નિદાન - ઉપયોગ માટેના સત્તાવાર સૂચનો

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ: ફ્લેટ-નળાકાર, ક્રીમી અથવા પીળી રંગની ગોળીઓવાળી ગોળીઓ (ગોળીઓ 0.5 અને 2 મિલિગ્રામ) અથવા હળવા પીળોથી પીળો રંગના (ગોળીઓ 1 મિલિગ્રામ), બેવલ (10 પીસી) સાથે. સમોચ્ચ કોષોમાં પેકેજો, કાર્ડબોર્ડ બ 2ક્સમાં 2 અથવા 6 પેકેજો).

રચના 1 ટેબ્લેટ:

  • સક્રિય પદાર્થ: રિપેગ્લિનાઇડ - 0.5, 1 અથવા 2 મિલિગ્રામ,
  • બાહ્ય પદાર્થો: મેગ્લુમાઇન, પોટેશિયમ પોલક્રાલાઇન, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, પોલોક્સામર, અને પીળા આયર્ન ડાય પીળા ગોળીઓ - ગોળીઓમાં 1 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડાયગ્નિનાઇડનો હેતુ બિનઅસરકારક આહાર ઉપચાર, વજન ઘટાડવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના કિસ્સામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે છે. તેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અથવા થિઆઝોલિડેડીયોનોઇન્સ અથવા મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જો કોઈ એક દવા સાથે મોનોથેરાપી દરમિયાન - રેપેગ્લાઇડ, મેટફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ - સંતોષકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત થયું ન હતું.

બિનસલાહભર્યું

  • લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,
  • ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂરિયાતની અન્ય શરતો,
  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
  • ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા,
  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
  • ગંભીર યકૃત તકલીફ,
  • ઉંમર 18 વર્ષ
  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
  • રત્નફિરોઝિલનો એક સાથે ઉપયોગ,
  • ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા જાણીતી છે.

  • ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ
  • ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
  • હળવા અને મધ્યમ યકૃતની તકલીફ,
  • મદ્યપાન
  • કુપોષણ
  • સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં રેપેગ્લિનાઇડના ઉપયોગના ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

ડોઝ અને વહીવટ

ડ્રગ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર ઉપચાર ઉપરાંત સૂચવવામાં આવે છે.

મુખ્ય ભોજનના 15 મિનિટ પહેલાં પ્રાધાન્ય અંદર ડાયગ્લિનાઇડ લો, પરંતુ 30 મિનિટથી ભોજનની તાત્કાલિક શરૂઆત સુધીની શ્રેણીમાં તે પણ શક્ય છે.

દરેક દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

દરરોજ 0.5 મિલિગ્રામની માત્રાથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તે પહેલાં દર્દીને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ પ્રાપ્ત થાય છે, તો પછી આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 મિલિગ્રામ છે. જો જરૂરી હોય તો, પછી દર 1-2 અઠવાડિયામાં એકવાર ડોઝને સમાયોજિત કરો. દિવસમાં સરેરાશ દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ 3 વખત છે. સૌથી વધુ માન્ય દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે.

અન્ય મૌખિક દવાઓમાંથી નિદાનમાં સ્થાનાંતરણ તરત જ થઈ શકે છે. જો કે, બે દવાઓના ચોક્કસ ડોઝ રેશિયોની સ્થાપના થઈ નથી, તેથી, 1 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા કરતાં વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે ડાયગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ થાય છે તેવા કિસ્સાઓમાં, સમાન પ્રારંભિક માત્રાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે. આગળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રાપ્ત સ્તર પર આધાર રાખીને, દરેક ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે ગોઠવાય છે.

નિદાન: pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં ભાવ

નિદાન ટ tabબ. 1 એમજી એન 30

નિદાન 1 મિલિગ્રામ ગોળીઓ 30 પીસી.

ડાયગ્લિનીડ 1 એમજી 30 પીસી. ગોળીઓ

ડ્રગ વિશેની માહિતી સામાન્યીકૃત કરવામાં આવે છે, માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને સત્તાવાર સૂચનોને બદલતી નથી. સ્વ-દવા આરોગ્ય માટે જોખમી છે!

માનવ મગજનું વજન શરીરના કુલ વજનના આશરે 2% છે, પરંતુ તે લોહીમાં પ્રવેશતા ઓક્સિજનનો 20% વપરાશ કરે છે. આ હકીકત માનવ મગજને oxygenક્સિજનના અભાવને લીધે થતા નુકસાન માટે અત્યંત સંવેદનશીલ બનાવે છે.

જીવન દરમ્યાન, સરેરાશ વ્યક્તિ લાળના બે મોટા પૂલ કરતાં ઓછું ઉત્પન્ન કરે છે.

અમારી કિડની એક મિનિટમાં ત્રણ લિટર લોહી શુદ્ધ કરી શકે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિનું હૃદય ધબકતું નથી, તો પણ તે હજી પણ લાંબા સમય સુધી જીવી શકે છે, જેમ કે નોર્વેજીયન માછીમાર જાન રેવસ્ડેલે અમને બતાવ્યું. માછીમાર ખોવાઈ ગયા પછી બરફમાં સૂઈ ગયા પછી તેની “મોટર” 4 કલાક રોકાઈ ગઈ.

અધ્યયનો અનુસાર, જે મહિલાઓ અઠવાડિયામાં અનેક ગ્લાસ બિયર અથવા વાઇન પીવે છે તેમને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.

કેરીઝ એ વિશ્વનો સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગ છે જેનો ફલૂ પણ સ્પર્ધા કરી શકતો નથી.

જ્યારે પ્રેમીઓ ચુંબન કરે છે, ત્યારે તેમાંથી દરેક મિનિટ દીઠ 6.4 કેસીએલ ગુમાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ લગભગ 300 પ્રકારના વિવિધ બેક્ટેરિયાની આપલે કરે છે.

યુકેમાં એક કાયદો છે, જે મુજબ સર્જન દર્દીનું ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા વધારે વજન ધરાવે છે, તો ઓપરેશન કરવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. કોઈ વ્યક્તિએ ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જોઈએ, અને પછી, કદાચ, તેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર રહેશે નહીં.

જો તમે દિવસમાં માત્ર બે વાર હસતા હો, તો તમે બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરી શકો છો અને હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.

માનવ પેટ વિદેશી પદાર્થો સાથે અને તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના સારું કાર્ય કરે છે. હોજરીનો રસ પણ સિક્કા ઓગાળવા માટે જાણીતા છે.

જો તમારું યકૃત કામ કરવાનું બંધ કરે, તો એક દિવસમાં મૃત્યુ થાય છે.

ત્યાં ખૂબ જ રસપ્રદ તબીબી સિન્ડ્રોમ્સ છે, જેમ કે ofબ્જેક્ટ્સના બાધ્યતા ઇન્જેશન. આ મેનિયાથી પીડિત એક દર્દીના પેટમાં, 2500 વિદેશી વસ્તુઓ મળી આવી હતી.

જાણીતી દવા "વાયગ્રા" મૂળ ધમનીના હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે બનાવવામાં આવી હતી.

Oxક્સફર્ડ યુનિવર્સિટીના વૈજ્ .ાનિકોએ ઘણા બધા અભ્યાસ કર્યા, જે દરમિયાન તેઓ આ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે શાકાહારી માનવ મગજ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે તેના સમૂહમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, વૈજ્ .ાનિકો તેમના આહારમાંથી માછલી અને માંસને સંપૂર્ણપણે બાકાત ન રાખવાની ભલામણ કરે છે.

ડબ્લ્યુએચઓનાં સંશોધન મુજબ, સેલ ફોન પર દૈનિક અડધા કલાકની વાતચીત મગજની ગાંઠની સંભાવના 40% વધે છે.

ફૂલોની પ્રથમ તરંગ સમાપ્ત થઈ રહી છે, પરંતુ મોરવાળા ઝાડ જૂનની શરૂઆતથી ઘાસ દ્વારા બદલવામાં આવશે, જે એલર્જી પીડિતોને વિક્ષેપિત કરશે.

ડોઝ ફોર્મ:

એક ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થ: 100% પદાર્થની દ્રષ્ટિએ રagગ્લાઇનાઇડ - 0.5 મિલિગ્રામ, 1 મિલિગ્રામ અને 2 મિલિગ્રામ,
બાહ્ય પોલોક્સેમર (પ્રકાર 188) 3 મિલિગ્રામ 3 મિલિગ્રામ અથવા 3 મિલિગ્રામ, મેગ્લુમાઇન 10 મિલિગ્રામ 10 મિલિગ્રામ અથવા 13 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ 47.8 મિલિગ્રામ, 47.55 મિલિગ્રામ અથવા 61.7 મિલિગ્રામ, માઇક્રો ક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ 33.7 મિલિગ્રામ, 33.45 મિલિગ્રામ અથવા 45 મિલિગ્રામ, પોટેશિયમ પોલક્રીલાઇન 4 મિલિગ્રામ 4 મિલિગ્રામ અથવા 4 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ 0.5 મિલિગ્રામ 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 0.7 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 0.5 મિલિગ્રામ 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 0.6 મિલિગ્રામ.

ભૂરા અથવા પીળી રંગની છાયાવાળા સફેદ રંગના પાસાના ગોળાકાર ફ્લેટ-નળાકાર ગોળીઓ. 1 મિલિગ્રામ ગોળીઓ જોખમમાં છે

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે લક્ષ્ય પ્રોટીન દ્વારા બીટા કોષોના પટલમાં એટીપી આધારિત આજુબાજુ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, જે બીટા કોષોના અવમૂલ્યન અને કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનોનો વધતો પ્રવાહ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટની અંદર ખોરાક લેવાની ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. આ ખોરાકના વપરાશના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં રેપાગ્લાનાઇડની સાંદ્રતા ઝડપથી ઓછી થાય છે, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગ લીધાના 4 કલાક પછી, રેપેગ્લિનાઇડની ઓછી સાંદ્રતા મળી આવે છે. 0.5 થી 4 મિલિગ્રામ ડોઝ રેન્જમાં રિપેગ્લાઇનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ડોઝ-આશ્રિત ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી રેપેગ્લિનાઇડનું શોષણ વધારે છે. મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે. રેપેગ્લાઈનાઇડની સરેરાશ જૈવઉપલબ્ધતા% 63% છે (ચલણ ગુણાંક 11% છે). રેગગ્લાઇનાઇડની માત્રાની ટાઇટિશન ઉપચારના પ્રતિભાવના આધારે કરવામાં આવે છે, તેથી આંતરવૈયક્તિક ભિન્નતા ઉપચારની અસરકારકતાને અસર કરતી નથી. વિતરણ વોલ્યુમ - 30 એલ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત - 98%. નિષ્ક્રિય ચયાપચયની ક્રિયામાં સીવાયપી 3 એ 4 ના સંપર્કમાં આવવાથી તે યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે. તે મુખ્યત્વે પિત્ત, કિડની સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે - આંતરડા દ્વારા - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં 8% - 1%. અર્ધ જીવન 1 કલાક છે.
યકૃત નિષ્ફળતા. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય ડોઝમાં રિપેગ્લાનાઇડનો ઉપયોગ સામાન્ય યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓની તુલનામાં રેપેગ્લાઇડ અને તેના ચયાપચયની concentંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ગંભીર હિપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં રેગagગ્લાઈનાઇડનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે, અને દર્દીઓમાં હળવાથી મધ્યમ લિવરના રિપેગ્લાનાઇડના હીપેક્ટિક કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ. ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવને વધુ ચોક્કસપણે આકારણી કરવા માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેના અંતરાલોમાં પણ વધારો કરવો જોઈએ.
રેનલ નિષ્ફળતા. સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સાંદ્રતા-સમય વળાંક (એયુસી) હેઠળનો વિસ્તાર અને રિપlinગ્લideનાઇડની મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (સી) સમાન છે. ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, એયુસી અને સીમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જો કે, રેપેગ્લાનાઇડ અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની સાંદ્રતા વચ્ચે માત્ર નબળા સંબંધને શોધી કા .્યો. એવું લાગે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓએ પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. જો કે, ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પછીની માત્રામાં વધારો, જેને હિમોડિઆલિસીસની જરૂર હોય છે, સાવધાની સાથે થવી જોઈએ.

ઉપયોગ માટે સંકેત.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (આહારની બિનઅસરકારકતા, વજન ઘટાડવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે) અથવા મેટોફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયોજનમાં કે જ્યાં સંતોષકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ રેગોગ્લાઇડ અથવા મેટફોર્મિન અથવા થિઆઝોલિડેડિનેસ સાથે મોનોથેરાપી સાથે પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી.

ડોઝ અને વહીવટ.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે ડાયગ્નિનાઇડ એ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના પૂરક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, તેની રજૂઆત ભોજન સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ. આ દવા મુખ્ય ભોજન પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ભોજનની શરૂઆતના 15 મિનિટ પહેલાં, પરંતુ તે ભોજનના 30 મિનિટ પહેલાંથી અંતરાલમાં પણ લઈ શકાય છે, ભોજનના તાત્કાલિક ક્ષણ સુધી. રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે ડ્રગની માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા 0.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે (જો દર્દીએ બીજી મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા લીધી - 1 મિલિગ્રામ). માત્રામાં ગોઠવણ અઠવાડિયામાં એકવાર અથવા દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર કરવામાં આવે છે (જ્યારે ઉપચારના પ્રતિભાવના સૂચક તરીકે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું). સરેરાશ દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, મહત્તમ 16 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.
અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે ઉપચારવાળા દર્દીઓનું સ્થાનાંતરણ રીપાગ્લાનાઇડ ઉપચાર તાત્કાલિક કરી શકાય છે. જો કે, રેપેગ્લાઇનાઇડની માત્રા અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રા વચ્ચેનો સચોટ સંબંધ જાહેર થયો નથી. મુખ્ય ભોજન પહેલાં જ્યારે અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યારે રેગagગ્લાઈનાઇડની ભલામણ કરેલ મહત્તમ પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ છે.
સંયોજન ઉપચાર મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડિઓનેસ અથવા રેપેગ્લાનાઇડ સાથેની મોનોથેરાપી પર અપૂરતા રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણના કિસ્સામાં, મેટફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડેડીનોએન્સ સાથે સંયોજનમાં રેપાગ્લાઇડાઇડ સૂચવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, રિપેગ્લાઇડાઇડની સમાન પ્રારંભિક માત્રાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે. પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની પ્રાપ્ત સાંદ્રતાને આધારે દરેક દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવા.
ખાસ દર્દી જૂથો (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ) દર્દીઓના આ જૂથમાં તેની સલામતી અને અસરકારકતા અંગેના પૂરતા ડેટાના અભાવને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓને રિપideગ્લાનાઇડ લખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ગોળીઓ - 1 ટેબ્લેટ:

સક્રિય પદાર્થો: રિપેગ્લિનાઇડ - 1 મિલિગ્રામ.

એક્સીપાયન્ટ્સ: પોલોક્સrમર - 3 મિલિગ્રામ, મેગ્લુમાઇન - 10 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 47.5 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 33.45 મિલિગ્રામ, પોટેશિયમ પોલક્રાયલાઇન - 4 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 500 μg, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 500 yellowg એમસીજી.

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. સ્વાદુપિંડના β-કોષોને કાર્યરત કરવાથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે લક્ષ્ય પ્રોટીન દ્વારા cells-કોષોના પટલમાં એટીપી-આશ્રિત ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, જે cells-કોષોના અવક્ષય અને કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનોનો વધતો પ્રવાહ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટની અંદર ખોરાક લેવાની ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. આ ખોરાકના વપરાશના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં રેપાગ્લાનાઇડની સાંદ્રતા ઝડપથી ઓછી થાય છે, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગ લીધાના 4 કલાક પછી, રેપેગ્લાઇડનું ઓછી સાંદ્રતા મળી આવે છે. 0.5 થી 4 મિલિગ્રામ ડોઝ રેન્જમાં રિપેગ્લાઇનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ડોઝ-આશ્રિત ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી રેપેગ્લિનાઇડનું શોષણ વધારે છે. કmaમેક્સ સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે. રેપેગ્લાઈનાઇડની સરેરાશ જૈવઉપલબ્ધતા% 63% છે (ચલણ ગુણાંક 11% છે). રેગગ્લાઇનાઇડની માત્રાની ટાઇટિશન ઉપચારના પ્રતિભાવના આધારે કરવામાં આવે છે, તેથી આંતરવૈયક્તિક ભિન્નતા ઉપચારની અસરકારકતાને અસર કરતી નથી.

વિતરણ અને ચયાપચય:

વીડી - 30 એલ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા - 98%. નિષ્ક્રિય ચયાપચયની ક્રિયામાં સીવાયપી 3 એ 4 ના સંપર્કમાં આવવાથી તે યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે.

તે મુખ્યત્વે પિત્ત, કિડની સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે - આંતરડા દ્વારા - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં 8% - 1%. ટી 1/2 - 1 કલાક

વિશેષ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ:

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય ડોઝમાં રિપેગ્લાનાઇડનો ઉપયોગ સામાન્ય યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓની તુલનામાં રેપેગ્લાઇડ અને તેના ચયાપચયની concentંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ગંભીર હિપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં રેગagગ્લાઇડનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે, અને દર્દીઓમાં હળવા અને મધ્યમ લિવરના રિગagગ્લાઇડના હીપેક્ટિવ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ. ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવને વધુ ચોક્કસપણે આકારણી કરવા માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેના અંતરાલોમાં પણ વધારો કરવો જોઈએ.

સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં એયુસી અને કmaમેક્સ સમાન હોય છે. ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, એયુસી અને ક anમેક્સમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જો કે, રેપેગ્લાનાઇડ અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિઅરન્સની સાંદ્રતા વચ્ચે માત્ર નબળાનો સહસંબંધ જોવા મળ્યો હતો. એવું લાગે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓએ પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. જો કે, ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પછીની માત્રામાં વધારો, જેને હિમોડાયલિસીસની જરૂર હોય છે, સાવધાની સાથે થવી જોઈએ.

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે લક્ષ્ય પ્રોટીન દ્વારા બીટા કોષોના પટલમાં એટીપી-આશ્રિત ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, જે બીટા કોષોના અવમૂલ્યન અને કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનોનો વધતો પ્રવાહ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટની અંદર ખોરાક લેવાની ઇન્સ્યુલિનટ્રોપિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.આ ખોરાકના વપરાશના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં રેપાગ્લાનાઇડની સાંદ્રતા ઝડપથી ઓછી થાય છે, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગ લીધા પછી 4 કલાક પછી, રેપેગ્લિનાઇડની ઓછી સાંદ્રતા મળી આવે છે. 0.5 થી 4 મિલિગ્રામ ડોઝ રેન્જમાં રિપેગ્લાઇનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ડોઝ-આશ્રિત ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે ડાયગ્નિનાઇડ એ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના પૂરક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, તેની રજૂઆત ભોજન સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ.

આ દવા મુખ્ય ભોજન પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ભોજનની શરૂઆતના 15 મિનિટ પહેલાં, પરંતુ તે ભોજનના 30 મિનિટ પહેલાંથી અંતરાલમાં પણ લઈ શકાય છે, ભોજનના તાત્કાલિક ક્ષણ સુધી.

મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડિઓનેસ અથવા રેપેગ્લાનાઇડ સાથેની મોનોથેરાપી પર અપૂરતા રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણના કિસ્સામાં, મેટફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડેડીનોએન્સ સાથે સંયોજનમાં રેપાગ્લાઇડાઇડ સૂચવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, રિપેગ્લાઇડાઇડની સમાન પ્રારંભિક માત્રાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે. પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની પ્રાપ્ત સાંદ્રતાને આધારે દરેક દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવા.

આડઅસર નિદાન

સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે, જેની આવર્તન, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસ થેરેપીની જેમ, ખાવાની ટેવ, ડ્રગની માત્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાણ જેવા વ્યક્તિગત પરિબળો પર આધારિત છે. નીચેના રેગagગ્લાઈનાઇડ અને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉપયોગ સાથે જોવાયેલી આડઅસરો છે. બધી આડઅસરો વિકાસની આવર્તન અનુસાર જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે: ઘણીવાર (> = 1/100 થી = 1/1000 થી = 1/10 000 થી 293 રુબેલ્સના ભાવ).

ડ્રગ નિદાનના એનાલોગ

એનાલોગ 0 રબથી સસ્તી છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે જાર્ડિન્સ એક વિદેશી દવા છે. ટેબ્લેટ દીઠ 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિન એકમાત્ર સક્રિય ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે. જાર્ડિન્સમાં બિનસલાહભર્યું અને વય પ્રતિબંધો છે, તેથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

એનાલોગ 59 રુબેલ્સથી સસ્તી છે.

ઉત્પાદક: નોવો નોર્ડીસ્ક (ડેનમાર્ક)
પ્રકાશન ફોર્મ:

  • ટ Tabબ. 1 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 175 રુબેલ્સથી કિંમત
  • ટ Tabબ. 2 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 219 રુબેલ્સથી કિંમત
Pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં નોવોનોર્મ માટેની કિંમતો
ઉપયોગ માટે સૂચનો

નોવોનોર્મ એ સમાન ફાર્માસ્યુટિકલ પેટા જૂથમાંથી એક ટેબ્લેટની તૈયારી છે, પરંતુ એક અલગ સક્રિય પદાર્થ સાથે. અહીં રેપાગ્લાઈનાઇડનો ઉપયોગ 0.5 થી 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં થાય છે. સૂચવવા માટેનાં સંકેતો સમાન છે, પરંતુ ગોળીઓમાં જુદા જુદા ડીવીને કારણે વિરોધાભાસ અલગ છે, તેથી સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો અને તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

એનાલોગ 2219 રુબેલ્સથી વધુ ખર્ચાળ છે.

ઉત્પાદક: સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી રહી છે
પ્રકાશન ફોર્મ:

  • ટ Tabબ. પી / ઓબોલ. 100 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 2453 રુબેલ્સથી કિંમત
  • ટ Tabબ. 2 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 219 રુબેલ્સથી કિંમત
Pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં ઇનવોકાના માટે કિંમતો
ઉપયોગ માટે સૂચનો

નોવો નોર્ડીસ્ક (ડેનમાર્ક) નોવોનોર્મ ફોર્સીગી માટે એક સસ્તું વિકલ્પ છે. દવામાં એકમાત્ર સક્રિય પદાર્થ રિગagગ્લાઇડ છે. 30 મિનિટની અંદર દવા લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા વધારે છે. બાળકોની વય જૂથમાં ડ્રગની સલામતી અને ગોળીઓના અસરકારક ઉપયોગ અંગેના અભ્યાસના ડેટાના અભાવને લીધે, 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં, ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો ઘણી વાર થાય છે.

એનાલોગ 1908 રુબેલ્સથી વધુ ખર્ચાળ છે.

ઉત્પાદક: સ્પષ્ટતા કરવામાં આવી રહી છે
પ્રકાશન ફોર્મ:

  • ટ Tabબ. પી / ઓબોલ. 10 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 2142 રુબેલ્સથી કિંમત
  • ટ Tabબ. 2 મિલિગ્રામ, 30 પીસી., 219 રુબેલ્સથી કિંમત
Pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં ફોર્સિગા માટે કિંમતો
ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફોર્સિગા એ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન પર આધારિત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે ટેબ્લેટની તૈયારી છે. ડાયાબિટીસ ખોરાક અને કસરત ઉપરાંત સૂચવવામાં આવી શકે છે. ફોર્સિગિમાં contraindication અને વય પ્રતિબંધો છે, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

આડઅસર.

સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે, જેની આવર્તન, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસ થેરેપીની જેમ, ખાવાની ટેવ, ડ્રગની માત્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાણ જેવા વ્યક્તિગત પરિબળો પર આધારિત છે. નીચેના રેગagગ્લાઈનાઇડ અને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉપયોગ સાથે જોવાયેલી આડઅસરો છે.
બધી આડઅસરો વિકાસની આવર્તન અનુસાર જૂથબદ્ધ છે, જેની વ્યાખ્યા: ઘણી વાર (> 1/100 થી 1/1000 થી 1/10000 થી

નિદાન: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને દવાની કિંમત

ડાયગ્નિનાઇડ એ મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે. ડ્રગની ક્રિયા સ્વાદુપિંડના પેશીઓના બીટા કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનના ઉત્તેજના પર આધારિત છે.

ડાયગ્નિનાઇડ એ એક તબીબી તૈયારી છે જેના રોગનિવારક અસર સ્વાદુપિંડના પેશીઓના કોષોના કોષના પટલમાં એટીપી-આશ્રિત ચેનલોના કાર્યને પ્રભાવિત કરવા માટેના મુખ્ય સક્રિય ઘટકની ક્ષમતા પર આધારિત છે. સક્રિય ઘટક પોટેશિયમ પરિવહન ચેનલોને અવરોધિત કરે છે અને કેલ્શિયમ પરિવહન ચેનલો ખોલે છે.

કોષો પર આવી અસર કેલ્શિયમના પ્રવાહમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જેના આયનો ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડિત વ્યક્તિ દ્વારા ડ્રગ લેતી વખતે, દવાના ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટ પછી ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિસાદ જોવા મળે છે.

ડ્રગની રજૂઆત માટે શરીરની આ પ્રતિક્રિયા ખોરાકના વપરાશના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન રક્ત પ્લાઝ્મામાં ખાંડની માત્રામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા, ઝડપથી અને ઘટાડો બંનેને સક્ષમ છે. ડ્રગ લીધા પછી 4 કલાક પછી, શરીરમાં તેની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

દવામાં લગભગ 63% જૈવઉપલબ્ધતા છે. સક્રિય સંયોજનની મહત્તમ સામગ્રી ડ્રગ લીધા પછી એક કલાક પછી લોહીમાં જોવા મળે છે. ઇન્જેશન પર, પ્રોટીન બંધનકર્તાની ડિગ્રી 98% સુધી પહોંચે છે.

યકૃત પેશીઓના કોષોમાં સીવાયપી 3 એ 4 ના પ્રભાવ હેઠળ દવાની સક્રિય સક્રિય સંયોજન સંપૂર્ણપણે ચયાપચયની ક્રિયા છે. ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં, સંયોજન નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. ચયાપચયનું વિસર્જન પિત્ત સાથે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન પ્રણાલી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ડ્રગની રચના, પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

દવા સફેદ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમાં ક્રીમ અથવા પીળો રંગ હોઈ શકે છે. ગોળીઓનો આકાર સપાટ-નળાકાર હોય છે; ગોળીઓ પર એક કમ્ફર હોય છે. સક્રિય સક્રિય પદાર્થની માત્રાને આધારે, તૈયારીનો રંગ અલગ અલગ હોય છે.

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક રિપagગ્લાઈનાઇડ છે. જ્યારે ટેબ્લેટની રચનામાં તેની સામગ્રી 50 isg હોય છે, ત્યારે ગોળીઓનો રંગ સફેદ હોય છે.

જો ટેબ્લેટમાં 1 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક છે, તો દવાનો રંગ આછો પીળો અથવા પીળો છે.

જો દવાઓની રચનામાં 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં એક સક્રિય ઘટક હોય, તો ગોળીઓ ક્રીમ અથવા પીળી રંગથી સફેદ રંગવામાં આવે છે.

મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ ઉપરાંત, તબીબી ઉત્પાદનની રચનામાં નીચેના ઘટકો શામેલ છે:

  1. પોલોક્સેમર.
  2. મેગ્લુમાઇન.
  3. લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.
  4. સેલ્યુલોઝ
  5. પોલિક્રાયલાઇન પોટેશિયમ.
  6. સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

આ રચનાનો ઉપયોગ સક્રિય ઘટકના 500 .g ની તૈયારીમાં થાય છે. જો રચનામાં છેલ્લા 1 મિલિગ્રામનો સમાવેશ થાય છે, તો સહાયક ઘટકોમાં રંગ ઉમેરવામાં આવે છે. આયર્ન ideકસાઈડ પીળો રંગ તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

ઉપભોક્તાને વેચવા માટે, દવાના તમામ પ્રકારો ફોલ્લા પેકમાં પેક કરવામાં આવે છે. દરેક પેકમાં 10 ગોળીઓ હોય છે.

સેલ પેકેજિંગ કાર્ડબોર્ડ બ inક્સીસમાં ભરેલું છે, જેમાં ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પણ શામેલ છે.

સૂચક, દવાનો ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી

ડાયક્લિનીડ સૂચનાના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની હાજરી સૂચવે છે.

આ દવા રોગનિવારક હેતુઓ માટે વપરાય છે જો દર્દીના શરીર પર વિશેષ આહાર ખોરાક અને શરીરના વજન ઘટાડવાના પગલાં અને મધ્યમ શારીરિક શ્રમનો ઉપયોગ ઇચ્છિત હકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી ન આપે.

ઉપચાર દરમિયાન આ ડ્રગનો ઉપયોગ, મોનોથેરાપી દરમિયાન મુખ્ય દવા બંને તરીકે અને જટિલ ઉપચારની સારવાર પ્રક્રિયામાં જ્યારે ઘટકોમાંની એક તરીકે થઈ શકે છે.

જટિલ ઉપચાર કરતી વખતે, ડ્રગનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે મળીને કરી શકાય છે.

કોઈપણ ડ્રગની જેમ, ડિક્લિનીડમાં ઘણા નોંધપાત્ર વિરોધાભાસ છે જે ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાને મર્યાદિત કરી શકે છે.

ઉપયોગ માટેના સૂચનો અનુસાર ઉપયોગ માટેના આવા મુખ્ય contraindication નીચે મુજબ છે:

  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીના શરીરમાં હાજરી,
  • દર્દીમાં ડાયાબિટીસ કીટોએસિડોસિસના ચિહ્નોની હાજરી,
  • શરીરમાં ચેપી બિમારીઓની હાજરી,
  • ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ઉપયોગમાં સંક્રમણની આવશ્યકતા માટે એક વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા,
  • ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,
  • લેક્ટોઝની ઉણપ અને તેની અસહિષ્ણુતાની હાજરી,
  • સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો,
  • બાળકો અને દર્દીની કિશોર વય,
  • ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરી.

જો શરીરમાં યકૃતની કામગીરીમાં ઉલ્લંઘન થાય તો સાવધાનીને ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ડ્રગ લેતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ, જો દર્દીને પૂરતું પોષણ ન હોય અથવા રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી શરીરમાં મળી આવે, તો તે દર્દીઓ માટે પણ દવાની કાળજી લેવી જરૂરી છે કે જેઓ દારૂના નશામાં પીડિત છે.

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

ડાયગ્નિનાઇડનો હેતુ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર સાથે જોડાણમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારની પ્રક્રિયામાં ઉપયોગ માટે છે. ડ્રગનો મુખ્ય ઉદ્દેશ શરીરમાં ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સને શારીરિક રીતે નક્કી કરેલી નજીકની મર્યાદામાં જાળવવાનો છે.

ખાવું તે જ સમયે દવા લેવી જોઈએ, તે આગ્રહણીય છે કે તમે પહેલા જરૂરી ડોઝમાં ડ્રગ લો, અને પછી 15 મિનિટ પછી ખોરાક ખાઓ.

ડ patientક્ટર દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઇન્ડેક્સને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રીતે દરેક દર્દી માટે દવાની માત્રા પસંદ કરે છે.

મોટેભાગે, વહીવટ માટે આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 0.5 મિલિગ્રામ હોય છે, જો પહેલાં દર્દી અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લે છે, તો દવાની ભલામણ કરેલ માત્રા 1 મિલિગ્રામ છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર અઠવાડિયે અથવા ઓછામાં ઓછા દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર હાથ ધરવું જોઈએ.

સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સરેરાશ માત્રા દરરોજ 4 મિલિગ્રામ હોય છે, અને મહત્તમ માત્રા દરરોજ 16 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી.

સંયોજન ઉપચારના ઘટક તરીકે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. સંયોજન ઉપચાર કરતી વખતે, ડોઝ એ મોનોથેરાપી દરમિયાન જેવી જ રહે છે.

વધુ સારવાર સાથે, વપરાયેલી માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીના શરીરમાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને આધારે, એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે.

આડઅસરો અને દવાનો ઓવરડોઝ

દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન થતી સૌથી સામાન્ય આડઅસર એ ડાયાબિટીસ મેલિટસથી પીડાતા દર્દીમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાના ચિહ્નોનો દેખાવ છે. આડઅસરની ઘટનાની આવર્તન માત્ર દવાની માત્રા પર જ નહીં, પણ દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર પણ આધારિત છે.

વધુમાં, વ્યક્તિની વિવિધ સિસ્ટમો અને અંગોના કામ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોનો દેખાવ.

ઘટનાની આવર્તનના આધારે, બધી આડઅસરોને ઘણા મોટા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે - વારંવાર, ભાગ્યે જ, દુર્લભ, ખૂબ જ દુર્લભ અને અજાણ્યા.

દવા નીચેની આડઅસરો પેદા કરી શકે છે:

  1. ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ અને અિટકarરીયાના સ્વરૂપમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ.
  2. ચેતનાના નુકસાન સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય અને રાજ્ય હાઇપોગ્લાયકેમિઆ.
  3. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીઝમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જોવા મળે છે. આ આડઅસરો દવાની શરૂઆતમાં જ જોવા મળે છે.
  4. રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં ગેરવ્યવસ્થા.
  5. પેટમાં દુખાવો, યકૃત કાર્યને નબળાઇ
  6. યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

જ્યારે ઓવરડોઝ થાય છે, ત્યારે શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ મોટાભાગે વિકસે છે, જે નીચેના લક્ષણો સાથે આવે છે:

  • ભૂખ ના દેખાવ,
  • વધારો પરસેવો
  • ધબકારા વધવા,
  • માથાનો દુખાવો
  • હતાશા
  • ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ અને દ્રષ્ટિ

ઓવરડોઝની સારવાર એ છે કે ડેક્સટ્રોઝ અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ લઈને શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારવું.

દવાની કિંમત, તેના એનાલોગ અને ડ્રગ વિશેની સમીક્ષાઓ

રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર દવાની કિંમત મોટા ભાગે તે પ્રદેશ પર આધારીત છે જ્યાં ડ્રગ વેચાય છે અને પેકેજ દીઠ સરેરાશ 200-220 રુબેલ્સ હોય છે. ફાર્મસીઓમાં, કોઈ દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવો જોઈએ. દવાની સંગ્રહસ્થાનનું સ્થાન સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. દવાના સંગ્રહનું તાપમાન 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ હોવું જોઈએ નહીં. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

ડાયગ્લિનાઇડ વિશે, તમે દર્દીઓની વિવિધ સમીક્ષાઓ શોધી શકો છો જેમણે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારની પ્રક્રિયામાં આ દવાનો ઉપયોગ કર્યો હતો. જો કે, મોટાભાગની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે.

આ હકીકત સૂચવે છે કે દવા પ્લાઝ્મા ગ્લાયસીમિયાને મોનિટર કરવા માટે પૂરતી અસરકારક છે. ડ્રગ વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓની હાજરી મોટેભાગે દવાની માત્રાના ઉલ્લંઘન અને ડ્રગ લેવાની શરતો સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જેની હાજરી ચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

દવાના સૌથી સામાન્ય એનાલોગ્સ નોવોનોર્મ અને રેપાગ્લાઇડિડે છે.

આ લેખમાંની વિડિઓમાં, નિષ્ણાત તમને તમારી બ્લડ સુગરને કેવી રીતે ઓછું કરવું તે જણાવશે.

પ્રકાશન ફોર્મ, કમ્પોઝિશન અને પેકેજિંગ

ગોળીઓ પીળી છે. સક્રિય પદાર્થના ત્રણ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ: 500 એમસીજી, 1 અને 2 મિલિગ્રામ.

  • poloxamer
  • મેગ્લુમાઇન
  • લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ,
  • માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
  • પોટેશિયમ પોલક્રીલાઇન,
  • સિલિકા કોલોઇડલ
  • મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

કાર્ડબોર્ડ પેકમાં, 15 ટુકડાઓના ફોલ્લાઓમાં ભરેલા 2 અથવા 6 ફોલ્લા હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. તે ઝડપથી કાર્ય કરે છે, પરંતુ અસર અલ્પજીવી છે. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. આ કેલ્શિયમનો ધસારો વધારે છે, જે હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં પણ ફાળો આપે છે. અસર ખોરાક સાથે ગોળી લેવાના અડધા કલાક પછી પહેલેથી જ પ્રગટ થાય છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી અને વધુ સ્થિર બને છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. દવા લીધાના એક કલાક પછી મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. યકૃતના કોષોમાં ચયાપચય. તે પિત્ત, તેમજ આંતરડા અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. નિવારણ અર્ધ-જીવન 1 કલાક છે.

બિનઅસરકારક આહાર અને શારીરિક વ્યાયામના સંકુલ સાથે 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ લખો.

તેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અને સંયોજનમાં બંનેમાં થાય છે.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

તે આહારના વધારાના સાધન અને રક્ત ખાંડને ઘટાડવા માટે કસરતનો સમૂહ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ખોરાક સાથે અથવા તે પહેલાં 15 મિનિટ લો. માત્રા જુબાની અને શરીરની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 500 એમસીજી છે. આડઅસરોના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે અઠવાડિયામાં એક કે બે વાર સુધારો.સરેરાશ દૈનિક આવશ્યકતા સામાન્ય રીતે 3 વિભાજિત ડોઝમાં 4 મિલિગ્રામ હોય છે. મહત્તમ - દિવસ દીઠ 16 મિલિગ્રામ. બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક દવામાંથી પરિવહન તમને તરત જ 1 મિલિગ્રામની માત્રા લેવાની મંજૂરી આપે છે.

મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયોજનમાં તે ખાસ કરીને અસરકારક છે. તે મોનોથેરાપીની જેમ ડોઝ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેના લક્ષણો: નબળાઇ, ત્વચાની નિસ્તેજ, auseબકા, omલટી, ચેતનાનું નુકસાન (કોમામાં), ભૂખમરો અને વધુ. ખાંડ સાથે હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દૂર કરી શકાય છે. મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપ સાથે, તમારે ગ્લુકોગન અથવા ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડશે. વ્યક્તિ સ્વસ્થ થયા પછી, તેને કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી સાથે ખોરાક આપવો જોઈએ. ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

"નિદાન" ની અસરમાં વધારો:

  • જેમફિબ્રોઝિલ
  • ક્લેરિથ્રોમાસીન,
  • ત્રિમાસિક
  • કીટોકનાઝોલ,
  • રાયફેમ્પિસિન
  • અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ,
  • બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર,
  • ઇટ્રાકોનાઝોલ,
  • સાયક્લોસ્પરીન
  • એનએસએઇડ્સ
  • એમએઓ અને એસીઇ અવરોધકો,
  • ઇથેનોલ
  • સેલિસીલેટ્સ,
  • octreotide
  • એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ.

  • મૌખિક ગર્ભનિરોધક
  • કાર્બામાઝેપિન
  • રાયફેમ્પિસિન
  • થિયાઝાઇડ્સ,
  • બાર્બીટ્યુરેટ્સ
  • થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ,
  • જી.કે.એસ.,
  • ડેનાઝોલ
  • સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.

બીટા-બ્લocકર હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને kingાંકવા માટે સક્ષમ છે. જો દર્દી ઉપરોક્ત કોઈપણ ભંડોળ લે છે, તો તેણે ચોક્કસપણે નિષ્ણાતને સૂચિત કરવું આવશ્યક છે જેથી તે ઉપચારની નિમણૂક અંગે નિર્ણય લે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જ્યારે તેનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવામાં આવે છે:

  • તાવ
  • ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
  • મદ્યપાન
  • ગંભીર શારીરિક સ્થિતિ અને પોષણનો અભાવ.

સંયોજન ઉપચાર સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે.

કેટલીક શરતો (વ્યાપક બર્ન્સ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ક્રોનિક અને ચેપી રોગોના વધારણા) માટે ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચની જરૂર પડી શકે છે.

નિયમિતપણે પરીક્ષણો લેવી અને તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીને હાયપોગ્લાયસીમિયા અને કેટોએસિડોસિસના લક્ષણો જાણવી જોઈએ, જો તેમને વિકાસ થવાની શંકા હોય તો તમારે તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ આ સાથે વધારે છે:

  • તણાવ
  • શારીરિક શ્રમ વધારો,
  • ફ્લાઇટ્સ અને સમય ઝોન ફેરફાર,
  • અમુક દવાઓનો સહ-વહીવટ.

તે વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે, તેથી રેપેગ્લિનાઇડ ઉપચાર દરમિયાન કાર ચલાવવાનો પ્રશ્ન ડ aક્ટર સાથે જોડાણમાં લેવામાં આવે છે.

તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રકાશિત થાય છે!

એનાલોગ સાથે સરખામણી

આ ડ્રગમાં રચના અને ગુણધર્મો બંનેમાં સંખ્યાબંધ એનાલોગ છે. અસરની તુલના કરવા માટે તમારે તેમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

નોવોનોર્મ. રેપાગ્લાઈનાઇડ આધારિત દવા. પ્રકાશનના ત્રણ સ્વરૂપો પણ છે. કિંમત - પેકેજ દીઠ 180 રુબેલ્સથી. નિર્માતા - "નોવો નોર્ડિસ્ક", ડેનમાર્ક. તે રચના અને ગુણધર્મોમાં "ડાયગ્લિનાઇડ" નું સંપૂર્ણ એનાલોગ છે. સસ્તું દવા, અસરકારક, બિનસલાહભર્યું સૂચિ સમાન છે. બાળકો, વૃદ્ધ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય નથી.

