એન્ટિઆડીબેટીક ડાપાગલિફ્લોઝિન

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ વિવિધ મૂળના ક્રોનિક રોગોનું વિશાળ જૂથ છે. ડાયાબિટીઝના તમામ સ્વરૂપો માટે એક સામાન્ય લાક્ષણિકતા એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ છે - હાઈ બ્લડ સુગર. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદન અથવા ક્રિયાના આધારે થાય છે (ઇન્સ્યુલિન શરીરની બધી જરૂરિયાતોને સંતોષવા માટે સમર્થ નથી, અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે).
ઇન્સ્યુલિન એક હોર્મોન છે, તે "કી" જે ખાંડની યોગ્ય પ્રક્રિયા માટે કોષો ખોલવા માટે સક્ષમ છે. તે, બદલામાં, પોષણ અને શરીરમાં બધી પ્રક્રિયાઓના યોગ્ય કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ઇન્સ્યુલિન ખાસ રચનાઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે - સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો. ત્યાં બે પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન છે - બેસલ સ્ત્રાવ (જરૂરી, મૂળભૂત, ખોરાક લેતા વગર રક્ત ખાંડનું યોગ્ય સ્તર પૂરું પાડવું) અને અનુગામી (અસ્વસ્થપણે વધુ ખાંડ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે જરૂરી બને ત્યારે ખોરાક દ્વારા ઉત્તેજીત સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન).

જો દર્દીઓનું પ્રથમ વખત ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન થાય છે, તો તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે અનુગામી યોગ્ય સારવાર માટે કયા પ્રકારનો રોગ થાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે. વ્યવહારમાં, ત્યાં અન્ય છે, પરંતુ તે એટલા વ્યાપક નથી.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝને ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર કહેવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને નુકસાનને લીધે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન બંધ થાય છે. આ રોગથી પીડાતા દર્દીઓમાં, નિયમિત ધોરણે ઇન્સ્યુલિન લેવાની જરૂર છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકો ઘણીવાર સઘન સંભાળ તરફ વળે છે. આનો અર્થ એ છે કે બેસલ ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવની નકલ કરતી, લાંબા સમયથી ચાલતી ઇન્સ્યુલિન, સાંજે (અથવા સવારે અને સાંજે) સંચાલિત કરવામાં આવે છે, અને દિવસ દરમિયાન, એક ભોજન પહેલાં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને પોસ્ટરોન્ડલ ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવા માટે "ઉમેરવામાં" આવે છે.

કેટલાક દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન પંપનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કર્યો છે. આ એક ઉપકરણ છે જે દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર નિયમિત અંતરાલમાં ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડે છે સીધા ત્વચાનો, જ્યાં તે શોષાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, પ્રથમથી વિપરીત, ઇન્સ્યુલિનથી સ્વતંત્ર છે. આનો અર્થ એ છે કે સ્વાદુપિંડનો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ ઉત્પાદન દર શરીરની જરૂરીયાતોને પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી શકતો નથી અથવા પેશીઓ તેની ક્રિયા માટે ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે (તકનીકી રીતે આ સ્થિતિને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવામાં આવે છે).

કઈ દવાઓ લેવી?

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના ઉપચાર માટેનો આધાર એ છે કે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવી (ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન, પિઓગ્લિટઝોન ધરાવતી દવાનો ઉપયોગ, મુખ્યત્વે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે) અથવા સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓથી તેના ઉત્પાદનમાં યોગ્ય સમયે યોગ્ય વધારો થાય છે (સલ્ફonyનીલ્યુરિયા દવાઓ) , ગ્લિનાઇડ્સ, ગોળીઓ પણ). હાલમાં, દવાઓનો ઉપયોગ ઇંટરિન સિસ્ટમ પર થતી અસરના આધારે પણ કરવામાં આવે છે અને, આખરે, શરીરમાંથી પેશાબ (ગ્લાયફ્લોસિન્સ) સાથે ખાંડની વધુ માત્રાને દૂર કરવા પર. આ જૂથોના મોટાભાગના સક્રિય એજન્ટો સારવાર માટે ગોળીઓના રૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. આમ, આ દવાઓ સામૂહિક રૂપે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ કહેવામાં આવે છે.

મેટફોર્મિન એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની પસંદગીની પ્રથમ દવા છે. તે હાડપિંજરના સ્નાયુમાં સુગર પ્રોસેસિંગમાં સુધારો કરે છે. જો દવાની અસર અપૂરતી હોય, તો અન્ય એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટો ઉમેરી શકાય છે. આ દવાની આડઅસરો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વધુ સંવેદનશીલ દર્દીઓ ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, મો metalામાં ધાતુનો સ્વાદ અનુભવી શકે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના અનિચ્છનીય અસરોને ભોજન પછી દવા લેતા ઘટાડી શકાય છે, નિયમ પ્રમાણે, સારવારના 2-3 અઠવાડિયા પછી, તેઓ નબળી પડે છે. દિવસમાં 3 વખત મેટફોર્મિન સંચાલિત કરી શકાય છે. આ દવા લેતી વખતે આલ્કોહોલને બાકાત રાખવો જોઈએ. આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ગ્લિટાઝોન જૂથમાં પદાર્થ પીઓગ્લિટાઝોન શામેલ છે, એક એવી દવા જે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે, પણ લોહી, બ્લડ પ્રેશરમાં ચરબીના સ્પેક્ટ્રમ પર સકારાત્મક અસર કરે છે અને કિડની દ્વારા પ્રોટીનનું વધુ પડતું વિસર્જન અટકાવે છે. સારવાર દરમિયાન, તેનો એકલા ઉપયોગ કરી શકાય છે (જો દર્દી મેટફોર્મિનનો અસહિષ્ણુ છે), અથવા અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયાબeticટિક એજન્ટો સાથે જોડાઈ શકે છે. ડ્રગની આડઅસરોમાં શરીરમાં પ્રવાહીનું સંચય, વજનમાં વધારો, સંયોજન ઉપચારમાં - હાઇપોગ્લાયકેમિઆ શામેલ હોઈ શકે છે. આ જૂથની તૈયારીઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ જૂથો પ્રમાણમાં નવા પદાર્થો છે જે લેંગેરેહન્સના ટાપુઓના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. આ દવાઓ સામાન્ય રીતે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે સંયોજન ઉપચારમાં વપરાય છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ ધરાવતી ટેબ્લેટ્સ, ભોજન પહેલાં અડધા કલાકની અંતર્ગત લેવામાં આવે છે. જો આ જૂથમાંથી સક્રિય સંયોજનને સતત પ્રકાશન ગોળીઓમાં શામેલ કરવામાં આવે છે, તો દવા ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન તરત જ લઈ શકાય છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ દર્દી લેતી અન્ય દવાઓ સાથે સંપર્ક કરી શકે છે, જેમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ પણ છે. તેથી, તે જરૂરી છે કે ડ doctorક્ટર લીધેલી બધી દવાઓથી વાકેફ હોય. મુખ્ય આડઅસરો હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને વજનમાં વધારો છે. સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ટોર્સ ખાલી થઈ શકે છે, પરિણામે દર્દીના સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે તૈયારીઓ - ગોળીઓ. આ વર્ગની દવાઓ સાથે આલ્કોહોલ સુસંગત નથી!

બજારમાં હાલમાં ડાયાબિટીઝ દવાઓના જૂથો છે જેમાં નીચેના સક્રિય ઘટકો શામેલ છે: ગ્લિમપીરાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિપીઝાઇડ અને ગ્લિબ્યુરાઇડ.

ક્લિનિડ જૂથો સલ્ફonyનિલ્યુરિયસની જેમ જ લેંગેન્હન્સના આઇલેટ્સના બીટા કોષો પર કાર્ય કરે છે. એટલે કે, તેઓ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના વધારામાં ફાળો આપે છે. ગ્લિનીડ્સ ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવામાં આવે છે. ફોર્મ ગોળીઓ છે.

પદાર્થો કે જે ઇંટરટિન સિસ્ટમ પર અસર કરે છે

વેરિટિન્સ પ્રોટીન અથવા હોર્મોન્સની પ્રકૃતિના નવા પદાર્થો છે અને ખાધા પછી જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બરમાં ઉત્પન્ન થાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, તેઓ લોહીમાં સમાઈ જાય છે. ઇન્ક્રિટીન્સનું મુખ્ય કાર્ય લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને જાળવવાનું છે.

ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (ડ્રગનું નામ જીએલપી -1 ના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે) એ ખૂબ મહત્વનું ઇન્ક્રીટિન છે, જેમાંથી એક સંપૂર્ણ વર્ગની દવાઓ મેળવવામાં આવે છે. જીએલપી -1 ખાવું પછી આંતરડાના કોષો દ્વારા રચાય છે. જો તેનું ઉત્પાદન અને વિસર્જન યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે, તો તે ખોરાકના લીધેલા ભાગમાં સમાયેલી ખાંડની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી 70% ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરે છે. ઉત્પાદક સ્વરૂપ ગોળીઓ છે.

ગ્લાયફ્લોસિન્સ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ગ્લાયફ્લોસિન એ દવાઓની નવીનતમ જૂથ છે. તેઓ કિડનીની ચોક્કસ રચનાઓ સાથે જોડાય છે, જે પેશાબમાં શર્કરાના ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા માટે આભાર, પેશાબમાં ખાંડની વધુ માત્રાને ટાળવી અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડવાનું શક્ય છે.

હાલમાં, ડાપાગલિફ્લોઝિન, કેનાગલિફ્લોસિન અને એમ્પાગ્લાઇફ્લોસિન બજારમાં નોંધાયેલા છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિન એક માત્ર દૈનિક માત્રા તરીકે લેવામાં આવે છે, ભલે તે ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના હોય, અને તે અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયાબેટીક દવાઓ સાથે પણ જોડાઈ શકે છે. દવાનું સ્વરૂપ ગોળીઓ છે.

પ્રાધાન્ય પ્રથમ ભોજન દરમિયાન કેનાગલિફ્લોઝિન એક દૈનિક માત્રા તરીકે આપવામાં આવે છે. અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાણ માટે યોગ્ય. તે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

દવાઓની રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ફાર્મસી નેટવર્કમાં, ડાપાગલિફ્લોઝિન પીળી ગોળીઓ તરીકે વેચાય છે. સમૂહના આધારે, તેઓ આગળના ભાગ પર “5” અને બીજી તરફ “1427” માર્કિંગ સાથે આકારના છે, અથવા અનુક્રમે "10" અને "1428" ચિહ્નિત સાથે હીરા આકારના છે.

