ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર: પ્રકારો, સંકેતો, ખાસ કરીને
સામાન્ય રીતે, ઇન્યુલિન સ્ત્રાવ સતત થાય છે અને તે કલાક દીઠ હોર્મોનની લગભગ 1 એકમની હોય છે. આ સૂચક મૂળભૂત અથવા પૃષ્ઠભૂમિ સ્ત્રાવ છે. ખાવાથી ઝડપી ઉશ્કેરે છે, એટલે કે, ઘણી વખત હોર્મોનની સાંદ્રતામાં બોલોસ વધારો થાય છે. પ્રોત્સાહિત સ્ત્રાવ દર 10 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ માટે લેવામાં એકમ 1-2 છે. આ કિસ્સામાં, શરીર સ્વાદુપિંડના હોર્મોનની સાંદ્રતા અને તેની જરૂરિયાત વચ્ચે સંતુલન જાળવે છે.
પ્રથમ પ્રકારના રોગવાળા દર્દીઓને રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની જરૂર હોય છે, જે શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં હોર્મોનના સ્ત્રાવની નકલ કરે છે. આ કરવા માટે, વિવિધ સમયે વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરો. ઇન્જેક્શનની સંખ્યા દિવસમાં 4-6 સુધી પહોંચી શકે છે. બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ, પરંતુ સાચવેલ બીટા-સેલ ફંક્શનવાળા વળતરને જાળવવા માટે ડ્રગની રજૂઆતના 2-3 ગણા જરૂરી છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે અને ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના મુખ્ય લક્ષ્ય પર આધારિત છે. આજની તારીખમાં, આવી સારવારની યોજનાઓ છે:
- દરરોજ 1 વખત દવાની રજૂઆત એ રોગના પ્રથમ અને બીજા પ્રકારનાં દર્દીઓની સારવારમાં થાય છે.
- દિવસમાં 2 વખત દવાનો વહીવટ એ પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે સૌથી સામાન્ય નિયમ છે. ડ્રગની માત્રા લગભગ આ રીતે વહેંચવામાં આવે છે: નાસ્તા પહેલાં 2/3 ડોઝ અને છેલ્લા ભોજન પહેલાં 1/3.
- દિવસ દીઠ કેટલાક ઇન્જેક્શન - દર્દીને દિવસનો મફત શાસન હોય છે, કારણ કે ખોરાક અને ઇન્જેક્શનનો સમય સખત રીતે સ્થાપિત થતો નથી. દિવસમાં 3 કે તેથી વધુ વખત દવા આપવામાં આવે છે.
સામાન્ય સ્થિતિમાં, કુલ ડોઝનો 40% સૂવાનો સમય પહેલાં આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મધ્યમ અવધિ અને લાંબા સમયગાળાની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દિવસના 2-3 વખત દરેક ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં બાકીની માત્રા લાગુ પડે છે. મોટેભાગે તેઓ સામાન્ય અને સઘન સ્થિતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડ્રગના વહીવટ માટે અને શ્રેષ્ઠ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની તૈયારી માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિની પસંદગીમાં રોકાયેલા છે. ગ્લુકોઝના સ્તરે ઓછામાં ઓછા દૈનિક વધઘટ અને રોગની જટિલતાઓને વિકસાવવાનું સૌથી ઓછું જોખમ ધરાવતા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે મહત્તમ વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું ડ Theક્ટરનું કાર્ય છે.
જ્યારે સારવારની પદ્ધતિ બનાવતી વખતે, આવા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
- ડાયાબિટીસનું સ્વરૂપ: વળતર ભર્યું, બિનસલાહભર્યું.
- વપરાયેલ ઇન્સ્યુલિનનો પ્રકાર અને દવાની માત્રા. વધારે માત્રા, શોષણ ધીમું, પરંતુ દવાની અસર વધુ.
- ઈન્જેક્શન સાઇટ - જ્યારે જાંઘમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શોલ્ડરનો દર જ્યારે ખભામાં નાખવામાં આવે છે તેના કરતા વધારે હોય છે. આ કિસ્સામાં, ખભામાં ઇન્જેક્શન કરતાં પેટમાં ઇન્જેક્શન વધુ અસરકારક છે, જેમાં શોષણનો ન્યૂનતમ દર છે.
- દવાઓ અને ખાસ કરીને સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહના વહીવટની પદ્ધતિ. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન એ ઝડપી શોષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ ટૂંકી ક્રિયા, વિપરીત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન.
- સ્નાયુબદ્ધ પ્રવૃત્તિ અને સ્થાનિક તાપમાન - ઈન્જેક્શન સાઇટની હળવા પ્રારંભિક મસાજથી ડ્રગના શોષણના દરમાં વધારો થાય છે. આ અસર એલિવેટેડ શરીરના તાપમાન પર પણ જોવા મળે છે.
મોટેભાગે, દર્દીઓ આવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:
- પરંપરાગત - ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં ઇન્જેક્શન સાથે ડ્રગનો દૈનિક વહીવટ, પરંતુ તે જ ડોઝમાં. ટૂંકી અને લાંબા-અભિનયની તૈયારીનો ઉપયોગ 30:70 ના ગુણોત્તરમાં થાય છે, એટલે કે, નાસ્તા પહેલાં દૈનિક માત્રાના 2/3 અને રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. આ યોજના ફક્ત દર્દીઓના મર્યાદિત જૂથો માટે જ યોગ્ય છે, કારણ કે તે હોર્મોન માટે સંપૂર્ણ વળતર આપતું નથી, કારણ કે તેની જરૂરિયાત દિવસભર બદલાઈ શકે છે.
- સઘન - હોર્મોનના શારીરિક સ્ત્રાવને અનુરૂપ છે. તેમાં સવાર-સાંજ લાંબા-અભિનયના ઇન્જેક્શન તેમજ દરેક ભોજન પહેલાં વપરાતા ટૂંકા અભિનયના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.
ઉપચાર પદ્ધતિને દોરવા માટે, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નક્કી કરવું અને નિયમિતપણે તેનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ તમને સૌથી અસરકારક ડોઝ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપશે. ઉપરાંત, દર્દીઓને વિશેષ ડાયરી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશના બ્રેડ યુનિટ્સ, હોર્મોનની રજૂઆતની માત્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને complicationsભી થતી ગૂંચવણોની નોંધણી કરવામાં આવે છે. આનો આભાર, ઉપચારની ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરવું અને પ્રાપ્ત કરેલા જ્ systeાનને વ્યવસ્થિત કરવું શક્ય છે.
આ લેખમાં પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર વિશે વાંચો.
વર્ચુસો ઇન્સ્યુલિન થેરપી
ડાયાબિટીઝની બીજી સારવાર કહેવાતી વર્ચુઓસો ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિ પેરુવીયન ડ doctorક્ટર જોર્જ કanaનાલ્સ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, જે બાળપણથી આ રોગવિજ્ .ાનથી પીડાય છે. તેની તકનીક સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત પદાર્થોના સંપૂર્ણ સંકુલના અભ્યાસ પર આધારિત છે. કનાલેસે સાબિત કર્યું કે ઇન્સ્યુલિનની જેમ શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત દરેક ઉત્પાદનોમાં જૈવિક પ્રવૃત્તિ હોય છે અને તે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં મહત્વપૂર્ણ છે.
વર્ચુસો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તમને પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે સંચાલિત હોર્મોનનો સૌથી સચોટ ડોઝ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગુણાંકનો ઉપયોગ કરવાની તકનીકીનો સાર:
- ખોરાક - આ બ્રેડ યુનિટ દીઠ ગુણાંક છે, એટલે કે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના 1 એકમના શોષણ માટે ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક રકમ.
- સુધારણા એ ગ્લાયસિમિક સૂચક છે, એટલે કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના 1 એમએમઓએલ / એલ દીઠ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધોરણ કરતાં વધી જાય છે.
ગુણાંકની ગણતરી 4 દશાંશ સ્થળોની આત્યંતિક ચોકસાઈથી કરવામાં આવે છે, પરંતુ નાસ્તા પહેલાંના સમયગાળા માટે, નાસ્તાથી બપોરના ભોજન અને છેલ્લા ભોજન પછી અલગથી. અંદાજિત માત્રા સંચાલિત હોર્મોનનાં 0.5 એકમોની ગોળાકાર છે. ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ મૂલ્ય ડોઝ સ્ટેપ છે.
અધ્યયનો અનુસાર, વર્ચુસો થેરેપીની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, 70 કિગ્રા વજનવાળા દર્દી અને દિવસમાં 4-5 વખત બ્લડ સુગરને માપવા માટે, તે દિવસ દરમિયાન 4-7 એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં રાખી શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
આ પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા એ છે કે દૈનિક માત્રા ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન (ભોજન પછી વપરાય છે) અને લાંબા સમય સુધી ક્રિયા (વહેલી સવારે અને સૂવાના સમયે બેસલ સ્ત્રાવના અનુકરણ માટે વપરાય છે) વચ્ચે વહેંચવામાં આવે છે.
સઘન પદ્ધતિની સુવિધાઓ:
- હોર્મોન સ્ત્રાવની નકલ: મૂળભૂત અને ખોરાક.
- જટિલતાઓને અટકાવવા અને શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું નિયંત્રણ.
- દવાની માત્રા અને વહીવટની યોગ્ય ગણતરીમાં તાલીમ આપવાની જરૂરિયાત.
- નિયમિત સ્વ નિરીક્ષણ.
- હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટેનો રોગ
હોર્મોન એડમિનિસ્ટ્રેશન યોજનાની ગણતરી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર કેલરીની રોજિંદી જરૂરિયાત ધ્યાનમાં લે છે. દર્દીને એક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જે મુજબ બ્રેડ એકમોમાં ગણતરી કરેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ, અને ગ્રામમાં પ્રોટીન અને ચરબીની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ બધા ડેટાના આધારે, દવાની દૈનિક માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે દિવસ દરમિયાન વહેંચાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો ડાયાબિટીસ દરરોજ ફક્ત 3 ઇન્જેક્શન બનાવે છે, તો પછી નાસ્તા અને રાત્રિભોજન પહેલાં ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી હોર્મોન આપવામાં આવે છે, અને બપોરના ભોજન પહેલાં ટૂંક સમયમાં. બીજી યોજના અનુસાર, નાસ્તા પહેલાં ટૂંકી અને મધ્યવર્તી ક્રિયાની દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, રાત્રિભોજન પહેલાં ટૂંકી ક્રિયા અને સૂવાનો સમય પહેલાં મધ્યવર્તી ક્રિયા. શ્રેષ્ઠ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન યોજના અસ્તિત્વમાં નથી, તેથી, દરેક દર્દી તેને પોતાના માટે કસ્ટમાઇઝ કરે છે.
સઘન પદ્ધતિનો સિધ્ધાંત એ છે કે વધુ વખત ઇંજેક્શન કરવામાં આવે છે, દિવસના દર્દીઓની જરૂરિયાતો અનુસાર ડોઝને અનુકૂળ બનાવવું વધુ સરળ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દરેક ઇન્જેક્શન પહેલાં, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નક્કી કરવું અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને યોગ્ય રીતે માપવા માટે જરૂરી છે. ઉપચારની સફળતા દર્દીની જવાબદારી અને પદ્ધતિની ઘોંઘાટ પ્રત્યેની તેની જાગૃતિ પર આધારિત છે.
બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
સામાન્ય સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિનનું એક સ્થિર સ્તર લોહીમાં ખાલી પેટ પર જોવા મળે છે, એટલે કે, મૂળભૂત ધોરણ. સ્વાદુપિંડ ભોજન વચ્ચેના હોર્મોનને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિનનો એક ભાગ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય કરે છે અને જાળવી રાખે છે, તેના કૂદકાને અટકાવે છે, અને બીજો ભાગ ખોરાકના જોડાણની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
ખોરાક ખાવાની શરૂઆતથી અને ખાધા પછી 5-6 કલાક સુધી, શરીરમાં કહેવાતા બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે. તે શરીરમાં કોષો અને પેશીઓ દ્વારા બધી ખાંડ શોષી લે ત્યાં સુધી તેને લોહીમાં ફેંકી દેવામાં આવે છે. આ બિંદુએ, વિરુદ્ધ ક્રિયાના હોર્મોન્સ, એટલે કે, પ્રતિ-નિયમનકારી, કાર્યમાં શામેલ છે. તેઓ ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ફેરફાર અટકાવે છે.
બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સવારે અથવા સૂવાના સમયે પહેલાં ટૂંકા અથવા લાંબા-અભિનયવાળી દવા દાખલ કરવા સાથે હોર્મોનના સંચય પર આધારિત છે. આ પદ્ધતિ તમને અસરગ્રસ્ત અંગની કુદરતી કામગીરીનું અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
, , , , , , , , , , , ,
પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
ડાયાબિટીસ માટેનો સૌથી સામાન્ય ઇન્સ્યુલિનનો ઉપાય એ પરંપરાગત અથવા સંયુક્ત પદ્ધતિ છે. તે એક ઇન્જેક્શનમાં તમામ પ્રકારની દવાઓને જોડવાનું પર આધારિત છે.
- ઇન્જેક્શનની સંખ્યા દરરોજ 1-3થી વધી નથી.
- ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકોની સતત દેખરેખની જરૂર નથી.
- હોલ્ડિંગ સરળતા.
- વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે અને માનસિક વિકારથી, તેમજ શિસ્તબદ્ધ દર્દીઓ માટે યોગ્ય.
પરંતુ આ તકનીકમાં આહારનું સખત પાલન જરૂરી છે જે ડ્રગના ડોઝ પર આધારિત છે. દૈનિક નિયમિતનું પાલન કરવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવવી પણ જરૂરી છે. આ માટે સખત ફાળવવામાં આવેલા સમયે દરરોજ 5-6 ભોજન હોવું જોઈએ.
ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાની ગણતરી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, પછી તેને જીવનપદ્ધતિ અનુસાર વહેંચે છે:
- 2/3 - પ્રથમ ભોજન પહેલાં.
- 1/3 - છેલ્લા ભોજન પહેલાં.
લાંબા-અભિનય હોર્મોનનું પ્રમાણ 60-70% અને ટૂંકા 30-40% ની રેન્જમાં હોવું જોઈએ. તે જ સમયે, પરંપરાગત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાઈપોકલેમિયા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ રહેલું છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડ વિવેચનાત્મક રીતે ઓછી માત્રામાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતું નથી અથવા બનાવતું નથી, જે ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરવામાં સક્ષમ નથી. તેના આધારે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે.
સારવાર હોર્મોનની બાહ્ય વહીવટ પર આધારિત છે, જેના વિના કેટોએસિડોટિક અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વિકસે છે. દવા ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય બનાવે છે, શરીરની વૃદ્ધિ અને સંપૂર્ણ કામગીરીની ખાતરી આપે છે. સ્વાદુપિંડના શારીરિક કાર્યને સંપૂર્ણપણે બદલો.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઘણા પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે:
- ટૂંકા અભિનય - ખાવું તે પહેલાં ખાલી પેટ પર ઇન્જેક્શન. તે ઇન્જેક્શન પછી 15 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પ્રવૃત્તિની ટોચ 90-180 મિનિટ પછી વિકસે છે. તેના કાર્યનો સમયગાળો ડોઝ પર આધારિત છે, પરંતુ નિયમ પ્રમાણે, ઓછામાં ઓછું 6-8 કલાક છે.
- મધ્યમ સંપર્ક - સવારે અને સાંજે સંચાલિત. અસર 4-8 કલાક પછી પ્રવૃત્તિની ટોચ સાથેના ઇન્જેક્શન પછી 2 કલાક પછી વિકસે છે. તે 10-18 કલાક કામ કરે છે.
- લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવવું - ઇન્જેક્શન પછી 4-6 કલાક કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને મહત્તમ પ્રવૃત્તિ 14 કલાક પછી વિકસે છે. આ પ્રકારની દવાની અસર 24 કલાકથી વધુ છે.
ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેતા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ડ્રગ અને તેની માત્રાની શાખા ગણતરી કરવામાં આવે છે. દર્દીને બેસલ દવાની રજૂઆત દિવસમાં 1-2 વખત બતાવવામાં આવે છે, અને દરેક ભોજન પહેલાં - બોલ્સ. આ સ્થિતિઓના સંયોજનને બેઝ્ડ-બોલસ પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે, એટલે કે, હોર્મોનનું બહુવિધ વહીવટ. આ પદ્ધતિનો એક પ્રકાર સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે હોર્મોનનાં વહીવટ માટેની અંદાજિત યોજના નીચે મુજબ છે:
- નાસ્તા પહેલાં, ટૂંકા અને લાંબા અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન.
- રાત્રિભોજન પહેલાં - એક ટૂંકી ક્રિયા.
- રાત્રિભોજન પહેલાં - એક ટૂંકી ક્રિયા.
- સુવા પહેલાં - લાંબા સમય સુધી.
અધ્યયનો અનુસાર, રોગના 75-90% કેસોમાં સમયસર પ્રારંભિક અને કાળજીપૂર્વક આયોજિત સારવારની પદ્ધતિ તેને અસ્થાયી માફીના તબક્કે સ્થાનાંતરિત કરવાની અને આગળના કોર્સને સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે, જટિલતાઓના વિકાસને ઘટાડે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
બીજો પ્રકારનો ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર છે, એટલે કે, શરીરને હોર્મોનના વધારાના વહીવટની જરૂર હોતી નથી. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો પર હુમલો કરે છે. આને કારણે, હોર્મોન ઉત્પન્ન કરેલા કોષોનો નોંધપાત્ર ભાગ મરી જાય છે. આ અસંતુલિત અને સ્વાસ્થ્યપ્રદ આહાર, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને નિયમિત ભાવનાત્મક તાણ સાથે થાય છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન થેરેપીના મુખ્ય સંકેતો છે:
- ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા અથવા શરીરના ચેપી ચેપ.
- આગામી શસ્ત્રક્રિયા.
- પેશાબમાં કેટોન શરીર.
- ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના સંકેતો.
- કિડની, યકૃતનું ઉલ્લંઘન
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
- ડિહાઇડ્રેશન
- પ્રેકોમા, કોમા.
ઉપરોક્ત સંકેતો ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીઝના પ્રથમ નિદાન માટે અને ખાલી પેટ પર ગ્લુકોઝનું ઉચ્ચ સ્તર સૂચવવામાં આવે છે, જે આખો દિવસ ચાલુ રહે છે. ગ્લાકાકેટેડ હિમોગ્લોબિન 7% થી ઉપર હોય ત્યારે હોર્મોનનો વધારાનો વહીવટ જરૂરી છે, ગ્લુકોગનના 1.0 મિલિગ્રામના આંતરિક વહીવટ પછી, સી-પેપ્ટાઇડનું સંચય 0.2 એનએમઓએલ / એલની નીચે છે.
ડ Treatmentક્ટર દ્વારા વિકસિત યોજના અનુસાર સારવાર થાય છે. ઉપચારનો સાર એ મૂળભૂત માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો છે. ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની નીચેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે:
- નાસ્તા પહેલાં અથવા સૂવાના સમયે મધ્યમ અવધિની દવા અથવા લાંબા સમય સુધી ક્રિયા માટેનું એક ઇન્જેક્શન.
- સવારના નાસ્તામાં અથવા રાત્રિભોજન પહેલાં એક જ ઈન્જેક્શનની પદ્ધતિમાં 30:70 ના પ્રમાણમાં મધ્યમ-અભિનય અને લાંબા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું મિશ્રણ.
- દરેક ભોજન પહેલાં મધ્યવર્તી અથવા ટૂંકી / અલ્ટ્રા-શોર્ટ ક્રિયાઓની દવાઓના સંયોજન, એટલે કે દિવસ દીઠ 3-5 ઇન્જેક્શન.
લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દરરોજ 10 એકમોની માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે. જો રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ સતત વધતી રહે છે, તો પછી દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સંપૂર્ણ પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ હોર્મોનનું સતત વહીવટ તે દર્દીઓ માટે જરૂરી છે કે જેઓ લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટે ટેબલવાળી દવાઓ લેતા નથી અને મૂળભૂત પોષક ભલામણોનું પાલન કરતા નથી.
ગર્ભાવસ્થા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે તે સંપૂર્ણ રોગ નથી. પેથોલોજી, સરળ શર્કરામાં અસહિષ્ણુતાની સંભાવના સૂચવે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ છે. જન્મ પછી, રોગ અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા વધુ પ્રગતિ થઈ શકે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડમાં વિકાર હોર્મોનલ સ્તરમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા છે. આ રોગના વિકાસમાં ઘણા બધા પરિબળો ફાળો આપે છે:
- વધારે વજન.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
- 25 વર્ષથી વધુ વયની મજૂરીમાં મહિલાઓ.
- ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ.
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અને વધુ.
જો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટતું નથી, તો ડ insક્ટર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હું સામાન્ય ખાંડના સ્તર સાથે ઇન્સ્યુલિન લખી શકું છું. આવા કિસ્સાઓમાં ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે:
- નરમ પેશીઓમાં તીવ્ર સોજો.
- અતિશય ગર્ભ વૃદ્ધિ.
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ.
સગર્ભા માતાના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સ્થિર નથી, તેથી વારંવાર ડોઝ ગોઠવણ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, દવા ડોઝના 2/3 નાસ્તો પહેલાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે, ખાલી પેટ પર અને ડોઝના સૂવાના સમયે 1/3 પર. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ માટેની ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં ટૂંકી અને લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ હોય છે જે એકબીજા સાથે જોડાય છે. પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીઓ માટે, દિવસમાં 2 અથવા તેથી વધુ વખત ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. સવાર અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે નિયમિત ઇન્જેક્શન જરૂરી છે.
સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝમાં બાળજન્મના સફળ થવા માટે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ડ્રગ વળતરની સમગ્ર અવધિમાં, તેમજ બાળજન્મ પછી 2-3 મહિનાની અંદર, ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, વ્યક્તિએ તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખત પાલન કરવું જોઈએ, કારણ કે ત્યાં મrosક્રોસોમિયા થવાનું જોખમ છે, એટલે કે, કુદરતી બાળજન્મ અશક્ય છે અને સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે તેવી સ્થિતિ.
ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન ક્યારે જરૂરી છે?
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ - ડાયાબિટીસ મેલીટસની એક ખતરનાક ગૂંચવણ જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે,
- સ્કિઝોફ્રેનિઆ.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે પ્રાથમિક સારવાર દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝમાં મેલીટસ પ્રકાર 2 ઇન્સ્યુલિન ટ્રીટમેન્ટ રજિમો માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રથમ નિદાન ડાયાબિટીસ, જો ત્યાં દવાઓની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોય જે ખાંડ ઓછી કરે છે,
- દિવસ દરમિયાન ગ્લુકોઝની highંચી સાંદ્રતા સાથે, પ્રથમ વખત નિદાન થયું,
- ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની બિનઅસરકારકતા,
- કિડની અને યકૃત કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ,
- ઇન્સ્યુલિનની અછતનાં લક્ષણો,
- લાંબી રોગોમાં વધારો,
- ચેપી રોગો
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત,
- કેટોએસિડોસિસ - પેશાબમાં કીટોન શરીરની તપાસ,
- રક્ત રોગો
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
- નિર્જલીકરણ
- પ્રેકોમા અને કોમા.
બેસીસ-બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
ખાલી પેટ પર સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા સ્થિર સ્તરે છે. આ સૂચકને મૂળભૂત, અથવા મૂળભૂત, ધોરણ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ખાવું, હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ વધુ ગ્લુકોઝ ગ્લાયકોજેનમાં ફેરવાય છે અને ફેટી પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે. જો શરીર પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો પછી ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં ખાંડ લોહીમાં એકઠા થાય છે.
મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિન ભોજન વચ્ચે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વપરાશની શરૂઆત અને પછીના 5 કલાકની વચ્ચે, બોલ્સ હોર્મોન ઉત્પન્ન થાય છે જે કોષોને ગ્લુકોઝ શોષી લેવામાં મદદ કરે છે.
બેસલ-બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, ટૂંકા અથવા લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન સવારે અથવા સાંજે આપવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડની કુદરતી કામગીરીનું અનુકરણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
પરંપરાગત ઉપચાર
સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, બંને પ્રકારની ઇન્સ્યુલિન તૈયારી એક સાથે કરવામાં આવે છે, જે ઈન્જેક્શનની સંખ્યાને ઓછામાં ઓછી (દિવસમાં 1 થી 3 ઇન્જેક્શનથી) ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ સ્વાદુપિંડની કામગીરીનું અનુકરણ કરવાનો કોઈ રસ્તો નથી, જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે.
સંયુક્ત પદ્ધતિમાં, દર્દી દરરોજ ડ્રગના 1-2 ઇન્જેક્શન બનાવે છે, જેમાં સરેરાશ ઇન્સ્યુલિનના બે તૃતીયાંશ અને ટૂંકામાં એક તૃતીયાંશ હોય છે.
પમ્પ ઉપચાર
ઇન્સ્યુલિન પમ્પ એ એક વિશિષ્ટ ઇલેક્ટ્રોનિક ડિવાઇસ છે જે ચોવીસ કલાકની ત્વચા હેઠળ ઓછામાં ઓછા ડોઝમાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રા-શોર્ટ ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્ટ કરે છે.
પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ઘણી સ્થિતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે:
- ન્યૂનતમ ડોઝ સાથે ઇન્સ્યુલિનનો સતત પુરવઠો, જેમાં શારીરિક ગતિનું અનુકરણ કરવામાં આવે છે,
- બોલસ રેજીમેન - દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ઇન્જેક્શનની આવર્તન અને ડ્રગની માત્રાને પ્રોગ્રામ કરે છે.
સતત મોડ હોર્મોનના પૃષ્ઠભૂમિ સ્ત્રાવનું અનુકરણ કરે છે, જે લાંબા ઇન્સ્યુલિનને બદલવાનું શક્ય બનાવે છે. ભોજન પહેલાં અથવા ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સમાં વધારો સાથે બોલ્સ શાસનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે તમને ટૂંકા અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનને બદલવાની મંજૂરી આપે છે.
જો તમે સતત અને બોલ્સની પદ્ધતિને જોડો છો, તો સ્વાદુપિંડનું કાર્ય શક્ય તેટલું અનુકરણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેથેટરને 2-3 દિવસ પછી બદલવું આવશ્યક છે.
સઘન સંભાળ
જો ડાયાબિટીઝના દર્દીનું વજન વધારે નથી અને મજબૂત લાગણીઓનો અનુભવ થતો નથી, તો ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી દરરોજ અડધા એકમ અથવા શરીરના વજનના એક કિલોગ્રામમાં કરવામાં આવે છે. સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના પ્રભાવ હેઠળ, હોર્મોનનું કુદરતી સંશ્લેષણ સક્રિય થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના નિયમો
ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે, કેટલીક શરતો પૂરી કરવી જરૂરી છે:
- ડ્રગની માત્રાને યોગ્ય રીતે ગણતરી કરો જેથી તે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરી શકે,
- સંચાલિત કૃત્રિમ હોર્મોનને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા સ્ત્રાવની સંપૂર્ણ નકલ કરવી જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ખાવું પછી પરિચય સૌથી વધુ સક્રિય હોવું જોઈએ).
ઉપરોક્ત આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે, જેમાં હોર્મોનની દૈનિક માત્રાને ટૂંકા અને લાંબા ઇન્સ્યુલિનમાં વહેંચવામાં આવે છે.
લાંબા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે સવારે અથવા સાંજે આપવામાં આવે છે. તેઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા સ્ત્રાવિત હોર્મોનનું સંપૂર્ણ અનુકરણ છે.
કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, ખાવામાં ખાવામાં બ્રેડ એકમોની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લેતા.
ડોઝ ગોઠવણ
ક્રિયાના સમયગાળાના આધારે, 4 પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનને અલગ પાડવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાશોર્ટ, ટૂંકા, મધ્યમ, લાંબા અથવા લાંબા સમય સુધી. કાર્યવાહીનો સમયગાળો સૂચનોમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે બદલાઈ શકે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે હોસ્પિટલમાં ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.
પછી ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, દર્દી પોષણ ડાયરી રાખે છે અને ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડાયરીમાં ખોરાક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ખોરાકની માત્રા બ્રેડ એકમોમાં ગણવામાં આવે છે: 1 બ્રેડ એકમ 25 ગ્રામ બ્રેડ અથવા 12 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટને અનુરૂપ છે.
સામાન્ય રીતે, એક બ્રેડ યુનિટનો નિકાલ કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનના એક યુનિટની જરૂર હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં 2.5 યુનિટની જરૂર હોય છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ
ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સારવારમાં, બેસલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન દિવસમાં 1-2 વખત આપવામાં આવે છે, અને બોલ્સને ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોનના શારીરિક સ્ત્રાવને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે. ડાયાબિટીઝ માટે સમાન ઉપચારને બહુવિધ વહીવટ સાથેની એક પદ્ધતિ અથવા મૂળભૂત બોલસ ઉપચાર કહેવામાં આવે છે. આ ઉપચારની વિવિધતા એ સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર છે.
ઉપચારની પદ્ધતિ અને દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ માત્રા, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને હાલની મુશ્કેલીઓ ધ્યાનમાં લેતા. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, બેસલ ઇન્સ્યુલિન એ દૈનિક માત્રાના 30-50% છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ
બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી કરવાના હેતુથી દર્દી ધીમે ધીમે નાના ડોઝમાં બેસલ હોર્મોન ઉમેરી રહ્યું છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, બેસલ ઇન્સ્યુલિનના 10 એકમો દરરોજ સંચાલિત થવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે.
જો, ખાંડના સ્તરને નીચું કરતી ગોળીઓ સાથે બેસલ તૈયારીના ઇન્જેક્શનને જોડતી વખતે, રોગ ચાલુ રહે છે, તો પછી ડ doctorક્ટર દર્દીને સંપૂર્ણપણે ઈન્જેક્શનની પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરશે. તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી તમે પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ પણ વાપરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમે સ્વતંત્ર રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર રદ કરી શકતા નથી, જે ખતરનાક ગૂંચવણોનું જોખમ આપે છે.
બાળકોની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની સુવિધાઓ
બાળકોના શરીરમાં પુખ્ત વયે નોંધપાત્ર તફાવત છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવતી વખતે, એક વ્યક્તિગત અભિગમ જરૂરી છે જે તમને સારવારની સૌથી સરળ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની અને શ્રેષ્ઠ પરિણામ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, સારા વળતર દ્વારા રજૂ. સામાન્ય રીતે, બાળકોને દિવસમાં 2-3 વખત દવા આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, ટૂંકા અને મધ્યમ ઇન્સ્યુલિન જોડવામાં આવે છે.
યુવાન દર્દીઓમાં, શરીર ઇન્સ્યુલિનની સારવાર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી, ડોઝને કેટલાક તબક્કામાં સમાયોજિત કરવામાં આવે છે જેથી તેની રેન્જ એક સમયે 2 કરતાં વધુ એકમથી બદલાય નહીં. જો જરૂરી હોય તો, 4 એકમોમાં ફેરફાર શક્ય છે, પરંતુ ફક્ત એક જ વાર. સવાર અને સાંજના ડોઝને એક સાથે ગોઠવવું જરૂરી નથી.
ડોઝમાં કરવામાં આવેલા ફેરફારો થોડા દિવસ પછી જ દેખાશે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની સારવાર
સગર્ભા સ્ત્રીઓને ચોક્કસ સ્તર પર ગ્લુકોઝ જાળવવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:
- સવારે ખાલી પેટ પર - લિટર દીઠ 3.3--5..6 મિલિગ્રામ,
- ખાવું પછી - લિટર દીઠ 5.6-7.2 મિલિમોલ.
સારવારની અસરકારકતાના આકારણી માટે, રક્ત ખાંડનું નિરીક્ષણ 1-2 મહિના સુધી કરવામાં આવે છે. એ હકીકતને કારણે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચયાપચય ઘણીવાર બદલાઈ શકે છે, ઇન્સ્યુલિન વહીવટની નિયમિતતાને સતત ગોઠવવી જરૂરી રહેશે.
ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય સૂત્ર એ દિવસમાં ઓછામાં ઓછું બે વખત ડ્રગનું સંચાલન છે, જે પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ અને સવારના ગ્લાયસીમિયાને રોકવામાં મદદ કરે છે.
પ્રથમ અને છેલ્લા ભોજન પહેલાં ટૂંકા અને મધ્યમ-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, યોગ્ય વિતરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: દૈનિક માત્રાના બે તૃતીયાંશ સવારના ઇન્જેક્શન માટે અને એક તૃતીયાંશ સાંજ માટે વપરાય છે.
રાત્રે અને પરો .િયે હાયપરગ્લાયકેમિઆની ઘટનાને રોકવા માટે કેટલીક સ્ત્રીઓને રાત્રિભોજન પહેલાં નહીં, સૂવાનો સમય પહેલાં ડ્રગનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
માનસિક વિકાર માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
મનોચિકિત્સામાં, ઇન્સ્યુલિન સારવાર સામાન્ય રીતે સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સવારે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. તેઓ ડ્રગના 4 એકમોનું સંચાલન કરીને શરૂ કરે છે, ધીમે ધીમે માત્રા 8 માં વધારી દે છે. આ ઉપચાર પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા એ છે કે શનિવાર અને રવિવારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરવામાં આવતો નથી.
સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ત્રણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે.
દર્દીના પ્રારંભિક તબક્કે, તેઓને લગભગ ત્રણ કલાક માટે હાઇપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. પછી, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય તરફ પાછા લાવવા માટે, દર્દીને ખૂબ જ મીઠી ચા (તે ગરમ હોવી જ જોઇએ) ની ઓફર કરવામાં આવે છે, જેમાં ઓછામાં ઓછું 150 ગ્રામ ખાંડ ઉમેરવામાં આવે છે, અને કાર્બોહાઈડ્રેટથી ભરેલો નાસ્તો. પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધે છે, જે સ્કિઝોફ્રેનિકને સામાન્યમાં પાછા આવવા દે છે.
આગળનો તબક્કો એ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવાનો છે, જેના કારણે દર્દીની ચેતના બંધ થઈ જાય છે, અને તે મૂર્ખતા નામની દમનવાળી સ્થિતિમાં જાય છે. મૂર્ખતા વિકસાવવાનું શરૂ થયા પછી, તેઓ 20 મિનિટ રાહ જુએ છે, અને પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાને રોકવા આગળ વધે છે. આ હેતુ માટે, ડ્રોપરનો ઉપયોગ કરીને 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલિલીટર ઇન્ટ્રાવેનલી સંચાલિત થાય છે. જ્યારે દર્દી સભાન અવસ્થામાં પાછા ફરે છે, ત્યારે તે તેને ખાંડની ચાસણી (150-200 ગ્રામ ખાંડ 200 મિલિલીટર ગરમ પાણીમાં ભળે છે), સારી રીતે મીઠી ચા અને હાર્દિકના નાસ્તાથી પીવે છે.
ત્રીજા તબક્કે, તેઓ દવાની દૈનિક માત્રામાં વધારો કરવાનું ચાલુ રાખશે. પરિણામે, દર્દી સ્ટૂપ્ટર અને કોમાની વચ્ચે સરહદની સ્થિતિમાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી અડધા કલાકથી વધુનો સમય સહન કરી શકશે નહીં, અને પછી ઉપચારના બીજા તબક્કામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સમાન યોજના અનુસાર હાઇપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરી શકે છે.
સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવારમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના 20-30 સત્રો કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દીને એક ગંભીર સ્થિતિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે અને સંપૂર્ણપણે રદ થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?
ઇન્સ્યુલિનની સારવારમાં, નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- શરીરના તે ક્ષેત્રમાં જ્યાં તેને ઇન્જેક્શન આપવાની યોજના છે, તે ઘૂંટણિયું છે,
- ડ્રગના ઇન્જેક્શન પછી, ખોરાક અડધો કલાક પછી ન લેવો જોઈએ,
- દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના 30 થી વધુ યુનિટ્સના વહીવટને બિનસલાહભર્યા છે.
ઇન્સ્યુલિનની ચોક્કસ માત્રા અને વહીવટના શ્રેષ્ઠ માર્ગની પસંદગી દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન માટે, તમે પાતળી સોયથી સજ્જ સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ અથવા પેન સિરીંજનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ખાસ કરીને લોકપ્રિય બની છે.
સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવાના ઘણા ફાયદા છે:
- એક ખાસ સોય ઈન્જેક્શન દરમિયાન પીડા ઘટાડે છે,
- ઉપયોગીતા
- કોઈપણ સમયે અને જુદા જુદા સ્થળોએ ઇન્જેક્શન આપવાની ક્ષમતા.
ડ્રગ સાથેની શીશીઓને કેટલાક સિરીંજ પેનથી વેચવામાં આવે છે, જે તમને વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનને જોડવાની મંજૂરી આપે છે અને વિવિધ ઉપચારો અને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.
બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર નીચેની યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે:
- સવારના નાસ્તા પહેલા, દર્દી ટૂંકા અથવા લાંબા ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્ટ કરે છે,
- બપોરના ભોજન પહેલાં, ટૂંકા હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે,
- રાત્રિભોજન પહેલાં, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું પણ જરૂરી છે,
- સુતા પહેલા, દર્દી લાંબી દવાનું ઇન્જેક્શન બનાવે છે.
શરીરના કેટલાક ભાગો ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ ઉપરાંત, દરેક ક્ષેત્રમાં, ડ્રગ વિવિધ ગતિએ શોષાય છે. એસિમિલેશનનો મહત્તમ દર પેટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો તમે ખોટો ઇન્જેક્શન ઝોન પસંદ કરો છો, તો પછી ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં ઇચ્છિત અસર થઈ શકે નહીં.
ઇન્સ્યુલિન સારવાર પરિણામો
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અસરકારક માનવામાં આવે છે જો તે તમને નીચેના સૂચકાંકો મેળવવા દે છે:
- ઉપવાસ ખાંડ - લિટર દીઠ 4.4-7 મિલિગ્રામ,
- ભોજન પછીના ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા - લિટર દીઠ –. 6.-૧૧.૧ મિલીમોલ,
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી 8% કરતા ઓછી નથી,
- રક્તમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો અઠવાડિયામાં એકવાર કરતાં વધુ નહીં.
ઇન્સ્યુલિન સારવારની ગૂંચવણો
ઇન્સ્યુલિન થેરેપી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે પુષ્કળ ફાયદા હોવા છતાં, અનિચ્છનીય ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે: એલર્જી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ અથવા લિપોડિસ્ટ્રોફી.
સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. સામાન્ય રીતે સમાન સમસ્યા problemભી થાય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવાની તકનીક ખોરવાઈ જાય છે: બ્લ blન્ટ અથવા ખૂબ જાડા સોયનો ઉપયોગ થાય છે, ઠંડા તૈયારીનો ઉપયોગ ઇન્જેક્શન માટે કરવામાં આવે છે, એક ઇન્જેક્શન સાઇટ ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે હાયપોગ્લાયસીમિયા ઇન્સ્યુલિનપના વધુ પડતા અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપવાસને લીધે વિકસે છે. આ સ્થિતિનું કારણ તણાવપૂર્ણ સ્થિતિ, ભાવનાત્મક અતિશય દબાણ, શારીરિક ઓવરવર્ક હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, દર્દી એક તીવ્ર ભૂખ વિકસે છે, પરસેવો વ્યાપકપણે મુક્ત થવાનું શરૂ કરે છે, ટાકીકાર્ડિયા અને હાથપગના કંપન જોવા મળે છે.
લિપોડિસ્ટ્રોફી - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સબક્યુટેનીય ચરબીનું વિસર્જન. આ ઘટનાને રોકવા માટે, વિવિધ વિસ્તારોમાં ઇન્જેક્શન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉપચારની અસરકારકતામાં ઘટાડો ન થાય તે માટે.