ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ)

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ
રાસાયણિક સંયોજન
IUPAC	5-ક્લોરો-એન-(4-એન- (સાયક્લોહેક્સિલકાર્બામોઇલ) સલ્ફામોલ્ફિનેથિલ) -2-મેથોક્સીબેંઝામિડ
કુલ સૂત્ર	સી23એચ28કુળ3ઓ5એસ
મોલર માસ	494.004 જી / મોલ
કાસ	10238-21-8
પબચેમ	3488
ડ્રગબેંક	APRD00233
વર્ગીકરણ
એટીએક્સ	A10BB01
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા	વ્યાપક
ચયાપચય	યકૃત હાઇડ્રોક્સિલેશન (સીવાયપી 2 સી 9-મધ્યસ્થી)
અર્ધ જીવન.	10 કલાક
વિસર્જન	કિડની અને યકૃત
ડોઝ ફોર્મ્સ
ગોળીઓ
વહીવટનો માર્ગ
અંદરની તરફ
અન્ય નામો
મનીનીલ

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (syn. એન્ટિબેટ, એપોગ્લાયબ્યુરાઇડ, જીન ગ્લિબ, ગિલમલ, ગ્લિબેમાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ તેવા, ગ્લિબ્યુરાઇડ, ગ્લુકોબિન, ડાઓનિલ, દિઆંતી, મનીનીલ, યુગલીકોન) સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની બીજી પે generationીના પ્રતિનિધિ છે, જે સૌથી લોકપ્રિય અને અધ્યયન કરેલી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ છે, જે જીવનપદ્ધતિના ફેરફારોની બિનઅસરકારકતા સાથે ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે વિશ્વસનીય અને સાબિત સારવાર તરીકે 1969 થી વિશ્વવ્યાપી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સુધારેલી લાક્ષણિકતાઓ સાથે નવી સલ્ફનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના ઉદભવ હોવા છતાં, તેમજ ક્રિયાના અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે એન્ટિડાઇબeticટિક દવાઓ હોવા છતાં, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના ઇતિહાસનો અંત લાવવી ખૂબ જ વહેલી તકે છે - પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, આ દવા ફક્ત નવા અણુઓ અને રોગનિવારક અભિગમોની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું બેંચમાર્ક નથી, પણ સંભવિત પણ દર્શાવે છે. ઉપયોગી વધારાની ગુણધર્મો.

કાર્યક્ષમતા અને સલામતી

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ, સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના અન્ય પ્રતિનિધિઓની જેમ, પરમાણુ રીસેપ્ટર સ્તર પર સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ એન્ટીપી-આધારિત પોટેશિયમ ચેનલો (કે + -એટીપી-ચેનલો) અવરોધિત કરે છે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોના પ્લાઝ્મા પટલ પર સ્થાનિક. પોટેશિયમ સેલમાંથી બહાર નીકળવાની સમાપ્તિ, વોલ્ટેજ-આધારિત કેલ્શિયમ ચેનલો દ્વારા પટલના અવક્ષય અને સીએ 2+ આયનનો પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ / કેલ્મોડ્યુલિન આધારિત આ પ્રોટીન કિનાઝ II ના સક્રિયકરણ દ્વારા ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર કેલ્શિયમની માત્રામાં વધારો ઇન્સ્યુલિન સાથે સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સના એક્સોસાઇટોસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, પરિણામે આંતરસ્ત્રાવીય પ્રવાહી અને લોહીમાં હોર્મોન પ્રવેશ કરે છે. બીટા-સેલ રીસેપ્ટર્સ માટેની સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની અસમાન લગાવ તેમની ખાંડ-ઘટાડવાની વિવિધ પ્રવૃત્તિ નક્કી કરે છે. ગ્લિબેનેક્લામાઇડમાં બીટા કોષો પર સલ્ફોનીલ્યુરિયા રીસેપ્ટર્સ માટે સૌથી વધુ લગાવ છે અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓમાં સુગર-લોઅરિંગ અસર સૌથી વધુ છે.

ઉત્તેજીત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની અસર સીધી લીધેલી ગ્લિબેનક્લેમાઇડની માત્રા પર આધારિત છે અને તે હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં અને નોર્મogગ્લાયકેમિઆ અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆ બંનેમાં પ્રગટ થાય છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના સંપૂર્ણ જૂથ, એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં, પેરિફેરલ (એક્સ્ટ્રા-પેનક્રેટિક) અસરો ધરાવે છે, જે પેરિફેરલ પેશીઓ, મુખ્યત્વે ચરબી અને સ્નાયુઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં વધારો કરે છે અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં સુધારો કરે છે.

કાર્યક્ષમતા અને સલામતી સંપાદન |બિનસલાહભર્યું

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રિકોમા અને કોમા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સડો ચેપી રોગો, ઇજાઓ, બર્ન્સ, શસ્ત્રક્રિયા, ગંભીર કિડની અને યકૃત કાર્ય ક્ષતિ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન માટે અતિસંવેદનશીલતા.

રચના અને પ્રકાશન સ્વરૂપો

1 ટ tabબમાં. એન્ટિબાયeticબેટિક દવાઓમાં 1.75 મિલિગ્રામ, mg. mg મિલિગ્રામ અથવા mg મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક હોય છે, જે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ છે.

દવા પણ હાજર છે:

• પોવિડોન
• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ
• બટાટા સ્ટાર્ચ
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ
• પોન્સાઉ 4 આર.

ગોળીઓ ગોળાકાર, નિસ્તેજ ગુલાબી રંગની હોય છે, ત્યાં છાંટા હોઈ શકે છે. આ ડ્રગ કાચની બોટલમાં ઉપલબ્ધ છે જેમાં 120 ગોળીઓ છે, વધારાની વપરાશકર્તા માર્ગદર્શિકા જોડાયેલ છે.

હીલિંગ ગુણધર્મો

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ડ્રગનું વેપાર નામ સક્રિય ઘટકના નામ સાથે એકરુપ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા વ્યક્તિઓ અને એકદમ તંદુરસ્ત લોકોમાં આ ડ્રગનો હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર છે. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ તેના સક્રિય ઉત્તેજનાને કારણે સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના વધેલા આધારે છે. આવી અસર, સૌ પ્રથમ, medium-કોષોની આજુબાજુના માધ્યમમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર આધારિત છે.

ગોળી લીધા પછી, સક્રિય પદાર્થ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. ભોજન સાથે, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડના શોષણના દરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો નથી. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેના સંચારનું સૂચક 98% છે. સીરમમાં પદાર્થની સૌથી વધુ સાંદ્રતા 2.5 કલાક પછી જોવા મળે છે. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો 8-10 કલાક પછી નોંધાય છે અને દર્દી દ્વારા લેવામાં આવતી દવાના ડોઝ પર આધાર રાખે છે. અડધા જીવનનું નિરાકરણ સરેરાશ 7 કલાક છે.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના મેટાબોલિક પરિવર્તન યકૃતના કોષોમાં થાય છે, ચયાપચયની રચના થાય છે, જે સક્રિય પદાર્થની ખાંડ-ઘટાડવાની અસરમાં વ્યવહારીક ભાગ લેતી નથી. મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું વિસર્જન પેશાબ સાથે કરવામાં આવે છે, તેમજ સમાન માત્રામાં પિત્ત સાથે, ચયાપચયની અંતિમ ઉત્સર્જન 45-72 કલાક પછી જોવા મળે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત પ્રવૃત્તિવાળા વ્યક્તિઓમાં, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડનું વિલંબિત વિસર્જન નોંધાયેલું છે. રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં, પેશાબમાં સીધા નિષ્ક્રિય ચયાપચયનું વિસર્જન વળતર ભરનારમાં વધારો કરે છે.

ગોળીઓના ઉપયોગ માટે સૂચનો

કિંમત: 56 થી 131 રુબેલ્સ સુધી.

દવાઓની માત્રા દર્દીની ઉંમર, ગ્લાયસીમિયા, તેમજ રોગના માર્ગની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ખાલી પેટ પર અથવા ખાવું પછી 2 કલાક પછી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, સરેરાશ દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ - 15 મિલિગ્રામની વચ્ચે બદલાય છે. ગોળીઓના ઉપયોગની આવર્તન 1-3 પી છે. દિવસ દરમ્યાન.

15 મિલિગ્રામ અને તેથી વધુની દૈનિક ડોઝનો રિસેપ્શન ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, આ ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરતું નથી. વૃદ્ધ લોકોને દરરોજ 1 મિલિગ્રામથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એક એન્ટિબાઇડિક ડ્રગથી બીજામાં સંક્રમણ અથવા તેમના ડોઝમાં ફેરફાર ડ aક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

સલામતીની સાવચેતી

રક્ત ખાંડ અને પેશાબની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ ઉપચારાત્મક ઉપચાર હાથ ધરવા જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન, તમારે આલ્કોહોલિક પીણા લેવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ, તેમજ ડિસુલફિરમ જેવા અભિવ્યક્તિઓ બાકાત નથી.

જ્યારે હાયપોગ્લાયસીમિયાના સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે ડેક્સ્ટ્રોઝના મૌખિક વહીવટ દ્વારા ગ્લુકોઝની અછતને ભરપાઈ કરવી જરૂરી રહેશે. બેભાન અવસ્થાના કિસ્સામાં, ડેક્સ્ટ્રોઝ નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે. ફરીથી થવું ટાળવા માટે, તે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી ખોરાકને સમૃદ્ધ બનાવવા યોગ્ય છે.

ક્રોસ ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પ્રણાલીગત ક્રિયાની એન્ટિમિકોટિક દવાઓ, એથિઓનામાઇડ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, એમએઓ અને એસીઇ અવરોધકો, એચ 2-બ્લોકર, એનએસએઆઇડી, ટેટ્રાસાયક્લીન દવાઓ, પેરાસીટામોલ, ઇન્સ્યુલિન, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ દવાઓ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, β-renડ્રેનર્જિક બ્લocકર, ક્લોફિબ્રેટ, ગ્રુપિલેમિન, એલોપ્યુરિનોલ, પેરાસીટામોલ, તેમજ ક્લોરામ્ફેનિકોલ હાયપોગ્લાયસીમિયાની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

સીઓસી, બાર્બિટ્યુટ્રેટ્સ, ગ્લુકોગન, સેલ્યુરેટિક્સ, લિથિયમ ક્ષાર પર આધારિત તૈયારીઓ, ડાયઝોક્સાઈડ, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, ફેનોથિઆઝાઇન્સ, તેમજ એડ્રેનોમિમેટીક દવાઓ ગ્લિબેનેક્લામાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઘટાડે છે.

પેશાબને એસિડિફાઇડ એટલે કે ડ્રગની અસરકારકતામાં વધારો થાય છે.

રિફામ્પિસિન સક્રિય પદાર્થના નિષ્ક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેના રોગનિવારક પ્રભાવને ઘટાડે છે.

આડઅસર

નીચેની પ્રતિક્રિયાઓ આવી શકે છે:

• સીસીસી અને હિમેટોપાઇએટીક સિસ્ટમ: ઇઓસિનોફિલિયા, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, ભાગ્યે જ એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એનિમિયા (હેમોલિટીક અથવા હાયપોપ્લાસ્ટીક પ્રકાર)
• એનએસ: ચક્કર સાથે માથાનો દુખાવો
• સંવેદનાત્મક અવયવો: સ્વાદની સંવેદનાનું ઉલ્લંઘન
• મેટાબોલિઝમ: અંતમાં ક્યુટેનીયસ પોર્ફિરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, તેમજ હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: ડિસપેપ્સિયા, યકૃત પેથોલોજી, કોલેસ્ટાસિસ
• એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ
• અન્ય: તાવ, પોલિરીઆ, વજન વધારવું, આર્થ્રાલ્જિયા, તેમજ ફોટોસેન્સિટિવિટીનો વિકાસ.

ઓવરડોઝ

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે, જેમાં ભૂખ, સુસ્તી, પરસેવો વધતો, હાર્ટ રેટ, સ્નાયુ કંપન, વાણી નબળાઇ, ચિંતા, તીવ્ર ચક્કરવાળા માથાનો દુખાવો અને દ્રશ્ય ક્ષતિની લાગણી છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા 5-10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન રેડવું આવશ્યક છે, ગ્લુકોગનનું નસમાં વહીવટ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સ્તરને પણ નિયંત્રિત કરવું જરૂરી રહેશે.

ઘણા ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ સમાનાર્થી (એનાલોગ) શોધી રહ્યા છે જે સમાન રોગનિવારક અસર કરશે. તેમાંથી, મનીનીલ અલગ છે.

બર્લિન ચેમી, જર્મની

ભાવ 99 થી 191 રુબેલ્સ સુધી.

ડ્રગ એ ગ્લિબેનક્લેમાઇડનું એનાલોગ છે, સક્રિય પદાર્થો અનુક્રમે છે, અને શરીર પર અસર સમાન છે. દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

• ઓછી કિંમત
• રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથીના વિકાસની સંભાવના ઘટાડે છે
• લાંબી ક્રિયા (12 કલાકથી વધુ).

• પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઉપલબ્ધ છે
• કેટોએસિડોસિસમાં બિનસલાહભર્યું
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે.

સક્રિય પદાર્થનું વર્ણન (આઈએનએન) ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.

ફાર્માકોલોજી: ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા - હાયપોગ્લાયકેમિક, હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિક.

સંકેતો: આહાર, વજન ઘટાડવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા હાયપરગ્લાયકેમિઆની ભરપાઈ કરવાની અશક્યતા સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

બિનસલાહભર્યું: અતિસંવેદનશીલતા (સુલ્ફા દવાઓ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સહિત), ડાયાબિટીક પ્રિકોમેટોસ અને કોમા, કેટોએસિડોસિસ, વ્યાપક બર્ન્સ, શસ્ત્રક્રિયા અને આઘાત, આંતરડાની અવરોધ, ગેસ્ટ્રિક પેરેસીસ, ખોરાકના અશક્ત શોષણ સાથેની પરિસ્થિતિઓ (હાઇપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ) રોગો, વગેરે), હાયપો- અથવા હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, લીવર અને કિડની નબળાઇ, લ્યુકોપેનિઆ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન: બિનસલાહભર્યું. સારવાર સમયે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

આડઅસરો: રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તની બાજુથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસીસ) ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાયટોપેનિઆ, પેનસીટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોસાયટોપેનિઆ, એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ (ખૂબ જ દુર્લભ), અથવા હિપોપ્લેમિકસ.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સ્વાદની સંવેદનામાં ફેરફાર.

મેટાબોલિઝમની બાજુથી: હાઈપોગ્લાયસીમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, અંતમાં કટાનિયસ પોર્ફિરિયા.

પાચનતંત્રમાંથી: યકૃતનું કાર્ય નબળાઇ, કોલેસ્ટેસિસ, ડિસપેપ્સિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (એરિથેમા, એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાનો સોજો).

અન્ય: તાવ, આર્થ્રાલ્જિયા, પોલિરીઆ, વજનમાં વધારો, ફોટોસેન્સિટિવિટી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: પ્રણાલીગત એન્ટિફંગલ્સ (એઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ), ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, ટેટ્રાસિક્લેન્સ, ક્લોરમ્ફેનિકોલ (મેટાબોલિઝમને અવરોધે છે), એચ 2-બ્લocકર્સ, બીટા-બ્લocકર, એસીઇ અવરોધકો, એનએસએઇડ્સ, એમએઓ ઇન્હિબિટર, ક્લોફાઇબ્રેટ, પ્રોબેનિસોલિસ, પેરાસીસોલિબ, પેન્ટોક્સિફેલીન, એલોપ્યુરિનોલ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, રિઝર્પાઇન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન - સંભવિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનોથિઆઝાઇન્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજન, ગેસ્ટાજેન્સ, ગ્લુકોગન, એડ્રેનોમિમેટીક દવાઓ, લિથિયમ ક્ષાર, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ અને સેલ્યુરેટિક્સ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી પાડે છે. પેશાબના એસિડિફાઇંગ એજન્ટો (એમોનિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, મોટા ડોઝમાં એસ્કોર્બિક એસિડ) અસરમાં વધારો કરે છે (ડિસોસિએશનની ડિગ્રી ઘટાડે છે અને પુનર્વસન વધારે છે). તે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો સિનેરજિસ્ટ (એડિટિવ ઇફેક્ટ) છે. રિફામ્પિસિન નિષ્ક્રિયતાને વેગ આપે છે અને અસરકારકતામાં ઘટાડો કરે છે.

ઓવરડોઝ: લક્ષણો: હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ભૂખ, તીવ્ર નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પરસેવો, ધબકારા, સ્નાયુ કંપન, મગજનો સોજો, અશક્ત વાણી અને દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ ચેતના અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા, જીવલેણ પરિણામ).

સારવાર: હળવા કેસોમાં - ખાંડનું તાત્કાલિક સેવન, મીઠી ગરમ ચા, ફળોનો રસ, મકાઈનો ચાસણી, મધ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (50 મિલી આઈવી અને અંદર) ની રજૂઆત, 5-10% ની સતત iv રેડવાની ક્રિયા. ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન, ગ્લુકોગનનો i / m વહીવટ 1-2 મિલિગ્રામ, ડાયઝોક્સાઈડ 200 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દર 4 કલાક અથવા 30 મિલિગ્રામ iv 30 મિનિટ માટે, સેરેબ્રલ એડીમા સાથે - મેનિટોલ અને ડેક્સામેથોસોન, મોનિટરિંગ ગ્લાયસીમિયા (દર 15 મિનિટ), નિશ્ચય પીએચ, યુરિયા નાઇટ્રોજન, ક્રિએટિનાઇન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ.

ડોઝ અને વહીવટ: અંદર, ચાવ્યા વિના, ઓછી માત્રામાં પાણીથી ધોવાઇ. દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે વય, ડાયાબિટીસની તીવ્રતા, હાયપરગ્લાયકેમિઆનું સ્તર અને તેના આધારે સામાન્ય રીતે 1.25-20 મિલિગ્રામ છે (પ્રારંભિક માત્રા 2.5-5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 20-25 મિલિગ્રામ છે), જેમાં સૂચવવામાં આવે છે એક, બે, ઓછા વારંવાર - ભોજન પહેલાં 30-60 મિનિટ (10-15 મિનિટ માટે માઇક્રોનાઇઝ્ડ ફોર્મ્સ) માટે ત્રણ ડોઝ. અપૂરતી અસર સાથે, બિગુઆનાઇડ્સ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન શક્ય છે.

સાવચેતી: હાઈપોગ્લાયકેમિક શરતોના નિવારણ માટે, નિયમિત સેવનનું સખત અવલોકન કરવું જોઈએ. ફરજિયાત એ ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યા પછી 1 કલાક પછી ખોરાકનો ઉપયોગ નથી. પ્રારંભિક હેતુ માટે ડોઝની પસંદગી અથવા બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી સ્થાનાંતરણ દરમિયાન, સુગર પ્રોફાઇલનો નિયમિત નિર્ણય દર્શાવવામાં આવે છે (અઠવાડિયામાં ઘણી વખત). સારવારની પ્રક્રિયામાં, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝ (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન) ના સ્તરનું ગતિશીલ નિયંત્રણ જરૂરી છે (3 મહિનામાં ઓછામાં ઓછું 1 વખત). તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે બીટા-બ્લocકર, ક્લોનીડાઇન, જળાશય, ગુઆનાથિડાઇન લેતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને માસ્ક કરી શકાય છે. 40 યુનિટ / દિવસ અથવા વધુ માત્રામાં ઇન્સ્યુલિનમાંથી ગ્લિબેન્ક્લામાઇડમાં સ્થાનાંતરણના કિસ્સામાં, પ્રથમ દિવસે ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ અને 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લામાઇડ, પછીના ડોઝની ધીમે ધીમે ગોઠવણ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે વપરાય છે - તેઓ અડધા ડોઝથી સારવાર શરૂ કરે છે, જે પછીથી ફેબ્રીલ શરતો સાથે, સાપ્તાહિક અંતરાલ સાથે 2.5 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ બદલાતી નથી ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સાથેની સારવારમાં દારૂ (ઇનફુલફિરમ જેવા શક્ય) લેવાનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે, લાંબા સમય સુધી રોકાવું સૂર્ય અને ચરબીયુક્ત ખોરાકની પ્રતિબંધ. ઉપચારની શરૂઆતમાં, પ્રવૃત્તિઓમાં વધારો પ્રતિક્રિયા દર જરૂરી છે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નિર્માતા: એલએલસી "ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની" આરોગ્ય "યુક્રેન

પીબીએક્સ કોડ: એ 10 બી બી 01

પ્રકાશન ફોર્મ: સોલિડ ડોઝ ફોર્મ્સ. ગોળીઓ

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. રચના:

આંતરરાષ્ટ્રીય અને રાસાયણિક નામો: ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, 5-ક્લોરો-એન-એમિનો-સલ્ફોનીલ્ફેનીથિલ -2-મેથોક્સીબેંઝામિડે,
મૂળભૂત શારીરિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો: સફેદ ગોળીઓ, બેવલ સાથે ફ્લેટ-નળાકાર આકાર,
કમ્પોઝિશન: 1 ટેબ્લેટમાં 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ,
બાહ્ય પદાર્થો: મnનિટોલ, બટાકાની સ્ટાર્ચ, પોવિડોન, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો:

ફાર્માકોડિનેમિક્સ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ. ડ્રગની ખાંડ ઘટાડવાની અસર સ્વાદુપિંડની અને એક્સ્ટ્રાપcનક્રreatટિક ક્રિયાની જટિલ પદ્ધતિને કારણે છે.
સ્વાદુપિંડની ક્રિયામાં સ્વાદુપિંડના બી-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે, જે ગતિશીલતા સાથે આવે છે અને અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં વધારો થાય છે. આ અસર પેનક્રીઆસના કાર્યકારી બી-કોષોના પ્લાઝ્મા પટલના એટીપી-આશ્રિત કે + ચેનલોની રચનામાં એકીકૃત રીસેપ્ટર્સ સાથે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે છે, કોષ પટલનું અસ્થિરકરણ, વોલ્ટેજ-ગેટેડ સીએ 2 + ચેનલોના સક્રિયકરણ. તે સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ગ્લુકોગનને મુક્ત કરવામાં અવરોધે છે.
એક્સ્ટ્રાપcનક્રreatટિક અસર પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતાને એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં વધારો કરવા, યકૃતમાં ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનના સંશ્લેષણને અવરોધે છે.
રક્ત ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો અને ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો ધીમે ધીમે થાય છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક અસર વહીવટ પછીના 2 કલાક પછી વિકસે છે, 7-8 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 8-12 કલાક સુધી ચાલે છે.
ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સ્વાદુપિંડનો અને ગેસ્ટ્રિક સોમાટોસ્ટેટિન (પરંતુ ગ્લુકોગન નથી) ના સ્ત્રાવને વધારે છે, મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે (મુક્ત પાણીના રેનલ ક્લિયરન્સમાં વધારો થવાને કારણે). બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત (વેસ્ક્યુલર, કાર્ડિયોપેથી) અને ડાયાબિટીઝથી સંબંધિત મૃત્યુદરની તમામ મુશ્કેલીઓ વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તેમાં કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને એન્ટિઅરિટાયમિક અસર છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ મૌખિક વહીવટ પછી, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. સાથે ખાવાથી શોષણ ધીમું થઈ શકે છે.
એક માત્રા પછી રક્તમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે રક્ત પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા - 98% કરતા વધારે. તે પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા નબળી રીતે પ્રવેશ કરે છે.
તે યકૃતમાં બે નિષ્ક્રિય ચયાપચય (આશરે સમાન માત્રામાં) માં બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે, જેમાંથી એક કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે, અને બીજું પિત્ત સાથે. અર્ધ જીવન 6-10 કલાક છે. શરીર એકઠું થતું નથી.
ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ. હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવાના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત નથી, તીવ્ર (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછા) સંભવિત શક્ય છે.

ડોઝ અને વહીવટ:

ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી (લગભગ કપ) સાથે, ચાવ્યા વિના, ભોજન પહેલાં 20-30 મિનિટની અંદર, અંદર સોંપો.
પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝ, વહીવટનો સમય અને દૈનિક ડોઝનું વિતરણ રક્ત અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના નિયમિત નિર્ધારણના પરિણામોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
દવાની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 વખત 2.5 મિલિગ્રામ (1/2 ટેબ્લેટ) છે. જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રામાં વધારો લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરોની નિયમિત દેખરેખ સાથે કરવામાં આવે છે, ઉપચારાત્મક અસરકારક માત્રા પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ઘણા દિવસોના અંતરાલ સાથે 1 અઠવાડિયામાં 2.5 મિલિગ્રામ (1/2 ટેબ્લેટ) વધારવામાં આવે છે. મહત્તમ અસરકારક માત્રા 15 મિલિગ્રામ (3 ગોળીઓ) છે. 15 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની માત્રા હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરતી નથી.
10 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) સુધીની દૈનિક માત્રા, નાસ્તા પહેલાં, દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે. Dailyંચી દૈનિક માત્રામાં, સવારે અને સાંજે, તેને 2: 1 ના પ્રમાણમાં, બે ડોઝમાં વહેંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સારવાર અડધા ડોઝથી શરૂ થાય છે, જે સાપ્તાહિક અંતરાલ સાથે દિવસમાં 2.5 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં વધે છે.
દર્દીના શરીરના વજન અથવા જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન સાથે, તેમજ હાઈપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારનારા પરિબળોના દેખાવ સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી છે.
ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો. ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે મોનોથેરાપીમાં ગ્લુબcનક્લેમાઇડની મહત્તમ માત્રા લઈ લોહીમાં ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાને સામાન્ય બનાવવી શક્ય નથી. તદુપરાંત, દર્દીને સૂચવવામાં આવેલી ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની છેલ્લી માત્રાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારા સાથે, ઇન્સ્યુલિનની સારવાર તેની ન્યૂનતમ માત્રાથી શરૂ થાય છે. સંયુક્ત સારવાર માટે ફરજિયાત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડને જોડતી વખતે, પછીની માત્રા 25-50% સુધી ઘટાડી શકાય છે.
હાલમાં, બાળકોની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની કોઈ માહિતી નથી.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ:

ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, આલ્કોહોલિઝમ, થાઇરોઇડ રોગો (હાયપો- અથવા), વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને યકૃતની ક્ષતિગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે.
લાંબા સમય સુધી મોનોથેરાપી (5 વર્ષથી વધુ) સાથે, ગૌણ પ્રતિકાર વિકસી શકે છે.
પ્રયોગશાળા પરિમાણોનું નિરીક્ષણ. દવા સાથેની સારવારમાં, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને (ડોઝની પસંદગીના સમયગાળા દરમિયાન અઠવાડિયામાં ઘણી વખત નિયમિતપણે), તેમજ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (ઓછામાં ઓછા 1 મહિનામાં 1 વખત) ની સાંદ્રતા, જે પ્રાથમિક અથવા ગૌણ પ્રતિકારની સમયસર તપાસની મંજૂરી આપશે તે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દવા માટે. આ ઉપરાંત, યકૃતના કાર્ય અને પેરિફેરલ રક્તનું ચિત્ર (ખાસ કરીને પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા) નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.
શરતો જે ગ્લુએનક્લામાઇડથી ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં દર્દીના સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાત છે: વ્યાપક, ગંભીર બહુવિધ આઘાત, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાક અને દવાઓનું માલાબ્સોર્પ્શન (આંતરડાની અવરોધ, આંતરડાની પેરેસીસ), ગંભીર યકૃત અને કિડનીની કાર્યક્ષમતા હિમોડિઆલિસીસ પર હોવા. ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઉદ્ભવી શકે છે (ઇજાઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, તાવ સાથે ચેપી રોગો).
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સાથે સારવારની શરૂઆતમાં વિકાસનું જોખમ. ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધી શકે છે (ખાસ કરીને અનિયમિત ભોજન અથવા ખાવું છોડીને) નીચેના પરિબળો તેના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે:
અનિચ્છા અથવા (ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં) દર્દીને ડ doctorક્ટરને સહકાર આપવા માટેની અપૂરતી ક્ષમતા,
અનિયમિત આહાર, ભોજન અવગણીને, કુપોષણ,
શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન વચ્ચે અસંતુલન,
આહારમાં પરિવર્તન
આલ્કોહોલ પીવો, ખાસ કરીને અપૂરતા પોષણ અથવા ભોજનને છોડીને,
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
ગંભીર યકૃત તકલીફ,
ડ્રગ ઓવરડોઝ
અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના બિનઆધારિત સહસંગત રોગો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રતિબંધને અસર કરે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત થાઇરોઇડ કાર્ય, કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા સહિત),
કેટલીક અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ (અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જુઓ).
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તેમજ onટોનોમિક ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા બી-renડ્રેનોરેપ્ટર બ્લocકર, ક્લોનીડાઇન, રિઝેપિન, ગ guનેથિડાઇન અથવા અન્ય સિમ્પેથોલિટીક્સમાં ધીમે ધીમે વિકાસ દરમિયાન હાયપોગ્લાયસીમિયાનાં લક્ષણો હળવા અથવા તો ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

દવા માત્ર નિર્ધારિત ડોઝ અને દિવસના ચોક્કસ સમયે લેવી જોઈએ.

દવાની દરરોજની માત્રાના વહીવટ અને વિતરણનો સમય ડ dayક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીના દિવસના જીવનપદ્ધતિની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા.
ફરજિયાત એ ડ્રગ લીધા પછી 1 કલાક પછીનું ભોજન નથી.
ગ્લિબેનેક્લામાઇડ સૂચવતી વખતે ગ્લાયસીમિયા સ્તરનું શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે, યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું, શારીરિક કસરત કરવી અને જો જરૂરી હોય તો શરીરનું વજન ઓછું કરવું જરૂરી છે. તમારે સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક છોડી દેવા જોઈએ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જોઈએ.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના વહીવટમાં ભૂલો (ભૂલી જવાથી ડોઝને બાદ કરતા) કોઈ પણ સંજોગોમાં doseંચી માત્રાના અનુગામી વહીવટ દ્વારા સુધારી શકાતી નથી. ડ doctorક્ટર અને દર્દીએ સૌ પ્રથમ ડ્રગના ઉપયોગમાં ભૂલો (ડોઝ અવગણીને, ભોજનને અવગણવું) ની પરિસ્થિતિમાં અથવા નિર્ધારિત સમયે ડ્રગ લેવાનું શક્ય ન હોય તેવા સંજોગોમાં લેવા જોઈએ તેવા પગલાઓની ચર્ચા કરવી જોઈએ.
દવાની highંચી અથવા વધુ માત્રાના આકસ્મિક સેવનના કિસ્સામાં દર્દીએ તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
દર્દીને અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (ક્લોરપ્રેમાઇડ સિવાય) અને ઇન્સ્યુલિન (દૈનિક માત્રા - 40 કરતાં વધુ એકમો) માંથી ગ્લિબેન્ક્લામાઇડમાં સ્થાનાંતરણ. જ્યારે દર્દીને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યારે, ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, પ્રથમ દિવસે ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ અને 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સૂચવવામાં આવે છે.
વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ. ઉપચારની શરૂઆતમાં અથવા ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના અનિયમિત ઉપયોગ સાથે, ધ્યાનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને હાઈપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે દર્દીના સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ નોંધવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તમારે સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધતી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર હોય.

આડઅસરો:

ચયાપચયની બાજુથી. હાયપોગ્લાયકેમિઆ, નિશાચર સહિત (માથાનો દુખાવો, ભૂખ, થાક, દુmaસ્વપ્નો, નશામાં રહેલી સ્થિતિ, ધ્રૂજારી, મૂંઝવણ, વાણી અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - કોમા). વધુમાં, એડ્રેનર્જિક પ્રતિસાદ પદ્ધતિના પરિણામે, કેટલીકવાર નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે: ઠંડુ, સ્ટીકી પરસેવો. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યા પછી - આલ્કોહોલ, વજનમાં વધારો, ડિસલિપિડેમિયા, એડિપોઝ પેશીઓની જુબાની, હાયપોથાઇરોડિઝમ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી. કેટલીકવાર - ઉબકા, એપિગસ્ટ્રિયમની તીવ્રતા અથવા અસ્વસ્થતાની લાગણી, પેટમાં દુખાવો, ભૂખમાં ઘટાડો અથવા વધારો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય, કોલેસ્ટાટિક કમળો,.
રક્ત સિસ્ટમમાંથી. ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હેમોલિટીક અથવા laપ્લાસ્ટીક, પેનસીટોપેનિઆ,.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. ભાગ્યે જ - એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, એક્સ્ફોલિએટીવ, ફોટોસેન્સિટિવિટી. અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ અને થિયાઝાઇડ જેવી દવાઓ સાથે ક્રોસ એલર્જી શક્ય છે.
અન્ય. હાયપોમસmલેરિટી અથવા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ડિપ્રેશન, સુસ્તી, ચહેરો, પગની ઘૂંટીઓ અને હાથ, ખેંચાણ, મૂર્ખતા, કોમા), અસ્થાયી આવાસ વિકારના અપૂરતા સ્ત્રાવના સિંડ્રોમ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

glibenclamide ના એમ્પ્લીફિકેશન બાય hypoglycemic ક્રિયા થઇ શકે છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન કે અન્ય hypoglycemic દવાઓ, Angiotensin રૂપાંતર એન્ઝાઇમ અવરોધકો, allopurinol, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ અને પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ, ક્લોરામફિનિકોલ ઉપયોગ િસમેિટિડન, ડેરિવેટિવ્સ, cyclo-, ટ્રોજન અને ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates coumarin, ફ્લુઓક્સેટિન, ગ્વાનીથિડાઇન, એમએઓ અવરોધકો, માઇકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ, પેન્ટોક્સિફેલીન, ફિનાઇલબુટાઝોન, oxક્સિફેનબ્યુટાઝોન, એઝapપ્રોપોનો ઓમ, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, લાંબા અભિનય sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી પાડવી એસિટોઝોલામાઇડ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, સલ્યુરિટિક્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) અને અન્ય સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, રેચિક, અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે એક સાથે ઉપયોગથી શક્ય છે. , એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટોજેન્સ, ફિનોથિઆઝિન, ફેનીટોઈન, રિફામ્પિસિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર, ક્લોરપ્રોમાઝિન.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને મજબૂત અને નબળી પાડવી બંને હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ, ક્લોનીડાઇન અને અનામત, સિંગલ અથવા ક્રોનિક આલ્કોહોલના વપરાશ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે જોઇ શકાય છે.
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયામાં વધારો અથવા નબળાઇ જોઇ શકાય છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ એ ડેરિવેટિવ્ઝથી સંબંધિત મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે સલ્ફોનીલ્યુરિયસ. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિમાં β-સેલ સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે સ્વાદુપિંડઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં વધારો કરીને. મોટે ભાગે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનના બીજા તબક્કામાં અસરકારકતા પ્રગટ થાય છે. આ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા, તેમજ લક્ષ્ય કોષો સાથે તેનું જોડાણ વધારે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ એ હાઇપોલિપિડેમિક અસર અને થ્રોમ્બોજેનિક ગુણધર્મોમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

શરીરની અંદર, પાચક પદાર્થમાંથી પદાર્થનું ઝડપી અને સંપૂર્ણ શોષણ નોંધ્યું હતું. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો સંપર્ક લગભગ 95% જેટલો છે. દવા યકૃતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પરિણામે નિષ્ક્રિયની રચના થાય છે. ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે પેશાબ અને ભાગની રચનામાં થાય છે - પિત્ત, ચયાપચયના સ્વરૂપમાં.

વિશેષ સૂચનાઓ

અસ્થિર યકૃત અને કિડનીથી પીડાતા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ફેબ્રીઇલ શરતો, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પેથોલોજીકલ કાર્ય અને ક્રોનિક મદ્યપાન.

સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાના કોર્સ માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર અને ગ્લુકોઝના વિસર્જનની સાવચેતી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

જો ચેપીમાં દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકસે છે, તો પછી ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝ મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ નસમાં આપવામાં આવે છે, અને ગ્લુકોગન - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સબક્યુટ્યુનલી અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુઅસલી.

જ્યારે ચેતના પુન restoredસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે દર્દીને તાત્કાલિક કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવામાં આવે છે જેથી વારંવાર હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ન થાય.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ એ બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના વર્ગની હાયપોગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો સાથેની એક દવા છે. તેમાં હાયપોલિપિડેમિક અસર પણ છે અને વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે.

સામાન્ય લાક્ષણિકતા

લેટિનમાં આંતરરાષ્ટ્રીય બંધારણમાં ડ્રગ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ નામનું નામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ છે. બાહ્યરૂપે, દવા એ ડિવાઇડિંગ લાઇન સાથેના ડિસ્કના રૂપમાં આછા ગુલાબી ગોળી છે. કોટિંગમાં નાના સમાવેશ સાથે આરસની રચના હોઈ શકે છે.

10 ટુકડાઓના ફોલ્લાઓમાં ભરેલી ગોળીઓ. એક બ boxક્સમાં આવી 12 જેટલી પ્લેટો હોઈ શકે છે.

ગલીબેનક્લેમાઇડ બાળકો દ્વારા પ્રવેશ વિના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા મુક્ત કરવામાં આવે છે, સામાન્ય શરતોમાં સંગ્રહિત થાય છે. સૂચનોમાં ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ - 5 વર્ષ સૂચવવામાં આવ્યું છે. સમાપ્ત થયેલ દવા ન લેવી જોઈએ.

દરેક ટેબ્લેટમાં 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ અને લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, બટાકાની સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોલિવિનીલપાયરોલિડોન, ઇ 124 ના સ્વરૂપમાં એક્સીપિયન્ટ્સ હોય છે.

ઘરેલું ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ ખાંડ ઘટાડતા એજન્ટનું ઉત્પાદન કરે છે.

તેને અને યુક્રેનિયન કંપની હેલ્થ શરૂ કરે છે. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ માટે, રશિયન ફાર્મસી સાંકળની કિંમત 270-350 રુબેલ્સ છે.

દવાની ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડમાં, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સ્વાદુપિંડના β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના ઉત્તેજના પર આધારિત છે. સમાંતરમાં, પેરિફેરલ પેશીઓનું ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટે છે. જો સ્વાદુપિંડમાં પર્યાપ્ત સક્રિય cells-કોષો હોય જે અંત endસ્ત્રાવી હોર્મોનનું સંશ્લેષણ કરે છે, તો દવા કાર્ય કરે છે. દવા અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ

ખાલી પેટ પર મૌખિક વહીવટ પછી જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, દવા ઝડપથી શોષાય છે, 95% દ્વારા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. યકૃતમાં સક્રિય પદાર્થનું તટસ્થ ચયાપચયમાં પરિવર્તન થાય છે. કિડની અને પિત્ત નલિકાઓ દ્વારા વિસર્જનને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાંથી અડધો જીવન દો oneથી સાડા ત્રણ કલાકનો છે. સુગર ઓછામાં ઓછી 12 કલાક સુધી ડ્રગની એક માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે.

યકૃત પેથોલોજીઓ સાથે, ડ્રગનું વિસર્જન અટકાવવામાં આવે છે.જો યકૃતની નિષ્ફળતા નબળા સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો આ ચયાપચયની ક્રિયાના વિસર્જનની પ્રક્રિયાને અસર કરતું નથી; વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, તેમનું સંચય બાકાત નથી.

નોસોલોજિકલ જૂથોના સમાનાર્થી

ગોળીઓ સફેદ અથવા સફેદ હોય છે જેનો રંગ થોડો પીળો અથવા ભૂરા રંગની હોય છે, જોખમવાળા પોલોસ્કીલિન્ડ્રિસ.

બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથના મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ.

ગ્લિબેનક્લામાઇડમાં સ્વાદુપિંડનું અને એક્સ્ટ્રાપ્નેક્રેટિક અસરો છે. તે સ્વાદુપિંડના બીટા-સેલ ગ્લુકોઝ બળતરા થ્રેશોલ્ડને ઘટાડીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોશિકાઓને લક્ષ્ય બનાવવાનું બંધન કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશન વધે છે, સ્નાયુઓ અને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉપભોગ પર ઇન્સ્યુલિનની અસર વધારે છે, અને એડિપોઝ પેશીમાં લિપોલીસીસ અટકાવે છે (વધારાના સ્વાદુપિંડના પ્રભાવો) . ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાના કાર્યો. તે હાયપોલિપિડેમિક અસર ધરાવે છે, લોહીના થ્રોમ્બોજેનિક ગુણધર્મોને ઘટાડે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક અસર 2 કલાક પછી વિકસે છે, 7-8 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 12 કલાક ચાલે છે. દવા ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં સરળ વધારો અને પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝમાં સરળ ઘટાડો પ્રદાન કરે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરવા માટે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડની પ્રવૃત્તિ સ્વાદુપિંડના સચવાયેલા અંત endસ્ત્રાવી કાર્ય સાથે પ્રગટ થાય છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ 48-84% છે. મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1-2 કલાક છે, વિતરણનું પ્રમાણ 9-10 લિટર છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 95-99% છે. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા 100% છે, જે તમને ભોજન પહેલાં લગભગ દવા લેવાની મંજૂરી આપે છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ ખરાબ રીતે પસાર થાય છે. તે બે નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે, જેમાંથી એક કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે, અને બીજું પિત્ત સાથે. અડધા જીવનનું નિવારણ 3 થી 10-16 કલાક સુધીનું છે.

આહાર ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા,

સ્વાદુપિંડના લગાવ્યા પછીની સ્થિતિ,

ગંભીર યકૃત તકલીફ,

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અને / અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, અણુમાં સલ્ફોનામાઇડ જૂથ ધરાવતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને પ્રોબેનેસાઇડ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, એનેમનેસિસમાંથી જાણીતા છે. ક્રોસ રિએક્શન થઈ શકે છે

ચેપી રોગોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું વિઘટન અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે ત્યારે મોટા સર્જિકલ ઓપરેશન પછી,

આંતરડાની અવરોધ, પેટનું પેરેસીસ,

ખોરાકની હાલાકી અને હાઇપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથેની પરિસ્થિતિઓ,

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડનો ઉપયોગ આ માટે થવો જોઈએ:

થાઇરોઇડ રોગો (ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે),

અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હાયફંક્શન્સ,

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ હોવાને કારણે.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડની સારવારમાં સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસર છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. આ સ્થિતિ લાંબી પ્રકૃતિ લઈ શકે છે અને ગંભીર સ્થિતિના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, એક સમાન, જીવન જીવલેણ દર્દી અથવા જીવલેણ અંત સુધી. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી અથવા સહાનુભૂતિશીલ દવાઓ સાથે સિમ્પેથોલિટીક દવાઓની સારવાર સાથે (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ), હાયપોગ્લાયકેમિઆના લાક્ષણિક પૂરોગામી હળવા અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ માટેનાં કારણો આ હોઈ શકે છે: દવાનો ઓવરડોઝ, એક ખોટો સંકેત, અનિયમિત ભોજન, વૃદ્ધ દર્દીઓ, ઉલટી, ઝાડા, ઉચ્ચ શારીરિક શ્રમ, રોગો જે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીનું કાર્ય, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, કફોત્પાદક અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયફંક્શન) , દારૂનો દુરૂપયોગ, તેમજ અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ). હાઈપોગ્લાયસીમિયાનાં લક્ષણો છે: તીવ્ર ભૂખ, અચાનક ખૂબ જ પરસેવો થવું, ધબકારા થવું, ચામડીનો લૂછો, મોંમાં પેરેસ્થેસિયા, ધ્રૂજવું, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, રોગવિજ્ drowsinessાન સુસ્તી, sleepંઘની ખલેલ, ભયની લાગણી, હલનચલનનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન, કામચલાઉ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (દા.ત. દ્રશ્ય અને વાણી વિકાર, પેરેસીસ અથવા લકવો અથવા સંવેદનાની બદલાયેલી દ્રષ્ટિનું અભિવ્યક્તિ). હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે, દર્દીઓ તેમના આત્મ-નિયંત્રણ અને ચેતના ગુમાવી શકે છે. મોટેભાગે આવા દર્દી ભીની, ઠંડા ત્વચા અને ખેંચાણની સંભાવના હોય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સાથે, નીચેના શક્ય છે:

પાચન વિકાર: ભાગ્યે જ ઉબકા, ઉદર, omલટી થવી, મો inામાં “ધાતુ” સ્વાદ, પેટમાં ભારેપણું અને પૂર્ણતાની લાગણી, પેટમાં દુખાવો અને અતિસાર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીના સીરમમાં "યકૃત" ઉત્સેચકો (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, ગ્લુટામાઇન-alaceક્સેલેટીક એસિટીક એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, ગ્લુટામાઇન-પિરાવિક એમીનોટ્રાન્સફેરેઝ) ની પ્રવૃત્તિમાં હંગામી વધારો, ડ્રગથી પ્રેરિત હિપેટાઇટિસ અને કમળો વર્ણવવામાં આવે છે.

ભાગ્યે જ દેખાય છે એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ: ફોલ્લીઓ, ત્વચાની ખંજવાળ, અિટકarરીઆ, ત્વચાની લાલાશ, ક્વિંકની એડીમા, સ્પોટ હેમરેજિસ, ત્વચાની મોટી સપાટી પર ફોલ્લીઓ અને ફોટોસેન્સિટિવિટીમાં વધારો. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચામડીની પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર પરિસ્થિતિઓના વિકાસની શરૂઆત તરીકે સેવા આપી શકે છે, શ્વાસની તકલીફ અને આંચકોની શરૂઆત સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. વ્યક્તિગત કેસ વર્ણવેલ સાથે ગંભીર સામાન્યકૃત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચા ફોલ્લીઓ, સાંધાનો દુખાવો, તાવ, પેશાબ અને કમળોમાં પ્રોટીનનો દેખાવ.

હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: થ્રોમ્બોસાયટોજેની ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અથવા ખૂબ જ ભાગ્યે જ લ્યુકોસાઇટોપિયા, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ. છૂટાછવાયા કેસોમાં, હેમોલિટીક એનિમિયા અથવા પેનસીટોપેનિઆ વિકસે છે.

અન્ય આડઅસરો માટે છૂટાછવાયા કેસોમાં જોવા મળે છે include એક નબળુ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર, પેશાબમાં પ્રોટીનનો અસ્થાયી દેખાવ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને આવાસ, તેમજ દારૂ પીધા પછી દારૂના અસહિષ્ણુતાની તીવ્ર પ્રતિક્રિયા, રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન અંગોની ગૂંચવણો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (ડિસલ્ફિરા જેવી પ્રતિક્રિયા: omલટી, સંવેદના ચહેરા અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં ગરમી, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો).

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગ્લુકોઝ અથવા સુગર સોલ્યુશન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ગંભીર હાઈપોગ્લાયસીમિયા (ચેતનાના નુકસાન) ના કિસ્સામાં, 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશન અથવા ગ્લુકોગન નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સબક્યુટ્યુનિયમ રીતે સંચાલિત થાય છે.

ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક આપવો આવશ્યક છે.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને મજબૂત બનાવવી એંજીયોટેન્સિન-ઇન્હિબિટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ, એનાબોલિક એજન્ટોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે જોવા મળે છે.

અન્ય hypoglycemic એજન્ટો (દા.ત., acarbose, Biguanides) અને ઇન્સ્યુલિન અવરોધકો, બિન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇનફ્લેમેટરી (NSAIDs) ડ્રગ્સ, બિટા બ્લોકર ક્વિનીન, quinolone ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરામફિનિકોલ, clofibrate, ડેરિવેટિવ્સ coumarin, dizoiiramida, fenfluramine, feniramidola ફ્લુઓક્સેટાઇન, મોનોએમાઇન ઓક્સીડેસ અવરોધક, miconazole, પેરા-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ, પેન્ટોક્સિફેલિન (મોટા ડોઝમાં પેરેન્ટોલીલી રીતે સંચાલિત), પેરીક્સિલિન, પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, ફિનાઇલબૂટઝોન્સ, ફોસ્ફેમાઇડ્સ (દા.ત. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, આઇફોસ) amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona જેમાં સલ્ફોનામાઇડ્સનો, tetracyclines અને tritokvalina. પેશાબના એસિડિફાઇંગ એજન્ટો (એમોનિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ) તેના વિયોજનની ડિગ્રી ઘટાડીને અને ઓ રિબ્સોર્પ્શનમાં વધારો કરીને ગ્લિબેન્ક્લામાઇડની અસરમાં વધારો કરે છે.

દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જા હિમેટopપ .ઇસીસને અટકાવે છે તે માઇલોસપ્રેસનનું જોખમ વધારે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક ક્રિયામાં વધારો સાથે, બીટા-બ્લocકર્સ, ક્લોનીલિપ, ગanનેથિડિન અને અનામત, તેમજ ક્રિયાના કેન્દ્રિય મિકેનિઝમવાળી દવાઓ, હાયપોગ્લાયકેમિઆના પૂર્વગામીની સંવેદનાને નબળી બનાવી શકે છે.

ગ્લિબિનેક્લામાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસર, બાર્બીટ્યુરેટ્સ, આઇસોનીઆઝિડ, સાયક્લોસ્પોરિન, ડાયઝોક્સાઇડ, ગ્લુકોર્ટિકોસ્ટ્રોઇડ્સ, ગ્લુકોગન, નિકોટિનેટ (ઉચ્ચ ડોઝમાં), ફેનિટોઈન, ફેનોથાઇઝાઇન્સ, રેફામ્પાઇમિથ, એસિટિન, એક સાથે ઉપયોગ સાથે ઘટાડી શકાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, "ધીમી" કેલ્શિયમ ચેનલોના બ્લocકર્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક એજન્ટો અને લિથિયમ ક્ષાર.

આલ્કોહોલ અને રેચક પદાર્થોના લાંબા સમયથી દુરુપયોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને વધારે છે.

એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી એક તરફ નબળી પડી શકે છે અને બીજી તરફ ગ્લિબેનેક્લામાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, પેન્ટામાઇડિન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારો કરી શકે છે. કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝની અસર વધી અથવા ઓછી થઈ શકે છે.

બીટા-બ્લocકર્સ, ક્લોનીડાઇન, ગanનેથિડાઇન અને રિઝેપિનની વધેલી હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર સાથે, તેમજ ક્રિયાના કેન્દ્રિય મિકેનિઝમવાળી દવાઓ, હાયપોગ્લાયકેમિઆના પૂર્વગામીની સંવેદનાને નબળી બનાવી શકે છે.

આ દવા નિયમિતપણે લેવી જોઈએ અને, જો શક્ય હોય તો, તે જ સમયે. ડ્રગ અને આહારની શાંતિ કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

ડ liverક્ટરએ યકૃત અને કિડનીના ક્ષતિગ્રસ્ત દર્દીઓમાં તેમજ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હાયપોફંક્શનવાળા ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની નિમણૂકને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. આહારમાં પરિવર્તન, શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન સાથે ગ્લિબેનક્લેમાઇડની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી છે. મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીઇલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગોને મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

દારૂના સેવન, એનએસએઆઇડી અને ભૂખમરાના કેસોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ઉપચારની શરૂઆતમાં, ડોઝની પસંદગી દરમિયાન, હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને મનોરોગની પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી ધ્યાન અને ગતિની જરૂરિયાતવાળા પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લેક્ટેઝની ઉણપવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ડ્રગમાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ છે.

25 ° સે કરતા વધુ ના તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ.

બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો

દવા છે એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક, લિપિડ-લોઅરિંગ અને હાયપોગ્લાયકેમિકક્રિયા.

ડોઝ અને સારવાર

જમ્યા પછી તરત જ ઉપયોગ માટે ગ્લિબેનક્લેમાઇડની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ખાંડ માટેના રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો, દર્દીની ઉંમર, અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા, સહવર્તી પેથોલોજીઓ અને સામાન્ય આરોગ્યના આધારે ડોઝની ગણતરી કરે છે.

રોગના પ્રથમ તબક્કે, ધોરણ ધોરણ 2.5-5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. નાસ્તા પછી એકવાર દવા લો. જો ગ્લાયસીમિયા માટે સંપૂર્ણ વળતર પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, તો ડ doctorક્ટર એક અઠવાડિયા પછી દવાના 2.5 મિલિગ્રામ ઉમેરીને ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે. સીમાંત દર (15 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી) ત્રણ ગોળીઓની બરાબર છે. મહત્તમ માત્રા ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, અને ગ્લાયસીમિયામાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી.

જો ડાયાબિટીસનું શરીરનું વજન 50 કિલોથી ઓછું હોય, તો પ્રથમ ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામમાં સૂચવવામાં આવે છે, જે અડધા ગોળીને અનુરૂપ છે. જો દૈનિક ધોરણ બે ટુકડાઓથી વધુ ન હોય, તો તેઓ સવારના નાસ્તામાં સંપૂર્ણ રીતે નશામાં હોય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં, દવા 2: 1 ના ગુણોત્તરમાં સવારે અને સાંજે બે વાર વહેંચવામાં આવે છે.

