બાળકોમાં ડાયાબિટીસના કોર્સની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ વિવિધ ઇટીયોલોજીઝના મેટાબોલિક રોગોનું એક જૂથ છે જે સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયાબિટીસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે ઇન્સ્યુલિન આધારિત (આઈએસડીએમ પ્રકાર 1) અને ઇન્સ્યુલિન સ્વતંત્ર (એનઆઈડીડીએમ, પ્રકાર 2) બાળપણમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મુખ્યત્વે વિકસે છે. તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા દ્વારા થતી સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સ્વાદુપિંડના પી-કોષોને પ્રગતિશીલ, પસંદગીયુક્ત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ. ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિની સૌથી વધુ આવર્તન શિયાળાના મહિનાઓમાં થાય છે, જે વાયરલ ચેપના મહત્તમ બનાવો સાથે એકરુપ છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, આ રોગ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ભવિષ્યમાં, ઘટનાઓની બે વય સંબંધિત શિખરો છે - 5-7 વર્ષ અને 10-12 વર્ષ.

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, 0-5 વર્ષની વયના બાળકોમાં આ રોગનું પ્રમાણ વધુ જોવા મળે છે.

ઇટીઓલોજી. માં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટેનો આધાર એ આનુવંશિક વલણ અને પર્યાવરણીય પરિબળોનો પ્રભાવ છે. વારસાગત વલણ ઇમ્યુનોરેક્ટિવ જનીનો સાથે સંકળાયેલું છે જે શરીરમાં imટોઇમ્યુન પ્રક્રિયાઓના વિવિધ ભાગોને નિયંત્રિત કરે છે. સ્વતmપ્રતિકારક પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, પ્રારંભિક અથવા ઉશ્કેરણીભર્યા પર્યાવરણીય પરિબળ (ટ્રિગર) આવશ્યક છે. પી-કોષોનો વિનાશ શરૂ કરવામાં સામેલ ટ્રિગર્સમાં શામેલ છે:

• રુબેલા, ગાલપચોળિયા, ઓરી, ચિકન પોક્સ, કોક્સસીકી વી 4 વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, એન્ટરવાયરસ, રોટાવાયરસ, ઇસીએચઓ, વગેરે.
Nutrition નબળું પોષણ (પ્રારંભિક કૃત્રિમ અને મિશ્રિત ખોરાક, વધુ પ્રમાણમાં ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા ખોરાક ખાવું),
To ઝેરના સંપર્કમાં.

ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી રહેલી ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રક્રિયા રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોની શરૂઆતના ઘણા વર્ષો પહેલા શરૂ થાય છે. ડાયાબિટીસના સમયગાળા દરમિયાન, વિવિધ autoટોન્ટીબોડીઝના એલિવેટેડ ટાઇટર્સ આઇલેટ સેલ્સ અને ઇન્સ્યુલિન અથવા આઇલેટ સેલ્સમાં સ્થિત પ્રોટીન માટે રક્તમાં શોધી શકાય છે.

પેથોજેનેસિસ. રોગના વિકાસમાં, છ તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રથમ તબક્કો - એચ.એલ.એ સાથે સંકળાયેલ આનુવંશિક વલણ (આનુવંશિક રીતે સમાન જોડિયાના અડધાથી પણ ઓછા અને ભાઇ-બહેનોના 2-5% માં સમજાયું),

સ્ટેજ II - એક પરિબળના સંપર્કમાં જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિનને ઉશ્કેરે છે,

સ્ટેજ III - ક્રોનિક autoટોઇમ્યુન ઇન્સ્યુલિન,

સ્ટેજ IV - પી-સેલ્સનો આંશિક વિનાશ, સાચવેલ બેઝલ ગ્લાસિમિયા (ખાલી પેટ પર) સાથે ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઘટાડા,

સ્ટેજ વી - એક રોગની ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ જેમાં અવશેષ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ જાળવવામાં આવે છે, તે પી-કોષોના 80-90% ની મૃત્યુ પછી વિકસે છે,

સ્ટેજ VI - પી-સેલ્સનો સંપૂર્ણ વિનાશ, સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ.

વાયરસ દ્વારા પી-સેલને નુકસાન પહોંચાડવાની પદ્ધતિનો આધાર છે:

Vir વાયરસ દ્વારા પી-સેલ્સનો સીધો વિનાશ (લિસીસ),
• પરમાણુ નકલ, જેમાં પી-સેલના પોતાના હાયપરટેન્શનની જેમ વાયરલ હાયપરટેન્શનને પ્રતિરોધિત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા, આઇલેટ સેલને જ નુકસાન પહોંચાડે છે,
-પી-સેલના કાર્ય અને ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન, પરિણામે અસામાન્ય એએચ તેની સપાટી પર વ્યક્ત થાય છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાના પ્રારંભ તરફ દોરી જાય છે,
The રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે વાયરસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

ઇન્સ્યુલિન - મુખ્ય હોર્મોન જે ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે

શરીરમાં. ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાના લક્ષ્ય અંગો યકૃત, સ્નાયુ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે, લક્ષ્ય અંગોના કોષોમાં ગ્લુકોઝનું પરિવહન ઘટે છે, પ્રોટીન અને ચરબીમાંથી ગ્લુકોઝની રચનામાં વધારો થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગ્લુકોસ્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે કિડનીમાં ગ્લુકોઝની મોટી માત્રા ફરીથી ન મેળવી શકાય. પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરીથી પેશાબની સંબંધિત ઘનતા વધે છે અને પોલ્યુરિયા (વારંવાર અને નબળા પેશાબ) થાય છે. પાણી સાથે મળીને, શરીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફરસ ગુમાવે છે. લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો પોલિડેપ્સી (તરસ) ના વિકાસનું કારણ બને છે.

ચરબીમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું અશક્ત રૂપાંતર, પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને ચરબીના ડેપોમાંથી ફેટી એસિડ્સના વધતા જતા પરિણામે, દર્દીનું શરીરનું વજન ઘટે છે અને પોલિફેગી થાય છે (અતિશય ભૂખ)

ઇન્સ્યુલિનની iencyણપ ચરબી ચયાપચયની નોંધપાત્ર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે: ચરબીનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે, તેનું ભંગાણ વધારવામાં આવે છે. ચરબી ચયાપચય (કીટોન સંસ્થાઓ, વગેરે) ના અંડર oxક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનો લોહીમાં એકઠા થાય છે - એસિડ-બેઝ રાજ્ય એસિડિસિસ તરફ સ્થળાંતર કરે છે.

ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, એસિડિસિસ ડાયાબિટીઝના અંતમાં નિદાનમાં કોમાના વિકાસનું કારણ બને છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. બાળપણમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ મોટાભાગે તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે. પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતથી કોમાની શરૂઆત સુધીનો સમયગાળો 3-4 અઠવાડિયાથી 2-3 મહિનાનો હોય છે. ત્રીજા દર્દીઓમાં, રોગના પ્રથમ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ એ ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના સંકેતો છે.

