ડાયાબિટીસમાં ગેલ્વસને કેવી રીતે બદલવું: ઘરેલું અને વિદેશી એનાલોગ

ગેલ્વસ અને ગેલ્વસ મેટ ડાયાબિટીઝ પિલ્સ: તમને જે જોઈએ તે બધું શીખો. નીચેની સાદા ભાષામાં લખેલી સૂચના માર્ગદર્શિકા છે. સંકેતો, વિરોધાભાસી અને ડોઝ જાણો. ગેલવસ મેટ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે અસરકારક દવા છે, જે તેની highંચી કિંમત હોવા છતાં, ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. તે બ્લડ સુગરને સારી રીતે ઘટાડે છે અને ભાગ્યે જ ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બને છે. સંયુક્ત દવાની સક્રિય ઘટકો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન છે. ગેલ્વસ ગોળીઓમાં મેટફોર્મિન વિના શુદ્ધ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન હોય છે.

પ્રશ્નોના જવાબો વાંચો:

1. યાનુમેટ અથવા ગેલ્વસ મેટ: કઈ દવા વધુ સારી છે.
2. આ ગોળીઓ કેવી રીતે લેવી જેથી કોઈ ઝાડા ન થાય.
3. દારૂ સાથે ગેલ્વસ અને ગેલ્વસ મેટની સુસંગતતા.
4. જો તે મદદ કરતું નથી અથવા ખૂબ ખર્ચાળ છે, તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને કેવી રીતે બદલવું.

ગેલ્વસ અને ગેલ્વસ મેટ: એક વિગતવાર લેખ

ગેલ્વસ પ્રમાણમાં નવી દવા છે. તેનું વેચાણ 10 વર્ષ કરતા ઓછા સમય પહેલા થયું હતું. તેમાં સસ્તા ઘરેલું અવેજી નથી, કારણ કે પેટન્ટની અવધિ સમાપ્ત થઈ નથી. સ્પર્ધાત્મક ઉત્પાદકોના એનાલોગ છે - યાનુવીયા અને યાનુમેટ, ngંગલિસા, વિપિડિયા અને અન્ય. પરંતુ આ બધી દવાઓ પેટન્ટ દ્વારા પણ સુરક્ષિત છે અને તે મોંઘી છે. જો તમે આ ઉપાય ન કરી શકો તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને તમે કઈ પોસાય ટેબ્લેટ્સને બદલી શકો છો તે વિગતવાર નીચે વર્ણવેલ છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગેલુસ અથવા ગેલ્વસ મેટ લેતી વખતે, ડાયાબિટીઝની કોઈપણ ગોળીની જેમ, તમારે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

રશિયન બોલતા દેશોમાં વેચાય છે તે તમામ પ્રકારની 2 ડાયાબિટીસ ગોળીઓમાં ગેલ્વસ મેટની શ્રેષ્ઠ દર્દીઓની સમીક્ષા છે. ઘણા દર્દીઓ શેખી કરે છે કે આ દવાએ તેમની ખાંડને આકાશ-ઉચ્ચ સૂચકાંકોથી 7-8 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઘટાડી છે. તદુપરાંત, માત્ર સુગર ઇન્ડેક્સ સુધરી રહ્યું નથી, પરંતુ સુખાકારી પણ છે. જો કે, મેલ્ફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં પણ, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ ડાયાબિટીસ માટેનો ઉપચાર નથી. તમારે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવી લેવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને આહારનું પાલન કરો. ગંભીર ડાયાબિટીસમાં, કોઈ ગોળીઓ, સૌથી ખર્ચાળ અને ફેશનેબલ પણ, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને બદલી શકશે નહીં.

ગેલ્વસ અથવા ગેલ્વસ મેટ: જે વધુ સારું છે? તેઓ કેવી રીતે અલગ છે?

ગેલ્વસ શુદ્ધ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન છે, અને ગાલવસ મેટ એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનવાળી સંયોજન દવા છે. મોટે ભાગે, મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગરને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન કરતા ઘણું ઓછું કરે છે. તેથી, તમારે ગેલ્વસ મેટ લેવાની જરૂર છે, સિવાય કે દર્દીને મેટફોર્મિનની નિમણૂક માટે ગંભીર વિરોધાભાસ ન હોય. ઉપચારના શરૂઆતના દિવસોમાં, ઝાડા, auseબકા, પેટનું ફૂલવું અને અન્ય પાચન વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. પરંતુ તેઓ પસાર થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી અને રાહ જોવી યોગ્ય છે. પ્રાપ્ત ઉપચાર પરિણામ તમને અસુવિધા માટે વળતર આપે છે.

ગેલ્વસના મુખ્ય એનાલોગ્સ

આ ક્ષણે, મોટી સંખ્યામાં ગેલ્વસ એનાલોગ બનાવવામાં આવ્યા છે, જે બંને માળખાકીય અને તેમના ફાર્માકોલોજીકલ જૂથમાં હોઈ શકે છે.

ગેલ્વસ મેટ એ ગેલ્વસનું ઘરેલું માળખાકીય એનાલોગ છે. ગેલ્વસ મેટનું સંયુક્ત એનાલોગ 50 + 1000 ની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે, એક માત્રામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન 50 મિલિગ્રામ, મેટફોર્મિન 100 મિલિગ્રામ છે.

50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગેલ્વસના સૌથી પ્રખ્યાત એનાલોગ નીચેની દવાઓ છે:

મૂળ ઉત્પાદન માટેના આ બધા અવેજીમાં તેની તુલનામાં, ફાયદા અને ગેરફાયદાના સંપૂર્ણ સંકુલ છે, જેને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

આ ઘરેલું ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં પ્રસ્તુત વિવિધ પ્રકારની ખાંડ-ઘટાડવાની દવાઓમાં વધુ અનુલક્ષીને મંજૂરી આપે છે.

વીપીડિયા - ગાલવસનો અવેજી

વીપિડિયા એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે, જેનો સક્રિય ઘટક એલોગલિપ્ટિન છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

વિપિડિયા અને ગાલ્વસ વચ્ચેનો તફાવત વપરાયેલ સક્રિય ઘટકમાં રહેલો છે, જો કે તે બંને સંયોજનોના સમાન જૂથ સાથે સંબંધિત છે - ડીપીપી -4 અવરોધકો.

ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને ડ્રગના ઘટકોમાંના એકના રૂપમાં પેથોલોજીના જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે બંનેમાં થાય છે. શ્રેષ્ઠ દૈનિક માત્રા 25 મિલિગ્રામ છે. ખાવાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના સાધન લઈ શકાય છે.

દર્દીમાં કેટોએસિડોસિસના સંકેતોની તપાસમાં દવા contraindated છે.

આ ઉપરાંત, જ્યારે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા
• રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા.

ગેલ્વસના આ સસ્તા એનાલોગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉત્પાદક નીચેની આડઅસરોની સંભવિત ઘટના સૂચવે છે:

1. માથાનો દુખાવો.
2. એપીગાસ્ટ્રિયમ માં પીડા.
3. ત્વચા ફોલ્લીઓ
4. ઇએનટી અંગોના ચેપી રોગવિજ્ologiesાન.

આ પ્રમાણમાં સસ્તી દવા, સૂચનો અનુસાર, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર II ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવતી નથી, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં શરીરના રાજ્ય પરના સક્રિય ઘટકના પ્રભાવ વિશેની માહિતીના અભાવને કારણે.

ટ્રzઝેન્ટા એક એવી દવા છે જેનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીના શરીરમાં ખાંડનું પ્રમાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડ્રગના સક્રિય ઘટકનો આધાર લિનાગલિપ્ટિન છે. આ સંયોજન યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સૂચકને સામાન્ય બનાવે છે. ઉપયોગ માટે સંકેત એ વિઘટનયુક્ત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીની હાજરી છે.

ગેલ્વસથી તફાવત એ છે કે આ દવામાં સ્પષ્ટ રીતે નિયમન કરેલ ડોઝ નથી. ડ્રગની આવશ્યક માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે થતો નથી, તેમજ ડ્રગ અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીમાં.

