પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - લક્ષણો અને સારવાર (આહાર, ઉત્પાદનો અને દવાઓ)
લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે, ડાયાબિટીસ રોગની વિગતવાર ચિત્ર મેળવે છે, જેમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો લગભગ તમામ અવયવોને અસર કરે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, શરીરના કોષો માટે ગૌરવ (અથવા ખાંડ) માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ energyર્જા સબસ્ટ્રેટનું વિનિમય પીડાય છે.
વ્યક્તિ આ પદાર્થને ખોરાકમાંથી મેળવે છે. પછી લોહી તેને કોષો સુધી પહોંચાડે છે. ગ્લુકોઝના મુખ્ય ગ્રાહકો મગજ, યકૃત, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને સ્નાયુઓ છે. કોષોમાં પ્રવેશ કરવા માટે, ગ્લુકોઝમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે - એક હોર્મોન.
આ નિયમનો અપવાદ મગજ ચેતાકોષો છે. તેમાં, ખાંડ ખાસ પરિવહન ચેનલો દ્વારા આ હોર્મોનની ભાગીદારી વિના પ્રવેશ કરે છે.
આઇસીડી -10 મુજબ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ 4 થી વર્ગના છે - અંત theસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. આ રોગ E11 કોડ દ્વારા એન્કોડ થયેલ છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - તે શું છે?
ખાસ સ્વાદુપિંડનું કોષો (અંતocસ્ત્રાવી બીટા કોષો) ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિનમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો થાય છે, એટલે કે. તે બધામાં સંશ્લેષણ થતું નથી.
પ્રકાર 2 આ હોર્મોનની સંબંધિત અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આનો અર્થ એ છે કે રોગની શરૂઆતમાં, બીટા કોશિકાઓ ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય (પણ વધેલી) માત્રા ઉત્પન્ન કરી શકે છે, પરંતુ તે પછી તેમનું વળતર અનામત ઘટે છે.
તેથી, કોષમાં ખાંડને "પમ્પિંગ" કરવાનું કામ સંપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવતું નથી. લોહીમાં વધારે ખાંડ રહે છે. અને શરીર ચયાપચયમાં કંઇપણ "વધારાની" પ્રદાન કરતું નથી, તેથી ગ્લુકોઝની વધુ માત્રા રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતા પેશીઓના આંતરિક શેલ જેવા સુગર પ્રોટીન રચનાઓ શરૂ કરે છે, જે તેમના કામકાજને નબળી અસર કરે છે.
આ "સુગર" (અથવા વૈજ્ .ાનિક રીતે - ગ્લાયકેશન) જટિલતાઓના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના હૃદયમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની સંવેદનશીલતા છે. રોગની શરૂઆત વખતે તેની ઉચ્ચ સ્તરની અવલોકન સાથે પણ, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે. એક નિયમ મુજબ, આ સેલ રીસેપ્ટર્સમાં ખામીને કારણે છે. સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિ મેદસ્વીપણા અથવા આનુવંશિક ખામી સાથે જોવા મળે છે.
સમય જતાં, સ્વાદુપિંડનું વિધેયાત્મક અવક્ષય છે, જે લાંબા સમય સુધી હોર્મોન્સનું નિર્માણ કરી શકતું નથી. આ તબક્કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન લેતા પેટા પ્રકારમાં પસાર થાય છે, એટલે કે. ગોળીઓ સાથે, ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનું પહેલેથી જ અશક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં, દવા તરીકે ઇન્સ્યુલિનનો નિયમિત સંચાલન જરૂરી છે.
ઘટનાના કારણો
ડાયાબિટીઝ એ એક રોગ છે જે જટિલ પેથોજેનેસિસ (પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની રચના માટેની પદ્ધતિ) છે. ઇન્સ્યુલિનના "નબળા પ્રદર્શન" માટેનું કારણ, ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, તે પોતે હોર્મોનમાં નથી, પરંતુ સેલ ઇન્સ્યુલિનની નબળી સંવેદનશીલતામાં છે. આ સ્થિતિને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવામાં આવે છે.
તે ઇન્સ્યુલિનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ ગ્લુકોઝ લેતા કોષો તેનો પ્રતિક્રિયા આપતા નથી અથવા અણધારી અને અપૂરતી પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં સ્થૂળતા એ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રા બધા ચરબી કોષોને "સેવા" આપવા માટે પૂરતી નથી. આ ઉપરાંત, ipડિપોસાઇટ્સ (ચરબીના કોષો) સ્વતંત્ર રીતે કોન્ટ્રિન્સ્યુલર પરિબળોનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારશે.
બીજા પ્રકારનાં રોગમાં ખાંડ વધારવાનો બીજો પેથોજેનેટિક પરિબળ એ છે કે ખાધા પછી તરત જ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનનો અભાવ. આ ગ્લુકોઝમાં નિર્ણાયક વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
ભવિષ્યમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ખોરાક સાથેના કોઈપણ જોડાણ વિના પણ જોવા મળે છે. આ બધા બીટા કોષોની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિના ક્રમિક લુપ્તતા માટેની પૂર્વશરત બનાવે છે. પરિણામે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માંગ પ્રગટ થાય છે ત્યાં સુધી ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઝડપથી ગેરહાજર રહે છે.
આધુનિક દવા ડાયાબિટીસના જોખમોના પરિબળોને પ્રકાશિત કરે છે:
- 40 વર્ષથી વધુ જૂની
- સ્થૂળતા
- કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીથી વધુપડતું ખોરાક, ખાસ કરીને પ્રાણી મૂળના,
- સંબંધીઓમાં ડાયાબિટીઝ, જેની હાજરીમાં માંદા થવાનું જોખમ 40% છે. જો કે, ડાયાબિટીઝ એ જીન રોગ નથી. તેની પાસે ફક્ત આનુવંશિક વલણ છે, જેનો ખ્યાલ ફક્ત કેટલાક બાહ્ય પરિબળોની હાજરીમાં જ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટનું વધુ પ્રમાણ,
- ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જેમ કે સ્નાયુના સંકોચન સામાન્ય રીતે કોષમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરે છે અને તેનાથી બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આરામ થાય છે,
- ગર્ભાવસ્થા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે, જે બાળજન્મ પછી જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા કોઈ લાંબી બીમારી બની શકે છે,
- માનસિક-ભાવનાત્મક તણાવ. આ સ્થિતિમાં વિરોધી-હોર્મોનલ હોર્મોન્સ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ) ની રચના સાથે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે.
ચિકિત્સાના વિકાસના વર્તમાન સ્તરે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને વારસાગત રોગ તરીકે નહીં, પરંતુ “જીવનશૈલી રોગ” તરીકે ગણવામાં આવે છે. બોજારૂપ આનુવંશિકતા હોવા છતાં, આ કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસઓર્ડર વિકાસ કરશે નહીં જો કોઈ વ્યક્તિ:
- મીઠી અને અન્ય સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો,
- તેના વજનને મોનિટર કરે છે, તેના વધુને ટાળીને,
- નિયમિતપણે શારીરિક વ્યાયામ કરે છે,
- અતિશય ખાવું બાકાત.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના લક્ષણો
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો અનન્ય છે. તેમનો દેખાવ, નિયમ તરીકે, નોંધ્યું નથી, કારણ કે વ્યક્તિને સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર અગવડતાનો અનુભવ થતો નથી.
જો કે, તેમને જાણીને, તમે સમયસર ડ aક્ટરની સલાહ લઈ શકો છો અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નક્કી કરી શકો છો. ડાયાબિટીસના સફળ વળતર અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવાની આ ચાવી હશે.
આ રોગવિજ્ologyાનના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:
- પેશાબની માત્રામાં વધારો જે વ્યક્તિને રાત્રે પણ શૌચાલયનો ઉપયોગ કરે છે.
- સતત ઘણું પાણી પીવાની ઇચ્છા.
- સુકા મોં.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (યોનિ, મૂત્રમાર્ગ) ની ખંજવાળની સનસનાટીભર્યા.
- અશક્ત લેપ્ટિન સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ ભૂખમાં વધારો.
નબળા ઘાને મટાડવાની ક્ષમતા, ફુરન્ક્યુલોસિસ (ત્વચા પર પસ્ટ્યુલ્સ), ફંગલ ઇન્ફેક્શન, નપુંસકતા એ ડાયાબિટીઝની હાજરીના સામાન્ય અને મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. આ રોગ હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકને લીધે જ હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે તો જ પ્રથમ વખત આ રોગ શોધી શકાય છે. આ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને સૂચવે છે.
ક્લાસિકલ લક્ષણો ફક્ત રેનલ થ્રેશોલ્ડ (10 એમએમઓએલ / એલ) ની ઉપરના ગ્લુકોઝમાં વધારો સાથે દેખાય છે, એટલે કે. આ સ્તરે, ખાંડ પેશાબમાં દેખાય છે. અતિશય ગ્લુકોઝ માનક મૂલ્યો, પરંતુ 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું લોહી, નિયમ પ્રમાણે, વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાયું નથી.
તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું રેન્ડમ નિદાન એ ખૂબ સામાન્ય ઘટના છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર ધોરણ કરતા વધારે હોય ત્યારે પ્રોટીન ગ્લાયકેશન તરત જ શરૂ થાય છે. તેથી, ડાયાબિટીઝની વહેલી તપાસ વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીનના જુબાની સાથે સંકળાયેલી ગંભીર ગૂંચવણો ટાળશે.
ભોજન પહેલાં અને પછી ખાંડ
રક્ત ખાંડના ધોરણનું માપ, ફોટો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, ભોજન પહેલાં અને પછી બ્લડ સુગરનો ધોરણ અલગ છે. આ સૂચકાંકો સવારે ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી 2-કલાકના અંતરાલ પછી અનુક્રમે નક્કી કરવા જોઈએ.
પરિણામનું અર્થઘટન એ અભ્યાસ કરવામાં આવતી સામગ્રીના પ્રકાર અને ખાવાના સમય પર આધારિત છે:
- ઉપવાસ - આંગળી (આખા લોહી) માંથી લોહીમાં 5.5 એમએમઓએલ / એલ અથવા ઓછું.
- ખાલી પેટ પર - 6.1 એમએમઓએલ / એલ અથવા રુધિરકેશિકા અથવા વેનસ પ્લાઝ્મામાં ઓછું (નસોના પંચર દ્વારા અથવા આંગળીના ડાઘ દ્વારા સામગ્રી પ્રયોગશાળામાં મેળવવામાં આવે છે).
- ખાધા પછી 2-કલાકના અંતરાલ પછી (કોઈપણ માપમાં) - 7.8 એમએમઓએલ / એલ અથવા ઓછું, વધારે નહીં.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની આધુનિક સારવાર રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વિવિધ ભાગોને અસર કરે છે. તેનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના સ્વતંત્ર ઇન્ટેક, તેમજ સંયોજન તરીકે થાય છે. સૌથી વધુ પસંદગી એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના દવાઓ:
1. બિગુઆનાઇડ્સ (સક્રિય પદાર્થ મેટફોર્મિન, તૈયારીઓ: સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ). તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન કરે છે, તેનો ઉપયોગ વધે છે, પાચક શક્તિમાં વધારે ખાંડનું શોષણ ઘટાડે છે, અને શરીરનું વજન ઘટાડે છે, સ્થૂળતાનો સામનો કરે છે.
તાજેતરમાં, આ દવાઓની બીજી 1 હકારાત્મક મિલકત જાહેર કરવામાં આવી છે - તે વૃદ્ધત્વની પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરવામાં સક્ષમ છે જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સમય પહેલાં દેખાય છે. આ અસર ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જ નહીં, પણ સ્વસ્થ લોકોમાં પણ પ્રગટ થાય છે.
2. થિઓસોલીડિનેડીઅન્સ (ગ્લિટાઝોન્સ - પીઓગ્લિટિઝોન, રોસિગ્લિટાઝોન) - અસરકારક રીતે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, કોષો દ્વારા તેનું શોષણ વધે છે, લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો કરે છે (ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ફેટી એસિડ્સની માત્રા ઘટાડે છે).
આ જૂથની દવાઓ એલિવેટેડ બ્લડ કોલેસ્ટરોલ સાથે પસંદ કરવામાં આવે છે.
3. સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પન્ન (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (મinનીલિલ), ગ્લિમેપીરાઇડ (અમેરીલ), ગ્લાયક્લાઝાઇડ (ડિબેટોન), ગ્લાયસિડોન (ગ્લ્યુરનormર્મ)) સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે.
બિગુઆનાઇડ જૂથમાંથી દવાઓ સાથે જોડાવાનું તર્કસંગત છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.
4. ગ્લિનીડ્સ (નાટેગ્લાઇડ, રેગિગ્લાનાઇડ) અથવા પ્રેન્ડિયલ રેગ્યુલેટર - અલ્ટ્રા-શોર્ટ અને ફાસ્ટ એક્ટિંગ દવાઓ, ખાધા પછી તરત જ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પુનર્સ્થાપિત કરવાના હેતુથી, આ હોર્મોન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક તબક્કાના ઉલ્લંઘનને દૂર કરે છે.
જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિઆના અનુગામી સ્વરૂપ હોય ત્યારે ઉપયોગ કરો.
5. વર્કસિનોમિમેટીક્સ (એક્સ્નેટાઇડ: બાયતા). ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે આ દવાઓના નવા વર્ગ છે. તેઓ ઇન્ક્રીટિનની અસરમાં વધારો કરે છે - ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ હોર્મોન્સ જે ઇન્સ્યુલિનના સામાન્ય સ્ત્રાવને અસર કરે છે, ગ્લુકોગન (યકૃતમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન થાય છે) ની સુગર-બુસ્ટિંગ અસરને દબાવશે.
વધારાના ફાયદાકારક અસરોમાં આંતરડા દ્વારા ખોરાકનો માર્ગ ધીમો કરવો શામેલ છે, જે ગ્લુકોઝનું શોષણ અને વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
6. ડી.પી.પી.- IV ના અવરોધક (સીતાગ્લાપ્ટિન). આ ડ્રગની ક્રિયા પહેલાની જેમ સમાન છે. તે ઇન્ક્રિટિન સાથે સંકળાયેલું છે, જેનું સ્તર વધે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ પર આની સકારાત્મક અસર છે.
7. આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો (એકમાત્ર પ્રતિનિધિ એર્બoseઝ છે), જે પાચક માર્ગના લ્યુમેનમાં વિશેષ રૂપે કાર્ય કરે છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કર્યા વિના ગ્લુકોઝના શોષણને ધીમું કરે છે.
નિવારક લક્ષ્ય સાથે અકાર્બોઝનો ઉપયોગ રોગના જોખમને 37% (સ્ટોપ એનઆઈડીડીએમ અભ્યાસ ડેટા) દ્વારા ઘટાડે છે.
8. સંયુક્ત દવાઓ એક ટેબ્લેટમાં સમાવો અથવા વિવિધ જૂથોના સક્રિય પદાર્થોને કેપ્સ્યુલ કરો, ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (ગ્લિબોમેટ, ગ્લુકોવન્સ), જે દર્દી માટે સારવારને વધુ અનુકૂળ અને સ્વીકાર્ય બનાવે છે.
9. ઇન્સ્યુલિન. હોર્મોનની સંપૂર્ણ ઉણપ સાથે, જે સમય જતાં વિકાસ પામે છે, ઇન્સ્યુલિનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઇન્સ્યુલિન લેતા વિકલ્પ). આ હોર્મોન સાથેની સારવાર ટેબલવાળી દવાઓ અને લાંબા સમય સુધી (મધ્યમ) ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિનના સંયોજનથી શરૂ થાય છે. ભવિષ્યમાં, હોર્મોન થેરેપીનું સંપૂર્ણ સંક્રમણ શક્ય છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ આહાર
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પોષણનો સિદ્ધાંત, ફોટો
જીવનશૈલી રોગ હોવાને કારણે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની અસર આહાર દ્વારા ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કે કરવામાં આવે છે. વજનમાં ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને મેદસ્વીપણાને કારણે સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને દૂર કરે છે.
ડાયાબિટીઝ માટેના આહારનો સાર એ આંતરડામાંથી ખાંડના પ્રવાહને લોહીના પ્રવાહમાં ધીમું કરવાનું છે. આ ખાધા પછી ગ્લાયસીમિયામાં તીવ્ર વધારો ટાળશે. તેથી, તમામ ઝડપી પાચક કાર્બોહાઇડ્રેટને ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે (તે હંમેશાં એક મીઠી સ્વાદ ધરાવે છે).
Energyર્જા અનામત સાથે શરીરની ફરી ભરપાઈ જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયના પરિણામે થવી જોઈએ, જેમાંથી લાંબા પરમાણુઓ તરત જ લોહીમાં સમાઈ શકતા નથી અને લાંબા સમય સુધી પાચનની જરૂર પડે છે.
કોઈપણ ચરબી અને તેલના વપરાશને મર્યાદિત કરવા આહારમાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, પ્રાણીની ચરબી બાકાત રાખવામાં આવે છે અને મર્યાદિત માત્રામાં અશુદ્ધ તેલને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ: તમે શું ખાવ છો અને શું (ટેબલ) ન ખાય?
ભલામણ કરેલ (લીલો) | મર્યાદિત (પીળો) | બાકાત (લાલ) |