લિસિનોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રીલ - જે વધુ સારું છે? મહત્વનો તફાવત શું છે?

એ.પી.ઇ.ને દબાવીને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને દૂર કરવા માટેની પ્રથમ દવા કેપ્ટોપ્રિલ છે. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતી અન્ય દવાઓમાંથી, તેનો લાંબા સમયગાળો હતો. 80 ના દાયકામાં. છેલ્લી સદીમાં, તેનો એનાલોગ દેખાયો - એન્લાપ્રીલ.

ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં દબાણને સામાન્ય બનાવવા ઉપરાંત, દવા હ્રદયની નિષ્ફળતાને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, અને આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડાબી વેન્ટ્રિકલની સુપ્ત તકલીફવાળા દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનાને અટકાવવા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવા માટે, અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસથી પીડાતા દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિને જાળવવા માટે પણ સૂચવવામાં આવ્યું છે.

એનોલોપ્રિલનો સક્રિય પદાર્થ એ જ નામનો ઘટક છે. પદાર્થ એક પ્રોડગ્રેગ છે: શરીરમાં પ્રવેશ પછી, તે સક્રિય મેટાબોલિટ - એનalaલપ્રાઇલેટમાં રૂપાંતરિત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રદાન કરવાની તેની ક્ષમતા એસીઇ પ્રવૃત્તિના દમનની પદ્ધતિમાં રહેલી છે, જે બદલામાં, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને ધીમું કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓનું મજબૂત સંકુચિત કરવા માટે ફાળો આપે છે અને તે જ સમયે એલ્ડોસ્ટેરોનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે.

આ અને enlaprilat દ્વારા શરૂ સંખ્યાબંધ પ્રક્રિયાઓને કારણે, વાસોોડિલેશન થાય છે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે, હૃદયની માંસપેશીઓની કામગીરી સુધરે છે અને લોડ્સ માટે તેની સહનશક્તિ વધે છે.

આ દવા વિવિધ એન્લાપ્રીલ સમાવિષ્ટો સાથેની ગોળીઓમાં બનાવવામાં આવે છે - 5, 10, 15 અને 20 મિલિગ્રામ. સારવારની માત્રા 2.5-5 મિલિગ્રામ દવાઓની એક માત્રાથી શરૂ થાય છે. સરેરાશ ડોઝ 10-20 મિલિગ્રામ / સે છે, તેને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

લિસિનોપ્રિલ

આ દાયકા 80 ના દાયકાના મધ્યમાં વિકસાવવામાં આવી હતી. વીસમી સદી, પરંતુ પછીથી બહાર પાડવાનું શરૂ કર્યું. દવાની ક્રિયા લિસિનોપ્રિલ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, તે પદાર્થ જેમાં એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાની ક્ષમતા પણ હોય છે, જે શરીરમાં બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરતી પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.

એન્લાપ્રીલની જેમ, લિસિનોપ્રિલ એંજીયોટેન્સિન II ની રચનાના દરને ઘટાડે છે, જેમાં રક્ત વાહિનીઓને સંકુચિત કરવાની ક્ષમતા હોય છે, ફેફસાના વાહિનીઓમાં ઓપીએસએસ અને પ્રતિકાર ઘટાડે છે, અને તણાવ પ્રત્યે કાર્ડિયાક પ્રતિકાર સુધારે છે.

હ્રદયની નિષ્ફળતા સાથે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના દબાણને સામાન્ય બનાવવા માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે (આ ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ મુખ્ય સાધન તરીકે થઈ શકે છે અથવા અન્ય દવાઓ સાથે વધારાની). તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં તદ્દન અસરકારક રીતે મદદ કરે છે, જો તેનો ઉપયોગ હાર્ટ એટેક અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી પછીના પહેલા દિવસે થયો હતો.

લિસિનોપ્રિલની વિવિધ સામગ્રી સાથેની ગોળીઓમાં પણ આ દવા ઉત્પન્ન થાય છે: ટેબ્લેટ દીઠ 2.5, 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામ.

ઉપચારની શરૂઆતમાં દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે, જે એક સમયે લેવામાં આવે છે, જેમાં જાળવણીનો કોર્સ 5-20 મિલિગ્રામ (સંકેતોના આધારે) હોય છે.

પસંદગીની સમસ્યા: દવાઓની સમાનતા અને તફાવતો

લાક્ષણિકતાઓ પરથી જોઈ શકાય છે કે, દવાઓના સમાન જૂથમાં સમાવિષ્ટ બંને દવાઓ લગભગ સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે અને તેથી તે સમાન રીતે કાર્ય કરે છે. તેથી, લિસિનોપ્રિલ અથવા ઇલાનોપ્રિલની સારવાર માટેના પસંદગીનો પ્રશ્ન, અને તે નક્કી કરવું કે દરેક કિસ્સામાં શ્રેષ્ઠ મદદ કરશે, તે નિષ્ણાત માટે પણ સરળ નથી.

કાર્યને સરળ બનાવવા અને થોડા દાયકા પહેલા દવાઓ વચ્ચેનો તફાવત શોધવા માટે, સ્વયંસેવકોના ઘણા જૂથોની ભાગીદારીથી ગોળીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાપ્ત ડેટા દર્શાવે છે કે બંને દવાઓની અસરકારકતા લગભગ સમાન છે: લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ સારી રીતે દબાણ ઘટાડ્યું, અને તેમની વચ્ચેનો તફાવત ખૂબ જ સહેજ હતો. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, તે નોંધ્યું છે કે લિસિનોપ્રિલની લાંબી અસર છે, તેથી તે બપોરે દબાણને તેના હરીફથી વિપરિત અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરે છે.

શરીરમાંથી ગોળીઓ પાછા ખેંચવાની પદ્ધતિ અને દરમાં તફાવત દર્શાવ્યા: એન્લાપ્રિલ - કિડની અને આંતરડા દ્વારા, બીજી દવા - કિડની દ્વારા.

આ ઉપરાંત, કેટલાક નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે ઇસિલાપ્રિલથી વિપરીત, લિસિનોપ્રિલની ઝડપી અસર છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામોને દૂર કરવા માટે તે નશામાં હોઈ શકે છે, જો હુમલા પછી એક દિવસ કરતા વધુ સમય પસાર ન થયો હોય.

ઈનાલાપ્રીલ સુકા ઉધરસના સ્વરૂપમાં આડઅસર પેદા કરી શકે છે. આ મુખ્યત્વે વહીવટના લાંબા કોર્સ સાથે થાય છે, અને જો તે થાય છે, તો દવાની માત્રાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ અથવા બીજી દવા સાથે બદલવી જોઈએ.

દવા સમાન ઘટક પર આધારિત છે. આ પદાર્થ એક ઉત્તેજક છે: મૌખિક વહીવટ પછી, રેમિપ્રિલ એક મજબૂત અસર સાથે ચયાપચયમાં પરિવર્તિત થાય છે. તે એસીઇને દબાવી દે છે, પરિણામે વાસકોન્સ્ટ્રક્શન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાના પરિબળો દૂર થાય છે. એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલની જેમ, સક્રિય પદાર્થ ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, ફેફસાના રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે.

સીવીએસની સ્થિતિ પર તેનો ફાયદાકારક પ્રભાવ છે: હ્રદયની નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં તે અચાનક મૃત્યુની સંભાવનાને ઘટાડે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને ધીમું કરે છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવશ્યકતાની સ્થિતિને ઘટાડે છે.

રેમીપ્રિલ વારંવાર કોરોનરી ધમની બિમારી, સ્ટ્રોક અથવા પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ સાથે દર્દીઓમાં એમઆઈ, સ્ટ્રોક અને મૃત્યુની ઘટનાઓ ઘટાડે છે.

દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે. રેમિપ્રિલનો એન્ટિહિફેરિટિવ અસર 1-2 કલાકમાં જ મેનીફેસ્ટ થાય છે, 6 કલાક સુધી તીવ્ર બને છે અને ઓછામાં ઓછા એક દિવસ સુધી ચાલે છે.

ડોઝ દર્દીની તપાસ પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉત્પાદકો દ્વારા ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક રકમ દિવસમાં એક કે બે વાર 1.25-2.5 મિલિગ્રામ છે. જો શરીર સામાન્ય રીતે રેમિપ્રિલની અસરને સહન કરે છે, તો પછી ડ્રગની માત્રામાં વધારો શક્ય છે. જાળવણીના કોર્સ સાથેની ડ્રગની માત્રા પણ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે રામિપ્રિલની તુલના

હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટેની અન્ય દવાઓથી વિપરીત, રેમિપ્રિલ હજી પણ એવી કેટલીક દવાઓમાંથી એક છે જે ફક્ત ધમની હાયપરટેન્શનનો અસરકારક રીતે સામનો કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે હૃદયની પેથોલોજી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસને અટકાવે છે. કેટલાક નિષ્ણાતોના મતે, સમાન દવાઓ વચ્ચે તેને સુવર્ણ માનક ગણી શકાય. એમઆઈ, સ્ટ્રોક અને મૃત્યુદરના જોખમવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ડ્રગ ખાસ કરીને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવારમાં ખાસ કરીને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા બતાવે છે. દવાએ તેમની એથરોસ્ક્લેરોસિસની શરૂઆતમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો.

ઉપરોક્ત દવાઓ અથવા કેપ્ટોપ્રિલ કરતાં રામિપ્રિલને વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે મગજ, ફંડસની રુધિરાભિસરણ તંત્ર, કિડની અને પેરિફેરલ વાહિનીઓને હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પ્રભાવથી સુરક્ષિત રાખે છે. અત્યાર સુધી, આ એકમાત્ર ઉપાય છે જે, એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર સાથે, સીવીએસમાં ઉલ્લંઘન અટકાવે છે.

રેમિપ્રિલ અને લિસિનોપ્રિલ: શું તફાવત છે

બે દવાઓની તુલના કરતી વખતે, ફાયદો એ સ્પષ્ટ છે કે પ્રથમ દવા પાછળ છે. લિસિનોપ્રિલ ચરબીમાં વિસર્જન કરતું નથી, તેથી તે deeplyંડાણપૂર્વક પ્રવેશતું નથી અને રામિપ્રિલ જેવી આકરી અસર નથી કરતું.

પેરીન્ડોપ્રિલ

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં મોનોથેરાપી અથવા ફિક્સ્ડ જટિલ ટ્રીટમેન્ટ રેજિન્સનો ઉપયોગ કરવા માટેની દવા. હ્રદયની નિષ્ફળતાને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થવાનું સૂચવવામાં આવે છે, દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકના ફરીથી થવાનું અટકાવવા, જેમાં તે પહેલાથી જ થયું છે. પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે, તેનો ઉપયોગ કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં હૃદય અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે થાય છે.

પેરીન્ડોપ્રિલનો સક્રિય પદાર્થ એ જ નામનો ઘટક છે. પદાર્થ એસીઇ અવરોધક દવાઓના જૂથમાં શામેલ છે. તેની ક્રિયાનું મિકેનિઝમ એન્લાપ્રીલ, લિસિનોપ્રિલ અને રામિપ્રિલ જેવું જ છે: તે વાસોકન્સ્ટ્રક્શનને રોકે છે, ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને તાણ સામે પ્રતિકાર વધારે છે.

પેરિન્ડોપ્રિલની હાયપોટેન્શનલ અસર દવા લીધા પછી એક કલાકની અંદર વિકસે છે, 6-8 કલાકની અંદર ટોચ પર પહોંચે છે અને એક દિવસ ચાલે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ 2, 4, 8 મિલિગ્રામવાળી ગોળીઓમાં આ દવા ઉપલબ્ધ છે.

ઉપચારની શરૂઆતમાં દવાઓની ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એક વખત 1-2 મિલિગ્રામ હોય છે. સહાયક કોર્સ સાથે, 2-4 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, એક સમયે 4 મિલિગ્રામ દૈનિક સેવન બતાવવામાં આવે છે (એક સમયે 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારો શક્ય છે).

રેનલ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં, અંગની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા પેરીન્ડોપ્રિલનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારની ઉપચારની જેમ, ધમનીના હાયપરટેન્શન માટેની દવા દર્દીના સ્વાસ્થ્યની તમામ ઘોંઘાટ અને અવયવોની કામગીરીને ધ્યાનમાં રાખીને પસંદ કરવી જોઈએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં, એન્લાપ્રીલ, લિસિનોપ્રિલ અને અન્ય એસીઇ અવરોધકો વચ્ચે યોગ્ય પસંદગી શક્ય છે.

એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલ: શું તફાવત છે?

આ બંને દવાઓ વચ્ચેના તફાવતની શોધમાં, તેમના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાંથી માહિતી મદદ કરશે. ખાસ નોંધ એ રચના અને સંકેતો, તેમજ ઉપયોગ માટેના contraindication છે.

• એન્લાપ્રીલનો સક્રિય પદાર્થ એનલપ્રીલ મેલેએટ છે, જેની સાંદ્રતા એક ટેબ્લેટમાં 5-20 મિલિગ્રામની વચ્ચે બદલાઈ શકે છે.
• લિસિનોપ્રિલનો સક્રિય ઘટક એ લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ છે, ડોઝ 5, 10 અથવા 20 મિલિગ્રામ છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

બંને દવાઓ એસીઇ અવરોધકોની છે અને લગભગ સમાન રાસાયણિક બંધારણ ધરાવે છે (જેમાં કાર્બોક્સિલ જૂથ હોય છે). તેથી, એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલના ક્રિયાના સિદ્ધાંત અલગ નથી: તેઓ મોટી માત્રામાં એન્જીયોટેન્સિનના દેખાવને અટકાવે છે, જે ધમનીઓને સાંકડી કરે છે અને આડકતરી રીતે શરીરમાં પાણીની જાળવણીમાં ફાળો આપે છે. દવાઓના નિયમિત સેવનના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને હૃદયનું કાર્ય સામાન્ય બને છે.

બે દવાઓ માટે સામાન્ય:

• હૃદય નિષ્ફળતા
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન).

લિસિનોપ્રિલ માટેની સૂચનાઓ આ ઉપરાંત દેખાય છે:

• તીવ્ર હૃદયરોગનો હુમલો - હૃદય ક્ષેત્રના નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) - ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં,
• ડાયાબિટીસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય.

બિનસલાહભર્યું

વ્યવહારિક રૂપે લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલના ઉપયોગ પરની પ્રતિબંધો અલગ નથી:

• ACEI અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• રેનલ ધમનીઓના સંકુચિત (સ્ટેનોસિસ),
• એંજિઓએડીમા (એવી સ્થિતિ જ્યાં ચહેરો અને ગળા ફૂલે છે) - વારસાગત અથવા પાછલા
• ઉંમર 18 વર્ષ.

દૂધની ખાંડ (લેક્ટોઝ) પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવતા લોકોમાં પણ લિસિનોપ્રિલ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ પદાર્થ સહાયક ઘટક તરીકે વપરાય છે.

આડઅસર

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સૂચિ બંને દવાઓ માટે સમાન છે:

• પાચક વિકાર
• ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની અને યકૃત કાર્ય,
• સુકી ઉધરસ
• હૃદય પીડા
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (વધતા જતા ચક્કર),
• હિમેટોપોઇઝિસ,
• એલર્જી
• સ્નાયુ ખેંચાણ
• sleepંઘની ખલેલ
• સામાન્ય નબળાઇ.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને ભાવ

એન્લાપ્રીલ રશિયા અને વિદેશમાં બંનેમાં ઉપલબ્ધ છે, તેથી ટેબ્લેટના ભાવમાં થોડો તફાવત છે:

• 5 મિલિગ્રામ, 20 પીસી. - 7-75 ઘસવું.,
• 5 મિલિગ્રામ, 28 ટુકડાઓ - 79 રુબેલ્સ,
• 10 મિલિગ્રામ, 20 પીસી. - 19-100 રુબેલ્સ.,
• 10 મિલિગ્રામ, 28 ટુકડાઓ - 52 રુબેલ્સ,
• 10 મિલિગ્રામ, 50 ટુકડાઓ - 167 રુબેલ્સ,
• 20 મિલિગ્રામ, 20 પીસી. - 23-85 ઘસવું.,
• 20 મિલિગ્રામ, 28 ટુકડાઓ - 7 રુબેલ્સ,
• 20 મિલિગ્રામ, 50 ટુકડાઓ - 200 રુબેલ્સ.

ગોળીઓમાં લિસિનોપ્રિલ વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો દ્વારા પણ બનાવવામાં આવે છે, અને તેની કિંમત એકદમ વિશાળ શ્રેણીમાં બદલાય છે:

• 5 મિલિગ્રામ, 30 ટુકડાઓ - 35-160 રુબેલ્સ.,
• 10 મિલિગ્રામ - 59-121 રુબેલ્સ,
• 30 ટુકડાઓ - 35-160 રુબેલ્સ,
• 60 ટુકડાઓ - 197 રુબેલ્સ,
• 20 મિલિગ્રામ, 20 પીસી. - 43-178 રુબેલ્સને.,
• 30 પીસી - 181-229 ઘસવું.,
• 50 ટુકડાઓ - 172 રુબેલ્સ.

એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો શું છે?

રહસ્યમય એસીઈ એન્ઝાઇમ ઉપર જણાવવામાં આવ્યું છે, જેની અસર રક્ત વાહિનીઓ પર બ્લડ પ્રેશર પર પડે છે. એસીઈ, અથવા એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ, ખરેખર આરએએએસ (રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ) ને અસર કરતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમ છે, જે બદલામાં શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર માટે “જવાબદાર” છે.

આ સિસ્ટમની અતિશય પ્રવૃત્તિ રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીકલ સંકુચિત તરફ દોરી જાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરના વધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેથી, એન્જીઓટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમને અસર કરીને આરએએએસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને થોડું નબળું પાડતા પદાર્થોને એસીઇ અવરોધકો કહેવામાં આવે છે. શું બધા એસી બ્લોકર સમાન છે, શું ત્યાં કોઈ તફાવત છે અને જે વધુ સારું છે?

ACE અવરોધકો વિવિધતા

આધુનિક રોગનિવારક પ્રેક્ટિસમાં, 3 જી પે generationીના ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે બદલાઈ શકે છે:

• ફાર્માકોકેનેટિક ગુણધર્મો (ક્રિયાના સમયગાળા, શરીરમાંથી વિસર્જનની વિચિત્રતા, સક્રિય ચયાપચયની હાજરી),
• રાસાયણિક બંધારણ.

એસીઇના સક્રિય કેન્દ્ર સાથે સંપર્ક કરે છે તે રચનાની હાજરીનું પરિબળ અમને હાલના અવરોધકોને જાતોમાં વહેંચવાની મંજૂરી આપે છે:

• સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથની હાજરી સાથે - આમાં ઝોફેનોપ્રિલ, પિવોપ્રીલ, કેપ્ટોપ્રિલ,
• ફોસ્ફોરીલ (ફોસ્ફિનિલ) જૂથની હાજરી સાથે - ફોસિનોપ્રિલ,
• કાર્બોક્સિલ જૂથની હાજરી સાથે - પેરીન્ડોપ્રિલ, રેમિપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, એન્લાપ્રીલ.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, અમને રસની બંને દવાઓ એક જ પ્રજાતિની છે, જેનાં સૂત્રમાં કાર્બોક્સિલ જૂથ છે. સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથથી વિપરીત, સક્રિય પદાર્થમાં તેની હાજરી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, sleepંઘની ખલેલ અને અન્ય ઘણી આડઅસરની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરતી નથી. આ ઉપરાંત, કાર્બોક્સિલ જૂથની હાજરી દવા (18-24 કલાક) ની અવધિને અસર કરે છે. લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ વચ્ચે શું તફાવત છે, જે તેમનાથી વધુ સારું છે?

ફિઝિકો-કેમિકલ ગુણધર્મો દ્વારા એસીઇ અવરોધકોનું વર્ગીકરણ

લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ વચ્ચેની રચનામાં શું તફાવત છે?

તેથી, એસીઈ અવરોધકોના સૌથી લોકપ્રિય પ્રતિનિધિઓ - લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ વિશે શું કહી શકાય, જે વધુ સારું છે, આ દવાઓ વચ્ચે શું તફાવત છે?

1. એન્લાપ્રિલનો સક્રિય પદાર્થ એનલપ્રીલ મેલેએટ છે.
2. બીજાનો સક્રિય પદાર્થ લિઝિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ છે.
3. પ્રથમ એક પ્રોડ્રગ છે, એટલે કે તે પદાર્થ કે જે ચયાપચય દરમિયાન સક્રિય ઘટક (મેટાબોલિટ) માં રૂપાંતરિત થાય છે.
4. લિસિનોપ્રિલ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના સંપર્કમાં નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ચાલો, પ્રશ્નમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના સંકેતોથી વધુ સારી રીતે પરિચિત થઈએ.

એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (નવીનીકરણ સહિત),
• લાંબી નિષ્ફળતા.

લિસિનોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે:

• રેનોવેસ્ક્યુલર અને આવશ્યક હાયપરટેન્શન (મોનોથેરાપી અને સંયોજનમાં),
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પ્રથમ દિવસ),
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી.

જે સારું છે? જેમ તમે જોઈ શકો છો, લિસિનોપ્રિલની ક્રિયાનું સ્પેક્ટ્રમ એનિલપ્રીલના અવકાશ કરતા ઘણું વ્યાપક છે.

શું શરીર પર અસરમાં કોઈ તફાવત છે?

એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલ, જો સરખામણી શરીરમાંથી છટકી જવાના માર્ગ અને મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓ જેવા પરિમાણો અનુસાર કરવામાં આવે છે, તો તે વિવિધ વર્ગોને આભારી હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ACE અવરોધકોને 3 વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

1. લિપોફિલિક દવાઓ જેમાં નિષ્ક્રિય ચયાપચય યકૃત દ્વારા વિસર્જન થાય છે (જે કેપ્ટોપ્રિલની લાક્ષણિકતા છે).
2. લિપોફિલિક પ્રોડ્રોગ્સ, આ જૂથમાં સક્રિય ચયાપચયનું વિસર્જન મુખ્યત્વે યકૃત અને કિડની દ્વારા થાય છે (એન્લાપ્રિલ આ વર્ગનો છે).
3. હાઇડ્રોફિલિક દવાઓ કે જે શરીરમાં ચયાપચયની ક્રિયા નથી કરતી, પરંતુ મૂત્રપિંડ દ્વારા પરિવર્તિત ઉત્સર્જન થાય છે (લિસિનોપ્રિલ આ વર્ગમાં છે).

આમાંથી તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે - એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે પ્રથમ, બીજાથી વિપરીત, પ્રોડ્રગ છે. એટલે કે, શરીરમાં પ્રથમ ઇન્જેશન કર્યા પછી, તેની બાયોટ્રાન્સફોર્મિએશન સક્રિય મેટાબોલિટમાં થાય છે - આ કિસ્સામાં, એન્એલપ્રિલાટ.

ડોઝ અને ડોઝની પદ્ધતિમાં શું તફાવત છે?

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ મુજબ, એન્લાપ્રિલ અને લિસિનોપ્રિલની માત્રા અને શાખા નીચે મુજબ છે.

10-20 મિલિગ્રામ

10-20 મિલિગ્રામ

20-40 મિલિગ્રામ

પ્રારંભિક માત્રા મિલિગ્રામ / દિવસ	શ્રેષ્ઠ માત્રા	મહત્તમ માત્રા	રિસેપ્શનનો સમય અને આવર્તન
ઈનાલાપ્રીલ: આરજી (નવીનીકરણવાળા હાયપરટેન્શન) સાથે - 5 મિલિગ્રામ, હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે - 2.5 મિલિગ્રામ, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં - 2.5 મિલિગ્રામ	મધ્યમ - 10 મિલિગ્રામ 10 મિલિગ્રામ	દિવસમાં 1-2 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના
લિસિનોપ્રિલ: હાયપરટેન્શન માટે મોનોથેરાપી - 5 મિલિગ્રામ, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે - 2.5 થી 10 મિલિગ્રામ સુધી (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે)	ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દિવસમાં 1 વખત

ડોઝની પદ્ધતિમાં તફાવત, જેમ આપણે જોઈએ છીએ, તે નજીવા છે અને તે પ્રશ્નના જવાબ આપતા નથી - તેમાંથી કયા વધુ સારા છે.

યજમાન દર્દીઓની સમીક્ષાઓમાં વધુ સારું શું છે?

દર્દીઓની સમીક્ષાઓનો અભ્યાસ જેણે બંને દવાઓ લીધી હતી તે બતાવે છે કે તેમાંના મોટાભાગનામાં ખૂબ જ તફાવત જોવા મળતો નથી અને તે પ્રકાશમાં નથી કરતું જે પ્રશ્નમાં દવાઓથી વધુ સારું છે.

1. જે લોકોએ alaનાલાપ્રીલની આડઅસરો (મુખ્યત્વે ભયંકર પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસની ફરિયાદ) નો સામનો કરવો પડ્યો હતો તેણે નોંધ્યું હતું કે લિસિનોપ્રિલ પર જવાથી, આડઅસરોનું ચિત્ર બદલાયું નથી.
2. સ્થિર રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, એસીઇ અવરોધકોએ લાંબા સમય સુધી લેવું પડ્યું છે, તેવા એન્લાપ્રીલ અને લિસિનોપ્રિલ બંનેમાં આ ઉણપ નોંધો કે જેઓએ આ હકીકતથી અસંતોષ વ્યક્ત કર્યો હતો.
3. જેઓ તેની ઓછી કિંમતના કારણે એન્લાપ્રીલથી ખૂબ સંતુષ્ટ છે અને તેથી, લાંબા સમય સુધી ગોળીઓ પીવાની ક્ષમતા, તેઓ લખો કે લિસિનોપ્રિલ પર સ્વિચ કરતી વખતે તેમને કોઈ ફેરફાર જોયો નથી.

આ માહિતીથી તે સ્પષ્ટ છે કે પ્રશ્ન - એન્લાપ્રીલ અથવા લિસિનોપ્રિલ, જે વધુ સારું છે - દર્દીની સમીક્ષાઓ જવાબ આપતી નથી.

ડોકટરો અનુસાર વધુ અસરકારક શું છે?

ડોકટરોના મંતવ્યો શોધવા માટે, અમારી વેબસાઇટના લેખકોએ ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ્સ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ અને અન્ય નિષ્ણાતો વચ્ચે એક સર્વેક્ષણ હાથ ધર્યું હતું. આ મુદ્દા પરના ડોકટરોની સમીક્ષાઓ વધુ અસરકારક છે - લિસિનોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રીલ, તમને વિચારો.

1. કેટલાક માને છે કે ક્રોનિક હ્રદયની નિષ્ફળતાના ઉપચારમાં એન્લાપ્રીલનો વધુ પુરાવો આધાર છે.
2. અન્ય સારાંશ આપે છે - ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે બંને દવાઓનો ગેરલાભ એ સતત અને ઉચ્ચ ડોઝની વહીવટની જરૂર છે.
3. તેમના હૃદયરોગવિજ્ .ાનીઓમાંથી એક નોંધે છે કે તેમના 10% દર્દીઓએ આ એસીઈ અવરોધકો લેવાથી વધુ કે ઓછા સહનશીલ અસર જોવા મળી છે.
4. મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય રાખવાનું શા માટે પસંદ કરે છે તે પ્રશ્નના જવાબમાં, એનાલાપ્રીલ અથવા લિસિનોપ્રિલ, ત્યાં ફક્ત એક જ જવાબ છે - સંપૂર્ણ મુદ્દો આ ગોળીઓની સસ્તીતા છે (દર્દીઓની મજાક મુજબ, "આજે આપણને ચરબી નથી હોતી - આપણે સસ્તી એપ્રિલ પીએ છીએ ...").
5. આડઅસરોની વાત કરીએ તો, પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સનો અભિપ્રાય રસપ્રદ છે. તેઓ ACE અવરોધકોને લેતી વખતે ઉધરસ અટકાવવાનું મુશ્કેલ, મુશ્કેલ હોવાના વધુ વારંવાર કિસ્સાઓ નોંધે છે. એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની પુષ્ટિ મુજબ, તેના દરેક બીજા દર્દીઓમાં લિસીનોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રીલના ઉપયોગના પ્રતિભાવમાં ઉધરસ આવે છે.

તેથી પ્રશ્નના જવાબ માટે, જે વધુ મજબૂત છે - એન્લાપ્રીલ અથવા લિસિનોપ્રિલ, અને જે વધુ સારું છે, ડોકટરોને પણ મુશ્કેલ લાગે છે.

આડઅસર

સૌથી સામાન્ય આડઅસરો જે લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલની લાક્ષણિકતા છે:

• સુકા ઉધરસનો દેખાવ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• કારણહીન થાક, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, માથાનો દુખાવો
• છાતીમાં દુખાવો
• સ્વાદ નુકશાન
• રક્ત રોગવિજ્ .ાન.

જો કે, એનાલપ્રિલ, જે એક પ્રોડ્રગ છે અને યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા ધરાવે છે, તેને પણ હેપેટોટોક્સિક અસરો (જેમ કે યકૃત પર હાનિકારક અસરો) જેવી આડઅસર હોય છે. અને લીસિનોપ્રિલ લેવાથી કિડની પર થોડી તાણ પેદા થાય છે. તેથી, આ સૂચકને પ્રાધાન્ય આપવા અને લિસિનોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રિલના પ્રશ્નના જવાબ આપવા - જે વધુ સારું, મુશ્કેલ છે. કોઈ ડ્રગ પસંદ કરતી વખતે, દર્દીમાં સહવર્તી પેથોલોજીઓની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતની હાજરીમાં, ઇનાલપ્રીલનો ઉપયોગ કરશો નહીં, અને રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

એન્લાપ્રીલનું સામાન્ય વર્ણન

એન્ટીહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ એનાલપ્રીલ એ જ નામના એન્લાપ્રીલના પદાર્થની સામગ્રીને કારણે કાર્ય કરે છે. તે એક એસીઇ અવરોધક છે જે, ચોક્કસ પદ્ધતિઓ દ્વારા, રેનિન-એન્જીયોટેન્સિનના અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. દવાનો ઉપયોગ હૃદયના ધબકારાને વધાર્યા વગર દબાણમાં સ્થિર ઘટાડો પ્રદાન કરે છે.

ગોળીઓ 2.5, 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામમાં ઉપલબ્ધ છે. ઉત્પાદક - એજીયો ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, ભારત. રશિયન અને યુક્રેનિયન કંપનીઓ દ્વારા પણ ઉત્પાદિત.

વહીવટના થોડા કલાકો પછી ડ્રગની અસર શરૂ થાય છે. દબાણમાં ટોચનો ઘટાડો 4 કલાક પછી જોવા મળે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે સૂચવાયેલ.

સંશોધન અને કાર્યક્ષમતા

એન્લાપ્રીલ એ ડબ્લ્યુએચઓ ની આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં છે. ઘણાં અભ્યાસો હાયપરટેન્શનના પૂર્વસૂચન પર ડ્રગની હકારાત્મક અસર દર્શાવે છે.

એએનબીપી 2 ના પરિણામો સ્પષ્ટ કરે છે કે દવા લેવાથી મૃત્યુદર અને સીવીડી રોગોનું જોખમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કરતા વધુ અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. એન્લાપ્રીલ હાલની રોગોની ગૂંચવણોની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. અધ્યયનમાં પુરુષોમાં હાર્ટ એટેકના સંબંધમાં મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડવાની દવાની ક્ષમતા પણ દર્શાવવામાં આવી છે.

ડબલ-બ્લાઇંડ અભ્યાસ પદ્ધતિથી હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એન્લાપ્રીલ અસરકારક સાબિત થયું છે. દવા લેતા 3 મહિનાના કોર્સ સાથે, લોહીની ગણતરીમાં સુધારો અને અંતર્ગત રોગના લક્ષણોના નિવારણની નોંધ લેવામાં આવી છે.

સંશોધન સંમતિ પુષ્ટિ કરી છે કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં 60 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં દવા હૃદયની નિષ્ફળતામાં મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે.

"હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં એન્લાપ્રીલ." મુશ્કેલ દર્દી.

આવશ્યક દવાઓની મોડેલ સૂચિ, 2009.

આડઅસર

દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આડઅસરોની સંભાવના એ પદાર્થના હીલિંગ અસરો સાથે સંકળાયેલ છે. ઘણી શરતો હોય છે જ્યારે દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

દવા લેવાથી ઘણીવાર ખાંસી થાય છે. તે અનુત્પાદક છે અને ભંડોળના રદ પછી સમાપ્ત થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સ્નાયુ ખેંચાણ, ચક્કર, એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ, ઉબકા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપરટેન્શન, ઝાડા હોય છે.

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પુખ્ત લોકો દરરોજ 0.01-0.02 ગ્રામ લે છે. જો પ્રમાણભૂત માત્રા બિનઅસરકારક હોય, તો તે અંતર્ગત રોગની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા બદલાય છે. દિવસ દીઠ મહત્તમ માત્રા 0.04 જી કરતા વધુ નથી.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં, પ્રારંભિક માત્રા 0.0025 ગ્રામ છે તે દિવસમાં 2 વખત 10-10 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે. એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ એકલા અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે થઈ શકે છે. દબાણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે, માત્રામાં ફેરફાર થાય છે.

કોણ દાવો કરશે

ગોળીઓ લેવા માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ધમનીય હાયપરટેન્શન છે. દવા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. એન્લાપ્રીલ પ્રમાણભૂત દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિરોધક નવીનીકૃત હાયપરટેન્શનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉપરાંત, દવા સ્થિર પ્રકારનાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લિસિનોપ્રિલનું સામાન્ય વર્ણન

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ લિસિનોપ્રિલમાં લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ છે. તે લાંબી ક્રિયાનો અવરોધક છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનની સારવાર અને પરિણામોને રોકવા માટે થાય છે. તેની સુવિધા એ સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગની શક્યતા છે.

5, 10 અને 20 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. ઉત્પાદક - અવંત, યુક્રેન.

દવા એન્જીયોટેન્સિનની રચના ઘટાડે છે અને એલ્ડોસ્ટેરોન અટકાવે છે. કસરત સહનશીલતા વધારે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, ધમનીઓ વિસ્તરે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં પ્રીલોડ ઘટાડે છે.

દવાનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી હૃદયની સ્નાયુઓ અને ધમનીઓની હાયપરટ્રોફીમાં ઘટાડો થાય છે. સારવાર ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડરમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના જીવનમાં વધારો.

તે એક કલાકમાં અસરકારક બને છે, પરિણામ એક દિવસ રાખીને. વહીવટની શરૂઆતથી 1-2 દિવસમાં હાયપરટેન્શનની અસર જોવા મળે છે. એક સ્થિર પરિણામ 4-8 અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે.

લિસિનોપ્રિલનું લક્ષણ

લિસિનોપ્રિલ એ બીજી પેEીનું એસીઈ અવરોધક છે. તે એક માત્રા પછી 24 કલાક માટે નરમાશથી દબાણ ઘટાડે છે. ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં સંચય એ તેની લાક્ષણિકતા નથી, તેથી તે સ્થૂળતાવાળા લોકોમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર કરવામાં ખૂબ અસરકારક છે. ડ્રગ સારી રીતે સહન કરે છે અને તેની સલામતીનું ઉચ્ચ અનુક્રમણિકા છે.

રચનામાં સક્રિય પદાર્થ શામેલ છે - લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ. 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે.

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ એન્ઝાઇમના દમન પર આધારિત છે જે એન્જીયોટન્સિન I ને હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે, જે વાસોસ્પેઝમનું કારણ બને છે અને દબાણમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થતાં, પેરિફેરલ વાહિનીઓ, મુખ્યત્વે ધમનીઓનું વિસ્તરણ થાય છે. આને કારણે, ડ્રગની ઉચ્ચારણ કાલ્પનિક અસર છે. વધુમાં, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પુરવઠામાં સુધારો થાય છે, ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી ઓછી થાય છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો:

• હાયપરટેન્શન - એકલા અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે,
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયોજનમાં,
• પ્રારંભિક તબક્કામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની જટિલ સારવાર,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી.

• લિસિનોપ્રિલ અથવા અન્ય એસીઇ અવરોધક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા,
• કોઈપણ ઇટીઓલોજીની સોજો,
• ગર્ભાવસ્થા (બધા સમયે) અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• બાળકોની ઉંમર (18 વર્ષ સુધી).

ત્યાં સંબંધિત વિરોધાભાસ છે જેમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ભારે સાવધાની સાથે:

• એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ,
• રેનલ ડિસફંક્શન: રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની m૦ મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી અપૂર્ણતા, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, ડાયાલીસીસ,
• મગજનો રોગ
• હૃદય રોગ
• કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રોગો: સ્ક્લેરોર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• ડિહાઇડ્રેશન અને લોહીમાં ઘટાડો.

લિસિનોપ્રિલ લીધા પછી આડઅસરો તરીકે, તમે અનુભવી શકો છો:

• ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, ચેતનાનો અભાવ,
• સુકી ઉધરસ
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી - હાયપોટેન્શન, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, ઘટાડો અથવા છાતીમાં દુખાવો,
• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી - મૂડની અસ્થિરતા, સુસ્તી,
• જઠરાંત્રિય માર્ગના - ભૂખ, શુષ્ક મોં, auseબકા, omલટી, ડિસપેપ્સિયા, પેટમાં દુખાવો,
• ત્વચાના ભાગ પર - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ટાલ પડવી, વધુ પડતો પરસેવો થવો,
• લોહીમાં - હિમોગ્લોબિન, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆમાં ઘટાડો.

લિસિનોપ્રિલ લીધા પછી આડઅસરો તરીકે, તમે અનુભવી શકો છો: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, ચેતનાનું નુકસાન.

એન્લાપ્રીલ લાક્ષણિકતા

ACE અવરોધકોની II પે generationીના છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ અનિયંત્રિત હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની સારવાર માટે થાય છે. આ દવા શરીર દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. તેણે ક્લિનિકલ અભ્યાસની શ્રેણીબદ્ધ પસાર કર્યો જેમાં દર્દીઓએ ફક્ત ધમનીના હાયપરટેન્શનથી જ નહીં, પણ હાર્ટ ક્રોનિક, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને કોરોનરી હ્રદયરોગમાં પણ ભાગ લીધો હતો. બધા કિસ્સાઓમાં, દવાએ તેની અસરકારકતા અને સલામતીની પુષ્ટિ કરી છે.

તેમાં સક્રિય પદાર્થ શામેલ છે - એન્લાપ્રિલ. પ્રકાશનની પદ્ધતિ: 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામની ગોળીઓ.

તેની ક્રિયાના સિદ્ધાંત એન્જીયોટેન્સિન II ના અવરોધ પર પણ આધારિત છે. લોહીમાં નિયમિત સેવનથી પોટેશિયમ અને રેઇનિનનું સ્તર, એક એન્ઝાઇમ જે કિડની દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, વધે છે. વાસોોડિલેશન થાય છે, તેમાં પ્રતિકાર ઓછો થાય છે, દબાણ ઓછું થાય છે. આ દવામાં એક ઉચ્ચારણ કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર પણ છે - ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય નિયમિતપણે એન્લાપ્રિલ લે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન, સહિત રેનલ મૂળ,
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

• અતિસંવેદનશીલતા
• રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• એન્જીયોનોરોટિક એડીમાનો ઇતિહાસ,
• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન,
• બાળકોની ઉંમર.

• ચક્કર, સામાન્ય નબળાઇ, મૂંઝવણ, માથાનો દુખાવો,
• સુકી ઉધરસ
• રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર - બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો,
• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી - મૂડ સ્વિંગ્સ, સુસ્તીમાં વધારો,
• જઠરાંત્રિય માર્ગના - ભૂખનો અભાવ, સુકા મોં, ઉલટી થવી સાથે nબકા, ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો, પેટમાં દુખાવો,
• ત્વચાના ભાગ પર - એલર્જિક ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા સાથે ખંજવાળ.

એન્લાપ્રીલના ઉપયોગ માટે સંકેતો: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, સહિત રેનલ મૂળ

લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલની તુલના

સક્રિય પદાર્થો કે જે દવાઓનો ભાગ છે એસીઇ અવરોધકો છે. એટલે કે, લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ એનાલોગ છે, તે વિનિમયક્ષમ છે.

આ સાધનોમાં સંખ્યાબંધ સમાનતાઓ છે:

1. તેમની સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ અસર છે અને તે સારી રીતે સહન કરે છે.
2. તેઓ હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિનની રચનાને અટકાવીને દબાણ ઘટાડે છે, જે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે. વહીવટ પછી, જહાજો વિસ્તરે છે, લોહીનું સામાન્ય પેરિફેરલ પ્રતિકાર ઘટે છે, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે.
3. સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
4. તેમની પાસે કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે: તેઓ હૃદયમાં રક્ત વિતરણમાં સુધારો કરે છે, તેના પરનો ભાર ઘટાડે છે, અને ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે.
5. તેઓ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓના અન્ય તમામ જૂથો સાથે જોડાયેલા છે. આ એવા દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે જેમાં મોનોકોમ્પોંટન્ટ થેરેપી બિનઅસરકારક છે.
6. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય વધારવું.
7. આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે.
8. અન્ય જૂથોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી વિપરીત, તેઓ શક્તિને અસર કરતા નથી.
9. તે ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના લઈ શકાય છે - આ અસરની શરૂઆત અને અવધિને અસર કરતું નથી.
10. બંને દવાઓનું શોષણ (શરીરના પેશીઓ દ્વારા શોષણ) 60% કરતા વધારે નથી.
11. એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર 1 કલાક પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે.
12. અર્ધ જીવન 12 કલાક છે.
13. નિયમિત સેવનના 1-2 મહિના પછી સ્થિર અસર વિકસે છે.
14. દરેક દર્દી માટે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, પરંતુ દિવસ દીઠ મહત્તમ રકમ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

શું તફાવત છે?

આ સાધનો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત નીચે મુજબ છે:

1. એન્લાપ્રિલ ચયાપચયને આધિન છે - શરીરમાં તે પદાર્થ એન્લાપ્રીલાટમાં ફેરવાય છે, જે સક્રિય છે. લિસિનોપ્રિલ ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી, તે ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં જમા થતી નથી.
2. લિસિનોપ્રિલ પછીથી દેખાયા (આ દવા વધુ આધુનિક છે). પરંતુ એન્લાપ્રીલ પર, વધુ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.
3. નવા નિદાન કરેલા હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવાર માટે એનાલાપ્રિલ એ પસંદગીની દવા છે.
4. દિવસમાં એક વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે પૂર્વક અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. પરંતુ ઘણા દર્દીઓ નોંધ લે છે કે દબાણને સ્થિર કરવા માટે એન્લાપ્રીલનો એક માત્રા પૂરતો નથી, તેથી ડોકટરો ડબલ ડોઝની ભલામણ કરે છે.
5. એન્લાપ્રિલ 50-60% દ્વારા રક્ત પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે. લિસિનોપ્રિલ બધાને બાંધી નથી.
6. એન્લાપ્રીલની મહત્તમ અસર 4-6 કલાક પછી, લિસિનોપ્રિલ - 6-7 કલાક પછી જોવા મળે છે.
7. એન્લાપ્રીલનું વિસર્જન યકૃત અને કિડની દ્વારા થાય છે, અને માત્ર કિડની દ્વારા લિસિનોપ્રિલ.
8. લિસિનોપ્રિલ ફક્ત ગોળીઓમાં જ ઉપલબ્ધ છે. એન્લાપ્રિલ ઇન્જેક્શન માટેના એમ્પૂલ્સ તરીકે ખરીદી શકાય છે. ઇન્જેક્શન યોગ્ય સ્વરૂપમાં, તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની સારવાર માટે થાય છે.
9. ઉત્પાદક એન્લાપ્રિલ સર્બિયા અને રશિયામાં બનાવવામાં આવે છે, અને બીજી દવા ઘરેલું ઉત્પાદન છે.

કયુ મજબૂત છે?

બંને દવાઓની શક્તિ લગભગ સમાન છે. મોટાભાગના કેસોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની અસર જ્યારે 10-10 મિલિગ્રામ દવા લેતી વખતે પ્રાપ્ત થાય છે. પરંતુ એનલપ્રિલને યકૃતમાં તેના સક્રિય મેટાબોલિટ એન્લાપ્રીલાટમાં રૂપાંતરિત કરવું આવશ્યક છે તેના કારણે, તેની અસરકારકતા આ અંગના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે નબળી પડી શકે છે. તેથી, યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે લિસિનોપ્રિલ લેવા દબાણથી વધુ સારું છે, કારણ કે તે ચયાપચય નથી.

દર્દી સમીક્ષાઓ

એન્ટોનીના, 58 વર્ષ, પર્મ

મેં દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં હાયપરટેન્શન માટે એન્લાપ્રીલ લીધું છે. મને ડ્રગ ગમ્યું, તે સારી રીતે સહન થયું, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બન્યું નહીં. પરંતુ કેટલીકવાર દબાણ હજુ પણ વધ્યો અને ડોઝ વધારવો પડ્યો. પછી ડોકટરે એ જ ડોઝમાં લિસિનોપ્રિલ પીવાનું સૂચન કર્યું: તેની સાથે, દબાણ આખો દિવસ સામાન્ય રહે છે.

પીટર, 62 વર્ષ, ટવર

મને ડાયાબિટીઝ છે, અને તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કિડનીમાં સમસ્યા હતી, દબાણ સતત કૂદકા લગાવતું. ડ doctorક્ટરે એન્લાપ્રીલ ગોળીઓ સૂચવી, પરંતુ થોડા દિવસ પછી મને ઉધરસ થઈ. પછી ડ theક્ટરે તેની જગ્યાએ લિસિનોપ્રિલ લગાવી. સ્થિતિ સામાન્ય થઈ ગઈ, ઉધરસ ચાલ્યો ગયો, દબાણ સ્થિર થઈ ગયું, અને ત્યાં કોઈ આડઅસર થયા નહીં.

એલેક્સી, 72 વર્ષીય, સમારા

હાર્ટ એટેક પછી, હું ઘણી વિવિધ દવાઓ લે છે, સહિત ઈનાલાપ્રીલ. તે દબાણમાં મદદ કરે છે અને હૃદયને ટેકો આપે છે. સમયાંતરે, ડ doctorક્ટરે કહ્યું કે તેને કોઈ પણ વ્યસન ન થાય તે માટે તેને લિસિનોપ્રિલથી બદલવું. બંને દવાઓ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને દબાણમાં મદદ કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, લિસિનોપ્રિલની જૈવઉપલબ્ધતા 25-29% છે. યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિ જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરતી નથી. ખાવાથી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી ડ્રગના શોષણમાં ફેરફાર થતો નથી. માનવ શરીરમાં, તે ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી અને પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન કરે છે. પ્લાઝ્મામાં, લિસિનોપ્રિલ પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. અર્ધ જીવન 12.6 કલાક છે દવા ડ્રગ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાંથી પસાર થાય છે, સ્ત્રાવ થાય છે અને નળીઓમાં પુનર્જ્યિત થાય છે. એક માત્રા લીધા પછી 6 કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા પહોંચી શકાય છે, અને નિયમિત સેવન સાથે એકાગ્રતાનું સ્થિર સ્તર 2-3 દિવસ પછી છે.

હાયપરટેન્શનમાં, પ્રારંભિક માત્રા એક માત્રા સાથે 10 મિલિગ્રામ / દિવસની હોય છે, ત્યારબાદ સંભવિત 40 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધવું.

આમ, પાચક તંત્રના રોગવિજ્ withાન સાથે હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવારમાં, ડક્ટરને તેમની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે, એસીઇ અવરોધકોના વિવિધ વર્ગમાંથી કોઈ દવા પસંદ કરવાની તક મળે છે.

અમારા કાર્યમાં, અમે પાચક સિસ્ટમના વિવિધ રોગવિજ્ withાનવાળા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓની સારવારમાં એસીઈ અવરોધક (લિસિનોપ્રિલ) ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે.

સામગ્રી અને સંશોધન પદ્ધતિઓ

આ અધ્યયનમાં સ્ટીએટોસિસ (જૂથ 1), સિરોસિસ (જૂથ 2), ડ્યુઓડિનલ અલ્સર (જૂથ 3), દરેક જૂથના 20 લોકો અનુક્રમે 20 લોકોના સંયોજનમાં 60 હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.

બ્લડ પ્રેશર (એબીપીએમ) ની દૈનિક દેખરેખના નિયંત્રણ હેઠળ સાપ્તાહિકમાં લિઝિનોપ્રિલના ડોઝનું ટાઇટ્રેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ અને પરીક્ષાના ડેટા (રક્ત પરીક્ષણો, એસોફેગોસ્ટ્રોડ્યુડોનોસ્કોપી, પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) ના આધારે, યકૃત અને ઉપલા પાચનતંત્રમાંથી પેથોલોજીની હાજરી સ્થાપિત થઈ હતી. સામાન્ય યકૃતના કાર્ય સાથે ડ્યુઓડેનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓએ સરખામણી જૂથ (કોષ્ટક 1) ની રચના કરી.

લિસિનોપ્રિલની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બ્લ motorપ પ્રેશરને મફત મોટર મોડમાં માપવાની cસિલોમેટ્રિક પદ્ધતિ દ્વારા એબીઆરએમ -02 મોનિટરનો ઉપયોગ કરીને એબીપીએમ -02 મોનિટર કરવામાં આવ્યું હતું. બ્લડ પ્રેશરની અસમપ્રમાણતાની ગેરહાજરીમાં નોંધણી "બિન-કાર્યકારી" હાથ પર હાથ ધરવામાં આવી હતી. બ્લડ પ્રેશરની અસમપ્રમાણતા સાથે 5 મીમીથી વધુ આરટી. કલા. અભ્યાસ ratesંચા દરો સાથે હાથ પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. 6.00 થી 22.00 કલાક દરમિયાન દર 15 મિનિટમાં 24 કલાક અને 22.00 થી 6.00 કલાક દરમિયાન દર 30 મિનિટમાં બ્લડ પ્રેશરનું માપન કરવામાં આવતું હતું.

દૈનિક બ્લડ પ્રેશર પ્રોફાઇલને સ્પષ્ટ કરવા અને લિસિનોપ્રિલની કાલ્પનિક અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એબીપીએમથી સરેરાશ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા. સામાન્ય રીતે, દિવસના સમયે બ્લડ પ્રેશર 140 અને 90 મીમી એચ.જી.થી વધુ ન હોવું જોઈએ. કલા., રાત્રે - 120 અને 80 મીમી આરટી. કલા. પ્રેશર લોડના સૂચક તરીકે, અમે સમય અનુક્રમણિકા (VI) નું મૂલ્યાંકન કર્યું - જે સમયગાળા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશર ચોક્કસ સમયગાળા માટે નિર્ણાયક સ્તર કરતાં વધી જાય છે (અમેરિકન સોસાયટી ઓફ હાયપરટેન્શનની ભલામણો અનુસાર 30% કરતા વધારે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો બ્લડ પ્રેશરની હાજરી સૂચવે છે) .

સ્ટેટિસ્ટિકલ ડેટા પ્રોસેસિંગ માટે, સ્ટેટિસ્ટા 5.0 પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. દરેક સૂચક માટે, સરેરાશ મૂલ્યથી સરેરાશ મૂલ્ય અને માનક વિચલનની ગણતરી કરવામાં આવતી. ફિશર પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને સૂચકાંકોમાં ફેરફારનું આંકડાકીય મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. તફાવતોને પી 265 મતો સાથે આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવ્યાં હતાં: 5 માંથી 3.67)

આર્ટિકલ અપડેટ 01/30/2019

ધમનીય હાયપરટેન્શન (એએચ) માં રશિયન ફેડરેશન (આરએફ) એ એક સૌથી નોંધપાત્ર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યાઓ છે. આ રોગની વ્યાપક ઘટના (રશિયન ફેડરેશનની પુખ્ત વસ્તીના 40% જેટલાને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે), તેમજ એ હકીકત છે કે હાયપરટેન્શન એ મુખ્ય રક્તવાહિની રોગો માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સેરેબ્રલ સ્ટ્રોકને કારણે છે.

બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં કાયમી સતત વધારો 140/90 મીમી સુધી. એચ.જી. કલા. અને ઉચ્ચ - હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) ની નિશાની.

હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપતા જોખમી પરિબળોમાં શામેલ છે:

• વય (55 વર્ષથી વધુ વયના પુરુષો, 65 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓ)
• ધૂમ્રપાન
• બેઠાડુ જીવનશૈલી
• જાડાપણું (પુરુષો માટે 94 સે.મી.થી વધુ અને સ્ત્રીઓ માટે 80 સે.મી.થી વધુની કમર)
• પ્રારંભિક રક્તવાહિની રોગના કૌટુંબિક કેસ (55 વર્ષથી ઓછી વયના પુરુષોમાં, 65 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં)
• વૃદ્ધોમાં પલ્સ બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય (સિસ્ટોલિક (ઉપલા) અને ડાયસ્ટોલિક (નીચલા) બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનો તફાવત). સામાન્ય રીતે, તે 30-50 મીમી એચ.જી. છે.
• ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 5.6-6.9 એમએમઓએલ / એલ
• ડિસલિપિડેમિયા: કુલ કોલેસ્ટરોલ 5.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે, નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ 3.0 એમએમઓએલ / એલ અથવા વધુ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ 1.0 એમએમઓએલ / એલ અથવા પુરુષો માટે ઓછા, અને 1.2 એમએમઓએલ / એલ અથવા તેનાથી ઓછા સ્ત્રીઓ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ 1.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ
• દારૂનો દુરૂપયોગ
• અતિશય મીઠાનું સેવન (દરરોજ 5 ગ્રામ કરતા વધુ).

આ ઉપરાંત, રોગો અને સ્થિતિઓ:

• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ઉપરોક્ત પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 7.0 એમએમઓએલ / એલ અથવા વધુના પુનરાવર્તન સાથે, તેમજ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 11.0 એમએમઓએલ / એલ અને વધુ ખાધા પછી)
• અન્ય એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રોગો (ફેયોક્રોમોસાયટોમા, પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ)
• કિડની અને રેનલ ધમની રોગ
• દવાઓ અને પદાર્થો (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એરિથ્રોપોઇટીન, કોકેઇન, સાયક્લોસ્પોરિન) લેતા.

રોગના કારણોને જાણીને, ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકાય છે. જોખમમાં વૃદ્ધ લોકો છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા આધુનિક વર્ગીકરણ અનુસાર, હાયપરટેન્શનને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• 1 ડિગ્રી: બ્લડ પ્રેશર 140-159 / 90-99 મીમી આરટીએસટીમાં વધારો
• 2 ડિગ્રી: બ્લડ પ્રેશર 160-179 / 100-109 મીમી આરટીએસટીમાં વધારો
• ગ્રેડ 3: બ્લડ પ્રેશરમાં 180/110 એમએમએચજી અને તેથી વધુની વૃદ્ધિ.

ઘરે પ્રાપ્ત બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકો સારવારની અસરકારકતાના નિરીક્ષણમાં મૂલ્યવાન ઉમેરો હોઈ શકે છે અને હાયપરટેન્શનની તપાસમાં તે મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીનું કાર્ય બ્લડ પ્રેશરની સ્વ-નિરીક્ષણની ડાયરી રાખવાનું છે, જ્યાં ઓછામાં ઓછું સવારે, બપોરે, સાંજે માપન કરતી વખતે બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ નોંધવામાં આવે છે. જીવનશૈલી (ઉછેર, ખાવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) પર ટિપ્પણીઓ કરવી શક્ય છે.

બ્લડ પ્રેશરને માપવા માટેની તકનીક:

• કઠોળને અદૃશ્ય થઈ જવાથી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) કરતા વધુને 20 એમએમએચજીના પ્રેશર સ્તર પર કફમાં ઝડપથી પમ્પ કરો.
• બ્લડ પ્રેશર 2 એમએમએચજીની ચોકસાઈથી માપવામાં આવે છે
• 1 સેકન્ડમાં આશરે 2 એમએમએચજીના દરે કફ પ્રેશર ઘટાડે છે
• દબાણ સ્તર કે જેના પર 1 લી સ્વર દેખાય છે તે GARDEN ને અનુરૂપ છે
• ટોનનું અદૃશ્ય થવું તે દબાણનું સ્તર ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) ને અનુરૂપ છે.
• જો ટોન ખૂબ નબળા હોય, તો તમારે તમારો હાથ raiseંચો કરવો જોઈએ અને બ્રશથી અનેક સંકુચિત હિલચાલ કરવી જોઈએ, પછી માપનને પુનરાવર્તિત કરવો જોઈએ, જ્યારે તમારે ફોરેન્ડોસ્કોપ પટલ સાથે ધમનીને મજબૂત રીતે સ્વીઝવી ન જોઈએ.
• પ્રારંભિક માપમાં, બ્લડ પ્રેશર બંને હાથ પર નિશ્ચિત છે. આગળ, માપ હાથ પર હાથ ધરવામાં આવે છે જેના પર બ્લડ પ્રેશર વધારે છે
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અને એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ લેતી વ્યક્તિઓમાં, બ્લડ પ્રેશર પણ 2 મિનિટ ઉભા થયા પછી માપવા જોઈએ.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માથામાં દુખાવો અનુભવે છે (મોટા ભાગે ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં), ચક્કર આવતા એપિસોડ્સ, ઝડપી થાક, નબળુ sleepંઘ, હૃદયમાં શક્ય પીડા અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.
આ રોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દ્વારા જટિલ છે (જ્યારે બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો, વારંવાર પેશાબ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ધબકારા, તાવ), ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન - નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા.

જટિલતાઓને રોકવા માટે, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓએ સતત તેમના બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું અને વિશેષ એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ લેવી જરૂરી છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ ઉપરોક્ત ફરિયાદો વિશે ચિંતિત છે, તેમજ મહિનામાં 1-2 વખત દબાણ કરે છે - આ એક ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો પ્રસંગ છે કે જે જરૂરી પરીક્ષાઓ સૂચવે છે, અને ભવિષ્યમાં સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરશે. જરૂરી પરીક્ષા સંકુલ યોજ્યા પછી જ ડ્રગ થેરાપીના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિશે વાત કરવાનું શક્ય છે.

દવાઓના સ્વ-વહીવટ અનિચ્છનીય આડઅસરો, ગૂંચવણોના વિકાસને ધમકી આપી શકે છે અને જીવલેણ હોઈ શકે છે! "મદદ કરેલા મિત્રો" ના સિદ્ધાંતના આધારે અથવા ફાર્મસી સાંકળોમાં ફાર્માસિસ્ટ્સની ભલામણોનો આશરો લેવાની દવાઓના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ જ શક્ય છે!

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે તેમની પાસેથી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડવું!

1. જીવનશૈલી બદલવા માટેની પ્રવૃત્તિઓ:

• ધૂમ્રપાન બંધ
• શરીરનું વજન નોર્મલાઇઝેશન
• પુરુષો માટે 30 ગ્રામ / દિવસથી ઓછું અને સ્ત્રીઓ માટે 20 ગ્રામ / દિવસનો આલ્કોહોલ વપરાશ
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો - અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત 30-40 મિનિટ માટે નિયમિત એરોબિક (ગતિશીલ) કસરત
• દિવસના 3-5 ગ્રામ મીઠાના વપરાશમાં ઘટાડો
• છોડના ખોરાકના વપરાશમાં વધારો, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ (શાકભાજી, ફળો, અનાજમાં જોવા મળે છે) અને મેગ્નેશિયમ (ડેરી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે) ના આહારમાં વધારો, તેમજ પ્રાણીની ચરબીના પ્રમાણમાં ઘટાડો સાથે આહારમાં પરિવર્તન.

આ ઉપાયો ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા તમામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ પ્રાપ્ત થાય છે. તેઓ તમને આ કરવાની મંજૂરી આપે છે: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, એન્ટિહિપાયરટેન્સ્ટીવ દવાઓની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, હાલના જોખમ પરિબળોને અનુકૂળ અસર કરે છે.

2. ડ્રગ ઉપચાર

આજે આપણે આ દવાઓ વિશે વાત કરીશું - હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે આધુનિક દવાઓ.
ધમનીનું હાયપરટેન્શન એ એક લાંબી બિમારી છે જેને બ્લડ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ જ નહીં, પણ દવાઓનું સતત સેવન પણ જરૂરી છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારનો કોઈ કોર્સ નથી, બધી દવાઓ અનિશ્ચિત સમય માટે લેવામાં આવે છે. જો મોનોથેરાપી બિનઅસરકારક હોય, તો વિવિધ જૂથોમાંથી દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર ઘણી દવાઓનું જોડાણ કરવામાં આવે છે.
એક નિયમ મુજબ, હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીની ઇચ્છા એ સૌથી શક્તિશાળી, પરંતુ ખર્ચાળ દવા નથી. જો કે, તે સમજવું આવશ્યક છે કે આ અસ્તિત્વમાં નથી.
હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાતા દર્દીઓ માટે આ પ્રકારની દવાઓ કઈ છે?

પ્રત્યેક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પોતાની પદ્ધતિ છે, એટલે કે. તે અથવા અન્યને અસર કરોબ્લડ પ્રેશર વધારવાની "મિકેનિઝમ્સ":

એ) રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ - કિડનીમાં (પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે) પદાર્થ પ્રોરેનિન ઉત્પન્ન થાય છે, જે લોહીમાં રેઇનિનમાં જાય છે. રેનિન (એક પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ) પ્લાઝ્મા પ્રોટીન - એન્જીયોટન્સિનોજેન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરિણામે નિષ્ક્રિય પદાર્થની રચના થાય છે, એન્જીયોટેન્સિન I. એન્જીયોટન્સિન, જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) સાથે સંપર્ક કરે છે, ત્યારે સક્રિય પદાર્થ, એન્જીયોટેન્સિન II માં પસાર થાય છે. આ પદાર્થ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, રક્ત વાહિનીઓનું સંકુચિતતા, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને તાકાતમાં વધારો, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (જે બ્લડ પ્રેશરમાં પણ વધારો તરફ દોરી જાય છે) ની ઉત્તેજના, અને એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સોડિયમ અને પાણીની જાળવણીમાં ફાળો આપે છે, જે બ્લડ પ્રેશર પણ વધારે છે. એંજિઓટન્સિન II એ શરીરના સૌથી શક્તિશાળી વાસોકોંસ્ટ્રિક્ટર્સમાંનું એક છે.

બી) આપણા શરીરના કોષોની કેલ્શિયમ ચેનલો - શરીરમાં કેલ્શિયમ બંધાયેલ અવસ્થામાં છે. કોષમાં વિશેષ ચેનલો દ્વારા કેલ્શિયમની પ્રાપ્તિ પછી, કોન્ટ્રાક્ટાઇલ પ્રોટીનની રચના - એક્ટomyમિઓસિન. તેની ક્રિયા હેઠળ, વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે, હૃદય વધુ મજબૂત રીતે સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, દબાણ વધે છે અને હૃદય દર વધે છે.

સી) એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ - આપણા શરીરમાં કેટલાક અવયવોમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે, જેની બળતરા બ્લડ પ્રેશરને અસર કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સમાં આલ્ફા-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (α1 અને α2) અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (β1 અને β2) નો સમાવેશ થાય છે .1-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. β1-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ હૃદયમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, કિડનીમાં, તેમની ઉત્તેજના હૃદયના દરમાં વધારો, મ્યોકાર્ડિયલ oxygenક્સિજનની માંગમાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસનળીમાં સ્થિત β2-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, શ્વાસનળીના વિસ્તરણ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને દૂર કરવાનું કારણ બને છે.

ડી) પેશાબની વ્યવસ્થા - શરીરમાં વધારે પાણીના પરિણામે બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

e) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. મગજમાં વાસોમોટર કેન્દ્રો છે જે બ્લડ પ્રેશરનું નિયમન કરે છે.

તેથી, અમે માનવ શરીરમાં બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓની તપાસ કરી. આ ખૂબ જ મિકેનિઝમ્સને અસર કરતી એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ દવાઓ તરફ આગળ વધવાનો સમય છે.

2. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ (કેલ્શિયમ વિરોધી) એ દવાઓની વિશિષ્ટ જૂથ છે, જે ક્રિયા સમાન પદ્ધતિ ધરાવે છે, પરંતુ ફાર્માકોકેનેટિક્સ, પેશીઓની પસંદગી અને હૃદય દર પર અસર સહિતના ઘણા ગુણધર્મોમાં અલગ છે.
આ જૂથનું બીજું નામ કેલ્શિયમ આયન વિરોધી છે.
એકેના ત્રણ મુખ્ય પેટાજૂથો છે: ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન (મુખ્ય પ્રતિનિધિ નિફેડિપિન છે), ફેનીલાલકાયલામિનેસ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ વેરાપામિલ છે) અને બેન્ઝોથિઆઝેપાઇન્સ (મુખ્ય પ્રતિનિધિ ડિલ્ટિઆઝેમ છે).
તાજેતરમાં, તેઓ હૃદયના દર પરની અસરને આધારે, બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવાનું શરૂ કર્યું. ડિલ્ટીઆઝેમ અને વેરાપામિલને કહેવાતા "લય ઘટાડવાનું" કેલ્શિયમ વિરોધી (નોન-ડિહાઇડ્રોપાયરિડિન) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બીજા જૂથ (ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન) માં એમ્લોડિપિન, નિફેડિપિન અને ડાયહ્રોપ્રાઇડિનના અન્ય તમામ ડેરિવેટિવ્ઝ શામેલ છે, હૃદયના દરમાં વધારો અથવા ફેરફાર કરતા નથી.
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકરનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હ્રદય રોગ (તીવ્ર સ્વરૂપોમાં contraindated!) અને એરિથિઆમ માટે થાય છે. એરિથિમિયાઝ સાથે, બધા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ માત્ર પલ્સટિંગ છે.

• વેરાપામિલ 40 એમજી, 80 એમજી (લાંબા સમય સુધી: આઇસોપ્ટિન એસઆર, વેરોગાલીડ ઇપી) - ડોઝ 240 એમજી,
• ડિલિટાઇઝમ 90 એમજી (અલ્ટિયાઝેમ પીપી) - ડોઝ 180 એમજી,

નીચેના પ્રતિનિધિઓ (ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ્ઝ) એરીથેમિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી: તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર કંઠમાળમાં વિરોધાભાસી છે.

• નિફેડિપિન (અદલાટ, કોર્ડાફ્લેક્સ, કોર્ડાફેન, કોર્ડિપિન, કોરીનફર, નિફેકાર્ડ, ફેનીગિડિન) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, નિફેકાર્ડએક્સએલ 30 મિલિગ્રામ, 60 મિલિગ્રામ.
• અમલોદિપિન (નોર્વાસ્ક, નોર્મોડિપિન, ટેનોક્સ, કોર્ડી કોર, ઇસ કોર્ડી કોર, કાર્ડિલોપીન, કુલચેક,
• અમોલપોટ, ઓમેલકાર્ડિઓ, આમ્લોવાસ) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ,
• ફેલોદિપાઇન (પ્લેન્ડિલ, ફેલોડિપ) - 2.5 એમજી, 5 એમજી, 10 મીલીગ્રામ,
• નિમોદિપિન (નિમોટોપ) - 30 મિલિગ્રામ,
• લેસિડિપિન (લેસિપિલ, સાકુર) - 2 એમજી, 4 એમજી,
• લેર્કેનિડિપિન (લેર્કેમેન) - 20 એમજી.

ડાહાઇડ્રોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ્ઝની આડઅસરોમાંથી, કોઈ એડીમા સૂચવી શકે છે, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગ, માથાનો દુખાવો, ચહેરાની લાલાશ, હ્રદયના ધબકારામાં વધારો, પેશાબની આવર્તનમાં વધારો. જો સોજો ચાલુ રહે છે, તો દવા બદલી હોવી જ જોઇએ.
લેર્કેમેન, કેલ્શિયમ વિરોધીઓની ત્રીજી પે generationીના પ્રતિનિધિ છે, કેલ્શિયમ ચેનલોની ધીમી ગતિ માટે ઉચ્ચ પસંદગીની અસરને લીધે, આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં એડીમા થાય છે.

3. બીટા-બ્લોકર

એવી દવાઓ છે જે રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરતી નથી - બિન-પસંદગીયુક્ત ક્રિયા, તેઓ શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી) માં બિનસલાહભર્યા છે. અન્ય દવાઓ પસંદગીઓ માત્ર હૃદયના બીટા-રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે - પસંદગીની અસર. બધા બીટા-બ્લocકર કિડનીમાં પ્રોરેનિનના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, ત્યાં રેનીન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ અવરોધિત કરે છે. આ સંદર્ભમાં, રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.

• મેટ્રોપ્રોલલ (બેટાલોક ઝેડઓકે 25 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી, એગિલોક રીટાર્ડ 25 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી, 200 એમજી, એગિલોક એસ, વાઝોકાર્ડિનરેટાર્ડ 200 મિલિગ્રામ, મેટોકાર્ડ્રેટાર્ડ 100 મિલિગ્રામ),
• બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર, કોરોનલ, બીઓલ, બિસોગામા, કોર્ડિનormર્મ, નિપરટન, બાયપ્રોલ, બિડોપ, એરિટેલ) - મોટા ભાગે ડોઝ 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ,
• નેબિવોલોલ (નેબિલેટ, બિનેલોલ) - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ,
• બેટાક્સોલોલ (લોકરેન) - 20 મિલિગ્રામ,
• કાર્વેડિલોલ (કાર્વેટ્રેંડ, કોરિઓલ, ટેલિટોન, ડિલેટ્રેંડ, એક્રિડિઓલ) - મૂળભૂત રીતે 6.25 મિલિગ્રામ, 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામની માત્રા.

આ જૂથની ડ્રગનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન માટે થાય છે, તે કોરોનરી હ્રદયરોગ અને એરીથેમિયા સાથે જોડાય છે.
ટૂંકા અભિનયવાળી દવાઓ, જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન માટે તર્કસંગત નથી: એનાપ્રિલિન (ઓબઝિડન), એટેનોલolલ, પ્રોપ્ર propનોલ.

બીટા બ્લocકર માટે મુખ્ય વિરોધાભાસ:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા,
• ઘટાડો દબાણ
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ,
• પેરિફેરલ ધમનીઓની પેથોલોજી,
• બ્રેડીકાર્ડિયા
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો
• બીજા અથવા ત્રીજા ડિગ્રીના એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ blockક.

એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એસીઈ)

આ દવાઓ એન્જીયોટન્સિન I ના સક્રિય એન્જીયોટેન્સિન II માં સંક્રમણ અટકાવે છે. પરિણામે, લોહીમાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, વાહિનીઓ જુદી પડે છે અને દબાણ ઓછું થાય છે.
પ્રતિનિધિઓ (કૌંસમાં સમાનાર્થી શબ્દો છે - સમાન રાસાયણિક રચનાવાળા પદાર્થો):

• કેપ્ટોપ્રિલ (કપોટિન) - 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ,
• એન્લાપ્રીલ (રેનિટેક, બર્લીપ્રિલ, રેનીપ્રિલ, એડનીટ, apનાપ, એનરેનલ, એનમ) - ડોઝ મોટે ભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ,
• લિસિનોપ્રિલ (ડિરોટોન, ડેપ્રિલ, લિસિગામા, લિસિનોટોન) - ડોઝ મોટે ભાગે 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ,
• પેરીન્ડોપ્રિલ (પ્રેસ્ટરીયમ એ, પેરીનેવા) - પેરીન્ડોપ્રિલ - ડોઝ 2.5 એમજી, 5 એમજી, 10 એમજી. પેરીનેવા - 4 મિલિગ્રામ, 8 મિલિગ્રામ ડોઝ.,
• રેમિપ્રિલ (ટ્રાઇટેસ, એમ્પ્રિલાન, હર્ટિલ, પિરામીલ) - 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામની માત્રા,
• હિનાપ્રિલ (અક્કુપ્રો) - 5 એમજી, 10 એમજી, 20 એમજી, 40 મીલીગ્રામ,
• ફોસિનોપ્રિલ (ફોસીકાર્ડ, મોનોપ્રિલ) - 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં,
• ટ્રેન્ડોલાપ્રીલ (ગોપ્ટન) - 2 એમજી,
• ઝોફેનોપ્રિલ (ઝોકાર્ડિસ) - 7.5 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામની માત્રા.

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો વિવિધ ડિગ્રી સાથે ઉપચાર માટે દવાઓ વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે.

દવા કેપોટોરીલ (કપોટેન) ની વિચિત્રતા એ છે કે તેની ક્રિયાના ટૂંકા સમયગાળાને લીધે, તે ફક્ત હાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે તર્કસંગત છે.

જૂથના તેજસ્વી પ્રતિનિધિ એનલાપ્રીલ અને તેના સમાનાર્થી ઘણાં વાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ દવા ક્રિયાના સમયગાળામાં અલગ હોતી નથી, તેથી, દિવસમાં 2 વખત લો. સામાન્ય રીતે, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના 1-2 અઠવાડિયા પછી ACE અવરોધકોની સંપૂર્ણ અસર જોઇ શકાય છે. ફાર્મસીઓમાં, તમે એન્લાપ્રિલના વિવિધ જેનિરિક્સ (એનાલોગ) શોધી શકો છો, એટલે કે. સસ્તી એન્લાપ્રીલ-ધરાવતી દવાઓ જે નાના ઉત્પાદક કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. અમે બીજા લેખમાં જેનરિક્સની ગુણવત્તા વિશે ચર્ચા કરી; અહીં એ નોંધવું યોગ્ય છે કે એન્લાપ્રીલ જેનરિક્સ કોઈક માટે યોગ્ય છે, તે કોઈના માટે કામ કરતા નથી.

એસીઇ અવરોધકો આડઅસરનું કારણ બને છે - સૂકી ઉધરસ. ઉધરસના વિકાસના કેસોમાં, એસીઈ અવરોધકોને બીજા જૂથની દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે.
દવાઓનું આ જૂથ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે, ગર્ભમાં ટેરેટોજેનિક અસર છે!

એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર (વિરોધી) (સરટાન્સ)

આ એજન્ટો એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. પરિણામે, એન્જીયોટેન્સિન II તેમની સાથે સંપર્ક કરતું નથી, જહાજો વિસ્તરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે

• લોઝાર્ટન (કોઝાર 50 એમજી, 100 એમજી, લોઝેપ 12.5 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી, લોરીસ્તા 12.5 એમજી, 25 એમજી, 50 એમજી, 100 એમજી, વાઝોટન્સ 50 એમજી, 100 એમજી),
• એપ્રોસર્ટન (ટેવેન) - 400 એમજી, 600 એમજી,
• વલસર્તન (ડાયઓવન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી, વલસાકોર 80 એમજી, 160 એમજી, 320 એમજી, વાલ્ઝ 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, નોર્ટિયન 40 એમજી, 80 એમજી, 160 એમજી, વલસાફોર્સ 80 એમજી, 160 એમજી),
• ઇર્બેસ્ટર્ન (એપ્રોવલ) - 150 એમજી, 300 એમજી,
  ક Candન્ડસાર્ટન (એટકંડ) - 8 એમજી, 16 એમજી, 32 એમજી,
  ટેલ્મિਸਾਰન (મિકાર્ડિસ) - 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ,
  ઓલ્મેર્સ્ટન (કાર્ડોસલ) - 10 એમજી, 20 એમજી, 40 એમજી.

તેમના પૂર્વજોની જેમ, તેઓ તમને વહીવટની શરૂઆતના 1-2 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. સુકા ઉધરસ ન કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ! જો સારવાર દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા મળી આવે છે, તો આ જૂથની દવાઓ સાથે એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ!

5. કેન્દ્રીય ક્રિયાના ન્યુરોટ્રોપિક એજન્ટો

સેન્ટ્રલ એક્શનની ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ મગજમાં વાસોમોટર સેન્ટરને અસર કરે છે, તેના સ્વરને ઘટાડે છે.

• મોક્સોનિડાઇન (ફિઝિયોટન્સ, મોક્સોનિટેક્સ, મોક્સોગamમા) - 0.2 મિલિગ્રામ, 0.4 મિલિગ્રામ,
• રિલ્મેનીડાઇન (આલ્બરેલ (1 મિલિગ્રામ) - 1 મિલિગ્રામ,
• મેથિલ્ડોપા (ડોપગીટ) - 250 મિલિગ્રામ.

આ જૂથનો પ્રથમ પ્રતિનિધિ ક્લોનિડાઇન છે, જેનો વ્યાપક ઉપયોગ હાયપરટેન્શનમાં થાય છે. હવે આ દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
હાલમાં, મોક્સોનિડાઇનનો ઉપયોગ હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની કટોકટીની સંભાળ, અને આયોજિત ઉપચાર માટે બંને માટે થાય છે. ડોઝ 0.2 એમજી, 0.4 એમજી. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 0.6 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

7. આલ્ફા બ્લocકર

આ એજન્ટો આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને તેમને નોરેપિનેફ્રાઇનની બળતરા અસર માટે અવરોધિત કરે છે. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.
લાગુ પ્રતિનિધિ - ડોક્સાઝોસિન (કર્દુરા, ટોનોકાર્ડિન) - મોટા ભાગે 1 મિલિગ્રામ, 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. તે હુમલાઓ અને લાંબા ગાળાના ઉપચારને રોકવા માટે વપરાય છે. ઘણી આલ્ફા-બ્લerકર દવાઓ બંધ કરી દેવામાં આવી છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે ઘણી દવાઓ કેમ લેવામાં આવે છે?

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, ડ studiesક્ટર કેટલાક દવાઓના આધારે અને દર્દીમાં હાલના રોગોને ધ્યાનમાં લેતા, એક દવા સૂચવે છે. જો એક દવા બિનઅસરકારક હોય, તો અન્ય દવાઓ ઘણીવાર ઉમેરવામાં આવે છે, બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરવા માટે ડ્રગનું મિશ્રણ બનાવે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની વિવિધ પદ્ધતિઓને અસર કરે છે. પ્રત્યાવર્તન (સ્થિર) ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સંયોજન ઉપચાર 5-6 જેટલી દવાઓ ભેગા કરી શકે છે!

ડ્રગ્સ વિવિધ જૂથોમાંથી પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• એસીઇ અવરોધક / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધક / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક,
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક / બીટા-બ્લ blockકર,
• એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક / બીટા-બ્લ blockકર,
• એસીઇ અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય સંયોજનો.

એવાં સંયોજનો છે કે જે અતાર્કિક છે, ઉદાહરણ તરીકે: બીટા-બ્લocકર / કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ પલ્સટીંગ, બીટા-બ્લocકર / કેન્દ્રિય અભિનય દવાઓ અને અન્ય સંયોજનો. તે સ્વ-દવા માટે જોખમી છે.

ત્યાં સંયુક્ત દવાઓ છે જે 1 ટેબ્લેટમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના જુદા જુદા જૂથોના પદાર્થોના ઘટકોને જોડે છે.

• એસીઇ અવરોધક / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • એન્લાપ્રીલ / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (કો-રેનિટેક, apનાપ એનએલ, apનાપ એન,
  • એન્એપ એનએલ 20, રેનીપ્રિલ જીટી)
  • એન્લાપ્રીલ / ઇંડાપામાઇડ (એન્ઝિક્સ ડ્યૂઓ, એન્ઝિક્સ ડ્યૂઓ ફોર્ટે)
  • લિસિનોપ્રિલ / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ઇરુઝાઇડ, લિસિનોટોન, લિટન એન)
  • પેરિંડોપ્રિલ / ઈન્ડાપામાઇડ (નોલિપ્રેલએઆઈ અને નોલીપ્રેલઅફોર્ટે)
  • હિનાપ્રિલ / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એસીડી)
  • ફોસિનોપ્રિલ / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ફોસિકાર્ડ એચ)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધક / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
  • લોસોર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ગીઝર, લોઝેપ પ્લસ, લોરીસ્તા એન,
  • લorરિસ્ટા એનડી)
  • એપ્રોસર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ટેવેન પ્લસ)
  • વલસાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (કો-ડાયઓવન)
  • ઇર્બેસ્ટર્ન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (કો-એપ્રોવલ)
  • ક Candન્ડસાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (એટાકandન્ડ પ્લસ)
  • ટેલિમિસ્ટર્ન / જીએચટી (મિકાર્ડિસ પ્લસ)
• ACE અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક
  • થ્રેન્ડોલાપ્રીલ / વેરાપામિલ (તારકા)
  • લિસિનોપ્રિલ / અમલોદિપિન (વિષુવવૃત્ત)
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધક / કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક
  • વલસાર્ટન / અમલોદિપિન (એક્સ્ફર્જ)
• ડાયહાઇડ્રોપાયરિડાઇન કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક / બીટા અવરોધક
  • ફેલોડિપાઇન / મેટ્રોપ્રોલ (લોગિમેક્સ)
• બીટા-બ્લerકર / મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાયાબિટીસ અને મેદસ્વીપણા માટે નથી)
  • બિસોપ્રોલોલ / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (લોડોઝ, એરિટેલ પ્લસ)

બધી દવાઓ એક અને બીજા ઘટકની વિવિધ માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે, ડ doctorક્ટરએ દર્દી માટે ડોઝ પસંદ કરવો જોઈએ.

લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવા માટે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનું પાલન કરવાની ભલામણોનું દર્દીની પાલનનું નિયમિત દેખરેખ, તેમજ અસરકારકતા, સલામતી અને સારવારની સહનશીલતાને આધારે સારવારમાં સુધારણા સાથે લાંબા ગાળાના તબીબી અનુસરણની જરૂર છે. ગતિશીલ દેખરેખમાં, ડ doctorક્ટર અને દર્દી વચ્ચે વ્યક્તિગત સંપર્ક સ્થાપિત કરવો, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ માટે શાળાઓમાં દર્દીઓને શિક્ષિત કરવું, અને સારવારમાં દર્દીનું પાલન વધારવું નિર્ણાયક છે.

આર્ટિકલ અપડેટ 01/30/2019

કાર્ડિયોલોજિસ્ટઝવેઝ્ડોચેતોવાનતાલ્યા એનાટોલીયેવના

ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હાર્ટ નિષ્ફળતાના તમામ સ્વરૂપોની સારવાર માટે લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલ સસ્તી, અસરકારક અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ છે.

લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ વચ્ચે શું તફાવત અને સમાનતા છે?

લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલનો રોગનિવારક આધાર વિવિધ સક્રિય પદાર્થો છે, પરંતુ આ દવાઓ વચ્ચેનો આ એકમાત્ર તફાવત છે. અન્ય બધી બાબતોમાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓની તુલના અનુસાર, તૈયારીઓ સમાન અને સમાન છે.

સામાન્ય માહિતી: બનાવટ, પ્રકાશન ફોર્મ, સૂત્ર ઘટકો

આ જૂથમાં પ્રથમ "કેપ્ટોપ્રિલ" બનાવવામાં આવ્યું હતું અને તે સમયની અન્ય દવાઓની તુલનામાં ક્રિયાના સમયમાં મોટો તફાવત હતો. ઈનાલાપ્રીલ વીસમી સદીના 80 ના દાયકામાં મર્ક દ્વારા, કેપ્ટોપ્રિલના અવેજી તરીકે બનાવવામાં આવી હતી, અને તે ડ્રગની બીજી પે generationીથી સંબંધિત છે. 1975 માં લિસિનોપ્રિલનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને પછી તેનું ઉત્પાદન હંગેરીમાં થવાનું શરૂ થયું. તેને ઈનાલાપ્રીલથી મોટો ફરક નહોતો. કોષ્ટક દવાઓ અને તેના તફાવતોની સામાન્ય અને લાક્ષણિકતાઓ બતાવે છે, જે તમને દવાઓની તુલના કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તમારા દબાણ સૂચવો

ડ્રગ સરખામણી

માપદંડ	લિસિનોપ્રિલ
સક્રિય પદાર્થ	ઇનાલાપ્રિલ પુરુષ	લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ
સહાયક ઘટકો	કેટલીકવાર વિવિધ ઉત્પાદકોથી અલગ	કાયમી, મૂળ પદાર્થની સાંદ્રતાના આધારે માત્ર માત્રામાં ફેરફાર થાય છે
એકાગ્રતા	5, 10 અને 20 મિલિગ્રામ
અસર સમયગાળો	24 કલાક સુધી
પ્રકાશન ફોર્મ	ગોળીઓ
સંવર્ધન પદ્ધતિ	કિડની અને યકૃત દ્વારા વિખેરી નાખવું	જ્યારે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે, ત્યારે તેની રચના વ્યવહારીક બદલાતી નથી
સ્તન દૂધમાં પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા ઘૂંસપેંઠ	ઉચ્ચ	નીચા
અન્ય તૈયારીઓમાં મુખ્ય પદાર્થનો ઉપયોગ	ઈનાપ, ઈનામ	લિપ્રિલ, ડિરોટોન, સ્કોપ્રીલ
અતિરિક્ત ડેટા	હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના ઇન્જેક્શનમાં એન્લાપ્રીલ મેલેટેટ શામેલ છે	―

એસીઇ અવરોધકોની નિમણૂક, માત્રા અને વહીવટની આવર્તન માત્ર ડ doctorક્ટર જ કરી શકે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ડ્રગનો ઉપયોગ આવી સ્થિતિમાં થાય છે:

• હાયપરટેન્શન
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે મલ્ટિકોમ્પોમ્પોન્ટ ઉપચારના ભાગ રૂપે,
• હૃદય નિષ્ફળતા તબક્કો II-IV,
• ડાયાબિટીઝમાં માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા,
• હૃદય રોગ

દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ જો:

• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર
• સ્તનપાન અથવા ગર્ભાવસ્થા
• નિદાન રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા જોવા મળે છે,
• કિડની રિપ્લેસમેન્ટ પછી પુનર્વસન ચાલુ,
• નિદાન વાલ્વ સ્ટેનોસિસ,
• યકૃત નિષ્ફળતા મળી
• હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ઓળખો,
• ક્વિન્ક્કેની એડીમા જોવા મળે છે,
• ત્યાં હાઈપરકલેમિયા છે.

એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓ

ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ તે જ સમયે અંતરાલમાં ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વગર થાય છે. "લિસિનોપ્રિલ" 24 કલાક માટે એક વખત લેવામાં આવે છે, જો તમે સરખામણી કરો, તો "એન્લાપ્રીલ" કેટલીકવાર બે વાર લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રામાં ઘણીવાર 2.5 અથવા 5 મિલિગ્રામ હોય છે, તે દર્દીની સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગોના આધારે સૂચવવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે. 20 મિલિગ્રામ - દિવસ દીઠ મહત્તમ માત્રા, ઘણી વાર ઓછી - 40 મિલિગ્રામ (એન્લાપ્રિલ માટે). ઓવરડોઝ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા આંચકીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો પેટને કોગળા કરવું જરૂરી છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્ષાર, પ્લાઝ્મા અવેજીના ઉકેલો રજૂ કરીને દબાણ વધારવું.

લેતી વખતે, આવી આડઅસરો નોંધી શકાય છે:

• સુકી ઉધરસ
• ચક્કર
• ઝાડા
• માથાનો દુખાવો
• કિડનીની વિકૃતિઓ,
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
• દવાઓના પ્રથમ ડોઝમાં દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે,
• હાઈપરકલેમિયા, જો પોટેશિયમવાળી દવાઓ સાથે લેવામાં આવે છે.

શું સારું છે અને લિસિનોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ વચ્ચે શું તફાવત છે?

તે કહેવું અશક્ય છે કે કઈ વધુ અસરકારક છે - "લિસિનોપ્રિલ" અથવા "એન્લાપ્રિલ." પરંતુ તેમની વચ્ચે મતભેદો છે. 1992 માં, આ દવાઓની તુલના આપવામાં આવી હતી. વિષયોને 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા - 2 દવામાંથી 10 મિલિગ્રામ મેળવે છે, અને ત્રીજી - ડમી. ડેટાના વિશ્લેષણમાં બતાવવામાં આવ્યું કે અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં, સારા સૂચક સાથે દબાણ ઓછું થયું, પરંતુ તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો. જ્યારે પ્લેસિબો જૂથમાં આવા કોઈ સૂચક નથી. તે જ સમયે, બપોરે "લિસિનોપ્રિલ" વધુ અસરકારક હતું, "એન્લાપ્રીલ" કરતા વિપરીત, લાંબા સમય સુધી ચાલતી ક્રિયાને કારણે. આ કિસ્સામાં, શરીરમાંથી એન્લાપ્રીલ પાછું ખેંચવું માત્ર કિડની દ્વારા જ નહીં, પણ યકૃત દ્વારા પણ થાય છે, જે હંમેશાં યોગ્ય નથી. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એનિલાપ્રિલ લિસિનોપ્રિલ કરતાં સુકા ઉધરસ થવાની સંભાવના વધારે છે. ઉધરસ મુખ્યત્વે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી વિકસિત થાય છે, અને તેને રોકવા માટે, ડોઝ ઘટાડો અથવા ડ્રગ ફેરફાર જરૂરી છે.

હાલમાં, રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં એન્લાપ્રીલના આશરે 20 વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો હાજર છે, તેથી, આ દવાઓમાંના દરેકનો ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ જરૂરી છે.

આ અધ્યયનો ઉદ્દેશ હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં દૈનિક બ્લડ પ્રેશર પ્રોફાઇલ પર કેપ્પોપ્રિલ સંદર્ભની તુલનામાં એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) ઇનહિબિટર એન્લાપ્રીલ (એન્મ, ડ Red. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ એલટીડી) ની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.

અધ્યયનમાં સ્ટેજ II હાયપરટેન્શન (ડબ્લ્યુએચઓ માપદંડ મુજબ) સાથે 45 થી 68 વર્ષના પુરુષોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 95 થી 114 મીમી એચ.જી. આર્ટ., જેને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો નિયમિત ઇનટેક જોઇએ છે. લાંબી રોગોથી પીડાતા અને સહવર્તી નિયમિત સારવારની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ, તેમજ એસીઇ અવરોધકો સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર માટે બિનસલાહભર્યું, આ અભ્યાસમાં શામેલ નથી. બધા દર્દીઓમાં, અભ્યાસની શરૂઆત કરતા પહેલાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર રદ કરવામાં આવ્યો હતો, અને પછી 2 અઠવાડિયા માટે પ્લેસબો સૂચવવામાં આવ્યો હતો. પ્લેસબો સમયગાળાના અંતે, રેન્ડમાઇઝેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ દરેક દર્દીએ 2 વિભાજિત ડોઝ (સરેરાશ 25.3 + 3.6 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા) અને કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન, અક્રિખિન જેએસસી, રશિયા) માં 10 થી 60 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં 8 અઠવાડિયા માટે એન્લાપ્રિલ (ઇનામ) લીધો. ) 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત (90.1 + 6.0 મિલિગ્રામ સરેરાશ દૈનિક માત્રા). સક્રિય દવાઓના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે, પ્લેસબો 2 અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવ્યો હતો. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ક્રમ રેન્ડમાઇઝેશન સ્કીમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો. દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર, દર્દીની તપાસ ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે પારો સ્ફિગમોમોમીટર અને ગણતરીના હાર્ટ રેટ (એચઆર) સાથે બ્લડ પ્રેશર માપ્યું છે. પ્લેસિબો પ્રાપ્ત થયાના 2 અઠવાડિયા પછી અને દરેક દવા સાથે 8 અઠવાડિયાની સારવાર પછી, બ્લડ પ્રેશરનું 24-કલાકનું આઉટપેશન્ટ મોનિટરિંગ શરૂઆતમાં કરવામાં આવ્યું હતું. અમે સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કર્યો છે, મોડેલ 90207 (યુએસએ). પદ્ધતિઓનું વિગતવાર વર્ણન આપણા દ્વારા અગાઉ કરવામાં આવ્યું છે.

આ અધ્યયનમાં 21 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. ત્રણ અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા: એક દર્દી - પ્લેસિબો સમયગાળામાં બ્લડ પ્રેશરના સ્વયંભૂ સામાન્યકરણને કારણે, બીજાએ અભ્યાસમાં ભાગ લેવાનો ઇનકાર કર્યો, અને ત્રીજો - પ્લેસબો સમયગાળામાં બ્રોન્કોસ્પેઝમના કારણે. અધ્યયનના અંતિમ તબક્કામાં 43 થી 67 વર્ષ (52.4 ± 1.5) વયના 18 દર્દીઓને 1-27 વર્ષ (11.7 ± 1.9 વર્ષ) ના ધમની હાયપરટેન્શનની અવધિ સાથે આવરી લેવામાં આવ્યા હતા. નીચેના સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું: સરેરાશ દૈનિક સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી, એમએમએચજી), સરેરાશ દૈનિક ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી, એમએમએચજી), હાર્ટ રેટ (દર ધબકારા, મિનિટ દીઠ ધબકારા), તેમજ દિવસ અને રાતના સમયગાળા માટે અલગથી, એસબીપી ટાઇમ ઇન્ડેક્સ (આઈવીએસએડી,%) અને ડીબીપી ટાઇમ ઇન્ડેક્સ (આઈવીડીએડી,%) - 140/90 મીમી એચજી કરતા વધુની માપનની ટકાવારી. કલા.બપોરે અને 120/80 મીમી આરટી. કલા. રાત્રે, વરસદ અને વરદદ (એમએમએચજી) - બ્લડ પ્રેશરની વિવિધતા (સરેરાશ પ્રમાણભૂત વિચલન તરીકે) દિવસ અને રાત માટે અલગ.

એક્સેલ 7.0 સ્પ્રેડશીટ્સનો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. વિવિધતાના આંકડાઓની માનક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો: સરેરાશની ગણતરી, સરેરાશની પ્રમાણભૂત ભૂલો. વિદ્યાર્થીઓના ટી માપદંડનો ઉપયોગ કરીને તફાવતોનું મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

કોષ્ટક 1. બ્લડ પ્રેશરની દૈનિક પ્રોફાઇલ પર એન્લાપ્રીલ, કેપ્ટોપ્રિલ અને પ્લેસિબોની અસર

સૂચક અસલ પ્લેસબો કેપ્ટોપ્રિલ ઈનાલાપ્રીલ એમ . એમ એમ . એમ એમ . એમ એમ . એમ દિવસ ગાર્ડન153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* ડી.બી.પી.98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* ધબકારા73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 દિવસ ગાર્ડન157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* ડી.બી.પી.103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** યુદ્ધદ11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 યુદ્ધ9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 આઈવીએસએડી87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** આઈવાડ86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* ધબકારા77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 રાત ગાર્ડન146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 ડી.બી.પી.92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 યુદ્ધદ12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 યુદ્ધ10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 આઈવીએસએડી94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* આઈવાડ83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 ધબકારા68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 નોંધ: * પી

પ્લેસિબો સમયગાળાના અંતે, પારો સ્ફિગમોમોનોમીટર (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 મીમી એચ.જી.) દ્વારા માપવામાં આવેલ સરેરાશ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર પ્રારંભિક મૂલ્યો (161.8 ± 4.2 / 106) થી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. , 6 ± 1.7 મીમી એચજી). એન્લાપ્રીલ અને કેપ્ટોપ્રિલ સાથેની સારવારને લીધે ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો (91.5 ± 2.0 સુધી) આડઅસર ઘટનાનો સમય સુધારાત્મક ક્રિયા ડોઝ મિલિગ્રામ આડઅસર ઘટનાનો સમય સુધારાત્મક ક્રિયા 1100સુકી ઉધરસ8 અઠવાડિયાજરૂરી નથી10સુકી ઉધરસ4 અઠવાડિયા5 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઘટાડો 250ગળું6 અઠવાડિયાડોઝ ઘટાડો 37.5 મિલિગ્રામ10ગળું4 અઠવાડિયા5 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઘટાડો 350માથાનો દુખાવો2 અઠવાડિયા25 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઘટાડો20સુકી ઉધરસ8 અઠવાડિયાજરૂરી નથી 4100ગળફામાં ઉધરસ8 અઠવાડિયાજરૂરી નથી40સુકી ઉધરસ8 અઠવાડિયાજરૂરી નથી 5————20ગળું2 અઠવાડિયાજરૂરી નથી 6100નબળાઇ5 અઠવાડિયાજરૂરી નથી20મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર5 અઠવાડિયાજરૂરી નથી 7100સુકી ઉધરસ4 અઠવાડિયાજરૂરી નથી40સુકી ઉધરસ7 અઠવાડિયાજરૂરી નથી 8————20સુકી ઉધરસ4 અઠવાડિયારદ કરો 9————15સુકી ઉધરસ4 અઠવાડિયાજરૂરી નથી

નાઇટ્રોસોરબાઇડ અને આઇસોોડિનેટને અસરકારક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આઇસોોડિનેટ રિટેર્ડના નબળા પ્રભાવનું કારણ એ છે કે ગોળીઓની નબળી દ્રાવ્યતા (તેમને પાણીમાં મૂક્યા પછી તેઓ ફક્ત 5 દિવસ પછી ઓગળવામાં આવ્યા હતા, અને પછી સક્રિય સમયાંતરે ઉત્તેજના સાથે).

એન્લાપ્રીલ દવા તરીકે લાંબા સમયથી જાણીતું છે. રશિયામાં, વિવિધ વિદેશી કંપનીઓના એન્લેપ્રીલના લગભગ બે ડઝન ડોઝ ફોર્મ્સ અને ઘરેલું ઉત્પાદનનો એક ડોઝ ફોર્મ (મેડિસિનના કુર્સ્ક કમ્બાઇન) હાલમાં નોંધાયેલા છે. ઉપરના ઉદાહરણમાંથી જોઈ શકાય છે, દવાની કોઈપણ ડોઝ ફોર્મનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. તદુપરાંત, ઇનાલાપ્રીલ (ઇનામ) પ્રમાણમાં ઓછા ખર્ચને કારણે વ્યવહારિક આરોગ્ય સંભાળમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

હાલના અધ્યયનમાં હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ACE અવરોધક એન્લાપ્રિલ (એન્મ) ની ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી છે. દરરોજ સરેરાશ અને દિવસના સમયે બંને પ્લેસબોની તુલનામાં આ દવાની નોંધપાત્ર એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર હતી. એન્લાપ્રિલ એ લાંબી ક્રિયાની દવા છે અને તેથી તેને દિવસમાં એક વખત સૂચવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, પ્રેક્ટિસમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરના વિશ્વસનીય નિયંત્રણ માટે, દિવસમાં 2 વખત એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

પ્લેસબોની તુલનામાં કેપ્ટોપ્રિલની એન્ટિહિફેરિટિવ અસર આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નહોતી, ત્યાં ફક્ત બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું વલણ હતું. નોંધપાત્ર રીતે કેપ્પોપ્રિલ માત્ર એસબીપી સમય અનુક્રમણિકામાં ઘટાડો કરે છે.

આમ, હળવાથી મધ્યમ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે 2 ડોઝ માટે દરરોજ 10 થી 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં એન્લાપ્રીલ (ઇનામ) નું વહીવટ, દિવસ દરમિયાન 50 મિલિગ્રામ 2 વખત ડોઝમાં કેપ્ટોપ્રિલના વહીવટ કરતા બ્લડ પ્રેશરની વધુ સફળ દેખરેખને મંજૂરી આપે છે. દિવસ. આમ, હળવાથી મધ્યમ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે 2 ડોઝ માટે દરરોજ 10 થી 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં, ઇનાલાપ્રીલ (ઇનામ, ડ Dr.. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ એલટીડી કંપની), 50 પર લેવામાં આવેલા કેપ્ટોપ્રિલ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઉચ્ચારણ એન્ટિહાયપરટેન્સિવ અસર ધરાવે છે. દિવસમાં 2 વખત મિલિગ્રામ.

1. કુકુકિન એસ.કે., લેબેદેવ એ.વી., મનોશકિના ઇ.એમ., શામરિન વી.એમ.// 24 કલાક એમ્બ્યુલ્યુટરી બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ દ્વારા રેમિપ્રિલ (ટ્રાઇટિસ) અને કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન) ની એન્ટિહિપેરિટિવ અસરનું તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન // ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ઉપચાર 1997. નંબર 6 (3). એસ 27-28.
2. માર્ટસેવિચ એસ. યુ., મેટેલિટ્સા વી.આઈ., કોઝેરેવા એમ.પી. એટ ઇલ. આઇસોસોર્બાઇડ ડાયનિટ્રેટના નવા ડોઝ સ્વરૂપો: કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા દર્દીઓમાં ઉદ્દેશ્ય આકારણી // ફાર્માકોલ. અને ઝેર. 1991. નંબર 3. એસ. 53-56.

વિડિઓ જુઓ: નગરકત સશધન બલ શ છ? સમજ સરળ ભષમ. Citizenship Amendment Bill. Ek Vaat Kau (નવેમ્બર 2024).