પીઓગ્લિટાઝોન (પિઓગ્લિટ્ઝોન)

આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: લગભગ સફેદથી સફેદ, ગોળાકાર, 15 મિલિગ્રામ - બાયકોન્વેક્સ, "15" ની એક બાજુ પર કોતરવામાં આવે છે, 30 મિલિગ્રામ - ફ્લેટ, "30" (10 પીસી) ની એક બાજુ કોતરવામાં આવે છે. ફોલ્લામાં, 1, 3 અથવા 5 ફોલ્લાઓ અને કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં પિઓગ્લેરાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: પીઓગ્લિટાઝોન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 16.53 અથવા 33.07 મિલિગ્રામ, જે અનુક્રમે 15 અને 30 મિલિગ્રામની માત્રામાં પિયોગ્લેટિઝોનની સમકક્ષ છે
• વધારાના ઘટકો: કેલ્શિયમ કાર્બોક્સીમીથિલ સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ (ઓછી સ્નિગ્ધતા), લેક્ટોઝ, શુદ્ધ પાણી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

પીઓગ્લિટિઝોન એ મૌખિક હાયપોગ્લાયસિમિક એજન્ટ છે, જે થિયાઝોલિડિડોન સિરીઝનું વ્યુત્પન્ન કરનાર છે, જે પેરોક્સિસમ પ્રોલિફેરેટર (પીપીઆરએ) દ્વારા સક્રિય કરેલ γ રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. પી.પી.એ.આર. tiss. રીસેપ્ટર્સ એ પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે જે ઇન્સ્યુલિન (હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃત) ની ક્રિયાના પદ્ધતિમાં વધારે મહત્વ ધરાવે છે. પી.પી.એ.આર.એ. પરમાણુ રીસેપ્ટર્સનું ઉત્તેજના એ અસંખ્ય જનીનોના ટ્રાંસ્ક્રિપ્શનને મોડ્યુલેટ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને લોહીમાં શર્કરાના નિયંત્રણમાં અને લિપિડ ચયાપચયમાં સામેલ હોય છે. પીઓગ્લિટાઝોન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે, પરિણામે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝનું સેવન વધે છે, ગ્લુકોઝની અતિશયતા અને યકૃતમાંથી તેનું મુક્ત થાય છે. સક્રિય પદાર્થ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડવામાં, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) અને કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે. સિયોફનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, પિગ્લોર ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, પિયોગ્લિટઝોનનું ઉચ્ચ શોષણ જોવા મળે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં 30 મિનિટ પછી સક્રિય પદાર્થ મળી આવે છે, મહત્તમ સાંદ્રતા (સી)_{મહત્તમ}) 2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે, અને ખાધા પછી - 3-4 કલાક પછી. એજન્ટ લગભગ સંપૂર્ણપણે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે - 99% દ્વારા, વિતરણનું પ્રમાણ (વી_ડી) 0.22–1.04 એલ / કિગ્રા છે. પીયોગ્લિટાઝોન હાઇડ્રોક્સિલેશન અને oxક્સિડેશન દ્વારા વ્યાપક રીતે ચયાપચય થાય છે, સક્રિય પદાર્થના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનના પરિણામે રચાયેલ મેટાબોલાઇટ્સ પણ અંશત s સલ્ફેટ / ગ્લુક્યુરોનાઇડ સંયુક્તમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

પિયોગ્લાટીઝોન હાઇડ્રોક્સાઇડ (મેટાબોલિટ્સ એમ -2 અને એમ-IV) અને કેટો-ડેરિવેટિવ પિયોગ્લિટઝોન (મેટાબોલિટ એમ-III) ના ડેરિવેટિવ્ઝ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. દવાના હિપેટિક ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં, મુખ્ય ભૂમિકા સાયટોક્રોમ પી 450 - સીવાયપી 3 એ 4 અને સીવાયપી 2 સી 8 ના આઇસોએન્ઝાઇમ્સની છે. થોડા અંશે, અન્ય ઘણા આઇસોએન્ઝાઇમ્સ પણ ડ્રગના ચયાપચયમાં સામેલ છે, જેમાં મુખ્યત્વે એક્સ્ટ્રાહેપેટિક આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 1 એ 1 શામેલ છે.

પ્લાઝ્મામાં પિયોગ્લેરનો દૈનિક એક વપરાશના કિસ્સામાં, કુલ પિયોગ્લિટઝોન (સક્રિય મેટાબોલિટ્સ સાથેના પિયોગ્લિટઝોન) ની સાંદ્રતા 24 કલાક પછી પહોંચી છે. સ્થિર એકાગ્રતા (સી_{એસ.એસ.}) બંનેના કુલ પિયોગ્લિટાઝોન અને પિયોગ્લિટાઝોનના પ્લાઝ્મામાં 7 દિવસ પછી જોવા મળે છે.

ડ્રગ મુખ્યત્વે કોઈ પરિવર્તિત સ્વરૂપમાં અને મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં પિત્ત સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, જે મળ સાથે દૂર થાય છે. 15-30% કિડની દ્વારા ચયાપચય અને તેના સંયુક્ત સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન (ટી_½) પીઓગ્લિટાઝોન અને કુલ પિઓગ્લિટાઝોન અનુક્રમે 3-7 કલાક અને 16-24 કલાક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પિયોગ્લેરને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (મોનોથેરાપી દવા તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઉપરોક્ત એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓમાંથી કસરત, આહાર અને મોનોથેરાપી પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી).

બિનસલાહભર્યું

• ગ્રેડ III - IV હૃદય નિષ્ફળતા, ન્યુ યોર્ક એસોસિએશન Cardફ કાર્ડિયોલોજી (એનવાયએચએ) ના વર્ગીકરણ અનુસાર,
• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ,
• યકૃતની નિષ્ફળતાની તીવ્ર ડિગ્રી, યકૃત ઉત્સેચકોની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ (VGN) ની ઉપલા મર્યાદા કરતા 2.5 ગણા વધી ગયેલી પ્રવૃત્તિ,
• અજાણ્યા મૂળના મેક્રોહેમેટુરિયા,
• મૂત્રાશયનું કેન્સર (ઇતિહાસ સહિત)
• ઉંમર 18 વર્ષ
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા,
• ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા.

સંબંધિત (પીઓગ્લેર ગોળીઓનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થવો જોઈએ):

• હૃદય નિષ્ફળતા
• એનિમિયા
• એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ
• યકૃત કાર્યાત્મક વિકાર.

પીઓગોલર, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ભોજનનો સમય ધ્યાનમાં લીધા વિના પીઓગ્લેર ગોળીઓ દરરોજ 1 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

મોનોથેરાપી કરતી વખતે, દવાને 15-30 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 45 મિલિગ્રામ છે.

મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજન ઉપચારમાં, પિયોગ્લિટઝોનનો ઉપયોગ 15 અથવા 30 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં થવો જોઈએ; જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે, તો મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓનો ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન સાથે પિયોગ્લેરના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, પિયોગ્લિટઝોનનો પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 15-30 મિલિગ્રામ હોવો જોઈએ, જો દર્દી હાયપોગ્લાઇસીમિયા અથવા પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાને 100 મિલિગ્રામથી વધુ ન આવતાં સ્તરે નોંધે છે, તો ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ યથાવત અથવા 10-25% ઘટાડવામાં આવે છે. / ડી.એલ.

આડઅસર

• શ્વસનતંત્ર: સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ,
• નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવો: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અનિદ્રા, હાયપોસ્થેસિયા, દ્રશ્ય વિક્ષેપ (સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતમાં થાય છે અને પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા છે, જેમ કે અન્ય એન્ટિબાયોટિક દવાઓની જેમ),
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ: એનિમિયા,
• ચયાપચય: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, વજનમાં વધારો,
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: પેટનું ફૂલવું,
• સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠો: મૂત્રાશયનું કેન્સર, વિકાસના સંકેતો જે પેશાબ કરવાની વારંવાર વિનંતી, મેક્રોહેમેટુરિયા, પેશાબ દરમિયાન દુખાવો, પેટની પોલાણ અથવા કટિ ક્ષેત્રમાં દુખાવો (આ વિકારોનો દેખાવ તાત્કાલિક હાજરી આપતા ચિકિત્સકને જાણ કરવો જોઈએ),
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા,
• પ્રયોગશાળાના પરિમાણો: એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી) અને ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનાઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો અને હિમેટ્રોકિટમાં ઘટાડો (સામાન્ય રીતે તબીબી રીતે નજીવા, પ્લાઝ્માની માત્રામાં વધારો થવાને કારણે હોઈ શકે છે અને અન્ય ગંભીર હિમેટોલોજિકલ ક્લિનિકલ પ્રભાવોને સૂચવતા નથી).

સારવારની અવધિ 1 વર્ષથી વધુની સાથે, –-–% કેસોમાં, હળવા / મધ્યમ એડિમાનો દેખાવ, સામાન્ય રીતે પીઓગ્લરને રદ કરવાની જરૂર હોતી નથી, દર્દીઓમાં નોંધી શકાય છે.

ઉપચાર દરમિયાન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટના શક્ય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

પિયોગ્લિટાઝોન સાથેની સારવારના પરિણામે પ્રિમેનોપોઝલ અવધિ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં anનોવ્યુલેટરી ચક્રવાળા દર્દીઓમાં, ઓવ્યુલેશન પુન recoveryપ્રાપ્તિ નોંધવામાં આવી શકે છે. પર્યાપ્ત ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની ગેરહાજરીમાં આ દર્દીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની વધેલી સંવેદનશીલતાને લીધે, ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે. જો ગર્ભાવસ્થા ઉપચાર દરમિયાન થાય છે અથવા દર્દી સગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહ્યા છે, તો પિયોગ્લિટઝોન બંધ થવો જોઈએ.

પ્રેક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, પિયોગ્લાટીઝોન સહિત થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ, પ્રીલોડને કારણે પ્લાઝ્માના પ્રમાણમાં અને મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી ગઈ છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જેમાં વર્ગ III અને IV હાર્ટ નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ) ના દર્દીઓ ભાગ ન લીધો, પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ (ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા) માં વધારો પર આધાર રાખીને, રક્તવાહિની તંત્ર દ્વારા ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તનમાં કોઈ વધારો થયો નથી.

નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો, તેમજ ઉપલબ્ધ રોગશાસ્ત્રના ડેટા, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રાશયના કેન્સરના ભયની તીવ્રતાને સૂચવે છે જે લાંબા સમયથી dailyંચા દૈનિક ડોઝમાં પિયોગ્લિટઝોન લઈ રહ્યા છે. જો કે, આ ડેટાની ઉપલબ્ધતા દવા સાથે ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન મૂત્રાશયના કેન્સરની સંભાવનાને બાકાત નથી. નીચેના પરિબળો મૂત્રાશયના કેન્સરના જોખમ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે: વૃદ્ધાવસ્થા, ધૂમ્રપાન (ભૂતકાળ સહિત), કીમોથેરેપી (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડનો ઉપયોગ સહિત), પેલ્વિક અંગોની રેડિયેશન થેરેપી અને કેટલાક વ્યવસાયિક જોખમો. ઉપચારના કોર્સની શરૂઆત પહેલાં, કોઈપણ મેક્રોહેમેટુરિયા સ્થાપિત કરવા માટે મેક્રોસ્કોપિક અભ્યાસ જરૂરી છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને / અથવા મૂત્રાશય દ્વારા ડિસ્યુરિયાના બધા સંકેતો અને લક્ષણોના તીવ્ર વિકાસ વિશે તાત્કાલિક ડ theક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

ઉપચાર દરમિયાન, લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની સાંદ્રતાને નિયમિતપણે મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બધા દર્દીઓમાં, પિયોગ્લિટઝોનથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર 2 મહિનામાં પિઓગ્લર પ્રાપ્ત થયાના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન અને સમયાંતરે ઉપચારના નીચેના વર્ષો દરમિયાન, એએલટીનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે. યકૃતની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ જરૂરી છે જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે જે યકૃતની નિષ્ફળતાના સંકેતો હોઈ શકે છે, જેમ કે પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, omલટી, મંદાગ્નિ, નબળાઇ, શ્યામ પેશાબ. જો કમળો થાય છે, તો પિઓગોલર લેવાનું બંધ કરો.

હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટનો ઉપયોગ સક્રિય યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓમાં અથવા 2.5 કરતા વધુ વખત વીજીએન કરતાં વધુના એએલટી સૂચકાંકોની વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિરોધાભાસી છે.

અભ્યાસક્રમ પહેલાં અથવા ઉપચાર દરમિયાન ALT સ્તર (સામાન્ય કરતા 1-2-2 ગણા વધારે) માં થોડો વધારો થવા સાથે, આ ઉલ્લંઘનના કારણોને સ્થાપિત કરવા માટે પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. આત્યંતિક સાવધાની સાથે યકૃતના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં મધ્યમ વધારોની હાજરીમાં, પિયોગલર સાથે સારવાર શરૂ કરો અથવા ચાલુ રાખો, તેમની પ્રવૃત્તિનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ કરો.

કેસમાં જ્યારે હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો VGN ની તુલનામાં 2.5 કરતા વધુ વખત જોવા મળે છે, ત્યારે સૂચકાંકો સામાન્ય અથવા પ્રારંભિક લોકોમાં ઘટાડો ન થાય ત્યાં સુધી, ઉત્સેચકોના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જો એએલટી લેવલ સામાન્ય રીતે સામાન્ય મૂલ્યોને 3 ગણા કરતા વધારે વટાવે છે અથવા કમળો જોવા મળે છે, તો પિયોગ્લિટઝોનનો ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ લોકોમાં, સારવાર પહેલાં અને દરમ્યાન, આ વય વર્ગના દર્દીઓમાં અસ્થિભંગ, રક્તવાહિની તંત્રના રોગો અને મૂત્રાશયના કેન્સરના ભયની તીવ્રતાને લીધે, પીઓગ્લર સાથેની સારવારના ફાયદા અને જોખમ ગુણોત્તરનું ખાસ કરીને સાવચેતી આકારણી કરવી જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• મૌખિક ગર્ભનિરોધક - આ દવાઓ અને પિયોગ્લિટિઝોનના સંયુક્ત ઉપયોગના ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, જો કે, મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે સંયોજનમાં અન્ય થિયાઝોલિડેડીનોએન્સનો ઉપયોગ, જેમાં બંને હોર્મોન્સના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં 30% ઘટાડો થયો છે, જે નોંધપાત્ર નબળાઇનું કારણ બની શકે છે. આ સંયોજન કાળજી લેવી જોઈએ
• વોફેરિન, ડિગોક્સિન, મેટફોર્મિન, ગ્લિપીઝાઇડ - પિયોગ્લિટazઝનના ફાર્માકોકિનેટિક્સમાં કોઈ ફેરફાર કરવામાં આવ્યા નથી,
• કીટોકનાઝોલ - પિયોગ્લિટાઝોન મેટાબોલિઝમ મોટા પ્રમાણમાં અટકાવવામાં આવ્યું હતું, વિટ્રો અભ્યાસ અનુસાર, આ સંયોજન સાથે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે,
• અન્ય મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓ: આ દવાઓ સાથે ટ્રિપલ સંયોજનમાં પિયોગ્લિટિઝોનના ઉપયોગ વિશે કોઈ માહિતી નથી.

પિઓગલરના એનાલોગ્સ આ છે: એસ્ટ્રોઝોન, ડાયાબ-નોર્મ, પિઉનો, અમલવીયા, ડાયગ્લિટાઝોન, પિઓગલી.

પિગલર સમીક્ષાઓ

સમીક્ષાઓ અનુસાર, પિઓગ્લર એ એક અસરકારક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને ઇન્સ્યુલિન સહિતના અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના ઉપચાર માટે થાય છે. દર્દીઓ નોંધ લે છે કે દવા ગ્લુકોઝ નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોનો પ્રતિકાર વધે છે, પરંતુ દરેક જણ ડ Piક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ પિયોગલરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

પિઓગ્લરના ગેરફાયદામાં contraindication ની હાજરી અને આડઅસરોના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને શરીરના વજનમાં, માથાનો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું.

ફાર્મસીઓમાં પિઓગલરની કિંમત

પીઓગ્લlarરના ભાવ અંગે કોઈ વિશ્વસનીય માહિતી નથી, કારણ કે હાલમાં ફાર્મસીઓમાં ડ્રગ વેચાય નથી.

શિક્ષણ: પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ આઈ.એમ. સીચેનોવ, વિશેષતા "જનરલ મેડિસિન".

ડ્રગ વિશેની માહિતી સામાન્યીકૃત કરવામાં આવે છે, માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને સત્તાવાર સૂચનોને બદલતી નથી. સ્વ-દવા આરોગ્ય માટે જોખમી છે!

માનવીય રક્ત જહાજો દ્વારા જબરદસ્ત દબાણ હેઠળ "ચાલે છે", અને જો તેની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો તે 10 મીટર સુધી શૂટ કરી શકે છે.

માનવ હાડકાં કોંક્રિટ કરતા ચાર ગણા મજબૂત હોય છે.

જો તમારું યકૃત કામ કરવાનું બંધ કરે, તો એક દિવસમાં મૃત્યુ થાય છે.

એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એલર્જીની દવાઓ પર વર્ષે $ 500 મિલિયનથી વધુનો ખર્ચ કરવામાં આવે છે. શું તમે હજી પણ માનો છો કે આખરે એલર્જીને હરાવવાનો રસ્તો મળશે?

ત્યાં ખૂબ જ રસપ્રદ તબીબી સિન્ડ્રોમ્સ છે, જેમ કે ofબ્જેક્ટ્સના બાધ્યતા ઇન્જેશન. આ મેનિયાથી પીડિત એક દર્દીના પેટમાં, 2500 વિદેશી વસ્તુઓ મળી આવી હતી.

5% દર્દીઓમાં, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ ક્લોમિપ્રામિન ઓર્ગેઝમનું કારણ બને છે.

ટેનિંગ બેડની નિયમિત મુલાકાત સાથે, ત્વચા કેન્સર થવાની સંભાવના 60% વધી જાય છે.

છીંક દરમિયાન, આપણું શરીર કામ કરવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે. હૃદય પણ અટકી જાય છે.

જો તમે દિવસમાં માત્ર બે વાર હસતા હો, તો તમે બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરી શકો છો અને હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.

આંકડા મુજબ, સોમવારે, પીઠની ઇજાઓ થવાનું જોખમ 25% અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ - 33% દ્વારા વધે છે. સાવચેત રહો.

ડબ્લ્યુએચઓના સંશોધન મુજબ, સેલ ફોન પર દૈનિક અડધા કલાકની વાતચીત મગજની ગાંઠની સંભાવના 40% વધે છે.

Year 74 વર્ષીય Australianસ્ટ્રેલિયન રહેવાસી જેમ્સ હેરિસન આશરે 1000 વાર રક્તદાતા બન્યા. તેની પાસે એક દુર્લભ લોહીનો પ્રકાર છે, એન્ટિબોડીઝ, જેમાંથી તીવ્ર એનિમિયાથી પીડાતા નવજાતને ટકી રહેવામાં મદદ કરે છે. આમ, Australianસ્ટ્રેલિયન લગભગ બે મિલિયન બાળકોને બચાવે છે.

દરેક વ્યક્તિ પાસે ફક્ત અનન્ય ફિંગરપ્રિન્ટ્સ જ નહીં, પણ ભાષા પણ છે.

તે થતું કે ઝૂમવું એ શરીરને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ બનાવે છે. જો કે, આ અભિપ્રાય ખોટો હતો. વૈજ્entistsાનિકોએ સાબિત કરી દીધું છે કે વાહિયાત વહન કરવાથી વ્યક્તિ મગજને ઠંડુ કરે છે અને તેની કામગીરી સુધારે છે.

પ્રથમ વાઇબ્રેટરની શોધ 19 મી સદીમાં થઈ હતી. તેણે સ્ટીમ એંજિન પર કામ કર્યું હતું અને તેનો હેતુ સ્ત્રી હિસ્ટેરિયાની સારવાર કરવાનો હતો.

ફૂલોની પ્રથમ તરંગ સમાપ્ત થઈ રહી છે, પરંતુ મોરવાળા ઝાડ જૂનની શરૂઆતથી ઘાસ દ્વારા બદલવામાં આવશે, જે એલર્જી પીડિતોને વિક્ષેપિત કરશે.

ફાર્માકોલોજી

પેરોક્સિસમ પ્રોલીફરેટર (ગામા પીપીએઆર) દ્વારા સક્રિય કરેલ અણુ ગામા રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે ઉત્તેજીત કરે છે. તે જનીનોના ટ્રાંસ્ક્રિપ્શનને મોડ્યુલેટ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને એડિપોઝ, સ્નાયુ પેશી અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝ સ્તર અને લિપિડ ચયાપચયના નિયંત્રણમાં સામેલ હોય છે. તે ઇન્સ્યુલિનના વિકાસને ઉત્તેજીત કરતું નથી, જો કે સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન-કૃત્રિમ કાર્ય સચવાય છે ત્યારે જ તે સક્રિય છે. પેરિફેરલ પેશીઓ અને યકૃતના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝનો વપરાશ વધે છે, યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ ચયાપચયવાળા દર્દીઓમાં, તે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે અને એલડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટરોલ બદલ્યા વિના એચડીએલ વધે છે.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, તેમાં કાર્સિનોજેનિક અને મ્યુટેજેનિક અસરો નથી. જ્યારે 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ સુધીના સ્ત્રી અને પુરુષ ઉંદરોને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પિયોગલિટાઝોન (શરીરની સપાટીના 1 એમ 2 ની દ્રષ્ટિએ એમપીડીસી કરતા 9 ગણા વધારે), પ્રજનનક્ષમતા પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી લોહીમાં 30 મિનિટની શોધ, સી_{મહત્તમ} 2 કલાક પછી પ્રાપ્ત. ખાવાથી શોષણ ધીમું થાય છે (સી_{મહત્તમ} 3-4- hours કલાક પછી રેકોર્ડ કરેલ છે), પરંતુ તેની પૂર્ણતાને અસર કરતું નથી. તે રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન સાથે, 99% કરતા વધારે દ્વારા. સરેરાશ વિતરણનું પ્રમાણ 0.63 એલ / કિગ્રા છે. એક માત્રા પછી રક્તમાં concentંચી સાંદ્રતા 24 કલાક રહે છે. ટી_1/2 3-7 કલાક (પીઓગ્લિટિઝોન) અને 16-24 કલાક (મેટાબોલિટ્સ) છે. તે બે સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે સાયટોક્રોમ પી 450 ની ભાગીદારીથી યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે, ગ્લુકોરોનિક અને સલ્ફ્યુરિક એસિડ્સ સાથે આંશિક રીતે જોડાણ કરે છે. તે પિત્ત અને અપરિવર્તિત ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, મળ અને પેશાબ (15-30%) સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. ગ્રાઉન્ડ ક્લિઅરન્સ 5-7 એલ / એચ છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સલ્ફોનામાઇડ્સ, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિન પોટેનિએટ (પરસ્પર) હાયપોગ્લાયકેમિઆના વ્યુત્પત્તિઓ. મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતાને શક્ય નબળાઇ.

પીઓગ્લિટાઝોન અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના સંયુક્ત ઉપયોગ પર ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. અન્ય થિયાઝોલિડેડિનેનોન્સનો ઉપયોગ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીયોલ અથવા નોરેથીન્ડ્રોન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે, પ્લાઝ્મામાં બંને હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં 30% ઘટાડો સાથે હતો, જે ગર્ભનિરોધક અસરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, પીઓગ્લિટાઝોન અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના સંયુક્ત ઉપયોગમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

સીવાયપી 2 સી 8 ઇન્ડક્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાયટોક્રોમ પી 450 (દા.ત. રેફામ્પિસિન) ના સીવાયપી 2 સી 8 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ, પિયોગ્લિટિઝન એયુસીને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. તેથી, સીવાયપી 2 સી 8 ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે ઉપચારની શરૂઆતમાં અથવા સમાપ્તિ પછી, પિયોગ્લિટazઝનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક થઈ શકે છે.

પીઓગ્લિટાઝોન પદાર્થ માટેની સાવચેતી

સાવધાની સાથે, એડીમા અને યકૃત ઉત્સેચકોના સ્તરમાં મધ્યમ વધારો ધરાવતા દર્દીઓ સૂચવવામાં આવે છે. સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ સહવર્તી સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર છે. રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. જો કમળો થાય તો સારવાર બંધ થઈ જાય છે. પ્રિમેનોપusસલ અવધિમાં ovનોવ્યુલેટરી ચક્રવાળા દર્દીઓમાં, પ્રવેશ ઓવ્યુલેશનનું કારણ બની શકે છે અને ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારે છે (પર્યાપ્ત ગર્ભનિરોધક પગલાં જરૂરી છે).

મૂત્રાશયનું કેન્સર થવાનું જોખમ.

1 વર્ષ કરતા વધુ સમય માટે પિયોગ્લેટિઝોનનો ઉપયોગ મૂત્રાશયના કેન્સરના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પિયોગ્લિટlitઝન સૂચવતી વખતે, દર્દીઓએ મૂત્રાશયનું કેન્સર થવાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ અને તેને મૂત્રાશયના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં સૂચવવાનું ટાળવું જોઈએ, સહિત કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં.
પિયોગ્લિટાઝોન માટેની આ સલામતી માહિતી ડાયાબિટીસ મેલિટસ નિદાન સાથે 40 થી વધુ દર્દીઓમાં બે પૂર્વવર્તી અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત છે.
યુ.એસ.એ. માં યોજાયેલા દસ વર્ષના અવલોકન સમૂહ અભ્યાસ (જાન્યુઆરી 1997 - એપ્રિલ 2008) માં, 193 હજારથી વધુ દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. આ અભ્યાસના ડેટાની મધ્યવર્તી સમીક્ષા દર્શાવે છે કે વય, લિંગ, ધૂમ્રપાન, ડાયાબિટીઝ માટેની અન્ય દવાઓ લેતા અને સામાન્ય રીતે અન્ય પરિબળોમાં, જે દર્દીઓની તુલનામાં પીઓગ્લિટazઝન લેતા દર્દીઓમાં મૂત્રાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ વધ્યું છે તેના પર નોંધપાત્ર અસર નથી. લાગુ (અવરોધો ગુણોત્તર OR = 1.2, 95% વિશ્વાસ અંતરાલ CI = 0.9-1.5). જો કે, પિયોગલિટાઝોન (12 મહિનાથી વધુ) સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર મૂત્રાશયના કેન્સરના વિકાસના 40% જેટલા જોખમ (ઓએસ = 1.4, 95% સીઆઈ = 1.03-2.0) સાથે સંકળાયેલી હતી.
ફ્રાન્સ (2006-2009) માં હાથ ધરવામાં આવેલા પૂર્વગ્રહયુક્ત સમૂહ અભ્યાસના પરિણામોમાં, જેમાં ડાયાબિટીઝના આશરે 1.5 મિલિયન દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, તેણે 28 મિલિગ્રામ (ઓએસ = 1.75, 95) કરતાં વધુના પિયોગ્લિટઝોનની સંચિત માત્રા સાથે મૂત્રાશયના કેન્સરના જોખમમાં આંકડાકીય નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો. % સીઆઈ = 1.22-2.5) અને જ્યારે 1 વર્ષ (ઓએસ = 1.34, 95% સીઆઈ = 1.02-1.75) લેવામાં આવે છે, વધુમાં, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ જોખમ ધરાવે છે (ઓએસ = 1.28, 95% સીઆઈ = 1.09-1.51).
આ અધ્યયનોના ડેટાના આધારે, ફ્રાન્સમાં પિયોગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ સ્થગિત કરવામાં આવ્યો હતો, અને જર્મનીમાં નવા દર્દીઓમાં પિયોગ્લિટઝોન ઉપચાર શરૂ ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.
દર્દીઓને મૂત્રાશયના કેન્સરના કોઈપણ સંકેતોની સલાહ આપવી જોઈએ, જેમ કે હિમેટુરિયા, પેશાબ, પેશાબ દરમિયાન દુખાવો, પીઠમાં અથવા નીચેના ભાગમાં દુખાવો.

આધુનિક ગ્લિટાઝોન તૈયારીઓ

બજારમાંની તમામ દવાઓમાંથી, હાલમાં ફક્ત પીઓગ્લિટાઝોન (અક્ટોસ, ડાયાબ-નોર્મ, પિઓગ્લર) અને રોસિગ્લેટાઝોન (રોગિટ) વેચાય છે.

સારવારની આડઅસરને કારણે અન્ય દવાઓ પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી.

થિયાઝોલિડિનેડોન તૈયારીઓ

ટ્રrogગ્લિટazઝન (રેઝુલિન) આ જૂથની પ્રથમ પે generationીની દવા હતી. તેને વેચાણથી પાછો બોલાવવામાં આવ્યો, કારણ કે તેની અસર યકૃત પર નકારાત્મક રીતે જોવા મળી હતી.

રોઝિગ્લેટાઝોન (અવંડિયા) આ જૂથની ત્રીજી પે generationીની દવા છે. તે રક્તવાહિની રોગનું જોખમ વધે છે તે સાબિત થયા પછી 2010 માં તેનો ઉપયોગ (યુરોપિયન યુનિયનમાં પ્રતિબંધિત) બંધ થયો.

પિયોગ્લિટાઝોનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

પિયોગ્લિટાઝનની ક્રિયા એ એક ખાસ પીપીએઆર-ગામા રીસેપ્ટર સાથે જોડાવાનું છે, જે સેલ ન્યુક્લિયસમાં સ્થિત છે. આમ, દવા ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા કોષોના કાર્યને અસર કરે છે. યકૃત, તેના પ્રભાવ હેઠળ, તે ખૂબ ઓછું ઉત્પાદન કરે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે.

ચરબી, સ્નાયુ અને યકૃતના કોષો માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે. અને તે પછી, ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ઘટાડો અને અનુગામી ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની સિદ્ધિ છે.

એપ્લિકેશન અસર

આ ઉપરાંત, તે સાબિત થયું છે કે દવાની કેટલીક વધારાની ફાયદાકારક અસરો છે:

• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે
• કોલેસ્ટરોલના સ્તરને અસર કરે છે ("સારા કોલેસ્ટરોલ" ની હાજરી વધે છે, એટલે કે, એચડીએલ, અને "બેડ કોલેસ્ટરોલ" - એલડીએલ વધતું નથી),
• તે એથરોસ્ક્લેરોસિસની રચના અને વિકાસને અટકાવે છે,
• હૃદય રોગના જોખમને ઘટાડે છે (દા.ત. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક)

જેમને પિયોગ્લિટાઝોન સૂચવવામાં આવે છે

પિઓગ્લિટ્ઝોનનો ઉપયોગ એક ડ્રગ તરીકે થઈ શકે છે, એટલે કે. મોનોથેરપી. ઉપરાંત, જો તમારી પાસે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, તો જીવનશૈલીમાં તમારા ફેરફારો અપેક્ષિત પરિણામો આપતા નથી અને મેટફોર્મિન, તેની નબળી સહિષ્ણુતા અને સંભવિત આડઅસરોના વિરોધાભાસ છે.

જો અન્ય ક્રિયાઓ સફળતા લાવશે નહીં, તો બીજી એન્ટિબાયોટિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, arbર્બોઝ) અને મેટફોર્મિનના સંયોજનમાં પિયોગ્લિટazઝનનો ઉપયોગ શક્ય છે.

પિગલિટાઝોનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથે પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેમના શરીરમાં મેટફોર્મિન પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આવે છે.

કેવી રીતે પીયોગ્લિટાઝazન લેવી

દિવસમાં એક વખત દવા, મૌખિક રીતે, એક નિશ્ચિત સમયે લેવી જોઈએ. આ ભોજન પહેલાં અને પછી બંને કરી શકાય છે, કારણ કે ખોરાક દવાના શોષણને અસર કરતું નથી. સામાન્ય રીતે, સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં સારવારની અસર અસંતોષકારક હોય છે, તેમાં ધીમે ધીમે વધારો કરી શકાય છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવી જરૂરી હોય તેવા કિસ્સામાં ડ્રગની અસરકારકતા અવલોકન કરવામાં આવે છે, પરંતુ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, એક દવા સાથેની મોનોથેરાપીની મંજૂરી નથી.

પીઓગ્લિટિઝોન, પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને સ્થિર કરે છે તે હકીકત ઉપરાંત, તે બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ કોલેસ્ટરોલ પર પણ વધારાની હકારાત્મક અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, તે અસંગતતાઓનું કારણ નથી.

આડઅસર

પીઓગ્લિટિઝોન થેરેપી સાથે થતી આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• શરીરમાં પાણીની માત્રામાં વધારો (ખાસ કરીને જ્યારે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે)
• હાડકાની નબળાઇમાં વધારો, જે વધેલી ઇજાઓથી ભરપૂર છે,
• વધુ વારંવાર શ્વસન ચેપ
• વજન વધવું.
• Leepંઘમાં ખલેલ.
• યકૃતની તકલીફ.

ડ્રગ લેવાથી મularક્યુલર એડીમાનું જોખમ વધી શકે છે (પ્રથમ લક્ષણ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ હોઈ શકે છે, જે તાત્કાલિક કોઈ નેત્ર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ) અને મૂત્રાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ છે.

આ દવા હાયપોગ્લાયસીમિયાનું કારણ નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયામાંથી મેળવેલી દવાઓ સાથે વપરાય ત્યારે તેની ઘટનાનું જોખમ વધારે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

પીઓગ્લિટાઝોન (અક્ટોઝ, ડાયાબ-નોર્મ, પિઓગોલર) મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, દરરોજ 1 વખત, ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના. પ્રારંભિક માત્રા 15-30 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 45 મિલિગ્રામ છે, અને સંયોજન ઉપચારમાં મહત્તમ માત્રા 30 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

રોઝિગ્લેટાઝોન (અવંડિયા, રોગલાઇટ) ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં 1-2 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 8 મિલિગ્રામ છે, અને સંયોજન ઉપચારમાં મહત્તમ માત્રા 4 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગનું સંચાલન ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સકની સલાહ લીધા પછી જ સૂચવવામાં આવે છે, જે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, યોગ્ય ડોઝ સૂચવે છે. પીઓગ્લિટિઝોન પદાર્થના સ્વ-ઉપયોગના કિસ્સામાં, કોઈ પણ મુશ્કેલીઓ ન થાય તે માટે દવાની સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

જો દવા પ્રારંભિક ડોઝ 15 થી 30 મિલિગ્રામ સુધીની હોય, અને મહત્તમ (દિવસ દીઠ) 45 મિલિગ્રામ હોય તો દવા ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો તમે પદાર્થને અન્ય દવાઓ સાથે જોડો છો, તો માત્રા 30 મિલિગ્રામથી વધુ હોવી જોઈએ નહીં. દિવસમાં એકવાર પીઓગ્લિટાઝોન ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપચાર દરમિયાન, તમારે આહાર અને કસરતનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર તપાસવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પીઓગ્લિટિઝોન સૂચવે છે કે જે દર્દીઓમાં સોજો આવે છે તેની ખાસ કાળજી રાખવામાં આવે છે, અને યકૃતમાં ઉત્સેચકોની માત્રામાં વધારો થાય છે. સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ સાથે ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સના ડોઝમાં ઘટાડો કરવાની જરૂર છે. જો દર્દીને કમળો થાય છે, તો તેના શરીર પર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે, તેથી સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. પ્રિમેનોપusઝલ સમયગાળા દરમિયાન ovનોવ્યુલેટરી ચક્ર ધરાવતા દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ હોય છે, તેથી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

ડાયાબિટીઝમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની શ્રેણી લાંબા સમયથી ઇન્સ્યુલિન સુધી મર્યાદિત નથી.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝમાં સુગર ઓછી કરવા માટે ફાર્માકોલોજી આજે વિવિધ સાધનો પ્રદાન કરે છે. તેમાંનો એક નોંધપાત્ર ભાગ કૃત્રિમ રીતે કૃત્રિમ રીતે બનાવવામાં આવે છે, પીઓગ્લિટિઝોન (પિઓગ્લિટઝોન) તરીકે.

રચના, પ્રકાશન ફોર્મ

ડ્રગ 3 અથવા 10 પ્લેટોના કાર્ડબોર્ડ બ boxesક્સમાં ભરેલા વેચાણ પર જાય છે, જેમાં રાઉન્ડ આકાર અને સફેદ રંગની ડઝન ગોળીઓ હોય છે. સક્રિય ઘટક તેમાં 15, 30 અથવા 45 મિલિગ્રામની સાંદ્રતામાં હોઈ શકે છે.

ડ્રગનો મૂળ પદાર્થ પીઓગ્લિટિઝોન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે, જે યકૃત અને પેશીઓની સંવેદનશીલતાને હોર્મોનની ક્રિયામાં ઘટાડે છે, પરિણામે ગ્લુકોઝ ખર્ચ વધે છે, અને યકૃતમાં તેનું ઉત્પાદન ઘટે છે.

મુખ્ય ઉપરાંત, ગોળીઓમાં વધારાના ઘટકો શામેલ છે:

• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ,
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,
• હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ,
• કેલ્શિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સેલ્યુલોઝ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

પીઓગ્લિટાઝોન થિયાઝોલિડેન્ડિન પર આધારિત મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો સંદર્ભ આપે છે. પદાર્થ લોહીમાં શર્કરા અને લિપિડ ચયાપચયના નિયંત્રણમાં સામેલ છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીર અને યકૃતના પેશીઓના પ્રતિકારને ઘટાડવાથી, તે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝના ખર્ચમાં વધારો અને યકૃતમાંથી તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જો કે, તે સ્વાદુપિંડના cells-કોષોના વધારાના ઉત્તેજનાને ખુલ્લા પાડતા નથી, જે તેમને ઝડપથી વૃદ્ધત્વથી બચાવે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં દવાની અસર ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના લોહીના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. ઉત્પાદનનો ઉપયોગ એકલા અથવા અન્ય ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે મદદ કરે છે, ટીજીના સ્તરમાં ઘટાડો અને કુલ કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલને અસર કર્યા વિના એચડીએલમાં વધારો થાય છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ટાઇગ 2 ડાયાબિટીઝને નિયંત્રણમાં લાવવાનાં સાધન તરીકે પીઓગ્લિટિઝનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ એક જ દવા તરીકે થઈ શકે છે, કારણ કે તે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ વધુ વજન ધરાવે છે અથવા જેમની પાસે મેટફોર્મિન ગર્ભનિરોધક છે.

વધુ સક્રિય રીતે, ડ્રગનો ઉપયોગ નીચેની યોજનાઓમાં જટિલ ઉપચારમાં થાય છે:

• મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ સાથે ડબલ સંયોજન,
• ડ્રગના બંને જૂથો સાથે ટ્રિપલ સંયોજન

વિરોધાભાસી છે તે પ્રમાણે:

• દવાની કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા,
• રક્તવાહિની પેથોલોજીનો ઇતિહાસ,
• ગંભીર યકૃત તકલીફ,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• કેન્સરની હાજરી
• અનિશ્ચિત મૂળના મેક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયાની હાજરી.

આ કિસ્સાઓમાં, દવાને અલગ રચના અને ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ધરાવતા એનાલોગ સાથે બદલવામાં આવે છે.

ખાસ દર્દીઓ અને દિશા નિર્દેશો

વૃદ્ધ લોકો માટે, ત્યાં કોઈ ખાસ ડોઝ આવશ્યકતાઓ નથી. તે ધીમે ધીમે વધતા ન્યુનતમથી પણ શરૂ થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી, ગર્ભ પર તેની અસર સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, તેથી પરિણામની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. સ્તનપાન દરમ્યાન, જો કોઈ સ્ત્રીને આ દવા લેવાની જરૂર હોય, તો તેણે બાળકને ખવડાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગોવાળા દર્દીઓ ઓછામાં ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે પિઓગ્લિટિઝોનના વહીવટ દરમિયાન સમસ્યાના અવયવોની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

પિઓગ્લિટ્ઝોન લેવાથી મૂત્રાશયનું કેન્સર થવાનું જોખમ 0.06 ટકા વધી શકે છે, જેના વિશે ડોકટરે દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને જોખમના અન્ય પરિબળોને ઘટાડવાનું સૂચન કરવું જોઈએ.

તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, દવા બિનસલાહભર્યું છે, અને મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, સાવધાની સાથે ઉપયોગ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, યકૃત ઉત્સેચકોના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, જો તેઓ ધોરણ કરતાં ત્રણ ગણા કરતાં વધી જાય, તો દવા રદ કરવામાં આવે છે.

શરીર પર ડાયાબિટીઝ દવાઓની અસરો વિશે વિડિઓ:

સમાન ક્રિયાની તૈયારીઓ

પીઓગ્લિટાઝોન એનાલોગ્સ વિવિધ પદાર્થો સાથે બજારમાં રજૂ થાય છે.

સમાન રચના ધરાવતા સાધનોમાં શામેલ છે:

• ભારતીય ડ્રગ પિગલર,
• ડાયગ્લિટાઝોન, એસ્ટ્રોઝોન, ડાયાબ-નોર્મના રશિયન એનાલોગ્સ,
• આઇરિશ ગોળીઓ એક્ટosસ,
• ક્રોએશિયન ઉપાય અમલવીયા,
• પિગલાઈટ
• પિઉનો અને અન્ય.

આ બધી દવાઓ ગ્લિટાઝોન તૈયારીઓના જૂથની છે, જેમાં ટ્રોગ્લેટાઝોન અને રોસિગ્લેટાઝોન પણ શામેલ છે, જેમાં ક્રિયા સમાન પદ્ધતિ છે, પરંતુ રાસાયણિક બંધારણમાં વિભિન્ન છે, તેથી જ્યારે શરીર દ્વારા પિયોગ્લિટઝોનને નકારી કા .વામાં આવે ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા પણ છે, જે દવાઓ માટેની સૂચનાઓમાં મળી શકે છે.

ઉપરાંત, જુદા જુદા હાલના આધાર ધરાવતા એનાલોગ એનાલોગ તરીકે સેવા આપી શકે છે: ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, બેગોમેટ, નોવોફોર્મિન.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જે દર્દીઓએ પિઓગ્લિટિઝોન અને તેની જેનરિકનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેની સમીક્ષાઓ કંઈક અલગ છે. તેથી, દવાની જાતે જ સંબંધમાં, દર્દીઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે, ઓછી માત્રામાં આડઅસરો મેળવે છે.

એનાલોગનું સ્વાગત વારંવાર નકારાત્મક પરિણામો સાથે આવે છે, જેમ કે વજનમાં વધારો, એડીમા, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડો.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે, દવા ખરેખર ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં અસરકારક રીતે વાપરી શકાય છે. જો કે, યોગ્ય દવા અને ડોઝ પસંદ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

વાસ્તવિક ભાવો

ઉત્પાદકના આધારે સાધન વિવિધ નામો હેઠળ ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, તેથી તેની કિંમત નોંધપાત્ર બદલાય છે. ઘરેલું ફાર્મસીઓમાં પીઓગ્લિટાઝોનને તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં ખરીદો તે સમસ્યારૂપ છે, તે અન્ય નામો સાથે દવાઓના રૂપમાં લાગુ કરવામાં આવે છે.તે પિઓગ્લિટિઝોન એસેટ નામ હેઠળ જોવા મળે છે, જેની કિંમત 45 મિલિગ્રામની માત્રામાં 2 હજાર રુબેલ્સથી થાય છે.

પિયોગલરની કિંમત 30 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે 30 ગોળીઓ માટે 600 અને થોડા રુબેલ્સની હશે અને 30 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે સમાન રકમ માટે હજાર કરતાં થોડી વધુ ખર્ચાળ.

સમાન સક્રિય પદાર્થ સૂચવેલ સૂચનોમાં અક્ટોસની કિંમત અનુક્રમે 800 અને 3000 રુબેલ્સથી છે.

અમલવિયા 30 મિલિગ્રામની માત્રા માટે 900 રુબેલ્સનો ખર્ચ કરશે, અને ડાયગ્લિટાઝોન - 15 મિલિગ્રામની માત્રા માટે 300 રુબેલ્સથી.

આધુનિક ફાર્માકોલોજીકલ એડવાન્સિસ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને મોનિટર કરવા અને તેને સમાયોજિત કરવાના ક્ષેત્રે સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આધુનિક દવાઓના ઉપયોગથી આ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, જો કે તે ખામીઓ વિના નથી, જેના વિશે તમે દવા લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં તમારે જાણવાની જરૂર છે.