કોઝારનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

સક્રિય પદાર્થ છે વિરોધીરીસેપ્ટર્સ એન્જીયોટેન્સિન 2. પદાર્થ બધી અસરોને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે. એન્ટિટેન્સિન, ગમે તે રીતે અનુલક્ષીને ઉત્સેચક સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અથવા જેમાંથી સ્રોત મેળવ્યો હતો. તે જાણીતું છે એન્જીયોટેન્સિન 2(શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર) વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે ધમની હાયપરટેન્શન. વધુમાં, સક્રિય પદાર્થ તરીકે કાર્ય કરતું નથી એન્જીયોટેન્સિન વિરોધી.

સુવિધા પસંદગીથી ચોક્કસ સાથે જોડાય છે એટી 1 રીસેપ્ટર્સઅન્યના રીસેપ્ટર્સને અસર કર્યા વિના આયન ચેનલો અને હોર્મોન્સ. Losartan ની કોઈ અસર નથી કિનીનેઝ 2 અને બ્રાડકીનિન. તે સાબિત થયું છે કે ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ કારણ નથી એડીમા.

દવા લીધા પછી, દમન વચ્ચેનો વ્યસ્ત સંબંધ અદૃશ્ય થઈ જાય છે એન્જીયોટેન્સિન 2 અને સ્ત્રાવ રેનિનપ્રવૃત્તિ એઆરપીવધે છે.

6 અઠવાડિયા સુધી ડ્રગની સારવાર પછી, સાંદ્રતા એન્જીયોટેન્સિન 2 2-3 વખત વધે છે. વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સની અસરકારક નાકાબંધી થાય છે, જે ડ્રગ લેવાનું શરૂ કર્યાના 14-48 દિવસ પછી પહેલેથી જ પોતાને સંપૂર્ણ રીતે દર્શાવે છે.

તે સાબિત થયું છે કે દવાની કોઈ અસર થતી નથી વનસ્પતિ એન. અને રીફ્લેક્સ, ખાંડની સાંદ્રતા લોહી. લોસાર્ટન ખૂબ ફાર્માકોકેનેટિકથી અલગ છે ACE અવરોધકોતે અસરો અવરોધિત કરે છે એન્જીયોટેન્સિન 1 અને 2અસર કર્યા વિના બ્રાડકીનિન(ACE અવરોધકો વિરુદ્ધ રીતે કાર્ય).

દવાની માત્રામાં વધારા સાથે, તેની કાલ્પનિક અસર વધે છે.

તંદુરસ્ત પુરુષો સાથે અભ્યાસ કરતી વખતે, ડ્રગના 100 મિલિગ્રામ લીધા પછી, ઓછી મીઠું અથવા ઉચ્ચ-મીઠું આધિન આહારઝડપ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા,શુદ્ધિકરણ અપૂર્ણાંકઅને સમગ્ર રીતે કિડનીનું કાર્ય બદલાયું નથી. જો કે, કિડની અને યુરિનરી સોડિયમની સામગ્રી દ્વારા યુરીનરી એસિડનું વિસર્જન વધ્યું છે.

માં સ્ત્રીઓ મેનોપોઝ અને પીડાતા પછીનો સમયગાળો વધ્યો બ્લડ પ્રેશરએક મહિનાના સ્તર માટે દૈનિક 50 મિલિગ્રામ દવા લેવાથી પી.જી.બદલાઈ નથી.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, જેનો હેતુ દર્દીઓમાં સુખાકારી, મૃત્યુદર અને હાર્ટ એટેક આવર્તનની અવલંબનનું આકલન કરવાનો હતો સી.એન.એસ. દૈનિક ડોઝ માંથી લોસોર્ટન, તે સાબિત થયું છે કે 150 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા 50 મિલિગ્રામ કરતા વધુ અસરકારક છે. અધ્યયન 4 વર્ષથી કરવામાં આવે છે.

ગોળીઓ અંદર આવ્યા પછી જઠરાંત્રિય માર્ગ, કોઝારનો સક્રિય ઘટક સારી અને ઝડપથી શોષાય છે, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે અને ચયાપચય (14%) યકૃતના પેશીઓમાં. લોસોર્ટન સ્વરૂપો સક્રિય (કાર્બોક્સિલેટેડ) અને નિષ્ક્રિય (એન-2-ટેટ્રાઝોલ-ગ્લુકુરોનાઇડ) ચયાપચય. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 30% છે. લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા 60 મિનિટ પછી જોવા મળે છે, તેના ચયાપચય - 3.5 કલાક પછી. ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણો ખોરાકના સેવનથી સ્વતંત્ર છે.

ડ્રગમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન - લગભગ 99% જેટલું બંધનકારક હોય છે. સક્રિય પદાર્થ ઘૂસી નથીલોહી મગજ અવરોધ.

દવા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે અથવા કિડની અને મળ દ્વારા અનુક્રમે, 120 મિનિટ અને 5-6 કલાકમાં, અનુસરે છે. દરરોજ 100 મિલિગ્રામ દવા લેતી વખતે, તે શરીરમાં એકઠા થવાનું વલણ ધરાવતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણો ઉંમર પર આધાર રાખતા નથી. જો કે, સ્ત્રીઓમાં, સક્રિય પદાર્થની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પુરુષો કરતા 2 ગણી વધારે છે.

યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં (સાથે સિરહોસિસ) તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા ઘણી ગણી વધારે છે.

મુક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ મિનિટમાં 10 મિલીથી વધુ, વ્યક્તિઓમાં નહીં હેમોડાયલિસીસ, ડ્રગ સૂચકાંકો નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. દરમિયાન ઉત્પાદન ઉત્સર્જન કરતું નથી હેમોડાયલિસીસ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• પીડાતા વ્યક્તિઓ ધમની હાયપરટેન્શન,
• જ્યારે કિડની સુરક્ષિત કરવા માટે ડાયાબિટીસ2 પ્રકારો સાથે પ્રોટીન્યુરિયા,
• હૃદયરોગનો હુમલો થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે (સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક) અથવા દર્દીઓમાં મૃત્યુદરડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી અને વધારો થયો છે HELL,
• અસહિષ્ણુતા અથવા અસરકારકતાના અભાવ સાથે, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે ACE અવરોધકો,
• વિકાસની ઘટનાઓને ઓછી કરવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ટર્મિનલ તબક્કામાં, જો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આવશ્યક છે અથવા હેમોડાયલિસીસ).

બિનસલાહભર્યું

• પર એલર્જી તેના ઘટકો પર,
• અસહિષ્ણુતા સાથે લેક્ટોઝ,ગ્લુકોઝ ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમઅથવા ખાધ સ્તનપાન,
• ગંભીર યકૃત રોગથી પીડાતા વ્યક્તિઓ
• 18 વર્ષની નીચે,
• સાથે જોડાણમાં એલિસ્કીરેન,
• ગર્ભવતી અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ.

સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• પર દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ રેનલ ધમનીઓ અથવા રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (જો દર્દીને એક કિડની હોય)
• સાથે માંદા ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતાખાસ કરીને સંયોજનમાં અને રેનલ નિષ્ફળતા,
• પરઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ,
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી,
• પર મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ,
• સાથે દર્દીઓ મગજનો રોગ, ક્વિન્ક્કેના એડીમાનો ઇતિહાસ સહિત
• ઘટાડો થયો બીસીસી.

આડઅસર

વધતા દર્દીઓ HELL દવા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ છે ક્ષણિક પ્રકૃતિ, સમય સાથે પસાર, ડ્રગ ઉપાડ જરૂરી નથી.

મોટેભાગે પ્રગટ થાય છે: ચક્કરત્વચા ફોલ્લીઓ ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ.

• sleepંઘમાં ખલેલ માથાનો દુખાવો, અસ્થિનીયા,
• ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, નબળાઇ, થાક, પેરિફેરલ એડીમા,
• ટાકીકાર્ડિયામાં પીડા એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્ર,
• અપચોઉબકા ઝાડા,
• સ્નાયુ ખેંચાણ, કમરનો દુખાવો,
• નાસિકા પ્રદાહઉધરસ સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ અને ચેપને કારણે ઉપલા શ્વસન માર્ગના અન્ય રોગો.

મુ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સૌથી સામાન્ય રીતે વિકસિત: નબળાઇ, ચક્કર, હાયપરક્લેમિયા, ધમની હાયપોટેન્શન.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન અને પ્રકૃતિ દર્દી લેતી દૈનિક માત્રા પર આધારિત છે. તેથી, જ્યારે દરરોજ 150 મિલિગ્રામ કોઝાર લેતા વખતે વધુ વખત બન્યું છે: હાયપરક્લેમિયારેનલ નિષ્ફળતા, ઘટાડો HELLસ્તર વધારો ક્રિએટિનાઇનપોટેશિયમ અને યુરિયા લોહીમાં.

દવાની નોંધણી પછીના સમયગાળામાં, નીચેની આડઅસરોની ઓળખ કરવામાં આવી:

• ઉલટી, યકૃત નિષ્ફળતા, હીપેટાઇટિસ,
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, માયાલ્જીઆ,
• dysgeusia અને આધાશીશી,
• એનિમિયા, આર્થ્રાલ્જીઆ,
• કામવાસના ઘટાડો અને નપુંસકતા,
• અિટકarરીઆલાલાશ અને ત્વચા પર ચકામા, ત્વચા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા.

ઉપયોગની સૂચનાઓ કોઝાર (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

ડોઝ અને શાસન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવું જોઈએ, જ્યારે દવા ધમની હાયપરટેન્શન માટે અન્ય દવાઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.

કોઝારના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

વધેલા બ્લડ પ્રેશર સાથે, પ્રારંભિક માત્રા = દિવસ દીઠ 50 મિલિગ્રામ.

સારવાર શરૂ થયાના 21-42 દિવસ પછી, દવા તેની મહત્તમ અસરકારકતા સુધી પહોંચે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

વધારો દર્દીઓ માટે HELL સાથે ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ પ્રારંભિક માત્રા પણ દિવસ દીઠ = 50 મિલિગ્રામ છે (પછી તે વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે).

સાથે વ્યક્તિઓ સીએચએફ સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં, તમે દિવસમાં એકવાર 12.5 મિલિગ્રામ દવા લઈ શકો છો. દર 7 દિવસમાં (25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ, 100 મિલિગ્રામ અને 150 મિલિગ્રામ) ડોઝ દર્દીની જેમ વધે છે.

નીચામાં ફરતા લોહીનું પ્રમાણ(લીધા પછી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 25 મિલિગ્રામ છે.

ઉપરાંત, ગંભીર યકૃતના રોગો માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ

ડ્રગના ઓવરડોઝના કોઈ પુરાવા નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે દવાની મોટી માત્રા લેવાથી તીવ્ર ઘટાડો થશે HELLઅને ટાકીકાર્ડિયા.

સારવાર તરીકે, રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર કરે છે. હેમોડાયલિસીસબિનઅસરકારક

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવા સાથે જોડાઈ શકાતી નથી એલિસ્કીરેનપર ડાયાબિટીસ અથવા કિડની નિષ્ફળતા સાથે.

જ્યારે સંયુક્ત થાય છે પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે લોસોર્ટન દવાઓના બંને જૂથોની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.

