વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એનાલોગ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક સામાન્ય રોગ છે. સારવાર માટે ઘણી દવાઓ વિકસાવી છે. ખાંડના સૂચકાંકને ઘટાડવા માટે, સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગલિપ્ટિન સ્ત્રાવ થાય છે.

પરંતુ તે દરેક દર્દી માટે યોગ્ય નથી, તેથી ફાર્માકોલોજીકલ કંપનીઓ ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમમાં સમાન ઘણાં બધાં વિકલ્પોને અલગ પાડે છે. વિલ્ડાગલિપ્ટિનના સસ્તા એનાલોગ પરના ઉપયોગ, સૂચનો અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ વાંચો.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક પદાર્થ છે. દવા આઇલેટ પેનક્રેટિક ઉપકરણના ઉત્તેજકોના જૂથની છે.

સંપૂર્ણ અથવા ખાલી પેટને ધ્યાનમાં લીધા વગર દવા આપી શકાય છે. ખોરાકની હાજરી શોષણ પ્રક્રિયાને અસર કરતી નથી.

ડ performedક્ટર દ્વારા કરવામાં આવતી પરીક્ષણો અને ચાલુ રોગની તીવ્રતાના આધારે પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે ઉપચાર માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે સોંપાયેલ છે, તેથી, સામાન્ય ધોરણો સામાન્ય સંદર્ભ માટે આપવામાં આવે છે.

જ્યારે માત્ર એક અસરકારક દવાનો ઉપયોગ કરીને અથવા 2 દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન થેરેપી કરો ત્યારે, દિવસમાં એકવાર ડોઝ 50 અને 100 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

બે ઘટક ઉપચારમાં દવાઓ શામેલ છે:

એક સમાન ડોઝ, સંયુક્ત ઉપચારની જેમ, 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં, દૈનિક વહીવટ માટે ત્રણ ઘટક ઉપચાર માટે જરૂરી છે - મેટફોર્મિન + વિલ્ડાગલિપ્ટિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ.

શરીરમાં 50 મિલિગ્રામની માત્રા દાખલ કરવી - દિવસમાં એકવાર (સવારે અથવા સાંજે) કરવામાં આવે છે. 100 મિલિગ્રામના જરૂરી ધોરણ સાથે - ડ્રેજેસનો ઉપયોગ દિવસમાં 2 વખત, જાગવા પછી અને સૂવાનો સમય પહેલાં થાય છે.

ડ્રગ પદાર્થ તે ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર ઉપચાર અથવા દવાઓના સંયોજનના ભાગ રૂપે થાય છે.

કપટી રોગનો ઇલાજ કરવા માટે, બે સક્રિય ઘટકોની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, નીચેની વધારાની દવાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઇન્સ્યુલિન
• કોઈપણ દવા કે જે પ્લાઝ્મા સુગરને ઓછી કરે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ ડ્રગમાં વેપાર નામ ગેલવસ હેઠળ સમાયેલ સક્રિય ઘટક છે. બાદમાં ગોળાકાર ડ્રેજીના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, સફેદ રંગમાં, વ્યક્તિગત બાજુઓ પર વિવિધ કોતરણી કરાયેલ છે.

ડ્રેજેમાં સક્રિય પદાર્થ છે - 50 મિલિગ્રામ. વધુમાં, નિર્જલીય લેક્ટોઝ અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટનો ઉપયોગ થાય છે. સહેજ સોડિયમ કાર્બોક્સીમીથિલ સ્ટાર્ચ પ્રસ્તુત કરો.

સક્રિય પદાર્થ ગેલ્વસના મુખ્ય ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે અને તેની તીવ્ર અસર પડે છે. જુદા જુદા પ્રદેશોમાં ફાર્મસીઓ 1150 થી 1300 રુબેલ્સની કિંમતમાં ડ્રગ વેચે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પાસે રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ અને વિદેશી કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત અસંખ્ય એનાલોગ છે. ઉત્પાદકના પ્રકારમાંથી દવાઓની ગુણવત્તા બદલાતી નથી, તેથી સામાન્ય રીતે ખરીદી, તે પદાર્થ જે સસ્તી છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન માટેના બધા સમાનાર્થી હાયપોગ્લાયસિમિક દવાઓ છે. તેઓ છે માનવ શરીરને અસર કરે છે, પ્લાઝ્મા સુગરનું સ્તર ઘટાડે છે. તેથી, તેમના વિરોધાભાસી અને આડઅસરો લગભગ સંપૂર્ણપણે એકરુપ હોય છે.

પરિસ્થિતિઓમાં લોકોને લાગુ પાડવું પ્રતિબંધિત છે:

• સક્રિય ઘટકમાં ખાસ સંવેદનશીલતા,
• ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા,
• 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો,
• કેટોએસિડોસિસ
• ટાઇપ હું ડાયાબિટીઝ
• બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો,
• બાળકને ખવડાવવાનો ક્ષણ,
• ઇન્સ્યુલિનનું વ્યસન
• રેનલ નિષ્ફળતા.

આડઅસર આના સ્વરૂપમાં ખોટી પ્રવેશ સાથે થાય છે:

• માથાનો દુખાવો, ચક્કર,
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,
• ઉબકા, અપચો,
• સુસ્તી
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

કેટલાક કેસોમાં જ્યારે અમુક દવાઓ આપવામાં આવે છે, નીચેની અસર વધુમાં ઉશ્કેરવામાં આવે છે:

• ગેલ્વસ મેટ - કંપન અને પ્રસૂતિ,
• ટ્રેઝેન્ટા, Oંગલિસા - નેસોફરીંગાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ,
• ગ્લુકોવન્સ, ગ્લુકોનormર્મ - લેક્ટિક એસિડosisસિસ, પેટમાં દુખાવો, ભૂખ ઓછી થવી,
• જાન્યુમેટ - સુસ્તી, સુકા મોં, પેરિફેરલ એડીમા, સ્વાદુપિંડ,
• અમરિલ એમ - સુસ્તી, અપંગતા, મૂંઝવણભર્યા ચેતના, હતાશા,
• ગ્લિફોર્મિન - મૌખિક પોલાણમાં રજૂઆત પછી, ધાતુનો સ્મેક દેખાય છે, અસ્વસ્થ પાચક સિસ્ટમ.

અન્ય દવાઓ કાં તો ભાગ્યે જ આડઅસર બતાવે છે, અથવા સામાન્ય રીતે ઓળખાતા સામાન્ય લક્ષણો સાથે સુસંગત છે.