જ્યારે વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની સફળ સારવાર પછી ગ્લિબેનેક્લામાઇડ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રારંભિક માત્રા એકવાર, સવારે 2.5 મિલિગ્રામ હશે.

નબળી કાર્યક્ષમતા સાથે, તમે દર અઠવાડિયે 2.5 મિલિગ્રામ ઉમેરીને ધોરણને વ્યવસ્થિત કરી શકો છો.

એવી ઘટનામાં કે અન્ય એન્ટિડિબeticટિક દવાઓ સાથે સારવારનું પરિણામ અસંતોષકારક છે, પ્રારંભિક માત્રા સવારે 5 મિલિગ્રામ, જમ્યા પછી હશે. જો જરૂરી હોય તો, દર અઠવાડિયે 2.5-5 મિલિગ્રામની ગોઠવણની મંજૂરી છે. મર્યાદા ધોરણ સમાન રહે છે - 15 મિલિગ્રામ / દિવસ.

જો ગ્લિબેન્ક્લામાઇડનો મહત્તમ દૈનિક દર, જ્યારે ઓછા કાર્બ આહાર અને શ્રેષ્ઠ શારીરિક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, 100% ખાંડનું વળતર આપતું નથી, તો ડાયાબિટીસ એક વ્યાપક ઉપચાર પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. મુખ્ય દવા બિગુઆનાઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે પૂરક છે.

જો બીજા પ્રકારનાં રોગ સાથે ડાયાબિટીઝમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનું અંતિમ ઉત્પાદન સંપૂર્ણ રીતે દબાવવામાં આવે છે, તો જટિલ ઉપચાર ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સાથેના મોનોથેરાપી જેવા જ પરિણામની બાંયધરી આપતું નથી.

જો, કોઈ કારણોસર, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ લેવાનો સમય એક કે બે કલાકથી વધુ સમય માટે ચૂકી ગયો છે, તો તમે ભવિષ્યમાં ડ્રગ લઈ શકતા નથી. બીજે દિવસે સવારે, પ્રમાણભૂત ડોઝ લો, દર વધારવાની ભલામણ કરશો નહીં.

આડઅસર

ડ્રગના ઓવરડોઝથી, કોમા સહિત વિવિધ ગંભીરતાની હાયપોગ્લાયકેમિક અવસ્થાઓ શક્ય છે. દિવસમાં આલ્કોહોલ અને એક કે બે ભોજનના દુરૂપયોગથી, અતિશય કાર્ય, યકૃત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને કિડની સાથે સમસ્યાઓ, અનિચ્છનીય પરિણામો પણ શક્ય છે.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના ઓવરડોઝના કેસો

ડ્રગના અતિશયોક્તિયુક્ત ભાગોનો વ્યવસ્થિત ઉપયોગ ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે, જે પીડિતના જીવન માટે જોખમી છે.

અનિયમિત પોષણ, શારીરિક ઓવરવર્ક, ગ્લિબેનક્લામાઇડ સાથે જોડાણમાં લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓનો પ્રભાવ સામેની દવાના ઉપયોગ સાથે સમાન પરિણામ મેળવી શકાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિના સંકેતો:

• અનિયંત્રિત ભૂખ
• Sleepંઘની ગુણવત્તામાં ઘટાડો
• ગભરાટ
• ભંગાણ
• પરસેવો વધી ગયો
• માથાનો દુખાવો
• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
• હાયપરટોનિસિટી
• હાથનો કંપ
• ટાકીકાર્ડિયા.

અંતocસ્ત્રાવી સમસ્યાઓ સાથે માનસિકતાના કામમાં વિચલનો, મૂંઝવણમાં આવતી ચેતના, સુસ્તી, ખેંચાણ, નબળા મુઠ્ઠીભર હાવભાવ, નબળા ધ્યાન, વિભાજીત ધ્યાન, વાહન ચલાવતી વખતે અથવા ચોક્કસ પદ્ધતિઓ, ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, આક્રમકતા, રક્ત વાહિનીઓની સમસ્યાઓ અને શ્વસન અવયવોની સમસ્યાઓ, વ્યક્ત કરી શકાય છે. કોમા.

ઓવરડોઝના પ્રમાણમાં અને પ્રમાણમાં બંનેમાં, પ્રથમ પે generationીના સલ્ફેનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના ઓવરડોઝની તુલનામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ વધુ સ્પષ્ટ હશે.

હુમલાની હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાવાળા પીડિતાની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તમે તરત જ ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ - મીઠાઈઓ, ખાંડ અથવા રસ સાથે અડધો ગ્લાસ ચા (કૃત્રિમ મીઠા વગર) લઈ શકો છો. જો આવા પગલા લાંબા સમય સુધી પૂરતા નથી, તો ગ્લુકોઝ (40%) અથવા ડેક્સ્ટ્રોઝ (5-10%) એક નસમાં નાખવામાં આવે છે, ગ્લુકોગન (1 મિલિગ્રામ) સ્નાયુઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ડાયઝoxક્સાઇડ મૌખિક રીતે લઈ શકાય છે. જો પીડિતાએ અકારબઝ લીધો, તો મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ ફક્ત ગ્લુકોઝથી સુધારી શકાય છે, પરંતુ ઓલિગોસાકેરાઇડ્સથી નહીં.

જો હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ભોગ બનેલો હજી સભાન છે, તો ખાંડ આંતરિક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ iv, ગ્લુકોગન - iv, i / m અને ત્વચાની નીચે સંચાલિત થાય છે. જો ચેતના પાછો ફર્યો છે, તો ફરીથી થવું અટકાવવા માટે, ડાયાબિટીસને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આધારે પોષણ આપવું જોઈએ.

ગ્લાયસીમિયા, પીએચ, ક્રિએટિનાઇન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, યુરિયા નાઇટ્રોજનનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનાં પરિણામો

ગ્લિમેન્ક્લેમાઇડનું વિસર્જન વિલંબિત છે, જ્યારે તેની હાયપોગ્લાયકેમિક સંભવિત, એઝોપ્રોપેનોન, માઇકોનાઝોલ, કmaમેરિક એસિડ તૈયારીઓ, oxક્સિફેનબ્યુટાઝોન, સલ્ફોનામાઇડ જૂથ દવાઓ, ફિનાઇલબૂટઝોન, સલ્ફાપાયરાઝોનફેનિરામિડોલ.

વૈકલ્પિક ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને રાહત આપે છે તે સમાન પરિણામો બતાવે છે.

Anનાબોલિક દવાઓ, એલોપ્યુરિનોલ, સિમેટાઇડિન, ad-renડ્રેનોરેસેપ્ટર બ્લocકર્સ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ગanનેથિડિન, ક્લોફિબ્રીક એસિડ, મોનોઆમાઇન idક્સિડેઝ અવરોધકો, સલ્ફોનામાઇડ્સ, લાંબા સમય સુધી ક્રિયા, સ salલિસીલેટ્સ, ટેટ્રાસિક્લેન્સ, આલ્કોહોલ, મૂળભૂત ગુણધર્મોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે.

જો રોગનિવારક પદ્ધતિમાં બરબિટ્યુટ્રેટ્સ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, રિફામ્પિસિન, ડાયઝોક્સાઇડ, એડ્રેનાલિન, એસિટોઝોલlamમાઇડ, અન્ય સિમ્પેથોમીમેટીક દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોગન, ઇન્ડોમેથિસિન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસેટોઝોલામાઇડ, નિકોટિનેટ, ફિનેટ ડોઝ, ફિનેસિસ સહિત , સેલ્યુરેટિક્સ, લિથિયમ ક્ષાર, આલ્કોહોલ અને રેચકની મોટી માત્રા, ગ્લાઇમેંક્લામાઇડની અસર ઓછી થાય છે.

સમાંતર ઉપયોગ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અણધારી પરિણામો એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી દ્વારા બતાવવામાં આવે છે.