ડાયાબિટીઝ માટે, કહેવાતા મોટા લક્ષણોની ત્રિપુટી લાક્ષણિકતા છે: પોલિડિપ્સિયા, પોલ્યુરિયા અને વજન ઘટાડવું.

પોલિડિપ્સિયા રાત્રે વધુ નોંધપાત્ર બને છે. સુકા મોંથી બાળક રાત્રે ઘણી વાર જાગૃત થાય છે અને પાણી પીવે છે. શિશુઓ આતુરતાથી સ્તન અથવા સ્તનની ડીંટડીને પકડી લે છે, બેચેન છે, પીધા પછી જ ટૂંકા સમય માટે શાંત રહે છે.

પોલ્યુરિયા ડાયાબિટીસ સાથે, દિવસ અને રાત્રિ બંને હોય છે. દિવસના સમયે, બાળકો જાતે અથવા તેમના માતાપિતા આ તરફ ધ્યાન આપતા નથી. ડાયાબિટીઝનું પ્રથમ નોંધપાત્ર લક્ષણ, એક નિયમ તરીકે, નિશાચર પોલિરીઆ છે. ગંભીર પોલિરીઆમાં, દિવસ અને રાત પેશાબની અસંયમ વિકસે છે.

બાળપણના ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા એ છે શરીરના વજનમાં ઘટાડો અતિશય ભૂખ સાથે સંયુક્ત. કેટોએસિડોસિસના વિકાસ સાથે, પોલિફેગી ભૂખમાં ઘટાડો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે.

રોગનું સતત લક્ષણ, ડાયાબિટીસના પ્રવેશમાં પહેલાથી નોંધાયેલું છે ત્વચા ફેરફારો. ત્વચા શુષ્ક છે, પગ અને ખભા પર તીવ્ર છાલ લગાવવી. સુકા સીબોરીઆ ખોપરી ઉપરની ચામડી પર થાય છે. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રીતે તેજસ્વી લાલ, શુષ્ક હોય છે, જીભ તેજસ્વી હોય છે, ડાર્ક ચેરી રંગની હોય છે (“હેમ”). ત્વચાની ગાંઠ સામાન્ય રીતે તીવ્ર નિર્જલીકરણ સાથે સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે.

ધીરે ધીરે વિકાસશીલ રોગ સાથે, કહેવાતા ડીએમ ઉપગ્રહોમાં મહત્વ આવે છે - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વારંવાર ચેપ (છોકરીઓમાં પાયોડર્મા, ઉકળે, થ્રશ, સ્ટmatમેટાઇટિસ, વલ્વાઇટિસ અને વલ્વોવોગિનાઇટિસ).

તરુણાવસ્થામાં છોકરીઓમાં ડાયાબિટીસના પ્રવેશ સાથે થઈ શકે છે માસિક અનિયમિતતા.

નાના બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સુવિધાઓ. નવજાત શિશુઓમાં, કેટલીકવાર ક્ષણિક (ક્ષણિક) ડાયાબિટીસનું સિંડ્રોમ હોય છે, જે જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે, થોડા મહિના પછી સ્વયંભૂ પુન recoveryપ્રાપ્તિ થાય છે. તે ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં વધુ જોવા મળે છે અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મધ્યમ ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે, કેટલીકવાર મેટાબોલિક એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે. પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર સામાન્ય છે.

વર્તમાન. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સામાન્ય રીતે પ્રગતિશીલ કોર્સ હોય છે. રોગની અવધિમાં વધારા સાથે, વિવિધ ગૂંચવણો વિકસે છે.

જટિલતાઓને ડાયાબિટીસ મેલિટસની ગૂંચવણોમાં શામેલ છે: વિવિધ સ્થળો (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, વગેરે) ની ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી, શારીરિક અને જાતીય વિકાસમાં વિલંબ, ડાયાબિટીક મોતિયો, હિપેટોસિસ, ડાયાબિટીક ચિરોપથી (સંયુક્ત ગતિશીલતાને મર્યાદિત રાખવી).

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી - ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિક વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણ. તે યુવાન લોકોમાં દ્રષ્ટિ અને અંધત્વ તરફ દોરી જવાના કારણો વચ્ચેના પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક સ્થાન ધરાવે છે. ડાયાબિટીઝના 10% થી વધુ દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિને લીધે અપંગતા જોવા મળે છે.

આ રોગ રેટિનાના રેટિના અને રક્ત વાહિનીઓના ચોક્કસ જખમ છે. રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાઓ લાંબા સમય સુધી (20 વર્ષ સુધી) પ્રગતિ કરી શકતા નથી. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ એ રોગની અવધિ સાથે સંકળાયેલ છે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, નબળા વળતર, આનુવંશિક વલણના નબળા વળતર સાથે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ધીરે ધીરે વિકાસ સાથે પ્રગતિશીલ ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી રહેલી પ્રાથમિક ક્રોનિક પ્રક્રિયા.

નેફ્રોપથીના ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ તબક્કો હંમેશા ક્ષણિક અથવા સતત માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના વર્ષો પહેલાં થાય છે.

માટે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી દૂરના નીચલા હાથપગના સંવેદનાત્મક અને મોટર ચેતા તંતુઓને નુકસાન લાક્ષણિકતા છે. બાળકોમાં ન્યુરોપથીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં પીડા, પેરેસ્થેસિયા, કંડરાના રિફ્લેક્સિસનો સમાવેશ થાય છે. સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન અને પીડા સંવેદનશીલતાનું સામાન્ય રીતે ઓછું ઉલ્લંઘન. કદાચ onટોનોમિક પોલિનોરોપેથીનો વિકાસ, અન્નનળી, ગેસ્ટ્રોપથી, ઝાડા, કબજિયાતની તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વિલંબિત શારીરિક અને જાતીય વિકાસ ડાયાબિટીઝ જ્યારે ઓછી ઉંમરે થાય છે અને રોગનું નબળું વળતર જોવા મળે છે. આ લક્ષણોની તીવ્રતા (વામનવાદ, કિશોરોમાં ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો અભાવ, ચહેરા અને શરીરના ઉપલા ભાગ, હિપેટોમેગલી પર ચરબીના જથ્થા સાથે અપ્રમાણસર જાડાપણું) કહેવામાં આવે છે. મોરીઆકનું સિંડ્રોમ.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ડાયાબિટીઝના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો છે: 1) હાયપરગ્લાયકેમિઆ (વેનિસ બ્લડ પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિદાનરૂપે 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નોંધપાત્ર છે, સામાન્ય ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 3.3--3. mm એમએમઓએલ / એલ છે), 2) વિવિધ ગ્લુકોઝુરિયા તીવ્રતા (પેશાબમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝ ગેરહાજર છે, જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 8.8 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર વધે છે ત્યારે ગ્લુકોસુરિયા થાય છે).

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (ઇન્સ્યુલિનના ઇમ્યુનોલોજિકલ માર્કર્સ) ની નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એક ખાતરીકારક માપદંડ એ પી-સેલ્સ (આઇસીએ, જીએડીએ, 1 એએ) ના સ્વચાલિત અને પી-સેલ્સના પ્રોટીન છે - બ્લડ સીરમમાં ગ્લુટામેટ ડેકાર્બોક્સીલેઝ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરના નિદાન માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓમાંની એક ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીને નિર્ધારિત કરવી છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના નિદાન માટે, આ સૂચકનું ખૂબ મહત્વ છે. આ ઉપરાંત, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરની માત્રાની આકારણી માટે થાય છે.

કીટોસિસ સાથે, હાયપરકેટોનેમિયા, કેટોન્યુરિયા નોંધવામાં આવે છે (બાળકોમાં, કેટોન્યુરિયા ચેપી રોગો સાથે જોવા મળે છે જે thatંચા તાપમાને, ભૂખમરો સાથે, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં થાય છે).

રોગના પૂર્વ-પ્રગટ તબક્કાના નિદાન માટે, પ્રમાણભૂત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી પડી છે જો મૌખિક ગ્લુકોઝ લોડ (1.75 ગ્રામ / કિગ્રા શરીરના વજન) ના 2 કલાક પછી આખા કેશિકા રક્તમાં તેનું સ્તર 7.8–11.1 એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં હોય. આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસના નિદાનની ખાતરી લોહીના સીરમમાં anટોન્ટીબોડીઝની તપાસ દ્વારા થઈ શકે છે.

બ્લડ સીરમમાં સી-પેપ્ટાઇડના નિર્ધારણથી ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે હોય તેવા લોકોમાં પી-કોશિકાઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે, તેમજ ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં સી-પેપ્ટાઇડનું મૂળ સ્ત્રાવ 0.28-1.32 પીજી / મિલી છે. ડાયાબિટીસ સાથે

પ્રકાર 1, તેની સામગ્રી ઓછી છે અથવા નિર્ધારિત નથી. ગ્લુકોઝ, ગ્લુકોગન અથવા સતત (કોર્ન સ્ટાર્ચ અને સુક્રોઝની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા પોષક મિશ્રણ) સાથે ઉત્તેજના પછી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સી-પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતા વધતી નથી, તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં તે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સારવાર. નવા નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે. આગળની સારવાર બહારના દર્દીઓના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉપચારનો મુખ્ય ઉદ્દેશ ડાયાબિટીસ પ્રક્રિયા માટે સ્થિર વળતર મેળવવા અને જાળવવાનું છે. આ ફક્ત પગલાઓના સમૂહનો ઉપયોગ કરતી વખતે શક્ય છે જેમાં શામેલ છે: આહારનું પાલન, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, દર્દીને સારવારના સ્વયં-નિયંત્રણની શીખવણી, ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જટિલતાઓને રોકવા અને સારવાર, રોગમાં માનસિક અનુકૂલન.

આયુ, આજીવન ઉપચારને ધ્યાનમાં લેતા, બાળકના સામાન્ય શારીરિક વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં શારીરિક અને સંતુલિત હોવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝના આહારનું લક્ષણ એ છે કે ઝડપથી શોષક કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતા ઉત્પાદનો પર પ્રતિબંધ અને પશુ ચરબીના પ્રમાણમાં ઘટાડો (ટેબલ નંબર 9).

દૈનિક આહારમાં શ્રેષ્ઠ પોષક તત્ત્વો 55% કાર્બોહાઈડ્રેટ, 30% ચરબી, 15% પ્રોટીન હોવી જોઈએ. દર્દીને દિવસમાં 6 ભોજનની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ત્રણ મુખ્ય ભોજન (નાસ્તામાં, બપોરના ભોજન અને રાત્રિભોજન ખાંડના 25% ખાંડ) અને ત્રણ વધારાના (10% પર બીજો નાસ્તો અને બપોરનો નાસ્તો, બીજો ડિનર - ખાંડના મૂલ્યના 5%).

સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ (ખાંડ, મધ, મીઠાઈઓ, ઘઉંનો લોટ, પાસ્તા, સોજી, ચોખાના અનાજ, સ્ટાર્ચ, દ્રાક્ષ, કેળા, પર્સિમન્સ )વાળા ખાદ્ય ઉત્પાદનો મર્યાદિત છે. તેઓ મોટા પ્રમાણમાં આહાર ફાઇબરવાળા ઉત્પાદનો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે આંતરડામાં ગ્લુકોઝ અને લિપોપ્રોટીનનું સામાન્ય અને ઓછી ઘનતા (રાઇ લોટ, બિયાં સાથેનો દાણો, બાજરી, મોતી જવ, ઓટમીલ, બટાકા, કોબી, ગાજર, બીટ, કાકડી, ટામેટાં, ઝુચિની, શોષણ) ની શોષણ ધીમું કરે છે. રુતાબાગા, મરી).

ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રીની ગણતરી સરળ બનાવવા માટે, “બ્રેડ યુનિટ” ની વિભાવનાનો ઉપયોગ થાય છે. એક બ્રેડ એકમ એ ઉત્પાદનમાં સમાયેલ 12 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ છે. સમકક્ષ ઉત્પાદન રિપ્લેસમેન્ટ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવે છે. 11. ઇન્સ્યુલિનના 1.3 આઇયુ સામાન્ય રીતે 1 બ્રેડ યુનિટ દીઠ આપવામાં આવે છે (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના 12 ગ્રામ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.8 એમએમઓએલ / એલ વધારે છે).

ટ Tabબ. 11.સમાન કાર્બોહાઇડ્રેટ આધારિત ખોરાકની ફેરબદલ

ઉત્પાદનની માત્રા (જી) જેમાં 12 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે (1 સીએલ. એકમ)

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ પરિબળો

જોખમી પરિબળોની હાજરીથી ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના વધારે છે. આ જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

આનુવંશિક વલણ (જે કુટુંબમાં પિતા બીમાર હોય છે, બાળકના રોગનું જોખમ આશરે 6% હોય છે, જો માતા બીમાર હોય તો -3.5%, જો માતાપિતા બંને બીમાર છે, તો બાળક માટેનું જોખમ 30% છે),
મોટા ફળ (જન્મ સમયે 4.5 કિગ્રાથી વધુ),
રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો થયો છે (જ્યારે બાળક બીએચસી જૂથમાં હોય છે (ઘણીવાર બીમાર બાળકો હોય છે), એટલે કે તે વારંવાર વાયરલ ચેપ, અકાળ બાળકો અને નાના બાળકોને પીડાય છે),
બાળકમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની હાજરી,
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (મેદસ્વીતા), હાયપોથાઇરોડિઝમ (અપૂરતી થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિ),
બેઠાડુ જીવનશૈલી - કસરતનો અભાવ. નિષ્ક્રિયતાને કારણે, વધારે વજન દેખાય છે અને પરિણામે, સ્વાદુપિંડનું વિક્ષેપ આવે છે.

છેલ્લા બે મુદ્દા બાળકોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની ઘટનામાં થયેલા વધારાને સમજાવે છે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે આધુનિક વિશ્વમાં સ્થૂળતાવાળા બાળકો વધુ છે. આનાં કારણો ઘણા છે. તેઓ લગભગ દરેક માટે જાણીતા છે અને એક અલગ લેખનો વિષય બનવા લાયક છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસનું વર્ગીકરણ

બાળરોગના દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતોએ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) નો સામનો કરવો પડે છે, જે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ પર આધારિત છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામાન્ય રીતે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પાત્ર ધરાવે છે, તે anટોન્ટીબોડીઝ, cell-સેલ વિનાશની હાજરી, મુખ્ય હિસ્ટોકોમ્પેટીબિલિટી જટિલ એચ.એલ. ની જનીનો સાથે જોડાણ, સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિન અવલંબન, કેટોસિડોસિસનું વલણ વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આઇડિયોપેથિક પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અજાણ છે પેથોજેનેસિસ ઘણીવાર બિન-યુરોપિયન જાતિના વ્યક્તિઓમાં પણ નોંધાય છે.

પ્રભાવી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ ઉપરાંત, રોગના વધુ દુર્લભ સ્વરૂપો બાળકોમાં જોવા મળે છે: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, MODY પ્રકાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

સ્ટેજ 1 પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

જે તબક્કે સ્વાદુપિંડના કોષોનો વિનાશ થાય છે, પરંતુ ડાયાબિટીઝના કોઈ ચિહ્નો નથી તે ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, બાળક અસામાન્યતા બતાવી શકશે નહીં.

પ્રિક્લિનિકલ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે એન્ટીબોડીઝ અથવા ઇન્સ્યુલિનને સંશ્લેષિત કરેલા કોશિકાઓના વિનાશના આનુવંશિક માર્કર્સ શોધી શકાય છે.

જ્યારે રોગના વિકાસની વૃત્તિને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમનો અભ્યાસ અન્ય જૂથોની તુલનામાં વધુ વખત કરવામાં આવે છે. આવા એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં ઓળખ અને ત્યારબાદના વધારામાં નિદાન મૂલ્ય છે:

સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોને.
ગ્લુટામેટ ડેકારબોક્સિલેઝ અને ટાઇરોસિન ફોસ્ફેટ.
ઇન્સ્યુલિનની માલિકી માટેની anટોન્ટીબોડીઝ.

આ ઉપરાંત, એચ.એલ.એ. અને આઈ.એન.એસ. જીનોટાઇપના આનુવંશિક માર્કર્સની શોધ તેમજ નસમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનના દરમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસની શરૂઆત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થાય છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝ લગભગ કોષોમાં પ્રવેશી શકતું નથી, અને તેના લોહીમાં અતિશય માત્રા હોય છે. સ્નાયુ પેશી ઓછી ગ્લુકોઝ લે છે, જે પ્રોટીનના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયામાં રચાયેલ એમિનો એસિડ્સ યકૃત દ્વારા લોહીમાંથી શોષાય છે અને ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણ માટે વપરાય છે.

ચરબીનું ભંગાણ લોહીમાં ફેટી એસિડ્સના સ્તરમાં વધારો અને યકૃતમાં તેમની પાસેથી નવા લિપિડ પરમાણુઓ અને કીટોન શરીરની રચના તરફ દોરી જાય છે. ગ્લાયકોજેનની રચના ઓછી થઈ છે, અને તેનું ભંગાણ વધારવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને સમજાવે છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની શરૂઆત સામાન્ય રીતે તીવ્ર, અચાનક હોવા છતાં, તે ઘણા વર્ષો સુધી સુપ્ત સમયગાળા દ્વારા આગળ આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વાયરલ ચેપના પ્રભાવ હેઠળ, કુપોષણ, તાણ, રોગપ્રતિકારક વિકાર થાય છે.

પછી, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે, પરંતુ તેના અવશેષ સંશ્લેષણને કારણે લાંબા સમય સુધી, ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં જળવાઈ રહે છે.

તે દુ sadખદ છે, પરંતુ આપણા ગ્રહ પરનો દરેક ત્રીજો વ્યક્તિ સંભવત himself પોતાને ડાયાબિટીઝ શોધી શકે છે. આંકડા મુજબ, વધુ સામાન્ય પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં 10% કરતા વધારે હોતા નથી.

રોગનો વિકાસ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક તબક્કા ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત - નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, અંતિમ તબક્કા લગભગ સમાન છે. રોગના તબક્કે યોગ્ય નિદાન યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવામાં અને રોગના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરશે.

આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ, પોતાના ઇન્સ્યુલિનના અપૂર્ણ સ્વાદુપિંડના ઉત્પાદન અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. ટી 1 ડીએમ એ એક યુવાન લોકોનો રોગ છે, ઉપરાંત, આ રોગ દર વર્ષે નાના થઈ રહ્યો છે, અને ડાયાબિટીઝ શિશુઓમાં પણ જોવા મળે છે. રોગની યોગ્ય રીતે સારવાર માટે, તમારે તેનો અભ્યાસ કરવાની અને વિગતવાર તેનું વર્ણન કરવાની જરૂર છે.

20 મી સદીના અંતમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે એક ખ્યાલ સૂચવવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ડાયાબિટીસના નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

આનુવંશિક વલણ
ઉશ્કેરણી
સ્પષ્ટ ઇમ્યુનોલોજિકલ અસામાન્યતા,
અંતમાં ડાયાબિટીસ
ઓવર ડાયાબિટીસ
કુલ ડાયાબિટીસ.

આનુવંશિક વલણનો તબક્કો વિભાવનાના સમયગાળાથી શાબ્દિક રીતે શરૂ થાય છે. ગર્ભ એવા જનીનો પ્રાપ્ત કરી શકે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને જનીનો કે જે શરીરને ડાયાબિટીઝથી સુરક્ષિત કરે છે. આ તબક્કે, જનીનોના ખતરનાક સંયોજનોને ઓળખવા અને જોખમમાં તેમના વાહકને ઓળખવું તદ્દન શક્ય છે.

ડાયાબિટીઝ પ્રત્યેની આનુવંશિક અવસ્થાને જાણવાનું તમને સમયસર નિવારક પગલાં લેશે અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ ઓછું કરશે.

તે નોંધવામાં આવે છે કે પિતા અને માતા ટી 1 ડીએમથી પીડિત એવા પરિવારોમાં, બાળકને તેના માતાપિતાની તપાસ કરતા નાની ઉંમરે ડાયાબિટીસના લક્ષણો વિકસિત થાય છે, અને તે 5 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં વાસ્તવિક છે જે ઘણીવાર ટી 1 ડીએમ દર્શાવે છે.

ઉશ્કેરણીના તબક્કે, એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે: સ્વાદુપિંડનું કોષો તેમની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા નાશ પામે છે. નીચેના પરિબળો આ ખતરનાક પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે:

વાયરસનો હુમલો (રૂબેલા, હર્પીઝ, ગાલપચોળિયાં અને અન્ય),
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ
રાસાયણિક સંપર્ક (દવાઓ, હર્બિસાઇડ્સ અને અન્ય),
પોષણ દર્શાવે છે.