રશિયન

ઘરેલું ફાર્માકોલોજીકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એનાલોગમાં એક નાનો સૂચિ શામેલ છે - ડાયબેફર્મ, ફોર્મમેટિન, ગ્લિફોર્મિન, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લિમેકombમ્બ. બાકીની દવાઓ વિદેશમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

પ્રસ્તુત કોઈપણ અવેજીમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થતો નથી. તે સમાન પદાર્થો દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને માનવ શરીરમાં સંપર્કની ગુણવત્તા માટે જવાબદાર છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિનના પ્રસ્તુત એનાલોગમાં મુખ્ય સક્રિય પદાર્થોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• મેટફોર્મિન - ગ્લિફોર્મિન, ફોર્મમેટિન,
• ગ્લાયક્લાઝાઇડ - ડાયબેફર્મ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લાયક્લાઝાઇડ,
• ગ્લાયક્લાઝાઇડ + મેટફોર્મિન - ગ્લિમેકombમ્બ.

ફક્ત બે સક્રિય પદાર્થો શોધી કા .વામાં આવે છે જે શરીરમાં સુગરની માત્રાને વધારે છે. જો દરેક અલગથી સામનો કરી શકતા નથી, તો દવાઓ એકીકૃત ટ્રીટમેન્ટ (ગ્લિમકોમ્બ) માં જોડાય છે.

કિંમતે, રશિયન ઉત્પાદકો વિદેશી લોકો કરતા ઘણા પાછળ છે. વિદેશી સમકક્ષો 1000 રુબેલ્સને ઓળંગી ગયા, મૂલ્યમાં વધારો થયો.

ફોર્મેટિન (119 રુબેલ્સ), ડાયબેફર્મ (130 રુબેલ્સ), ગ્લિડીઆબ (140 રુબેલ્સ) અને ગ્લિકલાઝાઇડ (147 રુબેલ્સ) એ સસ્તી રશિયન દવાઓ છે. ગ્લિફોર્મિન વધુ ખર્ચાળ છે - 202 રુબેલ્સ. સરેરાશ 28 ગોળીઓ માટે. સૌથી મોંઘા ગ્લેમેક40મ્બ છે - 440 રુબેલ્સ.

વિદેશી

ડાયાબિટીસ મેલીટસના અભિવ્યક્તિને દૂર કરવા માટેની દવાઓ, જે અન્ય દેશોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, સ્થાનિક અવેજી કરતાં મોટી માત્રામાં દેખાય છે.

નીચેની દવાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે, જે મનુષ્યમાં લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડના વધેલા દરને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.

• યુએસએ - ટ્રેઝેન્ટા, જાનુવીઆ, કમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ, નેસિના, યાનુમેટ,
• નેધરલેન્ડ્ઝ - ઓંગલિસા,
• જર્મની - ગેલ્વસ મેટ, ગ્લિબોમેટ,
• ફ્રાન્સ - અમરિલ એમ, ગ્લુકોવન્સ,
• આયર્લેન્ડ - વિપિડિયા,
• સ્પેન - અવંડમેટ,
• ભારત - ગ્લુકોનormર્મ.

વિદેશી દવાઓમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન ધરાવતા ગેલ્વસનો સમાવેશ થાય છે. તેનું પ્રકાશન સ્વિટ્ઝર્લ inન્ડમાં ગોઠવાયું છે. સંપૂર્ણ સમાનાર્થી બનાવવામાં આવતાં નથી.

બદલામાં સમાન દવાઓ આપવામાં આવે છે, પરંતુ એક અલગ મુખ્ય ઘટક સાથે. એક ઘટક અને બે ઘટક તૈયારીઓના સક્રિય પદાર્થોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લિનાગલિપ્ટિન - ટ્રેઝેન્ટા,
• સીતાગ્લાપ્ટિન - ngંગલિસા,
• સેક્સાગ્લાપ્ટિન - જાનુવીયસ,
• આલોગલિપ્ટિન બેન્ઝોએટ - વિપિડિયા, નેસિના,
• રોઝિગ્લેટાઝોન + મેટફોર્મિન - અવંડમેટ,
• સાક્ષાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન - કbમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ,
• ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિન - ગ્લુકોનોર્મ, ગ્લુકોવન્સ, ગ્લિબોમેટ,
• સીતાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન - યાનુમેટ,
• ગ્લિમપીરાઇડ + મેટફોર્મિન - અમરિલ એમ.

વિદેશી દવાઓની કિંમત વધુ હોય છે. તેથી ગ્લુકોનormર્મ - 176 રુબેલ્સ, અવંડમેટ - 210 રુબેલ્સ અને ગ્લુકોવન્સ - 267 રુબેલ્સ સૌથી સસ્તી છે. ખર્ચમાં સહેજ વધારે - ગ્લિબોમેટ અને ગ્લાઇમકોમ્બ - 309 અને 440 રુબેલ્સ. તે મુજબ.

મધ્યમ કિંમત વર્ગ એ અમરિલ એમ (773 રુબેલ્સ) છે. 1000 રુબેલ્સથી કિંમત. દવાઓ બનાવે છે:

• વીપીડિયા - 1239 રબ.,
• ગેલ્વસ મેટ - 1499 રબ.,
• Ngંગલિસા - 1592 રુબેલ્સ.,
• ટ્રેઝેન્ટા - 1719 રબ.,
• જાનુવીયા - 1965 ઘસવું.

સૌથી વધુ ખર્ચાળ કોમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ (2941 રુબેલ્સ) અને યાનુમેટ (2825 રુબેલ્સ) છે.

આમ, ગેલ્વસ, જેમાં સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગલિપ્ટિન શામેલ છે, તે સૌથી મોંઘી દવા નથી. તે બધી વિદેશી દવાઓને ધ્યાનમાં લેતા, મધ્યમ ભાવ વર્ગમાં સૂચિબદ્ધ છે.

ગેલ્વસ ગોળીઓ

ગેલુસ એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે રચાયેલ છે. સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગલિપ્ટિન છે. ડ્રગનો આભાર, ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિન ચયાપચયનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે. યુરોપિયન એન્ટિડિએબeticટિક એસોસિએશન અનુસાર, મોનોથેરાપીમાં આ ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો ત્યાં મેટફોર્મિનના વિરોધાભાસી હોય. ગેલ્વસ ગોળીઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને પ્રતિબંધોની સૂચિને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

INN, ઉત્પાદકો, ભાવ

ગેલુસ એ ડ્રગનું બ્રાંડ નામ છે. આઈએનએન (આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઆધિકારિક નામ) - વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન. તે સ્પેનમાં બનાવવામાં આવે છે (નોવાર્ટિસ ફાર્માસ્યુટિકા) અને સ્વિટ્ઝરલેન્ડ (નોવાર્ટિસ ફાર્મા) માં.

ડ anyક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રમાણે તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં દવા ખરીદી શકો છો. 28 ગોળીઓના પેકની કિંમત 724 થી 956 રુબેલ્સ સુધીની છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ દવાઓનો એક ખાસ વર્ગ છે જે સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણને ઉત્તેજીત કરવા માટે રચાયેલ છે, જે ડીપીપી -4 ના પસંદગીના અવરોધ માટે જવાબદાર છે. આ પ્રથમ પ્રકારનાં ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડના સંશ્લેષણની ઉત્તેજના, તેમજ ઇન્સ્યુલિનicટ્રોપિક ગ્લુકોઝ આધારિત પ polલિપેપ્ટાઇડમાં વધારો કરે છે. જ્યારે પોષક આંતરડામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે ઇન્ક્રિટિન હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે અને તેઓ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે પ્રેરે છે. આ ઘટના 1960 માં મળી હતી જ્યારે તેમને પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતાને માપવાનો માર્ગ મળ્યો.

જીએલપી -1 (ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1) ને ખૂબ જ જાણીતું માનવામાં આવે છે, કારણ કે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તે તેની સાંદ્રતા છે જે પ્રથમ સ્થાને ઘટે છે. DPP-4 અવરોધકોની વાત કરીએ તો, તેઓ હોર્મોન્સનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને તેમના વધુ અધોગતિને અટકાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ 12-52 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ખાલી પેટ પર લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શરીરમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી પૂરતી શોષાય છે, સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 85% સુધી પહોંચે છે. ખાલી પેટ પર ડ્રગ લેતી વખતે, લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા બે કલાકથી ઓછા સમયમાં નોંધાય છે. ખોરાક સાથે આવતા, ડ્રગ આશરે અ twoી કલાકમાં, 19% ધીમું શોષાય છે.

ડ્રગનું વિતરણ લાલ રક્તકણો અને પ્લાઝ્મા વચ્ચે સમાન રીતે થાય છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને બાકાત રાખવાની મુખ્ય રીતને બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન માનવામાં આવે છે. આંતરડા દ્વારા 85% પદાર્થ કિડની દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે, બાકીના 15%.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, યોગ્ય આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના પાલન સાથે "ગાલવસ" નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ છે:

• મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં આહાર ઉપચાર અને કસરતોની અસર ન હોય તેવા દર્દીઓની પ્રારંભિક દવાની સારવાર.
• મોનોથેરાપી તરીકે - ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે જેમણે મેટફોર્મિન ન લેવો જોઈએ, અથવા આહાર અને વ્યાયામમાં કોઈ સકારાત્મક ફેરફાર નથી,
• થિઓઝોલિડિનેડોન અને મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન સાથેના બે-ઘટક ઉપચાર, જો મોનોથેરાપીથી કોઈ પરિણામ મળતું નથી,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને મેટફોર્મિન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયુક્ત ટ્રિપલ થેરેપી,
• ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથેની જટિલ ટ્રિપલ ટ્રીટમેન્ટ, જો ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ સાથે ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર ચોક્કસ નિયંત્રણ ન હોય તો.

ઉપચારના કોર્સની માત્રા, અભ્યાસક્રમ, અવધિ, ઉપસ્થિત ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

બધી દવાઓની જેમ, ગેલ્વસના વપરાશ પર ઘણા નોંધપાત્ર નિયંત્રણો છે, જેના વિશે દરેક દર્દીને જાગૃત હોવું જોઈએ.
પ્રવેશ પ્રતિબંધો:

વિશેષ સાવધાની સાથે, દવા તીવ્ર સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિ, કિડની પેથોલોજીનો એક ટર્મિનલ તબક્કો અને ત્રીજા-ધોરણની હૃદયની નિષ્ફળતાની વિરુદ્ધ સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસર

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન લેતી વખતે એન્જીઓએડીમાનો વિકાસ થાય છે. આ ગૂંચવણ મધ્યમ તીવ્રતાની છે, સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર ઉકેલે છે. પ્રસંગોપાત, યકૃત દવા પર પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે આવા લક્ષણોના અભિવ્યક્તિને ડ્રગની વધારાની ઉપચારની જરૂર હોતી નથી, તે સ્વાગત રદ કરવા માટે પૂરતું છે.

મોનોથેરાપી, દિવસમાં બે વાર 50 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવે છે, જેમ કે દુ painfulખદાયક ઘટનાને ઉશ્કેરે છે:

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• કબજિયાત
• ઉબકા
• પેરિફેરલ પફનેસ,
• નાસોફેરિન્જાઇટિસ.

મેટફોર્મિન સાથે સંયુક્ત સારવાર સાથે, સમાન લક્ષણો પણ જોઇ શકાય છે.
ઇન્સ્યુલિન સાથેની વ્યાપક સારવારમાં ઠંડી, હાઈપોગ્લાયસીમિયા, પેટનું ફૂલવું, ગેસ્ટ્રોએસોફેજિયલ રિફ્લક્સ હોઇ શકે છે. ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર પ્રગટ થાય છે.
ઉપરોક્ત ઉપરાંત, દર્દીઓમાં નોંધણી પછીના અભ્યાસ અભ્યાસ, જેમ કે હીપેટાઇટિસ, અિટકarરીઆ, આર્થ્રાલ્જીઆ અને માયાલ્જીઆ, સ્વાદુપિંડનું ચામડી અને ત્વચાને નુકસાન જેવા અભિવ્યક્તિઓ.

ઓવરડોઝ

200 મિલિગ્રામ સુધી સક્રિય પદાર્થની માત્રા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. 400 એકમોમાં વધારો કરવાથી સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે, ભાગ્યે જ સોજો આવે છે, પેરેસ્થેસિયા, લિપેઝની સાંદ્રતા અને તાવમાં વધારો થાય છે. વિલ્ડાગલિપ્ટિનના 600 મિલિગ્રામથી વધુ રિસેપ્શન એએલટી અને સીપીકે, મ્યોગ્લોબિન, તેમજ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનના સ્તરમાં વધારો ઉશ્કેરે છે. દવા બંધ કરવી એ લક્ષણો દૂર કરવામાં મદદ કરશે. ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના શરીરમાંથી "ગાલવસ" દૂર કરવું શક્ય નથી, પરંતુ તમે હિમોડિઆલિસીસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંયુક્ત ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ડિગોક્સિન, વોરફેરિન, રેમિપ્રિલ અને મેટફોર્મિન, પિયોગ્લિટઝોન, એમલોડિપિન અને સિમ્વાસ્ટેટિન, વલસારટન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ જેવી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી નથી.

જો તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, તેમજ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે "ગેલ્વસ" લો છો, તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું હાયપોગ્લાયકેમિક કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સહવર્તી વહીવટના કિસ્સામાં, એન્જીયોએડીમા વિકસી શકે છે. આ પરિસ્થિતિમાં ડ્રગને બંધ કરવાની જરૂર નથી, લક્ષણ તેના પોતાના પર ઉકેલે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ગેલ્વસ એન્ટીડિઆબેટીક દવા છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ નથી. તેના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, યકૃતના કાર્યની નિયમિત દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સક્રિય સક્રિય પદાર્થ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝને વધારવામાં મદદ કરે છે. આ ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થતું નથી, પરંતુ હિપેટાઇટિસ થવાનું જોખમ રહેલું છે. પેટમાં તીવ્ર દુખાવાના કિસ્સામાં, લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો વિકાસ સૂચવી શકે છે.

