ડિરોટોન અથવા લિસિનોપ્રિલ - જે વધુ સારું છે? બેક સ્ટેજ રહસ્યો!

ડિરોટોન - આ એ ગોળીઓ છે જે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને ઘટાડે છે એન્જીયોટેન્સિન I, જે બ્રાડિકીનિનના અધોગતિને ઘટાડે છે અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સનું સંશ્લેષણ વધારે છે. શરીર પર ડ્રગની આવી અસર પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં ઓપીએસએસ, બ્લડ પ્રેશર, પ્રીલોડ અને દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, દવા લોહીના મિનિટના જથ્થામાં વધારો અને ધમનીઓનું વિસ્તરણ કરી શકે છે.

ડિરોટોન, તેના એનાલોગની જેમ, હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના જીવનને લંબાવશે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકની તકલીફના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.

ડાયરોટોનની રચનામાં સક્રિય પદાર્થ એ લિસિનોપ્રિલ છે. સક્રિય પદાર્થ માટે દવાના ઘણા બધા એનાલોગ છે. પ્રશ્ન: "ડિરોટોનને શું બદલી શકે છે?" સામાન્ય રીતે arભી થાય છે જ્યારે દર્દીને ડ્રગ લેવાનું contraindication હોય છે, તેથી અમે તેના સૌથી લોકપ્રિય અવેજી વિશે વાત કરીશું.

લિસિનોપ્રિલ અને ડિરોટોનમાં ઘણી સમાનતાઓ છે. તે સમાન સ્વરૂપમાં જારી કરવામાં આવે છે - 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ અને 20 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, અને ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં એકવાર પણ લેવામાં આવે છે. દિવસમાં એકવાર 10 મિલિગ્રામ, અને લિસિનોપ્રિલ માત્ર 5 મિલિગ્રામ - પરંતુ માત્ર ડિરોટોનનું બમણું સેવન કરવું જ જોઇએ. બંને કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ અસર બીજા કે ચોથા અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

મુખ્ય તફાવતો બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે ડાયરોટોન વારસાગત ક્વિંકકે એડિમાવાળા દર્દીઓ માટે અને લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ દર્દીઓ માટે, લેક્ટોઝની ઉણપ સાથે, અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબorર્પ્શનવાળા લિસિનોપ્રિલ માટે પ્રતિબંધિત છે. દવાઓ લેવાની બાકીના વિરોધાભાસ બરાબર એ જ છે:

• ગર્ભાવસ્થા
• સ્તનપાન
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ,
• દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

એન્લાપ્રિલમાં સક્રિય પદાર્થ એએનએલપ્રીલ છે - આ દવાઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત છે. તદુપરાંત, ડ્રગમાં અસરોનો સાંકડો સ્પેક્ટ્રમ છે, ડિરોટોનથી વિપરીત, તેનો ઉપયોગ ફક્ત બે રોગો માટે થાય છે:

• ધમની હાયપરટેન્શન
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધ કરી શકાતો નથી. બાકીના વિરોધાભાસ ડિરોટોન માટે સમાન છે.

ડિરોટોન અને લોઝેપ સક્રિય પદાર્થમાં પણ અલગ છે, કારણ કે બીજા કિસ્સામાં તે લોઝાર્ટન છે. શું કારણે, દવાનો ઉપયોગ હૃદયની તમામ રોગોથી દૂર કરવા માટે થાય છે, પરંતુ ફક્ત ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે. આ કિસ્સામાં, દવાઓના વિરોધાભાસ સમાન છે. તેથી, દર્દીઓ લિસિનોપ્રિલ માટે અતિસંવેદનશીલ હોય તેવા કિસ્સાઓમાં જ ડાયટોનને લોઝેપ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

સારાંશ આપતા, અમે કહી શકીએ કે દરેક ડ્રગનો પોતાનો ફાયદો છે. ડિરોટોનના એનાલોગને contraindication અથવા સક્રિય પદાર્થ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, જે દવા પસંદ કરતી વખતે મોટેભાગે નિર્ણાયક પરિબળ બને છે.

દવાઓના ફાર્માકોલોજીકલ વર્ગીકરણ અનુસાર, ડિરોટોન એન્જિયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ અથવા ટૂંકમાં એસીઈ અવરોધકોના જૂથનો છે.

એસિમ્પ્ટોમેટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સહિત વિવિધ રોગોની વિશાળ શ્રેણી માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે, જે આલ્બ્યુમિન્યુરિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પરંતુ આ દવાઓની નિમણૂક માટેના મુખ્ય સંકેતો એ છે કે રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજીઓ, પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહ, એરિથમિયાઝને નુકસાન સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનની સાથે.

આવા રોગોની સારવાર માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી અન્ય દવાઓથી વિપરીત, એરોઇ ઇનહિબિટર્સના જૂથમાંથી તેના દેશી અને વિદેશી એનાલોગની જેમ ડિરોટોન પણ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, તેથી તેનો સુરક્ષિત રીતે ડાયાબિટીઝ માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિને સમજવા માટે, ચાલો આપણે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના કામ અને બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં તેની ભૂમિકા પર ધ્યાન આપીએ.

જેમ કે ફાર્માસ્યુટિકલ જૂથનું નામ જેમાં ડિરોટોન છે, તેનું સક્રિય ઘટક લિસિનોપ્રિલ એ પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં એસીઇના સ્તરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે અને એન્જીયોટેન્સિન I ને તેની સક્રિય સ્થિતિમાં રૂપાંતર અટકાવે છે, ઉપર વર્ણવેલ પ્રતિક્રિયાઓના કાસ્કેડને અવરોધે છે.

આમ, ધમનીની હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવા માટે ડિરોટોનમાં પ્રવૃત્તિનું આવશ્યક સ્પેક્ટ્રમ છે.

તેનો પદાર્થ લસિનોપ્રિલ શરીર પર દવાની નીચેની અસર પ્રદાન કરે છે:

• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ.
• વાસોોડિલેટીંગ અને પેલીઓટ્રોપિક. ડિરોટોન કિનેઝ II એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અને બ્રાડિકીનિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. આ રક્ત વાહિની એન્ડોથેલિયમના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે, નાઇટ્રિક oxકસાઈડના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે. ડ્રગમાં બળતરા વિરોધી અસર પણ છે, જે સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને ફાઈબિરોજેજનનું સ્તર ઘટાડે છે.
• હૃદય અને અન્ય અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવોછે, જે ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનની મુશ્કેલીઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
• રક્તવાહિની. એસીઇ અવરોધકો હૃદયના ડાબા ક્ષેપક હાયપરટ્રોફીના વિપરીત વિકાસનું કારણ બને છે, અને આ લક્ષણ રક્તવાહિનીના પેથોલોજીના બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન માટેનો માપદંડ છે. ડિરોટોન પણ આંચકો અને મિનિટ લોહીનું પ્રમાણ વધારે છે, મ્યોકાર્ડિયમ પરના પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડે છે, જે ધબકારાની લયમાં વધારો કર્યા વિના તેના energyર્જા સંસાધન અને સંકોચનશીલતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ દર્દીમાં તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે પ્રતિકાર વધારે છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. ડિરોટોન શરીરમાંથી અતિશય પ્રવાહી અને સોડિયમ આયનોને દૂર કરે છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની એક પદ્ધતિ પણ છે.

લિસિનોપ્રિલ એ સૌથી જાણીતા અને જાણીતા એસીઈ અવરોધકોમાંનું એક છે. તેની રાસાયણિક રચના, એટલે કે કાર્બોક્સિલ જૂથની સામગ્રી, આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં લાંબી સ્થાયી અસર અને સારી સહિષ્ણુતા નક્કી કરે છે.

Otનોટેશન મુજબ, ડિરોટોનની જૈવઉપલબ્ધતા 25-50% ની છે, અને ખોરાક લેવાનું આ પરિમાણને અસર કરતું નથી. પ્લાઝ્મામાં લિસિનોપ્રિલની ટોચની સાંદ્રતા 6 કલાક પછી થાય છે. કિડનીનું વિસર્જન બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ - 12 કલાક પછી, બીજો - 30 કલાક પછી, જે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ સાથે જોડાણના સમય સાથે સંકળાયેલ છે.

આ સંદર્ભમાં, સ્થિર હાયપોટેન્શન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડિરોટોન દરરોજ 1 સમય લેવાનું પૂરતું છે (આ દવા માટેના સૂચનોમાં સ્પષ્ટ થયેલ છે). લોહીમાં લિસિનોપ્રિલની સ્થિર સાંદ્રતા, ગોળીઓ લેવાના 2 જી - 3 જી દિવસે થાય છે, અને સતત રોગનિવારક અસર - ઉપયોગની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી.

ડિરોટોન લોહી-મગજની અવરોધને પાર કરે છે અને મગજમાં સ્થિત શ્વસન કેન્દ્રને અસર કરી શકે છે. ઉધરસ જેવી આડઅસર દવાના આ લક્ષણ સાથે સંકળાયેલ છે. આ ઉપરાંત, લિસિનોપ્રિલ પ્લેસેન્ટલ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ગર્ભાવસ્થામાં તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેના એસીઇ અવરોધકોના આ પ્રતિનિધિની સુસંગતતાને જોતાં, સંયુક્ત તૈયારી કો-ડિરોટોન વિકસિત કરવામાં આવી હતી. લિસિનોપ્રિલ ઉપરાંત, તેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટક હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પણ શામેલ છે. આ પદાર્થો પરસ્પર એકબીજાની કાલ્પનિક અસરને મજબૂત બનાવે છે.

ડોકટરોના મતે, ડિરોટોનના વ્યાપમાં નાની ભૂમિકા તેની ઓછી કિંમત દ્વારા ભજવવામાં આવતી નથી. આનાથી તમે ભંડોળના અભાવને કારણે દર્દીને સ્વતંત્ર રીતે સારવારમાં વિક્ષેપ પાડશો તેવા ભય વિના ઉપચારના લાંબા અભ્યાસક્રમોનું સંચાલન કરી શકો છો.

ડ્રિટો ડાયટોનનું ઉત્પાદન હંગેરિયન કંપની જીડિયન રિક્ટર (ગિડિયન રિક્ટર) દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે. દવા ગોળીઓના રૂપમાં 2.5, 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. પેકેજમાં ઘણા ફોલ્લા હોઈ શકે છે, ગોળીઓની કુલ સંખ્યા 14, 28 અથવા 56 ટુકડાઓ છે.

ડિરોટોન ગોળીઓની નિમણૂક માટેના સંકેતો આવા રોગવિજ્ areાન છે:

• ધમની હાયપરટેન્શન
• લાંબી હાર્ટ નિષ્ફળતા, સામાન્ય રીતે સમાન રોગ સાથે, દવાનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે,
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો સાથે, પ્રેશર ડિરોટોનથી ગોળીઓ લેવાનું એટેક પછી પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે,
• ડાયાબિટીઝના કારણે કિડની (નેફ્રોપથી) ની આંતરિક રચનાઓ અને પેશીઓને નુકસાન.

નીચેના કિસ્સાઓમાં લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે:

• લિઝિનોપ્રિલમાં અથવા ગોળીઓના અન્ય ઘટકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની હાજરી,
• દર્દીમાં પોતાને અથવા વારસાગત વલણમાં એન્જીયોએડિમાનો ઇતિહાસ (વધુ પરિચિત અને વ્યાપક નામ ક્વિન્કનું એડીમા છે),
• એક કાર્યકારી કિડનીની દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ધમની સ્ટેનોસિસ,
• ગંભીર હાયપોટેન્શન,
• ગંભીર એરોર્ટિક સ્ટેનોસિસ,
• હાયપરક્લેમિયા (5.5 એમએમઓએલ / એલથી વધુ પોટેશિયમ આયન સાંદ્રતા).

સાવધાની સાથે, દબાણયુક્ત ગોળીઓ ડિરોટોન કિડની પ્રત્યારોપણ પછી સૂચવવામાં આવે છે, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય રચનાઓની હાજરીમાં જે ડાબી ક્ષેપક, લ્યુકોપેનિઆ, એનિમિયાથી લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. કનેક્ટિવ પેશીના પ્રણાલીગત રોગો માટે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ખાસ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. દબાણ માટે ગોળીઓ સૂચવ્યા પછી, ડિરોટોન સતત ક્રિએટિનાઇન અને સીરમ પોટેશિયમ સાંદ્રતાના સ્તરની દેખરેખ રાખે છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં 60 મિલી / મિનિટથી ઓછા ઘટાડા સાથે, લિસિનોપ્રિલની માત્રા અડધી છે, 30 મિલી / મિનિટથી ઓછી - ¾ દ્વારા.

કિડનીના કાર્યમાં વધુ બગાડ સાથે, યકૃતમાં ચયાપચય કરાયેલું બીજું એસીઈ અવરોધક પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વાસોોડિલેટર અને ડાયરોટોન ગોળીઓની કાલ્પનિક અસરને જોતાં, તેમને સવારે ન લેવાનું વધુ સારું છે, પરંતુ સાંજે, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે.

રોગના આધારે ડાયરોટોન ડ્રગની માત્રા બદલાઈ શકે છે. તેથી, આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન માટેની પ્રારંભિક રકમ એક સમયે 10 મિલિગ્રામ છે. જો દર્દી લિસિનોપ્રિલને સારી રીતે સહન કરે છે, તો તે વધારીને 20 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. અસરની અપૂરતી તીવ્રતા સાથે, ડ્રિટો ડાયટોન દરરોજ 40 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. જો કે, આ ડોઝ મહત્તમ છે, તેની વધુતા જોખમી છે.

જો અગાઉ દર્દીને અન્ય દવાઓ (ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વાસોોડિલેટર) દ્વારા સારવાર આપવામાં આવતી હોય, તો તેઓ લિસિનોપ્રિલ શરૂ કરતા પહેલા ઓછામાં ઓછા 24 કલાક (આદર્શ રીતે 2-4 દિવસ) બંધ રાખવી જોઈએ. જો કોઈ કારણોસર આ અશક્ય છે, તો ડિરોટોનની પ્રારંભિક રકમ દરરોજ 5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. પ્રથમ ડોઝ પછી 6 કલાક પછીનો સૌથી ખતરનાક સમય છે. તે પછી, લિસિનોપ્રિલની શ્રેષ્ઠ માત્રા અથવા દવાઓનું યોગ્ય સંયોજન પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, બપોરે ડિરોટોન લેવાનું વધુ સારું છે. આમ, સવારનું બ્લડ પ્રેશર ઓવરલેપ થઈ જાય છે, જે ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના નિષ્ક્રિયતાને કારણે હાયપરટેન્શન માટે ડ્રગ ડિરોટોનનો ઉપયોગ 2.5-5 મિલિગ્રામની ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે. દર 3 દિવસમાં એકવાર, તે ધીમે ધીમે દિવસ દીઠ 10 મિલિગ્રામ અથવા શક્ય તેટલું સહન કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, કિડનીનું કાર્ય, બ્લડ પ્રેશર અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને સોડિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ડિરોટોનને 2.5 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે લેવામાં આવે છે, જે 5 દિવસમાં વધીને 5-20 મિલિગ્રામ થાય છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓમાં લિઝિનોપ્રિલની શ્રેષ્ઠ દૈનિક માત્રાની પસંદગી તે જ રીતે થાય છે. આ કિસ્સામાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 85-90 મીમી એચ.જી.થી વધુ ન હોવું જોઈએ.

હાયપોટેન્શનનાં લક્ષણો વગર દર્દીઓ માટે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ડિરોટોન સૂચવવું.હુમલો થયા પછીના પ્રથમ અને બીજા દિવસે, 5 મિલિગ્રામની તૈયારી સૂચવવામાં આવે છે, પછી 10 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. લિસિનોપ્રિલ ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા માટે લેવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડા સાથે, આ માત્રા અડધી થઈ ગઈ છે.

તે બાળપણમાં રક્તવાહિની તંત્રના ડ્રગ થેરેપી ડિરોટોન પેથોલોજીની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, કોઈ બાળક પર લિસિનોપ્રિલની અસર પર કોઈ લક્ષિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કરવામાં આવી નથી. આ સંદર્ભે, આરોગ્યના કારણોસર પણ, દવા 18 વર્ષની ઉંમરે સૂચવવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ ડિરોટોનનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે. લિસિનોપ્રિલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને ગર્ભમાં હાઈપોપ્લાસિયા અને કિડનીની નિષ્ફળતા, હાડપિંજરની વિરૂપતા અને જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનું કારણ બને છે. આવા પેથોલોજી સામાન્ય રીતે આગળના ગર્ભના વિકાસ સાથે અસંગત હોય છે.

જો ડ્રગ ડિરોટોન સાથેની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા જાણીતી થઈ, તો ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવો જોઈએ, અને જન્મ પછી, બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઉપરાંત, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ પાસે માતાના દૂધમાં લિસિનોપ્રિલના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી. જો કે, દૂધ જેવું સામે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઇન ડિરોટોન ઇન ડ્રગની આડઅસરોમાં5-6%દર્દીઓ નોંધ:

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• શુષ્ક, લાંબા સમય સુધી ઉધરસ
• શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• ઉબકા અથવા omલટી
• છાતીમાં દુખાવો
• ત્વચા ચકામા.

અન્ય આડઅસરો એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદન પરની અસર સાથે પણ સંકળાયેલ છે અને તે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે.

દર્દીઓ આ લક્ષણોની ફરિયાદ કરી શકે છે:

• એરિથમિયા,
• શુષ્ક મોં
• પાચક તંત્રના વિકાર (ભૂખનો અભાવ, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, યકૃતને નુકસાન),
• વધારો પરસેવો
• સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા,
• સુસ્તી, નબળાઇ ધ્યાન, જે કાર ચલાવતા સમયે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, વગેરે.
• મૂડ સ્વિંગ
• શ્વાસ વિકાર
• સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,
• હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન (લ્યુકોસાઇટ્સ, હિમોગ્લોબિન, પ્લેટલેટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લોહીના અન્ય રચાયેલા તત્વોના સ્તરમાં ઘટાડો),
• ઘટાડો શક્તિ
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે સંકળાયેલ પેશાબની વિકૃતિઓ,
• સ્નાયુ, સાંધાનો દુખાવો, સંધિવા ની વૃદ્ધિ.

આવી જટિલતાઓના દેખાવ સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતાના માર્ગને વધુ ખરાબ કરવાના જોખમને લીધે, ડ્રગ અચાનક રદ કરી શકાતું નથી.

બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ નિષ્ફળતાના તીવ્ર ઘટાડા સાથે ડ્રિટો ડિરોટોનની દૈનિક માત્રા કરતાં વધુ જોખમી છે. સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને એડસોર્બન્ટ ઉપરાંત, "કૃત્રિમ કિડની" પર હેમોડાયલિસિસ, ડ્રગ લિસિનોપ્રિલના સક્રિય પદાર્થને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

દવા ડિરોટોન એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં બધા અવયવો અને સિસ્ટમો પર અસર કરે છે, તેથી વધારાની દવાઓના વહીવટને ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવો આવશ્યક છે. તેથી, દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, હાયપરક્લેમિયાના જોખમને લીધે લિટિનોપ્રિલ સાથે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (વેરોશપીરોન, અલ્ડેકટન) ને જોડતી વખતે વિશેષ સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

નીચેની દવાઓ ડિરોટોનની કાલ્પનિક અસરને વધારે છે:

• બીટા બ્લocકર્સ,
• કેલ્શિયમ વિરોધી
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• બાર્બીટ્યુરેટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ,
• વાસોડિલેટર.

દારૂ ધરાવતા પીણાં સાથે ડિરોટોનનું સંયોજન ગંભીર હાયપોટેન્શન તરફ દોરી શકે છે.

ડિરોટોન લિસિનોપ્રિલ ડ્રગનો સક્રિય ઘટક નીચેની દવાઓ સાથે લેતી વખતે તેની અસરકારકતા ગુમાવે છે:

• બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ,
• લિથિયમ તૈયારીઓ
• એન્ટાસિડ્સ (જઠરાંત્રિય માર્ગમાં લિસિનોપ્રિલનું શોષણ ઘટાડે છે).

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.સ્ત્રીઓને ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે ડ્રગ ડિરોટોન ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે મૌખિક હોર્મોનલ દવાઓનો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડે છે.

કિંમતમાં હંગેરિયન ડિરોટોન ઘરેલુ સમકક્ષોથી ખૂબ અલગ નથી.

28 ટુકડાઓના ટેબ્લેટ્સના પેકિંગની કિંમત સક્રિય ઘટકોની સંખ્યા પર આધારિત છે:

• 2.5 મિલિગ્રામ - 120 રુબેલ્સ,
• 5 મિલિગ્રામ - 215 રુબેલ્સ,
• 10 મિલિગ્રામ - 290 રુબેલ્સ.

ડ્રિટોન ડ્રગના એનાલોગ્સ લિસિનોપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ તેવા, ઇરામેડ, લિસિનોટોન, ડાયરોપ્રેસ, લાસિગમ્મા, લિઝોરિલ, લિસ્ટ્રિલ, લિટન છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે ડ્રગ ડિરોટોન હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાતા અવયવોનું સ્થિર એન્ટિહિપાયરસેન્ટ અસર અને રક્ષણ પૂરું પાડે છે. આ ઉપરાંત, ડ્રગના વિશેષ ગુણધર્મો તેને સુસંગત મેદસ્વીતા અને યકૃતના નુકસાન સાથે હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણી માટે ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જર્નલમાં પ્રકાશિત:
"સિસ્ટેમિક હાયપરટેન્શન", 2010, નંબર 3, પૃષ્ઠ. 46-50

એ.એ.અબ્દુલ્લાવ, ઝેડયુયુ શાહબીએવા, યુ.એ.ઇ.સ્લામોવા, આર.એમ.ગફુરોવા
દગેસ્તાન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી, મખાચકલા, રશિયા

એ.એ.અબ્દુલ્લાવ, ઝેડ જે. શાહબીએવા, યુ.એ. ઇસ્લામોવા, આર. એમ. ગફુરોવા
દગેસ્તાન રાજ્ય તબીબી એકેડમી, મખાચકલા, રશિયા

સારાંશ
હેતુ: સારવારની અસરકારકતા, સલામતી અને ફાર્માકો-આર્થિક ન્યાયીકરણની તુલના લાઇસન્સ પ્રાપ્ત અને જેનરિક એસીઇ અવરોધકો લિસિનોપ્રિલ (ઇરુમ્ડ (બેલુપો) અને ડિરોટોન (ગિડોન રિક્ટર)) સાથે અને મોનોથેરાપી તરીકે અને ગ્રેડ 1-2 ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં કરો.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: એએચ સાથે 1-2 ટીસ્પૂન 50 દર્દીઓને રેન્ડમાઇઝ્ડ ખુલ્લા ક્રમિક અનુગામી ભાવિ અધ્યયનમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. (22 પુરુષો અને 28 સ્ત્રીઓ) 35-75 વર્ષની, હાયપરટેન્શનની સરેરાશ અવધિ 7.1 ± 3.3 વર્ષ સાથે. છ દર્દીઓ અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા: 2 ઇરુમ્ડ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર અને 4 ડિરોટોન સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર. બ્લડ પ્રેશર (બીપીએમ) ની દૈનિક દેખરેખ એસએલ 90207 અને 90202 (સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી હતી.
પરિણામો: ઇરામેડ સાથેની સારવારને કારણે બ્લડ પ્રેશર (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 મીમી એચ.જી.) માં ડાયરોટોન (-21.1-6.9 / -9.0) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ ઘટાડો થયો ± 5.9 એમએમએચજી), પીનિષ્કર્ષ: એએચથી 1-2 ની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં ઇર્યુમ્ડ સાથેની સારવાર એ શ્રેષ્ઠ એન્ટિહાઇપરપ્રેસિવ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે ડિરોટોન થેરેપી કરતા ફાર્માકોઇક .મિક રીતે ન્યાયી છે.
કીવર્ડ્સ: ધમનીય હાયપરટેન્શન, લિઝિનોપ્રિલ, ઉર્મેડ, ડિરોટોન.

લક્ષ્ય: સારવાર લાઇસન્સની અસરકારકતા અને સહનશીલતાની તુલના કરવા માટે અને ધમની હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે એકેથોરેપીમાં અને જેનરિક એસીઇ અવરોધક લિસિનોપ્રિલ (ઇર્યુમ્ડ, બેલુપો અને ડિરોટોન, ગિડિઓન રિક્ટર) ની તુલના કરો.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: રેન્ડમાઇઝ્ડ ઓપન સંભવિત અધ્યયનમાં એએચ (men 35 પુરુષો અને aged men- and75 વર્ષની વયની women women સ્ત્રીઓ) ની સરેરાશ દર 50.૧ ±.3 વર્ષના patients૦ દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. 6 દર્દીઓએ અભ્યાસ છોડી દીધો છે (આર્મુડ -2 અને ડિરોટોન - 4). એસએલ 90207 અને 90202 (સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ, યુએસએ) દ્વારા 24 કલાક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) નું નિરીક્ષણ કરવામાં આવતું હતું.
પરિણામો: ડાયરોટોન (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 મીમી એચ.જી. કરતા વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો ક્લિનિકલ બીપી (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 મીમી એચ.જી.) ), પીનિષ્કર્ષ: ગ્રેડ 1-2 ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇરોમ્ડ સારવાર ડિરોટોન થેરેપી કરતા શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા અને ઓછા ખર્ચની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.
કી શબ્દો: ધમનીય હાયપરટેન્શન, લિઝિનોપ્રિલ, ઉર્મેડ, ડિરોટોન

લેખકો વિશે માહિતી
અબ્દુલ્લાવ અલીગાડઝિ અબ્દુલ્લાવિચ - ડ med મેડ. વિજ્ ,ાન, વડા. આઉટપેશન્ટ થેરેપી, કાર્ડિયોલોજી અને જનરલ મેડિકલ પ્રેક્ટિસ વિભાગ
GOU VPO દાગેસ્તાન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી
શાખબીએવા ઝારેમા યુસુપોવા - તે જ વિભાગના સ્નાતક વિદ્યાર્થી
ઇસ્લામોવા ઉમ્મેટ અબ્દુલકિમોવના - ક Candન્ડ. મધ વિજ્ ,ાન, તે જ વિભાગના સહાયક. 367030, આરડી, મચ્છચલા, આઇ. શામિલી અવે., 41, યોગ્ય. 94.
ગફુરોવા રiyઝિયટ મomeગોમેડાટેગિરોવાના - ક Candન્ડ. મધ વિજ્ ,ાન, તે જ વિભાગના સહાયક. 367010, આરડી, મચ્છચલા શહેર, ઉલ. મેન્ડેલીવ, ડી .12.

પરિચય
ધમનીની હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીઓની સારવાર હાલમાં એક તાત્કાલિક કાર્ય છે, કારણ કે રક્તવાહિની (એસએસ) મૃત્યુદરમાં તેનું યોગદાન 40% સુધી પહોંચે છે, અને પર્યાપ્ત અસરકારક અને સલામત ઉપચાર સાથે, તે કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ માટે ફેરફારવાળા જોખમ પરિબળોનો ઉલ્લેખ કરે છે ( આઇએચડી) અને અન્ય એસએસ રોગો. અસંખ્ય અધ્યયનોના પરિણામોએ સાબિત કર્યું છે કે હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના નાના ભાગમાં (લગભગ 30%) ફક્ત મોનોથેરાપી અસરકારક છે. બે દવાઓનો ઉપયોગ તમને બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે (પેટન્ટ સંરક્ષણના સમયગાળાની સમાપ્તિ પછી, કોઈપણ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દવાનું ઉત્પાદન અને વેચાણ કરી શકે છે પરિણામે, ઘણા ઉત્પાદકોની સમાન દવા ફાર્મસીઓમાં વેચી શકાય છે. વધુમાં, આ દવાઓ અસરકારકતા અને સલામતીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. મોટી રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સાબિત, ડ્રગના બધા ફાયદા મૂળ દવાઓ સાથે સંબંધિત છે. અને લાઇસન્સ હેઠળ ઉત્પાદિત દવાઓ.જ્યારે મૂળની સાથે સીધી તુલના કરવામાં આવે ત્યારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં સામાન્ય દવાઓ તુલનાત્મક અસરકારકતા સાબિત થવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, અમે કહી શકીએ કે જેનરિક દવા મૂળની જેમ અસરકારક અને સલામત રહેશે, અને મૂળ ડ્રગ પર મેળવેલા ડેટા તેને વહેંચી શકાય છે. દુર્ભાગ્યે, ફક્ત સામાન્ય સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે, સમાન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ફાર્માકોથેરાપીની આર્થિક બાજુમાં નોંધપાત્ર રસ છે. આ તબીબી સંસ્થાઓના મર્યાદિત ભંડોળ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી પોતે જ ભૌતિક સંસાધનો ધરાવે છે. હાલની પરિસ્થિતિમાં આ સમસ્યા હલ કરવા માટે, કોઈ ખાસ દવાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને સલામતીને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, પણ દર્દી અને આરોગ્ય સંભાળ પર તેની આર્થિક અસર પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. કોઈપણ રોગની રેશનલ ફાર્માકોથેરાપી ફાર્માકોઇકોમિક્સ પર આધારિત હોવી જોઈએ.

સંશોધન હેતુ - લાઇસન્સવાળા અને જેનરિક એસીઇ અવરોધકો લિસીનોપ્રિલ (ઇર્યુમ્ડ (બેલુપો) અને ડિરોટોન (ગિડિયન રિક્ટર)) ની સારવાર સાથે અસરકારકતા, સલામતી અને ફાર્માકોઇકોનોમિક tificચિત્યની તુલના મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અને ગ્રેડ 1-2 ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં કરો.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: અધ્યયનમાં હાયપરટેન્શનના 1-2 ગંભીરતાવાળા 50 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાંથી 6 દર્દીઓ નિરીક્ષણ અવધિ દરમિયાન બહાર નીકળ્યા હતા: 2 ઇરોમેડ સાથે સારવાર દરમિયાન અને 4 ડિરોટોન સાથે સારવાર દરમિયાન. કુલ 44 દર્દીઓએ અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો. શરૂઆતમાં, જૂથોની ઉંમર, લિંગ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓમાં કોઈ તફાવત નહોતો (કોષ્ટક 1). આ અધ્યયનમાં નવા નિદાન કરાયેલા હાયપરટેન્શનવાળા 18-75 વર્ષની વયના દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો અથવા જેમણે છેલ્લા મહિના દરમિયાન નિયમિતપણે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ લીધી ન હતી. સમાવેશના સમયે, જૂથ સરેરાશ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) ક્લિનિકલ (વર્ગ) 158.5 ± 7.5 મીમી એચ.જી. આર્ટ., ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) સી. 97.5 ± 5.0 એમએમએચજી. કલા., હૃદય દર 74.7 ± 8.8 ધબકારા / મિનિટ. બાકાત માપદંડ હતા: હાયપરટેન્શનના ગૌણ સ્વરૂપો, તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માત, છેલ્લા 6 મહિનામાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ II-III એફસી, હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, યકૃત અને કિડનીનું કાર્ય.

કોષ્ટક 1. જૂથોની પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અને વસ્તી વિષયક અને પ્રયોગશાળા લાક્ષણિકતાઓ

અભ્યાસ ડિઝાઇન: અભ્યાસ એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ઓપન-એન્ડ્ડ, સંભવિત અને જીસીપી નિયમો (ગુડ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસિસ) અને 2000 હેલસિંકી ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. નિરીક્ષણ અવધિ 24-25 અઠવાડિયા હતી. અધ્યયનમાં સમાવેશ કરતા પહેલા, તમામ દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો, શારીરિક તપાસ કરવામાં આવી હતી, બ્લ bloodપ પ્રેશર કોરોટકોવ પદ્ધતિ દ્વારા માપવામાં આવ્યું હતું, જે પછી જે દર્દીઓને સમાવિષ્ટ માપદંડ મળ્યા હતા અને બાકાત માપદંડ ન હતા, તેઓને અવ્યવસ્થિત રીતે 2 સમાન જૂથોમાં સોંપવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી પ્રથમ ઇરામેડ સાથે સારવાર શરૂ કરી હતી અને બીજો ડિરોટોન સાથે. 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા પર. 2 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું લક્ષ્ય સ્તર પ્રાપ્ત થયું ન હતું (ક્લિનિકલ બ્લડ પ્રેશર, 10-15 મિનિટના આરામ પછી બેઠક સ્થિતિમાં મેન્યુઅલ સ્ફીગમોમોનોમીટર સાથે બ્લડ પ્રેશરના સરેરાશ 3 માપન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું, અને standingભું પણ હતું, મુલાકાતના દિવસે ડ્રગ લેતા પહેલા 1 મિનિટ. એન્ટીહિપેરિટિવ ઉપચારની અસરકારકતા માટેના માપદંડ માટે) એડી બ્લડ સેલ્સ માટે, તેઓએ ડીબીપી સેલ્સમાં પ્રારંભિક સ્તરથી 10% અથવા 10 મીમી એચજી અને ગાર્ડન સેલ્સમાં 15 મીમી એચજીનો ઘટાડો કર્યો હતો. સ softwareફ્ટવેર પેકેજ સ્ટેટિસ્ટિઆ 6.0 (સ્ટેટ્સofફ ટી, યુએસએ), પેરામેટ્રિક અને નોનપેરામેટ્રિક વિશ્લેષણની સંભાવનાને પૂરી પાડતા. તફાવતોને પી. પર નોંધપાત્ર માનવામાં આવતો હતોપરિણામો અને ચર્ચા

બંને અભ્યાસ કરેલી દવાઓની સારી એન્ટિહિપરિટેંસીવ અસર હતી, દર્દીઓના સંયોજન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરણ દ્વારા વિસ્તૃત. ઇલ્યુમ્ડ ક્લ inર્ડની જેમ બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. મદદ, અને સ્માદ અનુસાર. ઇરુમ્ડ જૂથમાં 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં લિસિનોપ્રિલ લેતા 2 અઠવાડિયા પછી, બ્લડ પ્રેશર 158.4 decreased 7.4 / 98.2 ± 4.4 મીમી એચ.જી.થી ઘટી ગયું. કલા. 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 એમએમએચજી સુધી. કલા. (પૃકોષ્ટક 2. બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતા. ઇરુમ્ડ અને ડિરોટોન સાથેની સારવાર દરમિયાન.

શું લિસિનોપ્રિલ અથવા ડિરોટોન વધુ સારું છે? શું તફાવત છે?

મોસ્કોની ફાર્મસીઓમાં 100 થી વધુ forફર માટે વારંવાર રિલીઝ ફોર્મ્સ, લિઝિનોપ્રિલ લિસિનોપ્રિલ, એટીએક્સ કોડ એટીસી સી 09 એએ 03 ધરાવવાની તૈયારીઓ.

આ લગભગ સમાન વસ્તુ છે. Contraindication (ઘણો) છે. તે લેતા પહેલા ચિકિત્સકની સલાહ લો.
મુખ્ય તફાવતો બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે ડાયરોટોન વારસાગત ક્વિંકકે એડિમાવાળા દર્દીઓ માટે અને લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ દર્દીઓ માટે, લેક્ટોઝની ઉણપ સાથે, અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબorર્પ્શનવાળા લિસિનોપ્રિલ માટે પ્રતિબંધિત છે.

આ એકદમ સમાન દવાઓ છે.
ડીસિટોન એ લિસિનોપ્રિલના વેપારના નામમાંનું એક છે
તફાવત ફક્ત ઉત્પાદક અને ભાવમાં છે

તે મદદ કરે છે. ડ્રગ્સ દરેક પર અલગ રીતે કાર્ય કરે છે

મુખ્ય શબ્દો ધમનીય હાયપરટેન્શન, લિઝિનોપ્રિલ, ઇરુમ્ડ, ડિરોટોન. જો લિસોનોપ્રિલ ઇરુમ્ડ અથવા ડિરોટોન સાથેની મોનોથેરાપીએ લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપી ન હતી, તો 2 અઠવાડિયા પછી, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જીસીટીને મફત સંયોજન તરીકે દિવસમાં 12.5 મિલિગ્રામ ઉમેરવામાં આવ્યું હતું.

હું વ્યક્તિગત રૂપે એક અથવા બીજામાં ફિટ નહોતો ... કોઈ અસર નહોતી

દવાનો આધાર લિઝિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ છે, અને તફાવત એ વધારાના ઘટકોમાં છે, જે નામ છે લેટિન ટેવા, Actક્ટિવિસ, રેશિઓફાર્મ, સ્ટેડામાં ઉપસર્ગ સાથે, તેમજ પ્રકાશનના અલગ સ્વરૂપોના જૂથ ઇંડાપામાઇડ, ડિરોટોન, ઇર્યુમ્ડ, ડેપ્રિલ, ક Capટોપ્રિલ, સિનોપ્રિલ ...

હા, તમે મૂર્ખ ઉછરેલા છો. ઉદાહરણ તરીકે લો, અમારા એસ્પિરિન, અને યુએસએથી એસ્પિરિન એક અને સમાન છે, અને ભાવમાં તફાવત વાહ છે. હું ફાર્મસી ક્ષેત્રમાં કામ કરું છું, તેથી હું પરિસ્થિતિથી પરિચિત છું

ડિરોટોન લિસિનોપ્રિલ સૂચનો નિર્માતા રિક્ટર ગેડિયન લિ., હંગેરી.જેને ડિરોટોન બતાવવામાં આવ્યો છે. મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં ધમનીય હાયપરટેન્શન.

તે સાચું છે. આપણે મૂર્ખપણે દાદીઓમાં ઉછર્યા છીએ.
અમે જાહેરાત માટે, ભવ્ય પેકેજિંગ માટે ચૂકવણી કરીએ છીએ.

મને લાગે છે કે હા, અહીં ચાઇનીઝ સામાન્ય રીતે સ્માર્ટ હોય છે, તેઓ હજારો વર્ષોથી પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે, અને હજી પણ તેમને નિરાશ નહીં કરે !!

સારું જુઓ. ત્યાં ત્રણ પ્રકારના મીઠું છે: ટેબલ, સમુદ્ર અને તકનીકી. ફોમ્યુલા વન એ સોડિયમ ક્લોરાઇડ છે. પરંતુ અશુદ્ધિઓ અલગ છે ... શું તમે તમારા શાક વઘારવાનું તપેલું માં તકનીકી મીઠું રેડશો? તેથી તે દવાઓ સાથે છે. મૂળ હંમેશાં ઠંડુ હોય છે. તે સખત નિયંત્રણ પસાર માટે.

આવી દવા છે ડુફ્સ્ટનની કિંમત લગભગ 500 રુબેલ્સ છે, ત્યાં એક રશિયન એનાલોગ (ભૂલી નામ) -120 રુબેલ્સ છે. - કોઈ ફરક નથી. પરંતુ તે જ સમયે, અમારું એસાયક્લોવીર એકદમ મદદ કરતું નથી, તેમ છતાં તેનો એક પૈસો ખર્ચ થાય છે, અને નિષ્પક્ષ -130 પી તરત જ મદદ કરે છે.

હું એમ કહીશ નહીં કે એસાયક્લોવીર મદદ કરતું નથી, પરંતુ એક રોગની વિવિધ ડિગ્રી છે, તે કોઈને તરત જ મદદ કરે છે, અને કોઈને તદ્દન સારી નથી
પણ! હું ડાયરોટોન (આયાત) સ્વીકારું છું, અમારા લિસિનોપ્રિલથી બદલીએ છીએ (સક્રિય પદાર્થ લિસિનોપ્રિલ છે, ડોઝ એક છે) -અફેક્ટ 0. ત્યાં તફાવત છે, જોકે ભાવનો તફાવત 30% છે. હું આયાતને બદલે ઘરેલું લેવાનો પ્રયત્ન કરું છું

અને કા વધુ સારી ડિરોટોન અથવા પ્રિસ્ટારિયમ છે, દવાઓ વચ્ચે શું તફાવત છે ડીરોટોન લિસિનોપ્રિલ એસીઈ અવરોધકોમાંનું એક છે. પ્રેસ્ટેરિયમ પેરીન્ડોપ્રિલ એ જ જૂથની બીજી દવા છે.

હું અમારા ઉત્પાદન અને બાયર (મને યુએસએ વિશે જાણતો નથી) ના એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ વિશે કહી શકું છું: અમારું 2- (એસીટીલોક્સી) બેન્ઝોઇક એસિડ અને 4- (એસીટીલોક્સી) બેન્ઝોઇક એસિડનો રેસમેટ (મિશ્રણ) છે, અને જર્મન ઉત્પાદક 4- (એસિટીલોક્સી) ના સફાઇમાં છે. ) બેન્ઝોઇક એસિડ, અને તેથી વધુ સારી ગુણવત્તા. (તેથી અમારા રાસાયણિક વિજ્ ofાનના ઓર્ગેનિક ડોકટરે મને કહ્યું).
અને પછી ત્યાં સામાન્ય દવાઓ અને અસલ દવાઓ છે (જેનરિક મૂળ સિવાયના અન્ય એક્સેપ્પન્ટ્સ ધરાવી શકે છે - અને બધી દવાઓમાં બહિષ્કૃત કરનારાઓ હોય છે જે ડ્રગના inalષધીય પદાર્થોની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે (ડ્રગ રીલીઝ રેટ (વધારો / ઘટાડો), વગેરે.))
મૂળ દવા: વિકસિત, તમામ સંશોધન, પેટન્ટ વગેરે ... (તે પૈસા ખર્ચ કરે છે) .... અને સામાન્ય મૂળના પેટન્ટની સમાપ્તિ પછી અને / અથવા uxક્સ બદલ્યા પછી ઉત્પન્ન થાય છે.
તેથી, અમે નૃત્ય કરીએ છીએ, જે વધુ સારું છે ....

એક બ્રાન્ડ પૈસાની કિંમતનું છે. અમને નહીં તો કોણ તેની ચૂકવણી કરશે?

આ દબાણ પર, તમારે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાની જરૂર છે, નહીં તો તમે ઘોડો ખસેડી શકો છો

ગોળીઓ ડિરોટોન એનાલોગ. ડિરોટોન ગોળીઓ મતોની સરેરાશ રેટિંગ 8. ઉત્પાદક ગિડન રિક્ટર હંગેરી રિલીઝ ફોર્મ્સ ડાયરોટન ગોળીઓના ઉપલબ્ધ એનાલોગ. લિસિનોપ્રિલ ગોળીઓ મતોની સરેરાશ રેટિંગ 18. એનાલોગ 60 રુબેલ્સથી સસ્તી છે.

જો તમે 10 ન લેતા હોય તો LYSINOPRIL 10 અથવા 20 નો પ્રયાસ કરો. રાત્રે 1 ગોળી લો.

તેથી તમારે ડ doctorક્ટરને કહેવાની અને નવી બનાવવાની જરૂર છે, ઉપરાંત તમારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પીવાની જરૂર છે

એમ્બ્યુલન્સ, તેઓ ઇન્જેક્શન આપશે. દબાણ દૂર કરવાની તાકીદની જરૂર છે, તેથી આ કિસ્સામાં સ્વ-દવા કરવી તે યોગ્ય નથી.

ડાયરોટોનનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક લિઝિનોપ્રિલ છે ડીરોટોન 20 મિલિગ્રામની કિંમત 600 રુબેલ્સ છે. મુખ્ય પદાર્થ લિસિનોપ્રિલ સાથે ડિરોટોનના સસ્તા એનાલોગ.

આવા દબાણને કેપ્ટોપ્રેસ (કેપોટેન) દ્વારા નીચે પછાડવામાં આવે છે - 1 ટેબ્લેટ અને જીભની નીચે (તે ઝડપથી શોષાય છે અને કાર્ય કરશે. અને 30 મિનિટ પછી દબાણ માપવામાં આવે છે - અને તેના આધારે - અન્ય ટેબ્લેટ. પરંતુ આ દવા ફક્ત કટોકટી માટે યોગ્ય છે, તેથી તે સારવાર માટે યોગ્ય નથી, તેથી કે તે ટૂંકી અભિનય કરે છે અને લાંબા સમય સુધી દબાણમાં નથી.
જો તમને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી તેમની અસરનું મૂલ્યાંકન ફક્ત ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા પછી થાય છે, અને સામાન્ય રીતે - 4 અઠવાડિયા પછી. તેથી તારણો પર ઉતાવળ ન કરો.

ડ doctorક્ટરને, અને જો ગોળીઓ મદદ કરશે નહીં, તો તમારે બીજાને અજમાવવાની જરૂર છે. દરેક જણ કરે છે!

Oooooh અથવા તમારી જાતને શું! આવા દબાણ તાકીદે જીભની નીચે તાકીદે જ, જીભની નીચે વidલિડોલ અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવે !! ! તમારે ઉપચાર વિભાગ અથવા કાર્ડિયોલોજી વિભાગમાં મૂકવાની જરૂર છે! પરંતુ તમારી ઉંમરે આ બિલકુલ સામાન્ય નથી હોતું !! ! હું સમજું છું કે તમે પુખ્ત વયની સ્ત્રી હોત તો !! ! પરંતુ તે ઉંમરે નહીં

આ પ્રેશર પર, તમારે પાપાવેરીન (આ એક એમ્બ્યુલન્સ છે) સાથે ડિબાઝોલ લગાડવાની જરૂર છે અને અલબત્ત તમારે રચનામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર માટે દવા પસંદ કરવાની જરૂર છે ...

Ёёёёё….
ડાયરોટોન નંબર 10, તમે 5 નંબર કરી શકો છો
તાકીદના કિસ્સામાં, કાંડા પર ગરમ હાથથી સ્નાન કરો, પરંતુ 5 મિનિટથી વધુ નહીં - વાહિનીઓ ઝડપથી વિસ્તરશે, એમ્બ્યુલન્સ મુસાફરી કરતી વખતે દબાણ ઘટશે ....
તમારી તપાસ કરવામાં આવી છે? તમારે સમસ્યા શું છે તે જાણવાની જરૂર છે.

ડિરોટોન એ સંદર્ભ લિસિનોપ્રિલ નથી. ગિડેન રિક્ટર, જે તેનું ઉત્પાદન કરે છે, તે હંગેરીનો એક છોડ છે, જ્યાં તેઓ મને ખબર નથી તે પદાર્થ લે છે, હું આદરણીય મિખાઇલ યુર્યેવિચ સાથે સંપૂર્ણપણે સંમત છું કે એક કે બે અણુઓનો તફાવત મોટો તફાવત છુપાવી શકે છે!

એનાલોગ અને ભાવોનું કોષ્ટક

ડિરોટોન (લિસિનોપ્રિલ) - ઉપયોગ માટેની સત્તાવાર સૂચનાઓ (અમૂર્ત)

હાયપરટેન્શનના ઉપચાર અંગે સાઇટના લેખક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો લેખ

ટોનોમીટર વિશે બધા

Contraindication છે. તે લેતા પહેલા ચિકિત્સકની સલાહ લો.

વિદેશમાં (વિદેશમાં) વ્યાપારી નામો - એસિબીટર, એસિમિન, એકરબોન, એસિનોપ્રિલ, કેરેસ, સિપ્રિલ, કોરીક, ડાયોટ્રિલ, હિપ્રિલ, લેનાટિન, લિનોક્સલ, લિપ્રિલ, લિસિહેક્સલ, લિસિનોસ્ટેડ, લિસિટેક, લિસોદુરા, લિસોટેક, નિવાંટ, નોવાટેકોસ, ઓડેસ, , પ્રિનિવિલ, રાનોપ્રિલ, રેનોટન્સ, સેક્યુબર, સેડોટોન્સિલ, સિનોપ્રિન, ટેનીસફર, ટેન્સોપ્રિલ, તેવાલિસ, ટોબીકોર, ટ્રુપ્રિલ, વિવાટેક, ઝેસ્ટોમેક્સ, ઝેસ્ટ્રિલ.

અન્ય એસીઈ અવરોધકો અહીં છે.

કાર્ડિયોલોજીમાં વપરાયેલી બધી દવાઓ અહીં છે.

તમે કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા અથવા દવા વિશેની સમીક્ષા છોડી શકો છો (કૃપા કરીને સંદેશ ટેક્સ્ટમાં ડ્રગનું નામ સૂચવવાનું ભૂલશો નહીં).

લિસિનોપ્રિલ (લિઝિનોપ્રિલ, એટીએક્સ કોડ (એટીસી) સી09 એએ03) ધરાવતી તૈયારીઓ:

કયા જેનરિક વધુ સારું છે?

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ:

ACE અવરોધક (એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ)

એસીઇ અવરોધક, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની સામગ્રીમાં ઘટાડો એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બ્રેડીકિનિનના અધોગતિને ઘટાડે છે અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે. તે ઓ.પી.એસ.એસ., બ્લડ પ્રેશર, પ્રીલોડ, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ ઘટાડે છે, મિનિટના લોહીના પ્રમાણમાં વૃદ્ધિ થાય છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં તાણમાં મ્યોકાર્ડિયલ સહનશીલતામાં વધારો થાય છે. નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓ વિસ્તૃત કરે છે. ટીશ્યુ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ્સ પરની અસર દ્વારા કેટલીક અસરો સમજાવાયેલ છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, મ્યોકાર્ડિયમની હાયપરટ્રોફી અને રેઝિસ્ટિવ પ્રકારની ધમનીઓની દિવાલોમાં ઘટાડો થાય છે. ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

હાર્ટ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકો, આયુષ્ય લાંબા સમય સુધી લંબાઈ કરે છે, ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શનની પ્રગતિ ધીમું કરે છે.

ડ્રગની શરૂઆત - 1 કલાક પછી, 6-7 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે અસરની અવધિ પણ લીધેલી માત્રાના કદ પર આધારિત છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, અસર સારવારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં જોવા મળે છે, સ્થિર અસર 1-2 મહિના પછી વિકસે છે. ડ્રગના તીવ્ર બંધ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવાયો ન હતો.

ડિરોટોન એલ્બ્યુમિન્યુરિયા ઘટાડે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆવાળા દર્દીઓમાં તે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લોમેર્યુલર એન્ડોથેલિયમના કાર્યને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. તે ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસોમાં વધારો તરફ દોરી શકતો નથી.

અંદરથી લિસિનોપ્રિલ લીધા પછી, કmaમેક્સ 7 કલાક પછી પહોંચી જાય છે, લિસિનોપ્રિલના શોષણની સરેરાશ ડિગ્રી લગભગ 25% જેટલી હોય છે, જેમાં નોંધપાત્ર અંતર્ગત ફેરફાર (6-60%) હોય છે. આહાર લીઝિનોપ્રિલના શોષણને અસર કરતું નથી.

લિઝિનોપ્રિલ નબળા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. બીબીબી અને પ્લેસન્ટલ અવરોધ દ્વારા અભેદ્યતા ઓછી છે.

લિસિનોપ્રિલ ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી.

તે ફક્ત કિડની યથાવત દ્વારા વિસર્જન કરે છે. વારંવારના વહીવટ પછી, અસરકારક ટી 1/2 એ 12 કલાક છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, લિઝિનોપ્રિલનું શોષણ અને મંજૂરી ઓછી થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન એ લિસીનોપ્રિલના એયુસી અને ટી 1/2 માં વધારો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછો હોય ત્યારે જ આ ફેરફારો તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ બને છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, યુવાન દર્દીઓની તુલનામાં પ્લાઝ્મા અને એયુસીમાં દવાની સાંદ્રતા 2 ગણી વધારે છે.

લિઝિનોપ્રિલ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

ડોઝ શાસન

ડ્રગ દરરોજ એક વખત 1 વખત લેવામાં આવે છે, બધા સંકેતો માટે, ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના તે જ સમયે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન સાથે, દર્દીઓને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ન મળી હોય તે દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય દૈનિક જાળવણીની માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

સંપૂર્ણ અસર સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતથી 2-4 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, જે ડોઝ વધારતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અપૂરતી ક્લિનિકલ અસરથી, ડ્રગને અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ સાથે જોડવાનું શક્ય છે.

જો દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા પ્રારંભિક સારવાર મળી હોય, તો પછી ડિસેટોનના ઉપયોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલાં તેમનું સ્વાગત બંધ કરવું આવશ્યક છે. જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થને રદ કરવું અશક્ય છે, તો પછી ડિરોટોનની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, તબીબી દેખરેખને કેટલાક કલાકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે (મહત્તમ અસર લગભગ 6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે), કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.

રેનોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન અથવા વધેલી આરએએએસ પ્રવૃત્તિ સાથેની અન્ય સ્થિતિના કિસ્સામાં, ઉન્નત તબીબી નિરીક્ષણ (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન, સીરમ પોટેશિયમ સાંદ્રતાનું નિયંત્રણ) હેઠળ દરરોજ નીચા પ્રારંભિક માત્રાને દરરોજ 2.5-5 મિલિગ્રામ લખી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતાના આધારે જાળવણીની માત્રા નક્કી કરવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતામાં, કિડની દ્વારા લિસિનોપ્રિલ ઉત્સર્જન થાય છે તે હકીકતને કારણે, પ્રારંભિક માત્રા કે.કે.ની મંજૂરીના આધારે નક્કી થવી જોઈએ, પછી, પ્રતિક્રિયા અનુસાર, રેનલ ફંક્શનની વારંવાર દેખરેખ, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ અને સોડિયમની સાંદ્રતાની શરતો હેઠળ જાળવણીની માત્રા સ્થાપિત કરવી જોઈએ.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ 1 સમય છે, જે ધીમે ધીમે સામાન્ય રીતે 3-5 દિવસમાં વધારી શકાય છે, જે દરરોજ 5-20 મિલિગ્રામની માત્રાને ટેકો આપે છે. માત્રા 20 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રાથી વધુ ન હોવી જોઈએ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, શક્ય હોય તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા પહેલા ઘટાડવી જોઈએ. ડિરોટોની સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા અને પછી, સારવાર દરમિયાન, લોહીનું દબાણ, કિડનીનું કાર્ય, પોટેશિયમ અને લોહીમાં સોડિયમ, ધમનીય હાયપોટેન્શન અને તેનાથી સંકળાયેલ રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસને ટાળવા માટે નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે), પ્રથમ દિવસે 5 મિલિગ્રામ, બીજા દિવસે 5 મિલિગ્રામ, ત્રીજા દિવસે 10 મિલિગ્રામ અને દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવા ઓછામાં ઓછી 6 અઠવાડિયા સુધી વાપરવી જોઈએ. નીચા સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (120 મીમી એચ.જી.થી ઓછી. આર્ટ.) સાથે, સારવાર ઓછી માત્રા (2.5 મિલિગ્રામ /) થી શરૂ થાય છે. ધમનીય હાયપોટેન્શનના વિકાસના કિસ્સામાં, જ્યારે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 મીમી એચ.જી.થી ઓછું હોય છે. આર્ટ., જાળવણીની માત્રા દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, તમે અસ્થાયીરૂપે દિવસના 2.5 મિલિગ્રામ નિમણૂક કરી શકો છો. બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી નોંધપાત્ર ઘટાડો (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર નીચે 90 મીમી એચ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં, દિરોટોને દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં વપરાય છે.75 મીમી એચ.જી.થી નીચે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો પ્રાપ્ત કરવા માટે, જો જરૂરી હોય તો, માત્રાને દિવસમાં એક વખત 20 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. કલા. બેઠક સ્થિતિમાં. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, 90 મીમી એચ.જી.થી નીચે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડ્રગ એક જ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. બેઠક સ્થિતિમાં.

ચક્કર, માથાનો દુખાવો (6-6%), નબળાઇ, ઝાડા, શુષ્ક ઉધરસ (%%), ઉબકા, omલટી, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ત્વચા ફોલ્લીઓ, છાતીમાં દુખાવો (1-3- 1-3%) સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે.

અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન 1% કરતા ઓછી છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશર, છાતીમાં દુખાવો, ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર ઘટાડો - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોનો દેખાવ, અયોગ્ય એ.વી. વહન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો, શુષ્ક મોં, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા, મંદાગ્નિ, સ્વાદ વિકાર, સ્વાદુપિંડનો રોગ, હિપેટાઇટિસ (હિપેટોસેલ્યુલર અને કોલેસ્ટિક), કમળો (હીપેટોસેલ્યુલર અથવા કોલેસ્ટિક), યકૃતની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

ત્વચાના ભાગ પર: અિટકarરીઆ, પરસેવો વધતો, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, વાળ ખરવા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: મૂડની સુગમતા, અસ્થિર એકાગ્રતા, પેરેસ્થેસિયા, થાક અને સુસ્તી, અંગો અને હોઠના સ્નાયુઓની આંચકો ચપળતા, ભાગ્યે જ - એથેનિક સિન્ડ્રોમ, મૂંઝવણ.

શ્વસનતંત્રમાંથી: ડિસપ્નીઆ, શુષ્ક ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, એપનિયા.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસાયટોસિસ, એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ, એરિથ્રોસાયટોપેનિયાની સાંદ્રતામાં ઘટાડો), લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટિસમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે - કેટલાક કિસ્સાઓમાં.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ચહેરો, અંગો, હોઠ, જીભ, એપિગ્લોટીસ અને / અથવા કંઠસ્થાન, આંતરડાની એન્જીયોએડિમા, વેસ્ક્યુલાટીસ, એન્ટિઅક્લિયર એન્ટિબોડીઝ પ્રત્યેની સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ, ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ઇએસઆર, ઇઓસિનોફિલિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ એન્જીયોમા (પલ્મોનરી એડીમા) ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા એલ્વેઓલીના લ્યુમેનમાં ટ્રાન્સ્યુડેટનું બહાર નીકળવું).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી: યુરેમિયા, ઓલિગુરિયા, urન્યુરિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ઘટાડો ક્ષમતા.

લેબોરેટરી સૂચકાંકો: હાઈપરકલેમિયા અને / અથવા હાઈપોકલેમિયા, હાયપોટatટ્રેમિયા, હાયપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિયા, હાયપરક્લેસિમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, પ્લાઝ્મા યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન, હાયપરક્લેસ્ટેરોલિયા, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરાઇડિઆ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો.

અન્ય: આર્થ્રાલ્જીઆ, સંધિવા, માયાલ્જીઆ, તાવ, સંધિવાનું બળતરા.

સાવધાની સાથે, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, રેનલ નિષ્ફળતા (સીસીથી 30 મિલી / મિનિટથી ઓછી), એર્ર્ટિક ઓર્ફિસનું સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી, પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, સેરેબ્રોવascસ્ક્યુલર રોગ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સહિત), કોરોનરી હ્રદય રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસના ગંભીર સ્વરૂપો, તીવ્ર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, પ્રણાલીગત રોગો પેશી (સ્ક્લેરોડર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સહિત), અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસનું નિષેધ, હાયપોવાલેમિક સ્થિતિઓ (ઝાડા, omલટીના પરિણામે), હાયપોટatટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું રહિત આહારના દર્દીઓમાં, ધમની થવાનું જોખમ વધારે છે હાયપોટેન્શન), હાઇ-ફ્લો ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન (એએન 69®) નો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડિરોટોનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. લિસિનોપ્રિલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ACE અવરોધકોની સ્વીકૃતિ ગર્ભ પર વિપરીત અસર કરે છે (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા, ખોપરીના હાયપોપ્લાસિયા, ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુ શક્ય છે).જો પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ગર્ભ પર દવાની નકારાત્મક અસરો વિશે કોઈ ડેટા નથી. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે કે જેમણે એસીઇ અવરોધકો માટે ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન એક્સપોઝર પસાર કર્યું છે, બ્લડ પ્રેશર, ઓલિગુરિયા, હાયપરકલેમિયામાં સ્પષ્ટપણે ઘટાડો જોવા માટે સમયસર સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ સ્થાપિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્તન દૂધમાં લિસિનોપ્રિલના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમ્યાન દવાની નિમણૂક, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતામાં, કિડની દ્વારા લિસિનોપ્રિલ ઉત્સર્જન થાય છે તે હકીકતને કારણે, પ્રારંભિક માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે નક્કી થવી જોઈએ, પછી પ્રતિક્રિયા અનુસાર, રક્ત કાર્ય, પોટેશિયમ અને રક્ત સીરમમાં સોડિયમની સાંદ્રતાની સતત દેખરેખની શરતોમાં જાળવણીની માત્રા સ્થાપિત કરવી જોઈએ.

સાવધાની સાથે, દવા ગંભીર રેનલ ક્ષતિ, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયાવાળા એક કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ, કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ, રેનલ નિષ્ફળતા, એઝોટેમિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દ્વારા થતા પ્રવાહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો, ખોરાક, ડાયાલીસીસ, ઝાડા અથવા omલટીમાં મીઠાના ઘટાડા સાથે થાય છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં એક સાથે રેનલ નિષ્ફળતા અથવા તેના વિના, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાના તીવ્ર તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો જોવા મળે છે, પરિણામે ઉચ્ચ ડોઝ, હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા અશક્ત રેનલ ફંક્શનમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ. આવા દર્દીઓમાં, ડિરોટોન સાથેની સારવાર ડ aક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ (સાવચેતી સાથે, ડ્રગ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા પસંદ કરો).

કોરોનરી ધમની બિમારી, સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓને ડિરોટોન સૂચવતા સમયે સમાન નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

ક્ષણિક કાલ્પનિક પ્રતિક્રિયા એ ડ્રગની આગામી માત્રા લેવા માટે એક વિરોધાભાસ નથી.

ડિરોટોન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, જો શક્ય હોય તો, સોડિયમની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવી અને / અથવા પ્રવાહીના ખોવાઈ ગયેલા વોલ્યુમની તૈયારી કરો, દર્દીના બ્લડ પ્રેશર પર ડિરોટોનની પ્રારંભિક માત્રાની અસરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો.

સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપોટેન્શનની સારવારમાં પથારીનો આરામ પૂરો પાડવાનો સમાવેશ થાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, iv પ્રવાહી વહીવટ (ખારા પ્રેરણા). ક્ષણિક ધમનીય હાયપોટેન્શન એ ડાયરોટોની સાથે સારવાર માટે વિરોધાભાસ નથી, જો કે, તેને અસ્થાયી રીતે ઉપાડ અથવા ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં ડિરોટોન સારવાર બિનસલાહભર્યા છે, જો વાસોોડિલેટરની નિમણૂક નોંધપાત્ર રીતે હેમોડાયનેમિક્સને બગાડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 100 એમએમએચજીથી વધુ ન હોય ત્યારે. કલા.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો (177 μmol / L કરતા વધારે પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનિન સાંદ્રતા અને / અથવા 500 મિલિગ્રામ / 24 એચથી વધુના પ્રોટીન્યુરિયા) એ ડ્રિટોટોનના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે. લિસિનોપ્રિલ સાથે સારવાર દરમિયાન રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના કિસ્સામાં (લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા 265 olmol / L કરતા વધારે અથવા પ્રારંભિક સ્તરે બે વાર છે), ડ theક્ટરએ સારવાર બંધ કરવાની જરૂરિયાત પર નિર્ણય લેવો જોઈએ.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અને એક કિડનીની રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે, તેમજ હાયપોનાટ્રેમિયા અને / અથવા બીસીસી અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતામાં ઘટાડો સાથે, ડ્રિટો ડાયટોન taking લેવાથી થતાં ધમનીની હાયપોટેન્શન, રિવર્સ કાર્યમાં ઘટાડો થઈ શકે છે ત્યારબાદના વિકાસ સાથે (ડ્રગ ઉપાડ પછી) તીવ્ર મૂત્રપિંડ અપૂર્ણતા રક્ત અને ક્રિએટિનાઇનમાં યુરિયાની સાંદ્રતામાં થોડો હંગામી વધારો જોવા મળે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કેસોમાં, ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.રેનલ ફંક્શનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં (30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સીસી), રેનલ ફંક્શન પર સાવધાની અને નિયંત્રણ જરૂરી છે.

ચિકિત્સ, અંગો, હોઠ, જીભ, એપિગ્લોટીસ અને / અથવા લryરેંક્સનો એંગિઓએડીમા ભાગ્યે જ એસીઈ અવરોધકો સાથે સારવાર કરનારા દર્દીઓમાં ભાગ્યેજ જોવા મળ્યો હતો, જેમાં ડ્રિટો ડિરોટોનનો સમાવેશ થાય છે, જે સારવાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડિરોટોની સાથેની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ થવી જોઈએ અને લક્ષણો સંપૂર્ણ રીતે પાછો ન આવે ત્યાં સુધી દર્દીની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફક્ત ચહેરા અને હોઠ પર સોજો આવે છે, સ્થિતિ મોટાભાગે સારવાર વિના દૂર થઈ જાય છે, જો કે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લખવાનું શક્ય છે. લેરીંજલ એડીમાવાળા એંજિઓન્યુરોટિક એડીમા જીવલેણ હોઈ શકે છે. જ્યારે જીભ, એપિગ્લોટીસ અથવા કંઠસ્થાન આવરી લેવામાં આવે છે, ત્યારે એરવે અવરોધ થઈ શકે છે, તેથી, તરત જ યોગ્ય ઉપચાર થવો જોઈએ (ep.૦-.5..5 મિલી એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) સોલ્યુશન 1: 1000 એસસી, જીસીએસનો વહીવટ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ) અને / અથવા એરવે અવરોધને સુનિશ્ચિત કરવાનાં પગલાં. માર્ગો. એન્જીયોએડીમાના ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જે ACE અવરોધકો સાથેની અગાઉની સારવાર સાથે સંકળાયેલ ન હતું, ACE અવરોધક સાથેની સારવાર દરમિયાન તેના વિકાસનું જોખમ વધી શકે છે.

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા, હાઇ-ફ્લો ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન (એએન 69®) નો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ કરાવતા દર્દીઓમાં પણ નોંધવામાં આવી હતી, જે એક સાથે ડિરોટોને લે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિવિધ પ્રકારનાં ડાયાલિસિસ પટલ અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરપ્રેસિવ એજન્ટનો ઉપયોગ કરવા પર વિચારણા કરવી જોઈએ.

આર્થ્રોપોડ એલર્જન સામે ડિસેન્સિટાઇઝેશનના કેટલાક કેસોમાં, એસીઇ અવરોધકો સાથેની સારવાર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા સાથે હતી. જો તમે અસ્થાયીરૂપે ACE અવરોધકોને લેવાનું બંધ કરો તો આને ટાળી શકાય છે.

વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાવાળા દર્દીઓમાં અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, એસીઇ અવરોધકો (ખાસ કરીને, લિસિનોપ્રિલ) એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને અવરોધિત કરી શકે છે. ક્રિયાના આ મિકેનિઝમ સાથે સંકળાયેલ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો બીસીસીમાં વધારો દ્વારા સુધારેલ છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં (દંત ચિકિત્સા સહિત), ડિરોટોન ડ્રગના ઉપયોગ વિશે એનેસ્થેટીસ્ટને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડ્રગની ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ લોહીમાં લિસિનોપ્રિલની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે, તેથી ડોઝની પસંદગી પર ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે અને તે દર્દીના કિડનીના કાર્ય અને બ્લડ પ્રેશરના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, વૃદ્ધ અને યુવાન દર્દીઓમાં, ડ્રિટો ડાયટોન®ની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર સમાનરૂપે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઉધરસની નોંધ લેવામાં આવી હતી (સૂકી, લાંબા સમય સુધી, જે ACE અવરોધકોની સારવાર બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે). ઉધરસના વિભેદક નિદાન સાથે, ACE અવરોધકોના ઉપયોગથી થતી ઉધરસ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરક્લેમિયા નોંધ્યું હતું. હાઈપરકલેમિયાના વિકાસ માટેના જોખમોના પરિબળોમાં રેનલ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા બ્લડ પોટેશિયમ (જેમ કે હેપરિન) વધારતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

ડ્રગની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ, ગ્લુકોઝ, યુરિયા, લિપિડ્સનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સારવાર દરમિયાન, આલ્કોહોલિક પીણા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેમ કે આલ્કોહોલ ડ્રગની કાલ્પનિક અસરને વધારે છે.

ગરમ હવામાનમાં શારીરિક કસરત કરતી વખતે સાવધાની રાખવી જોઈએ (ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ અને બીસીસીમાં ઘટાડો થવાને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો).

એગ્રોન્યુલોસાઇટોસિસના સંભવિત જોખમને નકારી ન શકાય, તેથી લોહીના ચિત્રની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવે છે, ત્યારે વાહનો ચલાવવા અથવા વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ કાર્ય કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશર, સુકા મોં, સુસ્તી, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત, અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણુંમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સક્રિય ચારકોલ લેવો, દર્દીને ઉભા પગથી આડા સ્થાન આપવું, બીસીસી ફરી ભરવું (iv પ્લાઝ્મા-રિપ્લેસિંગ સોલ્યુશન્સનું સંચાલન), રોગનિવારક ઉપચાર, રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, બીસીસી, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. લિઝિનોપ્રિલને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલિરાઇડ), એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં. તેથી, સીરમ પોટેશિયમ અને કિડનીના કાર્યની નિયમિત દેખરેખ સાથે વ્યક્તિગત ડ doctorક્ટરના નિર્ણયના આધારે જ સંયુક્ત સૂચન શક્ય છે.

બીટા-બ્લocકર, ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ blકર્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, ડ્રગની હાયપોટેંસી અસરમાં વધારો જોવા મળે છે.

એસીઇ અવરોધકો અને સોનાની તૈયારી (સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ) iv ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એક લક્ષણ સંકુલનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ચહેરાના ફ્લશિંગ, ઉબકા, ઉલટી અને ધમની હાયપોટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.

વાસોોડિલેટર, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનોથિઆઝાઇન્સ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઇથેનોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડ્રગની હાયપોટેંસીયલ અસરમાં વધારો થાય છે.

NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત), એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એસ્ટ્રોજેન્સ, તેમજ એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, લિસિનોપ્રિલની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઓછી થાય છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, શરીરમાંથી લિથિયમનું નાબૂદ ધીમું થાય છે (લિથિયમના કાર્ડિયોટોક્સિક અને ન્યુરોટોક્સિક પ્રભાવોમાં વધારો).

એન્ટાસિડ્સ અને કોલેસ્ટિરામાઇન સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, પાચનતંત્રમાં શોષણ ઓછું થાય છે.

ડ્રગ સેલિસીલેટ્સની ન્યુરોટોક્સિસીટીમાં વધારો કરે છે, મૌખિક વહીવટ, નોરેપીનેફ્રાઇન, એપિનેફ્રાઇન અને એન્ટિ-ગoutટ દવાઓ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસરને નબળી પાડે છે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની અસરો (આડઅસરો સહિત) ને વધારે છે, પેરિફેરલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સની અસર ઘટાડે છે, અને ક્વિનીડિનના વિસર્જનને ઘટાડે છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસર ઘટાડે છે.

મેથીલ્ડોપાના એક સાથે વહીવટ સાથે, હેમોલિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે.

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે.

સૂચિ બી. આ તાપમાન 15 ° થી 30 ° સે તાપમાને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખવું જોઈએ. સમાપ્તિ તારીખ - 3 વર્ષ

લિસિનોપ્રિલ અને ડિરોટોન, શું તફાવત છે?

લિસિનોપ્રિલ એ એક એવી દવા છે જેમાં નેત્ર્યુરેટિક (કિડની દ્વારા શરીરમાંથી સોડિયમ આયનોને દૂર કરવા), કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ (હૃદયની સ્નાયુનું રક્ષણ) અને હાયપોટેરીયન્ટ (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું) અસર હોય છે.

ડિરોટોન એ પેરિફેરલ (દૂરના) વાસોોડિલેટીંગ (રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોની સરળ સ્નાયુઓમાં રાહત) અને માનવ શરીર પર એક કાલ્પનિક અસરવાળી દવા છે.

• લિસિનોપ્રિલ - આ ડ્રગનું સક્રિય ઘટક એ લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટ છે. વધુમાં, રચનામાં શ્રેષ્ઠ પ્રકાશન ફોર્મ આપવા માટે જરૂરી પદાર્થો શામેલ છે. આ દવા રશિયન ફાર્માકોલોજીકલ કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.
• ડિરોટોન - આ ડ્રગનું સક્રિય ઘટક એ લિસિનોપ્રિલ છે. ઉપરાંત, શ્રેષ્ઠ ફાર્માકોલોજીકલ ફોર્મ આપવા માટે, રચનામાં વધારાના પદાર્થો શામેલ છે. આ દવા ફાર્માકોલોજીકલ કોર્પોરેશન ગિડિયન રિક્ટર (હંગેરી) દ્વારા બનાવવામાં આવી છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

લિઝિનોપ્રિલ - આ દવાનો સક્રિય પદાર્થ એલ્ડોસ્ટેરોન (પાણી અને આયન સંતુલન માટે જવાબદાર એડ્રેનલ હોર્મોન, તેમજ પેરિફેરલ વાહિનીઓનું સંકુચિત) મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયાને ઘટાડે છે, જે માનવ શરીરમાં પાણીને ફસાયેલા સોડિયમ આયનોની માત્રા ઘટાડે છે, પરિણામે બીસીસીમાં વધારો થાય છે ( ફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ), જે હૃદય પર ભારને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ઉપરાંત, લિસિનોપ્રિલ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ડિરોટોન - કારણ કે આ ડ્રગમાં, સક્રિય સક્રિય ઘટક લિઝિનોપ્રિલ છે, તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઉપરોક્ત દવા જેવી જ છે.

• ધમનીનું હાયપરટેન્શન (બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો થતો રોગ)
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
• જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં,
• નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીઝને કારણે કિડનીને નુકસાન).

• સંકેતો ઉપરની દવા જેવું જ છે.

બિનસલાહભર્યું

• દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા.

• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• ક્વિન્ક્કે એડીમા માટે વારસાગત વલણ (તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જે ઉપલા શ્વસન માર્ગના ઇડીમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે),
• ઉંમર (18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોને સોંપેલ નથી).

આડઅસર

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચા પર લાલાશ, ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ),
• ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (ઉબકા, vલટી, ઝાડા અથવા કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું અને પેટનું ફૂલવું, પેટમાં દુખાવો),
• માથાનો દુખાવો, ચક્કર,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો વિકાસ (જો કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ ઓળંગી જાય),
• સુસ્તી, થાક,
• સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો
• શ્વાસની તકલીફ
• સુકી ઉધરસ
• ટાકીકાર્ડિયા (હૃદય દરમાં વધારો) અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય દરમાં ઘટાડો),
• ભૂખ ઓછી થવી
• પરસેવો વધી ગયો
• વાળ ખરવા
• પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન (જાતીય ઇચ્છા),
• સ્નાયુમાં દુખાવો
• ફોટોફોબિયા.

• આડઅસરો ઉપરોક્ત દવા જેવી જ છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને ભાવ

• 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 30 પીસી, - “89 આર માંથી”,
• 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 30 પીસી, - "115 આર" માંથી,
• 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 60 પીસી, - “197 આરથી”,
• 20 મિલિગ્રામ, 30 પીસી, - "181 પી." ના ગોળીઓ.

• 2.5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 28 પીસી, - "105 આર" માંથી,
• 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 28 પીસી, - "217 આર થી",
• 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 56 પીસી, - "370 આર માંથી",
• 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 28 પીસી, - “309 આરથી”,
• 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 56 પીસી, - "516 આર માંથી",
• 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 28 પીસી, - "139 આર" માંથી,
• 20 મિલિગ્રામ, 56 પીસી, - "769 પી." ના ગોળીઓ.

ડિરોટોન અથવા લિસિનોપ્રિલ - જે વધુ સારું છે?

કઈ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા વધુ સારી છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, તેમના તફાવતોને સમજવું જરૂરી છે, કારણ કે આ દવાઓ સમાન સક્રિય પદાર્થ ધરાવે છે, અને તે મુજબ સંકેતો અને આડઅસરો સમાન છે.

ઘણા લોકો ભૂલથી આ દવાઓને એનાલોગ (વિવિધ સક્રિય પદાર્થોવાળી દવાઓ, પરંતુ સમાન સંકેતો) માને છે, તેમને જેનરિક (સમાન સક્રિય પદાર્થ, વિવિધ વેપારના નામ) કહેવું યોગ્ય રહેશે.

સામાન્ય રીતે, દવાઓ વચ્ચેનો તફાવત contraindication માં છે. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા લોકોને લિસિનોપ્રિલ સૂચવવું જોઈએ નહીં. બદલામાં, ડિરોટોનને ક્વિંકેના એડીમામાં વંશપરંપરાગત વલણવાળા લોકો માટે પ્રતિબંધિત છે.

લિસિનોપ્રિલનું ઉત્પાદન રશિયન કંપનીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને ડિરોટોનનું ઉત્પાદન હંગેરીમાં થાય છે, અને તેથી, તેની કિંમત ઘણી વધારે હોય છે. પરંતુ આ અસરકારકતાને અસર કરતું નથી.

લિસિનોપ્રિલ અથવા ડિરોટોન - જે વધુ સારું છે? સમીક્ષાઓ

આ દવાઓ વિશેની સમીક્ષાઓના આધારે, તમે કઈ દવા વધુ સારી છે તેનું અંદાજિત ચિત્ર મેળવી શકો છો.

• ઓછી કિંમત
• રોગનિવારક અસરની ગતિ.

• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા લોકો માટે યોગ્ય નથી.

• ઓછા વિરોધાભાસી
• ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા.

એકમોથેરાપીમાં સારવાર લાઇસન્સ અને જેનરિક લિસિનોપ્રિલની અસરકારકતા અને ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજન

એ.એ.અબ્દુલ્લાવ, ઝેડ જે. શાહબીએવા, યુ.એ. ઇસ્લામોવા, આર. એમ. ગફુરોવા
દગેસ્તાન રાજ્ય તબીબી એકેડમી, મખાચકલા, રશિયા

સારાંશ
હેતુ: સારવારની અસરકારકતા, સલામતી અને ફાર્માકો-આર્થિક ન્યાયીકરણની તુલના લાઇસન્સ પ્રાપ્ત અને જેનરિક એસીઇ અવરોધકો લિસિનોપ્રિલ (ઇરુમ્ડ (બેલુપો) અને ડિરોટોન (ગિડોન રિક્ટર)) સાથે અને મોનોથેરાપી તરીકે અને ગ્રેડ 1-2 ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં કરો.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: એએચ સાથે 1-2 ટીસ્પૂન 50 દર્દીઓને રેન્ડમાઇઝ્ડ ખુલ્લા ક્રમિક અનુગામી ભાવિ અધ્યયનમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. (22 પુરુષો અને 28 સ્ત્રીઓ) 35-75 વર્ષની, હાયપરટેન્શનની સરેરાશ અવધિ 7.1 ± 3.3 વર્ષ સાથે. છ દર્દીઓ અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા: 2 ઇરુમ્ડ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર અને 4 ડિરોટોન સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર. બ્લડ પ્રેશર (બીપીએમ) ની દૈનિક દેખરેખ એસએલ 90207 અને 90202 (સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ, યુએસએ) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી હતી.
પરિણામો: ઇરામેડ સાથેની સારવારથી બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ ઘટાડો થયો (-27.8 .8 8.6 / -15.1 ± 6.9 મીમી આરટી.આર્ટ.) ની સરખામણી ડિરોટોન (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 મીમી એચ.જી.), પી.નિષ્કર્ષ: એએચથી 1-2 ની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓમાં ઇર્યુમ્ડ સાથેની સારવાર એ શ્રેષ્ઠ એન્ટિહાઇપરપ્રેસિવ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે ડિરોટોન થેરેપી કરતા ફાર્માકોઇક .મિક રીતે ન્યાયી છે.
કીવર્ડ્સ: ધમનીય હાયપરટેન્શન, લિઝિનોપ્રિલ, ઉર્મેડ, ડિરોટોન.

લક્ષ્ય: સારવાર લાઇસન્સની અસરકારકતા અને સહનશીલતાની તુલના કરવા માટે અને ધમની હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે એકેથોરેપીમાં અને જેનરિક એસીઇ અવરોધક લિસિનોપ્રિલ (ઇર્યુમ્ડ, બેલુપો અને ડિરોટોન, ગિડિઓન રિક્ટર) ની તુલના કરો.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: રેન્ડમાઇઝ્ડ ઓપન સંભવિત અધ્યયનમાં એએચ (men 35 પુરુષો અને aged men- and75 વર્ષની વયની women women સ્ત્રીઓ) ની સરેરાશ દર 50.૧ ±.3 વર્ષના patients૦ દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. 6 દર્દીઓએ અભ્યાસ છોડી દીધો છે (આર્મુડ -2 અને ડિરોટોન - 4). એસએલ 90207 અને 90202 (સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ, યુએસએ) દ્વારા 24 કલાક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) નું નિરીક્ષણ કરવામાં આવતું હતું.
પરિણામો: ડાયરોટોન (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 મીમી એચ.જી. કરતા વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો ક્લિનિકલ બીપી (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 મીમી એચ.જી.) ), પીનિષ્કર્ષ: ગ્રેડ 1-2 ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇરોમ્ડ સારવાર ડિરોટોન થેરેપી કરતા શ્રેષ્ઠ અસરકારકતા અને ઓછા ખર્ચની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.
કી શબ્દો: ધમનીય હાયપરટેન્શન, લિઝિનોપ્રિલ, ઉર્મેડ, ડિરોટોન

લેખકો વિશે માહિતી
અબ્દુલ્લાવ અલીગાડઝિ અબ્દુલ્લાવિચ - ડ med મેડ. વિજ્ ,ાન, વડા. આઉટપેશન્ટ થેરેપી, કાર્ડિયોલોજી અને જનરલ મેડિકલ પ્રેક્ટિસ વિભાગ
GOU VPO દાગેસ્તાન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમી
શાખબીએવા ઝારેમા યુસુપોવા - તે જ વિભાગના સ્નાતક વિદ્યાર્થી
ઇસ્લામોવા ઉમ્મેટ અબ્દુલકિમોવના - ક Candન્ડ. મધ વિજ્ ,ાન, તે જ વિભાગના સહાયક. 367030, આરડી, મચ્છચલા, આઇ. શામિલી અવે., 41, યોગ્ય. 94.
ગફુરોવા રiyઝિયટ મomeગોમેડાટેગિરોવાના - ક Candન્ડ. મધ વિજ્ ,ાન, તે જ વિભાગના સહાયક. 367010, આરડી, મચ્છચલા શહેર, ઉલ. મેન્ડેલીવ, ડી .12.

પરિચય
ધમનીની હાયપરટેન્શન (એએચ) ના દર્દીઓની સારવાર હાલમાં એક તાત્કાલિક કાર્ય છે, કારણ કે રક્તવાહિની (એસએસ) મૃત્યુદરમાં તેનું યોગદાન 40% સુધી પહોંચે છે, અને પર્યાપ્ત અસરકારક અને સલામત ઉપચાર સાથે, તે કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ માટે ફેરફારવાળા જોખમ પરિબળોનો ઉલ્લેખ કરે છે ( આઇએચડી) અને અન્ય એસએસ રોગો. સંખ્યાબંધ અધ્યયનના પરિણામોએ સાબિત કર્યું છે કે હાયપરટેન્શન 2, 3 ના દર્દીઓના નાના ભાગ (લગભગ 30%) માં મોનોથેરાપી અસરકારક છે, 3. બે દવાઓનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરી શકે છે (પેટન્ટ સંરક્ષણની અવધિ સમાપ્ત થયા પછી, કોઈપણ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દવાનું ઉત્પાદન અને વેચાણ કરી શકે છે. પરિણામે, ઘણા ઉત્પાદકોની સમાન દવા ફાર્મસીઓમાં વેચી શકાય છે, અને આ દવાઓ અસરકારકતા અને સલામતીમાં ખૂબ ગંભીરતાથી અલગ પડી શકે છે. મોટી રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સાબિત, ડ્રગના ગુણધર્મો, લાઇસન્સ હેઠળ ઉત્પાદિત મૂળ દવાઓ અને દવાઓનો સંદર્ભ લે છે. સામાન્ય દવાઓ સાથે સીધી તુલના કરીને ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં તુલનાત્મક અસરકારકતા સાબિત કરવી આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, આપણે કહી શકીએ છીએ કે જેનરિક દવા પણ અસરકારક રહેશે અને તે અસલની જેમ સલામત છે, અને તમે તેને મૂળ દવા પર મેળવેલા ડેટાને વિતરિત કરી શકો છો. દુર્ભાગ્યે, ફક્ત સામાન્ય સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે, સમાન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ફાર્માકોથેરાપીની આર્થિક બાજુમાં નોંધપાત્ર રસ છે. આ તબીબી સંસ્થાઓના મર્યાદિત ભંડોળ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી પોતે જ ભૌતિક સંસાધનો ધરાવે છે. હાલની પરિસ્થિતિમાં આ સમસ્યા હલ કરવા માટે, કોઈ ખાસ દવાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને સલામતીને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, પણ દર્દી અને આરોગ્ય સંભાળ પર તેની આર્થિક અસર પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. કોઈપણ રોગની રેશનલ ફાર્માકોથેરાપી ફાર્માકોઇકોમિક્સ 7, 8 પર આધારિત હોવી જોઈએ.

સંશોધન હેતુ - લાઇસન્સવાળા અને જેનરિક એસીઇ અવરોધકો લિસીનોપ્રિલ (ઇર્યુમ્ડ (બેલુપો) અને ડિરોટોન (ગિડિયન રિક્ટર)) ની સારવાર સાથે અસરકારકતા, સલામતી અને ફાર્માકોઇકોનોમિક tificચિત્યની તુલના મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અને ગ્રેડ 1-2 ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં કરો.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: અધ્યયનમાં હાયપરટેન્શનના 1-2 ગંભીરતાવાળા 50 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાંથી 6 દર્દીઓ નિરીક્ષણ અવધિ દરમિયાન બહાર નીકળ્યા હતા: 2 ઇરોમેડ સાથે સારવાર દરમિયાન અને 4 ડિરોટોન સાથે સારવાર દરમિયાન. કુલ 44 દર્દીઓએ અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો. શરૂઆતમાં, જૂથોની ઉંમર, લિંગ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓમાં કોઈ તફાવત નહોતો (કોષ્ટક 1).આ અધ્યયનમાં નવા નિદાન કરાયેલા હાયપરટેન્શનવાળા 18-75 વર્ષની વયના દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો અથવા જેમણે છેલ્લા મહિના દરમિયાન નિયમિતપણે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ લીધી ન હતી. સમાવેશના સમયે, જૂથ સરેરાશ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) ક્લિનિકલ (વર્ગ) 158.5 ± 7.5 મીમી એચ.જી. આર્ટ., ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) સી. 97.5 ± 5.0 એમએમએચજી. કલા., હૃદય દર 74.7 ± 8.8 ધબકારા / મિનિટ. બાકાત માપદંડ હતા: હાયપરટેન્શનના ગૌણ સ્વરૂપો, તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માત, છેલ્લા 6 મહિનામાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ II-III એફસી, હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, યકૃત અને કિડનીનું કાર્ય.

કોષ્ટક 1. જૂથોની પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અને વસ્તી વિષયક અને પ્રયોગશાળા લાક્ષણિકતાઓ

અભ્યાસ ડિઝાઇન: અભ્યાસ એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ઓપન-એન્ડ્ડ, સંભવિત અને જીસીપી નિયમો (ગુડ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસિસ) અને 2000 હેલસિંકી ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. નિરીક્ષણ અવધિ 24-25 અઠવાડિયા હતી. અધ્યયનમાં સમાવેશ કરતા પહેલા, તમામ દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો, શારીરિક તપાસ કરવામાં આવી હતી, બ્લ bloodપ પ્રેશર કોરોટકોવ પદ્ધતિ દ્વારા માપવામાં આવ્યું હતું, જે પછી જે દર્દીઓને સમાવિષ્ટ માપદંડ મળ્યા હતા અને બાકાત માપદંડ ન હતા, તેઓને અવ્યવસ્થિત રીતે 2 સમાન જૂથોમાં સોંપવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી પ્રથમ ઇરામેડ સાથે સારવાર શરૂ કરી હતી અને બીજો ડિરોટોન સાથે. 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા પર. 2 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું લક્ષ્ય સ્તર પ્રાપ્ત થયું ન હતું (ક્લિનિકલ બ્લડ પ્રેશર, 10-15 મિનિટના આરામ પછી બેઠક સ્થિતિમાં મેન્યુઅલ સ્ફીગમોમોનોમીટર સાથે બ્લડ પ્રેશરના સરેરાશ 3 માપન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું હતું, અને standingભું પણ હતું, મુલાકાતના દિવસે ડ્રગ લેતા પહેલા 1 મિનિટ. એન્ટીહિપેરિટિવ ઉપચારની અસરકારકતા માટેના માપદંડ માટે) એડી બ્લડ સેલ્સ માટે, તેઓએ ડીબીપી સેલ્સમાં પ્રારંભિક સ્તરથી 10% અથવા 10 મીમી એચજી અને ગાર્ડન સેલ્સમાં 15 મીમી એચજીનો ઘટાડો કર્યો હતો. સ softwareફ્ટવેર પેકેજ સ્ટેટિસ્ટિઆ 6.0 (સ્ટેટ્સofફ ટી, યુએસએ), પેરામેટ્રિક અને નોનપેરામેટ્રિક વિશ્લેષણની સંભાવનાને પૂરી પાડતા. તફાવતોને પી. પર નોંધપાત્ર માનવામાં આવતો હતોપરિણામો અને ચર્ચા

બંને અભ્યાસ કરેલી દવાઓની સારી એન્ટિહિપરિટેંસીવ અસર હતી, દર્દીઓના સંયોજન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરણ દ્વારા વિસ્તૃત. ઇલ્યુમ્ડ ક્લ inર્ડની જેમ બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. મદદ, અને સ્માદ અનુસાર. ઇરુમ્ડ જૂથમાં 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં લિસિનોપ્રિલ લેતા 2 અઠવાડિયા પછી, બ્લડ પ્રેશર 158.4 decreased 7.4 / 98.2 ± 4.4 મીમી એચ.જી.થી ઘટી ગયું. કલા. 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 એમએમએચજી સુધી. કલા. (પૃકોષ્ટક 2. બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતા. ઇરુમ્ડ અને ડિરોટોન સાથેની સારવાર દરમિયાન.