પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા - સાવચેત કેમ?
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એ એક ગંભીર રોગ છે જે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના અભાવ સાથે સંકળાયેલ છે.
આ રોગમાં ઘણી મુશ્કેલીઓ છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં ફાળો આપે છે, તેથી ગર્ભવતી થવું, તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવો તાજેતરમાં લગભગ અશક્ય હતું.
આજે, ત્યાં ખાસ દવાઓ, સાધનો છે જે બાળકને જન્મ આપવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ જો ગર્ભાવસ્થામાં મુશ્કેલીઓ હોય તો તેને નર્સિંગ કરવું. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વિશે વધુ વાંચો.
જોખમનું મૂલ્યાંકન
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળી સ્ત્રી માટે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ જાળવવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
આ ગર્ભાવસ્થાને મુશ્કેલીઓ વિના આગળ વધવા દેશે અને સગર્ભા માતાના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ ટાળશે.
ખાંડના મૂલ્યો જેટલી નજીક આવે છે, તે તંદુરસ્ત બાળકનો જન્મ થાય છે.
સગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે પણ, સ્ત્રીને પરીક્ષાઓની શ્રેણીબદ્ધ પસાર થવી જરૂરી છે અને ઘણી પરીક્ષણો પાસ કરવી જરૂરી છે. તેણીની ચોક્કસપણે bsબ્સ્ટેટ્રિશિયન-ગાયનેકોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર છે.
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો અને ગર્ભાવસ્થાના પરિણામોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નીચેના અધ્યયન જરૂરી છે:
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ,
- નિયમિત દબાણ માપન
- કિડની તપાસવા માટે પ્રોટીન સામગ્રી અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ નક્કી કરવા માટે દૈનિક પેશાબ વિશ્લેષણ,
- ખાંડ માપન
- આદર્શ કરતાં વધુ પ્રોટીનની હાજરીમાં, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની હાજરી માટે તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે,
- યુરિયા નાઇટ્રોજન અને પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન માટે રક્ત પરીક્ષણ,
- રેટિના જહાજોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ,
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વલણનું મૂલ્યાંકન,
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ,
- ન્યુરોપથી વિકસાવવાની સંભાવના પર અભ્યાસ કરે છે.
વિશેષ કિસ્સાઓમાં, એક ઇસીજી જરૂરી છે. આમાં than than વર્ષથી વધુની વય, નેફ્રોપથી, હાયપરટેન્શન, જાડાપણું, પેરિફેરલ જહાજોમાં સમસ્યા, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ શામેલ છે.
જો આ અધ્યયનની અવગણના કરવામાં આવે છે, તો માતા અને બાળક બંને માટે ગૂંચવણોની સંભાવના ઘણી વધારે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને નીચેની શરતોથી સાવચેત રહેવું જોઈએ:
- સ્વયંભૂ ગર્ભપાત,
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, ચેપ, અંતમાં સગર્ભાવસ્થા,
- કેટોએસિડોસિસ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
- હૃદય રોગ
- નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથીનો વિકાસ.
ઘણી વાર, બાળજન્મ દરમિયાન બાળક ટકી શકશે નહીં.
જો જન્મ સફળ હતો, તો પણ, તેમ છતાં, ઘણી પેથોલોજીઓ અને ખામી થઈ શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, ગર્ભનો વિકાસ અસમાન છે, તેનું કદ અને શરીરનું વજન સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં વધી જાય છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે, હૃદયની પ્રવૃત્તિને ખલેલ પહોંચાડે છે, અને યકૃતમાં વધારો થઈ શકે છે. જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં બાળજન્મ પછી જ ઘણી મુશ્કેલીઓ દેખાવાનું શરૂ થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, બાળકના જીવન દરમ્યાન, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ કોઈપણ સમયે વિકસી શકે છે.
શરીરમાંની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર ઇન્સ્યુલિન અસરને કારણે. તેની ઉણપ સાથે, ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ખામીયુક્ત છે, જે ખાંડનું સ્તર વધારે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝનું મુખ્ય લક્ષણ એ સામાન્ય ખાંડના સ્તરની વધુ માત્રા છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે, રક્ત ખાંડ 7.7-12.7 એમએમઓએલ / એલ છે.
લક્ષણોમાં વારંવાર પેશાબ થવું, તરસવું અને સુકા મોં, પ્રવાહીનો વિશાળ પ્રમાણ, નબળાઇ, sleepંઘની ખલેલ, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પરસેવો વધવો અને ખંજવાળ ત્વચા શામેલ છે. આ ઉપરાંત, પસ્ટ્યુલ્સ દેખાય છે અને ઘાવ ઘણા લાંબા સમય સુધી મટાડતા હોય છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર બાળકની અપેક્ષાના સંકેતો સાથે સમાન હોય છે. તેથી, તેઓ મૂંઝવણમાં મુકી શકે છે અને રોગના વિકાસને માન્યતા આપી શકતા નથી. આ સ્થિતિમાં, તમારે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ.
પ્રગતિ સાથે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અન્ય લક્ષણો મેળવે છે, જેનો અભિવ્યક્તિ જટિલતાઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કિડનીને નુકસાન સાથે, સગર્ભા સ્ત્રીના અંગો અને ચહેરા પર એડીમા અનિવાર્ય હશે.
વેસ્ક્યુલર spasms હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે, જેમાં સૂચક 140/90 મીમી Hg કરતાં વધી શકે છે. કલા.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી અંગોના ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે ત્યાં નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરના સંકેતો છે.
ગૂઝબpsમ્સની આ લાગણી, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર થાય છે. ઘણીવાર પગમાં દુખાવો થાય છે, જે ખાસ કરીને રાત્રે પ્રગટ થાય છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ લેન્સ અથવા રેટિના સાથેની સમસ્યાઓ છે.
પ્રથમની હાર એ મોતિયાના કારણ છે, અને રેટિનાને નુકસાન સાથે, રેટિનોપેથી વિકસે છે. આ કિસ્સાઓમાં, દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, અંધત્વ પણ શક્ય છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનના લક્ષણો
આજે, ઘણી દવાઓ અને આત્મ-નિયંત્રણ સાધનો છે જે તમને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા તંદુરસ્ત બાળકને લઈ જવાની મંજૂરી આપે છે.
