ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ચિહ્નો અને સારવાર

ડાયાબિટીઝની હાજરીનો અર્થ છે અસંખ્ય ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ, જેમાંથી એક ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે. તદુપરાંત, આ રોગવિજ્ .ાન રોગની શરૂઆત પછી તરત જ લક્ષણો બતાવવાનું શરૂ કરીને, એક અગ્રણી સ્થિતિ લે છે. અંતિમ તબક્કો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા છે.

પરંતુ જો તમે નિવારક પગલાંને અનુસરો છો, નકારાત્મક લક્ષણોને અવગણશો નહીં અને સમયસર નિદાન કરો, તો રોગ શક્ય તેટલું વિલંબિત થઈ શકે છે. તે સમજવું જોઈએ કે વિચારણા હેઠળની પેથોલોજી શું છે, કારણ કે તે સ્વતંત્ર રોગોને લાગુ પડતી નથી. શબ્દ "ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી" એક વિવિધ સાર સાથે વિવિધ સમસ્યાઓ જોડે છે - કિડનીની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન, જે ક્રોનિક ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

રોગ શા માટે વિકસે છે અને તેનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે થાય છે

આવા જટિલ રોગવિજ્ .ાનને સંપૂર્ણ નિદાનની જરૂર હોય છે, જેમાં પેશાબ અને લોહીનું વિશ્લેષણ, રક્ત વાહિનીઓ અને કિડનીના વિવિધ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ પ્રથમ, તમારે રોગના વિકાસના સંભવિત કારણો અને દવામાં તેનું બરાબર વર્ગીકરણ કેવી રીતે કરવું તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

એ નોંધવું જોઇએ કે રોગવિજ્ologyાનની રચના લોહીમાં હાજર ગ્લુકોઝની માત્રા સાથે સીધી રીતે સંબંધિત નથી. કેટલીકવાર, સુગર રોગની હાજરીમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી થતી નથી, કારણ કે વિકાસની પદ્ધતિ માટે, તેમાં કોઈ સહમતિ નથી. સૌથી વધુ લોકપ્રિય થિયરીઓમાં શામેલ છે:

• મેટાબોલિક. સતત એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તરની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વિવિધ બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડર વિકસે છે જે રેનલ પેશીઓની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. આવા પરિબળોની સૂચિમાં ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીન, જેમાં મોટા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે, હાયપરલિપિડેમિયા, રસાયણોમાં વિકસિત બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડર્સ, ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તરના ઝેરી પ્રભાવનો સમાવેશ થાય છે.
• હેમોડાયનેમિક. ડાયાબિટીક કિડની નેફ્રોપથીનો વિકાસ ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીના પ્રવાહને કારણે થાય છે. સૌ પ્રથમ, અંગના ગ્લોમેર્યુલીમાં, પ્રાથમિક પેશાબની પે generationી ઝડપી થાય છે, અને પ્રોટીનનું પ્રકાશન થાય છે. તે પછી, કનેક્ટિવ પેશી વધવા લાગે છે અને કિડનીને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે.
• આનુવંશિક. એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં રહેલા આનુવંશિક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે જે ખાંડના રોગમાં જન્મજાત મેટાબોલિક અથવા હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપને કારણે તેમની હાજરી દર્શાવે છે.

સંભવ છે કે પેથોલોજીની રચનામાં વિચારણા હેઠળ આ તમામ પદ્ધતિઓ શામેલ છે અને તેમની વચ્ચે ચોક્કસ જોડાણ છે.

તે મહત્વનું છે. વર્ગીકરણ અંગે, 1983 ના સિસ્ટમેટાઇઝેશનને સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, મોગેનસેનના અનુસાર રોગના તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

પેથોલોજીનો વિકાસ કિડનીની હાયપરફેંક્શન અને તેમની હાયપરટ્રોફીથી શરૂ થાય છે, પેથોલોજીકલ સ્થિતિની શરૂઆતમાં લગભગ નકારાત્મક લક્ષણો જોવા મળે છે. થોડા સમય પછી - બે થી પાંચ વર્ષ સુધી - માળખાકીય ફેરફારો થાય છે, અતિસંવેદનશીલતા ઉપરાંત, બેસલ રેનલ મેમ્બ્રેન અને અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક સંકેતોનું જાડું થવું જોવા મળે છે. પાંચ વર્ષથી વધુ સમય પછી, પીડિતને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા છે, જીએફઆરમાં વધારો થયો છે - ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ. આગળ, જ્યારે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી વધુ સ્પષ્ટ તબક્કામાં જાય છે જ્યારે પ્રોટીન્યુરિયા, સ્ક્લેરોસિસ, 50 થી 75% ગ્લોમેર્યુલી વિકસે છે. આ સ્થિતિ રોગની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પછી થાય છે. અને આખરે, 15 થી 20 વર્ષ પછી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું અંતિમ તબક્કામાં સંક્રમણ નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીને યુરેમિયાની હાજરી હોય છે, સંપૂર્ણ ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ.

જો કે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું વર્ગીકરણ કિડનીમાં થતા ફેરફારોને અનુરૂપ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, રોગના વિકાસના નીચેના તબક્કાઓ નિર્ધારિત છે:

1. હાઈફર્ફિલિટેશન. વિકાસની પ્રારંભિક ડિગ્રી કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીમાં ઝડપી રક્ત પ્રવાહ, પેશાબની માત્રામાં વધારો અને અંગોના કદમાં થોડો વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ તબક્કાની અવધિ પાંચ વર્ષ સુધી પહોંચી શકે છે.
2. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા પેશાબની તપાસ કરતી વખતે, આલ્બુમિન પ્રોટીનની માત્રામાં થોડો વધારો થાય છે, તે 30 થી 300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધીની હોય છે. જોકે, સમસ્યા એ છે કે સામાન્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના આવા લક્ષણો શોધી શક્યા નથી. અને જો આ તબક્કે ઉપચાર શરૂ ન કરવામાં આવે, તો તબક્કો લગભગ દસ વર્ષ ટકી શકે છે.
3. પ્રોટીન્યુરિયા આ તબક્કે, કિડની દ્વારા રક્ત શુદ્ધિકરણના દરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે રેનલ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર કૂદકા વધુ વારંવાર બને છે. આલ્બુમિનનું સ્તર 200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે. પેથોલોજીની શરૂઆત પછી 10-15 વર્ષમાં આ તબક્કોનો વિકાસ થાય છે.
4. ડાયાબિટીસમાં નેફ્રોપથીની ઘટના. ડાયાબિટીસ મેલીટસના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં, પહેલેથી જ ઓછી જીએફઆરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે; વાહિનીઓમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો જોવા મળે છે. આ રોગવિજ્ conditionાનવિષયક સ્થિતિનું નિદાન એ ક્ષણના 15-20 વર્ષ પછી થાય છે જ્યારે રોગના વિકાસના પ્રથમ તબક્કાની નોંધ લેવામાં આવી હતી.

છેલ્લું પગલું એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ છે. તે ડાયાબિટીઝના શરીર પર અસર કર્યા પછી 20 થી 25 વર્ષ પછી જોવા મળે છે.

વિકાસશીલ પેથોલોજી અને નિદાનના સંકેતો

રોગના પ્રથમ ત્રણ તબક્કામાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના સંકેતો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, તેના જથ્થામાં પેશાબ વિસર્જન કરવું તે શંકાસ્પદ નથી. ફક્ત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રોગ માઇક્રો-આલ્બ્યુમિન્યુરિયાના વિકાસના અંતિમ તબક્કે હોય છે, પીડિતો સમયાંતરે વધતા દબાણની નોંધ લે છે. આ તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના માહિતીપ્રદ નિદાન માટે પેશાબ વિશેષ વિશ્લેષણની જરૂર હોય છે જે તેની રચનામાં આલ્બુમિનનું પ્રમાણ નક્કી કરી શકે છે.

પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે, પેથોલોજીના એકદમ સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાય છે. પર્યાપ્ત "વાત" સાઇન છે:

• બ્લડ પ્રેશર સતત રોલિંગ
• પફનેસ, જે પ્રથમ પગ, ચહેરો અને પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠા થયા પછી અસર કરે છે.
• શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, પરિણામે શરીર પ્રોટીનના અભાવ માટે તેના ભંડાર ખર્ચવા લાગે છે,
• સુસ્તી દેખાય છે, નબળાઇ વધે છે,
• ત્યાં તીવ્ર તરસ અને ઉબકા આવે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના અંતિમ તબક્કે, નવા ચિહ્નો જોવા મળતા નથી, પરંતુ સૂચિબદ્ધ બધા લક્ષણો માત્ર ચાલુ જ નહીં, પણ વધે છે - સોજો તીવ્ર બને છે, લોહીના નિશાન પેશાબમાં નોંધવામાં આવે છે. અંગના જહાજોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર સ્તરે વધારો જોવા મળે છે.

રોગનું નિદાન

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની યોગ્ય સારવાર માટે ચોક્કસ નિદાનની જરૂર પડે છે, જે ડાયાબિટીઝના પ્રકાર, તેના તબક્કા અને કોર્સની અવધિને ધ્યાનમાં લેશે. એઝોટેમિયા, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયાની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. વિચારણા હેઠળના પેથોલોજીના યોગ્ય નિદાનમાં નીચેના અભ્યાસ શામેલ છે:

1. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની ઓળખ ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. દરરોજ પેશાબના નમૂના લીધા પછી અથવા સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ કર્યા પછી, આલ્બ્યુમિન્યુરિયાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
3. પેશાબની કાંપની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
4. યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સૂચકાંકો નક્કી થાય છે, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર ગણતરી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે, પછીના તબક્કામાં નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી, તે પેશાબમાં હાજર પ્રોટીન, નિમ્ન શુદ્ધિકરણ દર અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ પર આધારિત હોઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લેતી વખતે, એક સમાન લક્ષણો અને પરીક્ષણ પરિણામો સાથે, અન્ય રોગવિજ્ .ાનને અલગ પાડવાની જરૂરિયાતને યાદ રાખવી જોઈએ. તેથી, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, કિડનીની ક્ષય, તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અથવા ક્રોનિકતાની હાજરીમાં ભૂલનું જોખમ વધે છે. કેટલીકવાર સંભવિત નિદાનની પુષ્ટિ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક રેનલ બાયોપ્સીની જરૂર હોય છે. તેના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેના સૂચકાંકોની સૂચિમાં પ્રોટીન્યુરિયાની રચનાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ટાઇપ -1 સુગર રોગની રચના થઈ ત્યારથી પાંચ વર્ષ વીતી ગયા હતા. પણ, બાયોપ્સી સતત માઇક્રો- અથવા મેક્રોહેમેટુરિયા સાથે કરવામાં આવે છે, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનો અચાનક દેખાવ. જો અન્ય સિસ્ટમ્સ અથવા અવયવોનું લાક્ષણિકતા જખમ ગેરહાજર હોય.

રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, સારવારનું લક્ષ્ય એ સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવાનું છે જ્યારે એક સાથે ધમનીનું હાયપરટેન્શન દૂર કરે છે. જો કે, પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે પહોંચ્યા પછી, રોગનિવારક પગલાં કિડનીના કાર્યના બગાડ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવવા માટે રચાયેલ છે. આ હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં શામેલ છે:

• ACE અવરોધકો. આ દવાઓમાં, સૌથી વધુ લોકપ્રિય એન્લાપ્રીલ, લિસિનોપ્રિલ અને ફોસિનોપ્રિલ છે, જે તમને દબાણને સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ છે. આ દવાઓ નિદાન પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનનું સારું સંરક્ષણ દર્શાવે છે. અવરોધકો પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા પ્રોટીનનું નુકસાન ઘટાડી શકે છે. તેઓ રક્તવાહિની પેથોલોજીઓની રચનાના જોખમને પણ ઘટાડે છે.
• લોહીમાં હાયપરલિપિડેમિયાને નિયંત્રિત કરતી દવાઓ - અમે ઉચ્ચ સ્તરની ચરબી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આમાં સિમ્વાસ્ટેટિન અને અન્ય સમાન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેમાં ફ્યુરોસેમાઇડ અથવા ઇંડાપામાઇડ જેવી દવાઓ શામેલ છે.
• એનિમિયાની સારવાર આયર્નના પૂરક સાથે કરવામાં આવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, તમારે એક સાથે ઘણી દવાઓ લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે તેમના માટે મુખ્ય આવશ્યકતા એ આડઅસરોની લઘુત્તમ સંખ્યા છે.

તે મહત્વનું છે. એક સાથે ઘણી દવાઓ લેતી વખતે, કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી દવાઓ દૂર કરવી જોઈએ - ખાસ કરીને, આ નિયમ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પર લાગુ પડે છે.

રોગનિવારક એજન્ટ તરીકે, વિશેષ આહારનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે, ખોરાક સાથે લેવામાં આવેલા પ્રાણી પ્રોટીનની માત્રાને મર્યાદિત કરે છે. તે ખોરાકની કેલરી સામગ્રીની 15-18% કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ જે વ્યક્તિ 24 કલાક ખાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટે, દિવસ દરમ્યાન વપરાશમાં મીઠાની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો કરવો જરૂરી રહેશે. પફનેસને ઘટાડવા માટે, યોગ્ય નિર્ણય એ ઘટાડોની દિશામાં પીવાના જીવનપદ્ધતિની સમીક્ષા કરવાનો રહેશે.

આહાર ભલામણો

એવા કિસ્સામાં જ્યારે દર્દી પ્રોટીન્યુરિયાનો તબક્કો વિકસાવે છે, સારી રીતે વ્યવસ્થિત પોષણ સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત ઉપચારમાં ફેરવાય છે. અમે નીચા પ્રોટીન આહાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જ્યારે દર્દીના દરેક કિલોગ્રામ વજન માટે, પ્રોટીનની માત્રા 0.7 ગ્રામ / કિલોથી વધુ ન હોવી જોઈએ. મીઠાનો દૈનિક દર બે કે અ .ી ગ્રામ જેટલો ઘટાડો થાય છે. આ અભિગમ દબાણ ઘટાડશે અને તીવ્ર એડીમાથી છુટકારો મેળવશે. આહારમાં શામેલ છે:

1. દુર્બળ માંસ.
2. મીઠું મુક્ત બ્રેડ.
3. બિયાં સાથેનો દાણો, સાઇડ ડિશ તરીકે ઓટમીલ.
4. કોમ્પોટ્સ, નેચરલ લિંગનબેરી, રાસબેરી અને સ્ટ્રોબેરી જ્યુસ.
5. હર્બલ ડેકોક્શન્સ, ટિંકચર અને હર્બલ ટી.
6. ડેરી પીણાં અને ઓછી ચરબીવાળી વાનગીઓ.
7. દુર્બળ માછલી, જે પીરસતાં પહેલાં શેકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
8. વનસ્પતિ સૂપ અને દૂધ પર સૂપ.

પ્રતિબંધિત ખોરાક માટે, મીઠું અને પ્રોટીન ઉપરાંત, સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા ખોરાકનું સેવન ઘટાડવું જરૂરી છે. મીઠું અને મરીનાડ્સ, મસાલેદાર વાનગીઓ, ધૂમ્રપાન કરેલા માંસ અને લોટના ઉત્પાદનોને આહારમાંથી દૂર કરવો જોઈએ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની રચનામાં પ્રતિબંધિત તત્વ એ દારૂ અને બચાવ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવારમાં એમિનો એસિડ્સના કીટોન એનાલોગ લેવાનું શામેલ છે. તેમની હાજરી જરૂરી છે, જો કે માનવ શરીર તેના સ્ટોર્સમાંથી પ્રોટીનનું ભંગાણ શરૂ કરવામાં સક્ષમ છે.

વૈકલ્પિક સારવાર

નેફ્રોપથી, અન્ય રેનલ પેથોલોજીઓ સાથે, એક ખૂબ ગંભીર રોગ માનવામાં આવે છે, અને તેથી આ કિસ્સામાં પરંપરાગત દવા દ્વારા સારવાર લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. જો કે, પરંપરાગત દવા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા પેથોલોજીનો તબક્કો વહેલો આવે પછી, તમે તમારા ડ herક્ટરની સલાહ લીધા પછી, હર્બલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

• લિંગનબેરી બેરી સહિત વૈકલ્પિક ઉપચાર અસરકારક છે - તે રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરે છે અને પેશાબમાં સુધારો કરે છે. લિંગનબેરી ખાંડ સાથે સમાન ભાગોમાં ગ્રાઉન્ડ હોવી જોઈએ, રેફ્રિજરેટરમાં છુપાયેલા, પહેલાં બેંકોમાં મૂકવામાં આવવી. પરિણામી મિશ્રણ પાણીથી ભળી અને કોમ્પોટ તરીકે નશામાં હોવું જોઈએ.
• તડબૂચની છાલ દ્વારા પફનેસને સારી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, જેને પાણીમાં ઉકાળવું જોઈએ. પરિણામી સૂપ ચાને બદલે નશામાં છે.
• બેરબેરી તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રેનલ નેફ્રાઇટિસમાં મદદ કરે છે. છોડનો મોટો ચમચો 200 મિલી પાણીથી ભરેલો હોવો જોઈએ, બાફેલી અને બાફેલી ત્યાં સુધી બધા પ્રવાહીનો બાષ્પીભવન થાય ત્યાં સુધી. ભોજન પછી, 15 મિનિટ રાહ જોતા પછી, ડ્રગ લો. દિવસ દીઠ રિસેપ્શનની સંખ્યા ત્રણ છે.

આ સૌથી સરળ વાનગીઓ છે, જે અમુક સંજોગોમાં ખરેખર અસરકારક થઈ શકે છે. ડેકોક્શન્સ તૈયાર કરવા માટે તમે બ્લેકબેરી રુટનો ઉપયોગ કરી શકો છો, લિટોરિસ, બિર્ચ પર્ણ, ક comમ્ફ્રે અને અન્ય inalષધીય છોડ સહિતના વિશાળ સંખ્યામાં ઘટકો સાથે વિવિધ ફાયટો-પાક.