કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ (કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ)

કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ: ઉપયોગ માટેના સૂચનો અને સમીક્ષાઓ

લેટિન નામ: કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ

એટીએક્સ કોડ: C09AA01

સક્રિય ઘટક: કેપ્ટોપ્રિલ (કેપ્ટોપ્રિલમ)

ઉત્પાદક: АВВА РУС, ОАО (રશિયા)

વર્ણન અને ફોટાને અપડેટ કરી રહ્યાં છે: 07/12/2019

કtopપ્ટોપ્રીલ-એસટીઆઈ એન્જિયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) અવરોધક છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ: બાયકોન્વેક્સ, ક્રીમી રંગ સાથે સફેદ અથવા સફેદ, શક્ય પ્રકાશ માર્બલિંગ, લાક્ષણિકતા ગંધ, એક બાજુ - જોખમ સાથે (કાર્ડબોર્ડ 1 પ્લાસ્ટિકના પેકમાં અથવા 60 ગોળીઓવાળી બોટલ, અથવા 2, 3, 4, 5 અથવા 6 પેક ફોલ્લો પેક જેમાં 10 ગોળીઓ હોય છે, અને કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

રચના 1 ટેબ્લેટ 25/50 મિલિગ્રામ:

• સક્રિય પદાર્થો: કેપ્ટોપ્રિલ - 25/50 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: ટેલ્ક - 1/2 મિલિગ્રામ, પોવિડોન કે -17 - 1.975 / 3.95 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 6.97 / 13.94 મિલિગ્રામ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ - 7.98 / 15.96 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 1 / 2 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 100/200 મિલિગ્રામ વજનવાળા ટેબ્લેટ મેળવવા માટે.

પ્રકાશન ફોર્મ, પેકેજિંગ અને રચના

10 પીસી - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
10 પીસી - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (6) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ એસીઈ અવરોધક છે જે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને ઘટાડે છે, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, હૃદય પરના પોસ્ટ-એન્ડ પ્રીલોડ, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), તેમજ કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડવામાં આવે છે.

ડ્રગની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાઓ, તેના સક્રિય પદાર્થ (કેપ્ટોપ્રિલ) ના ગુણધર્મોને કારણે, આ શામેલ છે:

• ધમનીઓનું વિસ્તરણ (નસો કરતા વધારે હદ સુધી),
• પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણમાં વધારો અને બ્રેડિકીનિનના અધોગતિમાં ઘટાડો,
• રેનલ અને કોરોનરી લોહીનો પ્રવાહ વધ્યો,
• મ્યોકાર્ડિયમની દિવાલોની હાયપરટ્રોફી અને રેઝિસ્ટિવ પ્રકારની ધમનીઓ (ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે) ની તીવ્રતામાં ઘટાડો,
• ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો,
• પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડો,
• હૃદયની નિષ્ફળતામાં ના + માં ઘટાડો,
• રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસ વિના બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (ડાયરેક્ટ વાસોોડિલેટર - મિનોક્સિડિલ, હાઇડ્રેલેઝિનથી વિપરીત), મ્યોકાર્ડિયલ oxygenક્સિજન માંગમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈનો એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિ પર આધારીત નથી, અને તેના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સામાન્ય અને તે પણ હોર્મોનના ઘટાડેલા સ્તરે નોંધાય છે, જેના પરિણામે ટીશ્યુ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ્સ પર અસર થાય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, એન્જીઓટન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકોને પર્યાપ્ત માત્રામાં લેવાથી બ્લડ પ્રેશર પર અસર થતી નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો 1-1.5 કલાક પછી જોવા મળે છે કાલ્પનિક અસરની અવધિ કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈની માત્રા પર આધારિત છે અને કેટલાક અઠવાડિયામાં શ્રેષ્ઠ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ, ACE અવરોધક. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાની પદ્ધતિ એસીઇ પ્રવૃત્તિના સ્પર્ધાત્મક અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટન્સિન II ના રૂપાંતર દરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (જેમાં ઉચ્ચારણ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે). આ ઉપરાંત, કેપ્ટોપ્રિલ કિનિન-કાલ્ક્રેન સિસ્ટમ પર અસર કરે છે તેવું લાગે છે, બ્રેડિકીનિનના ભંગાણને અટકાવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્લાઝ્મા રેનિનની પ્રવૃત્તિ પર આધારીત નથી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સામાન્ય અને તે પણ ઘટાડો હોર્મોન સાંદ્રતા પર નોંધાય છે, જે પેશીઓ આરએએએસ પર અસરને કારણે છે. કોરોનરી અને રેનલ રક્ત પ્રવાહ વધારે છે.

વાસોોડિલેટીંગ અસરને કારણે, તે ઓપીએસએસ (afterફલોડ) ઘટાડે છે, પલ્મોનરી કેશિલરીઝ (પ્રીલોડ) માં જામિંગ પ્રેશર અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં પ્રતિકાર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને વ્યાયામ સહનશીલતામાં વધારો કરે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તે ડાબી ક્ષેપકની મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની તીવ્રતાને ઘટાડે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને અટકાવે છે અને ડાબા ક્ષેપક ફેલાવાના વિકાસને ધીમું કરે છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સોડિયમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓ વિસ્તૃત કરે છે. ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે.

કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીના પ્રબળ ધમનીઓનો સ્વર ઘટાડે છે, ઇન્ટ્રાક્યુબ્યુલર હેમોડાયનામિક્સમાં સુધારો કરે છે, અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસને અટકાવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, ઓછામાં ઓછું 75% ઝડપથી પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. એક સાથે ખાવાથી 30-40% શોષણ ઘટાડે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં સી મહત્તમ 30-90 મિનિટ પછી પહોંચે છે. પ્રોટીન બંધનકર્તા, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન સાથે, 25-30% છે. સ્તન દૂધ માં વિસર્જન. તે પિત્તાશયમાં કેપ્ટોપ્રિલ ડિસલ્ફાઇડ ડાયમર અને કેપ્ટોપ્રિલ સિસ્ટીન ડિસલ્ફાઇડની રચના સાથે ચયાપચયમાં આવે છે. મેટાબોલિટ્સ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે નિષ્ક્રિય છે.

ટી 1/2 એ 3 કલાકથી ઓછું છે અને રેનલ નિષ્ફળતા (3.5-32 કલાક) સાથે વધે છે. કિડની દ્વારા 95% થી વધુ ઉત્સર્જન થાય છે, 40-50% યથાવત, બાકીના - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, તે એકઠા થાય છે.

ડ્રગના સંકેતો

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાક, અસ્થિનીયા, પેરેસ્થેસિયા.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ભાગ્યે જ - ટાકીકાર્ડિયા.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: auseબકા, ભૂખમાં ઘટાડો, સ્વાદની સંવેદનાનું ઉલ્લંઘન, ભાગ્યે જ - પેટમાં દુખાવો, ઝાડા અથવા કબજિયાત, હિપેટિક ટ્રાંસ્મિનાસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરબિલિરૂબિનીમીઆ, હિપેટોસેલ્યુલર નુકસાનના સંકેતો (હીપેટાઇટિસ), કેટલાક કિસ્સાઓમાં - કોલેસ્ટેસિસ, એકાંત કિસ્સાઓમાં - સ્વાદુપિંડનો રોગ.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - ન્યુટ્રોપેનિઆ, એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, rarelyટોઇમ્યુન રોગોવાળા દર્દીઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ.

ચયાપચયની બાજુથી: હાયપરક્લેમિયા, એસિડિસિસ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: પ્રોટીન્યુરિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (લોહીમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો).

શ્વસનતંત્રમાંથી: શુષ્ક ઉધરસ.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ભાગ્યે જ - ક્વિન્ક્કેના એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, સીરમ માંદગી, લિમ્ફેડopનોપેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લોહીમાં એન્ટિનોક્લેર એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ વિકાસલક્ષી વિકારો અને ગર્ભના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, તો કેપ્પોપ્રિલ તરત જ પાછો ખેંચી લેવો જોઈએ.

કેપોટોરીલ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરવો તે સ્તનપાન સમાપ્ત કરવાનું નક્કી કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

કિડની પ્રત્યારોપણ, રેનલ નિષ્ફળતા પછીની સ્થિતિમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

જ્યારે એસીઈ અવરોધક ઉપચાર, વારસાગત અથવા આઇડિયોપેથિક એન્જીયોએડિમા, એર્ટીક સ્ટેનોસિસ, સેરેબ્રો- અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, કોરોનરી હૃદય રોગ, ગંભીર કોરોનરી અપૂર્ણતા સહિત) ના દર્દીઓમાં એન્જીયોએડિમાનો ઇતિહાસ હોય ત્યારે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરક્લેમિયા, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસના નિષેધ સાથે, કનેક્ટિવ પેશીઓના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (એસએલઇ, સ્ક્લેરોર્મા સહિત) એક કિડનીની ધમની, કિડની પ્રત્યારોપણ પછીનું રાજ્ય, રેનલ અને / અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, સોડિયમ પ્રતિબંધ સાથેના આહાર સામે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં બીસીસી (ઝાડા, omલટી સહિત) માં ઘટાડો સાથેની પરિસ્થિતિઓ.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થાય છે.

કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થતી ધમનીનું હાયપોટેન્શન પ્રવાહીના જથ્થાને ફરી ભરીને દૂર થાય છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં.

કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે, એસિટોન માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે ખોટી-સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

બાળકોમાં કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે અન્ય દવાઓ બિનઅસરકારક હોય.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

જ્યારે વાહનો ચલાવતા હોય અથવા અન્ય કામ કરતા હોય ત્યારે વધારે ધ્યાન આપવું પડે ત્યારે સાવધાની રાખવી જરૂરી છે ચક્કર શક્ય છે, ખાસ કરીને કેપ્ટોપ્રિલની પ્રારંભિક માત્રા પછી.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લ્યુકોપેનિઆ થવાનું જોખમ વધે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલિરાઇડ સહિત), એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, મીઠાનું અવેજી અને પોટેશિયમ ધરાવતા ખોરાક માટે આહાર પૂરવણીઓ, હાયપરક્લેમિયા વિકસી શકે છે (ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં), કારણ કે એસીઇ અવરોધકો એલ્ડોસ્ટેરોનની સામગ્રીને ઘટાડે છે, જે પોટેશિયમના વિસર્જનને મર્યાદિત કરવાની પૃષ્ઠભૂમિ અથવા તેના વધારાના સેવનની સામે શરીરમાં પોટેશિયમની વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

એસીઇ અવરોધકો અને એનએસએઆઈડી એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રેનલ ડિસફંક્શન થવાનું જોખમ વધે છે, હાયપરક્લેમિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

"લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઉચ્ચારણ ધમનીય હાયપોટેન્શન શક્ય છે, ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી, દેખીતી રીતે હાઈપોવોલેમિયાને કારણે, જે કેપ્ટોપ્રિલના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ક્ષણિક વધારો તરફ દોરી જાય છે. હાઈપોકalemલેમિયાનું જોખમ છે. રેનલ ડિસફંક્શન થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન શક્ય છે.

એઝાથિઓપ્રિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એસીઇ અવરોધકો અને એઝાથિઓપ્રિનના પ્રભાવ હેઠળ એરિથ્રોપોટિન પ્રવૃત્તિના અવરોધને લીધે એનિમિયા વિકસી શકે છે. લ્યુકોપેનિઆના વિકાસના કેસો વર્ણવવામાં આવે છે, જે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યમાં એડિટિવ અવરોધ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

એલોપ્યુરિનોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હિમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ વધે છે, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે.

એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કેપ્ટોપ્રિલની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થઈ છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, કેપ્ટોપ્રિલની એન્ટિહિપરિટેન્શન અસર ઘટાડી શકે છે. એસિટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, કોરોનરી ધમની બિમારી અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એસીઈ અવરોધકોની રોગનિવારક અસરકારકતા ઘટાડે છે કે કેમ તે નિશ્ચિતરૂપે સ્થાપિત થયું નથી. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિ રોગના કોર્સ પર આધારિત છે. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, કોક્સ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણને અવરોધે છે, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શનનું કારણ બની શકે છે, જેનાથી કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થાય છે અને એસીઇ અવરોધકો મેળવતા હૃદયની નિષ્ફળતાના દર્દીઓની સ્થિતિમાં બગાડ થાય છે.

ડિગોક્સિન સાથે કેપ્ટોપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના અહેવાલો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું જોખમ વધ્યું છે.

ઇન્ડોમેથાસિન, આઇબુપ્રોફેન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કેપ્ટોપ્રિલનો એન્ટિહિપાયરટેંસ્ટીવ અસર ઓછી થાય છે, દેખીતી રીતે એનએસએઆઈડીએસ (જે એસીઇ અવરોધકોના કાલ્પનિક અસરના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવશે તેવું માનવામાં આવે છે) ના પ્રભાવ હેઠળ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધને કારણે થાય છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો થવાને કારણે ઇન્સ્યુલિન, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ થઈ શકે છે.

એસીઈ અવરોધકો અને ઇન્ટરલ્યુકિન -3 ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ રહેલું છે.

ઇંટરફેરોન આલ્ફા -2 એ અથવા ઇન્ટરફેરોન બીટાના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગંભીર ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆના વિકાસના કિસ્સા વર્ણવવામાં આવે છે.

ક્લોનિડાઇનને કેપ્ટોપ્રિલ પર લઈ જવાથી, જ્યારે પછીની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેપ્ટોપ્રિલ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં ક્લોનીડિનની અચાનક પાછા ખેંચવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો શક્ય છે.

લિથિયમ કાર્બોનેટના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, નશોના લક્ષણો સાથે, લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતા વધે છે.

મિનોક્સિડિલ, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રુસાઇડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, એન્ટિહિપાયરટેસીવ અસરમાં વધારો થાય છે.

ઓરિલિસ્ટાટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, કેપ્પોપ્રિલ ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, એક હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, અને મગજનો હેમરેજનો કેસ વર્ણવવામાં આવી શકે છે.

પેર્ગોલાઇડવાળા એસીઇ અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગથી, એન્ટિહિપરપ્રેસિવ અસરમાં વધારો શક્ય છે.

પ્રોબેનિસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કેપ્ટોપ્રિલની રેનલ ક્લિયરન્સ ઓછી થાય છે.

પ્રોક્કેનામાઇડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લ્યુકોપેનિઆ થવાનું જોખમ વધવાનું શક્ય છે.

ટ્રાઇમિથોપ્રિમ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ત્યાં હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

ક્લોરપ્રોમાઝિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ છે.

સાયક્લોસ્પોરિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ત્યાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ઓલિગુરિયાના વિકાસના અહેવાલો છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે એરિથ્રોપોઇટીન્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

આડઅસર

શક્ય વિપરીત પ્રતિક્રિયાઓ> 10% - ઘણી વાર, (> 1% અને 0.1% અને 0.01% અને + બ્લડ સીરમમાં. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, રેનલ નિષ્ફળતા, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા કિસ્સામાં, પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ અથવા દવાઓ જે વધે છે લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન) હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. આ સંદર્ભમાં, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈના વહીવટ દરમિયાન હેમોડાયલિસિસના કેસોમાં, ઉચ્ચ અભેદ્યતા (ઉદાહરણ તરીકે, એએન 69) સાથે ડાયાલિસિસ પટલનો ઉપયોગ અટકાવવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં એનાફિલેક્ટctટoidઇડ પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

જ્યારે એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમા દેખાય છે, ત્યારે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધક રદ કરવામાં આવે છે, દર્દીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે એસિટોન માટે પેશાબ વિશ્લેષણનું પરિણામ ખોટું હકારાત્મક હોઈ શકે છે.

ધમનીના હાયપોટેન્શનના વધતા જોખમને લીધે, ઓછી મીઠું અથવા મીઠું રહિત આહારના દર્દીઓએ સાવધાની સાથે કtopપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા (અન્ય એસીઇ અવરોધકો સહિત), એંજિઓએડીમા (એસીઇ અવરોધકો અથવા વારસાગત સાથેની ઉપચારનો ઇતિહાસ), ગંભીર રેનલ / યકૃતની અપૂર્ણતા, હાયપરક્લેમિયા, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયાવાળા એક કિડનીની સ્ટેનોસિસ, સ્થિતિ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, આઇએચએસએસ, એલવી, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી વય (લોહી અને અસરકારકતાની સ્થાપના) દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં મુશ્કેલી સાથેની રોગો અને શરતો.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, જમ્યાના 1 કલાક પહેલાં, ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, સારવાર દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામની સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાથી શરૂ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, શ્રેષ્ઠ ડોઝ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી 2-4 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. હળવાથી મધ્યમ ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 2 વખત, મહત્તમ માત્રા 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત હોય છે. ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામ હોય છે, જે પછી ધીમે ધીમે 150 મિલિગ્રામ (દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 3 વખત) ની મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં વધારી દેવામાં આવે છે.

સીએચએફમાં, પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત 6.25 મિલિગ્રામ છે, જો જરૂરી હોય તો, ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ડોઝ વધારો. દિવસમાં સરેરાશ જાળવણીની માત્રા 2-3 વખત 2-3 વખત હોય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ક્લિનિકલી સ્થિર સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બન્યા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત એલવી ​​ફંક્શનના કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના 3 દિવસ પછી કેપ્ટોપ્રિલ શરૂ કરી શકાય છે. પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, પછી દૈનિક માત્રામાં 2-3 ડોઝ (ડ્રગની સહનશીલતાને આધારે) માં વધુમાં વધુ 150 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી 37.5-75 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં, 75-150 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા 2-3 ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેક્રિટસ મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે - દિવસમાં 2 વખત 50 મિલિગ્રામ. દિવસમાં 3 વખત - 25 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની કુલ પ્રોટીન ક્લિયરન્સ સાથે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની મધ્યમ ડિગ્રી સાથે (સીસી ઓછામાં ઓછું 30 મિલી / મિનિટ / 1.73 ચો.મી.) - 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસ. રેનલ ડિસફંક્શનની વધુ સ્પષ્ટ ડિગ્રી (30 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ કરતા ઓછી સીસી) સાથે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી, પછી, જો જરૂરી હોય તો, ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી કેપ્પોપ્રિલની માત્રા ધીમે ધીમે લાંબા અંતરાલ સાથે વધારવામાં આવે છે, પરંતુ દૈનિક માત્રા સામાન્ય કરતાં ઓછી હોવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામ હોય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને ઇન્ડોમેથાસિન અને અન્ય એનએસએઆઈડી દ્વારા નબળી બનાવવામાં આવે છે, સહિત પસંદગીયુક્ત કોક્સ -2 અવરોધકો (વિલંબિત ના + અને પીજી સંશ્લેષણમાં ઘટાડો), ખાસ કરીને રેનિનની ઓછી સાંદ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અને એસ્ટ્રોજેન્સ (વિલંબિત એનએ +).

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોોડિલેટર (મિનોક્સિડિલ) સાથેનું સંયોજન કાલ્પનિક અસરને વધારે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, કે + તૈયારીઓ, પોટેશિયમ પૂરવણીઓ, મીઠાનું અવેજી (કે + ની નોંધપાત્ર માત્રામાં સમાવે છે) નો સંયુક્ત ઉપયોગ હાયપરકલેમિયાનું જોખમ વધારે છે.

લો + ડ્રગના ઉત્સર્જનને ધીમું કરે છે, લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધારે છે.

એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોક્કેનામાઇડ લેતી વખતે કેપ્ટોપ્રિલની નિમણૂક સાથે, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ન્યુટ્રોપેનિઆ થવાનું જોખમ વધે છે.

એસીઇ અવરોધકો અને સોનાની તૈયારી (સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એક લક્ષણ સંકુલનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ચહેરાના ફ્લશિંગ, ઉબકા, omલટી થવી અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ - હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (એઝાથીઓપ્રિન અથવા સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સહિત) પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ હિમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડરનું જોખમ વધારે છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

તૈયારી એક સફેદ સ્ફટિકીય પદાર્થ છે, મિથિલ, ઇથિલ આલ્કોહોલ અને પાણીમાં સહેલાઇથી દ્રાવ્ય, નબળા સલ્ફર ગંધ સાથે. ઇથિલ એસિટેટ અને ક્લોરોફોર્મમાં ડ્રગની દ્રાવ્યતા એ તીવ્રતાનો ક્રમ છે. પદાર્થ ઇથરમાં ઓગળતો નથી.

ઉત્પાદન આંતરિક અથવા સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ માટે લહેરિયું ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે.

12.5-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક ઉપરાંત, ટેબ્લેટમાં કેટલાક સહાયક પદાર્થો શામેલ છે: સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, સ્ટીઅરિક એસિડ, એમસીસી, સ્ટાર્ચ, વગેરે.

તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

કેપ્ટોપ્રિલની ફાર્માકોલોજીકલ અસર હજી પણ અધ્યયન હેઠળ છે.

દવા સાથે રેનીન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન (પીએએ) સિસ્ટમનું દમન હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવારમાં તેની હકારાત્મક અસર તરફ દોરી જાય છે.

કેપ્ટોપ્રિલની ક્રિયા હાયપરટેન્સિવ કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ને નબળી બનાવવાની છે.

કિડની દ્વારા સંશ્લેષિત રેનિન પ્લાઝ્મા ગ્લોબ્યુલિન પર લોહીના પ્રવાહમાં કાર્ય કરે છે, જેનાથી નિષ્ક્રિય ડેકેપેપ્ટાઇડ અને એન્જીયોટેન્સિનની રચના થાય છે. તે પછી, એસીઇ (એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ) ના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોજેનસ ઓરિજિનનો વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થ, એન્જીયોટન્સિન એલ એન્જિયોટન્સિન એલમાં ફેરવાય છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, પેશીઓમાં પાણી અને સોડિયમ જાળવી રાખવામાં આવે છે.

કેપ્ટોપ્રિલની ક્રિયા હાયપરટેન્સિવ કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ને નબળી બનાવવાની છે. આ કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટ ક્યાં તો વધે છે અથવા યથાવત રહે છે. રેનલ ગ્લોમેર્યુલીમાં શુદ્ધિકરણ દર પણ બદલાતો નથી.

ડ્રગની કાલ્પનિક અસરની શરૂઆત એક માત્રા લીધા પછી 60-90 મિનિટમાં થાય છે.

દવા લાંબા ગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ જહાજોમાં બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે ઓછું થાય છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે કેપ્ટોપ્રિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, તેમનો ઉમેરો અવલોકન કરવામાં આવે છે. બીટા-બ્લocકર સાથે સંયોજનમાં રિસેપ્શન અસરના વિસ્તરણનું કારણ નથી.

ટાકીકાર્ડિયા અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી લીધા વિના બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે સામાન્ય સંખ્યામાં પહોંચે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી વધારો થતો નથી અને દવાની તીવ્ર ઉપાડ સાથે.

હૃદયના દરમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હાર્ટ લોડ, પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો અને કસરત સહિષ્ણુતાના પરીક્ષણના સંકેતો, કેપ્ટોપ્રિલ ઉપચાર દરમિયાન રક્તવાહિની તંત્રના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તદુપરાંત, આ અસરો પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, આખા સારવાર દરમ્યાન ચાલુ રહે છે.

સક્રિય પદાર્થ હોજરીના રસમાં ઓગળી જાય છે અને આંતરડામાંથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા લગભગ એક કલાકમાં પહોંચી જાય છે.

દવા રેનલ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે.

લોહી દ્વારા, પદાર્થ ફેફસાં અને કિડનીમાં ACE એન્ઝાઇમ પર કાર્ય કરે છે અને તેને અટકાવે છે. યથાવત સ્થિતિમાં આ દવા અડધાથી વધુ ઉત્સર્જન કરે છે. નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં, તે પેશાબ સાથેની કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. 25-30% ડ્રગ લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાણમાં પ્રવેશ કરે છે. કિડની દ્વારા 24 કલાક પછી 95% પદાર્થ ઉત્સર્જન થાય છે. વહીવટ પછીના બે કલાક પછી, લોહીમાં સાંદ્રતા લગભગ અડધાથી ઓછી થાય છે.

ડ્રગ લેતા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા શરીરમાં તેના વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

શું મદદ કરે છે

આ દવા સારવાર માટે બનાવાયેલ છે:

1. ધમનીય હાયપરટેન્શન: સાચવેલ રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ટેબ્લેટ ફોર્મનો ઉપયોગ પ્રાથમિક ઉપચાર તરીકે થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેમને પ્રણાલીગત કોલેજેનોસિસ છે, તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ જો આડઅસરો પહેલેથી જ અન્ય દવાઓ પર ઓળખી લેવામાં આવી હોય. ટૂલનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ પદાર્થો સાથે થઈ શકે છે.
2. હ્રદયની નિષ્ફળતા: કેપ્ટોપ્રિલ થેરેપીનો ઉપયોગ ડિજિટલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સંયોજનમાં થાય છે.
3. ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યનું પોસ્ટ ઇન્ફાર્ક્શન ઉલ્લંઘન: કાર્ડિયાક આઉટપુટ અપૂર્ણાંકમાં 40% સુધી ઘટાડો થવાને કારણે આવા દર્દીઓના જીવન ટકાવવાનો દર વધ્યો છે.
4. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: નેફ્રોટિક ડિસઓર્ડરની પ્રગતિ ઘટાડીને ડાયાલિસિસ અને કિડની પ્રત્યારોપણની જરૂરિયાત ઓછી થઈ છે. તેનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને નેફ્રોપથી માટે 500 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતાં વધુ પ્રોટીન્યુરિયા સાથે થાય છે.
5. રેનલ હાયપરટેન્શન.

હ્રદયની નિષ્ફળતામાં, કેપ્ટોપ્રિલ થેરેપીનો ઉપયોગ ડિજિટલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સંયોજનમાં થાય છે.

કેપ્પોપ્રિલ કેવી રીતે લેવી

હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, ખાવું પછી સબલિંગ અથવા મૌખિક લો.

ભોજન પહેલાં એક કલાક પહેલાં દવા પીવી જરૂરી છે, કારણ કે પેટની સામગ્રી 30-40% દ્વારા પદાર્થના શોષણને ઘટાડી શકે છે.

અંદર દવા લેવાની સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર પણ છે. જો પદાર્થનો ઉપયોગ ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક પરિશ્રમ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારા સાથે કટોકટીની સંભાળ માટે કરવામાં આવે છે, તો તે જીભ હેઠળ આપવામાં આવે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી 15 મિનિટ પહેલાથી જ, પદાર્થ લોહીમાં ફરે છે.

સબલીંગ્યુઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, અસરની ઘટનાનો જૈવઉપલબ્ધતા અને દર.

ઉપચારની શરૂઆત સાંજ અને સવારના ડોઝમાં વહેંચાયેલ દવાના વહીવટ સાથે છે.

ઉપચારની શરૂઆત સાંજ અને સવારના ડોઝમાં વહેંચાયેલ દવાના વહીવટ સાથે છે.

હાર્ટ નિષ્ફળતાની ઉપચારમાં દિવસમાં ત્રણ વખત દવાનો ઉપયોગ શામેલ છે. જો એકલા કેપ્ટોપ્રિલનો ઉદ્દેશ્ય દબાણ પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં સમર્થ નથી, તો હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને બીજા એન્ટીહિપેરિટિવ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ત્યાં એક વિશેષ ડોઝ ફોર્મ પણ છે જેમાં આ બંને પદાર્થો (કેપોસાઇડ) શામેલ છે.

25-50 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે ઉચ્ચ દબાણ સાથેની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. પછી ડોક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા પ્રમાણે, લોહીનું દબાણ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, ડોઝ વધારવામાં આવે છે. જો કે, તે 150 મિલિગ્રામના મહત્તમ મૂલ્યથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં 6.5-12.5 મિલિગ્રામની એક માત્રાના ઉપયોગથી પ્રારંભ થવું જરૂરી છે જો જરૂરી હોય તો વધુ વધારો.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં 6.5-12.5 મિલિગ્રામની એક માત્રાના ઉપયોગથી પ્રારંભ થવું જરૂરી છે જો જરૂરી હોય તો વધુ વધારો.

પ્રવેશની શરૂઆત હૃદયની માંસપેશીઓને નુકસાન પછી ત્રીજા દિવસે થાય છે. યોજના અનુસાર દવા પીવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ 3-4 દિવસ માટે દરરોજ બે વખત 6.25 મિલિગ્રામ.
2. અઠવાડિયા દરમિયાન, દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામ.
3. 2-3 અઠવાડિયા - 37.5 મિલિગ્રામ, 3 ડોઝમાં વહેંચાયેલું.
4. જો દવા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા વિના સહન કરવામાં આવે છે, તો દૈનિક માત્રા 75 મિલિગ્રામમાં સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, જરૂરી તે પ્રમાણે 150 મિલિગ્રામ સુધી.

હૃદયની માંસપેશીઓને નુકસાન પછી કtopપ્ટોપ્રીલ ત્રીજા દિવસે શરૂ થાય છે.

પેશાબમાં આલ્બુમિનની contentંચી સામગ્રીવાળા ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે દરરોજ ડ્રગ પદાર્થની ડબલ ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે 50 મિલિગ્રામની બરાબર છે. જો પ્રોટીનની માત્રા દૈનિક પેશાબમાં 500 મિલિગ્રામથી વધુ હોય તો - 25 મિલિગ્રામ ત્રણ વખત.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર એલ નેફ્રોપથી સાથે, 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા 2-3 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.

ઓવરડોઝ

વધુ માત્રામાં ડોઝ લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, મોટા ધમનીના થડ, હૃદય અને મગજના રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના સ્વરૂપમાં એક ગૂંચવણ હોઈ શકે છે, જે બદલામાં, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

કેપ્ટોપ્રિલના ઓવરડોઝ સાથે, હેમોડાયલિસિસ જરૂરી છે.

સારવારની યુક્તિ તરીકે નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે:

1. રદ અથવા દવાના ડોઝને ઘટાડવા પછી પેટ કોગળા.
2. બ્લડ પ્રેશરને પુનર્સ્થાપિત કરો, દર્દીને પગ raisedભા કરીને અસત્ય સ્થિતિ આપો અને પછી ખારા, રિઓપોલીગ્લ્યુકિન અથવા પ્લાઝ્માના નસોમાં નસો કરો.
3. બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે ઇપીનેફ્રાઇનને નસમાં અથવા સબક્યુટ્યુનીલી પરિચય આપો. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો તરીકે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ કરો.
4. હેમોડાયલિસીસ કરો.

ફાર્મસીમાંથી કેપ્ટોપ્રિલ માટે વેકેશનની શરતો

ફક્ત લેટિનમાં વિશેષ ફોર્મ પર લખેલી રેસીપી અનુસાર, ઉદાહરણ તરીકે:

1. આર.પી. કેપોટોરીલી 0.025.
2. ડી.ટી.ડી. ટેબ્યુલેટીસમાં એન 20.
3. એસ. 1 ગોળી સવારે અને સાંજે જમ્યાના અડધો કલાક પહેલાં.

ડ્રગની કિંમત 9-159 રુબેલ્સથી બદલાય છે.

કેપ્ટોપ્રિલ વિશે ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ

Ksકસાના અલેકસાન્ડ્રોવ્ના, પ્સકોવ, સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની: “હું કટોકટી માટે એમ્બ્યુલન્સ તરીકે કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ કરું છું. મોટેભાગે નિષ્ફળ થાય છે, તેથી ધ્યાન આપવું વધુ સારું છે: શું તે સામાન્ય અથવા મૂળ દવા છે. "

45 વર્ષીય મારિયા, મોસ્કો: પ્રેશર વધતા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની ભલામણ પર હું ડ્રગ પીઉં છું. અસર સામાન્ય મોક્સોનિડાઇન કરતા વધુ ખરાબ નથી. તે તેનું "પ્રથમ સહાય" કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે કરે છે, અને આટલા સરસ ભાવે. "

વિટાલી કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચ, ક્રાસ્નોદાર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ: “જો દર્દીને કોઈ પસંદગીનો સામનો કરવો પડે છે, તો કપોટેન અથવા કેપોટોપ્રિલ સાથે સ્ટોક કરીશ, તો હું પ્રથમ ભલામણ કરીશ. હા, બંને દવાઓમાં સક્રિય પદાર્થ સમાન છે, પરંતુ એક મૂળ છે, અને બીજી એક નકલ છે. દર્દીઓ હંમેશાં ડ્રગની નબળા અસર વિશે ફરિયાદ કરે છે, જોકે તેનો ઉપયોગ એવી પરિસ્થિતિમાં થાય છે કે જ્યાં મદદ ઝડપી અને અસરકારક હોવી જોઈએ. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીવાળા દર્દીઓ માટે હું કપોટેનને ભલામણ કરું છું, કારણ કે હું પણ આ દવા લેતો હતો. તદુપરાંત, ભાવ તેને મંજૂરી આપે છે. "

યુકેપીડીએસ અભ્યાસ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં બીબીના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતાના પ્રથમ પુરાવામાંથી એક એ યુકેપીડીએસ અધ્યયનની પૂર્ણતા હતી, જે હાયપરટેન્શનવાળા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની કર્કશતા (એમડી, ડીઆર) ની તુલના કરે છે, જે ક્યાં તો એસીઇ અવરોધકો મેળવે છે. દિવસમાં 2 વખત (400 લોકો) 25-50 મિલિગ્રામની માત્રામાં કેપ્પોપ્રિલ, અથવા 50-100 મિલિગ્રામ / દિવસ (358 લોકો) ની માત્રામાં પસંદગીયુક્ત એટેનોલોલ બીબી.

બંને જૂથોમાં નિરીક્ષણ અવધિ (8.4 વર્ષ) પછી, બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણનું સમાન સ્તર પ્રાપ્ત થયું: 144/83 એમએમએચજી. કલા. કેપ્ટોપ્રિલના જૂથમાં અને 143/81 મીમી આરટી. કલા. એટેનોલોલ જૂથમાં. તે જ સમયે, જૂથો વચ્ચે અંતિમ અંદાજિત પોઇન્ટ્સ (ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુદર, રક્તવાહિનીની ઘટનાઓની આવર્તન, માઇક્રોવcસ્ક્યુલર ગૂંચવણો) માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં માઇક્રો- અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સામે કેપ્ટોપ્રિલ અને એટેનોલોલ સમાન રક્ષણાત્મક અસર પેદા કરે છે.

એક ટિપ્પણી તરીકે, હું નોંધવા માંગુ છું કે યુકેપીડીએસ અભ્યાસ 1970 ના દાયકાના અંતમાં શરૂ થયો, જ્યારે કેપ્ટોપ્રિલ એ વિશ્વના બજારમાં એકમાત્ર એસીઈ અવરોધક હતો. તે વર્ષોમાં, દિવસમાં 2 વખત 25-100 મિલિગ્રામની ક captપ્પોપ્રિલ પદ્ધતિ સ્વીકારવામાં આવી હતી. જો કે, પછીથી માન્યતા મળી હતી કે દવાની આ પ્રકારની પદ્ધતિ નિયમિતપણે દિવસ દરમિયાન સતત એન્ટિહિપાયરસેન્ટ અસર લાવવા માટે સમર્થ નથી, કારણ કે આ ડ્રગનો ટૂંકા સમયગાળો (4-6 કલાક) છે.

સ્થિર બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ માટે, દૈનિક માત્રામાં 150 મિલિગ્રામમાં ડ્રગનો 3-4 ગણો ઇનટેક જરૂરી છે. તેથી, લાંબા અભિનયવાળા એટેનોલોલ સાથે ટૂંકા અભિનયના કેપ્પોપ્રિલની તુલના ડોઝની પદ્ધતિમાં સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નહોતી. તેમ છતાં, બંને દવાઓ સમાન રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે. યુકેપીડીએસ અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તે સ્પષ્ટ થયું કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને એટીવાળા દર્દીઓમાં પસંદગીયુક્ત બીબીનો ઉપયોગ સલામત અને અસરકારક છે.

GEMINI અધ્યયન (ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ગ્લાયકેમિક અસરો: હાયપરટેન્સિવ્સમાં કાર્વેડિલોલ-મેટ્રોપ્રોલોલની તુલના)

આ રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ-બ્લાઇંડ અભ્યાસમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં બે બીબીની સીધી સરખામણી કરવાનું લક્ષ્ય હતું: મેટ્રોપ્રોલ, a1-પસંદગીયુક્ત બીબી, અને કાર્વેડિલોલ, બિન-પસંદગીયુક્ત બીબી, જેમાં which1-એઆર અવરોધિત કરવાની વધારાની મિલકત છે. સંશોધનકારોએ સૂચવ્યું છે કે α1-AR નાકાબંધીને લીધે, કાર્વેડિલોલને તેની પહેલેથી સાબિત વાસોોડિલેટર પ્રવૃત્તિને કારણે જ નહીં, પણ સંભવત met, મેટાબોલિક પરિમાણો (ડિસલિપિડેમિયા, આઇઆર) પર વધુ અનુકૂળ અસર હોવાને કારણે, મેટ્રોપ્રોલ પર ફાયદો થશે, કારણ કે α1-એઆર નાકાબંધી લિપોપ્રોટીન લિપેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ જે ટીજીને તોડી પાડે છે.

આ અભ્યાસમાં હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના 1235 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. એક જૂથ (n = 737) એ દિવસમાં 2 વખત 50-200 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટ્રોપ્રોલ ટર્ટ્રેટ મેળવ્યો, બીજા (એન = 498) એ 35 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2 વખત 6.25-25 મિલિગ્રામની માત્રામાં કાર્વેડિલોલ મેળવ્યો. તે જ સમયે, બધા દર્દીઓએ અગાઉના ડોઝ પર અગાઉ સૂચવેલ આરએએસ બ્લkersકર (એસીઇ અવરોધકો અથવા એઆરએ) લેવાનું ચાલુ રાખ્યું. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ સૂચકાંકોની તુલના કરતી વખતે, તે બહાર આવ્યું કે કાર્વેડિલોલ જૂથમાં સારવાર દરમિયાન, સરેરાશ એચબીએલસી મૂલ્યોમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, જ્યારે મેટોપ્રોલોલ જૂથમાં તેઓ 0.15% વધ્યા, ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા (એનઓએમએ ઇન્ડેક્સ દ્વારા નક્કી કરેલું) કાર્વેડિલોલ પર સુધર્યું, પરંતુ મેટ્રોપ્રોલ પર નહીં. અનુક્રમણિકા અનુક્રમે 9.1 અને 2 દ્વારા ઘટાડો થયો). મેટ્રોપ્રોલ (respectively..4 અને ૧૦..3% અનુક્રમે) ની સરખામણીએ કાર્વેડિલોલ પર એમએયુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું.

આમ, આ અધ્યયન દ્વારા ડાયાબિટીઝમાં બીબીનો ઉપયોગ કરવાના ભયની દંતકથાને સંપૂર્ણપણે નકારી કા andવામાં આવી અને સાબિત થયું કે કાર્વેડિલોલ માત્ર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં મેટાબોલિક નિયંત્રણને નબળી પાડતું નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં પણ સુધારો કરે છે. અલબત્ત, આ અભ્યાસના પરિણામોને આખા બીબી જૂથમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાતા નથી, કારણ કે કાર્વેડિલોલમાં α1-બ્લોકરની વધારાની ગુણધર્મો છે, જે પ્રાપ્ત થયેલા મેટાબોલિક અસરોને સમજાવે છે. આ અધ્યયનમાં, કોફ્ડિઓલ (ડિલેટ્રેંડ) નો ઉપયોગ હોફમેન - લા રોશે દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો.

બીબી અને હાર્ટ નિષ્ફળતા

હૃદયની નિષ્ફળતામાં બીબીની અસરકારકતાનો અભ્યાસ સહિતના ઘણા અભ્યાસનો વિષય રહ્યો છેમેરિટ-એચએફ (મેટ્રોપ્રોલ સીઆર: કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતામાં એક્સએલ રેન્ડમાઇઝ્ડ હસ્તક્ષેપ ટ્રાયલ), સીઆઈબીઆઈએસ -2 (કાર્ડિયાક ઇન્સ્યુફીસીન્સી બિસોપ્રોલોલ સ્ટડી) અને સેનિયર્સ (હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા સિનિયર્સમાં પરિણામ અને રિસ્પospitalમિલેશન પર નેબિવોલોલ હસ્તક્ષેપની અસરોનો અભ્યાસ).

એમઆઈઆરઆઈટી-એચએફ અભ્યાસનો હેતુ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં બીબીની સલામતી અને અસરકારકતા નક્કી કરવાનો હતો. એચવાયએચએચ ગ્રેડ II-IV હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે સરેરાશ 63 વર્ષની વયના 3991 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. સમાવેલ દર્દીઓમાં આશરે 25% દર્દીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ હતા.ડબલ-બ્લાઇંડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીઓને 2 જૂથોમાં રેન્ડમ કરવામાં આવ્યા હતા: મેટ્રોપ્રોલ સીઆર (લાંબા-અભિનય) ની માત્રા 25 થી 200 મિલિગ્રામ અથવા પ્લેસબોની માત્રા પર મેળવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીઓએ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (90%), ACE અવરોધકો (89%) અને ડિજિટલિસ (63%) લેવાનું ચાલુ રાખ્યું. મેટ્રોપrolરોલના સ્પષ્ટ ફાયદાને કારણે સારવાર શરૂ થયાના એક વર્ષ પછી અભ્યાસ અકાળે બંધ કરવામાં આવ્યો હતો. કુલ અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદર મેટ્રોપ્રોલ સાથે અનુક્રમે 34 અને 38% નીચો હતો.

સીઆઇબીઆઇએસ -2 ના અભ્યાસમાં સમાન પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા, જેમણે દર્દીઓની સમાન કેટેગરીમાં ડ્રગ બિસોપ્રોલોલનો અભ્યાસ કર્યો હતો. આ અધ્યયનમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સંખ્યા 12% હતી. બિસોપ્રોલોલ પર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદરમાં 34% ઘટાડો થયો છે.

તાજેતરમાં જ, સીઆઇબીઆઈએસ-III અભ્યાસ પૂર્ણ થયો હતો, જેનો ઉદ્દેશ્ય બતાવવાનો હતો કે બી.બી. બાઇસોપ્રોલ અને એ.સી.ઇ. ઇન્હિબિટર્સ એન્લાપ્રિલના સંયોજનમાં ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના સ્થાનાંતરણ પછી બીસોપ્રોલોલથી મોનોથેરાપી શરૂ કરવી એ સારવારના પરંપરાગત વિપરીત હુકમથી ગૌણ નથી (એસીઇ ઇન્હિબિટર્સ એન્એલપ્રિલ પછી બીબીસopપનો સમાવેશ) મૃત્યુ પ્રમાણમાં અને હોસ્પિટલમાં દાખલ. પ્રત્યેક દવાઓની mon મહિનાની મોનોથેરાપીના પરિણામો, ત્યારબાદ પ્રથમ વખત સંયોજન સારવારમાં સ્થાનાંતરિત થયા (18 મહિના) એ પૂર્વધારણાને પુષ્ટિ આપી કે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (બી.બી.પ્રોપ્રોલ અથવા એ.સી.ઇ. ઇન્હિબિટરવાળા બી.બી.) ની સારવાર પ્રારંભિક પસંદગી (નિરીક્ષણના અંત સુધીમાં મૃત્યુ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સરવાળા )ને અસર કરતી નથી. ) અને દરેક ચોક્કસ દર્દીના સંબંધમાં ડ doctorક્ટરના નિર્ણય પર આધારિત હોવું જોઈએ.

બંને અભ્યાસમાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના પેટા સમૂહના અલગ વિશ્લેષણમાં, એવું બહાર આવ્યું છે કે બીડી મેળવનારા ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સરખામણીમાં બીડી મેળવતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું જોખમ 46% ઓછું હતું.

હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચારમાં નેબિવોલોલ (વાસોડિલેટર પ્રવૃત્તિવાળા પસંદગીયુક્ત બીબી) ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હેતુ સેનિયર્સ દ્વારા ડબલ-બ્લાઇન્ડ, રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ. આ અધ્યયનમાં 2,000 થી વધુ વૃદ્ધ દર્દીઓ (> 70 વર્ષનાં) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી 26% ને ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ હતો નિરીક્ષણ અવધિ લગભગ 2 વર્ષનો હતો. પરિણામે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સમાવેશ કરીને દર્દીઓના આ જૂથની સારવારમાં નેબીવાઓલોલે તેની અસરકારકતા અને સારી સહનશીલતાને સાબિત કરી: પ્લેસિબો જૂથની તુલનામાં, રક્તવાહિની મૃત્યુદર અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનાં દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.

આમ, હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસો, હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં બીબીનો ઉપયોગ કરવાના સ્પષ્ટ ફાયદા સાબિત કરે છે.

ઇન્ફાર્ક્શન પછીના સમયગાળાની સારવારમાં બી.બી.

ઇન્ફાર્ક્શન પછીની અવધિમાં બીબીનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાનો અભ્યાસ એમઆઈએમઆઈ (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં મેટ્રોપ્રોલ), આઈએસઆઈએસ -1 (ઇન્ફાર્ક્ટ સર્વાઇવલ પરનો પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસ), કેપ્રીકોર્ન (એલવી ડિસફંક્શનમાં કાર્વેડિલોલ પોસ્ટ ઇન્ફાર્ક્ટ સર્વાઇવલ કંટ્રોલ) માં કરવામાં આવ્યો હતો.

આ બધા અભ્યાસોમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ઇન્ફાર્ક્શન પછીના સમયગાળામાં (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ 3 મહિના) બીબીનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓ કરતાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વધુ અસરકારક છે.

આમ, આ બધા અધ્યયનો ઇન્ફર્ક્શન પછીના સમયગાળામાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં બીબીના ઉપયોગનો નિર્વિવાદ લાભ સાબિત કરે છે. તદુપરાંત, બેઝાફિબ્રેટ ઇન્ફાર્ક્શન પ્રિવેન્શન (બી 1 પી) ના અભ્યાસમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં બીડી રદ કરવાથી મૃત્યુ દર બમણો થાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં બીબીનો ઉપયોગ કરવાના સ્પષ્ટ ફાયદા હોવા છતાં, પહેલાની જેમ, ડાયાબિટીઝના માત્ર 40-50% દર્દીઓ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના સમયગાળામાં બીબી મેળવે છે. સંભવત,, આ એ હકીકતને સમજાવી શકે છે કે, સમગ્ર વસ્તીમાં રક્તવાહિનીના મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થવાની સામાન્ય વૃત્તિ સાથે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તાજેતરના વર્ષોમાં, કાર્ડિયાક પેથોલોજીની આવર્તન માત્ર ઘટાડો થયો નથી, પણ તે વધ્યો છે.