એથેરોસ્ક્લેરોસિસ - પેથોલોજીકલ એનાટોમી પર પ્રવચનોનો અમૂર્ત

એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ગ્રીક માંથી athere - કઠોર અને સ્ક્લેરોસિસ - કોમ્પેક્શન) ચરબી અને પ્રોટીન ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને પરિણામે એક લાંબી રોગ છે, જે લિપિડ્સ અને પ્રોટીન અને સેક્સના જોડાણયુક્ત પેશીઓના પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રસારના સ્વરૂપમાં સ્થિતિસ્થાપક અને સ્થિતિસ્થાપક-સ્નાયુબદ્ધ પ્રકારનાં ધમનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મુદત "એથરોસ્ક્લેરોસિસ" 1904 માં માર્શને એક રોગની વ્યાખ્યા માટે પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો જેમાં ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસ લિપિડ્સ અને પ્રોટીનના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, કહેવાતા. "મેટાબોલિક આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ". એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ એર્ટિઓરોસ્ક્લેરોસિસનો એક પ્રકાર છે. મુદત એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસ સૂચવવા માટે વપરાય છે, તેના વિકાસના કારણ અને પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

o પાછલા 50 વર્ષોમાં વિશ્વના તમામ દેશોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધી છે અને તમામ યુરોપિયન દેશોમાં તે સતત વધતી જાય છે. પાછલા દાયકામાં તેના ઘટાડા તરફ વલણ ફક્ત યુએસએમાં જ જોવા મળે છે. રોગ સામાન્ય રીતે જીવનના બીજા ભાગમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણો એ વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.. એથરોસ્ક્લેરોસિસના અભિવ્યક્તિવાળા દર્દીઓ લગભગ કોઈ પણ તબીબી પ્રોફાઇલની હોસ્પિટલોમાં હોય છે. અમેરિકન ખંડ પર જીવલેણ ગૂંચવણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો એ માત્ર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, ફાર્માકોથેરાપિસ્ટ્સ જ નહીં, પણ રોગચાળાના નિષ્ણાતોના સંયુક્ત પ્રયત્નોનું પરિણામ છે. આમ, આ રોગવિજ્ .ાન વિશેની માહિતી ડોકટરો અને દવાના તબીબી અને નિવારક ક્ષેત્ર માટે પણ જરૂરી છે. રોગના આકારવિષયક સબસ્ટ્રેટનું જ્ ,ાન, ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ, નિષ્ણાતને માત્ર સક્ષમ રોગકારક જીવાણુનું નિયંત્રણ કરતું નથી, પણ નિવારક પગલાંની પ્રકૃતિ પણ નિર્ધારિત કરશે.

ઇટીઓલોજી. વિવિધ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની પ્રકૃતિ વિશેની ચર્ચા સદીથી ઓછી થઈ નથી. એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણ વિશે ઘણી પૂર્વધારણાઓ અને સિદ્ધાંતો સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, હાલમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના અંગે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સિદ્ધાંત નથી. આ રોગના મહત્વના સંકેતોમાંની એક એ છે કે પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને પહોળાઈની દ્રષ્ટિએ તેના અભિવ્યક્તિઓની વિશાળ વિવિધતા, તે જ વસ્તી જૂથમાં પણ, વિવિધ વ્યક્તિઓમાં સ્થાનિકીકરણ દ્વારા તેનો વ્યાપ. એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે ઘણા પરિબળોને સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો માનવામાં આવે છે. જો કે, એથેરોસ્ક્લેરોસિસના ઉચ્ચારણ ચિહ્નોવાળા દર્દીઓ છે, જેમાં તેના વિકાસમાં ફાળો આપતા સ્પષ્ટ કારણો શોધવાનું અશક્ય છે અને જે જોખમના પરિબળોને આભારી હોઈ શકે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના વય સાથે વધે છે. સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ પહેલાં તેનો વિકાસ અવિચારી છે. હાયપરટેન્શન, એલિવેટેડ એલડીએલ-કોલેસ્ટરોલ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં વિશેષ જોખમ પરિબળો છે. નાની ઉંમરે, તે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે - તમાકુનું ધૂમ્રપાન. ઓછા મહત્વના પરિબળો સ્થૂળતા, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ છે.

પેથોજેનેસિસ. ઘણા વિડિઓ-વિઝ્યુઅલ તકનીકી માધ્યમોના ક્લિનિકમાં હાજરી હોવા છતાં, ગતિશીલતામાં સમાન વ્યક્તિમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ટ્રેક કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેથી, એથરોમેટસ તકતીઓના વિકાસ વિશેની લગભગ તમામ માહિતી પ્રાણીઓ પર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (સ્વયંભૂ એથેરોસ્ક્લેરોસિસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ બંને, જે ચરબીવાળા આહારના પરિણામે વિકસે છે).

ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપીએ જાહેર કર્યું કે સ્થળોએ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની સંભાવના છે, તેની તપાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જહાજના લ્યુમેનમાં સ્થળાંતર કરનારી મેક્રોફેજેસ એન્ડોથેલિયલ કોષો વચ્ચે જોવા મળે છે. ફેગોસિટીક મેક્રોફેજિસનું સંચય એ રોગના પ્રારંભિક મોર્ફોલોજિકલ સંકેતોમાંનું એક છે. એન્ડોથેલિયમ સાથે મેક્રોફેજ જોડાણની પરમાણુ પદ્ધતિઓ તીવ્ર બળતરામાં જોવા મળતી સમાન છે, પરંતુ તેઓ હજી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરી શક્યા નથી. એથરોમેટસ પ્લેકની રચનાના સ્થળોએ એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં આઇસીએએમ -1 અને ઇ-સિલેક્ટીન સહિત એડહેસિવ પરમાણુઓની expressionંચી અભિવ્યક્તિ હોય છે. કદાચ આ તકતીની રચનાના પ્રારંભિક પરમાણુ મિકેનિઝમ્સમાંની એક છે. મોટાભાગના પ્રગતિશીલ એથરોમેટસ તકતીઓમાં મેક્રોફેજેસ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને સરળ સ્નાયુ કોષો ધરાવતા ઘૂસણખોરો શામેલ છે, સામાન્ય રીતે તંતુમય પેશીઓથી ઘેરાયેલા હોય છે. પ્લેટલેટમાંથી કાractedવામાં આવેલા "ગ્રોથ ફેક્ટર", ખાસ કરીને સ્નાયુ કોશિકાઓ (માયો-ઇન્ટિમલ કોષો) અને તેમના પછીના કોલેજન, ઇલાસ્ટિન અને મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. પીડીજીએફ, મેક્રોફેજ અને એન્ડોથેલિયલ પ્રકૃતિના, કનેક્ટિવ પેશી ઉત્પત્તિના મોટાભાગના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત હોય છે. પેશીઓની સંસ્કૃતિમાં પ્રાયોગિક રૂપે, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે પીડીજીએફ સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સના વિકાસને વેગ આપે છે, ડીએનએને બમણું પ્રેરિત કરે છે અને, આમ, કોષ વિભાજનને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે. એડહેસિવ પરમાણુ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે એન્ડોથેલિયલ કોષોને નુકસાન સાથે છે. હેમોડાયનેમિક દબાણ, ખાસ કરીને રક્ત વાહિનીઓની શાખાઓના સ્થળોએ પ્લેટલેટની સંલગ્નતા અને એન્ડોથેલિયમને નુકસાનમાં ફાળો આપે છે. અમુક સંજોગોમાં, એન્ડોથેલિયલ કોષો વચ્ચેનું અંતર પહોળું થતું દેખાય છે, અને પછી ક્યાં તો નાના અથવા તો નોંધપાત્ર વિસ્તારો એન્ડોથેલિયલ કોષોથી વંચિત દેખાય છે. પીડીજીએફ જેવા વૃદ્ધિ પરિબળોની અનુગામી પ્રકાશન, આંતરીક સરળ સ્નાયુ કોષ સ્ત્રાવના પ્રસાર અને સક્રિયકરણને ઉત્તેજિત કરે છે. મેક્રોફેજ, પ્લેટલેટ્સ, વેસ્ક્યુલર એંડોથેલિયમ વચ્ચેના ઉપરોક્ત સંબંધો હાલમાં ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા સઘન રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

રુડોલ્ફ વિર્ચોએ પણ ભાર મૂક્યો કે લિપિડ એથેરોમેટસ જખમનું એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. અને હવે તે સાબિત થયું છે કે અમુક પ્રકારના લિપોપ્રોટીનનું સ્તર વધવાથી વિવિધ લોકોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

તે બતાવવામાં આવે છે કે લોહીમાં વધારો નીચા વિશિષ્ટ લિપોપ્રોટીન, ખાસ કરીને એલડીએલ કોલેસ્ટરોલએથરોમેટસ પ્લેકના વિકાસનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સામાન્ય કારણ છે. કોલેસ્ટરોલનું સ્તર આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય બંને પરિબળો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. હૃદયના કોરોનરી વાહિનીઓને એથેરોસ્ક્લેરોટિક નુકસાનથી મૃત્યુદર એલડીએલ કોલેસ્ટરોલના સ્તર સાથે ગા closely સંબંધ ધરાવે છે. ઇંગ્લેન્ડ અને અન્ય નોર્ડિક દેશોમાં હૃદયરોગનું જોખમ એ આ દેશોના રહેવાસીઓના આહારમાં fatંચી ચરબીવાળી સામગ્રી સાથે સંકળાયેલું છે. ભૂમધ્ય દેશોમાં, જ્યાં સંતૃપ્ત ચરબીનો ઓછો પ્રમાણ energyર્જા પ્રદાન કરે છે, ત્યાં કોરોનરી ધમની બિમારીથી મૃત્યુદર ઓછું છે. તે જ સમયે, તે જોવા મળ્યું કે કોલેસ્ટેરોલનો ખોરાકનો વપરાશ પ્લાઝ્મામાં તેના સ્તરને પ્રમાણમાં ઓછો અસર કરે છે. એલડીએલ-કોલેસ્ટરોલના મહત્વ વિશેની સૌથી રસપ્રદ માહિતી સેલ મેમ્બ્રેન કોલેસ્ટ્રોલ રીસેપ્ટર્સની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ગેરહાજરી ધરાવતા માણસો અને પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં પ્રાપ્ત થઈ હતી. ઘણા કોષોમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે એલડીએલ પરમાણુના એપોપ્રોટીન ભાગને ઓળખે છે. એલડીએલ રીસેપ્ટરની પરમાણુ રચના નક્કી કરવામાં આવે છે. કોષ પટલની સપાટી પર તેના સંશ્લેષણ અને ગતિને નિયંત્રિત કરતી પદ્ધતિનો પૂરતા અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. મોટાભાગની વિવિધ પરમાણુ અસામાન્યતાઓ inherટોસોમલ પ્રભાવશાળી લક્ષણ તરીકે વારસામાં પ્રાપ્ત થાય છે. એવું જોવા મળ્યું કે એલડીએલ-કોલેસ્ટરોલનું સંતૃપ્તિ ખાસ કરીને વિજાતીય દર્દીઓમાં (8 એમએમઓએલ / એલથી વધુ) વધ્યું છે, ખાસ કરીને જેઓ 40-50 વર્ષના છે અને કોરોનરી ધમની બિમારી ધરાવે છે. હોમોઝાઇગસ દર્દીઓ, જે ખૂબ જ દુર્લભ છે (આશરે 1 મિલિયન રહેવાસીઓમાં 1), રીસેપ્ટર્સની ઉણપ સાથે, સામાન્ય રીતે હૃદયના કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમથી બાળપણના કિશોરોમાં મૃત્યુ પામે છે. એલિવેટેડ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એથેરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને વેગ આપે છે તે ચોક્કસ પદ્ધતિ હજી સુધી નક્કી કરવામાં આવી નથી. લોહીમાં ફરતા કોલેસ્ટ્રોલનું ઉચ્ચ સ્તર, એન્ડોથેલિયલ મેમ્બ્રેનમાં કોલેસ્ટરોલની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે. પટલ રચનાઓમાં તેમાં વધારો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. હવે તે સાબિત થયું છે કે જ્યારે એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ જહાજના એન્ડોથેલિયમને વળગી રહેલા મેક્રોફેજેસ દ્વારા ઓક્સિડાઇઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારે મુક્ત રેડિકલ અંતર્ગત સરળ સ્નાયુ કોષોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ ઉપરાંત, ક્રોનિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા પીડીજીએફ જેવા વૃદ્ધિ પરિબળોમાં મોટી માત્રામાં એન્ડોથેલિયલ સ્ત્રાવ વધારે છે.

ઉચ્ચ પરમાણુ વજનવાળા લિપોપ્રોટીન ચયાપચયના અધ્યયનોમાં પણ રસ છે. એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ. પેરિફેરલ પેશીઓથી યકૃત તરફ જતા, એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ કોલેસ્ટરોલ પરિવહનમાં સામેલ છે. કેટલાક વિશ્વસનીય રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસો સાહિત્યમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે દર્શાવે છે કે યકૃતના કોષોમાં એચડીએલ-કોલેસ્ટરોલની ofંચી સામગ્રી હૃદયના કોરોનરી વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના વિકાસના ઘટાડેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે. આ દિશામાં સંશોધન આશાસ્પદ માનવામાં આવે છે.

આ તથ્ય હોવા છતાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ લોહીમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટેના નબળા જોખમોના પરિબળોનો સંદર્ભ છે, તેથી તેને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે, કારણ કે લિપિડ ચયાપચયની વારસાગત અસામાન્યતા કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના એલિવેટેડ સ્તર સાથે સંકળાયેલ છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં અન્ય રોગકારક પરિબળો. મનુષ્ય અને પ્રાણીઓના એથરોમેટસ ફેરફારોના હિસ્ટોલોજીકલ અધ્યયનએ બતાવ્યું છે કે ફાઈબરિન અને પ્લેટલેટ પ્રારંભિક જખમના મહત્વપૂર્ણ ઘટકો છે. આજે એવા મજબૂત પુરાવા છે કે કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝનું વધતું જોખમ કોગ્યુલેશન ફેક્ટર VII ના સ્તરમાં વધારા સાથે સંકળાયેલું છે. થ્રોમ્બોટિક રચનામાં પ્રારંભિક ફેરફારોમાં પ્લેટલેટ સક્રિયકરણનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ સબએન્ડોથેલિયલ કોલેજનની સંલગ્નતા. પ્લેટલેટ સક્રિયકરણને ઉત્તેજીત કરનારા એજન્ટો છે કોલેજન, થ્રોમ્બીન, થ્રોમ્બોક્સેન એ₂, એડેનોસિન ફોસ્ફેટ, નોરેપીનેફ્રાઇન (એટલે ​​કે વાસોપ્રેસર એજન્ટ). હવે તે જાણીતું છે કે આ પરિબળો પ્લેટલેટ પટલ પર ગ્લાયકોપ્રોટીન રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સનું સંપૂર્ણ નામ પ્લેટલેટ ગ્લાયકોપ્રોટીન IIB / IIIA છે. એસ્પિરિનના નાના ડોઝ, જે દર્દીઓને કોરોનરી જહાજોના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ અને નિouશંક રૂપે હીલિંગ અસર ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, થ્રોમ્બોક્સને A ની ક્રિયાને અટકાવે છે.₂. ગ્લાયકોપ્રોટીન IIB / IIIA રીસેપ્ટર્સને અટકાવવાની અન્ય પદ્ધતિઓની શોધ ચાલુ છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી અને મોર્ફોજેનેસિસ

એરોટા અને ધમનીઓના ઇન્ટિમામાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, એક મશમય, ચરબી-પ્રોટીન ડિટ્રિટસ (એથર) અને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (સ્ક્લેરોસિસ) ની કેન્દ્રીય વૃદ્ધિ દેખાય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીની રચના તરફ દોરી જાય છે જે વાસણના લ્યુમેનને સાંકડી રાખે છે. સ્થિતિસ્થાપક અને સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે, એટલે કે. મોટી અને મધ્યમ કેલિબરની ધમનીઓ, ઘણી ઓછી વખત નાના સ્નાયુઓની ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ મોર્ફોજેનેસિસના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

• ડોલીપિડ
• લિપોઇડosisસિસ
• લિપોસ્ક્લેરોસિસ,
• એથરોમેટોસિસ,
• અલ્સેરેશન
• એથરોક્લેસિનોસિસ.

ડોલીપિડ સ્ટેજ મેક્રોસ્કોપિકલી નક્કી નથી. માઇક્રોસ્કોપિકલી અવલોકન:

ઓ એન્ડોથેલિયમનું કેન્દ્રીય નુકસાન (સંપૂર્ણ વિનાશ સુધી) અને આંતરિક પટલની અભેદ્યતામાં વધારો, જે આંતરિક પટલમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, ફાઇબિરોજન (ફાઈબિરિન) ના સંચય તરફ દોરી જાય છે અને સપાટ પેરિએટલ થ્રોમ્બીની રચના કરે છે,

ઓ ઇન્ટિમામાં એસિડિક ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાઇકન્સનું સંચય, આંતરિક પટલની મ્યુકોઇડ સોજો, તેમાં ખૂબ જ ઓછી અને નીચી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન, કોલેસ્ટરોલ, પ્રોટીન દેખાય છે.

સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓનો વિનાશ, સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓનો ફેલાવો.

આ તબક્કાને ઓળખવા માટે, થિયાઝિન રંગોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટોલુઇડિન બ્લુ (થિઓનાઇન) સાથે ડ્રગને રંગ આપવાના ઉપયોગને લીધે, તમે જોડાયેલી પેશીઓના પ્રારંભિક અવ્યવસ્થાના ક્ષેત્રોમાં જાંબલી સ્ટેનિંગ (મેટાક્રોમેસિયાની ઘટના) નો દેખાવ અવલોકન કરી શકો છો.

લિપોઇડિસિસનો તબક્કો લિપિડ્સ (કોલેસ્ટરોલ), લિપોપ્રોટીન, કે જે ચરબી (લિપિડ) ફોલ્લીઓ અને બેન્ડ રચના તરફ દોરી જાય છે કેન્દ્રીય ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેક્રોસ્કોપિકલી રીતે, આવા ગ્રીસ ફોલ્લીઓ પીળા પેચોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે જે કેટલીક વખત મર્જ થઈ શકે છે અને ફ્લેટ વિસ્તૃત પટ્ટાઓ બનાવે છે જે ઇન્ટિમાની સપાટીથી ઉપર ન આવે છે. આ ક્ષેત્રોમાં, જ્યારે ચરબી પર રંગો લાગુ કરતી વખતે, ઉદાહરણ તરીકે, સુદાન III, IV, ચરબીવાળી લાલ O અને અન્ય, લિપિડ્સ વિપુલ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. લિપિડ્સ સરળ સ્નાયુ કોષો અને મેક્રોફેજેસમાં એકઠા થાય છે, જેને ફીણવાળું, અથવા ઝેન્થોમા, કોશિકાઓ કહેવામાં આવે છે (ગ્રીકથી. hanthos - પીળો). લિપિડ સમાવેશ પણ એન્ડોથેલિયમમાં દેખાય છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મા લિપિડ્સ દ્વારા ઇન્ટિમાની ઘૂસણખોરી સૂચવે છે. સ્થિતિસ્થાપક પટલનું સોજો અને વિનાશ જોવા મળે છે. સૌ પ્રથમ, ચરબીના ફોલ્લીઓ અને પટ્ટાઓ એઓર્ટામાં અને તેની શાખાઓના પ્રસ્થાનના સ્થળે, પછી મોટી ધમનીઓમાં દેખાય છે. આવા ફોલ્લીઓના દેખાવનો અર્થ એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીનો અર્થ નથી, કારણ કે લિપિડ ફોલ્લીઓનો દેખાવ પ્રારંભિક બાળપણમાં જ એરોર્ટામાં જ નહીં, પણ હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓમાં પણ જોઇ શકાય છે. વય સાથે, લિપિડ ફોલ્લીઓ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં "શારીરિક પ્રારંભિક લિપિડોસિસ" ના કહેવાતા અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તે આગળના એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનો સ્રોત નથી. યુવાન લોકોમાં રક્ત વાહિનીઓમાં સમાન ફેરફારો કેટલાક ચેપી રોગોમાં શોધી શકાય છે.

લિપોસ્ક્લેરોસિસ સાથે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ ફેલાય છે, જેનો વિકાસ મેક્રોફેજેસ (ઝેન્થોમા કોશિકાઓ) ના નાશ અને યુવા જોડાયેલી પેશીઓના ઇન્ટિમામાં વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પેશીઓની અનુગામી પરિપક્વતા રેસાની તકતીની રચના સાથે છે. મેક્રોસ્કોપિકલી રીતે, તંતુમય તકતીઓ ગાense, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, સફેદ અથવા પીળી-સફેદ રચના છે જે ઇન્ટિમાની સપાટીથી ઉપર આવે છે. વિશેષ રંગોનો ઉપયોગ તંતુમય તકતીઓમાં લિપિડ્સ શોધવાની મંજૂરી આપે છે. આ તકતીઓ લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, જે અંગ અથવા તેના ભાગમાં લોહી (ઇસ્કેમિયા) ના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન સાથે છે. મોટેભાગે, પેટની એરોટામાં, એરોર્ટાથી વિસ્તરેલી શાખાઓમાં, હૃદય, મગજ, કિડની, નીચલા અંગો, કેરોટિડ ધમનીઓ વગેરેમાં તંતુમય તકતીઓ જોવા મળે છે.

એથરોમેટોસિસ સાથે પ્લેકના કેન્દ્રિય ભાગમાં સ્થિત લિપિડ જનતા અને નજીકના કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ વિખેરાઇ જાય છે. કોલેસ્ટરોલ અને ફેટી એસિડ્સના સ્ફટિકો, સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓના ટુકડાઓ, તટસ્થ ચરબીના ટીપાં (એથેરોમેટસ ડિટ્રિટસ) રચાયેલા ફાઇન-ગ્રેઇન્ડ આકારહીન સમૂહમાં જોવા મળે છે. ઝેન્થોમા કોષો, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝોસાયટ્સની વિપુલતા મળી છે. પુખ્ત, હાયલિનાઇઝ્ડ કનેક્ટીવ ટીશ્યુ (પ્લેક કવર) ના સ્તર દ્વારા એથેરોમેટસ જનતા જહાજના લ્યુમેનમાંથી સીમાંકિત થાય છે.

એથરોમેટસ ફેરફારોની પ્રગતિ પ્લેક ટાયરનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળો મોટી સંખ્યામાં વિવિધ મુશ્કેલીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવે છે અલ્સેરેશન સ્ટેજએથરોમેટસ અલ્સરની રચના સાથે. આવા અલ્સરની ધાર સpપ, અસમાન હોય છે, તળિયા સ્નાયુ દ્વારા રચાય છે, અને કેટલીક વાર વાહિની દિવાલની સાહસિક સ્તર. આંતરિક ખામી ઘણીવાર થ્રોમ્બોટિક ઓવરલે દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. વાહિની દિવાલના deepંડા સ્તરોના નેક્રોસિસના પરિણામે, એન્યુરિઝમ (દિવાલનું પ્રસરણ) રચાય છે. મોટેભાગે લોહી મધ્યમ સ્તરમાંથી ઇન્ટિમાને બહાર કા .ે છે અને પછી ડિએલેમિનેટિંગ એન્યુરિઝમ્સ થાય છે.આ ગૂંચવણોનું જોખમ એથેરોમેટસ અલ્સરના સ્થળો પર ભંગાણ અથવા એન્યુરિઝમ અથવા વાહિની દિવાલની સંભાવનામાં રહેલું છે. એથરોમેટસ જનતા લોહીના પ્રવાહથી ધોવાઇ શકે છે અને એમ્બoliલી બનાવે છે.

એથરોક્લેસિનોસિસ તંતુમય તકતીઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જમાની લાક્ષણિકતા, એટલે કે. તેમના કેલિસિફિકેશન (પેટ્રિફિકેશન). આ એથરોસ્ક્લેરોસિસનો અંતિમ તબક્કો છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે કેલ્શિયમ ક્ષારનું જુગાર તેના પહેલાના તબક્કે જોઇ શકાય છે. તકતીઓ પથ્થરની ઘનતા પ્રાપ્ત કરે છે, પેટ્રિફિકેશનના સ્થળે વાસણની દિવાલ ઝડપથી વિકૃત છે. કેલ્શિયમ ક્ષાર એથેરોમેટસ જનતામાં, તંતુમય પેશીઓમાં, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ વચ્ચેના આંતરવર્તી પદાર્થમાં જમા થાય છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ એક લાંબી રીલેપ્સિંગ રોગ છે. તે તરંગ જેવા પ્રવાહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓનો ફેરબદલ શામેલ છે:

• પ્રગતિ
• સ્થિરતા
• પ્રક્રિયા રીગ્રેસન.

તરંગ જેવા કોર્સ જૂના ફેરફારો - લિપોસ્ક્લેરોસિસ, એથરોમેટોસિસ અને એથરોક્લેસિનોસિસ પર લિપિડોસિસનું સ્તર છે. પ્રક્રિયાના રીગ્રેસન દરમિયાન, મેક્રોફેજેસ દ્વારા લિપિડ્સનું આંશિક રિસોર્પ્શન શક્ય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણો. એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગૂંચવણોના બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ક્રોનિક અને તીવ્ર.

લાંબી ગૂંચવણો એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક, જહાજના લ્યુમેનમાં ફેલાયેલું, તેના લ્યુમેન (સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ના સંકુચિત (સ્ટેનોસિસ) તરફ દોરી જાય છે. જહાજોમાં તકતીની રચના ધીમી પ્રક્રિયા હોવાથી, આ જહાજના રક્ત પુરવઠાના ક્ષેત્રમાં ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા થાય છે. ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા હાયપોક્સિયા, ડિસ્ટ્રોફિક અને અંગમાં એટ્રોફિક ફેરફારો અને જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસાર સાથે છે. અંગોમાં ધીમી વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા નાના ફોકલ સ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર ગૂંચવણો. તેઓ લોહીના ગંઠાવાનું, એમ્બoliલી, રક્ત વાહિનીઓના મેઘધનુષની ઘટનાને કારણે થાય છે. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા થાય છે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (તીવ્ર ઇસ્કેમિયા) ની સાથે, જે હાર્ટ એટેકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મગજના ગ્રે નરમ પડવું, અંગ ગેંગ્રેન વગેરે). કેટલીકવાર જીવલેણ જહાજ એન્યુરિઝમનો ભંગાણ જોવા મળે છે.

વાહિનીઓ, જટિલતાઓને અને તે તરફ દોરી જાય છે તેમાં પરિણમેલા એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણના આધારે, નીચેના ક્લિનિકલ અને શરીરરચનાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોસિસ,
• કોરોનરી ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસ (કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ),
• મગજનો ધમનીની ધમની (મગજનો રોગ)
• કિડનીની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રેનલ ફોર્મ),
• આંતરડાની ધમનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આંતરડાના સ્વરૂપ),
• નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

એરોર્ટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ - એથરોસ્ક્લેરોસિસનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. સૌથી નાટકીય એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો પેટના ક્ષેત્રમાં વ્યક્ત થાય છે અને સામાન્ય રીતે એથેરોમેટોસિસ, અલ્સેરેશન અને એથરોક્લેસિનોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એરોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા એથરોમેટસ જનતા દ્વારા થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમ અને એમ્બોલિઝમના પરિણામે, હાર્ટ એટેક (દા.ત., કિડની) અને ગેંગ્રેન (દા.ત., આંતરડા, નીચલા અંગો) ઘણીવાર જોવા મળે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, એનોરીઝમ ઘણીવાર એરોટામાં વિકાસ પામે છે. ત્યાં નળાકાર, સેક્યુલર, હર્નીએટેડ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ છે. એન્યુરિઝમની રચના તેના ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ દ્વારા ખતરનાક છે. લાંબા સમયથી હાજર એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ આસપાસના પેશીઓના કૃશતા તરફ દોરી જાય છે (દા.ત. સ્ટર્નમ, વર્ટીબ્રેલ બોડીઝ).

હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ તેના ઇસ્કેમિક રોગ (જુઓ. કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ) જુઓ.

મગજના ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગોનો આધાર છે (જુઓ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો). મગજનો ધમનીઓના સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે લાંબા ગાળાના મગજનો ઇસ્કેમિયા ડિસ્ટ્રોફી અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના એથ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો વિકાસ.

રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે તકતી દ્વારા લ્યુમેનને સંકુચિત કરવું સામાન્ય રીતે મુખ્ય થડની શાખા પાડતા અથવા તેને પ્રથમ અને બીજા ક્રમમાં શાખાઓમાં વિભાજીત કરવાની જગ્યામાં જોવા મળે છે. ઘણીવાર પ્રક્રિયા એકતરફી હોય છે, ઘણી વાર - દ્વિપક્ષીય. કિડનીમાં, કાં તો પેરેન્ચાઇમા એટ્રોફીના ફાચર આકારના વિસ્તારોમાં સ્ટ્રોમા પતન અને આ વિસ્તારોને કનેક્ટિવ પેશીઓ સાથે બદલીને અથવા તેમના અનુગામી સંગઠન સાથે હૃદયરોગના હુમલા અને verંધી સ્કાર્સની રચના સાથે વિકાસ થાય છે. બરછટ એથરોસ્ક્લેરોટિક કરચલીવાળી કિડની (એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ)), જેનું કાર્ય ઓછું સહન કરે છે, કારણ કે મોટાભાગના પેરેંચાઇમા અકબંધ રહે છે. રેનલ ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયાના પરિણામે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે. રોગનિવારક (રેનલ) હાયપરટેન્શન.

આંતરડાની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ, પેરીટોનિટિસના અનુગામી વિકાસ સાથે આંતરડાના ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે. ચ meિયાતી મેસેંટરિક ધમની ઘણીવાર પીડાય છે.

અંગોની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે વધુ વખત ફેમોરલ ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે. કોલેટરલના વિકાસને કારણે પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી અસમપ્રમાણ છે. જો કે, કોલેટરલની વધતી અપૂર્ણતા સાથે, સ્નાયુઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારો, અંગોની ઠંડકનો વિકાસ થાય છે, ચાલતી વખતે લાક્ષણિકતામાં દુખાવો દેખાય છે - તૂટક તૂટક આક્ષેપ. જો એથરોસ્ક્લેરોસિસ થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ છે, તો અંગના ગેંગ્રેનનો વિકાસ થાય છે - એથરોસ્ક્લેરોટિક ગેંગ્રેન.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી અને મોર્ફોજેનેસિસ

એરોટા અને ધમનીઓના ઇન્ટિમામાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, એક મશમય, ચરબી-પ્રોટીન ડિટ્રિટસ (એથર) અને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (સ્ક્લેરોસિસ) ની કેન્દ્રીય વૃદ્ધિ દેખાય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીની રચના તરફ દોરી જાય છે જે વાસણના લ્યુમેનને સાંકડી રાખે છે. સ્થિતિસ્થાપક અને સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે, એટલે કે. મોટી અને મધ્યમ કેલિબરની ધમનીઓ, ઘણી ઓછી વખત નાના સ્નાયુઓની ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ મોર્ફોજેનેસિસના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

ડોલીપિડ સ્ટેજ મેક્રોસ્કોપિકલી નક્કી નથી. માઇક્રોસ્કોપિકલી અવલોકન:

1) એન્ડોથેલિયમનું કેન્દ્રીય નુકસાન (સંપૂર્ણ વિનાશ સુધી) અને આંતરિક પટલની અભેદ્યતામાં વધારો, જે આંતરિક પટલમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, ફાઈબ્રીનોજેન (ફાઈબિરિન) ના સંચય તરફ દોરી જાય છે અને સપાટ પેરિએટલ થ્રોમ્બીની રચના કરે છે,

2) એસિડિક ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સમાં એકીકરણ, આંતરિક પટલના મ્યુકોઇડ સોજો, તેમાં ખૂબ જ નીચા અને નીચા ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન, કોલેસ્ટરોલ, પ્રોટીન દેખાય છે.

3) સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓનો વિનાશ, સરળ સ્નાયુ કોષોનો ફેલાવો.

લિપોઇડિસિસનો તબક્કો લિપિડ્સ (કોલેસ્ટરોલ), લિપોપ્રોટીન, કે જે ચરબી (લિપિડ) ફોલ્લીઓ અને બેન્ડ રચના તરફ દોરી જાય છે કેન્દ્રીય ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેક્રોસ્કોપિકલી રીતે, આવા ગ્રીસ ફોલ્લીઓ પીળા પેચોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે જે કેટલીક વખત મર્જ થઈ શકે છે અને ફ્લેટ વિસ્તૃત પટ્ટાઓ બનાવે છે જે ઇન્ટિમાની સપાટીથી ઉપર ન આવે છે. આ ક્ષેત્રોમાં, જ્યારે ચરબી પર રંગો લાગુ કરતી વખતે, ઉદાહરણ તરીકે, સુદાન III, IV, ચરબીવાળી લાલ O અને અન્ય, લિપિડ્સ વિપુલ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. લિપિડ્સ સરળ સ્નાયુ કોષો અને મેક્રોફેજેસમાં એકઠા થાય છે, જેને ફીણવાળું, અથવા ઝેન્થોમા, કોશિકાઓ કહેવામાં આવે છે (ગ્રીકથી. hanthos - પીળો). લિપિડ સમાવેશ પણ એન્ડોથેલિયમમાં દેખાય છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મા લિપિડ્સ દ્વારા ઇન્ટિમાની ઘૂસણખોરી સૂચવે છે. સ્થિતિસ્થાપક પટલનું સોજો અને વિનાશ જોવા મળે છે. સૌ પ્રથમ, ચરબીના ફોલ્લીઓ અને પટ્ટાઓ એઓર્ટામાં અને તેની શાખાઓના પ્રસ્થાનના સ્થળે, પછી મોટી ધમનીઓમાં દેખાય છે.

લિપોસ્ક્લેરોસિસ સાથે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ ફેલાય છે, જેનો વિકાસ મેક્રોફેજેસ (ઝેન્થોમા કોશિકાઓ) ના નાશ અને યુવા જોડાયેલી પેશીઓના ઇન્ટિમામાં વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પેશીઓની અનુગામી પરિપક્વતા રેસાની તકતીની રચના સાથે છે. મેક્રોસ્કોપિકલી રીતે, તંતુમય તકતીઓ ગાense, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, સફેદ અથવા પીળી-સફેદ રચના છે જે ઇન્ટિમાની સપાટીથી ઉપર આવે છે. વિશેષ રંગોનો ઉપયોગ તંતુમય તકતીઓમાં લિપિડ્સ શોધવાની મંજૂરી આપે છે. આ તકતીઓ લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, જે અંગ અથવા તેના ભાગમાં લોહી (ઇસ્કેમિયા) ના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન સાથે છે.

એથરોમેટોસિસ સાથે પ્લેકના કેન્દ્રિય ભાગમાં સ્થિત લિપિડ જનતા અને નજીકના કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ વિખેરાઇ જાય છે. કોલેસ્ટરોલ અને ફેટી એસિડ્સના સ્ફટિકો, સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજન તંતુઓના ટુકડાઓ, તટસ્થ ચરબીના ટીપાં (એથેરોમેટસ ડિટ્રિટસ) રચાયેલા ફાઇન-ગ્રેઇન્ડ આકારહીન સમૂહમાં જોવા મળે છે. ઝેન્થોમા કોષો, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝોસાયટ્સની વિપુલતા મળી છે. પુખ્ત, હાયલિનાઇઝ્ડ કનેક્ટીવ ટીશ્યુ (પ્લેક કવર) ના સ્તર દ્વારા એથેરોમેટસ જનતા જહાજના લ્યુમેનમાંથી સીમાંકિત થાય છે.

એથરોમેટસ ફેરફારોની પ્રગતિ પ્લેક ટાયરનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળો મોટી સંખ્યામાં વિવિધ મુશ્કેલીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવે છે અલ્સેરેશન સ્ટેજએથરોમેટસ અલ્સરની રચના સાથે. આવા અલ્સરની ધાર સpપ, અસમાન હોય છે, તળિયા સ્નાયુ દ્વારા રચાય છે, અને કેટલીક વાર વાહિની દિવાલની સાહસિક સ્તર. આંતરિક ખામી ઘણીવાર થ્રોમ્બોટિક ઓવરલે દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. વાહિની દિવાલના deepંડા સ્તરોના નેક્રોસિસના પરિણામે, એન્યુરિઝમ (દિવાલનું પ્રસરણ) રચાય છે. મોટેભાગે લોહી મધ્યમ સ્તરમાંથી ઇન્ટિમાને બહાર કા .ે છે અને પછી ડિએલેમિનેટિંગ એન્યુરિઝમ્સ થાય છે. આ ગૂંચવણોનું જોખમ એથેરોમેટસ અલ્સરના સ્થળો પર ભંગાણ અથવા એન્યુરિઝમ અથવા વાહિની દિવાલની સંભાવનામાં રહેલું છે. એથરોમેટસ જનતા લોહીના પ્રવાહથી ધોવાઇ શકે છે અને એમ્બoliલી બનાવે છે.

એથરોક્લેસિનોસિસ તંતુમય તકતીઓમાં કેલ્શિયમ ક્ષારના જમાની લાક્ષણિકતા, એટલે કે. તેમના કેલિસિફિકેશન (પેટ્રિફિકેશન). આ એથરોસ્ક્લેરોસિસનો અંતિમ તબક્કો છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે કેલ્શિયમ ક્ષારનું જુગાર તેના પહેલાના તબક્કે જોઇ શકાય છે. તકતીઓ પથ્થરની ઘનતા પ્રાપ્ત કરે છે, પેટ્રિફિકેશનના સ્થળે વાસણની દિવાલ ઝડપથી વિકૃત છે. કેલ્શિયમ ક્ષાર એથેરોમેટસ જનતામાં, તંતુમય પેશીઓમાં, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ વચ્ચેના આંતરવર્તી પદાર્થમાં જમા થાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણો. એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગૂંચવણોના બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ક્રોનિક અને તીવ્ર.

લાંબી ગૂંચવણો એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક, જહાજના લ્યુમેનમાં ફેલાયેલું, તેના લ્યુમેન (સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ના સંકુચિત (સ્ટેનોસિસ) તરફ દોરી જાય છે. જહાજોમાં તકતીની રચના ધીમી પ્રક્રિયા હોવાથી, આ જહાજના રક્ત પુરવઠાના ક્ષેત્રમાં ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા થાય છે. ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા હાયપોક્સિયા, ડિસ્ટ્રોફિક અને અંગમાં એટ્રોફિક ફેરફારો અને જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસાર સાથે છે. અંગોમાં ધીમી વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા નાના ફોકલ સ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

તીવ્ર ગૂંચવણો. તેઓ લોહીના ગંઠાવાનું, એમ્બoliલી, રક્ત વાહિનીઓના મેઘધનુષની ઘટનાને કારણે થાય છે. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા થાય છે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (તીવ્ર ઇસ્કેમિયા) ની સાથે, જે હાર્ટ એટેકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મગજના ગ્રે નરમ પડવું, અંગ ગેંગ્રેન વગેરે). કેટલીકવાર જીવલેણ જહાજ એન્યુરિઝમનો ભંગાણ જોવા મળે છે.

ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો

એરોર્ટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ - એથરોસ્ક્લેરોસિસનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. સૌથી નાટકીય એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો પેટના ક્ષેત્રમાં વ્યક્ત થાય છે અને સામાન્ય રીતે એથેરોમેટોસિસ, અલ્સેરેશન અને એથરોક્લેસિનોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એરોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા એથરોમેટસ જનતા દ્વારા થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમ અને એમ્બોલિઝમના પરિણામે, હાર્ટ એટેક (દા.ત., કિડની) અને ગેંગ્રેન (દા.ત., આંતરડા, નીચલા અંગો) ઘણીવાર જોવા મળે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, એનોરીઝમ ઘણીવાર એરોટામાં વિકાસ પામે છે. ત્યાં નળાકાર, સેક્યુલર, હર્નીએટેડ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ છે. એન્યુરિઝમની રચના તેના ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ દ્વારા ખતરનાક છે. લાંબા સમયથી હાજર એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ આસપાસના પેશીઓના કૃશતા તરફ દોરી જાય છે (દા.ત. સ્ટર્નમ, વર્ટીબ્રેલ બોડીઝ).

હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ તેના ઇસ્કેમિક રોગ (જુઓ. કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ) જુઓ.

મગજના ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગોનો આધાર છે (જુઓ. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો). મગજનો ધમનીઓના સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે લાંબા ગાળાના મગજનો ઇસ્કેમિયા ડિસ્ટ્રોફી અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના એથ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો વિકાસ.

રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે તકતી દ્વારા લ્યુમેનને સંકુચિત કરવું સામાન્ય રીતે મુખ્ય થડની શાખા પાડતા અથવા તેને પ્રથમ અને બીજા ક્રમમાં શાખાઓમાં વિભાજીત કરવાની જગ્યામાં જોવા મળે છે. ઘણીવાર પ્રક્રિયા એકતરફી હોય છે, ઘણી વાર - દ્વિપક્ષીય. કિડનીમાં, કાં તો પેરેન્ચાઇમા એટ્રોફીના ફાચર આકારના વિસ્તારોમાં સ્ટ્રોમા પતન અને આ વિસ્તારોને કનેક્ટિવ પેશીઓ સાથે બદલીને અથવા તેમના અનુગામી સંગઠન સાથે હૃદયરોગના હુમલા અને verંધી સ્કાર્સની રચના સાથે વિકાસ થાય છે. બરછટ એથરોસ્ક્લેરોટિક કરચલીવાળી કિડની (એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ)), જેનું કાર્ય ઓછું સહન કરે છે, કારણ કે મોટાભાગના પેરેંચાઇમા અકબંધ રહે છે. રેનલ ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયાના પરિણામે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે. રોગનિવારક (રેનલ) હાયપરટેન્શન.

આંતરડાની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ, પેરીટોનિટિસના અનુગામી વિકાસ સાથે આંતરડાના ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે. ચ meિયાતી મેસેંટરિક ધમની ઘણીવાર પીડાય છે.

અંગોની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે વધુ વખત ફેમોરલ ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે. કોલેટરલના વિકાસને કારણે પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી અસમપ્રમાણ છે. જો કે, કોલેટરલની વધતી અપૂર્ણતા સાથે, સ્નાયુઓમાં એટ્રોફિક ફેરફારો, અંગોની ઠંડકનો વિકાસ થાય છે, ચાલતી વખતે લાક્ષણિકતામાં દુખાવો દેખાય છે - તૂટક તૂટક આક્ષેપ. જો એથરોસ્ક્લેરોસિસ થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા જટિલ છે, તો અંગના ગેંગ્રેનનો વિકાસ થાય છે - એથરોસ્ક્લેરોટિક ગેંગ્રેન.

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ શું છે?

ધમનીઓ કે જે એથરોસ્ક્લેરોટિક રચનાઓ દ્વારા અસરગ્રસ્ત નથી, લોહીના પ્રવાહમાં સામાન્ય રક્ત ચળવળ માટે પૂરતી મંજૂરી છે, જે બધા અવયવોને પોષણ પૂરું પાડે છે જે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પોષક તત્ત્વો દ્વારા સપ્લાય કરે છે.

ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ કે જે નીચલા હાથપગ તરફ દોરી જાય છે તે કોરોઇડની ઇન્ટિમા પર લિપિડ થાપણોનું પરિણામ છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસનો પ્રારંભિક તબક્કો (ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં ફક્ત એક લિપિડ સ્પોટ રચાય છે) એ તબક્કો છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના એથરોસ્ક્લેરોસિસ રોકી શકાય છે.

આ તબક્કે ઉચ્ચારણ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે અને નિવારક પરીક્ષાઓ સાથે, અકસ્માત દ્વારા સંપૂર્ણ નિદાન કરવામાં આવે છે.

જો તમે સમયસર ચરબીનાં ડાઘને ઓગાળી નાખો, તો તે વધે છે અને કોલેસ્ટરોલ તકતી બનાવવામાં આવે છે, જે હજી પણ સ્થિતિસ્થાપક આકાર ધરાવે છે.

ઉપરાંત, દવાઓ સાથે, તે જહાજને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ઓગળી શકે છે જેના પર લિપિડ તકતી સ્થિત છે.

પેથોલોજીના વિકાસના આ તબક્કે, ધમનીઓના લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, જે પાતળા ભાગમાં લોહીની હિલચાલ અને તેના સ્થિરતામાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે.

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ oxygenક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની ઉણપથી પીડાવા લાગે છે, અને પટલ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

અસરગ્રસ્ત ધમનીઓના સ્ટેજ એથરોક્લસિનોસિસ

તકતીમાં કોલેસ્ટરોલના સંચયમાં કેલ્શિયમ પરમાણુઓ ઉમેરવામાં આવે છે, જે તકતીને સખત બનાવે છે. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એથેરોક્લેસિનોસિસનું પેથોલોજી વિકસે છે.

એથરોક્લસિનોસિસ તેના બદલે ઝડપથી મુખ્ય ધમનીઓના લોહીના પ્રવાહની નબળી હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે, જે અવયવોના oxygenક્સિજન ભૂખમરાનું કારણ બને છે, જે અંગના પેશીઓના હાયપોક્સિયાને ધમકી આપે છે, અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોના પેશીઓના કોષોના નેક્રોટિક સ્ટેજનું જટિલ સ્વરૂપ લઈ શકે છે.

પેથોલોજીના વિકાસનો આ તબક્કો માનવ જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી છે.

ઉપરાંત, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતી, જેમાં કેલ્શિયમ પરમાણુઓ હોય છે, તે કોરોઇડથી અલગ થઈ શકે છે, જે ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસને ઉશ્કેરે છે અને અવગણના તરફ દોરી શકે છે.

પેશી કોશિકાઓના ઇસ્કેમિયા, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત ધમનીઓને લોહી પહોંચાડે છે, જ્યારે ચાલતા હોય ત્યારે નીચલા હાથપગમાં દુખાવો થાય છે અને પગના રોગ, તૂટક તૂટક આક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

રોગવિજ્ .ાનની પ્રગતિ અસરગ્રસ્ત અંગના ગેંગરેનાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે, તેમજ ટ્રોફિક અલ્સર તરફ દોરી જાય છે, જે ગળાના પગના કાપણીથી ભરપૂર છે.

પેશી ઇસ્કેમિયાનો વિકાસ અને ધમનીઓને નુકસાન થવાથી પગમાં દુખાવો થાય છે. રોગની વધુ પ્રગતિ, અથવા અયોગ્ય સારવાર, ટ્રોફિક અલ્સર અને અંગોના ગેંગ્રેઇન તરફ દોરી જાય છે.

નીચલા હાથપગમાં વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પુરુષો ઘણી વખત સ્ત્રીઓ કરતા (8 વખત કરતા વધારે) બીમાર હોય છે. આ રોગનું નિદાન 60 વર્ષથી વધુ વયના પુરુષોમાં થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર 40-વર્ષના બાળકોમાં આ રોગવિજ્ .ાન પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે.

નીચલા હાથપગમાં વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતા ઘણી વાર બીમાર રહે છે

અંગોની ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણો

નીચલા હાથપગમાં ધમનીઓના ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનો પ્રકાર સ્ટેનોસિંગ થાય છે અને વિવિધ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકાસ પામે છે.

એવા કારણો છે જે વ્યક્તિની જીવનશૈલી અને તેના રોગો પર આધારીત છે, અને ત્યાં હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો પણ છે જે એક વ્યક્તિ કેવી રીતે જીવે છે, તેના આહાર અને ખરાબ અને વ્યસનની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વગર થાય છે:

• વારસાગત આનુવંશિક વલણ. આનુવંશિક કોડ સાથે, વ્યક્તિ લિપિડ ચયાપચયમાં ઉલ્લંઘન, તેમજ કોરોઇડની રચનાને કારણે, શરીરના સ્વભાવમાં કોલેસ્ટરોલના સંચયમાં પણ સ્થાનાંતરિત થાય છે. આનુવંશિકતાના પ્રભાવ હેઠળ, માનવ હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિની કાર્યક્ષમતા રચાય છે. આ બધા એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે,
• નિકોટિન અને આલ્કોહોલનું વ્યસન. નિકોટિનમાં કોરોઇડના ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને જટિલ બનાવે છે અને લોહીના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. સ્થિર લોહીમાં, કોલેસ્ટરોલના પરમાણુ દિવાલો પર જાળવી રાખવામાં આવે છે. આલ્કોહોલિક પીણાઓ, તેમજ માદક દ્રવ્યો, ઝડપથી કોરોઇડના ઇન્ટિમાની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, તેમાં માઇક્રોક્રેક્સ દેખાય છે, તેમજ ધમનીની દિવાલના પટલમાંથી તેના એક્સ્ફોલિયેશનના સ્થાનો, જે લિપિડ સ્પોટના સ્થાનિકીકરણ માટે અનુકૂળ સ્થળ બને છે, જે પછીથી એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતી બની જાય છે,
• ધમનીઓના પટલમાં બળતરા, ધમનીની લાઇનના સોજોવાળા વિસ્તારમાં લોહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને લીધે, અંગો પર એથરોસ્ક્લેરોસિસ પણ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે, જેનાથી ઇન્ટિમા પર નીચા ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનો જથ્થો બને છે,
• ઉત્તેજક પરિબળો આ મનો-ભાવનાત્મક તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ છે જે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. સતત તણાવ સાથે, ધમનીની ખેંચાણ થાય છે, તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ધમનીની દિવાલો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ તેમનામાં વિકસે છે,
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા તેમજ સ્થૂળતા. આ બંને રોગવિજ્ologiesાન એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને સ્થિર રક્ત પ્રવાહમાં ચરબી કોશિકાઓના સંચયને ઉશ્કેરે છે. લોહીની નબળી હિલચાલ સાથે, લિપિડ ફોલ્લીઓ વેસ્ક્યુલર પટલના નાના માઇક્રોક્રેક્સ હેઠળ દાખલ થાય છે, આ સ્થાને લિપોપ્રોટિન્સના સંચયને ઉશ્કેરે છે, જે પછીથી કેલ્શિયમ સ્ફટિકો જોડે છે, અને ધમની સ્વરૂપોના આ વિભાગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

પેથોલોજી આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ ધમનીઓ વિકસાવવાનું જોખમ તે વ્યક્તિની ઉંમર કેટેગરી, તેમજ દર્દીના વ્યસનની સંખ્યાના આધારે .ભી થાય છે.

નિકોટિનમાં કોરોઇડના ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને જટિલ બનાવે છે અને લોહીના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

લાંબી રોગો

રોગો જે નીચલા હાથપગના વાસણોના શેલોની સ્ક્લેરોથેરાપીના ઉત્તેજક હોઈ શકે છે:

• લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસલિપિડેમિયાના પેથોલોજી. તે એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કોલેસ્ટરોલ પરમાણુમાં નીચા-ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ પરમાણુ પ્રબળ છે. ઉચ્ચ પરમાણુ વજનવાળા લિપોપ્રોટીનના કોલેસ્ટરોલ પરમાણુમાં સતત ઘટાડો થતો રહે છે. આવા નીચા પરમાણુ વજન કોલેસ્ટ્રોલ માળખું તેના પરિવહન હેતુ સાથે સામનો કરતું નથી અને ધમની પટલ પર સ્થિર થાય છે, પેરિફેરલ અવયવોના એથરોસ્ક્લેરોસિસને ઉશ્કેરે છે,
• અંતocસ્ત્રાવી રોગ. હાયપરગ્લાયકેમિઆ પટલની ધમની પટલનો નાશ કરે છે. જહાજના આંતરિક સ્તરની અખંડિતતા ખોવાઈ ગઈ છે. કોલેસ્ટરોલના વધેલા સંચય સાથે, તકતીઓ ધમનીઓ પર સ્થિર થાય છે,
• હાયપરટેન્શન, કોરોઇડને સંકુચિત કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે, જે મુખ્ય પ્રવાહમાં લોહીના પ્રવાહને ધીમી તરફ દોરી જાય છે, અને આ પેરિફેરલ અંગોના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ હોઈ શકે છે,
• અનેશરીરના ચેપી અને વાયરલ આક્રમણશરીરમાં ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ ચયાપચયનું કારણ બને છે, અને ધમનીઓના પટલની સ્ક્લેરોથેરાપીને ઉશ્કેરવામાં પણ સક્ષમ છે.

વિકાસની ડિગ્રી

ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસ પેથોલોજીના વિકાસના ચાર તબક્કા છે, જે લાક્ષણિકતા ચિહ્નો દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે:

નીચલા અંગ ઇસ્કેમિયાનો તબક્કો

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઇક્વિટરેન્સના લક્ષણો

નીચલા અંગની પરીક્ષા

અંગોની ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનું યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, સ્ટેનોસિસ સાથે ફેમોરલ ધમની, તેમજ પગમાં પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહની તમામ રુધિરકેશિકાઓનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવું જરૂરી છે:

આ નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ નીચલા હાથપગના સ્ક્લેરોસિસને શોધી શકે છે, તેમજ ધમનીની સ્ક્લેરોસિસની ડિગ્રી પણ નક્કી કરી શકે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ સ્ટેનોસિંગ સારવારની પદ્ધતિઓ

એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઉપચારની પસંદગી ડ strictlyક્ટર દ્વારા સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. અંગોની ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરતા તમામ સંભવિત પરિબળોને દૂર કરવા સારવારના સમયગાળા દરમિયાન તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપચાર:

બાયપાસ સર્જરી

નિવારણ

નીચલા હાથપગમાં વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસને રોકવા માટે, નીચેના પ્રોફીલેક્સીસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• નિકોટિન વ્યસનનો ઇનકાર,
• દારૂ ન પીવો
• સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી અને સક્રિય રમત પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવું,
• પૂલમાં પ્રવેશની ભલામણ,
• તાજી હવામાં સુતા પહેલા ચાલવું તમને મનો-ભાવનાત્મક અતિશય દબાણથી છૂટકારો મેળવશે,
• ઓછી કોલેસ્ટ્રોલ ખોરાક સાથે સખત આહારનું પાલન કરો,
• આહારનું અવલોકન કરવું જોઈએ, તેમજ દૈનિક જીવનપદ્ધતિ, ખોરાક નાના ભાગોમાં ઓછામાં ઓછું 5 વખત લેવામાં આવે છે, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આરામનો સમય ગોઠવવો આવશ્યક છે.

જીવન માટે આ વસ્તી માટે નિવારણનાં પગલાં લેવા જોઈએ.

જીવન આગાહી

નીચલા હાથપગ પર વેસ્ક્યુલર સ્ક્લેરોસિસ એ એક પ્રક્રિયા છે જે એક વર્ષ કરતા વધુ સમય અને કદાચ એક દાયકાથી પસાર થાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસના જટિલ સ્વરૂપને ટાળવા માટે, નાગરિકો, ખાસ કરીને પુરુષો, 30 વર્ષ પછી રક્ત વાહિનીઓનું પ્રોફીલેક્ટીક સ્કેન કરાવવું જરૂરી છે.

ફક્ત અંગના એથરોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનના પ્રારંભિક તબક્કે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પછીના તબક્કે નિદાન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ધમનીઓમાં ડીજનરેટિવ પરિવર્તનની પ્રક્રિયાને રોકવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને નીચલા હાથપગના સ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાથી ઝડપથી વિકાસ થાય છે અને તે અંગને કાutationી નાખવા અથવા મૃત્યુ પણ કરી શકે છે.

પેથોલોજીના આ તબક્કે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

શબ્દ "એથરોસ્ક્લેરોસિસ" આ રોગના સારને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેનો અર્થ એ છે કે વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં એક લિપિડ સમૂહ દેખાય છે, જે સમય જતા કનેક્ટિવ પેશી સાથે વધે છે, જે વાસણને સાંકડી કરે છે.

આ રોગ તમામ વાહિનીઓને અસર કરતો નથી, પરંતુ ફક્ત ધમનીઓ અને ફક્ત સ્થિતિસ્થાપક અને સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક છે, જેમાં મોટી અને મધ્યમ કદની ધમનીઓ શામેલ છે. નાના ધમનીઓ રોગ દ્વારા અસર થતી નથી.

કોઈપણ રોગની જેમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસના પેથેનાટોમીના વિકાસના પોતાના લાક્ષણિક તબક્કા હોય છે, જે એકબીજાને બદલે છે:

• ચરબી ફોલ્લીઓ એ રોગના વિકાસનો પ્રથમ તબક્કો છે. આ ફોલ્લીઓ સુદાન નામના રંગ સાથે પ્રારંભિક સ્ટેનિંગ વિના ધમનીઓની દિવાલો પર દેખાતી નથી, અને ઇન્ટિમાની સપાટીની ઉપર આગળ વધતી નથી. એરોર્ટાની પશ્ચાદવર્તી દિવાલને વહેલો નુકસાન છે. આ તેમાં pressureંચા દબાણને કારણે છે. સમય જતાં, હીલ પટ્ટાઓમાં જઈ શકે છે, પડોશી જખમ સાથે ભળી જાય છે.
• તંતુમળ તકતીઓ પીળી રંગની રચના છે જે ધમનીના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. તેઓ મર્જ કરે છે અને એક અલગ વિકાસલક્ષી દર ધરાવે છે, તેથી, અસરગ્રસ્ત જહાજમાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ તૈયારી પર કંદનો દેખાવ હોય છે. સામાન્ય રીતે, પેટની અને થોરાસિક એરોટા, રેનલ ધમનીઓ, મેસેન્ટિક ધમનીઓ અને નીચલા અંગની ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે.
• તકતીની જગ્યા પર વિકસિત થતી ગૂંચવણો લિપિડ સમૂહના ભંગાણ દ્વારા રજૂ થાય છે. આ હેમરેજ તરફ દોરી જાય છે, લોહીના ગંઠાવાનું અને અલ્સરની રચના. આ પછી, શરીરના નાના જહાજોમાં અવરોધ પેથોફિઝિઓલોજિકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે થાય છે - નેક્રોસિસ અથવા હાર્ટ એટેક.

કેલિસિફિકેશન એ તકતીના વિકાસનો અંતિમ તબક્કો છે. આ સમયે, કેલ્શિયમ ક્ષાર જમા થાય છે, જે તકતીને પથ્થરની ઘનતા આપે છે. આ જહાજને વિકૃત કરે છે, તેના કાર્યને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ કેલસિફિકેશનની સારવાર સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

તકતીઓની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા

માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સાથે, તમે સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયામાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લઈ શકો છો. વિવિધ વાહિનીઓમાંના બધા ફેરફારો વિવિધ તબક્કે હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા સ્પષ્ટ ક્રમ અને તબક્કાવાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તેઓ પેથોલોજીકલ એનાટોમી સાથે સંકળાયેલા છે:

1. ડોલીપિડ સ્ટેજ - તે મેટાબોલિઝમમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે તકતીના વિકાસ પહેલા છે. આ કોલેસ્ટ્રોલની માત્રામાં વધારો અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની સંખ્યામાં ઘટાડો છે.આ ઉપરાંત, તે વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં જખમ, એટલે કે બળતરા, એડીમા, ફાઈબિરિન થ્રેડોનો સંચય અને એન્ડોથેલિયમ (કોશિકાઓની આંતરિક સ્તર) ને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે લિપિડ ફોલ્લીઓની રચનામાં ફાળો આપે છે. આ તબક્કો કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.
2. લિપોઇડosisસિસ એ વહાણની સંપૂર્ણ જાડાઈના લિપિડ ગર્ભપાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે ફોલ્લીઓ મર્જ કરે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને વિસ્તૃત કરે છે. ચરબી, કોષોમાં એકઠા થવું, તેમની રચના બદલીને, તેઓ પીળી થઈ જાય છે અને ઝેન્થોમોસ કહે છે.
3. લિપોસ્ક્લેરોસિસ - ઝેન્થોમા કોષોના અતિશય વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વાસણના લ્યુમેનમાં તેમના સોજો તરફ દોરી જાય છે. તંતુમય તકતી રચે છે. તેણી પાસે તેની પોતાની રક્ત વાહિનીઓ છે જે તેને ખવડાવે છે. આ જીવલેણ ગાંઠો જેવી જ પદ્ધતિ છે.
4. એથરોમેટોસિસ - પ્લેક સડો. સામાન્ય રીતે કેન્દ્રથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે પેરિફેરમાં જાય છે.

છેલ્લો તબક્કો, એથરોક્લેસિનોસિસ, પ્લેકના સડો દરમિયાન રચાયેલા નિ carશુલ્ક કાર્બોક્સિલ જૂથોને કેલ્શિયમ આયનોનું બંધન છે. કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ રચાય છે, જે વરસાદ પડે છે.

સ્થાનિકીકરણ પર ક્લિનિક અવલંબન

એથરોસ્ક્લેરોસિસનું સ્થાનિકીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

શરીરરચનાત્મક રૂપે, અસરગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર બેડ પર આધાર રાખીને, પેથોલોજીની ઘણી જાતો અલગ પડે છે.

શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા પ્રભાવિત વેસ્ક્યુલર પથારીના ઘણા પ્રકારો છે.

વેસોલ્સ જેમાં પેથોલોજી થઈ શકે છે:

• એઓર્ટા એ શરીરનો સૌથી મોટો જહાજ છે. ઘણી નાની શાખાઓ જુદા જુદા અવયવોમાંથી તેના તરફ પ્રયાણ કરે છે. અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત, પેટનો વિસ્તાર પ્રભાવિત થાય છે. એરોર્ટામાં ઘણો દબાણ હોવાથી, તે ઘણીવાર ઘણી બધી ગૂંચવણો ઉભી કરે છે: થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, હાર્ટ એટેક, ગેંગ્રેન. ઘણીવાર એન્યુરિઝમ વિકસે છે - આ ખોટા લોહીના ખિસ્સા અને કોથળીઓના વિકાસ સાથે એરોર્ટિક દિવાલનું વિચ્છેદન છે જેમાં લોહી એકઠા થાય છે. કેટલાક તબક્કે, એન્યુરિઝમની દિવાલ તૂટી જાય છે, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ થાય છે અને એક મિનિટની બાબતમાં વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે.
• હૃદયની કોરોનરી વાહિનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ એક પ્રચંડ રોગ છે, જે લગભગ 100% કેસોમાં હૃદયને રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘન અને મ્યોકાર્ડિયમને ઓક્સિજન સપ્લાયના સમાપ્તિને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• મગજના ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે મગજના ચોક્કસ અપૂર્ણાંકમાં લોહીના પ્રવાહને સમાપ્ત કરવાના પરિણામે રચાય છે. ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી oxygenક્સિજન ભૂખમરોને લીધે, મગજનો આચ્છાદનનો હાયપોક્સિયા વિકસે છે, તેનું એટ્રોફી થાય છે અને ઉન્માદ અથવા ઉન્માદનો વિકાસ થાય છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિ વિચારવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, યાદ કરવાની પ્રક્રિયા ખોરવાય છે.
• રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ તેમના ઓક્સિજન સપ્લાયમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આના પરિણામે, કિડની પેરેંચાઇમા સંકોચાઈ જાય છે, નેફ્રોન મરી જાય છે, અને રેનલ નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. ઉપરાંત, રેનલ ધમનીઓને નુકસાન એ રીફ્લેક્સ હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ, જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે, પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
• આંતરડાની ધમનીઓને નુકસાન તેના લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. આખરે, નેક્રોસિસ વિકસે છે, જે પેરીટોનિયમ અથવા પેરીટોનિટિસની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

ફેમોરલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ પણ શરીરમાં વિકાસ કરી શકે છે. આ ધીમી પ્રક્રિયા છે. તે વધારાના વેસ્ક્યુલર કોલેટરલના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, ફેમોરલ ધમનીના સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે, નેક્રોસિસ અને ગેંગ્રેન વિકસે છે, જે અંગને કાપી નાખવાની ધમકી આપે છે.

વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં બહુવિધ ખામી

કોઈ પણ ધમનીમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ઘણીવાર અનેક ધમની પુલના બહુવિધ જખમ હોય છે. આ કિસ્સામાં, આખા માનવ શરીરના હેમોડાયનેમિક્સ પીડાય છે. મલ્ટિફોકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો સ્થાનના આધારે અલગ હોઈ શકે છે.

જ્યારે એરોર્ટાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પીડા સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે - છાતીથી પેટની તરફ, પોતાને કોરોનરી હ્રદય રોગ, ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, ગેસ્ટ્રિટિસ, ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, એંટરિટિસ.

જો હાથપગમાં લોહીના પ્રવાહને અસર થાય છે, તો ત્યાં બળતરા અથવા ડિસલોકેશનના લક્ષણો હોઈ શકે છે.

સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ માથાનો દુખાવો અને મેમરીની ક્ષતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ બધા લક્ષણો એકબીજાને ભેળવી શકે છે, સંપૂર્ણ રીતે જુદા જુદા રોગોની જેમ બને છે, જેનાથી સારવાર અને નિદાન મુશ્કેલ બને છે.

લોહીના પ્રવાહના સંપૂર્ણ અવરોધના વિકાસના હાર્બીંગર્સ ક્ષણિક સ્થિતિ છે. હૃદય માટે, આ અસ્થિર કંઠમાળ છે, જે દિવસના જુદા જુદા સમયગાળા દરમિયાન સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને થોડા સમય પછી તેના પોતાના પર પસાર થાય છે.

મગજના કિસ્સામાં, આ એક ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો છે, જે મગજની વિકૃતિઓ પસાર કરીને પ્રગટ થાય છે: ચેતનાનું નુકસાન, ઉલટાવી શકાય તેવું મેમરી ક્ષતિઓ અને મોટર ખામી.

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓને નુકસાન સાથે, તૂટક તૂટક આક્ષેપ પ્રથમ વિકસે છે. લાંબી ચાલવા સાથે અસરગ્રસ્ત પગમાં પીડા થાય છે ત્યારે આ સ્થિતિ છે.

તદુપરાંત, અવ્યવસ્થા જેટલી મજબૂત છે, અગવડતાની ઘટના માટે ટૂંકા અંતર જરૂરી છે.