બીજા જૂથ ગ્લાયબોમેટની હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવા
આ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા સફેદ શેડના ગોળાકાર ડ્રેજેસના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. દરેક ગ્લિબોમેટ ટેબ્લેટમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ હોય છે, જે સક્રિય ઘટકો તરીકે કાર્ય કરે છે. સહાયક તત્વો જિલેટીન, એમસીસી, ઉડી વિભાજિત સિલિકા, મકાઈ સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ગ્લિસરિન, ડાયેથિલ ફાથલેટ, સેલ્યુલોઝ એસિટેટ ફથાલેટ અને ટેલ્ક છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિક દવા "ગ્લિબોમેટ" લેવા માટે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ન હોય તેવા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસની સારવાર માટે મૌખિક દવાઓ અથવા આહાર ઉપચાર સાથેની મોનોથેરાપીમાં નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વિશેષ સલાહ આપે છે. આ ઉપરાંત, ઉત્પાદક તેમના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને કારણે સલ્ફોનીલ્યુરિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે આ ગોળીઓ લખી દેવાની ભલામણ કરે છે.
અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ અને સંભવિત આડઅસરો માટે, જેનો દેખાવ વારંવાર ગ્લાયબોમેટ ગોળીઓ લેવાથી થઈ શકે છે, હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ, કોલેસ્ટેટિક કમળો અથવા હિપેટાઇટિસ અહીં પહેલાં પ્રકાશિત થવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, આ સાધનનો ઉપયોગ કરનારા કેટલાક લોકોને ઉલટી, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, મધપૂડા, પેરેસીસ, સ્નાયુ ખેંચાણ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા, સાંધાનો દુખાવો જેવી પરિસ્થિતિઓનો અનુભવ થઈ શકે છે.
ગ્લાયબોમેટ - રચના
બે સક્રિય સંયોજનોના દરેક ટેબ્લેટમાં સંયોજન - મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (400 મિલિગ્રામ) અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (2.5 મિલિગ્રામ) માત્ર ગ્લાયસીમિયાને કાબૂમાં રાખવાનું નહીં, પણ આ ઘટકોની માત્રા ઘટાડવાનું પણ શક્ય બનાવે છે. જો તેમાંથી દરેકનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી માટે કરવામાં આવ્યો હતો, તો ડોઝ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હશે.
તેમાં સેલ્યુલોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન, ગ્લિસરીન, ટેલ્ક, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, એસિટિલ્ફથાયલ સેલ્યુલોઝ, ડાયેથિલ ફાઇથાલેટના સ્વરૂપમાં સૂત્ર અને એક્સીપિયન્ટ્સ શામેલ છે.
ફાર્માકોલોજીકલ સુવિધાઓ
મુખ્ય સક્રિય ઘટકોમાંની એક, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, નવી પે generationીના સલ્ફonyનીલ્યુરિયા વર્ગની દવા છે, જે સ્વાદુપિંડ અને વધારાની-સ્વાદુપિંડની ક્ષમતાઓવાળી મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે.
તે સમગ્ર સ્વાદુપિંડના કાર્યને માત્ર ઉત્તેજિત કરતું નથી, પણ અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં પણ વધારો કરે છે. તેમની પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ આક્રમક ગ્લુકોઝથી નુકસાન પામેલા સ્વાદુપિંડના-કોષોના રક્ષણ પર આધારિત છે, જે ડાયાબિટીસની પ્રગતિને નિર્ધારિત કરે છે, અને લક્ષ્ય કોશિકાઓની ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાને ઉત્તેજીત કરે છે.
ગ્લિસિમિક નિયંત્રણ સાથે સમાંતર ગ્લિબોમેટ લેવાથી લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો થાય છે અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિ વધે છે, અને તેની સાથે સ્નાયુઓના પેશીઓ અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના બીજા તબક્કામાં દવા સક્રિય છે.
મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સનું છે - ઉત્તેજક પદાર્થોનો વર્ગ જે તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અંધ કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. સંવેદનશીલતાને પુનર્સ્થાપિત કરવી એ હોર્મોનના સ્ત્રાવને વધારવા કરતા ઓછું મહત્વનું નથી, કારણ કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે, સ્વાદુપિંડનું પ્રમાણ તેને વધારે પ્રમાણમાં પણ ઉત્પન્ન કરે છે.
મેટફોર્મિન રીસેપ્ટર્સ અને ઇન્સ્યુલિનના સંપર્કમાં વધારો કરે છે, હોર્મોનની પોસ્ટરેસેપ્ટર અસરકારકતામાં વધારો કરે છે. લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, ઉપચારાત્મક અસર પ્રગટ થતી નથી.
મેટફોર્મિનની વિશિષ્ટ સુવિધાઓ છે:
- તે આંતરડાની દિવાલો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને ધીમું કરે છે અને પેશીઓમાં તેના ઉપયોગમાં મદદ કરે છે,
- ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે,
- પ્રવેગક એપોપ્ટોસિસથી બી-સેલને સુરક્ષિત કરે છે,
- કોઈપણ પ્રકારના એસિડosisસિસ અને ગંભીર ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે,
- પ્રવાહી, એન્ડોથેલિયલ ફંક્શન અને ચરબી ચયાપચય ("હાનિકારક" કોલેસ્ટરોલ અને લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરોલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે) ના માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સુધારે છે,
- વજન ઘટાડવાની સુવિધા આપે છે - પ્રકાર 2 ડી.એસ. માં અસરકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ માટે અગત્યની સ્થિતિ,
- લોહી ગંઠાઈ જવું અને ઓક્સિડેટીવ તાણ ઘટાડે છે,
- પેશીઓના પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટરને અટકાવીને તે ફાઇબિનોલિટીક અસર ધરાવે છે,
- તે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે (સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીસ ઓન્કોલોજીનું જોખમ 40% સુધી વધે છે),
- રક્તવાહિની ઘટનાઓથી મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે.
ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝવાળા 5800 ડાયાબિટીઝની પૂર્વવર્તી પરીક્ષા ચીનમાં લેવામાં આવી હતી. પ્રયોગમાં ભાગ લેનારા લોકોએ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કર્યું. નિયંત્રણ જૂથમાં, સ્વયંસેવકોએ તેમની જીવનશૈલીને સરળતાથી ગોઠવી. Months 63 મહિના માટે, પ્રથમ જૂથમાં, મૃત્યુ દર 1000 લોકો / વર્ષ દીઠ 7.5 લોકો હતા, બીજામાં - 45 મહિના માટે, અનુક્રમે 11 લોકો.
અન્નનળીમાં પ્રવેશ્યા પછી દવા બે કલાક કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેની અસરકારકતા 12 કલાક માટે રચાયેલ છે. મેટફોર્મિન હાયપોગ્લાયકેમિક ધમકી આપતું નથી. મોટા પુરાવા આધારવાળી દવા, સમયની નક્કર પરીક્ષણમાં પસાર થઈ છે અને ઉપચારની તીવ્રતાના તમામ તબક્કે ડાયાબિટીસની જરૂર છે.
આજે, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં એન્ટિબાઇડિક દવાઓનાં 10 વર્ગો પ્રદાન કરવામાં આવે છે, પરંતુ મેટફોર્મિન એ રોગના કોઈપણ તબક્કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે હજી પણ સૌથી લોકપ્રિય દવા છે.
ગ્લિબોમેટનાં બે સક્રિય ઘટકોના સિંરેજિસ્ટિક સંયોજનથી શરીર પર એક જટિલ અસર પડે છે.
- સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ - દવા કોષોની "અંધત્વ" ઘટાડે છે, તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, અને બી કોષોને સુરક્ષિત કરે છે.
- વિશેષ-સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ - બાયગુડિન સીધા સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓને અસર કરે છે, ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે, સંપૂર્ણ ગ્લુકોઝ વપરાશની ટકાવારીમાં વધારો કરે છે.
સક્રિય પદાર્થોના પ્રમાણનો શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર, ડ્રગની માત્રાને નોંધપાત્ર રીતે સમાયોજિત કરી શકે છે. બી-સેલ માટે, આવા ફાજલ ઉત્તેજના ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: તે દવાની સલામતીમાં વધારો કરે છે, કાર્યાત્મક ક્ષતિનું જોખમ ઘટાડે છે, અને આડઅસરોની સંભાવનાને ઘટાડે છે.
ફાર્માકોકેનેટિક ક્ષમતાઓ
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ગ્લાયબેન્ક્લેમાઇડને ખૂબ અસરકારક રીતે શોષી લેવામાં આવે છે અને તેનું વિતરણ કરવામાં આવે છે - 84% દ્વારા, ડ્રગની મહત્તમ અસર 1-2 કલાક પછી જોઇ શકાય છે. ઘટક રક્ત પ્રોટીનને 97% દ્વારા જોડે છે.
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે, જ્યાં તે સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય ચયાપચયમાં ફેરવાઈ જાય છે. વિતાવેલા પદાર્થનો અડધો ભાગ કિડનીમાંથી પસાર થાય છે, બાકીનો અડધો ભાગ પિત્ત નલિકાઓ દ્વારા થાય છે. અર્ધ જીવન સરેરાશ 10 કલાક છે.
મેટફોર્મિન સંપૂર્ણપણે પાચનતંત્રમાં સમાઈ જાય છે, તત્વો અને પેશીઓમાં તુરંત વિતરિત થાય છે, રક્ત પ્રોટીનને બિલકુલ બાંધતું નથી. ઘટકની જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% સુધીની છે.
સામાન્ય રીતે, લોહીમાં સૂત્રના ઘટકોની મહત્તમ સાંદ્રતા એ ગોળી લેવા પછી એક કે બે કલાક પછી થાય છે.
ગ્લાયબોમેટ સાથેની સારવાર માટેના સંકેતો
સત્તાવાર સૂચનો સૂચવે છે કે ડ્રગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જો વિશેષ પોષણ, ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ આયોજિત પરિણામ પ્રદાન કરતી નથી.
ઘણી દવાઓનો વ્યસનકારક પ્રભાવ હોય છે, જો શરીર ઉપચારને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ ન આપે તો, તેઓ ગોળીઓમાં ગ્લિબોમેટ લખીને સારવારના એલ્ગોરિધમને બદલી નાખે છે.
જેમને ઉપાય બિનસલાહભર્યું છે
દવા પર સમસ્યા પર એક જટિલ અસર છે, તેથી પ્રવેશ માટે તેના પર પૂરતા પ્રતિબંધો છે તે આશ્ચર્યજનક નથી.
દવા જોખમી હોઈ શકે છે:
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે,
- જો દર્દીની સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા હોય,
- પ્રથમ પ્રકારનાં રોગવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ,
- ડાયાબિટીક કોમા અને સરહદની સ્થિતિ સાથે, કેવી રીતે ગ્લિબોમેટ લેવી
ગ્લિબોમેટ લેવા પર પ્રતિબંધો છે:
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેથોલોજીઓ સાથે,
- જો દર્દીને તાવ હોય,
- જ્યારે કફોત્પાદક કોર્ટેક્સ અને એડ્રેનલ ગ્રંથિના હાઇપોફંક્શનનો ઇતિહાસ.
ડોઝ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીની ઉંમર અને ક્લિનિકલ સુવિધાઓ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉત્પાદક દરરોજ બે ગોળીઓથી શરૂ કરવાનું સૂચન કરે છે, હંમેશાં દવાને જપ્ત કરે છે. દવાની મહત્તમ માત્રા 2 જી / દિવસ છે. નિયમિત અંતરાલમાં સ્વાગતનું વિતરણ કરવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. જો આ રકમની અપેક્ષિત અસર ન હોય તો, મજબૂત દવાઓના ઉમેરા સાથે જટિલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
આડઅસરો અને ઓવરડોઝ
ગ્લિબometમ takingટ લીધા પછી ઘણા અનિચ્છનીય પરિણામો આવી શકે છે, પરંતુ આ દવાને નકારવાનું કારણ હોવું જોઈએ નહીં, કારણ કે બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીઝ દ્વારા શરીરને થતાં નુકસાન આડઅસરોના સંભવિત ભય કરતા વધારે છે.
આવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે, તમારા ડોઝની યોગ્ય ગણતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો ધોરણ વધુ પડતો અંદાજ આપવામાં આવે તો, ડાયાબિટીસ જાગૃત થાય છે અનિવાર્ય ભૂખ, શક્તિમાં ઘટાડો, ગભરાટ, હાથ કંપન.
ઓવરડોઝના લક્ષણો પણ ટાકીકાર્ડિયા હોઈ શકે છે, ચામડીના બ્લેંચિંગ, પરસેવો વધે છે, ચક્કર આવે છે.
ગ્લિબોમેડ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લીધા પછીના સૌથી ગંભીર આડઅસરોમાં, આ સ્થિતિમાં સૌથી વધુ જોખમ એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ લાંબી માંદગીથી નબળી પડે છે, ડાયાબિટીઝના "અનુભવ સાથે" પરિપક્વ વયના ડાયાબિટીઝ, સખત શારીરિક શ્રમ સાથે સંકળાયેલા લોકો, તેમજ દરેક વ્યક્તિ જે અર્ધ ભૂખે બેઠા છે ( 1000 કેસીએલ / દિવસથી ઓછું.) આહાર.
માનક લક્ષણોમાં, સૌથી સામાન્ય છે:
- માથાનો દુખાવો
- એપિજastસ્ટ્રિક અગવડતા,
- ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિવિધ સ્વરૂપો.
જો ગોળીઓ લીધા પછી હંગામી અસ્થાયી અગવડતા આવે છે, તો તે રોગનિવારક ઉપાય દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. જો લક્ષણો ગંભીર હોય અથવા એલર્જીના ચિન્હો દેખાય, તો તમારે ગ્લિબોમેટ માટે એનાલોગ પસંદ કરવું પડશે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો
ગ્લાયબોમેટની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો ડેક્યુમારોલ, ફિનાઇલબૂટામોઝોન, β-બ્લocકર્સ, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, એલોપ્યુરિનોલ, સિમેટાઇડિન, ઇથેનોલ, સલ્ફિનપીરાઝોન, ડોઝ, ક્લોરામ્ફેનિઝોલ,, ક્લોરામ્ફેનિકોન,, ડિફેટિવ્સ સાથે સમાંતર ઉપચાર દરમિયાન જોવા મળે છે. .
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૌખિક contraceptives, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ માટેના હોર્મોન્સ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર ગ્લિબોમેટની સંભાવનાને અટકાવે છે.
વિશેષ સૂચનાઓ
જ્યારે લેક્ટિક એસિડosisસિસના સંકેતો હોય ત્યારે ગ્લિબોમેટનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે: તીવ્ર નબળાઇ, omલટી, સ્નાયુમાં મેદસ્વીપણું, પેટની પોલાણમાં દુખાવો. પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.
સૂચના રક્ત પરીક્ષણોમાં ક્રિએટિનાઇનની દેખરેખ સાથે ગ્લાયબોમેટ સાથેની સારવારની ભલામણ કરે છે. તંદુરસ્ત કિડનીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, આવી પરીક્ષા વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત આવશ્યક છે, જે દર્દીઓની ક્રિએટિનાઇન સ્તર ધોરણની ઉપલા મર્યાદાની નજીક હોય છે, અને પરિપક્વ દર્દીઓનું વર્ષમાં 2-4 વખત પરીક્ષણ થવું જોઈએ.
આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના બે દિવસ પહેલા, જેમાં કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી, ગ્લિબોમેટ લેવાનું રદ કરવામાં આવે છે અને ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરવાય છે. દર્દીને મૌખિક પોષણની મંજૂરી આપવામાં આવે તે પછી તમે ગ્લાયબોમેટ સાથે સારવારનો કોર્સ પુન restoreસ્થાપિત કરી શકો છો. સામાન્ય રીતે કિડનીની કામગીરી કરતી વખતે પણ, ડ doctorક્ટર ઓપરેશન પછીના બે દિવસ પહેલાં આ નિર્ણય લે છે.
જીવન અને આરોગ્ય માટે સંભવિત જોખમી હોય તેવા વાહનો ચલાવતા સમયે ગોળીઓ લેતા સમયે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. આ હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમ, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓના દરમાં ઘટાડો અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલું છે.
ગ્લિબોમેટ સાથેની સારવારનાં પરિણામો મોટા ભાગે સૂચનો અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સૂચનાઓમાં સૂચવેલ સૂચનોનું પાલન કરવાની ચોકસાઈ પર આધારીત છે: આહાર અને andંઘ અને આરામનો નિયમ, ઘરેલું સહિત, વ્યવસ્થિત ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ.
દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આલ્કોહોલના વપરાશને શક્ય તેટલું મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે (ધોરણ અઠવાડિયામાં એક વાર ડ્રાય રેડ વાઇનનો ગ્લાસ છે), કારણ કે ઇથેનોલ ગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમજ ડિસ્યુલ્ફિરમ જેવા વિકારો - એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, ગરમ સામાચારો અને નુકસાન સંકલન, માથાનો દુખાવો, ધબકારા.
દવા અને સંગ્રહના નિયમોની કિંમત
શું ગ્લાયબોમેટ ફાર્મસી ચેઇન પર પોસાય છે? પ્રદેશના આધારે, દવાને 200-350 રુબેલ્સમાં ખરીદી શકાય છે. ગ્લિબોમેટનાં દરેક પેકેજ, જેનો ફોટો આ વિભાગમાં જોઇ શકાય છે, તેમાં 40 ગોળીઓ છે.
જેથી દવા તેની અસરકારકતા ગુમાવશે નહીં, તેને સીધો સૂર્યપ્રકાશ અને ઉચ્ચ ભેજથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.
સમાન દવાઓ
જો જટિલ ઉપચારમાં પણ ગ્લોબomeમ્ડ ઇચ્છિત અસર આપતું નથી, તો એલર્જી અથવા અન્ય ગંભીર આડઅસર દેખાઈ છે, દવા યોગ્ય સક્રિય પદાર્થ સાથે એનાલોગ સાથે બદલી છે.
ગ્લિબોમેડ માટે, આવી દવાઓ ડાયાબ tabletsટ tabletsન ગોળીઓ હોઈ શકે છે, જે મુખ્ય સક્રિય સંયોજન છે જેમાં ગ્લાયક્લેઝાઇડ અથવા ડાયમારીલ છે, જેમાં સક્રિય સંયોજન ગ્લાયબોમેડ, ગ્લાઇમપીરાઇડના ઘટકોમાંના એક સમાન છે.
સમાન અસરવાળી અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓમાંથી, ગ્લુકોનોર્મ, બેગોમેટ પ્લસ, ગ્લુકોવન્સ, મેટફોર્મિન, ગ્લાયકોફેસ્ટના સંયોજનમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ સૂચવવામાં આવે છે.એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ રિપ્લેસમેન્ટ કરે છે, તે ડોઝની ગણતરી પણ કરશે. ચિકિત્સાની પદ્ધતિમાં પરિવર્તન શક્ય છે: એનાલોગ્સ બંને જટિલ સારવારમાં અને એકેથેરોપીના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, ઓછા કાર્બ પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઉમેરો.
નવી દવાઓથી શરીરની પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરવી 100% અશક્ય છે, તેથી પ્રથમ વખત જરૂરી છે બધા લક્ષણો સાંભળો અને ડ weightક્ટરને વજનમાં અચાનક પરિવર્તન, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ગ્લુકોમીટર સાથે ગ્લાયસીમિયા પરીક્ષણના પરિણામો અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ ઇવેન્ટ્સના અનુકૂલનના સમયગાળા દરમિયાન.
ગ્લિબોમેટની સુવિધાઓ પર સમીક્ષાઓ
ડ્રગ વિશે ડાયાબિટીસના દર્દીઓની ગ્લાયcomeમિટ સમીક્ષાઓ અસરકારકતા કરતાં તેની એપ્લિકેશનના અલ્ગોરિધમનો સંબંધિત છે.
જો ડોઝ યોગ્ય રીતે પસંદ થયેલ છે, તો જવાબો સકારાત્મક છે, કેટલીક વખત ત્યાં નાના આડઅસરોના સંદર્ભો પણ હોય છે. પરંતુ આ ગણતરીઓ વ્યક્તિગત હોવાને કારણે, ક્લિનિકલ અભ્યાસ અને કોઈ ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓના આધારે, આ સંદર્ભમાં અનુભવનું આદાનપ્રદાન નકામું છે, અને અમુક અંશે નુકસાનકારક પણ છે.
બધી નિબંધોનો સારાંશ આપતાં, આપણે એવું નિષ્કર્ષ કા .ી શકીએ કે ગ્લિબોમેડ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની મોનોથેરાપી માટે પ્રથમ પસંદગીની દવા છે: સસ્તું ખર્ચ, પ્રમાણમાં ઉચ્ચ સલામતી પ્રોફાઇલ, શરીરના વજનના સંદર્ભમાં તટસ્થતા, રક્તવાહિની અને cંકોલોજીકલ પરિણામો પર લાભકારક અસર.
અલબત્ત, તેનો ઉપયોગ દરેક માટે શક્ય નથી (અન્ય હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જેમ), પરંતુ દવા ગુણવત્તા અને સુસંગતતાના આધુનિક ધોરણો સાથે સુસંગત છે.
ફાર્માકોલોજી
વિવિધ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના બે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું એક નિશ્ચિત સંયોજન: ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિન.
મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં બેસલ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લુકોઝ બંનેની સામગ્રીને ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને તેથી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી.તે ક્રિયાની 3 પદ્ધતિઓ ધરાવે છે: તે ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અવરોધિત કરીને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધે છે, સ્નાયુઓમાં કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશ અને ઉપયોગમાં વિલંબ થાય છે, અને પાચનતંત્રમાં ગ્લુકોઝના શોષણમાં વિલંબ થાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે.
તે લોહીના લિપિડ કમ્પોઝિશન પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે, કુલ કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે.
મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લામાઇડમાં ક્રિયા કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ પરસ્પર એકબીજાની હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિને પૂરક બનાવે છે. બે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના સંયોજનમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવામાં એક સુમેળ અસર છે.
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ. જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ 95% કરતા વધારે હોય છે. ટી મહત્તમ - 4 કલાક, વી ડી - લગભગ 10 લિટર. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 99% છે. તે બે નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે, જે કિડની (40%) અને આંતરડા (60%) દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. ટી 1/2 - 4 થી 11 કલાક સુધી
મેટફોર્મિન મૌખિક વહીવટ પછી, તે પાચનતંત્રમાંથી સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, પ્લાઝ્મામાં સી મહત્તમ 2.5 કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50 થી 60% સુધીની હોય છે. એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઓછું થાય છે અને વિલંબ થાય છે. મેટફોર્મિન ઝડપથી પેશીઓમાં વહેંચાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે ખૂબ નબળી ડિગ્રીમાં ચયાપચય કરે છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. તંદુરસ્ત વિષયોમાં મેટફોર્મિનની મંજૂરી 400 મિલી / મિનિટ છે, જે સક્રિય નળીઓવાળું સ્ત્રાવની હાજરી સૂચવે છે. મેટફોર્મિનનો આશરે 20-30% આંતરડામાંથી પરિવર્તિત થાય છે. ટી 1/2 એ સરેરાશ 6.5 કલાક છે .. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટે છે, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ થાય છે, જ્યારે ટી 1/2 વધે છે, જે પ્લાઝ્મા મેટફોર્મિન સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એક ટેબ્લેટમાં સમાયેલ મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડમાં એક જ રીતે મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ધરાવતી ગોળીઓ જેવી જ જૈવઉપલબ્ધતા હોય છે. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિનની જૈવઉપલબ્ધતા ખોરાકના સેવનથી અસરગ્રસ્ત નથી, તેમજ ગ્લિબેન્ક્લામાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા. જો કે, ખોરાકના સેવન સાથે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડનો શોષણ દર વધે છે.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિન પદાર્થોનો ઉપયોગ
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયેટ થેરાપી, શારીરિક વ્યાયામ અને મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેની અગાઉની એકમોથેરાપી, ગ્લાયસીમિયાના સ્થિર અને સુવ્યવસ્થિત સ્તરવાળા દર્દીઓમાં અગાઉના ઉપચારની બદલી, બે દવાઓ (મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ) સાથે.
બિનસલાહભર્યું
મેટફોર્મિન, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ અથવા અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રિકોમા, ડાયાબિટીક કોમા, રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઈન ક્લ 60ન 60 મિલી / મિનિટથી ઓછી) ની તીવ્ર સંવેદનશીલતા, તીવ્ર સ્થિતિઓ જે કાર્યમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે. કિડની: ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, આંચકો, આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન ("સાવચેતી" જુઓ), તીવ્ર અથવા લાંબી રોગો જે હાયપોક્સિયા સાથે છે પેશીઓ: હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, યકૃતની નિષ્ફળતા, પોર્ફિરિયા, માઇક્રોનાઝોલનો સહવર્તી ઉપયોગ, ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, તીવ્ર દારૂના નશો, લેક્ટિક એસિડિસિસની જરૂરિયાતની અન્ય સ્થિતિઓ. એનામનેસિસ સહિત), ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેસીએલ / દિવસથી ઓછું), ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાનનો સમયગાળો, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન, તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે. દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજન સાથેની સારવાર દરમિયાન, આયોજિત સગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત વિશે ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ ડ્રગ લેવાની અવધિ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, તેને રદ કરવું જોઈએ, અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.
તે સ્તનપાન દરમ્યાન બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે સ્તન દૂધમાં પ્રવેશવાની સંયોજન ગ્લિબેનક્લામાઇડ + મેટફોર્મિનની ક્ષમતા વિશે કોઈ ડેટા નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
ચયાપચય અને વિસર્જન
યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય. પદાર્થનો પ્રથમ ભાગ અડધા પેશાબ સાથે બહાર આવે છે, અને બીજો 50% પિત્ત સાથે બહાર આવે છે. ટી 1/2 - 3-16 કલાક.
શોષણ અને વિતરણ
લગભગ 50% જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. પેશીઓમાં તરત વિખેરાઇ જાય છે, લગભગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંપર્ક કરતું નથી.
ચયાપચય અને વિસર્જન
ચયાપચય એકદમ નબળુ છે, શરીરમાંથી પેશાબ સાથે (લગભગ તેના મૂળ સ્વરૂપમાં) અને અંશત fe મળ સાથે. ટી 1/2 - 9-12 કલાક.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
ડ dietક્ટર દ્વારા દર્દીને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસથી પીડાતા ગ્લોબ Aમેટ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે આહાર, રમતગમત અને ગ્લિબેનેક્લામાઇડ અથવા મેટફોર્મિન સાથેની અગાઉની સારવાર બિનઅસરકારક હતી. ઉપરાંત, ડ્રગ ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રિત અને યથાવત ડિગ્રીવાળા દર્દીઓ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી તરીકે ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ઉપચારની માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે, ડ doctorક્ટર દર્દીના કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.
ઓછામાં ઓછી માત્રા દરરોજ સામાન્ય રીતે 1 થી 3 ગોળીઓ હોય છે. પછી મહત્તમ અસર થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે પસંદ કરવામાં આવે છે.
નિયમ પ્રમાણે, ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન સાંજે અને સવારના કલાકોમાં દિવસમાં બે વખત લેવામાં આવે છે.
ગ્લાયબોમેટ ડ્રગની સૌથી વધુ માત્રા દરરોજ મહત્તમ 5 ગોળીઓ છે.
આડઅસર
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિશે, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ અને લોહીના લેક્ટેટમાં વધારો થવાની સંભાવના છે. પાચનતંત્રના સંદર્ભમાં, સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે મૌખિક પોલાણ, omલટી, ઉબકા અને ભૂખની અછતમાં "ધાતુ" નો સ્વાદ હોઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લિબોમેટાના ઉપયોગથી હેપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો અને યકૃત ઉત્સેચકોની અતિસંવેદનશીલતા થાય છે. દવા પણ એલર્જી પેદા કરી શકે છે, અિટકarરીયાના રૂપમાં પ્રગટ થાય છે, પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ ઉશ્કેરે છે, સાંધામાં દુખાવો કરે છે અને તીવ્ર તાવનું કારણ બને છે.
ઉપરાંત, દવા લીધા પછી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સમીક્ષા ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ (ફોટોસેન્સિટિવિટી), નબળી સંવેદનશીલતા, માથાનો દુખાવો, પેરેસીસ, ચક્કર અને મેલાઇઝની હાજરી સૂચવે છે.
કેટલીકવાર, આલ્કોહોલ પીધા પછી, ડ્રગનો ઉપયોગ "એન્ટિબ્યુઝ અસર" નું કારણ બને છે.
સુવિધાઓ
ગ્લાયબોમેટ ડ્રગની સારવાર અને ડોઝ નિષ્ણાતની કડક દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.
લેક્ટિક એસિડિસિસ (આંચકો, અસ્વસ્થતા, ઉલટી) ની ઘટનામાં, દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો અને જરૂરી સારવાર હાથ ધરવી જરૂરી છે.
ઉપરાંત, દર્દીએ ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, ગ્લુકોઝની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જોઈએ અને, જો લેક્ટિક એસિડિસિસના કોઈ ચિહ્નો મળી આવે છે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.
મહત્વપૂર્ણ! ગ્લિબોમેટ વાપરતી વખતે, તમારે આલ્કોહોલ ન પીવો જોઈએ.
ડ્રગ સાથે જોડાયેલી સૂચનાઓ ચેતવણી આપે છે: વાહન ચલાવવાની પ્રક્રિયામાં, ગ્લાયબોમેટ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને બાકાત નથી.
ઓવરડોઝ
જો ગોળીઓ ઓવરડોઝનું કારણ બને છે, તો પછી લેક્ટિક એસિડિસિસ જેવા લક્ષણોનો દેખાવ જે મેટફોર્મિન અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની ક્રિયાને કારણે થાય છે જે ગ્લિબેનેક્લામાઇડની ક્રિયાને કારણે થાય છે.
- ભૂખ
- અસ્વસ્થતા
- ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર
- વધારો પરસેવો
- હલનચલન નબળી સંકલન
- ધબકારા
- સતત સુસ્તી
- નિસ્તેજ ત્વચા
- ભય ની લાગણી
- મૌખિક પોલાણમાં પેરેસ્થેસિયા,
- sleepંઘની ખલેલ
- કંપન
- માથાનો દુખાવો
- ચિંતા.
જો હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રગતિ કરે છે, તો પછી ચેતનાનું નુકસાન અને આત્મ-નિયંત્રણ શક્ય છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસને ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે. સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ હેમોડાયલિસિસ છે.
હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, ચાસણી અથવા ગ્લુકોઝ લેવી જરૂરી છે. ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (40%) અથવા ગ્લુકોગનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે દર્દી ચેતના પાછી મેળવે છે, ત્યારે તેને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક લેવો જોઈએ.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ડિકુમારોલ, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, બીટા-બ્લocકર્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ઇથેનોલ, એલોપ્યુરીનોલ, સલ્ફિનપ્રેઝોન, માઇકોનાઝોલ, એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ, પ્રોબેનેસિડ અને સિમેટીડીનના સમાંતર ઉપયોગના કિસ્સામાં ડ્રગ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
ગિબોમેટ લેવાની અસર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે અને, જો દવા એપિનેફ્રાઇન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગર્ભનિરોધક (ગોળીઓ) સાથે લેવામાં આવી હતી.
ઉપરાંત, દવા એન્ટિઓએગ્યુલન્ટ્સ લેવાની અસરમાં વધારો કરી શકે છે, અને જ્યારે સિમેટીડાઇન સાથે વાતચીત કરે છે ત્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે.
બીટા-renડ્રેનોલocક્ટેર્સને લીધે હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો નોંધપાત્ર ન હોઈ શકે.
મોડેલ ક્લિનિકલ-ફાર્માકોલોજીકલ લેખ 1
ફાર્મ ક્રિયા. મૌખિક સંયુક્ત હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ. તેમાં સ્વાદુપિંડનું અને એક્સ્ટ્રાપ્રેનicટિક અસરો છે. ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સ્વાદુપિંડના બીટા-સેલ ગ્લુકોઝ બળતરા માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોશિકાઓને લક્ષ્ય બનાવવાનું બંધન કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશન વધે છે, સ્નાયુઓ અને યકૃત ગ્લુકોઝ ઉપભોગ પર ઇન્સ્યુલિનની અસર વધારે છે, અને એડિપોઝ પેશીઓમાં લિપોલીસીસ અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાના કાર્યો. મેટફોર્મિન યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધે છે, લોહીના સીરમમાં ટીજી અને કોલેસ્ટેરોલની સામગ્રી ઘટાડે છે. રીસેપ્ટર્સ માટે ઇન્સ્યુલિનનું બંધન વધે છે (લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, રોગનિવારક અસર પ્રગટ થતી નથી). હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક અસર 2 કલાક પછી વિકસે છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ઝડપથી અને એકદમ સંપૂર્ણ (% 84%) પાચનતંત્રમાં શોષાય છે, ટીસી મેક્સ - --8 કલાક. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંપર્ક - - 97%. તે લગભગ સંપૂર્ણપણે યકૃતમાં નિષ્ક્રિય ચયાપચય માટે ચયાપચય છે. પિત્ત સાથે 50% - કિડની દ્વારા 50% વિસર્જન થાય છે. ટી 1/2 - 10-16 કલાક. પાચક શોષણ પછી (શોષણ - 48-52%), મેટફોર્મિન આંતરડા દ્વારા આંશિક રીતે કિડની (મુખ્યત્વે કોઈ ફેરફાર ન કરેલું) દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. ટી 1/2 - 9-12 એચ.
સંકેતો. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (આહાર ઉપચાર અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે મોનોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે).
બિનસલાહભર્યું અતિસંવેદનશીલતા, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા, લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત), રેનલ નિષ્ફળતા (પુરુષોમાં ક્રિએટિનાઇન 135 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે અને સ્ત્રીઓમાં 110 એમએમઓએલ / એલ), તીવ્ર સ્થિતિ , જે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન તરફ દોરી શકે છે (ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, આંચકો, આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સહિત), પેશીઓની હાયપોક્સિયા સાથે તીવ્ર અને લાંબી રોગો (હ્રદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના હાર્ટ એટેક સહિત) માયોકા હા, આઘાત), યકૃત અપૂર્ણતા, તીવ્ર દારૂનો નશો, Porphyria, miconazole, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન ની જતી વીજ માગે ઉપયોગ.
સાવધાની સાથે. મદ્યપાન, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, અગ્રવર્તી કફોત્પાદકનું હાયફંક્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે થાઇરોઇડ રોગ.
ડોઝ અંદર, જમતી વખતે. ચયાપચયની સ્થિતિને આધારે ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા એ 1 ટેબ્લેટ (2.5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન) છે, ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સના આધારે દર 1-2 અઠવાડિયામાં ક્રમિક ડોઝની પસંદગી.
અગાઉના સંયોજન ઉપચારને મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (અલગ ઘટકો તરીકે) સાથે બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, દરેક ઘટકની પહેલાંની માત્રાને આધારે, 1-2 ગોળીઓ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડના 2.5 મિલિગ્રામ અને મેટફોર્મિનના 500 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે.
મહત્તમ દૈનિક માત્રા 4 ગોળીઓ (2.5 અથવા 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન) છે.
આડઅસર. મેટફોર્મિન: ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો, ભૂખમાં ઘટાડો, મો theામાં "ધાતુ" સ્વાદ, એરિથેમા (અતિસંવેદનશીલતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે), શોષણ ઓછું થાય છે અને, પરિણામે, સાયનોકોબાલામિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે), લેક્ટેટ એસિડિસિસ.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ: હાઈપોગ્લાયસીમિયા, મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સહિત), ત્વચા ખંજવાળ, અિટકarરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ઉબકા, omલટી, એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અગવડતા, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હિપેટાઇટિસ, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસિટોપિસ, થ્રોમ્બોસિટોપિસ , અસ્થિ મજ્જા એપ્લેસિયા, પેંસીટોપેનિઆ, કટaneનિયસ અને હિપેટિક પોર્ફિરિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઈપરક્રેટીનેનેમિયા, લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિયામાં વધારો, ડિસલ્ફિરમ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ (ઇથેનોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે).
ઓવરડોઝ. લક્ષણો: હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને લેક્ટિક એસિડિસિસ.
સારવાર: હાઈપોગ્લાયસીમિયા સાથે (જો દર્દી સભાન હોય તો) - ખાંડ અંદર, ચેતનાના નુકસાન સાથે - iv ડેક્સ્ટ્રોઝ અથવા ગ્લુકોગનની 1-2 મિલી. સભાનતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો જરૂરી છે (હાયપોગ્લાયસીમિયાનો ફરીથી વિકાસ ટાળવા માટે).
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. માઇકોનાઝોલ એ હાયપોગ્લાયસીમિયા (કોમા સુધી) નું જોખમ છે.
ફ્લુકોનાઝોલ - હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ (ટી 1/2 સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ વધે છે).
ફેનીલબ્યુટાઝોન સલ્ફનીલ્યુરિયસ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ) ડેરિવેટિવ્ઝને પ્રોટીન સાથેના જોડાણથી વિસ્થાપિત કરી શકે છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતામાં વધારો અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ તરફ દોરી શકે છે.
આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક દવાઓનો ઉપયોગ (ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે) ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને મેટફોર્મિનનો સંચય થઈ શકે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. ડ્રગ સાથેની સારવાર તેમના વહીવટના 48 કલાક પહેલા રદ કરવામાં આવે છે અને 48 કલાક પછી ફરી શરૂ કરવામાં આવતી નથી.
ગ્લિબેનક્લેમાઇડની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઇથેનોલ ધરાવતા એજન્ટોનો ઉપયોગ ડિસલ્ફીરામ જેવી પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ કરી શકે છે.
જીસીએસ, બીટા 2 -અડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
એસીઇ અવરોધકો - સલ્ફonyનીલ્યુરિયા (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ) ના ઉપયોગથી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ.
બીટા-બ્લocકર હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના અને તીવ્રતામાં વધારો કરે છે.
સલ્ફોનામાઇડ્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કmarમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ), એમએઓ અવરોધકો, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, પેન્ટોક્સિફ્લીન, લિપિડ-લોઅરિંગ ફાઇબ્રેટ્સના જૂથમાંથી દવાઓ, ડિસોપીરાઇડ્સ - ગ્લિબેનેકના ઉપયોગ સાથે હાયપોગ્લાયસિમિઆનું જોખમ.
વિશેષ સૂચનાઓ. મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગોને મૌખિક ગ્લાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ નાબૂદ કરવાની અને ઇન્સ્યુલિનના વહીવટની જરૂર પડી શકે છે.
ખાલી પેટ પર અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીની દૈનિક વળાંક.
ઇથેનોલ, એનએસએઆઈડી અને ભૂખમરાના કેસોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ.
શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, આહારમાં પરિવર્તન માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.
બીટા-બ્લocકર સાથે ઉપચાર દરમિયાન સાવચેતી સૂચવવામાં આવે છે.
હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ખાંડ) નો ઉપયોગ થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે iv.ઇજાઓ, ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયાઓ, ચેપી રોગો અને ફેબ્રિલ સિન્ડ્રોમ માટે, ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કોઈ પણ એન્જીયોગ્રાફિક અથવા યુરોગ્રાફીક પરીક્ષાના 2 દિવસ પહેલા દવાને રદ કરવી જરૂરી છે (પરીક્ષાના 48 કલાક પછી ઉપચાર ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે).
ઇથેનોલ ધરાવતા પદાર્થોના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ડિસલ્ફીરામ જેવી પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે.
સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેના માટે ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.
દવાઓના રાજ્ય રજિસ્ટર. સત્તાવાર પ્રકાશન: 2 વોલ્યુમમાં. એમ: મેડિકલ કાઉન્સિલ, 2009. - ભાગ 2, ભાગ 1 - 568 સે., ભાગ 2 - 560 સે.
અન્ય સક્રિય પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અકાર્બોઝ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
એલોપ્યુરિનોલ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ઉચ્ચ ડોઝમાં, એસ્કોર્બિક એસિડ (દવાઓના પેશાબને એસિડિંગ કરે છે) વિયોજનની ડિગ્રી ઘટાડીને અને ગ્લિબેનેક્લામાઇડના પુનર્જીવનને વધારીને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને વધારે છે.
લીલોબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને લીલો રંગ એસ્પેરીનેઝ નબળી પાડે છે.
એસીટોઝોલામાઇડ ગ્લિબેનક્લામાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
બેક્લોફેન ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને ઘટાડે છે.
બેઝાફિબ્રાટ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ગ્લોબેંક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની બ્રોમોક્રાપ્ટિન હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે.
ગ્લુકોગન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
જો જરૂરી હોય તો, ગ્લિબેનેક્લામાઇડ + મેટફોર્મિન ડાનાઝોલના સંયોજન સાથે એક સાથે મુલાકાત અને જ્યારે તમે પછીનું લેવાનું બંધ કરો, ત્યારે તમારે ગ્લાયસીમિયા સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ સંયોજનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે (ડેનાઝોલને હાયપરગ્લાયકેમિક અસર છે અને અસરને નબળી પાડે છે).
ડિસ્પોયરામાઇડ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
આઇસોનિયાઝિડ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને ઘટાડે છે.
કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ (દવાઓના પેશાબનું એસિડિફાઇંગ) વિયોજનની ડિગ્રી ઘટાડીને અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના પુનabસોર્બર્શનમાં વધારો કરીને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને વધારે છે.
કેપ્ટોપ્રિલ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરીને અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને ઘટાડીને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધારે છે.
માઇકોનાઝોલ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરમાં વધારો કરે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ (કોમાના વિકાસ સુધી) ના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
નિકોટિનિક એસિડ (વધુ માત્રામાં) ગ્લિબેનેક્લામાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
નિફેડિપાઇન મેટફોર્મિનનું શોષણ અને સી મેક્સમ વધારે છે અને તેના ઉત્સર્જનને ધીમું કરે છે.
પેન્ટોક્સિફેલ્લીન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ગ્રીનબેક્લામાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને પાયરિડોક્સિન વધારે છે.
રિઝર્પીન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
રિફામ્પિસિન ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
ગ્લુએનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને સાલ્બ્યુટામોલ નબળી પાડે છે.
થિયોફિલિન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ટેર્બુટાલિન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
ટેટ્રાસિક્લાઈન ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ફ્યુરોસેમાઇડ સી મેક્સ મેટફોર્મિનને 22% અને એયુસીમાં 15% (રેનલ ક્લિયરન્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કર્યા વિના) વધે છે. મેટફોર્મિન સી મેક્સ ફ્યુરોસ્માઇડને 31%, એયુસી દ્વારા 12% અને ટી 1/2 દ્વારા 32% ઘટાડે છે (રેનલ ક્લિયરન્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કર્યા વિના).
ક્લોરામ્ફેનિકોલ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ક્લોરપ્રોમાઝિન વધારે માત્રામાં (100 મિલિગ્રામ / દિવસ) ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે, કારણ કે ગ્લાયસીમિયામાં વધારોનું કારણ બને છે.
ક્લોર્ટિલિડોન ગ્લિબેનેક્લામાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને ઘટાડે છે.
ટ્યુબ્યુલ્સમાં સિક્રેટ સિમેટાઇડિન (એક કેશનિક ડ્રગ) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને સી મેક્સ મેટફોર્મિન 60% અને એયુસી 40% વધે છે.
એન્લાપ્રીલ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરીને અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડીને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધારે છે.
એપિનેફ્રાઇન ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની અસરને નબળી પાડે છે.
ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ + મેટફોર્મિન અને આલ્કોહોલના સંયોજનના એક સાથે વહીવટ સાથે, કોમાના કિસ્સાઓ અને લેક્ટિક એસિડિસિસ સહિત હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ વધે છે, તેથી સહ-વહીવટ ટાળવો જોઈએ.
એથિઓનામાઇડ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિનના સંયોજનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.
ઘણીવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં, ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓની માત્ર બે દિશામાંથી એકનો ઉપયોગ કરવો તે પૂરતું નથી. સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેની સારવારમાં બિગુઆનાઇડ્સ અને .લટું ઉમેરવું આવશ્યક છે.
ફાર્માસિસ્ટ્સ ડ્રગ ગ્લિબોમેટ બનાવવાનું વ્યવસ્થાપિત કરે છે, જે બે જૂથોના સફળ સંયોજન છે અને સંપૂર્ણ રીતે, એક્સપોઝરના વિવિધ માર્ગોનો આભાર, આ બિમારીથી પીડાતા લોકોની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે.
ગ્લિબોમેટ દવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાનો છે, જેના માટે આહાર ઉપચાર દ્વારા ખાંડને સામાન્યમાં લાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા બિગુનાઇડ્સ લેવાનું નિષ્ફળ રહ્યું છે.
દવાની રચનામાં 2 સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે:
- ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ - બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના પ્રતિનિધિ,
- મેટફોર્મિન 400 મિલિગ્રામ એ બિગુઆનાઇડ્સનું વ્યુત્પન્ન છે.
ટેબ્લેટ બનાવતા સમૂહ ઉત્સેચકોના પ્રમાણભૂત સમૂહ દ્વારા રજૂ થાય છે.
ગોળીઓની ટોચ પર સેલ્યુલોઝ અને ડાયેથિલ ફાથલેટની જાતોમાંના એકના ઉમેરા સાથે ટેલ્ક કોટિંગ સાથે કોટેડ હોય છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ગ્લિબોમેટ ગોળીઓ લેવાથી, બે ગોલ પ્રાપ્ત થાય છે:
- ખાંડના સ્તરને સામાન્ય પરિમાણોમાં ઘટાડવું,
- ચરબી ચયાપચયનું નિયમન.
આ ક્રિયાઓનું કારણ શું છે? ઘટકોમાંની દરેક ભૂમિકા ભજવે છે:
- ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે (ઇન્ટ્રાપpanનક્રેટિક અસર) અને તેના પરિઘમાં (એક્સ્ટ્રાપેનક્રreatટિક અસર) પર પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, વેસ્ક્યુલર બેડમાંથી ગ્લુકોઝ હિપેટોસાયટ્સ અને સ્નાયુઓમાં જાય છે, જ્યાં ગ્લાયકોજેન ડેપો બનાવવામાં આવે છે.
- મેટફોર્મિન પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, આંતરડાની નળીમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ અટકાવે છે, ગ્લુકોયોજેનેસિસ દરમિયાન તેના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, અને ચરબી ચયાપચય સુધારે છે.
બંને ઘટકોનો સિંરેજિસ્ટિક અસર, ઉપચારાત્મક અસર માટે પૂર્વગ્રહ વિના, તેમાંના દરેકના સામૂહિક અંશને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, જે વહીવટ પછીના 2 કલાક પછી થાય છે અને 12 કલાક ચાલે છે. આ ઉપરાંત, આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે.
શરીરમાં, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિન જુદી જુદી રીતે વર્તે છે. ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સક્રિયપણે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, તે પછી તે નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પિત્ત અને પેશાબ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. મેટફોર્મિન પ્રોટીન સાથેના સંયોજનમાં પ્રવેશતું નથી, તે પેશીઓમાં જાય છે, જ્યાં તે ચયાપચય વિના કામ કરે છે. તે મુખ્યત્વે પેશાબ સાથે, આંતરડામાંથી સહેજ વિસર્જન થાય છે.
ઉપયોગ માટે સૂચનો
ગ્લિબોમેટના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં વહીવટની પદ્ધતિઓ અને ડોઝ વિશેની માહિતી વર્ણવવામાં આવી છે.
દવા લેવાનો એક જ રસ્તો છે - ગોળીઓ ખોરાક સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 થી 3 ગોળીઓ સુધીની હોય છે. ભવિષ્યમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દર્દીની સ્થિતિ અને ખાંડના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા, એક વ્યક્તિગત ડોઝ પસંદ કરે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 ગોળીઓથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
ડ doctorક્ટર દ્વારા પસંદ કરેલ ડોઝ સારવાર અને ખાંડના નિયંત્રણ દરમિયાન ગોઠવણને પાત્ર છે. ડોઝની પસંદગીનો હેતુ રક્ત ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાની ખાતરી છે.
ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને મૂવિંગ મશીનરી સાથે કામ કરતી વખતે કાળજી લેવી આવશ્યક છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આમાં શામેલ છે:
- કુમારિન તૈયારીઓ,
- સેલિસીલેટ્સ,
- બીટા બ્લોકર
- સલ્ફોનામાઇડ્સ,
- એમએઓ અવરોધકો
- માઇક્રોનાઝોલ
- ઇથિલ આલ્કોહોલ.
ગ્લિબોમેટ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સની અસરમાં વધારો કરે છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆની વિપરીત અસર છે:
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ,
- મૌખિક ગર્ભનિરોધક
- થિયાઝિન શ્રેણીના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
- બાર્બીટ્યુરેટ્સ
- એડ્રેનાલિન
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.
બીટા બ્લocકર હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને લુબ્રિકેટ કરે છે, જે ડાયાબિટીસ માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
નસમાં નાખેલ આયોડિન-કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો મેટફોર્મિનના સંચયમાં ફાળો આપે છે, અને તેથી ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસનો ભય છે.
ક્રિયા અને રચનામાં ગિલીબેમેટના એનાલોગ છે.
- ગ્લુકોવન્સ હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાની સંયુક્ત તૈયારી છે, જે ફ્રાન્સના મર્ક દ્વારા ઉત્પાદિત છે. 15 ગોળીઓના ફોલ્લા પેકમાં ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ અને મેટફોર્મિન ધરાવતી ગોળીઓ. પેકેજમાં 2 અથવા 4 ફોલ્લા.
- મેટગલિબ - એક સમાન રચના છે, પેક દીઠ 40 ટુકડાઓની ગોળીઓ.
- બેગોમેટ-પ્લસ - તે જ 2 સક્રિય પદાર્થો, પરંતુ ડોઝ થોડો અલગ છે. 30 ગોળીઓના પેકેજમાં. ઉત્પાદક આર્જેન્ટિના.
- ગ્લુકોનormર્મ - તે જ બે પદાર્થોનું સંયોજન, 40 ટુકડાઓ, ભારતમાંથી પૂરા પાડવામાં આવે છે.
- ગ્લિબોમેટ એનાલોગ્સ કે જે રચનામાં જુદાં છે પણ ક્રિયામાં સમાન છે:
- 2, 4, 6 અથવા 8 ફોલ્લાઓના પેકેજમાં, 15 ટુકડાઓના ફોલ્લામાં ગેલિમાપીરાઇડ 1.2.3.4 મિલિગ્રામ પર આધારિત એમેરિલ. જર્મનીમાં ઉપલબ્ધ છે.
- મનીનીલ અને ડાયાબેટોન - ગ્લિબેનેક્લામાઇડ પર આધારિત, 2 જી પે generationીના સલ્ફonન્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ છે.
- મનીનીલ - 1.75 મિલિગ્રામ, 3.5 મિલિગ્રામ અને 120 ટુકડાઓનાં 5 મિલિગ્રામની ગોળીઓ. ઉત્પાદક - બર્લિન-ચેમી, જર્મની.
- ડાયાબેટન એમવી - અનુક્રમે 60 અથવા 30 ગોળીઓના 30 અથવા 60 મિલિગ્રામ ગોળીઓ. સર્વર લેબોરેટરી, ફ્રાન્સના ડ્રગ સપ્લાયર.
તેની તુલનામાં, મનીનીલ - ડાયાબેટને ડાયાબેટોનને ઓછી હાનિકારક દવા તરીકે પસંદગી આપવી જોઈએ.
કિંમતે, ગ્લાયબોમેટ અને તેના એનાલોગ લગભગ સમાન શ્રેણીમાં છે.
- ગ્લિબોમેડ માટેની સરેરાશ કિંમત 200 થી 300 રુબેલ્સ સુધીની છે.
- ગ્લુકોવન્સ - કિંમત 250 - 350 રુબેલ્સની રેન્જમાં છે.
- બેગોમેટ-પ્લસ 225 -235 રુબેલ્સમાં વેચાય છે.
- મેટગલિબ સરેરાશ 230 રુબેલ્સથી ખરીદી શકાય છે.
- મનીનીલની કિંમત 130 -170 રુબેલ્સ છે.
- ડાયાબેટન 159 - 202 રુબેલ્સની મર્યાદામાં.
- એમેરીલની કિંમત 150 થી 3400 રુબેલ્સ સુધીની છે. એમેરિલ 90 ગોળીઓના 4 મિલિગ્રામની સૌથી મોટી માત્રામાં સૌથી વધુ કિંમતે વેચાય છે.
હોમ »કોલેસીસ્ટાઇટિસ ગ્લિબોમેટ - ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમીક્ષાઓ. બીજા જૂથ ગ્લાયબોમેટની હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવા
ગ્લિબોમેટ કેવી રીતે લેવી
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, લેક્ટિક એસિડિસિસને ટાળવા માટે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, દરરોજ ભારે શારીરિક શ્રમ સાથે, તમારે નિયમિતપણે ડાયરીમાં ગ્લુકોમીટરની નોંધણી કરીને, ડ્રગ લેવાની જરૂર છે.
ગ્લિબોમેટ લેવા પર પ્રતિબંધો છે:
ડોઝ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીની ઉંમર અને ક્લિનિકલ સુવિધાઓ અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉત્પાદક દરરોજ બે ગોળીઓથી શરૂ કરવાનું સૂચન કરે છે, હંમેશાં દવાને જપ્ત કરે છે. દવાની મહત્તમ માત્રા 2 જી / દિવસ છે. નિયમિત અંતરાલમાં સ્વાગતનું વિતરણ કરવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. જો આ રકમની અપેક્ષિત અસર ન હોય તો, મજબૂત દવાઓના ઉમેરા સાથે જટિલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ
ગ્લિબોમેટ ટેબ્લેટની રચનામાં બે સક્રિય ઘટકો શામેલ છે, જે ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ છે, તેમજ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, આ પદાર્થોનો સમૂહ અપૂર્ણાંક અનુક્રમે 2.5 મિલિગ્રામ અને 400 મિલિગ્રામ છે. વધારામાં હાજર:
- ગ્લિસરોલ ડિફેનેટ
- પોવિડોન
- કોલાઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ
- મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ
- ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ
- મેક્રોગોલ.
ગોળીઓ ગોળાકાર, દૂધિયું સફેદ છે, એક તરફ જોખમ છે. ગોળીઓ 20 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે., 2 ફોલ્લાઓના પેકની અંદર.
હીલિંગ ગુણધર્મો
ગ્લિબોમેટ સંયુક્ત રચના સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની સંખ્યા સાથે સંબંધિત છે, સક્રિય પદાર્થો સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ બીજી પે .ીના બિગુઆનાઇડ છે. ગ્લુકોઝ દ્વારા જ cell-સેલની બળતરાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડવાને કારણે દવા સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે. પદાર્થ ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ચોક્કસ લક્ષ્ય કોષોને બંધનકર્તા વધે છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશનમાં સુધારો થાય છે. એન્ટિડાયબeticટિક ઉપચાર દરમિયાન, યકૃતના કોષો અને સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ શોષણની પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે, તે લીપોલીસીસને અટકાવે છે જે એડિપોઝ પેશીઓમાં થાય છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કામાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના સંપર્કમાં નોંધાયેલ છે.
મેટફોર્મિન એ બિગુઆનાઇડ જૂથનો સભ્ય છે. ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની પેરિફેરલ સંવેદનશીલતા પર તે ઉત્તેજીત અસર ધરાવે છે, આંતરડામાં ગ્લુકોઝ શોષણની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે, ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, અને લિપિડ મેટાબોલિઝમના માર્ગને પણ સકારાત્મક અસર કરે છે. આ વિશિષ્ટ અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં શરીરનું વજન ઝડપથી ઘટાડવાનું શક્ય છે.
ટેબ્લેટ્સ લેવાની ક્ષણના 2 કલાક પછી દવા ગ્લિબોમેટની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને પછીના 12 કલાક બચાવે છે. બે સક્રિય પદાર્થોના સંયોજનને કારણે, કહેવાતા એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ સક્રિય થાય છે, બિગુઆનાઇડની સીધી અસર ફક્ત સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશી પર જ નહીં, પણ યકૃતના પેશીઓ પર પણ થાય છે (ગ્લુકોયોજેનેસિસમાં ઘટાડો થવાને કારણે). આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના β-સેલની મજબૂત ઉત્તેજના નોંધવામાં આવતી નથી, જે અવયવોના રોગવિજ્ andાનની સંભાવના અને બહુવિધ આડઅસરના વિકાસને ઘટાડે છે.
જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં દ્વારા ગ્લિબેન્ક્લામાઇડના શોષણનું સ્તર લગભગ 84% છે. લોહીમાં આ પદાર્થનો સૌથી વધુ દર ડ્રગના ઉપયોગ પછી 1-2 કલાકની અંદર નોંધાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત - 97%. આ ઘટકના મેટાબોલિક પરિવર્તન યકૃતના કોષોમાં થાય છે પરિણામે, અસંખ્ય નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ રચાય છે. મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને રેનલ સિસ્ટમ સામેલ છે. અડધા જીવનનું નિવારણ સામાન્ય રીતે 5-10 કલાકથી વધુ હોતું નથી.
જઠરાંત્રિય મ્યુકોસા દ્વારા મેટફોર્મિનનું શોષણ ખૂબ વધારે છે. જ્યારે તે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, પેશીઓમાં તેનું ઝડપી વિતરણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તે લગભગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેના સંબંધમાં પ્રવેશતું નથી. આ પદાર્થ આંશિક રીતે ચયાપચય, રેનલ સિસ્ટમ અને આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. મેટફોર્મિનનું અર્ધ જીવન 7 કલાક છે.
ગ્લિબોમેટ: ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ સૂચનાઓ
ડ્રગ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. ભોજન સાથે ગ્લાયબોમેટ લો. ઉપલબ્ધ ક્લિનિકલ સંકેતો, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર, તેમજ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની એકંદર ચિત્રને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ અને ટ્રીટમેન્ટની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
મોટે ભાગે, દવા ગ્લિબોમેટની પ્રારંભિક સ્ટોક માત્રા 1-3 ગોળીઓ હોય છે. પહેલેથી જ એન્ટિડિએબeticટિક ઉપચાર દરમિયાન, સૌથી અસરકારક ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે, જે ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય મૂલ્યોમાં ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે દવાઓની સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 6 ગોળીઓ છે.
રચનાનું વર્ણન. ડ્રગ રિલીઝ ફોર્મ
"ગ્લિબોમેટ" દવા સખત શેલવાળી સફેદ ગોળ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેઓ 20 ટુકડાઓ અનુકૂળ ફોલ્લાઓમાં મૂકવામાં આવે છે. ફાર્મસીમાં તમે એક પેકેજ ખરીદી શકો છો જેમાં બે ફોલ્લા હોય છે.
આ સંયુક્ત સાધન છે, તેથી, રચનામાં બે સક્રિય ઘટકો છે - ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ (એક ટેબ્લેટમાં 2.5 મીલી) અને હાઇડ્રોક્લોરાઇડના રૂપમાં મેટફોર્મિન.અલબત્ત, તૈયારીમાં સહાયક પદાર્થો પણ છે, ખાસ કરીને, મકાઈના સ્ટાર્ચ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, ટેલ્ક, ડાયેથિલ ફાથલેટ, ગ્લિસરિન, સેલ્યુલોઝ એસિટેટ ફાથલેટ, જિલેટીન.
દવા શરીર પર કેવી અસર કરે છે?
અલબત્ત, શરૂ કરવા માટે, તે ડ્રગના ગુણધર્મોને સમજવા યોગ્ય છે. ગ્લિબોમેટ તૈયારીની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર એક સાથે બે સક્રિય ઘટકોની સામગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
આ સાધન સ્વાદુપિંડ પર કાર્ય કરે છે, એટલે કે તે વિસ્તારો કે જે શરીરમાં જવાબદાર છે. તે જ સમયે, દવા આ હોર્મોનમાં લક્ષ્ય કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. આમ, ગ્લિબોમેટ સિન્થેટીક ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કર્યા વિના રક્ત ખાંડ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ડ્રગમાં લિપિડ-લોઅરિંગ ગુણધર્મો પણ છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં ચરબીનું સ્તર ઘટે છે, જે લોહી (લોહી ગંઠાવાનું) માં ગંઠાઇ જવાની શક્યતા ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સના જૂથની છે. આ પદાર્થ સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગની પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે, યકૃતના પેશીઓમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે, અને આંતરડાની દિવાલો દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે.
ગ્લિબેનક્લામાઇડ આંતરડાના દિવાલોથી ઝડપથી શોષાય છે અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ લગભગ સંપૂર્ણ (97%). યકૃતમાં, તે તૂટી જાય છે, નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના કરે છે, જે પછી મળ અને પેશાબ સાથે શરીરમાંથી બહાર કાreવામાં આવે છે. અર્ધ જીવન 5 કલાક છે. મેટફોર્મિન પણ ઝડપથી શરીરમાં શોષાય છે, પરંતુ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. આ પદાર્થ શરીરમાં ચયાપચય કરતું નથી. બે કલાક જેટલું.
દવા ક્યારે વપરાય છે?
ઘણા લોકો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ જેવી બિમારીથી પીડાય છે. આ કિસ્સામાં આહાર અને સારવાર અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. એક નિયમ મુજબ, દર્દીઓ માટે યોગ્ય આહાર બનાવે છે. તમે તમારા બ્લડ સુગરને સલ્ફોનીલ્યુરિયાથી સંતુલિત કરી શકો છો.
જો દવા ઉપચાર અને ઉપરોક્ત ભંડોળ લેવી જરૂરી અસર પ્રદાન કરતું નથી, તો દવા "ગ્લિબોમેટ" સૂચવવામાં આવે છે.
"ગ્લિબોમેટ" દવા કેવી રીતે લેવી? ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રારંભિક માત્રા એ બે ગોળીઓ છે. તેઓ ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે. વધુમાં, મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 2 જી મેટફોર્મિનથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આગળ, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે.
દવા "ગ્લિબોમેટ": સારવાર માટે બિનસલાહભર્યું
આ એકદમ શક્તિશાળી, ગંભીર દવા છે, જેનું સ્વાગત ફક્ત ડ doctorક્ટરની પરવાનગીથી જ શક્ય છે. ડ્રગમાં contraindication ની જગ્યાએ પ્રભાવશાળી સૂચિ છે, જેને તમારે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા જાતે પરિચિત કરવી જોઈએ:
- ગોળીઓના સક્રિય અને સહાયક ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,
- અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ સલ્ફામાઇડ, પ્રોબેનિસિડ અથવા સલ્ફામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો માટે એલર્જી,
- આ દવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે,
- ઉપચારની અસરનો અભાવ,
- ડાયાબિટીક કોમા અને પૂર્વવર્તી પરિસ્થિતિઓ
- ગંભીર રેનલ ક્ષતિ, રેનલ નિષ્ફળતા,
- નિર્જલીકરણ
- ચેપી રોગો
- દાહક બિમારીઓ જે પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે,
- પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ, મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા, ચેપી ઝેરી અને કાર્ડિયોજેનિક આઘાત સહિતની સમસ્યાઓ સહિત, રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગવિજ્ologiesાન.
- શ્વસનતંત્રની અગાઉની ગંભીર બીમારીઓ,
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા તેના પછી પુનર્વસન અવધિ,
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે મૂત્રવર્ધક દવા અને દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ,
- એસિડિસિસ અથવા તેના વિકાસનું જોખમ,
- લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસોના ઇતિહાસમાં દર્દીની હાજરી,
- ગંભીર યકૃત રોગ
- શ્વસનતંત્રના વિકાર,
- સ્વાદુપિંડના આંશિક ઉત્તેજના પછી પુનર્વસન સમયગાળો,
- ડિસ્ટ્રોફિક પેથોલોજીઓ,
- તીવ્ર દારૂબંધી, તીવ્ર દારૂના નશાની સ્થિતિ,
- તીવ્ર રક્તસ્ત્રાવ
- ગેંગ્રેન
- સ્તનપાન
- ઉપવાસ અથવા સખત આહારનું પાલન કરવું.
જો તમારી પાસે ઉપરોક્ત કોઈપણ contraindication છે, તો તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને જાણ કરવી યોગ્ય છે.
ઉપચાર કયા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી શકે છે?
શું હંમેશાં ગ્લિબોમેટ ગોળીઓ લેવાનું સલામત માનવામાં આવે છે? ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર આડઅસરો તદ્દન શક્ય છે. તેમની ઘટનાના કિસ્સાઓ, તેમછતાં, ઘણીવાર નોંધવામાં આવતાં નથી, પરંતુ સારવાર વિવિધ અંગ સિસ્ટમોને અસર કરી શકે છે.
- લસિકા સિસ્ટમ અને લોહી . હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પેનસીટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ.
- સી.એન.એસ. . સમયાંતરે માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદની દ્રષ્ટિ.
- દ્રષ્ટિના અવયવો. રહેવાની ગેરવ્યવસ્થા, દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં ઘટાડો, જે રક્ત ખાંડમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે.
- ચયાપચય . શરીરના વજનમાં તીવ્ર વધારો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, લેક્ટિક એસિડિસિસ. લાંબા ગાળાની ઉપચાર કેટલીકવાર આંતરડામાં વિટામિન બી 12 ના અશક્ત શોષણ તરફ દોરી જાય છે, જે પછીથી મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
- પાચક સિસ્ટમ . ઉબકા, omલટી, પેટનું ફૂલવું, એપિજigસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો, વારંવાર પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ઓછી થવી, મો mouthામાં ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ, પેટની પૂર્ણતાની લાગણી.
- ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓ . ખૂજલીવાળું ત્વચા, એરિથેમા, વિવિધ પ્રકારનાં એક્સheન્થેમા, ત્વચાની પેશીઓની પ્રકાશમાં સંવેદનશીલતા, એલર્જિક ત્વચાકોપ, અિટકarરીયા.
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ . ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સોજો, કમળો, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, શ્વસન તણાવ, આંચકોની સ્થિતિ.
- યકૃત . ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટેસિસ, ડ્રગ હિપેટાઇટિસ.
- કેટલીક અન્ય ગૂંચવણો દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને, પેશાબની દૈનિક માત્રામાં વધારો, કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત શુદ્ધિકરણના પરિણામે શરીર દ્વારા પ્રોટીન અને સોડિયમની ખોટ.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઉપરોક્ત મોટાભાગની જટિલતાઓને ઉપચાર બંધ કરવાની જરૂર નથી - તે માત્રા ઘટાડવા માટે પૂરતું છે અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ તેમના પોતાના પર જ જાય છે. દવાની દૈનિક માત્રામાં ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે વધારો થવો જોઈએ.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગેની માહિતી
"ગ્લિબોમેટ" (મેટફોર્મિન) દવા એથિલ આલ્કોહોલ સાથે લઈ શકાતી નથી, કારણ કે આ લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાની સંભાવના વધારે છે. ઉપચાર દરમિયાન, આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાને કાedી નાખવા આવશ્યક છે.
આયોડિન ધરાવતા વિપરીત એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવતી કાર્યવાહીના 48 કલાક પહેલા આ ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે છે. આ દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
જો તમે ઇન્સ્યુલિન, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, બીટા-એડ્રેનરજિક બ્લocકર, ટેટ્રાસિક્લાઇન દવાઓ સાથે "ગ્લિબોમેટ" લો છો, તો પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ હંમેશા તેઓ લેતી તમામ દવાઓ વિશે તેમના ડ doctorક્ટરને જાણ કરવાની જરૂર રહે છે.
કિંમત અને એનાલોગ
આધુનિક ચિકિત્સામાં, દવા "ગ્લિબોમેટ" ઘણીવાર વપરાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ, સંકેતો અને વિરોધાભાસીઓની સમીક્ષાઓ, અલબત્ત, મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ છે. પરંતુ કોઈ ઓછું નોંધપાત્ર પરિબળ તેની કિંમત નથી. અલબત્ત, ચોક્કસ સંખ્યાને નામ આપવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ સરેરાશ 40 ગોળીઓના પેકેજની કિંમત 340 થી 380 રુબેલ્સ સુધીની છે, જે ખરેખર એટલી નથી.
અલબત્ત, આ દવા હંમેશા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી. આધુનિક દવા બજારમાં પર્યાપ્ત વિકલ્પ છે. ઉદાહરણ તરીકે, બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ સાથે, જેમ કે અવંડમેટ, વોકાનામેટ, ગ્લુકોવન્સનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. ઓછી વાર, દર્દીઓને ડિબીઝિડ, ડાયનોર્મ અથવા સિંઝરજી સૂચવવામાં આવે છે. અલબત્ત, ફક્ત ઉપસ્થિત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અસરકારક એનાલોગ પસંદ કરી શકે છે.