ગોલ્ડા એમવી

આ ગોળીઓના રૂપમાં આ સંશોધિત પ્રકાશન સાથે ઉપલબ્ધ છે: પીળો રંગ, ગોળાકાર, સપાટ-નળાકારવાળા સફેદ અથવા સફેદ, બેવલ સાથે, 60 મિલિગ્રામની માત્રા સાથેની ગોળીઓ પર ત્યાં એક અલગ જોખમ છે (30 મિલિગ્રામની માત્રા: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 અથવા 300 પીસી કેનમાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 1 કેનમાં, 10 પીસી ફોલ્લામાં, એક કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 1-10 પેક, ડોઝ 60 માટે મિલિગ્રામ: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250, અથવા 300 પીસી. કેનમાં, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1 કેનમાં, ફોલ્લા પેકમાં: 10 પીસી., દીઠ કાર્ટન પેક 1-10 પેક, 7 પીસી., એક કાર્ટન પેકમાં 2, 4, 6, 8 અથવા 10 પેક. દરેક પેકમાં ગોલ્ડા એમવીના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પણ શામેલ છે).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

  • સક્રિય પદાર્થ: ગ્લિકલાઝાઇડ - 30 અથવા 60 મિલિગ્રામ,
  • સહાયક ઘટકો: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર સી), હાયપ્રોમેલોઝ 2208, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ગોલ્ડા એમવી એ મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે. ગ્લિકલાઝાઇડ, તેનો સક્રિય પદાર્થ, બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાના સંશોધિત-પ્રકાશન ડેરિવેટિવ છે. એન્ડોસાયક્લિકલ બોન્ડ સાથે એન-ધરાવતી હેટેરોસાયક્લિક રિંગની હાજરી દ્વારા તે સમાન દવાઓથી અલગ પડે છે. ગ્લાયક્લાઝાઇડ, લેન્ગરેહન્સના આઇલેટ્સના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. ઉપચારના બે વર્ષ પછી, અનુગામી ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાની અસર યથાવત્ છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની અસરની સાથે, તેમાં હીમોવાસ્ક્યુલર અસર છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ગ્લુકોલાઝાઇડ ગ્લુકોઝના સેવનના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાને વધારે છે. ખોરાકના સેવન અને ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનને લીધે ઉત્તેજનાની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડની હેમોવાસ્ક્યુલર અસરો નાના જહાજ થ્રોમ્બોસિસના જોખમ ઘટાડે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને સંલગ્નતાને આંશિકરૂપે અટકાવે છે, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળો (થ્રોમ્બોક્સને બી 2, બીટા-થ્રોમ્બોગ્લોબ્યુલિન) ની સાંદ્રતાના સ્તરને ઘટાડે છે. પેશી પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે, વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની ફાઇબિનોલિટીક પ્રવૃત્તિની પુન ofસ્થાપના પર અસર પડે છે.

ગ્લાયકેમિક હિમોગ્લોબિન (એચબી) ના દર્દીઓમાંએ 1 સી) 6.5% કરતા ઓછા, ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સુક્ષ્મ અને મroક્રો-વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના હેતુ માટે ગ્લિક્લાઝાઇડના હેતુમાં મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિડિઓન ડેરિવેટિવ, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધક, ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ ઉમેરતા પહેલા, પ્રમાણભૂત ઉપચાર (અથવા તેના બદલે) ની સંયોજનમાં તેની માત્રામાં વધારો થાય છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે, 103 મિલિગ્રામ (મહત્તમ માત્રા 120 મિલિગ્રામ) ની દૈનિક માત્રામાં ગ્લિકલાઝાઇડના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મેક્રો- અને માઇક્રોવસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સંયુક્ત આવર્તનનું સંબંધિત જોખમ પ્રમાણભૂત નિયંત્રણ ઉપચાર કરતા 10% ઓછું છે.

ગોલ્ડા એમવી લેતી વખતે સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના ફાયદામાં મુખ્ય માઇક્રોવાસ્ક્યુલર જટિલતાઓને (14% દ્વારા), નેફ્રોપથી (21% દ્વારા), રેનલ જટિલતાઓને (11% દ્વારા), માઇક્રોબ્લ્યુમિનેરિયા (9% દ્વારા) જેવા પેથોલોજીના બનાવોમાં તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો શામેલ છે. , મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (30%).

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોલ્ડા એમવી મૌખિક રીતે લેવામાં આવ્યા પછી, ગ્લાયકાઝાઇડ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, તેનું પ્લાઝ્મા સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે અને 6-12 કલાકમાં પ્લેટauમાં પહોંચે છે. એક સાથે ખોરાક લેવાનું શોષણની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી, વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા નહિવત્ છે. 120 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં ગ્લિકલાઝાઇડ સ્વીકૃત ડોઝ અને એયુસી (એકાગ્રતા-સમય ફાર્માકોકિનેટિક વળાંક હેઠળનું ક્ષેત્ર) વચ્ચેના રેખીય સંબંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા - 95%.

વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 30 લિટર છે. ગ્લિકલાઝાઇડની એક માત્રા ખાતરી કરે છે કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની અસરકારક સાંદ્રતા 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ મુખ્યત્વે યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં કોઈ સક્રિય ચયાપચય નથી.

અર્ધ જીવન 12-2 કલાક છે.

તે મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, યથાવત - 1% કરતા ઓછું.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારની અપેક્ષા નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

  • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર - આહાર ઉપચાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વજન ઘટાડવાની પર્યાપ્ત અસરની ગેરહાજરીમાં,
  • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગૂંચવણો અટકાવવા - સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ દ્વારા માઇક્રોવાસ્ક્યુલર (રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી) અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક) પેથોલોજીનું જોખમ ઘટાડે છે.

બિનસલાહભર્યું

  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
  • ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, ડાયાબિટીક કોમા,
  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
  • ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા,
  • ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા,
  • માઇક્રોનાઝોલ સાથે સહવર્તી ઉપચાર,
  • ડેનાઝોલ અથવા ફેનાઇલબુટાઝોન સાથે સંયોજન ઉપચાર,
  • જન્મજાત લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગેલેક્ટોઝેમિયા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન,
  • ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો
  • સ્તનપાન
  • ઉંમર 18 વર્ષ
  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા
  • ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગોલ્ડ ગોલ્ડ ગોળીઓનો ઉપયોગ અનિયમિત અને / અથવા અસંતુલિત પોષણવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો (ગંભીર કોરોનરી હ્રદય રોગ, વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ગંભીર કેરોટિડ એર્ટિરોસિક્લેરોસિસ), ગ્લુકોઝ---ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજનની ઉણપ, રેનલ અને / અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, એડ્રેનલ અથવા કફોત્પાદક અપૂર્ણતા, હાયપોથાઇરismઇડિઝમ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ) સાથે લાંબી ઉપચાર, મદ્યપાન.

ગોલ્ડા એમવી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ગોલ્ડ એમવી ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ ગળી (ચાવ્યા વગર), પ્રાધાન્ય નાસ્તામાં.

દૈનિક માત્રા એકવાર લેવામાં આવે છે અને 30 થી 120 મિલિગ્રામની રેન્જમાં હોવી જોઈએ.

વધારો ડોઝ લઈ, તમે આકસ્મિક રીતે આગામી ડોઝમાં આગળની માત્રા ચૂકી જઇ શકો છો.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર અને એચબી ઇન્ડેક્સને ધ્યાનમાં લેતા, ગ્લિકલાઝાઇડની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.એ 1 સી.

સૂચવેલ ડોઝ: પ્રારંભિક માત્રા 30 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ ગોલ્ડ ગોલ્ડ એમવી 30 મિલિગ્રામ અથવા ½ ટેબ્લેટ ગોલ્ડ એમવી 60 મિલિગ્રામ) છે. જો સૂચિત માત્રા પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે, તો પછી તેનો ઉપયોગ જાળવણી ડોઝ તરીકે થઈ શકે છે. ઉપચારના 30 દિવસ પછી પર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અસરની ગેરહાજરીમાં, પ્રારંભિક માત્રા ધીમે ધીમે 30 મિલિગ્રામ (60, 90, 120 મિલિગ્રામ સુધી) ની વૃદ્ધિમાં વધારી દે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જો ચિકિત્સાના 14 દિવસ પછી દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટ્યું નથી, તો તમે વહીવટ શરૂ થયાના 14 દિવસ પછી ડોઝમાં વધારો કરી શકો છો.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 120 મિલિગ્રામ છે.

જો તમે 80 મિલિગ્રામની માત્રા પર તાત્કાલિક પ્રકાશન ગ્લાયક્લાઝાઇડ ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરો છો, તો તમારે 30 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે સંશોધિત પ્રકાશન ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, સાવચેતી ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ સાથે સારવાર સાથે.

જ્યારે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે ગોલ્ડા એમવી પર સ્વિચ કરો ત્યારે, સામાન્ય રીતે સંક્રમણ અવધિની આવશ્યકતા હોતી નથી. સંશોધિત પ્રકાશન ગોળીઓમાં ગ્લિકલાઝાઇડની પ્રારંભિક માત્રા 30 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, ત્યારબાદ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને આધારે ટાઇટ્રેશન કરવું જોઈએ.

ભાષાંતર કરતી વખતે, પહેલાની હાયપોગ્લાયકેમિક દવાની માત્રા અને અડધા જીવનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. જો લાંબા અર્ધ-જીવન સાથેના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને બદલવામાં આવે છે, તો પછી બધા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોને ઘણા દિવસો સુધી રોકી શકાય છે. ગ્લાયકોસ્લાઝાઇડ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના ઉમેરણ પ્રભાવને કારણે આ હાઇપોગ્લાયકેમિઆને ટાળશે.

આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, બિગુઆનાઇડ્સ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચારમાં ગોલ્ડા એમવીનો ઉપયોગ બતાવવામાં આવ્યો છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ (65 થી વધુ) ને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતામાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા, એક અનિયમિત અથવા અસંતુલિત આહાર, ગંભીર અથવા નબળા વળતરની અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, હાયપોથાઇરોડિઝમ, રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછીનો સમયગાળો અને / અથવા વહીવટ highંચા ડોઝના દર્દીઓના ઉપચાર માટે લાંબા સમય સુધી અભિનય કરનારો ગ્લિક્લાઝાઇડનો ઓછામાં ઓછો ડોઝ (30 મિલિગ્રામ) વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ).

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોને રોકવા માટે આહાર અને કસરત ઉપરાંત ગોલ્ડા એમવીનો ઉપયોગ 30 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થવો જોઈએ. તીવ્ર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને લક્ષ્ય એચબી સ્તર પ્રાપ્ત કરવા માટેએ 1 સી પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ ધીમે ધીમે મહત્તમ માત્રામાં 120 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના હેતુ માટે ડ્રગનો હેતુ મેટફોર્મિન, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર, થિયાઝોલિડિડિઓન ડેરિવેટિવ, ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં બતાવવામાં આવે છે.

આડઅસર

આગામી ભોજન અથવા વ્યવસ્થિત અનિયમિત આહારની ચુકવણી સાથે, હાયપોગ્લાયસીમિયાના નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે: થાક, તીવ્ર ભૂખ, માથાનો દુખાવો, વિલંબિત પ્રતિક્રિયા, ઉબકા, omલટી, એકાગ્રતામાં ઘટાડો, ચક્કર, નબળાઇ, sleepંઘની ખલેલ, ચીડિયાપણું, આંદોલન, મૂંઝવણ, હતાશા, અશક્ત દ્રષ્ટિ અને વાણી, પેરેસીસ, અફેસીયા, કંપન, આત્મવિશ્વાસની ખોટ, અશક્ત દ્રષ્ટિ, લાચારીની લાગણી, આંચકી, છીછરા શ્વાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, ચિત્તભ્રમણા, સુસ્તી St છે, ચેતનાના નુકશાન, કોમા (જીવલેણ સહિત), adrenergic પ્રતિભાવ - વધારો પરસેવો, અસ્વસ્થતા, શરીર, ટાકીકાર્ડીયા વધારો રક્ત દબાણ (બ્લડ પ્રેશર), એરિથમિયા, ધબકારા વધવા, કંઠમાળ pectoris ના ચીકણી ત્વચા. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના હેતુ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રમાણભૂત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ કરતાં ઘણી વાર થાય છે. સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જૂથમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓ સહવર્તી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે આવે છે.

આ ઉપરાંત, ગોલ્ડા એમવીના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નીચેની આડઅસર થઈ શકે છે:

  • જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, omલટી, ઝાડા, કબજિયાત,
  • લસિકા અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા: ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા,
  • હિપેટિબિલરી સિસ્ટમમાંથી: આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસ, એસીટી (એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ), એએલટી (એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ), હીપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો,
  • દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર: ક્ષણિક દ્રશ્ય વિક્ષેપ (વધુ વખત ઉપચારની શરૂઆતમાં),
  • ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, એરિથેમા, ક્વિંકની એડીમા, તેજીની પ્રતિક્રિયાઓ (સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ સહિત),
  • અન્ય (સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની લાક્ષણિકતા આડઅસરો): હેમોલિટીક એનિમિયા, એરિથ્રોસાયટોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ, પેનસીટોપેનિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા, કમળો, ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: ઓવરડોઝ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆની લાક્ષણિકતા વિકસે છે.

ઉપચાર: હાયપોગ્લાયકેમિઆના મધ્યસ્થ લક્ષણોને રોકવા માટે (ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના વિના) કાર્બોહાઇડ્રેટનું પ્રમાણ વધારવા, ગોલ્ડા એમવીની માત્રા ઘટાડવી અને / અથવા આહારમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે. દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ બતાવવામાં આવી છે.

ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ (કોમા, આંચકો અને ન્યુરોલોજીકલ મૂળના અન્ય વિકારો) ના દેખાવ સાથે, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા અથવા તેની શંકા માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળમાં 50 મિલિલીટરની માત્રામાં 20-30% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રાવેનસ (iv) ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ 10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનના iv ટીપાં, જે ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાના સ્તરને જાળવી રાખે છે. 1 ગ્રામ / એલ ઉપર રક્ત. દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ આગામી 48 કલાક સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જો દર્દીના આહારમાં નાસ્તો શામેલ હોય, અને પોષણ નિયમિત હોય તો જ ગોલ્ડા એમવી સૂચવવી જોઈએ. આ હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસના riskંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં ઘણા દિવસોથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને iv નો વહીવટ જરૂરી હોય તેવા ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. ગોલ્ડા એમવીના સેવન દરમિયાન, ખોરાક સાથે શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પૂરતું સેવન સુનિશ્ચિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અનિયમિત પોષણ, અપૂરતું સેવન અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ-નબળા ખોરાક હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે. વધુ વખત, તીવ્ર કે લાંબા સમય સુધી શારીરિક શ્રમ પછી, આલ્કોહોલ પીવું અથવા તે જ સમયે ઘણાં હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સારવાર કરતી વખતે, દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક (ખાંડ સહિત) હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ખાંડના વિકલ્પ અસરકારક નથી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફરી આવતું હોય છે. તેથી, જો કાર્પોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેવાની અસરકારકતા હોવા છતાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં ઉચ્ચારણ રોગવિજ્ .ાન અથવા લાંબી પ્રકૃતિ હોય, તો તમારે કટોકટીની તબીબી સહાય લેવાની જરૂર છે.

ગોલ્ડા એમવીની નિમણૂક કરતી વખતે, ડોકટરે દર્દીને ઉપચાર અને ડોઝની પદ્ધતિ, સંતુલિત આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના કડક પાલનની આવશ્યકતા વિશે વિગતવાર માહિતગાર કરવા જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ દર્દીની અસમર્થતા અથવા અનિચ્છા (ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થા) માં લોહીની સુગર, અપૂરતી પોષણ, આહારમાં ફેરફાર, ભોજન અથવા ભૂખમરો, શરીરમાં પ્રવૃત્તિ અને કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રામાં અસંતુલન, ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતાનું નિયંત્રણ છે. , રેનલ નિષ્ફળતા, ડ્રગ ઓવરડોઝ, કફોત્પાદક અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અને / અથવા થાઇરોઇડ રોગ.

આ ઉપરાંત, હાયપોગ્લાયસીમિયા સહવર્તી ઉપચારની દવાઓ સાથે ગ્લિકલાઝાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સક્ષમ કરી શકે છે. તેથી, દર્દીએ કોઈ પણ દવા લેવા પર કોઈ ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવું જોઈએ.

ગોલ્ડા એમવીની નિમણૂક કરતી વખતે, ડ doctorક્ટરએ દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યોને આગામી ઉપચારના સંભવિત જોખમો અને ફાયદા, હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણો અને લક્ષણો, ભલામણ કરેલા આહારનું પાલન કરવાનું મહત્વ અને શારીરિક કસરતોનો સમૂહ, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની નિયમિત સ્વ-નિરીક્ષણની સલાહ, વિશે વિગતવાર માહિતગાર કરવા જોઈએ.

ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એચબી નિયમિતપણે માપવા જોઈએ.અલક.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સહવર્તી હિપેટિક અને / અથવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ તદ્દન લાંબી થઈ શકે છે અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર પડે છે.

પ્રાપ્ત ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ તાવની ઘટના, ચેપી રોગો, ઇજાઓ અથવા વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા નબળી પડી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

લાંબા ગાળાની સારવાર પછી ગ્લિક્લાઝાઇડની અસરકારકતાનો અભાવ ગૌણ ડ્રગના પ્રતિકારને લીધે હોઈ શકે છે, જે રોગની પ્રગતિનું પરિણામ છે અથવા દવામાં ક્લિનિકલ પ્રતિસાદમાં ઘટાડો છે. ગૌણ ડ્રગ પ્રતિકારનું નિદાન કરતી વખતે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દર્દી સૂચવેલ આહારનું પાલન કરે છે અને ગોલ્ડા એમવીની માત્રાની પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનિસની ઉણપ સાથે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ હેમોલિટીક એનિમિયાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજનઝની ઉણપવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે, બીજા જૂથના હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

  • માઇકોનાઝોલ: માઇક્રોનાઝોલનું પ્રણાલીગત વહીવટ અથવા મૌખિક મ્યુકોસા પર જેલના રૂપમાં તેનો ઉપયોગ ગ્લિકલાઝાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારોનું કારણ બને છે, જે કોમા સુધી હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ બની શકે છે,
  • ફિનાઇલબ્યુટાઝોન: ફિનાઇલબુટાઝોનના મૌખિક સ્વરૂપો સાથે જોડાણ એ ગોલ્ડા એમવીની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે, તેથી, જો બીજી બળતરા વિરોધી દવા લખવાનું શક્ય ન હોય, તો ફિનાઇલબુટાઝોનના વહીવટ દરમિયાન અને તેના ઉપાડ પછી, ગ્લાયક્લાઝાઇડની માત્રા બંનેને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે,
  • ઇથેનોલ: આલ્કોહોલિક પીણા અથવા ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ વળતરની પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં વધારો અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે,
  • અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (ઇન્સ્યુલિન, એકાર્બોઝ, મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, ડિપ્પ્ટાઇડલ પેપ્ટાઇડેઝ -4 ઇનહિબિટર, ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ), બીટા-બ્લ ,કર, ફ્લુકોનાઝોલ, એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇનિબિટર્સ, બ્લ enકિંગ એજન્ટ્સ2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ક્લેરીથ્રોમાસીન, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ: ગ્લાયકાઝાઇડ સાથે આ દવાઓનું મિશ્રણ ગોલ્ડા એમવીની ક્રિયામાં વધારો અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ સાથે છે,
  • ડેનાઝોલ: ડાયાઝોલની ડાયાબetટોજેનિક અસર ગ્લિકલાઝાઇડની ક્રિયાને નબળી બનાવવામાં મદદ કરે છે,
  • ક્લોરપ્રોમાઝિન: હરિત દૈનિક માત્રા (100 મિલિગ્રામથી વધુ), ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. તેથી, સહવર્તી એન્ટિસાઈકોટિક ઉપચાર સાથે, ક્લોરપ્રોમાઝિન બંધ કર્યા પછી, ગ્લિકલાઝાઇડ અને સાવચેતી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની માત્રાની પસંદગી જરૂરી છે,
  • ટેટ્રાકોસેટાઇડ, પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ઉપયોગ માટે જીસીએસ: કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતા ઘટાડે છે, ગ્લાયસીમિયામાં વધારો અને કેટોસિડોસિસ થવાનું જોખમ વધારવામાં ફાળો આપે છે. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને સંયુક્ત ઉપચારની શરૂઆતમાં, જો જરૂરી હોય તો, ગ્લિક્લાઝાઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ,
  • રિટોડ્રિન, સાલ્બુટામોલ, ટેર્બુટાલિન (iv): તે નોંધવું જોઇએ કે બીટા2-એડ્રેનોમિમેટિક્સ રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે, તેથી, જ્યારે તેમની સાથે જોડાય છે, ત્યારે દર્દીઓને નિયમિત ગ્લાયકેમિક સ્વ-નિયંત્રણની જરૂર હોય છે, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવું શક્ય છે,
  • વોરફેરિન અને અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ: એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરમાં ક્લિનિકzલાઇડ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં ફાળો આપી શકે છે.

ગોલ્ડા એમવીના એનાલોગ છે: ડાયબેટાલોંગ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લિકલાડા, ગ્લિકલાઝાઇડ કેનન, ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી, ગ્લિકલાઝાઇડ-એસઝેડ, ગ્લિકલાઝાઇડ-એકોસ, ડાયાબેટન એમબી, ડાયાબીનાક્સ, ડાબેફેર્મ, ડાયબેફર્મ એમવી, વગેરે.

ગોલ્ડ એમવી વિશેની સમીક્ષાઓ

ગોલ્ડ એમવી વિશેની સમીક્ષાઓ વિવાદસ્પદ છે. દર્દીઓ (અથવા તેમના સંબંધીઓ) ડ્રગ લેતી વખતે પૂરતી ખાંડ-ઘટાડવાની અસરની ઝડપી સિદ્ધિ સૂચવે છે, જ્યારે હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને અન્ય આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, બિનસલાહભર્યાની હાજરીને ગેરલાભ માનવામાં આવે છે.

ગોલ્ડા એમવીના વહીવટ દરમિયાન, સૂચવવામાં આવેલા આહાર અને આહાર, બ્લડ સુગર પર દૈનિક નિયંત્રણની કડક પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિડિઓ જુઓ: City Girls Whereisalex Remix (એપ્રિલ 2020).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો