સ્વાદુપિંડનું વિઘટન તે શું છે
તથ્યો સાથેની સૌથી વધુ શક્ય ચોકસાઈ અને સુસંગતતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તમામ iLive સામગ્રીની તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા સમીક્ષા કરવામાં આવે છે.
અમારી પાસે માહિતીના સ્રોત પસંદ કરવા માટે કડક નિયમો છે અને અમે ફક્ત પ્રતિષ્ઠિત સાઇટ્સ, શૈક્ષણિક સંશોધન સંસ્થાઓ અને જો શક્ય હોય તો, સાબિત તબીબી સંશોધનનો સંદર્ભ લો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે કૌંસની સંખ્યા (, વગેરે) આવા અભ્યાસની અરસપરસ લિંક્સ છે.
જો તમને લાગે કે અમારી કોઈપણ સામગ્રી અચોક્કસ, જૂની અથવા અન્યથા પ્રશ્નાર્થ છે, તો તેને પસંદ કરો અને Ctrl + enter દબાવો.
સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) એક વિસ્તૃત આકાર ધરાવે છે, ભૂખરા-ગુલાબી રંગ, retroperitoneally સ્થિત છે. સ્વાદુપિંડ એ મિશ્રિત પ્રકારની મોટી પાચક ગ્રંથી છે. તે તે જ સમયે લાક્ષણિક સિક્રેટરી વિભાગો, નળીનું ઉપકરણ અને અંતocસ્ત્રાવી ભાગ સાથેનો એક બાહ્ય ભાગ છે. જેમ કે બાહ્ય ગ્રંથિ તે ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં દરરોજ 500-700 મિલી સ્વાદુપિંડનો રસ પેદા કરે છે. સ્વાદુપિંડના રસમાં પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો, ટ્રાઇપ્સિન, કાઇમોટ્રીપ્સિન અને એમિલોલિટીક ઉત્સેચકો (લિપેઝ, વગેરે) હોય છે. અંતocસ્ત્રાવી ભાગ નાના સેલ ક્લસ્ટર્સ (સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સ) ના સ્વરૂપમાં ગ્રંથીઓ હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન, વગેરે) ઉત્પન્ન કરે છે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયનું નિયમન કરે છે.
પુખ્ત વયના સ્વાદુપિંડની લંબાઈ 14-18 સે.મી., પહોળાઈ - 6-9 સે.મી., જાડાઈ - 2-3 સે.મી., તેનું વજન 85-95 ગ્રામ છે ગ્રંથિ પાતળા કનેક્ટિવ પેશી કેપ્સ્યુલથી isંકાયેલી છે. ગ્રંથિ I-II કટિ વર્ટેબ્રેના સ્તરે પરિવર્તનીય સ્થિત છે. ગ્રંથિની પૂંછડી તેના માથાથી સહેજ higherંચી છે.
સ્વાદુપિંડની પાછળ કરોડરજ્જુ, એરોટા, લઘુત્તમ વેના કાવા અને ડાબી રેનલ નસો છે. પેટ ગ્રંથિની સામે સ્થિત છે. સ્વાદુપિંડમાં, માથું, શરીર અને પૂંછડી સ્ત્રાવ થાય છે.
સ્વાદુપિંડનું વડા (કutપ્યુટ પેનક્રેટીસ) ટોચની જમણી અને નીચેથી ડ્યુઓડેનમથી .ંકાયેલું છે. પૂર્વગ્રહ દિશામાં માથું સહેજ ચપટી છે. માથાના અને શરીરના નીચલા ભાગની સરહદ પર સ્વાદુપિંડ (ઇંસેસુરા પેનક્રેટીસ) ની notંડી ઉત્તમતા હોય છે, જેમાં ચ meિયાતી મેસેંટેરિક ધમની અને નસ પસાર થાય છે. સ્વાદુપિંડના માથાની પશ્ચાદવર્તી સપાટી, જમણી રેનલ નસની બાજુમાં, અને મધ્યમ વિમાનની નજીક - પોર્ટલ નસના પ્રારંભિક ભાગની નજીક છે. ગ્રંથિના માથાની અગ્રવર્તી એ ટ્રાંસવર્સ કોલોનની જમણી બાજુ છે.
સ્વાદુપિંડનું શરીર (કોર્પસ પેનક્રેટિસ) એક પ્રિઝમેટિક આકાર ધરાવે છે, તેની આગળ, પાછળ અને નીચલા સપાટીને અલગ પાડવામાં આવે છે. આગળની સપાટી (ફેસીસ અગ્રવર્તી) એક પેરીટલ પેરીટોનિયમથી coveredંકાયેલ છે. તેના માથા સાથે ગ્રંથિના શરીરની સરહદ પર અગ્રવર્તી એક મણકા છે - કહેવાતા ઓમેન્ટલ બમ્પ (કંદ ઓમેંટલ). પશ્ચાદવર્તી સપાટી (ફેસીસ પશ્ચાદવર્તી) કરોડરજ્જુ, મોટી રક્ત વાહિનીઓ (ગૌણ વેના કાવા અને એરોર્ટા), અને સેલિયાક પ્લેક્સસને અડીને છે. નીચલી સપાટી (ફેસિસ હલકી ગુણવત્તાવાળી) સાંકડી હોય છે, જે અંશત the પેરીટોનિયમથી coveredંકાયેલી હોય છે, અને ગ્રંથિની આગળની ધારથી આગળની સપાટીથી અલગ પડે છે. સ્પ્લેનિક ધમની અને નસ ગ્રંથિની ઉપલા ધારથી અડીને છે.
સ્વાદુપિંડની પૂંછડી (કudaડા પેનક્રેટિસ) ડાબી તરફ દિશામાન થાય છે, જ્યાં તે તેના દરવાજાની નીચે બરોળની આંતરડાની સપાટી સાથે સંપર્કમાં હોય છે. ગ્રંથિની પૂંછડીની પાછળ ડાબી એડ્રેનલ ગ્રંથિ છે, ડાબી કિડનીનો ઉપલા ભાગ છે.