સાથે કોઝારનું મિશ્રણ સ્પિરોનોલેક્ટોન, એમિલિરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેનઅને અન્ય પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થલોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો થાય છે.

તે જાણીતું છે રિફામ્પિસિન આ દવાના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાને ઘટાડવામાં સક્ષમ.

લોસોર્ટન શરીરમાંથી લિથિયમ દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.

ભારે સાવધાની સાથે, દવા અને પી.એન.વી.એસ., આ કિડની પર ભાર વધારવા માટે (ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, ડિહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં) પરિણમી શકે છે. ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સામાન્ય રીતે એક દવા રદ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓ માટે હાર્ટ એટેકની આવર્તન ઘટાડવા માટે દવા અસરકારક નથી. આ કિસ્સામાં, એટેનોલોલ વધુ અસરકારક હતું. આ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે કે ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન વિરોધીનેગ્રોડ સભ્યપદના દર્દીઓમાં ઓછા અસરકારક.

સૂચવવામાં આવે ત્યારે દવા કોઈ અર્થમાં નથી પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, તે ઘટાડો કરતું નથીHELL.

કેટલીક આડઅસરો સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને ચોકસાઈને અસર કરી શકે છે તે હકીકતને કારણે, ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડ્રાઇવિંગ કરવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોઝારની એનાલોગ

અસલ ડ્રગમાં સમાન ઘટકોના સમાન ઘટકો સાથે સંખ્યાબંધ એનાલોગ્સ છે:એન્જીઝર, કાર્ડોમિન-સેનોવેલ, ગિપરઝાર, ક્સર્ટન, લોઝાપ, ક્લોઝાર્ટ, લોઝાર્ટીન, લોરીસ્તા, લોસર, પ્રેસ્ટર્ન, પલ્સર, એરિનormર્મ.

ડ્રગના એનાલોગ્સ પણ આ છે: અડવાંટન, વોટમ, એપ્રોવલ, વાસાર, વલસાકોર, વેનાટેક્સ, દીવોવન, ડાયોકોર, ઇરબેટિન, કેન્ડેસર, કેન્ટાબ, કસરક, મિકાર્ડિસ, તેવેતેન, ફિરમસ્તા, હિઝાર્ટ, એડારબી.

દવા કોઝારના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડિનેમિક્સ
એન્જીઓટેન્સિન II એ એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે, રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમનો સક્રિય હોર્મોન અને હાયપરટેન્શનના પેથોફિઝિયોલોજીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક. એન્જીઓટેન્સિન II એ ઘણા પેશીઓમાં જોવા મળતા એટી 1 રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલું છે (દા.ત., વેસ્ક્યુલર સ્મૂધ સ્નાયુ, એડ્રેનલ ગ્રંથિ, કિડની અને હૃદય), અને વાસોકંસ્ટ્રિક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રકાશન સહિતના મહત્વપૂર્ણ જૈવિક અસરોનું કાસ્કેડ નક્કી કરે છે. એન્જીઓટેન્સિન II એ સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. શરતોમાં વિટ્રો માં અને Vivo માં લોસોર્ટન અને તેના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ - કાર્બોક્સિલિક એસિડ (E-3174) એ સિંથેસિસના સ્ત્રોત અથવા માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના એનિગોટેન્સિન II ની બધી શારીરિક નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધિત કરે છે. લોસાર્ટન એટી 1 રીસેપ્ટરને પસંદગીયુક્ત રીતે જોડે છે, અન્ય હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ અને આયન ચેનલોને બંધન અથવા અવરોધિત કરતું નથી. લોસોર્ટન એસીઇ (કિનીનેઝ II) ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનના ભંગાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. પરિણામે, એટી 1 રીસેપ્ટરના નાકાબંધી સાથે સીધા સંબંધિત અસરો નહીં (ઉદાહરણ તરીકે, બ્રાડકીનિનની અસરોની તીવ્રતામાં વધારો) લોસોર્ટનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ નથી.
લોસોર્ટનનો ઉપયોગ રક્તવાહિનીના રોગોથી એકંદર મૃત્યુદર ઘટાડી શકે છે, હાયપરટેન્શન (ધમનીની હાયપરટેન્શન) અને ડાબી ક્ષેપકની હાઈપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોક અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કેસોની સંખ્યા, પ્રોટીન્યુરિયાવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર ધરાવે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
શોષણ
મૌખિક વહીવટ પછી, લોસોર્ટન સારી રીતે શોષાય છે અને કાર્બોક્સિલિક એસિડ અને નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સના સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે પ્રથમ-પાસ ચયાપચય પસાર કરે છે. લોસોર્ટનની પ્રણાલીગત મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સરેરાશ ટોચની સાંદ્રતા, અનુક્રમે 1 કલાક અને 3-4 કલાક પછી પહોંચી જાય છે, ખોરાક સાથે ડ્રગ લેવાનું લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી.
વિતરણ
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયનું બંધન, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન સાથે, 99% કરતા વધારે છે. વિતરણ વોલ્યુમ - 34 એલ. અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે લોસોર્ટન નબળી રીતે બીબીબીમાં ઘૂસે છે અથવા તે ઘૂસી જતું નથી.
નાબૂદી
લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચય માટે પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ અનુક્રમે લગભગ 600 અને 50 મિલી / મિનિટ છે. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે આશરે 74 અને 26 મિલી / મિનિટ છે. મૌખિક વહીવટ પછી, લગભગ 4% ડોઝ પેશાબમાં અપરિવર્તિત અને માત્રાના 6% જેટલા સક્રિય મેટાબોલાઇટ તરીકે વિસર્જન થાય છે. 200 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં લોસોર્ટન પોટેશિયમના મૌખિક વહીવટ સાથે, દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટ રેખીય છે.
મૌખિક વહીવટ પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગ અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા લોસોર્ટન માટે 2 કલાક અને સક્રિય મેટાબોલિટ માટે 6-9 કલાકની અંતિમ અર્ધજીવન સાથે ઝડપથી ઘટે છે. સી 14-લેબલવાળા લોસોર્ટનના મૌખિક વહીવટ પછી, લગભગ 35% કિરણોત્સર્ગી પેશાબમાં, 58% મળમાં મળી આવે છે.
ખાસ દર્દી જૂથોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ
વૃદ્ધ દર્દીઓ
હાયપરટેન્શન (ધમની હાયપરટેન્શન) વાળા વૃદ્ધ દર્દીઓના લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા, નાના વય જૂથોના હાયપરટેન્શન (ધમનીની હાયપરટેન્શન) ધરાવતા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.
લિંગ
લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનની સાંદ્રતા, સ્ત્રીઓ કરતાં હાયપરટેન્શન (સ્ત્રી હાયપરટેન્શન) ધરાવતા દર્દીઓમાં 2 ગણા વધારે છે. સ્ત્રી અને પુરુષ દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા અલગ નથી. આ ફાર્માકોકિનેટિક તફાવત તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીની કામગીરીવાળા દર્દીઓ
જ્યારે યકૃતના હળવાથી મધ્યમ આલ્કોહોલિક સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે લોસાર્ટન અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા, યુવાન પુરુષ સ્વયંસેવકોની તુલનામાં અનુક્રમે 5-1.7 વખત નક્કી કરવામાં આવી હતી.
10 મિલી / મિનિટથી વધુની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનની સાંદ્રતા સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા વ્યક્તિઓમાં તેનાથી અલગ નથી. સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં હેમોડાયલિસીસથી પસાર થતા દર્દીઓમાં એયુસી 2 ગણો વધારે હતો. રક્ત પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા હિમોડાયલિસીસથી પસાર થતા દર્દીઓમાં બદલાતી નથી. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન

દરમિયાન દવા લેવાની સખત પ્રતિબંધ છે ગર્ભાવસ્થા. તેને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાં બદલવી જોઈએ.

માતાના દૂધમાં ડ્રગ ઉત્સર્જિત થાય છે કે કેમ તે બરાબર જાણી શકાયું નથી. તેથી, કોઝાર સાથેની સારવાર દરમિયાન સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

કોઝાર ડોઝ ફોર્મ - ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: સફેદ, અંડાકાર આકારની ગોળીઓમાં એક બાજુ છૂટા થવાનું જોખમ હોય છે અને બીજી તરફ કોતરણી "952", ડ્રોપ-આકારના સ્વરૂપો - એક બાજુ કોતરણી "960" અને બીજી બાજુ એક સરળ સપાટી (અનુસાર 14 પીસી માટે 50 મિલિગ્રામ. 7 અથવા 14 પીસી માટે 100 મિલિગ્રામ. ફોલ્લામાં, 1 અથવા 2 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં).

સક્રિય પદાર્થ લોસાર્ટન પોટેશિયમ છે, 1 ટેબ્લેટમાં - 50 અથવા 100 મિલિગ્રામ.

સહાયક ઘટકો: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

શેલ કમ્પોઝિશન: હાઈટ્રોમેલોઝ, હાયપ્રોલોઝ (0.3% સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ સાથે), કાર્નાઉબા મીણ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

ડ્રગ કોઝારનો ઉપયોગ

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઝાર લઈ શકાય છે. કોઝારને અન્ય એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સાથે એક સાથે સૂચવી શકાય છે.
એએચ (ધમનીય હાયપરટેન્શન)
મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ 1 સમય છે. ઉપચારની શરૂઆતથી 3-6 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, દિવસમાં એકવાર માત્રાને 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવી જરૂરી છે.
જ્યારે ઘટાડેલા બીસીસી (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની sesંચી માત્રા સાથે સારવારને કારણે) દર્દીઓને દવા લખતી વખતે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 25 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે (વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ).
વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રા પસંદ કરવાની જરૂર નથી, જેમાં હેમોડાયલિસીસના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. યકૃત રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓને સામાન્ય માત્રા કરતા ઓછું આપવામાં આવે છે.
હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન) અને ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની કારણોસર મુશ્કેલીઓ અને મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડવા માટે.
કોઝારની સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ 1 સમય છે. બ્લડ પ્રેશરના સ્તરમાં પરિવર્તનને આધારે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે અને / અથવા કોઝારની માત્રા દિવસમાં એક વખત 100 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે.
પ્રોટીન્યુરિયાવાળા પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નેફ્રોપ્રોટેક્શન
સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ એકવાર 50 મિલિગ્રામ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં પરિવર્તન પર આધાર રાખીને, દિવસમાં એકવાર ડોઝને 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. કોઝાર અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ blકર્સ, α- અથવા β-renડ્રેનોરેસેપ્ટર બ્લ blકર અને કેન્દ્રિય અભિનય દવાઓ), તેમજ ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (દા.ત. સલ્ફોનીલ્યુરિયસ, ગ્લિટાઝોન અને ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ) સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

દવા કોઝારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્માકોકિનેટિક અધ્યયનમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ડિગોક્સિન, વોરફેરિન, સિમેટીડાઇન, ફીનોબર્બીટલ, કેટોકોનાઝોલ અને એરિથ્રોમિસિન સાથે લોસોર્ટનની કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી નથી. વfફરિન અને ફ્લુકોનાઝોલ લોસોર્ટનના સક્રિય મેટાબોલિટના સ્તરને ઘટાડવાની જાણ કરવામાં આવી છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના ક્લિનિકલ પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.
અન્ય એન્જીઓટેન્સિન II અવરોધકોની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરીનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલિરાઇડ), પોટેશિયમ ધરાવતા એડિટિવ્સ અથવા પોટેશિયમ ક્ષારનો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે.
પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત NSAIDs, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો પ્રભાવ ઘટાડી શકે છે. તેથી, ડ્રગની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર - એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી, એનએએસએઇડ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે ઘટાડો કરી શકે છે, જેમાં કોક્સ -2 અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે.
NSAIDs (COX-2 અવરોધકો સહિત) ની સારવારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના સહવર્તી વહીવટ, રેનલ ફંક્શનમાં વધુ ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

કોઝાર વિશે સમીક્ષાઓ

ડ્રગ વિશે ઇન્ટરનેટ પરના મંચો પર ખૂબ સારી રીતે બોલે છે. વ્યવસ્થિત વહીવટ સાથે, દવા બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે અને ભાગ્યે જ આડઅસરોનું કારણ બને છે. અનુકૂળ રીતે, તેનો સેવન ખોરાકના સેવનથી સંબંધિત નથી.

કોઝાર વિશે સમીક્ષાઓ:

"એક સામાન્ય દવા, પરંતુ તે હમણાં મદદ કરશે નહીં, પરંતુ ફક્ત વહીવટના ત્રીજા અઠવાડિયાની આસપાસ જ ક્યાંક",

“શસ્ત્રક્રિયા પછી, હું એક અઠવાડિયાથી કોઝાર લઈ રહ્યો છું. દબાણ 220 116 થી ઘટીને 130 87 થઈ ગયું. આડઅસર એ નબળાઇ છે, પરંતુ હું એનેસ્થેસિયા પર પાપ કરું છું. તે પહેલાં મેં અન્ય દવાઓ અજમાવી હતી - તેઓએ મને મદદ કરી ન હતી. "

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે લોસોર્ટન ખૂબ સારી રીતે શોષાય છે અને ચયાપચય થાય છે. તે ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ, અને નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટિસ સાથે કાર્બોક્સિલેટેડ મેટાબોલાઇટની રચના સાથે યકૃત દ્વારા "પ્રથમ માર્ગ" ની અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં પદાર્થની પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની મહત્તમ સાંદ્રતા, વહીવટ પછી, અનુક્રમે 1 કલાક અને 3-4 કલાક પછી સરેરાશ નોંધાય છે. પ્રમાણભૂત ભોજન દરમિયાન કોઝારનું સેવન કરતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા પ્રોફાઇલ યથાવત રહે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બુમિન સાથે) સાથે લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની બંધન કરવાની ડિગ્રી 99% સુધી પહોંચે છે. લોસોર્ટનના વિતરણનું પ્રમાણ 34 લિટર છે. ઉંદરો પરના પ્રયોગોએ સાબિત કર્યું કે લોહી-મગજની અવરોધ પદાર્થ માટે વ્યવહારીક રીતે અપ્રાપ્ય છે.

કોઝારનો આશરે 14% ડોઝ, જ્યારે મૌખિક અથવા નસોમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેના સક્રિય મેટાબોલિટમાં જાય છે. તે ઉપરાંત, ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ ઓળખી કા ,વામાં આવી હતી, જેમાંથી 2 મુખ્ય મેટાબોલિટ્સ વર્ચસ્વ ધરાવે છે, જે બાજુના બટાયલ સાંકળના હાઇડ્રોક્સિલેશનને કારણે રચાય છે, અને એક ગૌણ ચયાપચય - એન-2-ટેટ્રાઝોલ-ગ્લુકુરોનાઇડ.

કોઝાર અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના સક્રિય પદાર્થના પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ અનુક્રમે આશરે 600 મિલી / મિનિટ અને 50 મિલી / મિનિટ છે. આ સંયોજનો રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે આશરે 74 મિલી / મિનિટ અને 26 મિલી / મિનિટ છે. લોસોર્ટનના મૌખિક વહીવટ સાથે, લેવામાં આવતી લગભગ 4% માત્રામાં પેશાબમાં અપરિવર્તિત ઉત્સર્જન થાય છે અને લગભગ 6% માત્રા એ જ રીતે સક્રિય મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચય માટે, 200 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝમાં કોઝારના મૌખિક વહીવટ સાથે ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોની લાઇનરીટી લાક્ષણિકતા છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સામગ્રી અનુક્રમે લગભગ 2 અને 6-9 કલાકના અંતિમ અર્ધ-જીવન સાથે, તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. દિવસમાં એકવાર 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં કોઝાર લેતી વખતે, લોસોર્ટન અથવા તેના સક્રિય મેટાબોલિટનું કમ્યુલેશન શરીરમાં જોવા મળતું નથી. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયનું વિસર્જન કિડની દ્વારા, તેમજ આંતરડા દ્વારા પિત્ત સાથે થાય છે. લોસાર્ટનના મૌખિક વહીવટ પછી, 14 સી અણુઓ સાથેના લેબલવાળા પુરુષ દર્દીઓમાં, લગભગ 35% કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ પેશાબમાં અને 58% મળમાં જોવા મળે છે. લોસાર્ટનના 14 સીના નસમાં વહીવટ સાથે, લગભગ 43% કિરણોત્સર્ગ એ પેશાબમાં અને 50% મળમાં નક્કી થાય છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્મા લોસોર્ટનનું સ્તર સમાન સ્થિતિવાળા પુરુષો કરતા 2 ગણા વધારે હતું. બંને જાતિના દર્દીઓમાં સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા લગભગ અલગ નથી. જો કે, આ ઘટનાનો વ્યવહારીક કોઈ તબીબી મહત્વ નથી.

કોઝારના મૌખિક વહીવટ સાથે યકૃતના હળવાથી મધ્યમ આલ્કોહોલિક સિરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની સામગ્રી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સક્રિય મેટાબોલિટની સામગ્રી અનુક્રમે 5 અને 1.7 ગણી વધારે હતી, જેણે સ્વસ્થપણે આ પ્રયોગમાં ભાગ લીધો હતો.

કોઝારના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

કોઝાર ગોળીઓ, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ અનુકૂળ સમયે, દિવસમાં એક વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ સંકેતોના આધારે ડationsક્ટર દ્વારા દવાની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

કોઝારની ભલામણ કરેલ ડોઝ:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા તરીકે 50 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો, વધારે અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, 100 મિલિગ્રામ લઈ શકાય છે. ઉપચારના 3-6 અઠવાડિયા પછી સ્થિર હાયપોટેન્શન અસર થાય છે. ઘટાડેલા બીસીસીવાળા દર્દીઓ માટે, ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. જો યકૃત રોગવિજ્ .ાનનો ઇતિહાસ સૂચવવામાં આવે છે, તો દવાની માત્રા ઓછી કરવી જોઈએ. વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓ અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે, ડાયાલિસિસના દર્દીઓ સહિત, પ્રારંભિક ડોઝ ગોઠવણની જરૂર હોતી નથી,
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા: પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ છે, અઠવાડિયામાં એકવાર ટાઇટરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિગત જાળવણી ડોઝ (12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ અથવા 50 મિલિગ્રામ) લાવે છે,
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રોટીન્યુરિયા સાથે: પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ ધીમે ધીમે 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો જોઈએ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનોબ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, કેન્દ્રિય અભિનય દવાઓ, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (ગ્લિટાઝોન્સ, સલ્ફનીલ્યુરિયસ, ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો) અને ઇન્સ્યુલિન સાથે દવાનો સંયુક્ત ઉપયોગ બતાવવામાં આવે છે,
• ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી: સંબંધિત રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુદરના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડવા માટેની પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોની ડિગ્રી આપવામાં આવે છે, આગળની ઉપચારમાં ડોઝને 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવાનો અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઓછા ડોઝ સૂચવવાનો સમાવેશ થાય છે.

આડઅસર

કોઝારના ઉપયોગના નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, નીચેની આડઅસરો નોંધવામાં આવી હતી:

• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા,
• શ્વસનતંત્રમાંથી: અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ફેરીન્જાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ,
• પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા,
• નર્વસ સિસ્ટમથી: અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: સ્નાયુ ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો,
• સમગ્ર શરીરમાંથી: થાક અને નબળાઇ, છાતી અને / અથવા પેટમાં દુખાવો, સોજો,
• પ્રયોગશાળાના પરિમાણોના ભાગ પર: હાયપરક્લેમિયા (ડ્રગના ઉપાડ પછી સામાન્ય રીતે સામાન્ય પરત આવ્યા પછી એલાનિન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝનું એલિવેટેડ સ્તર).

વિશાળ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કોઝાર વહીવટ સાથે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે:

• પાચક તંત્ર: યકૃતનું કાર્ય નબળું, ભાગ્યે જ હિપેટાઇટિસ,
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ, ભાગ્યે જ - રhabબોમોડોલિસિસ,
• નર્વસ સિસ્ટમ: આધાશીશી, ભાગ્યે જ ડિજysસિયા,
• શ્વસનતંત્ર: ઉધરસ,
• ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, અિટકarરીયા, ત્વચાની ફ્લશિંગ,
• એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - વેસ્ક્યુલાટીસ, શેનલીન-જેનોચ રોગ, એંજિઓએડીમા, ગ્લોટીસ સોજો સહિત, શ્વસન માર્ગના અવરોધ સાથે, અને / અથવા હોઠ, ચહેરો, જીભ અને / અથવા ફેરીન્ક્સમાં સોજો આવે છે (કેટલાક દર્દીઓ અગાઉના ડોઝ સાથે અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયા સહન કરતા હતા. ACE અવરોધકો).

સામાન્ય રીતે, કોઝાર સારી રીતે સહન થાય છે, આડઅસરો હંગામી સ્વરૂપમાં ક્ષણિક અને પ્રગટ થાય છે જેને ડ્રગ બંધ કરવાની જરૂર નથી.

કોઝારની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

કોઝારને સૂચનો સૂચવે છે કે આ દવા પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડવા માટે સક્ષમ છે, લોહીના પ્રવાહના નાના વર્તુળમાં દબાણ, બ્લડ પ્રેશર, ઓવરલોડ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર પણ છે.

આ ઉપરાંત, કોઝાર શોની સમીક્ષાઓ તરીકે, આ દવા મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની ઘટનાને મંજૂરી આપતી નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિના વધુ સારા સ્થાનાંતરણ માટે કોઝાર સૂચવવામાં આવે છે.

કોઝાર વિશેની સમીક્ષાઓ અનુસાર, માત્ર 1 વખત દવા લેતા, 6 કલાક પછી, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. આવી જ અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે. શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે દવા સાથેની સારવારનો સામાન્ય કોર્સ 3-6 અઠવાડિયાથી ઓછો ન હોવો જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

કોઝારને સૂચનોમાં જણાવ્યા મુજબ, દવા ભોજન પહેલાં, દરમિયાન અથવા પછી લેવાય છે. કોઈ ચોક્કસ રોગની સારવાર માટે, ફક્ત કોઝારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવા તે અન્ય દવાઓ સાથે જોડાઈ શકે છે જે હાયપરટેન્શન સામે લડે છે.

જો દર્દી હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, તો કોઝાર સારવાર દરરોજ 1 વખત કરતાં વધુ 50 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ. આ ડ્રગ લેવાની શ્રેષ્ઠ અસર દવાના પ્રથમ ઉપયોગના 3-6 અઠવાડિયા પછી થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર દૈનિક માત્રાને 100 મિલિગ્રામ (24 કલાકમાં 1 વખત) વધારી શકે છે.

કોઝારની સમીક્ષાઓમાં, સંકેત આપવામાં આવે છે કે ફરતા રક્તના ઓછા પ્રમાણવાળા દર્દીઓએ દરરોજ માત્ર 1 વખત 25 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

વૃદ્ધ લોકો, તેમજ રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ, જે હજી ડાયાલીસીસ પર છે, તેમને કોઝારને સૂચનોમાં દર્શાવેલ ડોઝમાં સમાયોજનોની જરૂર હોતી નથી.

યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓએ કોઝારની નોંધપાત્ર ઘટાડો દૈનિક માત્રા સૂચવવી જોઈએ.

સંકળાયેલ રક્તવાહિનીના રોગોની ઘટનાને ઘટાડવા માટે, તેમજ ડાબે ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી અને ધમની હાયપરટેન્શનવાળા લોકોમાં મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે, બધા દર્દીઓ માટે, અપવાદ વિના, 50 મિલિગ્રામ કોઝારની પ્રારંભિક માત્રા 24 કલાકની અંદર 1 વખત કરતાં વધુ સૂચવવામાં આવતી નથી. કોઝાર વિશેની સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે ચોક્કસ સમયગાળા પછી, ડ doctorક્ટર વધુમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એક નાનો ડોઝ સૂચવે છે, અથવા તમે કોઝારનું સેવન નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકો છો (દિવસમાં એક વખત 100 મિલિગ્રામ સુધી). આ કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાના સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને પ્રોટીન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં કિડનીના સામાન્ય કાર્યને ટેકો આપવા માટે, દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. આ પછી, કોઝારનો દૈનિક ઉપયોગ વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાની દેખરેખ રાખે છે. વિશ્લેષિત દવા ઇન્સ્યુલિન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેન્દ્રિય એજન્ટો, તેમજ વિવિધ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.

જો દર્દી દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, તો કોઝારની પ્રથમ માત્રા દિવસ દરમિયાન 12.5 મિલિગ્રામથી વધી ન શકે, જે સારવારના પહેલા અઠવાડિયા દરમિયાન દરરોજ ચાલુ રહે છે. બીજા અઠવાડિયામાં, ડોઝ દરરોજ 25 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે, ત્રીજામાં - દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ સુધી.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ડોઝ 25 માં લોસાર્ટન પોટેશિયમની 25 મિલિગ્રામની સમાન રકમ હોય છે. દરેક સફેદ ટેબ્લેટ અંડાકાર હોય છે, એક ફિલ્મ સાથે કોટેડ, એક બાજુ 951 ચિહ્નિત થયેલ છે.

50 ની માત્રા સાથેની ગોળીઓ, નબળા 25 ગોળીઓથી લેબલિંગથી અલગ પડે છે અને લોસાર્ટન પોટેશિયમના 50 મિલિગ્રામમાં સક્રિય પદાર્થની માત્રા. દરેક સફેદ ગોળીમાં અંડાકાર, ફિલ્મ-કોટેડ, 952 ચિહ્નિત હોય છે

સૌથી વધુ માત્રામાં 100 મિલિગ્રામ લોસોર્ટન પોટેશિયમની ગોળીઓમાં 960 ની નિશાની સાથે ડ્રોપના રૂપમાં સફેદ ગોળી દેખાય છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહનો ચલાવવા અને જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર કોઝારના પ્રભાવની આકારણી કરવાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. જો કે, જ્યારે એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચારનો કોર્સ લેતા હો ત્યારે સંભવિત જોખમી કામ ચલાવતા અથવા ચલાવતા સમયે સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેમાં વધારો સાંદ્રતા અને તાત્કાલિક સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ જરૂરી છે. આ ડ્રગ લેતી વખતે ચક્કર અને સુસ્તીના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં અથવા ડોઝમાં વધારો.

પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

પોષક સમયપત્રકને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઝારનો ઉપયોગ થાય છે, દરરોજ ગોળીઓ લેવાની પસંદ કરેલી રીતનું પાલન કરવું તે માત્ર મહત્વપૂર્ણ છે. સૂચના પીવાના પાણી સાથે ચાવ્યા વગર ગોળીઓ ગળી જવાની ભલામણ કરે છે.

દર્દીની સ્થિતિને આધારે, દરરોજ દવાઓની જરૂરી માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઝારના 50 અથવા 100 મિલિગ્રામની માત્રા 24 કલાકમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. દરરોજ 25 મિલિગ્રામની દવાની ઓછી માત્રામાં દવા સૂચવવાના કેસો જાણીતા છે. ઉપયોગ માટેના સૂચનોનું સખત પાલન કરો અને 24 કલાકમાં 100 મિલિગ્રામની માત્રા કરતાં વધુ ન હોવ. દવાઓની વ્યક્તિગત માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

6 થી 16 વર્ષના દર્દીઓ માટેનાં ધોરણ ધોરણની ગણતરી બાળકના શરીરના વજન પ્રમાણે કરવામાં આવે છે.

• 20-49 કિલો દવા લેવાની ધોરણ દરરોજ 25 મિલિગ્રામ છે, દરરોજ એક માત્રા માટે 50 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.
• 50 કિગ્રા અને તેથી વધુ - દિવસ દીઠ 50 મિલિગ્રામ, દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અને હિમોડિઆલિસીસ પરના દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર નથી.

જો દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં યકૃતની કાર્યક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો નોંધપાત્ર રીતે ઓછી માત્રા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કોઝાર દવાઓના અસરકારક અને સલામત ઉપયોગમાં તબીબી દ્રષ્ટિએ અનુભવ, તેથી, દર્દીઓના આ જૂથમાં તેની નિમણૂક બિનસલાહભર્યું છે.

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, 25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે, જો કે આ દર્દીઓ માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સૂચનો અનુસાર, કોઝારને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિકમાં દવાઓ લેવી કે જે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન પ્રણાલીને અસર કરે છે તે ગંભીર ખામી અથવા વિકાસશીલ ગર્ભનું મૃત્યુ પણ કરી શકે છે, તેથી, ગર્ભાવસ્થાના તથ્યની સ્થાપના કર્યા પછી તરત જ દવા રદ કરવામાં આવે છે. રેઇનિનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ રેનલ પર્યુઝન - બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ગર્ભમાં એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ જોવા મળે છે. જો ગર્ભાવસ્થાના બીજા કે ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં કોઝાર લેવામાં આવે તો ગર્ભ માટેનું જોખમ વધે છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન કોઝાર સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં લોસોર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ અપર્યાપ્ત છે, અને તે જાણતું નથી કે પદાર્થ માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે કે નહીં. તેથી, માતાની સારવાર માટેના સંભવિત ફાયદા અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમો સાથે સુસંગત થવું અને સ્તનપાન બંધ કરવું કે કોઝારને રદ કરવું કે કેમ તે અંગે નિર્ણય કરવો જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડિકોક્સિન, વોરફરીન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, સિમેટાઇડિન, કેટોકોનાઝોલ, ફેનોબર્બીટલ, એરિથ્રોમિસિન સાથે કોઝારની તબીબી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સ્થાપિત થઈ નથી.

ડ્રગની ક્લિનિકલ અસર પર ફ્લુકોનાઝોલ અને રિફામ્પિસિન લેતી વખતે સક્રિય મેટાબોલિટના સ્તરમાં ઘટાડોની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, ટ્રાઇમટેરેન, સ્પિરironનોલેક્ટોન, એમિલorરાઇડ અને અન્ય દવાઓનું એક સાથે વહીવટ, જે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના અટકાવે છે, પોટેશિયમ ધરાવતા ક્ષાર, લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપી શકે છે.

જ્યારે લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે જોડાય છે, ત્યારે લોસોર્ટન ઉત્સર્જન ઘટાડે છે અને તેના સીરમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), પસંદગીયુક્ત COX-2 સાયક્લોક્સિજેનેઝ અવરોધકો ડ્રગની હાયપોરેંટીવ અસરને ઘટાડે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડ્રગનો NCA-2 ઇન્હિબિટર્સ સહિત ડ્રગ અને NSAID નો ઉપયોગ સાથે રેનલ ફંક્શન વધુ બગડી શકે છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની અસર ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

કોઝાર સાથે સંયોજનમાં ફ્લુકોનાઝોલના ઉપયોગ દરમિયાન સક્રિય મેટાબોલિટના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો રક્ત પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

કોઝારના એનાલોગ છે: બ્લ Blockકટ્રન, લોઝapપ, લોસોર્ટન, લorરિસ્ટા, એન્જીઝર, કાર્ડોમિન-સાનોવેલ, ગિપરઝાર, ક્લાર્સ્ટન, ક્લોઝાર્ટ, લોઝાર્ટીન, લોસર, પ્રેસ્ટારન, પલ્સર, એરિન ,ર્મ, અડવાંટન, વોટમ, એપ્રોવલ, વાજાર, વાલ્સાકોર, વેનાટેક્સ, વેનાટેક્સ ઇરબેટીન, કેન્ડેસર, કેન્ટબ, કસરક, મિકાર્ડિસ, તેવેન, ફિરમસ્તા, હિઝાર્ટ, એડારબી.

ગર્ભાવસ્થા ઉપયોગ

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ Cozaar ન લેવી જોઈએ કારણ કે દવા લેવી ગર્ભ માટે જોખમી હોઈ શકે છે. જો તમે સગર્ભા બનવાની યોજના ઘડી રહ્યા હો, તો તમારા હાઇ બ્લડ પ્રેશરને અંકુશમાં લેવા માટે તમે લઈ શકો તેવી અન્ય દવાઓ તમારા ડ youક્ટર સાથે ચર્ચા કરો. જો દવા લેતી વખતે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરો અને તબીબી સલાહ લો.

તે જાણીતું નથી કે લોસોર્ટન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ. 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળરોગના દર્દીઓ પર અસર થવાના ભયને જોતાં, તમારે દવાની ઉપયોગના સમયગાળા માટે ખોરાક લેવાનું બંધ કરવું પડશે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ

બાળકોને અને પાળતુ પ્રાણી તે ન મેળવી શકે તેવા સ્થળે 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ તાપમાન પર દવાને સૂર્યપ્રકાશથી દૂર રાખો.

દરેક ટેબ્લેટમાં અનુક્રમે 25, 50, અથવા 100 મિલિગ્રામ પોટેશિયમ લોસોર્ટન સક્રિય ઘટક હોય છે. માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ અને હાઇડ્રેટેડ લેક્ટોઝ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ અને હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોક્સી સેલ્યુલોઝ અને હાઇડ્રોક્સી પ્રોક્સી મેથિલ સેલ્યુલોઝ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, કાર્નાઉબા મીણનો ઉપયોગ વધારાના ઘટકો તરીકે થાય છે.