કોષોમાં એક પ્લેટ પર 10 પીસી મૂકવામાં આવે છે. ગોળીઓ. દરેક કાર્ડબોર્ડ પેકેજમાં આવી પ્લેટોમાં 3 અથવા 9 હોઈ શકે છે ત્યાં ફોલ્લાઓ અને 14 ટુકડાઓ છે. આવી પ્લેટોના બ Inક્સમાં તમે બે કે ચાર શોધી શકો છો.

દવાઓની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. ડાપાગલિફ્લોઝિન માટે, ફાર્મસી નેટવર્કમાં કિંમત 2497 રુબેલ્સથી છે.

દવાનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન છે. તેના ઉપરાંત, ફિલર્સનો ઉપયોગ પણ થાય છે: સેલ્યુલોઝ, ડ્રાય લેક્ટોઝ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ક્રોસ્પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોલોજી

સક્રિય ઘટક, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન, સોડિયમ આધારિત આ પ્રકારનાં 2 ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટરનું એક શક્તિશાળી અવરોધક (એસજીએલટી 2) છે. કિડનીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તે અન્ય કોઈપણ અવયવો અને પેશીઓમાં દેખાતું નથી (પરીક્ષણ કરેલ 70 પ્રજાતિઓ) એસજીએલટી 2 એ ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પોરેશનમાં સામેલ મુખ્ય વાહક છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ પ્રક્રિયા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે બંધ થતી નથી. ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટને અવરોધિત કરીને, અવરોધક કિડનીમાં તેના પુનabસર્જનને ઘટાડે છે અને તે બહાર નીકળી જાય છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, ખાંડ ઘટે છે - બંને ખાલી પેટ પર અને કસરત પછી, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના મૂલ્યોમાં સુધારો થાય છે.

દૂર કરેલા ગ્લુકોઝની માત્રા વધારે શર્કરાની માત્રા અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર પર આધારિત છે. અવરોધક પોતાના ગ્લુકોઝના કુદરતી ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી. તેની ક્ષમતાઓ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન અને તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની ડિગ્રીથી સ્વતંત્ર છે.

દવા સાથેના પ્રયોગો અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર બી-સેલ્સની સ્થિતિમાં સુધારણાની પુષ્ટિ કરે છે.

આ રીતે ગ્લુકોઝ ઉપજ કેલરી વપરાશ અને વધુ વજન ઘટાડવા માટે ઉશ્કેરે છે, ત્યાં થોડી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે.

ડ્રગ અન્ય ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સને અસર કરતું નથી જે તેને આખા શરીરમાં વિતરણ કરે છે. એસજીએલટી 2 ને, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન તેની પ્રતિરૂપ એસજીએલટી 1 કરતા 1,400 ગણી વધારેની પસંદગીની પસંદગી દર્શાવે છે, જે આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણ માટે જવાબદાર છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને પ્રયોગમાં તંદુરસ્ત સહભાગીઓ દ્વારા ફોર્સિગિના ઉપયોગ સાથે, ગ્લુકોસ્યુરિક અસરમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. વિશિષ્ટ આંકડાઓમાં, તે આના જેવું લાગે છે: 12 અઠવાડિયા સુધી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ 10 ગ્રામ / દિવસમાં દવા લીધી હતી.આ સમયગાળા દરમિયાન, કિડનીએ 70 ગ્રામ સુધી ગ્લુકોઝ કા removedી નાખ્યો હતો, જે દિવસમાં 280 કેસીએલ પર્યાપ્ત છે.

ઓસ્મોટિક ડાયુરેસિસ સાથે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સારવાર પણ છે. વર્ણવેલ સારવારની પદ્ધતિ સાથે, ડાયુરિક અસર 12 અઠવાડિયા માટે યથાવત હતી અને દિવસની સંખ્યા 375 મિલી. પ્રક્રિયામાં સોડિયમની થોડી માત્રાના લીચિંગની સાથે હતી, પરંતુ આ પરિબળ લોહીમાં તેની સામગ્રીને અસર કરતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

1. સક્શન. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા પાચનતંત્રમાં ઝડપથી અને લગભગ 100% શોષાય છે. ખોરાકનું સેવન શોષણના પરિણામોને અસર કરતું નથી. જ્યારે ખાલી પેટ પર વપરાય છે ત્યારે લોહીમાં ડ્રગનું શિખર સંચય 2 કલાક પછી જોવા મળે છે. ડ્રગની માત્રા જેટલી વધારે છે, તે ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન તેના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા વધારે છે. 10 મિલિગ્રામ / દિવસના દરે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 78% હશે. પ્રયોગમાં સ્વસ્થ સહભાગીઓમાં, ખાવાની દવાના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર તબીબી અસરકારક અસર નહોતી.
2. વિતરણ. દવા એ રક્ત પ્રોટીન સાથે સરેરાશ% 91% સાથે જોડાય છે. સહવર્તી રોગો સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, રેનલ નિષ્ફળતા, આ સૂચક રહે છે.
3. ચયાપચય. તંદુરસ્ત લોકોમાં 10 મિલિગ્રામ વજનવાળા ટેબ્લેટના એક માત્રા પછી 12.0 કલાક છે. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન -3-ઓ-ગ્લુકુરોનાઇડના જડિત ચયાપચયમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે ફાર્માકોલોજીકલ અસર નથી કરતું
4. સંવર્ધન ચયાપચયની દવા મૂત્રપિંડની સહાયથી તેના મૂળ સ્વરૂપમાં છોડે છે. પેશાબમાં લગભગ 75% વિસર્જન થાય છે, બાકીની આંતરડામાંથી. લગભગ 15% ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં બહાર આવે છે વિશિષ્ટ કેસો

ગ્લુકોઝની માત્રા જે કિડની તેમની કાર્યક્ષમતાના વિકારોમાં વિસર્જન કરે છે તે પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તંદુરસ્ત અવયવો સાથે, આ સૂચક 85 ગ્રામ છે, પ્રકાશ ફોર્મ સાથે - 52 જી, સરેરાશ સાથે - 18 ગ્રામ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ગ્લુકોઝના 11 ગ્રામ. અવરોધક બંને ડાયાબિટીઝ અને નિયંત્રણ જૂથમાં તે જ રીતે પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. સારવારના પરિણામો પર હેમોડાયલિસીસની અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

યકૃતની તકલીફના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, કxમેક્સ અને એયુસીના ફાર્માકોકેનેટિક્સ 12% અને 36% થી અલગ છે. આવી ભૂલ ક્લિનિકલ ભૂમિકા નિભાવતી નથી, તેથી, ડાયાબિટીઝના આ વર્ગની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર નથી. ગંભીર સ્વરૂપમાં, આ સૂચકાંકો 40% અને 67% સુધી બદલાય છે.

પુખ્તાવસ્થામાં, ડ્રગના સંપર્કમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો ન હતો (જો ત્યાં ક્લિનિકલ ચિત્રને ઉત્તેજિત કરતા અન્ય પરિબળો ન હોય તો). કિડની નબળી, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના સંપર્કમાં વધારો.

સ્થિર સ્થિતિમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસના પુરુષો કરતાં સરેરાશ ક thanમેક્સ અને એયુસી 22% વધારે હોય છે.

યુરોપિયન, નેગ્રોડ અથવા મંગોલ Mongolઇડ જાતિના હોવાના આધારે પરિણામોમાં તફાવત મળ્યાં નથી.

વધુ વજન સાથે, દવાની અસરના પ્રમાણમાં ઓછા સૂચકાંકો નોંધાયેલા છે, પરંતુ આવી ભૂલો તબીબી રૂપે નોંધપાત્ર નથી, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે.

બિનસલાહભર્યું

• સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• કેટોએસિડોસિસ
• ગંભીર રેનલ રોગ,
• ગ્લુકોઝ અને લેક્ટેઝમાં આનુવંશિક અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• બાળકો અને કિશોરો (વિશ્વસનીય ડેટા નથી),
• તીવ્ર માંદગી પછી, લોહીની ખોટ સાથે,
• સેનાઇલ ઉંમર (75 વર્ષથી) - પ્રથમ દવા તરીકે.

માનક એપ્લિકેશન યોજનાઓ

ડાપાગલિફ્લોઝિનની સારવાર માટેના અલ્ગોરિધમનો ડ aક્ટર છે, પરંતુ ઉપયોગ માટે સૂચનોમાં પ્રમાણભૂત સૂચનો સૂચવવામાં આવે છે.

1. મોનોથેરાપી. રિસેપ્શન ખોરાક પર આધારિત નથી, દૈનિક ધોરણ એક સમયે 10 મિલિગ્રામ છે.
2. વ્યાપક સારવાર. મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં - 10 મિલિગ્રામ / દિવસ.
3. મૂળ યોજના. મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ / દિવસના ધોરણે. ફોર્સિગુ 1 ટ tabબ લો. (10 ગ્રામ) દીઠ. જો ઇચ્છિત પરિણામ ન આવે તો, મેટફોર્મિનનો દર વધારો.
4. યકૃત પેથોલોજીઓ સાથે. હળવાથી મધ્યમ યકૃતની તકલીફવાળા ડાયાબિટીઝના ડોઝને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોતી નથી. ગંભીર સ્વરૂપમાં, તેઓ 5 જી / દિવસથી શરૂ થાય છે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે, ધોરણ 10 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધી શકે છે.
5. રેનલ અસામાન્યતા સાથે. મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપ સાથે, ફોર્સિગ સૂચવવામાં આવતી નથી (જ્યારે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી)) ની આડઅસરો

દવાની સલામતીના અધ્યયનમાં, 1,193 સ્વયંસેવકો જેમને 10 મિલિગ્રામ / દિવસમાં ફોર્ટિગુ આપવામાં આવ્યા હતા અને પ્લેસિબો લેનારા 1393 સહભાગીઓએ ભાગ લીધો હતો. અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તન લગભગ સમાન હતી.

ઉપચાર બંધ કરવાની આવશ્યકતા વગરની અસરોમાં, નીચેના જોવા મળ્યા:

• ક્યુસીમાં વધારો - 0.4%,
• જનનેન્દ્રિય તંત્રના ચેપ - 0.3%,
• ત્વચા ફોલ્લીઓ - 0.2%
• ડિસ્પેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, 0.2%
• સંકલનનું ઉલ્લંઘન - 0.2%.

અભ્યાસની વિગતો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

• ખૂબ વારંવાર -> 0.1,
• વારંવાર -> 0.01, 0.001,

સિસ્ટમ્સ અને અવયવોનો પ્રકાર

ચેપ અને ઉપદ્રવવલ્વોવાગિનીટીસ, બેલેનાઇટિસજીની ખંજવાળ મેટાબોલિક અને પોષક વિકારોહાઈપોગ્લાયકેમિઆ (સંયુક્ત સારવાર સાથે)તરસ જઠરાંત્રિય વિકારઆંતરડાની ચળવળ ત્વચા એકીકરણપરસેવો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમકરોડરજ્જુમાં દુખાવો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમડિસુરિયાનોકટુરિયા પ્રયોગશાળાની માહિતીડિસલિપિડેમિયા, ઉચ્ચ હિમેટ્રોકિટલોહીમાં ક્યુસી અને યુરિયાની વૃદ્ધિ

ડાપાગલિફ્લોઝિન સમીક્ષાઓ

વિષયોના સંસાધનોના મુલાકાતીઓના સર્વેક્ષણ મુજબ, મોટાભાગના ડાયાબિટીઝના આડઅસરો નથી, તેઓ સારવારના પરિણામોથી સંતુષ્ટ છે.ગોળીઓની કિંમત દ્વારા ઘણાને અટકાવવામાં આવે છે, પરંતુ વય, સાથી રોગો, સામાન્ય સુખાકારી સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિગત લાગણીઓ કોઈ પણ રીતે ફોર્સિગીની નિમણૂક અંગે નિર્ણય લેવા માટે માર્ગદર્શિકા બની શકે નહીં.

સારવારનો વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમ ફક્ત ડ doctorક્ટર જ કરી શકે છે; જો સંકુલ પૂરતું અસરકારક ન હોય તો, તે ડાપાગલિફ્લોઝિન (જાર્ડિન્સ, ઇનવોકુઆન) માટે એનાલોગ પણ પસંદ કરશે.

વિડિઓ પર - નવી પ્રકારની દવા તરીકે ડાપાગલિફ્લોઝિનની સુવિધાઓ.

પદાર્થનો ઉપયોગ ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન

પ્રકારમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ આહાર અને કસરત ઉપરાંત ગુણવત્તામાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સુધારવા માટે:

- મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ (મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં), થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સ (મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં શામેલ), ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ (એક સાથે સંયોજનમાં શામેલ) સાથે ઉપચારમાં ઉમેરાઓ અથવા મૌખિક ઉપયોગ માટે બે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ) પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં,

- મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર શરૂ કરો, જો આ ઉપચાર સલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભ માટે ક્રિયાની એફડીએ કેટેગરી સી છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાપાગલિફ્લોઝિન બિનસલાહભર્યું છે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી). જો સગર્ભાવસ્થા નિદાન થાય છે, તો ડાપાગલિફ્લોઝિન ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ.

તે જાણીતું નથી કે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને / અથવા તેના નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. નવજાત શિશુ / શિશુઓ માટેનું જોખમ નકારી શકાય નહીં. સ્તનપાનના સમયગાળામાં ડાપાગલિફ્લોઝિન બિનસલાહભર્યું છે.

પદાર્થ ડાપાગલિફ્લોઝિનની આડઅસરો

સુરક્ષા પ્રોફાઇલ ઝાંખી

પુલ કરેલા ડેટાના પૂર્વ-આયોજિત વિશ્લેષણમાં 12 પ્લેસિબો-નિયંત્રિત અભ્યાસના પરિણામો શામેલ છે જેમાં 1193 દર્દીઓએ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લીધા હતા અને 1393 દર્દીઓએ પ્લેસિબો મેળવ્યો હતો.

10 મિલિગ્રામ ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતા દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ (ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર) ની એકંદર ઘટના પ્લેસિબો જૂથની જેમ જ હતી. ઉપચાર જૂથ વચ્ચેના પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની સંખ્યા ઓછી અને સંતુલિત હતી. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ કે જેના દ્વારા 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન ઉપચાર બંધ કરવામાં આવ્યો હતો તે લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન એકાગ્રતા (0.4%), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (0.3%), ઉબકા (0.2%), ચક્કર (0, 2%) અને ફોલ્લીઓ (0.2%). ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતા એક દર્દીએ ડ્રગ હિપેટાઇટિસ અને / અથવા autoટોઇમ્યુન હિપેટાઇટિસના નિદાન સાથે યકૃતમાંથી પ્રતિકૂળ ઘટનાના વિકાસને દર્શાવ્યો.

સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હતી, જેનો વિકાસ દરેક અભ્યાસમાં વપરાયેલી અંતર્ગત ઉપચારના પ્રકાર પર આધારિત છે. પ્લેસબો સહિતના સારવાર જૂથોમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાઓ સમાન હતી.

પ્લેસિબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નોંધાયેલા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નીચે રજૂ કરવામાં આવી છે (અતિરિક્ત હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લીધા વિના 24 અઠવાડિયા સુધીની ટૂંકા ગાળાની ઉપચાર). તેમાંથી કોઈ પણ ડોઝ આધારિત નથી. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન નીચેના ક્રમિક સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (≥1 / 10), ઘણીવાર (≥1 / 100, 1,2, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ 1, વારંવાર - વાલ્વોવોજિનલ ખંજવાળ).

ચયાપચય અને કુપોષણની બાજુથી: ઘણી વાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે) 1, અવારનવાર - બીસીસી 1.4, તરસમાં ઘટાડો.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ભાગ્યે જ - કબજિયાત.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - પરસેવો વધી ગયો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: વારંવાર પીઠનો દુખાવો.

કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: ઘણીવાર - ડિસુરિયા, પોલીયુરિયા 3, વારંવાર - નિશાચર.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા: ડિસલિપિડેમિયા 5, હિમેટ્રોકિટ 6 નો વધારો, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો, લોહીમાં યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો.

1 વધુ માહિતી માટે નીચે સંબંધિત સબકશન જુઓ.

2 વલ્વોવાગિનીટીસ, બેલેનિટીસ અને સમાન જનનાંગોના ચેપમાં નીચેના પૂર્વનિર્ધારિત પસંદ કરેલી શરતો શામેલ છે: વલ્વોવોગિનલ ફંગલ ઇન્ફેક્શન, યોનિમાર્ગ ચેપ, બેલેનિટીસ, જનના અંગોનું ફંગલ ઇન્ફેક્શન, વલ્વોવોગિનલ કેન્ડિડાયાસિસ, વલ્વોવોગિનાઇટિસ, કેન્ડિડા બેલેનાઇટિસ, જનનાંગોના ચેપ, જનનેન્દ્રિય ચેપ પુરુષોના અવયવો, પેનાઇલ ચેપ, વલ્વાઇટિસ, બેક્ટેરિયલ યોનિમાઇટિસ, વલ્વર ફોલ્લો.

Pol પોલિરીઆમાં પ્રાધાન્યપૂર્ણ શરતો શામેલ છે: પોલkiક્યુરિયા, પોલ્યુરિયા અને પેશાબનું ઉત્પાદન વધ્યું છે.

4 બીસીસીના ઘટાડામાં નીચેના પૂર્વનિર્ધારિત પસંદગીની શરતો શામેલ છે: ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોવોલેમિયા, ધમની હાયપોટેન્શન.

5 અનુક્રમે 10 મિલિગ્રામ ડાપાગલિફ્લોઝિન જૂથ અને પ્લેસિબો જૂથના પ્રારંભિક મૂલ્યોની ટકાવારી તરીકે નીચેના સૂચકાંકોમાં સરેરાશ ફેરફાર: કુલ સીએચ - -0.4% ની તુલનામાં 1.4, સીએચડી - એચડીએલ - 3.8% ની તુલનામાં 5.5, CHs-LDL - -1.9% ની તુલનામાં 2.7, -0.7% ની તુલનામાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ -5.4.

પ્લેસબો જૂથમાં -0.4% ની તુલનામાં 10 મિલિગ્રામ ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન જૂથમાં બેઝલાઈનથી હિમાટોક્રિટમાં સરેરાશ ફેરફારો 2.15% હતા.

પસંદ કરેલા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાઓ દરેક અભ્યાસમાં વપરાયેલી અંતર્ગત ઉપચારના પ્રકાર પર આધારિત છે.

મોનોથેરાપી તરીકે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના અધ્યયનમાં, 102 અઠવાડિયા સુધી મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર, હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડની ઘટના સમાન હતી (બીસીસી). બીસીસીમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ડિહાઇડ્રેશન, હાઈપોવોલેમિયા અથવા ધમની હાયપોટેન્શનના અહેવાલો સહિત) દીપગ્લાઇફ્લોઝિન 10 મિલિગ્રામ અને પ્લેસિબો લેતા દર્દીઓમાં અનુક્રમે 0.8 અને 0.4% નોંધવામાં આવી હતી; 1.5 અને 0.4% દર્દીઓમાં ડાટાગ્લાઇફ્લોઝિન અને પ્લેસબો લેતા હાયપોટેન્શનનું અવલોકન, અનુક્રમે ("સાવચેતી" જુઓ).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન થિયાઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરમાં વધારો કરી શકે છે અને ડિહાઇડ્રેશન અને ધમનીય હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારી શકે છે (જુઓ "સાવચેતીઓ").

ઇન્સ્યુલિન અને દવાઓ જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારે છે. ઇન્સ્યુલિન અને ડ્રગના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિન અથવા દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે તેની સાથે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે હાયપોગ્લાયસીમિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે, ઇન્સ્યુલિન અથવા સ્ત્રાવ કે જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે તેની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે (જુઓ "આડઅસર").

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનું ચયાપચય મુખ્યત્વે યુજીટી 1 એ 9 ના પ્રભાવ હેઠળ ગ્લુકોરોનાઇડ સંયુક્ત દ્વારા થાય છે.

સંશોધન દરમિયાન વિટ્રો માં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સાયટોક્રોમ પી 450 સિસ્ટમ સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 એ 6, સીવાયપી 2 બી 6, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 3 એ 4, સીવાયપી 2 એ 4, સીવાયપી 3 એ 4, સીવાયપી 2 એ 4 અથવા સી 5 વાય 1 વાય 1 અથવા આઇ 5 વાય 1, આઇવાય 4 વાય 1, આઇવાય 2, સીવાયપી 2 એ 4 ને પ્રોત્સાહન આપતો નથી. આ સંદર્ભમાં, આ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ થયેલ સહવર્તી દવાઓના મેટાબોલિક ક્લિયરન્સ પર ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની અસરની અપેક્ષા નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન પર અન્ય દવાઓનો પ્રભાવ. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો સાથે સંકળાયેલા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના અભ્યાસ, મુખ્યત્વે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની એક માત્રા લેતા, તે દર્શાવે છે કે મેટફોર્મિન, પિયોગલિટાઝોન, સીતાગલિપિટિન, ગ્લિમપીરાઇડ, વોગલિબોઝ, હાઇડ્રોક્લોરોથાઇઝાઇડ, બૂમેટાઇનાઇડ, વલસાર્ટન અથવા સિમવસ્તાટિન દ્પગ્લાપીનાજિન ફાર્માકોકિનને અસર કરતું નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને રાયફામ્પિસિનના સંયુક્ત ઉપયોગ પછી, વિવિધ સક્રિય ટ્રાન્સપોર્ટર અને એન્ઝાઇમના ડ્રગ જે ચયાપચયની પ્રેરણા આપે છે, કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના દૈનિક ઉત્સર્જન પર ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર અસરની ગેરહાજરીમાં, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના પ્રણાલીગત સંપર્કમાં (એયુસી) 22% ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો. ડાપાગલિફ્લોઝિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જ્યારે અન્ય ઇન્ડ્યુસર્સ (દા.ત. કાર્બામાઝેપિન, ફેનીટોઈન, ફેનોબર્બિટલ) સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તબીબી અસરકારક અસરની અપેક્ષા નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને મેફેનેમિક એસિડ (યુજીટી 1 એ 9 અવરોધક) ના સંયુક્ત ઉપયોગ પછી, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના પ્રણાલીગત સંપર્કમાં 55% નો વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના દૈનિક ઉત્સર્જન પર તબીબી નોંધપાત્ર અસર વિના. ડાપાગલિફ્લોઝિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

અન્ય દવાઓ પર ડાપાગલિફ્લોઝિનની અસર. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો સાથે સંકળાયેલા આંતરક્રિયાઓના અધ્યયનમાં, મુખ્યત્વે જેમણે એક માત્રા લીધી હતી, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન મેટફોર્મિન, પિયોગ્લિટિઝોન, સીતાગ્લાપ્ટિન, ગ્લાઇમપીરાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિઝાઇડ, બુમેટિનાઇડ, વલસારટન, ડિગoxક્સિન, વેરાફેક્ટ, વર્ફેક્ટ, વાર્ટિફ્લોર, ) અથવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અસર પર, આઈઆરઆર દ્વારા આકારણી. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન 20 મિલિગ્રામ અને સિમવાસ્ટેટિન (સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમનો સબસ્ટ્રેટ) ના એક માત્રાના ઉપયોગના પરિણામે સિમવસ્તાટિન એયુસીમાં 19% નો વધારો અને 31% સિમ્વાસ્ટેટિન એસિડ એયુસી પરિણમ્યો. સિમ્વાસ્ટેટિન અને સિમ્વાસ્ટેટિન એસિડના વધેલા સંપર્કને તબીબી દ્રષ્ટિએ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવતું નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ફાર્માકોકિનેટિકેટિક્સ પર ધૂમ્રપાન, પરેજી પાળવી, હર્બલ દવાઓ લેવી અને આલ્કોહોલ લેવાની અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઓવરડોઝ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો દ્વારા 500 મિલિગ્રામ (સૂચિત માત્રાના 50 ગણા) ની એક માત્રા સાથે સલામત અને સારી રીતે સહન કરે છે. ગ્લુકોઝ વહીવટ પછી પેશાબમાં નક્કી કરવામાં આવે છે (500 મિલિગ્રામની માત્રા લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ), જ્યારે ડિહાઇડ્રેશન, હાઇપોટેન્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના કોઈ કેસ નથી, ક્યુટીસી અંતરાલ પર ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર અસર. હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસબો સાથેની આવર્તન જેવી જ હતી. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, જેમણે 2 અઠવાડિયા સુધી 100 મિલિગ્રામ (મહત્તમ સૂચિત માત્રાના 10 ગણા) ની માત્રામાં એકવાર ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લીધો હતો, હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસિબો કરતા થોડી વધારે હતી, અને નહીં. ડોઝ પર આધારિત. ડિહાઇડ્રેશન અથવા ધમનીની હાયપોટેન્શન સહિતની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટના, પ્લેસોબો જૂથની આવર્તન જેવી જ હતી, જેમાં પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ડોક્ટર સંબંધિત કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર ન હતો, જેમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને કિડનીના કાર્યના બાયોમાર્કર્સના સીરમ સાંદ્રતા શામેલ હતા.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, જાળવણી ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. હેમોડાયલિસીસ દ્વારા ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ઉત્સર્જનનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

સાવચેતીઓ ડાપાગલિફ્લોઝિન

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની અસરકારકતા રેનલ ફંક્શન પર આધારીત છે, અને મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં આ અસરકારકતા ઓછી થઈ છે અને ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં તે ગેરહાજર છે. મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (સીએલ ક્રિએટિનાઇન 2) ના દર્દીઓમાં, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન મેળવતા દર્દીઓના મોટા પ્રમાણમાં પ્લેસિબો પ્રાપ્ત દર્દીઓની તુલનામાં ક્રિએટિનાઇન, ફોસ્ફરસ, પીટીએચ અને ધમની હાયપોટેન્શનની સાંદ્રતામાં વધારો થયો છે. મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા (સીએલ ક્રિએટિનાઇન 2) ના દર્દીઓમાં ડાપાગલિફ્લોઝિન બિનસલાહભર્યું છે. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (સીએલ ક્રિએટિનાઇન 2) અથવા અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે કિડનીના કાર્યને નીચે પ્રમાણે મોનિટર કરો:

- ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનથી ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં અને તે પછી દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 સમય પહેલાં ("આડઅસર", "ફાર્માકોડિનેમિક્સ" અને "ફાર્માકોકિનેટિક્સ" જુઓ),

- એકસરખી દવાઓ લેતા પહેલા, જે કિડનીના કાર્યને ઘટાડી શકે છે, અને સમયાંતરે,

- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત મધ્યમની નજીક. જો કિડનીનું કાર્ય ક્લ ક્રિએટિનાઇન 2 ની નીચે આવે છે, તો ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેવાનું બંધ કરો.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ડાપાગલિફ્લોઝિનના ઉપયોગ પર મર્યાદિત માહિતી પ્રાપ્ત કરવામાં આવી છે. ગંભીર યકૃત નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના સંપર્કમાં વધારો થાય છે ("અને" ફાર્માકોકિનેટિક્સના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો જુઓ).

બીસીસીમાં ઘટાડો, ધમની હાયપોટેન્શન અને / અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના વિકાસનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ

ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો થવા સાથે, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન ડાયુરેસિસમાં વધારો કરે છે (જુઓ "ફાર્માકોડિનેમિક્સ"). લોહીમાં ગ્લુકોઝની ખૂબ .ંચી સાંદ્રતાવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર વધુ સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ "ક્રિયાપ્રતિક્રિયા"), અથવા ઘટાડો બીસીસી સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર રોગોને કારણે (જેમ કે જઠરાંત્રિય રોગો).

દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ, જેમના માટે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તવાહિની રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, હાયપોટેન્શનનો ઇતિહાસ, એન્ટિહિપરપેટેસિવ થેરાપી પ્રાપ્ત અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતી વખતે, બીસીસી રાજ્યની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા (દા.ત. શારીરિક પરીક્ષા, બ્લડ પ્રેશર માપન, લેબોરેટરી પરીક્ષણો, જેમાં હિમેટ્રોકિટ સહિત) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે બીસીસીમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. બીસીસીમાં ઘટાડો સાથે, આ સ્થિતિ સુધારણા થાય ત્યાં સુધી ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના અસ્થાયી સમાપ્તિની ભલામણ કરવામાં આવે છે (જુઓ “આડઅસર”).

ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનના પોસ્ટ માર્કેટિંગ ઉપયોગમાં, કેટોએસિડોસિસનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, સહિત ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને અન્ય એસજીએલટી 2 અવરોધકો લે છે, જોકે કારણભૂત સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ડાપાગલિફ્લોઝિન સૂચવવામાં આવતો નથી.

Toબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા અને શ્વાસની તકલીફ સહિતના કીટોસિડોસિસના સંકેતો અને લક્ષણો સાથેના ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતા દર્દીઓને કેટોએસિડોસિસની તપાસ કરવી જોઈએ, ભલે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 14 એમએમએલ / એલની નીચે હોય. જો કેટોએસિડોસિસની શંકા હોય, તો ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ બંધ અથવા અસ્થાયીરૂપે બંધ કરવા અથવા દર્દીની તુરંત તપાસ કરવા પર વિચારણા કરવી જોઈએ.

કેટોએસિડોસિસના વિકાસની આગાહી કરતા પરિબળોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું કાર્ય (દા.ત. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ, સ્વાદુપિંડનો અથવા સ્વાદુપિંડનો શસ્ત્રક્રિયા ઇતિહાસ) ને લીધે બીટા કોશિકાઓની નીચી કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ, ઇન્સ્યુલિન માત્રામાં ઘટાડો, ખોરાકના કેલરી વપરાશમાં ઘટાડો, અથવા આવશ્યક જરૂરિયાત શામેલ છે. ચેપ, રોગો અથવા શસ્ત્રક્રિયા, તેમજ દારૂના દુરૂપયોગને કારણે ઇન્સ્યુલિન. આ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.

જ્યારે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ઉપયોગ અંગેના સંયુક્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના 24 અઠવાડિયા સુધી, પ્લેસબોની તુલનામાં 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ઉપયોગની વધુ નોંધ લેવામાં આવે છે (જુઓ "આડઅસર"). પાયલોનેફ્રીટીસના વિકાસની નિયંત્રણ જૂથમાં સમાન આવર્તન સાથે, વારંવાર કરવામાં આવી હતી. કિડની ગ્લુકોઝનું વિસર્જન એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ થવાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેથી, પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા યુરોસિપ્સિસની સારવારમાં, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન ઉપચારની અસ્થાયી બંધ થવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (જુઓ "આડઅસર").

યુરોસેપ્સિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના માર્કેટિંગ પછીના ઉપયોગમાં, યુરોસેપ્સિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ સહિતના ગંભીર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, જેને ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને અન્ય એસજીએલટી 2 અવરોધકો લેતા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. એસજીએલટી 2 અવરોધકો સાથેની ઉપચાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ થવાનું જોખમ વધારે છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનાં ચિહ્નો અને લક્ષણો માટે દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને જો સૂચવવામાં આવે તો તરત જ સારવાર લેવી જોઈએ (જુઓ “આડઅસર”).

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શન અને / અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ થવાની સંભાવના હોય છે જે રેનલ ફંક્શનને અસર કરી શકે છે, જેમ કે એસીઇ ઇન્હિબિટર અને ટાઇપ II એઆરએ ૧. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટેની સમાન ભલામણો તમામ દર્દીઓની વસતી માટે લાગુ પડે છે. (જુઓ"આડઅસર" અને "ફાર્માકોડિનેમિક્સ").

≥65 વર્ષના દર્દીઓના જૂથમાં, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન મેળવતા દર્દીઓના મોટા પ્રમાણમાં પ્લેસબોની તુલનામાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અથવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થઈ છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો હતો, મોટાભાગના કિસ્સા ક્ષણિક અને ઉલટાવી શકાય તેવા હતા (જુઓ "આડઅસર").

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, બીસીસીમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે, અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાની સંભાવના વધારે છે. Ap of years વર્ષની વયના દર્દીઓનું વધુ પ્રમાણ, જેમણે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન મેળવ્યો છે તે બીસીસીમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવે છે (જુઓ “આડઅસર”).

75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો અનુભવ મર્યાદિત છે. આ વસ્તીમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન ઉપચાર શરૂ કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે ("ફાર્માકોકિનેટિક્સ" જુઓ).

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા

વર્ગીકરણ અનુસાર સીએચએફ I - II ના કાર્યાત્મક વર્ગના દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ઉપયોગનો અનુભવ એનવાયએચએ મર્યાદિત અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ કાર્યાત્મક વર્ગ III - IV સીએચએફના દર્દીઓમાં થતો ન હતો. એનવાયએચએ.

વધારો હિમેટ્રોકિટ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હિમેટ્રોકિટમાં વધારો જોવા મળ્યો (જુઓ “આડઅસર”), અને તેથી સાવધાની વધારીને હિમેટ્રોકિટ મૂલ્યવાળા દર્દીઓમાં લેવી જોઈએ.

પેશાબ પરીક્ષણ પરિણામોનું આકારણી

ડાપાગલિફ્લોઝિનની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિને કારણે, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ માટે પેશાબ વિશ્લેષણના પરિણામો હકારાત્મક રહેશે.

1,5-anhydroglucitol ના નિર્ધારણ પર અસર

1,5-એનહાઇડ્રોગ્લુસિટોલના નિર્ધારણનો ઉપયોગ કરીને ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે એસજીએલટી 2 અવરોધકો લેનારા દર્દીઓ માટે 1,5-એનહાઇડ્રોગ્લુસિટોલનું માપન એક અવિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ. વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની અસરનો અભ્યાસ કરવાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

દવાનું વર્ણન

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન એક શક્તિશાળી (અવરોધક સતત (કી) 0.55 એનએમ)) છે, એક પસંદગીયુક્ત રિવર્સબલ ટાઇપ 2 સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટર અવરોધક (એસજીએલટી 2). એસજીએલટી 2 એ કિડનીમાં પસંદગીયુક્ત રીતે વ્યક્ત થાય છે અને શરીરના 70 કરતાં વધુ પેશીઓમાં (યકૃત, હાડપિંજરની માંસપેશીઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ, સ્રાવ ગ્રંથીઓ, મૂત્રાશય અને મગજ સહિત) મળતું નથી.

એસજીએલટી 2 એ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પોરેશનમાં સામેલ મુખ્ય વાહક છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ટી 2 ડીએમ) વાળા દર્દીઓમાં રેનલ ટ્યુબલ્સમાં ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પ્શન હાયપરગ્લાયકેમિઆ હોવા છતાં ચાલુ રહે છે. ગ્લુકોઝના રેનલ ટ્રાન્સફરને અવરોધિત કરીને, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં તેના પુનabસર્જનને ઘટાડે છે, જે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના વિસર્જન તરફ દોરી જાય છે.

ડ્રગની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી ગ્લુકોઝ (ગ્લુકોઝ્યુરિક ઇફેક્ટ) ની ઉપાડ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તે આગામી 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે અને સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે. આ પદ્ધતિને કારણે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું વિસર્જન થાય છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) પર આધારિત છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના જવાબમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન અંતoજેનસ ગ્લુકોઝના સામાન્ય ઉત્પાદનમાં દખલ કરતું નથી. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની અસર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાથી સ્વતંત્ર છે. દવા દપાગલિફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) clin ના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, cell-સેલ ફંક્શનમાં સુધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો (HOMA ટેસ્ટ, હોમિઓસ્ટેસિસ મોડેલ આકારણી).

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનને કારણે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું નિવારણ કેલરીમાં ઘટાડો અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટના ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન નિષેધ સાથે નબળાઇ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ક્ષણિક નેત્ર્યુરેટિક અસર છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની અન્ય ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ પર કોઈ અસર નથી કે જે ગ્લુકોઝને પેરિફેરલ પેશીઓમાં પરિવહન કરે છે અને એસજીએલટી 2 માટે ગ્લુકોઝ શોષણ માટે જવાબદાર મુખ્ય આંતરડાના ટ્રાન્સપોર્ટર કરતા એસજીએલટી 2 માટે 1,400 ગણાથી વધુની પસંદગી પસંદ કરે છે.

સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લીધા પછી, કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના વિસર્જનની માત્રામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. જ્યારે 12 અઠવાડિયા માટે ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં લેવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓમાં, લગભગ 70 ગ્રામ ગ્લુકોઝ દરરોજ કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે (જે 280 કેસીએલ / દિવસને અનુરૂપ છે). ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જેમણે લાંબા સમય સુધી (2 વર્ષ સુધી) 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લીધું છે, ઉપચાર દરમ્યાન ગ્લુકોઝનું વિસર્જન જાળવવામાં આવે છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સાથે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું વિસર્જન પણ mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પેશાબની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં પેશાબની માત્રામાં વધારો 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતા 12 અઠવાડિયા સુધી રહ્યો હતો અને આશરે 375 મિલી / દિવસ જેટલો જથ્થો હતો. પેશાબના જથ્થામાં વધારો કિડની દ્વારા સોડિયમના વિસર્જનમાં નાના અને ક્ષણિક વધારો સાથે થયો હતો, જેનાથી લોહીના સીરમમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થયો ન હતો.

13 પ્લેસિબો-નિયંત્રિત અભ્યાસના પરિણામોના આયોજિત વિશ્લેષણમાં 3.7 મીમી એચ.જી.ના સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) માં ઘટાડો દર્શાવે છે. અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) 1.8 મીમી એચ.જી. એસબીપી અને ડીબીપીમાં 0.5 મીમી એચજી દ્વારા ઘટાડાની તુલનામાં 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન ઉપચારના 24 મા અઠવાડિયામાં. પ્લેસબો જૂથમાં. સારવારના 104 અઠવાડિયા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં સમાન ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.

અપૂરતા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને હાયપરટેન્શનવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં 10 મિલિગ્રામ / દિવસના ડોઝ પર ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર, એસીઇ અવરોધકો, સહિત બીજી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ સાથે જોડાણમાં, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 3.1% નો ઘટાડો અને એસબીપીમાં 4.3 એમએમ એચજી દ્વારા ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો છે. પ્લેસિબોની તુલનામાં ઉપચારના 12 અઠવાડિયા પછી.

ડાયાબિટીઝ માટેની મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિ

Medicષધીય પદ્ધતિઓ સાથે, રોગની ન -ન-ડ્રગ ઉપચારનું ખૂબ મહત્વ છે. ડોકટરો શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવાના હેતુથી વિશેષ આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરે છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ડિગ્રી ઘટાડવા, reduce-કોષો પર શરીરના મહત્વપૂર્ણ ઉત્પાદનોની ઝેરી અસરને ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે. પરંતુ આવી પદ્ધતિઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કે જ સારી અસર આપે છે. મોટાભાગના દર્દીઓને ડ્રગ થેરેપીની જરૂર હોય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક સારવારની યુક્તિઓ રોગવિજ્ .ાનના લક્ષણો અને દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે. જો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 6.5 - 7.0% ની રેન્જમાં હોય, તો મોનોથેરાપીની મંજૂરી છે, અને ભંડોળની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના ન્યૂનતમ જોખમ સાથે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દેખાવ પહેલાં, ફોર્ક્સિગ સૂચવવામાં આવ્યું હતું:

• બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન),
• ડીપીપી -4 ઇનહિબિટર (ડેપ્પ્ટાઇડ પેપ્ટિડાઝ -4) - સેક્સાગલિપ્ટિન, વિલ્ડાગલિપ્ટિન,
• ગ્લિનીડ્સ (રેપાગ્લાઇડ, નેટેગ્લાઇડ),
• ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ એનાલોગ (એજીપીપી) - એક્સેનાટાઇડ, લિરાગ્લુટીડ,
• ઇન્સ્યુલિન

જો આ દવાઓ લેવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ છે, તો સલ્ફોનીલ્યુરિયા, ક્લેટાઇડ્સ, વગેરેનો ઉપયોગ કરીને વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.

7.5 - 9.0% ના ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના પ્રારંભિક સ્તરે, ઘણી હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના રોગકારક રોગના વિવિધ ભાગોને અસર કરે છે, જરૂરી છે. જો કે, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથેના મેટફોર્મિનના અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા સંયોજનો ઘણીવાર દર્દીના શરીરનું વજન અને અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયામાં વધારો કરે છે. પરંતુ મેટફોર્મિન ફોર્ક્સિગનું સંયોજન, તેનાથી વિપરીત, સબક્યુટેનીયસ અને વિસેસરલ એડિપોઝ પેશીઓના ભંગાણનું કારણ બને છે.

જ્યારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 9.0% કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે દર્દીને ફક્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે, કેટલીકવાર અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં.

પરંતુ નિષ્ણાતોએ સ્વીકાર્યું છે કે અગાઉ વપરાયેલી દવાઓ લાંબા ગાળાની મોનોથેરાપી માટે યોગ્ય નથી. તેથી, ત્રણ વર્ષ પછી, માત્ર અડધા દર્દીઓએ હકારાત્મક સારવાર પરિણામની જાણ કરી, અને 9 વર્ષ પછી - એક ક્વાર્ટરમાં.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ફોર્ક્સિગા નો ઉપયોગ

પ્રકાર II ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે હજી પણ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મુખ્ય દવાઓમાંની એક મેટફોર્મિન છે. સાધન અસર કરે છે:

• યકૃત કોષ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર,
• ગ્લુકોનોજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓ,
• ઇન્સ્યુલિન માટે પેશી સંવેદનશીલતા.

મેટફોર્મિન વ્યવહારીક શરીરના વજનમાં વધારો તરફ દોરી નથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. પરંતુ એક તૃતીયાંશ દર્દીઓ પાચનતંત્રની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જણાવે છે. અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો ડ્રગની ઉપાડ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ હંમેશાં અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

આ કિસ્સામાં, ફોર્ક્સિગાની અસર ગ્લુકોઝ આધારિત છે. જ્યારે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 5 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી હોય ત્યારે રિબ્સોર્પ્શન પર અસર ઓછી થાય છે અને તે ન્યૂનતમ બને છે. તે જ સમયે, જો ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 13.9 એમએમઓએલ / એલ છે, તો પુનabસ્થાપન 70% સુધી વધે છે, અને 16.7 એમએમઓએલ / એલ - 80% સુધી. આમ, અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની તુલનામાં, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ સારવારની ચોક્કસ પદ્ધતિ બનાવી શકાય છે.

ગ્લાયફ્લોસિન જૂથ તૈયારીઓ

અવરોધકો કિડનીમાં સક્રિય થાય છે અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝ વધતા સ્ત્રાવનું કારણ બને છે. આને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થાય છે, વધારે કેલરી બળી જાય છે, જેનાથી વજન ઓછું થાય છે.

એસજીએલટી -2 દવાઓ, જેમ કે જાર્ડિન્સ, ઇનવોકાના, ઝિગડુઓ, વોકાનામેટ પ્રમાણમાં નવી છે અને તેથી, બધી આડઅસર સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.

આ દવાઓ એસજીએલટી 2 અવરોધકોના વર્ગની છે (પ્રથમ નામ, ઉદાહરણ તરીકે, ફોર્સિગ વ્યાવસાયિક છે, બીજું સક્રિય પદાર્થ ડાપાગ્લાઇફ્લોસિનના નામને અનુરૂપ છે).

અમે તમને વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ: મેટફોર્મિન કેવી રીતે લેવું

એસજીએલટી -2 અવરોધક લોહીમાં ગ્લુકોઝને રિબ્સોર્બ કરતા પહેલાં કિડનીની સુરક્ષા માટે કાર્ય કરે છે. આમ, કિડની લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઓછું કરી શકે છે અને શરીર અને પેશાબમાંથી તેના વધારેને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

વધુ વાંચો: જર્ડીઅન્સ - હૃદય સુરક્ષા

ફિલ્ટરિંગની પ્રક્રિયામાં માનવીય કિડનીઓ લોહીમાંથી ગ્લુકોઝને પહેલા કા removeી નાખે છે અને લોહીને ફરીથી શોષી લે છે, સામાન્ય કામગીરી જાળવી રાખે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, આ પદ્ધતિ શરીરને બધા પોષક તત્વોનો ઉપયોગ કરવા દબાણ કરે છે.

અતિશય રક્ત ખાંડવાળા લોકોમાં, ગ્લુકોઝના પ્રમાણમાં નાના ભાગને ફરીથી નશો નહીં, પરંતુ પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆથી થોડું રક્ષણ કરે છે. જો કે, ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ - સોડિયમ જૂથ પ્રોટીન - લગભગ 90% ફિલ્ટર ગ્લુકોઝ લોહીના પ્રવાહમાં બનાવે છે.

આ નવી પે generationીની ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની અસરકારકતા એસોસિએશન Nepફ નેફ્રોલોજિસ્ટ્સના વર્લ્ડ કિડની ડે પર 13 માર્ચ, 2017 ના એક સંમેલનમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. જો કે, કિડનીના ગંભીર રોગ સાથે, તેઓ ખૂબ કાળજી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

તમારે પણ જાણવું જ જોઇએ: નવી પે generationીના ઈંટરટિન્સની સુગર-ઘટાડતી દવાઓ વિશે - જીએલપી -1

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

સૂચના માર્ગદર્શિકા

દવાનો ઉપયોગ કરવા પર

તબીબી ઉપયોગ માટે

ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ

ડાપાગલિફ્લોઝિન પ્રોપેનેડીયોલ મોનોહાઇડ્રેટ 6.150 મિલિગ્રામ, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગલિફ્લોઝિન *) 5 મિલિગ્રામ તરીકે ગણવામાં આવે છે

માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ 85.725 મિલિગ્રામ, એહાઇડ્રોસ લેક્ટોઝ 25,000 મિલિગ્રામ, ક્રોસ્પોવિડોન 5,000 મિલિગ્રામ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ 1,875 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 1,250 મિલિગ્રામ,

II પીળો 5,000 મિલિગ્રામ (પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ આંશિક રીતે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ 2,000 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 1,177 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 3350 1,010 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 0,740 મિલિગ્રામ, ડાય આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો 0,073 મિલિગ્રામ).

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન પ્રોપેનેડીયોલ મોનોહાઇડ્રેટ 12.30 મિલિગ્રામ, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગલિફ્લોઝિન *) 10 મિલિગ્રામ તરીકે ગણવામાં આવે છે

માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ 171.45 મિલિગ્રામ, નિહાઇડ્રોસ લેક્ટોઝ 50.00 મિલિગ્રામ, ક્રોસ્પોવિડોન 10.00 મિલિગ્રામ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ 3.75 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 2.50 મિલિગ્રામ,

પીળો પીળો 10.00 મિલિગ્રામ (પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ આંશિક રીતે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ 4.00 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 2.35 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 3350 2.02 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 1.48 મિલિગ્રામ, ડાય આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો 0.15 મિલિગ્રામ).

પીળા ફિલ્મના પટલ સાથે કોટેડ રાઉન્ડ બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, એક બાજુ "5" અને બીજી બાજુ "1427" કોતરવામાં આવે છે.

એક બાજુ "10" અને બીજી બાજુ "1428" સાથે કોતરવામાં પીળી ફિલ્મ પટલ સાથે કોટેડ ર્મબોઇડ બાયકનવેક્સ ગોળીઓ.

મૌખિક ઉપયોગ માટે હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ - પ્રકાર 2 ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર અવરોધક

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) એક બળવાન (અવરોધક સતત (કી) 0.55 એનએમ)) છે, એક પસંદગીયુક્ત રીવર્સિબલ ટાઇપ -2 ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટર અવરોધક (એસજીએલટી 2). એસજીએલટી 2 એ કિડનીમાં પસંદગીયુક્ત રીતે વ્યક્ત થાય છે અને શરીરના અન્ય 70 પેશીઓમાં (યકૃત, હાડપિંજરની માંસપેશીઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, મૂત્રાશય અને મગજ સહિત) મળતું નથી.

એસજીએલટી 2 એ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પોરેશનમાં સામેલ મુખ્ય વાહક છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ટી 2 ડીએમ) વાળા દર્દીઓમાં રેનલ ટ્યુબલ્સમાં ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પ્શન હાયપરગ્લાયકેમિઆ હોવા છતાં ચાલુ રહે છે. ગ્લુકોઝના રેનલ ટ્રાન્સફરને અવરોધિત કરીને, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) તેના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં તેના પુનabસ્થાપનને ઘટાડે છે, જે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝ દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે.

ડ્રગની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી ગ્લુકોઝ (ગ્લુકોઝ્યુરિક ઇફેક્ટ) ની ઉપાડ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તે આગામી 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે અને સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે. આ પદ્ધતિને કારણે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું વિસર્જન થાય છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) પર આધારિત છે.

બીટા સેલ ફંક્શનમાં સુધારો થયો હતો (NOMA ટેસ્ટ, હોમિયોસ્ટેસિસ મોડેલ આકારણી).

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનને કારણે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું નિવારણ કેલરીમાં ઘટાડો અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટના ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન નિષેધ સાથે નબળાઇ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ક્ષણિક નેત્ર્યુરેટિક અસર છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ પેશીઓમાં પરિવહન કરતી અન્ય ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ પર અસર કરતું નથી અને ગ્લુકોઝ શોષણ માટે જવાબદાર મુખ્ય આંતરડાના ટ્રાન્સપોર્ટર એસજીએલટી 1 કરતા વધુ 1,400 ગણા વધુ પસંદગીયુક્ત છે.

સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ દ્વારા ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લીધા પછી, કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના વિસર્જનની માત્રામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. જ્યારે 12 અઠવાડિયા માટે ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં લેવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓમાં, દિવસમાં લગભગ 70 ગ્રામ ગ્લુકોઝ કિડની દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે (જે 280 કેસીએલ / દિવસને અનુરૂપ છે). ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જેમણે લાંબા સમય સુધી (2 વર્ષ સુધી) 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) લીધો હતો, ઉપચાર દરમ્યાન ગ્લુકોઝનું વિસર્જન જાળવવામાં આવે છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સાથે કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું વિસર્જન પણ mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પેશાબની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પેશાબની માત્રામાં વધારો, જેમણે 10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) લીધો, તે 12 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહ્યો અને આશરે 375 મિલી / દિવસ જેટલું. પેશાબના જથ્થામાં વધારો કિડની દ્વારા સોડિયમના વિસર્જનમાં નાના અને ક્ષણિક વધારો સાથે થયો હતો, જેનાથી લોહીના સીરમમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થયો ન હતો.

મૌખિક વહીવટ પછી, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે શોષાય છે અને તે ભોજન દરમિયાન અને તેની બહાર બંનેમાં લઈ શકાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મા (સ્ટેક્સ) માં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની મહત્તમ સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે ઉપવાસ પછી 2 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે.કmaમેક્સ અને એયુસીના મૂલ્યો (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનની માત્રાના પ્રમાણમાં વધારો કરે છે.

જ્યારે 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 78% છે. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પર આહારની મધ્યમ અસર હતી. ઉચ્ચ ચરબીવાળા ભોજનમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના સ્ટaxક્સને 50% ઘટાડવામાં આવે છે, Ttah (મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય) લગભગ 1 કલાક જેટલો ઘટાડો થયો હતો, પરંતુ ઉપવાસની તુલનામાં એયુસીને અસર થઈ નહીં. આ ફેરફારો તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી.

ડાપાગલિફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) પ્રોટીન માટે લગભગ 91% બંધાયેલ છે. વિવિધ રોગોવાળા દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્ય સાથે, આ સૂચક બદલાયો નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) એ સી-લિંક્ડ ગ્લુકોસાઇડ છે જેની એગલીકોન કાર્બન-કાર્બન બોન્ડ દ્વારા ગ્લુકોઝ સાથે જોડાયેલી છે, જે ગ્લુકોસિડેઝ સામે તેની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં સરેરાશ પ્લાઝ્મા હાફ લાઇફ (T½) 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની એક માત્રા પછી 12.9 કલાક હતી. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) એ ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન---ઓ-ગ્લુક્યુરોનાઇડના મુખ્યત્વે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટની રચના માટે ચયાપચય છે.

14 સી-ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના 50 મિલિગ્રામના મૌખિક વહીવટ પછી, લેવામાં આવેલા માત્રાના 61% ડોપાગ્લાઇફ્લોઝિન -3-ઓ-ગ્લુક્યુરોનાઇડમાં ચયાપચય થાય છે, જે કુલ પ્લાઝ્મા રેડિયોએક્ટિવિટી (એયુસી) નો 42% હિસ્સો ધરાવે છે

) - યથાવત ડ્રગનો કુલ પ્લાઝ્મા કિરણોત્સર્ગમાં 39% હિસ્સો છે. બાકીના મેટાબોલાઇટ્સના અપૂર્ણાંક વ્યક્તિગત રૂપે કુલ પ્લાઝ્મા કિરણોત્સર્ગીયતાના 5% કરતા વધુ નથી. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન -3-ઓ-ગ્લુકુરોનાઇડ અને અન્ય ચયાપચયની pharmaષધીય અસર થતી નથી. યકૃત અને કિડનીમાં હાજર એન્ઝાઇમ યુરીડિન ડિફોસ્ફેટ ગ્લુકુરોનોસિલ ટ્રાંફેરેઝ 1 એ 9 (યુજીટી 1 એ 9) દ્વારા ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન-3-ઓ-ગ્લુકુરોનાઇડ રચાય છે, અને સીવાયપી સાયટોક્રોમ આઇસોએન્ઝાઇમ ચયાપચયમાં ઓછા સંકળાયેલા છે.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન * (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન *) અને તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને માત્ર 2% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે. 50 મિલિગ્રામ લીધા પછી

સી-ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન એ 96% કિરણોત્સર્ગી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે - પેશાબમાં 75% અને મળમાં 21%. મળમાં મળેલા લગભગ 15% કિરણોત્સર્ગની ગણતરી યથાવત્ દપાગલિફ્લોઝિન * (ડાપાગલિફ્લોઝિન *) દ્વારા કરવામાં આવી હતી.

સંતુલન (એ.યુ.સી.) માં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (iohexol ક્લિયરન્સ દ્વારા નક્કી કર્યા મુજબ) માં દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનનું પ્રણાલીગત સંપર્કમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને સામાન્ય કાર્યવાળા દર્દીઓની તુલનામાં 32%, 60% અને 87% વધારે છે. કિડની, અનુક્રમે. દિવસ દરમિયાન કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝનું વિસર્જન થાય છે જ્યારે સંતુલનમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન લેતી વખતે રેનલ ફંક્શનની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દરરોજ અનુક્રમે 85, 52, 18 અને 11 ગ્રામ ગ્લુકોઝ વિસર્જન કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં અને વિવિધ તીવ્રતાના રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના પ્રોટીન સાથે બંધન કરવામાં કોઈ તફાવત નથી. તે જાણીતું નથી કે હેમોડાયલિસિસ ડાપાગલિફ્લોઝિનના સંપર્કમાં અસર કરે છે કે નહીં.

હળવા અથવા મધ્યમ હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોની તુલનામાં, ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના કmaમેક્સ અને એયુસીના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે 12% અને 36% વધારે હતા. આ તફાવતો તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી; તેથી, હળવા અને મધ્યમ હિપેટિક અપૂર્ણતા માટે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી નથી (જુઓ

70 વર્ષથી ઓછી વયના દર્દીઓના સંપર્કમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી (સિવાય કે વય સિવાયના પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવે). જો કે, ઉંમર સાથે સંકળાયેલ રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાને કારણે એક્સપોઝરમાં વધારાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટેના એક્સપોઝર ડેટા અપૂરતા છે.

સ્ત્રીઓમાં સંતુલનનું સરેરાશ એયુસી પુરુષો કરતા 22% વધારે છે.

કોકેશિયન, નેગ્રોડ અને મંગોલોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં પ્રણાલીગત સંપર્કમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી.

શરીરના વજનમાં વધારો સાથે નીચા સંપર્કમાં મૂલ્યો નોંધવામાં આવ્યા હતા. તેથી, ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, સંપર્કમાં થોડો વધારો નોંધવામાં આવે છે, અને શરીરના વજનમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓમાં - ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનના સંપર્કમાં ઘટાડો. જો કે, આ તફાવતો તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી.

દવાની કિંમત અને તેને કેવી રીતે ખરીદવી

તમે મોસ્કો, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ અને રશિયાના અન્ય શહેરોમાં ફાર્મસીઓમાં ફોર્ક્સિગ ખરીદી શકો છો. પરંતુ દવાનું વેચાણ ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ શક્ય છે. વધુમાં, દવાની કિંમત યુરોપ કરતા થોડી વધારે છે. તમે ઉલ્લેખિત સરનામાં પર ડિલિવરી સાથે પુનર્વિક્રેતા પાસેથી મૂળ ફોર્ક્સિગા ઉત્પાદન ખરીદી શકો છો.

જો જરૂરી ડોઝ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો દવા સીધી જર્મનીથી ઓર્ડર હેઠળ લાવવામાં આવશે. 28 ગોળીઓવાળા પેકેજની કિંમત 90 યુરો છે. 160 યુરો માટે 98 ગોળીઓનો બ buyક્સ ખરીદવું ફાયદાકારક છે.

મુલાકાતીઓ સમીક્ષાઓ

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સેરગેઈ વિક્ટોરોવિચ ઓઝેરત્સેવ: “પહેલાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ લાંબા સમય સુધી યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવી પડતી. તે જ સમયે, તેઓ હંમેશા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને અન્ય આડઅસરોનો સામનો કરે છે. ઘણી દવાઓનો એક સાથે વહીવટ ઘણીવાર ગોળીઓ છોડવાની, ડોઝના ઉલ્લંઘનની સાથે હતો.

ઓલ્ગા, years૨ વર્ષના: “ડાયાબિટીઝનું નિદાન 35 વર્ષની ઉંમરે થયું હતું. ડ doctorક્ટર સખત આહારની સલાહ આપે છે (મને વજન સાથે ગંભીર સમસ્યાઓ છે). મેં વજન ઘટાડવામાં વ્યવસ્થાપિત કર્યું, મારા આહાર પર કડક દેખરેખ રાખી, પરંતુ ખાંડ હજી વધી છે. શરૂઆતમાં, ડ doctorક્ટર સસ્તી અને સરળ દવાઓ સૂચવે છે, પરંતુ તે આડઅસરોથી ભયંકર લાગ્યું. તેથી, મેં ફોર્ક્સિગુ ખરીદવાનું નક્કી કર્યું અને હાર્યો નહીં. હું દિવસમાં એક વખત લેઉં છું. તેણીને વધુ સારું લાગ્યું, ખાંડ સામાન્ય છે. "

ડાપાગલિફ્લોઝિન તૈયારીઓ

ડાપાગલિફ્લોઝિનનું વેપાર નામ છે ફોર્સીગા. બ્રિટીશ કંપની એસ્ટ્રાઝેનેકા અમેરિકન બ્રિસ્ટોલ-માયર્સના સહયોગથી ગોળીઓ બનાવે છે. ઉપયોગમાં સરળતા માટે, દવામાં 2 ડોઝ - 5 અને 10 મિલિગ્રામ છે. અસલ ઉત્પાદન નકલીથી અલગ પાડવાનું સરળ છે. ફોર્સિગ ગોળીઓ 5 મિલિગ્રામનો ગોળાકાર આકાર હોય છે અને બહાર કા insેલા શિલાલેખો “5” અને “1427”, 10 મિલિગ્રામ હીરા આકારના હોય છે, “10” અને “1428” લેબલવાળા હોય છે. બંને ડોઝની ગોળીઓ પીળી છે.

સૂચનો અનુસાર, ફોર્સીગુ 3 વર્ષ માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે. ઉપચારના મહિના માટે, 1 પેકેજ આવશ્યક છે, તેની કિંમત આશરે 2500 રુબેલ્સ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ફોર્સિગુને મફતમાં સૂચવવું જોઈએ, કારણ કે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા મેળવવાનું અત્યંત દુર્લભ છે. ફોર્સિગ સૂચવવામાં આવે છે જો મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા લેવાના વિરોધાભાસી હોય, અને અન્ય રીતે સામાન્ય ખાંડ હાંસલ કરવી શક્ય નથી.

ફોર્સિગી પાસે સંપૂર્ણ એનાલોગ નથી, કારણ કે પેટન્ટ સંરક્ષણ હજી પણ ડાપાગલિફ્લોઝિન પર કાર્યરત છે. જૂથ એનાલોગ્સને ઇનવોકાના માનવામાં આવે છે (કેનાગલિફ્લોઝિન એસજીએલટી 2 અવરોધક છે) અને જાર્ડિન્સ (એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિન). આ દવાઓની સારવારની કિંમત 2800 રુબેલ્સથી છે. દર મહિને.

ડ્રગ એક્શન

આપણી કિડની બ્લડ સુગરનાં સ્તરને જાળવવામાં સક્રિય રીતે સંકળાયેલી છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પ્રાથમિક પેશાબમાં દરરોજ 180 ગ્રામ જેટલું ગ્લુકોઝ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, તેમાંથી લગભગ બધા જ ફરીથી સુધારવામાં આવે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પાછા આવે છે. જ્યારે વાહિનીઓમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વધે છે, ત્યારે રેનલ ગ્લોમેર્યુલીમાં તેનું ગાળણક્રિયા પણ વધે છે. ચોક્કસ સ્તરે પહોંચ્યા પછી (તંદુરસ્ત કિડનીવાળા ડાયાબિટીઝમાં 10 એમએમઓએલ / એલ), કિડની બધા ગ્લુકોઝને ફરીથી સમાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે અને પેશાબમાં વધુ પડતા દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે.

ગ્લુકોઝ એકલા કોષ પટલમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી, તેથી, સોડિયમ-ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર તેની પુનabસ્થાપન પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે. એક પ્રજાતિ, એસજીએલટી 2, ફક્ત નેફ્રોન્સના તે ભાગમાં સ્થિત છે જ્યાં ગ્લુકોઝનો જથ્થો ફરીથી ફેરવવામાં આવે છે. અન્ય અવયવોમાં, એસજીએલટી 2 મળ્યું નથી. ડાપાગલિફ્લોઝિનની ક્રિયા આ ટ્રાન્સપોર્ટરની પ્રવૃત્તિના અવરોધ (અવરોધ) પર આધારિત છે. તે ફક્ત એસજીએલટી 2 પર કાર્ય કરે છે, એનાલોગ ટ્રાન્સપોર્ટર્સને અસર કરતું નથી, અને તેથી સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં દખલ કરતું નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન કિડની નેફ્રોન્સના કામમાં ખાસ દખલ કરે છે. ગોળી લીધા પછી, ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પ્શન વધુ ખરાબ થાય છે અને તે પેશાબમાં પહેલા કરતાં મોટા પ્રમાણમાં વિસર્જન થવાનું શરૂ કરે છે. ગ્લિસેમિયા ઓછું થાય છે. દવા ખાંડના સામાન્ય સ્તરને અસર કરતી નથી, તેથી તેનું સેવન કરવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થતું નથી.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે દવા માત્ર ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે, પણ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસમાં અન્ય પરિબળોને પણ અસર કરે છે:

1. ગ્લાયસીમિયાના સામાન્યકરણથી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે, ઇન્ડેક્સ લીધાના અડધા મહિના પછી, સરેરાશ 18% જેટલો ઘટાડો થાય છે.
2. બીટા કોષો પર ગ્લુકોઝના ઝેરી પ્રભાવોને ઘટાડ્યા પછી, તેમના કાર્યોની પુન .સ્થાપન શરૂ થાય છે, ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ થોડું વધે છે.
3. ગ્લુકોઝનું વિસર્જન કેલરીનું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. સૂચનો સૂચવે છે કે દરરોજ ફોરસિગી 10 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લગભગ 70 ગ્રામ ગ્લુકોઝ વિસર્જન થાય છે, જે 280 કિલોકalલરીને અનુરૂપ છે. વહીવટના 2 વર્ષથી વધુ, 4.5 કિલો વજન ઘટાડવાની અપેક્ષા કરી શકાય છે, જેમાંથી 2.8 - ચરબીને લીધે.
4. શરૂઆતમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા ડાયાબિટીઝમાં, ઘટાડો જોવા મળે છે (સિસ્ટોલિક લગભગ 14 એમએમએચજી દ્વારા ઘટે છે). નિરીક્ષણો 4 વર્ષથી હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, અસર આ બધા સમય સુધી યથાવત્ છે. ડાપાગલિફ્લોઝિનની આ અસર તેના નજીવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર સાથે સંકળાયેલી છે (વધુ પેશાબ એક સાથે ખાંડ સાથે વિસર્જન થાય છે) અને જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે વજન ઘટાડવા સાથે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

ડાપાગલિફ્લોઝિન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. ફરજિયાત આવશ્યકતાઓ - ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રામાં ઘટાડો, મધ્યમ તીવ્રતાની નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

સૂચનો અનુસાર, દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. મોનોથેરાપી તરીકે. ડોકટરોના મતે, ફક્ત ફોર્સિગીની નિમણૂક ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.
2. મેટફોર્મિન ઉપરાંત, જો તે ગ્લુકોઝમાં પર્યાપ્ત ઘટાડો પ્રદાન કરતું નથી, અને ગોળીઓની નિમણૂક માટે કોઈ સંકેતો નથી જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.
3. ડાયાબિટીસ વળતરને સુધારવા માટે એક વ્યાપક ઉપચારના ભાગ રૂપે.

ડાપાગલિફ્લોઝિનની પ્રતિકૂળ અસર

ડાપાગલિફ્લોઝિન સાથેની સારવાર, જેમ કે અન્ય દવાઓની જેમ, આડઅસરોના ચોક્કસ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. સામાન્ય રીતે, ડ્રગ સલામતી પ્રોફાઇલને અનુકૂળ તરીકે રેટ કરવામાં આવે છે. સૂચનાઓ બધા સંભવિત પરિણામોની સૂચિ આપે છે, તેમની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. જીનીટોરીનરી ચેપ એ ડાપાગ્લાઇફ્લોસિન અને તેના એનાલોગની વિશિષ્ટ આડઅસર છે. તે સીધી રીતે ડ્રગની ક્રિયાના સિદ્ધાંત સાથે સંબંધિત છે - પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન. નિયંત્રણ જૂથમાં infections.7%, ચેપનું જોખમ 7.7% હોવાનો અંદાજ છે. મોટેભાગે, સ્ત્રીઓમાં સારવારની શરૂઆતમાં સમસ્યાઓ જોવા મળે છે. મોટાભાગના ચેપ હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના હતા અને માનક પદ્ધતિઓ દ્વારા સારી રીતે દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. પાયલોનેફ્રીટીસની સંભાવનાથી દવામાં વધારો થતો નથી.
2. 10% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં, પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે. સરેરાશ વૃદ્ધિ 375 મિલી છે. પેશાબની તકલીફ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
3. ડાયાબિટીઝના 1% કરતા ઓછા લોકોએ કબજિયાત, કમરનો દુખાવો, પરસેવો જોયો. લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અથવા યુરિયા વધવાનું સમાન જોખમ.

દવા વિશે સમીક્ષાઓ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની સંભાવનાઓ પર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે, ઘણા કહે છે કે પ્રમાણભૂત માત્રા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને 1% અથવા વધુ દ્વારા ઘટાડી શકે છે. દવાઓના અભાવને કારણે તેઓ તેના ઉપયોગના ટૂંકા ગાળાને ધ્યાનમાં લે છે, માર્કેટિંગ પછીના ઘણા ઓછા અભ્યાસ. ફોર્સિગુ લગભગ માત્ર એકમાત્ર દવા તરીકે સૂચવવામાં આવતું નથી. ડોકટરો મેટફોર્મિન, ગ્લાઇમપીરાઇડ અને ગ્લિકલાઝાઇડને પ્રાધાન્ય આપે છે, કારણ કે આ દવાઓ સસ્તું છે, સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે અને ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા શારીરિક વિકારોને દૂર કરે છે, અને ફ glર્સિગા જેવા ગ્લુકોઝને માત્ર દૂર કરે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના બેક્ટેરીયલ ઇન્ફેક્શનના ડરથી નવી દવા લેવાનો આગ્રહ રાખતા નથી. ડાયાબિટીઝમાં આ રોગોનું જોખમ વધારે છે. સ્ત્રીઓ નોંધે છે કે ડાયાબિટીઝના વધારા સાથે, યોનિમાર્ગ અને સિસ્ટીટીસની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, અને તેઓ ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સાથે તેમના દેખાવને વધુ ઉત્તેજિત કરવામાં ડરતા હોય છે. દર્દીઓ માટે નોંધપાત્ર મહત્વ એ ઉચ્ચ ફ highર્સિગિ કિંમત અને સસ્તા એનાલોગ્સનો અભાવ છે.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>

ડાપાગલિફ્લોઝિન (ફોર્સીગા)

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - એક રોગ જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (યુટીઆઈ) ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે સ્ત્રીઓમાં વલ્વોવોગિનાઇટિસ અને બેલેનિટીસ અને પુરુષોમાં ફંગલ જનનેન્દ્રિય ચેપ 33, 34. ચેપનું જોખમ ફક્ત ગ્લુકોસુરિયાને લીધે જ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની તકલીફ, યુરોપીથેલિયલ કોષોનું ગ્લાયકોસિલેશન જેવા પરિબળો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ ડેટાના આધારે, યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી (EMEA) 16, 39 દ્વારા ડીપાગ્લાઇફ્લોઝિનને એફડીએ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.

નિષ્કર્ષ

પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ એસજીએલટી 2 અવરોધકોની ક્રિયાના અનુકૂળ સ્પેક્ટ્રમ સૂચવે છે. આ વર્ગની દવાઓ સારી સહિષ્ણુતા સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં ગ્લાયસીમિયાના સુધારણા માટે નવી ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે, શરીરના વજન પર નકારાત્મક અસરોની ગેરહાજરી, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ અને અન્ય ગંભીર આડઅસરો.

104 અઠવાડિયા સુધી ચાલતા અધ્યયનમાં ફોર્સિગ ડ્રગ (ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન) એ લાંબા ગાળાના ગ્લાયસિમિક અસરકારકતા, મુખ્યત્વે ચરબીના સમૂહ અને હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનું ઓછું જોખમ હોવાને કારણે વજન ઘટાડવાનું દર્શાવ્યું હતું. ફોર્સિગા એ એવા દર્દીઓમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા માટે સંભવિત વિકલ્પ છે જેમણે મેટફોર્મિન મોનોથેરાપીથી તેમના લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કર્યા નથી.