એપ્રોવલ, ગોળીઓ 150 મિલિગ્રામ, 14 પીસી.

કૃપા કરીને, તમે એપ્રોવલ ખરીદતા પહેલા, ટેબ્લેટ્સ 150 મિલિગ્રામ, 14 પીસી., ઉત્પાદકની સત્તાવાર વેબસાઇટ પરની માહિતી સાથે તેના વિશેની માહિતી તપાસો અથવા અમારી કંપનીના મેનેજર સાથે કોઈ વિશિષ્ટ મોડેલની વિશિષ્ટતાનો ઉલ્લેખ કરો!

સાઇટ પર સૂચવેલ માહિતી જાહેર ઓફર નથી. ઉત્પાદકને માલની ડિઝાઇન, ડિઝાઇન અને પેકેજિંગમાં ફેરફાર કરવાનો અધિકાર અનામત છે. સાઇટ પરની સૂચિમાં પ્રસ્તુત ફોટોગ્રાફ્સમાંના માલની છબીઓ મૂળ કરતા અલગ હોઈ શકે છે.

સાઇટ પર સૂચિમાં સૂચવેલા માલના ભાવ અંગેની માહિતી સંબંધિત ઉત્પાદન માટે orderર્ડર આપતી વખતે વાસ્તવિક કરતા અલગ હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ફાર્મગ્રુપ: એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર અવરોધક.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા: એપ્રોવલ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (ટાઇપ એટી 1) ની પસંદગીયુક્ત વિરોધી.
મૌખિક પસંદગીયુક્ત એન્જીઓટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (ટાઇપ એટી 1) લેવામાં આવે ત્યારે ઇર્બ્સર્તન એક શક્તિશાળી, સક્રિય છે. તે એન્જીયોટેન્સિન II ના તમામ શારીરિક નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધે છે, એટી 1 ટાઇપના રીસેપ્ટર્સ દ્વારા અનુભવાય છે, એન્જીયોટેન્સિન II ના સંશ્લેષણના સ્ત્રોત અથવા માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વગર. એન્જીયોટેન્સિન II (એટી 1) રીસેપ્ટર્સ પર વિરોધી અસર, રેઇનિન અને એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો અને એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ડ્રગની ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પોટેશિયમ આયનોની સીરમ સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. ઇર્બેસ્ટેન કિનીનેઝ -2 (એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ) અટકાવતું નથી, જેની મદદથી એંજીયોટેન્સિન II ની રચના અને બ્રેડીકિનીનનો નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સનો વિનાશ થાય છે. ઇર્બેસ્ટર્નની ક્રિયાના અભિવ્યક્તિ માટે, તેના મેટાબોલિક સક્રિયકરણની જરૂર નથી.
ઇર્બેસ્ટેન બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને હ્રદયના ધબકારામાં ઓછા ફેરફાર સાથે ઘટાડે છે. જ્યારે દિવસમાં એકવાર 300 મિલિગ્રામ સુધી ડોઝ લેવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ પ્રકૃતિમાં માત્રા આધારિત છે, જો કે, ઇર્બેસ્ટેરનની માત્રામાં વધુ વધારો થવાથી, કાલ્પનિક અસરમાં વધારો નજીવો છે.
બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો ઇન્જેશનના 3-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે, અને એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. ઇર્બેસ્ટર્નની ભલામણ કરેલ ડોઝ લીધાના 24 કલાક પછી, ડાયાસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરની બાજુથી દવાની મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ પ્રતિક્રિયાની તુલનામાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 60-70% છે. જ્યારે દિવસમાં એક વખત 150-300 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરરાષ્ટ્રીય અંતરાલ (એટલે ​​કે, ડ્રગ લીધાના 24 કલાક પછી) ની અવધિ દ્વારા બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની માત્રા lying- 5- / / at- patient મીમી આરટી સરેરાશ દર્દીની સ્થિતિમાં અથવા બેઠેલી સ્થિતિમાં હોય છે. .art. (સિસ્ટોલિક / ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર) પ્લેસિબો કરતા વધારે છે.
દિવસમાં એક વખત 150 મિલિગ્રામની માત્રા પર ડ્રગ લેવાથી સમાન એન્ટિહિપરિટેન્સિવ પ્રતિભાવ થાય છે (દવાની આગામી માત્રા લેતા પહેલા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું અને 24 કલાકમાં બ્લડ પ્રેશરમાં સરેરાશ ઘટાડો) તે જ ડોઝને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
ડ્રગ એપ્રોવલની કાલ્પનિક અસર 1-2 અઠવાડિયાની અંદર વિકસે છે, અને ઉપચારની શરૂઆતના મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર 4-6 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. લાંબા ગાળાની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એન્ટિહિફેરિટિવ અસર ચાલુ છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે તેના મૂળ મૂલ્ય પર પાછા ફરે છે. જ્યારે દવા રદ કરવામાં આવે છે, ત્યાં કોઈ ઉપાડનું સિન્ડ્રોમ નથી.
દવા એપ્રોવલની અસરકારકતા વય અને લિંગ પર આધારિત નથી. નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓ એપ્રોવલ મોટર થેરેપી (રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અસર કરતી અન્ય તમામ દવાઓ જેવી) ની પ્રતિક્રિયા આપવાની શક્યતા ઓછી છે.
ઇર્બેસ્ટર્ન સીરમ યુરિક એસિડ અથવા પેશાબની યુરિક એસિડ વિસર્જનને અસર કરતું નથી.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ: મૌખિક વહીવટ પછી, ઇર્બેસ્ટર્ન સારી રીતે શોષાય છે, તેની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 60-80% છે. એક સાથે ખાવાથી ઇરેબ્સર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી.
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત લગભગ 96% છે. લોહીના સેલ્યુલર ઘટકો સાથે જોડાવું એ મહત્વનું નથી. વિતરણનું પ્રમાણ 53-93 લિટર છે.
મૌખિક વહીવટ અથવા 14 સી-ઇર્બેસ્ટેર્નના નસમાં વહીવટ પછી, 80-85% ફરતા પ્લાઝ્મા કિરણોત્સર્ગી યથાવત ઇર્બેસ્ટેનમાં થાય છે. ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે ઓક્સિડેશન અને જોડાણ દ્વારા ઇર્બ્સર્તન યકૃત દ્વારા ચયાપચય થાય છે. ઇર્બેસર્ટનનું oxક્સિડેશન મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ પી 450 સીવાયપી 2 સી 9 ની મદદથી કરવામાં આવે છે, ઇર્બેસ્ટેરનના ચયાપચયમાં આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 ની ભાગીદારી નજીવી છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મુખ્ય મેટાબોલાઇટ એ ઇર્બેસ્ટેર્ન ગ્લુકુરોનાઇડ (આશરે 6%) છે.
ઇર્બ્સર્ટન પાસે 10 થી 600 મિલિગ્રામ ડોઝની રેન્જમાં રેખીય અને પ્રમાણસર ડોઝ ફાર્માકોકેનેટિક્સ છે, 600 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝ (સૂચિત મહત્તમ માત્રાથી બમણી માત્રા), ઇર્બ્સર્તનનું ગતિવિજ્ .ાન બિન-રેખીય બને છે (શોષણમાં ઘટાડો). મૌખિક વહીવટ પછી, મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 1.5-2 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. કુલ ક્લિયરન્સ અને રેનલ ક્લિયરન્સ 157-176 અને 3-3.5 મિલી / મિનિટ છે, અનુક્રમે. ઇર્બેસ્ટર્નનું અંતિમ અર્ધ જીવન 11-15 કલાક છે. એક જ દૈનિક માત્રા સાથે, સંતુલન પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા (સીએસએસ) 3 દિવસ પછી પહોંચે છે. દિવસમાં એકવાર ઇર્બેસ્ટર્નના દૈનિક ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેનું મર્યાદિત સંચય (20% કરતા ઓછું) નોંધ્યું છે. સ્ત્રીઓ (પુરુષો સાથે સરખામણી) માં ઇર્બેસ્ટેનનું થોડું વધારે પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા હોય છે. જો કે, અર્ધ-જીવન અને ઇર્બેસર્તનના સંચયમાં લિંગ સંબંધિત તફાવત મળ્યાં નથી. સ્ત્રીઓમાં ઇર્બેસ્ટર્ન ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓ (AU65 વર્ષ) માં bર્બ્સાર્ટનનું એયુસી (એકાગ્રતા-સમય ફાર્માકોકાઇનેટિક વળાંક હેઠળનું ક્ષેત્રફળ) અને કmaમેક્સ (મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા) ની કિંમતો નાની વયના દર્દીઓ કરતા થોડી વધારે હોય છે, તેમ છતાં, તેમનું અંતિમ અર્ધ જીવન નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી હોતું. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી.
પિત્ત અને પેશાબ બંને સાથે ઇર્બેસ્ટર્ન અને તેના ચયાપચય શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. મૌખિક વહીવટ અથવા 14 સી-ઇર્બેસ્ટેર્નના નસમાં વહીવટ પછી, લગભગ 20% કિરણોત્સર્ગી પેશાબમાં જોવા મળે છે, અને બાકીના મળમાં. પેશાબમાં સંચાલિત માત્રાના 2% કરતા ઓછી માત્રામાં કોઈ ફેરફાર ન કરાયેલ ઇર્બેસરિયન તરીકે પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા હિમોડાયલિસીસ કરાવતા દર્દીઓમાં, ઇર્બેસ્ટેરનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી. હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન ઇર્બ્સર્તન શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવતું નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય: હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના પિત્તાશયના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ઇર્બેસ્ટર્નના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો નોંધપાત્ર રીતે બદલાતા નથી. ગંભીર હીપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

• આવશ્યક હાયપરટેન્શન
• ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારના ભાગ રૂપે) સાથે નેફ્રોપથી.

આડઅસર

પ્લેસબો-નિયંત્રિત અધ્યયનમાં (1965 દર્દીઓએ ઇર્બ્સર્ટન મેળવ્યું), નીચેના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર આવે છે.
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: કેટલીકવાર - ટાકીકાર્ડિયા, ગરમ ચમક.
શ્વસનતંત્રમાંથી: કેટલીકવાર - ઉધરસ.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર - nબકા, omલટી થવી, ક્યારેક - ઝાડા, અપક્રિયા, હાર્ટબર્ન.
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: કેટલીકવાર - જાતીય તકલીફ.
સમગ્ર શરીરના ભાગ પર: ઘણીવાર થાક, ક્યારેક છાતીમાં દુખાવો.
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોના ભાગ પર: ઘણીવાર - કેએફકે (1.7%) માં નોંધપાત્ર વધારો, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે નહીં.
ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં th. 0.5% દર્દીઓમાં ઓર્થોસ્ટેટિક ચક્કર અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન જોવા મળ્યા હતા (ઘણીવાર પ્લેસબો સિવાય). માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, હાયપરક્લેમિયા (.5..5% એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે) જૂથના 29.4% દર્દીઓમાં મળી આવ્યું હતું, જેમાં 300 મિલિગ્રામ ઇર્બેસ્ટેર્ન અને 22% દર્દીઓ પ્લેસિબો જૂથમાં હતા.
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, 2% દર્દીઓમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અને ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા, નીચેના વધારાના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી (પ્લેસબો કરતા વધુ વખત).
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ઓર્થોસ્ટેટિક ચક્કર.
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ઘણીવાર - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમથી: ઘણીવાર - હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.
પ્રયોગશાળાના પરિમાણોના ભાગ પર: હાઈપરકલેમિયા (.5.%% એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે) એ bર્બેસ્ટેર્ન મેળવતા દર્દીઓના જૂથના .3 46..3% દર્દીઓમાં અને પ્લેસિબો જૂથના 26 26..3% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, જે તબીબી દ્રષ્ટિએ નોંધપાત્ર ન હતો, તે ઇર્બેસ્ટેરન મેળવતા 1.7% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું.
માર્કેટિંગ પછીના સમયગાળામાં નીચેના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ પણ ઓળખાઈ:
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, એન્જીયોએડીમા (અન્ય એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીની જેમ).
ચયાપચયની બાજુથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાયપરક્લેમિયા.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો, કાનમાં રણકવું.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ડિસપેપ્સિયા, યકૃતનું કાર્ય નબળું, હિપેટાઇટિસ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા.
પેશાબની વ્યવસ્થાથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - અશક્ત રેનલ ફંક્શન (સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતાના અલગ કેસ સહિત).

વિશેષ સૂચનાઓ

સાવધાની સાથે, એપ્રોવલને ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના સંભવિત જોખમને કારણે દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવું જોઈએ.
Ofંચી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે ડ્રગની એપ્રોવલની નિમણૂક પહેલાં ડિહાઇડ્રેશન થઈ શકે છે અને એપ્રોવલ સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારે છે. ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સઘન સારવારના પરિણામે સોડિયમ આયનોની ઉણપવાળા દર્દીઓમાં, ખોરાક, ઝાડા અથવા omલટીથી મીઠાના સેવન પર પ્રતિબંધ, તેમજ હિમોડાયલિસિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં, તેના ઘટાડાની દિશામાં ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી છે.
પ્રાયોગિક અભ્યાસના પરિણામો
પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓ પર હાથ ધરવામાં આવેલા અધ્યયનમાં, એપ્રોવલના મ્યુટેજિનિક, ક્લાટોજેનિક અને કાર્સિનોજેનિક અસરોની સ્થાપના થઈ નથી.
બાળરોગનો ઉપયોગ
બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.
વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ
વાહનો ચલાવવા અથવા મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર એપ્રોવલ લેવાની અસરના કોઈ સંકેત નથી.