ડાયાબિટીસનું નિદાન

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર રોગવિજ્ .ાન છે, જે લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં મહત્તમ મર્યાદા અને લાંબા સમય સુધી તેની મર્યાદાઓમાં તેની રીટેન્શનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની સમયસર તપાસ તમને તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીનું જીવન બચાવે છે. ખરેખર, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ઘણીવાર હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને અપૂરતી અથવા અકાળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ વ્યક્તિને રોગના પ્રથમ ચિહ્નો થયા પછી તરત જ ડાયાબિટીસનું નિદાન થવું જોઈએ, જેથી સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડની સ્થિતિમાં, તે અથવા તેના સંબંધીઓ પ્રાથમિક સારવાર આપી શકે.

પ્રથમ પ્રકાર

તેનું બીજું નામ છે - ઇન્સ્યુલિન આધારિત. તેનું નિદાન મુખ્યત્વે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને યુવાન લોકોમાં થાય છે. તે સ્વાદુપિંડની ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે શરીરના પેશીઓ અને કોષોમાં ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા અને પ્રત્યારોપણ માટે જવાબદાર છે. આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ શામેલ છે, શરીરમાં આ હોર્મોનની ઉણપને પૂર્ણ કરે છે અને દિવસ દરમિયાન તેની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિની ખાતરી કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ વારસાગત અને આનુવંશિક વલણ છે.

બીજો પ્રકાર

મુખ્યત્વે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તેનું નિદાન થાય છે. આ રોગમાં, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ સમાન રહે છે, પરંતુ કોશિકાઓ સાથે તેની સાંકળ પ્રતિક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે, જેના કારણે તે તેમનામાં ગ્લુકોઝ પરિવહન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. સારવારમાં ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ અને સખત આહારનો ઉપયોગ શામેલ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનાં કારણો નીચે પ્રમાણે છે: મેદસ્વીતા, આલ્કોહોલનું સેવન, નબળાઇ ચયાપચય, વગેરે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

તે સ્વાદુપિંડના અતિશય શ્રમ દરમિયાન રક્ત ખાંડમાં હંગામી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન નબળું છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં નિદાન, મોટે ભાગે ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં. આવા ડાયાબિટીસને ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. બાળજન્મ પછી, શરીરની સ્થિતિ સામાન્ય થાય છે અને બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્ય થાય છે. જો કે, જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, તો તેના બાળકમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધી જાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન

90% કેસોમાં ટાઇપ 90 ડાયાબિટીસ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, તેથી મોટાભાગના લોકોને ખ્યાલ પણ હોતો નથી કે તેમને કોઈ લાંબી બિમારી છે. આને કારણે, તેમને કોઈ ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ઉતાવળ નથી, અને જ્યારે ડાયાબિટીસ ગંભીર હોય અને ગંભીર ગૂંચવણોનો ખતરો હોય ત્યારે તેઓ પહેલેથી જ તેમની મુલાકાત લે છે.

આ કિસ્સામાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, લોહીમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો થવી જોઈએ. તેને સવારે ખાલી પેટ પર ખર્ચ કરો. શરીરમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં, આ વિશ્લેષણ પસાર કર્યા પછી, સામાન્ય રક્ત ખાંડનું સ્તર 4.5-5.6 એમએમઓએલ / એલ શોધી શકાય છે. જો આ સૂચકાંકો 6.1 એમએમઓએલ / એલની મહત્તમ મર્યાદા કરતા વધી જાય, તો આ કિસ્સામાં, એક વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે, જે સચોટ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવશે.

લોહીમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ ઉપરાંત, દર્દીઓ ગ્લુકોઝ અને એસિટોનની સાંદ્રતાને શોધવા માટે યુરીનલિસિસ પણ લે છે. સામાન્ય રીતે, આ પદાર્થો માનવ પેશાબમાં શામેલ ન હોવા જોઈએ, પરંતુ તે ટી 2 ડીએમમાં દેખાય છે, અને તેનું સ્તર સીધા રોગના કોર્સની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ પણ જરૂરી છે. તે 2 તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસે, લોહી સવારે (ખાલી પેટ પર) લેવામાં આવે છે, બીજા દિવસે - ખાવું પછી 2 કલાક. જો શરીરમાં કોઈ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ ન હોય તો, ખોરાક ખાધા પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેના આ પરીક્ષણો મૂળભૂત છે. જો સચોટ નિદાન કરવા માટે તેઓ શરીરમાં અસામાન્યતા શોધી કા .ે, તો ડ doctorક્ટર વધારાની પરીક્ષા સૂચવે છે.

અતિરિક્ત અભ્યાસ

ટી 2 ડીએમ ઘણીવાર ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી અને રાયનોપથીના સ્વરૂપમાં મુશ્કેલીઓ સાથે હોવાને કારણે, પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણો ઉપરાંત, નેત્રરોગવિજ્ .ાની અને ત્વચારોગ વિજ્ .ાનીની સલાહ લેવી ફરજિયાત છે. આ નિષ્ણાતો ફંડસ અને ત્વચાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને વધુ ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે ભલામણો આપે છે. એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, શરીર પર અસંખ્ય ઘા અને અલ્સર દેખાય છે, જે ઘણી વાર સડવાનું શરૂ કરે છે. આવી શરતોમાં ડોકટરોનું વિશેષ ધ્યાન લેવાની જરૂર હોય છે, કારણ કે તે વારંવાર અંગોના વિચ્છેદનની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

વિગતવાર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એક ખૂબ જ જટિલ રોગ છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી. જો કે, તે હંમેશાં ગંભીર લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થતું નથી, ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, લક્ષણો અને શરીરનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, વિભેદક નિદાન બચાવમાં આવે છે.

તે તમને દર્દીને શરીરની સ્થિતિનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, સાથે સાથે પેથોલોજીની હાજરી જ નહીં, પણ તેના પ્રકારનું નિર્ધારણ પણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો શંકાસ્પદ બીમારીના સમયે કરવામાં આવેલા નિરીક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કરે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નહીં, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનના સ્તર પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. તે પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે આ હોર્મોનનું સૂચક અનુમતિશીલ ધોરણો કરતાં વધી જાય છે, અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં રહે છે અથવા સહેજ ધોરણ કરતા વધી જાય છે, તો આ કિસ્સામાં ડ typeક્ટર પાસે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન કરવા માટે દરેક કારણ છે.

ડાયાબિટીઝના ચાલુ પરીક્ષણો અને દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ આ રોગને અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ કરી શકે છે જેની સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. તેમાંથી કિડની અને ડાયાબિટીસ પ્રકારની ડાયાબિટીસ, તેમજ ગ્લુકોસ્યુરિયા છે. ફક્ત રોગના પ્રકારને યોગ્ય રીતે નિર્ધારિત કરીને, ડ doctorક્ટર પૂરતી સારવાર લખી શકશે, જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં શામેલ છે:

થાક
સુસ્તી
તરસ અને સુકા મોં
અતિશય પેશાબ
સક્રિય વજન ઘટાડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ભૂખની સતત લાગણી,
દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો,
ગભરાટ
વારંવાર મૂડ બદલાય છે.

જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો તમારે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ અને સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. પરંતુ પ્રથમ, તમારે ડાયાબિટીઝ માટે તમારું પોતાનું વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર છે. તે એક ખાસ ઉપકરણ - ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે સેકંડમાં બ્લડ સુગર નિર્ધારિત કરે છે. ડ doctorક્ટરની મુલાકાત પહેલાં (એક દિવસ પહેલા), આ વિશ્લેષણ દર 2-3 કલાકે થવું જોઈએ, બધા સંશોધન પરિણામો ડાયરીમાં રેકોર્ડ કરીને. આ કિસ્સામાં, એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ પરીક્ષણો અને ખોરાક લેવાનો સમયનો સંકેત છે (ખાધા પછી, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે અને કેટલાક કલાકો સુધી ચાલુ રહે છે).

પ્રારંભિક નિમણૂક દરમિયાન, ડ doctorક્ટર દર્દીની તપાસ અને ઇન્ટરવ્યૂ પણ લે છે, જો જરૂરી હોય તો, સાંકડી નિષ્ણાતો (ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, વગેરે) ની સલાહ લે છે. તે રોગના ક્લિનિકને પણ નિર્ધારિત કરે છે - ડ doctorક્ટર દર્દીના લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરે છે જે તેને પરેશાન કરે છે, અને પરીક્ષાના પરિણામો સાથે તેની તુલના કરે છે, ત્યારબાદ તે પ્રારંભિક નિદાન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં મુખ્ય (ક્લાસિક) ની હાજરી અને વધારાના લક્ષણો શામેલ છે.

સ્પષ્ટતા કરવા માટે તેને વધુ વિગતવાર પરીક્ષાની જરૂર પડશે. પાછલા કિસ્સામાંની જેમ, પ્રયોગશાળા નિદાન ફરજિયાત છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટેની પરીક્ષણોમાં આ શામેલ છે:

બ્લડ સુગર નિશ્ચય
બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
ફેકલ પરીક્ષા,
પેશાબ સામાન્ય વિશ્લેષણ.

જો, પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને એસિટોનની હાજરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે bloodંચા રક્ત ખાંડનું સ્તર જોવા મળે છે, તો સ્વાદુપિંડના અભ્યાસ માટેના બધા સંકેતો દેખાય છે. આ માટે, સ્વાદુપિંડનો એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગેસ્ટ્રોએંટેરોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સ્વાદુપિંડની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ આકારણી પ્રદાન કરે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ગૂંચવણોને ઓળખે છે, જે પેથોલોજી તરફ દોરી હતી.

જો સંશોધન દરમિયાન તે મળ્યું કે સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનનું સંશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી, તો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે. પરંતુ, આ રોગ, જેમ કે ટી 2 ડીએમ, ઘણીવાર જટિલ સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. નેત્ર ચિકિત્સકની પરામર્શ ફરજિયાત છે, જે દરમિયાન દૃષ્ટિકોણથી જટિલતાઓને ઓળખવાનું શક્ય છે, જે તેમના વધુ વિકાસ અને અંધત્વની શરૂઆતને રોકવામાં મદદ કરે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ હોવાથી, ન્યુરોલોજીસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની તપાસ દરમિયાન, ડ doctorક્ટર ન્યુરોલોજિસ્ટ (હેમર) નો વિશેષ સમૂહનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં તે દર્દીના રિફ્લેક્સિસ અને તેના કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. કોઈપણ અસામાન્યતાની ઘટનામાં, વધારાની ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ સાથે, ઇસીજી લેવા માટેનું તર્ક છે. આ રોગથી લોહીની રચના ખલેલ પહોંચાડતી હોવાથી, રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય પણ નિષ્ફળ જાય છે. દર 6-10 મહિનામાં T2DM અથવા T2DM નિદાનવાળા બધા દર્દીઓ માટે ECG ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ડ typeક્ટર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું નિદાન કરે છે, તો તેણે રક્ત ખાંડનું સ્તર સૂચવવું જોઈએ કે જે દર્દીએ પ્રયત્ન કરવો જોઇએ, કારણ કે આ આંકડો દરેક માટે વ્યક્તિગત છે (વય અને સંબંધિત રોગો પર આધાર રાખે છે), તેમજ બધી જટિલતાઓને કે નિદાન દરમિયાન ઓળખવામાં આવી હતી.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનું નિદાન

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા એ ગંભીર રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે જે દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા નર્સિંગ નિદાન કરવામાં આવે છે, જેની રચના હાલની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા કરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

લો બ્લડ પ્રેશર
હૃદય દર ઘટાડો,
ત્વચા નિસ્તેજ,
મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ,
શુષ્ક ત્વચા
નબળાઇ, સુસ્તી,
"નરમ" આંખની કીકી.

દર્દીને ઇનપેશન્ટ ડિપાર્ટમેન્ટમાં લઈ જવામાં આવ્યા પછી, તેને ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા તાત્કાલિક લોહી અને પેશાબની પરીક્ષા આપવામાં આવે છે. તેની સાંદ્રતા સામાન્ય કરતા ઘણી વધારે છે. ઘટનામાં કે જ્યારે દર્દીને સાચી હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા હોય, તો પછી લોહી અને પેશાબની રચનામાં અન્ય અસામાન્યતાઓ શોધી શકાશે નહીં. જો દર્દી કીટોસીટોડિક કોમા વિકસાવે છે, તો પેશાબની લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં કીટોન બોડીઝની વધેલી સામગ્રી મળી આવે છે.

અહીં હાયપરmસ્મોલર કોમા અને હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા જેવા ખ્યાલો પણ છે. તે બધામાં સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરતી વખતે જ આ તફાવતો નોંધનીય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપરસ્મોલર કોમા સાથે, પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં વધારો (350 થી વધુ મોસો / એલ) મળી આવે છે, અને હાયપરલેક્ટાસિડેમિયા સાથે, લેક્ટિક એસિડના સ્તરમાં વધારો.

કોમામાં વિવિધ પ્રકારો હોવાના કારણે તેની સારવાર પણ વિવિધ રીતે કરવામાં આવે છે. અને આ કિસ્સામાં, યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, વધુ વિગતવાર પરીક્ષાની જરૂર નથી. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ પૂરતું હશે. કોમાના સંકેતોને દૂર કર્યા પછી અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવ્યા પછી વિગતવાર અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ તમને તેની ઘટનાના કારણોને ઓળખવા અને ભવિષ્યમાં તેના વિકાસને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ કિસ્સામાં, અભ્યાસમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ શોધવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ શામેલ છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર બીમારી છે જે દર્દીના જીવનને ખૂબ જટિલ બનાવે છે. તેના વિકાસની શરૂઆતમાં, તે એસિમ્પ્ટોમેટિકલી આગળ વધે છે, અને તેનું નિદાન ફક્ત ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા જ થઈ શકે છે. અને જલદી રોગ શોધી કા detectedવામાં આવે છે, તેની ઉપચાર કરવો વધુ સરળ બનશે. તેથી, સામાન્ય સ્થિતિમાં કોઈ બગાડ ન હોય તો પણ, તેમના તમામ દર્દીઓ દર 6-12 મહિનામાં લોહી અને પેશાબની પરીક્ષણો લેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે.