તેબેન્ટીન શું માટે વપરાય છે?

તેબેન્ટિનનું ડોઝ ફોર્મ - કોની-સ્નેપ કેપ્સ્યુલ્સ: સખત જીલેટીન, ગુલાબી-બ્રાઉન કેપ, શરીરનો રંગ ડ્રગની માત્રા પર આધાર રાખે છે, કેપ્સ્યુલ્સ સફેદ અથવા લગભગ સફેદ સ્ફટિકીય પાવડરથી ભરેલા હોય છે (10 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 5 અથવા 10 ફોલ્લાઓ):

• 100 મિલિગ્રામની માત્રા: કેપ્સ્યુલ કદ નંબર 3, સફેદ શરીર,
• 300 મિલિગ્રામ ડોઝ: કેપ્સ્યુલ સાઇઝ નંબર 1, હળવા પીળો બોડી,
• 400 મિલિગ્રામ ડોઝ: કેપ્સ્યુલ સાઈઝ નંબર 0, પીળો-નારંગી બોડી.

1 કેપ્સ્યુલમાં શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ગેબેપેન્ટિન - 100, 300 અથવા 400 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: ટેલ્ક, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ,
• કેપ્સ્યુલ idાંકણ: આયર્ન ડાય ઓક્સાઇડ રેડ (E172), આયર્ન ડાય ઓક્સાઇડ પીળો (E172), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), જિલેટીન,
• કેપ્સ્યુલ બોડી: આયર્ન ડાય ઓક્સાઇડ રેડ (E172) અને આયર્ન ડાય ઓક્સાઇડ પીળો (E172) - 300 અને 400 મિલિગ્રામ, ટિટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), જિલેટીનના ડોઝ માટે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ગેબાપેન્ટિન એ એક લિપોફિલિક પદાર્થ છે, જેની રચના ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ ન્યુટ્રોટ્રોન્સમિટર (જીએબીએ) ની રચના જેવી જ છે. તે જ સમયે, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, ગેબાપેન્ટિન કેટલીક અન્ય દવાઓથી અલગ પડે છે જે GABA રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે: તે GABA- એર્જિક ગુણધર્મોને પ્રદર્શિત કરતું નથી અને GABA ના ઉદભવ અને ચયાપચયને અસર કરતું નથી.

પ્રારંભિક અધ્યયનો અનુસાર, ગેબાપેન્ટિન વોલ્ટેજ-ગેટેડ કેલ્શિયમ ચેનલોના α2-δ સબ્યુનિટને બાંધવામાં સક્ષમ છે અને કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને અટકાવે છે, જે ન્યુરોપેથિક પીડાની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ન્યુરોપેથીક પીડામાં ગેબાપેન્ટિનની ક્રિયા પણ નીચેની પદ્ધતિઓ કારણે છે:

• ગાબાનું સંશ્લેષણ વધ્યું,
• ગ્લુટામેટ આધારિત ચેતાકોષીય મૃત્યુ ઘટાડો,
• મોનોઆમાઇન જૂથના ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનનું દમન.

તબીબી રૂપે નોંધપાત્ર સાંદ્રતામાં, ગેબાપેન્ટિન અન્ય સામાન્ય દવાઓ અથવા ટ્રાન્સમિટર્સના રિસેપ્ટર્સ (GABA રીસેપ્ટર્સ સહિત) ને બાંધવા માટે સક્ષમ નથી._એ અને જીએબીએ_માં, એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પરટેટ, ગ્લાયસીન, ગ્લુટામેટ અથવા બેન્ઝોડિઆઝેપિન). કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઈનથી વિપરીત, આ પદાર્થ વિટ્રોમાં સોડિયમ ચેનલો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવામાં સક્ષમ નથી.

વિટ્રો પરીક્ષણોમાં કેટલાક સૂચવે છે કે ગેબાપેન્ટિન ગ્લુટામેટ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પાર્ટેટના પ્રભાવોને આંશિકરૂપે ઘટાડી શકે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિ ફક્ત 100 μmol કરતા વધારેની સાંદ્રતા માટે સાચી છે, જે વિવોમાં પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી.

ગેબાપેન્ટિન મોનોએમાઇન ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનને થોડું ઘટાડવામાં સક્ષમ છે અને વિટ્રોમાં ઉત્સેચકો ગ્લુટામેટ સિન્થેટીઝ અને જીએબીએ સિન્થેટીઝની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર કરવા માટે સક્ષમ છે. ઉંદરોના પ્રયોગો મગજના કેટલાક ભાગોમાં GABA ચયાપચયમાં વધારો સૂચવે છે, જો કે, ગેબાપેન્ટિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ પ્રવૃત્તિ માટે આ અસરોનું મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી. પ્રાણીઓમાં, આ પદાર્થ મગજની પેશીઓ સરળતાથી પ્રવેશ કરી શકે છે અને આંચકીને અટકાવી શકે છે જે આનુવંશિક પરિબળોને કારણે થાય છે અથવા રસાયણો (જીએબીએ સિંથેસિસ ઇન્હિબિટર્સ સહિત) અથવા મહત્તમ ઇલેક્ટ્રોશોક દ્વારા થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

દવા ઝડપથી શોષાય છે, અને પ્લાઝ્માની મહત્તમ સાંદ્રતા 3 કલાક પછી જોવા મળે છે. વારંવારના વહીવટ પછી, મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, એક માત્રા કરતાં 1 કલાક ઓછો જરૂરી છે. કેપ્સ્યુલ્સમાં ગેબાપેન્ટિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 60% છે. દવાની માત્રામાં વધારા સાથે, આ પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થાય છે.

ઉચ્ચ ચરબીવાળા ખોરાક સહિત, ખોરાક સાથે તેબેન્ટિનનો એક સાથે ઉપયોગ સીમાં વધારો કરે છે_{મહત્તમ} અને ગેબાપેન્ટિનનું એયુસી લગભગ 14% દ્વારા અને તે જ સમયે પદાર્થના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી.

જ્યારે 300-4800 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન લેતી વખતે, એયુસી અને સીના સરેરાશ મૂલ્યો_{મહત્તમ} વધતી માત્રા સાથે વધારો. 600 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય તેવા ડોઝ પર, બંને સૂચકાંકોની રેખીયતામાંથી વિચલન ઓછું છે, અને વધુ માત્રામાં વધારો એટલો નોંધપાત્ર નથી.

એક જ મૌખિક વહીવટ સાથે, 4-12 વર્ષનાં બાળકોમાં ડ્રગનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પુખ્ત દર્દીઓમાં સમાન છે. પુનરાવર્તિત ડોઝ સાથે સંતુલનની સ્થિતિ 1-2 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થઈ હતી અને ઉપચાર દરમિયાન તે સતત રહે છે.

માનવ શરીરમાં, ગેબેપેન્ટિન વ્યવહારીક રીતે ચયાપચય કરતું નથી. આ ઉપરાંત, આ પદાર્થમાં મિશ્રિત કાર્ય સાથે ઓક્સિડેટીવ યકૃત ઉત્સેચકો પ્રેરિત કરવાની ક્ષમતા નથી, જે દવાઓના ચયાપચયમાં સામેલ છે.

ગેબાપેન્ટિન વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (3% કરતા ઓછું) બાંધવા માટે સક્ષમ નથી, અને તેનું વિતરણ વોલ્યુમ 57.7 લિટર છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ગેબાપેન્ટિનની સાંદ્રતા, સંતુલનમાં પ્લાઝ્મામાં 20% સાંદ્રતા છે. આ પદાર્થ લોહી-મગજની અવરોધને ઓળંગી શકે છે અને માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

પ્લાઝ્મામાંથી તેબેન્ટાઇનનું વિસર્જન રેખીય સંબંધ ધરાવે છે. અડધા જીવનનું નિવારણ ડોઝ પર આધારિત નથી અને 5 થી 7 કલાક સુધી બનાવે છે. પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ, રેનલ ક્લિયરન્સ અને ગેબાપેન્ટિન વિસર્જન દર સતત ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના સીધા પ્રમાણમાં છે. કિડની દ્વારા ગેબાપેન્ટિન યથાવત વિસર્જન થાય છે, અને હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન પ્લાઝ્માથી પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાંથી ગેબેપેન્ટિન મંજૂરી ઓછી થાય છે. ક્રિએટિનાઇન ક્લિઅરન્સ 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સાથે, અડધા જીવન લગભગ 52 કલાક છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ અને હેમોડાયલિસિસવાળા દર્દીઓની સારવારમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• 12 વર્ષથી વધુ વયના અને પુખ્ત દર્દીઓમાં ગૌણ સામાન્યકરણ વિના અથવા તેના વગર આંશિક વાઈના દુ: ખાવો - મોનોથેરાપી અથવા વધારાની સારવાર,
• -12-૧૨ વર્ષના બાળકોમાં ગૌણ સામાન્યકરણ (અથવા તેના વિના) ના આંશિક વાઈના હુમલા - વધારાની સારવાર,
• 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત દર્દીઓમાં ન્યુરોપેથિક પીડા - રાહત અને સારવાર.

બિનસલાહભર્યું

• તીવ્ર સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) ની બળતરા,
• સ્તનપાન (સ્તનપાન અવધિ),
• બાળકોની ઉંમર 3 વર્ષ સુધીની (તમામ પ્રકારની ઉપચાર),
• બાળકો 3-12 વર્ષ (મોનોથેરાપી),
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,
• ડ્રગના ગેબાપેન્ટિન અને સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સાવધાની સાથે, દવા નબળી રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓને સૂચવવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેબેન્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો માતાને અપેક્ષિત લાભો ગર્ભમાં થનારા સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને પુખ્ત વયના બાળકોમાં આંશિક આંચકો

12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો અને પુખ્ત દર્દીઓ માટે, ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ઇચ્છિત એન્ટિએપ્લેપ્ટિક અસર સામાન્ય રીતે ટાઇટ્રેશનની શરૂઆતના ઘણા દિવસો પછી, 900–1200 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

દરરોજની માત્રા અને મૂળભૂત ડોઝિંગ શેડ્યૂલ (એ) ની ભલામણ:

• હું દિવસ: 300 મિલિગ્રામ - દિવસ દીઠ 1 સમય, 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 3 વખત, 1 કેપ્સ્યુલ 100 મિલિગ્રામ,
• બીજો દિવસ: 600 મિલિગ્રામ - દિવસમાં 2 વખત, 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 3 વખત, 2 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ,
• III દિવસ: 900 મિલિગ્રામ - 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ માટે દિવસમાં 3 વખત અથવા 3 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ માટે દિવસમાં 3 વખત,
• IV દિવસ અને આગળ: માત્રાને 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, તેને સમાન માત્રામાં 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દિવસમાં 3 વખત, 1 કેપ્સ્યુલ 400 મિલિગ્રામ).

વૈકલ્પિક ડોઝ રેજીમિન (બી): ઉપચારના 1 લી દિવસે, પ્રારંભિક માત્રા લેવામાં આવે છે - દરરોજ 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન, 300 મિલિગ્રામના 1 કેપ્સ્યુલના 3 ડોઝમાં વહેંચાય છે, બીજા દિવસે ડોઝ દરરોજ વધારીને 1200 મિલિગ્રામ કરી શકાય છે (તેના આધારે) પરિણામી અસર) દરરોજ 300-400 મિલિગ્રામ દ્વારા વધે છે, પરંતુ 2400 મિલિગ્રામ (ત્રણ વખત ઇન્ટેક સાથે) ની મહત્તમ દૈનિક માત્રા કરતાં વધુ નહીં. દવાની વધુ માત્રાના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી સારી રીતે સમજી શકાતી નથી.

17 કિલોથી વધુ વજનવાળા શરીરમાં 3-12 વર્ષનાં બાળકોમાં આંશિક આંચકો

વધારાની ઉપચાર માટે શરીરના વજન> 17 કિલોગ્રામ વજનવાળા 3 થી 12 વર્ષ સુધીના બાળકોમાં તેબેન્ટિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે મોનોથેરાપી તરીકે આ વય વર્ગમાં તેના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા વિશે અપૂરતા ડેટા છે.

દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી દૈનિક માત્રા 25-25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે અને તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ટાઇટ્રેશન દ્વારા અસરકારક માત્રા પસંદ કરવાની યોજના: 1 લી દિવસ - 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ, બીજો દિવસ - 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ, 3 જી દિવસ - 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ. જો જરૂરી હોય તો, ભવિષ્યમાં, ગેબાપેન્ટિનની દૈનિક માત્રાને 35 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અધ્યયન અનુસાર, 40-50 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ સુધીના ડોઝની સારી સહનશીલતાની પુષ્ટિ થાય છે.

ગેબાપેન્ટિનના રોગનિવારક ડોઝ ન આવે ત્યાં સુધી પ્રારંભિક ડોઝિંગ રેગિન (શરીરના વજનના આધારે ગેબાપેન્ટિનના દૈનિક ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે):

• 17-25 કિલો વજનવાળા બાળકો (દિવસ દીઠ 600 મિલિગ્રામ): 1 લી દિવસ - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1 વખત, 2 જી દિવસ - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, 3 જી દિવસ - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત,
• 26 કિગ્રા (દિવસ દીઠ 900 મિલિગ્રામ) વજનવાળા બાળકો: 1 લી દિવસ - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર, 2 જી દિવસ - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, 3 જી દિવસ - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત.

ટેબેન્ટિન (બાળ વજન / ડોઝ) ના સહાયક ડોઝ: 17-25 કિગ્રા –– 600 મિલિગ્રામ / દિવસ, 26–36 કિગ્રા –– 900 મિલિગ્રામ / દિવસ, 37-50 કિગ્રા –– 1200 મિલિગ્રામ / દિવસ, 51-72 કિગ્રા –– 1800 મિલિગ્રામ / દિવસ.

ન્યુરોપેથિક પીડા

ન્યુરોપેથીક પીડાની સારવારમાં, ઉપચારાત્મક ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીના વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ, દવાની સહનશીલતા અને તેની અસરકારકતાના આધારે ટાઇટ્રેશનની પદ્ધતિ દ્વારા શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક ડોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડોઝ દરરોજ 3600 મિલિગ્રામ (મહત્તમ) સુધી પહોંચી શકે છે.

દરરોજની માત્રા અને મૂળભૂત ડોઝિંગ શેડ્યૂલ (એ) ની ભલામણ:

• હું દિવસ: 300 મિલિગ્રામ - દિવસ દીઠ 1 સમય, 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 3 વખત, 1 કેપ્સ્યુલ 100 મિલિગ્રામ,
• બીજો દિવસ: 600 મિલિગ્રામ - દિવસમાં 2 વખત, 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 3 વખત, 2 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ,
• III દિવસ: 900 મિલિગ્રામ - 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ માટે દિવસમાં 3 વખત અથવા 3 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ માટે દિવસમાં 3 વખત.

તીવ્ર પીડા (બી) ની સારવાર માટે વૈકલ્પિક ડોઝની પદ્ધતિ: 1 લી દિવસે, પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (3 ડોઝમાં વહેંચાયેલી) હોય છે, તો પછી દિવસની માત્રા 7 દિવસથી 1800 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ઇચ્છિત analનલજેસિક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માત્રાને દરરોજ મહત્તમ 3600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. ચાલુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, 1 સપ્તાહ માટે માત્રા 1800 મિલિગ્રામ અને 2 જી અને 3 જી માટે અનુક્રમે 2400 અને 3600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવી હતી.

નબળા દર્દીઓ, ઓછા વજનવાળા દર્દીઓ અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ પછી, તેબેન્ટિનની માત્રાને દિવસમાં 100 મિલિગ્રામ દ્વારા સખત રીતે વધારવાની મંજૂરી છે.

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) સાથે રેનલ નિષ્ફળતામાં

તેબેન્ટિન દવાના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ગેબાપેન્ટિન એ GABA નું માળખાકીય એનાલોગ છે. ગેબાપેન્ટિન પરમાણુની લાઇપોફિલિસીટી બીબીબી દ્વારા તેના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. ક્રિયા કરવાની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજાણ છે. ગેબાપેન્ટિન, વોલ્ટેજ આધારિત સોડિયમ ચેનલો દ્વારા સહાયક પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને પરિણામે, કેલ્શિયમ ચેનલોની ક્રિયા અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનમાં ફેરફાર કરે છે. જ્યારે એનાલજેસીક અસર પ્રગટ થાય છે ત્યારે આવી સિસ્ટમો ગેબાપેન્ટિનના લક્ષ્ય તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. ગેબાપેન્ટિન GABA સિન્થેટીઝ અને ગ્લુટામેટ સિન્થેટીઝની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર કરે છે વિટ્રો માં. અધ્યયનો અનુસાર, ગેબાપેન્ટિન મગજના પેશીઓમાં જીએબીએના સંશ્લેષણને વધારે છે. ડ્રગનું શોષણ ખોરાકના સેવનના સમય પર આધારિત નથી. માત્રા અને ડોઝ ફોર્મને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગેબાપેન્ટિનની મહત્તમ સાંદ્રતા તેબેન્ટિનના એકલ મૌખિક વહીવટ પછી લગભગ 3 કલાક સુધી પહોંચી જાય છે. દવાના વારંવાર ડોઝ પછી મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમયગાળો એક માત્રા પછી લગભગ 1 કલાક ઓછો છે.
દવાના વારંવાર ડોઝ સાથે, સંતૃપ્તિનો તબક્કો 1-2 દિવસ પછી પહોંચે છે અને સારવાર દરમિયાન તે ચાલુ રહે છે.
સંતૃપ્તિના તબક્કે દર 8 કલાકની માત્રાના પરિણામે ગેબાપેન્ટિન (% માં સંબંધિત પ્રમાણભૂત વિચલન) ના ફાર્માકોકેનેટિક સૂચકાંકો નીચે આપેલ છે.

400 મિલિગ્રામ (n = 11)

Cmax - મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા,
Tmax - Cmax સુધી પહોંચવા માટે જરૂરી સમય,
ટી 1/2 - અર્ધ જીવન,
એયુસી (0 - ∞) - એકાગ્રતા અને સમય વળાંક હેઠળનું ક્ષેત્ર,
એ એ પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવતા ગેબાપેન્ટિનનું પ્રમાણ છે,
એનડી - માપન કરવામાં આવ્યું ન હતું.

ગેબાપેન્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતા માત્રા આધારિત નથી. સારવાર માટે ભલામણ કરેલ 300-600 મિલિગ્રામની માત્રા પર વારંવાર (દિવસમાં 3 વખત) ડોઝ કર્યા પછી, તે લગભગ 60% છે.
માનવ યકૃતમાં, ગેબેપેન્ટિન ચયાપચય નજીવી છે, દવા liverક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશનું કારણ નથી.
ગેબાપેન્ટિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બાંધી નથી અને ઝડપથી બીબીબીમાં પ્રવેશ કરે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં માપવામાં આવેલી સાંદ્રતા સંતૃપ્તિના તબક્કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં 20% સાંદ્રતા છે.
શરીરમાંથી ગેબાપેન્ટિનનો અલગ થવો એ કોઈ પણ યથાવત સ્વરૂપમાં કિડની દ્વારા સંપૂર્ણપણે હાથ ધરવામાં આવે છે. ગેબાપેન્ટિન ટી 1/2 સેનો અડધો જીવન 5-7 કલાક છે ગેબાપેન્ટિન, ટી 1/2 ના નાબૂદી સૂચકાંકો, દવાની માત્રાથી સ્વતંત્ર છે અને વારંવાર ડોઝ પછી બદલાતા નથી.
વૃદ્ધોમાં કિડનીના કાર્યમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો, તેમજ દર્દીઓમાં નબળા રેનલ ફંક્શન, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના ઘટાડામાં પ્રગટ થાય છે, જે ગેબાપેન્ટિનના પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો અને તેના નાબૂદીના સમયગાળામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના પ્રમાણમાં, ગેબાપેન્ટિન, પ્લાઝ્મા અને રેનલ ક્લિયરન્સનો સતત વિસર્જન દર ઘટે છે. તેથી, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે ગેબાપેન્ટિનની માત્રા પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી ગેમોપેન્ટિનને હેમોડાયલિસીસ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

ડ્રગ તેબેન્ટિનનો ઉપયોગ

પુખ્ત વયના લોકોમાં ન્યુરોપેથીક પીડાની સારવાર
ડ્રગની અસર અને સહનશીલતાને જોતાં, ડ doctorક્ટર ધીમે ધીમે તેમાં વધારો કરીને શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક ડોઝ સેટ કરે છે. દર્દીના વ્યક્તિગત પ્રતિભાવના આધારે, મહત્તમ માત્રા 3600 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે.
દવાઓની ભલામણ કરેલ ભલામણ:

• એ) 1 લી દિવસે - 300 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ 1 દિવસ દીઠ 1 વખત અથવા 1 કેપ્સ્યુલ 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત).
  બીજા દિવસે - 600 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત અથવા 2 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ 3 વખત એક દિવસ).
  3 જી દિવસે - 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત અથવા 3 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ 3 વખત),
• બી) 1 લી દિવસે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સાથે, તમે 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ 3 વખત લઈ શકો છો, જે દરરોજ 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિનને અનુરૂપ છે. પછી, 1 અઠવાડિયાની અંદર, દૈનિક માત્રા 1800 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોઝમાં વધુ વધારો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. દૈનિક માત્રા 3600 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ અને 3 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે, ઓછા વજનવાળા અથવા અંગ પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયામાં, માત્રામાં 100 મિલિગ્રામ વધારો કરી શકાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં વય-સંબંધિત ઘટાડો, રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ≤80 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓ અને હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓની માત્રા નીચેની યોજના પ્રમાણે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ:
રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો માટે ગેબાપેન્ટિનની ભલામણ કરેલ ડોઝ

દરરોજ 3 ડોઝ, મિલિગ્રામ / દિવસ માટે ગણતરી કરવામાં આવતી ગેબાપેન્ટિનની દૈનિક માત્રા

* દર 2 દિવસમાં, દિવસમાં 3 વખત 100 મિલિગ્રામ દવા લો (આ જરૂરિયાત 150 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન ધરાવતા કેપ્સ્યુલ્સની ગેરહાજરીને કારણે છે).

હેમોડાયલિસીસ માટે ડોઝ શેડ્યૂલ: હેમોડાયલિસિસ દર્દીઓ, જેમણે અગાઉ ગેબાપેન્ટિન લીધા નથી, તેઓને 300-400 મિલિગ્રામની સંતૃપ્ત માત્રા લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પછી દર 4 કલાકે એક હિમોડાયલિસીસ સત્ર 200-200 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવું જોઈએ. જે દિવસે ડાયાલિસિસ કરવામાં આવતું નથી, ત્યારે ગેબાપેન્ટિન લેવું જોઈએ નહીં.
તેબેન્ટીન કેપ્સ્યુલ્સ પુષ્કળ પ્રવાહી ચાવ્યા અને પીધા વગર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલ્સ બંને ભોજન સાથે અને ભોજનની વચ્ચે લઈ શકાય છે. દિવસમાં 3 વખત ડ્રગ લેતી વખતે, બે ડોઝ વચ્ચેનો વિરામ 12 કલાકથી વધુ ન હોવો જોઈએ જો દર્દી ડ્રગની આગલી માત્રા લેવાનું ભૂલી જાય છે, તો ડ doctorક્ટર નક્કી કરે છે કે તેને ફરીથી ભરવું જરૂરી છે કે નહીં.
જો એલ્યુમિનિયમ અને / અથવા મેગ્નેશિયમ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ સાથેની સારવાર તે જ સમયે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ગેબેપેન્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં અનિચ્છનીય ફેરફારને ટાળવા માટે, તાબેન્ટિન કેપ્સ્યુલ્સ એન્ટાસિડ્સ લીધાના 2 કલાક પહેલાં લેવી જોઈએ નહીં.
ઉપચારની અવધિ ઉપચારના ક્લિનિકલ પરિણામ પર આધારિત છે, સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી છે. તેબેન્ટિન નાબૂદ અથવા બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા માટે સંક્રમણ હંમેશાં ધીમે ધીમે કરવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછું 1 અઠવાડિયા માટે, જ્યારે કંઇ પણ વાઈના હુમલામાં વધારો થવાનું ઇચ્છતા નથી ત્યારે શામેલ છે.
વાઈ
લાક્ષણિક રીતે, એન્ટિપાયલેપ્ટિક અસર ત્યારે થાય છે જ્યારે દૈનિક માત્રામાં 900–1200 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દવાઓની ઇચ્છિત ઉપચારાત્મક પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા નીચે ડોઝ રેજિન્સનો ઉપયોગ કરીને થોડા દિવસોમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
ભલામણ કરેલ ડ્રગ રેજિન્સ
એ) 1 લી દિવસે - 300 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ 1 દિવસ દીઠ 1 વખત અથવા 1 કેપ્સ્યુલ 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત).
બીજા દિવસે - 600 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત અથવા 2 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ 3 વખત એક દિવસ).
3 જી દિવસે - 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન (1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત અથવા 3 કેપ્સ્યુલ્સ 100 મિલિગ્રામ 3 વખત એક દિવસ).
ચોથા દિવસે - ડોઝ વધારીને 1200 મિલિગ્રામ કરો, 3 વિભાજિત ડોઝ લો, એટલે કે 1 કેપ્સ્યુલ 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત,
બી) 1 લી દિવસે, તમે 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ 3 વખત લઈને શરૂ કરી શકો છો, જે દરરોજ 900 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિનને અનુરૂપ છે. પછી દૈનિક માત્રા 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.
પ્રાપ્ત અસરના આધારે, ડોઝમાં દરરોજ 300-400 મિલિગ્રામ દ્વારા દરરોજ વધારો કરી શકાય છે, જ્યારે 3 ડોઝમાં લેવાયેલી દૈનિક માત્રા ગેબાપેન્ટિનના 2400 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, કારણ કે હાલમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા અને સલામતી વિશે પૂરતા ડેટા નથી. ઉચ્ચ ડોઝ.
3-12 વર્ષની વયના બાળકો માટે સારવાર
5 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે સૂચવેલ દૈનિક માત્રા 25-25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ છે, 3 અને 4 વર્ષના બાળકો માટે - 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ. દૈનિક માત્રાને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. શરીરના વજનના 1 કિલોગ્રામ માટે સૂચિત ડોઝ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવે છે. ..
કોષ્ટક 1
3-12 વર્ષનાં બાળકો માટે ગેબાપેન્ટિનની જાળવણીની માત્રા

કુલ દૈનિક માત્રા, મિલિગ્રામ

અસરકારક માત્રા નીચે મુજબ 3 દિવસની અંદર નક્કી કરવામાં આવે છે: 1 લી દિવસે, 10 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ સૂચવવામાં આવે છે, 2 જી - 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ અને 3 જી - 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ (ટેબલ) પર. 2). વળી, જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા ઉંમરના આધારે 35-40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સુધી વધારી શકાય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, દર્દીઓ 40-50 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસની માત્રામાં લાંબા ગાળાની સારવારને સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે.
કોષ્ટક 2
3 થી 12 વર્ષના બાળકો માટે ગેબાપેન્ટિનની પ્રારંભિક માત્રા

શરીરનું વજન

કુલ દૈનિક માત્રા, મિલિગ્રામ

અસરકારક માત્રા નીચે મુજબ 3 દિવસની અંદર નક્કી કરવામાં આવે છે: 1 લી દિવસે, 10 મિલિગ્રામ ગેબાપેન્ટિન શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ સૂચવવામાં આવે છે, 2 જી - 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ અને 3 જી - 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ (ટેબલ) પર. 2). વળી, જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા ઉંમરના આધારે 35-40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સુધી વધારી શકાય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, દર્દીઓ 40-50 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસની માત્રામાં લાંબા ગાળાની સારવારને સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે.
કોષ્ટક 2
3 થી 12 વર્ષના બાળકો માટે ગેબાપેન્ટિનની પ્રારંભિક માત્રા

શરીરનું વજન

તેબેન્ટિન દવાની આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: સુસ્તી, ચક્કર, થાક અને હલનચલનનું નબળું સંકલન (એટેક્સિયા), નેસ્ટાગમસ, અશક્ત દ્રષ્ટિ (ડિપ્લોપિયા, એમ્બ્લopપિયા), માથાનો દુખાવો, કંપન, શુષ્ક મોં, ડિસર્થ્રિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, અસ્થિરતા, અસ્વસ્થતા, ભાવનાત્મક લેબિલિટી.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: nબકા, omલટી, મંદાગ્નિ.
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: વાસોડિલેશન.
રક્ત સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિઆ.
ચયાપચયની બાજુથી: પેરિફેરલ એડીમા.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: અસ્થિભંગ, માયાલ્જીઆ.
શ્વસનતંત્રમાંથી: ઉધરસ, ફેરીન્જાઇટિસ, શ્વાસની તકલીફ, નાસિકા પ્રદાહ.
ત્વચાના ભાગ પર: ખીલ, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી: નપુંસકતા
અન્ય: વજનમાં વધારો, અસ્થાનિયા, પેરેસ્થેસિયા, અનિદ્રા, પેટ અને પીઠમાં દુખાવો, ગરમીની સંવેદના.
ગેબાપેન્ટિન, હેમોરhaજિક પેનક્રેટાઇટિસ સાથેની સારવાર દરમિયાન, અમુક પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ) થઈ શકે છે.

તેબેન્ટિન દવાના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ

સામાન્યકૃત પ્રાથમિક હુમલાઓથી દવા બિનઅસરકારક છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગેરહાજરી સાથે. અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હિપેટિક કાર્યમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવ્યા હતા. ડ્રગ લેવાનું લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને અસર કરે છે (હાઇપો- અથવા હાઇપરગ્લાયકેમિઆ). તેથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગેબાપેન્ટિનની જરૂરી માત્રા ગોઠવણ માટે આ સૂચકને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ગabબેપેન્ટિન ઘટાડેલા ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર દરમિયાન, હેમોરhaજિક પેનક્રેટાઇટિસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ થઈ શકે છે. તેથી, જ્યારે તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે (પેટના અવયવોમાં તીવ્ર દુખાવો, auseબકા, વારંવાર ઉલટી થવી), ગેબાપેન્ટિન બંધ થવું જોઈએ. તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પ્રારંભિક નિદાન માટે દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ (ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો) કરવી જોઈએ. હાલમાં, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં ગેબાપેન્ટિનના ઉપયોગ સાથે અપૂરતો અનુભવ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગેબેપેન્ટિન ઉપચાર ચાલુ રાખવો કે બંધ કરવો તે પ્રશ્ન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા સાથે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે 100 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલમાં 22.14 મિલિગ્રામ લેક્ટોઝ, 300 મિલિગ્રામ - 66.43 મિલિગ્રામ, 400 મિલિગ્રામ - 88.56 મિલિગ્રામ હોય છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેબેન્ટિન લેવાનું માતા અને બાળક માટેના જોખમ / લાભના ગુણોત્તરના સંપૂર્ણ આકારણી પછી જ શક્ય છે.
ગેબાપેન્ટિન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે. સ્તનપાન દરમ્યાન દવા સાથેની સારવાર શિશુઓમાં સંભવિત ગંભીર આડઅસરોને કારણે બિનસલાહભર્યા છે.
ઇજાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ કાર ચલાવવા અને હાથ ધરવાનું ટાળો, ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન, ડોઝમાં વધારો અને બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા પર સ્વિચ કરો.
આલ્કોહોલ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ઉદાહરણ તરીકે, સુસ્તી પેદા કરે છે) માંથી ગેબેપેન્ટિનની આડઅસરોની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.
લિટમસની પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં કુલ પ્રોટીન માટે સાત-માત્રાત્મક વિશ્લેષણ સાથે, ખોટા-સકારાત્મક પરિણામ શક્ય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બીજી વિશ્લેષણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પરિણામની પુષ્ટિ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્યુરેટ ટેસ્ટ (બ્યુરેટ ટેસ્ટ) અથવા ટર્બિડિમેટ્રિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને ફેનોબાર્બીટલના સ્તરમાં કોઈ ખાસ ફેરફાર થયો નથી, જે ગેબેપેન્ટિન સાથે સંયોજનમાં મૂળભૂત એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ગેબાપેન્ટિન નોરેથીન્ડ્રોન અને / અથવા એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલ ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની ક્રિયાને અસર કરતું નથી, પરંતુ જ્યારે તેની અસર ઘટાડે છે તેવી અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે, ત્યારે ગર્ભનિરોધક ક્રિયાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ.
એસિડ-નેઅટલાઇઝ્ડ એલ્યુમિનિયમ અથવા મેગ્નેશિયમ ધરાવતી દવાઓ ગેબાપેન્ટિન જૈવઉપલબ્ધતાને 24% ઘટાડી શકે છે. એન્ટાસિડ્સ લીધા પછી તેબેન્ટિન કેપ્સ્યુલ્સ 2 કલાક કરતાં પહેલાં ન લેવો જોઈએ.
ગેબેપેન્ટિન અને સિમેટાઇડિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગેબાપેન્ટિનના રેનલ એલિમિશન થોડા અંશે ધીમું પડે છે.

દવા ઓવરડોઝ તેબેન્ટિન, લક્ષણો અને સારવાર

ચક્કર, ડિપ્લોપિયા, સુસ્તી, ડિસાર્થેરિયા અને ઝાડા દેખાઈ શકે છે. લાક્ષણિક સારવાર કરવામાં આવે છે. ગેમોપેન્ટિનને હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે, જેનો સંકેત દર્દીની ક્લિનિકલ સ્થિતિમાં બગાડ અથવા રેનલ કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો હોઈ શકે છે.

આડઅસર

સી.એન.એસ. (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ):

• સુસ્તી,
• ચક્કર,
• nystagmus
• અટેક્સિયા
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (એમ્બિલોપિયા, ડિપ્લોપિયા),
• કંપન
• માથાનો દુખાવો
• ડિસર્થ્રિયા,
• વિચારસરણી પ્રક્રિયાઓ ખલેલ,
• સ્મૃતિ ભ્રંશ
• હતાશા
• ભાવનાત્મક સુસંગતતા
• અસ્વસ્થતાની લાગણી
• ચીડિયાપણું અને વધારો થયો છે નર્વસ ઉત્તેજના,
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• યુક્તિઓ
• સંવેદનશીલતા ઘટાડો
• hypo- અથવા areflexia,
• દુશ્મનાવટ અને હાયપરકિનેસિસ (12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં).

• બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર (કોઈપણ દિશામાં)
• વાસોડિલેશન.

જીઆઈટી (જઠરાંત્રિય માર્ગ):

• ઉબકા,
• પેટનું ફૂલવું
• omલટી,
• હેમોરhaજિક પેનક્રેટાઇટિસ,
• મંદાગ્નિ
• ઝાડા અથવાકબજિયાત
• ભૂખ વધારો
• જીંજીવાઇટિસ
• મોં માં શુષ્કતા
• દાંત મીનો અથવા તેની હાર વિકૃતિકરણ.

• માયાલ્જીઆ
• વધુ પડતા બરડ હાડકાં
• આર્થ્રાલ્જીઆ.

• એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટિવ,
• સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ
• તાવ.

• લોહીમાં ગ્લુકોઝનું ઉલ્લંઘન,
• ટ્રાન્સમિનેઝ પ્રવૃત્તિ વધી.

• ચહેરા પર સોજો
• વજનમાં વધારો
• પેટનો દુખાવો
• પેરિફેરલ એડીમા,
• પીઠનો દુખાવો
• અસ્થિનીયા
• તાવ
• પુરપુરા
• અંતર્ગત લક્ષણો ફલૂ.

તેબેન્ટિન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

તેબેન્ટિન મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ગોળીઓ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના સંપૂર્ણ ગળી જાય છે. ડોઝ gabapentin અને ઉપચારના કોર્સની અવધિ, રોગવિજ્ .ાન અને રોગના કોર્સના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વિશેષ રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડાતા દર્દીઓ માટે વાઈ ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત દર્દીઓ અને 12 વર્ષથી વધુ વયના કિશોરોને દરરોજ સરેરાશ 900-200 મિલિગ્રામની જાળવણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નીચે વર્ણવેલ યોજનાનો ઉપયોગ કરીને સારવારના કેટલાક દિવસોમાં જાળવણીની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે: ઉપચારના 1 લી દિવસ - દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ ગેબાપેન્ટિન (દવાના 1 કેપ્સ્યુલ ટેબેન્ટિન 300 મિલિગ્રામ) છે. ઉપચારનો બીજો દિવસ - દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ (300 મિલિગ્રામની 1 કેપ્સ્યુલ અથવા ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં 100 મિલિગ્રામની 2 કેપ્સ્યુલ) છે. ઉપચારનો ત્રીજો દિવસ - દૈનિક માત્રા 900 મિલિગ્રામ (ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં 1 કેપ્સ્યુલ 300 મિલિગ્રામ) છે. ચિકિત્સાના ચોથા દિવસથી, દરરોજ માત્રામાં 900 મિલિગ્રામ (વધારીને 1200 મિલિગ્રામ) ગેબapપેન્ટિન સૂચવવામાં આવે છે.

તેબેન્ટિનની વ્યક્તિગત માત્રા પસંદ કરવા માટે વૈકલ્પિક યોજના છે, જેમાં તેઓ પ્રથમ દૈનિક માત્રા 900 મિલિગ્રામ (300 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત) લેવાની ભલામણ કરે છે. પછી, પ્રારંભિક માત્રા ટાઇટ કરે છે, દરરોજ 300-400 મિલિગ્રામ દ્વારા વધે છે, અને જ્યારે ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યારે બંધ કરો. આ રીતે મેળવવામાં આવતી વ્યક્તિગત માત્રાને દિવસ દીઠ ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. સક્રિય પદાર્થની દ્રષ્ટિએ તેબેંટિનની દિવસની મહત્તમ માત્રા 2400 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ માત્રા કરતા વધારે ડોઝની સલામતી અને અસરકારકતા વિશે કોઈ ડેટા નથી.

5 થી 12 વર્ષની વયના દર્દીઓ પીડિત છે વાઈસારવારના બીજા દિવસે 10 મિલિગ્રામ / કિલો વજનના પ્રથમ દૈનિક માત્રાથી ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ત્રીજા દિવસે, માત્રા 25-35 મિલિગ્રામ / કિલો સુધી વધે છે અને પ્રાપ્ત અસર અનુસાર હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સંભવિત ગોઠવણ સાથે આ સ્તરે રહે છે. મુ વાઈ બાળકોમાં 3 - 4 વર્ષનો દૈનિક ડોઝ ભલામણ કરે છે gabapentin40 મિલિગ્રામ / કિલો વજન જેટલું છે. ઉપચારાત્મક માત્રા 10 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામની પ્રથમ દૈનિક માત્રાને ઇચ્છિત માત્રામાં લેવાથી, પ્રારંભિક માત્રામાં 1 દિવસમાં બે વાર કરતા વધારે નહીં, ધીમે ધીમે 3 દિવસમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. આ વયના દર્દીઓ માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા શરીરના વજનના 50 મિલિગ્રામ / કિલો કરતા વધારે હોવી જોઈએ નહીં.

ઉપચાર માટે પુખ્ત દર્દીઓ ન્યુરલજીઆનિયમ પ્રમાણે, 900-1800 મિલિગ્રામના દૈનિક ડોઝમાં સારવારનો કોર્સ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર અને દવાની સારી સહિષ્ણુતા સાથે, તેબેન્ટિનની માત્રા 3600 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. ઉપચાર દરરોજ 300 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે દરરોજ દવાની માત્રામાં 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારો થાય છે, ત્યાં સુધી 900 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા (3 જી દિવસ) ન આવે ત્યાં સુધી. જો 900 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા બિનઅસરકારક છે, તો તે 7 દિવસ માટે બમણી (1800 મિલિગ્રામ સુધી) થઈ શકે છે. ડોઝ gabapentin, જે દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધી જાય છે, તેને કેટલાક ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે ત્રણ ડોઝમાં). વૈકલ્પિક સારવારની પદ્ધતિ એ છે કે દરરોજ 900 મિલિગ્રામની માત્રાને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે (પ્રત્યેક 300 મિલિગ્રામના 3 કેપ્સ્યુલ્સ).

મુ બિનકાર્યક્ષમતા અને બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરી ધીમે ધીમે (7 દિવસથી વધુ) માત્રાને 1800 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. આ ઉપચાર પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે તીવ્ર પીડા માટે વપરાય છે. સાથે ટેબેન્ટિન 300 મિલિગ્રામ ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ચેતાકોષ મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3600 મિલિગ્રામ સૂચવે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે દર્દીની ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ સાથે, ઓછું વજન, અને પછી પણ અંગ પ્રત્યારોપણ, દવાની દૈનિક માત્રામાં દિવસમાં 100 મિલિગ્રામથી વધુનો વધારો કરી શકાય નહીં. તમારે વૃદ્ધ દર્દીઓ, તેબેન્ટિન દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. કિડની પેથોલોજીઓ સાથે, દૈનિક માત્રા gabapentin, સારવારના સમયગાળાની જેમ, ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે સૂચકાંકો પર આધારીત છે કે (મિલી / મિનિટમાં ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ).

• કેકે 80 અને તેથી વધુ - 3600 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં,
• કેકે 50-79 - 1800 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં,
• કેકે 30-49 - 900 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં,
• કે.કે. 15-29 - 600 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં,
• સીસી 15 કરતા ઓછી - 300 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં.

દવાની દૈનિક માત્રાને ત્રણ વખત વહેંચવામાં આવે છે. જો મહત્તમ માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર ન હોય તો, તેબેન્ટિનને 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત સૂચવવામાં આવે છે અને દર બીજા દિવસે લેવામાં આવે છે (24 કલાકના વિરામ સાથે દિવસમાં 300 મિલિગ્રામ). નિમણૂકના કિસ્સામાં gabapentinસીસી ધરાવતા દર્દીઓની કાર્યવાહી 15 કરતા ઓછી છે હેમોડાયલિસીસ અને પહેલાં આ દવા ન લેતા, દવાની સંતૃપ્ત માત્રાની ભલામણ કરો (300-400 મિલિગ્રામ).

દરેક સત્ર પછી હેમોડાયલિસીસ4 કલાકનો, 200-200 મિલિગ્રામ દવા લો. દિવસોમાં મુક્ત હેમોડાયલિસીસતેબેન્ટીન સ્વીકાર્ય નથી. તેબેન્ટીન નામની દવા પાછું ખેંચી લેવી, તેમજ દર્દીને બીજી દવા સાથે સ્થાનાંતરિત કરવું એન્ટિપાયલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિના જોખમને લીધે ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે મરકીના હુમલા

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ સાથે તેબેન્ટિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે (વાલ્પ્રોઇક એસિડ, ફેનિટોઈન, ફેનોબાર્બીટલ, કાર્બામાઝેપિન) લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા બદલાતી નથી. સાથે નિમણૂક કરવામાં આવે ત્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગેબાપેન્ટિન તેમની અસરકારકતાને અસર કરતું નથી, જો કે, જ્યારે મૌખિક અસરને ઘટાડે છે તેવી અન્ય એન્ટિએપ્લેપ્ટિક દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભનિરોધક, તેમની અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે ગેબાપેન્ટિન રેનલ એલિમિશન ઘટે છે સિમેટાઇડિન. એન્ટાસિડ દવાઓ, મેગ્નેશિયમ અથવા એલ્યુમિનિયમ ધરાવતી તૈયારીઓ (એસિડ-ન્યુટ્રાઇઝિંગ) ગેબાપેન્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરી શકે છે, તેને 24% ઘટાડે છે. આ સંદર્ભમાં, તેઓ અરજી કર્યા પછી 2 કલાક પહેલાં તેબેન્ટિન લેવાની ભલામણ કરે છે એન્ટાસિડ્સ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી તેબેંટિનની આડઅસરો દારૂવાળા પીણાને તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓમાં વધારો કરી શકે છે. પેશાબમાં કુલ પ્રોટીનના વિશ્લેષણ દરમિયાન, લિટમસના પરીક્ષણની મદદથી લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં ખોટા-સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે. આવા વિશ્લેષણમાંથી ડેટા વૈકલ્પિક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને માન્ય થવો જોઈએ.

તેબેન્ટિન માટે સમીક્ષાઓ

જપ્તીની સારવાર માટેની દવા તરીકે ફોરમ પર તેબેન્ટિન વિશેની સમીક્ષાઓ વાઈએકદમ વિવાદાસ્પદ. કેટલાક આ ડ્રગનું હકારાત્મક બાજુનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને જપ્તીની આવર્તન અને શક્તિમાં ઘટાડો નોંધે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર અનુભવતા નથી. કદાચ આ ઉપચારના ખોટી રીતે સૂચવેલ કોર્સ અને વ્યક્તિગત પસંદગીને કારણે છે રોગનિવારક ડોઝ.

દર્દીની સમીક્ષાઓ ન્યુરોપેથિક પીડા તેબેન્ટિન ખૂબ અસરકારક હોવાનું કહેવાય છે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તમામ ભલામણોને પાત્ર છે. આડઅસરોમાં, ફેફસાં હંમેશાં નોંધવામાં આવે છે. ચક્કર અને સુસ્તી.

વર્ણન, ગુણધર્મો અને લાક્ષણિકતાઓ

તેબેન્ટીન નામની દવાને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અને પેઇનકિલર દવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં વાઈ અને આંશિક હુમલાનું દમન તેમ જ તેમનો અભિવ્યક્તિ અટકાવવાનો મુખ્ય હેતુ છે. આ ઉપરાંત, urનલજેસિક તરીકે ન્યુરોપથી અને ન્યુરોપેથીક પેઇન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે. ઘણા એનાલોગ અને અવેજીથી વિપરીત, કેપ્સ્યુલ્સ ઓછી સંખ્યામાં contraindication સૂચવે છે અને સાબિત અસરકારકતા સાથે ભાગ્યે જ ખતરનાક બાજુ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક ગેબાપેન્ટિન છે, જે 100, 300 અને 400 મિલિગ્રામના જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સમાં રચાય છે. પદાર્થ એ ગામા-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડના માળખાકીય એનાલોગમાંનું એક છે.

ગેબાપેન્ટિન એનલજેસિક અને એન્ટિએપ્લેપ્ટીક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. ઘટકના પરમાણુઓ લોહી-મગજની અવરોધને સરળતાથી દૂર કરે છે, કારણ કે તે લિપોફિલિક છે.

ગેબાપેન્ટિનની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી; કેલ્શિયમ ચેનલોની કામગીરીમાં તાજેતરના ફેરફાર અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનના પુરાવા છે.

પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા 60% જેટલી હોય છે, પ્રમાણભૂત એક માત્રાના ઉપયોગના ત્રણ કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. ટકાઉ ઉપચારાત્મક અસર માટે એકાગ્રતા બીજા દિવસે પ્રાપ્ત થાય છે અને સારવારના સમયગાળા દરમિયાન રહે છે.

પદાર્થનું અર્ધ જીવન લગભગ 5-6 કલાક છે, સંપૂર્ણ વિસર્જન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા કરવામાં આવે છે. સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્લાઝ્માની 20% સાંદ્રતા જોવા મળે છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં અડધા જીવનની નાબૂદી, અને રેનલ અને (અથવા) યકૃતની નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં વધારો થાય છે.

જિલેટીન શેલમાં કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં દવા ઉપલબ્ધ છે. દવાના પેકેજમાં 50 થી 100 ડોઝ, રજા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર હાથ ધરવામાં આવે છે. રશિયામાં ફાર્મસી ચેઇનમાં સરેરાશ કિંમત 750-800 રુબેલ્સ છે. ઉત્પાદક - ગિડિયન રિક્ટર ઓજેએસસી. 1103, બુડાપેસ્ટ, હંગેરી.

સંકેતો અને મુખ્ય હેતુ

ડ્રગનો મુખ્ય હેતુ ન્યુરોપેથિક અને વાળની ​​પ્રકૃતિના હુમલા અને પીડાને દૂર કરવાનો છે. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં, તેબેન્ટિનનો ઉપયોગ વાઈ અને ન્યુરોપથીના હુમલા માટે નીચે મુજબ છે:

1. ગૌણ સામાન્યીકરણની સાથે અને વગર આંશિક હુમલાને દૂર કરવા. મોનોથેરાપી અથવા 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં પૂરક તરીકે.
2. 3 થી 12 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં સહાયક તરીકે અને ગૌણ સામાન્યકરણ વિનાના દર્દીઓમાં આંશિક હુમલાની સામે.

આમ, દવા મુખ્ય દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે અથવા જટિલ ઉપચારમાં દાખલ થાય છે. દર્દીની ન્યૂનતમ ઉંમર years વર્ષ હોવી જોઈએ. બાળ ચિકિત્સામાં, દવા વધારાની દવા તરીકે અસરકારક છે; મોનોથેરાપીની અસર સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.

ડોઝ સિલેક્શન મોડ

ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પાણી સાથે ચાવ્યા વિના મૌખિક રીતે લેવી આવશ્યક છે. ડોઝ પસંદગીની પદ્ધતિ નિયમિતતા, દર્દીના ઉંમર અને શરીરના વજનના સંકેતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રમાણભૂત ડોઝની ગણતરી:

12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના આંશિક હુમલાના કિસ્સામાં: દૈનિક માત્રા - 900 થી 1200 મિલિગ્રામ સુધી. યોજનાનો ઉપયોગ ડોઝને ધીમે ધીમે 300 થી 900-1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવા માટે થાય છે. દવાનો જથ્થો દરરોજ ત્રણ સમાન ડોઝમાં વહેંચાયેલો છે.

ન્યુરોપેથીક પીડાને દૂર કરવા માટે, નીચેની દવાઓની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ દિવસે: 100 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ દીઠ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 300 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલની એક માત્રા,
2. બીજું: 300 મિલિગ્રામના બે કેપ્સ્યુલ્સ અથવા 200 મિલિગ્રામના બે કેપ્સ્યુલ્સના ત્રણ ડોઝ
3. ત્રીજા: દિવસના 300 મિલિગ્રામના ત્રણ કેપ્સ્યુલ્સ.

વૈકલ્પિક યોજના (ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ માટે) માં દૈનિક 900 મિલિગ્રામ દૈનિક સેવનનો સમાવેશ થાય છે, તેને ત્રણ એપ્લિકેશનમાં વહેંચવામાં આવે છે. જ્યારે એક અઠવાડિયા માટે અરજી કરવામાં આવે ત્યારે મહત્તમ માત્રા 1800 મિલિગ્રામ છે. એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો અને ધીમે ધીમે ઘટાડો છે.

મહત્તમ ઉપચારાત્મક અને analનલજેસિક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણ પર 3600 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં વધારો કરવાની મંજૂરી છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દવાની દૈનિક માત્રાને પણ ત્રણ કાર્યક્રમોમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા પછી નબળા દર્દીઓ, તેમજ તીવ્ર વજન ઘટાડતા લોકોને દરરોજ 100 મિલિગ્રામ કરતાં વધુ તેબેન્ટિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ખોરાકના શાસનની રચનાના ઘટકોના શોષણને અસર કરતી નથી.

પ્રતિબંધો અને વિરોધાભાસ અનુસાર વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી શક્ય છે. ખાસ કરીને, રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા અને 50 વર્ષથી વધુની ઉંમર માટે આ અભિગમ જરૂરી છે. રિસેપ્શન પણ દિવસમાં ત્રણ વખત મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે.

સંભવિત નકારાત્મક આડઅસર

મુખ્ય નકારાત્મક આડઅસરો સેન્ટ્રલ નર્વસ અને રક્તવાહિની તંત્રમાં થાય છે. મોટેભાગે પ્રગટ થાય છે:

• સુસ્તી અને સામાન્ય અસ્વસ્થતા,
• ચક્કર અને આધાશીશી,
• કંપન
• ડિસર્થ્રિયા,
• માનસિક ઉત્તેજના વધવા,
• વાસોડિલેશન
• બ્લડ પ્રેશર અસ્થિરતા,

તે ભાગ્યે જ શક્ય છે દ્રશ્ય ક્ષતિ, પાચક તંત્રની વિકૃતિઓ (પેટનું ફૂલવું, auseબકા અને omલટી થવી, ભૂખની અસ્થિરતા, ઝાડા, કબજિયાત, સ્વાદુપિંડ, શુષ્ક મોં). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અન્ય દુ painfulખદાયક અભિવ્યક્તિઓ:

• સંધિવા
• બરડ હાડકાં
• લ્યુકોપેનિઆ
• ફેરીન્જાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ,
• શ્વાસ અને ઉધરસની તકલીફ
• કાન માં રણકવું
• રચના પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, તાવ, એક્સ્યુડેટિવ એરિથેમા) સાથે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,

આડઅસરોના જટિલ અભિવ્યક્તિઓ, વધતા દુoreખાવાનો અને દુ: ખાવો સાથે, તેને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ડોઝને સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી છે. સૂચના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝના નોંધપાત્ર અતિશયોક્તિ સાથે, સામાન્ય દુ: ખ અને સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ડબલ દ્રષ્ટિનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. સમસ્યા હલ કરવા માટે, હિમોડિઆલિસીસ, સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપીનો ઉપયોગ થાય છે. તેબેન્ટીનનો વિશિષ્ટ મારણ વિકસાવવામાં આવ્યો નથી.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં ડ્રગના એનાલોગ

જો જરૂરી હોય તો, તમે મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ, તેમજ સંપર્કમાં આવવાની પદ્ધતિ અનુસાર, દવા બેબેન્ટિનના એનાલોગ પસંદ કરી શકો છો. મોટાભાગના અવેજી ફાર્મસી ચેન દ્વારા ફક્ત ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે વેચવામાં આવે છે.

કેપ્સ્યુલ્સ લીધા પછી ગેબાપેન્ટિન અસહિષ્ણુતા, અપૂરતી તેબેન્ટિન અસરકારકતા અથવા ઉચ્ચારણ નકારાત્મક બાજુના પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવ માટે એનાલોગ અને અવેજીની પસંદગી કરવી આવશ્યક છે. પસંદગી દર્દીના સંકેતો અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાળરોગમાં બધી દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી.

Tebantin નો ઉપયોગ કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ છે

તેબેન્ટિન અસરકારક રીતે રાહત અને બચાવ કરે છે, વ્યવસ્થિત ઉપયોગથી વયસ્કો અને બાળકોમાં ખેંચાણ, વાળની ​​પીડા અને ન્યુરોપથીને અટકાવે છે. Drugનોલોગ અને અવેજીની તુલનામાં efficiencyંચી કાર્યક્ષમતાવાળા ડ્રગનો ફાયદો એ પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં contraindication છે. ડોઝની પસંદગી એક જટિલ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, જે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, વય અને શરીરના વજન પર આધારીત છે. બાળરોગની સારવારમાં થતી મુશ્કેલીઓ ધ્યાનમાં લેવી પણ જરૂરી છે.

તેબેન્ટાઇન શું છે

ડ્રગની રચનામાંથી સક્રિય પદાર્થમાં γ-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ (જીએબીએ) જેવું માળખું હોય છે, જે અવરોધક ગુણધર્મોવાળા ન્યુરોટ્રાન્સમીટર તરીકે ઓળખાય છે. ગેબાપેન્ટિન ડેવલપર્સનું પ્રારંભિક ધ્યેય GABA ના રાસાયણિક બંધારણને પુનરાવર્તિત કરવાનું હતું. પરંતુ જો રચના સાથે તે બહાર આવ્યું છે, તો પછી ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સાથે ત્યાં કંઈ નથી. ગાબા મગજના કેન્દ્રોને સીધી અસર કરે છે. અને ગેબેપેન્ટિન કેવી રીતે પીડાથી રાહત આપે છે તે હજી વિશ્વસનીય રીતે જાણી શકાયું નથી. એક સંસ્કરણ મુજબ, તે કેર્શિયમને કોર્ટિકલ કોષોમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, અને બીજા મુજબ, તે નવા સિનેપ્સની રચનાને અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, તે ચેતાકોષીય મૃત્યુમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે અને જીએબીએના પ્રવેગક સંશ્લેષણમાં ફાળો આપે છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 3,0,0,0,0,0 ->

શું મદદ કરે છે

તેબેન્ટિન માટેના મુખ્ય સંકેતો મગજના એક ભાગમાં સ્થાનીકૃત ન્યુરોપથી પીડા અને વાઈના હુમલા છે. જો વ્યાપક સ્નાયુઓની ખેંચાણ, ચેતનાના નુકસાન સાથે, જો હુમલાને સામાન્ય બનાવવામાં આવે તો રચનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. તેથી, એપ્લિકેશન પર નીચેના નિયંત્રણો અનિવાર્ય છે:

પી, બ્લોકક્વોટ 4,0,0,0,0,0 ->

• 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં સ્થાનિક ખેંચાણ.
• પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન નિદાન સાથે વધારાની સારવાર.
• એપિલેપ્સીના સ્વરૂપોની ઉપચાર, 3 વર્ષથી બાળકોમાં વિશેષ તીવ્રતા અને અનિયંત્રિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ.

પીડા રીસેપ્ટર્સમાં ઉત્તેજનાની સ્વયંભૂ પ્રક્રિયાઓથી થતાં ન્યુરોપેથિક પીડા વિશે, તેઓ મોટેભાગે આલ્કોહોલિક, એડ્સના દર્દીઓ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, દાદર અથવા કરોડરજ્જુની નહેરના સ્ટેનોસિસથી પીડાતા દર્દીઓ દ્વારા સામનો કરવો પડે છે. પરંતુ તેબેન્ટિન સાથે તેમને રોકવા ફક્ત 18 વર્ષથી વધુના દર્દીઓને મંજૂરી છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 5,0,0,0,0 ->

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ગંભીર મેનોપોઝવાળી સ્ત્રીઓને દવા લખી શકે છે, ખાસ કરીને જો હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી બિનસલાહભર્યું હોય. ગેબાપેન્ટિનના પ્રભાવ હેઠળ, તેમની sleepંઘ સામાન્ય થાય છે, ગરમ સામાચારો ઓછા તીવ્ર બને છે, અને એકંદરે આરોગ્ય સુધરે છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 6.0,0,0,0,0 ->

ઉપયોગ માટે સૂચનો

તેબેન્ટિનના ડોઝ ફોર્મ્સ સક્રિય ઘટકના 300 મિલિગ્રામની ગોળીઓ છે. તેઓ સોડિયમ કાર્બોક્સિમિથીથલ સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ અને માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝથી ભરેલા છે. કેપ્સ્યુલ્સ લોખંડ અને ટાઇટેનિયમના સંયોજનોથી રંગાયેલ જીલેટીન શેલથી કોટેડ હોય છે. તેઓ જમતા પહેલા અને પછી બંને નશામાં હોય છે, પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. દવાની અસર ત્વરિત નથી, તમારે ઓછામાં ઓછી 2-3 કલાક રાહ જોવી પડશે.

પી, બ્લોકક્વોટ 7,0,0,0,0 ->

ડ doctorક્ટર સારવારની પદ્ધતિ અને માત્રા નક્કી કરે છે. તે નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

પી, બ્લોકક્વોટ 8,0,1,0,0 ->

• 6 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો માટે, ગણતરીઓ 10-15 મિલિગ્રામ / કિલો વજનના મૂળ સૂત્ર અનુસાર આવતા ત્રણ દિવસમાં 25-35 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. દૈનિક માત્રાને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ ઓછામાં ઓછું 12 કલાક છે.
• પુખ્ત વયના અને કિશોરો એક દિવસમાં 3 ગોળીઓ પીતા હોય છે, પરંતુ તમારે પણ એક સાથે શરૂ કરવું આવશ્યક છે અને ધીમે ધીમે તેને વધારવું જોઈએ.

કેટલીકવાર તીવ્ર પીડા સાથે તમારે દરરોજ 12 કેપ્સ્યુલ્સ લેવાનું હોય છે, પરંતુ સારવારની શરૂઆત યથાવત્ છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 9,0,0,0,0 ->

સક્રિય પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે પ્રતિક્રિયા આપતો નથી અને, 6-7 કલાક પછી, તે પેશાબમાં દેખાય છે. યુરોલોજિકલ સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓમાં, દવા દૂર કરવામાં વિલંબ થાય છે. ડોઝ પસંદ કરતી વખતે તેમને વિશેષ કાળજી અને સાવચેતીની જરૂર હોય છે.

ઉપચારનો અંત શરૂઆતની જેમ જ છે, કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનામાં ક્રમિક. તેબેન્ટિન અને અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓનો તીવ્ર નકાર સાથે, ખેંચાણ ફરી વળવાનું જોખમ વધશે. તેમની સાથે મળીને દેખાઈ શકે છે:

પી, બ્લોકક્વોટ 11,0,0,0,0 ->

• ફલૂ જેવી સ્થિતિ
• ધમની હાયપરટેન્શન
• ટાકીકાર્ડિયા
• માથાનો દુખાવો
• વધુ પડતો પરસેવો
• ચિંતા
• મૂંઝવણ,
• અનિદ્રા
• ફોટોફોબિયા.

વ્યૂહરચનામાં કોઈપણ પરિવર્તન વિચારશીલ અને ધીમું હોવું જોઈએ.

પી, બ્લોકક્વોટ 12,0,0,0,0 ->

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર જોખમ અને ડ્રગના ફાયદાના ગુણોત્તરની આકારણી કરે છે. પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓમાં, દવાએ પ્રજનન પ્રણાલીમાં તેની ઝેરી દવા દર્શાવી હતી. માનવો માટે સંભવિત જોખમ સ્થાપિત થયું નથી.

પી, બ્લોકક્વોટ 13,0,0,0,0 ->

ટેબેન્ટિન 300 મિલિગ્રામના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં, તે નોંધ્યું છે કે સક્રિય ઘટક સ્તન દૂધમાં છે, પરંતુ તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી કે આ બાળક માટે કયા પરિણામોનું કારણ બની શકે છે. જો એન્ટીકોંવલ્સેન્ટ લેવું જરૂરી છે, તો દૂધ જેવું અવરોધવું આવશ્યક છે.

તેબેન્ટિન ભાવ

પ્રાઇસીંગ માત્ર દવાઓની રચના પર જ નહીં, પણ ફાર્માસ્યુટિકલ બ્રાન્ડ પર પણ આધારિત છે. રશિયન ઉત્પાદનના 50 ગોળીઓનો એક પેક 400 રુબેલ્સમાં ખરીદી શકાય છે, અને જર્મન માટે તમારે 2 ગણા વધુ ચૂકવવા પડશે.

પી, બ્લોકક્વોટ 30,0,0,0,0 ->

દર્દીઓ કેટલીકવાર નિરાશાજનક અસ્વસ્થતા, પ્રેરણાની અભાવ, સુસ્તી વિશેષ ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને ઉપચારના અંતમાં. આ પાછા ખેંચવાના સંકેત છે. તેથી જ ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને સારવાર પછી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવામાં આવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં ડોકટરો આ દવાને સકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 31,0,0,0,0 ->

ડtorક્ટરનો અભિપ્રાય

તેબેન્ટિને ન્યુરોપેથીક પીડા અને અન્ય ક્રોનિક સિન્ડ્રોમ્સની સારવારમાં નવી શક્યતાઓ ખોલી છે. તેના ઘણા ફાયદા છે:

પી, બ્લોકક્વોટ 32,0,0,0,0 ->

• લોહી-મગજ અવરોધ દ્વારા સરળ પ્રવેશ,
• રક્ત પ્રોટીન સાથે સંપર્કની અભાવ,
• કિડનીનું વિસર્જન,
• પ્રાપ્યતા
• અસરકારકતા વ્યવહારમાં તેમજ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સાબિત,
• સારી સહિષ્ણુતા
• ઉપયોગમાં સરળતા.

સક્રિય પદાર્થ યકૃત ઉત્સેચકો અને તેનાથી વિપરિત અસર કરતું નથી. અનુકૂળ ફાર્માકોકેનેટિક પ્રોફાઇલ અને ઉચ્ચ સ્તરની સલામતીને લીધે, વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં દવા એક સારી પસંદગી છે. આડઅસરો કાર્બામાઝેપાઇન્સની તુલનામાં ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે. એક અઠવાડિયા પછી, દર્દી સુધારણા અનુભવે છે.

પી, બ્લોકક્વોટ 33,0,0,0,0 -> પી, બ્લોકક્વોટ 34,0,0,0,0 ->

અલબત્ત, તેબેન્ટિન એ રામબાણતા નથી. જ્યારે અન્ય દવાઓ શક્તિવિહીન હોય અથવા contraindication અને આડઅસરોની લાંબી સૂચિ સાથે ધમકી આપે ત્યારે પણ તે ગંભીર કેસોનો સામનો કરવામાં પ્રેક્ટિશનરોને મદદ કરે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

કેપ્સ્યુલ્સ ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ચાવવામાં આવતા નથી, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીથી ધોવાઇ જાય છે.

આંશિક હુમલાના કિસ્સામાં, પુખ્ત દર્દીઓ અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે એન્ટિપાયલેપ્ટિક અસરની ખાતરી કરવા માટે, તેબેન્ટિનને દરરોજ 900-1200 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ સારવારની યોજનાઓ:

• યોજના એ: પ્રથમ દિવસ - 300 મિલિગ્રામ (100 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 300 મિલિગ્રામ એક વાર), બીજો દિવસ - 600 મિલિગ્રામ (200 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર), ત્રીજા દિવસ - 900 મિલિગ્રામ (300 દિવસમાં ત્રણ વખત મિલિગ્રામ), ચોથું દિવસ - 1200 મિલિગ્રામ (400 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત),
• યોજના બી: પ્રથમ દિવસ - 900 મિલિગ્રામ (300 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત), પછીના દિવસોમાં, તમે દૈનિક માત્રાને 1200 મિલિગ્રામ (400 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત) વધારી શકો છો.

તેબેન્ટિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2400 મિલિગ્રામ (દિવસમાં ત્રણ વખત 800 મિલિગ્રામ) છે.

આંશિક આંચકી માટે વધારાના ઉપચાર તરીકે, શરીરના વજનમાં 17 કિલોથી વધુ વજનવાળા 3-12 વર્ષનાં બાળકોને દરરોજ 25-35 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન સૂચવવામાં આવે છે, જેને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ડોઝની ભલામણ:

• 17-25 કિગ્રા વજનવાળા 3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો: પ્રથમ દિવસ - દિવસ દીઠ 200 મિલિગ્રામ, બીજો દિવસ - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર, ત્રીજા દિવસે - 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત,
• 26 થી વધુ વજનવાળા શરીરના વજનવાળા 3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો: પ્રથમ દિવસ - એક દિવસ દીઠ 300 મિલિગ્રામ, બીજો દિવસ - દિવસમાં બે વાર 300 મિલિગ્રામ, ત્રીજા દિવસે - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત.

ઉપચારના ચોથા દિવસથી શરૂ કરીને, ગેબાપેન્ટિનની દૈનિક માત્રા ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 35 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સુધી વધારી શકાય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયન અનુસાર, દરરોજ 40-50 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામ દવાની માત્રા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવતી હતી.

શરીરના વજન સાથે, 3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો માટે દરરોજ દરરોજ ડોઝ રાખવા:

• 17-25 કિગ્રા - 600 મિલિગ્રામ દરેક
• 26-36 કિગ્રા - 900 મિલિગ્રામ દરેક
• 37-50 કિગ્રા - દરેક 1200 મિલિગ્રામ
• 51-72 કિગ્રા - 1800 મિલિગ્રામ દરેક.

18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત દર્દીઓમાં ન્યુરોપેથિક પીડા માટે, તેબેન્ટિનની માત્રા ટાઇટ્રેશન દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ઉપચારની અસરકારકતા અને ડ્રગની સહિષ્ણુતાને ધ્યાનમાં લેતા. મહત્તમ દૈનિક માત્રા ત્રણ વિભાજિત ડોઝમાં દિવસ દીઠ 3600 મિલિગ્રામ છે.

ભલામણ કરેલ સારવારની યોજનાઓ:

• યોજના એ: પ્રથમ દિવસ - 300 મિલિગ્રામ (100 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 300 મિલિગ્રામ એક વાર), બીજો દિવસ - 600 મિલિગ્રામ (200 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર), ત્રીજા દિવસ - 900 મિલિગ્રામ (300 દિવસમાં ત્રણ વખત મિલિગ્રામ)
• યોજના બી (તીવ્ર પીડા માટે): પ્રથમ દિવસ - 900 મિલિગ્રામ (300 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત), પછીના 7 દિવસમાં, તમે દૈનિક માત્રાને દરરોજ 1800 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો.

શરીરનું વજન ઓછું હોય તેવા દર્દીઓ, નબળા વ્યક્તિઓ અને દર્દીઓ જેમણે અંગ પ્રત્યારોપણ કરાવ્યું છે, તે ડોઝ ધીરે ધીરે વધારશે, દિવસમાં 100 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં.

રેનલ નિષ્ફળતામાં (જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 80 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછું હોય), ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા વૃદ્ધ લોકો માટે અને હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓ માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા, તેબેન્ટિનની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે અન્ય એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ સાથે ગેબાપેન્ટિનનું સંયોજન થાય છે જે મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઘટાડે છે, ત્યારે સંબંધિત દવાઓનો ગર્ભનિરોધક અસર ઘટાડવી અથવા બંધ કરવી શક્ય છે.

એલ્યુમિનિયમ અથવા મેગ્નેશિયમ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ લીધા પછી 2 કલાક પછી કેપ્સ્યુલ્સ લેવું જોઈએ, કારણ કે જ્યારે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ગેબાપેન્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતાને 24% ઘટાડે છે.

કિમેટિડાઇન દ્વારા કિમેટિડાઇન સહેજ ગેબેપેન્ટિનના વિસર્જનને ઘટાડે છે, જેનું ક્લિનિકલ મહત્વ નથી.

ઇથેનોલ અને દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરે છે સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી તેબેન્ટિનની આડઅસરોમાં વધારો શક્ય છે.

જ્યારે અન્ય એન્ટીકોંવલ્ટન્ટ્સ સાથે જોડાઈ જાય છે, ત્યારે અર્ધ-પરિમાણોના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં કુલ પ્રોટીન નક્કી કરવામાં ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો આવ્યા છે (વધુ વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે).