નાટેગ્લાઇનાઇડ - ડ્રગનું વર્ણન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમીક્ષાઓ
ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, એક ફેનીલાલાનાઇન ડેરિવેટિવ. રાસાયણિક અને ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં તે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી અલગ છે. તે ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક સ્ત્રાવને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની અનુગામી એકાગ્રતા અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) ના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
ભોજન પહેલાં લેવામાં આવતા નેટેગ્લાઇડના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક (અથવા પ્રથમ) તબક્કાને ફરીથી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ ઘટનાની પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડના β-કોષોની K + એટીપી-આધારિત આજુબાજુના ચેનલો સાથે નાટેગ્લાઇડનું ઝડપી અને ઉલટાવી શકાય તેવું ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. સ્વાદુપિંડના-કોષોની K + એટીપી-આધારિત ચેનલોના સંદર્ભમાં નાટેગ્લાઇડની પસંદગીની પસંદગી હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની ચેનલોના સંદર્ભમાં કરતાં 300 ગણી વધારે છે.
નેટેલાગ્નાઇડ, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી વિપરીત, ખાધા પછી પ્રથમ 15 મિનિટની અંદર ઇન્સ્યુલિનના ચિહ્નિત સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, જેના કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં અનુગામી વધઘટ ("શિખરો") ધીરે ધીરે આવે છે. પછીના hours- hours કલાકમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર તેના મૂળ મૂલ્યોમાં પાછું આવે છે, આમ, અનુગામી હાયપરિન્સ્યુલિનેમિઆના વિકાસને ટાળવાનું શક્ય છે, જે વિલંબિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
નેટેક્લાનાઇડથી થતા સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવું લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર પર આધારિત છે, એટલે કે, જેમ કે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે. તેનાથી વિપરિત, એક સાથે ઇન્જેશન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું પ્રેરણા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.
અંદર લો. મોનોથેરાપી સાથે - 120-180 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ. સંયોજન ઉપચાર કરતી વખતે - 60-120 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ.
આડઅસર
સંભવત: લક્ષણો સંભવતce હાઈપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસનું સૂચક છે - પરસેવો, ધ્રુજારી, ચક્કર, ભૂખમાં વધારો, ધબકારા, auseબકા, નબળાઇ, અસ્વસ્થતા (સામાન્ય રીતે આ ઘટના હળવા અને કાર્બોહાઈડ્રેટ લેવાથી સરળતાથી બંધ થઈ હતી).
ભાગ્યે જ: લોહીમાં હેપેટિક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (સામાન્ય રીતે હળવા અને ક્ષણિક), ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકarરીયા.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) - આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની બિનઅસરકારકતા સાથે (મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અથવા અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં).
વિશેષ સૂચનાઓ
એડ્રેનલ અથવા કફોત્પાદક અપૂર્ણતાની હાજરીમાં, શરીરના વજનમાં ઘટાડો ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં નેટેગ્લાઇડ (અન્ય હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જેમ) લેતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ દારૂના સેવન, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, તેમજ બીજી હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાના એક સાથે ઉપયોગ દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.
બીટા-બ્લocકરનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓને માસ્ક કરી શકે છે.
વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ
હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે મશીનરી સાથે કામ કરતા દર્દીઓ અને વાહન ચલાવતા વાહનોએ ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
ટાઇગ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ના દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવા માટે મોનોથેરાપી તરીકે નેટેગ્લાઇડ સૂચવવામાં આવે છે, જેઓ ગ્લાયકેમિઆને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે અપૂરતો આહાર અને કસરત કરે છે અને જે લાંબા સમયથી અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સારવાર નથી લેતા.
મેટેફોર્મિનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લાયસીમિયાનો અપૂરતો નિયંત્રણ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં થેરેપી માટે નાટેગ્લાઇડનો સંકેત પણ આપવામાં આવે છે (મેટફોર્મિનને નેટેગ્લિનાઇડ સાથે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી).
ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, એક ફેનીલાલાનાઇન ડેરિવેટિવ. રાસાયણિક અને ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં તે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી અલગ છે. તે ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક સ્ત્રાવને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની અનુગામી એકાગ્રતા અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) ના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
ભોજન પહેલાં લેવામાં આવતા નેટેગ્લાઇડના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક (અથવા પ્રથમ) તબક્કાને ફરીથી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ ઘટનાની પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડના β-કોષોની K + એટીપી-આધારિત આજુબાજુના ચેનલો સાથે નાટેગ્લાઇડનું ઝડપી અને ઉલટાવી શકાય તેવું ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. સ્વાદુપિંડના-કોષોની K + એટીપી-આધારિત ચેનલોના સંદર્ભમાં નાટેગ્લાઇડની પસંદગીની પસંદગી હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની ચેનલોના સંદર્ભમાં કરતાં 300 ગણી વધારે છે.
નેટેલાગ્નાઇડ, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી વિપરીત, ખાધા પછી પ્રથમ 15 મિનિટની અંદર ઇન્સ્યુલિનના ચિહ્નિત સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, જેના કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં અનુગામી વધઘટ ("શિખરો") ધીરે ધીરે આવે છે. પછીના hours- hours કલાકમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર તેના મૂળ મૂલ્યોમાં પાછું આવે છે, આમ, અનુગામી હાયપરિન્સ્યુલિનેમિઆના વિકાસને ટાળવાનું શક્ય છે, જે વિલંબિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
નેટેક્લાનાઇડથી થતા સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવું લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર પર આધારિત છે, એટલે કે, જેમ કે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે. તેનાથી વિપરિત, એક સાથે ઇન્જેશન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું પ્રેરણા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
શોષણ ભોજન પહેલાં તરત જ ઇન્જેશન કર્યા પછી, નાટેગ્લાઈનાઇડ ઝડપથી શોષાય છે, પ્લાઝ્મામાં કmaમેક્સ સરેરાશ 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે જ્યારે નેટેક્લાઇડ 1 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 થી 60 વખત 240 મિલિગ્રામની માત્રામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, બંને એયુસીની રેખીય અવલંબન અને અને ડોઝમાંથી Cmax. આ દર્દીઓમાં ટમેક્સ ડોઝ આધારિત નથી. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 73% છે. જ્યારે ભોજન સાથે અથવા તે પછી લેવામાં આવે છે, ત્યારે નેટેગ્લાઇડ (એયુસી) નું શોષણ યથાવત્ રહ્યું, પરંતુ શોષણ દરમાં મંદી જોવા મળી હતી, જે કmaમેક્સમાં ઘટાડો અને ટxમેક્સના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખાલી પેટ પર નેટેગ્લાઇનાઇડ લેતી વખતે, પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા પ્રોફાઇલ્સ બહુવિધ શિખરો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં નાટેગ્લાઇનાઇડ લેતી વખતે આ અસર જોવા મળતી નથી.
વિતરણ. અહેવાલો અનુસાર, નાટેગ્લાઇડના પરિચયની સાથે / સાથે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સંતુલન રાજ્યમાં વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 10 લિટર છે. Ateg1-એસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે - મુખ્ય વર્ગના આલ્બ્યુમિન સાથે, સીમ પ્રોટીન સાથે નેટેગ્લાઈનાઇડ 98% સાથે જોડાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધન કરવાની માત્રા 0.1 થી 10 μg / ml સુધીની સાંદ્રતા શ્રેણીમાં પદાર્થની સાંદ્રતા પર આધારિત નથી.
ચયાપચય. વિસર્જન કરતા પહેલા, મલ્ટિફંક્શનલ oxક્સિડેઝ સિસ્ટમની ભાગીદારીથી નેટેગ્લાઇડને ચયાપચય આપવામાં આવે છે. મુખ્ય મેટાબોલિક માર્ગ ગ્લુકોરોનાઇડને બંધનકર્તા પગલે હાઇડ્રોક્સિલેશન છે. હાઇટેગ્લાયકેમિક અસરમાં મુખ્ય ચયાપચય નટેગ્લાઇડિસ કરતા નબળા હોય છે. નાના ચયાપચય - આઇસોપ્રેન - નેટેગ્લાઇડના મૂળ ઘટકોની સમાન શક્તિમાં સમાન છે. વિટ્રો અધ્યયન અનુસાર, નાટેગ્લાઇનાઇડ મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ પી 450: સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ (70%) અને સીવાયપી 3 એ 4 (30%) ની ભાગીદારીથી ચયાપચયની ક્રિયા છે.
