અમરિલ 500 નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

ડ્રગનો એક સક્રિય પદાર્થ છે ગ્લાઇમપીરાઇડસ્ત્રાવને મુક્ત કરવા અને મુક્ત કરવા માટે સક્ષમ છે ઇન્સ્યુલિન સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાંથી, પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતાને એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવમાં સુધારો.

બીજો સક્રિય ઘટક છે મેટફોર્મિન એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે બિગુઆનાઇડ જૂથનો ભાગ છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રાવને જાળવી રાખતા પદાર્થની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પ્રગટ થાય છે ઇન્સ્યુલિનએક નાનો પણ. મેન્ટફોર્મિનનો સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર કોઈ ખાસ અસર હોતી નથી, અને ઉપચારાત્મક ડોઝમાં તેના વહીવટ વિકાસ તરફ દોરી જતા નથી. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

એવું માનવામાં આવે છે મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતાને સક્ષમ બનાવવા માટે, તેમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરવાથી અટકાવે છે ગ્લુકોનોજેનેસિસ યકૃતમાં, મફત ચરબીયુક્ત એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડવું, ચરબીનું ઓક્સિડેશન, ભૂખ, પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ઘટાડવું વગેરે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા દરરોજ 4 મિલિગ્રામના વારંવારના વહીવટ પછી 2.5 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. શરીરની અંદર, તેની સંપૂર્ણ નિરપેક્ષ જૈવઉપલબ્ધતા નોંધવામાં આવે છે. આહાર શોષણ પર વધુ અસર કરતું નથી, ફક્ત તેની ગતિ થોડો ધીમો કરે છે. એમેરીલ એમ મેટાબોલિટ્સનો મુખ્ય ભાગ કિડની દ્વારા અને બાકીના આંતરડામાંથી વિસર્જન થાય છે.

એવું જોવા મળ્યું હતું કે દવા પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

એમેરિલ એમની નિમણૂક માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ડાયેટિંગ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને શરીરનું વજન ઘટાડવાની સ્થિતિ સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જો:

• ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ, આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વજન ઘટાડવું અને મેટોફોર્મિન અથવા ગ્લિમપીરાઇડ સાથેની મોનોથેરાપીના સંયોજનથી પ્રાપ્ત થતું નથી,
• સંયોજન ઉપચાર ગ્લાઇમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિન એક સંયોજન દવા લઈને બદલી.

બિનસલાહભર્યું

આ ડ્રગને આની સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસડાયાબિટીક કોમા અને પ્રેકોમા, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ,
• દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• યકૃતનું કાર્ય
• રેનલ નિષ્ફળતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય,
• વિકાસ થાય છે લેક્ટિક એસિડિસિસ,
• કોઈપણ તાણ
• 18 વર્ષની નીચે
• પાચનતંત્રમાંથી ખોરાક અને ડ્રગની માલેબ્સોર્પ્શન,
• તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂનો નશો,
• લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,
• સ્તનપાન, ગર્ભાવસ્થા અને તેથી પર.

આડઅસર

અમરિલ એમ લેવાનું, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કે, મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરતી વિવિધ પ્રકારની અનિચ્છનીય અસરોનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ હંમેશાં લાંબી પ્રકૃતિનો હોય છે અને તેની સાથે હોય છે: માથાનો દુખાવોતીવ્ર ભૂખ, auseબકા, omલટી, સુસ્તી, સુસ્તી, sleepંઘની ખલેલ, ચિંતાઆક્રમકતા, એકાગ્રતા અને સાવચેતીમાં ઘટાડો, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓને ધીમું કરવા, હતાશા, મૂંઝવણક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ અને દ્રષ્ટિ, કંપન અને તેથી પર.

આ કિસ્સામાં, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલા મગજનો પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘન જેવું હોઈ શકે છે. ગ્લિસેમિયાના અભિવ્યક્તિને દૂર કરીને તમે અનિચ્છનીય લક્ષણોથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

એમેરીલ એમ (પદ્ધતિ અને ડોઝ) માટેની સૂચનાઓ

એમેરીલ એમ ડ્રગની માત્રા સામાન્ય રીતે માનવ રક્તમાં ગ્લુકોઝની લક્ષ્ય સાંદ્રતાની સામગ્રી દ્વારા નક્કી થાય છે. આવશ્યક મેટાબોલિક નિયંત્રણ મેળવવા માટે, સારવાર નીચલા માત્રાથી શરૂ થાય છે.

સારવાર દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નિયમિતપણે નક્કી કરવી જોઈએ. લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિયમિત દેખરેખ પણ જરૂરી છે.

ડ્રગના અયોગ્ય વહીવટના કિસ્સામાં અથવા પછીની માત્રાને અવગણવાની સ્થિતિમાં, તેને વધારે માત્રાથી ફરીથી ભરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એમેરીલ એમની સારવારમાં, મેટાબોલિક નિયંત્રણ અને પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઇન્સ્યુલિનકે જરૂરિયાત ઘટાડે છે ગ્લાઇમપીરાઇડ. તેથી, તમારે સમયસર ડોઝ ઘટાડવાની અથવા દવા લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે, જે હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસને ટાળશે.

મોટાભાગનાં કેસોમાં, ખોરાક સાથે એક સાથે દૈનિક દરરોજ 1-2 સેવન સૂચવે છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રાગ્લાઇમપીરાઇડ છે - 8 મિલિગ્રામ, અને મેટફોર્મિન - 2000 મિલિગ્રામ. સૌથી યોગ્ય એક માત્રાને રિસેપ્શન માનવામાં આવે છે, કારણ કે અમરિલ એમ - 2 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ અનુક્રમે સૂચનો.

લાક્ષણિક રીતે, એમેરીલ એમ સાથેની સારવારમાં તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

એમેરિલ ગોળીઓ સમાયેલ છે:

• 1 મિલી ગ્લાયમાપીરાઇડ - ગુલાબી,
• ગ્લાયમાપીરાઇડના 2 મિલી - લીલો,
• 3 મિલિગ્રામ ગ્લિમપીરાઇડ - આછો પીળો
• ગ્લાયમાપીરાઇડના 4 મિલિગ્રામ - લીલો.

15 ગોળીઓ માટેના ફોલ્લામાં, પેક દીઠ 2 ફોલ્લા.

અમરીલના સહાયક ઘટકો છે: પોલિવિડોન 25000, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ.

ઓવરડોઝ

એમેરીલ એમની વધુ માત્રા સાથે, હાયપોગ્લાયસીમિયા થઈ શકે છે, જે ક્યારેક કોમા અને આંચકી તરફ દોરી જાય છે, તેમજ લેક્ટિક એસિડિસિસ.

આવા કિસ્સાઓમાં, ગંભીરતાના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. જો ચેતનાના નુકસાન, ન્યુરોલોજીકલ પરિવર્તન વિના હળવા ફોર્મની નોંધ લેવામાં આવે તો તેને અંદર ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પછી ડ્રગ અને આહારની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક સમય માટે, આરોગ્ય અને જીવન માટેનો ભય સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થાય ત્યાં સુધી દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના ગંભીર સ્વરૂપો, કોમા, આંચકી અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. હોસ્પિટલમાં લક્ષણોના આધારે આગળની ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

અમરિલની એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ

રક્તમાં ગ્લુકોઝની પ્રારંભિક સાંદ્રતાના આધારે અમરિલની ચોક્કસ માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં, જરૂરી મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે, દવા ઓછામાં ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

અમરિલના ઉપયોગ દરમિયાન, દર્દીએ નિયમિતપણે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર, તેમજ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

એમેરિલ ગોળીઓ સંપૂર્ણ લેવામાં આવે છે, અડધો ગ્લાસ પાણીથી ધોઈ નાખે છે.

અમરીલની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 મિલિગ્રામ છે. ડોઝમાં વધારો દરરોજ, 1 મિલિગ્રામ-2 મિલિગ્રામ -3 મિલિગ્રામ -6 મિલિગ્રામ -8 મિલિગ્રામ, નીચેના ક્રમમાં, 1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

એક નિયમ મુજબ, સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, અમરીલની શ્રેષ્ઠ માત્રા 1-4 મિલિગ્રામ છે. દરરોજ 6 મિલિગ્રામ અથવા વધુ માત્રામાં અમરિલનો ઉપયોગ ફક્ત દર્દીઓના કેટલાક જૂથો માટે અસરકારક છે.

અમરિલની આવર્તન અને ઉપયોગની અવધિ, વ્યક્તિગત રીતે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રોગની તીવ્રતા, દર્દીની જીવનશૈલી અને આહારની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા.

અમરીલની દૈનિક માત્રા મુખ્યત્વે સવારના નાસ્તા અથવા બીજા ભોજન પહેલાં એક માત્રામાં લેવી જોઈએ. ગોળીઓ લીધા પછી ભોજન ન છોડવું મહત્વપૂર્ણ છે.

અમરિલના ઉપયોગ દરમિયાન, સુધારેલ મેટાબોલિક નિયંત્રણને કારણે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. અમરિલ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ માટે પણ આ જરૂરી હોઈ શકે છે:

• જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન આવે છે
• વજન ઘટાડવું
• હાયપરગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી રહેલા પરિબળોની ઘટના.

સૂચનો અનુસાર, એમેરીલ લાંબા સમય માટે લેવામાં આવે છે.

ગ્લાઇમપીરાઇડ

ગ્લિમપીરાઇડ એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવા છે જે ત્રીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે. સક્રિય પદાર્થ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને સ્વાદુપિંડની અસર ધરાવે છે, સાથે સાથે એક એક્સ્ટ્રાપ્રેક્રેટિક અસર, અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવ માટે સ્નાયુઓ અને ચરબી (પેરિફેરલ) પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના પ્રતિનિધિઓ સ્વાદુપિંડના cy-કોષોના સાયટોપ્લાઝમિક પટલમાં સ્થાનિક એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (એટીપી) આધારિત પ potટાશિયમ ચેનલો બંધ કરીને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવાથી cells-કોષોના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, જે કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટન અને કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધારવામાં ફાળો આપે છે.

સક્રિય પદાર્થ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોના પ્રોટીન (મોલેક્યુલર વેઇટ 65 કેડી / એસયુઆરએક્સ) ના મોટા અવેજી દર સાથે કનેક્ટ / ડિસ્કનેક્ટ થયેલ છે, જે એટીપી આધારિત પ potટેશિયમ ચેનલો સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, કનેક્શન બીજી સાઇટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે (પ્રોટીન સાથે પ્રોટીન) મોલ.વેઇટ 140 કેડી / એસયુઆર 1). આ એક્ઝોસાઇટોસિસ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને સક્રિય કરે છે, પરંતુ સામાન્ય, પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અને અન્ય) દ્વારા કરવામાં આવતી ક્રિયાની તુલનામાં આ પ્રક્રિયામાં ઉત્પન્ન થયેલા ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘણું ઓછું છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન પર ગ્લાયમાપીરાઇડની ન્યૂનતમ ઉત્તેજક અસર, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.

ગ્લાયમાપીરાઇડ વધુ સ્પષ્ટ ડિગ્રી દર્શાવે છે, જ્યારે પરંપરાગત સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એક્સ્ટ્રાપcનક્રાક્ટિક અસરો, ખાસ કરીને, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો, એન્ટિથેરોજેનિક, એન્ટીoxકિસડન્ટ અને એન્ટિપ્લેલેટ ગુણધર્મો સાથે તુલના કરવામાં આવે છે.