ઇમ્યુનોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના વિકાસના તબક્કે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને નુકસાન શરૂ થાય છે, એકલ કોષો મરી જાય છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની પ્રકૃતિ વિક્ષેપિત થાય છે: હોર્મોનની પલ્સટિંગ "સ્ટફિંગ" ને બદલે, તે સતત ઉત્પન્ન થાય છે.

જોખમ ધરાવતા લોકોને આ તબક્કો ઓળખવા માટે સમયાંતરે પરીક્ષણો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણો,
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (નસો) માટેનું પરીક્ષણ.

સુપ્ત તબક્કે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા ઝડપી થાય છે, બીટા કોષોનું મૃત્યુ વેગ આપે છે. ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ નકામું છે. આ તબક્કે, દર્દીઓમાં નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા, સતત નેત્રસ્તર દાહ અને અસંખ્ય ઉકાળોની ફરિયાદો ઘણીવાર નોંધાય છે, સ્પષ્ટ લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

ઉપવાસના નમૂનાઓમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય રહેશે, પરંતુ “કસરત” મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ સામાન્ય કરતા વધારે બતાવશે.

આ તબક્કે, સી-પેપ્ટાઇડ્સનું વિશ્લેષણ ઇન્સ્યુલિનના અવશેષ સ્ત્રાવની હાજરી સૂચવે છે. યુટ્યુનાલિસિસમાં કેટોન શરીર મળી આવે છે.

ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે, નીચેના લક્ષણોમાંથી કોઈ એકને ઓળખવા માટે તે પૂરતું છે:

કેટોનુરિયા
વજન ઘટાડવું
મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનો અભાવ.

દર્દીમાં કુલ ડાયાબિટીસના તબક્કે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો સંપૂર્ણપણે પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે. આ તબક્કો ડાયાબિટીસના જીવનના અંત સુધી ચાલે છે. તેને ઇન્સ્યુલિનના સતત ઇન્જેક્શન્સની જરૂર હોય છે, જો તે એક્જોજેનસ હોર્મોન લેવાનું બંધ કરે, તો તે ડાયાબિટીસ કોમાથી મરી જશે.

આ તબક્કે પરીક્ષણો ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સંપૂર્ણ અભાવ દર્શાવે છે.

અન્ય વર્ગીકરણ અનુસાર, તબક્કાઓ T1DM માં અલગ પાડવામાં આવે છે:

પ્રેક્લિનિકલ ડાયાબિટીસ (પૂર્વસૂચન),
એસ.ડી. ના ડેબ્યૂ (મેનિફેસ્ટ),
અપૂર્ણ માફી ("હનીમૂન"),
લાઇફટાઇમ એક્સોજેનસ ઇન્સ્યુલિન (ક્રોનિક).

પ્રિડિબિટિસમાં 1, 2, 3 અને 4 તબક્કાઓ (આનુવંશિક વલણ, ઉશ્કેરણી, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, સુપ્ત ડાયાબિટીસ) શામેલ છે. આ તબક્કો લાંબો છે, તે ઘણા મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી લંબાય છે.

“સ્પષ્ટ ડાયાબિટીઝ” (મંચ 5) ના તબક્કામાં પદાર્પણ, અધૂરા માફી અને ક્રોનિકના તબક્કાઓ શામેલ છે. "કુલ" તબક્કો એ રોગના ઉચ્ચારણ પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિ સાથેના ક્રોનિક તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસની દરેક ડિગ્રી માટે, સોલ્યુશન્સના સમૂહની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ચિકિત્સકોને દર્દીની સારવારને યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં મદદ કરશે. ડાયાબિટીઝના કિસ્સામાં, રોગની ડિગ્રીનું નિર્ધારક સંકેત એ લોહીમાં ખાંડનું સ્તર છે.

રોગની પ્રથમ, હળવા, ડિગ્રી પર, રક્ત ખાંડ 7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ હોતી નથી, રક્ત પરીક્ષણના અન્ય સૂચકાંકો સામાન્ય છે, ગ્લુકોઝ પેશાબમાં જોવા મળતા નથી. ડાયાબિટીઝથી થતી કોઈપણ મુશ્કેલીઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. હળવા ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ ભરપાઈ વિશેષ દવાઓ અને ડાયટિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રોગના વિકાસની સરેરાશ (સેકન્ડ) ડિગ્રી સાથે, ડાયાબિટીઝને ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ દ્વારા આંશિક સરભર કરવામાં આવે છે. કેટોસિસ દુર્લભ છે, ખાસ આહાર અને ડ્રગ ઉપચાર દ્વારા તેને દૂર કરવું સરળ છે. જટિલતાઓને તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે (આંખો, કિડની, રુધિરવાહિનીઓમાં), પરંતુ અપંગતા તરફ દોરી જતા નથી.

આ રોગની ત્રીજી (ગંભીર) ડિગ્રી આહારની સારવાર માટે યોગ્ય નથી; ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન જરૂરી છે. બ્લડ શુગર 14 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે, ગ્લુકોઝ પેશાબમાં જોવા મળે છે. મુશ્કેલીઓ પ્રગતિ કરે છે, દર્દી છે:

લાંબા ગાળાના, કીટોસિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ,
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી,
નેફ્રોપથી, જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ બને છે,
ન્યુરોપથી, અંગોની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના - હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક વધારે છે.

ડાયાબિટીઝમાં રોગની ખૂબ ગંભીર (ચોથા) ડિગ્રી સાથે, રક્તમાં શર્કરાનું સ્તર 25 એમએમઓએલ / એલ સુધી ખૂબ જ વધારે છે. પેશાબમાં, ગ્લુકોઝ અને પ્રોટીન નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્ઝોજેનસ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત દ્વારા જ દર્દીની સ્થિતિ સુધારી શકાય છે. દર્દી ઘણીવાર કોમામાં પડે છે, તેના પગ પર ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે, ગેંગ્રેન શક્ય છે. ડાયાબિટીઝની આ ડિગ્રી સાથે, વ્યક્તિ અપંગ થઈ જાય છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસની શરૂઆત: રોગના વિકાસની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝના તમામ કેસોમાં, પ્રથમ પ્રકારનો રોગ 10% સુધીનો હોય છે. તેને બાળકો, કિશોરો અને યુવાનો છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર ગૂંચવણ - કેટોએસિડોટિક કોમાના વિકાસને રોકવા માટે જરૂરી છે. તેથી, ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારને ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે.

તાજેતરના અધ્યયન અનુસાર, 95% કેસોમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા કોશિકાઓના મૃત્યુથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા થાય છે. તે જન્મજાત આનુવંશિક વિકૃતિઓ સાથે વિકસે છે.

બીજો વિકલ્પ આઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જેમાં કેટોએસિડોસિસનું વલણ છે, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી નથી. તેઓ વધુ વખત આફ્રિકન અથવા એશિયન વંશના લોકો દ્વારા અસરગ્રસ્ત હોય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેના અભ્યાસક્રમમાં છુપાયેલા અને સ્પષ્ટ તબક્કાઓ છે. શરીરમાં પરિવર્તન જોતાં, રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ પ્રકારનાં વિકાસના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

આનુવંશિક વલણ
પ્રોવોકિંગ ફેક્ટર: કોક્સસીકી વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીઝ, ઓરી, રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ: લેંગેરેહન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સની એન્ટિબોડીઝ, પ્રગતિશીલ બળતરા - ઇન્સ્યુલિન.
સુષુપ્ત ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પરીક્ષણમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે.
સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસ: તરસ, ભૂખમાં વધારો, વધુ પડતી પેશાબ અને અન્ય લક્ષણો 1 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા. આ સમયે, 90% બીટા કોષો નાશ પામે છે.
અંતિમ તબક્કો: ઇન્સ્યુલિનના મોટા ડોઝની જરૂરિયાત, એન્જીયોપથીના સંકેતો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વિકાસ.

આમ, જ્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાબિટીસ મેલીટસનો પૂર્વવર્તી તબક્કો વારસાગત આનુવંશિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળની ક્રિયાને અનુરૂપ છે. તેમાં ઇમ્યુનોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સુપ્ત (સુપ્ત) ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનો પણ સમાવેશ છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર સામાન્ય રીતે માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું હોવાથી, તેની આડઅસર ઓછી છે અને બાળકોને તેનાથી ભાગ્યે જ એલર્જી થાય છે.

માત્રાની પસંદગી, બાળકના વજન અને રક્ત ગ્લુકોઝના સૂચકના આધારે કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની યોજના સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિનના સેવનની શારીરિક લયની શક્ય તેટલી નજીક હોવી જોઈએ.

આ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો, જેને બેઝ-બોલ્સ કહેવામાં આવે છે. બાળકોને સામાન્ય મૂળભૂત સ્ત્રાવને બદલવા માટે સવારે અને સાંજે બાળકોને લાંબા સમય સુધી અભિનય આપવામાં આવે છે.

પછી, દરેક ભોજન પહેલાં, ખાવું પછી રક્ત ખાંડમાં વધારો અટકાવવા માટે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની ગણતરીની માત્રા રજૂ કરવામાં આવે છે, અને ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે.

ડાયાબિટીસના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા અને ગ્લાયસીમિયા સ્થિર રાખવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

ઇન્સ્યુલિનની વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ ડોઝની રજૂઆત.
આહારનું પાલન.
ખાંડની બાકાત અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રાણી ચરબીમાં ઘટાડો.
ડાયાબિટીઝ માટે દરરોજ નિયમિત કસરત ઉપચાર.

આ લેખના વિડિઓમાં, એલેના માલિશેવા બાળપણના ડાયાબિટીઝ વિશે વાત કરે છે.

રોગની શરૂઆત તીવ્ર અને ક્રમિક હોઈ શકે છે. કિશોર ડાયાબિટીસ એક તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીસનો બીજો પ્રકાર સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે.

વ્યવહારમાં, હું આજુબાજુ આવું છું કે કિશોર ડાયાબિટીસની શરૂઆત અચાનક કીટોસિડોસિસ દ્વારા થાય છે. બાળકને વિઘટનની સ્થિતિમાં કટોકટી દ્વારા લેવામાં આવે છે અને સઘન કાળજી લેવી જરૂરી છે. આ માતાપિતાને આઘાતમાં ડૂબકી આપે છે, કારણ કે કંઇ પણ પૂર્વનિર્ધારિત નથી ...

શા માટે આવું થાય છે તે હું સમજાવીશ. બાળપણમાં, શરીરમાં બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી આગળ વધે છે.

સ્વાદુપિંડના cells-કોષોનો વિનાશ, અલબત્ત, તરત જ થતો નથી. તેમાંના ઓછા છે.

બાકીના કોષો ઝડપી છે. પરંતુ ઘણા જીવંત કોષો કે જે લાંબા સમયથી આખા અંગનું કાર્ય કરે છે અને "વસ્ત્રો માટે" કામ કરે છે તે ઝડપથી નિષ્ફળ થાય છે.

પરિણામે, બાળક પોષક તત્ત્વો, .ર્જાના અભાવથી ચેતના ગુમાવી શકે છે. કોષો ભૂખે મરતા હોવાથી શરીરની બધી પ્રક્રિયાઓ ખલેલ પામે છે.

તેથી જ તમારે ડાયાબિટીઝના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ જાણવાની જરૂર છે અને બાળકની તપાસ માટે સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેશો. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સીધો સંપર્ક કરવો જરૂરી નથી; બાળ ચિકિત્સકો પણ પ્રારંભિક પરીક્ષા કરે છે.

મુખ્ય લક્ષણો (ડોકટરો માટે આ ત્રણ "પી" નો નિયમ છે):

અભિવ્યક્ત તરસ (પોલિડિપ્સિયા), જેમાં બાળક શાબ્દિક રીતે નશામાં ન આવી શકે, ધોરણ (3 લિટરથી વધુ) કરતાં વધુ પીતા પણ. આ કારણ છે કે લોહીમાં ઘણા બધા ગ્લુકોઝ હોય છે, જેનો ઉપયોગ થતો નથી. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધે છે. આ સાંદ્રતાને સામાન્ય કરવા માટે શરીરને પાણીની જરૂર પડે છે.
ભૂખમાં વધારો (પોલીફગી). ગ્લુકોઝ ઇન્સ્યુલિન વિના કોષમાં પ્રવેશ કરી શકશે નહીં, તે મગજને સંકેત આપે છે કે ખોરાક સમાપ્ત થઈ ગયો છે અને ખાવાનો સમય છે. પરંતુ, બાળક સતત ખાય છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે હજી પણ ભૂખ અનુભવે છે.
ઝડપી પેશાબ (પોલિરીઆ). તે માત્ર નશામાં પ્રવાહીની માત્રામાં મોટો જથ્થો નથી. ખાંડમાં વધારો થવાને કારણે, કિડની શરીરના પાણીને પ્રાથમિક પેશાબમાંથી ફિલ્ટર કરી શકતી નથી. પેશાબ સાથે શરીરમાંથી ખૂબ પાણી નીકળી જાય છે. પેશાબ ખૂબ તેજસ્વી છે.

કેટલીકવાર માતાપિતાના પ્રથમ અભિવ્યક્તિની નોંધ લે છે કે નાનું બાળક રાત્રે ફરીથી લખવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ વિચારે છે કે બાળક ખૂબ ઠંડું છે, બળતરા પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે પેશાબની પરીક્ષા આપવા જાઓ. અને તેઓ આકસ્મિક રીતે પેશાબમાં ખાંડ શોધી કા .ે છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના ઓછા ઓછા વિશેષ લક્ષણો હું અલગ કરીશ, કારણ કે તેઓ અન્ય રોગો સાથે પણ અવલોકન કરી શકે છે.

વજન ઘટાડવું. કિશોર ડાયાબિટીઝ માટે આ વધુ લાક્ષણિક છે. ગ્લુકોઝ સેલ દ્વારા શોષાય નહીં. કોઈ પોષણ નથી - સામૂહિક નથી. તદુપરાંત, શરીર પોતાની અંદર પોષણ શોધવાનું શરૂ કરે છે. પોતાના પ્રોટીન અને ચરબી સડવાનું શરૂ કરે છે. એક સડો બાય-પ્રોડક્ટ પ્રકાશિત થાય છે - કેટોન બોડીઝ, જે કેટોસીડોસિસનું કારણ બને છે - શરીરના ઝેર. બાળકના પેશાબમાં કેટોનનાં શરીર મળી આવે છે.
ગેરવાજબી થાક, નબળાઇ, સુસ્તી, ધ્યાનની ખામી. જો તેને ગ્લુકોઝ ન દેખાય તો શરીરને whereર્જા ક્યાંથી મળે તે આશ્ચર્ય નથી.
શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ફિશર, પ્યુસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ ત્વચા પર. પરસેવો ની રચના બદલાઈ જાય છે, ખંજવાળ દેખાય છે.
પેશાબ પછી ખંજવાળ, જનનાંગોના ફંગલ રોગો (વલ્વોવોગિનાઇટિસ, જેને સામાન્ય રીતે "થ્રશ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). ખાંડવાળા પેશાબમાં બળતરા થાય છે.
લેન્સ (મોતિયા) ના વાદળછાયાને કારણે દ્રષ્ટિ ઘટાડો.
મોંના ખૂણાઓમાં લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરાવતા ઘા, ઘા, તિરાડો.

શિશુઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. વધુ વખત તે તરંગી વર્તન, પાચક તંત્રના વિક્ષેપ, હઠીલા ડાયપર ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેમાં ખાંડની વધારે માત્રા હોવાને કારણે, ડાયપર પર પેશાબ સખ્તાઇ લે છે, “કેન્ડીડ” ફોલ્લીઓ.

બાળકમાં ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિ કોઈપણ ઉંમરે વિકાસ કરી શકે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિના બે શિખરો છે - 5-8 વર્ષ અને તરુણાવસ્થામાં, એટલે કે.વધારો અને તીવ્ર ચયાપચયના સમયગાળા દરમિયાન.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસનો વિકાસ વાયરલ ચેપ દ્વારા આગળ આવે છે: ગાલપચોળિયા, ઓરી, સાર્સ, એન્ટોવાયરસ ચેપ, રોટાવાયરસ ચેપ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, વગેરે. બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એક તીવ્ર ઝડપી શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘણીવાર કેટોસિડોસિસના ઝડપી વિકાસ સાથે. અને ડાયાબિટીક કોમા.

પ્રથમ લક્ષણોની ક્ષણથી કોમાના વિકાસ સુધી, તે 1 થી 2-3 મહિનાનો સમય લે છે.

રોગવિજ્omonાનવિષયક સંકેતો દ્વારા બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી અંગે શંકા કરવી શક્ય છે: પેશાબમાં વધારો (પોલિરીઆ), તરસ (પોલિડિપ્સિયા), ભૂખમાં વધારો (પોલિફેગી), વજનમાં ઘટાડો.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસનો કોર્સ અત્યંત કમજોર છે અને તે હાઇપોગ્લાયસીમિયા, કેટોએસિડોસિસ અને કેટોએસિડોટિક કોમાની જોખમી પરિસ્થિતિઓ વિકસાવવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તાણ, અતિશય શારીરિક શ્રમ, ઇન્સ્યુલિનનો વધુ માત્રા, નબળા આહાર વગેરેને કારણે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે હાઈપોગ્લાયસીમિયા વિકસે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા સામાન્ય રીતે સુસ્તી, નબળાઇ, પરસેવો, માથાનો દુખાવો, તીવ્ર ભૂખની લાગણી, અંગોમાં ધ્રૂજતા પહેલા આવે છે.

જો તમે બ્લડ શુગર વધારવા માટેનાં પગલાં નહીં ભરો, તો બાળકમાં ખેંચાણ, આંદોલન થાય છે, ત્યારબાદ ચેતનાના હતાશા આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાથી, શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય છે, મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ નથી, ત્વચા ભેજવાળી છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ કેવી રીતે વિકસે છે?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર ગૂંચવણ - કેટોએસિડોટિક કોમાના વિકાસને રોકવા માટે જરૂરી છે. તેથી, ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારને ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે.

આનુવંશિક વલણ
પ્રોવોકિંગ ફેક્ટર: કોક્સસીકી વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીઝ, ઓરી, રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ: લેંગેરેહન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સની એન્ટિબોડીઝ, પ્રગતિશીલ બળતરા - ઇન્સ્યુલિન.
સુષુપ્ત ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પરીક્ષણમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે.
સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસ: તરસ, ભૂખમાં વધારો, વધુ પડતી પેશાબ અને અન્ય લક્ષણો 1 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા. આ સમયે, 90% બીટા કોષો નાશ પામે છે.
અંતિમ તબક્કો: ઇન્સ્યુલિનના મોટા ડોઝની જરૂરિયાત, એન્જીયોપથીના સંકેતો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વિકાસ.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના પદાર્પણના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ સાથે સુસંગત છે, તેમાં "હનીમૂન" (માફી) અને ક્રોનિક સ્ટેજ શામેલ છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન પર આજીવન અવલંબન છે.

લાંબા સમય સુધી ગંભીર અભ્યાસક્રમ અને રોગની પ્રગતિ સાથે, ટર્મિનલ તબક્કો થાય છે.

પ્રિક્લિનિકલ સ્ટેજ અને બાળકોમાં ડાયાબિટીસની શરૂઆત

સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોને.
ગ્લુટામેટ ડેકારબોક્સિલેઝ અને ટાઇરોસિન ફોસ્ફેટ.
ઇન્સ્યુલિનની માલિકી માટેની anટોન્ટીબોડીઝ.

પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસની શરૂઆત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થાય છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝ લગભગ કોષોમાં પ્રવેશી શકતું નથી, અને તેના લોહીમાં અતિશય માત્રા હોય છે. સ્નાયુ પેશી ઓછી ગ્લુકોઝ લે છે, જે પ્રોટીનના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયામાં રચાયેલ એમિનો એસિડ્સ યકૃત દ્વારા લોહીમાંથી શોષાય છે અને ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણ માટે વપરાય છે.

આઇલેટ સેલના મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ પછી, ડાયાબિટીસના લક્ષણો જોવા મળે છે, જ્યારે સી-પેપ્ટાઇડનું સ્ત્રાવું રહે છે.

ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિઓ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, તેઓ ઘણીવાર અન્ય રોગો માટે ભૂલથી હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાનમાં વિલંબ થાય છે અને જ્યારે દર્દીને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થાય છે ત્યારે તે ગંભીર સ્થિતિમાં હોય છે.

તે પરિવારોમાં જ્યાં માતાપિતા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી બીમાર હોય છે, આનુવંશિક પેથોલોજી એકઠા થાય છે અને "પૂર્વ-અસરકારક અસર" વિકસે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનો વિકાસ તેમના માતાપિતા કરતા પહેલાં થાય છે, અને રોગનો માર્ગ વધુ તીવ્ર બને છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો 2 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકોને વધુ વખત થાય છે.

અભિવ્યક્તિઓ પર આધારીત, ડાયાબિટીસની શરૂઆત બે પ્રકારના હોઈ શકે છે: બિન-સઘન અને સઘન. બિન-સઘન ડાયાબિટીસ એ લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નિદાનની જરૂરિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ છે:

યુરેસીસ, જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે ભૂલથી છે.
યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ ચેપ.
ઉલટી, જેને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસના લક્ષણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
બાળકો વજનમાં વધારો કરતા નથી અથવા નાટકીય રીતે વજન ઘટાડતા નથી.
ક્રોનિક ત્વચા રોગો.
ઘટાડો શૈક્ષણિક કામગીરી, નબળી સાંદ્રતા, ચીડિયાપણું.

ડાયાબિટીઝની તીવ્ર શરૂઆત મુખ્યત્વે તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે પેશાબમાં વધારો, વારંવાર ઉલટી તરફ દોરી જાય છે. ભૂખમાં વધારો થવાથી, બાળકો પાણી, ચરબીયુક્ત અને સ્નાયુ પેશીઓને કારણે શરીરનું વજન ઘટાડે છે.

જો રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, તો શ્વાસ બહાર કા airેલી હવામાં એસિટોનની ગંધ સંભળાય છે, ડાયાબિટીક ર્યુબosisસિસ (ગાલનો બ્લશ) બાળકના ગાલ પર દેખાય છે, શ્વાસ ઠંડો અને વારંવાર બને છે. કેટોએસિડોસિસમાં વધારો એ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના તરફ દોરી જાય છે, દબાણના આંચકાને ઘટાડવાના લક્ષણો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, અંગોના સાયનોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

શિશુઓની શરૂઆતમાં સારી ભૂખ હોય છે, પરંતુ તેમનું વજન ઘટાડવું ટૂંકા ગાળા માટે પ્રગતિ કરે છે, પછી કેટોએસિડોસિસ અને આંતરડામાંથી ખોરાકનું અશક્ત શોષણ જોડાય છે. ભવિષ્યમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ચેપની શરૂઆત, કોમા અથવા સેપ્ટિક રાજ્યની રચના સાથે સંકળાયેલ છે.

જો ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે, પરંતુ રોગના પ્રકાર વિશે શંકા છે, તો પછી નીચેના સંકેતો ઇન્સ્યુલિન આધારિત-તરફેણમાં બોલે છે:

કેટોનુરિયા
શરીરનું વજન ઘટાડવું.
જાડાપણું, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, ધમનીય હાયપરટેન્શનનો અભાવ.

ડાયાબિટીઝ માટે હનીમૂન એટલે શું?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની શરૂઆતમાં, ત્યાં ટૂંકા સમય હોય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા તેની જરૂરિયાત ઝડપથી ઘટે છે. આ સમયને "હનીમૂન" કહેવામાં આવતું હતું. આ તબક્કે, લગભગ તમામ બાળકોને દરરોજ 0.5 યુનિટ સુધી ઓછું ઇન્સ્યુલિન મળે છે.

આવી કાલ્પનિક સુધારણાની પદ્ધતિ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્વાદુપિંડ બીટા કોષોના છેલ્લા ભંડારને એકઠા કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ થાય છે, પરંતુ લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રાની સંપૂર્ણ ભરપાઇ કરવા માટે તે પૂરતું નથી. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 7% ની નીચે છે.

હનીમૂનનો સમયગાળો ઘણા દિવસો અથવા મહિના હોઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકો આહારને તોડી શકે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિના ઇચ્છિત સ્તરને જાળવી શકતા નથી, પરંતુ ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર સામાન્ય રહે છે. આ સુધારણા ઇન્સ્યુલિનનો ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે બાળકને સારું લાગે છે.

ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીને અનધિકૃત રીતે પરત ખેંચવાના પરિણામો વિઘટન તરફ દોરી જાય છે.

તે જ સમયે, ત્યાં એક પેટર્ન છે: ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રારંભમાં કેટોએસિડોસિસની હાજરીમાં, આંશિક માફીનો તબક્કો ન થાય અથવા ખૂબ ટૂંકા હોઈ શકે નહીં.

ઇન્સ્યુલિન પર લાંબી અવલંબન

ડાયાબિટીઝના વિસ્તૃત ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના અવશેષ ઉત્પાદનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો જોવા મળે છે. આ પ્રક્રિયા સહવર્તી રોગો, ચેપ, તાણ, કુપોષણ દ્વારા વેગ મળે છે.

એન્ટિબોડી પરીક્ષણોમાં બીટા કોષો મરી જતા, alટોએલર્જીમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તેમનું સંપૂર્ણ મૃત્યુ 3 થી 5 વર્ષમાં થાય છે. લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીનનું સ્તર વધે છે, અને જહાજોમાં પરિવર્તન થાય છે, જે ન્યુરોપથી, નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથીના રૂપમાં ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

બાળકો અથવા કિશોરોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના કોર્સની એક લાબિલાઇટીસ ડાયાબિટીસનો વિકાસ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્વાદુપિંડના કોષોના એન્ટિબોડીઝ સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃતના પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે.

એન્ટિબોડીઝ અને રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ બદલામાં નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજનને સક્રિય કરે છે અને તાણ હોર્મોન્સની ક્રિયાને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા સ્કિપિંગ ભોજનનો વધુ પડતો પ્રભાવ સમાન અસર કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન ન કરવું તે જોખમી છે.

કિશોરવયના ડાયાબિટીસમાં આ તફાવત છે:

નર્વસ સિસ્ટમનો અસ્થિર સ્વર.
ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અને ખોરાકના સેવનની નિયમિત ઉલ્લંઘન.
ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ.
હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને કેટોએસિડોસિસના હુમલાઓ સાથે લેબલ કોર્સ.
માનસિક-ભાવનાત્મક અને માનસિક તાણ.
દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો વ્યસન.

આવા પરિબળોની સંયુક્ત અસરને લીધે, કોન્ટ્રાસિન્સ્યુલર હોર્મોન્સનું પ્રકાશન થાય છે: એડ્રેનાલિન, પ્રોલેક્ટીન, એન્ડ્રોજેન્સ, કેટેલેમિનિસ, પ્રોલેક્ટીન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન અને પ્રોજેસ્ટેરોન.

જ્યારે વેસ્ક્યુલર બેડમાં છૂટા કરવામાં આવે છે ત્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે બધા હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે છે. આ પણ રાત્રે ઘટી રહેલા ખાંડના હુમલા વિના સવારે ગ્લાયસીમિયામાં થયેલા વધારાને સમજાવે છે - "મોર્નિંગ ડોન અસાધારણ ઘટના", જે વૃદ્ધિ હોર્મોનમાં રાતના વધારા સાથે સંકળાયેલ છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવારની સુવિધાઓ

આ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો, જેને બેઝ-બોલ્સ કહેવામાં આવે છે. બાળકોને સામાન્ય મૂળભૂત સ્ત્રાવને બદલવા માટે સવારે અને સાંજે બાળકોને લાંબા સમય સુધી અભિનય આપવામાં આવે છે.