સંવર્ધન નેટેગ્લાઇડ અને તેના ચયાપચય મૌખિક વહીવટ પછી ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે વિસર્જન કરે છે. 6 કલાકની અંદર, પેશાબમાં કાર્બન 14 સી સાથેના લેબલવાળા નેટેગ્લાઇડનો ડોઝ લગભગ 75% છે. પાચનતંત્ર દ્વારા, 14% - 14 સી-નેટેગ્લાઇડના 83% કિડની દ્વારા 10% - ઉત્સર્જન થાય છે. 14 સે લેબલવાળા લગભગ 16% નાટેગિલાઇડ પેશાબમાં અપરિવર્તિત નક્કી થાય છે. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાં નાટેગ્લાઇડનું સાંદ્રતા ઝડપથી ઘટાડો થયો છે, સરેરાશ ટી 1/2 સમય 1.5 કલાક હતો આવા ટૂંકા અર્ધ જીવનને અનુલક્ષીને, 240 સુધીના ઘણા ડોઝ સાથે નાટેગ્લાઇડનું કોઈ સ્પષ્ટ અભાવ જોવા મળ્યું નથી. મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત 7 દિવસ માટે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ઇન વિટ્રો મેટાબોલિઝમ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નાટેગ્લાઈનાઇડ મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ પી 450: સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ્સ (70%) ની સહભાગિતા સાથે ચયાપચય છે અને, થોડા અંશે સીવાયપી 3 એ 4 (30%). ટategલ્બ્યુટામાઇડના વિટ્રો મેટાબોલિઝમમાં અવરોધ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા દર્શાવ્યા મુજબ નેટેગ્લાઇડ એ વીવોમાં સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમનું એક બળવાન અવરોધક છે. વિટ્રો પ્રયોગોમાં સીવાયપી 3 એ 4 નિષેધની ચયાપચયની અસરો ઓળખાઇ નથી.
ગ્લિબ્યુરાઇડ. રેન્ડમાઇઝ્ડ, મલ્ટિ-ડોઝ ક્રોસઓવર અધ્યયનમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓને ગ્લાયબાઇરાઇડના 10 મિલિગ્રામ સાથે મળીને 1 દિવસ માટે ભોજન પહેલાં દરરોજ 3 વખત 120 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. બંને પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી રૂપે સ્પષ્ટ ફેરફારો થયા નથી.
મેટફોર્મિન. જ્યારે મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ સાથે દિવસમાં 3 વખત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ નેટેગ્લાઇડ (120 મિલિગ્રામ) સાથે દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બંને પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી સ્પષ્ટ ફેરફારો નથી.
ડિગોક્સિન. જ્યારે 120 મિલિગ્રામ નાટેગ્લિનાઇડને ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે 1 મિલિગ્રામ ડિગોક્સિનની એક માત્રા સાથે, બંને પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી સ્પષ્ટ ફેરફારો ન હતા.
વોરફરીન. જ્યારે તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોને બીજા દિવસે 30 મિલિગ્રામ વfરફેરિનની એક માત્રા સાથે સંયોજનમાં 4 દિવસ પહેલાં ભોજન પહેલાં 120 મિલિગ્રામ નાટેગિલાઇડનું સૂચન કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે બંને પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો.
ડિક્લોફેનાક. સવારે અને બપોરે, 120 મિલિગ્રામ નાટેગ્લિનાઇડના એક માત્રા સાથે 75 મિલિગ્રામ ડિકલોફેનાક, તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં બંને પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં નોંધપાત્ર બદલાવ લાવી શક્યો નહીં.
મોટાભાગના નાટેગ્લાઇનાઇડ (98%), પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, ખાસ કરીને મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન માટે બંધાયેલા છે. બાઈન્ડિંગની ઉચ્ચ ડિગ્રીવાળા પદાર્થો સાથેના ડિસ્પ્લેસમેન્ટના વિટ્રો અધ્યયનમાં, જેમ કે ફ્યુરોસેમાઇડ, પ્રોપ્રોનોલ, કેપ્ટોપ્રિલ, નિકાર્ડિપીન, પ્રવેસ્ટેટિન, ગ્લાયબ્યુરાઇડ, વોરફરીન, ફેનીટોઈન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, ટોલબુટામાઇડ અને મેટફોર્મિન, પ્રોટેમિનાઇડના બાંધવાના વોલ્યુમ પર કોઈ અસર બતાવી શક્યા નથી. નategટેગ્લાઇડમાં પ્રોપ્રોનોલ, ગ્લાયબ્યુરાઇડ, નિકાર્ડિપીન, ફેનીટોઈન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને વિટ્રોમાં ટોલબુટામાઇડના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનને પણ અસર થઈ નથી. જો કે, ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં નાના વ્યક્તિગત વિચલનો શક્ય છે.
સહિત કેટલીક દવાઓ એનએસએઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ, એમએઓ અવરોધકો અને બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર્સ, નેટેગ્લાઇડ અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન એનાલોગ્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ સહિતની કેટલીક દવાઓ, નાટેગ્લાઇડ્સ અને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને ઘટાડી શકે છે. જ્યારે આ દવાઓ નategટેલિનાઇડ પ્રાપ્ત દર્દીમાં સૂચવવામાં આવે છે અથવા રદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને મોનિટર કરવું જરૂરી છે.
ખાદ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. નાટેગ્લાઇડના ફાર્માકોકેનેટિક્સ ખોરાકની રચના (પ્રોટીન, ચરબી અથવા કાર્બન સામગ્રી) પર આધારિત નથી. જો કે, પ્રવાહી ખોરાક લેતા પહેલા 10 મિનિટ પહેલાં કેટેગ્લાઇડ લેતી વખતે કmaમેક્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. એટેટામિનોફેન પરીક્ષણ દ્વારા બતાવ્યા પ્રમાણે, તંદુરસ્ત લોકોમાં નેટેગ્લાઇડના ખાલી પેટ પર કોઈ અસર થતી નથી.
ઉપયોગ માટે સાવચેતી
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. બધા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાની આવર્તન ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા, ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રણ અને દર્દીની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. વૃદ્ધ અને સમજદાર દર્દીઓ, નબળા પોષણવાળા દર્દીઓ, એડ્રેનલ અથવા કફોત્પાદક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ આ ઉપચારની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ મજબૂત શારીરિક શ્રમ, આલ્કોહોલ પીવું, કેલરીના અપૂરતા ઇન્ટેક (લાંબા સમય સુધી અથવા આકસ્મિક) સાથે અથવા જ્યારે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાય છે ત્યારે વધી શકે છે. ઓટોનોમિક (વિસેરલ) ન્યુરોપથી અને / અથવા બીટા-બ્લocકર લેતી વખતે દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆને શોધવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાના જોખમને ઓછું કરવા માટે, ભોજન પહેલાં નાટેગ્લાઇનાઇડ સૂચવવામાં આવે છે, જે દર્દી ભોજન છોડે છે, તેણે આગલી નાટેગ્લાઈનાઇડને પણ અવગણો.
યકૃત પર અસર. યકૃતની મધ્યમ અથવા ગંભીર બિમારીવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે નategટેગ્લાઇડનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે આવા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ તપાસવામાં આવ્યો નથી.
ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં ઘટાડો. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનો ક્ષણિક નુકસાન તાવ, ચેપ, આઘાત અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, નેટેગ્લાઇડને બદલે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે. ગૌણ અપૂર્ણતા અથવા નાટેગ્લાઇડની અસરકારકતામાં ઘટાડો કેટલાક સમય પછી થઈ શકે છે.
લેબોરેટરી પરીક્ષણો. સારવાર માટેના પ્રતિભાવનું સમયાંતરે ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા અને એચબીએ 1 સી સ્તર દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
ડ્રગનું વર્ણન
નાટેગ્લાઈનાઇડ - મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, એક ફેનીલાલાનાઇન ડેરિવેટિવ. રાસાયણિક અને ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં તે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી અલગ છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક સ્ત્રાવને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, જે રક્તમાં ગ્લુકોઝની અનુગામી એકાગ્રતા અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) ના સ્તરમાં પરિણમે છે.
ભોજન પહેલાં લેવામાં આવતા નેટેગ્લાઇડના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક (અથવા પ્રથમ) તબક્કાને ફરીથી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ ઘટનાની પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડના β-કોષોની K + એટીપી-આધારિત આજુબાજુના ચેનલો સાથે નાટેગ્લાઇડનું ઝડપી અને ઉલટાવી શકાય તેવું ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. સ્વાદુપિંડના-કોષોની K + એટીપી-આધારિત ચેનલોના સંદર્ભમાં નાટેગ્લાઇડની પસંદગીની પસંદગી હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની ચેનલોના સંદર્ભમાં કરતાં 300 ગણી વધારે છે.
નેટેલાગ્નાઇડ, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોથી વિપરીત, ખાધા પછી પ્રથમ 15 મિનિટની અંદર ઇન્સ્યુલિનના ચિહ્નિત સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, જેના કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં અનુગામી વધઘટ ("શિખરો") ધીરે ધીરે આવે છે. પછીના hours- hours કલાકમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર તેના મૂળ મૂલ્યોમાં પાછું આવે છે, આમ, અનુગામી હાયપરિન્સ્યુલિનેમિઆના વિકાસને ટાળવાનું શક્ય છે, જે વિલંબિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
નેટેક્લાનાઇડથી થતા સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવું લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર પર આધારિત છે, એટલે કે, જેમ કે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે. તેનાથી વિપરિત, એક સાથે ઇન્જેશન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું પ્રેરણા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.
એનાલોગની સૂચિ
| પ્રકાશન ફોર્મ (લોકપ્રિયતા દ્વારા) | ભાવ, ઘસવું. |
| નાટેગ્લાઈનાઇડ | |
| નેટેગ્લાઇડ (* નેટેગ્લાઇડ) | |
| સ્ટારલિક્સ | |
એક મુલાકાતીએ સમાપ્તિ તારીખની જાણ કરી
દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો લાવવા માટે નેટેગ્લાઇનાઇડ લેવા કેટલો સમય લે છે?1 દિવસ પછી મોટાભાગના કેસોમાં સર્વેના સહભાગીઓએ સુધારો અનુભવ્યો. પરંતુ આ તે સમયગાળાને અનુરૂપ ન હોઈ શકે કે જેના દ્વારા તમે સુધારો કરશો. તમારા ડોક્ટરની સલાહ લો કે તમારે આ દવા કેટલો સમય લેવી જોઈએ. નીચે આપેલ કોષ્ટક અસરકારક ક્રિયાની શરૂઆત પર એક સર્વેનાં પરિણામો બતાવે છે.
| સભ્યો | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 દિવસ | 1 | ત્રણ મુલાકાતીઓએ દર્દીની ઉંમરની જાણ કરી
| 33.3% | ||||
| 30-45 વર્ષ જૂનો | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 વર્ષ | 1 | રસપ્રદ લેખોયોગ્ય એનાલોગ કેવી રીતે પસંદ કરવું વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ વચ્ચે તફાવત એલર્જી એ વારંવાર શરદી થવાનું કારણ છે યુરોલોજી: ક્લેમિડીયલ યુરેથ્રિસિસની સારવાર સંકેતો અને ઉપયોગ માટે contraindication, ઓવરડોઝ
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને જટિલ ઉપચારના ઘટક તરીકે થઈ શકે છે. મોટેભાગે, ડ્રગનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે. દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેનો ઉપયોગ કરવા માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે. નેટેગ્લાઇડના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસીમાંના મુખ્ય નીચે પ્રમાણે છે:
શરીર પર ડ્રગના પ્રભાવની પદ્ધતિના આધારે, એવું માની શકાય છે કે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સૂચિત ડોઝના ઉલ્લંઘનનો મુખ્ય પરિણામ દર્દીમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ છે, જે ઉપચાર દરમિયાન ઓવરડોઝની તીવ્રતાના આધારે, તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. વધુપડતા લક્ષણોની સારવાર માટેની પદ્ધતિની પસંદગી, અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી પર આધારિત છે. દર્દીની ચેતના અને ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરીને જાળવી રાખતી વખતે, અંદર ગ્લુકોઝ અથવા સુગર સોલ્યુશન લેવાની અને ખોરાકની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના ગંભીર સ્વરૂપના વિકાસ સાથે, જેમાં કોમા અને જપ્તીનો વિકાસ થાય છે, તે નસમાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન હાથ ધરવા ભલામણ કરવામાં આવે છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
મોનોથેરાપીના કિસ્સામાં, દિવસમાં ત્રણ વખત 120-180 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જો જટિલ ઉપચારના ઘટકોમાંના એક તરીકે નેટેગ્લાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો સારવાર દરમિયાન સૂચિત ડોઝ દિવસમાં ત્રણ વખત 60 થી 120 મિલિગ્રામ સુધી હોય છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી શરીરમાં કેટલીક આડઅસરનો વિકાસ કરી શકે છે. બીમારીવાળા વ્યક્તિના શરીરની નીચેની સિસ્ટમ્સ અને અવયવોની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીમાં ડ્રગ લેતી વખતે આડઅસરો પ્રગટ થાય છે:
આ ઉપરાંત, આડઅસર થઈ શકે છે જે શરીરની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરે છે. જો નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખલેલ હોય તો, દર્દી ચક્કરની અનુભૂતિ અનુભવે છે. દર્દીમાં શ્વસન ચેપ, બ્રોન્કાઇટિસના સંકેતોના વિકાસ અને ઉધરસના દેખાવ દ્વારા શ્વસનતંત્રની ખોટી કામગીરી સ્પષ્ટ થાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના કામને અસર કરતી આડઅસરની સ્થિતિમાં, દર્દીને ઝાડા અને nબકાની લાગણી હોય છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની મુખ્ય આડઅસર દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનો વિકાસ અને ગ્લાયસિમિક કોમાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં છે. સારવાર દરમિયાન નેટેગ્લાઇડના ઉપયોગ સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનો વિકાસ ખૂબ જ દુર્લભ છે. Takingબકા અને ઝાડા તરીકે દવા લેવાની આડઅસર પણ ખૂબ જ ભાગ્યે જ દેખાય છે, મોટેભાગે આ પ્રકારની આડઅસર વ્યક્તિમાં થાય છે જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે જો મેટફોર્મિન ઉપચારના એક ઘટકો છે. કેટલીકવાર, જ્યારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીમાં નેટેલિનીડ લેતી વખતે, કરોડરજ્જુમાં દુખાવો થતો આડઅસર તરીકે નોંધવામાં આવે છે.
ડ્રગ, સંગ્રહ અને ડ્રગની કિંમતના એનાલોગ
ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ બે વર્ષ છે. સ્ટોરેજ અવધિની સમાપ્તિ પછી, દવાને સારવાર માટે વાપરવાની મનાઈ છે. એક સમયસીમા સમાપ્ત થયેલ ઉત્પાદનનું રિસાઇકલ કરવું આવશ્યક છે. ડ્રગનો સંગ્રહ સ્થાન બાળકો માટે સુલભ હોવું જોઈએ નહીં. સૌથી સામાન્ય દવાઓ જેની સમાન અસર હોય છે તે નીચેની છે:
ઉપચાર દરમિયાન નટેલેટીડિડનો ઉપયોગ કરનારા મોટાભાગના દર્દીઓ ડ્રગ વિશે હકારાત્મક સમીક્ષાઓ છોડી દે છે. ડ્રગ વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓની હાજરી મોટેભાગે ડોઝ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલી હોય છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા દવા ફાર્મસીઓમાં ખરીદી શકાય છે. રશિયન ફેડરેશનમાં ડ્રગની કિંમત મોટા ભાગે તે પ્રદેશ પર આધારિત છે જ્યાં ડ્રગ વેચાય છે. રશિયન ફેડરેશનમાં ડ્રગની કિંમત, આ પ્રદેશ પર આધાર રાખીને, પેકેજ દીઠ 6300 થી 10500 રુબેલ્સ સુધીની હોઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝની સારવારમાં કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તે આ લેખમાંની વિડિઓ કહેશે.
|
