિવસમાં 30-45 મિનિટ ચાલવું દિવસમાં 2-3 વખત પૂરતું છે. વ્યવસ્થિત શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે જે દર્દીની ક્ષમતાઓ, તેની ઇચ્છાઓ અને જીવનશૈલી સાથે મેળ ખાય છે.

આહાર અને કસરત એ બે ખૂણા છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારને ધ્યાનમાં લે છે. પરંતુ દુર્ભાગ્યવશ, ઘણા દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો હંમેશા આહારનું પાલન કરતા નથી અને સંયુક્ત રોગોની હાજરી, કોરોનરી હ્રદયરોગ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન અને પલ્મોનરી હાર્ટ નિષ્ફળતાને લીધે શારીરિક પ્રવૃત્તિના શાસનને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકતા નથી.

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન તદ્દન અસરકારક થઈ શકે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના જોખમને 58% સુધી ઘટાડે છે. જો કે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના પછીના તબક્કે, જ્યારે તે મોટા ભાગે શોધી કા .વામાં આવે છે, ત્યારે સ્વીકાર્ય એચબીએ 1 સી સૂચકાંકો મેળવો (તમને જે જોઈએ છે તે શોધી શકું નહીં? સાહિત્યની પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો

2-3 મહિના માટે યોગ્ય ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં. બીજી દવાની કનેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્વસંમતિથી, ઉપચારના આ તબક્કે, બીજી બીજી ખાંડ ઘટાડવાની દવા મેટફોર્મિનમાં ઉમેરી શકાય છે: જીએલપી -1 એગોનિસ્ટ્સ, ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડ્રગ્સ, એસજીએલટી -2 અવરોધકો, પિયોગ્લિટઝોન, બેસલ ઇન્સ્યુલિન.

આમ, અપૂરતી આહાર કાર્યક્ષમતાવાળા ગ્લુકોઝના સારા ચયાપચય નિયંત્રણ અને વધુ વજન અને મેદસ્વીપણાવાળા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે મેટફોર્મિન એ પસંદગીની પ્રથમ દવા છે.

મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં નાકાબંધી છે, જે ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં ઘટાડો થાય છે અને ખાધા પછી (ફિગ.). હિપેટિક ગ્લુકોઝ ચયાપચય પર મેટફોર્મિનની અસર ઘણાં ક્લિનિકલ અધ્યયન દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે. યકૃત પર મેટફોર્મિનની અસર બહુપદી છે: તે સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે અને ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ ઘટાડે છે, નિયોગ્લુકોજેનેસિસ અને ફેટી એસિડ સંશ્લેષણને ઘટાડે છે, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે, તેથી તે સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ અને નોન-આલ્કોહોલિક ચરબીયુક્ત યકૃત રોગ (એનએએફએલડી) ની સારવાર માટે વપરાય છે, જે મેટાબોલિક 2 નું એક ઘટક છે. મી પ્રકાર, જાડાપણું.

મેટફોર્મિન આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું કરે છે, ખાવાથી અને શરીરના વજનમાં વધારો કર્યા પછી રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો અટકાવે છે. તે સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ સામે anનોરેક્સીનિક અસર ધરાવે છે અને શરીરના વજનને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. વધારે વજનવાળા દર્દીઓની મેટફોર્મિન સારવારથી months- months મહિનામાં સરેરાશ loss-7 કિલો વજન ઓછું થાય છે.

મેટફોર્મિન સ્વાદુપિંડના પી-કોશિકાઓનું રક્ષણ કરે છે, તેને ઓવરસ્ટ્રેન અને અવક્ષયથી સુરક્ષિત કરે છે

નિયા, કારણ કે તે પી-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરતું નથી. તેથી, તે હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા તરફ દોરી જતું નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, જે ખાસ કરીને તીવ્ર રક્તવાહિની રોગવિજ્ .ાન - હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસને કારણે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં જોખમી છે.

એવું જોવા મળ્યું કે મેટફોર્મિન પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ - GLUT-4 ના સક્રિયકરણને કારણે સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ વધે છે.

મેટફોર્મિન પર સીધી એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે, જે તેની સુગર-લોઅરિંગ અસર સાથે સંકળાયેલ નથી.

યુકેપીડીએસ અભ્યાસમાં મેટફોર્મિનની રક્તવાહિની અસરની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. હાલમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) ના દર્દીઓ પર મેટફોર્મિનની સકારાત્મક અસર દર્શાવવામાં આવી છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી, મેટફોર્મિન દૈનિક ગ્લાયકેમિક વળાંકનું સ્તરકરણ તરફ દોરી જાય છે, દૈનિક સરેરાશ ગ્લિસેમિયામાં ઘટાડો, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો, તેમજ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) નો ઘટાડો અને સામાન્યકરણ, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના અંતમાં ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે.

પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડીને, મેટફોર્મિન હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયા અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારવાળા દર્દીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, મેટફોર્મિનની એન્ટિટ્યુમર અસર પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. આ અસર મોટે ભાગે ચક્રીય એડેનોસિન-મોનોફોસ્ફેટ આધારિત આ પ્રોટીન કિનાઝ (એએમપીકે) ના સક્રિયકરણ દ્વારા અનુભવાય છે, જે ગ્લુકોઝ અને લિપિડ ચયાપચય અને કોષોના energyર્જા સ્ટોર્સને નિયંત્રિત કરે છે. એએમપીકેની હાજરીમાં, મેટફોર્મિન એમટીઓઆર (ર rapપામિસિનનું સસ્તન લક્ષ્ય) અટકાવે છે, ત્યારબાદ ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાની પુનorationસ્થાપના અને હાઈપરિન્સ્યુલિનેમિઆમાં ઘટાડો સાથે, જે ગાંઠના વિકાસ માટે જોખમનું પરિબળ છે. મેટફોર્મિન સેલ ચક્રને બંધ કરીને, સેલ પ્રસારમાં વિલંબ કરવામાં સક્ષમ છે

ડ્રોઇંગ. યકૃતના સ્તરે મેટફોર્મિનની અસરો

એન્ઝાઇમ્સ ગ્લુકોન નિયોજેનેસિસનું નાકાબંધી

ઘટાડો અને અસંગતતા

જી 0 / જી 1 તબક્કામાં, એટલે કે, કોષ પ્રજનનની ખૂબ શરૂઆતમાં. વધુમાં, એએમપીએ પ્રોટીન એલકેબી -1 - સપ્રેસર ગાંઠની વૃદ્ધિને અસર કરી શકે છે. એએમપીકેને સક્રિય કરીને, મેટફોર્મિને એલકેબી -1-આધારિત આજુબાજુના ગાંઠો પર અસર કરે છે, અને ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળને સકારાત્મક અસર કરે છે અને મફત ફેટી એસિડ્સના ઝેરી પ્રભાવથી પીડાતા મેમરી ટી કોશિકાઓના કાર્યને પુન .સ્થાપિત કરે છે. મેટફોર્મિન સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, આંતરડાના કેન્સર, ફેફસાં વગેરેની ઘટનાઓને ઘટાડે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓથી વિપરીત, મેટફોર્મિન લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડે છે સ્વાદુપિંડના ß કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાને લીધે નહીં, પરંતુ પેરિફેરલ પેશી કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો થવાને કારણે.

ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાનો અભાવ ભૂખમાં ઘટાડો, હાઈપોગ્લાયસીમિયાના જોખમનો અભાવ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક એલિવેટેડ સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે વધેલી ભૂખને ઘટાડીને, મેટફોર્મિન ધીમે ધીમે વજન ઘટાડવાનું પ્રોત્સાહન આપે છે, અને આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડીને, તે ખાવું પછી અને બ્લડ શુગરમાં વધારો અટકાવે છે અને વધુ વજન વધે છે. તેથી, મેટફોર્મિન ખાસ કરીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં અસરકારક છે. આ ઉપરાંત, વૈજ્ scientificાનિક અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે મેટફોર્મિન અસરકારક રીતે ભૂખ, શરીરના વજન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે એકલા વજનના તબક્કે, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ અટકાવે છે અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે.

આમ, મેટફોર્મિન રોગકારક રીતે કાર્ય કરે છે: તે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું કરે છે, ભૂખ ઘટાડે છે, લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડે છે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા (પીએસએમ) ની વિપરીતતાને વિરોધી નથી, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી. અને હાયપોગ્લાયસીમિયાનું કારણ નથી, પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ વધારે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, પીડામાં શરીરના વજનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ઓ સ્થૂળતા, લિપીડ ચયાપચય પર લાભકર્તા અસર ધરાવે છે: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, નીચા ઘનતા lipoproteins અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડવા ત્યાં atherosclerosis ની પ્રગતિ ઘટાડવા, રક્ત દબાણ ઘટાડો ફાળો આપે છે.

કોઈ અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણમાં, મેથેફોર્મિન, મોનોથેરાપીમાં અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંયોજન ઉપચારમાં ખૂબ અસરકારક છે.

મેટફોર્મિનની આડઅસરોમાં: કેટલીક વખત ત્યાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉલ્લંઘન થાય છે - ઝાડા, ભૂખ ઓછી થવી, મો mouthામાં ધાતુનો સ્વાદ, જે સામાન્ય રીતે સારવાર કર્યા વિના ઝડપથી જાય છે.

બિગુઆનાઇડ્સ સાથે નિયોગ્લુકોજેનેસિસનું દમન થાય છે, કારણ કે સૌથી તીવ્ર ગૂંચવણ એ લેક્ટેસિઓસિસ છે.

આ લેક્ટેટ, પિરોવેટ અને એલાનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે આ પ્રક્રિયામાં ગ્લુકોઝની રચનાના પુરોગામી છે. જો કે, તાજેતરનાં વર્ષોમાં કરવામાં આવેલા અધ્યયનોએ તેની સલામતી સાબિત કરી છે. મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય દવાઓના સંયોજનમાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગના 176 સંભવિત ક્લિનિકલ અધ્યયનના 2003 મેટા-વિશ્લેષણમાં દર્શાવ્યું હતું કે લેક્ટિક એસિડિસિસની આવર્તન નિયંત્રણ જૂથમાં અથવા અન્ય દવાઓ સાથેના જૂથોમાં ઓછી હતી. મેટફોર્મિન એ એકમાત્ર બિગુઆનાઇડ છે જે હાલમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે. મેટફોર્મિનની સલામતીની પુષ્ટિ ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ નહીં, પણ બાળકોમાં પણ થઈ હતી, જેણે 10 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના બાળકો માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2000 નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી માટેનો આધાર બનાવ્યો હતો.

જોકે મેટફોર્મિન એ પ્રમાણમાં સલામત દવા છે, એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસમાં વધારો થવાને કારણે મોટા ડોઝ હૃદય અને ફેફસાના રોગોવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક હાયપોક્સિયામાં વધારો કરી શકે છે, અને તેથી 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

હાલમાં, વ્યવહારુ આરોગ્ય સંભાળમાં, વિવિધ ઉત્પાદકોની મેટફોર્મિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. રશિયન કંપની ઓજેએસસી એક્રિકિન કેમિકલ અને ફાર્માસ્યુટિકલ પ્લાન્ટ મેટફોર્મિનનું ડોમેસ્ટિક એનાલોગ ઉત્પન્ન કરે છે - 500, 850 અને 1000 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગ ગ્લિફોર્મિન, જે આયાત કરેલા એનાલોગ સાથે સંપૂર્ણ સુસંગત છે અને તમને યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

■ ગ્લિફોર્મિન એ મેદસ્વી પ્રકારનાં 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે પસંદગીની દવા છે.

Sugar ગ્લાયફોર્મિન કોઈપણ સુગર-ઘટાડતી દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિનના સંયોજનમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે, ખાસ કરીને ગંભીર મેદસ્વીપણું અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે.

Ly ગ્લાયફોર્મિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

■ તેની એક એન્ટિટ્યુમર અસર હોય છે.

Ins ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ગ્લિફોર્મિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના શરીરના વજનમાં વધારો અટકાવે છે.

સારવાર સામાન્ય રીતે 500 મિલિગ્રામની 1 ટેબ્લેટથી દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન સાથે શરૂ થાય છે.

10-15 દિવસ પછી, ગ્લાયફોર્મિનની માત્રા ધીમે ધીમે ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રણમાં વધારી શકાય છે, જો કે, તમે દરરોજ 3,000 મિલિગ્રામ ગ્લાયફોર્મિનથી વધુ લઈ શકતા નથી. સામાન્ય માત્રા 2,000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

ગ્લિફોર્મિન હૃદયના ગંભીર રોગો, ફેફસાં, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, આલ્કોહોલિક પીણાઓના વધુ પડતા વપરાશ, યકૃત અને કિડનીના ગંભીર રોગો સાથે લઈ શકાતી નથી.

■ ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, પ્રેકોમા, કોમા.

Liver યકૃત અને કિડનીની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય.

ગિલિફોર્મિને મોટા પ્રમાણમાં ક્લિનિકલ સંશોધન કરાવ્યું છે, જેમાં એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગ, આરએમએપીઓ સહિતનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં તેણે તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાબિત કરી છે.

લોકો લોકોની કાળજી લે છે

મેટફોર્મિન અથવા તેના અસહિષ્ણુતાના વિરોધાભાસના કિસ્સામાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના 1 લી તબક્કે પહેલાથી જ યોગ્ય ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, સર્વસંમતિ અનુસાર, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતી સલ્ફોનીલ્યુરિયા (એસ.એમ.) તૈયારીઓ અથવા ગ્લિનાઇડ્સને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માટે, રોગની શરૂઆતમાં હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયાવાળા ઘણા દર્દીઓની હાજરી હોવા છતાં, તેમનું પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કાબુ કરવા માટે પૂરતું નથી અને લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધારવા માટે તે જરૂરી છે.

મૌખિક ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓમાં, એસ.એમ. તૈયારીઓ સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડનું પી કોષોના એટીપી આધારિત પ potટેશિયમ ચેનલો દ્વારા કાર્ય કરે છે, જે એક જટિલ માળખું ધરાવે છે અને આયન ચેનલ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા રીસેપ્ટર (એસયુઆર) નો સામનો કરતા ચાર કીર 6.2 છિદ્ર-નિર્માણના સબયુનિટ્સ ધરાવે છે. પીએસએમ કેએટીપી-આશ્રિત ચેનલોને બંધ કરે છે, જે સેલની પટલના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, વોલ્ટેજ આધારિત કેલ્શિયમ ચેનલોનું ઉદઘાટન અને લોહીમાં સમાપ્ત ઇન્સ્યુલિનના અનુગામી પ્રકાશન સાથે પી-કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં સીએ ++ આયનોનો પ્રવેશ કરે છે. પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો, પોસ્ટ-પ્રોન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા બંનેમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

રોગની પ્રગતિ સાથે અથવા વધુ સ્પષ્ટ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સના તબક્કે ટી ​​2 ડીએમની તપાસ સાથે, એસ.એમ. તૈયારીઓ મેટફોર્મિનમાં ઉમેરવામાં આવે છે જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને રક્ત ખાંડને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. એસ.એમ. માટેની શ્રેષ્ઠ દવાઓમાંની એક ગ્લિક્લાઝાઇડ છે. ગ્લાયક્લાઝાઇડ નરમાશથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની બાયફicસિક પ્રોફાઇલને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે અને લોહીના સંધિવાને લગતું ગુણધર્મોને સુધારે છે - થ્રોમ્બોસિસ ઘટાડે છે, અને સૌથી અગત્યનું, રક્તવાહિનીની મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓનું રક્ષણ કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ, ફાર્માસ્યુટિકલની સારવાર માટે બે દવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાતને જોતા

ફર્મ્સે એક ટેબ્લેટમાં મેટફોર્મિન અને એસ.એમ.ની તૈયારીવાળી સંયુક્ત તૈયારીઓ બનાવવાનું શરૂ કર્યું, જેણે તરત જ 2 ગણા લીધેલી ગોળીઓની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપી અને દર્દીની પાલન નોંધપાત્ર રીતે વધારી, એટલે કે, સારવારનું તેમનું પાલન, સારવાર કરવાની ઇચ્છા.

આ ઉપરાંત, એક ટેબ્લેટમાં બે દવાઓના સંયોજનથી તેના ઘટક ઘટકોની ક્રિયાના પરસ્પર વૃદ્ધિને કારણે શ્રેષ્ઠ અસર સાથે સૌથી ઓછી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બન્યું.

ગ્રીનકોસ્લાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન: સ્થાનિક કંપની એક્રિકિન કેમિકલ-ફાર્માસ્યુટિકલ કમ્બાઇન ઓજેએસસીએ રશિયામાં પ્રથમ વખત એકમાત્ર એવી દવા બનાવી કે જેમાં બે અત્યંત અસરકારક અને સલામત દવાઓ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની આ દવાને ગ્લાઇમકોમ્બ કહેવામાં આવે છે અને તેમાં મૂળ નિશ્ચિતતા હોય છે

અક્રિખિન અસરકારક, સસ્તું અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળી દવાઓનું ઉત્પાદન કરતી એક અગ્રણી રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની છે. વેચાણના સંદર્ભમાં કંપની રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ટોચના 5 સૌથી મોટા સ્થાનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદકોમાં શામેલ છે.

"અક્રિખિન" ની સ્થાપના 1936 માં થઈ હતી. કંપનીના ઉત્પાદન પોર્ટફોલિયોમાં મુખ્ય ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક વિસ્તારોની 200 થી વધુ દવાઓ શામેલ છે: કાર્ડિયોલોજી, ન્યુરોલોજી, બાળરોગ, સ્ત્રીરોગવિજ્ ,ાન, ત્વચારોગવિજ્ ,ાન, યુરોલોજી, નેત્રવિજ્ .ાન. “અક્રિખિન” વિવિધ પ્રકારની સામાજિક અસરકારક દવાઓનું નિર્માણ કરે છે, જે મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિ માટેની દવાઓના સૌથી મોટા રશિયન ઉત્પાદકોમાંની એક છે, સાથે સાથે ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની દવાઓ છે.

4 વી જે સ્ફ્વેવક અને એમ, જુ જ: "અને.

આક્રિંકિન કંપનીની એન્ડોન્રિનologલોજિક તૈયારીઓનો પોર્ટફોલિયો

એક ટેબ્લેટમાં ગ્લાયક્લાઝાઇડ 40 મિલિગ્રામ + મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામનું સંયોજન. બજારમાં ગ્લિબેન-ક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિનના હાલના સંયોજનો પર ગ્લિમેકombમ્બનો ફાયદો એ ગ્લિકલાઝાઇડની ક્રિયાની ઉચ્ચ પસંદગીમાં રહેલો છે, જે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો કર્યા વિના અને રક્તવાહિની તંત્ર પર નકારાત્મક અસર લાવ્યા વિના, સ્વાદુપિંડના ß કોષોને હળવાશથી ઉત્તેજિત કરે છે. અમેરિકન અને યુરોપિયન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશનો દ્વારા ગ્લિકલાઝાઇડની ભલામણ હાયપોગ્લાયકેમિઆના ન્યૂનતમ જોખમને કારણે પસંદગીની શ્રેષ્ઠ દવાઓમાંથી એક તરીકે કરવામાં આવે છે.

મેટફોર્મિન એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝના સારા મેટાબોલિક નિયંત્રણને પ્રાપ્ત કરવા માટે પસંદગીની દવા છે

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિનના હાલના નિયત સંયોજનોથી વિપરીત, ગ્લાયકombમ્બાઇડ (200 મિલિગ્રામ) ની દ્રષ્ટિએ ગ્લિમેકombમ્બની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓમાં વધારો એ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમોને ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. 2008 માં, ડ્રગએ મોટા પાયે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ સફળતાપૂર્વક પસાર કરી, જેમાં રzઝડ્રvવની રશિયન મેડિકલ એકેડેમી Postફ પોસ્ટગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશન (આરએમએપીઓ) ના એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગનો ભાગ લીધો (વિભાગના વડા સન્માનિત વૈજ્ .ાનિક, પ્રોફેસર એ.એસ. અમેટોવ). અમારા અધ્યયનોએ ગ્લિમકોમ્બની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને અલગથી નિયત મિશ્રણનો ફાયદો દર્શાવ્યો છે

સમાન ડોઝમાં ગ્લિકલાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન લેવાનું. તેથી, ગ્લિમેકombમ્બ સાથે ત્રણ મહિનાની સારવાર પછી, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો - 8.2 થી 6.4 એમએમઓએલ / એલ, ગ્લાયસીમિયા જમ્યાના 2 કલાક પછી - 12.8 થી 8.9 એમએમઓએલ / એલ સુધી, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચવીએ 1) - 8.25 થી 7.07% (4-6% ના ધોરણ સાથે). ગ્લિમકોમ્બ લેવાથી વજન વધતું નથી અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

સતત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ સિસ્ટમ - સીજીએમએસનો ઉપયોગ કરીને ડીએમ 2 થેરેપીની અસરકારકતાનો અભ્યાસ, જે આપમેળે દિવસમાં 288 વખત ગ્લિસેમિયા સંશોધન કરે છે અને તમને દિવસ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેની તુલનામાં ડ્રગ ગ્લાયમેકોમ્બની નિશ્ચિત મિશ્રણની efficiencyંચી કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે. તેની ઘટક તૈયારીઓનો અલગ ઇન્ટેક. આ ઉપરાંત, ગ્લેમેકombમ્બે આ દવાઓના અલગ વહીવટની તુલનામાં ઓછી માત્રામાં દિવસ દરમિયાન ગ્લિસેમિયાના રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિવિધતાને દૂર કરી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારની શરૂઆતમાં ગ્લિમકોમ્બ પ્રથમ પસંદગીની દવા હોઈ શકે છે. સંચાલનની સરળ પદ્ધતિ અને વહીવટની સરળતા ધરાવતા, ગ્લિમકોમ્બનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયાના એકાધિકાર સાથે થેરેપીને બદલવા માટે થઈ શકે છે.

આમ, સ્થાનિક કંપની જેએસસી કેમિકલ અને ફાર્માસ્યુટિકલ પ્લાન્ટ એક્રિકિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર માટે બે વિશ્વસનીય અને સલામત દવાઓ બનાવે છે, જે ઉપચારને izeપ્ટિમાઇઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે વધુ વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. એફ

1. ડાયાબિટીઝ એટલાસ આઈડીએફ 2014, 5 મી એડિ. http // www.idf. org / ડાયાબિટીઝ / 5e / વૈશ્વિક બર્ડન.

2. સનત્સોવ યુ.આઇ., ડેડોવ II, કુદ્રીયાકોવા એસ.વી. ડાયાબિટીઝ મેલિટસનું રાજ્ય નોંધણી: ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું રોગશાસ્ત્ર લક્ષણ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, 2002, 1: 41-3

3. રશિયન ફેડરેશનમાં 2004 માટે રક્તવાહિની વિકૃતિકરણ અને મૃત્યુદરની રચના. ક્લિનિકલ દવા, 2005, 1: 3-8.

Ha. હેફનર એસ.એમ., લેહટો એસ., રોન્નેમા ટી., ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે અને વગર, વિષયમાં કોરોનરી ધમની બિમારીથી મૃત્યુદર. એન એન્જી. જે મેડ., 1998, 339: -229-234.

5. સ્લિવર વીબી, ચાઝોવા આઇ.ઇ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો. કન્સિલિયમ મેડિકમ, 2003, 5 (9): 504-509.

6. નેટન જેડી, વેન્ટવર્થ ડી.એન., કટલર જે., કુલર એલ. વિવિધ પ્રકારનાં સ્ટ્રોકથી મૃત્યુનાં જોખમનાં પરિબળો. મલ્ટીપલ રિસ્ક ફેક્ટર હસ્તક્ષેપની અજમાયશ સંશોધન જૂથ. એન એપીડેમિઓલ, 1993, 3: 493-499.

7. ડીસીસીટી સંશોધન જૂથ. વિકાસ પર ડાયાબિટીઝની સઘન સારવારની અસર

અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોની પ્રગતિ. એન. જે મેડ, 1993, 329: 977-986.

8. યુકે ભાવિ ડાયાબિટીસ અભ્યાસ જૂથ. ટાઇટ 2 ડાયાબિટીઝમાં ચુસ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ: (યુકેપીડીએસ 38). બીએમજે, 1998, 317: 703-13.

9. ફ્રુબીક જી, સાલ્વાડોર જે. લેપ્ટિન અને ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમના નિયમિત, ડાયાબેટોલોજિયા, 2000, 43 (1) વચ્ચે સંબંધ: 3-12.

10. ટ્રુજિલ્લો એમ.ઇ., સ્કેલર પીઈ એડીપોનેક્ટીન: એડીપોસાઇટ સિક્રેટરી પ્રોટીનથી મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના બાયોમાર્કર સુધીની સફર. જે ઇન્ટર્ન મેડ, 2005, 257: 167-175.

11. વિઝ બેઇ. ઇનફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમ: મેદસ્વીતા સાથે જોડાયેલા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં એડિપોઝ ટીશ્યુ સાયટોકિન્સની ભૂમિકા. જે એમ સોક નેફરોલ, 2004, 15: 2792-80.

12. રોઝન ઇડી, સ્પીગેલમેન બી.એમ. મેદસ્વીપણાના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના મધ્યસ્થી તરીકે ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ. ક્યુર ટીકા એન્ડોક્રિનોલ મેટાબ, 1999, 6: 170-176.

13. સેવેટર સીપી, ડિગ્બી જેઈ એટ અલ. વિટ્રોમાં માનવ ચરબી પેશીમાંથી ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ-આલ્ફા પ્રકાશનનું નિયમન. જે એન્ડોક્રિનોલ, 1999, 163: 33-38.

14. યુકે સંભવિત ડાયાબિટીસ અભ્યાસ જૂથ. મેટફોર્મ- સાથે સઘન લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણનો પ્રભાવ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (યુકેપીડીએસ) થી વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓ. લેન્સેટ, 1998, 352: 854-65.

15. તુઓમિલેહોટો જે, લિન્ડસ્ટ્રોમ જે, એરિક્સન જે એટ અલ. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા વિષયોમાં જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન દ્વારા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની રોકથામ. એન એન્જી જે મેડ, 2001, 344: 1343-50.

16. જોન્સન એબી, વેબસ્ટર જેએમ. વધુ વજનવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હેમટિક ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન અંતિમ હાડપિંજર મસ્ક્યુલ ગ્લાયકોજેન સિન્થેસ પ્રવૃત્તિ પર મેટફોર્મિન થેરેપીની અસર એસ.એમ.એમ.એફ. ચયાપચય, 1993, 42: 1217-22.

17. યુરીચ ડીટી, મજુમદાર એસઆર એટ અલ. ડાયાબિટીઝ અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન સાથે સંકળાયેલા ક્લિનિકલ પરિણામો સુધારેલા છે. ડાયાબિટી કેર, 2005, 28: 2345-51.

18. સાલ્પેટર એસઆર, ગ્રેબર ઇ એટ અલ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે જીવલેણ અને નfનફેટલ લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ: પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-એનાલિસિસ. આર્ક ઇન્ટર્ન મેડ, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. બક એમ.એલ. પેડિયાટ્રિક પેસિએન્ટ્સમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ. બાળ ચિકિત્સા ફર્મ, 2004, 10 (7)

ઉપયોગ માટે ભલામણો

ડ diક્ટર વ્યક્તિગત રીતે દરેક ડાયાબિટીસ માટે એક ઉપચાર પદ્ધતિ બનાવે છે, ધ્યાનમાં લેબોરેટરી ડેટા, રોગના વિકાસનો તબક્કો, સહવર્તી જટિલતાઓ, વય, દવા પર વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા લે છે.

મેટફોર્મિન રિક્ટર માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ભલામણ કરે છે કે તમે દર 2 અઠવાડિયામાં તેની અપૂરતી અસરકારકતા સાથે ડોઝના સ્ટેપવાઇઝ ટાઇટરેશન સાથે ઓછામાં ઓછા 500 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે કોર્સ શરૂ કરો. દવાનો મહત્તમ ધોરણ 2.5 દિવસ / દિવસ છે. પુખ્ત ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, જેમમને ઘણીવાર કિડનીની તકલીફ હોય છે, મહત્તમ માત્રા 1 જી / દિવસ છે.

અન્ય ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓમાંથી મેટફોર્મિન રિક્ટર પર સ્વિચ કરતી વખતે, પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. નવી યોજના બનાવતી વખતે, તેઓ અગાઉની દવાઓની કુલ માત્રા દ્વારા પણ માર્ગદર્શન આપે છે.

સારવારનો કોર્સ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે, ડ્રગ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ જીવન લે છે.

ડોકટરો અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા ડ્રગનું મૂલ્યાંકન

મેટફોર્મિન રિક્ટર વિશે, સમીક્ષાઓ મિશ્રિત છે. ડોકટરો અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ડ્રગની ઉચ્ચ અસરકારકતાની નોંધ લે છે: તે સુગર અને ભૂખને કાબૂમાં રાખવામાં મદદ કરે છે, કોઈ વ્યસનકારક અસર નથી, ઓછામાં ઓછી આડઅસર, રક્તવાહિની અને અન્ય મુશ્કેલીઓનું સારું નિવારણ.

તંદુરસ્ત લોકો જેઓ વજન ઘટાડવા માટે દવાનો પ્રયોગ કરે છે, તેઓ અનિચ્છનીય અસરોની ફરિયાદ કરે છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીના આંકડાને સુધારવા માટેની ભલામણો પણ પોષક નિષ્ણાત દ્વારા કરવી જોઈએ, અને ઇન્ટરનેટ પર ઇન્ટરલોક્યુટર્સ નહીં.

ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ મેટફોર્મિન સાથે જ કામ કરતા નથી, પણ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, ચિકિત્સકો, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ અને નીચેની સમીક્ષા પણ આની બીજી પુષ્ટિ છે.

ઇરિના, 27 વર્ષની, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. થેમેટિક ફોરમમાં મેટફોર્મિન રિક્ટરની વધુ ચર્ચા ડાયાબિટીસ અથવા એથ્લેટ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને હું તેને ગર્ભવતી થવા માટે પીધું છું. હું મારી પોલિસિસ્ટિક અંડાશયની સારવાર કરું છું, જેને ડોકટરોએ વંધ્યત્વનું કારણ કહ્યું છે, લગભગ 5 વર્ષથી પ્રોજેસ્ટેરોન (ઇન્જેક્શન) કે હોર્મોનલ ગોળીઓ ન તો સમસ્યાને આગળ વધારવામાં મદદ કરી, તેઓએ પણ અંડાશયને ખંડિત કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપી ઓફર કરી. જ્યારે હું પરીક્ષણો તૈયાર કરતો હતો અને મારા અસ્થમાની સારવાર કરતો હતો - ઓપરેશનમાં એક ગંભીર અવરોધ, એક સંવેદનાત્મક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે મને મેટફોર્મિન રિક્ટરનો પ્રયાસ કરવાની સલાહ આપી. ધીરે ધીરે, ચક્ર પુન recoverપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ થયું, અને જ્યારે છ મહિના પછી ગર્ભાવસ્થાના ચિહ્નો આવ્યા, ત્યારે હું પરીક્ષણો પર અથવા ડ doctorsક્ટરો પર વિશ્વાસ કરી શક્યો નહીં! હું માનું છું કે આ ગોળીઓએ મને બચાવી લીધો હતો, નિરાશામાં હું તમને સલાહ આપવા માટે સલાહ આપીશ કે માત્ર ઇન્ટેક શિડ્યુલ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે સંમત થાઓ.

ઓવરડોઝ અને આડઅસર

મેટફોર્મિનની માત્રામાં દસ ગણો વધારો પણ કે જે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સ્વયંસેવકોએ પ્રાપ્ત કર્યો હતો તે હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરતો ન હતો. તેના બદલે, લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસિત થયો. તમે માંસપેશીઓમાં દુખાવો અને ખેંચાણ દ્વારા એક ખતરનાક સ્થિતિને ઓળખી શકો છો, શરીરનું તાપમાન ઘટાડશો, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, સંકલન હારી જશે, માંસને કોમામાં ચક્કર આવે છે.

પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. હ hospitalસ્પિટલમાં, ચયાપચય અવશેષો હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, અને રોગનિવારક ઉપચાર તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યોની દેખરેખ સાથે કરવામાં આવે છે.

મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સક્રિય ઘટક સલામતી માટે મજબૂત પુરાવા આધાર ધરાવે છે. પરંતુ આ મૂળ ગ્લુકોફેજ પર સૌ પ્રથમ લાગુ પડે છે. ઉત્પત્તિ રચનામાં કંઈક અંશે અલગ છે, તેમની અસરકારકતાના મોટા પાયે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, તેથી, પરિણામો વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝના લગભગ અડધા લોકો ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડરની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને અનુકૂલન સમયગાળા દરમિયાન. જો તમે ધીમે ધીમે ડોઝને વ્યવસ્થિત કરો છો, તો ભોજન, auseબકા, મેટલનો સ્વાદ અને અસ્વસ્થ સ્ટૂલથી દવાને ટાળી શકાય છે. ખોરાકની રચના પણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા નિભાવે છે: પ્રોટીન ઉત્પાદનો (માંસ, માછલી, દૂધ, ઇંડા, મશરૂમ્સ, કાચી શાકભાજી) માટે મેટફોર્મિન અને શરીરની પ્રતિક્રિયા એકદમ સામાન્ય છે.

હું મેટફોર્મિન-સમૃદ્ધને કેવી રીતે બદલી શકું

મેટફોર્મિન રિક્ટર ડ્રગ માટે, એનાલોગ ક્યાં તો સમાન મૂળભૂત ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથેની ગોળીઓ, અથવા સમાન અસરવાળી વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ હોઈ શકે છે:

• ગ્લુકોફેજ,
• ગ્લાયફોર્મિન
• મેટફોગમ્મા,
• નોવોફોર્મિન,
• મેટફોર્મિન તેવા
• બેગોમેટ,
• ડાયફોર્મિન ઓડી,
• મેટફોર્મિન ઝેંટીવા,
• ફોરમિન પ્લગિવા,
• મેટફોર્મિન કેનન
• ગ્લાયમિન્ફોર,
• સિઓફોર
• મેથાધીન.

ઝડપી પ્રકાશન સાથેના એનાલોગ ઉપરાંત, ત્યાં લાંબા ગાળાની અસરવાળી ગોળીઓ, તેમજ એક સૂત્રમાં ઘણા સક્રિય ઘટકોના સંયોજન સાથે. ડોકટરો માટે પણ, ડ્રગ્સની વિશાળ પસંદગી હંમેશાં તમને કોઈ ફેરબદલ અને ડોઝ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપતી નથી, અને તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યનો ઉપયોગ તમારા પોતાના પર કરવો એ સ્વ-વિનાશનો પ્રોગ્રામ છે.

ડાયાબિટીસનું કાર્ય એ છે કે ડ્રગને મહત્તમ કાર્યક્ષમતા સાથે કામ કરવામાં મદદ કરવી, કારણ કે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કર્યા વિના, બધી ભલામણો તેમનો બળ ગુમાવે છે.

પ્રોફેસર ઇ. માલિશેવાની સલાહ, ડ toક્ટર મેટફોર્મિન સૂચવે છે તે બધાને, એક રોલર પર