ઉપચાર દરમિયાન, ઉધરસ, સ્વાદુપિંડ અને અનુનાસિક ભીડના સ્વરૂપમાં અનિચ્છનીય આડઅસર થઈ શકે છે.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજીની સારવાર દરમિયાન દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

ગેલ્વસથી ngંગલિઝી વચ્ચેનો તફાવત

ઓંગલિસા એ મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે. મુખ્ય સક્રિય ઘટક દ્વારા placeંગલિસા પ્રથમ સ્થાને ગેલ્વસથી અલગ છે. ગાલ્વસથી વિપરીત, જેમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન છે, ઓંગલિસામાં હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં સેક્સગ્લાઇપ્ટિન છે. બંને સક્રિય ઘટકો સમાન ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ - ડીપીપી -4 અવરોધકોના છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે દવાનો ઉપયોગ ભોજન પહેલાં અને પછી લોહીમાં ગ્લુકોગન અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. ઓન્ગ્લાઇઝા એક મોનોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, ઉપયોગમાં લેવાતા આહારની ઓછી અસરકારકતા, તેમજ રોગના જટિલ ઉપચારના ઘટક તરીકે.

ઉપયોગમાં લેવાતા વિરોધાભાસ છે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની હાજરી,
• ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવા,
• કેટોએસિડોસિસના દર્દીના શરીરમાં વિકાસ.

આ ડ્રગની મદદથી રોગનિવારક ઉપાયો કરવાની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને માથાનો દુખાવો, સોજોનો વિકાસ, અનુનાસિક ભીડની લાગણી, ગળા જેવા આડઅસરોનો અનુભવ થઈ શકે છે.

બાળકો અને બાળકોને ઉપાડતી સ્ત્રીઓની સારવારમાં દવાનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, દર્દીઓના આ જૂથો પર સક્રિય સંયોજનની અસર અંગેના ક્લિનિકલી પુષ્ટિ થયેલ ડેટાના અભાવને કારણે.

જાનુવીયસ - સામાન્ય ગેલ્વસ

યાનુવાયા સીતાગલિપ્ટિનના આધારે બનાવવામાં આવેલી એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

દવાનો ઉપયોગ ગ્લુકોગનના ઉત્પાદનને દબાવવામાં મદદ કરે છે, જે ગ્લાયસીમિયા ઘટાડે છે. તેને ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ડિગ્રીના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ માટે તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, તેમજ ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે દર્દીની અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં.

યાનુવીયાની સારવારમાં આડઅસરો અને અનિચ્છનીય અસરો એ માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓ, ઝાડા અને nબકાની લાગણી હોઈ શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને 18 વર્ષથી ઓછી વયના દર્દીઓમાં રોગનિવારક ઉપાયો કરતી વખતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

ઘરેલું ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ડ્રગ્સની કિંમત અને તેના વિશે સમીક્ષાઓ

ગાલવસ સ્વિસ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદક નોવાર્ટિસ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ઉત્પાદન 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે. પેકેજમાં 28 ગોળીઓ છે. રશિયન ફેડરેશનના બજારમાં દવાની કિંમત 701 થી 2289 રુબેલ્સ સુધીની હોઈ શકે છે. સ્થાનિક બજારમાં સરેરાશ પેક દીઠ ભાવ 791 રુબેલ્સ છે.

દર્દીઓ અનુસાર ગેલ્વસ એકદમ અસરકારક દવા છે.

ઘરેલું ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં વીપિડિયાની કિંમત મૂળ દવાઓની તુલનામાં થોડી વધારે છે. સરેરાશ, 12.5 મિલિગ્રામની માત્રાવાળી ગોળીઓવાળા ડ્રગના પેકેજ દીઠ ભાવ 973 રુબેલ્સ છે, અને 25 મિલિગ્રામની માત્રા સાથેની ગોળીઓ 1282 રુબેલ્સ છે.

આ ડ્રગની મોટાભાગની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે, જોકે ત્યાં નકારાત્મક પણ છે, મોટેભાગે આવી સમીક્ષાઓ એ હકીકતને કારણે છે કે ડ્રગ લેવાથી બ્લડ સુગર પર કોઈ ખાસ અસર થઈ નથી.

ટ્રેઝેન્ટા એ ગેલ્વસનું આયાત કરેલ એનાલોગ છે અને તેથી તેની કિંમત મૂળ દવાથી નોંધપાત્ર રીતે વધી ગઈ છે. દવા Austસ્ટ્રિયામાં ઉત્પન્ન થાય છે, રશિયામાં તેની કિંમત 1551 થી 1996 રુબેલ્સ સુધીની છે, અને ડ્રગ પેક કરવાની સરેરાશ કિંમત 1648 રુબેલ્સ છે.

દર્દીઓની બહુમતી સહમત છે કે દવા ખૂબ અસરકારક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગેલ્વસ મેટને શું મદદ કરે છે? સૂચનો અનુસાર, દવા નીચેના કિસ્સાઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (કસરત અને આહાર ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં) ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• મેટફોર્મિન અથવા વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે મોનોથેરાપીની અસરકારકતાનો અભાવ,
• એક દવાઓના સ્વરૂપમાં મેટફોર્મિન અને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે અગાઉ સંયુક્ત ઉપચાર હાથ ધરવા,
• દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સાથે ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન થેરેપી, જેમણે અગાઉ સ્થિર-ડોઝ ઇન્સ્યુલિન થેરેપી અને મેટફોર્મિન મેળવ્યું હતું, પરંતુ પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યું નથી,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેટફોર્મિન સાથે અગાઉ ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન ટ્રીટમેન્ટ) સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ, પરંતુ પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શક્યા નથી,
• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ઉપચાર, વ્યાયામની અપૂરતી અસરકારકતા, આહાર ઉપચાર અને, જો જરૂરી હોય તો, ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો.

આડઅસર

સૂચનામાં ગેલુસ મેટ સૂચવતી વખતે નીચેની આડઅસરો થવાની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપવામાં આવી છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી - ઉબકા, પેટનો દુખાવો, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ (નીચલા અન્નનળીમાં એસિડિક પદાર્થોના રિફ્લક્સ), પેટનું ફૂલવું (ફૂલેલું) અને ઝાડા, સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયા), મોંમાં ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ, વધુ ખરાબ થવું. વિટામિન બી 12 શોષણ.
• નર્વસ સિસ્ટમ - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, કંપન (હાથ ધ્રુજતા).
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ - તેની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘન સાથે હિપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા).
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ - આર્થ્રાલ્જીઆ (સાંધામાં દુખાવોનો દેખાવ), ભાગ્યે જ માયલ્જિઆ (સ્નાયુમાં દુખાવો).
• ત્વચા અને ચામડીની ચામડીની પેશી - ફોલ્લાઓનો દેખાવ, સ્થાનિક છાલ અને ત્વચાની સોજો.
• ચયાપચય - લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ (યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો અને એસિડિક બાજુ લોહીના માધ્યમની પ્રતિક્રિયામાં ફેરબદલ).
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને તેના ખંજવાળ, મધપૂડા (લાક્ષણિકતા ફોલ્લીઓ, સોજો, ખીજવવું બર્ન જેવું લાગે છે). Angન્જિઓએડિમા ક્વિંકકે એડીમા (ચહેરા અને બાહ્ય જનનાંગ અંગો પર સ્થાનિકીકરણ સાથેની ત્વચાની તીવ્ર સ્રાવ) અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકો (પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર અને બહુવિધ અંગની નિષ્ફળતામાં નિર્ણાયક પ્રગતિશીલ ઘટાડો) ના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વધુ ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ પણ વિકસી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ શક્ય છે - તે હાથના કંપન, "ઠંડા પરસેવો" ના દેખાવ સાથે છે - આ કિસ્સામાં, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ (મીઠી ચા, મીઠાઈઓ) લેવી હિતાવહ છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના કેસોમાં ગેલ્વસ મેટ સૂચવવાનું વિરોધાભાસી છે:

• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યેની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સાથે,
• રેનલ નિષ્ફળતા અને અન્ય ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
• રોગોના તીવ્ર સ્વરૂપો જે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના વિકાસનું કારણ બની શકે છે - નિર્જલીકરણ, તાવ, ચેપ, હાયપોક્સિયા અને તેથી વધુ,
• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• તીવ્ર દારૂબંધી, તીવ્ર દારૂનું ઝેર,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• તીવ્ર દારૂબંધી, તીવ્ર દારૂનું ઝેર,
• દંભી આહારનું પાલન (દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછું),
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર.

સાવધાની સાથે સૂચવો:

• ભારે શારીરિક ઉત્પાદનમાં કામ કરતા 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ (લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગ અંગે કોઈ પૂરતો ડેટા નથી, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયના કેસોમાં, જન્મજાત અસંગતતાઓનું જોખમ, તેમજ નવજાત વિકૃતિ અને મૃત્યુદરની આવર્તનનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન મોનોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, જ્યારે ભલામણ કરતા 200 ગણા વધારે માત્રામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સૂચવે છે, ત્યારે દવા ગર્ભના વિકલાંગ ફળદ્રુપતા અને પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ બનતી નથી અને ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસરો લાવી શકતી નથી. 1:10 ના ગુણોત્તરમાં મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સૂચવતી વખતે, ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસર પણ નહોતી.

કારણ કે તે જાણીતું નથી કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન માનવ દૂધમાં વિસર્જન કરે છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ contraindated છે.

એનાલોગ્સ ગેલ્વસ મેટ, ફાર્મસીઓમાં ભાવ

જો જરૂરી હોય તો, ગ Galલ્વસ મેટને ઉપચારાત્મક અસરમાં એનાલોગથી બદલી શકાય છે - આ દવાઓ છે:

1. સોફમેટ
2. નોવા મેટ
3. મેથાધીન
4. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન,
5. ગેલ્વસ
6. ટ્રેઝેન્ટા
7. ફોર્મિન પિલ્વા.

એનાલોગ્સની પસંદગી કરતી વખતે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે ગેલ્વસ મેટ, ભાવ અને સમીક્ષાઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનો સમાન અસરની દવાઓને લાગુ પડતી નથી. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી અને સ્વતંત્ર ડ્રગમાં ફેરફાર ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: ગાલવસ મેટ 50 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 1,140 થી 1,505 રુબેલ્સને, 50 મિલિગ્રામ + 850 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 1,322 થી 1,528 રુબેલ્સ સુધી, ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામ + 1,000 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ મળ્યો - 1,395 થી 1,599 રુબેલ્સ અનુસાર, 782 ફાર્મસીઓ.

30 ° સે તાપમાને સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો. શેલ્ફ લાઇફ - 1 વર્ષ 6 મહિના.

યાનુમેટ અથવા ગેલ્વસ મેટ: કઈ દવા વધુ સારી છે?

યાનુમેટ અને ગેલ્વસ મેટ બે અલગ અલગ ઉત્પાદકોની સમાન દવાઓ છે જે એકબીજા સાથે સ્પર્ધા કરે છે. તેમની કિંમત લગભગ સમાન છે. દવા પkingકવાનું યાનુમેટ વધુ ખર્ચાળ છે, પરંતુ તેમાં વધુ ગોળીઓ છે. આમાંની કોઈ પણ દવામાં સસ્તા એનાલોગ નથી, કારણ કે બંને દવાઓ હજી નવી છે, પેટન્ટ દ્વારા સુરક્ષિત છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા રશિયન બોલતા દર્દીઓની બંને દવાઓએ સારી સમીક્ષાઓ એકત્રિત કરી. દુર્ભાગ્યવશ, હજી સુધી કોઈ માહિતી નથી કે આમાંની કઈ દવાઓ બ્લડ સુગરને વધુ સારી રીતે ઓછી કરે છે તેનો સચોટ જવાબ આપવા માટે. બંને સારા અને પ્રમાણમાં સલામત છે. ધ્યાનમાં રાખો કે દવાની રચનામાં, યાનુમેટ મેટફોર્મિન સીતાગ્લાપ્ટિન કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.

ગેલ્વસ અથવા મેટફોર્મિન: જે વધુ સારું છે?

ઉત્પાદક દાવો કરે છે કે ગાલ્વસ મેટ ગોળીઓમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન મુખ્ય સક્રિય ઘટક છે. અને મેટફોર્મિન એ ફક્ત સહાયક ઘટક છે. જો કે, ડો. બર્ન્સટિન કહે છે કે મેટફોર્મિન બ્લડ સુગરને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન કરતા વધારે ઘટાડે છે. ગેલ્વસ મેટ પાસે તમામ નવી ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ દવાઓમાં શ્રેષ્ઠ દર્દીની સમીક્ષાઓ છે. એવી ધારણા છે કે આ સફળતામાં મુખ્ય ભૂમિકા સારા જૂના મેટફોર્મિન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, અને નવી પેટન્ટવાળી વિલ્ડાગલિપ્ટિન દ્વારા નહીં.

સસ્તી શુદ્ધ મેટફોર્મિન ગોળીઓ કરતાં મોંઘા ગેલ્વસ મેટ હાઈ બ્લડ સુગરથી થોડું સારું મદદ કરે છે. જો કે, તે ડાયાબિટીઝની સારવારના પરિણામોમાં થોડો સુધારો કરે છે, અને સિઓફોર અથવા ગ્લુકોફેજ કરતા અનેકગણો ખર્ચ કરે છે. જો નાણાકીય શક્યતાઓ મંજૂરી આપે છે, તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન લો. પૈસાના અભાવના કિસ્સામાં, તમે શુદ્ધ મેટફોર્મિન પર સ્વિચ કરી શકો છો. તેની શ્રેષ્ઠ દવા મૂળ આયાત કરેલી દવા, ગ્લુકોફેજ છે.

સિઓફોર ગોળીઓ પણ લોકપ્રિય છે. કદાચ તેઓ ગ્લુકોફેજ કરતા થોડું નબળું કામ કરશે, પણ સારું. આ બંને દવાઓ ગાલવસ મેટ કરતા ઘણી વખત સસ્તી છે. તમે રશિયા અને સીઆઈએસ દેશોમાં ઉત્પાદિત સસ્તી મેટફોર્મિન ગોળીઓ પણ શોધી શકો છો, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે.

દુર્ભાગ્યવશ, ગેલ્વસ મેટ અને શુદ્ધ મેટફોર્મિનની સીધી તુલના કરવા માટે હજી પણ પૂરતી માહિતી નથી. જો જુદા જુદા સમયે તમે ગ્લુકોફેજ અથવા સિઓફોર, તેમજ ગેલ્વસ મેટ દવા લીધી હોય, તો કૃપા કરીને આ લેખ પરની ટિપ્પણીઓમાં તમારો અનુભવ શેર કરો. ગેલુસ (શુદ્ધ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન) એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની નબળી દવા છે. મેટફોર્મિનના વિરોધાભાસી હોય તો જ તેને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં અન્ય દવાઓ વિના લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ તેના બદલે તરત જ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે.

ગેલ્વસ મેટ કેવી રીતે લેવી

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શુદ્ધ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (ગેલ્વસ ડ્રગ) લેવાનું સમજતા નથી, મેટફોર્મિનનો ઇનકાર કરે છે. તેથી, નીચે મુજબ સંયુક્ત દવા ગેલ્વસ મેટ લેવાની રીતનું વર્ણન છે. પ્રસંગોપાત, દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે ગંભીર ઝાડા અને અન્ય અપ્રિય આડઅસરોને કારણે તેઓ આ દવા સહન કરી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, મેટફોર્મિન શાસનને ઓછી શરૂઆતની માત્રા અને તેના ધીમી વૃદ્ધિ સાથે અજમાવો. મોટે ભાગે, થોડા દિવસોમાં શરીર અનુકૂળ થઈ જશે, અને પછી સારવાર દંડ થઈ જશે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિન એ સૌથી મૂલ્યવાન દવા છે. જો ત્યાં ગંભીર વિરોધાભાસ હોય તો જ તેને ઇનકાર કરો.

પાચન અપસેટને કેવી રીતે ટાળવું?

પાચક અસ્વસ્થતાને ટાળવા માટે, તમારે મેટફોર્મિનની ઓછી માત્રાથી પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે, અને પછી ધીમે ધીમે તેને બિલ્ડ કરો. ઉદાહરણ તરીકે, તમે ગેલ્વસ મેટ 50 + 500 મિલિગ્રામની 30 ગોળીઓનું પેકેજ ખરીદી શકો છો અને દિવસમાં એકવાર તેમને લેવાનું શરૂ કરી શકો છો. મજબૂત આડઅસરોની ગેરહાજરીમાં, 7-10 દિવસ પછી, દરરોજ, સવારે અને સાંજે બે 50 + 500 મિલિગ્રામ ગોળીઓ ફેરવો.

પેકિંગ સમાપ્ત કર્યા પછી, તમે ડ્રગ 50 + 850 મિલિગ્રામ પર ફેરવી શકો છો, તેને દિવસમાં બે ગોળીઓ લઈ શકો છો. અંતમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ગેલ્વસ મેટ 50 + 1000 મિલિગ્રામ, દરરોજ બે ગોળીઓ, દવા લેવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, તમે 100 મિલિગ્રામ અને બીજા 2000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિનના મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પ્રાપ્ત કરશો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને મેદસ્વીપણાવાળા લોકો દરરોજ 3000 મિલિગ્રામ સુધી મેટફોર્મિન લઈ શકે છે. આ દવાની માત્રા વધારવા માટે, બપોરના ભોજન માટે શુદ્ધ મેટફોર્મિન 850 અથવા 1000 મિલિગ્રામની વધારાની ટેબ્લેટ લેવાનું અર્થપૂર્ણ છે. મૂળ દવા ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

દવા સિઓફોર પણ યોગ્ય છે, જો ઘરેલું ઉત્પાદનની ગોળીઓ જ નહીં. તમારા માટે તે જ સમયે બે અલગ અલગ ડાયાબિટીસ દવાઓ લેવાનું ખૂબ અનુકૂળ રહેશે નહીં. જો કે, મેટફોર્મિનનો દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામથી વધારીને 2850 અથવા 3000 મિલિગ્રામ બ્લડ સુગર કંટ્રોલને સુધારી શકે છે અને વધુ વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. મોટે ભાગે, પરિણામ પ્રયત્નો કરવા યોગ્ય રહેશે.

ગેલ્વસ દવા, જેમાં મેટફોર્મિન વિના શુદ્ધ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન હોય છે, તે ગેલ્વસ મેટ કરતા લગભગ 2 ગણા સસ્તી છે. સારી શિસ્ત અને સંસ્થાવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ગેલ્વસ અને મેટફોર્મિનને અલગથી લઈ પૈસાની બચાવ કરી શકે છે. અમે પુનરાવર્તન કરીએ છીએ કે મેટફોર્મિનની શ્રેષ્ઠ તૈયારી એ ગ્લુકોફેજ અથવા સિઓફોર છે, પરંતુ રશિયન ફેડરેશન અને સીઆઈએસ દેશોમાં ઉત્પાદિત ગોળીઓ નથી.

ડાયાબિટીઝવાળા ઘણા દર્દીઓમાં, ખાંડ ખાલી પેટ પર સવારે ખૂબ જ મજબૂત રીતે વધે છે, અને પછી દિવસ દરમિયાન તે લગભગ સામાન્ય હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમે સવાર અને સાંજે ગvલ્વસને એક ટેબ્લેટ લઈ શકો છો, અને રાત્રે પણ, મેટફોર્મિન 2000 મિલિગ્રામ ડ્રગ ગ્લુકોફેજ લોંગના ભાગ રૂપે. લાંબા-અભિનયવાળા મેટફોર્મિન આખી રાત શરીરમાં કાર્ય કરે છે, જેથી બીજા દિવસે સવારે ઉપવાસ ખાંડ સામાન્યની નજીક આવે છે.

શું આ દવા દારૂ સાથે સુસંગત છે?

ઉપયોગ માટેની સત્તાવાર સૂચનાઓ આ પ્રશ્નના ચોક્કસ જવાબ આપતી નથી. નશામાં રહેવું ચોક્કસપણે અશક્ય છે. કારણ કે તે સ્વાદુપિંડનો રોગ, યકૃતની સમસ્યાઓ, લો બ્લડ સુગર અને અન્ય ઘણી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જો કે, તે સ્પષ્ટ નથી કે આલ્કોહોલનું સેવન મધ્યસ્થ રીતે થઈ શકે છે. ગેલ્વસ મેટ ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સૂચનો સીધા મંજૂરી આપતા નથી, પરંતુ તે પ્રતિબંધિત નથી. તમે તમારા પોતાના જોખમે મધ્યસ્થતામાં આલ્કોહોલ પી શકો છો. "ડાયાબિટીઝ માટે આલ્કોહોલ" લેખ વાંચો. તે પુખ્ત વયના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે આલ્કોહોલની માન્ય માત્રા સૂચવે છે, તેમજ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કયા આલ્કોહોલિક પીણા પસંદ કરવામાં આવે છે. જો તમે મધ્યસ્થતા જાળવી શકતા નથી, તો તમારે આલ્કોહોલથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું જોઈએ.

શું આ સાધન તમને વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે? તે વજનને કેવી રીતે અસર કરે છે?

સત્તાવાર અભ્યાસના પરિણામો કહે છે કે ગેલ્વસ અને ગેલ્વસ મેટ દર્દીના શરીરના વજનને અસર કરતા નથી. જો કે, વ્યવહારમાં, મેટફોર્મિન લેતા મોટાભાગના લોકો થોડા પાઉન્ડ ગુમાવવાનું મેનેજ કરે છે. મોટા ભાગે, તમે પણ સફળ થશો. ખાસ કરીને જો તમે ડાયાબિટીઝને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે ઓછા કાર્બ આહાર પર જાઓ છો, તેમ ડો. બર્નસ્ટિન ભલામણ કરે છે.

ગેલ્વસ મેટને શું બદલી શકે છે?

નીચે આપેલ પરિસ્થિતિઓમાં તમે ગેલ્વસ મેટને કેવી રીતે બદલી શકો છો તે વર્ણવે છે:

• દવા કોઈ મદદ કરતું નથી, દર્દીની ખાંડ ખૂબ વધારે છે.
• ગોળીઓ મદદ કરે છે, પરંતુ પર્યાપ્ત નથી, ખાંડ 6.0 એમએમઓએલ / એલ ઉપર રહે છે.
• આ દવા ખૂબ મોંઘી છે, ડાયાબિટીસ અને તેના સંબંધીઓ માટે પોસાય તેમ નથી.

જો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને / અથવા મેટફોર્મિન લગભગ અથવા સંપૂર્ણપણે મદદ ન કરે, તો તાત્કાલિક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન શરૂ કરવાની જરૂર છે. અન્ય કોઈપણ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, કારણ કે તે ક્યાં તો ઉપયોગમાં લેશે નહીં. દર્દીની ડાયાબિટીસ એટલી અદ્યતન છે કે સ્વાદુપિંડ ખલાસ થઈ જાય છે અને તે પોતાનું ઇન્સ્યુલિન પેદા કરવાનું બંધ કરે છે. તમે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વિના કરી શકતા નથી, અને તમારે દરરોજ ઘણાં ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર છે. નહિંતર, તમારે ઝડપથી ડાયાબિટીઝની ભયંકર ગૂંચવણોથી પરિચિત થવું પડશે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તેમની બ્લડ સુગરને તંદુરસ્ત લોકોના સ્તર પર લાવવાની જરૂર છે - દિવસના 24 કલાકમાં 4.0-5.5 એમએમઓએલ / એલ. જો તમે પ્રયત્ન કરો તો આ મૂલ્યો ખરેખર પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની સારવાર-પગલું પગલું શીખો અને તેના પર કાર્ય કરો. ઓછા કાર્બ આહારનું પાલન કરવું અને ગેલ્વસ મેટ લેવાથી તમારી ખાંડ ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે પૂરતું નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડ હજી પણ 6.5-8 એમએમઓએલ / એલ ધરાવે છે. આ સ્થિતિમાં, તમારે ઓછા ડોઝમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન પણ કનેક્ટ કરવું જોઈએ. કયા પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવું અને કયા સમયે, તમારે દિવસ દરમિયાન ખાંડની વર્તણૂકને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રૂપે નિર્ણય લેવાની જરૂર છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સવારે સૌથી વધુ ખાંડ ખાલી પેટમાં હોય છે, જ્યારે અન્ય - બપોરના સમયે અથવા સાંજે. આહાર અને ગોળીઓ ઉપરાંત ઇન્સ્યુલિન સારવારને અવગણશો નહીં. કારણ કે .0.૦ અને તેથી વધુના ખાંડના મૂલ્યો સાથે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો વિકસિત રહે છે, ધીરે ધીરે

જો આ દવા પોસાય નહીં તો શું કરવું?

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, જેના માટે ગાલવસ અને ગેલ્વસ મેટ દવાઓ ખૂબ ખર્ચાળ છે, તેમને શુદ્ધ મેટફોર્મિન પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે. શ્રેષ્ઠ, મૂળ દવા ગ્લુકોફેજ. બીજું આયાત કરેલું ઉત્પાદન સિઓફોર ગ્લુકોફેજ કરતા થોડું નબળું કામ કરે છે, પણ સારું. રશિયન ફેડરેશન અને સીઆઈએસ દેશોમાં ઉત્પાદિત સૌથી સસ્તી મેટફોર્મિન ગોળીઓ છે. પરંતુ તેઓ સાબિત આયાતી દવાઓ કરતા ખાંડ ઓછી કરી શકે છે. લો-કાર્બ આહારનું પાલન કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરો. આરોગ્યપ્રદ ખોરાક કે જે તમને અનુકૂળ છે તે અનાજ, બટાટા અને લોટના ઉત્પાદનો કરતાં વધુ ખર્ચાળ છે. પરંતુ ઓછા કાર્બ આહાર વિના, તમે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી પોતાને બચાવી શકતા નથી.

સૂચક અને ઉપયોગની પદ્ધતિ દ્વારા એનાલોગ

વિવિધ રચના, સૂચક અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિમાં એકરુપ હોઈ શકે છે

કોઈ ખર્ચાળ દવાના સસ્તા એનાલોગને કેવી રીતે શોધવું?

કોઈ દવા, સામાન્ય અથવા સમાનાર્થી સસ્તી એનાલોગ શોધવા માટે, સૌ પ્રથમ આપણે રચના માટે ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરીએ છીએ, એટલે કે તે જ સક્રિય પદાર્થો અને ઉપયોગ માટેના સંકેતો. ડ્રગના સમાન સક્રિય ઘટકો સૂચવે છે કે ડ્રગ, દવાના સમકક્ષ અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ વિકલ્પનો પર્યાય છે. જો કે, સમાન દવાઓના નિષ્ક્રિય ઘટકો વિશે ભૂલશો નહીં, જે સલામતી અને અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે. ડોકટરોની સલાહ વિશે ભૂલશો નહીં, સ્વ-દવા તમારા આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેથી કોઈ પણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા હંમેશા તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

ગેલ્વસ મેટ સૂચના

પ્રકાશન ફોર્મ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.

રચના
1 ટેબ્લેટમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન 50 મિલિગ્રામ + મેટફોર્મિન 500, 850 અથવા 1000 મિલિગ્રામ,

પેકિંગ
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 અથવા 360 પીસીના પેકેજમાં.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ગેલ્વસ મેટ નામની દવાની રચનામાં ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથેના 2 હાયપોગ્લાયસિમિક એજન્ટો શામેલ છે: વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકો (ડીપીપી -4) ના વર્ગ સાથે જોડાયેલા, અને મેટફોર્મિન (હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં) - બિગુઆનાઇડ વર્ગના પ્રતિનિધિ. આ ઘટકોનું સંયોજન તમને 24 કલાક માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાને વધુ અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
ઇન્સ્યુલર પેનક્રેટિક ઉપકરણના ઉત્તેજકોના વર્ગના પ્રતિનિધિ, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, પસંદ કરે છે એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ને અટકાવે છે, જે પ્રકાર 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) નાશ કરે છે.
ડીપીપી -4 પ્રવૃત્તિના ઝડપી અને સંપૂર્ણ નિષેધને કારણે, જીએલપી -1 અને એચઆઈપીના બેસલ અને ખોરાકના ઉત્તેજીત સ્ત્રાવમાં આખા દિવસ દરમિયાન પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં વધારો થાય છે.
જીએલપી -1 અને એચઆઈપીના સ્તરમાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં સ્વાદુપિંડના-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારોનું કારણ બને છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે. Cell-સેલ ફંક્શનમાં સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારીત છે, તેથી ડાયાબિટીસ મેલિટસ વગરના વ્યક્તિઓમાં (લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા સાથે), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઘટાડતું નથી.
એન્ડોજેનસ જીએલપી -1 ના સ્તરમાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં cells-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ-આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ભોજન પછી એલિવેટેડ ગ્લુકોગન એકાગ્રતામાં ઘટાડો, બદલામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગનના ગુણોત્તરમાં વધારો, GLP-1 અને HIP ની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને લીધે, ભોજન દરમિયાન અને પછી બંને પછી યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
આ ઉપરાંત, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, જમ્યા પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જો કે, આ અસર જીએલપી -1 અથવા એચઆઈપી પરની તેની અસર અને સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.
તે જાણીતું છે કે જીએલપી -1 ની સાંદ્રતામાં વધારો પેટની ધીમી ગતિ તરફ દોરી જાય છે, જો કે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સમાન અસર જોવા મળતી નથી.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વિલ્ડાગ્લિપ્ટિનનો ઉપયોગ જ્યારે 52 અઠવાડિયા માટે મોનોથેરાપી તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોઇન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે ત્યારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (НbА1с) ની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાના ઘટાડા અને રક્ત ગ્લુકોઝની નોંધ લેવામાં આવી હતી.

મેટફોર્મિન
મેટફોર્મિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ભોજન પહેલાં અને પછી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડીને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરે છે. મેટફોર્મિન યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ધીમું કરે છે અને પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો કરીને અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સથી વિપરીત, મેટફોર્મિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અથવા તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં (વિશેષ કિસ્સાઓમાં સિવાય) હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. ડ્રગ સાથે થેરપી હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી નથી. મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બદલાતો નથી, જ્યારે ખાલી પેટ અને દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્લાઝ્માનું સ્તર ઘટી શકે છે.
મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિંથેસિસ પર અભિનય કરીને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે અને ચોક્કસ પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર પ્રોટીન (GLUT-1 અને GLUT-4) દ્વારા ગ્લુકોઝ પરિવહનને વધારે છે.
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લિપોપ્રોટીનનાં ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર નોંધવામાં આવે છે: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા પર ડ્રગના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ નથી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન
જ્યારે 1 વર્ષ માટે દિવસમાં 2 વખત 1,500min3,000 મિલિગ્રામ અને વિલ્ડાગલિપ્ટિનના 50 મિલિગ્રામ દૈનિક ડોઝમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સતત ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો (એચબીએ 1 સીમાં ઘટાડો દ્વારા નિર્ધારિત) અને ઘટાડો દર્દીઓના પ્રમાણમાં વધારો એચબીએ 1 સી સાંદ્રતા ઓછામાં ઓછી 0.6-0.0% હતી (દર્દીઓના જૂથ સાથે સરખામણીમાં જેણે ફક્ત મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખ્યું).
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન મેળવતા દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક સ્થિતિની તુલનામાં શરીરના વજનમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી. ઉપચારની શરૂઆતના 24 અઠવાડિયા પછી, મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન મેળવતા દર્દીઓના જૂથોમાં, ધમનીની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર અને પિતામાં ઘટાડો થયો હતો.
જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે 24 અઠવાડિયા માટે પ્રારંભિક સારવાર તરીકે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે આ દવાઓ સાથેની એકેથોરેપીની તુલનામાં એચબીએ 1 સી અને શરીરના વજનમાં ડોઝ-આધારિત ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. બંને સારવાર જૂથોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસો ન્યૂનતમ હતા.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન (સરેરાશ ડોઝ - 41 પીઆઈસીઇએસ) ની સંયોજનમાં મેલ્ફોર્મિન સાથે / વિના વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 2 વખત) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, એચબીએ 1 સી સૂચક આંકડાકીય રીતે ઘટાડવામાં આવ્યો હતો - 0.72% દ્વારા (પ્રારંભિક સૂચક - સરેરાશ 8, 8%). ઉપચાર જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસબો જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના સાથે તુલનાત્મક હતી.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં દર્દીઓમાં ગ્લિમપીરાઇડ (≥4 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની સાથે મેટફોર્મિન (≥1500 મિલિગ્રામ) સાથે મળીને વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 2 વખત) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, એચબીએ 1 સી સૂચક આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો છે - 0.76% દ્વારા (સરેરાશ સ્તરથી) - 8.8%).

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
સક્શન. જ્યારે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે, ત્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે, ટમેક્સ - વહીવટ પછીના 1.75 કલાક. ખોરાક સાથે વારાફરતી ઇન્જેશન સાથે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના શોષણનો દર થોડો ઘટાડો થાય છે: ત્યાં Cmax માં 19% ઘટાડો થયો છે અને Tmax માં 2.5 કલાક સુધીનો વધારો છે જો કે, ખાવું શોષણ અને એયુસીની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે, અને મૌખિક વહીવટ પછી તેની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 85% છે. ઉપચારાત્મક ડોઝ રેન્જમાં કmaમેક્સ અને એયુસી ડોઝના પ્રમાણમાં લગભગ વધે છે.
વિતરણ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પર વિલ્ડાગલિપ્ટિન બંધન કરવાની ડિગ્રી ઓછી છે (9.3%). ડ્રગ પ્લાઝ્મા અને લાલ રક્તકણો વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું વિતરણ સંભવત extra એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર રીતે થાય છે, iv વહીવટ પછી Vss 71 લિટર હોય છે.
ચયાપચય. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ છે. માનવ શરીરમાં, દવાની 69% માત્રા રૂપાંતરિત થાય છે. મુખ્ય ચયાપચય - LAY151 (ડોઝનો 57%) ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય છે અને સાયનોકોમ્પોન્ટનું હાઇડ્રોલિસિસ ઉત્પાદન છે. દવાના લગભગ 4% ડોઝ એમાઇડ હાઇડ્રોલિસિસથી પસાર થાય છે.
પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, ડ્રગના હાઇડ્રોલિસિસ પર ડીપીપી -4 ની સકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે. સાયટોક્રોમ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારીથી વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી. વિટ્રો અધ્યયન મુજબ, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો સબસ્ટ્રેટ નથી, અવરોધ કરતું નથી અને સાયટોક્રોમ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સને પ્રેરિત કરતું નથી.
સંવર્ધન ડ્રગના ઇન્જેશન પછી, લગભગ 85% ડોઝ પેશાબમાં અને 15% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, યથાવત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું રેનલ વિસર્જન 23% છે. પરિચય ચાલુ / ચાલુ સાથે, સરેરાશ ટી 1/2 2 કલાક સુધી પહોંચે છે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટીનનું કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ અને રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે 41 અને 13 એલ / એચ છે. મૌખિક વહીવટ પછી ટી 1/2 લગભગ 3 કલાક છે, ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
ખાસ દર્દી જૂથો
જાતિ, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને વંશીયતા વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતી નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર 6-10 પોઇન્ટ) ડ્રગના એક જ ઉપયોગ પછી, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં અનુક્રમે 20 અને 8% નો ઘટાડો. ગંભીર યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર 12 પોઇન્ટ્સ), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં 22% વધારો થયો છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં મહત્તમ ફેરફાર, સરેરાશ 30% સુધી વધારો અથવા ઘટાડો, તે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યની તીવ્રતા અને ડ્રગની જૈવઉપલબ્ધતા વચ્ચેનો સંબંધ શોધી શકાયો નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હિમોડિઆલિસિસ 8–66% અને એયુસીમાં 32ma134% ના Cmax નો વધારો દર્શાવે છે, જે રેનલ ક્ષતિના ગંભીરતા સાથે સંકળાયેલ નથી, અને નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ LAY151 ના એયુસીમાં વધારો કરે છે. ઉલ્લંઘનની તીવ્રતાના આધારે, 1.6-6.7 વખત. વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ટી 1/2 બદલાતો નથી. હળવા રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.
દર્દીઓની ઉંમર 65 વર્ષ છે. 70 થી વધુ લોકોમાં ડ્રગની જૈવઉપલબ્ધતામાં 32% (18% દ્વારા કmaમેક્સમાં વધારો) નો મહત્તમ વધારો તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી અને ડીપીપી -4 ના અવરોધને અસર કરતું નથી.
≤18 વર્ષના દર્દીઓ. 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરોમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનની ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓ સ્થાપિત થઈ નથી.

મેટફોર્મિન
સક્શન. મેટફોર્મિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા જ્યારે ખાલી પેટ પર 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવાય છે ત્યારે તે 50-60% હતી. પ્લાઝ્મામાં ટમેક્સ - વહીવટ પછી 1.81–2.69 કલાક. ડ્રગની માત્રા 500 થી 1500 મિલિગ્રામ સુધી અથવા ડોઝમાં 850 થી 2250 મિલિગ્રામની માત્રામાં વધારો સાથે, ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં ધીમી વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવી છે (રેખીય સંબંધની અપેક્ષા કરતા તેના કરતાં). આ અસર ડ્રગના સમાપ્તિમાં ફેરફાર દ્વારા એટલા બધા નથી કારણ કે તેના શોષણમાં મંદી દ્વારા. ખોરાક લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મેટફોર્મિનના શોષણની ડિગ્રી અને દરમાં પણ થોડો ઘટાડો થયો. તેથી, ખોરાક સાથે 850 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગની એક માત્રા સાથે, કmaમેક્સ અને એયુસીમાં લગભગ 40 અને 25% ઘટાડો થયો છે અને ટmaમેક્સમાં 35 મિનિટનો વધારો થયો છે. આ તથ્યોનું તબીબી મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી.
વિતરણ. 850 મિલિગ્રામની એક માત્ર મૌખિક માત્રા સાથે, મેટફોર્મિનની સ્પષ્ટ વીડી (654 ± 358) એલ છે. ડ્રગ વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી, જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ તેમને 90% કરતા વધારે દ્વારા બાંધે છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં પ્રવેશ કરે છે (કદાચ સમય જતાં આ પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવી). જ્યારે સ્ટાન્ડર્ડ સ્કીમ (સ્ટાન્ડર્ડ ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશનની આવર્તન) મુજબ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરો ત્યારે, દવાના પ્લાઝ્મા સીએસએસ 24-48 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, 1 /g / મિલીથી વધુ નથી. નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં મેટફોર્મિનનો કmaમેક્સ 5 /g / ml કરતા વધારે ન હતો (જ્યારે પણ વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે ત્યારે).
સંવર્ધન સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો માટે મેટફોર્મિનના એક જ નસમાં વહીવટ સાથે, તે કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર ન થાય તે દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દવા યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા નથી (મનુષ્યમાં કોઈ ચયાપચયનીશ મળી નથી) અને તે પિત્તમાંથી વિસર્જન કરતું નથી. મેટફોર્મિનની રેનલ ક્લિયરન્સ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ કરતા આશરે times. times ગણી વધારે હોવાથી, ડ્રગને દૂર કરવાનો મુખ્ય માર્ગ નળીઓવાળું સ્ત્રાવ છે. જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લગભગ 24% શોષિત માત્રા કિડની દ્વારા પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે, જેમાં ટી 1/2 પ્લાઝ્માથી આશરે 6.2 કલાક હોય છે. આખા લોહીમાંથી મેટફોર્મિનનું ટી 1/2 લગભગ 17.6 કલાક છે, જે સંચય દર્શાવે છે લાલ રક્તકણોમાં ડ્રગનો નોંધપાત્ર ભાગ.
ખાસ દર્દી જૂથો
પોલ તે મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિનની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો ન હતો.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ દ્વારા અનુમાનિત) દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાંથી મેટફોર્મિનનું ટી 1/2 અને આખા લોહીમાં વધારો થાય છે, અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના પ્રમાણમાં તેના રેનલ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થાય છે.
દર્દીઓની ઉંમર 65 વર્ષ છે. મર્યાદિત ફાર્માકોકેનેટિક અધ્યયનો અનુસાર, તંદુરસ્ત લોકોમાં ≥65 વર્ષની વયના લોકોમાં મેટફોર્મિનના કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સમાં ઘટાડો થયો હતો અને યુવાનોની તુલનામાં ટી 1/2 અને કmaમેક્સમાં વધારો થયો હતો. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં મેટફોર્મિનની આ ફાર્માકોકિનેટિક્સ રેનલ ફંક્શનમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ હોવાની સંભાવના છે. તેથી, 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ડ્રગ ગાલવસ મેટની નિમણૂક ફક્ત ક્રિએટિનાઇનની સામાન્ય મંજૂરી સાથે જ શક્ય છે.
≤18 વર્ષના દર્દીઓ. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં મેટફોર્મિનની ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓ સ્થાપિત થઈ નથી.
વિવિધ જાતિના દર્દીઓ. મેટફોર્મિનની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ પર દર્દીની જાતિના પ્રભાવના કોઈ પુરાવા નથી. વિવિધ જાતિના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનના નિયંત્રિત નૈદાનિક અધ્યયનમાં, દવાની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર તે જ હદ સુધી પ્રગટ થઈ હતી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન
અભ્યાસોએ 3 અલગ અલગ ડોઝ (50 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ + 850 મિલિગ્રામ અને 50 મિલિગ્રામ + 1000 મિલિગ્રામ) અને વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને મેટફોર્મિનને અલગ ગોળીઓમાં અલગ ડોઝમાં લેવાયેલી એયુસી અને ગાલ્વસ મેટની કmaમેક્સની દ્રષ્ટિએ બાયોક્વિવેલેન્સ દર્શાવ્યું.
ખોરાક ગાલ્વસ મેટની રચનામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના શોષણની ડિગ્રી અને દરને અસર કરતું નથી. ડ્રગ ગાલવસ મેટની રચનામાં મેટફોર્મિનના કmaમેક્સ અને એયુસીના મૂલ્યો જ્યારે તેને ખોરાક સાથે લેતા હોય ત્યારે અનુક્રમે 26 અને 7% જેટલો ઘટાડો થયો છે. આ ઉપરાંત, ખોરાક લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મેટફોર્મિનનું શોષણ ધીમું થયું, જેના કારણે ટમેક્સમાં વધારો થયો (2 થી 4 કલાક સુધી). ખાવાના સમયે કmaમેક્સ અને એયુસીમાં સમાન ફેરફાર એકલા મેટફોર્મિનના કિસ્સામાં જોવા મળ્યા હતા, જો કે, પછીના કિસ્સામાં, ફેરફારો ઓછા નોંધપાત્ર હતા. ગેલ્વસ મેટ દવાના નિર્માણમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર ખોરાકની અસર, જ્યારે બંને દવાઓ અલગથી લેતી વખતે તેનાથી અલગ ન હતી.

ગેલ્વસ મેટ, ઉપયોગ માટે સંકેતો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (આહાર ઉપચાર અને કસરત સાથે સંયોજનમાં): વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન સાથેની મોનોથેરાપીની અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, અગાઉ મોનોપ્રેપરેશનના સ્વરૂપમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં.

બિનસલાહભર્યું
રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: પુરુષો માટે સીરમ ક્રિએટિનાઇન લેવલ સાથે men1.5 મિલિગ્રામ% (> 135 મીમોલ / લિટર) અને સ્ત્રીઓ માટે .41.4 મિલિગ્રામ% (> 110 મμમલ / લિટર),
રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસના જોખમ સાથે થતી તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ: ડિહાઇડ્રેશન (ઝાડા, omલટી સાથે), તાવ, ગંભીર ચેપી રોગો, હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ (આંચકો, સેપ્સિસ, રેનલ ઇન્ફેક્શન, શ્વાસનળીના રોગ),
તીવ્ર અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (આંચકો),
શ્વસન નિષ્ફળતા
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ (કોમા સાથે અથવા વગર સંયોજનમાં ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સહિત). ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા સુધારવું જોઈએ,
લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત)
દવા શસ્ત્રક્રિયાના 2 દિવસ પહેલા, રેડિયોઆસોટોપ, વિરોધાભાસી એજન્ટોની રજૂઆત સાથે એક્સ-રે અભ્યાસ અને તે કરવામાં આવ્યાના 2 દિવસની અંદર સૂચવવામાં આવતી નથી,
ગર્ભાવસ્થા
સ્તનપાન
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂના ઝેર,
ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (દિવસ દીઠ 1000 કિલોકોલરી કરતા ઓછું),
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (અસરકારકતા અને ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી),
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન અથવા ડ્રગના કોઈપણ અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ડોઝ અને વહીવટ
ગેલ્વસ મેટ નામની દવા મેટફોર્મિનની લાક્ષણિકતા, પાચક સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે, ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે. ગ Galલ્વસ મેટની ડોઝની પદ્ધતિની અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થવી જોઈએ, પ્રારંભિક માત્રાને વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને / અથવા મેટફોર્મિન સાથે દર્દીની સારવારની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેતા પસંદ કરવામાં આવે છે. ગાલ્વસ મેટ (Vivalgliptin) (100 મિલિગ્રામ) ની દૈનિક માત્રાની માત્રા કરતાં વધુ ન લો.

આડઅસર
પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (એઇ) ની ઘટનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નીચે આપેલા માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: ઘણી વાર (≥1 / 10), ઘણીવાર (≥1 / 100, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, સંભવતild વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચારના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ (વિકાસની આવર્તન, જેમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિનના જૂથમાં હોય છે) 2% કરતા વધારે દ્વારા પ્લેસબો અને મેટફોર્મિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ પર તેનાથી જુદા) નીચે પ્રસ્તુત છે:
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:
ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, કંપન.
વિવિધ ડોઝમાં મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાયપોગ્લાયસિમિઆ 0.9% કેસોમાં જોવા મળે છે (સરખામણી માટે, મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં પ્લેસિબો જૂથમાં - 0.4%).
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન / મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન પાચક સિસ્ટમમાંથી એઇનો દર 12.9% હતો. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 18.3% દર્દીઓમાં સમાન એઇ જોવા મળી હતી.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓના જૂથોમાં, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ વિક્ષેપ 10% -15% ની આવર્તન સાથે નોંધવામાં આવ્યો હતો, અને પ્લેસબો સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં, 18% ની આવર્તન સાથે.
2 વર્ષ સુધીના લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ સલામતી પ્રોફાઇલમાં કોઈ વધારાના વિચલનો અથવા અસ્પષ્ટ જોખમો જાહેર કર્યા નથી જ્યારે વિલ્ડાગલિપ્ટિનને મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગમાં લેતા હતા.
મોનોથેરાપી તરીકે વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે:
નર્વસ સિસ્ટમથી: ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો,
પાચનતંત્રમાંથી: ઘણીવાર - કબજિયાત,
ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ: કેટલીકવાર - ત્વચા ફોલ્લીઓ,
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમથી: ઘણીવાર - આર્થ્રાલ્જિયા.
અન્ય: કેટલીકવાર - પેરિફેરલ એડીમા
વિલ્ડાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે નોંધાયેલ ઉપરોક્ત એઇઓની આવર્તનમાં તબીબી નોંધપાત્ર વધારો જોવાયો ન હતો.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન સાથેની એકમોથેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિ પર, હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના 0.4% (કેટલીકવાર) હતી.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથેની મોનોથેરાપી અને વિલ્ડાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિનની સંયુક્ત સારવારથી દર્દીના શરીરના વજનને અસર થતી નથી.
2 વર્ષ સુધીના લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ સલામતી પ્રોફાઇલમાં કોઈ વધારાના વિચલનો અથવા અસ્પષ્ટ જોખમો જાહેર કર્યા નથી જ્યારે વિલ્ડાગલિપ્ટિનને મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગમાં લેતા હતા. માર્કેટિંગ પછીનું સંશોધન:
માર્કેટિંગ પછીના સંશોધન દરમિયાન, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઓળખાઈ: આવર્તન અજ્ unknownાત - અિટકarરીઆ.
પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં પરિવર્તન જ્યારે દિવસમાં એક વખત 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં અથવા 1 વર્ષ માટે 100 મિલિગ્રામ (1 અથવા 2 ડોઝમાં) માં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલએટી) અને એસ્પેરેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસએટી) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાનું પ્રમાણ 3 વખતથી વધુ છે. સામાન્ય (VGN) ની ઉપરની મર્યાદા સાથે સરખામણી, અનુક્રમે 0.3% અને 0.9% હતી (પ્લેસબો જૂથમાં 0.3%).
અલએટ અને એએસએટીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, એક નિયમ તરીકે, એસિમ્પ્ટોમેટિક હતો, વધતો નથી અને કોલેસ્ટેસીસ અથવા કમળો સાથે નથી.
મોનોથેરાપી તરીકે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે:
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - વિટામિન બી 12, લેક્ટિક એસિડિસિસનું શોષણ ઘટી ગયું છે. પાચક સિસ્ટમથી: ઘણી વાર - nબકા, omલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ઓછી થવી, ઘણીવાર - મો inામાં ધાતુનો સ્વાદ.
યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ખૂબ ભાગ્યે જ - યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોનું ઉલ્લંઘન.
ત્વચા અને ચામડીની પેશીના ભાગ પર: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ (ખાસ કરીને એરિથેમા, ખંજવાળ, અિટકarરીઆ).
મેટફોર્મિનના ઉપયોગ દરમિયાન વિટામિન બી 12 ના શોષણમાં ઘટાડો અને તેના સીરમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ દર્દીઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ હતો, જેમણે લાંબા સમય સુધી ડ્રગ મેળવ્યો હતો, આ અનિચ્છનીય ઘટનાનું કોઈ ક્લિનિકલ મહત્વ નથી. ફક્ત મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાવાળા દર્દીઓમાં વિટામિન બી 12 ના શોષણને ઘટાડવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
યકૃતના કાર્ય અથવા હિપેટાઇટિસના બાયોકેમિકલ સૂચકાંકોના ઉલ્લંઘનના કેટલાક કિસ્સાઓ, જે મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી જોવા મળ્યા હતા, મેટફોર્મિન પાછો ખેંચ્યા પછી ઉકેલાયા હતા.

વિશેષ સૂચનાઓ
ઇન્સ્યુલિન મેળવતા દર્દીઓમાં, ગેલ્વસ મેટ ઇન્સ્યુલિનને બદલી શકશે નહીં.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, ગેલ્વસ મેટની નિમણૂક કરતા પહેલા, નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસ (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, અને નિયમિત રીતે દવા સાથે સારવાર દરમિયાન, યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીમાં એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની વધતી પ્રવૃત્તિ હોય, તો બીજા પરિણામ દ્વારા આ પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, અને ત્યારબાદ યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવ્યા ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો. જો AsAt અથવા AlAt ની અતિશય પ્રવૃત્તિ VGN કરતા 3 અથવા વધુ વખત વધારે છે, તો વારંવાર સંશોધન દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, તો દવાને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન
વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દરરોજ 100 મિલિગ્રામ 1 વખત) અને મેટફોર્મિન (દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ 1 વખત) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેમની વચ્ચે ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી ન હતી. ન તો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન, ન તો ગેલ્વસ મેટના વ્યાપક ક્લિનિકલ ઉપયોગ દરમિયાન, અન્ય સહવર્તી દવાઓ અને પદાર્થો મેળવતા દર્દીઓમાં, અણધાર્યા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મળી ન હતી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઓછી સંભાવના છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ સાયટોક્રોમ પી (સીવાયપી) 450 ઉત્સેચકોનો સબસ્ટ્રેટ નથી, અથવા તે આ ઉત્સેચકોને અટકાવે છે અથવા પ્રેરિત કરતું નથી, તેથી તે પી (સીવાયપી) 450 ના સબસ્ટ્રેટ, અવરોધકો અથવા પ્રેરક દવાઓ સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શક્ય નથી. વિલ્ડાગલિપ્ટિનના એક સાથે ઉપયોગથી તે દવાઓનો મેટાબોલિક દર પર અસર થતી નથી જે એન્ઝાઇમ્સના સબસ્ટ્રેટ છે: સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 2 સી 9, સીવાયપી 2 સી 19, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 ઇ 1 અને સીવાયપી 3 એ 4/5. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, પિયોગ્લિટાઝોન, મેટફોર્મિન) ની સારવારમાં અથવા સાંકડી ઉપચારાત્મક શ્રેણી (અમ્લોડિપિન, ડિગોક્સિન, રેમીપ્રિલ, સિમવસ્ટેટિન, વalsલાર્ટન, વોરફારિન) ની સારવારમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની કોઈ નૈદાનિક નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી.

મેટફોર્મિન
ફ્યુરોસેમાઇડ મેટફોર્મિનના કmaમેક્સ અને એયુસીમાં વધારો કરે છે, પરંતુ તેના રેનલ ક્લિયરન્સને અસર કરતું નથી. મેટફોર્મિન ફ્યુરોસેમાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસીને ઘટાડે છે અને તેના રેનલ ક્લિયરન્સને પણ અસર કરતું નથી.
નિફેડિપિન, મેટફોર્મિનનું શોષણ, કmaમેક્સ અને એયુસીમાં વધારો કરે છે, વધુમાં, તે પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનને વધારે છે. મેટફોર્મિન વ્યવહારિકરૂપે નિફેડિપિનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકિનેટિક / ફાર્માકોડિનેમિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી. મેટફોર્મિન સામાન્ય રીતે ગ્લિબેનક્લેમાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસી ઘટાડે છે, પરંતુ અસરની તીવ્રતા મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. આ કારણોસર, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ક્લિનિકલ મહત્વ અસ્પષ્ટ છે.
કાર્બનિક કેશન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, એમ્યુલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનીડિન, ક્વિનિન, રાનીટાઇડિન, ટ્રાઇમટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, વેનકોમીસીન, વગેરે, નળીઓવાળું સ્ત્રાવ દ્વારા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તે સૈદ્ધાંતિક રીતે મેટફોર્મિન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, કારણ કે તે નળીના સામાન્ય પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે. તેથી, સિમેટાઇડિન પ્લાઝ્મા / લોહીમાં મેટફોર્મિનની સાંદ્રતા અને તેના એયુસી બંનેને અનુક્રમે 60% અને 40% વધે છે. મેટફોર્મિન સિમેટાઇડિનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી. કિડનીના કાર્ય અથવા શરીરમાં મેટફોર્મિનના વિતરણને અસર કરતી દવાઓ સાથે ગેલ્વસ મેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
અન્ય દવાઓ - કેટલીક દવાઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસરકારકતા ઘટાડે છે. આવી દવાઓમાં થિઆઝાઇડ્સ અને અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ફીનોથિઆઝાઇન્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, મૌખિક contraceptives, ફેનિટોઇન, નિકોટિનિક એસિડ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, કેલ્શિયમ વિરોધી અને આઇસોનિયાઝિડ શામેલ છે. આવી સહવર્તી દવાઓ સૂચવતા વખતે, અથવા, તેનાથી વિરુદ્ધ, જો તે રદ કરવામાં આવે છે, તો મેટફોર્મિન (તેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર) ની અસરકારકતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરો. બાદમાંની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને ટાળવા માટે, ડેનાઝોલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ડેનાઝોલની સારવાર જરૂરી છે અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, ગ્લુકોઝ સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ મેટફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે. ક્લોરપ્રોમાઝિન: જ્યારે મોટા ડોઝમાં લેવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) ગ્લિસેમિયા વધારે છે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. એન્ટિસાયકોટિક્સની સારવારમાં અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, ગ્લુકોઝના સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે.
આયોડિન ધરાવતાં રેડિયોપેક એજન્ટો: આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા રેડિયોલોજીકલ અભ્યાસ, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને કારણે કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે પરિણમી શકે છે.
ઇન્જેક્ટેબલ બીટા -2 સિમ્પેથોમીમેટીક્સ: બીટા -2 રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનાને કારણે ગ્લાયસીમિયામાં વધારો. આ કિસ્સામાં, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, એકેરોઝ, સેલિસીલેટ્સ સાથે મેટફોર્મિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.
ગેલ્વસ મેટની સારવારમાં, તીવ્ર દારૂના નશોવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ લેક્ટિક એસિડિસિસ (ખાસ કરીને ભૂખમરો, થાક અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા દરમિયાન) થવાનું જોખમ વધારે છે, તેથી વ્યક્તિએ આલ્કોહોલ અને ઇથિલ આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.

ઓવરડોઝ
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધીની માત્રામાં વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સારી રીતે સહન થાય છે. Mg૦૦ મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ભાગ્યે જ હળવા અને ક્ષણિક પેરેસ્થેસિયા, તાવ, એડીમા અને લિપેઝની સાંદ્રતા (વીજીએન કરતા 2 ગણા વધારે) માં ક્ષણિક વધારો અવલોકન કરી શકાય છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની માત્રામાં 600 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વધારા સાથે, પેરેસ્થેસિયા સાથે, હાથપગના એડીમાનો વિકાસ અને ક્રિએટિનાઇન ફોસ્ફોકિનેસ, એસીએટી, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને મ્યોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે. ઓવરડોઝ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફારના બધા લક્ષણો દવા બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ડાયાલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી ઉપાડ શક્ય નથી. જો કે, વિલ્ડાગલિપ્ટિન (LAY151) નું મુખ્ય હાઇડ્રોલિટીક મેટાબોલિટ શરીરમાંથી હેમોડાયલિસીસ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

મેટફોર્મિન
મેટફોર્મિનના ઓવરડોઝના કેટલાક કેસો નોંધવામાં આવ્યા હતા, જેમાં 50 ગ્રામથી વધુની માત્રામાં ડ્રગના ઇન્જેશનના પરિણામે સમાવેશ થાય છે. મેટફોર્મિનના ઓવરડોઝ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ લગભગ 10% કેસોમાં જોવા મળ્યું હતું (જો કે, ડ્રગ સાથે તેનો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી), 32% કેસોમાં, લેક્ટિક એસિડિઓસિસ નોંધ્યું હતું. લેક્ટિક એસિડિસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો nબકા, vલટી, ઝાડા, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો, માંસપેશીઓમાં દુખાવો, ભવિષ્યમાં શ્વાસ, ચક્કર, અશક્ત ચેતના અને કોમાના વિકાસમાં વધારો થઈ શકે છે. હેમોડાયલિસીક વિક્ષેપના વિકાસ વિના, હેમોડાયલિસિસ (170 મિલી / મિનિટ સુધી ક્લિયરન્સ સાથે) લોહીમાંથી મેટફોર્મિનને દૂર કરવામાં આવે છે. આમ, ડ્રગના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં રક્તમાંથી મેટફોર્મિનને દૂર કરવા માટે હિમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે યોગ્ય રોગનિવારક ઉપચાર કરવો જોઈએ.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
ગેલવસ મેટ 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે ના તાપમાને બાળકો માટે સુલભ સુકા જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે.