ડ્રગ ડાયનોર્મેટ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ ડાયનોર્મેટ (સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન -1.1 - ડાયમેથાયલ્બીગુઆનાઇડ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ) એ બિગુઆનાઇડ જૂથના મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. સ્વાદુપિંડની રહસ્યમય પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા તેની અસર પ્રદાન કરે છે. ડાયનોર્મેટની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, મિટોકondન્ડ્રિયાના પટલમાં શ્વસન ચેઇનના ઇલેક્ટ્રોનના પરિવહનને રોકવાને કારણે છે, જે અંતtraકોશિક એટીપીની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસના સક્રિયકરણના પરિણામે, પરિણામે ગ્લુકોઝ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અવકાશમાંથી કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, ગ્લાયકોજેન્સ ડેપોટ્રેટ્રોવટિવમાં આવે છે અને યકૃતમાં વધારો થાય છે. આંતરડા, પિત્તાશય અને સ્નાયુ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં પણ.
ડાયનોર્મેટની ક્રિયા આ સુધી લંબાય છે:

જઠરાંત્રિય માર્ગ - આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે, પેટ અને આંતરડાઓની ગતિ ઘટાડે છે,
યકૃત - ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહને અવરોધે છે, એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ વધારે છે,
પેરિફેરલ પેશીઓ - ગ્લુકોઝના પેશીઓના શોષણમાં વધારો થાય છે, જે અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની પેરિફેરલ ક્રિયાને કારણે થાય છે (ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટરના સ્તરે ક્રિયા - રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અને જોડાણમાં વધારો, તેમજ રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ - ગ્લુકોઝને કોશિકાઓમાં પરિવહન કરતી સિસ્ટમોની સક્રિયતા). પરિણામે, ડાયેનોર્મેટ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણના કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરતું નથી, તે હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, જે વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની વૃદ્ધિ અને પ્રકાર II ડાયાબિટીઝમાં વજન વધારવાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે.

આ ઉપરાંત, ડાયનોર્મેટ પર હકારાત્મક મેટાબોલિક અસર છે:

લોહીના લિપિડ્સ - કુલ કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર 10 થી 20% અને તેના અપૂર્ણાંક દ્વારા ઘટાડે છે: એલડીએલ અને વીએલડીએલ, જે આંતરડાની દિવાલમાં તેમના બાયોસિન્થેસિસના નિષેધ સાથે સંકળાયેલ છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. તે એચડીએલને 10 થી 20% સુધી વધે છે અને ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનને અટકાવીને, ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, અને આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે, ટીજીને 10-20% દ્વારા ઘટાડે છે (જો તેમનું સ્તર 50% વધે છે).
કોગ્યુલેશન અને ફાઇબિનોલિસીસ સિસ્ટમ - પ્લેટલેટની સંવેદનશીલતાને એકત્રીકરણ પરિબળોમાં ઘટાડે છે, ટી-પીએ (ટીશ્યુ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને, પીએઆઈ -1 (ટીશ્યુ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધક) નું સ્તર ઘટાડીને અને ફાઇબિનોજેન સ્તર ઘટાડીને, એન્ડોજેનસ ફાઇબિનોલિસીસને ઉત્તેજિત કરે છે.
રક્ત વાહિની દિવાલ - વેસ્ક્યુલર સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને અવરોધે છે.

ડ્રગની વધારાની ચયાપચયની અસર રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર તેની હકારાત્મક અસર, ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીના વિકાસને અટકાવે છે અને હાયપરટેન્શન (ધમનીની હાયપરટેન્શન) અને કોરોનરી હ્રદય રોગ જેવા જટિલતાઓને અટકાવવાનું નિર્ધારિત કરે છે. મેદસ્વી દર્દીઓમાં, તે શરીરના વજનમાં ઘટાડો કરી શકે છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ તે ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડામાં શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. ડ્રગ લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી, ઝડપથી વિવિધ પેશીઓમાં વહેંચાય છે, મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય દિવાલ (પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડા), યકૃત, સ્નાયુઓ, કિડની, લાળ ગ્રંથીઓમાં એકઠા કરે છે. વહીવટ પછી 2 કલાક પછી સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. અર્ધ જીવન 1.5-6 કલાક છે ફેનોફોર્મિનથી વિપરીત, ડાયનોર્મેટ શરીરમાં ચયાપચય કરતું નથી. પેશાબમાં ડ્રગ અપરિવર્તિત થાય છે (12 કલાકની અંદર લગભગ 90%). વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે, મેટફોર્મિનની ફાર્માકોકેનેટિક્સ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કુલ અને રેનલ ક્લિયરન્સ મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં - – failure-––% દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, ડ્રગનું કમ્યુલેશન શક્ય છે.

ડ્રગ ડાયનોર્મેટનો ઉપયોગ

અંદર અથવા ભોજન પછી તરત જ.
ડાયનોર્મેટ 500: દિવસની પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ. શ્રેષ્ઠ અસર મેળવવા માટે ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ. સામાન્ય રીતે દિવસમાં 2-3 વખત 500 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) લો. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2500 મિલિગ્રામ છે.
ડાયનોર્મેટ 850: 850 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રારંભિક માત્રા. શ્રેષ્ઠ અસર મેળવવા માટે ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ. સામાન્ય રીતે 1 ગોળી દિવસમાં 2-3 વખત લો. મહત્તમ માત્રા 2500 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.
ઉપચારના 10-14 દિવસ પછી મહત્તમ રોગનિવારક અસર વિકસી શકે છે, અને તેથી ડોઝ ખૂબ ઝડપથી વધારવો જોઈએ નહીં.
પ્રથમ 4-6 દિવસમાં ઇન્સ્યુલિન સાથે વારાફરતી ડાયનોર્મેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ બદલાતો નથી, ભવિષ્યમાં, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે (4-8 આઈયુ દ્વારા કેટલાક દિવસો સુધી).

ડ્રગ ડાયનોર્મેટના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી છે

દવા, ડાયાબિટીક કોમા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, લેક્ટિક એસિડિસિસ, હાયપોક્સિઆની સ્થિતિ (હાયપોક્સિમિઆ, આંચકો, વગેરે), રેનલ, યકૃતની નિષ્ફળતા, પેશી હાયપોક્સિયા સાથે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા, ગંભીર બર્ન્સ, ઓપરેશન્સ, ચેપી રોગો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. , આયોડિન ધરાવતા વિપરીત એજન્ટોનો ઉપયોગ, મદ્યપાન, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.

ડ્રગ ડાયનોર્મેટની આડઅસર

ભૂખમાં ઘટાડો, મો mouthામાં ધાતુનો સ્વાદ, ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા. આ ઘટનાની તીવ્રતામાં ઘટાડો ખોરાક સાથે દવાનો ઉપયોગ કરીને અથવા ઓછી દૈનિક માત્રાથી સારવાર શરૂ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. જો ડિસપેપ્ટીક ઘટના લાંબા સમય સુધી તેમના પોતાના પર પસાર થતી નથી, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, થાક, ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, મેટાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડના માલેબ્સોર્પ્શનને કારણે થઈ શકે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લેક્ટિક એસિડosisસિસ વિકસાવવાનું શક્ય છે, જેની ઘટના પેશી હાયપોક્સિયા, રેનલ, યકૃત અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, પેશી હાયપોક્સિયા, ચેપી અને ઓન્કોલોજીકલ રોગો, હાયપોવિટામિનોસિસ, આલ્કોહોલનું સેવન, એનેસ્થેસીયા, વૃદ્ધાવસ્થા દ્વારા પ્રોત્સાહન આપે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને / અથવા ઇન્સ્યુલિન હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંયુક્ત ડાયનોર્મેટ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, વિકાસ થઈ શકે છે, આવા કિસ્સાઓમાં, વપરાયેલી દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગ ડાયનોર્મેટના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ

ડાયનોર્મેટ સાથેની સારવાર દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ડાયગ્નોસ્ટિક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોની રજૂઆત ટૂંકા સમય માટે રદ કરવામાં આવી છે. દારૂ પીવાથી ડાયનોર્મેટની સારવારમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે ડાયનોર્મેટના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, અપૂરતા પોષણ સાથે, નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ પછી અથવા તીવ્ર દારૂના નશોના કિસ્સામાં, એક હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય વિકસી શકે છે, જેને વાહન ચલાવતા અને સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
ડાયનોર્મેટની સારવાર પહેલાં અને દરમ્યાન, સમયાંતરે યકૃત અને કિડનીના કાર્ય સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, મોર્ફોલોજિકલ રક્ત પરીક્ષણ વર્ષમાં એકવાર હાથ ધરવા જોઈએ, કારણ કે મેટફોર્મિન લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં જમા થઈ શકે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ડાયનોર્મેટ

ડાયનોર્મેટ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ, ગ્લિપીઝાઇડ), ઇન્સ્યુલિન અને એકાર્બોઝ સાથે સિનેર્જીસ્ટિકલી કાર્ય કરે છે. એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, ક્વિનીડિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, સિમેટાઇડિન, રેનીટાઇડિન, ફેમોટિડાઇન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ (ખાસ કરીને નિફેડિપિન) કિડનીમાં નળીઓવાળું ઉત્સર્જન અટકાવે છે અને લોહીના સીરમમાં ડાયનોર્મેટની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. ફ્યુરોસેમાઇડ લોહીના સીરમમાં ડાયનોર્મેટની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, અને ડાયનોર્મેટ એકાગ્રતા અને ફ્યુરોસ્માઇડનું અર્ધ જીવન ઘટાડે છે.
જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ક્લોફાઇબ્રેટ, પ્રોબેનેસિડ, પ્રોપ્રિનોલ, રિફામ્પિસિન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ) તરફ દોરી શકે છે તેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયનોર્મેટની માત્રા ઓછી થાય છે.
હાયપરગ્લાયકેમિઆ (ઓરલ ગર્ભનિરોધક એસ્ટ્રોજન-ધરાવતી દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આઇસોનિયાઝાઇડ, નિકોટિનિક એસિડ, ફેનિટોઈન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ) ની દવાઓનું કારણ ડાયનોર્મેટની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે. આ દવાઓ સાથે તેના સંયુક્ત ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, ડાયનોર્મેટની માત્રામાં અનુરૂપ વધારો. ઇથિલ આલ્કોહોલ લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. કોલેસ્ટિરામાઇન અને ગવાર તેની અસર ઘટાડે છે, ડાયનોર્મેટનું શોષણ ધીમું કરે છે. આ ભંડોળનો ઉપયોગ ડાયનોર્મેટ લીધાના ઘણા કલાકો પછી થવો જોઈએ. ડ્રગ કુમેરિન જૂથના મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સની અસરમાં વધારો કરે છે.

ડ્રગ ડાયનોર્મેટ, લક્ષણો અને ઉપચારની વધુ માત્રા

એક નોંધપાત્ર ઓવરડોઝ પણ સામાન્ય રીતે હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતો નથી, પરંતુ ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસનો ભય છે: આરોગ્ય, નબળાઇ, સ્નાયુમાં દુખાવો, auseબકા, vલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, શ્વસન નિષ્ફળતા. લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર - હેમોડાયલિસીસ.
લક્ષણો હળવા ઓવરડોઝ: સુસ્તી, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, મૌખિક પોલાણની શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. જ્યારે આ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દર્દી ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ. સારવાર લક્ષણવાળું.
તીવ્ર ઓવરડોઝમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો, પામેલા વિદ્યાર્થી, ટેચી અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, ઇશ્ચુરિયા (મૂત્રાશયની કટિને લીધે), આંતરડાની હાયપોકિનેસિયા, હાઈપો- અથવા હાઈપરથર્મિયા, વધેલી કંડરાની પ્રતિક્રિયા, શ્વસન નિષ્ફળતા, આંચકી, કોમા શક્ય છે. સારવાર - ડ્રગ ઉપાડ, ગેસ્ટિક લેવેજ, હિમોડિઆલિસીસ, લોહી પીએચની પુનorationસ્થાપના, હાયપોક્સિયા દૂર, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ ઉપચાર, રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીના કાર્યોનું સ્થિરકરણ.

ડાયનોર્મેટ વાપરવા માટેની સૂચનાઓ

મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ, 850 મિલિગ્રામ અથવા 100 મિલિગ્રામ.

અન્ય ઘટકો: પોવિડોન, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) આહાર ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે, ખાસ કરીને વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં: મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં અથવા પુખ્ત વયના લોકો માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં, ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન અથવા ઉપચાર તરીકે. 10 વર્ષથી બાળકોની સારવાર માટે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા અને પુખ્ત દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની તીવ્રતા ઘટાડવી, જેમણે ડાયેટ થેરેપીની બિનઅસરકારકતા સાથે મેટફોર્મિનનો પ્રથમ-drugષધ દવા તરીકે ઉપયોગ કર્યો હતો.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ, દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન ન મેળવતા, 1 ગ્રામ (2 ગોળીઓ) પ્રથમ 3 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત અથવા 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, પછી 4 થી 14 દિવસ સુધી - 1 જી દિવસમાં 3 વખત, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ ઘટાડી શકાય છે. દૈનિક માત્રા જાળવણી - 1-2 જી.

રીટાર્ડ ગોળીઓ (850 મિલિગ્રામ) 1 સવાર અને સાંજે લેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 જી છે.

40 યુનિટ / દિવસ કરતા ઓછા ડોઝ પર ઇન્સ્યુલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની ડોઝની પદ્ધતિ સમાન છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે (દર બીજા દિવસે 4-8 એકમો / દિવસ દ્વારા). 40 થી વધુ એકમો / દિવસના ઇન્સ્યુલિન ડોઝ પર, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવા માટે ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે અને તે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મૌખિક વહીવટ માટે હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ બિગુઆનાઇડ. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવીને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધે છે, તે સીરમમાં ટીજી, કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલ (ખાલી પેટ પર નિર્ધારિત) ની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને અન્ય ડોન્ટ્સની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી. શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે.

લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, ઉપચારાત્મક અસર પ્રગટ થતી નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. એક્ટિવેટર પ્રોફિબ્રોનોલિસિન (પ્લાઝમિનોજેન) પેશી પ્રકારનાં અવરોધકને દમનને લીધે લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

આડઅસર

પાચક સિસ્ટમમાંથી: nબકા, omલટી, મો inામાં “ધાતુ” સ્વાદ, ભૂખ ઓછી થવી, ડિસપેપ્સિયા, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો.

મેટાબોલિઝમની બાજુથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લેક્ટિક એસિડિસિસ (નબળાઇ, માયાલ્જીઆ, શ્વસન વિકાર, સુસ્તી, પેટમાં દુખાવો, હાયપોથર્મિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, રીફ્લેક્સ બ્રradડિઅરિટિમિઆ), લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે - હાયપોવિટામિનોસિસ બી 12 (માલbsબ્સોર્પ્શન).

હિમોપોઇટીક અંગોમાંથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

આડઅસરોના કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા અસ્થાયી રૂપે રદ કરવો જોઈએ. લક્ષણો: લેક્ટિક એસિડિસિસ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્યુમેક્સ અને ફ્યુરોસ્માઇડના ટી 1/2 ને અનુક્રમે 31 અને 42.3% ઘટાડે છે.

ઇથેનોલ (લેક્ટિક એસિડિસિસ) સાથે અસંગત.

પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને સિમેટીડાઇન સાથે સંયોજનમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયાઝ, ઇન્સ્યુલિન, આકાર્બોઝ, એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, એસીઇ અવરોધકો, ક્લોફાઇબ્રેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને સેલિસિલેટ્સના વ્યુત્પન્ન અસરમાં વધારો કરે છે.

જીસીએસ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, મૌખિક વહીવટ, એપિનેફ્રાઇન, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

ફ્યુરોસેમાઇડ 22% દ્વારા કmaમેક્સમાં વધારો કરે છે.

નિફેડિપિન શોષણમાં વધારો કરે છે, કmaમેક્સ, વિસર્જનને ધીમું કરે છે.

નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડિન, ટ્રાઇમટેરેન અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે સ્પર્ધા કરે છે અને લાંબી ઉપચાર સાથે કmaમેક્સમાં 60% વધારો કરી શકે છે.