આવા "ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી" નું નિદાન શું છે - પેથોલોજીના ઉપચાર અને વર્ણનની પદ્ધતિઓ

તબક્કા અને તેના લક્ષણો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ક્રોનિક કિડની રોગ થોડા દિવસોમાં વિકસિત થતો નથી, તે 5-25 વર્ષ લે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકરણ:

ડાયાબિટીઝમાં કિડનીના વાહિનીઓને નુકસાન સોજો, પીઠનો દુખાવો, વજન ઘટાડવું, ભૂખ, પીડાદાયક પેશાબ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ક્રોનિક ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના સંકેતો:

આલ્બુમિન અસી

આલ્બુમિનને નાના વ્યાસનું પ્રોટીન કહેવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, કિડની વ્યવહારીક તેને પેશાબમાં પસાર કરતી નથી, તેથી, તેમના કાર્યનું ઉલ્લંઘન પેશાબમાં પ્રોટીનની વધેલી સાંદ્રતા તરફ દોરી જાય છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે કિડનીની સમસ્યાઓ માત્ર આલ્બ્યુમિનના વધારાને અસર કરતી નથી, તેથી, એકલા આ વિશ્લેષણના આધારે, નિદાન કરવામાં આવે છે. વધુ માહિતીપ્રદ રીતે આલ્બ્યુમિન અને ક્રિએટિનાઇનના ગુણોત્તરનું વિશ્લેષણ કરો. જો આ તબક્કે તમે સારવાર શરૂ કરતા નથી, તો કિડની સમય જતાં ખરાબ કામ કરવાનું શરૂ કરશે, જે પ્રોટીન્યુરિયા તરફ દોરી જશે (પેશાબમાં મોટા પ્રોટીનનું વિઝ્યુઅલાઈઝેશન થાય છે). સ્ટેજ 4 ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે આ વધુ લાક્ષણિકતા છે.

સુગર ટેસ્ટ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું નિર્ધારણ સતત લેવું જોઈએ. આનાથી નિરીક્ષણ કરવું શક્ય બને છે કે કિડની અથવા અન્ય અવયવો માટે કોઈ ખતરો છે કે કેમ. સૂચકને દર છ મહિને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ખાંડનું સ્તર લાંબા સમય સુધી isંચું હોય, તો કિડની તેને પકડી શકતી નથી, અને તે પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. રેનલ થ્રેશોલ્ડ એ ખાંડનું સ્તર છે જે કિડની હવે પદાર્થને પકડી શકશે નહીં. રેનલ થ્રેશોલ્ડ દરેક ચિકિત્સક માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉંમર સાથે, આ થ્રેશોલ્ડ વધી શકે છે. ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોને નિયંત્રિત કરવા માટે, આહાર અને અન્ય નિષ્ણાતની સલાહનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તબીબી પોષણ

જ્યારે કિડની નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે ફક્ત તબીબી પોષણ મદદ કરશે નહીં, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કે અથવા કિડનીની સમસ્યાઓથી બચવા માટે, ડાયાબિટીસ માટે કિડની આહારનો સક્રિય રીતે ઉપયોગ થાય છે. આહાર પોષણ ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય કરવામાં અને દર્દીના આરોગ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે. આહારમાં ખૂબ પ્રોટીન હોવું જોઈએ નહીં. નીચેના ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• દૂધમાં અનાજ,
• વનસ્પતિ સૂપ
• સલાડ
• ફળ
• ગરમીથી શાકભાજી
• ડેરી ઉત્પાદનો,
• ઓલિવ તેલ.

ડ menuક્ટર દ્વારા મેનૂ વિકસિત કરવામાં આવે છે. દરેક જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મીઠાના ઉપયોગ માટેના ધોરણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કેટલીકવાર આ ઉત્પાદનને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સોયા સાથે માંસને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સોયા ઘણીવાર આનુવંશિક રીતે સુધારેલા હોય છે, જે લાભ લાવશે નહીં. ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, કારણ કે પેથોલોજીના વિકાસ માટે તેનો પ્રભાવ નિર્ણાયક માનવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ડાયાબિટીસ માટે કિડનીની સારવાર નિદાન પછી શરૂ થાય છે. ઉપચારનો સાર એ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓના વધુ વિકાસને અટકાવવા અને રોગની પ્રગતિમાં વિલંબ કરવો છે. બધાંડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત રોગોની સારવાર બ્લડ સુગરને નિયંત્રણ કર્યા વગર કરી શકાતી નથી. સતત દબાણનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દી આહાર પર હોય, તો ડ doctorક્ટરની ભલામણો સાંભળો, તેને ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનો સામનો કરવો જ નહીં, કારણ કે પેથોલોજીના વિકાસને ડાયાબિટીસની શરૂઆતથી ઓછામાં ઓછા 6 વર્ષની જરૂર પડે છે. આ તબક્કે, ફક્ત આહાર પૂરતો હોઈ શકે છે.

મૂત્રપિંડના વાહિનીઓને ડાયાબિટીક નુકસાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લocકર, દબાણ ન normalર્મલાઇઝર્સ, કેલ્શિયમ વિરોધી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, ત્યાં સુધી કિડની નિષ્ફળ જાય ત્યાં સુધી, ફાર્માસ્યુટિકલ્સની સારવાર ઘણીવાર પૂરતી હોય છે. ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. તેઓ હૃદય અને કિડનીના સારા સંરક્ષક છે. લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં હોવા સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ડાયાબિટીઝમાં નેફ્રોપથીની સારવાર કેટલીકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

જો આ રોગનું નિદાન પછીના તબક્કામાં થાય છે, તો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર હિમોડિઆલિસીસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો શરીરના કાર્યોને જાળવી ન શકાય તો આ કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા દર્દીઓને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર હોય છે, જેના પછી લગભગ તમામ દર્દીઓ રેનલ નિષ્ફળતાથી સંપૂર્ણ ઉપચાર કરે છે.

નિવારણ

દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે રોગની સારવાર કરતા સારવાર કરવાનું શા માટે વધુ સારું છે. નિવારક પગલા તરીકે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ તેમના બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવી રાખે છે. આ માટે, પ્રોટીન અને મીઠું ઓછું હોય તેવા આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ફિઝીયોથેરાપી કસરતોમાં જોડાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આલ્કોહોલની માત્રાને મર્યાદિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે; દારૂનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ધૂમ્રપાન છોડવું સારું છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ રેનલ વાહિનીઓનું એક જખમ છે જે ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં થાય છે, જે તેમની જગ્યાએ ગાense કનેક્ટિવ પેશી (સ્ક્લેરોસિસ) અને રેનલ નિષ્ફળતાની રચના સાથે આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના કારણો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ રોગોનું એક જૂથ છે જે ઇન્સ્યુલિનની રચના અથવા ક્રિયામાં ખામીને લીધે પરિણમે છે, અને તેની સાથે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં સતત વધારો થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) અલગ પડે છે. રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા પેશીઓ પર ગ્લુકોઝના ઉચ્ચ સ્તરના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, અવયવોમાં માળખાકીય પરિવર્તન થાય છે જે ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી આવી જ એક ગૂંચવણ છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં, રેનલ નિષ્ફળતાથી મૃત્યુદર પ્રથમ સ્થાને છે, બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝમાં, તે રક્તવાહિની રોગ પછી બીજા ક્રમે છે.

લોહીમાં શર્કરામાં વધારો એ નેફ્રોપેથીના વિકાસ માટેનું મુખ્ય ટ્રિગર છે. ગ્લુકોઝ માત્ર કિડનીની રુધિરવાહિનીઓના કોષો પર ઝેરી અસર નથી કરતું, પરંતુ કેટલીક પદ્ધતિઓ પણ સક્રિય કરે છે જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે, તેની અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે.

ડાયાબિટીસમાં કિડનીના વાહિનીઓને નુકસાન.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની રચના માટે કિડનીના વાસણોમાં દબાણમાં વધારો થવાનું ખૂબ મહત્વ છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન) માં અપૂરતા નિયમનનું આ પરિણામ છે. ફાઇનલમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોને ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને કિડનીનું કાર્ય ગંભીર રીતે નબળું પડે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસમાં, ઘણા તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

સ્ટેજ I - કિડનીની અતિસંવેદનશીલતા. ડાયાબિટીસના પ્રવેશથી થાય છે. કિડનીની રુધિરવાહિનીઓના કોષો કદમાં થોડો વધારો કરે છે, મૂત્રનું વિસર્જન અને શુદ્ધિકરણ વધે છે. પેશાબમાં પ્રોટીન મળ્યું નથી. બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર છે.

સ્ટેજ II - પ્રારંભિક માળખાકીય ફેરફારો. તે ડાયાબિટીઝના નિદાન પછી સરેરાશ 2 વર્ષ પછી થાય છે. તે કિડનીના વાહિનીઓની દિવાલોની જાડાઈના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબમાં પ્રોટીન પણ નક્કી કરવામાં આવતું નથી, એટલે કે, કિડનીના વિસર્જન કાર્યમાં પીડાતા નથી. રોગના લક્ષણો ગેરહાજર છે.

સમય જતાં, સામાન્ય રીતે પાંચ વર્ષ પછી, ઉદભવે છે સ્ટેજ III રોગ - ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી પ્રારંભ. નિયમ પ્રમાણે, નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન અથવા પેશાબમાં અન્ય રોગોના નિદાનની પ્રક્રિયામાં, પ્રોટીનની થોડી માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે (30 થી 300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી). આ સ્થિતિને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે. પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ કિડનીના વાહિનીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન સૂચવે છે.

પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ કરવાની પદ્ધતિ.

આ તબક્કે, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં ફેરફાર થાય છે. આ સૂચક રેનલ ફિલ્ટર દ્વારા પાણીના શુદ્ધિકરણ અને ઓછા પરમાણુ વજન હાનિકારક પદાર્થોની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની શરૂઆત વખતે, કિડનીના વાસણોમાં દબાણ વધવાના કારણે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર સામાન્ય અથવા થોડો એલિવેટેડ હોઈ શકે છે. રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર છે.

આ ત્રણ તબક્કાઓને પૂર્વવૈજ્icalાનિક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ ફરિયાદો નથી, અને કિડનીનું નુકસાન ફક્ત ખાસ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ દ્વારા અથવા બાયપ્સી દરમિયાન કિડની પેશીઓની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે કોઈ અંગના નમૂના લેવા). પરંતુ આ તબક્કે રોગની ઓળખ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ફક્ત આ સમયે રોગ ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

IV સ્ટેજ - ગંભીર ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પછી થાય છે અને આબેહૂબ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેશાબમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન વિસર્જન થાય છે. આ સ્થિતિને પ્રોટીન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે. પ્રોટીનની સાંદ્રતા લોહીમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, મોટા પ્રમાણમાં એડીમા વિકસે છે. નાના પ્રોટીન્યુરિયા સાથે, એડીમા નીચલા હાથપગમાં અને ચહેરા પર જોવા મળે છે, પછી રોગની પ્રગતિ સાથે, એડીમા વ્યાપક બને છે, શરીરના પોલાણમાં (પેટની, છાતીની પોલાણમાં, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં) પ્રવાહી એકઠા થાય છે. ગંભીર રેનલ નુકસાનની હાજરીમાં, એડીમાની સારવાર માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનઅસરકારક બને છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ પ્રવાહી (પંચર) ને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનો આશરો લે છે. રક્ત પ્રોટીનના શ્રેષ્ઠ સ્તરને જાળવવા માટે, શરીર તેના પોતાના પ્રોટીનને તોડવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીઓ મોટા પ્રમાણમાં વજન ઘટાડે છે. ઉપરાંત, દર્દીઓ નબળાઇ, સુસ્તી, auseબકા, ભૂખ ઓછી થવી, તરસની ફરિયાદ કરે છે. આ તબક્કે, લગભગ તમામ દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો નોંધાવે છે, કેટલીક વખત ઉચ્ચ સંખ્યામાં, જે માથાનો દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ, હૃદયમાં દુખાવો સાથે છે.

સ્ટેજ વી - યુરેમિક - અંતિમ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. અંતિમ તબક્કો રેનલ નિષ્ફળતા. કિડનીના વાહિનીઓ સંપૂર્ણપણે સ્ક્લેરોઝ થઈ ગયા છે. કિડની તેના વિસર્જનનું કાર્ય કરતી નથી. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 10 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછો છે. પાછલા તબક્કાના લક્ષણો જીવંત જોખમી પાત્ર ધરાવે છે. બહાર નીકળવાનો એકમાત્ર રસ્તો રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી (પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, હેમોડાયલિસીસ) અને કિડની અથવા કિડની-સ્વાદુપિંડના સંકુલના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (પરસાડ) છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન

નિયમિત પરીક્ષણો રોગના પૂર્વગ્રહના તબક્કાઓનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.તેથી, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ ખાસ પદ્ધતિઓ દ્વારા પેશાબ આલ્બુમિનનો નિર્ણય બતાવવામાં આવે છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (30 થી 300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી) ની તપાસ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની હાજરી સૂચવે છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર નક્કી કરવાનું સમાન મહત્વ છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં વધારો કિડનીના વાહિનીઓમાં દબાણમાં વધારો સૂચવે છે, જે પરોક્ષ રીતે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની હાજરી સૂચવે છે.

રોગના ક્લિનિકલ તબક્કામાં પેશાબમાં પ્રોટીનની નોંધપાત્ર માત્રા, ધમનીની હાયપરટેન્શન, દ્રષ્ટિની ક્ષતિના વિકાસ સાથે આંખના જહાજોને નુકસાન અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં પ્રગતિશીલ સ્થિર ઘટાડો, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર દર મહિને સરેરાશ 1 મિલી / મિનિટ ઘટે છે.

રોગના તબક્કા V નું નિદાન 10 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં ઘટાડો સાથે થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સારવાર

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટેની બધી પ્રવૃત્તિઓ 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલી છે.

1. ડાયાબિટીસમાં રેનલ વેસ્ક્યુલર રોગની રોકથામ. સુગર-ઘટાડતી દવાઓની સક્ષમ નિમણૂકને કારણે લોહીમાં શર્કરાના શ્રેષ્ઠ સ્તરને જાળવી રાખતી વખતે આ શક્ય છે.

2. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની હાજરીમાં, સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરની જાળવણી, તેમજ ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર, જે આ રોગના વિકાસના આ તબક્કે વારંવાર આવે છે, તે પણ એક અગ્રતા છે. એન્જીઓટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) ના અવરોધકો, જેમ કે નાના ડોઝમાં, એન્લાપ્રિલ, હાઇ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓ માનવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, શરીરના વજનના 1 કિગ્રા દીઠ 1 ગ્રામ કરતા વધુની પ્રોટીન સામગ્રી ધરાવતા વિશેષ આહારનું ખૂબ મહત્વ છે.

3. જ્યારે પ્રોટીન્યુરિયા થાય છે, ત્યારે સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય કિડનીના કાર્યમાં ઝડપી ઘટાડો અને ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવવાનું છે. આહારમાં ખોરાકમાં પ્રોટીન સામગ્રી પર વધુ કડક પ્રતિબંધો છે: શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.7-0.8 ગ્રામ. ખોરાકમાં પ્રોટીનની માત્રા ઓછી હોવાને કારણે, શરીરના પોતાના પ્રોટીનનું ભંગાણ થઈ શકે છે. તેથી, અવેજીના હેતુ સાથે, એમિનો એસિડ્સના કીટોન એનાલોગ સૂચવવાનું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેટોસ્ટેરિલ. રક્ત ગ્લુકોઝના શ્રેષ્ઠ સ્તરને જાળવવા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને સુધારવા સંબંધિત છે. એસીઈ અવરોધકોમાં કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લkersકર્સ (એમ્લોડિપિન) અથવા બીટા-બ્લocકર (બિસોપ્રોલોલ) ઉમેરવામાં આવે છે. એડીમા સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે (ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇંડાપામાઇડ) અને પ્રવાહી નશામાં વોલ્યુમ નિયંત્રિત થાય છે, દિવસમાં લગભગ 1 લિટર.

4. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં 10 મિલી / મિનિટથી ઓછા ઘટાડો થતાં, રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) સૂચવવામાં આવે છે. હાલમાં, રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીને હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ જેવી પદ્ધતિઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પરંતુ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ટર્મિનલ તબક્કાની સારવાર કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ કિડની-સ્વાદુપિંડનું સંકુલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું છે. 2000 ના અંત સુધીમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1,000 થી વધુ સફળ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યા. આપણા દેશમાં, અવયવોના સંકુલનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિકાસ હેઠળ છે.

ડોક્ટર ચિકિત્સક, નેફ્રોલોજિસ્ટ સિરોટકીના ઇ.વી.

# 4 સાયણ 08/30/2016 05:02

નમસ્તે સ્ત્રી 62 જી. ઇન્સ્યુલિન પર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ; ગયા વસંતની ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની શોધ થઈ, આ વસંત હાર્ટ નિષ્ફળતા. પગ અને હાથ પર સંધિવા, વાંસ પર ખૂબ સખત ફરે છે. ઉનાળાની શરૂઆત સાથે જ તેનો ઉન્માદ શરૂ થાય છે (તે sleepંઘી શકતો નથી, ભયની ભાવના કહે છે કે કોઈ તેને ગળું દબાવી રહ્યું છે, વગેરે.)

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: તે શું છે?

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (ડી.એન.) એ કિડની ફંક્શનની પેથોલોજી છે જે ડાયાબિટીઝની અંતમાં જટિલતા તરીકે વિકસિત થાય છે.ડી.એન. ના પરિણામે, કિડનીની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતાઓ ઓછી થાય છે, જે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે, અને પછીથી રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

સ્વસ્થ કિડની અને ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી

તદુપરાંત, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકો કરતાં પુરુષો અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત આયાબીઓ વધુ હોય છે. રોગના વિકાસની ટોચ એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સીઆરએફ) ના તબક્કામાં તેનું સંક્રમણ છે, જે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસના 15-20 વર્ષ સુધી થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસના મૂળ કારણને ટાંકીને, ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆનો વારંવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે જોડાયેલ. હકીકતમાં, આ રોગ હંમેશાં ડાયાબિટીસનું પરિણામ નથી.

રોગ વિશે

તાજેતરના અધ્યયનો અનુસાર, એક જ વ્યક્તિમાં વિકાસના ત્રણેય કારણો એક જ સમયે હોય છે, પરંતુ આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે આનુવંશિકતા, હેમોડાયનેમિક્સ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય જીતવા માટે. પ્રથમ ચેતવણી એ પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે.

બ્લડ સુગર ટેસ્ટ

રક્ત પરીક્ષણના અંતિમ પરિણામો અનુસાર, તમે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના તબક્કાનું નિદાન કરી શકો છો અને તેના વધુ વિકાસની આગાહી કરી શકો છો. લોહી અને પેશાબમાં હાજર ઘટકો નિષ્ણાતોને સ્પષ્ટ કરે છે કે કઇ સારવાર પદ્ધતિ અસરકારક રહેશે.

દવાની સારવાર

ડાયાબિટીસની સ્થિતિને સ્થિર કરવા અને નેફ્રોપથીના લાયક પ્રોફીલેક્સીસનું સંચાલન કરવા માટે બનાવવામાં આવેલી ationsષધિઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી એ આધુનિક દવા ઉપચાર છે. દવાઓના જૂથો અને આ ફાર્માકોલોજીકલ એકમોના અગ્રણી પ્રતિનિધિઓ:

દવાઓ કે જે લોહીમાં કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ સ્થિર કરે છે. જટિલ દવા ઉપચારની લાંબા ગાળાની ઉપચાર તરીકે સોંપેલ. અતિશય કોલેસ્ટરોલને દૂર કરવાથી, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનો વિકાસ અટકાવવામાં આવે છે, જે દર્દીની સ્થિતિને સીધો વધારી દે છે. તેજસ્વી પ્રતિનિધિઓ - એટરોવાસ્ટેટિન અને સિમ્વાસ્ટેટિન. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પ્રતિબંધિત છે.

હાયપરટોનિક કન્વર્ટર્સ. દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે એસીઇ અવરોધકોનું જૂથ જરૂરી છે. દવાઓની ક્રિયાના સિદ્ધાંત એ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો છે. હાયપરટેન્શન એ નેફ્રોપથીનું સૌથી ખતરનાક લક્ષણ છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્રને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે. અસરકારક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે લિસિનોપ્રિલ અને ફોસિનોપ્રિલ .

આયર્ન તૈયારીઓ લોહીની ગુણવત્તામાં સુધારો (તેને બધા પોષક તત્વોથી સંતૃપ્ત કરવું) અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધારવું. દર્દીઓને સોંપેલ છે ફેરોપ્લેક્સ. તારિડેફરન અને તેના એનાલોગ.

તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, ઉપચારનો એકમાત્ર વિકલ્પ હેમોડાયલિસીસ છે. તે દર્દીને 24 કલાક સ્થિર કરે છે.

રોગના શક્ય પરિણામો

મુશ્કેલીઓ અને પરિણામોમાં, સૌથી અપ્રિય પરિણામ એ મૃત્યુનું જોખમ માનવામાં આવે છે. આ કિડનીના નરમ પેશીઓના વિનાશ અને પેશાબના વિસર્જનની પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાય છે. પરંતુ આ માત્ર એક અસ્થાયી માપદંડ છે.

તબીબી ઇતિહાસ બતાવે છે તેમ, રેનલ નિષ્ફળતા, પાયલોનેફ્રીટીસ અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ એ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની શક્ય ગૂંચવણો છે. સમયસર સારવાર, સંપૂર્ણ નિદાન અને સક્ષમ નિવારણ આ બાબતમાં સફળતાની ચાવી છે. ઉપચાર "પછીથી" માં સ્થાનાંતરિત થવાના કારણે મૃત્યુનું જોખમ વધવા સાથે, ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો પરિણમી શકે છે.

કિડનીના ગંભીર રોગને હરાવવાનું શક્ય છે!

એકમાત્ર રસ્તો સર્જરી? રાહ જુઓ, અને આમૂલ પદ્ધતિઓથી કાર્ય ન કરો. રોગ મટાડી શકાય છે! લિંકને અનુસરો અને નિષ્ણાત કેવી રીતે સારવારની ભલામણ કરે છે તે જાણો.

ગંભીર તબક્કામાં, કેસ કાપણી, અંગની ખોટ, અંધત્વને લીધે અપંગતા સાથે સમાપ્ત થાય છે. દુર્ભાગ્યવશ, શ્રેષ્ઠ ડોકટરો પણ એન્જીયોપથીની પ્રગતિમાં થોડો ધીમો પડી શકે છે. ફક્ત દર્દી જ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો રોકી શકે છે. આને ડાયાબિટીસના શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓની આયર્ન ઇચ્છા અને સમજની જરૂર પડશે.

નમસ્તે મારું નામ ગાલીના છે અને મને હવે ડાયાબિટીઝ નથી! તેમા ફક્ત 3 અઠવાડિયા થયા. ખાંડને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા અને નકામી દવાઓનું વ્યસની ન થવું

એન્જીયોપથીનો સાર શું છે

એન્જીયોપેથી એ એક પ્રાચીન ગ્રીક નામ છે, શાબ્દિક રૂપે તેનો અનુવાદ "વેસ્ક્યુલર વેદના" તરીકે થાય છે. તેઓ વધુ પડતા મીઠા રક્તથી પીડાય છે જે તેમના દ્વારા વહે છે. ચાલો આપણે ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીમાં વિકારના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ વિશે વધુ વિગતવાર વિચારણા કરીએ.

વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલ લોહીના સીધા સંપર્કમાં છે. તે એન્ડોથેલિયલ કોષોને રજૂ કરે છે જે એક સપાટીમાં સમગ્ર સપાટીને આવરી લે છે. એન્ડોથેલિયમમાં દાહક મધ્યસ્થીઓ અને પ્રોટીન હોય છે જે લોહીના કોગ્યુલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા અટકાવે છે. તે અવરોધનું કાર્ય પણ કરે છે - તે પાણી પસાર કરે છે, 3 એનએમ કરતા ઓછા અણુઓ, પસંદગીના અન્ય પદાર્થો. આ પ્રક્રિયા પેશીઓમાં પાણી અને પોષણનો પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે, તેમને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાંથી શુદ્ધ કરે છે.

એન્જીયોપેથીથી, તે એન્ડોથેલિયમ છે જે સૌથી વધુ પીડાય છે, તેના કાર્યો ખોરવાય છે. જો ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણમાં ન રાખવામાં આવે તો, એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર વેસ્ક્યુલર કોષોને નષ્ટ કરવાનું શરૂ કરે છે. એન્ડોથેલિયલ પ્રોટીન અને લોહીમાં શર્કરા - ગ્લાયકેશન વચ્ચે ખાસ રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. ગ્લુકોઝ ચયાપચયના ઉત્પાદનો ધીમે ધીમે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં એકઠા થાય છે, તેઓ જાડા થાય છે, ફૂલે છે, અવરોધ તરીકે કામ કરવાનું બંધ કરે છે. કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનને લીધે, લોહીની ગંઠાઇ જવાનું શરૂ થાય છે, પરિણામે - વાહિનીઓનો વ્યાસ ઓછો થાય છે અને તેમાં લોહીની હિલચાલ ધીમું થાય છે, હૃદયને વધારે ભાર સાથે કામ કરવું પડે છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

નાના નાના વાહિનીઓ સૌથી વધુ નુકસાન પામે છે, તેમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ શરીરના પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને પોષણના સમાપન તરફ દોરી જાય છે. જો સમયસર ગંભીર એન્જીયોપેથીવાળા વિસ્તારોમાં, ત્યાં નષ્ટ રુધિરકેશિકાઓની કોઈ નવી સાથે બદલી ન થાય, તો આ પેશીઓ એટ્રોફી કરે છે. ઓક્સિજનનો અભાવ નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને અટકાવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત જોડાયેલી પેશીઓના વૃદ્ધિને વેગ આપે છે.

આ પ્રક્રિયાઓ ખાસ કરીને કિડની અને આંખોમાં ખતરનાક છે, તેમના કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ સુધી તેમની કામગીરી નબળી પડી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

સંખ્યાબંધ નિદાનમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાર્ડવેર-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો સંદર્ભ આપે છે. જો જરૂરી હોય તો, કિડની બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે.

રેબર્ગ ટેસ્ટ - ખાસ યુરીનાલિસિસ. તેના પરિણામો અનુસાર, પેશાબમાં રહેલા પ્રોટીનની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે, તે રોગના વિકાસના સીધા સૂચક તરીકે કાર્ય કરે છે. તમને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવાની મંજૂરી આપે છે.

કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - હાર્ડવેર પરીક્ષા, જે દરેક દર્દી માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આમ, નિષ્ણાતો અંગને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, જો પેશાબ બનાવતા ફિલ્ટરને બચાવી શકાતા નથી, તો સર્જરી કરાવી શકો છો.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી એટલે શું, તે શા માટે થાય છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

ડાયાબિટીઝની કોઈપણ ગૂંચવણોની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ શરીરના પેશીઓ, ખાસ કરીને ચેતા તંતુઓ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર ગ્લુકોઝની હાનિકારક અસર છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક, ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીની હાર, રોગની શરૂઆતના 15 વર્ષ પછી પહેલેથી 90% ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટા જહાજોની ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી ઘણીવાર એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચયને લીધે, કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓ દિવાલો પર જમા થાય છે, જહાજોનું લ્યુમેન સંકોચાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - આ રક્ત વાહિનીઓ અને કિડનીના નળીઓના પેથોલોજીનું સંપૂર્ણ સંકુલ છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં થાય છે. જોડાયેલી પેશી અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે તેમના અનુગામી રિપ્લેસમેન્ટ સાથે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: કારણો

હાલમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની ઘટનાના ઘણા સિદ્ધાંતો છે, પરંતુ એક વાત સ્પષ્ટ છે: તેના દેખાવનું મુખ્ય કારણ હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે - લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં સતત વધારો. ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તરની ભરપાઈ કરવામાં લાંબા સમય સુધી નિષ્ફળતાને કારણે, રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો થાય છે, અને પછી અન્ય અંગો - આ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરફ દોરી જાય છે અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી આવી ગૂંચવણોનું એક સ્વરૂપ છે.

ઘણા સિદ્ધાંતો છે જે ડાયાબિટીઝ નેફ્રોપથીની ઘટનાની ઉપર વર્ણવેલ પ્રક્રિયાની વિગતવાર વર્ણન કરે છે:

- હેમોડાયનેમિક સિદ્ધાંત ધમનીના હાયપરટેન્શન અને અશક્ત ઇન્ટ્રાએરેનલ રક્ત પ્રવાહને માળખાકીય વિકારમાં મુખ્ય ભૂમિકા આપે છે.

- મેટાબોલિક સિદ્ધાંત બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે, જે સહિતના અવયવોમાં માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે અને કિડનીના વાસણો.

- આનુવંશિક સિદ્ધાંત સૂચવે છે કે દર્દીને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે આનુવંશિક પૂર્વવૃત્તિઓ હોય છે, જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં પ્રગટ થાય છે.

આ બધી જુદી જુદી થિયરીઓ, હકીકતમાં, વિવિધ ખૂણાના એક કારણને ધ્યાનમાં લેતા, તે જ કહે છે.

ત્યાં જોખમનાં પરિબળો છે જે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સંભાવનાને વધારે છે. અહીં તેઓ છે:

- ચરબી ચયાપચયનો દેખાવ,

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

- નેફ્રોટોક્સિક દવાઓના દુરૂપયોગ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: વિકાસના તબક્કા

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસના ઘણા તબક્કા છે, જેણે આ ગૂંચવણના વર્ગીકરણ માટેનો આધાર બનાવ્યો:

1. એસિમ્પ્ટોમેટિક સ્ટેજ.

રોગના વિકાસના આ તબક્કે કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને કિડનીના કદમાં વધારો પેથોલોજીની શરૂઆત સૂચવી શકે છે. માઇક્રોઆલ્બુમિન સામાન્ય છે (30 મિલિગ્રામ / દિવસ).

2. પ્રારંભિક માળખાકીય ફેરફારો.

તે ડાયાબિટીઝના નિદાન પછીના 2 વર્ષ પછી થાય છે. રેનલ ગ્લોમેરોલીમાં પ્રારંભિક માળખાકીય ફેરફારો જોવા મળે છે. માઇક્રોઆલ્બુમિન સામાન્ય છે (30 મિલિગ્રામ / દિવસ).

3. પ્રેનેફ્રોટિક સ્ટેજ.

તે ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના 5 વર્ષ પછી થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં "કૂદકા" છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન ધોરણ (30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ) કરતા વધારે છે, જે કિડનીના વાહિનીઓને નુકસાન હોવાના પુરાવા છે.

4. નેફ્રોટિક સ્ટેજ.

તે ડાયાબિટીસની શરૂઆતથી 10-15 વર્ષમાં દેખાય છે. પ્રોટીન પેશાબમાં દેખાય છે, અને લોહી પણ દેખાય છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર અને રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન કાયમી બને છે. સોજો, એનિમિયા અને કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ વધે છે. ઇએસઆર, બીટા-ગ્લોબ્યુલિન અને આલ્ફા -2, બીટાલીપોપ્રોટીન.

5. નેફ્રોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેજ.

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર ઝડપથી ઘટાડવામાં આવે છે, જે લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સ્તરમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે. એડીમા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પેશાબમાં, પ્રોટીન અને લોહીની સતત હાજરી. એનિમિયા સતત રહે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન સતત ઉચ્ચ દબાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રેનલ વાહિનીઓ સંપૂર્ણપણે સ્ક્લેરોઝ થઈ ગઈ છે. પરંતુ આ બધા હોવા છતાં, લોહીમાં ખાંડ શોધી શકાતી નથી, અને આ સૂચવે છે કે પેશાબમાં ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ બંધ થાય છે - આ એક તથ્ય છે. આ તબક્કો, એક નિયમ તરીકે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: લક્ષણો

ડાયાબિટીઝની આ ગૂંચવણ ખૂબ જ ખતરનાક છે કારણ કે તે એકદમ ધીરે ધીરે વિકસે છે અને લાંબા સમય સુધી કોઈ પણ લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. ડાયાબિટીક કિડનીને નુકસાન લાંબા સમય સુધી ધ્યાન પર ન જઇ શકે છે કારણ કે દર્દીને કોઈ અગવડતાનો અનુભવ થતો નથી. અને ફક્ત ચોથા સ્થાને (નેફ્રોટિક) તબક્કે, શરીરના નશો સાથે સંકળાયેલા દર્દીઓમાં ફરિયાદો દેખાવાનું શરૂ થાય છે. દુ sadખની વાત એ છે કે આ તબક્કે, કોઈક વ્યક્તિને ધરમૂળથી મદદ કરવી તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તે શક્ય છે.

તમારી સ્થિતિ પ્રત્યે ખૂબ સચેત બનો અને જ્યારે નીચેના લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ તેમને યોગ્ય ડ doctorક્ટરને સંકેત આપો:

રોગનિવારક ઉપાયો

લાંબી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં ડી.એન.ની પ્રગતિની શક્યતાનું નિવારણ અને મહત્તમ અંતર એ નિર્ધારિત ઉપચારનું મુખ્ય લક્ષ્ય છે.

લાગુ ઉપચારાત્મક ઉપાયોને ઘણા તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે:

1. 
   માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના નિદાનમાં, ગ્લુકોઝ સપોર્ટ સામાન્ય શ્રેણીમાં રહે છે. આની સમાંતર, હાયપરટેન્શનના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ ઘણીવાર જોવા મળે છે.એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરના સુધારણા માટે, એસીઈ અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે: ડેલાપ્રીલ, એનપ્રીલ, ઉર્મેડ, કેપ્ટોપ્રિલ, રામિપ્રિલ અને અન્ય. તેમની પ્રેક્ટિસથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, ડી.એન.ની પ્રગતિ ધીમી પડે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સ્ટેટિન્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધી - વેરાપામિલ, નિફેડિપિન, ડિલ્ટિયાઝમ, તેમજ એક વિશેષ આહાર, જે દરરોજ 1 ગ્રામ / કિલોગ્રામ સુધી પ્રોટીન લેવાનું ધારે છે તેની નિમણૂક સાથે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર પૂરક છે. પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે એસીઈ અવરોધકોનો ડોઝ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરની હાજરીમાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો અવરોધકોને લેવાથી ખાંસી થાય છે, તો તેના બદલે એઆર II બ્લocકર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
2. પ્રોફીલેક્સીસ, જેમાં શર્કરાને ઘટાડતી દવાઓની નિમણૂક શામેલ છે જેમાં બ્લડ પ્રેશરની શ્રેષ્ઠ રક્ત ખાંડ અને વ્યવસ્થિત દેખરેખની ખાતરી કરવામાં આવે છે,
3. પ્રોટીન્યુરિયાની હાજરીમાં, મુખ્ય સારવાર રેનલ ડિસફંક્શનને અટકાવવાનો હેતુ છે - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો અંતિમ તબક્કો. આ માટે બ્લડ ગ્લુકોઝ, બ્લડ પ્રેશર કરેક્શન, ખોરાકમાં પ્રોટીનનું પ્રતિબંધ 0.8 ગ્રામ / કિગ્રા અને પ્રવાહીના સેવનના નિયંત્રણને ટેકોની જરૂર છે. એસીઇ અવરોધકોને એમ્પ્લોડિપિન (કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક), બિસોપ્રોલોલ (β-બ્લોકર), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ - ફ્યુરોસેમાઇડ અથવા ઇંડાપામાઇડ સાથે પૂરક છે. રોગના અંતિમ તબક્કે, ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર, હિમોગ્લોબિન જાળવવા અને એઝોટેમિયા અને teસ્ટિઓડાસ્ટ્રોફીને રોકવા માટે, સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ અને દવાઓની જરૂર પડશે.

ડી.એન. ની સારવાર માટે દવાઓની પસંદગી ડ theક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ, તે જરૂરી ડોઝ પણ નક્કી કરે છે.

હેમોડાયલિસિસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સાથેની સબસ્ટિટ્યુશન થેરેપી 10 મિલી / મિનિટથી નીચે ગાળણક્રિયા દરમાં ઘટાડો સાથે સૂચવવામાં આવે છે. અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા દાતા અંગ પ્રત્યારોપણની સારવારની વિદેશી તબીબી પ્રથામાં વપરાય છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે નેફ્રોપથીની સારવાર વિશે:

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં બગાડ અટકાવવા અને વિપરીત પ્રક્રિયા શરૂ કરવાની શ્રેષ્ઠ તક એ માઇક્રોલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે સારવારની સમયસર નિમણૂક અને તેના પર્યાપ્ત વર્તન છે. પ્રોટીન્યુરિયા સાથે, યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવાથી, તમે વધુ ગંભીર સ્થિતિની પ્રગતિ રોકી શકો છો - સીઆરએફ.

વિડિઓ જુઓ: પબજ મ આવ દસત હવ જઈએ (મે 2024).