આ પરિસ્થિતિમાં સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે બ્લડ સુગરના સ્તરને મોનિટર કરવું અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી, જરૂરી પરીક્ષણો લેવી અને પરીક્ષા કરવી.
તમારી ગર્ભાવસ્થાની યોજના અગાઉથી કરવી જરૂરી છે.. આ પહેલાં, બધા સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, ખાંડની સામગ્રીને ધોરણના સૌથી અંદાજિત સૂચક પર લાવો.
તે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે કે ગર્ભની મુખ્ય રચના, એટલે કે: મગજ, કરોડરજ્જુ, ફેફસાં અને અન્ય ઘણા અવયવોનો વિકાસ પ્રથમ 7 અઠવાડિયામાં થાય છે. આ સંદર્ભમાં, આ સમયગાળામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્થિર સ્તરને જાળવવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
તે આયોજન કરી રહ્યું છે જે તમને ગર્ભનિર્માણના સમયગાળાને ચૂકી જવાની મંજૂરી આપશે, કારણ કે ખાંડના સ્તરોમાં વધઘટ હોવાને કારણે, વિકલાંગ બાળકોના વિકાસની probંચી સંભાવના છે.
આ ઉપરાંત, સ્ત્રી પોતે જટિલતાઓને પણ અનુભવી શકે છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા શરીરને વધુ નબળું પાડે છે અને તેના પર નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં રોગની પ્રગતિ થાય છે.
ડાયાબિટીઝ અગ્નિની જેમ આ ઉપાયથી ભયભીત છે!
તમારે ફક્ત અરજી કરવાની જરૂર છે ...
ગર્ભાવસ્થામાં, કોઈ પણ સંજોગોમાં, ડ doctorક્ટર સાથે નોંધણી કરાવવી જરૂરી છે, અને ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં તે ફક્ત મહત્વપૂર્ણ છે.
આ રોગની સારવાર કરવા અને શરીરને સામાન્ય રીતે જાળવવા માટે, તમારે બે નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે - પૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર લાગુ કરો અને નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા આહારનું પાલન કરો.
દૈનિક આહારમાં ચરબી (60-70 ગ્રામ) અને કાર્બોહાઇડ્રેટ (200-250 ગ્રામ) ની માત્રામાં ઓછી માત્રા હોવી આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, પ્રોટીન ધોરણ, theલટું, વધારવું જોઈએ અને 1 કિલો વજન દીઠ 1-2 ગ્રામ હોવું જોઈએ.
કાર્બોહાઈડ્રેટનું દૈનિક સેવન તે જ પ્રમાણમાં કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના સમયગાળા પર આધારિત છે.
સામાન્ય વજનમાં Energyર્જા મૂલ્ય 2000-2200 કેસીએલ હોવું જોઈએ. જો સ્થૂળતા જોવા મળે છે, તો તે ઘટાડીને 1600-1900 કેસીએલ થવી જોઈએ. ખોરાક અપૂર્ણાંક હોવો જોઈએ. વિટામિન એ, બી, સી અને ડી, પોટેશિયમ આયોડાઇડ અને ફોલિક એસિડ હોવા આવશ્યક છે. તેને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
બ્લડ સુગર જાળવવા માટે, તમારે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. તેની માત્રા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
તે જ સમયે, સતત સૂચકાંકો બદલવા જરૂરી છે જેથી તે હંમેશાં સામાન્ય રહે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, વધારાની ડાયાબિટીસની ગોળીઓ પણ લેવામાં આવે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ચોક્કસપણે તેનો ઇનકાર કરવો જ જોઇએ, કારણ કે ગર્ભના વિકાસ પર તેમની નકારાત્મક અસર પડે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં બાળજન્મ
ડાયાબિટીઝ સાથે, બાળજન્મ માટેની તૈયારી ખાસ કરીને ગંભીર હોવી જોઈએ.
તેમને વિશેષ હોસ્પિટલમાં ખર્ચ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.
જો કે, આવી તકની ગેરહાજરીમાં, એ આગ્રહણીય છે કે, પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ઉપરાંત, એક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, જે ખાંડના સ્તરને મોનિટર કરશે.
જો ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો આરોગ્યની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને તે કોઈ ચિંતાનું કારણ નથી, તો પછી કુદરતી જન્મ હાથ ધરવાનું એકદમ શક્ય છે.
આ માટે વારંવાર સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર પડે છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે મજૂરીમાં આવી સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભ સામાન્ય રીતે મોટું હોય છે અને તેનું વજન 4 કિલોથી વધુ હોય છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર, પ્લેસેન્ટલ એબ્રેક્શન, એક્લેમ્પિયા, ગંભીર ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભ હાયપોક્સિયા અને વેસ્ક્યુલર અથવા રેનલ ડેમેજ જેવી ગૂંચવણો વિકસિત થવાની સંભાવના છે. ઉપરાંત, ખાંડના સ્તરને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવું હંમેશાં શક્ય નથી.
જન્મ આપ્યા પછી, અઠવાડિયા દરમિયાન ખાંડની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, ત્યારબાદ તે ગર્ભાવસ્થા પહેલાના સ્તરે પાછો ફરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સમીક્ષા કરવી અથવા અસ્થાયીરૂપે તેનો ઉપયોગ બંધ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો સ્ત્રી અને બાળકનું સ્વાસ્થ્ય સામાન્ય હોય તો સ્તનપાન જાળવવામાં આવે છે.
સંબંધિત વિડિઓઝ
વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના કોર્સ વિશે:
આમ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઇચ્છિત ગર્ભાવસ્થા અને બાળકના જન્મને છોડી દેવાનું કારણ નથી. દવાના વિકાસ માટે આભાર, આધુનિક ઉપકરણો અને દવાઓનો ઉપયોગ, તંદુરસ્ત બાળક બનાવવાનું તદ્દન વાસ્તવિક બન્યું છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ગર્ભાવસ્થાની અગાઉથી યોજના બનાવવી, સતત પરીક્ષાઓ લેવી અને રક્ત ખાંડનું સ્તર જાળવવું.
રોગના વિકાસની પદ્ધતિ
આ રોગ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની ગ્રહણશક્તિમાં બગાડને કારણે થાય છે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની અભાવ સાથે જોડાયેલું છે, અથવા તેના વિના, જે પેશીઓમાં અનુગામી ફેરફારો સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય તરફ દોરી જાય છે.
આ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં થયેલા વધારાને સમજાવે છે; તે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની મદદથી કોષમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. કોશિકાઓની અંદર ગ્લુકોઝના અપૂરતા સ્તર અને લોહીમાં તેની વધતી સામગ્રીને કારણે, તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ફેરફાર થાય છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભાવસ્થા આયોજનના સિદ્ધાંતો
ગર્ભાવસ્થા આયોજન એ ડાયાબિટીઝની સંભવિત મુશ્કેલીઓને ઘટાડવાનો એક માર્ગ છે. સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત પહેલાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે, જેથી ગર્ભનિર્વાહના સમયગાળા દરમિયાન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વધેલા સ્તરના પ્રભાવને બાકાત રાખવામાં આવે.
તમારે fasting.3 ની નીચી મર્યાદા અને .5..5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની ઉપલા મર્યાદા સાથે ગ્લુકોઝ નંબરો ઉપવાસ માટે અને ve.8 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ ન ખાધાના 1 કલાક પછી તમારે લડવાની જરૂર છે.
ગર્ભાવસ્થા પહેલા દવાઓના ટેબ્લેટ સ્વરૂપોમાંથી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્ત્રીને સ્થાનાંતરિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી ગર્ભના વિકાસના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પહેલાથી જ નિયંત્રિત થાય.
ઇન્સ્યુલિન "પંપ" ની સ્થાપના ખૂબ અસરકારક છે; તેને "કૃત્રિમ સ્વાદુપિંડ" કહેવામાં આવે છે; તે આપમેળે લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રાને ગુપ્ત રાખે છે.
ગર્ભાવસ્થા પહેલાં ઇન્સ્યુલિન પંપ ઇન્સ્ટોલ કરવું આવશ્યક છે. પરીક્ષા ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, આનુવંશિકવિજ્ .ાની, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.
ફ fundન્ડસના વાહિનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નેત્ર ચિકિત્સકની આવશ્યકતા છે, અને જો જરૂરી હોય તો, લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરો (વેસ્ક્યુલર ભંગાણને મંજૂરી ન હોવી જોઈએ). ઇચ્છિત સગર્ભાવસ્થાના ઓછામાં ઓછા 3 મહિના પહેલાં ફોલિક એસિડ, તેમજ આયોડિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ શરૂ કરવો જરૂરી છે.
ગર્ભાવસ્થાના સિદ્ધાંતો
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સ્ત્રીને હંમેશાં વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર રહે છે:
- ગ્લાયસીમિયાનું નિયમિત સ્વ-નિરીક્ષણ (દિવસમાં ઓછામાં ઓછું ચાર વખત),
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તરનું માપન.
આ સૂચક ડાયાબિટીઝની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને છેલ્લા 3 મહિનામાં વળતરના સ્તરની માહિતી પ્રદાન કરે છે), દર 4-8 અઠવાડિયામાં આ સૂચકને ફરીથી લેવો જરૂરી છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર માટે 6.5% સુધી લડવું જરૂરી છે.
- આલ્બ્યુમિન્યુરિયા સાથે પેશાબની તપાસ.
આ સૂચક કિડનીના કામની લાક્ષણિકતા), ટાંકી. પેશાબની સંસ્કૃતિ (ચેપનો નિર્ધાર), પેશાબમાં એસિટોનની નિશ્ચય.
- એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્રવિજ્ologistાની (ત્રિમાસિક દીઠ 1 વખત ફંડસ પરીક્ષા સાથે) નું ફરજિયાત નિરીક્ષણ,
સારવાર: જુદા જુદા સમયે દવાઓ લેવાના નિયમો
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રક્ત ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની મંજૂરી ફક્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સહાયથી આપવામાં આવે છે. દવાઓના તમામ ટેબ્લેટ સ્વરૂપો ગર્ભના ખામીનું કારણ બને છે. મુખ્યત્વે આનુવંશિક ઇજનેરીના ઇન્સ્યુલિનને સોંપેલ.
તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગર્ભાવસ્થાના જુદા જુદા સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત બદલાય છે. 1 લી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા સુધરે છે, 2 જી ત્રિમાસિકમાં, હોર્મોન વિરોધી (કોર્ટિસોલ અને ગ્લુકોગન) ની ક્રિયાને કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, તેથી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવી જોઈએ.
સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની અવલંબન
ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો | શારીરિક પ્રક્રિયાઓ | ઇન્સ્યુલિન ડોઝ |
હું ત્રિમાસિક | હોર્મોન્સની ક્રિયાને કારણે ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં સુધારો: એચસીજી અને એસ્ટ્રોજન. આ હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે અને ગ્લુકોઝ વપરાશમાં સુધારો કરે છે. | નીચે જઈ રહ્યો છે |
II ત્રિમાસિક | હોર્મોન્સનું સ્તર વધે છે - ઇન્સ્યુલિન વિરોધી (ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ, પ્રોલેક્ટીન), જે લોહીમાં શર્કરા વધારે છે. | ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવી જરૂરી છે. |
ત્રીજા ત્રિમાસિક | હોર્મોન્સનું સ્તર - ઇન્સ્યુલિન વિરોધી લોકોમાં ઘટાડો થાય છે, જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. | તે ઘટે છે, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડી શકાય છે. |
ડાયાબિટીઝ સાથે, બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર વધે છે. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે દબાણના સુધારણા માટે તે ગર્ભવતી મહિલાઓ દ્વારા માન્ય, દવા "ડોપગિટ" લેવાનું યોગ્ય છે.
ઉપરાંત, સ્ટેટિન્સના જૂથમાંથી દવાઓ ("એટરોવાસ્ટેટિન", "રોસુવાસ્ટેટિન", વગેરે) અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર ઇન્હિબિટર્સ ("લોસોર્ટન", "ઇર્બ્સાર્ટન") પ્રતિબંધિત છે.
પરેજી પાળવી
ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને આહારના સંયોજનથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:
- ખોરાકની energyર્જા કેલરી સામગ્રી 2000 કેકેલ હોવી જોઈએ (સ્થૂળતા સાથે: 1600-1900),
- 55% - કાર્બોહાઇડ્રેટ (સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ - ખાંડ, સીરપ, દ્રાક્ષ, સાચવેલા મર્યાદિત સેવન સાથે), 30% - ચરબી, 15% - પ્રોટીન,
- સ્વીટનર્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં,
- ખોરાકમાં વિટામિન અને ખનિજોની પૂરતી સામગ્રી
આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા
ડાયાબિટીઝમાં, ત્રણ આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે:
- પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ.
તે જરૂરી છે: સંપૂર્ણ પરીક્ષા, સહવર્તી રોગવિજ્ .ાનની ઓળખ, પ્રસૂતિ જોખમનું આકારણી, આ ગર્ભાવસ્થા જાળવવાની સંભાવના, ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રાઓની પસંદગી, અને નિવારક હેતુ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવા.
- બીજા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા (21-24 અઠવાડિયા) દરમિયાન, ગર્ભનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સુધારે છે.
- ત્રીજા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર (32 અઠવાડિયા પછી), ડિલિવરીનો સમય અને પદ્ધતિ, જટિલતાઓને સુધારણા, જો કોઈ હોય તો, તે નક્કી કરવામાં આવે છે.
માતા અને બાળક માટે શું ભય છે?
સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી સાથે સંકળાયેલ ગર્ભની સ્થિતિ માટે જોખમો:
- મોટું ગર્ભ (મેક્રોસોમિયા), જે બાળજન્મમાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે,
- ગર્ભની સોજો,
- અસંગતતાઓ અને ખોડખાંપણ,
- ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહ, જે ગર્ભના હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે,
- ગર્ભપાત
- ગર્ભાશયમાં ગર્ભ મૃત્યુ,
- જન્મ પછી શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ,
- અકાળ જન્મ
ગર્ભની સ્થિતિના નિયમિત આકારણી માટે, તારીખો પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવું જરૂરી છે:
- 10-12 અઠવાડિયા - એકંદર ખામીને ઓળખવા માટે, ડાઉન સિન્ડ્રોમનું બાકાત રાખવું,
- 20-23 અઠવાડિયા - ખોડખાને બાકાત રાખવા માટે, ગર્ભનું નિર્ધારણ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું મૂલ્યાંકન,
- ગર્ભના મેક્રોસોમિયા, પ્લેસેન્ટલ લોહીના પ્રવાહની અપૂર્ણતા, ગર્ભ બાયોફિઝિકલ પ્રોફાઇલ, એમ્નિઅટિક ફ્લુઇડ ઇન્ડેક્સનું નિર્ધારણ,
- બાળજન્મ પહેલાં (ગર્ભની સ્થિતિનું આકારણી, અંદાજિત સમૂહની ગણતરી).
સપ્તાહ 30 થી, ગર્ભની હલનચલનની ગણતરી સાથે સાપ્તાહિક સીટી સ્કેન, પ્લેસન્ટલ-ગર્ભાશયના લોહીના પ્રવાહમાં રક્ત પુરવઠો નક્કી કરવા માટે ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફરજિયાત છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીમાં, નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:
- પ્રિક્લેમ્પસિયા (ગંભીર સ્થિતિ સુધી - એક્લેમ્પ્સિયા),
- બ્લડ પ્રેશર અસ્થિરતા,
- દ્રશ્ય ક્ષતિ (રેટિનોપેથીની પ્રગતિ),
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (નેફ્રોપથી),
- હાઈપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા,
- વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- બાળજન્મ માં ઉચ્ચ ઇજાઓ.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં બર્થ મેનેજમેન્ટ
કુદરતી જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતા બાળકોને સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા દૂર કરવામાં આવેલા બાળકોની સરખામણીએ બાહ્ય સ્થિતિમાં વધુ સારી રીતે અનુકૂળ આવે છે.
બાળજન્મનું સંચાલન કરતી વખતે, તે જરૂરી છે:
- કલાકમાં ઓછામાં ઓછું 2 વખત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નક્કી કરો.
- દબાણ બિલ્ડઅપ અટકાવો.
- ગર્ભના હાર્ટ રેટ (સીટીજી મોનિટરિંગ) ની સતત દેખરેખ.
ડાયાબિટીસ માટે સર્જિકલ ડિલિવરી (સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ઉપરાંત) ના સંકેતો:
- પ્રગતિશીલ ડાયાબિટીસ ગૂંચવણો (નબળાઇ દ્રષ્ટિ, કિડનીનું કાર્ય).
- પેલ્વિક પ્રસ્તુતિ.
- મોટા ગર્ભ (ઇજાને બાળજન્મ દરમિયાન મંજૂરી હોવી જોઈએ નહીં).
- ગર્ભના હાયપોક્સિયા (ગર્ભાશયની વ્યવસ્થામાં રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘન).
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ જેવી સ્ત્રીમાં આવા રોગની હાજરી, તેણી તેના અને ગર્ભ માટેના ગૂંચવણોના વિકાસ માટે ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથ સાથે સંબંધિત છે.
જો કે, સગર્ભાવસ્થાના સક્ષમ આયોજન, નિદાન અને ઉપચારની નવી પદ્ધતિઓને લીધે, વિકાસના તમામ તબક્કે આ રોગ સાથે શરીરમાં જટિલ વિકારોની સંપૂર્ણ ભરપાઈ શક્ય બની છે: વિભાવનાથી બાળકના જન્મ સુધી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોની સારવાર
બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળી ઘણી સ્ત્રીઓ એવી દવાઓ લે છે જે વિભાવના પહેલાં તેમના પેરિફેરલ લોહીમાં ખાંડની માત્રા ઘટાડે છે. બાળકની અપેક્ષાએ, આ બધી દવાઓ રદ કરવામાં આવી છે. મોટાભાગની દવાઓ કે જે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે તે સગર્ભા માતાઓ દ્વારા ગર્ભના વિકાસ પર નકારાત્મક અસરને કારણે ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝની લગભગ તમામ સ્ત્રીઓ ઇન્સ્યુલિન પરિવહન. આ દવા તમને લોહીમાં ખાંડની માત્રાને વિશ્વસનીય રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તેથી જટિલતાઓના વિકાસને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, સગર્ભાવસ્થાની વય અને લેબોરેટરી પરીક્ષાઓના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા. પરંપરાગત સિરીંજને બદલે, સગર્ભા માતાને ઇન્સ્યુલિન પમ્પનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સુધારણામાં ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે આહાર. સગર્ભા સ્ત્રીના આહારમાંથી, ઝડપી પાચક કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બાકાત રાખવામાં આવે છે (પેસ્ટ્રી, કન્ફેક્શનરી, ખાંડ, જામ, બટાકા). ચરબીવાળા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કંઈક અંશે મર્યાદિત છે. મધ્યસ્થતામાં તાજા ફળો અને શાકભાજીને મંજૂરી છે.
ખાસ ધ્યાન ફક્ત અપેક્ષિત માતાના આહાર પર જ નહીં, પણ ચૂકવવામાં આવે છે આહાર. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીને દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 6 વખત ખાવું જોઈએ, પરંતુ ખૂબ જ ઓછા ભાગમાં. નાસ્તા તરીકે, તમે ડેરી ઉત્પાદનો, ફળો અને બદામનો ઉપયોગ કરી શકો છો. બ્લડ સુગરમાં રાત્રિના ડ્રોપને રોકવા માટે નાસ્તામાંનો એક, સૂવાના સમયે એક કલાક પહેલાં હોવો જોઈએ.
તમામ ડ doctorક્ટરની ભલામણોને આધિન અને બ્લડ સુગરના સારા નિયંત્રણને લીધે, સંભવ છે કે કોઈ બાળક કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા જન્મે છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત સ્ત્રીને જન્મ આપવા માટે કોઈ વિશેષ હોસ્પિટલમાં હોવું જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે પેરિફેરલ લોહીમાં ખાંડમાં વધઘટ કરવામાં મદદ કરી શકે તેવા અનુભવી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો ટેકો લેવાની જરૂર છે.
સીઝરિયન વિભાગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે:
- ફળ વજન 4 કિલોથી વધુ,
- ગંભીર સગર્ભાવસ્થા અથવા એકલેમ્પ્સિયા,
- ગંભીર ગર્ભ હાયપોક્સિયા,
- પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ,
- ગંભીર કિડની નુકસાન
- ગ્લુકોઝ પર્યાપ્ત નિયંત્રણ કરવા માટે અસમર્થતા.
જન્મ આપ્યા પછી, સ્ત્રીની ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ સમયે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટએ ડ્રગની નવી માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ અને સ્થિતિને દૂર કરવા માટે સ્ત્રીને ભલામણો આપવી જોઈએ. સ્ત્રી અને તેના બાળકની સુખાકારી સાથે, સ્તનપાન ગર્ભનિરોધક નથી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા - સાવચેત કેમ?
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની સમસ્યા તબીબી અને સામાજિક મહત્વને ધ્યાનમાં લે છે.
તાજેતરમાં, આ રોગવિજ્ .ાન સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વધારો થયો છે, જે મહિલાઓની સ્થિતિ અને તેમના ફળદ્રુપ કાર્યની પુન .સ્થાપનાની વળતર સાથે સંકળાયેલ છે.
પ્રાપ્ત સફળતા છતાં, ડાયાબિટીઝ માતા અને તેના બાળક માટે હજી પણ percentageંચી ટકાવારીમાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.
આ રોગ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની ગ્રહણશક્તિમાં બગાડને કારણે થાય છે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની અભાવ સાથે જોડાયેલું છે, અથવા તેના વિના, જે પેશીઓમાં અનુગામી ફેરફારો સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય તરફ દોરી જાય છે.
આ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં થયેલા વધારાને સમજાવે છે; તે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની મદદથી કોષમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. કોશિકાઓની અંદર ગ્લુકોઝના અપૂરતા સ્તર અને લોહીમાં તેની વધતી સામગ્રીને કારણે, તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ફેરફાર થાય છે.
ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા: આયોજનથી લઈને જન્મ સુધી
પ્રમાણમાં તાજેતરમાં, ડોકટરોએ એ હકીકતની વિરુદ્ધ સ્પષ્ટપણે રજૂઆત કરી હતી કે ડાયાબિટીઝનો સામનો કરતી મહિલાઓ ગર્ભવતી બને છે અને બાળકોને જન્મ આપે છે. એવું માનવામાં આવતું હતું કે આ કિસ્સામાં, તંદુરસ્ત બાળકની સંભાવના ઘણી ઓછી છે.
આજે, આચ્છાદનની સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે: તમે કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખિસ્સા બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર ખરીદી શકો છો જે તમને દરરોજ તમારી બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપશે, અને જો જરૂરી હોય તો દિવસમાં ઘણી વખત. મોટાભાગની પરામર્શ અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, તેમજ આવી પરિસ્થિતિઓમાં જન્મેલા બાળકોને નર્સિંગના સંચાલન માટેના તમામ જરૂરી સાધનો હોય છે.
આનો આભાર, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે ગર્ભાવસ્થા અને ડાયાબિટીસ સંપૂર્ણપણે સુસંગત વસ્તુઓ છે. ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રી તંદુરસ્ત સ્ત્રીની જેમ સંપૂર્ણ સ્વસ્થ બાળકને પણ જન્મ આપી શકે છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓનું જોખમ અત્યંત areંચું હોય છે, આવી સગર્ભાવસ્થાની મુખ્ય સ્થિતિ એ છે કે નિષ્ણાત દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી.
દવા ત્રણ પ્રકારની ડાયાબિટીસને અલગ પાડે છે:
- ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસતેને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ પણ કહેવામાં આવે છે. તે વિકાસ થાય છે, સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થામાં,
- નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ, અનુક્રમે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ. તે 40 થી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધારે વજનવાળા,
- સગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય પ્રકાર 1 છે, સરળ કારણોસર કે તે સંતાન વયની મહિલાઓને અસર કરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, જોકે તે પોતે સામાન્ય છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઘણી ઓછી જોવા મળે છે. હકીકત એ છે કે સ્ત્રીઓ આ પ્રકારની ડાયાબિટીસનો સામનો મેનોપોઝ પહેલાં, અથવા તે પછી પણ થાય છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ અત્યંત દુર્લભ છે, અને તે કોઈ પણ પ્રકારના રોગ કરતાં ઘણી ઓછી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ફક્ત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકાસ પામે છે અને બાળજન્મ પછી સંપૂર્ણ રીતે પસાર થાય છે. લોહીમાં હોર્મોન્સનું પ્રકાશન થતાં સ્વાદુપિંડ પરનું વધતું ભારણ તેનું કારણ છે, જેની ક્રિયા ઇન્સ્યુલિનની વિરુદ્ધ છે. લાક્ષણિક રીતે, સ્વાદુપિંડ પણ આ પરિસ્થિતિનો સામનો કરે છે, જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે કૂદકા લગાવે છે.
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ એ ખૂબ જ દુર્લભ છે તે છતાં, આ નિદાનને જાતે બાકાત રાખવા માટે જોખમી પરિબળો અને લક્ષણો જાણવા સલાહ આપવામાં આવે છે.
જોખમ પરિબળો છે:
- સ્થૂળતા
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ,
- ગર્ભાવસ્થા પહેલાં અથવા તેની શરૂઆતમાં પેશાબમાં ખાંડ,
- એક અથવા વધુ સંબંધીઓમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી,
- અગાઉના ગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ.
કોઈ ખાસ કિસ્સામાં ત્યાં વધુ પરિબળો હોય છે, રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.
લક્ષણો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ, એક નિયમ તરીકે, ઉચ્ચારવામાં આવતું નથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોય છે. જો કે, લક્ષણો પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચારવામાં આવે તો પણ, ડાયાબિટીઝની શંકા કરવી મુશ્કેલ છે. તમારા માટે ન્યાયાધીશ:
- તીવ્ર તરસ
- ભૂખ
- વારંવાર પેશાબ
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
જેમ તમે જોઈ શકો છો, સામાન્ય રીતે આ તમામ લક્ષણો સામાન્ય રીતે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે. તેથી, ખાંડ માટે નિયમિત અને સમયસર રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. સ્તરમાં વધારા સાથે, ડોકટરો વધારાના અભ્યાસ સૂચવે છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ પર વધુ →
તેથી, તે ગર્ભાવસ્થા હોવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, કોઈ યોજના બનાવતા પહેલા, તમારી રાહ શું છે તેની કલ્પના કરવા માટે આ વિષયને સમજવું સારું રહેશે. એક નિયમ તરીકે, આ સમસ્યા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે સંબંધિત છે. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી માંગ કરતી નથી, અને ઘણી વાર જન્મ આપી શકતી નથી.
એકવાર અને બધા માટે યાદ રાખો, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ સાથે, ફક્ત આયોજિત સગર્ભાવસ્થા શક્ય છે. કેમ? બધું ખૂબ સ્પષ્ટ છે. જો સગર્ભાવસ્થા આકસ્મિક હોય, તો સ્ત્રી ગર્ભધારણની તારીખથી થોડા અઠવાડિયા પછી જ આ વિશે શીખે છે. આ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, ભાવિ વ્યક્તિની બધી મૂળ સિસ્ટમો અને અવયવો પહેલાથી જ રચના કરવામાં આવી છે.
અને જો આ સમયગાળા દરમિયાન ઓછામાં ઓછું એકવાર લોહીમાં ખાંડનું સ્તર ઝડપથી કૂદકાવે છે, તો વિકાસના પેથોલોજીઓ લાંબા સમય સુધી ટાળી શકાશે નહીં. આ ઉપરાંત, આદર્શ રીતે, સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા કેટલાક મહિનામાં ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર કૂદકા ન હોવા જોઈએ, કારણ કે આ ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે.
હળવા ડાયાબિટીસવાળા ઘણા દર્દીઓ નિયમિતપણે બ્લડ સુગરને માપતા નથી, અને તેથી તે સામાન્ય સંખ્યાને યાદ રાખતા નથી કે જેને સામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેમને તેની જરૂર નથી, ફક્ત રક્ત પરીક્ષણ લો અને ડ doctorક્ટરનો ચુકાદો સાંભળો. જો કે, સગર્ભાવસ્થાના આયોજન અને સંચાલન દરમિયાન, તમારે સ્વતંત્ર રીતે આ સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવી પડશે, તેથી તમારે હવે તે જાણવાની જરૂર છે.
સ્તરને સામાન્ય માનવામાં આવે છે. 3.3-5.5 એમએમઓએલ. 5.5 થી 7.1 એમએમઓલ સુધીની ખાંડની માત્રાને પ્રિડિબિટિસ રાજ્ય કહેવામાં આવે છે. જો સુગર લેવલ prayed.૧ ની પ્રાર્થનાના આંકડા કરતા વધારે છે, તો તેઓ ડાયાબિટીઝના આ અથવા તે તબક્કા વિશે પહેલાથી જ વાત કરી રહ્યા છે.
તે તારણ આપે છે કે સગર્ભાવસ્થા માટેની તૈયારી 3-4 મહિનાથી શરૂ થવી જ જોઇએ. પોકેટ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર મેળવો જેથી કરીને તમે કોઈપણ સમયે તમારા સુગર લેવલને ચકાસી શકો. પછી તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો અને તેમને જણાવો કે તમે સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહ્યા છો.
સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સ્ત્રીને જીનિટરીનરી ચેપના સહજ ચેપની હાજરી માટે તપાસ કરે છે, અને જો જરૂરી હોય તો તેમની સારવાર કરવામાં મદદ કરે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તમને વળતર આપવા માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે વાતચીત ફરજિયાત છે.
કોઈ ઓછા બંધનકર્તા નથી નેત્ર ચિકિત્સક સલાહ. તેનું કાર્ય ફંડસના જહાજોની તપાસ અને તેમની સ્થિતિનું આકલન કરવાનું છે. જો તેમાંના કેટલાક અવિશ્વસનીય લાગે છે, તો તે ફાટી ન જાય તે માટે સળગાવી દેવામાં આવે છે. ડિલિવરી પહેલાં આંખના ચિકિત્સક સાથે વારંવાર પરામર્શ કરવી પણ જરૂરી છે. આંખના દિવસની વાહિનીઓ સાથેની સમસ્યાઓ સિઝેરિયન વિભાગ માટેના સંકેતો બની શકે છે.
તમને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા અને શક્ય પરિણામોની તૈયારી માટે અન્ય નિષ્ણાતોની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે. બધા નિષ્ણાતો ગર્ભાવસ્થાને લીલીઝંડી આપે તે પછી જ, ગર્ભનિરોધકને રદ કરવું શક્ય હશે.
આ બિંદુએથી, લોહીમાં ખાંડની માત્રા ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવી જોઈએ. આ કેટલી સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવશે તેના પર ઘણું નિર્ભર છે, ઘણીવાર તે બાળકના સ્વાસ્થ્ય, તેના જીવન અને માતાના સ્વાસ્થ્યનો સમાવેશ કરે છે.
ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા માટે બિનસલાહભર્યું
દુર્ભાગ્યે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રી હજી પણ બિનસલાહભર્યા છે. ખાસ કરીને, નીચેના રોગો અને રોગવિજ્ologiesાન સાથે ડાયાબિટીસનું સંયોજન ગર્ભાવસ્થા સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત છે:
- ઇસ્કેમિયા
- રેનલ નિષ્ફળતા
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોપથી
- માતામાં નકારાત્મક રીસસ પરિબળ.
પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં, ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતામાં સુધારો થાય છે. આ સંદર્ભે, ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ વધ્યું. આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા, તદ્દન સ્વાભાવિક રીતે, ઘટાડવી જોઈએ.
4 મહિનાથી શરૂ કરીને, જ્યારે પ્લેસેન્ટા આખરે રચાય છે, ત્યારે તે પ્રોલેક્ટીન અને ગ્લાયકોજેન જેવા કાઉન્ટર-હોર્મોન હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમની અસર ઇન્સ્યુલિનની વિરુદ્ધ છે, પરિણામે ફરીથી ઇન્જેક્શનનું પ્રમાણ વધારવું પડશે.
શરૂ પણ 13 અઠવાડિયાથી બ્લડ સુગર પર નિયંત્રણ મજબૂત બનાવવું જરૂરી છે, કારણ કે આ સમયગાળો બાળકના સ્વાદુપિંડનો પ્રારંભ કરે છે. તેણી તેની માતાના લોહીનો જવાબ આપવા માંડે છે, અને જો તેની પાસે ખાંડ વધારે છે, તો સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી જવાબ આપે છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝ તૂટી જાય છે અને ચરબી પર પ્રક્રિયા થાય છે, એટલે કે ગર્ભ સક્રિય રીતે ચરબીનું સમૂહ મેળવી રહ્યું છે.
આ ઉપરાંત, જો આખી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળક ઘણીવાર "મધુર" માતૃત્વનું લોહી આવે છે, તો સંભવ છે કે ભવિષ્યમાં તે ડાયાબિટીઝનો પણ સામનો કરશે. અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ માટે વળતર ફક્ત જરૂરી છે.
કૃપા કરીને નોંધો કે કોઈપણ સમયે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવી જોઈએ. ફક્ત એક અનુભવી નિષ્ણાત જ આ ઝડપથી અને સચોટ રીતે કરી શકે છે. જ્યારે સ્વતંત્ર પ્રયોગો વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થાના અંત તરફ કોન્ટ્રાન્સ્યુલિન હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની તીવ્રતા ફરીથી ઓછી થાય છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં ઘટાડો કરવા દબાણ કરે છે. બાળજન્મની વાત કરીએ તો, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર શું હશે તે આગાહી કરવી લગભગ અશક્ય છે, તેથી દર થોડા કલાકોમાં લોહીનું નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
રોગના કારણો
ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ મુખ્યત્વે આધેડ વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. તેના દેખાવને ઉશ્કેરતા ઘણા પરિબળો છે:
- સ્થૂળતા
- નબળું પોષણ (આહારમાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટનું વર્ચસ્વ),
- કસરતનો અભાવ
- આનુવંશિક વલણ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ગર્ભાવસ્થા પહેલા થાય છે અને જીવનશૈલી સુવિધાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. આ રોગથી પીડિત મોટાભાગની સ્ત્રીઓનું વજન વધારે હોય છે. ઘણીવાર, આવી સ્ત્રીઓમાં બાળકની કલ્પના પહેલાં જ સમસ્યાઓ .ભી થાય છે. જાડાપણું એ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના સંકેતોમાંનું એક છે - એક એવી સ્થિતિ જેમાં ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને સહન કરવાની સંભાવના એક મોટો પ્રશ્ન છે.
ડાયાબિટીઝ વિકાસ મિકેનિઝમ્સ
ઇન્સ્યુલિન પર આધારિત બિન-ડાયાબિટીસ એ શરીરના પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિમાં, હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન યોગ્ય માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, ફક્ત કોષો વ્યવહારીક તેને અનુભવી શકતા નથી. પરિણામે, પેરિફેરલ લોહીમાં ખાંડની માત્રા વધે છે, જે અનિવાર્યપણે મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ પોતે જોખમી નથી, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીર પર તેની નકારાત્મક અસર પડે છે. ખાંડની મોટી માત્રા વાસોસ્પેઝમ તરફ દોરી જાય છે, જે જરૂરી છે કે તે બધા મહત્વપૂર્ણ અંગોની કામગીરીને અસર કરે. પ્લેસેન્ટા પણ પીડાય છે, જેનો અર્થ છે કે ગર્ભને પૂરતા પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન મળતું નથી. રેનલ ફંક્શન નબળું છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને અન્ય આરોગ્ય સમસ્યાઓ વિકસે છે. આ બધી શરતો હાઈ બ્લડ શુગરનું પરિણામ છે અને માત્ર ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સુધારવામાં સક્ષમ છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના લક્ષણો
તમામ પ્રકારની ડાયાબિટીઝના લક્ષણો સમાન છે.બાળકની અપેક્ષામાં, આ લક્ષણો ખૂબ ઉચ્ચારણ કરી શકતા નથી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની લાક્ષણિકતાની સામાન્ય પરિસ્થિતિમાં પોતાને વેશપલટો પણ કરી શકે છે. વારંવાર પેશાબ કરવો, સતત તરસવું અને ભૂખની તીવ્ર લાગણી એ ગર્ભધારણ માતાની ખૂબ લાક્ષણિકતા છે અને હંમેશા પ્રગતિશીલ રોગના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલી નથી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિઓ તેની ગૂંચવણોની તીવ્રતા પર મોટા ભાગે આધાર રાખે છે. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કિડનીને નુકસાન થાય છે ચહેરા અને અંગો પર સોજો. જોડાયેલા વાસોસ્પેઝમ ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બ્લડ પ્રેશરના આંકડા 140/90 મીમી એચ.જી. સુધી પહોંચી શકે છે. અને ઉપર, જે ગર્ભની સ્થિતિ માટે અત્યંત બિનતરફેણકારી છે.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી એ ઉપલા અને નીચલા હાથપગના ચેતા તંતુઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નર્વસનેસ, કળતર, ક્રોલિંગ અને નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડરના અન્ય ચિહ્નો છે. આ રોગના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, ઘણી સ્ત્રીઓ પગમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે જે રાત્રે વધુ ખરાબ થાય છે.
ડાયાબિટીસનું સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ છે લેન્સ (મોતિયા) અને રેટિના (રેટિનોપેથી) ને નુકસાન. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, દ્રષ્ટિ ઓછી થાય છે, અને અનુભવી લેસર સર્જનો પણ પરિસ્થિતિને સુધારવામાં હંમેશા સક્ષમ નથી. ડાયાબિટીક રેટિનાને નુકસાન એ સિઝેરિયન વિભાગ માટેનાં એક સંકેત છે.
બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું નિદાન
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિર્ધારણ બે વાર હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ દેખાવ પર અને 30 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે. ડાયાબિટીઝની અપેક્ષિત માતા માટે, લોહીમાં શર્કરાના વ્યક્તિગત રક્ત ગ્લુકોઝ મીટર સાથે સતત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ તમને ગ્લુકોઝની માત્રાથી હંમેશા વાકેફ રહેવાની મંજૂરી આપે છે અને પરિણામોના આધારે તમારા આહારમાં ફેરફાર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભધારણ કરતા પહેલા તેમની બીમારી વિશે જાગૃત હોય છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ રોગ પ્રથમ વખત મળી આવ્યો હતો, તો એક સરળ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ જરૂરી છે. આ પદ્ધતિ તમને ખાલી પેટ પર અને ખાવાથી અને રોગના નિદાન પછી બે કલાક પછી લોહીમાં કેટલી ખાંડ છે તે શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની અસર ગર્ભાવસ્થા પર થાય છે
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસને એક સૌથી ગંભીર રોગવિજ્ .ાન માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ ઘણી ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:
- પ્રિક્લેમ્પસિયા
- પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા,
- પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ,
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
- સ્વયંભૂ કસુવાવડ,
- અકાળ જન્મ
સગર્ભાવસ્થાની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ જિસ્ટોસિસ છે. આ વિશિષ્ટ રોગનો વિકાસ તદ્દન પ્રારંભિક થાય છે, અને પહેલેથી જ 22-24 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં, એડીમા અને બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા દ્વારા પોતાને અનુભવે છે. ભવિષ્યમાં, કિડની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, જે બદલામાં ફક્ત ભાવિ માતાની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. ડાયાબિટીસ સાથેનો ગેસ્ટિસિસ એ સમય પૂર્વે અકાળ જન્મ અથવા પ્લેસન્ટલ અબ્રેક્શનના સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં 2/3 ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ વિકસાવે છે. અતિશય એમ્નિઅટિક પ્રવાહી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે બાળક ગર્ભાશયમાં ત્રાંસી અથવા ટ્રાંસવર્સ પોઝિશન ધરાવે છે. પછીની સગર્ભાવસ્થામાં, આ સ્થિતિમાં સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર પડી શકે છે. ગર્ભની ખોટી સ્થિતિમાં સ્વતંત્ર બાળજન્મ સ્ત્રી અને બાળક બંનેને ગંભીર ઇજાઓ પહોંચાડે છે.
ડાયાબિટીઝ ગર્ભની સ્થિતિને પણ અસર કરે છે, જે ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:
- ડાયાબિટીસ ફેટોપથી,
- ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા,
- ગર્ભાશયમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ,
- ગર્ભ મૃત્યુ.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મ
તમામ ડ doctorક્ટરની ભલામણોને આધિન અને બ્લડ સુગરના સારા નિયંત્રણને લીધે, સંભવ છે કે કોઈ બાળક કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા જન્મે છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત સ્ત્રીને જન્મ આપવા માટે કોઈ વિશેષ હોસ્પિટલમાં હોવું જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે પેરિફેરલ લોહીમાં ખાંડમાં વધઘટ કરવામાં મદદ કરી શકે તેવા અનુભવી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો ટેકો લેવાની જરૂર છે.
સીઝરિયન વિભાગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે:
- ફળ વજન 4 કિલોથી વધુ,
- ગંભીર સગર્ભાવસ્થા અથવા એકલેમ્પ્સિયા,
- ગંભીર ગર્ભ હાયપોક્સિયા,
- પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ,
- ગંભીર કિડની નુકસાન
- ગ્લુકોઝ પર્યાપ્ત નિયંત્રણ કરવા માટે અસમર્થતા.
જન્મ આપ્યા પછી, સ્ત્રીની ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ સમયે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટએ ડ્રગની નવી માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ અને સ્થિતિને દૂર કરવા માટે સ્ત્રીને ભલામણો આપવી જોઈએ. સ્ત્રી અને તેના બાળકની સુખાકારી સાથે, સ્તનપાન ગર્ભનિરોધક નથી.