નવી પે generationીની અમરિલ ડ્રગ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે એમેરિલ ગોળીઓ: તમને જરૂરી બધું જાણો. નીચેની સાદા ભાષામાં લખેલી સૂચના માર્ગદર્શિકા છે. શરીર માટેના સંકેતો, વિરોધાભાસી, ડોઝ, આડઅસરો, ફાયદાઓ અને હાનિની ​​તપાસો. સમજો કે અમરિલને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું, ડ્રગ કેટલા કલાકો પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, તે દારૂ સાથે સુસંગત છે. લેખમાં, આ ઉપાયની તુલના ગોળીઓ ડાયાબેટોન, ગ્લાયકોફાઝ અને યાનુમેટ સાથે કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક ઉત્પાદનના ઓછા ખર્ચે એનાલોગ પણ સૂચિબદ્ધ છે. અમરિલ ફાર્મસીઓમાં સસ્તી નથી, પરંતુ તે અનુકૂળ છે કારણ કે તે દિવસમાં એકવાર પીવા માટે પૂરતું છે. સક્રિય પદાર્થ ગ્લાયમાપીરાઇડ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઉપચાર એમેરીલ: વિગતવાર લેખ

ઉપયોગ માટે સૂચનો

અમરેલ લેવી, ડાયાબિટીઝની કોઈપણ ગોળીની જેમ, તમારે પણ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

ગૂંચવણોના નિવારણ અને સારવાર વિશે વાંચો:

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ દ્વારા વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબો નીચે આપ્યા છે.

અમારેલ કેવી રીતે લેવું: ભોજન પહેલાં અથવા પછી?

એમેરિલને ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે, જેથી તે ખાવામાં ખાવામાં આવેલા આત્મસાત થાય ત્યાં સુધી અભિનય શરૂ કરવાનો સમય મળે. એક નિયમ મુજબ, ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીસને સૂકા નાસ્તા પહેલાં આ દવા લેવાની સૂચના આપે છે. અને જો દર્દી સામાન્ય રીતે નાસ્તો નથી કરતો, તો પછી રાત્રિભોજન પહેલાં એક ગોળી લો. સક્રિય પદાર્થ ગ્લાયમાપીરાઇડ ધરાવતા એનાલોગ્સને તે જ રીતે લેવી જોઈએ.

અમરિલ લીધા પછી જમવાનું છોડવાનો પ્રયાસ ન કરો. તે ખાવું જરૂરી છે, અન્યથા દવા રક્ત ખાંડને ખૂબ ઓછી કરશે અને હશે. આ એક તીવ્ર ગૂંચવણ છે જે વિવિધ તીવ્રતાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ગભરાટ અને ધબકારાથી માંડીને કોમા અને મૃત્યુ સુધી. હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ એ કારણોમાંથી એક છે કે ગ્લાઇમપીરાઇડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારા નિકાલ પર સલામત અને અસરકારક છે.

શું આ દવા દારૂ સાથે સુસંગત છે?

અમરિલ ટેબ્લેટ્સના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ આ ડ્રગની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન આલ્કોહોલથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવાની જરૂર છે. કારણ કે આલ્કોહોલ પીવાથી હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને યકૃતની સમસ્યાઓનું જોખમ વધી જાય છે. આલ્કોહોલ સાથે ડ્રગ ગ્લાયમાપીરાઇડની અસંગતતા એક ગંભીર સમસ્યા છે. કારણ કે તે લાંબા, આજીવન સેવન માટેની દવા છે, અને સારવારના ટૂંકા ગાળાના કોર્સ માટે નહીં.

તે જ સમયે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જે હાનિકારક ગોળીઓ લેતા નથી અને તે મુજબ સારવાર કરવામાં આવે છે, તેઓને તેમની શ્રેષ્ઠતમ ક્ષમતા માટે દારૂ પીવાની પ્રતિબંધ નથી. વિગતો માટે લેખ "" જુઓ. તમે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ખાંડ રાખી શકો છો અને કેટલીકવાર તમારી જાતને સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ગ્લાસ અથવા બે પીવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કેટલો સમય લીધા પછી તે અભિનય કરવાનું શરૂ કરે છે?

કમનસીબે, અમરિલ લીધા પછી કામ કરવા માટે કેટલો સમય આવે છે તેના વિશે કોઈ સચોટ ડેટા નથી. રક્ત ખાંડ 2-3 કલાક પછી શક્ય તેટલું ઓછું થાય છે. મોટે ભાગે, દવાની અસર 30-60 મિનિટ પછી, ખૂબ શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે. તેથી ખોરાક લેવાનું મોડું ન કરો જેથી હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ન થાય. ગ્લાયમાપીરાઇડની દરેક લેવામાં આવેલી માત્રાની અસર એક દિવસ કરતા વધારે ચાલે છે.

ડાયાબિટીક ઉત્પાદનો વિશે વાંચો:

કયું સારું છે: એમેરીલ અથવા ડાયાબેટન?

આ બંને દવાઓ શામેલ છે. તેમને લેવાનું ટાળવું વધુ સારું છે ..

ડ pageક્ટરને પરિચિત કરવાનો પ્રયાસ કરો કે જેમણે આ પૃષ્ઠ પરની સામગ્રી સાથે એમેરીલ અથવા ડાયાબેટન સૂચવ્યું. મૂળ દવા, ડાયાબેટોને, તેને લીધેલા દર્દીઓમાં મૃત્યુઆંકમાં નાટ્યાત્મક વધારો કર્યો. તેથી, તેને શાંતિથી વેચાણમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યું. હવે તમે ફક્ત ગોળીઓ જ ખરીદી શકો છો. તેઓ વધુ નરમાશથી કાર્ય કરે છે, પરંતુ હજી પણ નુકસાનકારક છે.

શું પીવું વધુ સારું છે: એમેરીલ અથવા ગ્લુકોફેજ?

એમેરીલ એક હાનિકારક દવા છે .. - બીજી બાબત છે. આ મૂળ મેટફોર્મિન ડ્રગ છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે પગલા-દર-પગલાની સારવારની એક નિયમનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. - દવા હાનિકારક નથી, પરંતુ ખૂબ ઉપયોગી છે. સારા ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ માટે, તમારે પહેલા સ્વિચ કરવાની જરૂર છે. ગ્લુકોફેજ ડ્રગના ઉપયોગ સાથે તંદુરસ્ત આહારનો પૂરક છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પણ.

શું હું એક જ સમયે યાનુમેટ અને અમરિલ લઈ શકું છું?

એમેરીલ અને ગ્લેમપીરાઇડ ધરાવતી અન્ય ગોળીઓ ઉપર જણાવેલ કારણોસર ન લેવી જોઈએ. યાનુમેટ એ મેટફોર્મિનવાળી સંયોજન દવા છે. લેખન સમયે, તે ખૂબ જ ખર્ચાળ છે અને તેમાં કોઈ સસ્તા પ્રતિરૂપ નથી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમે તેને લઈ શકો છો. પરંતુ તમે તેનાથી શુદ્ધ મેટફોર્મિન પર જવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, સૌથી શ્રેષ્ઠ. જો તમે ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણને બગડ્યા વિના આ કરવાનું મેનેજ કરો છો, તો તમે દર મહિને નોંધપાત્ર રકમ બચાવશો.

અમરિલ એનાલોગ્સ

આયાતી એનાલોગ્સમાંથી લેખની તૈયારી સમયે, માત્ર ગ્લાઇમપીરીડ-તેવા, જે પ્લાવીઆ હ્રવાત્સ્કા, ક્રોએશિયા દ્વારા ઉત્પાદિત હતી, ફાર્મસીઓમાં વેચાઇ હતી. તે જ સમયે, અમરિલ પાસે ઘણાં રશિયન અવેજી છે, જે મૂળ દવા કરતા સસ્તી છે.

અમરીલના રશિયન એનાલોગ

દરેક ઉત્પાદક ગ્લાયમાપીરાઇડ - 1, 2, 3 અને 4 મિલિગ્રામ માટેના બધા ડોઝ વિકલ્પો ઉત્પન્ન કરે છે. ફાર્મસીઓમાં દવાઓ અને કિંમતોની ઉપલબ્ધતા તપાસો.

મૂળ દવા એમેરીલ અથવા સસ્તી એનાલોગ્સ: શું પસંદ કરવું

કેમ વાંચો એમેરીલ અને તેના એનાલોગ નુકસાનકારક છે તમારે તેમને શા માટે લેવાનો ઇન્કાર કરવાની જરૂર છે અને શું બદલવા માટે વધુ સારું છે. સાઇટ સાઇટ સામાન્ય સુધી શીખવે છે અને ઉપવાસ કર્યા વિના, હાનિકારક અને ખર્ચાળ દવાઓ, ઇન્સ્યુલિનના મોટા ડોઝના ઇન્જેક્શન્સ લીધા વિના તેને સામાન્ય રીતે સામાન્ય રાખે છે.

એમેરીલ એમ: સંયોજન દવા

એમેરીલ એમ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની સંયોજન દવા છે. તેમાં એક ટેબ્લેટમાં બે સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે - ગ્લાયમાપીરાઇડ અને. જેમ તમે ઉપર વાંચ્યું તેમ, ગ્લાયમાપીરાઇડ હાનિકારક છે અને તે ન લેવું વધુ સારું છે. પરંતુ મેટફોર્મિન કોઈ પણ નુકસાનકારક નથી, પરંતુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખૂબ ઉપયોગી છે. આ દવા બ્લડ સુગર ઘટાડે છે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સામે રક્ષણ આપે છે, વજન ઓછું કરવામાં અને જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

એમેરીલ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં વેચાણ પર છે. રંગ સક્રિય પદાર્થની માત્રા પર આધારિત છે:

• 1 મિલિગ્રામ ગ્લાયમાપીરાઇડ - ગુલાબી,
• 2 - લીલો
• 3 - આછો પીળો
• 4– વાદળી.

તે ગોળીઓ પર લાગુ નિશાનોમાં ભિન્ન છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ગ્લિમપીરાઇડ શરીર પર હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે. તે ત્રીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું વ્યુત્પન્ન છે.

એમેરીલ મુખ્યત્વે લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. જ્યારે ગોળીઓનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડ ઉત્તેજીત થાય છે, અને બીટા કોષો સક્રિય થાય છે. પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન તેમની પાસેથી મુક્ત થવાનું શરૂ થાય છે, હોર્મોન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ ખાધા પછી ખાંડની સાંદ્રતા ઓછી કરવામાં મદદ કરે છે.

તે જ સમયે, ગ્લિમપીરાઇડમાં એક એક્સ્ટ્રાપેનરેટિક અસર છે. તે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સામાન્ય એન્ટીoxકિસડન્ટ, એન્ટિએથોર્જેનિક, એન્ટિપ્લેલેટ અસર જોવા મળે છે.

અમરીલ અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી અલગ છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે ત્યારે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા કરતા મુક્ત ઇન્સ્યુલિનની સામગ્રી ઓછી હોય છે. આને કારણે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું છે.

સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગની પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવી એ કોષ પટલમાં ખાસ પરિવહન પ્રોટીનની હાજરીને કારણે શક્ય બને છે. એમેરિલ તેમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

ડ્રગ વ્યવહારિક રૂપે કાર્ડિયાક માયોસાઇટિસની એટીપી સંવેદનશીલ પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. તેમની પાસે હજી પણ ઇસ્કેમિક પરિસ્થિતિઓને અનુકૂળ થવાની તક છે.

એમેરિલ સારવાર યકૃતના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અવરોધે છે. સૂચિત અસર હિપેટોસાઇટ્સમાં ફ્રુક્ટઝ-2,6-બાયોફોસ્ફેટની વધતી સામગ્રીને કારણે છે. આ પદાર્થ ગ્લુકોનોજેનેસિસ બંધ કરે છે.

એરાચિડોનિક એસિડથી થ્રોમ્બોક્સને એ 2 ના પરિવર્તનની પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે, ડ્રગ સાયક્લોક્સિજેનેઝના સ્ત્રાવને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરે છે. આને કારણે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. અમરિલના પ્રભાવ હેઠળ, oxક્સિડેટીવ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા, જે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં જોવા મળે છે, તે ઘટે છે.

પ્રકાર II રોગવાળા દર્દીઓને ગ્લાયમાપીરાઇડ પર આધારિત દવાઓ લખો, જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર તમને સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપતો નથી.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે તેને અમરિલને મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાથે લેવાની સંમતિ છે.

ડ Dr..બર્નસ્ટિન ભારપૂર્વક જણાવે છે કે ઉપયોગ માટેના સંકેતો હોવા છતાં પણ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની નિમણૂક વાજબી નથી. તેમનો દાવો છે કે દવાઓ હાનિકારક છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વધારે છે.સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, તમે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, પરંતુ એક ખાસ ઉપચાર પદ્ધતિ સાથેના આહારનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

બિનસલાહભર્યું

અમરિલ દર્દીઓમાં સૂચવવું જોઈએ નહીં જેમાં:

• ઇન્સ્યુલિન અવલંબન
• કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીસ કોમા,
• કિડનીનું કાર્ય નબળું છે (હેમોડાયલિસિસની જરૂરિયાતનાં કિસ્સાઓમાં),
• યકૃતમાં ખામી
• ગ્લાયમાપીરાઇડ, એક્ઝિપિયન્ટ્સ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથની અન્ય દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા અતિસંવેદનશીલતા,
• બાળકોની ઉંમર.

કુપોષિત દર્દીઓ માટે ડોકટરોએ દવા લખી ન કરવી જોઈએ, અનિયમિત રીતે ખાવું જોઈએ, કેલરીની માત્રા મર્યાદિત કરવી જોઈએ, 1000 કેકેલ કરતાં ઓછી વપરાશ. બિનસલાહભર્યું એ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખોરાકના શોષણની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે.

આડઅસર

અમરિલ સાથેની સારવાર દરમિયાન, વિવિધ પ્રકારની અનિચ્છનીય ઘટના વિકસી શકે છે, એક અથવા બીજી રીતે લગભગ તમામ શરીર પ્રણાલીની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે. ઘણી વાર, આડઅસરો હાયપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેનાં લક્ષણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે: ભૂખ, ઉબકા, omલટી,,,, અને અન્ય ઘણા લક્ષણો. કેટલીકવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ગંભીર તબીબી ચિત્ર સ્ટ્રોક જેવું લાગે છે. તેના નાબૂદ પછી, અનિચ્છનીય લક્ષણો પણ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, દ્રષ્ટિ, પાચક સિસ્ટમ અને લોહીની રચનામાં સમસ્યા થઈ શકે છે. તે શક્ય વિકાસ પણ છે, જે ગૂંચવણોમાં ફેરવી શકે છે. તેથી, જો અનિચ્છનીય લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

એમેરીલ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

ગોળીઓનો હેતુ સંપૂર્ણ રીતે આંતરિક ઉપયોગ માટે, ચાવ્યા અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવા વગરનો છે.

ખાસ કરીને, ડોઝ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવાર માટે, સૌથી ઓછી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, જે જરૂરી મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે

અમરિલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પણ જણાવે છે કે સારવારમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નિયમિતપણે નક્કી કરવું જરૂરી છે.

ગોળીઓનો કોઈપણ ખોટો ઇન્ટેક, તેમજ આગલા ડોઝને છોડીને, વધારાના ડોઝથી ફરીથી ભરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે અગાઉથી સંમત થવાની જરૂર છે.

સારવારની શરૂઆતમાં, દર્દીઓને દરરોજ 1 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, યોજના મુજબ રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ રાખીને, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે: 1 મિલિગ્રામ - 2 મિલિગ્રામ - 3 મિલિગ્રામ - 4 મિલિગ્રામ - 6 મિલિગ્રામ - 8 મિલિગ્રામ. સારા નિયંત્રણવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય દૈનિક માત્રા 1-4 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ છે. 6 મિલિગ્રામ અથવા વધુની દૈનિક માત્રા માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓ પર અસર પેદા કરે છે.

દવાની દૈનિક માત્રાની પદ્ધતિ ડ theક્ટર દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે, કારણ કે વિવિધ પરિબળો ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાવાનો સમય, શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રા અને વધુ.

સંપૂર્ણ નાસ્તો અથવા પ્રથમ મુખ્ય ભોજન પહેલાં, ઘણીવાર, દૈનિક એક માત્ર સેવન સૂચવવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે ગોળીઓ લીધા પછી જમવાનું ચૂકશો નહીં.

તે જાણીતું છે કે મેટાબોલિક નિયંત્રણમાં સુધારો એ ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો સાથે સંબંધિત છે, અને સારવાર દરમિયાન, જરૂરિયાત ગ્લાઇમપીરાઇડ નકારી શકે છે. તમે સમયસર ડોઝ ઘટાડીને હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળી શકો છો અથવા અમરિલ લેવાનું બંધ કરી શકો છો.

રોગનિવારક પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ ગ્લાઇમપીરાઇડ જ્યારે કરી શકાય છે:

• વજન ઘટાડો
• જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન આવે છે
• હાઈપોગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના પૂર્વગ્રહ તરફ દોરી રહેલા અન્ય પરિબળોનો ઉદભવ.

એક નિયમ મુજબ, અમરીલની સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

તીવ્ર ડોઝ અથવા વધુ માત્રાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં ગ્લાઇમપીરાઇડ ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, જે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

જો વધારે માત્રા મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.કાર્બોહાઈડ્રેટ લેવાથી હાઈપોગ્લાયસીયા બંધ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોઝ અથવા કોઈપણ મીઠાઈનો નાનો ટુકડો. જ્યાં સુધી હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય ત્યાં સુધી, દર્દીને સાવચેતી તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે, કારણ કે અનિચ્છનીય અભિવ્યક્તિઓ ફરી શરૂ થઈ શકે છે. વધુ ઉપચાર લક્ષણો પર આધારિત છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટલીક દવાઓ સાથે ગ્લાઇમપીરાઇડનો સહવર્તી ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથેઇન્સ્યુલિન અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો, એસીઇ અવરોધકો, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ અને પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સડેરિવેટિવ્ઝ કુમારીન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ડિઝોપાયરામાઇડ, ફેનફ્લુરામાઇન, ફેનીરામિડોલ, ફાઇબ્રેટ્સ, ફ્લુઓક્સેટિન, ગ્વાનીથિડિન, આઇફોસફાઇમાઇડ, એમએઓ અવરોધકો, પેરા-એમિનોસિસિલિક એસિડ, ફેનિલબૂટઝોન, એઝેપ્રોપazઝોન, ksક્સિફેનબૂટઝોનમ, સ Salલિઝિનામ અને અન્ય.

રિસેપ્શન , બાર્બીટ્યુરેટ્સ , જી.કે.એસ. , ડાયઝોક્સાઇડ્સ , મૂત્રવર્ધક પદાર્થ , અને અન્ય સિમ્પેથોમીમેટીક એજન્ટો, રેચક (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે), (વધુ માત્રામાં), એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેજેન્સ, ફેનોથિઆઝાઇન્સ, ફેનીટોઇન્સ, રાયફેમ્પિસિન્સ,આયોડિન ધરાવતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરના નબળાઇનું કારણ બને છે, અને તે મુજબ, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધારે છે.

ગ્લાયમાપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને મજબૂત અથવા નબળી બનાવવા માટે, એચ 2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવામાં સક્ષમ છે, અને બીટા-બ્લocકર્સ.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા અંડાકારની ગોળીઓ (1-4 મિલિગ્રામ) ના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ટેબ્લેટની એક બાજુએ એચડી 125 શિલાલેખ વાંચ્યું છે. એક ફોલ્લામાં 15 ટુકડાઓ. ફોલ્લાઓ પોતે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં ભરેલા હોય છે. તમે ડ્રગને બે, ચાર, છ કે આઠ ફોલ્લાઓના પેકમાં ખરીદી શકો છો. ગોળીઓ રંગમાં ભિન્ન છે: ગુલાબી રંગમાં 1 મિલિગ્રામ, લીલો 2 મિલિગ્રામ, એમેરીલ 3 મિલિગ્રામ - નારંગી રંગનો અને એમેરિલ 4 મિલિગ્રામ - નિસ્તેજ વાદળી ગોળીઓ છે.

એક ટેબ્લેટમાં:

• ત્રીજી પે generationીના ગ્લાયમાપીરાઇડ - ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે તે મુખ્ય ઘટક, સલ્ફાઇમાઇડમાંથી મુક્ત કરાયેલ પદાર્થ,
• પોવિડોન - એક રાસાયણિક તત્વ, એંટોરોસોર્બેંટ,
• પાણીના અણુ (મોનોહાઇડ્રેટ) સાથે લેક્ટોઝ,
• માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
• સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ - ફૂડ એડિટિવ, ટેકીફાયર, ગા thick,
• ઈન્ડિગો કાર્માઇન - ફૂડ સેફ કલર
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ (સ્થિરતા એન્ટિફોમ).

અમરીલ વાપરવા માટે અનુકૂળ છે, તમારે ફક્ત સવારે એકવાર ગોળી લેવાની જરૂર છે. આ અંતocસ્ત્રાવી રોગવાળા દરેક દર્દી માટે ઉપયોગની સૂચનાઓ, તેમજ કિંમત એકદમ સસ્તું છે.

અમરિલ સમીક્ષાઓ

દર્દીઓ અને નિષ્ણાતોની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં, ડોઝ અને ઉપચારાત્મક પદ્ધતિની યોગ્ય પસંદગી વિશેષ મહત્વ છે.

તદુપરાંત, અમરિલની સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે આ દવા બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી. ઘણી વાર, સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ લોહીમાં ખાંડની માત્રામાં તીવ્ર ફેરફાર અનુભવે છે. જો કે, નિષ્ણાતોને વિશ્વાસ છે કે આવા કિસ્સાઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વધારો કરવાની દિશામાં જરૂરી છે અને આ દવાની બિનઅસરકારકતાના સૂચક નથી.

અલબત્ત, ડોઝ વધારવા અને ઘટાડવા બંને સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ ગોઠવણો નિષ્ણાતની નજીકની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવા જોઈએ. તે સ્થાપિત થયું છે કે અમરિલનું અભણ સ્વાગત રોગની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

સમાપ્તિ તારીખ

પ્રકાશનની તારીખથી 36 મહિના માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

યોગ્ય એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટએ એમેરિલ માટે યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરવો જોઈએ. તે સમાન સક્રિય પદાર્થના આધારે બનાવેલા એનાલોગ લખી શકે છે, અથવા અન્ય ઘટકોમાંથી બનાવેલ દવા પસંદ કરી શકે છે.

દર્દીઓને રશિયન અવેજી, ડાયમરીડ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે પ્રમાણમાં સસ્તી છે. ફાર્માસીમાં 1 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ગ્લાયમાપીરાઇડના આધારે બનાવેલ ડ્રગની 30 ગોળીઓ માટે, દર્દીઓ 179 પી ચૂકવશે.સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા માટે ઉત્સાહ સાથે, ખર્ચ વધે છે. 4 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાયમ્રિડ માટે, 383 પી.

જો જરૂરી હોય તો, અમેરીલને ગ્લેમીપીરાઇડ દવાથી બદલો, જે રશિયન કંપની વર્ટેક્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. સૂચવેલ ગોળીઓ સસ્તી છે. 30 પીસીના પેક માટે. 2 મિલિગ્રામ માટે ચૂકવણી કરવી પડશે 191 પી.

ગ્લિમપીરાઇડ કેનનની કિંમત, જે કેનનફાર્મ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તે પણ ઓછી છે. 2 મિલિગ્રામના 30 ગોળીઓના પેકેજની કિંમત સસ્તી માનવામાં આવે છે, તે 154 પી છે.

જો ગ્લિમપીરાઇડ અસહિષ્ણુ છે, તો દર્દીઓ મેટફોર્મિન (અવેંડમેટ, ગ્લિમેકombમ્બ, મેટગ્લાઇબ) અથવા વિલ્ડાગલિપિટિન (ગાલુવસ) ના આધારે બનાવવામાં આવતા અન્ય એનાલોગ સૂચવે છે. દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા તેઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલ અને એમેરિલ

અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે કે ગ્લાયપીરાઇડના આધારે તૈયારીઓ લેનાર વ્યક્તિને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાઓ કેવી અસર કરશે. આલ્કોહોલ અમરિલની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી અથવા વધારી શકે છે. તેથી, તે એક જ સમયે પી શકાય નહીં.

લાંબી અવધિ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક દવા લેવી જ જોઇએ. આને કારણે, ઘણા લોકો માટે આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંના ઉપયોગ પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ સમસ્યા બની જાય છે.

ઉપલબ્ધ અમરિલ ટેબ્લેટ સબસ્ટિટ્યુટ્સ

ગોળીઓમાં અમરિલના સૌથી સસ્તું એનાલોગ્સમાં શામેલ છે:

અમરિલ ડ્રગના એનાલોગ્સ કેટલા અસરકારક છે તે ધ્યાનમાં લો.

તેમાં એમેરીલ જેવું જ સક્રિય પદાર્થ છે. ગ્લુકોઝ આધારિત પદાર્થો દ્વારા સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના સક્રિયકરણને કારણે રોગનિવારક અસર છે.

1. રીસેપ્શન વચ્ચેનું અંતરાલ નિયત સમયથી વધુ ન હોવું જોઈએ.
2. દવા લેતી વખતે ભૂલોને દવાના વધુ એકાગ્રતા દ્વારા અવરોધિત કરી શકાતી નથી.
3. દર્દીએ ડ્રગના વધેલા ડોઝના ઉપયોગ વિશે તેના ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે.
4. 1 મિલિગ્રામ / દિવસના ભાગમાં ડાયમ્રિડના વહીવટ પછી હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ સૂચવે છે કે આહાર પોષણ જરૂરી છે.

ડાયમરીડની કિંમત 206 રુબેલ્સથી છે. પેક દીઠ.

આ દવા પાસે તેની ક્રિયા કરવાની પોતાની પદ્ધતિ છે:

1. દવામાં સક્રિય ઘટક સ્ત્રાવને સક્રિય કરે છે અને સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરે છે.
2. ઇન્સ્યુલિનની અસરોમાં પેરિફેરલ પેશીઓની અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે.

શરૂઆતમાં દવાનો એક ભાગ ઉપાડો. મોટે ભાગે, તે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયમિત વિશ્લેષણના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

આ દવાની સારવારમાં ઉપયોગ કરવા માટેના ઘણા નિયમો છે:

1. ઉપચારની શરૂઆતમાં, લગભગ 1 મિલિગ્રામ ગ્લાયમાપીરાઇડ સૂચવવામાં આવે છે, દરરોજ 1 વખત.
2. જ્યારે રોગનિવારક પરિણામ દેખાય છે, ત્યારે આ ભાગ સહાયક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
3. જો તેમાં કોઈ સુધારો થયો નથી, તો પછી તમે ડોઝને ધીમે ધીમે 4 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકો છો.
4. સૌથી વધુ માત્રા 8 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

સરેરાશ, આવી દવાની કિંમત પેક દીઠ 740-780 રુબેલ્સથી છે.

ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન સ્વતંત્ર સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં સુધારો કરે છે.

તેની અનેક અસરો છે:

1. હાયપોગ્લાયકેમિક.
2. ડિટોક્સિફાઇંગ.
3. એન્ટિક્લેરોટિક.
4. રક્ષણાત્મક અને પુનoraસ્થાપન.
5. એન્ટીoxકિસડન્ટ.
6. એન્ટીબેક્ટેરિયલ.
7. ચોલાગોગ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરો.

તે પ્રાપ્ત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ ડોઝમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. લોહીના પ્રવાહ અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની અનુમતિત્મક સાંદ્રતા.
2. રક્તવાહિની રોગોના નિવારક હેતુઓ માટે ઉપયોગ કરો.
3. પિત્તાશય, પેટ અથવા આંતરડાના ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે સૂચવાયેલ.

ડ્રગ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, વ્યક્તિએ પસંદ કરેલા ડોઝ અને જીવનશૈલીનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. સરેરાશ, વિજયસાર 282 રુબેલ્સમાં ખરીદી શકાય છે.

અમરિલ ડ્રગના રશિયન એનાલોગ છે, જે તેમની ઉપચારાત્મક અસરમાં પણ એકદમ અસરકારક છે.

• ગ્લિમપીરાઇડ કેનન.
• ગ્લાઇમપીરાઇડ.
• ગ્લેમેકombમ્બ.
• ગ્લિફોર્મિન.
• ગ્લિફોર્મિન લંબાઈ.

ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન

બાળકના ઇન્ટ્રાઉટરિન સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, નવજાતનું સ્તનપાન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય મર્યાદામાં હોવી જોઈએ. છેવટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વધારે છે, શિશુ મૃત્યુ દરમાં વધારો કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. જો તમે વિભાવના આયોજનના તબક્કે સલ્ફોનીલ્યુરિયાને છોડી દો, તો ગર્ભાશયમાં બાળક પર ડ્રગની ઝેરી અસરની સંભાવનાને બાકાત રાખવી શક્ય છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન, અમરિલ ઉપચાર પ્રતિબંધિત છે. સક્રિય પદાર્થ માતાના દૂધમાં પસાર થાય છે, નવજાતનું શરીર. સ્તનપાન કરતી વખતે, તે જરૂરી છે કે સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તરફ ફેરવે.

દવાની ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ

એમેરીલ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે પ્લાઝ્મા સુગરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. ડ્રગનો સક્રિય સક્રિય ઘટક ગ્લાયમાપીરાઇડ છે. તેના પુરોગામી, ગ્લિબેનક્લેમાઇડની જેમ, અમરિલ પણ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા જૂથમાંથી છે, જે લgerન્ગેરહન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના બી કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણને વધારે છે.

ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેઓ એટીપી પોટેશિયમ ચેનલને વધુ સંવેદનશીલતા સાથે અવરોધિત કરે છે. જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા બી-સેલ પટલ પર સ્થિત રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે કે-એટી તબક્કાની પ્રવૃત્તિ બદલાય છે. સાયટોપ્લાઝમમાં એટીપી / એડીપી રેશિયોમાં વધારો સાથે કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવું એ પટલના અવક્ષયને ઉશ્કેરે છે. આ કેલ્શિયમ માર્ગોને મુક્ત કરવામાં અને સાયટોસોલિક કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે.

સેક્ટેરી ગ્રાન્યુલ્સના એક્ઝોસાઇટોસિસના આવા ઉત્તેજનાનું પરિણામ છે, જે કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્ટરસેલ્યુલર માધ્યમમાં સંયોજનો ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયા છે, તે રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન હશે.

ગ્લિમપીરાઇડ એ સલ્ફોનીલ્યુરિયાની 3 જી પે generationીનું પ્રતિનિધિ છે. તે સ્વાદુપિંડના હોર્મોનને ઝડપથી મુક્ત કરવા ઉત્તેજીત કરે છે, પ્રોટીન અને લિપિડ કોષોની ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારે છે.

પેરિફેરલ પેશીઓ સેલ મેમ્બ્રેનમાંથી પરિવહન પ્રોટીનનો ઉપયોગ કરીને ગ્લુકોઝને તીવ્ર રીતે ચયાપચય આપે છે. ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકારની ડાયાબિટીસ સાથે, સુગરનું પેશીઓમાં સંક્રમણ ધીમું થાય છે. ગ્લિમપીરાઇડ પરિવહન પ્રોટીનની માત્રામાં વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. આવી શક્તિશાળી સ્વાદુપિંડની અસર હોર્મોનમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (સંવેદનશીલતા) ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટિગ્રેગ્રેન્ટ (થ્રોમ્બસ રચનાના નિષેધ), એન્ટિથેરોજેનિક ("ખરાબ" કોલેસ્ટેરોલના સૂચકાંકોમાં ઘટાડો) અને એન્ટીidકિસડન્ટ (પુનર્જીવન, એન્ટિ-એજિંગ) ક્ષમતાઓ સાથે ફ્રેક્ટોઝ-2,6-બિસ્ફોસ્ફેટની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે એમેરિલ યકૃત દ્વારા ગ્લુકોજનના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. એન્ડોજેનસ બી-ટોકોફેરોલની સામગ્રીમાં વધારો અને એન્ટીoxકિસડન્ટ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને કારણે idક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી છે.

અમરિલની નાની માત્રા પણ ગ્લુકોમીટરમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ

અમરિલની રચનામાં, મુખ્ય સક્રિય ઘટક સલ્ફonyનીલ્યુરિયા જૂથમાંથી ગ્લાયમાપીરાઇડ છે. પોવિડોન, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ અને ડાયઝ E172, E132 નો ઉપયોગ ફિલર તરીકે થાય છે.

એમેરિલ યકૃતના ઉત્સેચકોની 100% પ્રક્રિયા કરે છે, તેથી દવાનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ તેના અંગો અને પેશીઓમાં તેના વધારે પ્રમાણમાં સંચય થવાની ધમકી આપતો નથી. પ્રક્રિયાના પરિણામ રૂપે, ગ્લિપેમિરાઇડના બે ડેરિવેટિવ્ઝ રચાય છે: હાઇડ્રોક્સિમેટાબolલાઇટ અને કાર્બોક્સિમેથેબોલાઇટ. પ્રથમ મેટાબોલાઇટ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોથી સંપન્ન છે જે સ્થિર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પ્રદાન કરે છે.

લોહીમાં, સક્રિય ઘટકની મહત્તમ સામગ્રી અ andી કલાક પછી જોવા મળે છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવતા, દવા ખોરાકના ઉત્પાદનોની પસંદગીમાં ડાયાબિટીસને મર્યાદિત કરતી નથી, જેની સાથે તે દવાને "કબજે કરે છે". શોષણ કોઈ પણ સંજોગોમાં 100% હશે.

તે તારણ આપે છે કે દવા એકદમ ધીમી છે, ડ્રગમાંથી પેશીઓ અને જૈવિક પ્રવાહીના પ્રકાશનો દર (ક્લિઅરન્સ) 48 મિલી / મિનિટ છે.અર્ધ જીવન 5 થી 8 કલાકનું છે.

યકૃત સાથેના કાર્યાત્મક સમસ્યાઓ સાથે પણ ગ્લાયસિમિક સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર સુધારણા જોવા મળે છે, ખાસ કરીને પુખ્તવયે (65 વર્ષથી વધુ) અને યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા સામાન્ય છે.

ગ્લિમપીરાઇડ કેનન

તે એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. તે સ્વાદુપિંડના કોષોને અસર કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરે છે.

દવામાં અનેક પ્રકારનાં સંપર્ક હોય છે:

1. શરીર પર પેનક્રેટીકની બહારની અસર, જે ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારવા માટે પેશીઓની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે.
2. યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનની પ્રક્રિયા ઘટાડે છે.
3. ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન અટકાવે છે.

મૌખિક રીતે લાગુ કરો. રોગનિવારક પરિણામના અભાવ માટે, ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયુક્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો કે, ડોઝ નક્કી કરતી વખતે, લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીની વ્યવસ્થિત તપાસ કરવી જરૂરી છે. થેરપી ઘણીવાર લાંબી હોય છે. આશરે 165 રુબેલ્સની કિંમત.

ગ્લિફોર્મિન લંબાઈ

સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે. આ દવાઓ મોનોથેરાપીમાં અને અન્ય દવાઓ સાથે બંનેમાં વપરાય છે.

તમે તેને ખોરાકની પરવા કર્યા વિના લઈ શકો છો. ડોઝ અને આવર્તન ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ ફોર્મના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. 3 વખત / દિવસ સુધી દવા લખો. દર 15 દિવસે તમારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

દવાની આયાત કરેલા એનાલોગ્સ, ભાવ

અમરિલે પણ એનાલોગ આયાત કર્યા છે, જેની કિંમત વધુ છે, પરંતુ વધુ સ્વીકાર્ય સમીક્ષાઓ:

1. અવન્દગ્લિમ . તેમાં બે પૂરક પદાર્થો શામેલ છે, નામ રોઝિગ્લેટાઝોન મateલેટ અને ગ્લાઇમપીરાઇડ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે.
2. અવન્દમેત. રોઝિગ્લેટાઝોન મateલેટ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ પર આધારિત સંયુક્ત દવા. ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારે છે.
3. બેગોમેટ પ્લસ. એક્સપોઝર બે પદાર્થો મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના નિશ્ચિત સંયોજન પર આધારિત છે. પ્રથમ લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ અટકાવે છે અને ગ્લુકોનોજેનેસિસના દરને ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન લોહીની લિપિડ રચનાને અનુકૂળ અસર કરે છે, તેમાં કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે. ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની માત્રા ઘટાડે છે. ઓછી કોલેસ્ટ્રોલની સસ્તી ગોળીઓ વિશે - અમે લખેલા નામો, ભાવો અને સમીક્ષાઓ.
4. બેગોમેટ . તેની સકારાત્મક અસરોની વિશાળ શ્રેણી છે:

• ગ્લુકોઝ શોષણ ઘટાડે છે
• ગ્લુકોનોજેનેસિસ ધીમું કરે છે,
• પેરિફેરલ ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ વધે છે,
• ઇન્સ્યુલિનની અસરોમાં પેશીઓની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે.

તેની કિંમત 68 રુબેલ્સથી 101 રુબેલ્સ સુધીની છે.

એમેરીલ ગોળીઓના ઉપયોગ માટે સંકેતો

તૈયારી અમરીલની સૂચનાઓ અનુસાર સક્રિય પદાર્થ ગ્લાયમાપીરાઇડ છે.

દવાની હકારાત્મક અસર છે:

1. ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન સક્રિય કરે છે.
2. શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનની પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.
3. ઇન્સ્યુલિન બહાર પાડે છે.
4. એક્સ્ટ્રાપેનક્રિટિક પ્રવૃત્તિ છે.
5. મ્યોકાર્ડિયમને ઇસ્કેમિયામાં સ્વીકારવાની ક્ષમતા રહે છે.
6. એન્ટિથ્રોમ્બોટિક ક્રિયા.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેની દવા વપરાય છે. આ સ્થિતિમાં, દવા મોનોથેરાપીમાં અને અન્ય દવાઓ સાથે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ડોઝ અને વહીવટ

એમેરિલની કિંમત 820 રુબેલ્સથી લઈને 2300 રુબેલ્સ સુધી છે.

અમરિલના ઉપયોગ દરમિયાન, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

1. માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા માત્રાની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 1 મિલિગ્રામ 1 વખત છે.
2. ડોઝ દવાઓની આવર્તન સમાન હોવો જોઈએ.
3. ગોળીઓ ચાવ્યા વિના આખી ગળી જાય છે.
4. અડધો લિટર પાણી સાથે દવા પીવો.
5. ભોજન ન છોડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
6. સારવાર લાંબી છે.
7. અમરિલનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન સાથે થઈ શકે છે. તદુપરાંત, આવા ઉપચારની ખૂબ સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ સાથે થવી જોઈએ.
8. જો અમરિલની સ્વીકાર્ય માત્રા લઈને લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું શક્ય નથી, તો પછી ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લાયપીરાઇડના સંયોજન પર આધારિત ઉપચાર શક્ય છે.
9. હાયપોગ્લાયકેમિક દવાથી દર્દીને એમેરિલમાં સ્થાનાંતરિત કરવું એ 1 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

આડઅસર

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આમિરિલના ઉપયોગથી આડઅસર થઈ શકે છે.

તેઓ દવા લીધા પછી દેખાય છે:

• માથાનો દુખાવો
• સામાન્ય થાક
• ઉબકા
• gagging
• sleepંઘની ખલેલ અને ચિંતા
• ચેતનામાં મૂંઝવણ
• મગજનો ખેંચાણ.
• આત્મ-નિયંત્રણની ખોટ.

• ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.

• omલટી
• ઝાડા
• પેટનો દુખાવો
• યકૃત ઉત્સેચકોની અસરકારકતામાં વધારો,
• કમળો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (સંભવત symp રોગનિવારક લાક્ષણિકતાઓના દેખાવ દ્વારા):

• ત્વચા પર અિટકarરીયા,
• ખંજવાળ ઉત્તેજના
• ત્વચા ચકામા.

ક્યારેક, વધારાની આડઅસર થઈ શકે છે:

ડ્રગ લીધા પછી આડઅસરોના વિકાસને રોકવા માટે, દવા વાપરતા પહેલા તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

અમરિલ વ્યસનકારક નથી. ડ્રગને આલ્કોહોલ સાથે મિક્સ ન કરો. સારું, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ Amaryl લેવાની જરૂર છે.

મેટફોર્મિન, એલોગલિપ્ટિન 262 ઘસવું1750 યુએએચ

એમેરીલનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

વિભાજન કરતી પટ્ટી સાથે અંડાકાર ગોળીઓના સ્વરૂપમાં એક દવા બનાવવામાં આવે છે, જે તમને ડોઝને સરળતાથી અર્ધમાં વિભાજીત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગોળીઓનો રંગ ડોઝ પર આધાર રાખે છે: ગ્લાયમાપીરાઇડના 1 મિલિગ્રામ - ગુલાબી શેલ, 2 મિલિગ્રામ - લીલોતરી, 3 મિલિગ્રામ - પીળો.

આ ડિઝાઇન તક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવી ન હતી: જો ગોળીઓ રંગ દ્વારા ઓળખી શકાય, તો આકસ્મિક ઓવરડોઝનું જોખમ ઘટાડે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.

ગોળીઓ 15 પીસીના ફોલ્લામાં પેક કરવામાં આવે છે. દરેક બ boxક્સમાં 2 થી 6 આવી પ્લેટો હોઈ શકે છે.

અમરીલના ઉપયોગની સુવિધાઓ:

એમેરીલ ગોળીઓ (30 ટુકડાઓના પેકેજમાં) આના ભાવે વેચાણ પર છે:

• 260 ઘસવું - 1 મિલિગ્રામ,
• 500 ઘસવું - દરેકમાં 2 મિલિગ્રામ
• 770 ઘસવું. - પ્રત્યેક 3 મિલિગ્રામ
• 1020 ઘસવું. - દરેક 4 મિલિગ્રામ.

તમે ગોળીઓનાં 60, 90,120 ટુકડાઓનાં પેકેજો શોધી શકો છો.

અમરિલ બક્સ ત્રણ વર્ષથી વધુ સમય માટે ઓરડાના તાપમાને (30 ડિગ્રી સુધી) સંગ્રહિત થાય છે. ફર્સ્ટ એઇડ કીટ બાળકો માટે સુલભ ન હોવી જોઈએ.

અન્ય ડ્રગની સુસંગતતા

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, ખાસ કરીને “અનુભવ સાથે”, એક નિયમ મુજબ, સહવર્તી ગૂંચવણોનો સંપૂર્ણ સમૂહ હોય છે: હાયપરટેન્શન, હાર્ટ અને વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ, મેટાબોલિક વિક્ષેપ, કિડની અને યકૃતની પેથોલોજીઓ. આ કીટ સાથે, તમારે માત્ર ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ જ લેવી પડશે.

રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની અસામાન્યતાના નિવારણ માટે, એસ્પિરિનવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એમેરિલ તેને પ્રોટીન રચનાઓથી વિસ્થાપિત કરે છે, પરંતુ લોહીમાં તેનું સ્તર યથાવત છે. જટિલ ઉપયોગની એકંદર અસરમાં સુધારો થઈ શકે છે.

વધારેલ પ્રવૃત્તિ ઇન્સ્યુલિન તેની વધુમાં પ્રેમ, Allopurinu, ડેરિવેટિવ્સ coumarin, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ, guanethidine, ક્લોરામફિનિકોલ ફ્લુઓક્સેટાઇન, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, ટ્રાઇટોક્વાલિન અને સલ્ફોનામાઇડ્સ.

અમરિલ એપીનેફ્રાઇન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ ડાયઝોક્સાઇડ, રેચક, ગ્લુકોગન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એસેટોઝોલામાઇડ, સેલ્યુરેટિક્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નિકોટિનિક એસિડ, ફેનીટોઈન, ફેનોથિઆઝિન, રિફામ્પિસિન, અને પ્રોજેસ્ટિન, અને મીઠું ઉમેરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.

એમેરીલ વત્તા હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ, જળાશય અને ક્લોનીડીન ગ્લુકોમીટરમાં કોઈપણ દિશામાં ટીપાં સાથે અનપેક્ષિત પરિણામ આપે છે. સમાન પરિણામ દારૂ અને અમરિલનું સેવન પ્રદાન કરે છે.

દવા કોઈ પણ રીતે ACE અવરોધકો (રેમિપ્રિલ) અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ એજન્ટ્સ (વોરફારિન) ની પ્રવૃત્તિને અસર કરતી નથી.

હાયપોગ્લાયકેમિક સુસંગતતા

જો કોઈપણ હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાને અમરિલથી બદલવી આવશ્યક છે, તો ઓછામાં ઓછી માત્રા (1 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે, એવા કિસ્સાઓમાં પણ જ્યારે દર્દીએ સૌથી મોટી માત્રામાં અગાઉની દવા મેળવી હતી. પ્રથમ, ડાયાબિટીસ સજીવની પ્રતિક્રિયા બે અઠવાડિયા સુધી મોનીટર કરવામાં આવે છે, અને પછી ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે જો અમરિલ પહેલાં ઉચ્ચ અડધા જીવનવાળા એન્ટીડિઆબeticટિક એજન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, તો રદ થયા પછી ઘણા દિવસો સુધી થોભો હોવો જોઈએ.

જ્યારે પરંપરાગત ખાંડ વળતર યોજના મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝના સંપૂર્ણ નિયંત્રણની મંજૂરી આપતી નથી, તો તમે વધુમાં અમરિલ 1 મિલિગ્રામ લઈ શકો છો. જો પરિણામો સંતોષકારક ન હોય તો, ધોરણ ધીમે ધીમે 6 મિલિગ્રામ / દિવસમાં ગોઠવવામાં આવે છે.

જો અમરિલ + મેટફોર્મિન યોજના અપેક્ષાઓ અનુસાર ન હતી, તો તે અમરીલના ધોરણને જાળવી રાખીને, તેને ઇન્સ્યુલિનથી બદલવામાં આવશે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પણ ન્યૂનતમ ડોઝથી શરૂ થાય છે. જો ગ્લુકોમીટરના સૂચક પ્રોત્સાહક ન હોય તો, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધારવું. દવાઓનો સમાંતર ઉપયોગ હજી પણ પ્રાધાન્યક્ષમ છે, કારણ કે તે તમને શુદ્ધ હોર્મોનલ ઉપચારની તુલનામાં હોર્મોનનું પ્રમાણ 40% ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

અમરિલ ઉપરાંત, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે એનાલોગ માટેના વિકલ્પો પણ છે: અમાપેરિડ, ગ્લેમાઝ, ડાયપ્રીડ, ડાયમપ્રિડ, ગ્લિમપીરાઇડ, ડાયગ્લિસિડ, રેક્લિડ, એમિક્સ, ગ્લિબેમાઇડ, ગ્લિજિક્લાડ, ગ્લિબ્લિક ડિમારી, ગ્લિમરિલ, ગ્લાયક્લાઇઝાઇડ, મનીલ, મનીનીલ, ગ્લિમ્ડ, ગ્લિઓરલ, ઓલિઓર, ગ્લાઇનેઝ, ગ્લિરીડ, ગ્લુક્તામ, ગ્લાયપોમર, ગ્લિઅરનormર્મ, ડાયાબેટોન, ડાયાબ્રેસિડ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આ દવા વિકસાવવામાં આવી હતી. તે મોનોથેરાપી સાથે અને મેટફોર્મિન અથવા ઇન્સ્યુલિનની સમાંતર જટિલ સારવારમાં બંનેનો ઉપયોગ થાય છે.

અમરીલનો સક્રિય ઘટક પ્લેસેન્ટાના અવરોધને દૂર કરે છે, અને દવા પણ માતાના દૂધમાં જાય છે. આ કારણોસર, તે સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતા માટે યોગ્ય નથી. જો કોઈ સ્ત્રી માતા બનવા માંગતી હોય, તો બાળકની કલ્પના પહેલાં જ, તેને અમરિલ વિના ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. ખોરાક આપવાની અવધિ માટે, આવી નિમણૂકો સચવાય છે, તેમછતાં પણ જો અમરીલ સાથે સારવાર કરવાની જરૂર હોય, તો સ્તનપાન બંધ થઈ ગયું છે.

ડાયાબિટીક કોમામાં ડ્રગનો ઉપયોગ અને કોમા પહેલાની સ્થિતિ અસ્વીકાર્ય છે. ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોમાં (જેમ કે કેટોસિડોસિસ), એમેરીલ ઉમેરવામાં આવતી નથી. પ્રથમ પ્રકારનાં રોગ સાથે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે પણ દવા યોગ્ય નથી.

કિડની અને યકૃતના કાર્યાત્મક વિકાર સાથે, અમરિલ ઉપયોગી નથી, અમિરિલ હેમોડાયલિસિસ અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, તેમજ ગ્લિપેમિરાઇડ અથવા સલ્ફોનામાઇડ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા વર્ગની અન્ય દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

આંતરડાની પેરેસીસ અથવા આંતરડાની અવરોધ સાથે, દવાઓના શોષણને ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી અમરેલ આ સમસ્યાને વધુ તીવ્રતા દરમિયાન સૂચવતા નથી. તેમને ઇન્સ્યુલિન અને અસંખ્ય ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયાઓ, ઉચ્ચ તાપમાનની બિમારીઓ અને ગંભીર બર્ન્સ તરફ સ્વિચ કરવાની જરૂર છે.

અમરિલ હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ ચક્કરની ફરિયાદ કરે છે, કેટલાક sleepંઘની ગુણવત્તામાં બગાડે છે, ત્યાં ગભરાટ, વધુ પડતો પરસેવો થવો અને વાણીના વિકાર છે. ડાયાબિટીઝમાં, અનિયંત્રિત ભૂખ, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, યકૃત વિસ્તારમાં અગવડતાના વારંવાર કિસ્સાઓ છે. હૃદયની લયની શક્ય ખામી, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. લોહીનો પ્રવાહ ક્યારેક બગડે છે.

લાંબા સમય સુધી દવાનો ઉપયોગ, તેમજ ગંભીર ઓવરડોઝ, હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેનાં લક્ષણો અગાઉના વિભાગમાં વર્ણવેલ છે.

ડાયાબિટીસ પાસે તેની માંદગીના ટૂંકું વર્ણન અને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ (કેન્ડી, કૂકીઝ) ની કંઈક સાથેની સૂચનાની નોંધ હોવી જોઈએ. મીઠી રસ અથવા ચા પણ યોગ્ય છે, ફક્ત કૃત્રિમ સ્વીટનર્સ વિના.ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને શોષક (સક્રિય કાર્બન, વગેરે) ના વહીવટ માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

આડઅસર

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અમરિલનો ઉપયોગ આ દ્રષ્ટિની આંશિક ખોટ, રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથેની સમસ્યાઓ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર જેવા આડઅસરો સાથે છે.

સૌથી સામાન્ય વચ્ચે:

અમરિલ લેવાથી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિને પ્રતિકૂળ અસર પડે છે - કાર ચલાવવી, તેમજ ધ્યાન આપવાની જરૂરિયાતની કામગીરી, ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, અમરિલ ઉપચાર સાથે સુસંગત નથી.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો

તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રકાશિત થાય છે.

અમરેલ કેટલી છે? ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ ભાવ પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

• એમેરિલ ગોળીઓ 1 મિલિગ્રામ, 30 પીસી. - 262 ઘસવું થી.
• એમેરિલ ગોળીઓ 2 મિલિગ્રામ, 30 પીસી. - 498 ઘસવું થી.
• એમેરિલ ગોળીઓ 3 મિલિગ્રામ, 30 પીસી. - 770 ઘસવું થી.
• એમેરિલ ગોળીઓ 4 મિલિગ્રામ, 30 પીસી. - 1026 ઘસવું થી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

એમેરિલ ગર્ભાવસ્થામાં બિનસલાહભર્યું છે. આયોજિત સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં અથવા ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં, સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ.

તે મળ્યું કે ગ્લાયમાપીરાઇડ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે. સ્તનપાન દરમિયાન, સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવી જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ડ doctorક્ટર, જ્યારે દર્દીને એમેરિલ અથવા એમેરિલ એમ સૂચવે છે, ત્યારે આડઅસરોની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ, અને સૌથી અગત્યનું - દર્દી દવા લે છે તે ઘટનામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના વિશે, પરંતુ તે ખાવાનું ભૂલી જાય છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીને સલાહ આપવામાં આવે છે કે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઝડપથી વધારવામાં સમર્થ હોવા માટે, હંમેશાં તેને મીઠાઈઓ અથવા ખાંડના ટુકડામાં રાખવું.

લોહી અને પેશાબના ગ્લુકોઝના સ્તરોની વ્યવસ્થિત તપાસ ઉપરાંત, અમરિલ અને અમરિલ એમ સારવાર પણ નિયમિતપણે લોહીની રચના અને યકૃતના કાર્ય પર નજર રાખે છે.

તણાવપૂર્ણ સંજોગોમાં, લોહીમાં એડ્રેનાલિનના પ્રકાશન સાથે, અમરિલ અને અમરિલ એમની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓ અકસ્માતો, કુટુંબમાં અથવા કામ પર તકરાર, temperatureંચા તાપમાને વધારો સાથેના રોગો હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી રૂપે સ્થાનાંતરિત કરવાની પ્રથા કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇન્સ્યુલિન, અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ, કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (ટેટ્રાસિક્લેન્સ, સલ્ફેનિલામાઇડ્સ, ક્લેરિથ્રોમિસિન), પેન્ટોક્સિફેલીન, ફ્લુઓક્સેટિન, ફ્લુકોનાઝોલ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, એસીઇ અવરોધકો (કેપ્ટ્રોપ્રિલિન, પ્રિલોપ્રિલ, અસર), સાથે એમેરીલનો એક સાથે ઉપયોગ. . બાર્બિટ્યુરેટ્સ, રેચક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નિકોટિનિક એસિડની highંચી માત્રા, અને રિફામ્પિસિન સાથેના એમેરિલનું સંયોજન વિરોધી અસર કરશે.

બીટા-બ્લocકર (કાર્વેડિલોલ, olટેનોલolલ, બિસોપ્રોલોલ, મેટopપ્રોલોલ, વગેરે), જળાશય, ક્લોનિડિન, કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને આલ્કોહોલ એમેરિલની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અને ઘટાડો કરી શકે છે.

અમરિલ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લોકપ્રિય માનવામાં આવે છે. તેના સ્વાગતથી દર્દીઓ તેમની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે. સૂચિત દવા ફક્ત ટાઇપ II ડાયાબિટીસવાળા લોકોને સૂચવવામાં આવે છે.

અમરિલનો સક્રિય પદાર્થ ગ્લાયમાપીરાઇડ છે. ગોળીઓની રચનામાં સહાયક ઘટકો પણ શામેલ છે. તેમની સૂચિ ગ્લિમપીરાઇડના ડોઝ પર આધારિત છે. ગોળીઓમાં વધારાના પદાર્થોનું ભિન્ન મિશ્રણ એક અલગ રંગને કારણે છે.

આઈએનએન (આંતરરાષ્ટ્રીય નામ): ગ્લાઇમપીરાઇડ (લેટિન ગ્લિમપીરાઇડ).

અમલીલ એમ 1, એમ 2 પણ ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. ગ્લિમપીરાઇડ ઉપરાંત, ગોળીઓની રચનામાં અનુક્રમે 250 અથવા 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિન શામેલ છે. આ સંયોજન દવા ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વિવિધ રચના, સૂચક અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિમાં એકરુપ હોઈ શકે છે

ખર્ચાળ દવાઓના સસ્તા એનાલોગની સૂચિ બનાવવા માટે, અમે એવા ભાવોનો ઉપયોગ કરીએ છીએ જે અમને રશિયામાં 10,000 થી વધુ ફાર્મસીઓ આપે છે. દવાઓ અને તેના એનાલોગનો ડેટાબેઝ દરરોજ અપડેટ થાય છે, તેથી અમારી વેબસાઇટ પર આપવામાં આવતી માહિતી હંમેશાં વર્તમાન દિવસની જેમ અદ્યતન છે. જો તમને રુચિનો કોઈ એનાલોગ મળ્યો નથી, તો કૃપા કરીને ઉપરની શોધનો ઉપયોગ કરો અને સૂચિમાંથી તમને રસની દવા પસંદ કરો. તેમાંથી દરેકના પૃષ્ઠ પર તમને ઇચ્છિત દવાના એનાલોગ માટેના તમામ સંભવિત વિકલ્પો, તેમજ ફાર્મસીઓના ભાવો અને સરનામાંઓ મળશે જેમાં તે ઉપલબ્ધ છે.

પ્રવેશ માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસની સૂચિ

અમરેલ ઉપયોગ માટે નીચેના સંકેતો છે. મુખ્ય એક પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર છે. અમરીલ એવા દર્દીઓ માટે ન્યાયી છે જેમને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી, અને જેમને ઇન્સ્યુલિન બતાવવામાં આવે છે તેમની સુખાકારીમાં સુધારો થાય છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, એમેરિલ ગોળીઓ મુખ્યત્વે મુખ્ય દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ અપૂરતા મેટાબોલિક નિયંત્રણ સાથે (ખાસ કરીને જો દર્દીને દવાની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે), મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ગ્લાયમાપીરાઇડ લેવામાં આવે છે. આ મેટાબોલિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દવાઓનો અલગ ઇનટેક સાથે પ્રાપ્ત કરેલા પરિણામોની તુલનામાં પરિણામો વધુ સારા છે.

ગ્લેમિપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરીને જટિલ ઉપચારના પરિણામે પ્રાપ્ત સારી અસર એમેરિલ એમ. એક દવા આપી છે જો જટિલ દવાઓ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર જરૂરી છે, જે દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે.

જે દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનના નિયમિત ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય ત્યાં અમરિલ સુગર-લોઅરિંગ ડ્રગ લઈ શકાય છે. તે જ સમયે, મેટાબોલિક નિયંત્રણમાં પણ સુધારો થાય છે, પરંતુ ગ્લાયમાપીરાઇડની માત્રા ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ દવાઓની જેમ, દવા સંપૂર્ણપણે સલામત ગણી શકાય નહીં. અમરીલને બિનસલાહભર્યું છે, અને તેમની સૂચિ તદ્દન મોટી છે.

સૌ પ્રથમ, સારવારના પ્રથમ તબક્કે દવા લેતા સાવચેત રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: આ સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ રહે છે. જો સમય જતાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ રહે છે, તો સારવારની પદ્ધતિ અથવા અમરિલની માત્રાને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે અને કેટલાક રોગો, અયોગ્ય જીવનશૈલી, અસંતુલિત આહાર સાથે.

અમરિલની નિમણૂક માટે નીચેના રોગો (અથવા શરીરની સ્થિતિ) એ મુખ્ય વિરોધાભાસી છે:

1. ડાયાબિટીક કોમા અથવા પૂર્વજ.
2. કેટોએસિડોસિસ.
3. ગંભીર યકૃત અને કિડની રોગ.
4. અસહિષ્ણુતા અથવા ડ્રગના મુખ્ય અથવા અતિરિક્ત ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
5. દુર્લભ વારસાગત રોગો (લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ, વગેરે).
6. ગર્ભાવસ્થા સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન, સારવારની પદ્ધતિને બદલવી આવશ્યક છે. દર્દીને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.
7. સ્તનપાન દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ચાલુ રહે છે. જો કોઈ કારણોસર આ ઉપચાર પદ્ધતિ યોગ્ય નથી, તો અમરિલ દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. એક સંપૂર્ણ contraindication એ બાળકોની ઉંમર છે. બાળકોમાં ડ્રગ સહિષ્ણુતા વિશે કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.

તેથી, બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે, ડ્રગના સલામત એનાલોગ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

અતિરિક્ત ડ્રગ માહિતી

અમરિલ અથવા અમરિલ એમ સૂચવતી વખતે, ડ doctorક્ટરએ દવાની માત્રામાં યોગ્ય ઉપયોગ અંગેની સૂચના જ આપવી જોઈએ નહીં, પરંતુ સંભવિત આડઅસરો વિશે પણ ચેતવણી આપવી જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમમાં ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જે વિકાસ કરી શકે છે જો દર્દી અમરિલ લીધા પછી તરત જ ખાવાનું ભૂલી જાય તો. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે, તમારી સાથે ખાંડ અથવા કેન્ડીનો ટુકડો રાખવો વધુ સારું છે.

પેશાબમાં ખાંડનું સ્તર અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઉપરાંત, દર્દીએ કિડની અને યકૃતની કામગીરીની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ.

એક સામાન્ય પ્રશ્ન એ છે કે શું અમરિલ સાથે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ લેવાનું શક્ય છે. તે યાદ રાખવું એ યોગ્ય છે કે ડાયાબિટીસની સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલ સામાન્ય રીતે નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગની દવાઓ સાથે જોડતો નથી. અમરીલ પણ તે જ છે. તે જ સમયે દવા અને આલ્કોહોલ લેવાનું પરિણામ કલ્પનાશીલ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ્રગની અસરકારકતા વધુ થાય છે, અને અન્યમાં તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તેથી, સારવાર દરમિયાન, તમારે કાં તો આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ આધારિત દવાઓ છોડી દેવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે અમરિલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વાત કરીએ તો, અહીંની દરેક વસ્તુ ડ્રગના પ્રકાર પર પણ આધારિત છે. અમુક દવાઓ લેવી એ અમરિલ, અન્યની અસરકારકતામાં સુધારો કરે છે - અસરકારકતા ઘટાડે છે. તે અને અન્ય દવાઓ બંનેની સૂચિ તદ્દન વિસ્તૃત છે. તેથી, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય દવાઓ લો, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને નિદાન અને દવા લેવામાં આવી રહી છે તે વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર એવી દવા પસંદ કરી શકશે જે અમરિલની અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર કરશે નહીં.

જો કોઈ આડઅસર થાય છે, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

દવા વિશે સમીક્ષાઓ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે એમેરિલના ઉપયોગ દરમિયાન, ઘણા દર્દીઓ તરફથી સમીક્ષાઓ સકારાત્મક મળી. આ હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે કે યોગ્ય ડોઝની પસંદગી સાથે, દવા અસરકારક રીતે હાયપરગ્લાયકેમિઆ સામે લડે છે.

અસરકારકતા ઉપરાંત, ઘણા ખરીદદારો ટેબ્લેટ્સના વિવિધ રંગને ડ્રગની હકારાત્મક ગુણવત્તા કહે છે - આ ગ્લાયમાપીરાઇડના અલગ ડોઝથી દવાને મૂંઝવતા નથી.

અમરિલ પરની સમીક્ષાઓએ તેની અસરકારકતાની જ પુષ્ટિ કરી, પણ અમરિલને સૂચનોમાં સૂચવેલા આડઅસરોની પણ પુષ્ટિ કરી.

મોટેભાગે, દવા લેતા દર્દીઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના સંકેતો દર્શાવે છે:

1. નબળાઇ.
2. કંપન.
3. આખા શરીરમાં કંપન.
4. ચક્કર
5. ભૂખ વધી.

મોટેભાગે પરિણામે, ચેતના ગુમાવવાનો ભય રહે છે. તેથી, જે લોકો અમરીલ લે છે તેઓએ સતત ખાંડવાળા ઉત્પાદનો (જેમ કે મીઠાઈઓ) સાથે રાખવું પડે છે, જેથી જો જરૂરી હોય તો તેઓ ઝડપથી ખાંડનું પ્રમાણ વધારી શકે છે અને તેમની સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકે છે. જો કે, ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, ખાંડના સ્તરમાં ફેરફાર એ ડ્રગની બિનઅસરકારકતાનું સૂચક નથી. જ્યારે આવા લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે તે પૂરતું છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેવાની ફરજ પાડતા ડ્રાઇવરો માટે એક સામાન્ય સમસ્યા, જ્યારે કાર ચલાવતા હોય ત્યારે તે એક ખરાબ થતી પ્રતિક્રિયા છે. શક્ય આડઅસરોની સૂચિમાં સમાન પ્રકારની આડઅસર સૂચવવામાં આવી છે. પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો નર્વસ સિસ્ટમ પર ગ્લાયમાપીરાઇડની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

જૂની ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, અમરિલની સમીક્ષાઓમાં, ઘણાએ એક વધુ નકારાત્મક મુદ્દો નોંધ્યું: અમરિલ ખાંડ ઘટાડે છે તેની અસરકારકતા હોવા છતાં, ડાયાબિટીઝની દવા ખૂબ ખર્ચાળ છે, કારણ કે ડ્રગ રશિયન સહિત કેટલાક એનાલોગ કરતાં વધુ ખર્ચ કરી શકે છે. ઉત્પાદન.

દવાની કિંમત અને એનાલોગ

તમે નિયમિત શહેરની ફાર્મસીમાં અમરિલ દવા ખરીદી શકો છો, પરંતુ ત્યાં એક ચેતવણી છે: તે વેચાણ પર નથી. બીજી ઘણી એન્ટિબાયોટિક દવાઓની જેમ, તમારે અમારેલ ખરીદવા માટે કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન રજૂ કરવું આવશ્યક છે.

બીજો લોકપ્રિય પ્રશ્ન જે ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે રસ ધરાવે છે તે છે કે અમરીલની કિંમત કેટલી છે. આ કિસ્સામાં દવાની કિંમત પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા અને દવાની માત્રા પર આધારિત છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, 30 ગોળીઓ માટે દવાની પેકેજ, ડોઝના આધારે, 200 થી 850 રુબેલ્સ સુધી. તે જ સમયે, અમરિલ 1 મિલિગ્રામની કિંમત સરેરાશ 230-280 રુબેલ્સ છે, અમરિલ ગોળીઓનું પેકેજિંગ 2 મિલિગ્રામ - 450-560 રુબેલ્સ, 3 મિલિગ્રામ - 630-830 રુબેલ્સ માટે. સૌથી ખર્ચાળ ગોળીઓ અમરિલ 4 મિલિગ્રામ 90 પીસી. - તેમની કિંમત 870-1080 રુબેલ્સ છે.

અમરિલ એમ 570-600 રુબેલ્સમાં ખરીદી શકાય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આવી કિંમત માટે તમે અમરીલ 2 એમજી ગોળીઓ + 500 મિલિગ્રામ ખરીદી શકો છો. ઓછી માત્રા (1 મિલિગ્રામ + 250) મેળવવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે ડોકટરો દ્વારા વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, તે સામાન્ય રીતે ઓછા વેચાય છે.

એમેરીલ એમ સૂચના

સૂચના
દવાનો ઉપયોગ કરવા પર
અમરિલ એમ

પ્રકાશન ફોર્મ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
એમેરીલે એમ એ સંયુક્ત હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે, જેમાં ગ્લાઇમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિન શામેલ છે.
ગ્લાયમાપીરાઇડનું ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ગ્લિમિપીરાઇડ, અમરિલા એમના સક્રિય પદાર્થોમાંથી એક, મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે, જે ત્રીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું વ્યુત્પન્ન છે.
ગ્લાયમાપીરાઇડ સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને સ્વાદુપિંડના ins-કોષો (સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ) માંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને પેરેફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ અને ચરબી) ની અંતoસ્ત્રાવીય ઇન્સ્યુલિન (એક્સ્ટ્રાપેનક્રreatટિક અસર) ની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સુધારે છે.
ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર અસર
સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોના સાયટોપ્લાઝમિક પટલમાં સ્થિત એટીપી આધારિત પ potટાશિયમ ચેનલોને બંધ કરીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારે છે.
પોટેશિયમ ચેનલો બંધ કરીને, તેઓ cells-કોષોના અવક્ષયનું કારણ બને છે, જે કેલ્શિયમ ચેનલો ખોલવામાં અને કોષોમાં કેલ્શિયમનો પ્રવાહ વધારવામાં મદદ કરે છે. ગ્લિમપીરાઇડ, ઉચ્ચ અવેજીના દર સાથે, સ્વાદુપિંડનું β-સેલ પ્રોટીન (મોલેક્યુલર વેઇટ 65 કેડી / એસયુઆરએક્સ) થી જોડાય છે અને અલગ કરે છે, જે એટીપી-આધારિત પોટેશિયમ ચેનલો સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ પરંપરાગત સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (140 કેડીના પરમાણુ વજનવાળા પ્રોટીન) થી બંધાયેલ છે. / એસયુઆર 1). આ પ્રક્રિયા એક્ઝોસિટોસિસ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે સ્ત્રાવિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ) ની ક્રિયાની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોય છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર ગ્લાયમાપીરાઇડની ન્યૂનતમ ઉત્તેજક અસર, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ પણ પ્રદાન કરે છે.
બહારની પ્રવૃત્તિ
પરંપરાગત સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની જેમ, પરંતુ ઘણી હદ સુધી, ગ્લિમપીરાઇડે એક્સ્ટ્રાપcનક્રreatટિક અસરો (ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ, એન્ટિફેરોજેનિક, એન્ટિપ્લેલેટ અને એન્ટીoxકિસડન્ટ અસરોમાં ઘટાડો) ઉચ્ચાર્યા છે.પેરિફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ અને ચરબી) દ્વારા ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કોષ પટલમાં સ્થિત વિશેષ પરિવહન પ્રોટીન (GLUT1 અને GLUT4) નો ઉપયોગ કરીને થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં આ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું પરિવહન એ ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં ગતિશીલતાનું મર્યાદિત પગલું છે. ગ્લિમપીરાઇડ ખૂબ જ ઝડપથી ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટીંગ અણુઓની સંખ્યા અને પ્રવૃત્તિ (GLUT1 અને GLUT4) માં વધારો કરે છે, પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.
કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના એટીપી આધારિત પ dependentટેશિયમ ચેનલો પર ગ્લિમપીરાઇડની નબળા અવરોધક અસર છે. ગ્લાઇમપીરાઇડ લેતી વખતે, મ્યોકાર્ડિયમના ઇસ્કેમિયામાં મેટાબોલિક અનુકૂલનની ક્ષમતા સચવાય છે.
ગ્લિમપીરાઇડ ફોસ્ફોલિપેઝ સીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, પરિણામે માંસપેશીઓ અને ચરબી કોષોમાં કેલ્શિયમની અંતtraકોશિક સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, પ્રોટીન કિનેઝ એ ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, જે બદલામાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે.
ગ્લુમાપીરાઇડ ફ્રુટોઝ-2,6-બિસ્ફોસ્ફેટની ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સાંદ્રતામાં વધારો કરીને યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને અવરોધે છે, જે બદલામાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે.
ગ્લિમપીરાઇડ પસંદગીયુક્ત રીતે સાયક્લોક્સિજેનેઝને અવરોધે છે અને એરાકીડોનિક એસિડનું રૂપાંતર ઘટાડે છે એક મહત્વપૂર્ણ અંતર્જાત પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ પરિબળ, થ્રોમ્બોક્સને એ 2 માં.
ગ્લીમપીરાઇડ લિપિડ સામગ્રીને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, લિપિડ પેરોક્સિડેશનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે તેની એન્ટિ-એથેરોજેનિક અસર સાથે સંકળાયેલ છે.
ગ્લિમપીરાઇડ અંતર્જાત α-tocopherol ની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, કેટલાસ, ગ્લુટાથિઓન પેરોક્સિડેઝ અને સુપર superક્સાઇડ બરતરફની પ્રવૃત્તિ, જે દર્દીના શરીરમાં ઓક્સિડેટીવ તાણની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના શરીરમાં સતત હાજર રહે છે.

મેટફોર્મિનનું ફાર્માકોડિનેમિક્સ
મેટફોર્મિન એ બિગુઆનાઇડ જૂથની એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે. તેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ (જો કે ઘટાડો) જાળવવામાં આવે તો. મેટફોર્મિન સ્વાદુપિંડના-કોષોને અસર કરતું નથી અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારો કરતું નથી. રોગનિવારક ડોઝમાં, મેટફોર્મિન માણસોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ હજી સુધી સમજી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનની અસરોને સંભવિત કરી શકે છે અથવા તે પેરિફેરલ રીસેપ્ટર ઝોનમાં ઇન્સ્યુલિનની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે. મેટફોર્મિન સેલ પટલની સપાટી પર ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની માત્રામાં વધારો કરીને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. આ ઉપરાંત, મેટફોર્મિન યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, મફત ફેટી એસિડ્સ અને ચરબીનું idક્સિડેશનની રચના ઘટાડે છે, અને લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ્સ (ટીજી), એલડીએલ અને વીએલડીએલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન ભૂખમાં થોડો ઘટાડો કરે છે અને આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ઘટાડે છે. તે પેશીઓના પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકને અટકાવીને લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
ગ્લાઇમપીરાઇડ
સક્શન
સીરમમાં 4 મિલિગ્રામ કmaમેક્સની દૈનિક માત્રામાં ડ્રગના વારંવાર ઇન્જેશન સાથે, લગભગ 2.5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 309 એનજી / મિલી છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડોઝ અને ગ્લાયમાપીરાઇડના કmaમેક્સ વચ્ચે, તેમજ ડોઝ અને એયુસી વચ્ચે એક રેખીય સંબંધ છે. જ્યારે ઇન્જેસ્ટેડ ગ્લાઇમપીરાઇડ તેની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા પૂર્ણ થાય છે. તેની ગતિમાં થોડો ધીમો પડી જવાથી, આહાર શોષણ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી.
વિતરણ
ગ્લિમપીરાઇડ ખૂબ ઓછી વીડી (લગભગ 8.8 એલ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લગભગ આલ્બ્યુમિનની વીડી જેટલું બરાબર, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (99% કરતા વધુ) સાથે બંધાયેલ ઉચ્ચ ડિગ્રી અને લગભગ ક્લિઅરન્સ (લગભગ 48 મિલી / મિનિટ).
ગ્લાયમાપીરાઇડ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે. ગ્લિમપીરાઇડ નબળી રીતે બીબીબીમાં પ્રવેશ કરે છે.
ગ્લિમિપીરાઇડના સિંગલ અને મલ્ટિપલ (2 વખત / દિવસ) વહીવટની તુલનાએ ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર કર્યા ન હતા, અને વિવિધ દર્દીઓમાં તેમની પરિવર્તનશીલતા નહિવત્ હતી. ગ્લાયમાપીરાઇડનું નોંધપાત્ર સંચય ગેરહાજર હતું.
ચયાપચય
ગ્લીમપીરાઇડ યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા બે ચયાપચયની રચના સાથે થાય છે - હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને કાર્બોક્સિલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ, જે પેશાબ અને મળમાં જોવા મળે છે.
સંવર્ધન
સીરમમાં ડ્રગના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પર ટી 1/2, વારંવારના વહીવટને અનુરૂપ, લગભગ 5-8 કલાક છેગ્લાઇમપીરાઇડને વધારે માત્રામાં લીધા પછી, ટી 1/2 થોડો વધે છે.
એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, 58% ગ્લાયમાપીરાઇડ કિડની (મેટાબોલિટ્સના રૂપમાં) અને આંતરડા દ્વારા 35% દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. પેશાબમાં બદલાતા સક્રિય પદાર્થ મળ્યાં નથી.
ટર્મિનલ ટી 1/2 હાઇડ્રોક્સિલેટેડ અને કાર્બોક્સિલેટેડ ગ્લાઇમપીરાઇડ મેટાબોલિટ્સ અનુક્રમે 3-5 કલાક અને 5-6 કલાક છે.
ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ
જુદા જુદા જાતિના અને વિવિધ વય જૂથોના દર્દીઓમાં, ગ્લિમપીરાઇડમાં ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણો સમાન છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (નીચા સીસીવાળા) ધરાવતા દર્દીઓમાં, ગ્લાયમાપીરાઇડની ક્લિયરન્સ વધારવાની અને લોહીના સીરમમાં તેની સરેરાશ સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાનું વલણ હતું, જે લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેના બંધનને લીધે ગ્લાયમાપીરાઇડના ઝડપી ઉત્સર્જનને કારણે થાય છે. આમ, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ગ્લિમપીરાઇડના સંચયનું કોઈ વધારાનું જોખમ નથી.
મેટફોર્મિન
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન પાચનતંત્રમાંથી સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. પ્લાઝ્મામાં કmaમેક્સ આશરે 2 μg / મિલી હોય છે અને તે 2.5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે ખોરાકની એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઘટે છે અને ધીમું થાય છે.
વિતરણ અને ચયાપચય
મેટફોર્મિન ઝડપથી પેશીમાં વિતરિત થાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે ખૂબ નબળી ડિગ્રીમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે.
સંવર્ધન
ટી 1/2 લગભગ 6.5 કલાક છે કિડની દ્વારા વિસર્જન. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં મંજૂરી 440 મિલી / મિનિટ (કેકે કરતા 4 ગણા વધારે) છે, જે મેટફોર્મિનના સક્રિય નળીઓવાળું સ્ત્રાવની હાજરી સૂચવે છે. ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, ડ્રગના સંચયનું જોખમ રહેલું છે.
ગ્લિમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનના ફિક્સ ડોઝ સાથે અમરિલી એમ .ના ફાર્માકોકિનેટિક્સ
કmaમેક્સ અને એયુસી મૂલ્યો જ્યારે ફિક્સ્ડ-ડોઝ કોમ્બિનેશન ડ્રગ લેતા હોય (ટેબ્લેટ ગ્લાઇમપીરાઇડ 2 મિલિગ્રામ + મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ) જ્યારે બાયિઓક્વિવેલેન્સ માપદંડને પૂર્ણ કરે છે ત્યારે સમાન તૈયારી તરીકે સમાન સંયોજન લેતી વખતે ગ્લાઇમપીરાઇડ ટેબ્લેટ 2 મિલિગ્રામ અને મેટફોર્મિન 500 ટેબ્લેટ મિલિગ્રામ).
આ ઉપરાંત, ગ્લિમપીરાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસીમાં ડોઝ-પ્રમાણસર વધારો આ તૈયારીઓમાં મેટફોર્મિન (500 મિલિગ્રામ) ની સતત માત્રા સાથે 1 મિલિગ્રામથી 2 મિલિગ્રામની નિશ્ચિત માત્રા સાથે સંયોજનની તૈયારીમાં તેની માત્રામાં વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો છે.
આ ઉપરાંત, અમરિલ એમ 1 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ લેનારા દર્દીઓ અને અમરિલ એમ 2 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ લેનારા દર્દીઓ વચ્ચે અનિચ્છનીય અસરોની પ્રોફાઇલ સહિત સલામતીમાં કોઈ ખાસ તફાવત ન હતા.

સંકેતો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે સારવાર (આહાર, વ્યાયામ અને વજન ઘટાડવા ઉપરાંત):
જ્યારે ગ્લાયસિમિક કંટ્રોલ ગ્લોમાપીરાઇડ અથવા મેટફોર્મિન સાથે મોનોથેરાપી દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી,
જ્યારે ગ્લિમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચારને એક સંયોજન દવા લેવા સાથે બદલી રહ્યા હોય ત્યારે અમરેલી એમ.

બિનસલાહભર્યું
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ઇતિહાસ સહિત), ડાયાબિટીક કોમા અને પ્રેકોમા,
તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ,
ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (વપરાશ સાથે અનુભવનો અભાવ, પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ખાતરી કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન સારવાર જરૂરી છે),
હેમોડાયલિસિસ દર્દીઓ (અનુભવનો અભાવ)
રેનલ નિષ્ફળતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (પુરુષોમાં પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન કેન્દ્રીયકરણ ≥1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ (135 olmol / L) અને સ્ત્રીઓમાં ≥1.2 મિલિગ્રામ / ડીએલ (110 olmol / L) અથવા KK માં ઘટાડો (લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ અને મેટફોર્મિનની અન્ય આડઅસર)
તીવ્ર સ્થિતિ જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, આંચકો, આયોડિનેટેડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનું ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન) શક્ય છે,
તીવ્ર અને લાંબી રોગો જે પેશી હાયપોક્સિયા (હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો) નું કારણ બની શકે છે,
લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસાવવાનું વલણ, લેક્ટિક એસિડિસિસનો ઇતિહાસ,
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ (ગંભીર ઇજાઓ, બર્ન્સ, શસ્ત્રક્રિયાઓ, તાવ સાથે ગંભીર ચેપ, સેપ્ટીસીમિયા),
થાક, ભૂખમરો, ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેલ / દિવસ કરતા ઓછું),
પાચનતંત્રમાં ખોરાક અને દવાઓની માલાબ્સોર્પ્શન (આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની પેરેસીસ, ઝાડા, omલટી સાથે),
તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂનો નશો,
લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,
ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા આયોજન,
સ્તનપાન અવધિ,
18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરો (અપર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અનુભવ),
ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ તૈયારીઓ અથવા બિગુઆનાઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
સાવધાની સાથે: અમરિલા એમ સાથેની સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ વધે છે, જેને ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જ્યારે હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધ્યું છે (જે દર્દીઓ ડ wantક્ટરને ઇચ્છતા નથી અથવા સહકાર આપતા નથી, મોટાભાગે વૃદ્ધ દર્દીઓ, નબળું ખાવું, અનિયમિત રીતે ખાવું, ભોજનને અવગણવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન વચ્ચે મેળ ન ખાતા દર્દીઓ) આહાર, જ્યારે ઇથેનોલ ધરાવતા પીણાં પીતા હોય છે, ખાસ કરીને ખામીયુક્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય સાથે, કેટલાક બિનસલાહભર્યા અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે, તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તકલીફ, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં હોર્મોનની ઉણપ, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાના મિકેનિઝમ્સના સક્રિયકરણને અસર કરે છે, સારવાર દરમિયાન અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દરમિયાન આંતરવર્તી રોગોના વિકાસ દરમિયાન (જેમ કે દર્દીઓને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના સંકેતોની વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, તેઓને અમરીલી એમની માત્રા ગોઠવણની જરૂર પડી શકે છે). કેટલીક અન્ય દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (તેમની પાસે રેનલ ફંક્શનમાં ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક ઘટાડો થાય છે). એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જ્યાં કિડનીનું કાર્ય ખરાબ થઈ શકે છે, જેમ કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાનું શરૂ કરવું, તેમજ એનએસએઆઇડી (લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ અને મેટફોર્મિનના અન્ય આડઅસર). સખત શારીરિક કાર્ય કરતી વખતે (મેટફોર્મિન લેતી વખતે લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ). હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, anટોનોમિક ન્યુરોપથી સાથે અથવા બીટા-બ્લkersકર, ક્લોનીડાઇન, ગanનેથિડિન અને અન્ય સિમ્પેથોલિટીક્સ સાથેના સહવર્તી ઉપચાર સાથે, એડ્રેર્જિક એન્ટિગ્લાઇકેમિક નિયમનના લક્ષણોની ઘર્ષણ અથવા ગેરહાજરી સાથે, આવા દર્દીઓને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું વધુ સાવચેતી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. . ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપના કિસ્સામાં (આવા દર્દીઓમાં જ્યારે સલ્ફonyનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેતા હોય ત્યારે હેમોલિટીક એનિમિયા વિકસી શકે છે, તેથી, આ દર્દીઓમાં વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ગર્ભાવસ્થાના આયોજનમાં આ દવા બિનસલાહભર્યું છે.
ગર્ભના વિકાસ પર સંભવિત વિપરીત અસરને લીધે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવા લેવી જોઈએ નહીં. સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી મહિલાઓએ તેમના આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને જાણ કરવી જોઈએ.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નબળી કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ધરાવતી સ્ત્રીઓને જે સમાન ખોરાક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા સુધારવામાં આવતી નથી, તેમણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવો જોઈએ.
બાળકના શરીરમાં માતાના દૂધની સાથે ડ્રગ ન આવે તે માટે, જે સ્ત્રીઓ સ્તનપાન કરાવતી હોય તેઓએ આ દવા ન લેવી જોઈએ. જો હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે, તો દર્દીને ઇન્સ્યુલિનની સારવારમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ, નહીં તો તેણે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ
લેક્ટિક એસિડિસિસ
લેક્ટિક એસિડિસિસ એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર છે (યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે) મેટાબોલિક ગૂંચવણ જે સારવાર દરમિયાન મેટફોર્મિનના સંચયના પરિણામે વિકસે છે. મેટફોર્મિનવાળા લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસો મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે જોવા મળ્યા છે. નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કેટોસીડોસિસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, ઇથેનોલ ધરાવતા પીણાઓનું ભારે પીવું, યકૃતમાં નિષ્ફળતા, અને પેશીઓની હાયપોક્સિયા સાથેની પરિસ્થિતિઓ જેવા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ માટેના અન્ય સંકળાયેલા જોખમ પરિબળોની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરીને લેક્ટિક એસિડિસિસની ઘટનાઓ અને ઘટાડી શકાય છે.
લેક્ટિક એસિડosisસિસ એ કોમાના અનુગામી વિકાસ સાથે શ્વાસ, પેટમાં દુખાવો અને હાયપોથર્મિયાની એસિડoticટિક તંગી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રયોગશાળાના અભિવ્યક્તિઓ લોહીમાં લેક્ટેટની સાંદ્રતામાં વધારો (> 5 એમએમઓએલ / એલ), લોહીના પીએચમાં ઘટાડો, આયનોની ઉણપમાં વધારો અને લેક્ટેટ / પિરાવેટના ગુણોત્તર સાથે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં મેટફોર્મિન એ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ છે, મેટફોર્મિનનું પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા સામાન્ય રીતે> 5 μg / મિલી હોય છે. જો લેક્ટિક એસિડosisસિસની શંકા હોય, તો મેટફોર્મિન તાત્કાલિક બંધ થવી જોઈએ અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઇએ.
મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના નોંધાયેલા કેસોની આવર્તન ખૂબ ઓછી છે (લગભગ 0.03 કેસો / 1000 દર્દી-વર્ષ). નોંધાયેલા કિસ્સાઓ મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે જોવા મળે છે, સહિત જન્મજાત કિડની રોગ અને રેનલ હાયપોપ્રૂફ્યુઝન સાથે, ઘણી વાર તબીબી અને સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય તેવા અસંખ્ય સહજ સ્થિતિઓની હાજરીમાં.
રેન્ટલ ડિસફંક્શનની તીવ્રતા અને વય સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે. મેટફોર્મિન લેતી વખતે લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવના રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ અને મેટફોર્મિનના ઓછામાં ઓછા અસરકારક ડોઝના ઉપયોગથી નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકાય છે. સમાન કારણોસર, હાયપોક્સેમિયા અથવા ડિહાઇડ્રેશન સાથે સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓમાં, અમરીલી એમ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે.
લિવટેટના ઉત્સર્જનમાં ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે તે હકીકતને લીધે, યકૃત રોગના ક્લિનિકલ અથવા પ્રયોગશાળાના ચિહ્નોવાળા દર્દીઓમાં અમરિલી એમનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.
આ ઉપરાંત, આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે એક્સ-રે અભ્યાસ પહેલાં અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં અમરિલા એમનું વહીવટ અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવું જોઈએ. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી શસ્ત્રક્રિયા પછી 48 કલાક પહેલાં અને 48 કલાકના સમયગાળા માટે મેટફોર્મિન બંધ કરવી જોઈએ.
મોટેભાગે, લેક્ટિક એસિડિસિસ ધીરે ધીરે વિકસે છે અને નબળા આરોગ્ય, માયાલ્જીઆ, શ્વસન નિષ્ફળતા, સુસ્તી અને અતિ-જઠરાંત્રિય વિકારોમાં વધારો જેવા બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે. વધુ સ્પષ્ટ એસિડિસિસ સાથે, હાયપોથર્મિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને પ્રતિરોધક બ્રાડિઆરેથેમિયા શક્ય છે. દર્દી અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક બંનેને ખબર હોવી જોઈએ કે આ લક્ષણો કેટલા મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. જો આવા લક્ષણો જોવા મળે તો દર્દીને તાત્કાલિક ડ theક્ટરને જાણ કરવા સૂચના આપવી જોઈએ.લેક્ટિક એસિડosisસિસના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને કીટોન્સની સાંદ્રતા, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, લોહીનું પીએચ, લોહીમાં લેક્ટેટ અને મેટફોર્મિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. ઉપવાસ વેનિસ લોહીમાં ઉપવાસ પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ સાંદ્રતા, ઉપલા સામાન્ય મર્યાદાથી વધી જાય છે, પરંતુ મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં 5 એમએમઓએલ / એલની નીચે, લેક્ટિક એસિડિસિસ સૂચવતો નથી, તેનો વધારો નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અથવા મેદસ્વીપણા, તીવ્ર શારીરિક જેવા અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા સમજાવી શકાય છે. વિશ્લેષણ માટે લોહીના નમૂના લેવા દરમિયાન લોડ અથવા તકનીકી ભૂલો.
કીટોસીડોસિસ (કેટોન્યુરિયા અને કેટોનેમિયા) ની ગેરહાજરીમાં મેટાબોલિક એસિડિસિસવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસની હાજરી ધારણ કરવી જોઈએ.
લેક્ટિક એસિડિસિસ એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેમાં ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર હોય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના કિસ્સામાં, તમારે તરત જ અમરિલી એમ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને સામાન્ય સહાયક પગલાં લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. મેટફોર્મિનને 170 મિલી / મિનિટ સુધીના ક્લિઅરન્સ સાથે રક્તમાંથી હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે, તેથી, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો ત્યાં સંચિત મેટફોર્મિન અને લેક્ટેટને દૂર કરવા માટે કોઈ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ, તાત્કાલિક હેમોડાયલિસિસ ન હોય. આવા પગલા વારંવાર લક્ષણો અને પુન recoveryપ્રાપ્તિના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવું
લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતાને સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરીને કોઈપણ હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની અસરકારકતાની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. સારવારનું લક્ષ્ય આ સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવું છે. ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના આકારણીને મંજૂરી આપે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ
ઉપચારના પ્રથમ સપ્તાહમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને લીધે, ખાસ કરીને તેના વિકાસના વધતા જોખમો (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ, નબળા પોષણ, અનિયમિત ભોજન, અથવા છોડેલા ભોજન, ડ ,ક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવા તૈયાર ન હોય તેવા દર્દીઓ) સાથે ખૂબ કાળજી રાખવી જરૂરી છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન વચ્ચે ગેરવ્યવસ્થા સાથે, આહારમાં પરિવર્તન સાથે, ઇથેનોલના વપરાશ સાથે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત સાથે પિત્તાશયના કાર્યો, અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કેટલાક અસંગત વિકારો સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કેટલીક તકલીફ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની હોર્મોનની ઉણપ, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતી કેટલીક અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ સાથે).
આવા કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દર્દીએ આ જોખમી પરિબળો અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો, જો કોઈ હોય તો તે વિશે ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. જો હાયપોગ્લાયસીમિયા માટે જોખમનાં પરિબળો છે, તો આ દવા અથવા બધા ઉપચારની માત્રા ગોઠવણની જરૂર પડી શકે છે. જ્યારે પણ કોઈ રોગ ઉપચાર દરમિયાન વિકસે છે અથવા દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર થાય છે ત્યારે આ અભિગમનો ઉપયોગ થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો, હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસના પ્રતિભાવમાં એડ્રેનર્જિક એન્ટિહિપોગ્લાયકેમિક નિયમનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જો હાઈપોગ્લાયસીઆ ધીમે ધીમે વિકસિત થાય છે, અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી સાથે અથવા બીટા-બ્લocકર, ક્લોનિડીન અને અન્ય સાથે સહવર્તી ઉપચાર સાથે, ગેરહાજર હોઈ શકે છે. સહાનુભૂતિ
લગભગ હંમેશાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડ, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડનો ટુકડો, ખાંડવાળા ફળનો રસ, ખાંડ સાથે ચા) ના તાત્કાલિક સેવનથી હાઈપોગ્લાયસીમિયાને ઝડપથી રોકી શકાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીએ ઓછામાં ઓછી 20 ગ્રામ ખાંડ લેવી જોઈએ. મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે તેને અન્ય લોકોની મદદની જરૂર પડી શકે છે. સુગર અવેજી બિનઅસરકારક છે.
અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડ્રગના ઉપયોગના અનુભવથી, તે જાણીતું છે કે, લેવામાં આવેલા કાઉન્ટરમિઝર્સની પ્રારંભિક અસરકારકતા હોવા છતાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફરીથી થઈ શકે છે, તેથી દર્દીઓ નજીકની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને તાત્કાલિક સારવાર અને તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇનપેશન્ટ સારવાર.
સામાન્ય દિશાઓ
જટિલ પગલાંની મદદથી લક્ષિત ગ્લાયસીમિયા જાળવવી જરૂરી છે: આહારનું પાલન કરવું અને શારીરિક કસરત કરવી, શરીરનું વજન ઘટાડવું, અને જો જરૂરી હોય તો, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનું નિયમિત સેવન. દર્દીઓને આહારના સૂચનો અને નિયમિત કસરતનું પાલન કરવાનું મહત્ત્વ જણાવવું જોઈએ.
અપૂરતી નિયમનકારી લોહીમાં શર્કરાના ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં ઓલિગુરિયા, તરસ, રોગવિજ્ .ાનની તીવ્ર તરસ, શુષ્ક ત્વચા અને અન્ય શામેલ છે.
જો દર્દીનો ઉપચાર બિન-સારવાર કરનાર ડ byક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, અકસ્માત, રજાના દિવસે ડ onક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂરિયાત), દર્દીએ તેને રોગ અને ડાયાબિટીઝની સારવાર વિશે જાણ કરવી જોઈએ.
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, તાવ સાથે ચેપી રોગ), ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ નબળી પડી શકે છે, અને જરૂરી મેટાબોલિક નિયંત્રણની ખાતરી કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં હંગામી સંક્રમણની જરૂર પડી શકે છે.
કિડની ફંક્શન મોનિટરિંગ
તે જાણીતું છે કે મેટફોર્મિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં, મેટફોર્મિનના સંચય અને લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું જોખમ વધે છે. જ્યારે સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા ધોરણની ઉપલા વય મર્યાદા કરતા વધી જાય છે, ત્યારે એમેરીલા એમ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ન્યુનત્તમ અસરકારક માત્રા પસંદ કરવા માટે મેટફોર્મિનની માત્રાની સાવચેતીપૂર્વક ટાઇટ્રેશન જરૂરી છે, કારણ કે કિડનીનું કાર્ય વય સાથે ઘટે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને, નિયમ પ્રમાણે, મેટફોર્મિનની માત્રા તેની મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં વધારવી જોઈએ નહીં.
અન્ય દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ કિડનીના કાર્ય અથવા મેટફોર્મિનના વિસર્જનને અસર કરી શકે છે અથવા હેમોડાયનેમિક્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર લાવી શકે છે.
આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથેના એક્સ-રે અભ્યાસ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેજીયોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી અને સીટી વિરોધાભાસ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને): સંશોધન માટે બનાવાયેલ આઇ / ઓ-કોન્ટ્રાસ્ટ આયોડિન ધરાવતા પદાર્થો તીવ્ર રેનલ ક્ષતિનું કારણ બની શકે છે, તેનો ઉપયોગ વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ. જો આવા અધ્યયનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે, તો કાર્યવાહી પહેલાં અમરીલી એમ રદ કરવી આવશ્યક છે અને પ્રક્રિયા પછીના 48 કલાકમાં ફરીથી શરૂ થવી જોઈએ નહીં.અમરીલી સારવાર સામાન્ય રેનલ ફંક્શન પરિમાણોની દેખરેખ અને પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ ફરી શરૂ કરી શકાય છે.
શરતો જેમાં હાઇપોક્સિયા શક્ય છે
કોઈ પણ મૂળનો તૂટી અથવા આંચકો, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પેશી હાયપોક્સેમિયા અને હાયપોક્સિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અન્ય સ્થિતિઓ પણ પ્રિરેનલ રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. જો આ ડ્રગ લેતા દર્દીઓમાં આવી શરતો હોય, તો તેમણે તરત જ દવા બંધ કરવી જોઈએ.
શસ્ત્રક્રિયા
કોઈપણ આયોજીત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, 48 કલાકની અંદર આ દવા સાથે ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી છે (નાના પ્રક્રિયાઓ સિવાય કે ખોરાક અને પ્રવાહીના સેવન પર પ્રતિબંધની જરૂર નથી), જ્યાં સુધી મૌખિક ઇન્જેશન પુન restoredસ્થાપિત ન થાય અને રેનલ ફંક્શન સામાન્ય તરીકે માન્યતા ન મળે ત્યાં સુધી ઉપચાર ફરીથી શરૂ કરી શકાતો નથી.
આલ્કોહોલ (પીણાં જેમાં ઇથેનોલ છે)
ઇથેનોલ લેક્ટેટ મેટાબોલિઝમ પર મેટફોર્મિનની અસર વધારવા માટે જાણીતું છે. અમરિલા એમ લેતી વખતે ઇથેનોલ ધરાવતા પીણાંના વપરાશ સામે દર્દીઓની સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય
કેટલાક કિસ્સાઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્ય સાથે સંકળાયેલું હોવાથી, નૈદાનિક અથવા પ્રયોગશાળાના યકૃતના નુકસાનના સંકેતોવાળા દર્દીઓએ આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.
અગાઉ નિયંત્રિત ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિમાં પરિવર્તન
ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દી, અગાઉ મેટફોર્મિનના ઉપયોગ દ્વારા સારી રીતે નિયંત્રિત હતા, કેટોસીડોસિસ અને લેક્ટિક એસિડિસિસને બાકાત રાખવા માટે, ખાસ કરીને એક અસ્પષ્ટ અને નબળી માન્યતાવાળા રોગ સાથે તરત જ તપાસ કરવી જોઈએ. આ અધ્યયનમાં શામેલ હોવું જોઈએ: સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને કીટોન બોડીઝનું નિર્ધારણ, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને, જો જરૂરી હોય તો, લોહીનું પી.એચ., લેક્ટેટનું લોહીનું સાંદ્રતા, પિરોવેટ અને મેટફોર્મિન. એસિડિઓસિસના કોઈપણ સ્વરૂપની હાજરીમાં, ગિરિસીક નિયંત્રણ જાળવવા માટે, અમરિલી એમ તરત જ બંધ કરવી જોઈએ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવી જોઈએ.
દર્દીની માહિતી
દર્દીઓને આ ડ્રગના સંભવિત જોખમો અને ફાયદાઓ, તેમજ વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પોની જાણ કરવી જોઈએ. આહાર માર્ગદર્શિકાનું પાલન, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન, રેનલ ફંક્શન અને હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો, તેમજ હાયપોગ્લાયસીમિયા, તેના લક્ષણો અને ઉપચાર, તેમજ શરતોના જોખમનું જોખમ, તેમજ સ્પષ્ટપણે સમજાવવું જરૂરી છે. તેના વિકાસની આગાહી.
લોહીમાં વિટામિન બી 12 ની સાંદ્રતા
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની ગેરહાજરીમાં સીરમમાં વિટામિન બી 12 ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એરીલી એમ લેતા લગભગ 7% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો, જો કે, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ એનિમિયા સાથે હતું અને જ્યારે આ દવા રદ કરવામાં આવી હતી અથવા વિટામિન બી 12 આપવામાં આવી ત્યારે તે ઝડપથી બદલી શકાય છે. વિટામિન બી 12 ની અપૂરતી માત્રા અથવા એસિમિલેશનવાળા દર્દીઓમાં વિટામિન બી 12 ની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે. આવા દર્દીઓ માટે, નિયમિતરૂપે, દર 2-3 વર્ષે, લોહીના સીરમમાં સીરમ વિટામિન બી 12 સાંદ્રતાનો નિર્ણય ઉપયોગી થઈ શકે છે.
પ્રયોગશાળા સારવાર સલામતી નિયંત્રણ
સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો (હિમોગ્લોબિન અથવા હિમેટ્રોકિટ, લાલ રક્તકણોની ગણતરી) અને રેનલ ફંક્શન (સીરમ ક્રિએટિનાઇન કેન્દ્રીયકરણ) ની દેખરેખ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક વખત કરવી જોઈએ, અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતાવાળા દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછું 2-4 વખત વીજીએન અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સીરમમાં. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને કોઈ સ્પષ્ટ પેથોલોજીકલ ફેરફારોની યોગ્ય પરીક્ષા અને સારવાર બતાવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન લેતી વખતે મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાનું વિકાસ ભાગ્યે જ જોવા મળ્યું હોવા છતાં, જો તે શંકાસ્પદ છે, તો વિટામિન બી 12 ની ઉણપને બાકાત રાખવા માટે પરીક્ષા હાથ ધરવી જોઈએ.

ધ્યાન વધારવા માટેના વાહન અને અન્ય પદ્ધતિઓ ચલાવવા માટેની ક્ષમતા પર પ્રભાવ
હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે દર્દીની પ્રતિક્રિયા દર બગડી શકે છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં અથવા સારવારમાં ફેરફાર પછી અથવા દવાની અનિયમિત વહીવટ સાથે. આ વાહનો ચલાવવાની અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ થવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે.
ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે સાવચેત રહેવાની જરૂરિયાત વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ, ખાસ કરીને હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકસિત કરવાની વૃત્તિ અને / અથવા તેના પૂર્વવર્તીઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં.

રચના
1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થો: ગ્લાઇમપીરાઇડ માઇક્રોનાઇઝ્ડ 2 મિલિગ્રામ, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 500 મિલિગ્રામ.
એક્સીપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ, પોવિડોન કે 30, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસ્પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.
ફિલ્મ પટલની રચના: હાઈપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), કર્નાબા મીણ.

ડોઝ અને વહીવટ
એક નિયમ મુજબ, એમ્રીલી એમ ની માત્રા દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની લક્ષ્ય સાંદ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આવશ્યક મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે પૂરતી સૌથી ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
અમરિલી એમ સાથેની સારવાર દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નિયમિતપણે નક્કી કરવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની ટકાવારીની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
દવાની અયોગ્ય ઇનટેક, ઉદાહરણ તરીકે, આગળની માત્રા અવગણીને, વધુ માત્રાના અનુગામી ઇનટેક દ્વારા ક્યારેય પૂરક ન હોવું જોઈએ.
ડ્રગ લેતી વખતે ભૂલોના કિસ્સામાં દર્દીની ક્રિયાઓ (ખાસ કરીને, જ્યારે પછીનો ડોઝ છોડીને અથવા ભોજન છોડતા હો), અથવા એવી પરિસ્થિતિમાં કે જ્યાં દવા લેવાનું શક્ય નથી, દર્દી અને ડ doctorક્ટર દ્વારા અગાઉથી ચર્ચા કરવી જોઈએ.
કારણ કે મેટાબોલિક નિયંત્રણ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, અમરિલિ એમ સાથેની સારવાર દરમિયાન ગ્લાયમાપીરાઇડની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, સમયસર ડોઝ ઘટાડવો અથવા અમરીલી એમ લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે.
અમરીલી એમને ભોજન સાથે 1 અથવા 2 વખત / દિવસ લેવો જોઈએ.
દીઠ મેટફોર્મિનની મહત્તમ માત્રા 1000 મિલિગ્રામ છે.
મહત્તમ દૈનિક માત્રા: ગ્લાઇમપીરાઇડ માટે - 8 મિલિગ્રામ, મેટફોર્મિન માટે - 2000 મિલિગ્રામ.
માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓમાં 6 મિલિગ્રામથી વધુ ગ્લાયમાપીરાઇડનો દૈનિક માત્રા વધુ અસરકારક હોય છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, અમરિલિ એમની પ્રારંભિક માત્રા ગ્લાયમાપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનના દૈનિક ડોઝથી વધુ ન હોવી જોઈએ જે દર્દી પહેલેથી લઈ રહ્યો છે. જ્યારે ગ્લિમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનની વ્યક્તિગત તૈયારીના સંયોજનથી દર્દીઓને એમેરીલા એમ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની માત્રા ગ્લાઇમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનના પહેલાથી લીધેલા ડોઝને આધારે અલગ તૈયારી તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ડોઝ વધારવો જરૂરી છે, તો એમેરિલિ M ની દૈનિક માત્રા એમેરીલા એમ 1 મિલિગ્રામ + 250 મિલિગ્રામના માત્ર 1 ટેબ્લેટ અથવા એમેરીલા એમ 2 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામની 1/2 ટેબ્લેટમાં વધારો કરવો જોઈએ.
સારવારનો સમયગાળો: અમરિલી એમ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરવામાં આવે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.
તે જાણીતું છે કે મેટફોર્મિન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને નબળા રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન પર તીવ્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ વધારે હોવાથી, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં જ થઈ શકે છે. વય સાથે, કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે તે હકીકતને કારણે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક થવો જોઈએ. ડોઝ કાળજીપૂર્વક પસંદ થયેલ હોવો જોઈએ અને સાવચેત રહેવું જોઈએ અને રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખની ખાતરી કરવી જોઈએ.

આડઅસર
ગ્લિમપીરાઇડ + મેટફોર્મિન
ગ્લાયમાપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનના સંયોજનને લીધે, બંને ગ્લાયમાપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનની અલગ તૈયારીઓથી બનેલા નિ freeશુલ્ક સંયોજનના સ્વરૂપમાં, અને ગ્લાયમાપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનના નિશ્ચિત માત્રા સાથે સંયુક્ત તૈયારી તરીકે, આ દરેક દવાઓના અલગથી ઉપયોગ તરીકેની સલામતી લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલા છે.
ગ્લાઇમપીરાઇડ
ગ્લાયમાપીરાઇડ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ પરના જાણીતા ડેટા સાથેના ક્લિનિકલ અનુભવના આધારે, નીચે સૂચિબદ્ધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે.
ચયાપચય અને પોષણની બાજુથી: હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ શક્ય છે, જે લાંબી થઈ શકે છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસનાં લક્ષણો - માથાનો દુખાવો, તીવ્ર ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, નબળાઇ, સુસ્તી, sleepંઘની વિકૃતિઓ, ચિંતા, આક્રમકતા, ધ્યાનની અવધિમાં ઘટાડો, સાવચેતીમાં ઘટાડો અને સાયકોમોટરની પ્રતિક્રિયાઓ ધીમું થવું, હતાશા, મૂંઝવણ, વાણી વિકાર, અફેસીયા, દ્રશ્ય ક્ષતિ, કંપન, પેરેસીસ, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, ચક્કર, લાચારી, આત્મ-નિયંત્રણમાં ઘટાડો, ચિત્તભ્રમણા, ખેંચાણ, સુસ્તી અને કોમા, છીછરા શ્વાસ અને બ્રેડીકાર્ડિયાના વિકાસ સુધી ચેતનાનું નુકસાન.આ ઉપરાંત, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસના પ્રતિભાવમાં એડ્રેનર્જિક એન્ટિ-ગ્લાયકેમિક નિયમનના લક્ષણોમાં વિકાસ, જેમ કે વધારો પરસેવો, ત્વચાની સ્ટીકીનેસ, વધેલી અસ્વસ્થતા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, હ્રદયના ધબકારાની લાગણી, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને હ્રદય લયની વિક્ષેપ. ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મગજનો પરિભ્રમણના તીવ્ર ઉલ્લંઘન જેવું હોઈ શકે છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા નાબૂદ થયા પછી લક્ષણો હંમેશાં હલ થાય છે.
દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી: અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધઘટને કારણે. દ્રષ્ટિના બગાડ માટેનું કારણ એ છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે લેન્સની સોજોમાં અસ્થાયી ફેરફાર થાય છે, અને તેના કારણે તેમના રીફ્રેક્ટિવ ઇન્ડેક્સમાં ફેરફાર થાય છે.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, પેટની પૂર્ણતાની લાગણી, પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા જેવા જઠરાંત્રિય લક્ષણોનો વિકાસ.
યકૃત અને પિત્તરસ વિષયક ભાગના ભાગ પર: હેપેટાઇટિસ, યકૃત ઉત્સેચકો અને / અથવા કોલેસ્ટેસિસ અને કમળોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, જે જીવલેણ યકૃતમાં નિષ્ફળતા તરફ પ્રગતિ કરી શકે છે, પરંતુ ગ્લાઇમાપીરાઇડ રદ થયા પછી, તેના વિપરીત વિકાસ થઈ શકે છે.
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લ્યુકોપેનિઆ અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ અથવા પેંસીટોપેનિઆ. દવા બજારમાં પ્રવેશ્યા પછી, ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્લેટલેટની ગણતરી 10,000 / μl કરતા ઓછી સાથે) અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરાના કેસો વર્ણવવામાં આવે છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્રની વિકૃતિઓ: એલર્જિક અથવા સ્યુડો-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત. ખંજવાળ, અિટકarરીયા અથવા ફોલ્લીઓ). આ પ્રતિક્રિયાઓ હંમેશાં હળવા સ્વરૂપ ધરાવે છે, પરંતુ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસ સુધી, ગંભીર સ્વરૂપમાં જઈ શકે છે. અિટકarરીઆના વિકાસની ઘટનામાં, તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા સમાન પદાર્થો દ્વારા ક્રોસ એલર્જી શક્ય છે. એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ.
અન્ય: ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન, હાયપોનેટ્રેમિયા.
મેટફોર્મિન
ચયાપચયની બાજુથી: લેક્ટિક એસિડિસિસ.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: જઠરાંત્રિય લક્ષણો (auseબકા, ઉલટી ઝાડા, પેટનો દુખાવો, ગેસની રચના, પેટનું ફૂલવું અને મંદાગ્નિમાં વધારો) - મેટફોર્મિન મોનોથેરાપી સાથેની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ - ખાસ કરીને પ્રારંભિકમાં પ્લેસિબોની તુલનામાં લગભગ 30% વધુ સંભવિત છે. સારવાર સમયગાળો. આ લક્ષણો મુખ્યત્વે કામચલાઉ હોય છે, સતત ઉપચારથી સ્વયંભૂ ઉકેલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કામચલાઉ ડોઝ ઘટાડો મદદરૂપ થઈ શકે છે. સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં જઠરાંત્રિય લક્ષણોના વિકાસની માત્રા આધારિત આ હકીકતને લીધે, આ લક્ષણો ધીમે ધીમે માત્રામાં વધારો કરીને અને ડ્રગને ખોરાક સાથે લેવાથી ઘટાડી શકાય છે. ગંભીર ઝાડા અને / અથવા omલટી થવાથી ડિહાઇડ્રેશન અને પ્રિરેનલ એઝોટેમિયા થઈ શકે છે, જ્યારે તેઓ દેખાય છે, ત્યારે તમારે કામચલાઉ ધોરણે અમરીલ એમ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ લક્ષણોનો દેખાવ, સ્થિર સ્થિતિ સાથે, જ્યારે અમરિલ લે છે ® એમ માત્ર ઉપચાર સાથે જ નહીં, પણ આંતરવર્તી રોગો અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
મેટફોર્મિનથી સારવારની શરૂઆતમાં, લગભગ 3% દર્દીઓ મો theામાં અપ્રિય અથવા ધાતુના સ્વાદનો અનુભવ કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
યકૃત અને પિત્તરસ વિષયક ભાગના ભાગ પર: અસામાન્ય યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો અથવા હિપેટાઇટિસ, જ્યારે મેટફોર્મિન બંધ કરવામાં આવ્યું ત્યારે વિપરીત વિકાસ થયો. ઉપરોક્ત અથવા અન્ય અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, દર્દીએ તરત જ તમારા ડ yourક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. કેટલીક અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ હોવાથી.હાઈપોગ્લાયસીમિયા, લેક્ટિક એસિડિસિસ, હિમેટોલોજિક ડિસઓર્ડર, ગંભીર એલર્જિક અને સ્યુડો-એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ અને યકૃતની નિષ્ફળતા દર્દીના જીવનને ધમકી આપી શકે છે, જો આવી પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થાય છે, તો દર્દીએ તાત્કાલિક આ અંગે તેના ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ અને ડ theક્ટરની સૂચનાઓ પ્રાપ્ત કરતા પહેલા ડ્રગનું વધુ સંચાલન બંધ કરવું જોઈએ.
ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓના ભાગ પર: એરિથેમા, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ.
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમમાંથી: એનિમિયા, લ્યુકોસાયટોપેનિયા અથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. મેટફોર્મિન લાંબા સમય સુધી લેતા દર્દીઓમાં, આંતરડાના શોષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે લોહીના સીરમમાં વિટામિન બી 12 ની સાંદ્રતામાં સામાન્ય રીતે એસિમ્પ્ટોમેટિક ઘટાડો થાય છે. જો દર્દીને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા હોય, તો મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ વિટામિન બી 12 ના શોષણને ઘટાડવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અન્ય દવાઓ સાથે ગ્લાયમાપીરાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
જ્યારે ગ્લાઇમપીરાઇડ લેતા દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે અથવા તે જ સમયે બંધ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બીજી દવાઓ શક્ય છે, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે: ગ્લાઇમપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અથવા નબળાઇ. ગ્લાયમાપીરાઇડ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથેના તબીબી અનુભવના આધારે, નીચે સૂચિબદ્ધ દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
દવાઓ કે જે સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડેસર્સ અને અવરોધક છે: ગ્લાઇમપીરાઇડ સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમની ભાગીદારીથી મેટાબોલાઇઝ્ડ છે. તેનું ચયાપચય સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સના વારાફરતી ઉપયોગથી પ્રભાવિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, રાયફામ્પિસિન (સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગ્લીમપીરાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસરમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ અને જો ગ્લોઝાઇપીસીપી 2 ના રદ કરવામાં આવે તો ગ્લોઇમપીર 2 ના રદ કરવામાં આવે છે.) જ્યારે આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 2 સી 9 ના અવરોધકો સાથે એક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું ગ્લાઇમપીરાઇડનું આડઅસર અને તેના હાયપોગ્લાયસીમિયામાં ઘટાડો થવાનું જોખમ અસર જ્યારે તેઓ ગ્લાયમાપીરાઇડના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિના રદ કરવામાં આવે છે).
ગ્લુમિપીરાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસરમાં વધારો કરતી દવાઓ સાથે: મૌખિક વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, એસીઈ અવરોધકો, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, પરોક્ષ એન્ટિકulaગ્યુલન્ટ્સ, કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ડિસોપીરામીન ફ્રાંમિનેમ, એમએઓ અવરોધકો, માઇકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ, એમિનોસિસિલિક એસિડ, પેન્ટોક્સિફેલીન (ઉચ્ચ ડોઝ પેરેન્ટલીલી), ફિનાઇલબૂટઝોન, એઝેપ્રોપેઝોન, ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન, પ્રોબેનેસિડ, વિરોધી , હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જોખમ વધી જ્યારે glimepiride અને glimepiride ના કરેક્શન માત્રા વિના તેમના રદ ખાતે ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ બગાડ જોખમ સાથે આ દવાઓ ઉપયોગ: વિગતવાર દવાઓ ડેરિવેટિવ્સ, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa antimicrobials, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide quinolone.
હાયપોગ્લાયસિમિક અસરને નબળી પાડતી દવાઓ સાથે: એસેટોઝોલામાઇડ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) અથવા અન્ય સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, રેચક (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ), નિકોટિનિક એસિડ (ઉચ્ચ ડોઝ), એસ્ટ્રોજેન્સિન, ફેનિસ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ: જ્યારે આ દવાઓ સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગ્લાયસિમિક કંટ્રોલ વધુ ખરાબ થવાનું જોખમ અને જો ગ્લાયપીરાઇડના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિના રદ કરવામાં આવે તો હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધે છે.
હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લocકર, બીટા-renડ્રેનર્જિક બ્લ clકર, ક્લોનીડાઇન, રિઝર્પાઇન, ગanનાથિડાઇન સાથે: ગ્લાયમાપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અથવા ઘટાડો શક્ય છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે.હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રતિભાવમાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાઓને અવરોધિત કરવાના પરિણામે બીટા-બ્લocકર, ક્લોનીડાઇન, ગanનેથિડિન અને જળાશય હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ દર્દી અને ડ doctorક્ટરને વધુ અદ્રશ્ય બનાવી શકે છે અને તેથી તેની ઘટનાનું જોખમ વધારે છે.
ઇથેનોલ સાથે: ઇથેનોલનો તીવ્ર અને ક્રોનિક ઉપયોગ અણધારી રીતે કાં તો નબળી પડી શકે છે અથવા ગ્લાઇમપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે, કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ: ગ્લિમપીરાઇડ, પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ બંનેની અસરોને વધારી અને ઘટાડી શકે છે.
પિત્ત એસિડના અનુક્રમણિકાઓ સાથે: વ્હીલ-બાઈન્ડર ગ્લાયમાપીરાઇડ સાથે જોડાય છે અને પાચક માર્ગમાંથી ગ્લાયમાપીરાઇડનું શોષણ ઘટાડે છે. ગ્લિમપીરાઇડના ઉપયોગના કિસ્સામાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલના ઇન્જેશનના ઓછામાં ઓછા 4 કલાક પહેલાં, કોઈપણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અવલોકન કરવામાં આવતી નથી. તેથી, વ્હીલ પ્રેમી લેતા પહેલાં ગ્લાયમાપીરાઇડ ઓછામાં ઓછા 4 કલાક લેવી જ જોઇએ.

અન્ય દવાઓ સાથે મેટફોર્મિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ભલામણ કરેલ સંયોજનો નથી
ઇથેનોલ સાથે: તીવ્ર આલ્કોહોલિક નશોમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને અવગણવું અથવા અપૂરતું ખોરાક લેવાની સ્થિતિમાં, યકૃતની નિષ્ફળતાની હાજરી. આલ્કોહોલ (ઇથેનોલ) અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ ટાળો.
આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો સાથે: આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન, રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે બદલામાં મેટફોર્મિનનો સંચય અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. અધ્યયન પહેલાં અથવા અભ્યાસ દરમિયાન મેટફોર્મિન બંધ થવી જોઈએ અને તેના 48 કલાકની અંદર નવીકરણ થવું જોઈએ નહીં, મેટફોર્મિનનો પુન: પ્રારંભ અભ્યાસ પછી જ શક્ય છે અને રેનલ ફંક્શનના સામાન્ય સૂચકાંકો મેળવ્યા પછી જ.
ઉચ્ચારિત નેફરોટોક્સિક અસર (હળવેનામિક્સિન) સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે: લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધ્યું છે.
મેટફોર્મિન સાથે ડ્રગના સંયોજનો જેમાં સાવધાનીની જરૂર છે
જીસીએસ (પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ઉપયોગ માટે), બીટા 2-એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ અને આંતરિક હાયપરગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે: દર્દીને લોહીમાં સવારે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખની જરૂરિયાત વિશે જાણ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને સંયોજન ઉપચારની શરૂઆતમાં. ઉપરોક્ત દવાઓના ઉપયોગ દરમિયાન અથવા બંધ કર્યા પછી હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.
ACE અવરોધકો સાથે: ACE અવરોધકો લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક થેરેપીની ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ, ઉપયોગ દરમિયાન અથવા એસીઇ અવરોધકોના ઉપાડ પછી જરૂરી છે.
મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરતી દવાઓ સાથે: ઇન્સ્યુલિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયસ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, ગanનેથિડિન, સેલિસીલેટ્સ (એસિટિસેલિસિલિક એસિડ સહિત), બીટા-બ્લocકર (પ્રોપ્રolનોલ સહિત), એમએઓ અવરોધકો: આ દવાઓના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં. મેટફોર્મિન સાથે, દર્દીની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિયંત્રણ જરૂરી છે, કારણ કે મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરવો શક્ય છે.
મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયસિમિક અસરને નબળી પાડતી દવાઓ સાથે: એપિનેફ્રાઇન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, પાયરાજિનામાઇડ, આઇસોનિયાઝિડ, નિકોટિનિક એસિડ, ફેનોથાઇઝાઇન્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય જૂથોના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ફિનાટોઇન્સ, સ્લોપેથિઓમિટીક્સ: મેટફોર્મિનવાળી આ દવાઓની, દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શક્ય નબળાઇ.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે
ફ્યુરોસ્માઇડ સાથે: મેટફોર્મિન અને ફ્યુરોસેમાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગેના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, જ્યારે એકવાર તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે આ દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ તેમના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોને અસર કરે છે. ફ્યુરોઝાઇમાઇડ રક્ત પ્લાઝ્મામાં મેટફોર્મિનના કxમેક્સમાં 22% અને એયુસીમાં મેટફોર્મિનના રેનલ ક્લિયરન્સમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર કર્યા વિના 15% વધારો કર્યો છે. જ્યારે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, ફ્યુરોસેમાઇડ મોનોથેરાપી સાથે સરખામણીમાં, ફ્યુરોસેમાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસી અનુક્રમે 31% અને 12% ઘટ્યા હતા, અને ફ્યુરોસ્માઇડના રેનલ ક્લિયરન્સમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર કર્યા વિના ટર્મિનલ ટી 1/2 માં 32% ઘટાડો થયો હતો. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે મેટફોર્મિન અને ફ્યુરોસાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગેની માહિતી ઉપલબ્ધ નથી.
નિફેડિપિન સાથે: તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં એક માત્રા સાથે મેટફોર્મિન અને નિફેડિપિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે નિફેડિપિનના એક સાથે ઉપયોગથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં મેટફોર્મિનના અનુક્રમે 20% અને 9% નો વધારો થાય છે, અને કિડની દ્વારા મેટફોર્મિનની માત્રામાં વધારો થાય છે. મેટફોર્મિને નિફેડિપાઇનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પર ન્યૂનતમ અસર કરી.
કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિકોગસીન, મોર્ફિન, પ્રોક્નામાઇડ, ક્વિનાઈડિન, ક્વિનિન, રાનીટાઇડિન, ટ્રાઇમટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને વેનકોમિસિન) સાથે: ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ દ્વારા કિડનીમાં વિસર્જન કરાયેલ કેશનિક દવાઓ સામાન્ય રીતે પરિવહન પ્રણાલીની પરિવર્તનના પરિણામે મેટફોર્મિન સાથે સંપર્ક કરવામાં સક્ષમ છે. મેટફોર્મિન અને મૌખિક સિમેટાઇડિન વચ્ચેની આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મેટફોર્મિન અને સિમેટાઇડિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં જોવા મળી હતી, જ્યાં પ્લાઝ્મા કmaમેક્સ અને કુલ રક્ત મેટફોર્મિન એકાગ્રતામાં 60% નો વધારો અને પ્લાઝ્મા અને કુલ મેટફોર્મિન એયુસીમાં 40% વધારો થયો હતો. એક માત્રા સાથે, ટી 1/2 માં કોઈ ફેરફાર થયો નથી. મેટફોર્મિને સિમેટાઇડિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સને અસર કરી નથી. હકીકત એ છે કે આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સંપૂર્ણપણે સૈદ્ધાંતિક રહે છે (સિમેટાઇડિન અપવાદ સિવાય), દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ અને મેટફોર્મિન અને / અથવા તેની સાથે સંપર્ક કરતી દવાઓની ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જ્યારે કિડનીના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલની સિક્રેટરી સિસ્ટમ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર કાtedેલી કેટેનિક દવાઓનું એક સાથે સંચાલન થવું જોઈએ.
પ્રોપ્રોનોલ, આઇબુપ્રોફેન સાથે: મેટફોર્મિન અને પ્રોપ્રોનોલની એક માત્રા, તેમજ મેટફોર્મિન અને આઇબુપ્રોફેનના અભ્યાસના તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં, તેમના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી.

ઓવરડોઝ
ગ્લિમપીરાઇડ ઓવરડોઝ
લક્ષણો: અમરિલા એમમાં ​​ગ્લાયમાપીરાઇડ શામેલ છે, તેથી વધુપડતું (બંને તીવ્ર અને doંચી માત્રામાં દવાનો લાંબા સમય સુધી વપરાશ સાથે) ગંભીર, જીવલેણ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.
સારવાર: જલદી ગ્લાયમાપીરાઇડનો ઓવરડોઝ સ્થાપિત થાય છે, તમારે તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
ડ doctorક્ટર આવે તે પહેલાં, દર્દીએ તરત જ ખાંડ લેવી જોઈએ, જો શક્ય હોય તો, ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) ના સ્વરૂપમાં.
ગ્લાઇમપીરાઇડનો જીવલેણ પ્રમાણ લેનારા દર્દીઓને ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને સક્રિય ચારકોલની જરૂર હોય છે. કેટલીકવાર, નિવારક પગલા તરીકે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. ચેતનાના નુકસાન અને ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) ના મૌખિક વહીવટ અને અમરીલી એમ અને / અથવા દર્દીના આહારના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટથી થવી જોઈએ. જ્યાં સુધી ડ doctorક્ટર દર્દીના સંકટથી બહાર ન આવે તેની ખાતરી ન કરે ત્યાં સુધી સઘન દેખરેખ ચાલુ રાખવી જોઈએ (તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોહીમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની પ્રારંભિક પુનorationસ્થાપના પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆ ફરીથી થઈ શકે છે).
ચેતનાના નુકશાન અથવા અન્ય ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેવા લક્ષણો સાથે મહત્વપૂર્ણ ઓવરડોઝ અને ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ એ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે જેને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. દર્દીની બેભાન અવસ્થામાં, જેટમાં / ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) ના કેન્દ્રિત સોલ્યુશનની રજૂઆત, ઉદાહરણ તરીકે, પુખ્ત વયના લોકો ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) ના 20% સોલ્યુશનના 40 મિલીથી શરૂ થાય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં વૈકલ્પિક સારવાર એ ગ્લુકોગનનું સંચાલન છે, ઉદાહરણ તરીકે, 0.5 થી 1 મિલિગ્રામ iv, s / c અથવા i / m ની માત્રામાં.
દર્દીને ઓછામાં ઓછા 24-48 કલાક માટે કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવામાં આવે છે, કારણ કેસ્પષ્ટ તબીબી પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ ફરીથી થઈ શકે છે.
લાંબી કોર્સ સાથે ગંભીર કિસ્સાઓમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું ફરીથી થવાનું જોખમ ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે.
આકસ્મિક ગ્લિમપીરાઇડવાળા બાળકોમાં હાયપોગ્લાયસિમિઆની સારવાર કરતી વખતે, તેઓએ રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સતત દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત ડેક્સ્ટ્રોઝની માત્રાને ખૂબ કાળજીપૂર્વક સમાયોજિત કરવી જોઈએ, જોખમી હાયપરગ્લાયકેમિઆના સંભવિત વિકાસને કારણે.

મેટફોર્મિનનો ઓવરડોઝ
લક્ષણો: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સુધીના 85 ગ્રામની માત્રામાં પેટમાં મેટફોર્મિન જોવા મળ્યું નથી. નોંધપાત્ર ઓવરડોઝ અથવા મેટફોર્મિન સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું દર્દી સાથે સંકળાયેલ જોખમ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સારવાર: લેક્ટિક એસિડિસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેને હોસ્પિટલમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈની જરૂર હોય છે. લેક્ટેટ અને મેટફોર્મિનને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક રીત છે હિમોડાયલિસિસ. સારી હેમોડાયનેમિક્સ સાથે, મેટફોર્મિન 170 મિલી / મિનિટ સુધીના ક્લિઅરન્સ સાથે હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ છે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

સમાપ્તિ તારીખ
3 વર્ષ બધી માહિતી માહિતીના હેતુ માટે પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે અને દવાને સ્વ-લખાણ આપવા અથવા બદલવા માટેનું કારણ નથી.

એમેરિલ એ એક એવી દવા છે જે બ્લડ સુગર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

તેનો સ્વાગત પ્રારંભ થાય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ હવે અન્ય પદ્ધતિઓ - તબીબી જિમ્નેસ્ટિક્સ, લોક ઉપાયો દ્વારા ભરપાઈ કરી શકશે નહીં, પરંતુ જરૂરી નથી.

આ ડ્રગ લેવાથી ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સ્થિતિ પર સકારાત્મક અસર પડે છે, જે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે.

તેથી, એમેરીલ, જેનો એનાલોગ વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના અભાવની અસરોની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એમેરીલ અને તેના એનાલોગ્સ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ગ્લાયમાપીરાઇડ છે.

સલ્ફેનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવના આધારે બનાવેલ આ 3 જી પે drugીની દવા, સ્વાદુપિંડ પર કાર્ય કરે છે, તેના બી-કોષોને નરમાશથી ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, સ્વાદુપિંડ વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, અને લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ ઘટે છે.