નર્વસ અનુભવો, તાણ ડ્રગ લેવાની અસર ઘટાડી શકે છે.

જો તમને auseબકા અને નબળાઇ સંકલનનો અનુભવ થાય છે, તો વાહનો ચલાવવા અથવા ખતરનાક અથવા જટિલ કાર્યમાં રોકવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

તબીબી પરીક્ષાઓ લેતા પહેલા, બે દિવસ માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: નિદાન દરમિયાન વપરાયેલા બધા વિપરીત એજન્ટોમાં, આયોડિન હાજર છે. તે વિલ્ડાગલિપ્ટિન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે યકૃત અને કિડની પર તાણના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસથી ભરપૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

પ્રાયોગિક અધ્યયન દર્શાવે છે કે દવાની ઓછામાં ઓછી માત્રા ગર્ભના વિકાસ પર પ્રતિકૂળ અસર કરતી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રી પ્રજનનક્ષમતાના કોઈ ચિહ્નો મળ્યા નથી. હજી વધુ વિગતવાર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી, તેથી, ફરી એક વાર માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ ન લો. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જો રક્ત ખાંડના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો જન્મજાત ગર્ભની વિકૃતિઓનું જોખમ રહેલું છે, અને મૃત્યુ અને નવજાત દર્દીનું જોખમ વધે છે.

બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

અ eighાર વર્ષની નીચેના દર્દીઓમાં ગોળીઓ લેવાનો કોઈ અનુભવ નથી, તેથી તેને ઉપચારમાં શામેલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ ડ્રગના ઉપયોગ માટે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓને વિશેષ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને સિધ્ધાંતની જરૂર નથી, પરંતુ ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લેવી જોઈએ, નિયમિતપણે યકૃત અને કિડનીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

એનાલોગ સાથે સરખામણી

ગેલ્વસ ગોળીઓમાં ઘણા એનાલોગ છે, ચાલો તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદાને સમજવાનો પ્રયત્ન કરીએ.

એન્ટિબાઇડિક દવા "ગાલવસ" દર્દીઓમાં લોકપ્રિય છે, ત્યાં ઘણી સકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે.

વ્લાદિમીર, years 43 વર્ષના: “હું મેટફોર્મિન mg૦૦ મિલિગ્રામ સાથે mg૦ મિલિગ્રામ દરરોજ સવારે અને સાંજે બે વર્ષ સુધી લઉં છું. આહારના પાલનમાં છ મહિનાના વ્યવસ્થિત ઉપયોગ પછી, ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટીને 4.5 થઈ ગયું. વધુમાં, વજન ઓછું કરવું શક્ય હતું. જો પહેલાં મારું વજન 123 કિલો હતું, તો હવે વજન 178 સે.મી.ના વધારા સાથે 93-95 કિગ્રા જેટલું છે. "

કરીના, years૨ વર્ષની: “મારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની મોટી સંખ્યામાં વખાણ અને ભલામણો છતાં, દવા મને યોગ્ય ન હતી. "હું નિયમિતપણે ઉપયોગ દરમિયાન તીવ્ર ચક્કર, નબળાઇ અને પેટમાં દુખાવો અનુભવું છું, તેથી મારે ડ્રગ છોડી દેવો પડ્યો."

સ્વેત્લાના, years 56 વર્ષના: “પહેલાં, ડ doctorક્ટરે મનીનીલની સલાહ આપી, પરંતુ તે આવ્યા નહીં, તેણે ખાંડ નાખી, તેની તબિયત વધુ બગડી. આ ઉપરાંત, હું હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની સમસ્યાઓથી પીડાય છું. પછી ડોકટરે મને ગાલ્વસ અજમાવવાની સલાહ આપી. તે લેવાનું અનુકૂળ છે, ફક્ત એક ગોળી એક દિવસમાં પીવો. તેની ક્રિયા બદલ આભાર, ખાંડ સરળતાથી અને ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, તીવ્ર રીતે નહીં, તેથી જ સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતી નથી. હવે મને ખૂબ સારું લાગે છે, હું જીવનનો આનંદ લઇ શકું છું અને ફરીથી કામ કરી શકું છું. "

સારાંશ, તે નોંધ્યું છે કે ગેલ્વસ ઘરેલું ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં ઉપલબ્ધ સલામત અને સૌથી અસરકારક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ છે. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે દવા યોગ્ય છે, તેનો ઉપયોગ કવાયત અને વિશેષ આહાર સાથે જોડીને, ઉપચાર માટે કરી શકાય છે.

INN
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન
ડોઝ ફોર્મ
ગોળીઓ ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણનું ઉત્તેજક, એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4) નું પસંદગીયુક્ત અવરોધક.

DPP-4 પ્રવૃત્તિ (90% કરતા વધારે) ની ઝડપી અને સંપૂર્ણ નિષેધને કારણે દિવસભર સિસ્ટમિક પરિભ્રમણમાં આંતરડામાંથી પ્રકાર 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડના બેસલ અને ઉત્તેજિત (ખોરાકના વપરાશ) બંનેના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે.

ગ્લુકોગન જેવા પ્રકાર 1 પેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓની ગ્લુકોઝમાં સંવેદનશીલતા વધારે છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારો નોંધવામાં આવે છે.

બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે, તેથી જે લોકો ડાયાબિટીસ મેલિટસથી પીડાતા નથી (લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા સાથે), દવા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતી નથી અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઘટાડતી નથી.

પ્રકાર 1 ના એન્ડોજેનસ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં આલ્ફા કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

ભોજન દરમિયાન અતિશય ગ્લુકોગનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, બદલામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગન રેશિયોમાં વધારો, પ્રકાર 1 ના ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડને લીધે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે (પ્રેન્ડિયલ અવધિમાં અને ભોજન પછી), જે ગ્લુકોઝમાં લોહીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જો કે, આ અસર ગ્લુકોગન જેવા પ્રકારનાં પેપટાઇડ 1 અથવા ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.

પ્રકાર 1 ના ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો પેટને ધીમું ખાલી કરી શકે છે, જો કે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આ અસર જોવા મળતી નથી.

જ્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને મોનોથેરાપી તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોઇન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વાપરી રહ્યા હોય, ત્યારે ઉપવાસ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ એચબી અને ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાના ઘટાડો જોવા મળે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એયુસી ડ્રગની માત્રામાં વધારો કરવાના સીધા પ્રમાણસર છે.

જ્યારે ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, શોષણનો દર થોડો ઘટાડો થાય છે, કmaમેક્સ 19% ઘટે છે, ટીસીમેક્સ 2.5 કલાક સુધી વધે છે, શોષણની ડિગ્રી અને એયુસી બદલાતા નથી.

પ્રોટીન સાથે વાતચીત ઓછી છે - 9.3%. તે પ્લાઝ્મા અને લાલ રક્તકણો વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. વિતરણનું પ્રમાણ (પરિચયમાં / અંદર) - 71 એલ.

વિતરણ સંભવત extra એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર છે.

ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન છે.

ડ્રગની 69% માત્રામાં રૂપાંતર થાય છે. મુખ્ય ચયાપચય - LAY151 (ડોઝનો 57%) ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય છે અને સાયનો ઘટકના હાઇડ્રોલિસિસનું ઉત્પાદન છે. આશરે 4% ડોઝ એમાઇડ હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે.

ડ્રગના હાઇડ્રોલિસિસ પર ડીપીપી -4 ની સકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાયટોક્રોમ પી of50૦ આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારીથી ચયાપચયમાં નથી અને તે તેમના માટે સબસ્ટ્રેટ નથી, તે તેમને અવરોધે છે અથવા પ્રેરિત કરતું નથી.

ટી 1/2 - 3 એચ. તે કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે - આંતરડા દ્વારા 85% (23% યથાવત સહિત) - 15%.

હળવા યકૃતની નિષ્ફળતા (ચાઇલ્ડ-પીયુગ અનુસાર 5-6 પોઇન્ટ) અને મધ્યમ ડિગ્રી (બાળ-પીયુગ અનુસાર 6-10 પોઇન્ટ) ના કિસ્સામાં, જૈવઉપલબ્ધતામાં અનુક્રમે 20% અને 8% ઘટાડો થયો છે.

ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતામાં (ચાઇલ્ડ-પિગ અનુસાર 12 પોઇન્ટ) જૈવઉપલબ્ધતા 22% વધે છે. મહત્તમ જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો અથવા ઘટાડો, 30% થી વધુ નહીં, તે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યની તીવ્રતા અને ડ્રગની બાયોઉપલબ્ધતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.

હળવા, મધ્યમ, ગંભીર મૂત્રપિંડની ખામીવાળા દર્દીઓમાં, એન્ડ-સ્ટેજ સીઆરએફ (હેમોડાયલિસિસ પર) સાથે, ત્યાં 8% -66% અને એયુસીમાં 32% -134% નો વધારો થયો છે, જે ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત નથી, તેમજ નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટના એયુસીમાં વધારો છે. ઉલ્લંઘનની તીવ્રતાના આધારે LAY151 1.6-6.7 વખત. ટી 1/2 બદલાતો નથી.

જૈવઉપલબ્ધતામાં મહત્તમ વધારો 32% અને વધુમાં વધુ 18% (70 વર્ષથી વધુના દર્દીઓમાં) દ્વારા કરવામાં આવે છે તે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી અને DPP-4 ના અવરોધને અસર કરતું નથી.
ઉપયોગ માટે સંકેતો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ: આ દવાઓની નિષ્ક્રિય આહાર ઉપચાર, કસરત અને એકેથોરેપીના કિસ્સામાં મોનોથેરાપી (આહાર ઉપચાર અને શારીરિક વ્યાયામ સાથે સંયોજનમાં) અને સંયોજન ઉપચાર (મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિડિઓન, ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં).
બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, તીવ્ર યકૃતની નબળાઇ (સામાન્ય ઉપલા મર્યાદા કરતા 2.5 ગણા વધારે એએલટી અને એએસટી પ્રવૃત્તિ), મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (હીમોડિઆલિસીસ પર અંતિમ તબક્કા સીઆરએફ સહિત), ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, બાળપણ (18 વર્ષ સુધી).

લેક્ટોઝ ધરાવતા એલએફ માટે (વૈકલ્પિક): ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝની માલાબ્સોર્પ્શન.
ડોઝ શાસન

અંદર, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વગર, એકેથોરેપી સાથે અથવા મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથેના બે-ઘટક ઉપચાર સાથે - 50 મિલિગ્રામ / દિવસ (સવાર) અથવા 100 મિલિગ્રામ / દિવસ (સવારે અને સાંજે 50 મિલિગ્રામ), સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના બે ઘટક ઉપચાર સાથે - 50 મિલિગ્રામ. / દિવસ (સવારે), ડાયાબિટીસ મેલીટસના વધુ ગંભીર અભ્યાસક્રમ સાથે, ઇન્સ્યુલિન સારવાર મેળવતા દર્દીઓ માટે - 100 મિલિગ્રામ / દિવસ.

100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા લેતી વખતે અપૂરતી ક્લિનિકલ અસરથી, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો અતિરિક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન શક્ય છે: મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન.

જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ઉપચારની અસરકારકતા 50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા જેવી જ હતી.
આડઅસર

આવર્તન: ઘણી વાર (1/10 અથવા તેથી વધુ), ઘણી વાર (1/100 થી વધુ અને 1/10 કરતાં ઓછી), કેટલીકવાર (1/1000 થી વધુ અને 1/100 કરતા પણ ઓછી), ભાગ્યે જ (1/10000 થી વધુ અને 1/1000 કરતા ઓછી) ખૂબ જ ભાગ્યે જ (1/10000 કરતા ઓછું).

મોનોથેરાપી સાથે: નર્વસ સિસ્ટમના ભાગ પર - ઘણીવાર - ચક્કર આવે છે, ક્યારેક - માથાનો દુખાવો.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: કેટલીકવાર - કબજિયાત.

સીસીસીમાંથી: કેટલીકવાર - પેરિફેરલ એડીમા.

મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં 50 મિલિગ્રામ (દિવસમાં 1-2 વખત) ની માત્રામાં જ્યારે ઉપયોગ થાય છે: નર્વસ સિસ્ટમના ભાગ પર - ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો, કંપન.

જ્યારે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં 50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વપરાય છે: નર્વસ સિસ્ટમથી - ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અસ્થિરિયા, કંપન.

જ્યારે 30 મિલિગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં 1-2 વખત થિયાઝોલિડેડિનોન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સીસીસી તરફથી - વારંવાર - પેરિફેરલ એડીમા.

અન્ય: ઘણીવાર - શરીરના વજનમાં વધારો.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સાથે દિવસમાં 2 વખત 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે: નર્વસ સિસ્ટમથી - ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર - ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, ગેસ્ટ્રોએસોફેજિયલ રિફ્લક્સ રોગ.

ચયાપચયની બાજુથી: ઘણીવાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા અન્ય દવાઓના સંયોજનમાં, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હળવા, અસ્થાયી હતા અને તેને ડ્રગ પાછી ખેંચવાની જરૂર નથી. કંટ્રોલ ગ્રુપમાં angન્જિઓએડીમાની ઘટના (ભાગ્યે જ - 1/10000 કરતા વધારે અને 1/1000 કરતા ઓછી) જેવી જ હતી. મોટેભાગે, જ્યારે એસીઈ અવરોધકો સાથે જોડાયેલી હોય ત્યારે, હળવા અને સતત ઉપચાર સાથે અદૃશ્ય થઈ હતી ત્યારે એન્જીયોએડીમા જોવા મળી હતી.

એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સમાં હિપેટિક ફંક્શનની ક્ષતિ (હીપેટાઇટિસ સહિત) ભાગ્યે જ જોવા મળી હતી, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડ્રગ થેરાપીને બંધ કર્યા પછી સ્વતંત્ર રીતે ઉકેલાય છે.
ઓવરડોઝ

લક્ષણો: માયાલ્જીઆ, ક્ષણિક પેરેસ્થેસિયા, તાવ, એડીમા (પેરિફેરલ સહિત), લિપેઝ પ્રવૃત્તિમાં ક્ષણિક વધારો (સામાન્યની ઉપલા મર્યાદા કરતા 2 ગણા વધારે), સીપીકે, એએલટી, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને મ્યોગ્લોબિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

ઉપચાર: દવા બંધ કરવી, ડાયાલિસિસ (ડ્રગની ઉપાડ શક્ય નથી, જો કે, વિમોડગ્લાપ્ટીનનું મુખ્ય હાઇડ્રોલિસિસ મેટાબોલિટ (એલઇએ 151) હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે).
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

તે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઓછી સંભાવના ધરાવે છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ સાયટોક્રોમ પી 5050૦ આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો સબસ્ટ્રેટ નથી, આ ઉત્સેચકોને રોકે છે અથવા પ્રેરિત કરતું નથી, તેની દવાઓ સાથે સબસ્ટ્રેટ, અવરોધક અથવા સાયટોક્રોમ પી 5050૦ ના પ્રેરક દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શક્ય નથી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના એક સાથે ઉપયોગથી દવાઓના ચયાપચય દરને અસર થતી નથી જે આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 2 સી 9, સીવાયપી 2 સી 19, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 એ 1 અને સીવાયપી 3 એ 4/5 છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, પિયોગ્લિટઝોન, મેટફોર્મિન) ની સારવારમાં અથવા સાંકડી ઉપચારાત્મક શ્રેણી (એમલોડિપિન, ડિગોક્સિન, રેમીપ્રિલ, સિમ્વાસ્ટેટિન, વલસારટન, વોરફારિન) ની સારવારમાં ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ સાથેની ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સ્થાપિત થઈ નથી.
વિશેષ સૂચનાઓ

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે વિલ્ડાગલિપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના). દવાઓ સૂચવતા પહેલા અને ઉપચારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન (3 મહિનામાં 1 વખત), યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારા સાથે, પુનરાવર્તિત સંશોધન દ્વારા પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, અને ત્યારબાદ યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણો જ્યાં સુધી તેઓ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો.

જો એએસટી અથવા એએલટીની અતિશય પ્રવૃત્તિ ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણા વધારે છે, તો બીજા અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે, તો દવાને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કમળો અથવા અશક્ત યકૃત કાર્યના અન્ય સંકેતોના વિકાસ સાથે, દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને યકૃત કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ પછી ફરીથી શરૂ થવી જોઈએ નહીં.

જો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે, તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર માટે આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન (ચક્કરના વિકાસ સાથે), વાહન ચલાવવાથી અને સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે જેના માટે ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવો જરૂરી છે.

સક્રિય પદાર્થનું વર્ણન વિલ્ડાગલિપ્ટિન / વિલ્ડાગલિપ્ટિન.

ફોર્મ્યુલા સી 17 એચ 25 એન 3 ઓ 2, રાસાયણિક નામ: (એસ) -1-એન- (3-હાઈડ્રોક્સી -1-amaડમન્ટાઇલ) ગ્લાયસિલેપાયરોલિડિન-2-કાર્બોનટ્રિલ
ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ: મેટાબોલિટ્સ / હાઇપોગ્લાયકેમિક કૃત્રિમ અને અન્ય એજન્ટો.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા: હાયપોગ્લાયકેમિક.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણને ઉત્તેજીત કરે છે, ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 ને પસંદગીયુક્ત રીતે અટકાવે છે. ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ અને ઝડપી નિષેધથી, દિવસ દરમિયાન આંતરડામાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિનropટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોગન જેવા પ્રકાર 1 પેપટાઇડના મૂળભૂત અને ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે.ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનropટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ટાઇપ 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડની સામગ્રીમાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓની ગ્લુકોઝ સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. બીટા કોશિકાઓની કામગીરીમાં સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારીત છે; ડાયાબિટીઝ મેલીટસ વિના વ્યક્તિઓમાં (લોહીના સીરમમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝ સાથે), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઘટાડતું નથી. એન્ડોજેનસ ગ્લુકોગન જેવા પ્રકાર 1 પેપ્ટાઇડની સામગ્રીમાં વધારો કરવાથી, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં આલ્ફા કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, આ ગ્લુકોગન ઉત્સર્જનના ગ્લુકોઝ આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ભોજન દરમિયાન એલિવેટેડ ગ્લુકોગન સ્તરમાં ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગન રેશિયોમાં વધારો, જે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને પ્રકાર 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે અને ખાધા પછી, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. ઉપરાંત, જ્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સીરમ લિપિડ સામગ્રી ઓછી થાય છે, પરંતુ આ અસર ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ અને ગ્લુકોગન જેવા પ્રકાર 1 પેપ્ટાઇડ પર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની અસર સાથે અને પેનક્રેટિક બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે ત્યારે ઝડપથી શોષાય છે, સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 85% છે. સીરમમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનની મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો અને સાંદ્રતા-સમય વળાંકવાળા ક્ષેત્રમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની માત્રામાં વધારો થવાનું લગભગ સીધી પ્રમાણસર છે. ખાલી પેટ પર દવાને અંદર લેતી વખતે મહત્તમ સાંદ્રતા 1 કલાક 45 મિનિટ પછી પહોંચી જાય છે. ખોરાક સાથે દવા લેતી વખતે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના શોષણનો દર થોડો ઘટાડો થાય છે: 19% દ્વારા મહત્તમ સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે અને તે 2.5 કલાક સુધી પહોંચે તે સમયમાં વધારો થાય છે. પરંતુ શોષણની ડિગ્રી પર અસર અને સાંદ્રતા-સમય વળાંકવાળા ક્ષેત્રમાં ભોજન નથી. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનવાળા વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ખરાબ રીતે બંધાયેલ છે (9.3%). વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લાલ રક્તકણો અને પ્લાઝ્મા વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. સંભવત,, ડ્રગનું વિતરણ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થાય છે, સંતુલનમાં, નસમાં વહીવટ પછી વિતરણનું પ્રમાણ 71 લિટર છે. માનવ શરીરમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન 69% બાયોટ્રાન્સફોર્મ થયેલ છે. મુખ્ય ચયાપચય એ ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય LAY151 (ડોઝનો 57%) છે, જે સાયનો ઘટકના હાઇડ્રોલિસિસ દરમિયાન રચાય છે. લગભગ 4% એમાઇડ હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થાય છે. સાયટોક્રોમ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારી સાથે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ચયાપચય નથી. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાયટોક્રોમ સીવાયપી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સને પ્રેરિત અથવા અવરોધે નથી અને તે પી (સીવાયપી) 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો સબસ્ટ્રેટ નથી. જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આશરે 85% દવા કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, 15% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, યકૃત (23%) વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન કરે છે. અર્ધ જીવન લગભગ 3 કલાક છે અને તે માત્રા પર આધારિત નથી. જાતિ, વંશીયતા અને બોડી માસ ઇન્ડેક્સ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી. દવાની એક માત્રા સાથે હળવાથી મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો અનુક્રમે 20% અને 8% નોંધાય છે. ગંભીર યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં 22% વધારો થયો છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની ઘટાડો અથવા મહત્તમ બાયોઉપલબ્ધતા, જે 30% કરતા વધારે નથી, તે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી. હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હિમોડિઆલિસિસ વિલ્ડાગલિપ્ટિનની મહત્તમ સાંદ્રતામાં 8 - 66% અને એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળના ક્ષેત્રમાં 32 - 134% દ્વારા વધારો કરે છે, જે ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા સાથે સુસંગત નથી. કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, તેમજ નિષ્ક્રિય મેટાબોલાઇટ LAY151 ની એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળના વિસ્તારમાં 1.6 - 6.7 વખત, જે ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, વિલ્ડાગલિપ્ટિનનું અર્ધ જીવન બદલાતું નથી. 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, દવાની જૈવઉપલબ્ધતા મહત્તમ 32% (18% ની મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા) નો વધારો છે, જે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી અને ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 ના અવરોધને અસર કરતું નથી. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સની સ્થાપના થઈ નથી.

મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ લખો.

વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને ડોઝની અરજી કરવાની પદ્ધતિ

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. સહનશીલતા અને અસરકારકતાને આધારે ડ્રગની ડોઝની પદ્ધતિ, ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો શક્ય છે (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના), તેની નિમણૂક પહેલાં યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણો નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ ઉપચારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન નિયમિતપણે. જો દર્દીમાં એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની વધતી પ્રવૃત્તિ હોય, તો પછી બીજા પરિણામ દ્વારા આ પરિણામની પુષ્ટિ થવી આવશ્યક છે, અને ત્યારબાદ યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને તે સામાન્ય કરે ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો. જો એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિ ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા ત્રણ ગણા કરતાં વધી ગઈ હોય અને બીજા અધ્યયન દ્વારા પુષ્ટિ મળી હોય, તો પછી વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને રદ કરવું આવશ્યક છે. કમળો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના અન્ય ચિહ્નોના વિકાસ સાથે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન તરત જ બંધ થવું જોઈએ. યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિના સામાન્યકરણ સાથે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ફરીથી શરૂ કરી શકાતા નથી. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર માટે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે ચક્કરના વિકાસ સાથે, દર્દીઓએ મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવું જોઈએ નહીં અથવા વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

પ્રયોગોમાં, જ્યારે ભલામણ કરતા 200 ગણા વધારે હોય તેવા ડોઝમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે, ડ્રગ પ્રારંભિક ગર્ભ વિકાસનું કારણ બનતું નથી, નબળુ પ્રજનનક્ષમતા કરતું નથી અને ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસર લાદતો નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ઉપયોગ પર પૂરતા પ્રમાણમાં ડેટા નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં. તે જાણીતું નથી કે વિલ્ડાગલિપ્ટિન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ, તેથી તેનો ઉપયોગ સ્તનપાન દરમ્યાન થવો જોઈએ નહીં.

ગેલ્વસ સૂચના

રચના
1 ટ .બ. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન 50 મિલિગ્રામ ધરાવે છે,
બાહ્ય પદાર્થો: એમસીસી, નિહાઇડ્રોસ લેક્ટોઝ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

પેકિંગ
14, 28, 56, 84, 112 અને 168 પીસીના પેકેજમાં.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ગાલવસ - વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના ઉત્તેજકોના વર્ગના પ્રતિનિધિ, પસંદ કરે છે એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટાઇડલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4). DPP-4 પ્રવૃત્તિ (> 90%) ના ઝડપી અને સંપૂર્ણ નિષેધને કારણે દિવસભર સિસ્ટિક પરિભ્રમણમાં આંતરડામાંથી ટાઇપ 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) બંનેના મૂળભૂત અને ખોરાક-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે.
જીએલપી -1 અને એચ.આય.પી.ના સ્તરમાં વધારો, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સ્વાદુપિંડની? સેલ ગ્લુકોઝની સંવેદનશીલતામાં વધારોનું કારણ બને છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 50-100 મિલિગ્રામ / ડોઝ પર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, સ્વાદુપિંડનું? કોષોના કાર્યમાં સુધારો નોંધવામાં આવે છે. ? -સેલ ફંક્શનની સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે, તેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાતા ન હોય તેવા લોકોમાં (સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ સાથે), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને ગ્લુકોઝ ઘટાડતું નથી.
એન્ડોજેનસ જીએલપી -1 ના સ્તરમાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં cells-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ-આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ભોજન દરમિયાન અતિશય ગ્લુકોગનના સ્તરમાં ઘટાડો, બદલામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગન રેશિયોમાં વધારો, જીએલપી -1 અને એચઆઈપીના સ્તરમાં વધારો થવાને લીધે, પિત્તાશયના સમયગાળામાં અને ભોજન પછી યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
આ ઉપરાંત, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જો કે, આ અસર જીએલપી -1 અથવા એચઆઈપી પર તેની અસર અને સ્વાદુપિંડનું? કોષોના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.
તે જાણીતું છે કે જીએલપી -1 નો વધારો ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ આ અસર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોવા મળતી નથી.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 12 થી 52 અઠવાડિયા સુધી મોનોથેરાપી તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડિઓન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) ની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાના ઘટાડો અને ઉપચાર રક્ત ગ્લુકોઝની નોંધ લેવામાં આવે છે.

ગેલ્વસ, ઉપયોગ માટે સંકેતો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ:
- આહાર ઉપચાર અને કસરત સાથે જોડાણમાં એકેથેરપી તરીકે,
- મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથેના આયુક્ત દવાઓ સાથેની આહાર ઉપચાર, કસરત અને મોનોથેરાપીની અસમર્થતાના કિસ્સામાં બે ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે.

બિનસલાહભર્યું
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને ગેલુસના કોઈપણ અન્ય ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી).
કાળજી સાથે:
પિત્તાશયની તીવ્ર ઉલ્લંઘન, જેમાં યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે (ALT અથવા AST> સામાન્ય - 2.5% VGN ની ઉપલા મર્યાદા કરતા 2.5 ગણા વધારે),
મધ્યમ અથવા તીવ્ર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ (હેમોડાયલિસિસ પર અંતિમ તબક્કા સીઆરએફ સહિત) - ઉપયોગ સાથેનો અનુભવ મર્યાદિત છે, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી,
દુર્લભ વારસાગત વિકારો - ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝની માલાબ્સોર્પ્શન.

ડોઝ અને વહીવટ
ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગેલ્વસ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાના આધારે ડ્રગની ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી જોઈએ.
મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથેના બે-ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે ડ્રગની ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એકવાર 50 અથવા 100 મિલિગ્રામ છે. વધુ ગંભીર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, જે ઇન્સ્યુલિનની સારવાર લઈ રહ્યા છે, ગેલ્વસને 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.
50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સવારે 1 ડોઝમાં સૂચવવી જોઈએ, 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા - 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત સવારે અને સાંજે 2 વખત.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, જ્યારે ભલામણ કરતા 200 ગણી વધારે માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે દવા ગર્ભના વિકલાંગ ફળદ્રુપતા અને પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ બનતી નથી અને ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસર લાવી શકતી નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગ ગેલ્વસના ઉપયોગ અંગે પૂરતા પ્રમાણમાં ડેટા નથી, અને તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયના કેસોમાં, જન્મજાત અસંગતતાઓનું જોખમ, તેમજ નવજાત વિકૃતિ અને મૃત્યુદરની આવર્તનનું જોખમ વધારે છે.
કારણ કે તે જાણીતું નથી કે સ્તનપાન સાથેના વિલ્ડાગલિપ્ટિન મનુષ્યમાં વિસર્જન કરે છે, તેથી સ્તનપાન દરમ્યાન ગેલ્વસનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

આડઅસર
જ્યારે ગેલ્વસને મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય દવાઓના સંયોજનમાં ઉપયોગ કરતી વખતે, મોટાભાગની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હળવી, અસ્થાયી હતી અને તેમને ઉપચાર બંધ કરવાની જરૂર નહોતી. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તન (એઇ) અને વય, લિંગ, વંશીયતા, ઉપયોગની અવધિ અથવા ડોઝિંગ રેજીમેન્ટ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. ગેલ્વસ સાથે ઉપચાર દરમિયાન એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમાની ઘટનાઓ ≥1 / 10,000 હતી ગેલ્વસ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, હીપેટિક ક્ષતિ (હિપેટાઇટિસ સહિત) અને એસિમ્પ્ટોમેટિક પ્રવાહ ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો હતો. મોટાભાગના કેસોમાં, ડ્રગ થેરાપીને બંધ કર્યા પછી, આ ઉલ્લંઘન અને ધોરણથી યકૃત કાર્ય સૂચકાંકોના વિચલનોને ગૂંચવણો વિના સ્વતંત્ર રીતે ઉકેલી લેવામાં આવે છે. દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 1 અથવા 2 વખત ડોઝમાં ગેલ્વસ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, યકૃત ઉત્સેચકો (એએલટી અથવા એએસટી ≥3 × વીજીએન) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારોની આવર્તન અનુક્રમે 0.2 અથવા 0.3% હતી (કંટ્રોલ જૂથમાં 0.2% સાથે સરખામણીમાં) . મોટાભાગના કેસોમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો એસિમ્પ્ટોમેટિક હતો, પ્રગતિ કરી ન હતી, અને કોલેસ્ટિક ફેરફારો અથવા કમળો સાથે ન હતો.

વિશેષ સૂચનાઓ
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે વિલ્ડાગલિપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના). દવાઓ સૂચવતા પહેલા અને ઉપચારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન (3 મહિનામાં 1 વખત), યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારા સાથે, પુનરાવર્તિત સંશોધન દ્વારા પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, અને ત્યારબાદ યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણો જ્યાં સુધી તેઓ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો. જો એએસટી અથવા એએલટીની અતિશય પ્રવૃત્તિ ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણા વધારે છે, તો બીજા અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે, તો દવાને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કમળો અથવા અશક્ત યકૃત કાર્યના અન્ય સંકેતોના વિકાસ સાથે, દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને યકૃત કાર્ય સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ પછી ફરીથી શરૂ થવી જોઈએ નહીં. જો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે, તો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર માટે આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન (ચક્કરના વિકાસ સાથે), વાહન ચલાવવાથી અને સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે જેના માટે ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવો જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ગેલ્વસમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઓછી સંભાવના છે. કેમ કે ગેલ્વસ એ સાયટોક્રોમ પી 5050૦ ઉત્સેચકોનો સબસ્ટ્રેટ નથી, અથવા તે આ ઉત્સેચકોને રોકે છે અથવા પ્રેરિત કરતું નથી, તેથી પી Gal50૦ ની સબસ્ટ્રેટ, અવરોધક અથવા પ્રેરક દવાઓ સાથે ગેલ્વસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા શક્ય નથી. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના એક સાથે ઉપયોગથી તે દવાઓનો ચયાપચય દર પણ અસર કરતો નથી જે એન્ઝાઇમ્સના સબસ્ટ્રેટ છે: સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 2 સી 9, સીવાયપી 2 સી 19, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 એ 1 અને સીવાયપી 3 એ 4/5.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો જ્યારે 400 મિલિગ્રામ / ડોઝની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો જોઇ શકાય છે, ભાગ્યે જ, ફેફસાં અને ક્ષણિક પેરેસ્થેસિયા, તાવ, એડીમા અને લિપેઝ એકાગ્રતામાં ક્ષણિક વધારો (વીજીએન કરતા 2 ગણો વધારે). ગેલ્વસની માત્રામાં 600 મિલિગ્રામ / ડોઝના વધારા સાથે, પેરેસ્થેસિસ સાથે હાથપગના એડીમાના વિકાસ અને સીપીકે, એએલટી, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને મ્યોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે. ઓવરડોઝ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફારના બધા લક્ષણો દવા બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
સારવાર: ડાયાલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દવા દૂર કરવાની શક્યતા નથી. જો કે, વિલ્ડાગલિપ્ટિન (LAY151) નું મુખ્ય હાઇડ્રોલિટીક મેટાબોલિટ શરીરમાંથી હેમોડાયલિસીસ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
25 ° સે કરતા વધુ ના તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ.