ગ્લિમેકombમ્બ - (ગ્લિમેકombમ્બ) ઉપયોગ માટે સૂચનો

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ: ફ્લેટ-નળાકાર, સફેદથી ક્રીમી અથવા પીળો રંગનો રંગ (માર્બલિંગ રંગ શક્ય છે) સાથે, એક ઉત્તમ અને બેવલ (10 પીસી. સમોચ્ચ કોશિકાઓના પેકમાં, એક કાર્ડબોર્ડ બ 6ક્સમાં 6 પેક્સ, 20 પીસી. પેક્સમાં) ફોલ્લાઓ, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 5 પેક્સ, 30, 60 અને 120 પીસી. પ્લાસ્ટિકની બોટલોમાં, એક કાર્ડબોર્ડ બંડલ 1 બોટલમાં).

1 ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થો:

• મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 500 મિલિગ્રામ,
• ગ્લિકલાઝાઇડ - 40 મિલિગ્રામ.

વધારાના ઘટકો: ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોર્બીટોલ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ, ગ્લિક્લાઝાઇડ અથવા મેટફોર્મિન સાથેની આહાર ચિકિત્સા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અગાઉની એકમોથેરપીની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં,
• સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - બે દવાઓ (ગ્લિકલાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન) સાથે અગાઉના સંયોજન ઉપચારને બદલવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• યકૃત નિષ્ફળતા
• ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા સાથે તીવ્ર અને લાંબી રોગો: તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતા, આંચકો,
• તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે કિડનીના કાર્યમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે: ગંભીર ચેપ, નિર્જલીકરણ, આંચકો,
• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,
• નો ઇતિહાસ સહિત લેક્ટિક એસિડિસિસ
• ચેપી રોગો, વ્યાપક બર્ન્સ, ઇજાઓ, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને અન્ય શરતો, જેમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી જરૂરી છે,
• પોર્ફિરિયા
• તીવ્ર દારૂનો નશો, ક્રોનિક દારૂબંધી,
• ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેલરી / દિવસ કરતા ઓછું),
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• આયોડિન ધરાવતા વિપરીત માધ્યમ (48 કલાક પહેલા અને 48 કલાક પછી) ની રજૂઆત સાથે રેડિયોઆસોટોપ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા યોજવી,
• માઇક્રોનાઝોલનો સહવર્તી ઉપયોગ,
• ડ્રગ અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના કોઈપણ સક્રિય અથવા સહાયક ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ભારે શારીરિક કાર્ય (લેક્ટિક એસિડિઓસિસના વિકાસના riskંચા જોખમને કારણે) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે ગ્લિમકોમ્બની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

• થાઇરોઇડ રોગ તેના કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે,
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા,
• ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ
• અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિની હાયપોફંક્શન.

ડોઝ અને વહીવટ

ગ્લાઇમકોમ્બ ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ મૌખિક લેવી જોઈએ.

રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ નક્કી કરે છે.

પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા, એક નિયમ મુજબ, 1-3 ગોળીઓ છે, ત્યારબાદ ધીમે ધીમે તેમાં વધારો કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, ત્યાં સુધી રોગની સ્થિર વળતર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે.

દૈનિક માત્રાને સામાન્ય રીતે 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે - સવાર અને સાંજ.

આડઅસર

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકarરીયા,
• ચયાપચયની બાજુથી: અપૂરતા આહાર અને ડોઝિંગ વ્યવહારના ઉલ્લંઘન સાથે - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ભૂખ, માથાનો દુખાવો, થાક, તીવ્ર નબળાઇ, ચક્કર, પરસેવો, અસ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલ સંકલન, આત્મ-નિયંત્રણ અને ચેતનાની ખોટ) , કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લેક્ટિક એસિડિસિસ (પેટમાં દુખાવો, શ્વસન સંબંધી વિકાર, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, સુસ્તી, માયલ્જિઆ, નબળાઇ, હાયપોથર્મિયા, રીફ્લેક્સ બ્રેડિઆરેથેમિયા),
• હિમોપાયicટિક અંગોમાંથી: ભાગ્યે જ - અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપopઇસીસ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ) ની અવરોધ,
• પાચક સિસ્ટમમાંથી: ભૂખ નબળાવો, ડિસપ્પેટીક ડિસઓર્ડર્સ (મો mouthામાં ધાતુનો સ્વાદ, ઝાડા, auseબકા, એપિગસ્ટ્રિયમની ભારે લાગણી), ભાગ્યે જ - યકૃતને નુકસાન (હીપેટિક ટ્રાંસ્મિનાઇસેસિસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ),
• અન્ય: દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

ગલ્મિકોમ્બ (ગ્લાયક્લાઝાઇડ) ના સક્રિય ઘટકોમાંનો એક શામેલ સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પન્ન, નીચેના આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે: એલર્જિક વાસ્ક્યુલાઇટિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ, પેંસીટોપેનિઆ, એરિથ્રોપેનિઆ અને જીવલેણ યકૃતમાં નિષ્ફળતા.

ઓવરડોઝની સ્થિતિમાં અને મેટફોર્મિનને લીધે જોખમના પરિબળોની હાજરીમાં જે ડ્રગનો ભાગ છે, લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ શક્ય છે - એક સ્થિતિ જેમાં કટોકટી તબીબી સહાયની જરૂર હોય (તેના લક્ષણો ઉપર વર્ણવ્યા છે). સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. આ ગૂંચવણ માટેનો સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ હેમોડાયલિસિસ છે.

ઉપરાંત, ઓવરડોઝ હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે ગ્લિક્લાઝાઇડ એ ડ્રગનો એક ભાગ છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાની હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) નું સંચાલન કરવું જોઈએ અથવા ખાંડ સોલ્યુશન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં (ચેતનાના નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે) 40% ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેન્યુઝ, સબક્યુટ્યુનિવ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ગ્લુકોગન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેને હાઇપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક આપવાની જરૂર છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ગ્લિમકોમ્બ ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ ઓછી કાર્બોહાઈડ્રેટ સામગ્રીવાળા નિયમિત ભોજન મેળવે છે, જેમાં નાસ્તો શામેલ છે.

સારવાર દરમિયાન, તમારે ખાલી પેટ પર અને ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને ડ્રગ લેતા પહેલા દિવસોમાં.

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના નસમાં વહીવટ પહેલાં 48 કલાક પહેલાં ગ્લિમકોમ્બ બંધ થવી જોઈએ. તમે 48 કલાક કરતાં પહેલાં નહીં લેવાનું ફરી શરૂ કરી શકો છો.

તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (આ કિસ્સામાં, ગ્લાયક્લાઝાઇડ) હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી. મોટેભાગે, આ સ્થિતિ ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે, ઉત્સાહી અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક શ્રમ પછી, આલ્કોહોલ પીધા પછી, તેમજ કેટલાક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લેતી વખતે વિકસે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, દરેક દર્દી માટે કાળજીપૂર્વક અને વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરવો અને તેને આગામી સારવાર વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરવી જરૂરી છે.

ભાવનાત્મક અને શારીરિક તણાવ સાથે, આહારમાં ફેરફાર કરતી વખતે ગ્લિમકોમ્બની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

નીચેના દર્દી જૂથો ખાસ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે:

• કફોત્પાદક-એડ્રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ,
• વૃદ્ધ લોકો
• જે લોકોને સંતુલિત આહાર નથી મળતો,
• સામાન્ય નબળા રાજ્ય સાથે દર્દીઓ.

ભૂખમરો, આલ્કોહોલ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે.

ગ્વાનીથિડાઇન, જળાશય, ક્લોનિડાઇન અને બીટા-બ્લોકર હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ સંકેતોને માસ્ક કરી શકે છે.

ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, વ્યાપક બર્ન્સ, ઇજાઓ અને મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ગ્લાઇમકોમ્બ રદ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની નિમણૂકની સાથે ચેપી રોગોમાં. ઉપચાર દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને સમયાંતરે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું 2 વખત) પ્લાઝ્મામાં લેક્ટેટ નક્કી કરવું જરૂરી છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના કિસ્સામાં, દવાને રદ કરવી જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે અને ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન તેની ઘટનાની ઘટનામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર લેવાનું અને સૂચવવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે.

સારવાર દરમિયાન, દારૂ પ્રતિબંધિત છે. કાર ચલાવતા અને સંભવિત ખતરનાક પ્રકારનાં કામ કરતી વખતે સાવધાની રાખવી જોઈએ, જેમાં વધારે ધ્યાન, માનસિક અને મોટરની પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લિમકોમ્બની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (દા.ત., ઇન્સ્યુલિન, એકાર્બોઝ, બિગુઆનાઇડ્સ), નળીઓવાળું સ્ત્રાવ અવરોધિત કરનારા, લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનામાઇડ્સ, બ્લocકર્સ એન દ્વારા વિસ્તૃત છે.₂હિસ્ટેમાઇન રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓનું (દા.ત. િસમેિટિડન), એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ, ફૂગપ્રતિરોધી એજન્ટ (fluconazole, miconazole), એસીઇ અવરોધકો (enalapril, captopril), બિટા બ્લોકર salicylates, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone), મોનોએમાઇન ઓક્સીડેસ અવરોધકો coumarin , એન્ટિ-ટીબી દવાઓ (એથિઓનામાઇડ), ફાઇબ્રેટ્સ (ક્લોફાઇબ્રેટ, બેઝફાબ્રેટ), એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ્સ, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, ફેનફ્લુરામાઇન, ડિસોપાયરામાઇડ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન, ફ્લોક્સિટાઇન, સી સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એલોપ્યુરિનોલ, રિસ્પેઇન, ક્લોરમ્ફેનિકોલ, પાયરિડોક્સિન, થિયોફિલિન, પેન્ટોક્સિફેલીન, બ્રોમોક્રાપ્ટિન.

Hypoglycemic ક્રિયા Glimekomba કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધકો (acetazolamide), thiazide diuretics, લિથિયમ, વિરોધી મરકીના દવાઓ (phenytoin), થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ બ્લોકર્સ ધીમા કેલ્શિયમ ચેનલો, સ્ટેરોઇડ્સ, બાર્બિટુરેટ્સન, પીડિતો (એપિનેફ્રાઇન, clonidine) નબળા, rifampicin, baclofen, chlorthalidone, diazoxide, ફ્યુરોસ્માઇડ, ગ્લુકોગન, આઇસોનિયાઝિડ, ટ્રાયમેટેરેન, ટર્બ્યુટાલિન, મોર્ફિન, શતાવરીનો છોડ, સાલ્બુટામોલ, ડેનાઝોલ, રિટોડ્રિન, વધુ માત્રામાં - ઓરલ ગર્ભનિરોધક, એસ્ટ્રોજેન્સ, ક્લોરપ્રોમેઝિન, નિકોટિન હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ.

દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસને અવરોધે છે તે માઇલોસપ્રેસન, ઇથેનોલની સંભાવના વધારે છે - લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનના કિસ્સામાં, ગ્લિમકોમ્બ વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલનું જોખમ વધારે છે.

નિફેડિપિન શોષણને વધારે છે અને મેટફોર્મિનના નાબૂદને ધીમું કરે છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, કેબ્યુનિક એજન્ટ્સ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સ્રાવિત થાય છે (પ્રોક્કેનામાઇડ, એમિલોરાઇડ, વેનકોમીસીન, ક્વિનાઇન, ક્વિનાઇડિન, ડિગોક્સિન, ટ્રાયમટેરેન, મોર્ફિન, રેનિટીડિન) રક્તમાં મેટફોર્મિનની મહત્તમ સાંદ્રતામાં 60%, ફ્યુરોસાઇડ - 22% દ્વારા વધારો કરે છે.

મેટફોર્મિન અનુક્રમે 31 અને 42.3% દ્વારા મહત્તમ સાંદ્રતા અને ફ્યુરોસ્માઇડનું અર્ધ જીવન ઘટાડે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન ગ્લાઇમકોમ્બ ®

ક્રીમી અથવા પીળાશ છિદ્રવાળા સફેદથી સફેદથી ગોળીઓ, ચેમ્ફર અને જોખમવાળા, ફ્લેટ નળાકાર, માર્બલિંગની મંજૂરી છે.

એક્સપાયન્ટ્સ: સોર્બીટોલ, પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (6) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મૌખિક ઉપયોગ માટે સંયુક્ત હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. ગ્લિમેકોમ્બ® એ બિગુઆનાઇડ જૂથ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથના બે મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું નિશ્ચિત મિશ્રણ છે.

તેમાં સ્વાદુપિંડનું અને એક્સ્ટ્રાપ્રેન્ટિક ક્રિયા છે.

ગ્લાયક્લાઝાઇડ એ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે. સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ - ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, ખાવાના ક્ષણથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભ સુધીના સમયના અંતરાલને ઘટાડે છે, અને અનુગામી હાઇપરગ્લાયકેમિઆને ઘટાડે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરવા ઉપરાંત, તે માઇક્રોક્રિક્લેશનને અસર કરે છે, પ્લેટલેટ એડહેશન અને એકત્રીકરણ ઘટાડે છે, પેરિએટલ થ્રોમ્બોસિસના વિકાસમાં વિલંબ કરે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને સામાન્ય બનાવે છે અને માઇક્રોથ્રોમ્બosisસિસિસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે, શારીરિક પેરિએટલ ફાઇબિનોલિસિસની પ્રક્રિયાને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, અને કાઉન્ટેક્યુલિન એન્ટીક્રેશનમાં વધારો કરે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે બિન-ફેલાયેલા તબક્કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસને ધીમો પાડે છે, પ્રોટીન્યુરિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. તેનાથી શરીરના વજનમાં વધારો થતો નથી, કારણ કે તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક ટોચ પર મુખ્ય અસર કરે છે અને હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાનું કારણ નથી, યોગ્ય આહારને પગલે મેદસ્વી દર્દીઓમાં શરીરનું વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સના જૂથની છે. તે રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવીને, પાચક ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધારીને ઘટાડે છે. તે લોહીના સીરમમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલ (ખાલી પેટ પર નિર્ધારિત) ની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને ભિન્ન ઘનતાના લિપોપ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી. શરીરનું વજન સ્થિર અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, ઉપચારાત્મક અસર પ્રગટ થતી નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. એક્ટિવેટર પ્રોફિબ્રોનોલિસિન (પ્લાઝમિનોજેન) પેશી પ્રકારનાં અવરોધકને દમનને લીધે લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

નોસોલોજિકલ જૂથોના સમાનાર્થી

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

સક્શન અને વિતરણ

મૌખિક વહીવટ પછી, શોષણ વધારે છે. જ્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં 40 મિલિગ્રામ સી મેક્સની માત્રા લેવામાં આવે છે ત્યારે 2-3 કલાક પછી પહોંચી શકાય છે અને 2-3 2-3g / મિલી જેટલું છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 85-97% છે.

ચયાપચય અને વિસર્જન

યકૃતમાં ચયાપચય. ટી 1/2 - 8-20 કલાક તે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં - 70% આંતરડા દ્વારા - 12% દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળતા નથી.

સક્શન અને વિતરણ

મૌખિક વહીવટ પછી, શોષણ 48-52% છે. પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા (ખાલી પેટ પર) 50-60% છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં સી મહત્તમ 1.81-2.69 એચ પછી પહોંચે છે અને 1 μg / મિલીથી વધુ નથી. ખોરાક સાથે રિસેપ્શન પ્લાઝ્મામાં સી મેક્સમને 40% ઘટાડે છે અને તેની સિદ્ધિ 35 મિનિટ સુધી ધીમું કરે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન નગણ્ય છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં એકઠા થવા માટે સક્ષમ છે.

ટી 1/2 એ 6.2 કલાક છે તે કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે યથાવત (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવ) અને આંતરડા દ્વારા (30% સુધી) ઉત્સર્જન થાય છે.

મોસ્કોમાં ફાર્મસીઓમાં કિંમતો

તમારી ટિપ્પણી મૂકો

વર્તમાન માહિતી ડિમાન્ડ અનુક્રમણિકા, ‰

નોંધણી પ્રમાણપત્રો ગ્લાઇમકોમ્બ ®

• એલએસઆર -009886 / 09

કંપની આરએલએસ The ની સત્તાવાર વેબસાઇટ. રશિયન ઇન્ટરનેટના ફાર્મસી ભાતની દવાઓ અને માલનો મુખ્ય જ્cyાનકોશ. ડ્રગ સૂચિ Rlsnet.ru વપરાશકર્તાઓને સૂચનાઓ, કિંમતો અને દવાઓ, આહાર પૂરવણીઓ, તબીબી ઉપકરણો, તબીબી ઉપકરણો અને અન્ય ઉત્પાદનોના વર્ણનોની toક્સેસ પ્રદાન કરે છે. ફાર્માકોલોજીકલ ગાઇડમાં પ્રકાશનની રચના અને સ્વરૂપ, ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, વિરોધાભાસ, આડઅસરો, દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓની માહિતી શામેલ છે. ડ્રગ ડિરેક્ટરીમાં મોસ્કો અને અન્ય રશિયન શહેરોમાં દવાઓ અને ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનોના ભાવ શામેલ છે.

આરએલએસ-પેટન્ટ એલએલસીની પરવાનગી વિના માહિતીને પ્રસારિત કરવા, ક copyપિ કરવા, પ્રસારિત કરવા પર પ્રતિબંધ છે.
Www.rlsnet.ru સાઇટના પૃષ્ઠો પર પ્રકાશિત માહિતી સામગ્રીને ટાંકતી વખતે, માહિતીના સ્રોતની લિંક આવશ્યક છે.

ઘણી વધુ રસપ્રદ વસ્તુઓ

બધા હક અનામત છે.

સામગ્રીના વ્યાપારી ઉપયોગની મંજૂરી નથી.

માહિતી તબીબી વ્યાવસાયિકો માટે બનાવાયેલ છે.

એપ્લિકેશન

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં ગ્લિમકોમ્બનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે આ દવા રોગના આવા પ્રકારને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે જ્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ રીતે સંકળાયેલ ખાદ્ય નકશા યોગ્ય પરિણામ લાવતા નથી. આનો અર્થ એ કે આ ડ્રગ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર સાથે જોડાણમાં, બે દવાઓ (મોટાભાગે મેટફોર્મિન અને ગ્લિકલાઝાઇડ સાથે અલગ) જોડીને, નિષ્ફળ જટિલ ઉપચારના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લિમકોમ્બ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ભોજન પહેલાં અને પછી દર્દીના બ્લડ સુગરના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે (પ્રવેશના પહેલા અઠવાડિયામાં વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ).

પ્રકાશન ફોર્મ

ગ્લિમકોમ્બમાં ગોળીઓના સ્વરૂપમાં એક પ્રકાશન સ્વરૂપ છે. ડ્રગને નીચેના જૂથોમાં પેકેજીંગ કરવાની પદ્ધતિ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• કાર્ડબોર્ડ પેકેજિંગમાં પ્લાસ્ટિકની બોટલોમાં. આવી શીશીમાં 30, 60 અથવા 120 ગોળીઓ હોઈ શકે છે,
• એકમાં 10 ગોળીઓના ફોલ્લાવાળા કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં. એક પેકેજમાં 6 ફોલ્લાઓ હોય છે,
• એકમાં 20 ગોળીઓના ફોલ્લાવાળા કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં. આવા એક પેકેજમાં 5 ફોલ્લાઓ છે.

ગોળીઓ પોતે ફ્લેટ સિલિન્ડરના સ્વરૂપમાં હોય છે, મોટા ભાગે સફેદ (ન રંગેલું .ની કાપડ, આરસ અથવા પીળો સ્વીકાર્ય છે). ગોળીઓમાં જોખમ અને બેવલ હોય છે. ગ્લિમેકombમ્બની રચનામાં 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિન અને હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, તેમજ ગ્લાયકોસ્લાઇડ 40 મિલિગ્રામ શામેલ છે. આ ઉપરાંત, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોર્બીટોલ અને ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ ઓછી માત્રામાં હોય છે.

ગ્લેમેકcમ્બ drug ડ્રગના સંકેતો

• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) આહાર ઉપચાર, કસરત અને મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિકલાઝાઇડ સાથેની અગાઉની સારવારની બિનઅસરકારકતા સાથે,
• સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ધરાવતા દર્દીઓમાં બે દવાઓ (મેટફોર્મિન અને ગ્લિકલાઝાઇડ) સાથેની અગાઉની ઉપચારની ફેરબદલ.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગ્લાઇમકોમ્બ ડોઝ પર આધાર રાખીને, ખાધા પછી અથવા તેની સાથે તરત જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન, તમારે નિષ્ણાતો દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવેલા ઓછા કાર્બ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, જેમાં સવારનો નાસ્તો શામેલ હોવો જોઈએ. ગોળીઓની માત્રા માત્ર બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની માત્રાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ નહીં, પણ દર્દીની ભાવનાત્મક અને શારીરિક સ્થિતિ પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ઉપરાંત, આહારમાં થતા કોઈપણ ફેરફારને ડ doctorક્ટર સાથે સંકલનની જરૂર હોય છે (ઉપવાસ અને આલ્કોહોલનો નશો અસ્વીકાર્ય છે). ડ્રગને સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત કરવો જરૂરી છે. શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ડ્રગમાં સમાયેલ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ઉત્પાદનો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. આને અવગણવા માટે, દરેક વ્યક્તિગત કેસ માટે ડોઝ અને આહારની સાવચેતીપૂર્વક પસંદગી કરવી જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન, કાર ચલાવતા સમયે વિશેષ કાળજી લેવી જોઈએ અને કામ કે જેમાં ઉચ્ચ ડિગ્રીની સાંદ્રતા અને ધ્યાન વધારવું જરૂરી છે.

ડોઝ શાસન

આહાર ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ડ્રગ દ્વારા ડોઝ દ્વારા દરેક દર્દી માટે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા એ રોગની સ્થિર વળતર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝની ધીમે ધીમે પસંદગી સાથે દરરોજ 1-3 ગોળીઓ / દિવસ હોય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે.

સામાન્ય રીતે દવા 2 વખત / દિવસ (સવારે અને સાંજે) લેવામાં આવે છે.

આડઅસર

ગ્લિમકોમ્બ લેતી વખતે અનુભવી શકાય તે અનિચ્છનીય અસરો મોટેભાગે દર્દીના ખાસ કરીને સંવેદનશીલ શરીરની અતિશય માત્રા અથવા અસંગતતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની સામગ્રી મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. દર્દી માટે અયોગ્ય માત્રાની પસંદગી લેક્ટીક એસિડિસિસના વિકાસથી ભરપૂર છે, તેની સાથે માઇગ્રેઇન્સ, સતત નબળાઇ, સુસ્તીની degreeંચી માત્રા, તેમજ પેટના ક્ષેત્રમાં દુખાવો કાપવા અને ધમનીઓમાં દબાણ ઘટાડવું છે.

ગ્લિમેકombમ્બ લેતી વખતે નીચેની શક્ય અનિચ્છનીય અસરો છે:

• બધા સંબંધિત પીડા લક્ષણો સાથે હાયપોગ્લાયસીમિયા અને લેક્ટોસિડોસિસનો વિકાસ,
• ઝાડા અને પેટનું ફૂલવું,
• પેટની પોલાણમાં સતત અપ્રિય સંવેદના,
• રી habitો ભૂખ ઓછી થવી,
• મોં અને ગળામાં લોહીના સ્વાદનો સમયાંતરે દેખાવ,
• યકૃતના ગંભીર રોગો (હેપેટાઇટિસ, વગેરે) નો વિકાસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે
• રચનાના ઘટકો પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (અિટકarરીયા, ખંજવાળ, ગાંઠ,
• લાલાશ, વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ),
• ગ્લિમકોમ્બ લેતી વખતે દ્રષ્ટિની ક્ષતિના કિસ્સાઓ છે.

જો તમને ઉપરનાં લક્ષણો છે, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

અગ્રણી રશિયન ફાર્મસીઓમાં, પેકેજિંગ અને તેમાં ગોળીઓની સંખ્યા, તેમજ સપ્લાયર અને વેચાણના ક્ષેત્રના આધારે ગ્લિમકોમ્બની કિંમત 200 થી 600 રુબેલ્સથી બદલાય છે. દવાની આ કિંમત તેને વસ્તીના વિશાળ વર્ગ માટે ખૂબ સસ્તું બનાવે છે, અને તેથી ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં માંગ છે. તેથી ગ્લિમકોમ્બ ગોળીઓ માટે storesનલાઇન સ્ટોર્સની સરેરાશ કિંમત 40 એમજી + 500 મિલિગ્રામ 450 રુબેલ્સ દીઠ પેક છે, જેમાં 60 ગોળીઓ શામેલ છે. નેટવર્ક ફાર્મસીઓમાં, 60 ગોળીઓ માટેની દવાની કિંમત લગભગ 500-550 રુબેલ્સ હશે.

ગ્લિમકોમ્બ એનાલોગ્સ નીચે જણાવેલ દવાઓ છે:

• ગ્લિફોર્મિન (60 ગોળીઓ માટે લગભગ 250 રુબેલ્સને), ક્રિયાનો સિદ્ધાંત ગ્લિમેકોમ્બ જેવો જ છે, રચના સમાન છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની હાજરી આ દવાને ઓછા આકર્ષક બનાવે છે,
• ડાયબેફર્મ (60 ગોળીઓ માટે, તમારે લગભગ 150 રુબેલ્સ ચૂકવવા પડશે). તેમાં ગ્લાયક્લાઝાઇડ - 80 મિલિગ્રામની વધુ તીવ્ર સાંદ્રતા છે, જેનો હેતુ ગ્લિમકોમ્બ જેવી જ સમસ્યાઓ દૂર કરવાનો છે.
• ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી (60 ગોળીઓ માટેની સરેરાશ કિંમત 200 રુબેલ્સ છે). તેની ગ્લિમેકોમ્બથી અલગ રચના છે, તેમાં ફક્ત 30 મિલિગ્રામ ગ્લાયકોસ્લાઝાઇડ છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો મૂળ દવા જેવી જ છે.

ઓવરડોઝ

ગ્લિમકોમ્બના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, લેક્ટાસિડોસિસ અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. આ શરતોનો સામનો કરવા માટે, મોટા ભાગે હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લિસેમિયાને ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ (હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાવાળા) ની જરૂર પડે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેતનાના નુકસાન સુધી, 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવું જોઈએ (ગ્લુકોગનથી બદલી શકાય છે). જલદી દર્દી ચેતના પ્રાપ્ત કરે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ અટકાવવા માટે તેને ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક આપવો જરૂરી છે.

ઉપરાંત, જો માદક દ્રવ્યોનો નશો ગંભીર ગૂંચવણો વિના થાય છે, તો દર્દી ચક્કરના સ્વરૂપમાં ચક્કર, auseબકા, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડા, તેમજ ર migગ કરતું આધાશીશી સુધી અનુભવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક પ્રથમ સહાય લાગુ કરવી જોઈએ. ઘરે, પેટને કોગળા કરવા અને તરત જ ડ્રગને પાચક પદાર્થમાંથી દૂર કરવા જરૂરી છે, ત્યારબાદ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી ભરપૂર ભોજન આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, નિષ્ણાતની સતત દેખરેખ હેઠળ અનુગામી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું શક્ય છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગરનાં સ્તરોના નિયંત્રણ પરની આ દવાની અસરકારકતા, તેમજ તેની મધ્યમ કિંમત, દવાને એકદમ લોકપ્રિય બનાવે છે અને ઘણી સકારાત્મક સમીક્ષાઓ મેળવે છે. પરંતુ આ દવા દ્વારા આપવામાં આવતી આડઅસરો વિશે ભૂલશો નહીં. તે અનિચ્છનીય અસરોની વિશાળ સૂચિને કારણે છે કે દર્દીઓની નકારાત્મક સમીક્ષાઓ જોવા મળે છે. નીચે આ ગોળીઓ વિશેની કેટલીક સમીક્ષાઓ આપવામાં આવી છે:

ગ્લાઇમકોમ્બ, જેમ કે પ્રેક્ટિસ બતાવે છે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં એક ખૂબ જ લોકપ્રિય દવા છે. ભાવ, ગુણવત્તા અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાનું જોડાણ ફાર્માકોલોજીકલ બજારોમાં ગોળીઓને ખાસ કરીને આકર્ષક બનાવે છે.

આડઅસર

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ડોઝિંગ રીઝિમ અને અપૂરતા આહારના ઉલ્લંઘનમાં) - માથાનો દુખાવો, થાક, ભૂખ, વધારો પરસેવો, તીવ્ર નબળાઇ, ચક્કર, હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે હલનચલનનું અસ્થિર સંકલન, કામચલાઉ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, આત્મ-નિયંત્રણનું નુકસાન શક્ય છે, ચેતના ગુમાવવી.

ચયાપચયની બાજુથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લેક્ટિક એસિડિસિસ (નબળાઇ, માયાલ્જીઆ, શ્વસન સંબંધી વિકાર, સુસ્તી, પેટમાં દુખાવો, હાયપોથર્મિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, બ્રradડિઆરેથેમિયા).

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ડિસપેપ્સિયા (ઉબકા, ઝાડા, એપિગસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણુંની લાગણી, મો theામાં "ધાતુ" સ્વાદ), ભૂખમાં ઘટાડો (આ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા ડ્રગ સાથે ખાવું જ્યારે ઓછી થાય છે), ભાગ્યે જ હિપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો (ડ્રગ ઉપાડ જરૂરી છે). , હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસ (એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ) નું અવરોધ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, અિટકarરીયા, મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ.

અન્ય: દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

આડઅસરોના કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા દવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી જોઈએ.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની સામાન્ય આડઅસરો: એરિથ્રોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, પેંસીટોપેનિઆ, એલર્જિક વાસ્ક્યુલાઇટિસ, જીવલેણ યકૃતની નિષ્ફળતા.