ગ્રંથિ પેરેંચાઇમાને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ઇન્ટરલોબ્યુલર સેપ્ટા (ટ્રેબેક્યુલી) દ્વારા અંગના કેપ્સ્યુલથી અંતરિયાળ વિસ્તારને લingબ્યુલ્સમાં વહેંચવામાં આવે છે. લોબ્સમાં 100-500 માઇક્રોન કદના હોલો કોથળો જેવા સિક્રેટરી વિભાગો હોય છે. દરેક સિક્રેટરી વિભાગ - સ્વાદુપિંડનું એસિનસ (એસિનસ પેનક્રેટીકસ) માં 8-14 કોષો હોય છે - એક્ઝોક્રાઇન પેનક્રેટોસાયટ્સ (એસિનોસાઇટ્સ), જેમાં પિરામિડ આકાર હોય છે. સિક્રેટરી (એસિનોસ) કોષો બેસમેન્ટ પટલ પર સ્થિત છે. એકલ સ્તરવાળી ફ્લેટન્ડ એપિથેલિયમ સાથે પાકા, નિવેશ વિસર્જન ગ્રુવ્સ (ડાઇકટ્યુલી ઇન્ટરકલેટસ), સિક્રેટરી વિભાગની પોલાણથી શરૂ થાય છે. નિવેશ ગ્રુવ ગ્રંથિના નલિકા ઉપકરણને જન્મ આપે છે. નિવેશ ગ્રુવ્સ ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર ડ્યુક્ટ્સ (ડક્ટ્યુલી ઇન્ટ્રાલોબ્યુલેર્સ) માં પસાર થાય છે, જે એકલ-સ્તર ક્યુબિક ઉપકલા દ્વારા રચાય છે, અને પછી ઇન્ટરલોબ્યુલર નળીઓ (ડક્ટ્યુલી ઇન્ટરલોબ્યુલેર્સ) માં પ્રવેશ કરે છે, ઇન્ટરલોબ્યુલર કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સેપ્ટામાં પસાર થાય છે. ઇન્ટરલોબ્યુલર નલિકાઓની દિવાલો ઉચ્ચ પ્રિઝમેટિક ઉપકલા અને તેની પોતાની કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પ્લેટ દ્વારા રચાય છે. ઇન્ટરલોબ્યુલર નલિકાઓ સ્વાદુપિંડના વિસર્જન નળીમાં વહે છે.
સ્વાદુપિંડનું વિસર્જન નળી (મુખ્ય) (ડક્ટસ પેનક્રેટીકસ), અથવા વિરસંગ નળી, તેની ગ્રહણશક્તિની જાડાઈમાં ચાલે છે, તેની પાછળની સપાટીની નજીક છે. નળી ગ્રંથિની પૂંછડીના પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે, શરીર અને માથામાંથી પસાર થાય છે, અને નાના આંતરભાષીય ઉત્સર્જન નળીને સાથે લઈ જાય છે. સ્વાદુપિંડનું મુખ્ય નળી ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગના લ્યુમેનમાં વહે છે, સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે જોડાયા પછી, તેના મોટા પેપિલા પર ખુલે છે. સ્વાદુપિંડના નળીના અંત ભાગની દિવાલ છે સ્વાદુપિંડનું નળી સ્ફિન્ક્ટર (સ્ફિંક્ટર ડક્ટસ પેનરેટિટેસી), જે સરળ સ્નાયુઓના ગોળાકાર બંડલ્સને જાડું કરે છે. ઘણીવાર, સ્વાદુપિંડનું નળી અને સામાન્ય પિત્ત નળી, ડ્યુઓડેનમના મોટા પેપિલાની ટોચ પર અલગથી ડ્યુઓડેનમમાં વહે છે. બંને નળીઓના પ્રવાહના અન્ય પ્રકારો શક્ય છે.
સ્વાદુપિંડના વડાના ક્ષેત્રમાં, એક સ્વતંત્ર વધારાના સ્વાદુપિંડનો નળી (ડક્ટસ પેનક્રેટીસ acક્સેસોરિયસ), અથવા સાન્ટોરિનિયા નળી રચાય છે. આ નળી તેના નાના પેપિલા પર ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં ખુલે છે. કેટલીકવાર બંને વચ્ચે નળીઓ (મુખ્ય અને વધારાના) તેમની વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝ.
મુખ્ય અને વધારાના નલિકાઓની દિવાલો નળાકાર ઉપકલા સાથે પાકા હોય છે. સ્વાદુપિંડના નળીયુક્ત ઉપકરણના ઉપકલામાં, ત્યાં ગોબેલ કોષો છે જે મ્યુકસ ઉત્પન્ન કરે છે, તેમજ એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ. નલિકાઓના અંતocસ્ત્રાવી કોષો પેનક્રોસિમિન અને કોલેસીસ્ટોકિનિનનું સંશ્લેષણ કરે છે. ઇન્ટરલોબ્યુલર નળીઓ, સહાયક અને મુખ્ય નળીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટમાં મલ્ટિસેલ્યુલર મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ છે.
, , , , , ,
સ્વાદુપિંડનું વિઘટન, વિઘટિત થાય તો શું કરવું?
તેની પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં સ્વાદુપિંડ ચોક્કસ ઉત્સેચકોને છુપાવે છે જે ખોરાકના અનહિનત પાચનમાં ફાળો આપે છે. જો કે, ત્યાં અમુક પેથોલોજીઓ છે, પરિણામે, ડ્યુઓડેનમમાં ઉત્સેચકોનું પ્રકાશન, જે પાચન માટે જવાબદાર છે, અટકે છે, અને તેમની પ્રવૃત્તિ એક મિનિટ માટે પણ બંધ ન થાય, તેથી ઓટોલીસીસની પ્રક્રિયા - સ્વાદુપિંડનું વિઘટન શરૂ થાય છે. આ પ્રક્રિયાના કારણો ઘણા પરિબળો હોઈ શકે છે, જેમાં ચેપ, આલ્કોહોલિઝમ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને કેટલાક અન્ય શામેલ છે.
લોખંડ સડે છે તે એકદમ સામાન્ય કારણ પત્થરોની રચના છે. કારણ કે તેઓ ગ્રંથિની નલિકાઓ ભરાય છે, પરિણામે તેમાંથી ઉત્સેચકોનો પ્રવાહ અશક્ય બની જાય છે. આવા રોગ એસિમ્પ્ટોમેટિક નથી, તેથી, તબીબી સહાયની સમયસર પહોંચના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના વિઘટનની પ્રક્રિયાને બદલી ન શકાય તે પહેલાં રોકી શકાય છે.
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સ્વાદુપિંડના autટોલીસીસમાં ફાળો પણ છે. તદુપરાંત, રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા ઘણીવાર ધીરે ધીરે અને અસમર્થ રીતે આગળ વધે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ થાય છે, પાચક તંત્રના અન્ય રોગો દ્વારા જટિલ છે, તેથી આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડનું અને સ્વાદુપિંડનું વિઘટન એક કારણ તરીકે બોલાતું નથી, પરંતુ રોગના પરિણામ રૂપે.
Olટોલીસીસના પરિણામે, ત્યાં ગ્રંથિના રોગો છે, જે તેના અસંખ્ય ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે - નાના એડીમાથી નેક્રોસિસ સુધી, ફોકલથી વિસ્તૃત સુધી. જો કે, 90% કેસોમાં, સ્વાદુપિંડનો વિકાસ હજી પણ પેશીઓમાં થોડો વિઘટન સાથે થાય છે, જેનાં ચિહ્નો દર્દીમાં સોજો અને મધ્યમ પીડા છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ફેટી અથવા હેમોરહેજિક નેક્રોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો જોવા મળે છે, તેની સાથે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, શરીરમાં પ્રવાહીનો સંચય અને કેટલાક અન્ય રોગવિજ્ .ાન, જીવલેણ પરિણામ છે. એક નિયમ મુજબ, સમયસર અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવતા સ્વાદુપિંડનો કોઈ નકારાત્મક પરિણામ નથી અને સ્વાદુપિંડનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે પુન inસ્થાપિત થાય છે. જો કે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની હાજરીમાં, અવશેષ અસરો ચાલુ રહે છે, પરિણામે ગ્રંથિના કેટલાક કાર્યો અશક્ત થઈ જશે, વધુમાં, અસ્થિરતા સમયાંતરે થઈ શકે છે.
શું તે હજી પણ તમને લાગે છે કે સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે?
તમે હવે આ લાઇનો વાંચી રહ્યા છો તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, સ્વાદુપિંડનો રોગ સામેની લડતમાં વિજય હજી તમારી તરફ નથી.
અને તમે પહેલાથી શસ્ત્રક્રિયા વિશે વિચાર્યું છે? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે, અને તેની યોગ્ય કામગીરી આરોગ્ય અને સુખાકારીની ચાવી છે. પેટમાં વારંવાર દુખાવો, નબળાઇ, ચક્કર આવવું, પેટનું ફૂલવું, auseબકા, સ્ટૂલ ખલેલ. આ બધા લક્ષણો તમને પહેલાથી જ પરિચિત છે.
પરંતુ શું અસરની જગ્યાએ કારણની સારવાર શક્ય છે? અમે ઇરિના ક્રાવત્સોવાની વાર્તા વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. કેવી રીતે તે કાયમ માટે સ્વાદુપિંડથી છૂટકારો મેળવ્યો.
સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ એ પેટના અવયવોનો એક ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે. મોટેભાગે રોગનું કારણ સ્વાદુપિંડનું બળતરા હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને, તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, તમામ રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ બગડે છે, પરિણામે સેલ નેક્રોસિસ થાય છે. વિઘટિત સ્વાદુપિંડનું પેશીઓ ફરીથી ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી.
એક નિયમ મુજબ, ગ્રંથિની નળી અથવા શાખાઓમાં બનેલા પત્થરો રોગને ઉત્તેજિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, જેના કારણે અંગની દિવાલો ખેંચાય છે. બેક્ટેરિયલ ઝેર રચાય છે, જે ગ્રંથી અને પડોશી અંગોના ફોલ્લાઓ તરફ દોરી જાય છે. જો તમે શરીરના સંકેતો પર ધ્યાન ન આપો, તો પેશીઓમાં જ ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પ્રકારો
પ્રક્રિયાના પ્રકાર, સ્થાનિકીકરણ અને સમયગાળાની પ્રકૃતિ અનુસાર આ રોગનું વર્ગીકરણ છે:
દર્દી માટે રોગનું સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ, જેમાં પેરેન્કાયમામાં સોજો આવે છે અને સ્વાદુપિંડનું દબાણ વધે છે. આ પ્રકાર હાઇપ્રેમીઆ, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોસિરિક્યુલેશન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કે, ડ્રગની સારવાર શક્ય છે.
આ અને તેના પછીના તમામ તબક્કે, ગૂંચવણોનો વિકાસ શક્ય છે જે પેટની પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટની રચના સાથે સંકળાયેલ છે, જે તીવ્ર પેરીટોનિટિસથી દર્દીને ધમકી આપે છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. જો timeપરેશન સમયસર ન કરવામાં આવે તો દર્દી સેપ્સિસથી મરી શકે છે.
રોગના કારણો
સ્વાદુપિંડના તમામ રોગોની જેમ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પાચક તંત્રના વિકારના પરિણામે વિકસે છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ ઘણાં પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે:
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના લક્ષણો અને નિદાન
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ નિદાન એ રોગના મુખ્ય ચિહ્નો એ પેટની પોલાણની ડાબી બાજુએ તીવ્ર પીડા છે, નીચલા પીઠ અને ડાબા હાથ સુધી ફેલાય છે, auseબકા, નબળા omલટી થવી, તાવથી subfebrile સૂચકાંકો, અપચો, પેટનું ફૂલવું. દુખાવો અસહ્ય બળે છે પ્રકૃતિમાં, ઘણીવાર પાછળથી અને પેટની જમણી બાજુ. પેરીટોનિયમ અને એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રની અગ્રવર્તી દિવાલના પalpલેપશન પર, તેમજ જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમ પર, પીડા લક્ષણ હળવા હોય છે. આ રોગ માટે ગ્રે-ટર્નરનું લક્ષણ સૌથી લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની બાજુએ બ્લુ બ્લotsશ ફોલ્લીઓનો દેખાવ જોવા મળે છે. જો નાભિની આસપાસ વાદળી ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે, તો પછી આ સિન્ડ્રોમને ગ્રુનવોલ્ડ કહેવામાં આવે છે, અને જ્યારે નિતંબ પર અને પાછળની બાજુમાં પાંસળી નીચે ઉઝરડા દેખાય છે, ત્યારે ડેવિસ સિન્ડ્રોમ નિદાન થાય છે.
મોટે ભાગે, દર્દી ઝેરના ચિહ્નો સાથે પહેલાથી જ હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ત્વચાની નિમ્નતા, શ્વાસની તકલીફ, સુસ્તી અને ટાકીકાર્ડિયા સાથે છે. સચોટ નિદાન કરવા માટે આ સ્થિતિની સંપૂર્ણ તપાસની જરૂર છે. જો સ્ત્રાવના પ્રવાહમાં ખલેલ પહોંચે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર ઓપરેશન પછી, દર્દીમાં ઉત્સેચકોની સંખ્યામાં ઘટાડો ઇતિહાસ હોય છે. ડિટોક્સિફિકેશન પણ કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ વધારે સાયટોક્સિનને દૂર કરવાનો છે.
અકાળ ઉપચાર સાથે, શરીરના નશોના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો આવી શકે છે, કોથળીઓની રચના, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડામાં રક્તસ્રાવ ખુલે છે. જો પ્યુર્યુલન્ટ જખમ થાય છે, તો દર્દી વધુ પડતો પરસેવો, ઠંડક અને તાવનો વિકાસ કરે છે.
આ રોગ રેનલ ડિસફંક્શન સાથે હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ચેતાતંત્રના ઉલ્લંઘનનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી અશાંત થઈ જાય છે, તેણે ઉત્તેજના, અયોગ્ય વર્તનમાં વધારો કર્યો છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે રોગના અદ્યતન સ્વરૂપ સાથે, દર્દી કોમામાં આવે છે.
કેટલીકવાર પેટની પોલાણમાં રહેલા પ્રવાહીમાં, લોહીના કણોની અશુદ્ધિઓ શોધી કા .વામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે.
પેનક્રેટોનકrosરોસિસ સારવાર
આ રોગ સાથે, દર્દીને પ્રથમ દિવસો ખાવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવાઓની મદદથી, ગેસ્ટ્રિક રસનું સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે, અને તપાસ પોતે પેટને સાફ કરે છે. આ દિવસોમાં, દર્દી ગંભીર પીડાથી ચિંતિત છે, તેથી તમે એન્ટિસ્પેસોડ્ડિક્સ અને પેઇનકિલર્સ વિના કરી શકતા નથી. ચેપને બાકાત રાખવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ફોલ્લો ટાળવા માટે, દર્દીને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટિંગ થેરેપી સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગની સારવારની બિનઅસરકારકતા સાથે, દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ બતાવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ બિન-સધ્ધર સ્વાદુપિંડના પેશીઓને ઉત્તેજિત કરવું અને તંદુરસ્ત પેશીઓમાંથી એક અંગની રચના કરવી.
સ્વાદુપિંડના સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા સમયસર સારવાર સાથે, રોગ પ્રારંભિક તબક્કે રોકી શકાય છે. તેમ છતાં, એક નિયમ તરીકે, રોગના હકારાત્મક પરિણામ બધા કિસ્સાઓમાં 50% કરતા ઓછા છે. જે લોકો આ રોગના પરિણામોથી છુટકારો મેળવવા માટે ભાગ્યશાળી છે, તેઓએ આખા જીવન દરમિયાન તેમના આહારમાં કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. ચરબીયુક્ત, તળેલું, ધૂમ્રપાન કરતું, ખારું, મસાલેદાર, મીઠું બધું કડક નિષેધ છે. આલ્કોહોલ, ચોકલેટ, દૂધ, તૈયાર ખોરાક, તાજા ફળો અને શાકભાજી, તાજી બ્રેડ, સોડા, મજબૂત ચા અને કોફી પર પણ પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો છે. તમે દુર્બળ બાફેલી માંસ, બાફેલી અથવા બાફેલી શાકભાજી પાણીમાં, પ્રકાશ બ્રોથ પર આધારિત સૂપ, પાણી પર અનાજ, ખાટા-દૂધના ઉત્પાદનો, સૂકા બ્રેડ ખાઈ શકો છો. બધાં ખોરાક ગરમ તાપમાને હોવું જોઈએ, ચરબી રહિત, કપચી જેવી સુસંગતતા.
આ રોગ સાથે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સ્વ-દવાથી દર્દીનું જીવન ખર્ચ થઈ શકે છે, તેથી, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, તમારે તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ)
વિસ્તૃત નેક્રોટિક પ્રક્રિયા સાથે, દર્દીનું મૃત્યુ પણ ચોક્કસ હોર્મોન્સ અને પાચક ઉત્સેચકોના વધુ ઉત્પાદનની અશક્યતાને કારણે થાય છે. સ્વાદુપિંડનું પેશીઓ, જે એક અથવા બીજા કારણોસર વિઘટનમાંથી પસાર થાય છે, તેમાં સ્વતંત્ર રીતે ફરીથી ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા હોતી નથી. સામાન્ય ગૂંચવણો એ એન્ઝાઇમની ઉણપ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 અને 3 ડિગ્રી, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ છે.
કયા પ્રકારના સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ છે?
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પ્રક્રિયાના પ્રકાર, તેનું સ્થાન, કોર્સની પ્રકૃતિ અને અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ફાળવો:
- સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું તીવ્ર નિરૂપવાળું પ્રકાર
- હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને તેના ચરબીયુક્ત સ્વરૂપો,
- કેન્દ્રીય અને સામાન્ય પ્રકારો,
- સુસ્ત અથવા પ્રગતિશીલ,
- હિમોસ્ટેટિક, કાર્યાત્મક અને પ્યુર્યુલન્ટ વિનાશક પ્રકારના સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ, ગ્રંથિ પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી અને નકારાત્મક પરિવર્તનનો સમયગાળો યોગ્ય રીતે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેના આધારે, ઉપચારના સર્જિકલ અથવા રૂ conિચુસ્ત સ્વરૂપ પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.
જીવન અને આરોગ્ય માટેનો સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન એ એડેમેટસ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ છે. આ મૂર્ત સ્વરૂપમાં, પેરેન્કાયમાના એડીમા અને પેનક્રેટોસાઇટ્સ પર દબાણના સ્તરમાં વધારો દ્વારા તમામ રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ સાથે હાયપરિમિઆ, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા છે.
આ જાતિની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પ્રગતિશીલ પ્રકારનાં પેશીઓ નેક્રોસિસ વિકસી શકે છે. આ રોગના અંતર્ગત કારણની સમયસર રૂservિચુસ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં થાય છે. એડીમા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પાચક જૂથના ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડની પોલાણને મુક્તપણે છોડવાનું બંધ કરે છે. તેમના પોતાના પેશીઓની આંતરિક પાચનની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. આ તબક્કે રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર પણ શક્ય છે.
નીચેના તબક્કાઓ મુખ્યત્વે retroperitoneal અવકાશમાં પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે છે. પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. તીવ્ર પેરીટોનિટીસ વિકસે છે. આ તબક્કે, કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા વિના, અદ્યતન સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે, દર્દી પ્યુર્યુલન્ટ સેપ્સિસથી થોડા કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે.
મોટેભાગે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના મિશ્રિત સ્વરૂપો હોય છે.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના કારણો
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસના મુખ્ય કારણો પાચક તંત્રમાં વિકારો સાથે સંકળાયેલા છે. ઉચ્ચ ડિગ્રી સંભાવના સાથે, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ નીચેના કારણોનું કારણ બની શકે છે:
- મોટી માત્રામાં મજબૂત આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ,
- પેટના તીવ્ર અવ્યવસ્થાની લાગણી થાય ત્યાં સુધી અતિશય ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ,
- કોલેઝાઇટિસ, કેલક્યુલસ કોલેસીટીટીસ, બિલીરી ડિસ્કીનેસિયા સાથે સ્વાદુપિંડનું પોલાણમાંથી એન્ઝાઇમેટિક એક્ઝ્યુડેટના મુક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન.
આ ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અમુક દવાઓનો અયોગ્ય ઉપયોગ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન, તીવ્ર ચેપી રોગો, મહાન માનસિક તણાવ સાથે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓના પરિણામે થઇ શકે છે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં, નેક્રોસિસ આ અંગના માઇક્રોપાર્ટિકલના સંબંધમાં વિકસે છે. એક જ કોષને એસિનસ કહેવામાં આવે છે. તેની હાર સાથે, સ્વાદુપિંડનું સામાન્ય કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે અને આ આગળની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
રોગના વિકાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમ. એચ બે પરિબળો પર આધારિત છે:
- ગ્રંથિ પર ભાર વધારે છે,
- ધોરણ કરતા વધારે ઉત્પન્ન થતાં ઉત્સેચકોના મુક્ત પ્રવાહનો અભાવ.
આના પરિણામે, ફોસ્ફોલિપેઝ અને ટ્રાઇપ્સિન, ઇલાસ્ટાઝિન અને કિમોટ્રીપ્સિન એજન્ટ જેવા આક્રમક પાચક ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમના વિકાસની પ્રક્રિયામાં તે બધા નિષ્ક્રિય છે. પિત્ત નલિકાઓમાં ટ્રીપ્સિનોજેન અને કાલ્ક્રેઇનના પ્રભાવ હેઠળ તેમનું સક્રિયકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પાચક પેપ્ટાઇડ્સ ત્યાં રચાય છે, જે કોઈપણ પેશીને અણુઓમાં વિઘટિત કરી શકે છે, જેમાં સ્વાદુપિંડનો જ સમાવેશ થાય છે.
જો ઉત્સેચકોનો પ્રવાહ નબળો પડે છે, તો તે સ્વાદુપિંડના સ્થાન પર સક્રિય થાય છે અને આંતરિક વિઘટન (નેક્રોસિસ) ની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. આના પરિણામે, સેરોટોનિન અને માસ્ટ કોષો મોટી સંખ્યામાં મૃત્યુ પામેલા કોષોમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે, જે એડીમા અને રક્ત વાહિનીઓના ખેંચાણને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. સાંકળની પ્રતિક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે, જેને ફક્ત ખાસ દવાઓના નસોના પ્રેરણા દ્વારા રોકી શકાય છે.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના લક્ષણો અને રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ઝડપથી વિકસે છે. પેટ અને auseબકામાં ભારેપણુંની લાગણી દ્વારા દર્દીને અચાનક જ અસ્વસ્થ થવું શરૂ થાય છે, જે પછીથી વારંવાર ઉલટીમાં ફેરવાય છે. ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં તીવ્ર તીવ્ર પીડા છે. ઘણીવાર પીડા કમર જેવી હોય છે - જ્યારે શરીરનો આખો ઉપલા ભાગ પાંસળીની નીચે જ દુtsખ પહોંચાડે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પશ્ચાદવર્તી સ્થાનિકીકરણ સાથે, લક્ષણો હાર્ટ એટેકના ચિહ્નો જેવો હોઈ શકે છે. એક લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમ - પીડા ડાબા ખભા અને ખભા બ્લેડ હેઠળ ફેલાય છે.
પીડા સિન્ડ્રોમના નબળાઈને પ્રાપ્ત કરવા માટે, દર્દી ફક્ત પેટની તરફ ખેંચાયેલા ઘૂંટણ પર પગ વળેલી બેઠકની સ્થિતિમાં જ સફળ થાય છે. આ બધા સાથે હોઈ શકે છે:
- શરીરના તાપમાનમાં સબફ્રીબાયલ અંકોમાં વધારો,
- વારંવાર ઉલટી થવી, જેના પછી માંદા વ્યક્તિને કોઈ રાહત નથી
- વેસ્ક્યુલર પતનના વિકાસના તબક્કે ત્વચા અથવા તેમના લહેરાશને લાલ થવું,
- બાયોકેમિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો દરમિયાન સ્વાદુપિંડનું એમાઇલેઝના સ્તરમાં વધારો,
- પીડાની સંવેદનશીલતા (હાયપરેસ્થેસીયા) ના ત્વચાના ક્ષેત્રનો દેખાવ.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પેટની કફની, જંતુઓનો વિકાસ થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિયલ પટલમાં પ્રવાહી પ્રવાહ જોવા મળે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના લક્ષણોના વિકાસ સાથે, પ્યુર્યુલર પોલાણમાં હેમોરhaજિક ફ્યુઝન રચાય છે.
આઇલેટ કોશિકાઓના પેશીઓને નુકસાન સાથે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઝડપથી વધે છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું લક્ષણ લક્ષણ એ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની બાજુની સપાટી પર ઘાટા વાદળી ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે. આ લક્ષણને ગ્રે-ટર્નર કહેવામાં આવે છે. ગ્રુનોલ્ડ સિન્ડ્રોમથી, નાભિની પોલાણની આજુબાજુ સાયનોટિક અને ક્રિમસન ફોલ્લીઓ મળી શકે છે, અને જો નિતંબ પર અને પાછળની બાજુમાં પાંસળી હેઠળ ઉઝરડા આવે છે, તો ડેવિસ સિન્ડ્રોમ સ્થાપિત થાય છે.
નિદાનની સ્થાપના હર્પીસ ઝોસ્ટરની તીવ્ર પીડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પિત્તની વારંવાર ઉલટી થવાની હાજરીમાં થાય છે. આ ફૂલેલું અને પેટનું ફૂલવું સાથે હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની પપ્પલેશન અને જમણા હાયપોકોન્ટ્રિયમ આવા પીડા સિન્ડ્રોમ આપતા નથી, જેની દર્દી ફરિયાદ કરે છે. પીડા ઘણીવાર તીવ્ર, અસહ્ય હોય છે. દર્દીઓ પીઠથી અને સહેજ પેટની જમણી બાજુએ બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવ કરે છે.
સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ
સ્વાદુપિંડ એ માનવ શરીરની સૌથી મોટી ગ્રંથિ છે. તે એક જ સમયે બે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે - તે પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પાચન માટે જરૂરી પાચક ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે, અને ગ્લુકોઝના વપરાશને વધારવા અને બ્લડ સુગરને નિયમન કરનારા હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ કરે છે.
સ્વાદુપિંડનો રસ ગ્રંથિની અંદર ઉત્પન્ન થાય છે અને મુખ્ય નળી સાથે ડ્યુઓડેનમમાં રેડવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ ખોરાકને પચાવવાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે. આ ઉત્સેચકો ખૂબ જ સક્રિય હોય છે અને છોડ અને પ્રાણી મૂળના કોઈપણ ચરબી અને પ્રોટીન તેમજ સરળ અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને તોડવામાં સક્ષમ છે.
સ્વાદુપિંડના આવા ગુણધર્મો તેના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત મોટી સંખ્યામાં ઉત્સેચકો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તેથી, ડોકટરો સ્વાદુપિંડનું કારણ મહત્વપૂર્ણ અવયવોને આભારી છે, જેના વિના શરીરની સામાન્ય કામગીરી અશક્ય છે.
સ્વાદુપિંડના રસની રચના અને ગુણધર્મો:
- એમેલેઝ - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના હાઇડ્રોલિસિસ માટે જરૂરી છે, ખાસ સ્ટાર્ચ અને ગ્લુકોઝ ગ્લાયકોજેનાડોમાં,
- લિપેઝ - તમામ પ્રકારના ચરબી, બહુઅસંતૃપ્ત અને સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, તેમજ ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે,
- સ્વાદુપિંડનું ઇલાસ્ટેસ એકમાત્ર એન્ઝાઇમ છે જે જોડાયેલી પેશીઓમાં ઇલાસ્ટિન અને કોલેજન તંતુઓ તોડી શકે છે,
- ન્યુક્લિઝ - તેમાં ડીએનએ અને આરએનએ સહિત હાઇડ્રોલિઝાન્યુક્લિક એસિડ્સ માટે જરૂરી ઘણા ઉત્સેચકો (એક્ઝન્યુક્લિઝ, એન્ડોન્યુક્લિઝ, રિબોન્યુક્લિઝ, ડિઓક્સિરીબનોક્લેઝ, રિમિક્ટેઝ, વગેરે) શામેલ છે.
- કાર્બોક્સાઇપેપ્ટીડેઝ, ટ્રાઇપ્સિન અને કાઇમોટ્રીપ્સિન - એમિનો એસિડ્સ મુક્ત કરવા માટે તમામ પ્રકારના પ્રોટીન ચોંટાડે છે.
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનો સમયસર અલગ થવું એ સ્વાદુપિંડના નિષ્કર્ષમાં ફાળો આપે છે. પેરાસિમ્પેથેટીક, સહાનુભૂતિશીલ અને મેટાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ, વ vagગસ ચેતાના સ્વરૂપમાં, મોટા જમણા નર્વ, સેલિયાક નર્વ પ્લેક્સસ અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગેંગલિયા તેના માટે જવાબદાર છે.
તેઓ onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો એક ભાગ છે, એટલે કે મગજના ઉચ્ચ ભાગોમાંથી સભાન નિયંત્રણ વિના કાર્ય કરે છે.
આનો અર્થ એ છે કે ખોરાક લેતી વખતે, સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકોનું સ્વચાલિત સ્ત્રાવ થાય છે, વ્યક્તિના ભાગ પર કોઈ માનસિક પ્રયાસ કર્યા વિના.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું નિદાન જલદી કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ રોગ સાથે દર મિનિટે ખર્ચાળ છે. ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ ઉપરાંત, સર્જન અને રિસુસિટેટર પણ દર્દીની પરીક્ષામાં ભાગ લે છે, જે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું આકારણી કરે છે અને તેના જીવનને બચાવવા માટે તમામ જરૂરી ક્રિયાઓ કરે છે.
આ રોગની બધી નિદાન પદ્ધતિઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ એ છે કે લોહી અને પેશાબમાં સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકોનું સ્તર નક્કી કરવું, ખાસ કરીને, એમીલેઝ પરીક્ષણ. જો આ એન્ઝાઇમની enંચી સાંદ્રતા વ્યક્તિના લોહીમાં મળી આવે છે, તો તે સીધા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસને સૂચવે છે.
બીજી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ માટે રક્ત પરીક્ષણ છે. જો આ સૂચકાંકો ગંભીરતાથી ઉન્નત થાય છે, તો પછી આ દર્દીના શરીરમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાના માર્ગને સૂચવે છે.
આ ઉપરાંત, જો સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને તરત જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) માટે મોકલવામાં આવે છે, જે તમને સ્વાદુપિંડની બળતરાની ડિગ્રી દૃષ્ટિની આકારણી કરવા દે છે, અને અસ્પષ્ટ રૂપરેખાઓ અને પેશી નેક્રોસિસની અસમાન અંગ રચનાની લાક્ષણિકતા જોવા માટે પરવાનગી આપે છે.
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ કરીને, તમે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતાં રોગગ્રસ્ત ગ્રંથિની સ્પષ્ટ છબી મેળવી શકો છો. તેથી, આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વારંવાર પેશી નેક્રોસિસનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવા માટે થાય છે, જેમાં નાના ફોકલનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ રોગને અડીને આવેલા પેશીઓ અને અવયવોમાં ફેલાવવા માટે.
એન્જીયોગ્રાફી એ એક સંશોધન તકનીક છે જે તમને નેક્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનને શોધી કા .વાની મંજૂરી આપે છે, અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્થાપનને પણ નક્કી કરવા માટે, ખાસ કરીને યકૃત અને ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનલ ધમનીઓ.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે કરવાની પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે સ્વાદુપિંડનો સંપૂર્ણ વિશ્રામ સાથે પૂરો પાડવો. આ માટે, દર્દીને કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવા, કોઈપણ ખોરાક અને પીવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. દર્દીનું પોષણ ફક્ત નસોમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ રોગ સાથે, દર્દીને ખોરાકના કાટમાળને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે, ઠંડા પાણીથી પેટને ધોવા વારંવાર કરવામાં આવે છે. આ તમને પાચનતંત્રને રોકવા અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.
સ્વાદુપિંડના વિઘટનની સારવાર માટેની સૌથી અગત્યની સ્થિતિ એ તીવ્ર પીડાને દૂર કરવી છે. આ હેતુ માટે, પીડાની વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે analનલગિન, બરાગલિન અને એમિડોપાયરિન, જે ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન દ્વારા દર્દીને આપવામાં આવે છે.
ઉપરાંત, એનેસ્થેસિયાના હેતુ માટે, 1-2 લિટરની માત્રામાં ગ્લુકોઝ-નોવોકેઇન મિશ્રણમાંથી ડ્રોપર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દિવસ દીઠ. અસહ્ય પીડા સાથે, દર્દીને નોવોકેઇન નાકાબંધી આપવામાં આવે છે, જે અત્યંત તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ્સને દૂર કરે છે અને તમને ત્વરિત એનાલિજેસિક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
અસરગ્રસ્ત અંગના ખેંચાણથી થતી પીડાને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, પાપાવેરીન, નોપા, પ્લેટિફિલિન, વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચવવામાં આવે છે, જેમ કે લixક્સિક્સ અને ફ્યુરોસેમાઇડ, જે સ્વાદુપિંડના કેપ્સ્યુલના સંપૂર્ણ આરામમાં ફાળો આપે છે.
આ સૌથી ગંભીર બીમારીના ઉપચાર માટે ખૂબ મહત્વ એ છે કે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ, જે બળતરા પ્રક્રિયાને અસરકારક રીતે લડે છે અને પાયજેનિક બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે જે અંગને નુકસાનમાં વધારો કરે છે. ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ધરાવતા દર્દીને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે પેશીઓના એડેમાને ઝડપથી રાહત આપે છે.
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની સારવારમાં હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા શામેલ હોય છે, જે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી, ફક્ત પાંચમા દિવસે કરવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા, તંદુરસ્ત કોષોમાં રોગના ફેલાવાને રોકવા અને પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવાનું સંચાલન કરે છે.
સ્વાદુપિંડ પરના ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીને મૃત, શરીરના સૂકા ભાગો, રક્ત પુરવઠાથી વંચિત, અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સામાન્ય પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ઘણી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.
ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની સારવાર દરમિયાન, વિવિધ તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે જે પેટના અવયવોને ઉત્તેજીત કરે છે અને દર્દીને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાથી સુરક્ષિત કરે છે. હોસ્પિટલમાં સારવારના સામાન્ય કોર્સમાં ઘણા મહિનાઓનો સમય લાગી શકે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓમાં નિષ્ણાત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ વિશે વાત કરશે.
સ્વાદુપિંડનું હિસ્ટોલોજીકલ બંધારણ
સ્વાદુપિંડ દરરોજ 1.5 લિટર સ્વાદુપિંડનો રસ બનાવે છે. તેણી ઉપરાંત, શરીરના અન્ય અવયવો ગ્રંથીઓમાંથી, વિશાળ, જટિલ અને એકલતાથી, જે સ્ત્રાવની મોટી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, તેમાં સ્તનધારી, લકરી, મોટા લાળ શામેલ છે.
ગ્રંથિની શરીરરચના, તે કરે છે તે બેવડા કાર્યને કારણે છે: અંતocસ્ત્રાવી અને પાચન. આ અંગ પેરેંચાઇમાની હિસ્ટોલોજીકલ રચનાને કારણે શક્ય છે. તે સમાવે છે:
- કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સેપ્ટાથી અલગ પડેલા લોબ્યુલ્સ (એસિની) માંથી, જેમાં વાહિનીઓ, ચેતા તંતુઓ, નાના સ્વાદુપિંડનો નળીઓ પસાર થાય છે,
- એસિનીની વચ્ચે સ્થિત લેંગરેહન્સના ટાપુઓ. તેઓ ગ્રંથિ પેશીઓમાં વિવિધ ઘનતા સાથે સ્થાનિક હોય છે, પરંતુ મહત્તમ રકમ અંગની પૂંછડી પર પડે છે.
સંબંધિત નાના વિસર્જન નલિકાઓ સાથેનો એસિનસ એ સ્વાદુપિંડના બાહ્ય ભાગનો આધાર છે. તે સમાવે છે:
- શંકુ આકારના 8-12 કોષોના પેનક્રેટોસાઇટ્સ, જે તેમના શિરોબિંદુઓ મધ્યમાં સ્થિત છે,
- નળી ઉપકલા કોષો: જ્યારે તેઓ મર્જ થાય છે ત્યારે એક ઉત્સર્જન પ્રણાલી રચાય છે.
- એસિનીના નળીઓ,
- ઇન્ટ્રાસીનર
- ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર,
- ઇન્ટરલોબાર
- સામાન્ય વીરસુંગ ડક્ટ સ્વાદુપિંડ.
નલિકાઓની દિવાલોની રચના નળી પોતે જ તેના કદ પર આધારિત છે. વીરસંગમાં, ગ્રંથિની સંપૂર્ણ લંબાઈમાંથી પસાર થતાં, દિવાલમાં ગોબેલ કોષો છે જે સ્વાદુપિંડના રસના ઘટકોને સ્ત્રાવ કરે છે અને સ્થાનિક અંતocસ્ત્રાવી નિયમનમાં ભાગ લે છે.
લgerંગરહsન્સના ટાપુઓ નોંધપાત્ર રીતે નાના રજૂ કરે છે, પરંતુ ઓછો મહત્વપૂર્ણ ઇન્ક્રીટરી ભાગ નથી.
આઇલેટની સંક્ષિપ્ત હિસ્ટોલોજી: 5 મુખ્ય પ્રકારનાં કોષો હોય છે જે હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે.દરેક પ્રકારનો કોષ એ આઇલેટના ક્ષેત્રથી અલગ વોલ્યુમ છે અને ચોક્કસ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે:
- આલ્ફા (25%) - ગ્લુકોગન,
- બીટા (60%) - ઇન્સ્યુલિન,
- ડેલ્ટા (10%) - સોમાટોસ્ટેટિન,
- પીપી (5%) - એક વાસોએક્ટીવ આંતરડાની પોલિપેપ્ટાઇડ (વીઆઈપી) અને સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઇડ (પીપી),
- એપ્સીલોન કોષો (1% કરતા ઓછા) - ગ્રેલિન.
બીટા કોષો મધ્યમાં સ્થિત છે, બાકીના તેમને પરિઘની આસપાસ ઘેરી લે છે.
આ મુખ્ય પ્રજાતિઓ ઉપરાંત, મિશ્રિત એન્ડો- અને બાહ્ય કાર્યોવાળા એસિનોઇસલેટ કોષો પરિઘ પર સ્થિત છે.
ધમની રક્ત પુરવઠો
સ્વાદુપિંડની પોતાની ધમની વાહિનીઓ નથી. રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયા એરોટા (તેના પેટનો ભાગ) માંથી આવે છે. સેલિયાક ટ્રંક શાખાઓ તેનાથી બંધ થાય છે, તે જહાજોમાં વિભાજિત થાય છે જે સ્વાદુપિંડને ધમની રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે. તેઓ નાના-કેલિબર ધમનીઓ અને ધમનીઓનું આખું નેટવર્ક બનાવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં સામેલ કુલ:
- સ્વાદુપિંડના ઉપલા અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી વાસણો,
- અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શાખાઓ સાથે નીચલા સ્વાદુપિંડના ધમની,
- નીચલા સ્વાદુપિંડની ધમની,
- ડોર્સલ સ્વાદુપિંડનું
- પૂંછડી ધમની.
આમાંની દરેક વાહિનીઓ સ્વાદુપિંડના દરેક લોબ્યુલને લોહીની સપ્લાયમાં સામેલ નાના ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ સુધી નાના કેલિબરની ધમનીઓમાં શાખાઓ કરે છે.
લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ રક્તવાહિનીઓ સાથે ચાલતા લસિકા વાહકો દ્વારા કરવામાં આવે છે: લસિકા નજીકના સ્વાદુપિંડના અને સ્વાદુપિંડના લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે, પછી સેલિયાક અને સ્પ્લેનિકમાં જાય છે.
વેનિસ આઉટફ્લો
લોબ્યુલ્સ અને ટાપુઓમાંથી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી સમૃદ્ધ વેનિસ લોહી વેનિલ અને નસોના ગા ven શાખાવાળા નેટવર્ક દ્વારા પ્રવેશવામાં આવે છે, જે ગૌણ વેના કાવા અને પોર્ટલ નસના સિસ્ટમમાં પ્રવેશે છે. શરૂઆતમાં, લોહી પસાર થાય છે:
- મેસેન્ટ્રિક (ઉપલા અને નીચલા) દ્વારા,
- સ્પ્લેનિક નસો
- ડાબી ગેસ્ટ્રિક
- પીપડાં રાખવાની ઘોડી.
ગૌણ વેના કાવા દ્વારા યકૃતમાંથી પસાર થયા પછી શિશ્ન રક્ત, લોહીના પરિભ્રમણના મોટા વર્તુળને પૂર્ણ કરીને, જમણા હૃદયમાં પ્રવેશ કરે છે.
સ્વાદુપિંડનું રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું નિદાન અને સ્વાદુપિંડનું નિષ્કર્ષણ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. આવી પેથોલોજી સ્વતંત્ર નથી, પરંતુ રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગોના પરિણામે વિકસે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અંતર્ગત પેથોલોજીના લક્ષણો આગળ આવે છે.
નિદાન હાલના રોગોને ધ્યાનમાં લેતા કરવામાં આવે છે જે રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો સાથે થાય છે. તેઓ પેરેન્કાયમામાં સામાન્ય સ્વાદુપિંડના કોષોના ધીરે ધીરે મૃત્યુ સાથે બદલાવ લાવે છે અને તેને બદલીને જોડાયેલી પેશીઓ સાથે કરે છે - ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે, અંગના તમામ કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. સ્વાદુપિંડ એ એક અંગ છે જે નાના બાહ્ય અને આંતરિક પ્રભાવ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. રક્ત પુરવઠા અથવા પોષણમાં કોઈપણ ફેરફાર ગંભીર બીમારી તરફ દોરી જાય છે.
વિકારોનાં કારણો અને લક્ષણો
સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ફેરફાર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે જે થાય છે:
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે,
- હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે,
- એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે.
આનું કારણ ધીમે ધીમે અને લાંબા ગાળાના વિકાસશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો હોઈ શકે છે, જે કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર અચાનક પેદા થાય છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે.
સ્વાદુપિંડનું વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ જોખમી છે. થ્રોમ્બોસિસ હાલની હાયપરટેન્શન, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને જટિલ બનાવે છે. રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે થાય છે, જ્યારે વિવિધ કેલિબર્સની રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો બદલાઈ જાય છે.
અસ્તિત્વમાં હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, લોહીના શિરાવાળું બાહ્યપ્રવાહનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે સ્વાદુપિંડનો શોથ, તેના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો અને તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. પેરેંચાઇમામાં બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે, જે લોહી અને પેશાબના ડાયસ્ટેસીસમાં ગેરકાયદેસર વધારો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.
રક્ત પરિભ્રમણમાં ઉલ્લંઘન માટે ઉશ્કેરણી કરનારું સૌથી ખતરનાક પરિબળ દારૂ છે. તે નાના જહાજોને સતત સંકુચિત કરવાનું કારણ બને છે, જેના કારણે શરીરના કોષો જરૂરી પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે. આ તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને કુલ નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.
પેથોલોજી સારવાર
અસ્થિર રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્વાદુપિંડમાં વિકસિત ફેરફારો માટે કોઈ ખાસ ઉપચાર નથી. અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. દૂરના રોગવિજ્ .ાન સાથે, જ્યારે સ્વાદુપિંડ અથવા નેક્રોટિક ફેરફારો સ્વાદુપિંડ પેરેન્કાયમામાં શરૂ થાય છે, કાર્યાત્મક અને પ્રયોગશાળાના અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડનું જટિલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં શામેલ છે:
- ફરજિયાત આહાર - કોષ્ટક નંબર 5,
- એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી
- જો જરૂરી હોય તો - એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, પેઇનકિલર્સ અને દવાઓ જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના ઉત્પાદનને અવરોધે છે.
જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે, તેમજ ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, સમય જતાં ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે. આ લ Lanંગરહsન્સના ટાપુઓના મૃત્યુ અને મુખ્ય હોર્મોન - ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણના સમાપ્તિને કારણે છે.
સ્વાદુપિંડના અસ્વસ્થતાને નુકસાનના પરિણામો
સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમા નર્વ રીસેપ્ટર્સના વિશાળ નેટવર્કથી સજ્જ છે. સ્વાદુપિંડ, બધા અવયવોની જેમ, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે - જમણી વાગસ ચેતા (એન. વેગસ ડેક્સ્ટર) ની શાખાઓ. તેઓ બાહ્ય કાર્યને નિયમન કરે છે - ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવ. તેના ચેતા અંતથી આવતા ચેતા આવેગ ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે.
તે પ્લેક્સસમાંથી નીકળતા નાના રેસા દ્વારા સહાનુભૂતિશીલ ક્ષેત્ર સાથે જોડાયેલું છે:
- સ્પ્લેનિક
- યકૃત
- celiac
- અપર મેસેંટરિક.
નર્વસ સિસ્ટમનો સહાનુભૂતિશીલ ભાગ વિપરીત અસર તરફ દોરી જાય છે: સેલિયાક ટ્રંકની બળતરા સ્વાદુપિંડના રસના સ્ત્રાવના સમાપ્તિનું કારણ બને છે. પરંતુ સ્ટેમ સેલના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં ઉત્સેચકોના વધતા સ્ત્રાવ સાથે છે.
સ્વાદુપિંડને લોહી પહોંચાડતી રક્ત વાહિનીઓ સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ સાથે સંકળાયેલ છે: તેઓ શિરાયુક્ત દિવાલોના સ્વરને નિયંત્રિત કરે છે.
લોબ્યુલ્સ, ગ્રંથિવાળું પેશીઓનો સમાવેશ કરે છે જે ઉત્સેચકોથી સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે, તે પાર્ટીશનો દ્વારા અલગ પડે છે, જેમાં ફેટર-પેસિનીના દબાયેલા શરીર મૂકવામાં આવે છે.
લેન્જરહેન્સના ટાપુઓ, જેમના કોષો 11 મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે, તે iniટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ગેંગલિઓન કોષો દ્વારા એસિનીથી અલગથી જન્મે છે.
કોઈપણ સ્તરે ચેતાને નુકસાન એ સ્વાદુપિંડમાં હેમોડાયનેમિક અને ન્યુરોવેજેટિવ ડિસઓર્ડરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ ફક્ત ગ્રંથિમાં જ નહીં, પણ તેની સાથે સંકળાયેલા શરીરના શરીરના અને કાર્યાત્મક અન્ય અવયવોમાં પણ ગહન પરિવર્તન લાવે છે. આવા કેસોમાં સારવાર લાંબા સમય સુધી જટિલ અને લાંબી હોય છે.