"ડાયાબેટન એમવી". સક્રિય ઘટક ગ્લિકલાઝાઇડ છે. કિંમત 300 રુબેલ્સ અને વધુ છે. ફ્રાન્સની "સર્વર" કંપનીનું નિર્માણ કરે છે. તે તેની અસરમાં નજીક છે. ઘણા વિરોધાભાસી અને આડઅસરો. બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગ્લુકોબે. એકાર્બોઝ આધારિત ગોળીઓ. પેકેજિંગની કિંમત 500 રુબેલ્સથી છે (સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતાને આધારે). ઉત્પાદક - બાયર ફાર્મા, જર્મની. ડાયાબિટીસમાં મેદસ્વીપણાની દવા તરીકે વપરાય છે. એપ્લિકેશનોની શ્રેણી વિશાળ છે, પરંતુ contraindication ની સૂચિ પ્રભાવશાળી છે. ફાર્મસીમાં ખરીદવા માટે પૂર્વ-ઓર્ડર આવશ્યક છે.

ગ્લુકોફેજ. મેટફોર્મિન સમાવે છે. કિંમત - 270 રુબેલ્સથી. મધ્યમ અને લાંબી ક્રિયાનું એક સ્વરૂપ છે. ઉત્પાદક - મર્ક સેન્ટે, ફ્રાંસ. ડાયાબિટીઝ માટે સારો ઉપાય, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. તેનો ઉપયોગ સંયોજન સારવારમાં થઈ શકે છે. શરીરનું વજન ઘટાડવામાં અને તેને સામાન્ય રાખવામાં મદદ કરે છે. તે ડાયાબિટીઝ અને ડોકટરોમાં સારી સમીક્ષાઓ ધરાવે છે.

સિઓફોર. મેટફોર્મિન આધારિત દવા. પેકેજિંગની કિંમત આશરે 250 રુબેલ્સ છે. આ કંપની જર્મનીના મેનારીની અથવા બર્લિન ચેમીનું ઉત્પાદન કરે છે. તેનો ઉપયોગ 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે થઈ શકે છે. જો કે, આડઅસર અને વિરોધાભાસની સૂચિ આ પ્રકારના સક્રિય પદાર્થ માટે પ્રમાણભૂત છે.

બીજા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ પર સ્વિચ કરવું તે ફક્ત ડ doctorક્ટરની પરવાનગીથી હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વ-દવા પર પ્રતિબંધ છે!

આ દવા માટે વિવિધ સમીક્ષાઓ છે. કેટલાક કહે છે કે દવા તેમને ફીટ કરતી નથી. અન્ય લોકો તેના ઝડપી અને વિશ્વસનીય અસરની પ્રશંસા કરે છે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક્સ સાથે ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા. સામાન્ય રીતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

લીડિયા: “મને ઘણા સમયથી ડાયાબિટીઝ છે. મેં ખાધા પછી સામાન્ય ખાંડ જાળવવા ઘણી દવાઓનો પ્રયાસ કર્યો. હવે હું "ડાયગ્લિનાઇડ." આ સાધન સારી રીતે મદદ કરે છે અને મારી તરફથી કોઈ ફરિયાદ લાવતું નથી. હું તેનો આનંદ સાથે ઉપયોગ કરું છું. "

દિમિત્રી: “અમને થોડા મહિના પહેલા નિદાન થયું હતું. ધીરે ધીરે, ખોરાક એ મદદ કરવાનું બંધ કરી દીધું, ખાધા પછી હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલા થયા. ડ doctorક્ટરે આ દવા સૂચવી. હું તેનો ઉપયોગ બે મહિનાથી કરી રહ્યો છું, બધું સામાન્ય થઈ ગયું છે. કોઈ હાઇપો નહીં, મારી તબિયત સામાન્ય થઈ ગઈ. અને તે સસ્તી અને સસ્તું ગોળીઓ પણ છે, જે ફક્ત મને ખુશ કરે છે. "

એલેક્ઝાન્ડ્રા: “હું મેટફોર્મિનથી ડાયાબિટીસની સારવાર કરું છું. ભોજન પછી ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવામાં મદદ કરતી દવાને સારવાર સાથે કનેક્ટ કરવાની જરૂર હતી. ડ doctorક્ટરે મને ડાયગ્લિનાઇડ ખરીદવાની સલાહ આપી. તે મારી દવાઓ સાથે સારી રીતે ચાલે છે, તે ખરેખર સ્થિર ખાંડને ટેકો આપે છે. મને તે ગમ્યું. "

એલેક્સી: “હું ઘણાં વર્ષોથી ડાયાબિટીઝથી પીડિત હતો. મારી ગોળીઓનો સામનો કરવો બંધ થઈ ગયો, મારે ઉપચારમાં ડાયગ્લિનાઇડ ઉમેરવું પડ્યું. દિવસ દરમિયાન તમને જે જોઈએ છે તેની ટૂંકી અસર પડશે. મેં થોડા મહિના લીધા, પણ કિડનીમાં સમસ્યા આવી. તેને ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરવવાની ફરજ પડી હતી. "

અલ્લા: “મારી દાદીમા સ્વાસ્થ્ય માટે ઘણી મોટી સમસ્યાઓ છે. ડાયાબિટીઝ પણ ઉમેરવામાં આવ્યો હતો. તેની વધુ સારવાર કરવામાં આવી રહી છે, હવે ડ doctorક્ટરે આ ગોળીઓ ઉમેરી છે. પહેલા તેઓ ચિંતિત હતા કે તે રશિયન નિર્માણનું છે. પરંતુ જ્યારે તેઓ પ્રયાસ કર્યો, ત્યારે તેઓ ડ્રગની ગુણવત્તા પર ખૂબ જ આશ્ચર્યચકિત થયા. ઝડપી અભિનય, વિશ્વસનીય. અને ત્યાં કોઈ આડઅસર નથી, જે તેના માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે, અમે આ દવાથી ખુશ છીએ. ”

નિષ્કર્ષ

જેમ તમે જોઈ શકો છો, દવા ઝડપી અને સ્થિર પરિણામ છે. ઘરેલું દવા વિદેશી સમકક્ષો સાથેની સ્પર્ધા સામે ટકી રહે છે. આ દવાની સમીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે પુષ્ટિ કરે છે કે ભાવ-ગુણવત્તાનો ગુણોત્તર શ્રેષ્ઠ છે. તેથી, આ ગોળીઓ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સહાયક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

વિડિઓ જુઓ: Dragnet: Claude Jimmerson, Child Killer Big Girl Big Grifter (મે 2024).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો