હાયપોવોલેમિક આંચકો અને તેની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ માટેની પ્રથમ સહાય

હાઈપોવોલેમિયા એ શરીરની રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિ છે જે પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે થાય છે. તદનુસાર, હાયપોવોલેમિક આંચકો પાણી-મીઠાના સંતુલનમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ હોવા જોઈએ.

નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન, આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રવાહી અથવા લોહીના પ્લાઝ્માના નુકસાનના પરિણામે ડિહાઇડ્રેશન શક્ય છે, મોટા પ્રમાણમાં બર્ન્સ, અતિસાર, અનિવાર્ય omલટી. તાવ, ગરમ આબોહવામાં પાણી વિના લાંબા સમય સુધી રહેવા પણ નિર્જલીકરણ સાથે છે.

બાળકો પ્રવાહીના નુકસાન પ્રત્યે સૌથી સંવેદનશીલ હોય છે. તેઓ હાયપોવોલેમિક આંચકો, ગરમ ઓરડામાં, ડિસપેપ્ટીક અને ચેપી ઝાડા સાથે ઝડપથી થાય છે. પ્રાથમિક સારવાર તરીકે, પીડિતોને પીણું આપવું જોઈએ.

માનવ શરીરવિજ્ .ાનમાં પ્રવાહીનું મૂલ્ય

પાણી એ પ્રવાહીના સંપૂર્ણ સંકુલનો એક ભાગ છે જે અવયવો અને પેશીઓને ધોઈ નાખે છે. તે લોહી, લસિકા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીનું મુખ્ય ઘટક છે, આંતરિક અવયવો, આંસુ અને પેશાબ દ્વારા ઉત્પાદિત લાળ ગ્રંથીઓ, ગેસ્ટ્રિક અને અન્ય રસનો સ્ત્રાવ.

પ્રવાહી કોષોના અસ્તિત્વ માટે સાર્વત્રિક આંતરિક વાતાવરણ બનાવે છે. દ્વારા તે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પોષણ અને કચરો નિકાલ,
• "ઓર્ડર" ચેતા અને અંતocસ્ત્રાવી કેન્દ્રોથી વિતરિત કરવામાં આવે છે,
• મગજની જરૂરી રચનાઓ ઉત્સાહિત છે.

હોમિઓસ્ટેસિસના સૂચકાંકોની સલામતીની ખાતરી કુદરતી પેશી અવરોધ (ત્વચા, અવયવો અને રક્ત વાહિનીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) દ્વારા આપવામાં આવે છે. સંતુલન નિયમનકારી પ્રણાલીઓના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે, પરંતુ ખૂબ જ સાંકડી મર્યાદામાં.

તેથી, પ્રવાહી માધ્યમોની રચનામાં કોઈપણ ઉલ્લંઘન માટે, કોઈ પણ પેથોલોજીનો નિર્ણય કરી શકે છે જે hasભી થઈ છે. પ્રવાહીમાં ઘટાડો હોમિયોસ્ટેસિસમાં નોંધપાત્ર ફેરફારોનું કારણ બને છે: કેટલાક પદાર્થો પાણીની સાથે ખોવાઈ જાય છે, અન્ય લોકો એકાગ્રતામાં તીવ્ર વધારો કરે છે. પેથોફિઝિયોલોજિકલ ડિસઓર્ડર ચિંતા કરી શકે છે:

• બ્લડ સેલ કમ્પોઝિશન,
• આલ્કલાઇન સંતુલન
• ઓગળેલા પદાર્થોની સાંદ્રતા.

બદલાયેલી સ્થિતિ ઘણા રોગોનું કારણ બને છે.

કોઈ વ્યક્તિમાં, ફરતા રક્તના સૂચક દ્વારા પ્રવાહીના જથ્થાને નક્કી કરવું અનુકૂળ છે. તે લેબોરેટરી રીતે ગણવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં 25% નો ઘટાડો સારી રીતે વળતર આપવામાં આવે છે અને હોમિઓસ્ટેસિસમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારોનું કારણ નથી. 90% લોહી વેસ્ક્યુલર પથારીમાં છે, બાકીનું બરોળ, હાડકાંમાં જમા થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, તે સ્ટોરેજની બહાર ફેંકી દેવામાં આવે છે અને નુકસાનને પૂર્ણ કરે છે.

હાયપોવોલેમિકિયાના આઘાતની સ્થિતિમાં વળતર અને સહાયની ગેરહાજરીમાં મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન હાયપોવોલેમિયાના વિવિધ ડિગ્રી તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ શું છે?

હાયપોવોલેમિક આંચકોના સૌથી સામાન્ય કારણો બિનસલાહભર્યા નુકસાન છે:

• હિમોફિલિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફ્રેક્ચર્સ દરમિયાન શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં આઘાત, શસ્ત્રક્રિયા, ભીડ દ્વારા થતાં તીવ્ર તીવ્ર બાહ્ય અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે લોહી,
• પ્લાઝ્મા - સામાન્ય બર્ન સપાટીઓના કિસ્સામાં, પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની અવરોધ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, જંતુઓ, સાથે પેરીટોનિયલ પોલાણમાં બહાર નીકળવું,
• આઇસોટોનિક પ્રવાહી - વારંવાર વારંવાર ઉલટી થાય છે, લાંબા સમય સુધી ઝાડા થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કોલેરા, સાલ્મોનેલોસિસ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના કિસ્સામાં), ત્યારબાદ તીવ્ર નશો સાથે ચેપી રોગોને લીધે highંચા તાવ આવે છે.

પેરિફેરલ રુધિરકેશિકાઓમાં રક્તનું મફત વોલ્યુમ જમા કરવા (ફરીથી વિતરણ) કરવાના વિકલ્પ દ્વારા એક વિશેષ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે. આ સંયુક્ત ઇજાઓ, કેટલાક ચેપ માટે લાક્ષણિક છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા મિશ્રિત આઘાત (હાયપોવોલેમિક + આઘાતજનક + ઝેરી) અને નુકસાનકારક પરિબળોને કારણે થાય છે.

પીડિતના શરીરમાં શું થાય છે?

હાઈપોવોલેમિયા સાથે આંચકોની સ્થિતિના પેથોજેનેસિસ શરીરના પ્રવાહીના નુકસાનને સ્વતંત્ર રીતે રોકવા અને ઉણપને ભરવા માટેના પ્રયત્નોથી શરૂ થાય છે:

• ડેપોમાંથી સામાન્ય ચેનલમાં લોહીનું ફાજલ વોલ્યુમ આવે છે,
• મગજ, હૃદય અને ફેફસાં માટે લોહીની જરૂરી માત્રા જાળવી રાખવા માટે ધમની નળીઓ પરિઘ તરફ (હાથ અને પગ પર) સાંકડી રહે છે.

આંચકો વિકાસના 3 તબક્કા (તબક્કાઓ) ને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

1. ઉણપ - અગ્રણી એક તીવ્ર પ્રવાહીની ઉણપ, લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો, જે કેન્દ્રીય નસોમાં શિરાયુક્ત દબાણમાં ઘટાડો અને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે તે ઘટના છે. ઇન્ટર્સ્ટિશલ અવકાશમાંથી પ્રવાહી રુધિરકેશિકાઓમાં જાય છે.
2. સિમ્પેથોએડ્રેનલ સિસ્ટમની ઉત્તેજના - પ્રેશર-કંટ્રોલ રીસેપ્ટર્સ મગજમાં સંકેત આપે છે અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા કેટેકોલેમિન્સ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન) ના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે. તેઓ વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરમાં વધારો કરે છે, પરિધિ પરના ખેંચાણમાં ફાળો આપે છે, હૃદયના સંકોચનની આવર્તનમાં વધારો અને ઇજેક્શનના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં વધારો. ત્વચા, સ્નાયુઓ, કિડની અને પાચક તંત્રમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડીને મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં રક્ત પરિભ્રમણ માટે ધમની અને શિરાયુક્ત દબાણને ટેકો આપવાની ક્રિયાઓ છે. ઝડપી ઉપચાર સાથે, રક્ત પરિભ્રમણની સંપૂર્ણ પુનર્સ્થાપન શક્ય છે. જો કટોકટી દરમિયાનગીરી માટેનો અનુકૂળ અવધિ ચૂકી જાય છે, તો આંચકોની સંપૂર્ણ વિકસિત ચિત્ર વિકસે છે.
3. ખરેખર હાયપોવોલેમિક આંચકો - ફરતા લોહીનું પ્રમાણ સતત ઘટતું જાય છે, હૃદય, ફેફસાં અને મગજમાં ઇન્ટેક ઝડપથી ઘટે છે. બધા અવયવોમાં ઓક્સિજનની ઉણપના સંકેતો છે, મેટાબોલિક ફેરફારો. વળતર આપનારા સંરક્ષણના નુકસાનથી ત્વચા, સ્નાયુઓ અને કિડનીઓ સૌથી પહેલા પીડાય છે, ત્યારબાદ પેટની પોલાણમાં સ્થિત અંગો આવે છે, ત્યારબાદ જીવન સહાયક હોય છે.

આંચકોના વિકાસની પદ્ધતિઓ અને શરીર માટેના પરિણામો આ વિડિઓમાં વિગતવાર વર્ણવેલ છે:

હાયપોવોલેમિક આંચકોના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

હાયપોવોલેમિક આંચકોનું ક્લિનિક આના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• કુલ પ્રવાહી નુકસાન
• હેમોરhaજિક આંચકોમાં લોહી ગુમાવવાની દર,
• સરભર કરવાની શરીરની ક્ષમતા (વય સાથે સંકળાયેલ, લાંબી રોગોની હાજરી, તંદુરસ્તી).

રમતવીરો અને લોકો જે લોકો ગરમ આબોહવામાં લાંબુ જીવન જીવે છે, ઉચ્ચ altંચાઇની સ્થિતિ લોહી અને અન્ય પ્રવાહીના નુકસાન માટે પ્રતિરોધક છે.

લક્ષણો દ્વારા, કોઈ લોહીની ખોટની માત્રાને ચકાસી શકે છે અને aલટું, ડોકટરો રક્ત પરિભ્રમણ (બીસીસી) ના પ્રમાણને આધારે દર્દીની સ્થિતિની આકારણીના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય દર્દીઓની ફરિયાદો વિશે:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, પ્રવાહીના નુકસાનના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો ત્યાં રક્તસ્રાવ, omલટી, ઝાડા, એક મોટી બર્ન સપાટી વિશેની માહિતી હોય અથવા તો લક્ષણો પોતે જ પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું મૂળ કારણ દર્શાવે છે. ડ doctorક્ટર નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે જો રક્તસ્રાવ કોઈ અસ્પષ્ટ કારણ સાથે આંતરિક હોય.

દર્દીને વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવો જોઈએ. અહીં તેઓએ લેવું જ જોઇએ:

• રક્ત પરીક્ષણો
• જૂથ અને આરએચ પરિબળ દ્વારા નિર્ધારિત,
• બીસીસી
• પેશાબની તપાસ ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ (એકાગ્રતા સૂચક), પ્રોટીન અને લાલ રક્તકણો માટે કરવામાં આવે છે.

છુપાયેલા અસ્થિભંગને શોધવા માટે, એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

જો પેટની પોલાણમાં લોહીની શંકા હોય, તો લેપ્રોસ્કોપી જરૂરી છે.

ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના, આલ્કલાઇન સંતુલનની તપાસ કરવામાં આવે છે. ઇચ્છિત એકાગ્રતા અને રચનાના ઉકેલો પસંદ કરવા માટે આ સૂચકાંકો મહત્વપૂર્ણ છે.

હેમોરhaજિક આંચકો એક પ્રકારનો હાયપોવોલેમિક માનવામાં આવે છે. લોહીની ખોટનું પ્રમાણ નક્કી કરવું વ્યવહારીકરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે વિવિધ રીતો છે.

ઉપલા દબાણ દ્વારા હૃદય દરને વિભાજિત કરીને આંચકા સૂચકાંકની ગણતરી: જો સામાન્ય હોય તો, આ ગુણાંક લગભગ 0.54 જેટલો હોય છે, તો આંચકોમાં તે વધે છે.

પુખ્ત વયના અસ્થિભંગ દરમિયાન લોહીની ખોટ સ્થાપિત કરવા માટે, સરેરાશ મૂલ્યોનો ઉપયોગ પ્રકારના આધારે થાય છે:

• ફેમોરલ ફ્રેક્ચર - 1 એલ,
• નીચલા પગના હાડકાં - લગભગ 750 મિલી,
• હમરલ - 500 મિલી સુધી,
• પેલ્વિક હાડકાં - 3 લિટર સુધી.

રેડિયોલોજિસ્ટ્સ જ્યારે છાતીના અવયવોની તપાસ કરે છે ત્યારે લગભગ ફેફ્યુરલ પોલાણમાં છૂટેલા લોહીનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે:

• જો તમે સ્પષ્ટપણે પ્રવાહી સ્તર જોઈ શકો છો - 0.5 એલ સુધી,
• જ્યારે ફેફસાના પેશીના ક્ષેત્રને ઘાટા બનાવતા હોય ત્યારે - 2l સુધી.

પેટના પોલાણમાં શંકાસ્પદ આંતરિક રક્તસ્રાવવાળા દર્દીની તપાસ કરતા, સર્જન પ્રવાહીના રનના લક્ષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઓછામાં ઓછું લિટર પ્રવાહી પોલાણમાં હોય છે.

સારવારનો મુખ્ય ઉદ્દેશ છે:

• હૃદય, મગજ અને ફેફસાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની પુનorationસ્થાપના, તેમની ઓક્સિજનની ઉણપ (હાયપોક્સિયા) નાબૂદ,
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સ અસંતુલન સામે લડવું,
• ખોવાઈ ગયેલી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, વિટામિન્સ,
• કિડની અને દૈનિક મૂત્રવર્ધક રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવવું,
• હૃદય, મગજની કામગીરીનું લક્ષણલક્ષી સમર્થન.

હાયપોવોલેમિયાના હળવા લક્ષણો સામાન્ય પાણીના ધીમા સેવનથી દૂર કરી શકાય છે, અને પ્રાધાન્યમાં થોડું મીઠું ચડાવેલું. Temperatureંચા તાપમાને, અતિશય પરસેવો, ઝાડા, ડોકટરો વધુ ચા, જ્યુસ, કોમ્પોટ, herષધિઓના ઉકાળો પીવાની ભલામણ કરે છે. કોફી, આલ્કોહોલ, કાર્બોરેટેડ પીણાને બાકાત રાખે છે જે વેસ્ક્યુલર સ્વર અને પેટની સપાટીને અસર કરે છે.

ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમમાં તેમની આસપાસના લોકોની પ્રારંભિક ક્રિયાઓ શામેલ છે જે પીડિતને સહાય કરી શકે છે.

1. હાઈપોવોલેમિક આંચકો માટેના ઉપાયના ઉપાયની શરૂઆત રક્તસ્રાવ સામેની લડતથી થવી જોઈએ જો પીડિતાને ઘા હોય તો: ટiquરનીકેટ, ચુસ્ત બેન્ડિંગ, શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગનું સ્થિરતા (ટોર્નિક્વિટ લાગુ કરવાના સમયને ઠીક કરવાનું ભૂલશો નહીં).
2. કોઈ વ્યક્તિની શાંતિ અને અસ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો જરૂરી છે, અને તેના આગમન પહેલાં. બેભાન અવસ્થામાં, તેને તેની બાજુએ ફેરવવું વધુ સારું છે.
3. ઇન્ફ્યુઝન થેરેપી (ઇન્ટ્રાવેનસ ફ્લુઇડ એડમિનિસ્ટ્રેશન) પૂર્વ-સ્થિર તબક્કાથી શરૂ થાય છે, એમ્બ્યુલન્સ ડ doctorક્ટર ઇન્ટ્રાવેનસ સિસ્ટમ મૂકે છે અને ઓછામાં ઓછું સોડિયમ ધરાવતા શારીરિક સોલ્યુશનને ઇન્જેક્શન આપે છે. ગ્લાયકોસાઇડ્સના નાના ડોઝ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને ટેકો આપવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
4. ચેપી રોગોની હોસ્પિટલના સર્જિકલ હોસ્પિટલ અથવા સઘન સંભાળ એકમના સઘન સંભાળ એકમના કારણને આધારે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
5. પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાતને કારણે, દર્દીને સબક્લેવિયન નસમાં કેથેટર મૂકવામાં આવે છે.
6. જ્યારે પીડિતના લોહીનો પ્રકાર અજાણ છે, પોલીગ્લાયુકિન અથવા રેઓપોલિગ્લ્યુકિન જેવા રક્ત અવેજી ઝડપથી ટપકતા હોય છે. તૈયારીઓ ડેક્સ્ટ્રિયન સોલ્યુશન્સ છે.
7. મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે, સિંગલ-ગ્રુપ લોહી, પ્લાઝ્મા, પ્રોટીન અથવા આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન્સના 0.5 એલ સુધી જેટનું પ્રેરણા સૂચવવામાં આવે છે.
8. પેરિફેરલ વેસોસ્પેઝમથી રાહત મેળવવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મોટા ડોઝમાં નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે.
9. અનુનાસિક કેથેટર્સ દ્વારા શ્વાસ લેતા ઓક્સિજન-હવાનું મિશ્રણ બતાવ્યું.

રૂટિન ઉપચાર

આયોજિત પગલામાં શામેલ છે:

• સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ ઉકેલો (દિવસમાં 400 મિલી સુધી) સાથે મેટાબોલિક એસિડિસિસમાં કરેક્શન,
• પેનગિન (પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ સાથેની તૈયારી) રેડવામાં આવેલા ઉકેલોમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

પગલાંની અસરકારકતા દ્વારા આનો નિર્ણય કરવામાં આવે છે:

• બ્લડ પ્રેશરનું પૂરતું સ્થિરતા,
• પેશાબ નિયંત્રણ (diuresis).

સામાન્ય પેશાબની મૂત્રનલિકા સ્રાવ એ કલાક દીઠ 50-60 મિલી પેશાબ છે. જો પ્રવાહીની ખોટની ખાધને ભરવામાં માનવામાં આવે છે, અને પેશાબ પૂરતા પ્રમાણમાં ફાળવવામાં આવતો નથી, તો મન્નીટોલ સાથે ઉત્તેજના જરૂરી છે (1 લિટર કરતા વધુની દૈનિક ધીમી ડ્રિપ વહીવટ).

કેન્દ્રીય વેનિસ પ્રેશરનું માપન અને તેને 120 મીમી પાણીમાં વધારો. કલા. તમને પ્રાપ્ત સ્થિરીકરણને ચકાસવાની મંજૂરી આપે છે.

બાળકોમાં હાયપોવોલેમિક આંચકોની સુવિધાઓ

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન બાળકોની એક મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા છે:

• રુધિરાભિસરણ તંત્રની રચનાત્મક અને કાર્યાત્મક મર્યાદા,
• અંડાકાર વિંડો અથવા ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ બંધ ન કરવાની સંભાવના,
• પ્રવાહીના નુકસાન માટે વળતર આપવા માટે અનુકૂલન પદ્ધતિઓનો અભાવ, બીસીસીમાં પણ 10% ઘટાડો, બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોવોલેમિક આંચકોના મુખ્ય કારણો તીવ્ર રક્ત નુકશાન છે જેની સાથે:

• પ્લેસેન્ટા પ્રેબિયા અથવા ટુકડી,
• નાભિની વાહિનીઓના ભંગાણને પરિણામે,
• આંતરિક અવયવો માટે આઘાત,
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ.

મોટા બાળકોમાં, હાયપોવોલેમિયા પરિણમી શકે છે:

• ખોરાક ઝેર
• ચેપી ઇટીઓલોજી (સmલ્મોનેલોસિસ) ની ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ,
• ગરમીમાં અપૂરતી પીવાના શાસન.

બાળકોમાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ શરીરના તાપમાનમાં સામાન્ય ઘટાડો (હાયપોથર્મિયા) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સારવાર માટે ગ્રુડનિચકોવને હીટર સાથેના ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે અથવા નજીકમાં ગરમીનો સ્રોત પ્રદાન કરે છે. સૂચવેલ ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન અને કૃત્રિમ શ્વસન માટે સંક્રમણ.

દર્દીના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 20-30 મિલીની જરૂરિયાતને આધારે જરૂરી પ્રવાહીની ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે. પુખ્ત દર્દીઓની સારવારથી સારવાર યોજના અલગ નથી.

સારવાર આવશ્યકપણે આંચકાની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લે છે. કદાચ લોહી ચ transાવવું, ચેપી રોગો માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની નિમણૂક.

સર્જન, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ, બર્ન ડોકટરો, ટોક્સિકોલોજિસ્ટ્સ, બાળ ચિકિત્સકો, ચેપી રોગના નિષ્ણાતો અને અન્ય વિશેષતાઓના ડોકટરો દ્વારા આંચકો વિરોધી પગલાં લેવામાં આવે છે. ઇટીઓલોજીના આધારે, થોડો તફાવત શક્ય છે, પરંતુ સામાન્ય સિદ્ધાંતો સમાન છે.

33. ઝેરી ઝેરી આંચકોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળ.

ઝેરી ઝેરી આંચકોના વિકાસના કારણો, સૌ પ્રથમ, મેનિન્ગોકોકલ, ફંગલ અને આંતરડાના ચેપ, તેમજ રોગના બિનતરફેણકારી કોર્સ સાથેના અન્ય તીવ્ર ચેપ હોઈ શકે છે. તેના વિકાસમાં, ચેપી-ઝેરી આંચકો સતત 3 તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે - વળતર (1 લી ડિગ્રીનો આંચકો), પેટા કમ્પમ્પેન્શન (2 જી ડિગ્રીનો આંચકો), વિઘટન (3 જી ડિગ્રીનો આંચકો).

1. પુખ્ત વયના લોકોમાં વળતર ચેપી-ઝેરી આંચકો માટે પ્રેરણા ઉપચારની જરૂર હોતી નથી, અને હોસ્પિટલમાં પહોંચાડ્યા પછી, સારવાર એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓના ઉપયોગ સુધી મર્યાદિત છે, ડિપાયરોન 50% - 2 મિલી અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 1% - 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઉત્તેજના અને જપ્તી સાથે, 0.5% - સેડ્યુક્સન. 2-4 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (નસમાં) અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 25% - 10 મિલી (15 મીલી) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

2. સબકમ્પેન્સ્ટેટેડ આંચકોના કિસ્સામાં, 400 મિલી પોલીગ્લુસીન (રેઓપોલિગ્લુકિન) અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ (પ્રેડિસોન 90-120 મિલિગ્રામ, અથવા અન્ય દવાઓના પરિણામી ડોઝ - ડેક્સામેથાસોન મેથિલિપ્રિડ્નિસોલોન, વગેરે) ઇન્ટ્રાવેન્ટ ડ્રિપ થાય છે.

Dec. વિઘટનયુક્ત આંચકાના કિસ્સામાં, પોલીગ્લુસીન એક પ્રવાહ સાથે ટપકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડ્રિપ પ્રેરણા આવે છે, અને અસરની ગેરહાજરીમાં, ડોગામિનના 200 મિલિગ્રામને દર 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલી દીઠ સૂચવવામાં આવે છે.

4. ડાયઝેપામ (સેડ્યુક્સન) ના 0.5% સોલ્યુશનના 2-4 મિલી અથવા સોડિયમ xyક્સીબ્યુટેરેટના 20% સોલ્યુશનના 10-20 મિલીના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઉત્તેજના અને આક્રમકતા બંધ થાય છે.

5. મેનિન્જાઇટિસના નિદાન સાથે, લેવોમેસિટીન સોડિયમ સ્યુસિનેટ 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની માત્રામાં અને ફ્યુરોસિમાઇડ (લ lasક્સિક્સ) ના 1% સોલ્યુશનના 2-4 મિલી દ્વારા આપવામાં આવે છે.

6. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે ચેપી ઝેરી આંચકો માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના 5.0 મિલી (દાતા, ઓરી) ગામા ગ્લોબ્યુલિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વધારાના વહીવટની જરૂર પડે છે, તેમજ એસ્ક્રોબિક એસિડના 5% સોલ્યુશનના 5-10 મિલી અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના 10% સોલ્યુશનના 10 મિલી.

મુખ્ય જોખમો અને મુશ્કેલીઓ:

અસામાન્ય નિદાન શરીરના તાપમાનમાં અસામાન્ય અને સામાન્ય સંખ્યામાં ઘટાડો અને ખોટા અર્થઘટનના પરિણામે ચેપી ઝેરી આંચકો અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણાના સંકેતક તરીકે સાયકોમોટર આંદોલન બંધ થવાના પરિણામ રૂપે. મેનિન્જાઇટિસવાળા દર્દીમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, અને ડિપ્થેરિયાના દર્દીમાં કાકડાનો સોજો કે દાહ એક ખોટી નિદાન. આક્રમક સિન્ડ્રોમનું એક ભૂલભરેલું નિવેદન જે ચેપી ઝેરી આંચકો સાથે સંકળાયેલું નથી અને પ્રેફહોસ્પલ તબક્કે પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવાનો ઇનકાર જ્યારે દર્દીને ફક્ત એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ ઉપચારની આડમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

હાયપોવોલેમિક આંચકો એ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં ફરતા લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો અથવા શરીરમાં પ્રવાહી (ડિહાઇડ્રેશન) ની ઉણપના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. પરિણામે, સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને હૃદયના ક્ષેપકની ભરણની ડિગ્રી ઓછી થઈ છે, જે વિકાસ તરફ દોરી જાય છે હાયપોક્સિયાપેશી પરફ્યુઝન અને અસ્વસ્થ ચયાપચય. હાયપોવોલેમિક આંચકો શામેલ છે:

• હેમોરહેજિક આઘાત, જેના આધારે કુલ બીસીસી (ફરતા લોહીનું પ્રમાણ) 15-20% કરતા વધુની માત્રામાં લોહી (આખું લોહી / પ્લાઝ્મા) નું તીવ્ર રોગવિજ્ .ાનવિષયક નુકસાન છે.
• અનિયમિત omલટીને લીધે તીવ્ર નિર્જલીકરણને લીધે હેમોરhaજિક આઘાત, ઝાડાવ્યાપક બર્ન્સ.

હાયપોવોલેમિક આંચકો મુખ્યત્વે શરીર દ્વારા પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન સાથે વિકસે છે (અસામાન્ય છૂટક સ્ટૂલ સાથે, પરસેવો સાથે પ્રવાહીનું નુકસાન, અચોક્કસ ઉલટી, શરીરના ઓવરહિટીંગ, સ્પષ્ટ અવ્યવહારુ નુકસાનના સ્વરૂપમાં). વિકાસ મિકેનિઝમ મુજબ, તે હેમોરhaજિક આઘાતની નજીક છે, સિવાય કે શરીરમાં પ્રવાહી માત્ર વેસ્ક્યુલર લોહીના પ્રવાહથી જ નહીં, પણ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા (એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર / ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર અવકાશમાંથી) ગુમાવે છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય છે હેમોરhaજિક આંચકો (જીએસએચ), જે લોહીની ખોટ માટે શરીરનો ચોક્કસ પ્રતિસાદ છે, જે વિકાસ સાથેના ફેરફારોના સંકુલ તરીકે વ્યક્ત થાય છે. હાયપોટેન્શન, પેશી હાયપોફ્યુઝન, લો ઇજેક્શન સિંડ્રોમવિકારો લોહીનું થર, વેસ્ક્યુલર દિવાલ અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશન, પોલિસિસ્ટમ / મલ્ટીપલ ઓર્ગન નિષ્ફળતાની અભેદ્યતાના ઉલ્લંઘન.

જીએસએચનું પ્રેરક પરિબળ એ પેથોલોજીકલ તીવ્ર રક્ત નુકશાન છે, જે વિકસિત થાય છે જ્યારે ખુલ્લા / બંધ આઘાત, આંતરિક અવયવોને નુકસાન, અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, પેથોલોજીઝના પરિણામે મોટા રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે. ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ પ્રમાણપત્ર.

રક્તસ્રાવ સાથેના જીવલેણ પરિણામ વધુ વખત તીવ્ર રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતાના વિકાસના પરિણામે થાય છે અને ઘણી વખત લોહીના નુકસાનને કારણે તેના કાર્યાત્મક ગુણધર્મો (ક્ષતિગ્રસ્ત ઓક્સિજન-કાર્બન ચયાપચય, પોષક તત્વોનું ટ્રાન્સફર અને મેટાબોલિક).

રક્તસ્રાવના પરિણામમાં બે મુખ્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે: લોહીની ખોટનું પ્રમાણ અને દર. એવું માનવામાં આવે છે કે લગભગ 40% ની માત્રામાં ટૂંકા ગાળા માટે ફરતા રક્તનું એક સાથે તીવ્ર નુકસાન જીવન સાથે અસંગત છે. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ક્રોનિક / સમયાંતરે રક્તસ્રાવને કારણે દર્દીઓ લોહીનો નોંધપાત્ર પ્રમાણ ગુમાવે છે, અને દર્દી મૃત્યુ પામતો નથી. આ તે હકીકતને કારણે છે કે એક વખત અથવા તીવ્ર લોહીના ઘટાડા સાથે, માનવ શરીરમાં હાલની વળતર આપતી પદ્ધતિઓ ઝડપથી તેના પરિભ્રમણ અને વેસ્ક્યુલર સ્વરની રક્ત માત્રા / ગતિને પુન restoreસ્થાપિત કરે છે. તે છે, તે અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓના અમલીકરણની ગતિ છે જે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવા / જાળવવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે.

તીવ્ર રક્ત ગુમાવવાની ઘણી ડિગ્રી છે:

• હું ડીગ્રી (બીસીસી ખાધ 15% સુધી). ક્લિનિકલ લક્ષણો વ્યવહારીક ગેરહાજર હોય છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - ઓર્થોસ્ટેટિક ટાકીકાર્ડિયા, હિમોગ્લોબિન 100 ગ્રામ / એલ કરતા વધારે, હિમેટ્રોકિટ 40% અને તેથી વધુ.
• II ડિગ્રી (બીસીસી ખાધ 15-25%). ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં 15 મીમી એચ.જી. અને વધુ, ઓર્થોસ્ટેટિક ટાકીકાર્ડિયા, હૃદય દર 20 / મિનિટથી વધુ, હિમોગ્લોબિન 80-100 જી / એલ, 30-40% ની હિમેટ્રોકિટ સ્તરમાં વધારો થયો છે.
• III ડિગ્રી (બીસીસી ખાધ 25-35%). પેરિફેરલ ડિસિસ્યુલેશનના સંકેતો છે (ત્વચાની તીવ્ર પેલ્લર, ટચથી ઠંડા હાથપગ) હાયપોટેન્શન (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 80-100 મીમી આરટી. આર્ટ.), હાર્ટ રેટ દર 100 / મિનિટ, શ્વસન દર 25 / મિનિટ કરતા વધારે છે), ઓર્થોસ્ટેટિક પતન, ઘટાડો ડાયુરેસિસ (20 મિલી / એચથી ઓછું), હિમોગ્લોબિન 60-80 ગ્રામ / એલની શ્રેણીમાં, હિમેટ્રોકિટ - 20-25%.
• IV ડિગ્રી (બીસીસી ખાધ 35% કરતા વધારે). ચેતનાનું ઉલ્લંઘન છે, હાયપોટેન્શન (80 મીમી એચ.જી.થી ઓછી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર), ટાકીકાર્ડિયા (હાર્ટ રેટ 120 / મિનિટ અથવા તેથી વધુ), શ્વસન દર 30 / મિનિટ કરતા વધુ, urન્યુરિયા, હિમોગ્લોબિન ઇન્ડેક્સ 60 જી / એલ કરતા ઓછી, 20% કરતા ઓછું હિમેટોક્રીટ.

લોહીની ખોટની ડિગ્રીનું નિર્ધારણ વિવિધ સીધા અને સંબંધિત સૂચકાંકોના આધારે થઈ શકે છે. સીધી પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• કેલરીમેટ્રિક પદ્ધતિ (કલરમેટ્રી દ્વારા છૂટેલા લોહીનું વજન).
• ગ્રેવીમેટ્રિક પદ્ધતિ (રેડિયોઆસોટોપ પદ્ધતિ, પોલીગ્લુસિનોલ પરીક્ષણ, રંગોનો ઉપયોગ કરીને નિશ્ચય).

પરોક્ષ પદ્ધતિઓ:

• એલ્ગોવર શોક ઇન્ડેક્સ (હાર્ટ રેટ અને સિસ્ટોલિક પ્રેશરના ગુણોત્તર દ્વારા ખાસ કોષ્ટક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે).

પ્રયોગશાળા અથવા ક્લિનિકલ સૂચકાંકોના આધારે, જેમાંથી સૌથી વધુ સુલભ છે:

• લોહી, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા.
• હેમોડાયનેમિક પરિમાણો (બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ) માં ફેરફાર દ્વારા.

ઇજાઓ દરમ્યાન લોહીના નુકસાનની માત્રા લગભગ ઇજાઓના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં લોહીની ખોટનું પ્રમાણ 100-150 મિલી છે, હ્યુમરસના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં - 200-500 મિલીના સ્તર પર, ટિબિયા - 350 થી 600 મિલી સુધી, હિપ્સ - 800 થી 1500 મિલી સુધી, પેલ્વિક હાડકાં 1600- 2000 મિલી.

હેમોરhaજિક આંચકોના વિકાસ માટેના મુખ્ય પરિબળોમાં શામેલ છે:

• વિકાસમાં ગંભીર બીસીસીની ઉણપ હાઈપોવોલેમિયા, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
• લોહીની ઓક્સિજન ક્ષમતામાં ઘટાડો (કોશિકાઓ સુધી ઓક્સિજન પહોંચ ઓછી થાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું વિપરીત પરિવહન થાય છે. પોષક તત્વોની પહોંચની પ્રક્રિયા અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવાથી પણ પીડાય છે).
• હિમોકોએગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર જે માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં વિકારનું કારણ બને છે - લોહીના રેયોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં તીવ્ર બગાડ - સ્નિગ્ધતામાં વધારો (જાડું થવું), રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ, રક્ત કોશિકાઓનું એકત્રીકરણ, વગેરે

પરિણામે, હાયપોક્સિયા, ઘણીવાર મિશ્રિત પ્રકારના, કેશિકા ટ્રોફિક અપૂર્ણતા, અંગો / પેશીઓના ક્ષતિપૂર્ણ કાર્ય અને શરીરના વિક્ષેપને કારણે. ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સની પૃષ્ઠભૂમિ અને કોશિકાઓમાં જૈવિક ઓક્સિડેશનની તીવ્રતામાં ઘટાડો સામે, અનુકૂલન પદ્ધતિઓ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાના હેતુથી (સક્રિય) ચાલુ કરવામાં આવે છે.

અનુકૂલન પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે શામેલ છે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન (રુધિરવાહિનીઓનું સંકુચિતતા), જે ન્યુરોરેગ્યુલેશનની સહાનુભૂતિની કડીના સક્રિયકરણને કારણે થાય છે (ફાળવણી એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન) અને હ્યુમોરલ હોર્મોનલ પરિબળો (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એસીટી, વગેરે) ની અસરો.

વેસોસ્પેઝમ વેસ્ક્યુલર લોહીના પ્રવાહની ક્ષમતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણ પ્રક્રિયાને કેન્દ્રિત કરે છે, જે યકૃત, કિડની, આંતરડા અને નીચલા / ઉપલા હાથપગના વાહિનીઓમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને આ સિસ્ટમો અને અવયવોના કાર્યોની વધુ ક્ષતિ માટે પૂર્વશરત બનાવે છે. તે જ સમયે, મગજ, હૃદય, ફેફસાં અને શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ સ્નાયુઓને લોહીનો પુરવઠો પૂરતા સ્તરે ચાલુ રહે છે અને છેલ્લા સ્થાને તે ખલેલ પહોંચે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં અન્ય વળતર પદ્ધતિઓના ઉચ્ચારણ સક્રિયકરણ વિનાની આ પદ્ધતિ બીસીસીના લગભગ 10-15% ના નુકસાનને સ્વતંત્ર રીતે નિષ્ક્રિય કરવા માટે સક્ષમ છે.

વિશાળ પેશી સમૂહના ઉચ્ચારણ ઇસ્કેમિયાનો વિકાસ શરીરમાં underક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોના સંચય, supplyર્જા પુરવઠા પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ અને એનારોબિક ચયાપચયના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રગતિશીલને અનુકૂળ પ્રતિસાદ તરીકે મેટાબોલિક એસિડિસિસ કેટબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો માનવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ વિવિધ પેશીઓ દ્વારા ઓક્સિજનના સંપૂર્ણ ઉપયોગમાં ફાળો આપે છે.

પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકાસશીલ અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રવાહીનું પુનributionવિતરણ (ઇન્ટર્સ્ટિશલ અવકાશથી વેસ્ક્યુલર સેક્ટરમાં તેની ગતિ) શામેલ છે. જો કે, આવી પદ્ધતિ માત્ર ધીમે ધીમે નજીવા રક્તસ્રાવના કિસ્સાઓમાં જ અનુભૂતિ થાય છે. ઓછા અસરકારક અનુકૂલનશીલ પ્રતિભાવોમાં હૃદયના ધબકારા (એચઆર) માં વધારો અને ટાકીપનિયા.

હૃદય / શ્વસન નિષ્ફળતાનો વિકાસ એ તીવ્ર રક્ત નુકશાનના પેથોજેનેસિસ તરફ દોરી જાય છે. વોલ્યુમેટ્રિક રક્તસ્રાવ એ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના વિકેન્દ્રીકરણ તરફ દોરી જાય છે, લોહી અને કાર્ડિયાક આઉટપુટની oxygenક્સિજન ક્ષમતામાં પ્રતિબંધક ઘટાડો, બદલી ન શકાય તેવા મેટાબોલિક વિક્ષેપ, બહુવિધ અંગની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુના વિકાસ સાથે અંગોને "આંચકો" નુકસાન.

પેથોજેનેસિસમાં હાયપોવોલેમિક આંચકો ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના વિકાસશીલ અસંતુલનની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને વેસ્ક્યુલર બેડ અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર સ્પેસમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા. તેમના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાને અનુરૂપ, આઇસોટોનિક પ્રકારનો ડિહાઇડ્રેશન (સામાન્ય સાંદ્રતા પર), હાયપરટોનિક (વધારો સાંદ્રતા), અને હાઇપોટોનિક (ઘટાડો એકાગ્રતા) પ્રકારનો નિર્જલીકરણ અલગ છે. તદુપરાંત, ડિહાઇડ્રેશનના આ પ્રકારોમાંથી દરેક પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલિટીમાં વિશિષ્ટ ફેરફારો, તેમજ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીની સાથે હોય છે, જે હિમોસિર્ક્યુલેશનની પ્રકૃતિ, વેસ્ક્યુલર સ્વરની સ્થિતિ અને કોશિકાઓની કામગીરી પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. અને સારવારની યોજનાઓ પસંદ કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

હાઈપોવોલેમિક આંચકો શરીરના વળતર પદ્ધતિને સમજવા માટે સમજી શકાય છે, જે રક્ત પરિભ્રમણ અને રક્ત પરિભ્રમણના ઘટાડેલા વોલ્યુમવાળા સિસ્ટમો અને અવયવોમાં રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરવા માટે રચાયેલ છે. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીનું સામાન્ય વોલ્યુમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પાણીના ઝડપી નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જે રક્તસ્રાવ અને અન્ય રોગવિજ્ologiesાન સાથે ચેપી રોગો સાથે ગંભીર ઉલટી અને ઝાડા સાથે અવલોકન કરી શકાય છે. હાયપોવોલેમિક આંચકો દરમિયાન શરીરમાં થતા ફેરફારો તીવ્ર, કેટલીકવાર બદલી ન શકાય તેવા, આંતરિક અવયવો અને ચયાપચયને નુકસાનને કારણે થાય છે. જ્યારે હાયપોવોલેમિયા થાય છે:

• હૃદયમાં શિરાયુક્ત લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો,
• સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં ઘટાડો, હૃદયના ક્ષેત્રોને ભરીને,
• પેશી હાયપોક્સિયા,
• પેશી પરફ્યુઝનમાં ગંભીર બગાડ,
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ.

હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે, શરીર મુખ્ય અંગોની પ્રવૃત્તિને ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે તે છતાં, ખૂબ પ્રવાહીના નુકસાન સાથે, તેની બધી ક્રિયાઓ બિનઅસરકારક છે, તેથી, પેથોલોજી ગંભીર ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને વ્યક્તિની મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિને કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે, અને પુન: બચાવ કરનારાઓ તેની સારવારમાં રોકાયેલા છે. આ ઉપરાંત, સારવાર માટેના મુખ્ય રોગવિજ્ .ાનને દૂર કરવા માટે, સંખ્યાબંધ અન્ય નિષ્ણાતોને આકર્ષિત કરવું જરૂરી છે - એક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, ટ્રuમેટોલોજિસ્ટ, સર્જન, ચેપી રોગના નિષ્ણાત અને અન્ય ડોકટરો.

પેથોલોજીના કારણો

ત્યાં ચાર મુખ્ય પ્રકારનાં કારણો છે જે હાયપોવોલેમિક આંચકોના વિકાસને ટ્રિગર કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

1. રક્તના અટલ નુકસાન સાથે ભારે રક્તસ્રાવ. આ સ્થિતિ ઓપરેશન દરમિયાન બાહ્ય, આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે જોવા મળે છે, ઈજા પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગમાંથી લોહીની ખોટ (ખાસ કરીને એનએસએઆઇડી સાથે સારવાર દરમિયાન), નરમ પેશીઓમાં રક્ત સંચય સાથે, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર, અને ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન રક્તસ્રાવ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆની હાજરીને કારણે.
2. આઘાત અને અન્ય તીવ્ર રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ દરમિયાન પ્લાઝ્મા, પ્લાઝ્મા જેવા પ્રવાહીનું અફર ફેરફાર. તે શરીરના વ્યાપક બર્ન સાથે થઈ શકે છે, તેમજ આંતરડામાં પ્લાઝ્મા જેવા પ્રવાહીના સંચય સાથે, તીવ્ર પેરીટોનિટિસ સાથે પેરીટોનિયમ, આંતરડાની અવરોધ, સ્વાદુપિંડનો રોગ.
3. ઝાડા, ઉલટી સાથે આઇસોટોનિક પ્રવાહીના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો. આ સ્થિતિ તીવ્ર આંતરડાના ચેપ, જેમ કે કોલેરા, સાલ્મોનેલોસિસ, મરડો અને અન્ય ઘણા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
4. રક્તવાહિનીઓમાં રક્તનું સંચય (જુબાની) મોટી માત્રામાં. તે આઘાતજનક આંચકામાં થાય છે, સંખ્યાબંધ ચેપી રોગવિજ્ .ાન.

હાયપોવોલેમિક આંચકોના પેથોજેનેસિસ

માનવ શરીરમાં, રક્ત માત્ર વાહિનીઓમાં જ ફેલાય છે, પણ તે એક અલગ કાર્યકારી સ્થિતિમાં છે. અલબત્ત, લોહીનું સૌથી નોંધપાત્ર વોલ્યુમ (90% સુધી) સતત વાહિનીઓ દ્વારા ફરે છે, પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પહોંચાડે છે. પરંતુ બાકીના 10% જમા થયેલ લોહી પર પડે છે, "વ્યૂહાત્મક સપ્લાય" પર, જે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં શામેલ નથી. આ લોહી બરોળ, યકૃત, હાડકાંમાં એકઠા થાય છે અને વિવિધ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં વાહિનીઓમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ફરી ભરવું જરૂરી છે જેમાં પ્રવાહીનું અચાનક નુકસાન થાય છે.

જો, કોઈપણ કારણોસર, રક્ત ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, તો બેરોસેપ્ટર્સ બળતરા થાય છે, અને "અનામત" માંથી લોહી લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. હૃદય, ફેફસાં અને મગજ શરીરના જીવન માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોની સુરક્ષા કરવા માટે આ જરૂરી છે. અન્ય અવયવો પર રક્ત ખર્ચ ન કરવા માટે, તેમના ક્ષેત્રમાં પેરિફેરલ વાહિનીઓ સાંકડી છે. પરંતુ ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં, આ રીતે theભી થયેલી સ્થિતિની ભરપાઇ કરવી શક્ય નથી, તેથી પેરિફેરલ વાહિનીઓનું ખેંચાણ સતત વધતું જાય છે, જે આખરે આ મિકેનિઝમના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલના લકવો અને રક્ત વાહિનીઓના તીવ્ર વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. પેરિફેરલ રક્ત પુરવઠો મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંથી લોહીના પ્રવાહને કારણે ફરી શરૂ થાય છે, જે એકંદર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને શરીરની મૃત્યુ સાથે છે.

રોગના વર્ણવેલ પેથોજેનેસિસમાં, ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓ (તબક્કાઓ) અલગ પડે છે:

1. રક્ત વોલ્યુમ ફરતા ની ઉણપ. હૃદયમાં વેનિસ પ્રવાહમાં ઘટાડો, વેન્ટ્રિકલ્સના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં ઘટાડો. રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રવાહીની મહાપ્રાણ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ જળ ક્ષેત્રની માત્રામાં ઘટાડો (પેથોલોજીકલ પરિવર્તનની શરૂઆતના 36-40 કલાક પછી થાય છે).
2. સહાનુભૂતિ-એડ્રેનલ સિસ્ટમની ઉત્તેજના. બેરોસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, સહાનુભૂતિ-એડ્રેનલ સિસ્ટમના સક્રિયકરણ અને ઉત્તેજના. નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિનનો સ્ત્રાવ વધ્યો. નસો, ધમની, હૃદય, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અને હૃદય દરના સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વરમાં વધારો. રક્ત પરિભ્રમણનું કેન્દ્રિયકરણ, યકૃત, આંતરડા, સ્વાદુપિંડ, ત્વચા, કિડની, સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં બગાડ (આ તબક્કે, લોહીના જથ્થાને સામાન્ય બનાવવી ઝડપી પુન aપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે).
3. હાયપોવોલેમિક આંચકો. લોહીના પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણ સાથે લાંબા ગાળાના ઇસ્કેમિયા. ફરતા રક્ત વોલ્યુમની ઉણપની પ્રગતિ, હૃદયની ભરતીમાં ઘટાડો, વેનિસ રીટર્ન, બ્લડ પ્રેશર. ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની તીવ્ર અભાવને કારણે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા.

હાયપોવોલેમિક આંચકોમાં ઇસ્કેમિયાનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

• ત્વચા
• હાડપિંજર સ્નાયુ
• કિડની
• પેટના અવયવો
• ફેફસાં
• હૃદય
• મગજ.

અભિવ્યક્તિનાં લક્ષણો

પેથોલોજીનું ક્લિનિક તેના કારણ, ગતિ અને લોહીની ખોટની માત્રા, તેમજ આપેલ સમયે વળતર આપવાની પદ્ધતિઓની ક્રિયા પર આધારિત છે. ઉપરાંત, પેથોલોજી અસમાન રીતે થઇ શકે છે, વયના આધારે, હૃદય અને ફેફસાંના સહજ રોગોની હાજરી, વ્યક્તિના શરીર અને વજન પર. ત્યાં હાયપોવોલેમિક આંચકોની તીવ્રતાનું વર્ગીકરણ છે, જ્યારે તેના લક્ષણો અલગ હોઈ શકે છે:

1. લોહીનું નુકસાન તેના કુલ જથ્થાના 15% કરતા ઓછું છે.લોહીના નુકસાનના લક્ષણો દેખાતા નથી, તોળાઈ રહેલા આંચકાનું એકમાત્ર નિશાન એ ધોરણની તુલનામાં મિનિટમાં 20 અથવા વધુ ધબકારાના ધબકારામાં વધારો છે, જે દર્દીની vertભી સ્થિતિમાં વધે છે.
2. રક્ત નુકશાન - કુલ 20-25%. આર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વિકસે છે, આડી સ્થિતિમાં, દબાણ ચાલુ રહે છે અથવા થોડું ઓછું થાય છે. સીધી સ્થિતિમાં, દબાણ 100 મીમી એચ.જી.થી નીચે આવે છે. (અમે સિસ્ટોલિક પ્રેશર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ), પલ્સ 100-100 ધબકારા સુધી વધે છે. આ રાજ્યને સોંપેલ આંચકો સૂચકાંક 1 છે.
3. રક્ત નુકશાન - કુલનો 30-40%. ત્વચા ઠંડક, નિસ્તેજ અથવા "નિસ્તેજ સ્થળ" ના લક્ષણ, મિનિટ દીઠ 100 થી વધુ ધબકારાની પલ્સ, આડી સ્થિતિમાં હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા જોવા મળે છે. આંચકો ઇન્ડેક્સ 1 થી વધુ છે.
4. રક્ત નુકશાન - કુલ% થી ઉપર. આ સ્થિતિ વ્યક્તિના જીવનને સીધી ધમકી આપે છે, અને ગંભીર વિઘટન આંચકો વિકસે છે. ત્યાં એક તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, ત્વચાની આરપાર, તેમની શરદી, પેરિફેરલ જહાજોમાં પલ્સનો અભાવ, દબાણ અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ડ્રોપ છે. અનૂરિયા અવલોકન કરવામાં આવે છે, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, અથવા કોમામાં આવે છે. આંચકો સૂચક 1.5 છે.

તે હાયપોવોલેમિક આંચકોના લક્ષણો પર વધુ સચોટપણે નોંધવું જોઈએ, જે દર્દીના સંબંધીઓને ઝડપી અને વધુ યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપશે અને એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરશે. તેથી, તેના વળતરના તબક્કે આંચકાના પ્રારંભિક તબક્કે, ક્લિનિકલ સંકેતો નીચે મુજબ છે:

• ટાકીકાર્ડિયા
• હૃદય દર વૃદ્ધિ,
• સામાન્ય દબાણ
• "જમ્પિંગ" પેરિફેરલ પલ્સ,
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ,
• ટાકીપનિયા
• જો રોગવિજ્ .ાન આઘાતને કારણે થાય છે તો દૃશ્યમાન રક્તસ્રાવ.

અંતમાં (વિઘટિત આંચકો) ની નિશાનીઓ નીચે મુજબ છે.

• ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા,
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ,
• અંગોની શરદી
• પેરિફેરલ આંચકોની નબળાઇ,
• રુધિરકેશિકાઓના લાંબા સમય સુધી ભરવાનો સમય,
• ઓલિગુરિયા
• ટાકીપનિયા
• ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ
• મૂર્ખ અથવા કોમા.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

પ્રી-હોસ્પીટલ તબક્કે, વ્યક્તિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન લાક્ષણિકતાના સંકેતો અને એનામેનેસિસ (omલટી, ઝાડા, બર્ન્સ, લોહીનું ખોટ, વગેરે) ના આધારે થવું જોઈએ. કોઈ વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ્યા પછી, કટોકટી ઉપચારની સમાંતર, સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે - એક સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, એક સામાન્ય પેશાબનું વિશ્લેષણ, રક્ત પ્રકારનું નિર્ધારણ, રેડિયોગ્રાફી (અસ્થિભંગ અને ઇજાઓ માટે), લેપ્રોસ્કોપી (પેરીટોનિયલ અવયવોના નુકસાન માટે). તેમ છતાં, દર્દી જટિલ સ્થિતિને છોડે તે પહેલાં, બધા અભ્યાસ ફક્ત મહત્વપૂર્ણ હોવા જોઈએ, જે આંચકાના કારણને ઝડપથી દૂર કરવામાં અને વ્યક્તિની મૃત્યુથી બચવા માટે મદદ કરશે. હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે બિનજરૂરી સ્થળાંતર અને તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ પ્રતિબંધિત છે!

ઇમરજન્સી કેર

કારણ કે આ રોગવિજ્ .ાન વ્યક્તિના ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, તમારે પ્રથમ સહાયનું એલ્ગોરિધમ બરાબર જાણવું જોઈએ. તે ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોના વિકાસ અને એમ્બ્યુલન્સના આગમન સુધી સમય વધારશે. હાયપોવોલેમિક આંચકોના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અને જ્યારે રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક "એમ્બ્યુલન્સ" ક callલ કરવાની જરૂર છે અથવા વ્યક્તિને ઝડપથી હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવાની જરૂર છે.

ઘરે, જ્યારે હાયપોવોલેમિક આંચકોનું કારણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ હોય ત્યારે ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. કમનસીબે, માત્ર તબીબી શિક્ષણ ધરાવનાર વ્યક્તિ ઘાયલ અથવા માંદા વ્યક્તિનું બરાબર શું થાય છે તે નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે, અને અન્યથા, અમુક દવાઓ લેવી માત્ર સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં બગાડને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સના આગમન પહેલાં, તમારે વ્યક્તિને એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા અન્ય ગોળીઓ ન આપવી જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે તે બાળકની વાત આવે.

પેથોજેનેટિક થેરેપી, એટલે કે, નિદાન, તેનાથી વિરુદ્ધ, ચોક્કસ નિદાનને જાણ્યા વિના ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી, સ્વીકાર્ય છે. તે તેણી છે જે શરીરમાં હાયપોવોલેમિક આંચકો દરમિયાન બનેલા સૌથી ગંભીર પરિવર્તનને દૂર કરશે. તેથી, આ રોગવિજ્ologyાનની તાત્કાલિક સંભાળ માટેની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

1. વ્યક્તિને ફ્લોર પર મૂકો, બીજી સપાટ, સખત સપાટી.
2. તમારા પગને ઓશીકું વડે ઉભા કરો. પગ માથાના સ્તર કરતા beંચા હોવા જોઈએ, જે તમને રક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રને હૃદય તરફ ખસેડશે.
3. પલ્સને તપાસો, વ્યક્તિની જોમ આકારણી કરો - શ્વાસ લેવાની તીવ્રતા, ચેતનાના ડિપ્રેસનની ડિગ્રી. જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન હોય, તો તમારે તેને તેની બાજુ પર મૂકવાની જરૂર છે, તેના માથાને પાછળ ફેંકી દો, ઉપલા ભાગને નીચે કરો.
4. કોઈ વ્યક્તિમાંથી નિયંત્રિત કપડાં કા clothingો, ધાબળાથી withાંકવો.
5. જો દર્દીને કરોડરજ્જુમાં અસ્થિભંગ હોય, તો તે સખત ફ્લોર પર તેની પીઠ પર સપાટ રહેવું જોઈએ, અને જ્યારે દર્દી તેના પેલ્વિક હાડકાં તોડી નાખે છે, ત્યારે તે પગને છૂટાછવાયા અને ઘૂંટણની તરફ વળાંકવાળી સંભવિત સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ અંગ અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે તે સ્પ્લિન્ટ સાથે જોડાયેલું છે.
6. જો ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને ખુલ્લું રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તેને ઈજાના ક્ષેત્રથી સહેજ ઉપર વાસણને હાડકા પર દબાવીને અને ઘાની ઉપર ચુસ્ત ટournરનિકાઇટ અથવા ટ્વિસ્ટ કરીને અટકાવવું જોઈએ. ટournરનિકેટનો એપ્લિકેશન સમય સખત રીતે નિશ્ચિત છે.
7. એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ ઘા પર લાગુ થવી જોઈએ, જો શક્ય હોય તો - ચુસ્ત અને ચુસ્ત.
8. જો જરૂરી હોય તો, વ્યક્તિને analનલજેસિક ટેબ્લેટ આપો.

હોસ્પિટલમાં અથવા એમ્બ્યુલન્સમાં ડ treatmentક્ટર દ્વારા આગળની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીના સઘન સંભાળ એકમમાં પરિવહન દરમિયાન, તેને માર્ગમાં શુદ્ધ ઓક્સિજન સાથેનો ઇન્હેલેશન આપવામાં આવે છે, તેઓ ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરે છે (જો જરૂરી હોય તો), નસોમાં પ્રવાહી આપવામાં આવે છે, અને લોહીના પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવા ઇન્જેક્શનમાં દવાઓ આપવામાં આવે છે. તીવ્ર પીડા સાથે, વ્યક્તિને શક્તિશાળી પેઇનકિલર્સથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

વધુ સારવાર

હાયપોવોલેમિક આંચકો પછીની સારવારના હેતુઓ છે:

1. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યમાં સુધારો.
2. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર રક્ત વોલ્યુમની ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિ.
3. લોહીમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યાને ફરી ભરવી.
4. શરીરમાં પ્રવાહીની ઉણપ સુધારણા.
5. ક્ષતિગ્રસ્ત હોમિયોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ્સની સારવાર.
6. આંતરિક અવયવોના નિષ્ક્રિયતાની ઉપચાર.

લોહીના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, સૌથી અસરકારક વિજાતીય કોલોઇડલ ઉકેલો સ્ટાર્ચ, ડેક્સ્ટ્રન અને અન્ય છે. તેમની તીવ્ર એન્ટિ-શોક અસર છે અને હૃદયમાં લોહીનો પૂરતો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે. કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ સાથે પ્રેરણા ઉપચાર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (સોડિયમ ક્લોરાઇડ, રીંગર સોલ્યુશન, ટ્રાઇસોલ, લેક્ટોસોલ) ની રજૂઆત સાથે જોડવામાં આવે છે, જે ડેક્સ્ટ્રોઝ અને ગ્લુકોઝનો સોલ્યુશન છે. દર્દીની ગંભીર સ્થિતિમાં, ઉકેલો મધ્યમ સ્થિતિ સાથે - ડ્રિપવાળા જેટને ઇન્જેક્ટેડ કરવામાં આવે છે.

લોહી ચ transાવવાના સંકેતો - લોહી ચ transાવવું અથવા એરિથ્રોસાઇટ સમૂહ - ખૂબ કડક છે. મુખ્ય સંકેત એ હિમોગ્લોબિન સ્તર (100-80 ગ્રામ / એલ કરતા ઓછું) ની તીવ્ર ઘટાડો છે. રક્ત તબદિલીકરણ માટેનું સંકેત એ છે કે રક્ત પરિભ્રમણ કરતા લોહીના પ્રમાણના 50% કરતા વધુનું લોહીનું નુકસાન છે. પછીના કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મા અથવા આલ્બ્યુમિન રેડવાની ક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે. વાહિનીઓ અને પેશીઓમાં પ્રવાહીના વિતરણની દેખરેખ ટોમાસેટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - શરીરના વિવિધ ઝોનના વિદ્યુત પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન.

હાયપોવોલેમિક આંચકોના ઉપચાર માટે નીચેની અન્ય પદ્ધતિઓ અને દવાઓ છે:

1. હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે સિમ્પેથોમીમેટીક દવાઓ (ડોપામાઇન, ડોબુટામાઇન).
2. મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ સાથે પ્લેટલેટ સ્થાનાંતર.
3. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પુનર્સ્થાપિત કરવા અને ઉત્તેજીત કરવા માટે પૂરતા પ્રવાહી સાથે, રેનલ નિષ્ફળતાને રોકવા.
4. આંતરડાના ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ કે જે હાયપોવોલેમિક આંચકો આપે છે.
5. ઓક્સિજન ઉપચાર એ અનુનાસિક કેન્યુલા અથવા oxygenક્સિજન માસ્કનો ઉપયોગ છે.

અન્ય દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ સંકેતો અનુસાર થઈ શકે છે:

• રિઓપોલિગ્લ્યુકિન,
• પ્રેડનીસોન
• ઇન્સ્યુલિન
• કોન્ટ્રેકલ
• એમિનોકેપ્રોઇક એસિડ
• ડ્રોપરિડોલ
• હેપરિન
• કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ,
• પીપોલ્ફેન,
• સેડુક્સન,
• મન્નિટોલમ.

હાયપોવોલેમિક આંચકો ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ ધરાવતા લોકોમાં સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જે મોટાભાગના ભાગમાં મગજનો સોજો વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીની વિસર્જનની ક્ષમતાના કટોકટી સુધારણા લાગુ પડે છે, રીહાઇડ્રેશન માટેની દવાઓ એક સાથે રક્ત તબદિલી દ્વારા આપવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં સારવાર એ ત્યાં સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે તમામ મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો અનુસાર વ્યક્તિની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી.

શું કરી શકાતું નથી

કોઈપણ રક્તસ્ત્રાવ સાથે ઈજા, બેકાબૂ ઉલટી અથવા ઝાડા થવાના કોઈ શંકાના કિસ્સામાં વિલંબ સખત પ્રતિબંધિત છે. જો તમે સમયસર એમ્બ્યુલન્સ નિષ્ણાતોને ક notલ નહીં કરો અને વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં પહોંચાડો નહીં, તો શરીરમાં બદલાવ બદલી ન શકાય તેવા હોઈ શકે છે. નાના બાળકોમાં ડિહાઇડ્રેશન અને હાઇપોવોલેમિક આંચકો ખાસ કરીને ઝડપી છે. પ્રારંભિક સહાયનાં પગલા તરીકે, તમારે કરોડરજ્જુની ઇજાવાળા લોકો તરફ તમારું માથું પાછું ફેંકી દેવું જોઈએ નહીં, પછી ભલે તે ગમે તે સ્થિતિમાં હોય. ખોટા ઝોનમાં રક્તસ્રાવની જગ્યા (ઘાના ક્ષેત્રની નીચે) ખેંચવાની પણ પ્રતિબંધિત છે.

નિવારક પગલાં

રોગવિજ્ .ાનને રોકવા માટે, કામ અને રમતો જેવી આઘાતજનક પ્રવૃત્તિઓને બાકાત રાખવી જોઈએ. કોઈપણ આંતરડાના ચેપના વિકાસ સાથે, તેની સારવાર ડ strictlyક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, 2 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં - હોસ્પિટલમાં સખત રીતે થવી જોઈએ. ચેપી રોગોમાં, રિહાઇડ્રેશન ઉપચાર સમયસર અને સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ. હિમોગ્લોબિન વધારવા માટે યોગ્ય પોષણ, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ અને વિશેષ ઉત્પાદનો લેવાથી લોહીની ખોટ સાથે ઇજા થતાં પણ આંચકો થવાની સંભાવના ઓછી થશે.

હેમોરhaજિક આઘાતનું વર્ગીકરણ

હેમોરgicજિક આંચકોનું વર્ગીકરણ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાના તબક્કાવાર વિકાસ પર આધારિત છે, જે મુજબ હેમોરgicજિક આંચકોના 4 ડિગ્રી અલગ પડે છે:

• પ્રથમ ડિગ્રીનો આંચકો (ઉલટાવી શકાય તેવું આંચકો) તે ઓછી માત્રામાં લોહીની ખોટને કારણે થાય છે, જે રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિના કાર્યમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો દ્વારા ઝડપથી વળતર આપવામાં આવે છે.
• બીજી ડિગ્રીનો આંચકો (સબકમ્પેન્સેટેડ). વિકસિત પેથોલોજીકલ ફેરફારોને સંપૂર્ણ વળતર આપવામાં આવતું નથી.
• ત્રીજી ડિગ્રીનો આંચકો (વિઘટિત વિપરીત આંચકો). વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં ઉલ્લંઘન વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.
• ચોથી ડિગ્રીનો આંચકો (બદલી ન શકાય તેવો આંચકો). તે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના ભારે આક્રમણ અને બદલી ન શકાય તેવા બહુવિધ અંગની નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હેમોરhaજિક આઘાતનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે:

• ઈજાઓ - મોટા હાડકાંની ઇજાઓ (અસ્થિભંગ), આંતરિક અવયવો / નરમ પેશીઓને ઇજાઓ, મોટા જહાજોને નુકસાન, પેરેન્કાયમલ અવયવો (યકૃત અથવા બરોળ) ના ભંગાણ સાથે ભિન્ન ઇજાઓ, મોટા વાહિનીઓના ન્યુરિઝમના ભંગાણ.
• રોગો જે લોહીની ખોટનું કારણ બની શકે છે - તીવ્ર પેટ / ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, સિરહોસિસ અન્નનળી, હાર્ટ એટેક / ની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથેફેફસાં ગેંગ્રેન, મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ, છાતીના જીવલેણ ગાંઠો અને જઠરાંત્રિય કોષો, હેમોરહેજિક પેનક્રેટાઇટિસ રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણનું riskંચું જોખમ ધરાવતા અન્ય રોગો.
• ટ્યુબ / એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા, ટુકડી / ફાટી નીકળતાં Oબ્સ્ટેટ્રિક હેમરેજપ્લેસેન્ટા પ્રેબિયા, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, સિઝેરિયન વિભાગ, બાળજન્મ દરમિયાન મુશ્કેલીઓ.

હેમોરhaજિક આંચકોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર તેના તબક્કાઓ અનુસાર વિકસે છે. તબીબી રૂપે, લોહીમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો સામે આવે છે. વળતર આપતા હેમોરhaજિક આંચકોના તબક્કે, ચેતના, એક નિયમ તરીકે, પીડાય નથી, દર્દી નબળાઇ નોંધે છે, કંઈક અંશે ઉત્સાહિત અથવા શાંત થઈ શકે છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, અને સ્પર્શ માટે - ઠંડા અંગો.

આ તબક્કે સૌથી અગત્યનું લક્ષણ એ હથિયારોમાં સpફ .નસ વેનિસ વાહિનીઓનો નિર્જનન છે, જે વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે અને ફિલિફોર્મ બની જાય છે. નબળા ભરણની પલ્સ, ઝડપી. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે, કેટલીકવાર એલિવેટેડ હોય છે. પેરિફેરલ વળતર આપનાર વાસોકન્સ્ટ્રિક્શન એ કેટેકોલેમિન્સના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે છે અને લોહીની ખોટ પછી તરત જ થાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દી એક સાથે વિકાસ પામે છે ઓલિગુરિયા. તે જ સમયે, પેશાબમાં વિસર્જનની માત્રા અડધા અથવા તેથી વધુ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. સેન્ટ્રલ વેન્યુસ પ્રેશર ઝડપથી ઘટે છે, જે શિરોબદ્ધ વળતરના ઘટાડાને કારણે છે. મુ વળતર આંચકો એસિડosisસિસ ઘણી વાર ગેરહાજર રહે છે અથવા તે પ્રકૃતિમાં સ્થાનિક છે અને નબળાઇથી વ્યક્ત થાય છે.

ઉલટાવી શકાય તેવું વિઘટનશીલ આંચકોના તબક્કે, રુધિરાભિસરણ વિકારના સંકેતો વધુ .ંડા થતા રહે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, જે વળતર આપતા આંચકાના તબક્કા (હાઈપોવોલેમિયા, પેલેર, ઠંડા અને છીંકણાવાળા પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, ઓલિગુરિયા) ના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે મુખ્ય મુખ્ય લક્ષણ છે. હાયપોટેન્શન, જે રક્ત પરિભ્રમણના વળતરની પદ્ધતિની અવ્યવસ્થા સૂચવે છે. તે વિઘટનના તબક્કે છે કે અંગના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (આંતરડા, યકૃત, કિડની, હૃદય, મગજમાં) શરૂ થાય છે. ઓલિગુરિયા, જે વળતરના તબક્કામાં વળતર આપનાર કાર્યોના પરિણામે વિકાસ પામે છે, આ તબક્કે ઘટાડાના આધારે ઉદભવે છે હાઈડ્રોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ બ્લડ ફ્લો ડિસઓર્ડર.

આ તબક્કે, આંચકોનું ક્લાસિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દેખાય છે:એક્રોકાયનોસિસ અને અંગો ઠંડક, એમ્પ્લીફિકેશન ટાકીકાર્ડિયા અને દેખાવ શ્વાસની તકલીફ, હ્રદયના અવાજોની બહેરાપણું, જે મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રેક્ટિલિટીમાં બગાડ સૂચવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરિફેરલ ધમનીઓ પર પલ્સ કંપનનો એક અલગ / આખો જૂથ ગુમાવવો અને હૃદયના ધ્વનિઓના breathંડા શ્વાસ સાથે અદૃશ્ય થવું, જે અત્યંત નીચા વેનિસ રીટર્ન સૂચવે છે.

દર્દી અવરોધે છે અથવા પ્રણામની સ્થિતિમાં છે. વિકાસશીલ છે શ્વાસની તકલીફ, anuria. ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે. પેરિફેરલ જહાજોના સૌથી ઉચ્ચારણ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ધમનીના લોહીની શિરામાં રહેલા વેનિસ સિસ્ટમમાં સીધો સ્રાવ થાય છે, જે પ્રારંભિક ધમનીના શર્ટ્સ દ્વારા થાય છે, જે શિશ્ન રક્તના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિને વધારવાનું શક્ય બનાવે છે. આ તબક્કે, એસિડિઓસિસ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે વધતી પેશીઓનું પરિણામ છે હાયપોક્સિયા.

ઉલટાવી શકાય તેવા આંચકાનો તબક્કો ગુણાત્મક રીતે વિઘટનિત આંચકોથી અલગ નથી, પરંતુ તે હજી વધુ સ્પષ્ટ અને deepંડા ઉલ્લંઘનનો તબક્કો છે. અપરિવર્તનશીલતાની સ્થિતિનો વિકાસ તે સમયની બાબત તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તે ઝેરી પદાર્થોના સંચય, કોષોની રચનાઓનું મૃત્યુ અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાના સંકેતોના દેખાવ દ્વારા નક્કી થાય છે. એક નિયમ મુજબ, ચેતના આ તબક્કે ગેરહાજર છે, પેરિફેરલ જહાજો પરની નાડી વ્યવહારીક રીતે નક્કી કરવામાં આવતી નથી, અને ધમનીનું દબાણ (સિસ્ટોલિક) 60 મીમી એચ.જી.ના સ્તરે છે. કલા. અને નીચે, તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે, હાર્ટ રેટ દર 140 / મિનિટ., શ્વાસ નબળી પડે છે, લય ખલેલ પહોંચે છે, urન્યુરિયા. ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરેપીની અસર ગેરહાજર છે. આ તબક્કાની અવધિ 12-15 કલાક છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

પરીક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હેમોરhaજિક આઘાતનું નિદાન દર્દીની પરીક્ષા (ફ્રેક્ચરની હાજરી, બાહ્ય રક્તસ્રાવ) અને હેમોડાયનેમિક્સ (ત્વચાના રંગ અને તાપમાન, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, આંચકા સૂચકાંકની ગણતરી, કલાકદીઠ પેશાબના આઉટપુટનું નિર્ધારણ) અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના ડેટાના આધારે પરીક્ષણો પર આધારિત છે. સી.વી.પી. હિમેટ્રોકિટ, સીબીએસ લોહી (એસિડ-બેઝની સ્થિતિના સૂચક).

બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે લોહીની ખોટની હકીકત સ્થાપિત કરવી મુશ્કેલ નથી. પરંતુ તેની ગેરહાજરી અને શંકાસ્પદ આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, ઘણા પરોક્ષ સંકેતો ધ્યાનમાં લેવા આવશ્યક છે: પલ્મોનરી હેમરેજ સાથે - હિમોપ્ટિસિસ, સાથે પેટ અલ્સર અને 12 ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અથવા આંતરડાની પેથોલોજી - "કોફી મેદાન" ની ઉલટી અને / અથવા મેલેના, પેરેન્કાયમલ અવયવોને નુકસાન સાથે - પેટની દિવાલનું તાણ અને સપાટ પેટમાં પર્ક્યુશન અવાજની મંદતા, વગેરે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, લેપ્રોસ્કોપી, સલાહની નિમણૂક કરો વિવિધ નિષ્ણાતો.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે લોહીના નુકસાનના પ્રમાણનું મૂલ્યાંકન આશરે અને વ્યક્તિલક્ષી છે, અને તેના અપૂરતા આકારણી સાથે, તમે સ્વીકાર્ય પ્રતીક્ષાના અંતરાલને ચૂકી શકો છો અને આંચકાના પહેલાથી વિકસિત ચિત્રની હકીકતનો સામનો કરી શકો છો.

હેમોરhaજિક આંચકોની સારવારને શરતી રીતે ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો ઇમરજન્સી કેર અને સઘન સંભાળ છે જ્યાં સુધી હિમોસ્ટેસીસ ચાલુ ન થાય ત્યાં સુધી. હેમોરhaજિક આઘાતની ઇમરજન્સી કેરમાં શામેલ છે:

• રોકો ધમની રક્તસ્રાવ કામચલાઉ યાંત્રિક પદ્ધતિ (વિકલાંગ / ધમનીય ટiquરનીકિટ લાગુ કરવી અથવા ઇજા / ઘાના સ્થળ ઉપરના ઘા ઉપર હાડકા પર ધમનીને દબાવવાથી, રક્તસ્રાવના વાસણમાં ક્લેમ્બ લગાવી) પ્રક્રિયાની સમયનિશ્ચિતતા સાથે. ઘા સપાટી પર ચુસ્ત એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગની એપ્લિકેશન.
• શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન (ચેતનાના હતાશાની ડિગ્રી, કેન્દ્રિય / પેરિફેરલ ધમનીઓ પર પલ્સનો નિર્ધારણ, એરવે પેટેન્સીની ચકાસણી).
• પીડિતાના શરીરને ઉપરના શરીરથી સહેજ ઘટાડેલી સાચી સ્થિતિમાં ખસેડવું.
• ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ મટિરિયલ / સ્ટાન્ડર્ડ ટાયરવાળા ઇજાગ્રસ્ત અંગોનું સ્થિરતા. ભોગ બનનારને ગરમ કરે છે.
• 0.5-1% સોલ્યુશન સાથે પર્યાપ્ત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા નોવોકેઇન/લિડોકેઇન. રક્તસ્રાવની વ્યાપક ઇજા સાથે - પરિચય મોર્ફિન/પ્રોમિડોલા એટ્રોપિન અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સના સોલ્યુશનના 0.5 મિલી સાથે સંયોજનમાં 2-10 મિલિગ્રામ (ડ્રોપરિડોલ, ફેન્ટાનીલ 2–4 મિલી) અથવા નોન-માદક દ્રાવ્યશક્તિઓ (કેટામાઇન, એનાલજિન), શ્વસન અને હેમોડાયનામિક પરિમાણોની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ સાથે.
• ઓક્સિજન અને નાઇટ્રસ oxકસાઈડના મિશ્રણ સાથે ઇન્હેલેશન.
• પર્યાપ્ત ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર, જે બંનેને લોહીની ખોટને પુન restoreસ્થાપિત કરવા અને હોમિઓસ્ટેસિસને સામાન્ય બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. લોહીની ખોટ પછી ઉપચાર એ કેન્દ્રીય / મુખ્ય પેરિફેરલ નસમાં કેથેટરની સ્થાપનાથી શરૂ થાય છે અને લોહીના નુકસાનના પ્રમાણનો અંદાજ છે. જો પ્લાઝ્મા-રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહી અને ઉકેલોનો મોટો જથ્થો રજૂ કરવો જરૂરી છે, તો 2-3 નસોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ક્રિસ્ટલloઇડ અને પોલિઓનિક સંતુલિત ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સલાહભર્યું છે. ક્રિસ્ટલloઇડ સોલ્યુશન્સમાંથી: રિંગર-લોક સોલ્યુશનઆઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, એસિસોલ, ડિસોલ કરો, ટ્રિસોલ, ક્વાર્ટસોલ, હલોસોલ. કોલોઇડલમાંથી: હેકોડ્સ, પોલિગ્લુકિન, રેગ્લુમેન, રિયોપોલિગ્લ્યુકિન, નિયોહેમોડિસિસ. નબળા પ્રભાવ અથવા તેની ગેરહાજરી સાથે, હેમોડાયનેમિક અસરવાળા કૃત્રિમ કોલોઇડલ પ્લાઝ્મા અવેજી રજૂ કરવામાં આવે છે (ડેક્સ્ટ્રન, હાઇડ્રોક્સિએથિલ સ્ટાર્ચ 800-1000 મિલીના વોલ્યુમમાં. હેમોડાયનેમિક પરિમાણોને સામાન્ય બનાવવાની વૃત્તિની ગેરહાજરી એ સિમ્પેથોમેમિટીક્સના નસોના વહીવટ માટે સંકેત છે (ફેનીલેફ્રાઇન, ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન) અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની નિમણૂક (હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડનીસોન).
• ગંભીર હેમોડાયનેમિક ક્ષતિ સાથે, દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે.

હેમોરhaજિક આંચકો માટે સઘન સંભાળના બીજા / ત્રીજા તબક્કા વિશેષ હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, અને તેનો હેતુ હેમિક સુધારવાનો છે. હાયપોક્સિયા અને સર્જિકલ હિમોસ્ટેસિસની પૂરતી જોગવાઈ. મુખ્ય દવાઓ લોહીના ઘટકો અને કુદરતી ચિત્તભ્રમણા ઉકેલો છે (પ્રોટીન, આલ્બુમિન).

સઘન ઉપચાર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો, એસિડ-બેઝ રાજ્ય, ગેસ વિનિમય, મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યો (કિડની, ફેફસાં, યકૃત) ની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે. વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શનની રાહતનું ખૂબ મહત્વ છે, જેના માટે તે હળવા અભિનયવાળી દવાઓ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે (યુફિલિન, પેપવેરીન, ડીબાઝોલ) અને વધુ સ્પષ્ટ અસર સાથે દવાઓ (ક્લોનિડાઇન, દલેરગિન, ઇન્સટન) આ કિસ્સામાં, ધમનીય હાયપોટેન્શનની રોકથામના આધારે ડ્રગની માત્રા, માર્ગ અને વહીવટની ગતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો માટે ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમનો યોજનાકીય રીતે નીચે પ્રસ્તુત કરવામાં આવ્યો છે.

અંતમાં તબક્કાના હાયપોવોલેમિક આંચકોના લક્ષણો

જો હાયપોવોલેમિક આંચકો પહેલાથી અંતમાં તબક્કે છે, તો દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે:

1. બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયા.
2. નાડી નબળી પડી જશે.
3. અંગો ઠંડા રહેશે.
4. શરીરની હાયપોથર્મિયા હોઈ શકે છે, એટલે કે.
5. પેશાબની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હશે (ઓલિગુરિયા).
6. વ્યક્તિ સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે.
7. હતાશા અથવા મૂર્ખતા પણ આવી શકે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકોના ત્રણ મુખ્ય તબક્કા છે:

1. પ્રથમ. કુલ વોલ્યુમના 25% કરતા વધુ ન લોહીના નુકસાનના પરિણામે આંચકો વિકસે છે (મહત્તમ 1300 મિલી). અહીં એવું કહેવું આવશ્યક છે કે આ તબક્કો સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવો છે. બધા લક્ષણો હળવા, હળવા છે.
2. બીજો તબક્કો (વિઘટિત આંચકો). ઉલટાવી શકાય તેવું, લોહીના પ્રમાણના 25-45% (મહત્તમ 1800 મિલી) ની ખોટ સાથે વિકસે છે. અહીં ટાકીકાર્ડિયા વધી શકે છે, બ્લડ પ્રેશર બદલાઇ શકે છે. આ તબક્કે શ્વાસની તકલીફ, ઠંડા પરસેવો, અશાંત વર્તન પણ છે.
3. ત્રીજો તબક્કો, ઉલટાવી શકાય તેવું. આ કિસ્સામાં, દર્દી લોહીના 50% કરતા વધુ ગુમાવે છે, લગભગ 2000-2500 મિલી. ટાકીકાર્ડીયા વધે છે, બ્લડ પ્રેશર ગંભીર સ્તરે ઘટે છે. ત્વચા ઠંડા પરસેવોથી coveredંકાયેલી હોય છે, અને દર્દીના અંગો “બર્ફીલા” બને છે.

વ્યક્તિને હાયપોવોલેમિક આઘાત કેમ હોઈ શકે છે તે પણ શોધવું જરૂરી છે. આનાં કારણો નીચે મુજબ છે.

1. ઇજાઓ તેઓ બંને લોહીની ખોટ સાથે હોઈ શકે છે, અને તે વિના પસાર થઈ શકે છે. જ્યારે નાના રુધિરકેશિકાઓને નુકસાન થાય છે ત્યારે તેનું કારણ વ્યાપક ઉઝરડો પણ હોઈ શકે છે. આમાંથી, પ્લાઝ્મા પેશીઓમાં તીવ્ર પ્રવાસ કરે છે.
2. આંતરડાની અવરોધ. તેનાથી શરીરમાં પ્લાઝ્માની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેનું કારણ આંતરડાની વિક્ષેપ છે, જે લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે અને સ્થાનિક રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ વધે છે. આ એ હકીકત તરફ પણ દોરી જાય છે કે પ્રવાહી રુધિરકેશિકાઓમાંથી આંતરડાના લ્યુમેનમાં ફિલ્ટર થાય છે અને પ્લાઝ્માની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
3. તીવ્ર બર્નને કારણે પ્રવાહી અને પ્લાઝ્માનું ભારે નુકસાન થઈ શકે છે.
4. ગાંઠો હંમેશાં હાયપોવોલેમિક આંચકોના કારણો હોય છે.
5. ઘણીવાર ચેપી આંતરડાના રોગો સાથે હાયપોવોલેમિક આંચકો પણ થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહીનું નુકસાન થાય છે, જે રક્તની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરે છે.

આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ અન્ય કારણોસર થઈ શકે છે. જો કે, સૌથી સામાન્ય અને સૌથી સામાન્ય અહીં પ્રસ્તુત છે.

પ્રથમ સહાય

જો કોઈ વ્યક્તિને હાયપોવોલેમિક આંચકો હોય, તો કટોકટીની સંભાળ એ મહત્વનું છે. તેથી, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે પીડિતને સેવાઓની શ્રેણી પ્રદાન કરવાની જરૂર છે જે દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે નહીં.

1. ખૂબ જ શરૂઆતમાં, આંચકાનું કારણ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું આવશ્યક છે. તેથી, તમારે રક્તસ્રાવ બંધ કરવો પડશે, બર્નિંગ કપડા અથવા શરીરના પેશીઓને બુઝાવવું પડશે, ચપાયેલ અંગને મુક્ત કરવો પડશે.
2. આગળ, તમારે પીડિતનું નાક અને મોં કાળજીપૂર્વક તપાસવાની જરૂર છે. જો જરૂરી હોય તો, ત્યાંથી બધી વધારાની વસ્તુઓ કા .ો.
3. પલ્સની તપાસ કરવી, શ્વાસ લેવાનું સાંભળવું પણ જરૂરી છે. આ તબક્કે, તમારે પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ અથવા કૃત્રિમ શ્વસનની જરૂર પડી શકે છે.
4. ખાતરી કરો કે પીડિત યોગ્ય રીતે ખોટું બોલે છે તેની ખાતરી કરો. તેથી, તેનું માથું એક બાજુ તરફ વળવું જોઈએ. આ સ્થિતિમાં, જીભ નહીં આવે અને દર્દી પોતાની ઉલટી પર ગૂંગળવી શકશે નહીં.
5. જો પીડિત સભાન છે, તો તેને એનેસ્થેટિક આપી શકાય છે. જો પેટની કોઈ ઈજા ન હોય તો, તમે દર્દીને ગરમ ચા પણ આપી શકો છો.
6. પીડિતાના શરીરને અવરોધ ન કરવો જોઈએ, બધા કપડા lીલા થવી જોઈએ. ખાસ કરીને છાતી, ગળા અને પીઠના ભાગને નિચોવી ન જોઈએ.
7. ખાતરી કરો કે પીડિત વધારે ગરમી નથી લેતો અથવા ખૂબ ઠંડુ નથી થતું તેની ખાતરી કરો.
8. તમારે એ પણ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે પીડિતાને એકલામાં ન રહેવું જોઈએ. આ સ્થિતિમાં, તે ધૂમ્રપાન કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. તમે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં હીટિંગ પેડ લાગુ કરી શકતા નથી.

જો કોઈ વ્યક્તિને હાઈપોવાલેમિક આંચકો હોય, તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, માત્ર નિષ્ણાતો પીડિતને ગુણવત્તા સહાય પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હશે. આગળ, તમારે બધું કરવાની જરૂર છે જેથી ડોકટરો આવે ત્યારે દર્દીની સ્થિતિ બગડે નહીં. સમસ્યા સુધારવા માટે ડોકટરો શું કરશે?

1. સૌથી શક્તિશાળી પ્રેરણા ઉપચાર મહત્વપૂર્ણ રહેશે. દર્દીના રક્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. આ માટે, દર્દીને પ્રથમ તબક્કે અનુકૂળ પ્લાસ્ટિક કેથેટર પહોંચાડવામાં આવશે.
2. જટિલ ઉપચારમાં, લોહીના અવેજી (ખાસ કરીને ડિક્સન્ટન્ટ્સ) નું ખૂબ મહત્વ છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી લોહીમાં રહી શકે છે અને તેના ચોક્કસ ગુણધર્મોને બદલી શકે છે. તેથી, તેઓ લોહીને પાતળું કરે છે, તેની અસ્પષ્ટતાને ટેકો આપે છે. રેનલ લોહીના પ્રવાહને જાળવવા માટે આ દવાઓ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
3. ઘણીવાર ફરજિયાત એ લોહી ચ transાવવું (ઇંકજેટ અથવા ટીપાં, જરૂરિયાતને આધારે) છે. સામાન્ય રીતે રિસસ-સુસંગત લોહી 500 મિલી રેડવું, થોડું હૂંફાળું (37 ° સે સુધી). પછી એલ્બુમિન અથવા પ્રોટીન સાથે પ્લાઝ્માનું સમાન વોલ્યુમ રેડવું.
4. જો લોહીમાં એસિડ પ્રતિક્રિયા હોય (મેટાબોલિક એસિડિસિસ), તો તમે આ સ્થિતિને બાયકાર્બોનેટ (400 મિલી) થી સુધારી શકો છો.
5. સોડિયમ ક્લોરાઇડ (અથવા રિંગરનો સોલ્યુશન) પણ સમસ્યાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. વોલ્યુમ - 1 લિટર સુધી.
6. આંચકામાં, પેરિફેરલ વાસોસ્પેઝમ થઈ શકે છે. આ માટે, લોહીના અવેજીની સાથે, દર્દીઓને ઘણીવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (દવા "પ્રેડનીસોલોન") નો અભ્યાસક્રમ સૂચવવામાં આવે છે. તે મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શનને સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે.
7. અમે આગળ હાયપોવોલેમિક આંચકો, સમસ્યાની સારવારને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ. ઓક્સિજન ઉપચારની પણ જરૂર પડશે. અને આ માત્ર મોટા પ્રમાણમાં લોહી ગુમાવવાના કિસ્સામાં જ નહીં, પણ પેશીઓને નુકસાન સાથે પણ છે.
8. દર્દીના ડાય્યુરિસિસની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી પણ જરૂરી છે. જો આમાં કોઈ સમસ્યા છે, તો પાણીની પ્રેરણા ઉપચાર જરૂરી હોઈ શકે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો પછી શરીરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે. દર્દી મોટાભાગનો સમય હોસ્પિટલમાં પસાર કરશે.

ગૂંચવણોના વિકાસ માટેનાં કારણો

"હાયપોવોલેમિક આંચકો" ની ખ્યાલનો સાર તેના નામમાં જ છે. હાયપોવોલેમિયા (હાયપોવોલેમિયા) ચોક્કસ અનુવાદમાં - (હિપો-) લોહીનું પ્રમાણ (વોલ્યુમ) (હાઈમા) નો અભાવ. "આંચકો" શબ્દનો અર્થ આંચકો, આંચકો છે. આમ, હાયપોવોલેમિક આંચકો એ રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીની ઉણપનું તીવ્ર પરિણામ છે, જે અંગો અને પેશીઓના વિનાશમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

દ્વારાઆંતરરાષ્ટ્રીયવર્ગીકરણઅને પેથોલોજી મથાળાને સંદર્ભિત કરે છેઆર57,આઇસીડી -10 કોડવાય -આર57.1.

લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાનાં કારણોને હેમોરેજિક (લોહીની ખોટને કારણે) અને ડિહાઇડ્રેશન (ડિહાઇડ્રેશનને કારણે) માં વહેંચવામાં આવે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકોના સૌથી સામાન્ય કારણોની સૂચિ:

પાચક તંત્રમાં રક્તસ્ત્રાવ. તેમના કારણો:

• પેટ અલ્સર
• આંતરડાની વિવિધ બળતરા,
• યકૃત રોગ અથવા ટ્યુમર, ફોલ્લો, પત્થરો દ્વારા પોર્ટલ નસના સંકોચનને લીધે અન્નનળીના કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો
• વિદેશી સંસ્થાઓ પસાર થવા દરમિયાન અન્નનળીની દિવાલનું ભંગાણ, રાસાયણિક બળે કારણે, જ્યારે ઉલટી થવાની અરજ પર પ્રતિબંધ મૂકવો,
• પેટ અને આંતરડામાં નિયોપ્લેઝમ,
• એઓર્ટો-ડ્યુઓડેનલ ફિસ્ટુલા - એઓર્ટા અને ડ્યુઓડેનમ 12 વચ્ચેના ભગંદર.

અન્ય કારણોની સૂચિ:

1. વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે બાહ્ય રક્તસ્રાવ. આ કિસ્સામાં, હાયપોવોલેમિક આંચકો હંમેશા આઘાતજનક સાથે જોડાય છે.
2. પાંસળી અને પેલ્વિસના અસ્થિભંગને કારણે આંતરિક રક્તસ્રાવ.
3. અન્ય અવયવોમાંથી લોહીનું નુકસાન: એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ અથવા સ્તરીકરણ, તીવ્ર ઉઝરડાને લીધે બરોળની ભંગાણ.
4. સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં જનનાશક રક્તસ્રાવ, કોથળીઓને અથવા અંડાશયના ભંગાણ, ગાંઠો.
5. બર્ન્સ ત્વચાની સપાટી પર પ્લાઝ્માના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. જો મોટા ક્ષેત્રને નુકસાન થાય છે, તો પ્લાઝ્માના નુકસાનથી ડિહાઇડ્રેશન અને હાયપોવોલેમિક આંચકો આવે છે.
6. ચેપી રોગો (રોટાવાયરસ, હીપેટાઇટિસ, સાલ્મોનેલોસિસ) અને ઝેરમાં ગંભીર ઉલટી અને ઝાડાને લીધે શરીરના નિર્જલીકરણ.
7. ડાયાબિટીસમાં પોલ્યુરિયા, કિડની રોગ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ.
8. અતિસાર અને ઉલટી સાથે તીવ્ર હાયપરથાઇરોઇડિઝમ અથવા hypocોંગી
9. હાઈ બ્લડ લોસ સાથે સર્જિકલ સારવાર.

ઘણા કારણોનું સંયોજન જોઇ શકાય છે, જેમાંથી દરેક વ્યક્તિગત રીતે હાયપોવોલેમિક આંચકો તરફ દોરી શકશે નહીં. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી temperatureંચા તાપમાને અને નશો સાથેના ગંભીર ચેપમાં, પરસેવો સાથે પ્રવાહીના નુકસાનને કારણે પણ આંચકો વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને જો શરીર અન્ય રોગોથી નબળું પડે છે, અને દર્દી ઇનકાર કરે છે અથવા પી શકતો નથી. તેનાથી વિપરિત, એથ્લેટ અને લોકો કે જેઓ ગરમ આબોહવા અને નીચા વાતાવરણીય દબાણના ટેવાય છે, ડિસઓર્ડર પછીથી વિકસવા માંડે છે.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

આંચકાના લક્ષણોની તીવ્રતા પ્રવાહીના નુકસાનના દર, શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ અને જહાજોમાં રક્ત ફરતા રક્તના પ્રમાણમાં ઘટાડો પર આધારિત છે. સહેજ રક્તસ્રાવ સાથે, લાંબા ગાળાની વધતી ડિહાઇડ્રેશન, વૃદ્ધાવસ્થામાં, પ્રથમ સમયે હાયપોવોલેમિક આંચકોના ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

લોહીના ઘટાડાની વિવિધ ડિગ્રી સાથેના લક્ષણો:

હાયપોવોલેમિક આંચકો એ ટ્રાયલ ટ્રીટમેન્ટ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે: જો 10 મિનિટમાં દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને લક્ષણો ઓછા થાય છે, તો 100 મિલી રક્ત અવેજીના વહીવટ પછી, નિદાનને અંતિમ માનવામાં આવે છે.

જનરલ સ્ટાફ માટે ફર્સ્ટ એઇડ સર્વિસ

ડોકટરોની સહાય વિના હાયપોવોલેમિક આંચકોનો સામનો કરવો અશક્ય છે. જો તે ડિહાઇડ્રેશનને કારણે થાય છે, તો પણ દર્દીને પીવાથી લોહીનું જથ્થો ઝડપથી પુન toસ્થાપિત કરવું શક્ય બનશે નહીં, તેને નસોમાં પ્રવેશવાની જરૂર છે. તેથી, જ્યારે આંચકોના લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે અન્ય લોકોએ પ્રથમ કાર્યવાહી કરવી જોઈએ એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરો.

ડોકટરોના આગમન પહેલાં કટોકટીની સંભાળનું એલ્ગોરિધમ:

1. રક્તસ્રાવ કરતી વખતે, દર્દીને મૂકો જેથી નુકસાન હૃદયથી 30 સે.મી. જો આંચકો અન્ય કારણોસર થાય છે, તો હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરો: દર્દીને તેની પીઠ પર, પગ નીચે મૂકો - વસ્તુઓનો રોલર. જો કરોડરજ્જુની ઇજાની આશંકા હોય તો (નિશાની એ અંગોમાં સંવેદનશીલતાનો અભાવ છે), શરીરની સ્થિતિ બદલવી પ્રતિબંધિત છે.
2. તમારા માથાને બાજુ તરફ વળો જેથી દર્દીને ઉલટી ન થાય તો ઉલટી થવાની શરૂઆત થાય. જો તે બેભાન છે, તો શ્વાસ લેવાની તપાસ કરો. જો તે નબળુ અથવા ઘોંઘાટીયા છે, તો વાયુમાર્ગ પસાર થવા યોગ્ય છે કે નહીં તે શોધો. આ કરવા માટે, ડૂબીલી જીભ મેળવવા માટે મૌખિક પોલાણ, આંગળીઓને સાફ કરો.
3. ઘાની સપાટીને સાફ કરો. જો વિદેશી પદાર્થો પેશીઓમાં getંડા આવે છે, તો તેને સ્પર્શ કરવાની મનાઈ છે. લોહી બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરો:

- જો ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ આંચકોનું કારણ છે, તો ટ aboveરetનિકiquટ અથવા ઘા ઉપર વળાંક લગાવો. સમય કા ,ો, તેને કાગળના ટુકડા પર લખો અને તેને ટૂર્નિક્વિટ હેઠળ લપસણો. ફક્ત દર્દીને ટournરનિકેટ લાગુ કરવાના સમય વિશે માહિતી આપવાનું પૂરતું નથી. હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવાના સમયે, તે પહેલાથી બેભાન થઈ શકે છે.

- વેનસ રક્તસ્રાવ સાથે (સંકેતો - શ્યામ, સમાનરૂપે વહેતા લોહી) તેના બદલે ચુસ્ત પાટો. જો તે એન્ટિસેપ્ટિક હોય તો તે વધુ સારું છે. જ્યારે પાટો કરો ત્યારે, ઘાની ધારને એક સાથે લાવવાનો પ્રયાસ કરો.

- જો પાટો અથવા ટ aરનિકેટ લાગુ કરવું અશક્ય છે, તો લોહી ગ aસ સ્વેબથી બંધ થઈ જાય છે, અને તેની ગેરહાજરીમાં, કોઈપણ કાપડ અથવા પ્લાસ્ટિકની થેલી વડે. ઘા પર અનેક સ્તરોની પટ્ટી લાગુ પડે છે અને 20 મિનિટ સુધી તેના હાથથી દબાવવામાં આવે છે. તમે આ બધા સમયે સ્વેબને દૂર કરી શકતા નથી, થોડીવાર પછી પણ. જો તે લોહીમાં પથરાયેલું હોય, તો પાટોના નવા સ્તરો ઉમેરો.

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના વડા - તાત્યાણા યાકોવલેવા

હું ઘણાં વર્ષોથી ડાયાબિટીસનો અભ્યાસ કરું છું. જ્યારે ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે ત્યારે તે ડરામણી છે, અને ડાયાબિટીઝના કારણે પણ વધુ અક્ષમ થઈ જાય છે.

હું ખુશખબર જણાવવામાં ઉતાવળ કરું છું - રશિયન એકેડેમી Medicalફ મેડિકલ સાયન્સિસના એન્ડોક્રિનોલોજીકલ રિસર્ચ સેંટરએ એક એવી દવા વિકસિત કરી છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસને સંપૂર્ણપણે મટાડે છે. અત્યારે, આ દવાની અસરકારકતા 98% ની નજીક આવી રહી છે.

બીજો એક સારા સમાચાર: આરોગ્ય મંત્રાલયે એક વિશેષ પ્રોગ્રામ સ્વીકારવાનું સુરક્ષિત રાખ્યું છે જે દવાની highંચી કિંમતને વળતર આપે છે. રશિયામાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ 18 મે સુધી (સમાવિષ્ટ) તે મેળવી શકે છે - ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!

1. દર્દીને Coverાંકવો, જો શક્ય હોય તો શાંત થાઓ અને એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં તેને છોડશો નહીં.
2. બાહ્ય રક્તસ્રાવ અથવા આંતરિકની શંકા સાથે, તમારે દર્દીને પીણું ન આપવું જોઈએ, અને તેથી પણ વધુ તેને ખવડાવશો નહીં. આમ, તમે શ્વાસ લેવાની સંભાવના ઘટાડશો.

ધ્યાન આપો! ઉપરોક્ત ઇમરજન્સી કેર અલ્ગોરિધમનો યોગ્ય અમલ એ અન્યને જરૂરી છે તે છે. જો તમે ડ doctorક્ટર નથી, તો દર્દી કે જે હાયપોવોલેમિક આંચકોમાં છે, તેને કોઈ દવા આપવી જોઈએ નહીં, ડ્રોપર્સ લગાવીશું અથવા પેઇનકિલર લેવી જોઈએ નહીં.

હાઈપોવોલેમિક આંચકોની સારવાર કેવી રીતે કરવી

કટોકટીના ડોકટરોનું કાર્ય એ છે કે રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, દર્દીને એનેસ્થેટીસ બનાવવી અને, હોસ્પિટલમાં પરિવહન દરમિયાન, લોહીની માત્રામાં સુધારણાના પ્રથમ તબક્કાની શરૂઆત કરવી. આ તબક્કે લક્ષ્ય એ મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્ય માટે ન્યૂનતમ રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવો અને પેશીઓને ઓક્સિજનની સપ્લાયમાં સુધારો કરવો છે. આ કરવા માટે, ઉપલા દબાણને 70-90 સુધી વધારવું.

આ ધ્યેય પ્રેરણા ઉપચારની પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે: એક કેથેટરને નસ અને સ્ફટિકીય (ખારા અથવા રીંગરનું દ્રાવણ) દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા કોલોઇડલ (પોલિગ્લુકિન, મrક્રોડેક્સ, ગેકોડેઝ) સોલ્યુશન્સ સીધા લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો લોહીની ખોટ ભારે હોય, તો તમે એક સાથે 2-3 સ્થળોએ એક પ્રેરણા લઈ શકો છો. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે દબાણ ખૂબ ઝડપથી વધતું નથી, પ્રથમ 15 મિનિટમાં 35 કરતા વધુ નહીં. ખૂબ ઝડપથી દબાણ વૃદ્ધિ હૃદય માટે જોખમી છે.

ઓછામાં ઓછા 50% ઓક્સિજનવાળા હવાના મિશ્રણ સાથેના ઇન્હેલેશન દ્વારા કોષોનો ઓક્સિજન ભૂખમરો ઓછો થાય છે. જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર હોય, તો કૃત્રિમ શ્વસન શરૂ થાય છે.

જો હાયપોવોલેમિક આંચકો ખૂબ તીવ્ર હોય અને ઉપચારની કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો, હાઈડ્રોકોર્ટિસોન દર્દીને આપવામાં આવે છે, તે શરીરને દબાણમાં સ્થિર કરવામાં અને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. કદાચ સિમ્પેથોમીમેટીક્સના જૂથમાંથી ડ્રગની રજૂઆત, જે એડ્રેનાલિન રશ, વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને વધતા દબાણને ઉત્તેજિત કરે છે.

સારવારના નીચેના તબક્કાઓ પહેલાથી જ એક હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. અહીં, ક્રિસ્ટલidsઇડ્સ અને કોલોઇડ્સની રજૂઆત ચાલુ છે. રક્ત પેદાશો અથવા તેના ઘટકો, લોહી ચ .ાવવું, સાથેના નુકસાન માટે વળતર ફક્ત ગંભીર રક્ત નુકશાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે રોગપ્રતિકારક શક્તિના હતાશાનું કારણ બની શકે છે. જો લોહીની ઉણપ 20% કરતા વધારે હોય, તો લાલ રક્તકણો અને આલ્બ્યુમિન પ્રેરણા પ્રારંભિક સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે. મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અને તીવ્ર આંચકો સાથે, પ્લાઝ્મા અથવા તાજી તૈયાર રક્ત રેડવામાં આવે છે.

આ વિશ્લેષણના આધારે રક્તના જથ્થાના પ્રારંભિક ફરી ભર્યા પછી, તેની રચનામાં સુધારણા ચાલુ રહે છે. આ સમયે સારવાર સખત રીતે વ્યક્તિગત છે. પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે, હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે, હૃદયરોગ સાથે તે ડિગોક્સિનથી સપોર્ટેડ છે. ચેપી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો પેશાબ તેની જાતે જ પુનર્સ્થાપિત થતો નથી, તો તે મેનિટોલથી ઉત્તેજિત થાય છે.

નિવારણ

હાયપોવોલેમિયાની રોકથામ અને તેના પછીના આંચકોનો આધાર એ તેના કારણોનું નિવારણ છે: લોહીની ખોટ અને નિર્જલીકરણ.

આ કરવા માટે, તમારે:

1. પ્રવાહીના સેવનનું નિરીક્ષણ કરો. જો દર્દીને અગાઉ ડિહાઇડ્રેશનના ચિહ્નો હોય તો હાઇપોવોલેમિક આંચકો ઝડપથી વિકસે છે.
2. ઉલટી અને ઝાડા સાથે, પ્રવાહીનું નુકસાન પુન restoreસ્થાપિત કરો. તમે સોલ્યુશન જાતે બનાવી શકો છો - એક ગ્લાસ પાણીમાં એક ચમચી ખાંડ અને મીઠું મિક્સ કરો. પરંતુ રેજિડ્રોન અથવા ટ્રાઇહાઇડ્રોન જેવી ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું વધુ સારું છે. બાળકોને પીવા માટે ઝેર અને રોટોવાયરસના કેસોમાં તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમના હાયપોવોલેમિક આંચકો ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે.
3. ડ regularlyક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લો, રક્તવાહિની અને રેનલ રોગોની સમયસર સારવાર મેળવો.
4. ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે વળતર અને સતત લક્ષ્ય સ્તરે લોહીની ગણતરી રાખો.
5. રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવાનાં નિયમો શીખો.
6. જો ઈજા લોહીની ખોટ સાથે હોય, તો દર્દીને તબીબી સુવિધામાં ઝડપી પરિવહનની ખાતરી કરો.
7. મૂત્રવર્ધક દવાઓને માત્ર ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ પીવા માટે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સમયાંતરે રક્ત પરીક્ષણો કરો.
8. ગંભીર ટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો અને તમારી જાતે જ સામનો કરવાનો પ્રયાસ ન કરો.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે, હાયપોવોલેમિક આંચકોના નિવારણને વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાં, એનિમિયા નાબૂદ થાય છે, સહવર્તી રોગોની સારવાર કરવામાં આવે છે. તે દરમિયાન, ખાસ સાધનો, વાસકોન્ક્સ્ટિક્ટર દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, ટournરનિકટ્સ લાગુ કરીને રક્તસ્રાવ ઘટાડવામાં આવે છે. લોહીનું પ્રમાણ ખોવાઈ જાય છે તે નિયંત્રિત થાય છે: નેપકિન્સ અને ટેમ્પોનનું વજન કરવામાં આવે છે, મહત્વાકાંક્ષી દ્વારા એકત્રિત રક્ત ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. રક્ત જૂથ અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવે છે અને રક્તસ્રાવ માટે તૈયારીઓ કરવામાં આવે છે.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>