સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો: નિદાન માપદંડ, સારવાર અને પૂર્વસૂચન

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગ - એક પ્રકારના સ્વાદુપિંડનો રોગ, જેમાં પેથોજેનેસિસ છે જેમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિઓ શામેલ છે. આ પ્રકારના સ્વાદુપિંડમાં, હાયપરગેમ્માગ્લોબ્યુલિનિઆ જોવા મળે છે, લોહીના સીરમમાં આઇજીજી, આઇજીજી 4 નું એલિવેટેડ સ્તર, anટોન્ટીબોડીઝ હાજર હોય છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવાર માટેનો એક અલગ સકારાત્મક પ્રતિભાવ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

બે પ્રકારનાં સ્વયંસંચાલિત સ્વાદુપિંડનો તફાવત છે:

1. પ્રકાર 1 - લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક સ્ક્લેરોસિંગ સ્વાદુપિંડનો
2. પ્રકાર 2 - ગ્રાન્યુલોસાયટીક ઉપકલાના જખમ સાથે ઇડિયોપેથિક નળી-કેન્દ્રિત સ્વાદુપિંડનો

ઓટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનું નિદાનની મૂળભૂત બાબતો, જાપાનમાં 2010 માં અપનાવવામાં આવેલી autoટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસના નિદાન પર આંતરરાષ્ટ્રીય સંમતિમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. એઆઈપીના નિદાન માટે મુખ્ય સેરોલોજીકલ માપદંડ (એસ 1) એ શંકાસ્પદ માપદંડ (એસ 2) તરીકે 2 થી વધુ ધોરણોના સીરમ આઇજીજી 4 ના સ્તરમાં વધારો, અને સૂચકમાં વધારો, પરંતુ 2 ધોરણથી વધુ ધ્યાનમાં લેવાનું નક્કી કરાયું હતું.

નિદાન માપદંડ

વિવિધ સંયોજનોમાં અને વેરિયેબલ આવર્તન (30-95%) ધરાવતા autoટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, નીચેના લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે:
Pain મધ્યમ પીડા સિન્ડ્રોમ,
સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ અથવા સુપ્ત કોર્સ વિના લાંબા સમય સુધી સતત અભ્યાસક્રમ,
Obst અવરોધક કમળોનાં લક્ષણો,

Am પ્લાઝ્મામાં ગamમાગ્લોબ્યુલિન, આઇજીજી અથવા આઇજીજી 4 ની કુલ માત્રામાં વધારો,
An anટોંટીબોડીઝની હાજરી,
C સ્વાદુપિંડનું વિસ્તૃત વિસ્તરણ,
L જીએલપીનું અસમાન (અનિયમિત) સંકુચિતતા,

B સામાન્ય પિત્ત નળીના ઇન્ટ્રાએનપ્રેક્ટિક ભાગની સ્ટેનોસિસ, ઘણીવાર - પિત્તરસ વિષયક માર્ગના અન્ય ભાગો (સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ) ની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવું, પીએસસીમાં બદલાવો સમાન,
લિમ્ફોસાઇટ ઘૂસણખોરી અને આઇજીજી 4-પોઝિટિવ પ્લાઝોસાયટ્સ સાથે સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમામાં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો,
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ ઇસીટેરેન્સ,

System અન્ય પ્રણાલીગત પ્રક્રિયાઓ સાથે વારંવાર જોડાણ: પી.એસ.સી., પ્રાથમિક બિલીરી સિરોસિસ, અલ્સેરેટિવ કોલિટીસ, ક્રોહન રોગ, સેજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ, રેટ્રોપેરિટitનિયલ ફાઇબ્રોસિસ, કિડનીના આંતરરાજ્ય અને નળીઓવાળું ઉપકરણને નુકસાન, ક્રોનિક થાઇરોઇડિન
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની અસરકારકતા.

મોટી સંખ્યામાં autoટોઇમ્યુન સી.પી. માર્કર્સને કારણે, જેમાંથી કેટલાક સખત રીતે વિશિષ્ટ નથી, 2002 માં, જાપાનીઝ પેનક્રેટિક સોસાયટીએ નિદાનની ગુણવત્તામાં સુધારો લાવવા માટે ઓટોઇમ્યુન સી.પી. માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડની દરખાસ્ત કરી.

Instrument ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી મળેલા ડેટા: એક અસામાન્ય દિવાલની જાડાઈ અને સ્વાદુપિંડના ફેલાયેલા વિસ્તરણ સાથે જીએલપીની સાંકડી.
O પ્રયોગશાળાના ડેટા: ગamમાગ્લોબ્યુલિન અને / અથવા આઇજીજીની સીરમ સાંદ્રતા અથવા લોહીના પ્લાઝ્મામાં anટોન્ટીબોડીઝની હાજરી.
• હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા ડેટા: લિમ્ફોસાયટીક અને પ્લાઝમેસિટીક ઘૂસણખોરી સાથે પેરેન્કાયમા અને સ્વાદુપિંડના નળીઓમાં ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો.

જાપાની સોસાયટી Panફ પેનક્રેટોલોજિસ્ટના નિર્ણય અનુસાર, પ્રથમ માપદંડ બીજા અને / અથવા ત્રીજા સાથે જોડવામાં આવે તો જ imટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસનું નિદાન સ્થાપિત થઈ શકે છે.

2006 માં, કે. કીમ એટ અલ. સૂચવેલું કે જાપાની સોસાયટી ofફ પેનક્રેટોલોજિસ્ટ્સના માપદંડનો ઉપયોગ કરતી વખતે રોગના નિદાન કેસોની incંચી ઘટનાઓને લીધે, અગાઉ સૂચિત માપદંડના આધારે, અંશત. .ટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનના ક્લિનિસિયનો માટે સુધારેલ અને વધુ અનુકૂળ.

Er માપદંડ 1 (મુખ્ય) - ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી ડેટા:
- સીટી અનુસાર સ્વાદુપિંડનો ફેલાવો વધારો,
- ફેલાવો અથવા જીએલપીની સેગમેન્ટલ અનિયમિત સંકુચિતતા.

Er માપદંડ 2 - પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ ડેટા (નીચેના બે ફેરફારોમાંથી ઓછામાં ઓછો એક):
- આઇજીજી અને / અથવા આઇજીજી 4 ની સાંદ્રતામાં વધારો,
- anટોન્ટીબોડીઝની હાજરી.

Er માપદંડ 3 - હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ડેટા: - ફાઇબ્રોસિસ,
- લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક ઘૂસણખોરી.

Er માપદંડ 4 - અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે જોડાણ. Imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનું નિદાન, નીચેના માપદંડના જોડાણ સાથે સ્થાપિત કરી શકાય છે: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

નિદાન સંભવિત છે જો ત્યાં માપદંડ 1 + 4 નું સંયોજન હોય, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર માટે સકારાત્મક પ્રતિસાદ જોવામાં આવે તો, નિદાન સ્થાપિત માનવામાં આવે છે. નિદાન શક્ય છે જો ફક્ત 1 માપદંડ જ હાજર હોય.

સારવાર અને પૂર્વસૂચન

Autoટોઇમ્યુન સી.પી.ના હળવા લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં, ઓ.પી. (ભૂખ, પી.પી.આઈ., એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ) જેવી જ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી હોતી નથી. જો અવરોધક કમળોના લક્ષણો પ્રવર્તે છે, તો પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંઝેપેટિક અથવા એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ડ્રેનેજ સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં.

Histટોઇમ્યુન સી.પી.ના હિસ્ટોલોજીકલ (સાયટોલોજિકલી) ચકાસણી નિદાન સાથે, જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે ટ્રાયલ મોનોથેરાપીની કોઈ જરૂર હોતી નથી, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક સ્રાવ બ્લocકર્સ (મુખ્યત્વે આઈડીઆઈ) અને પેટિનેઝાઇમની તૈયારીને અવેજીના હેતુથી વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી, સાથે રેજિનમાં સમાવેશ સાથે ઉપચારનો વિસ્તાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. )

રોગનિવારક હેતુઓ માટે, સંકેતો અનુસાર, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
પિત્ત નલિકાઓ, લાળ ગ્રંથીઓ અને સ્વાદુપિંડના નલકોને નુકસાન માટે સામાન્ય રીતે સ્ટીરોઇડ ઉપચાર અસરકારક છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, કોઈ પણ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના સ્થિતિ સ્વયંભૂ રીતે સુધરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ દ્વારા imટોઇમ્યુન સી.પી.નો કોર્સ જટિલ હોય છે, ત્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવાર દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે.

એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે imટોઇમ્યુન સી.પી. સાથે, એઝાથિઓપ્રિન અસરકારક હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અસર rsટોઇમ્યુન સી.પી. માટેની ઉર્સોડoxક્સાયકોલિક એસિડ (rsર્સોફાલ્ક) ની તૈયારીના ઉપયોગથી પ્રાપ્ત થઈ છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ ભાગની સ્ટેનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુધ્ધ કોલેસ્ટિસિસ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે: કોલેસ્ટેસિસ માર્કર્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, ડાયાબિટીસ સ્થિર થાય છે.

Autoટોઇમ્યુન સી.પી. માટે ઉર્સોફાલ્ક ઉપચાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. જેમ તમે જાણો છો, ઉર્સોફાલકનો ઉપયોગ પ્રાથમિક બિલીરી સિરોસિસ અને પીએસસી માટે સફળતાપૂર્વક થાય છે. ડ્રગ પિત્તનો પ્રવાહ વધારવામાં મદદ કરે છે, હેપેટોપ્રોટેક્ટિવ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, તેથી, તેનો ઉપયોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા સીપીમાં થઈ શકે છે, ખાસ કરીને પિત્તરસ વિષય તંત્રની સંડોવણી સાથે. રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે નીચેના અલ્ગોરિધમનો શક્ય છે (ફિગ. 4-46).

પ્રિડિસોન સાથે લાંબી ઉપચાર સાથે, રોગના કોર્સ પર નિયંત્રણ જરૂરી છે:
J વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન,
Ex exo- અને અંતocસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડનું કાર્ય વિકૃતિઓ નિદાન,
Blood લોહીના સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ,
Im સ્વયં પ્રતિરક્ષાના માર્કર્સનું નિયંત્રણ,
Ultra નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સ્વાદુપિંડનું બાયોપ્સી, સીટી અથવા એમઆરઆઈ સાથે ESM.

Imટોઇમ્યુન સી.પી. માટેનો પૂર્વસૂચન જટિલતાઓની તીવ્રતા, સહવર્તી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ પર આધારિત છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગ શું છે?

સ્વાદુપિંડને સ્વયંપ્રતિરક્ષાને નુકસાન પહોંચાડે છે, અથવા તેઓ તેને કહેવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડ, જે પ્રતિરક્ષા પ્રવૃત્તિમાં એટલી હદે વધારો થાય છે કે તે તેના પોતાના શરીર સામે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં, હાર બંને સ્વાદુપિંડને પોતાને અને લાળ ગ્રંથીઓ, પિત્ત નળીઓ, અંગોની પલ્મોનરી સિસ્ટમ, કિડની, આંતરડાની પોલાણ, લસિકા ગાંઠો અને અન્ય અવયવોને અસર કરે છે.

સ્વાદુપિંડનો સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વરૂપ આ રોગવિજ્ .ાનની ક્રોનિક વિવિધતાનો સંદર્ભ આપે છે જે અડધા વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે મુખ્યત્વે પુરુષોમાં વિકસે છે, જો કે સ્ત્રીઓ પણ આ રોગથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

કારણો

Imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડની ઘટનાના કારણો હજી સ્થાપિત થયા નથી, તે માત્ર એટલું જ જાણીતું છે કે શરીરમાં કોઈ ખામી હોવાના સમયે, પ્રતિરક્ષા વિરુદ્ધ ક્રમમાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને તેના પોતાના શરીરના અવયવો પર હુમલો કરે છે.

સ્વાદુપિંડના રોગના સ્વયંપ્રતિરક્ષાના વિકાસનો વિકાસ હંમેશા સંધિવા, જોજોરેન સિન્ડ્રોમ, તેમજ આંતરડાના પોલાણમાં બળતરા પેથોલોજીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે.

પેથોલોજીના ફોર્મ્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક હિસ્ટોલોજી દરમિયાન imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડના રોગના પ્રગતિશીલ તબક્કાને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. સ્ક્લેરોઝિંગ લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક પેનક્રેટાઇટિસનો વિકાસ, જે વૃદ્ધોમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે ત્વચા અને શરીરની મ્યુકોસ સપાટીની રોગોની રચના, તેમજ સ્વાદુપિંડને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ટીરોઇડ દવાઓ સાથે સારી રીતે વર્તે છે.
2. ગ્રાન્યુલોસાઇટિક ઉપકલાને નુકસાન સાથે કોન્ટ્રિક પ્રકારનાં ઇડિયોપેથિક સ્વાદુપિંડનો વિકાસ. તે ઘણી વાર ઓછી વયના પે generationીના લોકોમાં થાય છે, લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

આ બંને જાતો માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષામાં અલગ પડે છે.

જ્યારે અન્ય અવયવોને અસર થાય છે ત્યારે સહવર્તી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકારની હાજરી દ્વારા, સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું રોગવિજ્ intoાન વિભાજિત થયેલ છે:

• ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડના જખમના એક અલગ સ્વરૂપનો વિકાસ, જેમાં જખમ ફક્ત ગ્રંથિને અસર કરે છે,
• તેમજ imટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસ સિંડ્રોમનો વિકાસ, જેમાં સ્વાદુપિંડ ઉપરાંત અન્ય અવયવોને અસર થાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના આંતરિક અવયવોની એકસરખી પેથોલોજીઓ:

• અવયવો અને યકૃતની પલ્મોનરી સિસ્ટમમાં સ્ક્લેરોટિક પેશીઓનો દેખાવ,
• કિડનીમાં કોણીય પુનર્વસનનું ઉલ્લંઘન, જે તેમની અપૂર્ણતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે,
• થાઇરોઇડ બળતરા, જેને થાઇરોઇડિસ કહેવામાં આવે છે,
• લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા, જેને સિએલેડેનેટીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જખમના સ્થાન પર, પ્રશ્નમાં રોગમાં આ હોઈ શકે છે:

• ફેલાવો સ્વરૂપ, સ્વાદુપિંડની લગભગ સમગ્ર પોલાણને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ,
• કેન્દ્રીય સ્વરૂપ, જેમાં મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ધ્યાન ગ્રંથિના વડાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે.

રોગના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ક્રોનિક autoટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસ એ રસપ્રદ છે કે તે પેથોલોજીના ઉત્તેજનાના સમયગાળા દરમિયાન પણ, ઉચ્ચારણ ચિહ્નો અને દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીમાં સ્પષ્ટ બગાડ સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ કોઈ પણ લક્ષણોના લક્ષણો વિના જ વિકાસ કરી શકે છે, અને નિદાન જટિલતાઓના વિકાસના તબક્કે કરવામાં આવે છે.

આ રોગના અભિવ્યક્ત લક્ષણો નીચે મુજબ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

1. અભિવ્યક્તિની નબળા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાવાળા હર્પીસ ઝોસ્ટરના લાક્ષણિક પીડાદાયક લક્ષણોની રચના સાથે પેટની પોલાણમાં અગવડતાનો દેખાવ.
2. મૌખિક પોલાણમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્ષીણતા, અને આંખોના સ્ક્લેરાની રચના.
3. મળનો રંગ ઘણા ટોન હળવા અને પેશાબના ઘાટા બને છે.
4. ત્વચા પર ખંજવાળનો વિકાસ
5. ભૂખ ઓછી.
6. ઉબકાની લાક્ષણિકતાની લાગણી સાથે પેટનું ફૂલવું, જે વારંવાર ઉલટીના તીવ્ર સ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.
7. સવારના કલાકોમાં, દર્દીઓ મોટેભાગે સુકા મોં અને કડવાશનો સ્વાદ અનુભવે છે.
8. એક ઉચ્ચ સ્તરનો થાક અને શરીરના વજનમાં ઝડપથી ઘટાડો દર્દીની મનોવિશ્લેષણ સ્થિતિના રોગવિજ્ .ાનવિષયક ઉલ્લંઘન સાથે.
9. શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ, તેમની બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાળ ગ્રંથીઓમાં દુખાવો. વાત કરતી વખતે, ખોરાક ગળી જતા અને પીવાના પ્રવાહીમાં દર્દી પીડા અનુભવે છે.

રોગનું નિદાન

સાચા અને સચોટ નિદાન ફક્ત દર્દીના શરીરની સંપૂર્ણ પરીક્ષા, પરીક્ષણો પસાર કરવા અને વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પસાર કરવાના આધારે થઈ શકે છે.

રોગના વિકાસની સંપૂર્ણ તબીબી તસવીર મેળવવા માટે, નીચેની નિદાન પ્રક્રિયાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• રક્ત સીરમમાં આઇજીજી 4 ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતાના નિર્ધારણ, પેથોલોજી સાથે, તે 10 ગણો વધી શકે છે,
• સામાન્ય તબીબી પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે: બાયોકેમિસ્ટ્રી માટે લોહી, પેશાબ અને મળનું સામાન્ય વિશ્લેષણ,
• મળની કોપ્રોલોજિકલ પરીક્ષા,
• ગાંઠ માર્કર્સની ઓળખ,
• નુકસાનની ડિગ્રી અને પેરેંચાયમલ અંગની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો માર્ગ સૂચવવામાં આવે છે,
• અને બાયોપ્સી અને હિસ્ટોલોજી વિના પણ ન કરો.

સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર સચોટ નિદાન કરે છે, રોગની પૂર્વસૂચકતા નક્કી કરે છે, અને સૌથી અસરકારક અને સલામત સારવાર પદ્ધતિ સુધારે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે નાના બાળક પણ સમાન રોગના વિકાસમાંથી પસાર થઈ શકે છે, જો કે આ એકદમ વિરલતા છે. જો કે, જ્યારે તે બાળકમાં રચાય છે, ત્યારે તે ત્વચાની અતિશય રોબોથી પ્રગટ થાય છે, જેને ડોકટરો અવગણી શકતા નથી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અસરગ્રસ્ત અંગના બાહ્ય પરિમાણોને ચોક્કસપણે માપી શકે છે, સ્વાદુપિંડ, યકૃત અને બરોળની પોલાણમાં માળખાકીય સુવિધાઓ અને પેથોલોજીની પ્રગતિની ડિગ્રીનું આકારણી કરી શકે છે.

આ સંશોધન પદ્ધતિની મદદથી, તે કારણો કે જે પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનમાં ફાળો આપે છે, તેમજ ગ્રંથિના પોલાણમાં ગાંઠ જેવા નિયોપ્લાઝમ અને પત્થરોની હાજરી છે.

આઇજીજી 4 ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાંદ્રતાનું નિર્ધારણ

રક્ત પરીક્ષણોનો ક્લિનિકલ અભ્યાસ કરતી વખતે, આઇજીજી 4 ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતા પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, તેની સાંદ્રતા રક્ત સીરમની કુલ માત્રાના 5% સુધી પહોંચતી નથી. તેની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વૃદ્ધિ સાથે, અમે માનવ શરીરમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકારના વિકાસ વિશે સુરક્ષિત રીતે વાત કરી શકીએ છીએ, આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને સ્ત્રાવ કરનારા અંગોની ઘૂસણખોરીની પ્રક્રિયા સાથે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ફાઈબ્રોસિસ અને ડાઘની રચના સાથે પેશીઓની રચનાઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સક્રિય વિકાસ છે.

Patients 88% થી વધુ કેસોમાં imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનો વિકાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર in માં અથવા સામાન્ય કરતા 10 ગણા વધારે હોય છે.

રોગની સારવાર

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગની સારવારમાં સંપૂર્ણપણે પુન recoverપ્રાપ્ત કરવું લગભગ અશક્ય છે. તેથી જ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ રોગનિવારક સંકેતોને દૂર કરવા અને પ્રગતિશીલ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાને અવરોધે છે.

સૌ પ્રથમ, ઇગોર વેનિમિનોવિચ માયેવ (માનનીય ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ અને ડ Docક્ટર ઓફ સાયન્સ) અને યુરી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ કુચેરીવી (પીએચડી) જેવા નિષ્ણાતોની ભલામણો, પીડા નિવારણની ખાતરી કરવા અને સ્વાદુપિંડની ભીડથી મહત્તમ રાહત આપવા માટે આહારમાં કડક પાલન છે.

ઉપરાંત, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સાયટોસ્ટેટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. રોગની તીવ્ર વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન પોતાને જે ખુમારી દેખાય છે તે ઘટાડવા માટે, સ્પasસ્મોલિટીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પિત્તનું મુશ્કેલ પ્રવાહ અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના યલોનેસના વિકાસ સાથે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં યુરોસ્ોડoxક્સાયકોલિક એસિડ શામેલ છે.

સ્વાદુપિંડના નલિકાઓની પોલાણમાં સ્ટેનોસિસના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

આહાર ખોરાક

ડેરી ઉત્પાદનો, વનસ્પતિ ખોરાક તેમજ તંદુરસ્ત ખોરાક તરીકે સફેદ માંસની આહાર જાતોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અપવાદો આ હોવા જોઈએ:

• ચરબી, મસાલા, પીવામાં માંસ અને મીઠાની percentageંચી ટકાવારીવાળા તમામ ખોરાક,
• બેકરી અને કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો,
• દારૂ અને કાર્બોરેટેડ પીણાં,
• ચોકલેટ અને કોફી
• કડક ચા
• વિવિધ મસાલા અને સીઝનીંગ,
• સફેદ કોબી, મૂળો, મૂળો, લસણ અને ડુંગળી.

તમારે ધૂમ્રપાન પણ છોડી દેવું જોઈએ.

જટિલતાઓને અને સંભવિત પરિણામો

આ રોગની અકાળ સારવાર નીચેની ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે:

• હાયપોવિટામિનોસિસ અને પ્રોટીનની ઉણપનો વિકાસ,
• અતિશય વજન ઘટાડવું, શરીરના તીવ્ર થાક તરફ દોરી જાય છે,
• નિર્જલીકરણ વિકાસ
• પાણી-મીઠું ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન,
• સબહેપેટિક કમળોની પ્રગતિ,
• શરીરના ચેપ, સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ કોલેજીટીસ, બળતરા ઘુસણખોરીના સ્વરૂપમાં,
• પાચનતંત્રને અલ્સરેટિવ અને ઇરોઝિવ નુકસાન,
• ડ્યુઓડેનમ 12 ના અવરોધ,
• સ્વાદુપિંડનું અંડકોશનો વિકાસ,
• કેન્સરનું ઉચ્ચ જોખમ.

આવા ગંભીર સ્વાદુપિંડના જખમના સ્વયંપ્રતિકારક સ્વરૂપની અકાળ સારવારના પરિણામો ઘણા હોઈ શકે છે. પરંતુ, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે, અસંખ્ય સમીક્ષાઓ અનુસાર, પર્યાપ્ત અને સમયસર સારવાર પેરેન્કાયમલ અંગની પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં નોંધપાત્ર સ્તરમાં ફાળો આપશે, તેમજ દર્દીની એકંદર સુખાકારીમાં સુધારો કરશે.

1. બેઝ્રુકોવ વી.જી. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ: ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, રોગપ્રતિકારક નિદાન, ઉપચાર. ઓમ્સ્ક, 1995 પૃષ્ઠ 34-35.
2. યરેમા, આઈ.વી., રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની Autoટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડ, સતત તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ. એમ. GOU VUNMTS રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, 2003
3. બોઝેન્કોવ, યુ જી. પ્રેક્ટિકલ પેનક્રેટોલોજી. ડોકટરો એમ. હની માટે માર્ગદર્શિકા. નોવોસિબિર્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી, 2003 ના પુસ્તક એન. નોગગોરોડ પબ્લિશિંગ હાઉસ
4. બુવેરોવ એ.ઓ. સ્વાદુપિંડને બળતરા અને નુકસાનના મધ્યસ્થીઓ. રશિયન જર્નલ Gફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી, હિપેટોલોજી, કોલોપ્રોક્ટોલોજી. 1999, નંબર 4, પૃષ્ઠ 15-18.
5. વેલ્બ્રી એસ.કે. સ્વાદુપિંડના રોગોની રોગપ્રતિકારક નિદાન. એમ .: મેડિસિન, 1985
6. મિડલેન્કો વી.આઇ. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક પરિવર્તનનું ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક મહત્વ. નિબંધનો અમૂર્ત. બાર્નાઉલ, 1984

રોગના મુખ્ય લક્ષણો

આ રોગનો તીવ્ર તબક્કો વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે. કેટલીકવાર લક્ષણો બધા જ થતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન મેનિફેસ્ટ ગૂંચવણો અનુસાર કરવામાં આવે છે. રોગના મુખ્ય ચિહ્નો:

1. ઉપલા પેટમાં દુખાવો અને અગવડતા, ક્યારેક નીચલા ભાગમાં. આ ઘણી મિનિટ અને અમુક કલાકો સુધી ટકી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં દુખાવો હળવા અથવા મધ્યમ હોય છે. આ સામાન્ય રીતે ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર અથવા તળેલા ખોરાક ખાતી વખતે થાય છે.
2. દર્દીની ત્વચા (કમળો), મૌખિક પોલાણ, લાળ, વગેરેનું પીળું થવું ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્તલિકા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અથવા જ્યારે સ્વાદુપિંડનો નહેરો અને વિસર્જનયુક્ત પિત્ત નલિકાઓ સાંકડી હોય છે.
3. આ પ્રકારના સ્વાદુપિંડનો સોજો સામાન્ય કરતાં હળવા હોય છે, અને પેશાબ ખૂબ ઘાટા હોય છે.
4. ઘણા દર્દીઓમાં ખંજવાળ શરૂ થાય છે.
5. ભૂખ ઓછી થાય છે.
6. પેટમાં સોજો આવે છે, દર્દી બીમાર છે, omલટી થવી શક્ય છે.
7. સવારે, દર્દીને શુષ્ક મોં અને કડવાશ હોય છે, અને મૌખિક પોલાણમાંથી તે તીવ્ર, અપ્રિય રીતે ગંધ આવે છે.
8. ડાયાબિટીઝ થાય છે અને વિકાસ થઈ શકે છે.
9. ઝડપી થાક સાથે વજન ઘટાડવું.
10. સામાન્ય નબળાઇ, દિવસની નિંદ્રા, પ્રભાવમાં ઘટાડો.
11. હતાશા, ખરાબ મૂડ, ચીડિયાપણું.
12. ફેફસાના નુકસાનને કારણે શ્વાસની તકલીફ.
13. પેશાબમાં પ્રોટીન કિડનીના નબળા કાર્યને સૂચવે છે.
14. ગાંઠના વિકાસ વિના યકૃતમાં વિવિધ ઘનતાનો વિકાસ થાય છે.
15. લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા, આ વિસ્તારમાં પીડા. ગળી જવા, શ્વાસ લેવામાં અને બોલવામાં તકલીફ થઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડમાં ફેલાયેલા ફેરફારો વિશે અહીં વાંચો.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો વિવિધ પ્રકાર

માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અવલોકન કરવામાં આવેલા અવયવોમાં પરિવર્તન મુજબ બે પ્રકારના રોગ છે:

• સ્ક્લેરોઝિંગ લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક સ્વાદુપિંડનો રોગ,
• નળી-કેન્દ્રિત આઇડિયોપેથિક પ્રકાર.

આ બંને સ્વરૂપો વચ્ચેના તફાવતો ફક્ત હિસ્ટોલોજીકલ અધ્યયન દરમિયાન જ જાહેર થાય છે. જો દર્દીને અન્ય પ્રકારનાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ હોય, તો પછી સ્વાદુપિંડનો વિભાજિત થાય છે:

• અલગ પ્રકારની બીમારી,
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિન્ડ્રોમ.

રોગના સ્થાન પર, ફેલાવવું અને કેન્દ્રિય પ્રકારો અલગ પાડવામાં આવે છે.

રોગનું નિદાન વિવિધ રીતે અને પદ્ધતિઓથી

ડોકટરો દર્દીની દૃષ્ટિની તપાસ કરે છે અને રોગના ચોક્કસ લક્ષણના દેખાવનો સમય (આશરે) રેકોર્ડ કરે છે. દર્દીને ક્રોનિક રોગો, તેની આનુવંશિકતા, ખરાબ ટેવો વગેરેની સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે: શરીરના વજનનું નિર્ધારણ, પતનની તપાસો, પેટની જાતે તપાસ, તેના ટેપીંગ. યકૃત, સ્વાદુપિંડ, બરોળના કદને માપવામાં આવે છે.

પછી પ્રયોગશાળા અભ્યાસ શરૂ થાય છે. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે, દર્દીના શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન તપાસવામાં આવે છે, એક લિપિડ પ્રોફાઇલ ખેંચાય છે (લોહીમાં ચરબીની હાજરી).

દર્દીને ગાંઠના માર્કર્સની મદદથી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, પેશાબનાં પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે. માંદગી વ્યક્તિના મળનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ દર્દીને તપાસવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. દર્દીને સર્પાકાર ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા તેના ચુંબકીય રેઝોનન્સ એનાલોગ પર નિદાનની સ્પષ્ટતા માટે મોકલી શકાય છે. તમારે કહેવાતા રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોગ્રાફીની જરૂર પડી શકે છે - એક્સ-રે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ અને વિશેષ રંગીન બાબત. દર્દીના શરીરમાંથી પિત્ત દૂર કરવા માટે ચેનલોની કામગીરી તપાસવા માટે આ કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડ, યકૃત, બરોળ, વગેરેનું બાયોપ્સી

જો જરૂરી હોય, તો પછી ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો ચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લે છે.

બધા ડેટા એકત્રિત કર્યા પછી, સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે અને રોગને દૂર કરવાની રીતો દર્શાવેલ છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોઈ પણ દવાઓના ઉપયોગ વિના આ રોગ જાતે જ જાય છે. પરંતુ આવા કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કાના મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, સારવારમાં આહાર નંબર 5 ની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે. તે દર્દીને દિવસમાં 6 વખત ખોરાક લેવાનો સમાવેશ કરે છે. તળેલું, મસાલેદાર, ચરબીયુક્ત, ધૂમ્રપાન કરતું, બરછટ ફાઇબરવાળા ખોરાકથી ભરપૂર ખોરાકને ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. સોડિયમ ક્લોરાઇડ (સોડિયમ ક્લોરાઇડ) નો ઉપયોગ 24 કલાકમાં 3 જી સુધી મર્યાદિત છે. આહારમાં તમામ પ્રકારના વિટામિન, કેલ્શિયમ ક્ષાર અને ફોસ્ફેટ્સ હોવા જોઈએ. આ કરવા માટે, તમે બાફેલી માંસ, ડેરી ઉત્પાદનો ઓછી ચરબીવાળી સામગ્રી, માછલી, વનસ્પતિ સૂપ અને તેના આધારે સૂપ વગેરેનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ પગલાંથી રોગગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડને રાહત થવી જોઈએ.

જો કોઈ બીમાર વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય, તો પછી ખાંડનો ઉપયોગ ઝડપથી ઘટાડવો જરૂરી છે, તેને બદલીને મીઠી પદાર્થો - સ્વીટનર્સ. આવા કેસોમાં તેમની સાથેની વ્યક્તિને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે કેન્ડી અથવા ગઠ્ઠો ખાંડ હોવો જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝ માટેનો થ્રેશોલ્ડ.

રૂ Conિચુસ્ત ઉપચારમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસ્પેસમોડિક્સનો ઉપયોગ શામેલ છે. પાચક નહેરોમાં સુધારો કરવા માટે, દર્દીને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનો પરિચય કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે, અને પિત્ત નલિકાઓની કામગીરીને સ્થિર કરવા માટે, યુરોસિડોક્સાયકોલિક એસિડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડના દર્દીઓ પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અને ઇન્સ્યુલિન સૂચવે છે, બંને લાંબા-અભિનય અને ટૂંકા અભિનય.

ચેનલોના સંકુચિતતાને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા પિત્ત ઉત્સર્જન થાય છે.

આ કરવા માટે, નળીનો સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે: તેમની અંદર એક ખાસ મેશ સ્ટ્રક્ચર મૂકવામાં આવે છે, જે ચેનલના વ્યાસને વિસ્તૃત કરે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા સારી રીતે સહન કરે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષામાં સ્વાદુપિંડની ગૂંચવણો

ડોકટરોની અકાળ વપરાશ સાથે, નીચેના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે:

• આંતરડાની રચનાઓમાં વિવિધ પોષક તત્વોનું શોષણ વિક્ષેપિત થાય છે,
• ત્યાં કહેવાતા પ્રોટીનની ઉણપ છે,
• શરીરમાં વિટામિનનો અભાવ છે
• દર્દીનું શરીરનું વજન ઓછું થાય છે, જે નબળાઇના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે,
• દર્દીને સતત તરસ હોય છે,
• દર્દીના શરીરના નિર્જલીકરણની શરૂઆત થઈ શકે છે,
• સોજો અને ખેંચાણ દેખાય છે
• કમળો નાટ્યાત્મક રીતે વધે છે,
• સ્વાદુપિંડમાં જ બળતરા ઘુસણખોરી સાથે ચેપનું જોખમ છે,
• ઘણીવાર પિત્ત નલિકાઓમાં બળતરા થાય છે - પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ,
• બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ) અથવા પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમ પર બળતરા પ્રક્રિયા) શક્ય છે,
• આંતરડાના જુદા જુદા ભાગોમાં ધોવાણ દેખાય છે,
• અલ્સર અને અન્ય ખામીઓ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં દેખાય છે,
• પોર્ટલ નસનું દબાણ વધે છે
• ડ્યુઓડેનમમાં અવરોધ છે, જે લાંબી પ્રકૃતિ ધરાવે છે,
• પેટની પોલાણમાં લોહી સારી રીતે પ્રવેશતું નથી, જેમાં પ્રવાહી એકઠું થવાનું શરૂ થાય છે,
• સ્વાદુપિંડનું કેન્સર શક્ય છે.

રોગ અને પૂર્વસૂચનના પરિણામો

જો દર્દી તુરંત ડોકટરોની મુલાકાત લે, તો પછી સામાન્ય રીતે સચોટ નિદાન અને યોગ્ય સારવાર સાથે, જ્યારે રોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય, ત્યારે સ્વાદુપિંડની રચના અને કાર્યોને સંપૂર્ણપણે પુન functionsસ્થાપિત કરવું શક્ય છે.

જો દર્દીએ રોગના પછીના તબક્કામાં ઉપચાર શરૂ કરી દીધો હોય અને વિવિધ અવયવોના બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનને લીધે લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી હોય, તો પછી અંગની રચના અને કાર્યની સંપૂર્ણ પુન restસ્થાપના થતી નથી. પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં પણ, ડોકટરો રોગના વિકાસને રોકવાનું સંચાલન કરે છે.

આ રોગની શરૂઆતનો નિદાન સંપૂર્ણપણે theટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસ સાથે થતી મુશ્કેલીઓ અને દર્દીને મળતી બિમારીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ) પર આધારિત છે.

આ પ્રકારના સ્વાદુપિંડનો રોગ માટેના નિવારક પગલાં વ્યવહારીક અસ્તિત્વમાં નથી, કારણ કે બિમારીનું કારણ જાણી શકાયું નથી.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ એ બધા લક્ષણોની મધ્યમ તીવ્રતા અને તીવ્ર હુમલાઓની ગેરહાજરી (દર્દીની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડનો એપિસોડ) છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો હોઈ શકતા નથી, અને નિદાન ફક્ત ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સ્થાપિત થાય છે.

• પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ (લક્ષણોનો સતત સમૂહ): ઉપલા પેટમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા, કટિ પ્રદેશમાં ઓછી વાર, લગભગ અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને તે કેટલાક મિનિટ અથવા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. પીડાની તીવ્રતા મધ્યમ અથવા થોડી છે. એક નિયમ મુજબ, મસાલાવાળા, ચીકણું અને તળેલા ખોરાકના સેવનથી પીડા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
• કમળો - ચામડીનો પીળો થવું, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ઉદાહરણ તરીકે, મૌખિક પોલાણ) અને જૈવિક પ્રવાહી (ઉદાહરણ તરીકે, લાળ, લિક્રિમલ પ્રવાહી, વગેરે). તે સ્વાદુપિંડના નળીઓ અને પિત્ત નળીઓના સંકુચિતતા સાથે ડ્યુઓડેનમ (નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગ) માં પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે:
  • મળ સામાન્ય કરતા હળવા હોય છે
  • પેશાબ સામાન્ય કરતાં ઘાટા હોય છે
  • લાળનો પીળો ડાઘ, આઘાતજનક પ્રવાહી, લોહીનો પ્લાઝ્મા (પ્રવાહી ભાગ), વગેરે.
  • ખૂજલીવાળું ત્વચા.

• ડિસપેપ્ટિક અભિવ્યક્તિઓ (પાચક વિકાર):
  • ભૂખ ઓછી
  • auseબકા અને omલટી
  • પેટનું ફૂલવું
  • સવારે કડવાશ અને સુકા મોં,
  • ખરાબ શ્વાસ.

• સ્વાદુપિંડના એક્ઝોક્રાઇન ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન (ખોરાકના પાચનમાં ઉત્સેચકોની ફાળવણી) માં કોઈ અભિવ્યક્તિ નથી, તે ખાસ પ્રયોગશાળાના અભ્યાસ દ્વારા શોધી કા .વામાં આવે છે.
• ડાયાબિટીઝ મેલ્લીટસ (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન - શર્કરા) સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી કાર્યના બગાડના પરિણામે ઝડપથી વિકાસ પામે છે (હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયનું નિયમન કરે છે). સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડમાં ડાયાબિટીસનું લક્ષણ એ યોગ્ય સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શક્ય વિપરીત વિકાસ (પુન recoveryપ્રાપ્તિ) સાથેનો સાનુકૂળ અભ્યાસક્રમ છે.
• વજન ઘટાડવું.
• એસ્ટhenનિક સિન્ડ્રોમ:
  • ઘટાડો કામગીરી
  • થાક
  • નબળાઇ
  • દિવસ દરમિયાન સુસ્તી
  • ભૂખ ઓછી
  • હતાશા મૂડ.

• અન્ય અવયવોનો પરાજય.
  • ફેફસાં. તે પોતાને શ્વાસની તકલીફ (ઝડપી શ્વાસ) તરીકે રજૂ કરે છે, ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શનના ક્ષેત્રોની રચનાને કારણે હવાના અભાવની લાગણી.
  • કિડની. તે રેનલ નિષ્ફળતા (બધા કિડનીના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન) અને પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે (આ સામાન્ય હોવું જોઈએ નહીં).
  • યકૃત (યકૃતનો સ્યુડોટ્યુમર) - ગાંઠ કોષો વિના યકૃતની પેશીઓના કોમ્પેક્શનનો વિકાસ. તે પેલેપેશન (પેલેપેશન) દ્વારા અથવા સંશોધનની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી શકાય છે. જમવાની સાથે સંકળાયેલ નહીં, યોગ્ય હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં લાંબી તીવ્રતા સાથે હોઈ શકે છે.
  • લાળ ગ્રંથીઓ (સ્ક્લેરોઝિંગ સિએલેડેનેટીસ) - ડાઘ પેશીઓ સાથે સામાન્ય પેશીની ફેરબદલ સાથે લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા. અભિવ્યક્તિઓ:
    • શુષ્ક મોં
    • લાળ ગ્રંથીઓમાં દુખાવો,
    • સુકા મો toાને કારણે ગળી જવા, શ્વાસ લેવામાં અને બોલવામાં તકલીફ.

હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર મુજબ(માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જાહેર સ્વાદુપિંડની રચનામાં પરિવર્તન) બે પ્રકારનાં autoટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ થાય છે:

• 1 પ્રકાર—લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક સ્ક્લેરોસિંગ સ્વાદુપિંડ,
• પ્રકાર 2 - ગ્રાન્યુલોસાયટીક ઉપકલાના જખમ સાથે ઇડિયોપેથિક નળી-કેન્દ્રિત સ્વાદુપિંડનો

આ વિકલ્પો વચ્ચેના તફાવતો ફક્ત હિસ્ટોલોજીકલ (એટલે ​​કે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા જાહેર કરવામાં આવ્યા છે - માઇક્રોસ્કોપ હેઠળના અંગના ટુકડાઓનો અભ્યાસ કરવો).

અન્ય autoટોઇમ્યુન રોગોની હાજરીને આધારે (જ્યારે વિવિધ અવયવોને તેમની પોતાની પ્રતિરક્ષાના બળ દ્વારા નુકસાન થાય છે ત્યારે વિકાસશીલ છે - શરીરની સંરક્ષણની પદ્ધતિ) ત્યાં બે પ્રકારનાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગ છે:

• અલગ ઓટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનો - એવા દર્દીમાં વિકાસ થાય છે જેને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો નથી,
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું સિન્ડ્રોમ - એવા દર્દીમાં વિકાસ થાય છે જેને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો હોય છે.

જખમના સ્થાનિકીકરણ (સ્થાન) પર આધારીત તફાવત:

• ફેલાવો આકાર (સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું નુકસાન)
• કેન્દ્રીય સ્વરૂપ (સ્વાદુપિંડના કેટલાક વિસ્તારોને નુકસાન, મોટેભાગે તેનું માથું, જ્યારે સાધન હોય છે, ત્યારે તે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (જીવલેણ ગાંઠ) જેવું લાગે છે).

ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ રોગની સારવારમાં મદદ કરશે

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્વ-ઉપચાર થાય છે (એટલે ​​કે દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના).

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો ઉપચારની મૂળભૂત બાબતો.

• આહાર ઉપચાર.
  • આહાર નંબર 5 - દિવસમાં 5-6 વખત ખાવું, મસાલાવાળું, ચરબીયુક્ત, તળેલું, ધૂમ્રપાન કરતું, બરછટ (ફાઇબરથી સમૃદ્ધ - છોડના ભાગને પચાવવામાં મુશ્કેલ) બાકાત રાખીને, સોડિયમ ક્લોરાઇડને દરરોજ 3 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરો. ખાદ્યપદાર્થોમાં પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન, કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ મીઠું હોવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, માછલી, બાફેલી માંસ, વનસ્પતિ સૂપ પર સૂપ, મધ્યમ ચરબીની સામગ્રીના ડેરી ઉત્પાદનો વગેરે). આ આહારનો હેતુ સ્વાદુપિંડ પરનો ભાર ઘટાડવાનો છે.
  • ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસ સાથે (કાર્બોહાઇડ્રેટિસના ચયાપચયની વિકાર - શર્કરા) સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું એક અભિવ્યક્તિ તરીકે, ખાંડનું સેવન તીવ્ર મર્યાદિત હોવું જોઈએ, તેને સ્વીટનર્સથી બદલી શકાય છે.
  • ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે, હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું riskંચું જોખમ છે (ગ્લુકોઝના લોહીના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો (સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ), અસ્પષ્ટ ચેતનાની સાથે). તેથી, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે દર્દીને તેની સાથે મીઠાઇવાળા ખોરાક (ગઠ્ઠો ખાંડ અથવા મીઠાઈઓ) હોવી આવશ્યક છે.

• રૂ Conિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) સારવાર.
  • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સના કૃત્રિમ એનાલોગ) - આ દવાઓનો ઉપયોગ એ સારવારનો આધાર છે. મોટાભાગના દર્દીઓને થોડા અઠવાડિયામાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની જરૂર હોય છે. કેટલાક દર્દીઓને આ દવાઓના નાના ડોઝનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
  • ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - દવાઓનો એક જૂથ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શરીરના સંરક્ષણો) ની અતિશય પ્રવૃત્તિને દબાવશે, જે તેના પોતાના અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ જો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અસરકારક નથી અથવા તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી (ઉદાહરણ તરીકે, ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે).
  • એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (દવાઓ કે જે આંતરિક અવયવો અને રુધિરવાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે) નો ઉપયોગ જ્યારે પેનક્રીયાના નલિકાઓ સંકુચિત થાય ત્યારે થાય છે તે પીડાની સારવાર માટે થાય છે.
  • સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ ખોરાકના પાચનમાં સુધારો કરવા માટે થાય છે.
  • પિત્તનો પ્રવાહ સુધારવા અને યકૃતના કોષોને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે ઉર્સોડેક્સાયકોલિક એસિડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે.
  • પ્રોટોન પમ્પ અવરોધકો (દવાઓ કે જે પેટ દ્વારા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે) નો ઉપયોગ નુકસાનની હાજરીમાં પેટની સપાટીને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.
  • સિમ્પલ (ટૂંકા) ઇન્સ્યુલિન (ખાસ ક્રિયાના વધારા વિના હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનો ઉકેલો જે તેની ક્રિયાના સમયગાળાને વધારે છે) સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસમાં લોહીમાં શર્કરાને સામાન્ય બનાવવા માટે વપરાય છે.
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે લાંબા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન (ખાસ શોષણ સાથેના ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન ઉકેલો જે તેના શોષણને ધીમું કરે છે) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• સર્જિકલ સારવાર. પેનક્રેટિક નલિકાઓ અને પિત્ત નળીઓના સર્જિકલ ડિકોમ્પ્રેસન (સામાન્ય લ્યુમેનની પુનorationસ્થાપના) નો ઉપયોગ નલિકાઓના નોંધપાત્ર સંકુચિતતા માટે થાય છે, જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી. નળીઓનું સ્ટેન્ટિંગ પ્રાધાન્યક્ષમ છે (સ્ટેન્ટના નળીને સાંકડી કરવાનું કામ - એક જાળીદાર ફ્રેમ જે લ્યુમેનને પહોળો કરે છે), સામાન્ય રીતે દર્દીઓ દ્વારા આ ઓપરેશન સહન કરવામાં આવે છે.

જટિલતાઓને અને પરિણામો

Imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડની જટિલતાઓને.

• આંતરડામાં પોષક તત્વોનું અશક્ત શોષણ.
  • પ્રોટીનની ઉણપ (પ્રોટીનનું સેવન ઘટાડવા અથવા બંધ થવાના પરિણામે વિકસિત થવાની સ્થિતિ).
  • હાયપોવિટામિનોસિસ (શરીરમાં વિટામિનનો અભાવ), ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત (એ, ડી, ઇ, કે).
  • કેચેક્સિયા સુધી વજન ઘટાડવું (શરીરની deepંડા થાક અને નબળાઇની સ્થિતિ).

• શરીરમાં વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન.
  • તરસ.
  • સોજો.
  • નિર્જલીકરણ (શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન).
  • ખેંચાણ (પેરોક્સિસ્મલ અનૈચ્છિક સ્નાયુના સંકોચન).

• પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને લીધે સબહેપેટિક કમળો - ચામડીનો પીળો થવો, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જૈવિક પ્રવાહી (ઉદાહરણ તરીકે, લાળ, લિક્રિમલ પ્રવાહી, વગેરે).
• ચેપી ગૂંચવણો:
  • સ્વાદુપિંડના ઘૂસણખોરી (અસામાન્ય કોષોના સંચયને કારણે અંગના કેટલાક ભાગોની માત્રા અને ઘનતામાં વધારો - ઉદાહરણ તરીકે, સુક્ષ્મસજીવો, રક્તકણો, વગેરે) સ્વાદુપિંડનું,
  • પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નલિકાઓની બળતરા),
  • સેપ્સિસ (બ્લડ પોઇઝનિંગ - પેથોજેન્સ અને તેમના ઝેર (કચરો પેદાશો)) ના લોહીની હાજરીને લીધે રોગ,
  • પેરીટોનાઇટિસ - પેરીટોનિયમની બળતરા (પેટની પોલાણની આંતરિક સપાટીને લગતું પટલ અને તેમાં સ્થિત અંગોને આવરી લેવું).

• પાચનતંત્ર (અન્નનળી, પેટ, આંતરડા) ના વિવિધ વિભાગોના ધોવાણ (સુપરફિસિયલ ખામી) અને અલ્સર (deepંડા ખામી).
• યકૃતમાંથી લોહીના પ્રવાહના અવરોધને લીધે સબહેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં દબાણ (પેટની અવયવોમાંથી યકૃતમાં લોહી લાવતું એક જહાજ)).
• તેના વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડના બળતરા અને સંકોચનને કારણે ડ્યુઓડેનમની તીવ્ર અવરોધ.
• વેસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશનના પરિણામે પેટનો ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ (પેટના અવયવોમાં લોહીનો પ્રવાહ નબળો).
• પેનક્રેટોજેનિક એસાઇટ્સ (પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીનું સંચય).
• કેન્સર (એક જીવલેણ ગાંઠ - એક ગાંઠ જે આસપાસના પેશીઓને નુકસાન સાથે વધે છે) સ્વાદુપિંડનું.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું પરિણામ.

• રોગના ટૂંકા સમયગાળા સાથે સમયસર, સંપૂર્ણ વિકાસ સાથે, સ્વાદુપિંડની રચના અને પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ પુનorationસ્થાપન શક્ય છે.
• રોગના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, સ્વાદુપિંડમાં સિકાટ્રિસિયલ ફેરફારો તેના બંધારણ અને પ્રવૃત્તિમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ આ દર્દીઓમાં પણ, સંપૂર્ણ સારવાર પ્રક્રિયાની પ્રગતિ (વધુ વિકાસ) બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આગાહીimટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસ સાથે autoટોઇમ્યુન રોગો (રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા તમારા પોતાના અંગોને નુકસાન - શરીરની સંરક્ષણો) અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ (અશક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ-સુગર મેટાબોલિઝમ) સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

સામાન્ય માહિતી

તેમ છતાં autoટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનો ભાગ એક દુર્લભ રોગ માનવામાં આવે છે, ક્રોનિક પેનક્રેટિક બળતરાના બંધારણમાં તેનો હિસ્સો 4-6% સુધી પહોંચે છે. રોગનો વ્યાપ 0,0008% કરતા વધારે નથી. 1915 માં પ્રથમ વખત પેથોલોજીનું વર્ણન ફ્રેન્ચ ક્લિનિશિયન જી. સર્લેસે કર્યું હતું. ટીઆજીએઆર-ઓ સ્વાદુપિંડનો ઇટીયોલોજીકલ વર્ગીકરણના વિકાસ પછી 2001 માં આ રોગને એક અલગ નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી હતી. પુરુષોમાં સ્વાદુપિંડની ગ્રંથિને સ્વતmપ્રતિરક્ષા પહોંચાડે છે તે સ્ત્રીઓ કરતાં 2-5 વાર વધુ જોવા મળે છે. 85% દર્દીઓ 50 વર્ષ પછી બીમાર પડે છે. આ રોગ ઘણીવાર સંધિવા, રેટ્રોપેરીટોનેઅલ ફાઇબ્રોસિસ, સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ અને અન્ય imટોઇમ્યુન પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડાય છે.

Imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડનો ઇટીઓલોજી સ્થાપિત થયો નથી. લાક્ષણિક રીતે, રોગનું નિદાન બાકાત દ્વારા કરવામાં આવે છે જ્યારે પ્રકાર જી 4 ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને સ્વાદુપિંડના નુકસાનના અન્ય સંભવિત કારણોની ગેરહાજરી. ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો વંશપરંપરાગત ભારની અગ્રણી ભૂમિકાને સ્વીકારે છે, તબીબી આનુવંશિક અભ્યાસ દરમિયાન, સેરોટાઇપ્સ એચએલએ ડીઆર -1-0405, ડીક્યુ 1-0401, ડીક્યુ 1-1407 સાથે સ્વતimપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના જોડાણની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. દર્દીઓના લોહીમાંથી 13.1 કેડીએ વજનવાળા છાશ પ્રોટીન, જે એક વિશિષ્ટ એન્ટિજેન માનવામાં આવે છે.

સંભવિત anટોએન્ટિજેન્સ એ પાચન અંગો, શ્વાસનળીની ઝાડ અને દૂરવર્તી રેનલ ટ્યુબલ્સ, લેક્ટોફેરીન, પેનક્રેટિક એસિની, શ્વાસનળીય અને ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓ, સેલ ન્યુક્લી અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓના ઘટકો, એક સ્વાદુપિંડનો ટ્રાયપ્સિનોજેન અવરોધકના પેશીઓમાં રહેલા કાર્બનિક એનેહાઇડ્રેઝ છે. ચેપી એજન્ટો સાથે ક્રોસ સંવેદનાને નકારી કા .ી નથી - હેલિકોબેક્ટેરિઓસિસ પેથોજેન પ્રોટીન અને પ્લાસ્મિનોજેન-બંધનકર્તા પ્રોટીન માટે એન્ટિબોડીઝ વચ્ચેના પરમાણુ મીમિક્રી મળી આવ્યા હતા.

સ્વાદુપિંડની ગ્રંથિ અને અન્ય સંવેદનશીલ અવયવોમાં પરિવર્તન લાવવાની પ્રેરક પદ્ધતિ એસીનાર કોષોના anટોન્ટિજેન્સ, સ્વાદુપિંડના સામાન્ય ઉપકલા કોષો, પિત્ત, લાળ નલિકાઓ, વગેરે સાથે સીરમ આઇજી જી 4 નું જોડાણ છે, એન્ટિજેનિક નુકસાન રોગપ્રતિકારક તંત્રના સેલ્યુલર તત્વોના એપોપ્ટોસિસના ઉલ્લંઘન સાથે છે. Imટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડી એ કનેક્ટિવ ટીશ્યુમાં સતત સક્રિય ટી અને બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સનું સંચય છે, જે ફાઇબ્રોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓને ઉશ્કેરે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્ટ્રોમામાં સાયટોલોજીકલ પરીક્ષા સ્યુડોસિસ્ટ્સ અને કેલ્ક્યુલીની ગેરહાજરીમાં ફાઇબ્રોસિસ અને સ્ક્લેરોસિસના સંકેતો પ્રગટ કરે છે. લિમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક, ન્યુટ્રોફિલિક અને ઇઓસિનોફિલિક ઘુસણખોરીને લીધે, નળીની દિવાલો imટોઇમ્યુન પ્રક્રિયાના લાંબા ગાળા દરમિયાન સજ્જડ, સાંકડી અને ખંડિત થાય છે. સ્વાદુપિંડના લોબ્યુલ્સમાં બળતરા ઘૂસણખોરીનો ફેલાવો અંગના લોબ્યુલર માળખાના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે અને ઘણીવાર ફ્લેબિટિસ સાથે જોડાય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના અન્ય પ્રકારોની જેમ, પેરેંચાઇમા અને સ્ટ્રોમાનું કેલ્સિફિકેશન શક્ય છે.

વર્ગીકરણ

જ્યારે સ્વયંસંચાલિત સ્વાદુપિંડના સ્વરૂપોને સિસ્ટમેટાઇઝ કરતી વખતે, ફાઇબ્રો-સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાના વ્યાપ, અન્ય અવયવોના સહવર્તી જખમની હાજરી અને બળતરાની આકારવિષયક સુવિધાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. રોગના કેન્દ્રીય પ્રકારમાં, સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમાના વ્યક્તિગત ભાગો, મુખ્યત્વે અંગના વડાને નુકસાન થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઓછામાં ઓછી 1/3 ગ્રંથિને અસર થાય છે (સ્વાદુપિંડનું સેગમેન્ટલ સ્વરૂપ). પેથોલોજીના ફેલાવાના સ્વરૂપ માટે, આખા અંગની સંડોવણી લાક્ષણિકતા છે.

અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની ગેરહાજરીમાં, સ્વાદુપિંડને અલગથી કહેવામાં આવે છે. કેટલાક અવયવોના પ્રણાલીગત જખમના કિસ્સામાં, તેઓ સિન્ડ્રોમિક autoટોઇમ્યુન સ્વાદુપિંડના બળતરાની વાત કરે છે. હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રને જોતાં, રોગના બે મુખ્ય પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક તેની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં ભિન્ન છે:

• લcમ્ફોપ્લાસ્માસીટીક-સ્ક્લેરોઝિંગ ફોર્મ પેનક્રેટીસ. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષો દ્વારા ઘૂસણખોરી, અવયવના ચિહ્નિત સ્ટ્રોમલ ફાઇબ્રોસિસ અને નાબૂદ થવું ફલેબિટિસ મુખ્ય છે. આઇજીજી 4-સંબંધિત ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી સાથે સંયુક્ત. સ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની પ્રગતિ સાથેનો રિલેપ્સિંગ કોર્સ લાક્ષણિકતા છે.
• ડક્ટલ-કેન્દ્રિત આઇડિયોપેથિક સ્વાદુપિંડનો. મોર્ફોલોજિકલ રૂપે પોતાને ન્યુટ્રોફિલિક ઘૂસણખોરી તરીકે પ્રગટ કરે છે સેલ ક્લસ્ટરો જે માઇક્રોબsક્સિસની જેમ દેખાય છે. ફલેબિટિસ અને ફાઇબ્રોસિસ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સીરમ આઇજીજી 4 સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે. 30% કેસોમાં, તે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે સંકળાયેલું છે. તે ફરીથી seથલો વિના આગળ વધે છે. તે ઘણીવાર 3.5-4 વખત ઓછું થાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્વાદુપિંડની લાક્ષણિક બળતરાથી અલગ છે. અંગના નુકસાનના સ્વયંપ્રતિરક્ષાના પ્રકારમાં, પીડા ઓછી તીવ્ર, નીરસ હોય છે, આહારમાં ભૂલો સાથે સંકળાયેલ નથી. પેઇન સિન્ડ્રોમ ફક્ત અડધા દર્દીઓમાં વિકસે છે. Autoટોઇમ્યુન પેનક્રેટાઇટિસનું બીજું મહત્વનું લક્ષણ અવરોધક કમળો છે, જે દર્દીઓના સરેરાશ 60-80% માં થાય છે અને ત્વચા અને સ્ક્લેરા, ત્વચાની ખંજવાળ અને મળના વિકૃતિકરણના આઇકરેટિક સ્ટેનિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું રોગવિજ્ .ાન ઘણીવાર ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ સાથે આવે છે: auseબકા, સ્ટૂલની પ્રકૃતિમાં પરિવર્તન (એક ગ્રેશ રંગનો અસ્પષ્ટ સ્ટૂલ), પેટનું ફૂલવું. રોગની પ્રગતિ સાથે, માલેબ્સોર્પ્શન અને પોષક તત્ત્વોની ઉણપ જોવા મળે છે, જે દર્દીના શરીરના વજનમાં ઘટાડો, ચહેરાની પ્રોટીન મુક્ત એડીમા અને નીચલા હાથપગથી પ્રગટ થાય છે. સ્વાદુપિંડના અંતિમ તબક્કામાં, સતત તરસનો વિકાસ થાય છે, પોલીયુરિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયના લક્ષણો).

આગાહી અને નિવારણ

રોગનું પરિણામ પેશીઓના નુકસાનની ડિગ્રી, ગૂંચવણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તેમ છતાં સ્ટીરોઈડ થેરેપી 90% કરતા વધારે દર્દીઓમાં માફી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, તેમ છતાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં નબળો છે, કેટલાક દર્દીઓમાં અંગના અંત theસ્ત્રાવી અને બાહ્ય કાર્યોમાં એક બદલી ન શકાય તેવું ઘટાડો છે. અપૂરતી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવેલા ઇટીયોપેથોજેનેટિક મિકેનિઝમને કારણે, નિવારણના વિશિષ્ટ પગલાં વિકસિત થયા નથી. ગૂંચવણોને રોકવા માટે, પાચનતંત્રના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સમયસર રીતે ઓળખ કરવી અને તેની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.