લોહીમાંથી ગ્લુકોઝને દૂર કરવા એ સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં ખાસ પરિવહન પ્રોટીન (GLUT1 અને GLUT4) ની ભાગીદારી હોય છે, જે સેલ મેમ્બરમાં સ્થાનિક છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની હાજરીમાં, આ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝ પરિવહન મર્યાદિત દરે તેના ઉપયોગના તબક્કાને સૂચવે છે. ગ્લુમાપીરાઇડ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર પરમાણુઓની સંખ્યા અને પ્રવૃત્તિ (GLUT1 અને GLUT4) માં ખૂબ જ ઝડપી વૃદ્ધિ પ્રદાન કરે છે, જે પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરે છે. સક્રિય પદાર્થ નબળા ડિગ્રીમાં હૃદયના સ્નાયુ કોશિકાઓની એટીપી આધારિત પ potટાશિયમ ચેનલો પર અવરોધક અસર આપે છે. ગ્લાયમાપીરાઇડ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ પૂર્વશરત કરવાની ક્ષમતા બાકી છે.

સક્રિય પદાર્થ ફોસ્ફોલિપેઝ સીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, આમ દવા દ્વારા થતી લિપો- અને ગ્લાયકોજેનેસિસમાં વધારો થાય છે, અને ફ્રુટટોઝ-2,6-બિસ્ફોસ્ફેટના અંતtraકોશિક સ્તરમાં વધારો કરીને યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને પણ અટકાવે છે, જે બદલામાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે.

ગ્લિમપીરાઇડ પસંદગીયુક્ત રીતે સાયક્લોક્સિજેનેઝ પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે અને એરાચિડોનિક એસિડનું રૂપાંતર ઘટાડીને થ્રોમબોક્સને એ.₂પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવી. આ સાધન લિપિડ સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને તેમના પેરોક્સિડેશનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે તેની એન્ટિ-એથેરોજેનિક અસર સાથે સંકળાયેલ છે. ડ્રગની ક્રિયાના પરિણામે, એન્ડોજેનસ આલ્ફા-ટોકોફેરોલનું સાંદ્રતા વધે છે, તેમજ ગ્લુટાથિઓન પેરોક્સિડેઝ, કેટલાઝ અને સુપર ઓક્સાઇડ બરતરફની પ્રવૃત્તિ, જે શરીરમાં ઓક્સિડેટીવ તાણને ઘટાડે છે, જે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસમાં સતત હાજર રહે છે.

મેટફોર્મિન એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે બિગુઆનાઇડ જૂથનો ભાગ છે, જેનો હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ફક્ત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની જાળવણીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જ જોવા મળે છે (જોકે ઘટાડો થયો છે). સક્રિય પદાર્થ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોને અસર કરતું નથી અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરતું નથી, તેથી, રોગનિવારક ડોઝમાં તે માનવોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી નથી.

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ હજી સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થઈ નથી, તેમ છતાં, એવું માનવામાં આવે છે કે મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવોને વધારવા માટે સક્ષમ છે, અથવા પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સના ઝોનમાં બાદમાં સંભવિત છે. સાધન સેલ પટલની સપાટી પર સ્થિત ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, મેટફોર્મિન યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે, ચરબીનું ઓક્સિડેશન ઘટાડે છે અને મફત ફેટી એસિડ્સનું નિર્માણ કરે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી) નું સ્તર ઘટાડે છે, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ), અને લોહીમાં ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (વીએલડીએલ). મેટફોર્મિન ભૂખમાં થોડો ઘટાડો કરે છે અને આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ નબળું પાડે છે. પેશી પ્લાસ્મિનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકના અવરોધના પરિણામે ડ્રગ લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

અમરિલ એમ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

એમેરીલ એમ, દિવસમાં 1 કે 2 વખત ભોજન સાથે, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

રક્તમાં ગ્લુકોઝની લક્ષ્ય સાંદ્રતાને આધારે અમરિલ એમની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી ઓછી માત્રામાં એન્ટિડાઇબeticટિક એજન્ટનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે જરૂરી મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડ્રગ થેરેપીના સમયગાળા દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, તેમજ લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની ટકાવારી.

જો તમે આકસ્મિક રીતે આગામી ડોઝ લેવાનું ચૂકી ગયા છો, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં higherંચા ડોઝના અનુગામી ઉપયોગ દ્વારા અંતરની ભરપાઇ કરવી જોઈએ નહીં.

જ્યારે ભોજન અથવા ડોઝ છોડવામાં આવવાની સ્થિતિમાં અથવા જ્યારે અમરિલ એમ લેવાનું શક્ય ન હોય ત્યારે પરિસ્થિતિમાં, દર્દીએ ડ actionક્ટર સાથે પહેલા ક્રિયાની યોજના સ્થાપિત કરવી જોઈએ.

સુધારેલ મેટાબોલિક નિયંત્રણ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, ઉપચાર દરમિયાન ગ્લાયમાપીરાઇડની આવશ્યકતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવી શકે છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટનાને રોકવા માટે, અમરિલ એમની માત્રા સમયસર ઘટાડવી અથવા લેવી બંધ કરવી જરૂરી છે.

મેટફોર્મિનની મહત્તમ એક માત્રા 1000 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામ છે. ગ્લિમપીરાઇડની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 8 મિલિગ્રામ છે. દરરોજ 6 મિલિગ્રામથી વધુની ગ્લિમપીરાઇડની માત્રા માત્ર થોડી સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે વધુ અસરકારક છે.

ગ્મેમિપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનની વ્યક્તિગત તૈયારીના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને એમેરીલ એમમાં ​​દર્દીને સ્થાનાંતરિત કરવાના કિસ્સામાં, પછીની માત્રા સક્રિય પદાર્થોના ડોઝના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જે દર્દી પહેલેથી લઈ રહ્યું છે. જો ડોઝ વધારવો જરૂરી છે, તો 1 મિલિગ્રામ + 250 મિલિગ્રામ અથવા ½ ટેબ્લેટ એમેરીલ એમ 2 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં માત્ર 1 ટેબ્લેટની માત્રામાં દવાની દૈનિક માત્રાને દૈનિક લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારનો કોર્સ સામાન્ય રીતે લાંબો હોય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસ એ એક ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ ગંભીર મેટાબોલિક ગૂંચવણો છે (યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં mortંચા મૃત્યુ સાથે) સારવાર દરમિયાન મેટફોર્મિનના સંચયથી fromભી થાય છે. મેટફોર્મિન લેતી વખતે, લેક્ટિક એસિડિસિસ મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે જોવા મળે છે, જેમાં જન્મજાત રેનલ જખમ અને રેનલ હાયપોપ્રૂફ્યુઝનનો સમાવેશ થાય છે, ઘણીવાર અસંખ્ય સહવર્તી પેથોલોજીઓ સાથે જેને તબીબી / સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા જોખમોના પરિબળોમાં આનો સમાવેશ થાય છે: લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, ઇથેનોલ ધરાવતા પીણાઓનો તીવ્ર વપરાશ, કેટોસિડોસિસ, નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પેશીઓના હાયપોક્સિયાનું કારણ બને તેવી સ્થિતિઓ અને યકૃતની નિષ્ફળતા. લેક્ટિક એસિડિઓસિસ પોતાને હાયપોથર્મિયા, પેટમાં દુખાવો, શ્વાસની એસિડ shortટિક તકલીફ, ત્યારબાદ કોમાની શરૂઆત તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. આ ગૂંચવણ લોહીના પીએચમાં ઘટાડો, લોહીમાં લેક્ટેટના સ્તરમાં વધારો (5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે), ionsનોની ઉણપમાં વધારો અને લેક્ટેટ / પિરાવેટના ગુણોત્તર સાથે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો મેટફોર્મિન એ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ છે, તો તેનું પ્લાઝ્મા સ્તર સામાન્ય રીતે 5 એમસીજી / મિલી કરતાં વધી જાય છે.

જો લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની શંકા છે, તો મેટફોર્મિન લેવાનું બંધ કરવું અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં મૂકવું તાકીદનું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા અને વય સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનો ભય વધારી દે છે. રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ કરીને અને મેટફોર્મિનના ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ કરીને આ ગૂંચવણનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. ડિહાઇડ્રેશન અથવા હાયપોક્સિમિઆ સાથે સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓમાં ડ્રગ લેવાનું ધ્યાન રાખવું પણ જરૂરી છે.

યકૃત રોગના હાલના ક્લિનિકલ / લેબોરેટરી સંકેતો સાથે, અમરિલ એમ લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે લ liverક્ટેટને દૂર કરવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક પદાર્થોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે અભ્યાસ કરવા પહેલાં અને કોઈ પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં, દવાના ઉપયોગને અસ્થાયીરૂપે છોડી દેવાની જરૂર છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી મેટફોર્મિનને 48 કલાક પહેલાં અને સર્જરી પછી 48 કલાક માટે પ્રતિબંધિત છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લેક્ટિક એસિડિસિસ હંમેશાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે અને નબળા સ્વાસ્થ્ય, વધતી સુસ્તી, માયાલ્જીઆ, અસ્પષ્ટ જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ અને શ્વસન સંબંધી વિકાર જેવા અનન્ય લક્ષણો દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે. ગંભીર એસિડિસિસની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, બ્લડ પ્રેશર, હાયપોથર્મિયા અને પ્રતિરોધક બ્રાડિઆરેથેમિયામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. જો આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

મેટાબોલિક એસિડિસિસની હાજરીમાં અને કેટોનેમિયા અને કેટોન્યુરિયા (કેટોએસિડોસિસના સંકેતો) ની ગેરહાજરીમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ શોધી શકાય છે.

ડ્રગ થેરેપીના કોર્સના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ભયને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સાવચેત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને તેના વિકાસના જોખમ સાથે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અમરિલ એમ અથવા સમગ્ર ઉપચારની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો, એડ્રેર્જિક એન્ટિહિપોગ્લાયકેમિક નિયમનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે પરિણામી હાયપોગ્લાયકેમિઆનો પ્રતિસાદ છે, બાદમાંના ક્રમિક વિકાસના કિસ્સામાં, તેમજ વૃદ્ધોમાં, વનસ્પતિ ન્યુરોપથી દરમિયાન અથવા બીટા-renડ્રેનોબ્લોકર્સ સાથે સંયોજન ઉપચારમાં, ખૂબ જ હળવા અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ક્લોનિડાઇન અને અન્ય સિમ્પેથોલિટીક્સ.

લક્ષ્ય ગ્લિસેમિયા જાળવવા માટે, તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, શારીરિક કસરત કરવી જોઈએ, શરીરનું વજન ઓછું કરવું જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો, નિયમિતરૂપે એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ લેવી જોઈએ. અયોગ્ય રીતે નિયંત્રિત લોહીના ગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે: શુષ્ક ત્વચા, ઓલિગુરિયા, તરસ, જેમાં રોગવિજ્icallyાનવિષયક મજબૂત, અને અન્ય શામેલ છે.

કાર્બોહાઈડ્રેટ - ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝના તાત્કાલિક સેવનથી હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઝડપથી રોકવું લગભગ હંમેશા શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડનો ટુકડો, ખાંડ સાથેનો ચા, ખાંડવાળા ફળનો રસ, વગેરે. આ હેતુ માટે, દર્દીએ હંમેશાં ઓછામાં ઓછું 20 ગ્રામ ખાંડ હોવું જોઈએ. , બાદમાં માટેના વિકલ્પો અપ્રભાવી છે.

સારવાર દરમિયાન, સમયાંતરે હિમોગ્લોબિન / હિમેટ્રોકિટનું સ્તર, લાલ રક્તકણોની સંખ્યા, તેમજ રેનલ ફંક્શન (લોહીમાં સીરમ ક્રિએટિનિન) નાં સૂચકનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત - સામાન્ય કિડનીના કાર્ય સાથે, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત - સામાન્ય અને વૃદ્ધ દર્દીઓની ઉપલા મર્યાદા પર સીરમ સીસીનો કેસ.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવાર દરમિયાન, મુખ્યત્વે કોર્સની શરૂઆતમાં, એક ડ્રગથી બીજીમાં સંક્રમણ દરમિયાન અથવા અમરિલ એમના અનિયમિત ઉપયોગ સાથે, પ્રતિક્રિયાઓના દરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. ઉપચાર દરમિયાન કાર અથવા અન્ય ગતિશીલ જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવતા સમયે, કાળજી લેવી જ જોઇએ, ખાસ કરીને જો ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ હોય અને / અથવા તેના પૂર્વવર્તીઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભના વિકાસ પર સંભવિત વિપરીત અસરને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમેરીલ એમ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે અથવા તેનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે, ત્યારે દર્દીઓએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળી સ્ત્રીઓને, જે ફક્ત આહાર અને કસરતથી સમાયોજિત કરી શકાતી નથી, તેમને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ.

બાળકના શરીરમાં સ્તન દૂધ સાથે એન્ટિબાઇડિક એજન્ટ ન આવે તે માટે, સ્તનપાન દરમ્યાન અમરિલ એમ નો ઉપયોગ contraindated છે. જો હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર કરવી જરૂરી છે, તો દર્દીએ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

અમરિલ એમ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના કેસોમાં બિનસલાહભર્યા છે સીરમ ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર mg 1.2 મિલિગ્રામ / ડીએલ (110 μmol / L) સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં 1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ (135 μmol / L), અથવા સીસીમાં ઘટાડો. લેક્ટિક એસિડિસિસ અને મેટફોર્મિનની અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના ભયના ઉત્તેજનાનું કારણ. હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે પણ ડ્રગ સાથેની સારવાર બિનસલાહભર્યા છે, અને તીવ્ર સ્થિતિની હાજરીમાં, નબળાઇવાળા રેનલ પ્રવૃત્તિ તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે આયોડિનેટેડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન, ગંભીર ચેપી જખમ, ડિહાઇડ્રેશન, આંચકો.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

લેક્ટિક એસિડિસિસ અને મેટફોર્મિનની અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વધતા જોખમને લીધે, વૃદ્ધ દર્દીઓએ એમેરિલ એમનો ઉપયોગ અત્યંત સાવચેતી સાથે કરવો જોઈએ (રેનલ ફંક્શનમાં સંભવિત વારંવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક ઘટાડો થવાના કારણે), ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિહિપ્રેસિવ દવાઓ સાથે ઉપચારની શરૂઆત, તેમજ NSAIDs. ડોઝ કાળજીપૂર્વક ટાઇટરેટ થવો જોઈએ અને કિડનીના કાર્યની નિયમિત દેખરેખ હાથ ધરવી જોઈએ.

અમરીલા એમ વિશે સમીક્ષાઓ

અમરિલ એમની સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા એક અસરકારક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને સલામત સ્તર પર તેની જાળવણી પૂરી પાડે છે. દર્દીઓ નોંધ લે છે કે ઉપચારના સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું અને પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત કરવી પણ જરૂરી છે.

સમીક્ષાઓ અનુસાર ઉપાયનો ગેરલાભ એ મોટી સંખ્યામાં બિનસલાહભર્યું, તેમજ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ છે જે ઘણીવાર ઉપચાર દરમિયાન થાય છે. ઘણા દર્દીઓ ઉચ્ચથી નાખુશ નથી, તેમના મતે, અમરિલ એમ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ગ્લિમપીરાઇડ શરીર પર હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે. તે ત્રીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું વ્યુત્પન્ન છે.

એમેરીલ મુખ્યત્વે લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. જ્યારે ગોળીઓનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડ ઉત્તેજીત થાય છે, અને બીટા કોષો સક્રિય થાય છે. પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન તેમની પાસેથી મુક્ત થવાનું શરૂ થાય છે, હોર્મોન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ ખાધા પછી ખાંડની સાંદ્રતા ઓછી કરવામાં મદદ કરે છે.

તે જ સમયે, ગ્લિમપીરાઇડમાં એક એક્સ્ટ્રાપેનરેટિક અસર છે. તે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સામાન્ય એન્ટીoxકિસડન્ટ, એન્ટિએથોર્જેનિક, એન્ટિપ્લેલેટ અસર જોવા મળે છે.

અમરીલ અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી અલગ છે જ્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે ત્યારે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા કરતા મુક્ત ઇન્સ્યુલિનની સામગ્રી ઓછી હોય છે. આને કારણે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું છે.

સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગની પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવી એ કોષ પટલમાં ખાસ પરિવહન પ્રોટીનની હાજરીને કારણે શક્ય બને છે. એમેરિલ તેમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

ડ્રગ વ્યવહારિક રૂપે કાર્ડિયાક માયોસાઇટિસની એટીપી સંવેદનશીલ પોટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. તેમની પાસે હજી પણ ઇસ્કેમિક પરિસ્થિતિઓને અનુકૂળ થવાની તક છે.

એમેરિલ સારવાર યકૃતના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અવરોધે છે. સૂચિત અસર હિપેટોસાઇટ્સમાં ફ્રુક્ટઝ-2,6-બાયોફોસ્ફેટની વધતી સામગ્રીને કારણે છે. આ પદાર્થ ગ્લુકોનોજેનેસિસ બંધ કરે છે.

એરાચિડોનિક એસિડથી થ્રોમ્બોક્સને એ 2 ના પરિવર્તનની પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે, ડ્રગ સાયક્લોક્સિજેનેઝના સ્ત્રાવને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરે છે. આને કારણે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. અમરિલના પ્રભાવ હેઠળ, oxક્સિડેટીવ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા, જે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં જોવા મળે છે, તે ઘટે છે.

પ્રકાર II રોગવાળા દર્દીઓને ગ્લાયમાપીરાઇડ પર આધારિત દવાઓ લખો, જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર તમને સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપતો નથી.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે તેને અમરિલને મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાથે લેવાની સંમતિ છે.

ડ Dr..બર્નસ્ટિન ભારપૂર્વક જણાવે છે કે ઉપયોગ માટેના સંકેતો હોવા છતાં પણ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની નિમણૂક વાજબી નથી. તેમનો દાવો છે કે દવાઓ હાનિકારક છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વધારે છે. સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, તમે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, પરંતુ એક ખાસ ઉપચાર પદ્ધતિ સાથેના આહારનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ટેક એમેરીલ એ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની નિમણૂક દ્વારા અધિકૃત છે. નિષ્ણાત વ્યક્તિગત રીતે દરેક દર્દી માટે પ્રારંભિક ડોઝ પસંદ કરશે. તે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, પેશાબમાં ખાંડના વિસર્જનની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ઉપચારની શરૂઆતમાં, 1 મિલિગ્રામ ગ્લિમપીરાઇડવાળી ગોળીઓ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે ડોઝ વધારો. ઉપચારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પહેલા 2 મિલિગ્રામ ગોળીઓ સ્થાનાંતરિત નથી. પ્રારંભિક તબક્કે, ડ doctorક્ટર દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, દવાની પ્રતિક્રિયાને આધારે, સારવારને સમાયોજિત કરે છે. મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક માત્રા ગ્લાઇમપીરાઇડના 6-8 મિલિગ્રામ છે.

જો અમરિલની મહત્તમ મંજૂરીપાત્ર રકમ લેતી વખતે પણ ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તો ઇન્સ્યુલિન વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

દિવસમાં 1 વખત મુખ્ય ભોજન પહેલાં ગોળીઓ લેવી જરૂરી છે. ડોકટરો સવારના નાસ્તા પહેલાં ડ્રગ પીવાની ભલામણ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, બપોરના ભોજન માટે રિસેપ્શનનો સમય શિફ્ટ કરવાની મંજૂરી છે.

અમરીલ નશામાં હોવા પછી ખોરાકનો ઇનકાર કરવો સખત પ્રતિબંધિત છે. છેવટે, આ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો લાવશે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, ડાયાબિટીસ કોમા, મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ગોળીઓ ચાવ્યા વિના આખી ગળી જાય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમેરિલ સૂચવવા પહેલાં, ડ doctorક્ટરએ તે શોધી કા .વું જોઈએ કે દર્દી કઈ દવાઓ લઈ રહ્યું છે. કેટલીક દવાઓ વધારે છે, અન્ય લોકો ગ્લાઇમપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઘટાડે છે.

અભ્યાસ કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે પીવામાં આવે છે ત્યારે બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે:

• મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક એજન્ટો
• ફેનીલબુટાઝોન
• Oxક્સિફેનબ્યુટાઝોન,
• એઝાપ્રોપેસોન
• સલ્ફિંપીરાઝોન,
• મેટફોર્મિન
• ટેટ્રાસીક્લાઇન
• માઇકોનાઝોલ
• સેલિસીલેટ્સ,
• એમએઓ અવરોધકો
• પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ
• એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
• ક્વિનોલ એન્ટીબાયોટીક્સ,
• ક્લેરિથ્રોમાસીન
• ફ્લુકોનાઝોલ
• સહાનુભૂતિ,
• તંતુઓ

તેથી, ડ doctorક્ટર પાસેથી યોગ્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રાપ્ત કર્યા વિના, જાતે એમેરેલ પીવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નીચે આપેલા એજન્ટો ગ્લાયમાપીરાઇડની અસરકારકતાને નબળી પાડે છે:

• પ્રોજેસ્ટોજેન્સ
• એસ્ટ્રોજેન્સ
• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• સેલ્યુરેટિક્સ
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ,
• નિકોટિનિક એસિડ (જ્યારે વધારે માત્રામાં વપરાય છે),
• રેચક (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પૂરા પાડવામાં આવેલ),
• બાર્બીટ્યુરેટ્સ
• રિફામ્પિસિન,
• ગ્લુકોગન.

ડોઝની પસંદગી કરતી વખતે આ અસર ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

સિમ્પેથોલિટીક્સ (બીટા-બ્લocકર, રિઝર્પાઇન, ક્લોનીડિન, ગanનેથિડિન) ની અમરિલની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પર અપેક્ષિત અસર છે.

કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નોંધ: ગ્લાયમાપીરાઇડ શરીર પર આ દવાઓનો પ્રભાવ વધારે છે અથવા નબળી પાડે છે.

ડ doctorક્ટર હાયપરટેન્શન, ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને અન્ય લોકપ્રિય દવાઓ માટે દવાઓ પસંદ કરે છે.

એમેરીલ ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન સાથે જોડવામાં આવે છે. જ્યારે ગ્લાયમાપીરાઇડ લે ત્યારે ઇચ્છિત ચયાપચય નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી ત્યારે આ સંયોજન જરૂરી છે. દરેક ડ્રગની માત્રા ડોક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો તે જ સમયે યાનુમેટ અને અમરિલ પીવાની ભલામણ કરે છે. આ ઉપચાર સાથે, દર્દી પ્રાપ્ત કરે છે:

સક્રિય ઘટકોનો સ્પષ્ટ સંયોજન ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો કરી શકે છે, ડાયાબિટીઝની સ્થિતિને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સમાપ્તિ તારીખ

પ્રકાશનની તારીખથી 36 મહિના માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

યોગ્ય એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટએ એમેરિલ માટે યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરવો જોઈએ. તે સમાન સક્રિય પદાર્થના આધારે બનાવેલા એનાલોગ લખી શકે છે અથવા અન્ય ઘટકોમાંથી બનાવેલ દવા પસંદ કરી શકે છે.

દર્દીઓને રશિયન અવેજી, ડાયમરીડ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે પ્રમાણમાં સસ્તી છે. ફાર્માસીમાં 1 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ગ્લાયમાપીરાઇડના આધારે બનાવેલ ડ્રગની 30 ગોળીઓ માટે, દર્દીઓ 179 પી ચૂકવશે. સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાના પ્રવેશ સાથે, ખર્ચમાં વધારો થાય છે. 4 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાયમ્રિડ માટે, 383 પી.

જો જરૂરી હોય તો, અમેરીલને ગ્લેમીપીરાઇડ દવાથી બદલો, જે રશિયન કંપની વર્ટેક્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. સૂચવેલ ગોળીઓ સસ્તી છે. 30 પીસીના પેક માટે. 2 મિલિગ્રામ માટે ચૂકવણી કરવી પડશે 191 પી.

ગ્લિમપીરાઇડ કેનનની કિંમત, જે કેનનફાર્મ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તે પણ ઓછી છે. 2 મિલિગ્રામના 30 ગોળીઓના પેકેજની કિંમત સસ્તી માનવામાં આવે છે, તે 154 પી છે.

જો ગ્લિમપીરાઇડ અસહિષ્ણુ છે, તો દર્દીઓ મેટફોર્મિન (અવેંડમેટ, ગ્લિમેકombમ્બ, મેટગ્લાઇબ) અથવા વિલ્ડાગલિપિટિન (ગાલુવસ) ના આધારે બનાવવામાં આવતા અન્ય એનાલોગ સૂચવે છે. દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા તેઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલ અને એમેરિલ

અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે કે ગ્લાયપીરાઇડના આધારે ડ્રગ લેતા વ્યક્તિને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાઓ કેવી અસર કરશે. આલ્કોહોલ અમરિલની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી અથવા વધારી શકે છે. તેથી, તે એક જ સમયે પી શકાય નહીં.

લાંબી અવધિ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક દવા લેવી જ જોઇએ. આને કારણે, ઘણા લોકો માટે આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંના ઉપયોગ પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ સમસ્યા બની જાય છે.

ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન

બાળકના ઇન્ટ્રાઉટરિન સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, નવજાતનું સ્તનપાન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય મર્યાદામાં હોવી જોઈએ. છેવટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ જન્મજાત ખોડખાંપણના જોખમમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, શિશુ મૃત્યુ દરમાં વધારો કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. જો તમે વિભાવના આયોજનના તબક્કે સલ્ફોનીલ્યુરિયાને છોડી દો, તો ગર્ભાશયમાં બાળક પર ડ્રગની ઝેરી અસરની સંભાવનાને બાકાત રાખવી શક્ય છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન, અમરિલ ઉપચાર પ્રતિબંધિત છે. સક્રિય પદાર્થ માતાના દૂધમાં પસાર થાય છે, નવજાતનું શરીર. સ્તનપાન કરતી વખતે, તે જરૂરી છે કે સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તરફ ફેરવે.

ઘણા દર્દીઓ માટે, સારવાર કરતી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણ નવી દવા પીવાનું શરૂ કરવા માટે પૂરતી નથી. ડોકટરો કહે છે કે ગોળીઓ સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. આ એ હકીકત માટે ફાળો આપે છે કે ગ્લુકોઝ શરીરમાં શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે.

પરંતુ દર્દીઓ અન્ય ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા સૂચવેલ દવા વિશે અભિપ્રાય સાંભળવા માગે છે. અન્ય દર્દીઓની સમીક્ષાઓ જાણવાની ઇચ્છા ડ્રગની હજુ પણ વધુ કિંમતને કારણે છે. છેવટે, વેચાણ પર ઘણી બધી પ્રકારની દવાઓ છે જે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે, જેની કિંમત નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

જ્યારે 1-2 વર્ષ માટે અમરિલ લેતી વખતે, કોઈ નકારાત્મક અસરો જોવા મળતી નથી.પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે થોડી એન્કાઉન્ટરની મુશ્કેલીઓ. મોટેભાગે, સમસ્યાઓ ilભી થાય છે જ્યારે અમરિલ એમનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે, જેમાં ગ્લાઇમપીરાઇડ ઉપરાંત મેટફોર્મિન શામેલ છે. દર્દીઓ શરીર પર ફોલ્લીઓ, ત્વચા પર ખંજવાળ, હાયપરટેન્શનના વિકાસની ફરિયાદ કરે છે. ગોળીઓનો ઉપયોગ કર્યા પછી, કેટલાક લોકોને હાઈપોગ્લાયકેમિક કટોકટીની નજીક પહોંચવાનો અનુભવ થાય છે, જો કે તે તપાસતી વખતે તારણ આપે છે કે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરવો એ ગંભીર નથી.

ઉપયોગના પ્રથમ મહિનામાં, ગ્લાયમાપીરાઇડ તૈયારીઓ ખાંડના સ્તરને સંપૂર્ણપણે ઘટાડે છે. પરંતુ કેટલાક ડોકટરો નોંધ લે છે કે સમય જતાં દવાની અસરકારકતા બગડવાની શરૂઆત થાય છે. દર્દીને પહેલા ડોઝ વધારવામાં આવે છે, અને પછી દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે. રાજ્યના અસ્થાયી સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. પરંતુ સારવારની અસરકારકતામાં ઘટાડો થવાને કારણે, દર્દીને શરીરમાં ખાંડમાં સતત વધારો થાય છે. આ સામાન્ય બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

અમરીલની મદદથી કેટલાક ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બનાવવાની જરૂરિયાતથી છૂટકારો મેળવવામાં સફળ થયા છે. જોકે સારવારની શરૂઆતમાં, ઘણાને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો છે. દર્દીઓ ઉબકા, કંપાયેલા હાથ, ચક્કર, ભૂખની સતત લાગણીની ફરિયાદ કરે છે. ધીરે ધીરે, સ્થિતિ સુધરે છે, નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ભાવ, ક્યાં ખરીદવું

એમેરીલ ગોળીઓ લગભગ દરેક ફાર્મસીમાં વેચાય છે. 30 ટુકડાઓના પેકેજની કિંમત સીધી ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝ પર આધારિત છે.

90 ટેબ્લેટ્સના પેક વેચાણ પર છે. જો તમે આવા પેકેજમાં અમરિલ ખરીદો છો, તો તમે થોડી બચાવશો. 90 ટુકડાઓ (2 મિલિગ્રામ) ના પેકેજિંગ માટે તમારે 1728 પી ચૂકવવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને વિવિધ ફાર્મસીઓમાં કિંમતો પર નજર રાખવા સલાહ આપવામાં આવે છે. એમેરીલ કેટલીકવાર ડિસ્કાઉન્ટમાં વેચાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

સંપૂર્ણ અને ઝડપથી પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. 98% પ્રોટીન માટે બંધાયેલા. આહાર શોષણને અસર કરતું નથી. તે સ્તન દૂધમાં નક્કી થાય છે અને પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. નિષ્ક્રિય તત્વોની રચના સાથે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. જો કિડનીની કામગીરી નબળી પડે છે, તો પદાર્થ નબળા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને પેશાબમાં વધુ ઝડપથી વિસર્જન કરે છે. પેશીઓમાં કમ્યુલેટેડ નથી. તે આંતરડા અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે.

મેટફોર્મિન શોષણ ઝડપી છે. પ્રોટીન સાથે બાંધી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં શરીરમાં પદાર્થના સંચયનું જોખમ વધે છે. તે પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે.

જો કિડનીની કામગીરી નબળી પડે છે, તો પદાર્થ નબળા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને પેશાબમાં વધુ ઝડપથી વિસર્જન કરે છે.

કાળજી સાથે

આવા કિસ્સાઓમાં ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• અનિયમિત પોષણ
• નિષ્ક્રીય જીવનશૈલી
• અસમર્થિત થાઇરોઇડ રોગ,
• અદ્યતન વય
• સખત શારીરિક કાર્ય
• ગ્લુકોઝ -6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેન્સની ઉણપ.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના કોર્સને જટિલ રોગોની હાજરીમાં, ડોઝને સમાયોજિત કરવું અને ગ્લાયસીમિયાના દરને મોનિટર કરવું જરૂરી છે.

અમરિલ 500 ની આડઅસરો

એમેરીલ 500 નર્વસ સિસ્ટમ - સુસ્તી, ઉદાસીનતા અને અનિદ્રાથી વિવિધ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.

અનિદ્રાના સ્વરૂપમાં ડ્રગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની આડઅસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ચયાપચયની બાજુથી

ચયાપચયની બાજુના લક્ષણો - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, સુસ્તી, કંપન, ધબકારા, ખેંચાણ, દબાણમાં વધારો, પરસેવો. સંકેતો હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને સૂચવે છે.

અિટકarરીઆ, પ્ર્યુરિટસ, ફોલ્લીઓ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

દવા લીધા પછી થતી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓમાં શામેલ છે: ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય અસરોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ઇથેનોલના પ્રભાવ હેઠળ, ખાંડનું સ્તર નિર્ણાયક સ્તરે નીચે આવી શકે છે. આલ્કોહોલ સાથે ડ્રગનો સહવર્તી ઉપયોગ, લીવર અને કિડનીના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યનું જોખમ વધારે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા માટે એનાલોગ છે:

સૂચનો contraindication અને આડઅસરો સૂચવે છે. સમાન ઉપાય સાથે બદલાતા પહેલા, તમારા ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી વધુ સારું છે.

અમરિલ એમ સૂચના ગેલવસ મેટ સૂચના ગ્લેઇમકોમ્બ સૂચના

અમરીલ 500 સમીક્ષાઓ

મરિના સુખાનોવા, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, ઇર્કુત્સ્ક

અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો કરતા ઓછી માત્રામાં દવા ઇન્સ્યુલિનમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. તદુપરાંત, દર્દીઓ દ્વારા ડ્રગ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે (હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે) દવા થોડી ભૂખ ઓછી કરે છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે સારું.

મેક્સિમ સાઝોનોવ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, કાઝાન

સક્રિય ઘટકો એકબીજાની ક્રિયાને પૂરક બનાવે છે. મેટફોર્મિન ગ્લિમપીરાઇડની અસરોમાં વધારો કરે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ, એલડીએલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે. સામાન્ય ગ્લુકોઝ જાળવવા માટે એક ઉત્તમ સાધન. આડઅસરો એલર્જી, હાઈપોગ્લાયસીમિયા, sleepંઘની ખલેલના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

મરિના, 43 વર્ષ, સમારા

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, સંયુક્ત રચના સાથે અસરકારક દવા સૂચવવામાં આવી હતી. તે હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસને અટકાવે છે અને જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જતો નથી, જો જરૂરી ડોઝનું પાલન કરવામાં આવે તો. પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, તેણીને ઉબકા લાગ્યું, અને પછી ઝાડા દેખાય છે. સમય જતાં લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા, અને હવે મને કોઈ અસુવિધા થતી નથી.

એનાલોગ્સ અમરિલ એમ, ફાર્મસીઓમાં કિંમત

જો જરૂરી હોય તો, એમેરીલ એમ 2 એમજી + 500 એમજી બદલો, ઉપચારાત્મક અસરમાં એનાલોગથી આ કરી શકાય છે - આ દવાઓ છે:

એનાલોગ્સની પસંદગી કરતી વખતે, તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે એમેરીલ એમ, ભાવ અને સમીક્ષાઓની ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન અસરની દવાઓ પર લાગુ થતી નથી. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી અને સ્વતંત્ર ડ્રગમાં ફેરફાર ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: અમરિલ એમ 2 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 794 ફાર્મસીઓ અનુસાર, 718 થી 940 રુબેલ્સ સુધી.

30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધુ તાપમાને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.